Potrivit statisticilor, aproape fiecare copil sub 5 ani care are abateri în dezvoltarea picioarelor (40-80%) este, de asemenea, diagnosticat cu „deformarea planovalgului picioarelor”. Este însoțită de următoarele abateri:
- aplatizarea arcului longitudinal;
- poziția valgus a secțiunii posterioare;
- poziţia de abducţie-pronaţie a secţiunii anterioare.
Procentul maxim se observă la copiii din școala primară și vârsta preșcolară. Deși există cazuri când acest diagnostic poate fi considerat nepotrivit.
Forma piciorului, formată în timpul evoluției, asigură o distribuție uniformă a greutății corporale. Oasele piciorului, legate prin ligamente interoase puternice, formează arcul său, al cărui rol este de a asigura o absorbție maximă a șocurilor la alergare și la mers. Arcurile convexe sunt orientate în două direcții - transversal și longitudinal. Prin urmare, în mod normal, un picior adult are trei puncte de sprijin - capul primului os metatarsian, tuberculul calcanean și al cincilea os metatarsian.
La copii, turtirea arcului piciorului apare de obicei in perioada in care bebelusul abia face primii pasi; Acest lucru se datorează încărcărilor destul de grave pe picioare atunci când încercați să faceți un pas. Desigur, nu te poți aștepta ca bebelușul tău să aibă o poziție perfectă corectă a picioarelor sau un mers „bazat pe șold” imediat după ce se ridică pentru prima dată în picioare. Nu ar trebui să vă panicați sau să renunțați imediat la cariera sportivă sau militară.
De regulă, primele plângeri ale părinților apar atunci când copilul face primii pași independenti. În acest caz, este necesar să se distingă clar aplatizarea fiziologică a arcului piciorului unui copil care nu a atins încă vârsta de trei ani, și de fapt deformarea plano-valgus, care necesită deja supravegherea unui medic ortoped. Pana la varsta de trei ani, copiii au un „tamp de grasime” pe aspectul plantar al piciorului, astfel ca arcul piciorului nu este vizibil cu o simpla inspectie vizuala. Dar se va observa dacă îi ceri copilului să stea în vârful picioarelor. Os copilul continua sa se dezvolte pana la varsta de 5-6 ani, asa ca abia in aceasta perioada are sens sa incepem sa vorbim despre absenta sau prezenta DEFORMITATII plano-valgus la copil ca atare.
Deși merită să rețineți că picioarele plat-valgus la copii pot duce la astfel de consecințe negative precum:
- curbură severă a coloanei vertebrale;
- durere constantă în picioare;
- boli „adulte” - osteocondroză, artroză.
În unele cazuri, diagnosticul de „picior valgus” este pus copilului în timp ce este încă în maternitate. În acest caz, boala este congenitală (berbec vertical).
Cauzele deformărilor piciorului
1. Displazia țesutului conjunctiv (78%). Apa și aerul poluat, hrana de proastă calitate duc la faptul că țesutul conjunctiv, care stă la baza aparatului ligamentar al articulațiilor (precum și toate celelalte organe), este format incorect.
2. Pantofi incorecti pentru copii (modele moi cu talpa plate care nu sunt capabile sa fixeze corect piciorul).
3. Copilul nu studiază cultura fizica V instituții preșcolare si in familie.
4. Tulburări genetice și endocrine (diabet, boli tiroidiene).
5. Osteoporoza (lezarea oaselor scheletice).
6. Diverse leziuni ale picioarelor.
Medicii identifică o serie de teorii care pot explica mecanismele etiopatogenetice:
- teoria anatomică;
- teoria vestimentară;
- teoria statico-mecanica;
- teoria slăbiciunii musculare ereditare;
- teoria slăbiciunii constituționale a țesutului conjunctiv.
Clasificare:
- hipercorecție în tratamentul piciorului roșu;
- congenital;
- paralitic;
- rahitic;
- traumatic;
- static.
