Fiecare formă de dezvoltare are propriul său spectru de rezistență și sensibilitate, care este important pentru prevenire și tratament:
- chisturile și oocistele sunt rezistente la substanțe chimice și factori fizico-chimici, persistă mult timp în sol (până la 2 ani) la temperaturi ridicate și scăzute.
- trofozoidul este sensibil la pirimetacină, streptomicină, sulfonamide, tetracicline; moare rapid sub influența dezinfectanților, de asemenea uscarea și încălzirea.
Cauzele infecției cu toxoplasmoză
Agentul cauzal este antropozoonoza (care afectează oamenii și animalele). Sursa - pisici, porci, vaci, oi (în țesutul muscular al ultimelor 3 animale sunt Toxoplasma sub formă de chisturi). Moduri de transmisie:
- Alimentare (ingestia de ovocite cu sol în tractul gastro-intestinal uman cu legume și fructe nevopsite; consumul de carne slab tratată termic);
- Parenteral - adică prin sânge (infecția lucrătorilor instalațiilor de procesare a cărnii, transfuzia de sânge sau transplant de organe). Acest lucru este valabil mai ales în cazul tulpinilor extrem de virulente (tipurile de agent patogen care sunt cele mai periculoase pentru oameni).
- Calea verticală (transplacentală) este infecția primară a fătului în timpul sarcinii, datorită pătrunderii Toxoplasmei prin placentă.
Simptome de toxoplasmoză
Simptomele toxoplasmozei sunt foarte diverse și adesea iau apariția altor boli, de la inflamație la o tumoare, dar pot fi, de asemenea, complet asimptomatice. Toate simptomele vor fi explicate prin tropism (leziuni direcționate) la unele organe și natura cursului, care depinde de statutul imunitar al persoanei infectate. Organe țintă: ganglioni limfatici, ficat, splină, mușchii scheletului, miocardul, sistemul nervos central și ochii.
Perioada de incubație (de la debutul infecției până la primul debut al simptomelor) este de până la 3 săptămâni. În această fază, oocistii intră în enterocitele (celulele intestinale) ale părții inferioare a intestinului subțire → prin vasele limfatice și de sânge, ajung în ganglionii limfatici și în organele țintă (enumerate mai sus), unde se înmulțesc → mai departe pe aceste locuri există focare de necroză urmate de calcifiere ( depunerea de săruri de Ca2 +) și granuloame specifice (grupuri celulare de celule epitelioide, macrofage, celule plasmatice, limfocite și eozinofile) sunt formate în ganglionii limfatici - detectarea lor este importantă diagnostic în punctarea din ganglionii limfatici.
De îndată ce sistemul imunitar preia boala, atunci toate decesele active ale Toxoplasmei și numai chisturile tisulare rămân, care persistă o perioadă nedeterminată, dar în timp mor și se dizolvă. Dar în stările de imunodeficiență, în loc de distrugerea chisturilor tisulare, acestea sunt eliberate și se dezvoltă o recidivă a bolii. După natura cursului, simptomele pot fi: acute, cronice, latente.
Formele toxoplasmozei dobândite vor depinde de organul afectat:
1. Forma limfonodulară - o creștere a ganglionilor limfatici (mai des occipital și cervical, dar inghinal / axilar / mezenteric (în tractul gastrointestinal) poate fi afectată) până la 1,5-3,5 cm în diametru, acestea sunt nedureroase la atingere, elastice, mobile și nu sunt sudate între ele și țesuturile din jur. În acest context, este posibilă hepatosplenomegalie - o creștere a ficatului și a splinei.
2. Meningoencefalită - o simptomatologie neurologică foarte diversă, prin urmare, mai jos vor fi enumerate doar principalele modificări.
Manifestări cerebrale (encefalită, meningoencefalită, vasculită) - în acest caz, există o leziune a pie mater-ului cu inflamație seroasă și dezvoltarea hipertensiunii lichidului cefalorahidian (adică, o creștere a presiunii intracraniene), aceasta poate fi însoțită de dureri de cap, mai des de natură difuză, apar simptome meningeale false. Cu aceste manifestări ale toxoplasmozei, se consideră adesea tumorile cerebrale.
frecvente (meningoencefaloraradiculoneuropatie, dienfalite) - crizele vasculare și labilitatea psihicului cu modificările de personalitate se alătură simptomelor de mai sus.
coloanei vertebrale - deteriorarea coloanelor posterioare ale măduvei spinării, care se caracterizează prin simptome de tensiune (trage durere de-a lungul fibrelor nervoase în timpul mișcării pasive).
deteriorarea nervilor periferici - durere și amorțeală la nivelul membrelor de-a lungul rădăcinilor și nervilor periferici, simptom de tensiune, tulburări de sensibilitate la durere, tulburări vegetative (inervație vasculară deteriorată, care poate duce la distonie vasculară vegetativă).
3. Oftalmică - corioritită (inflamația coroidelor și a retinei ochilor) și uveită (deteriorarea coroidei tractului uveal).
4. Forma cardiacă - dezvoltarea miocarditei focare sau difuze sau a pericarditei. Această formă se manifestă prin slăbiciune, oboseală, lipsa respirației, palpitații, dureri toracice.
5. Forma generalizata - o combinatie a formelor de mai sus, pe fundalul febrei, frisoanelor, durerilor musculare si articulare.
6. Toxoplasmoza congenitală iese în evidență într-o formă separată și prezintă o serie de simptome, în funcție de durata sarcinii în momentul infecției.
Până la 2 săptămâni de sarcină - moartea embrionului sau blastopatia (o patologie sistemică similară cu cea genetică).
2 săptămâni -2 luni - întreruperea sau formarea embriophetopatiilor (malformații la nivel de organ sau celular).
2-6 luni - întreruperea sau formarea fetopatiilor precoce (inflamație generalizată cu rezultatul fibrosclerozei întregului organ sau a zonei sale).
6-7 luni - o formă acută sau subacută a cursului are loc în utero și se termină înainte de dezvoltarea copilului, după naștere, toxoplasmoza se desfășoară într-o formă cronică: prezența hidrocefaliei, depunerea calcificărilor intracraniene, corioretinită, retard în dezvoltarea fizică și psihică, paralizie spastică, sindrom convulsiv, hepatosplenomegalie , icter prelungit, anemie.
7-8 luni - faza acută se încheie înainte de naștere și, copilul se naște cu o formă subacută: afectarea sistemului nervos central și a ochilor, hidrocefalie progresivă.
8-9 luni - naștere cu clinica toxoplasmozei congenitale acute - o afecțiune gravă, caracterizată prin intoxicație severă, febră, erupții polimorfe profuse, hepatosplenomegalie, icter, limfadenopatie generalizată, sindrom hemoragic, pneumonie, miocardită, tulburări dispeptice.
După cum puteți vedea, cu cât mai târziu apare infecția, cu atât mai grave sunt simptomele ulterioare în momentul nașterii. O serie de oameni de știință atribuie acest lucru permeabilității placentei („îmbătrânirea” acesteia), care crește mai aproape de naștere.
După recuperare, cursul toxoplasmozei la un copil poate lua o formă lentă cu următoarele manifestări:
Encefalita (după 5-7 ani)
Sindromul hepatolamic (sub formă de afecțiuni neuroendocrine la adolescență):
- creșterea în greutate cu 25-40 kg față de norma de vârstă;
- obezitate uniformă;
- hipogenitalism la băieți și maturizare prematură la fete;
- încălcarea în sfera emoțional-volitivă, cu păstrarea completă a abilităților intelectuale
Epilepsia diafatică, se manifestă și în adolescență și se caracterizează prin: incontinență urinară, halucinații vizuale, temeri nocturne, febră prelungită, ganglioni umflați, inteligența este adecvată vârstei pe fondul labilității emoționale și al performanței reduse, VSD (cu încălcarea inervației vasculare)
Diagnosticul toxoplasmozei
1. În hemogramă: ↓ Lc și Nf, limfocitoză relativă, E, ESR normală - adică sângele prezintă doar inflamație și prezența alergiei.
2. În LCR, se realizează conform indicațiilor stricte, în special pentru simptomele meningeale, ca urmare a cărora se găsește o colorație galbenă a lichidului cefalorahidian, Lf și proteine.
3. Pe roentgenogramă: creșterea modelului vascular, impresii digitale, lărgirea suturilor interoase, prezența calcificărilor intracraniene (în special în regiunea occipitală).
4. Diagnosticare de laborator:
Detectarea directă a Toxoplasmei, a antigenilor acestora și a ADN-ului:
- metoda de cultură (prin inocularea bacteriologică a frotiilor de sânge, centrifugarea lichidului cefalorahidian, biopsiile ganglionilor limfatici și ale altor organe și țesuturi)
Reacție de imunofluorescență
Reacția în lanț a polimerazei (PCR) - detectarea ADN toxoplasmei în sânge și lichidul cefalorahidian
Aceste metode pot fi aplicate nu deseori, datorită șederii pe termen scurt a agentului patogen în țesuturile biologice disponibile.
Metode de determinare a gradului de imunitate: utilizarea ELISA pentru determinarea imunoglobulinelor clasa G și M; IgM - apar până la 2 săptămâni după infecția inițială și titrul lor ridicat persistă până la 3 luni, la cineva până la 12 luni - acest lucru face dificilă determinarea momentului infecției. Dar este important ca IgM să nu fie infectate în timpul exacerbărilor. IgG începe să fie sintetizată de la 2 săptămâni de la infecție, cu reactivarea și toxoplasmoza congenitală, indicatorul poate crește, dar nu întotdeauna, prin urmare, nu numai că prezența IgG în sine este diagnosticată, ci și gradul de aviditate (forța de legare a Ig la antigen) - cu cât este mai puternică conexiunea, cu atât este mai vechi procesul de infecție. (adică s-a întâmplat mai demult).
Determinarea gradului de răspuns folosind un test cu toxoplasmină (la copiii din primii 2 ani de viață poate fi fals pozitivă), prin urmare, se efectuează mai des cu un divorț. Se consideră pozitiv dacă infiltrația este mai mare de 10 mm, formată în ziua 2.
Pentru a diagnostica toxoplasmoza congenitală, Ab (anticorpi) la un copil este examinat și comparat cu titlul Ab al mamei:
- absența Ab la mama și copilul face posibilă excluderea toxoplasmozei congenitale
- prezența IgM și G într-un titru care este de 4 ori mai mare decât titlul Ab al mamei, indică toxoplasmoza congenitală
- cu aceiași indicatori atât pentru mamă, cât și pentru copil - rezultatele trebuie verificate în 2-3 săptămâni
- scăderea titrului Ab la un copil de 2 ori în comparație cu cele materne - aceasta înseamnă că acestea sunt Ab materne, moștenite de copil
Confirmări diagnostice pentru toxoplasmoza congenitală:
- istoric obstetric încărcat (gestoză, infecții în timpul sarcinii, amenințare cu încetarea)
- contactul cu pisicile, consumând carne insuficient tratată termic
- febră prelungită febrilă sau subfebrilă cu simptome de intoxicație la un copil
- afectarea sistemului nervos central și / sau a ochilor
- hepatosplenomegalie, însoțită de icter prelungit
- miocardită
- exantem polimorf
- prematuritate, întârziere în dezvoltarea fizică
- confirmarea posibilelor contaminări prin datele de laborator
Tratamentul cu toxoplasmoză
1. Tratamentul etiotrop. Acționează numai asupra trofozoizilor. Medicamente la alegere: pirimetacină, spiramicină, claritromicină. Unele dintre ele sunt destul de toxice, așa că ar trebui să fie prescrise doar de către un medic, ținând cont de dozele de vârstă și contraindicații stricte.
2. Tratament patogenetic - toxoplasminoterapie, antihistaminice, imunomodulatoare și imunostimulante sub controlul imunogramelor. Probioticele sunt prescrise pentru prevenirea disbacteriozei, a multivitaminelor și a medicamentelor de terapie metabolică - ca fortificatori, enterosorbenți, adaptogeni pe bază de plante.
3. Tratamentul simptomatic este prescris în funcție de simptomele dominante pentru diverse forme de toxoplasmoză.
Durata tratamentului depinde de severitatea bolii și de răspunsul la tratament și poate varia de la 4 săptămâni la 12 luni. În tratamentul femeilor gravide infectate, se pune problema încetării sarcinii și, în timp ce sarcina continuă, se prescrie un curs de spiromicină cu diagnosticul prenatal. Această problemă este foarte sensibilă și se rezolvă colectiv.
Reabilitare după tratament
Momentul, frecvența observației dispensare și scopul examinării depind de gravitatea și forma manifestărilor clinice. Copiii care au suferit toxoplasmoză acută sunt observați de un medic pediatru timp de 10 ani, o dată la 6 luni, cu un neurolog și un oftalmolog și ELISA. Măsurile de reabilitare includ: un regim de protecție, nutriție medicală, imunomodulatoare și stimulente, multivitamine, adaptogeni pe bază de plante și terapie metabolică.
Complicații ale toxoplasmozei:
disfuncție cerebrală, insuficiență cardiovasculară cu formarea de aritmii, atrofierea capului nervului optic cu posibilitatea pierderii complete a vederii, anemie, disbacterioză etc., dar un curs sever cu o compensare slabă a organelor și sistemelor poate duce la deces (mai ales la o vârstă fragedă și infecție congenitală).
Prevenirea toxoplasmozei
Profilaxia specifică nu a fost dezvoltată, de aceea trebuie să urmați regulile de igienă personală, să încălzească alimentele, să limitați contactul cu pisicile și să efectuați periodic teste de laborator pentru toxoplasmoză (după consultarea prealabilă cu un medic).
Medicul terapeut Shabanova I.E.
Toxoplasma gondia este cel mai mic organism unicelular cu un corp oval de 4-9 micron lung și 2-4 micron lățime, asemănându-se cu forma unei felii de portocal și acoperit cu o membrană cu trei membrane. În fotografie, în timpul examinării microscopice, nucleul și conoidul sunt vizibile în mod clar, din care microtubulii care îndeplinesc funcții motorii se extind de-a lungul corpului. În plus, aceste fibrile servesc pentru a intra în celula gazdă.
Nu cu mult timp în urmă, a fost dezvăluit un mod sexual de reproducere a Toxoplasmei în intestinul unei pisici. Drept urmare, se formează oociste, care se pot răspândi cu fecale de animale pentru o mai mare invazie prin mediul extern.
Pentru a înțelege dacă toxoplasmoza poate fi vindecată, trebuie să aveți o înțelegere corectă a modului în care se transmite infecția și cum se manifestă.
patogeneza
Toxoplasmoza animală este frecventă în special la pisici. O persoană este doar un operator intermediar al bolii. În plus, infecția este mai probabil să apară în regiuni cu climă mai caldă. De asemenea, se știe că toxoplasmoza la bărbați este detectată de trei ori mai rar decât la femei.
Mecanismele de transmitere a bolii toxoplasmozei la oameni:
Toxoplasmoza la om nu este invazivă, prin urmare, un astfel de pacient nu este periculos pentru oamenii din jurul său. În plus, la persoanele cu o sănătate excelentă, patogeneza toxoplasmozei nu continuă, deoarece infecția este imediat suprimată de o apărare imunitară puternică.
Clasificarea bolilor
Este imposibil să subdivizi toxoplasmoza numai pe baza principiului organului, deoarece dezvoltarea bolii nu este izolată. Înfrângerea se manifestă deodată în mai multe organe și sisteme.
Acest microorganism cel mai simplu este capabil să infecteze aproape orice celule, prin urmare, depășește cu ușurință bariera placentară și este transmis fătului atunci când mama este infectată.
Dacă acest lucru nu se întâmplă, dezvoltarea ulterioară a copilului poate fi însoțită de:
- Multe defecte, urâțenie.
- Dezvoltarea patologiilor severe ale ochilor, creierului.
- Încălcarea formării sistemelor nervoase centrale și endocrine.
Pătrunderea infecției în etapele ulterioare ale sarcinii poate dezvolta toxoplasmoză cerebrală la copil, însoțită de paralizie, pareză, sindrom convulsiv și hidrocefalie.
În caz de infecție cu puțin timp înainte de naștere, este posibil să nu apară imediat semne de toxoplasmoză. Se va naște un copil complet sănătos, dar starea lui poate fi destul de gravă.
Atunci când examinăm un astfel de nou-născut, este adesea găsit:
- Temperatura corpului subfebril sau ridicat.
- Gălbeneală.
- Lymphomonocytosis.
- Anemie.
- Eosinophelia.
- Pneumonie.
- Afectarea ochilor.
- Umflarea și vânătăile pielii.
În viitor, copiii cu toxoplasmoză congenitală manifestă retard mental, boli severe ale glandelor endocrine, distrofie retinală și strabism, tulburări grave în funcționarea sistemului nervos central.