Medicii disting trei grade de severitate a deformării piciorului planovalg: ușoară, moderată și severă. Așa-numitul picior balansoar (berbec vertical, picior pentru hârtie) este cel mai sever grad de deformare. Este depistat imediat la naștere, incidența depistarii este de 1 la 10.000 de nou-născuți. Etiopatogenia acestei deformări nu a fost încă studiată pe deplin. Ca cea mai probabilă cauză a deformării, medicii identifică o malformație a embrionului și o întârziere în dezvoltarea acestuia la una dintre etapele formării embrionului.
Parametrii normali ai piciorului:
- dacă desenați două linii - de-a lungul conturului inferior al calcaneului și al primului os metatarsian - astfel încât vârful unghiului să fie în zona osului scafoid, acest unghi ar trebui să fie de 125 °;
- înălțimea arcului longitudinal - 39-40 mm;
- poziția în valgus a posteriorului piciorului - de la 5 la 7°;
- unghiul de înclinare a osului călcâiului în raport cu planul de sprijin este de la 20 la 25°.
Înălțimea arcului longitudinal al piciorului la copiii preșcolari poate fi în mod normal 19-24 mm.
Gradul ușor este caracterizat de următorii parametri:
- înălțimea arcului longitudinal al piciorului se reduce la 15-20 mm;
- unghiul înălțimii arcului este redus la 140°;
- unghiul de înclinare a osului călcâiului - până la 15°;
- poziția valgus a secțiunii posterioare - până la 10°;
- abducția antepiciorului (8-10°).
Gradul mediu:
- arcul piciorului se reduce la 10 mm;
- înălțimea arcului se reduce la 150-160°;
- unghi de înclinare a osului călcâiului până la 10°;
- poziția valgus a secțiunii posterioare și abducția secțiunii anterioare - până la 15°.
Grad sever:
- arcul piciorului se reduce la 0-5 mm;
- unghiul arcului piciorului se reduce la 160-180°;
- unghiul de înclinare a osului călcâiului - 5-0°;
- poziția valgus a secțiunii posterioare și abducția secțiunii anterioare - mai mult de 20°;
- deformarea severă este rigidă și nu poate fi corectată;
- sindrom de durere constantă în zona articulației Shopard.
Piciorul este baza, „fundamentul” corpului nostru. Și dacă fundația este strâmbă, atunci nu poate fi construită o casă nivelată și de încredere pe ea. Deformarea plano-valgus a picioarelor implică deformarea în valgus (în formă de X) a articulațiilor genunchiului și gleznei, poziție incorectă a pelvisului și postură proastă. Curbarea axelor coloanei vertebrale și ale membrelor duce la suprasolicitarea mușchilor, care vor încerca fără succes să mențină corpul în poziția corectă. Ca urmare, apariția durerii, dezvoltarea precoce a artrozei, osteocondroza.
Prevenire:
- Nu trebuie să puneți nicio greutate pe picioarele bebelușului înainte de 7-8 luni. Îți poți folosi bebelușul mai devreme ca element de gimnastică, dar doar pentru scurt timp și mereu cu sprijin.
- Preveniți rahitismul.
- Bebelușul trebuie să poarte pantofii potriviți: având un toc înalt rigid (3-4 cm deasupra călcâiului), care ajută la ținerea călcâiului pe axa piciorului inferior, precum și o talpă îndoibilă și un mic suport pentru copt.
- Este imperativ să se supună examinărilor de către un medic ortoped (1, 3 și 6 luni de viață, la vârsta de una și trei luni, de la 4 ani - vizite anuale).
Tratament
Ținând cont de toate cele de mai sus, părinții trebuie să înțeleagă că picioarele plate sunt o problemă serioasă doar atunci când picioarele nu sunt doar plate, ci provoacă și disconfort copilului atunci când merge sau aleargă. Dacă, atunci când se ridică pe degete, arcurile picioarelor bebelușului arată normal și nu îl deranjează în niciun fel, atunci tratamentul nu este necesar.