Toxoplasmoză dobândită
Rezultatul infecției accidentale umane variază de la forme latente asimptomatice tipice majorității populației până la manifestări clinice severe și curs sever, care sunt relativ rare.
Reproducerea primară a Toxoplasmei are loc în intestinul subțire. În viitor, acestea sunt introduse în ganglionii limfatici regionali și sunt transportate de limfa și fluxul de sânge către toate organele și sistemele.
Cu funcții de protecție slăbite ale organismului, toxoplasmoza afectează în mod selectiv sistemul nervos, mușchii scheletici sau cardiaci, membrana ochilor și sistemul nervos. În acest caz, se dezvoltă necroză tisulară, a cărei focuri se supun apoi calcificării.
Tipul dobândit de toxoplasmoză este de obicei clasificat în funcție de manifestările clinice:
- Patologii de organe - toxoplasmoză limfadenopatică, limfadenopatică, oculară sau viscerală, meningoencefalitică sau cerebrală.
- Severitatea cursului este latentă primară sau secundară, cronică cu semne exprimate sau șterse clinic și toxoplasmoză acută.
Cu forma cronică a bolii dobândite și imunitatea rezultată, o persoană poate trăi cu toxoplasmoză toată viața, neștiind despre ce este vorba.
Tablou clinic
Odată ajuns în corpul uman, Toxoplasma se înmulțește în celulele epiteliale ale intestinului superior. Apoi sunt transportate pe cale limfogenă sau hematogenă la diferite organe. Boala poate fi acută sau cronică.
Perioada de incubație a toxoplasmozei durează de la 5 zile la 1 lună. Această durată depinde de gradul de invazie și de starea reacției de apărare a organismului. Pentru majoritatea celor infectați cu un răspuns imun bun, etapa inițială poate fi asimptomatică și trece într-o formă cronică latentă. În acest caz, pacientul dezvoltă imunitate nesterilă la toxoplasmoză.
Etapa acută se dezvoltă în prezența factorilor imunosupresoare și poate trece de la faza de exacerbare la remisiune. Invazia în acest caz este, de obicei, însoțită de intoxicație, deteriorarea organelor și țesuturilor interne.
În cazuri grave, o persoană se dezvoltă cel mai des:
- Toxoplasmoza cerebrala.
- Daune la ficat, splină, miocard.
- Toxoplasmoza ochilor.
- Tulburarea sistemului musculo-scheletic și a sistemului cardiovascular.
La persoanele cu imunodeficiență, stadiul acut duce la dezvoltarea toxoplasmozei creierului cu consecințe severe care amenință un rezultat fatal.
Simptome
Este destul de dificil de identificat toxoplasmoza prin orice semne specifice. În unele cazuri, boala trece de la o etapă la alta complet asimptomatică. În altele, manifestările sale sunt văzute sub alte boli.
Simptomele toxoplasmozei la om pot fi variate, atât pentru forma dobândită, cât și pentru forma congenitală. Uneori se manifestă ca o răceală, mai rar ca o boală oncologică. În plus, purtătorul de toxoplasmoză poate prezenta diferite grade de severitate.
Manifestări de toxoplasmoză dobândită
Această formă este adesea caracterizată printr-un curs latent, în care simptomele nu se manifestă practic. Perioada inițială durează maximum două săptămâni, iar prezența infecției nu poate fi determinată decât de un nivel crescut de eozinofile în sânge. La persoanele cu HIV sau SIDA, toxoplasmoza latentă poate deveni severă și poate duce la dezvoltarea de patologii complexe ale creierului, inimii și plămânilor.
Dacă totuși, procesul se desfășoară într-o formă acută, dezvoltarea toxoplasmozei la om seamănă cu semne de tifoid sau encefalită:
- Dureri acute de cap.
- Temperatura ridicată a corpului.
- Frisoane violente și febră.
- Dureri musculare și dureri articulare.
- Ganglionii limfatici umflați în gât.
- Mărirea ficatului și splinei.
- Eczemă.
În situații deosebit de dificile, pacientul poate dezvolta pneumonie, miocardită, endocardită, leziuni ale ochilor.
Forma cronică de toxoplasmoză are un caracter ondulant. Timp de mai mulți ani, boala poate fi însoțită de simptome șterse sau dispar complet neobservate. Apariția anumitor condiții pentru dezvoltarea infecției sau slăbirea sistemului imunitar la o persoană poate provoca o altă exacerbare.
Forma cronică a toxoplasmozei se caracterizează prin simptome precum:
- Hipertermie, febră, frisoane, dureri articulare.
- Tulburări ale ritmului cardiac, scăderea tensiunii arteriale.
- Tulburări intestinale - greață, modificări frecvente ale scaunului, flatulență, dureri abdominale abdominale, pierderea poftei de mâncare.
- Tulburări ale sistemului endocrin - insuficiență suprarenală, infertilitate, impotență, nereguli menstruale și pancreas.
- Iritabilitate, apatie, tulburări de memorie.
- Bulbi în grosimea pielii, calcificări.
- Deteriorarea vederii.
Pacienții cu toxoplasmoză au adesea convulsii, convulsii, lovituri, stări de suspiciune crescută și dezechilibru.
Manifestări de toxoplasmoză congenitală
Cu o infecție intrauterină precoce, de regulă, fătul moare din cauza malformațiilor incompatibile cu viața. Cu infecție la o dată ulterioară, se observă un curs acut, care poate provoca formarea de patologii severe.
Un copil sub influența toxoplasmozei se poate naște cu semne caracteristice precum:
- Hidrocefalia este un craniu mărit, oase subțiri.
- Corioretinita - inflamație și leziuni ale retinei, maculelor și vaselor de sânge. În plus, este posibilă dezvoltarea cataractei și a atrofiei nervului optic.
- Calcificările intracerebrale sunt compactarea structurii cortexului cerebral și a ganglionilor bazali cu dimensiunea de până la 3 cm.
Unele semne ale efectelor toxoplasmozei sunt ușor de observat cu ochiul liber, în timp ce altele pot fi detectate doar pe tomografie computerizată sau imagistică prin rezonanță magnetică.
La un copil cu toxoplasmoză congenitală, cele mai frecvente simptome sunt:
- Hipertermie severă, febră.
- Crize de epilepsie.
- Sindromul convulsiv.
- Tremur sever.
- Pareze spastice, mimice sau oculare.
- Dementa, inclusiv retard mental.
- Agitație depresivă, psihomotorie, halucinații.
- Abces cerebral, picătură, tensiune fontanelă.
- Leziuni ale măduvei spinării (rare).
- Intoxicație severă.
- Erupții cutanate, până la fuziuni papulare, icter.
- Ganglionii limfatici umflați în axile, gâtul și inghinala.
Toxoplasmoza poate perturba dezvoltarea intrauterină o singură dată. Această infecție nu este periculoasă pentru o sarcină repetată la o femeie infectată odată. De acum, fătul va fi protejat de anticorpii mamei, care i-au dezvoltat imunitatea.
Pentru a determina modul de tratare a toxoplasmozei, este necesar să recunoaștem efectul infecțios la timp și să îl diferențiem corect.
Cum se definește toxoplasmoza?
Diagnosticul precis al acestei boli este destul de dificil, deoarece nu are simptome bine definite. Pentru a diagnostica toxoplasmoza congenitală, mama este examinată inițial. Statisticile spun că aproximativ 20% dintre femeile care transportă un copil sunt purtătoare sănătoase ale anti-toxoplasma gondii (anticorpi). Nu este nevoie ca aceștia să fie tratați.
Restul de 80% dintre mamele în așteptare sunt expuse riscului din cauza unei reacții serologice negative. Pentru a evita consecințele toxoplasmozei, acestea trebuie să fie supuse unei examinări suplimentare, iar copilul are nevoie de o supraveghere medicală atentă în primul an de viață.
Diagnosticul toxoplasmozei dobândite și congenitale se realizează în condiții de laborator. Pentru aceasta se folosesc metode de cercetare precum:
Medicul face o concluzie pe baza testelor și simptomelor primite, iar tratamentul în acest caz este atribuit fiecărui pacient în parte.
Terapie
Pentru a evita consecințele ireparabile, tratamentul trebuie să fie oportun. Pentru a preveni toxoplasmoza, trebuie respectate reguli simple:
- Exclude orice comunicare cu pisicile în timpul planificării și transportului unui copil.
- Ești testat pentru toxoplasmoză chiar înainte de concepție.
- Mențineți igiena personală.