Dacă picioarele plate sunt și dureroase, rigide (rigide), aceasta este o situație complet diferită. Aici aveți nevoie de ajutorul unui medic ortoped care se ocupă în mod regulat de picioare pentru a evalua corect severitatea patologiei și pentru a dezvolta tactici adecvate pentru gestionarea pacientului. Acestea pot fi fie orteze cu pantofi specializați, fie tratament chirurgical în diferite opțiuni:
1. Operatia lui Grice (artroereza subtalar).
Înainte de tratament După tratament
2. Metoda Dobbs pentru tratamentul astragalului vertical (turnare în etape urmată de fixare percutanată cu sârmă de Kirschner).
Metoda Dobbs presupune efectuarea a 5-6 ședințe (una pe săptămână) de corectare manuală blândă a deformărilor piciorului. Fiecare sesiune se încheie cu turnarea extremităților inferioare implicate, menținând în mod fiabil picioarele în poziția de corecție maximă posibilă. În acest caz, se aplică un ghips din treimea superioară a coapsei până la vârful degetelor, cu articulația genunchiului îndoită la 90°.
Țesuturile moi la copii sunt destul de extensibile, ceea ce permite de la ședință la ședință, treptat, fără anestezie, eliminarea dorsiflexiei, pronației și abducției antepiciorului și aducerea acestora într-o poziție de supinație, varus și plantoflexie. În 5-6 ședințe, relațiile anatomice la nivelul articulațiilor mijlocului și posterior-piciorului sunt normalizate clinic și radiografic. Stadiu final constă în două proceduri chirurgicale: fixarea articulației talonaviculare cu ajutorul unui fir Kirschner în poziția corectă (percutan, sub controlul unui intensificator de imagine) și ahilotomie percutanată completă.
După aceste manipulări, se aplică un gips de până la 8 săptămâni. După îndepărtarea acelor de tricotat, copilul este în cizme de ipsos (fără a fixa articulația genunchiului; cu un arc longitudinal așezat; cu posibilitatea de sprijin complet pe picioare). Apoi, pentru a preveni reapariția deformărilor piciorului, copiilor li se prescrie un regim ortopedic de purtare a bretelelor până la vârsta de 4 ani. Ca și după tratamentul prin metoda Ponseti, copiii poartă aparat dentar la prima etapă 23 de ore pe zi (timp de 4 luni), apoi timpul de purtare se reduce treptat, iar ulterior aparatul dentar se poartă doar în timpul somnului (noapte și zi). Diferența față de metoda Ponseti este doar în ajustările unghiulare ale abducției piciorului. Ulterior, copiii tratați prin metoda Dobbs poartă pantofi ortopedici cu arc longitudinal.
3. Diverse operații ale țesuturilor moi și artrodeză.
Este necesar să se înțeleagă că atunci când se pune un diagnostic și un tratament, toate nuanțele trebuie coordonate atât cu medicul ortoped, cât și cu medicii din specialitățile conexe (masaj, terapeut fizic, kinetoterapeut etc.).
Puteți obține o consultație preliminară cu specialiști cu privire la starea picioarelor copilului dumneavoastră completând un formular (pentru un copil sub un an cu fotografii ale picioarelor, peste 1 an cu fotografii ale picioarelor și un videoclip de mers).
Piciorul bot la copii sau adulți (deformarea equinovarului) este o poziție a piciorului în care piciorul este întors spre interior și întors spre talpă. Când o persoană își pune piciorul la suprafață, piciorul pare să fie întors spre interior și îndoit la talpă, iar călcâiul este ridicat. Această poziție se numește „picior de cal”. Patologia poate fi fie bilaterală, fie unilaterală.
Tipuri de picior rotesc
Clasificarea Internațională a Bolilor clasifică piciorul roșu ca un grup de deformări congenitale ale piciorului. A evidentia:
- Equina varus picior bot.
- Calcaneal-varus picior bot.
- Picior bot calcaneal-valgus.
În funcție de severitatea piciorului roșu, acesta poate fi:
- Grad ușor - modificările sunt minime. Complet vindecabil cu metode conservatoare.
- Severitate moderată. Deformările piciorului sunt mai pronunțate, este detectată o subdezvoltare a mușchilor și ligamentelor și este prezentă afectarea articulației gleznei.