- Procesează termic carnea și laptele.
Față de această problemă, mulți se întreabă - cum să vindecăm toxoplasmoza congenitală? Rezultatul depinde de gradul de deteriorare a creierului și a sistemului nervos al copilului.
Anterior, se credea că un copil cu toxoplasmoză congenitală nu răspunde la tratament și, în cazuri rare, trăiește până la cinci ani. Astăzi, medicii luptă cu succes împotriva acestei boli, ceea ce face posibilă stabilizarea stării bebelușului sau eliminarea completă a infecției.
Știind cât de periculos este toxoplasmoza pentru copilul nenăscut, de regulă, medicul sugerează încetarea sarcinii într-un stadiu incipient. În caz de infecție cu concepția repetată a copilului, dezvoltarea bolii nu va amenința.
Tratamentul pentru toxoplasmoză la adulți depinde de prezența complicațiilor. Forma acută a bolii dobândite are nevoie de terapie obligatorie.
În prezența simptomelor de toxoplasmoză, tratamentul este complex și este prescris conform următoarei scheme:
- Forma acută este antibiotice și sulfonamide tetracicline. De exemplu, Sulfadimezin și Cloridinamină. Durata și dozarea medicației pentru toxoplasmoză sunt calculate individual.
- Forma cronică - Tetraciclină, antihistaminice, imunostimulante (de exemplu, Delagil), un complex de vitamine.
Pentru a vă recupera din forma cronică de toxoplasmoză, trebuie să depuneți mult efort. Terapia poate include, de asemenea, lidază și cerebrolizină.
Prin urmare, dacă toxoplasmele intră în corpul unei persoane sănătoase, cu imunitate bună, ca răspuns la acestea, va începe formarea de anticorpi, care vor depăși în curând boala, dezvoltând imunitate stabilă în viitor. Cu toate acestea, dacă o persoană are o scădere a imunității, anticorpii nu pot fi produși în cantitate suficientă sau absenți cu totul. În acest caz, va exista o predominanță a toxoplasmei, care ulterior infectează organismul și provoacă o boală precum toxoplasmoza.
Există următoarele rânduri de microorganisme:
- super-regat ( domeniu);
- regat;
- suptype;
- clasă;
- ordin;
- familie;
- subspecii.
Eucariotele sunt organisme superioare care au o structură comună caracteristică numai pentru un anumit domeniu. Principala caracteristică a unei celule eucariote este prezența în ea a unui nucleu clar definit, care conține o macromoleculă ADN responsabilă de stocarea, transmiterea și vânzarea informațiilor genetice.
Următoarele regate sunt trimise la eucariote:
- animale;
- plante;
- ciuperci.
Există șapte tipuri de microorganisme protozoice, care diferă practic unul de altul într-un mod caracteristic de mișcare.
Dintre cele șapte tipuri de microorganisme, doar trei tipuri pot provoca o boală specifică la om:
- sarcomastigofori ( Sarcomastigophora);
- ciliati ( Ciliophora);
- sporozoi ( Apicomplexa).
Notă. Colorarea Romanovsky-Giemsa este o metodă de cercetare citologică care vă permite să diferențiați tipul de microorganism, precum și să studiați procesele chimice care apar în celulă.
Maturare ( sporulare) chisturile, după care sunt considerate infecțioase, apar într-o anumită perioadă de timp, totul depinde de temperatura mediului extern.
La o temperatură de plus patru grade în Celsius, sporularea se efectuează în două-trei zile.
La o temperatură de plus unsprezece maturarea are loc în cinci până la opt zile.
La o temperatură de plus cincisprezece oocistii vor avea nevoie de aproximativ trei săptămâni pentru sporulare.
Notă. Maturizarea ovocitelor este imposibilă la temperaturi sub patru și peste plus treizeci și șapte grade Celsius.
În funcție de vârsta gestațională, toxoplasmoza congenitală poate fi împărțită în două grupuri:
- toxoplasmoză congenitală precoce, în care infecția mamei și ca urmare a fătului se efectuează în primele luni de sarcină;
- toxoplasmoza congenitală târzie, în care o femeie însărcinată se infectează cu toxoplasmoză și transmite boala fătului în a doua jumătate a sarcinii.
Cu toxoplasmoza congenitală târzie, un copil se poate naște cu semne de toxoplasmoză generalizată ( de exemplu, ficat mărit, splină).
Există următoarele forme de toxoplasmoză congenitală:
- forma acuta;
- forma cronică.
| Simptomele formei acute de toxoplasmoză congenitală | Simptomele formei cronice de toxoplasmoză congenitală |
|
|
Simptomele de toxoplasmoză dobândită
Se disting următoarele perioade ale bolii:- perioadă incubație;
- perioada prodromală;
- sezonul de vârf;
- perioada de convalescență.
| Perioada bolii | Durata perioadei | Descrierea perioadei |
| Perioadă incubație | de la trei zile la două săptămâni | Se caracterizează prin înmulțirea agenților patogeni și acumularea toxinelor. Această perioadă durează din momentul în care microorganismul intră în organism până când apar primele simptome. |
| Perioada prodromală | în termen de una până la două săptămâni | Se caracterizează prin apariția primelor simptome clinice nespecifice ( de exemplu, febră, stare de rău, ganglioni limfatici umflați). Această perioadă poate începe acut sau treptat. |
| Perioada de vârf | două-trei săptămâni | Există o reducere a simptomelor nespecifice ale bolii. De asemenea, apare inhibarea activității vitale a celulelor imune ale organismului, ceea ce duce ulterior la dezvoltarea condițiilor patologice ale sistemelor cardiovasculare, musculo-scheletice și nervoase. |
| Perioada de convalescență | în a treia - a patra săptămână a bolii, există o dispariție treptată a tuturor simptomelor clinice | Se caracterizează prin dispariția semnelor bolii și debutul imunității stabile, care este dezvoltat pe viață. |
Notă. La o persoană sănătoasă, această boală, de regulă, se desfășoară aproape imperceptibil, fără simptome pronunțate. Pacientul poate prezenta simptome precum o ușoară creștere a temperaturii corpului, slăbiciune, dureri de cap, ganglioni limfatici umflați, care dispar de obicei în decurs de o săptămână. Cu toate acestea, dacă o persoană are o scădere a apărării corpului ( de exemplu, cu infecție cu HIV), apoi toxoplasmoza este mai accentuată cu deteriorarea diferitelor sisteme, organe și țesuturi ( de exemplu, sistemul nervos, inima, ochii, mușchii scheletici).
Există trei forme de toxoplasmoză dobândită:
- forma acuta;
- forma cronică;
- forma latentă.
Forma acută
Această formă în majoritatea cazurilor se caracterizează printr-un debut acut al bolii.În formă acută, pacientul poate prezenta următoarele semne ale bolii:
- o creștere a temperaturii corpului până la 38 - 39 grade;
- semne de intoxicație a organismului, de exemplu, scăderea poftei de mâncare, durere în mușchi și articulații, slăbiciune ( se dezvoltă ca urmare a expunerii interne la toxine pe corp, pe care agentul cauzal al bolii îl secretă);
- ganglionii limfatici umflați, în majoritatea cazurilor cervicalului și occipitalului ( crește în dimensiune, devine dens);
- hepatosplenomegalie ( mărirea ficatului și splinei).
Forma cronică
Se caracterizează prin diverse manifestări pentru o lungă perioadă de timp. Cu această formă a bolii, o de cateva luni) o creștere a temperaturii corpului într-un interval de 37 - 37,9 grade, precum și manifestări de intoxicație a organismului, care pot duce ulterior la deteriorarea diferitelor organe și sisteme ( de exemplu, afectarea ochilor, inimii, sistemului muscular).În această perioadă, pacientul poate fi deranjat de simptome precum slăbiciune crescută, nervozitate, dureri de cap, memorie afectată, precum și durere în mușchi și articulații. De asemenea, trebuie remarcat faptul că forma cronică se caracterizează printr-o creștere a ganglionilor limfatici - de obicei cervicale, supraclaviculare, axilare și inghinale.
Forma cronică de toxoplasmoză poate duce la deteriorarea următoarelor sisteme corporale:
- tract gastrointestinal;
- sistemul cardiovascular;
- sistem nervos;
- sistemul endocrin;
- sistem vizual.
- scăderea poftei de mâncare;
- încălcarea scaunului;
- pierdere în greutate;
- dureri în abdomen;
- mărirea ficatului și durerile sale;
- încălcarea pancreasului.
- ritm cardiac crescut ( tahicardie);
- scăderea tensiunii arteriale ( sub 120 de 80 de milimetri de mercur);
Deteriorarea sistemului nervos cu toxoplasmoză poate duce la dezvoltarea următoarelor simptome:
- instabilitate emoțională;
- iritabilitate;
- scăderea performanței;
- încălcarea ciclului menstrual;
- hipotiroidism.
- corioretinită ( inflamația coroidului și a retinei);
- uveită ( inflamația coroidului);
- conjunctivită ( inflamația conjunctivei);
- iritis ( inflamația irisului).
- senzații dureroase în ochi;
- hiperemie ( roşeaţă) ochi;
- lăcrimare;
- hipersensibilitate la stimuli ușori;
Forma latentă
Această formă de toxoplasmoză se caracterizează printr-un curs asimptomatic și, de regulă, boala este detectată numai după cercetare.Diagnosticul toxoplasmozei
Diagnosticul toxoplasmozei include:
- luarea istoriei;
- examinarea pacientului;
- cercetare de laborator;
- diagnostice instrumentale.
Luând anamneza
Colecția de anamneză include:- istoricul medical ( descrierea cronologică a debutului simptomelor bolii);
- anamneza vieții ( descrierea condițiilor de viață, a obiceiurilor alimentare, a profesiei);
- istoric epidemiologic ( se dovedește dacă a existat contact cu animale, natura contactului);
- istoric alergic ( esti alergic si exact).
Examinarea pacientului
Examinarea unui pacient cu toxoplasmoză în perioada acutăAtunci când examinează un pacient în această perioadă, medicul identifică:
- temperatura corpului crescut ( de obicei de grad scăzut);
- mărirea ficatului și splinei ( ficatul este dureros la palpare);
- noduli limfatici umflați ( densitatea este moale, dureroasă la palpare, valoarea variază la un centimetru și jumătate, nu sunt conectate la țesuturile din apropiere).
Examinarea unui pacient cu toxoplasmoză în perioada cronică
| Sistem | Examinarea pacientului | Plângerile pacientului |
| Sistemul cardiovascular |
| Pacientul se poate plânge de durere în regiunea inimii, precum și de slăbiciune. |
| Tract gastrointestinal | La palparea abdomenului, durere în zona epigastrică de natură contondentă, balonare, precum și creșterea dimensiunii ficatului ( dureros la palpare). | Pacientul se poate plânge de scăderea poftei de mâncare, gură uscată, greață, constipație și pierderea în greutate. |
| SIstemul musculoscheletal | Odată cu palparea mușchilor, medicul poate detecta compactarea, precum și hipertonicitatea musculară, care este însoțită de senzații dureroase. De asemenea, în timpul examinării, există o limitare a mobilității articulare. | Durere în mușchi ( de obicei în extremitățile superioare și inferioare, partea inferioară a spatelui) și articulații de dimensiuni mari sau medii ( de exemplu genunchi, cot, gleznă). De asemenea, pacientul se poate plânge de slăbiciune musculară. |
Când se examinează sistemul nervos, se dezvăluie următoarele:
- slăbiciune;
- apatie;
- scăderea performanței.
Datorită faptului că această perioadă se caracterizează printr-un curs asimptomatic, examinarea pacientului se bazează pe diagnostice de laborator și o analiză ulterioară a rezultatelor cercetării.
Cercetări de laborator
Metoda serologicăEste o metodă eficientă pentru diagnosticarea bolilor infecțioase și inflamatorii. Acest studiu este realizat prin prelevarea de sânge venos și centrifugarea sa ulterioară pentru a obține ser, adică partea lichidă a sângelui.
Apoi materialul obținut este examinat pentru prezența anticorpilor specifici în serul din sânge:
- detectarea Ig ( imunoglobulinei) M înseamnă prezența unui proces acut;
- detectarea Ig G indică procesul transferat.
În diagnosticul toxoplasmozei se folosesc următoarele reacții serologice:
- reacția de fixare a complementului;
- reacția Sebin-Feldman;
- reacție de imunofluorescență ( RECIF);
- test imunosorbent legat ( ELISA).
| Numele reacției | Descrierea reacției |
| Reacție de legare a complementului | Când antigenul și anticorpul se leagă, se adaugă ulterior o proteină specială, un complement care duce la formarea unui complex imunitar. Dacă anticorpul și antigenul nu se leagă între ele, atunci complementul nu este în măsură să se atașeze de ele, din cauza căruia lipsește un complex. Reacția de legare a complementului este realizată prin detectarea prezenței complexului format sau a absenței acestuia. Cu toxoplasmoza, această reacție va fi pozitivă începând cu a doua săptămână a bolii. |
| Reacția Sebin-Feldman | Esența acestei metode este că, în mod normal, conținutul unei celule vii este colorat cu albastru de metilen. Cu toate acestea, dacă în ser sunt prezenți anticorpi, nu apare colorarea. Efectuarea acestei reacții este posibilă numai în prezența „Toxoplasma gondii” vii. |
| Reacție de imunofluorescență(RECIF) | Materialul luat pentru cercetare este aplicat pe o lamelă de sticlă sub formă de frotiu, care este prelucrat ulterior cu un colorant special - fluorocrom. Serul colorant, care intră într-o legătură cu proteinele bacteriene în timpul examinării microscopice, provoacă luminiscența lor periferică sub forma unei culori verzi ( reacție directă). De asemenea, această metodă de cercetare poate fi realizată folosind o reacție indirectă, care constă în faptul că serul antiglobulină utilizat este colorat cu fluorocrom și aplicat pe un frotiu. Acest ser detectează prezența unui complex antigen-anticorp. Se observă reacții pozitive de imunofluorescență începând cu prima săptămână după infecția cu toxoplasmoză. |
| Test imunosorbent legat(ELISA) | Datorită acestei analize, este posibilă detectarea prezenței anticorpilor din clasele Ig M, Ig G, Ig A sau antigene ale anumitor infecții în sânge. ELISA ajută la stabilirea existenței anticorpilor nu numai în materialul de testare, dar și la determinarea numărului acestora. |
Notă. Diagnosticul final al toxoplasmozei se stabilește numai după un al doilea studiu al serului.
Metoda alergică
Această metodă de cercetare constă în faptul că pacientul este supus unui test alergic prin introducerea intradermală de toxoplasmină. Medicamentul este injectat în regiunea exterioară a umărului într-o cantitate de 0,1 ml.
Notă. Toxoplasmina este un complex antigenic special al agentului patogen, care este obținut prin preluarea lichidului din cavitatea abdominală la șoarecii albi cu toxoplasmoză.
La locul injecției de toxoplasmină pe suprafața pielii, roșeață ( hiperemie) și se infiltrează ( acumularea substanței injectate în țesuturi).
Când se efectuează un test alergologic, se pot observa următoarele reacții:
- reacție copleșitor de pozitivă (dacă mărimea reacției intradermice este mai mare de douăzeci de milimetri);
- reacție pozitivă (dacă mărimea reacției intradermice este de la treisprezece până la douăzeci de milimetri);
- reacție slab pozitivă (dacă mărimea reacției intradermice este de la zece la treisprezece milimetri);
- reacție negativă (dacă dimensiunea reacției intradermice este mai mică de nouă milimetri).
Cu toate acestea, dacă în timpul studiului s-au găsit anticorpi M sau A la o femeie, iar toxoplasmoza se procedează cu o imagine clinică pronunțată și se observă deteriorarea organelor și sistemelor, atunci în acest caz, este prescris un tratament complex al bolii ( de exemplu chimioterapie, antibiotice, terapie desensibilizantă). Terapia adecvată selectată ajută la reducerea semnificativă a severității toxoplasmozei, precum și la prevenirea deteriorării organelor interne.
Notă.
Tratamentul cu toxoplasmoză ( medicamente și durata tratamentului) este selectat individual de către medicul curant.
Tratamentul toxoplasmozei este stabilit în funcție de următorii indicatori:
- forma existentă a bolii;
- severitatea cursului bolii;
- gradul de deteriorare a organelor și sistemelor corporale.