- Grad sever. Modificări patologice semnificative la nivelul articulației piciorului și gleznei. Tratamentul conservator este ineficient.
- Gradul foarte sever - vindecarea este imposibilă. Acest grad duce la dizabilitate.
Cauze
Motivele pentru care piciorul bot la adulți și la copii sunt diferite. Cauzele exacte ale piciorului roșu congenital nu au fost pe deplin determinate. Medicii numesc următorii factori de risc: poziția incorectă a fătului în uter, predispoziția ereditară, utilizarea de droguri sau medicamente de către mamă în timpul transportului unui copil. droguri narcotice, alcool, precum și fumatul, oligohidramnios.
Piciorul bot dobândit la un copil sau adult poate apărea din următoarele motive:
- Ca și consecințele unei arsuri de gradul 3 la picioare.
- Diverse patologii ale creșterii osoase.
- Boli sistem nervos(picior bot neurogen).
- Vindecarea necorespunzătoare a oaselor după fracturi.
- Unele boli osoase (osteomielita, de exemplu).
Simptome
Semnele de picior stanc la nou-născuți sunt după cum urmează. După naștere, patologia poate fi suspectată prin următoarele manifestări: piciorul bebelușului este mai mic decât pentru vârsta lui, marginea exterioară a piciorului este coborâtă și marginea interioară este ridicată (equinus), degetul mare sau toate degetele sunt răsucite. spre interior, degetul se uită în jos și călcâiul este ridicat. Există o ridă longitudinală profundă pe picior, un arc al părții interioare a piciorului.
De asemenea, sunt considerate manifestări rotația completă a piciorului (aducția), răsucirea spre exterior a articulațiilor gleznei, accentul se pune doar pe partea exterioară a piciorului (varus), iar mobilitatea articulației gleznei nu este completă. Este important să se distingă piciorul roșu congenital de paralizia spastică. Cu piciorul roșu congenital, tonusul muscular este neschimbat, dar cu paralizia spastică din copilărie, este detectată o hipertonicitate musculară evidentă.
Semne de picior rotesc dobândit la copii
Formarea sistemului musculo-scheletic continuă la om chiar și după naștere. Prin urmare, este important ca părinții să fie atenți la copilul lor. Piciorul bot dobândit la un copil sub 3 ani se manifestă după cum urmează:
- Amplasarea incorectă a unuia sau ambelor picioare. Acest lucru este ușor de observat când un copil merge pe nisip umed sau zăpadă.
- Schimbarea mersului.
- Există o mobilitate limitată în articulația gleznei.
- Schimbarea poziției genunchilor.
- Degetul mare este deviat spre interior.
Semne de picior bot la adulți
Simptomul principal este incapacitatea de a așeza piciorul complet pe o suprafață plană. O persoană se sprijină numai pe partea exterioară a piciorului, călcâiul este ridicat și piciorul însuși este întors spre interior. La adulți, se formează figura caracteristică „Winnie the Pooh”: netezirea coloanei lombare, arcuirea coloanei toracice, în urma căreia spatele arată rotund. Se dezvoltă un mers tipic de câine.
Complicații
Complicațiile la copii se manifestă prin următoarele patologii:
- Leziuni frecvente la picioare și glezne.
- Tulburări funcționale ale articulațiilor genunchiului.
- Piele aspră pe partea exterioară a piciorului.
- Atrofia mușchilor picioarelor.
- Scolioza si alte deformari ale coloanei vertebrale.
- Probleme psihologice – copilul devine retras și are dificultăți în a comunica cu semenii.
Piciorul bot la adulți este complicat de un număr de boală gravă: deformare severă a toracelui, ducând la scăderea capacității vitale a plămânilor, dificultăți în ieșirea venoasă din extremitățile inferioare cu formarea insuficienței venoase, artroza articulațiilor gleznei și genunchiului, tromboză venoasă. Există o malnutriție a pielii picioarelor și picioarelor cu formarea de ulcere trofice, deplasarea organelor cavitate abdominalăși pelvis din cauza deformării coloanei vertebrale.