Tratamentul toxoplasmozei acute
Cu toxoplasmoza se folosesc eficient medicamentele chimioterapeutice, care acționează depresiv asupra toxoplasmei în stadiul trofozoitului. Principalii reprezentanți folosiți în tratamentul acestei boli sunt medicamentele antimalarice, care au efect antimalarian și au, de asemenea, un efect nociv asupra agentului cauzal al toxoplasmozei "Toxoplasma gondii".| Numele medicamentului | Substanta activa | |
| Chloridin
(Daraprim) | pyrimethamine |
în primele zile de tratament, medicamentul este administrat oral în doză de 50 mg pe zi, în zilele următoare scade la 25 mg pe zi. Copii între doi și șase ani:
Copii mai mici de doi ani:
Durata tratamentului, de regulă, include trei cicluri. Medicamentul este luat în termen de cinci zile, după care se ia o pauză de șapte zile sau zece zile, iar medicamentul se repetă din nou. Pentru a îmbunătăți efectul terapeutic, pirimetamina poate fi prescrisă în combinație cu sulfadiazina. Adulți și copii după vârsta de șase ani:
Copii între doi și șase ani:
Copii mai mici de doi ani:
Dozele de sulfadiazină de mai sus sunt administrate în patru doze împărțite. |
| Fansidar | Pyrimethamine, sulfadoxină | Adulți:
Este dovedit a lua două comprimate o dată la șapte zile timp de șase săptămâni. Dacă se observă deteriorarea sistemului nervos central cu toxoplasmoză, medicamentul este prescris în asociere cu spiramicină ( antibiotic din grupa macrolidelor) în cantitate de trei grame pe zi, timp de trei-patru săptămâni. |
| Aminoquinol | Aminoquinol | Adulți:
medicamentul este administrat oral într-o cantitate de 100 - 150 mg de trei ori pe zi, timp de șapte zile. Durata tratamentului include trei cicluri de șapte zile, cu pauze de zece - paisprezece zile între ele. Pentru a crește eficacitatea, medicamentul poate fi prescris în combinație cu sulfadimezină în doză de două grame, de două până la trei ori pe zi ( pentru adulti). |
Notă. Acest tratament afectează negativ măduva osoasă, care consumă cantități mari de acid folic pentru reînnoirea țesuturilor. De aceea, de la începutul tratamentului, pentru a compensa, se recomandă să se prescrie și să se ia simultan acid folic într-o cantitate de șase până la zece miligrame pe zi. De asemenea, trebuie menționat că cursul terapiei trebuie efectuat sub monitorizarea periodică a sângelui periferic.
În toxoplasmoza acută, în combinație cu medicamente antimalarice sau individual, antibiotice precum sulfonamide, tetracicline și macrolide ( acționează depresiv asupra diferitelor microorganisme, inclusiv toxoplasma).
| Numele medicamentului | Substanta activa | Metoda de utilizare a medicamentului și dozarea acestuia |
| Biseptol | sulfametoxazol, trimetoprim () | Adulți:
medicamentul se administrează oral la 960 mg de două ori pe zi.
Copii între trei și cinci ani:
Durata tratamentului este prescrisă individual, dar, de regulă, terapia se realizează în două-trei cicluri de zece zile. Notă. În paralel, acid folic ( șase-zece miligrame pe zi). |
| Sulfapyridazine | Sulfamethoxypyridazine (grup farmacologic - sulfonamide) | Pentru adulti
în prima zi, se arată ingestia unui gram de medicament, după care doza se reduce la 500 mg o dată pe zi. Copii:
Durata tratamentului este de cinci până la șapte zile. |
| Clorhidrat de lincomicină | Lincomicină (grup farmacologic - lincosamide) | Adulți:
trebuie administrat oral de 500 de două-trei ori pe zi. Copii între trei și paisprezece ani:
Durata tratamentului este stabilită individual, în funcție de indicațiile disponibile. |
| Clorhidrat de metaciclină | Metacycline (grup farmacologic - tetracicline) | Adulți:
luați oral 300 mg de două ori pe zi. Copii între opt și doisprezece ani:
Durata tratamentului este de obicei de șapte până la zece zile. |
| metronidazol | metronidazol (grup farmacologic - medicament antibacterian sintetic) | Adulți:
luați oral 250 mg de două ori pe zi timp de șapte până la zece zile ( în funcție de indicații). Copii între cinci și zece ani: prezintă 375 mg, împărțit în două doze, timp de șapte până la zece zile. Copii între doi și patru ani:
Copii sub un an:
|
| Rovamycin | spiramicină (grup farmacologic - macrolide) | Adulți:
medicamentul este administrat oral în cantitate de șase până la nouă milioane de unități internaționale ( două-trei comprimate) de două-trei ori pe zi. Pentru copii(peste douăzeci de kilograme):
Durata tratamentului este stabilită individual de către medicul curant. |
Tratamentul toxoplasmozei acute la gravide
Tratamentul în timpul sarcinii are ca scop nu numai vindecarea bolii la mamă, ci și prevenirea dezvoltării toxoplasmozei congenitale la copil.În tratamentul toxoplasmozei acute la femeile însărcinate, în majoritatea cazurilor, se utilizează medicamentul Rovamicină, care după a șaisprezecea săptămână este prescris unei femei în următoarea doză:
- în interiorul unei tablete ( 1,5 milioane de unități de acțiune) de două ori pe zi, timp de șase săptămâni;
- în interiorul unei tablete ( 3 milioane de unități de acțiune) de două ori pe zi, timp de patru săptămâni;
- în interiorul unei tablete ( 3 milioane de unități de acțiune) de trei ori pe zi, timp de zece zile.
Pentru a preveni toxoplasmoza congenitală, unei femei însărcinate li se pot prescrie următoarele medicamente:
- chloridine;
- aminoquinol.
Medicamentul este prescris din a șaisprezecea săptămână de sarcină. Tratamentul include două cicluri cu un interval de zece zile sau trei cicluri cu un interval de o lună.
Aminoquinol
Medicamentul este prescris din a noua săptămână de sarcină.
Tratamentul constă din patru cicluri:
- primul ciclu - a noua - a paisprezecea săptămână de sarcină;
- al doilea ciclu - a cincisprezecea - a douăzecea săptămână de sarcină;
- al treilea ciclu - douăzeci și unu - douăzeci și șase săptămâni de sarcină;
- al patrulea ciclu - douăzeci și șaptea - treizeci și a doua săptămână de sarcină.
Tratamentul formei cronice de toxoplasmoză
După cum s-a indicat, medicamentele de mai sus acționează asupra agentului cauzal al toxoplasmozei atunci când se află în stadiul de trofozoit. Cu toate acestea, în forma cronică a bolii, toxoplasma în corpul uman este sub formă de chisturi, astfel încât agenții antimalari și antibacterieni nu au efect terapeutic adecvat ( medicamentele nu sunt capabile să pătrundă în chisturi) și, de regulă, nu sunt utilizate în tratamentul acestei etape a bolii.Tratamentul unei forme cronice de toxoplasmoză include:
- administrarea de medicamente imunostimulatoare;
- desensibilizare ( anti alergic) terapie;
- administrarea de toxoplasmină;
- conducând radiații ultraviolete.
Aceste medicamente sunt utilizate în terapia complexă pentru tratamentul toxoplasmozei, care acționează favorabil la apărarea organismului, stimulează imunitatea celulară și umorală.
Această terapie este necesară pentru motivul că infecția cronică existentă are un efect negativ asupra imunității umane, reducând-o semnificativ.
| Numele medicamentului | Metoda de utilizare a medicamentului și dozarea acestuia |
| Lycopid | Medicamentul este luat pe cale orală, în doză de unu la două miligrame pe zi, timp de zece zile. |
| Taktivin | Adulți:
medicamentul este injectat subcutanat într-o cantitate de un mililitru o dată pe zi seara timp de cinci până la paisprezece zile. Copii între șase luni și paisprezece ani:
|
| cicloferon | Adulți:
sunt prescrise trei-patru comprimate ( 150 mg) o data pe zi. Copii între șapte și unsprezece ani:
Copii cu vârste între patru și șase ani:
|
| Timogen | Medicamentul este administrat intramuscular în următoarea doză:
|
Terapia de desensibilizare
Mecanismul de acțiune al acestui grup de medicamente este acela că blochează receptorii de histamină H-1, ceea ce duce la scăderea sau eliminarea unei reacții alergice.
| Numele medicamentului | Metoda de utilizare a medicamentului și dozarea acestuia |
| Suprastin | Adulți:
este indicat un comprimat ( 25 mg) de trei-patru ori pe zi. Copii între șase și paisprezece ani:
Copii de la unu la șase ani:
Copii de la o lună la un an:
|
| Diazolin | Adulți:
administrat oral la 100 - 300 mg ( un comprimat conține 100 mg) pe zi. Copii între cinci și zece ani:
Copii între doi și cinci ani:
Copii sub doi ani:
|
| Tavegil | Adulți:
în interiorul unei tablete ( o miligramă) de două-trei ori pe zi; sub formă de injecție intramuscular sau intravenos în cantitate de două miligrame de două ori pe zi ( dimineața și seara). Copii între șase și doisprezece ani:
Copii de la unu la șase ani:
|
Notă. Terapiile de desensibilizare și imunostimulare sunt, de asemenea, utilizate în tratamentul toxoplasmozei acute.
Imunoterapie specifică cu toxoplasmină
Înainte de a începe imunoterapia cu toxoplasmină, se face mai întâi un test alergic de 0,1 ml intradermal în trei concentrații slabe, urmată de citirea rezultatului o zi mai târziu. În absența unei reacții locale și generale la administrarea medicamentului, se administrează o doză mai concentrată de toxoplasmină după 24 de ore. Apoi, după o zi, se administrează intradermal o doză și mai concentrată de 0,1 ml în patru puncte diferite, ceea ce determină ulterior o reacție generală și locală. În fiecare zi, o evaluare a reacției. Imediat ce reacția scade, medicamentul este re-administrat, în timp ce concentrația de toxoplasmină este crescută, iar punctele la care este administrat medicamentul sunt în cele din urmă cresc la zece.Notă. Introducerea toxoplasinei se realizează dacă pacientul nu are boli asociate cu leziunile ochilor.
Iradiere ultraviolete
Tratamentul, de regulă, începe cu numirea unui sfert din doza biologică, respectând reacția cutanată, doza este crescută cu un sfert pe zi sau în fiecare altă zi.Prevenirea toxoplasmozei
Prevenirea toxoplasmozei este următoarea:- respectarea igienei personale;
- scăderea contactului cu pisicile;
- excepția consumului crud, precum și a cărnii slabe prăjite sau fierte sau a cărnii tocate;
- atunci când mănâncă legume, fructe sau fructe de pădure care sunt în contact cu pământul, acestea trebuie spălate complet;
- în cazul unei pisici acasă, se recomandă examinarea periodică a animalului pentru toxoplasmoză;
- atunci când planificați o sarcină, o femeie trebuie testată pentru toxoplasmoză;
- întărirea apărărilor corpului ( întărire regulată, alimentație bună, menținerea unui stil de viață sănătos).
La om, infecția apare în mai multe moduri:
- în contact cu animale, în special pisici;
- din mâncare nedeclarată, murdară, carne crudă și pește;
- sursa poate fi mușcăturile de insecte, abraziuni și răni pe corp;
- prin placentă, împreună cu sângele, infecția pătrunde în făt în timpul sarcinii;
- rareori poate fi cauza unei transfuzii de sânge sau a unui transplant de organe.
Dezvoltare ulterioară în corpul uman
Manifestarea bolii
Clasificarea toxoplasmozei se bazează pe calea infecției. În conformitate cu această diviziune, se distinge un tip congenital și dobândit.
Forma congenitală a bolii se dezvoltă atunci când fătul este infectat în pântec. Aceasta duce la infecția sa și provoacă diverse tulburări de creștere și dezvoltare. Dacă infecția apare în primele două trimestre, fătul moare. Toxoplasmoza la femeile care au un copil în ultimele trei luni duce la nașterea unui copil cu malformații grave.
Consecințele toxoplasmozei duc la retard mental, encefalită, hidrocefalie, epilepsie și inflamații vasculare.
Cum se manifestă toxoplasmoza congenitală? Este dificil și afectează toate sistemele interne ale corpului. Toxicoplasmoza acută se caracterizează printr-o creștere a temperaturii corpului, convulsii, vărsături se unesc. În acest context, se poate dezvolta pneumonie. Se disting și alte semne de toxoplasmoză la om:
- creșterea oboselii, poate apărea slăbiciune musculară;
- durere în cap, articulații;
- crește ganglionii și organele tractului digestiv;
- se dezvoltă endocardita;
- bolile oculare se alătură.
Dacă nu toate sunt afectate, dar sunt organe sau sisteme interne individuale, atunci se dezvoltă cel mai adesea hidrocefalie și modificări patologice din partea organelor vederii.
Există, de asemenea, toxoplasmoză dobândită la om. Există trei forme ale cursului bolii, de la care vor depinde simptomele.
Toxoplasmoza la bărbați sau femei în stadiul acut este extrem de rară. Etapa acută începe cu o creștere treptată a simptomelor. Perioada de incubație a toxoplasmozei durează 14 zile. Simptomele toxoplasmozei la om sunt următoarele:
- se poate manifesta ca somnolență, apatie, oboseală;
- frisoane, febră în organism;
- durere de cap;
- dureri musculare și articulații;
- este posibilă identificarea toxoplasmozei prin detectarea ganglionilor limfatici măriți;
- ficatul devine mai mare decât în \u200b\u200bmod normal.
De ce este periculos toxoplasmoza? Dacă boala nu este tratată, apar complicații precum pierderea vederii, edem cerebral, encefalită, paralizie, epilepsie, miocardită.
În majoritatea cazurilor, există cronic și ascuns forma bolii. Semne de toxoplasmoză care apar în stadiul cronic:
- temperatura corpului o lungă perioadă de timp se menține la aproximativ 37-37,5 grade;
- organele digestive cresc;
- abilitățile cognitive scad
- somn, apetitul este deranjat;
- durere constantă în cap.
Cum puteți spune dacă există o problemă? Pacientul devine iritabil, nervos, neatent. Practic, la o persoană, simptomele toxoplasmozei depind de organul care a suferit cel mai mult.
Cum se identifică o boală și cum se tratează
Definiția unei boli este realizată nu numai prin descrierea simptomelor. O serie de examene sunt efectuate pentru a ajuta la identificarea problemei și pentru a prescrie cel mai eficient tratament. Este necesar să consultați un medic cu boli infecțioase - va ajuta la întocmirea unei liste complete de examinare.
Diagnosticul toxoplasmozei în laborator se bazează pe un test de sânge. De asemenea, frotiile sunt prelevate de la organele afectate. Poate fi necesară diagnosticarea cu RMN pentru a clarifica toxoplasmoza. Identificarea semnelor se realizează pe baza datelor cu ultrasunete.
Pentru a face un diagnostic, este destul de adesea să donezi sânge venos, în care sunt determinați anticorpi din clasele G și M. Diagnosticul toxoplasmozei când sunt depistați anticorpi din grupa G indică faptul că pacientul este deja familiarizat cu toxoplasmoza, el a dezvoltat o imunitate la răspuns. Imunoglobulina detectată a grupului M semnalează apariția stadiului acut al bolii, deci trebuie început tratamentul. Metoda ELISA de diagnostic este cea mai precisă.
Trebuie tratată toxoplasmoza? Toxoplasmoza poate necesita tratament numai în faza acută. Trebuie să fie prescris pentru o formă congenitală a bolii. Cursul cronic al bolii nu are nevoie de tratament. Este lung, cel mai adesea la cursuri.
Cum se tratează toxoplasmoza? Cel mai adesea, tratamentul toxoplasmozei la adulți este însoțit de recepții de sulfonamide, cloridină sau delagil. Antibiotice sunt, de asemenea, prescrise. Dacă zonele sistemului nervos central sunt afectate, atunci este necesar să se ia glucocorticoizi.
Pentru a evita consecințele toxoplasmozei, sunt prescrise și imunomodulatoare, complexe antiinflamatorii, vitamine-minerale și antihistaminice. Acestea vor ajuta la ameliorarea simptomelor, iar tratamentul va continua mai mult cu succes.
Vă puteți recupera din toxoplasmoză în combinație cu rețetele de medicamente tradiționale. Compușii eficienți se obțin pe baza cireșelor, usturoiului, propolisului, semințelor de dovleac și ierburilor.
Medicina tradițională nu poate înlocui principalul tratament medicamentos dacă boala este într-un stadiu acut.
Masuri preventive
Este deosebit de important să se respecte prevenirea femeilor însărcinate care încă nu au întâlnit această boală. Prevenirea toxoplasmozei este următoarea:
- carnea trebuie prelucrată complet termic înainte de a mânca;
- produsele alimentare trebuie spălate bine turnând apă clocotită peste ele;
- dacă există animale de companie, mențineți tava și vasul de alimentare;
- este necesar să monitorizați curățenia mâinilor, mai ales înainte de a mânca.
Toxoplasma gondii - agenți cauzali ai toxoplasmozei
Cum se întâmplă infecția?