Diagnosticare
Diagnosticul este pus de un chirurg ortoped pe baza trasaturi caracteristice deformari ale piciorului. Pentru a clarifica gradul de încălcări, acestea efectuează examinare cu raze X Stop. La copiii cu vârsta sub 3 luni, razele X nu sunt informative, deoarece oasele lor sunt țesut cartilaginos și este imposibil să se evalueze în mod fiabil gradul de afectare.
La această vârstă folosesc diagnosticul cu ultrasunete(ecografie). Această metodă este sigură pentru copil, dar conținutul ei de informații este scăzut.
Tratamentul piciorului roșu congenital
Este recomandabil să începeți tratamentul piciorului roșu la copii cât mai devreme posibil. Dacă diagnosticul este pus imediat după naștere, atunci tratamentul poate începe în a doua săptămână.
Pansamente moi
Piciorul roșu congenital ușor la copii este corectat prin bandajarea cu bandaje elastice pentru a fixa piciorul în poziția corectă. Această metodă, în combinație cu masaj și terapie cu exerciții fizice, vă permite să eliminați complet deformarea în cazurile ușoare.
Tencuiala
Această metodă presupune aplicarea așa-numitelor cizme de ipsos. Piciorul bebelușului este fixat într-o poziție cât mai apropiată de cea fiziologică și se aplică un gips. „Cizmele” sunt schimbate mai întâi în fiecare săptămână, apoi o dată la 2 săptămâni până când se obține o eliberare completă a deformației.
„Cizmele” din ipsos sunt aplicate de un ortoped pediatru cu înaltă calificare
Purtând orteze
Ortezele sunt dispozitive ortopedice detașabile care fixează piciorul. Ortezele includ branțuri ortopedice, pantofi ortopedici și turtori. Turtoarele sunt dispozitive asemănătoare unei atele de ipsos, dar din plastic sau piele. Există turiști speciali pentru plimbare și alții speciali pentru dormit. Ele sunt atașate de picior folosind șireturi speciale sau elemente de fixare Velcro.
Aplicarea atelelor elastice
Acest design este realizat dintr-un material special care conține titan și nichel. Trei atele separate fixează coapsa, piciorul inferior și piciorul, apropiindu-l de poziția sa normală.
Masaj
Masajul terapeutic pentru copil este efectuat de un masaj terapeut calificat. Cu ajutorul masajului se îmbunătățește circulația sângelui și se întărește aparatul muscular-ligamentar. Pe viitor, părinților li se recomandă să stăpânească această tehnică și să-și maseze copilul acasă.
Gimnastica corectiva
Terapia fizică este o componentă importantă a tratamentului pentru orice formă de picior bot. Medicul selectează exercițiile în mod individual, ținând cont de vârsta copilului, de starea ligamentelor și a mușchilor și de tipul de picior bot. Înainte de gimnastică, trebuie să vă încălziți mușchii cu un masaj sau o baie caldă și să faceți o încălzire ușoară.
metoda Ponseti
Metoda Ponseti este una dintre cele mai populare metode de corectare conservatoare a piciorului crac. A fost dezvoltat de ortopedul american Ignacio Ponseti la mijlocul secolului al XX-lea. Această metodă, atunci când este utilizată cu acuratețe, poate vindeca boala în 90% din cazuri. Cel mai important lucru în această metodă este respectarea etapelor de tratament. În fiecare etapă, o deformare specifică a piciorului este corectată.
Secvența pașilor este următoarea:
- Aplicarea gipsurilor.
- trunchierea tendonului lui Ahile.
- Purtând bretele.
Turnare din ipsos
Este recomandabil să începeți tratamentul cât mai devreme posibil. În mod optim, la 7-14 zile după nașterea copilului. Castingul Ponseti presupune turnarea completa a piciorului, piciorului si coapsei bebelusului. Doar degetele de la picioare sunt lăsate deschise pentru a controla circulația normală a sângelui. Gipsul se schimbă o dată pe săptămână.