Principalul purtător al bolii este o pisică. În corpul ei, protozoarele se reproduc sexual și formează chisturi.
Acestea rămân viabile până la doi ani și supraviețuiesc în cele mai nefavorabile condiții:
- secetă;
- rece;
- snowfall;
- vânt;
- ploaie.
Odată ajuns în intestinele altei creaturi - umane, animale sau păsări - se dezvoltă chisturi, devenind adulți. Persoanele cu toxoplasmoză nu pot infecta alți adulți și copii.
Chisturile pot intra în corpul uman prin mucoase, răni și arsuri. Chiar și o mică zgârietură devine o pâlnie pentru pătrunderea unui organism dăunător în sânge.
Nu puteți prinde toxoplasmoza din comunicarea cu porcii, iepurii, vacile. Dar te poți îmbolnăvi gustând carnea crudă a acestor animale. În total, există 60 de specii de păsări și 300 de specii de mamifere, a căror carne poate fi infecțioasă.
Puteți obține toxoplasmoză încercând carne crudă Infecția este transmisă în următoarele moduri:
- Prin legume nespălate, fructe și carne crudă, ouă, carne tocată.
- Prin excremente de pisici.
- De la mamă la făt.
- Cu o transfuzie de sânge sau un donator de organe.
Copiii mici au cel mai adesea boala după ce se joacă într-o cutie de nisip murdară sau se ocupă de porumbei sălbatici. Adulții se infectează atunci când gustă carne tocată crudă „pentru sare”, mănâncă din felurile de mâncare unde a fost anterior carnea crudă sau taie alte produse pe o placă de carne și le consumă imediat.
Simptome și semne de toxoplasmoză
O persoană absolut sănătoasă poate să nu reacționeze la ingestia agentului patogen de toxoplasmoză în corpul său. În unele cazuri, există dureri de cap, febră, mărirea ganglionilor cervicali și apariția faringitei.
La o persoană cu imunitate grav redusă, boala se dezvoltă rapid și se manifestă. Acest lucru se întâmplă la persoanele infectate cu HIV.
Pe lângă semnele descrise mai sus, pot apărea și altele:
- frisoane;
- eczemă;
- mărirea ficatului și splinei;
- crampe
- leziuni ale creierului.
Odată cu toxoplasmoza, splina și ficatul se măresc. În cazuri severe, pacientul va dezvolta inflamații retiniene, pneumonie, encefalită, endocardită. Ori de câte ori se găsesc semne grave, pacientul va fi trimis pentru un test HIV.
Diagnostice
Toxoplasmoza nu poate fi diagnosticată fără teste, deoarece este slabă și în majoritatea cazurilor nu prezintă simptome pronunțate.
Astfel de diagnostic vă permit să determinați:
- A existat o boală?
- Cât timp a apărut infecția.
- Când a trecut stadiul acut.
Diagnosticul se bazează pe cantitatea de imunoglobuline (IgM) și anticorpi (IgG).
Interpretarea analizei este următoarea:
- Dacă valoarea IgM este mare, atunci o persoană a avut recent o infecție. În acest moment, boala se dezvoltă rapid.
- IgM și IgG sunt determinate în sânge. Persoana este bolnavă, dar corpul a început să producă activ anticorpi.
- IgG este mare și IgM nu este detectat. Pacientul în trecut suferea de toxoplasmoză și i-a dezvoltat imunitatea.
Testul imuno-enzimatic permite un diagnostic precis Analiza este recomandată femeilor care planifică o sarcină. În primul și al doilea caz, ginecologul vă va cere să așteptați cu concepție.În timpul sarcinii, pe lângă ELISA, se efectuează un istoric obstetric al mamei și diagnostice cu ultrasunete pentru a determina riscul de toxoplasmoză congenitală la făt. Nou-născuților li se administrează testul Remington, care ajută la diagnosticarea bolii.
Tratamentul cu toxoplasmoză
Tratamentul toxoplasmozei depinde de gravitatea bolii. Este interzis să vă prescrieți singur medicamente. Medicamentele sunt luate sub supravegherea medicului curant și într-un cadru de spital.
Medicamente dintr-o farmacie
În formă acută, pentru tratament sunt utilizate următoarele medicamente:
- Antibiotice: Rovamicină, clorhidrat de lincomicină, clorhidrat de metaciclină.
- Medicamente pentru chimioterapie: Delagil, Fansidar.
În toxoplasmoza cronică, imunomodulatoarele sunt prescrise suplimentar:
- neovir;
- Timogen;
- Lipokid.
Tactivina este utilizată în toxoplasmoza cronică Uneori, la tratament se adaugă hormonul glucocorticoid. Ca terapie de susținere, tinctura de ginseng sau echinacea, se utilizează Chlorophyllipt.
Dacă toxoplasmoza trece într-o formă simplă, fără complicații, atunci tratamentul nu este prescris și starea pacientului este monitorizată.
Remedii populare
- La 1 st. apă fierbinte de siliciu ia 1 lingură. L pulbere de plante cu frunze verzi măcinate Păstrați amestecul într-o baie de apă timp de 15 minute. Apoi infuzie acoperită timp de 45 de minute. Se strecoară și se ia infuzia de trei ori pe zi, timp de 1 lingură. L Cu 15 minute înainte de mese. Herba conține otravă, așa că trebuie luată cu atenție.
- Pentru 2 litri de apă rece, luați 100 g de crenguțe de cireș de pasăre tocat. Pune vasul cu medicament la foc mediu și aduce la fierbere. Se fierbe compoziția timp de 25 de minute. Scoateți bulionul de pe foc, înfășurați-l într-o pătură caldă și păstrați-l timp de 3 ore. Luați medicamentul filtrat cu o jumătate de oră înainte de mese de 3 ori pe zi.
- Cojiți capul de usturoi, strecurați sucul din el și turnați 220 ml lapte. Se fierbe amestecul timp de 25 de minute. Bea medicamentul toată ziua cu înghițituri mici. Tratamentul durează 10 zile.
Usturoiul cu lapte - o combinație eficientă pentru toxoplasmoză Cum să tratezi toxoplasmoza, medicul trebuie să decidă. Rețetele tradiționale, precum medicamentele, au contraindicații și pot face mai mult rău decât bine.
Consecințele bolii
După ce a suferit o boală, o persoană dezvoltă imunitate la boală pe viață.
Complicații grave apar la persoanele cu HIV:
- corioretinită toxoplasmotică;
- uveită toxoplasmoză;
- encefalită.
Adesea infecția devine cauza morții lor.
Consecințele toxoplasmozei sunt grave pentru fătul uterin. Un copil se naște cu handicap sau moare la naștere. Dar toți copiii următori vor fi protejați de anticorpii materni.
Toxoplasmoza este foarte periculoasă pentru făt Persoanele ale căror sisteme imune sunt normale tolerează ușor boala și nu au complicații.profilaxie
Pentru a nu vă îmbolnăvi de toxoplasmoză, trebuie să faceți următoarele:
- Spălați-vă bine pe mâini cu săpun înainte de a mânca și după mâncare.
- Nu atingeți fața, mucoasele și rănile cu mâinile murdare.
- Pisicile ținute într-un apartament trebuie examinate de un medic veterinar. Tăvile și bolurile lor trebuie păstrate curate.
- Nu hrăniți pisicile domestice cu carne crudă și carne tocată.
- Spălați fructele și legumele bine înainte de a mânca.
- Tacâmurile și ustensilele care au intrat în contact cu carnea crudă trebuie clătite cu apă clocotită.
- Nu puteți încerca carne crudă și carne tocată.
- Rănile proaspete trebuie tratate imediat.
Tratează întotdeauna rănile și tăieturile La femeile însărcinate, prevenirea infecției ar trebui să ia un loc special în viață, dacă rezultatele testelor nu au arătat prezența anticorpilor împotriva bolii. Nu trebuie să intre în contact cu pisicile, să le hrănească și să spele tăvile acestor animale. Este indicat să mutați animalul de companie pentru a locui într-un alt loc până la nașterea copilului.
Nu ar trebui să tratați toxoplasmoza ca pe ceva periculos. Majoritatea oamenilor o transferă imperceptibil și nici nu știu cum arată această infecție și cum este. O persoană bolnavă nu este contagioasă, așa că nu trebuie să-ți fie frică de el și să-l izolezi de oameni sănătoși. Oricine a suferit boala o dată nu se îmbolnăvește a doua oară. Înainte de a concepe un copil, va trebui să donați sânge pentru anticorpi pentru a ști dacă există un risc pentru făt.