La prima turnare se restabilește unghiul de aducție al piciorului și rotația internă a antepiciorului. Al doilea până la al patrulea turnare corectează deformarea în varus a piciorului (deviația spre interior a degetelor de la picioare) și elimină starea de flexie plantară. Al cincilea pas – fixați talusul și corectați abducția călcâiului. În acest caz, atela fixează aproape toate componentele unui picior normal în poziția dorită.
De obicei, această metodă utilizează 5-6 schimbări de gips, dar în fiecare caz acest lucru este determinat de medic în mod individual.
Ahileotomie
Această operație cu un nivel scăzut de traumatism este necesară în 70-85% din cazuri. Pentru copiii sub un an, intervenția se efectuează sub anestezie locală. După operație, se aplică un gips pentru o perioadă de 4 săptămâni.
Purtând bretele
Bretele sunt un design ortopedic special pentru fixarea piciorului. Purtarea aparatului dentar este o parte importantă a tratamentului. După corectarea unui picior bot, piciorul trebuie menținut în poziția corectă o perioadă de timp pentru a preveni recidivele. Chirurgia este utilizată dacă diagnosticul a fost pus târziu și copilul nu a primit tratament. Sau în cazurile de forme severe de picior bot, când tratamentul conservator în timp util și complet nu a dat rezultate.
Aparatul dentar se pune pe copil imediat după îndepărtarea ultimului ghips.
Fizioterapie
Această metodă este utilizată pe scară largă ca tratament auxiliar la copiii cu vârsta peste 2 ani. Cele mai eficiente:
- Stimulare electrică.
- Magnetoterapia.
- Electroforeză.
- Aplicații cu parafină.
Tratamentul piciorului bot la adulți
Tratamentul pentru adulți și adolescenți este efectuat cuprinzător. Sunt necesare masaje, kinetoterapie și purtarea pantofilor ortopedici. Cu toate acestea, de obicei, nu este posibilă corectarea piciorului roșu dobândit folosind metode conservatoare. Cel mai adesea recurg la tratament chirurgical.
Prevenirea
Prevenirea și tratarea competentă în timp util a tuturor bolilor materne în timpul sarcinii sunt foarte importante. Prevenirea la copii include activități precum:
- Fizioterapie.
- Mersul pe un covoraș de masaj sau pietricele.
- Masaj.
- Înot, ciclism.
- O dietă nutritivă cu suficient calciu și proteine.
Este destul de dificil să scapi de piciorul rotesc la adulți, așa că prevenirea nu trebuie neglijată:
- Evitați rănirea.
- Faceți gimnastică în mod regulat. Înotul și mersul cu bicicleta sunt utile.
- Mergeți periodic pe pietriș, pietricele, nisip.
- Purtați pantofi comozi, de calitate.
- Tratați bolile cronice în timp util.
Astfel, orice formă de picior roșu necesită un tratament în timp util și cuprinzător. Pacientul (sau părinții copilului) trebuie să dea dovadă de responsabilitate și răbdare, urmând toate recomandările medicului. Doar în acest caz prognosticul este favorabil.
Formele ușoare ale piciorului roșu congenital tipic răspund bine și rapid la tratament. Formele de țesut moale (mai frecvente decât altele) pot fi, de asemenea, tratate, dar acest proces este mai lung. Cel mai dificil tratament este pentru oase, forme rare de picior roșu congenital.
Cauze
1. Mecanic: când fătul este poziționat incorect în interiorul uterului, când peretele uterin apasă pe piciorul copilului, provocând probleme circulatorii și deformarea scheletului piciorului.
2. Neuromuscular: cu dezvoltarea necorespunzătoare a mușchilor și ligamentelor, ceea ce duce la o încălcare a poziției piciorului.
3. Toxic: ca urmare a expunerii la, de exemplu, anumite medicamente, pe care femeia l-a luat la începutul sarcinii.
4. Genetică: există o teorie a transmiterii ereditare a piciorului roșu.
- vindecarea necorespunzătoare a fracturilor osoase după lezarea articulației gleznei;
- arsuri profunde ale piciorului și piciorului;
- boli osoase (de exemplu, osteomielita);
- boli neurologice (paralizie);
- tumori;
- boli asociate cu afectarea creșterii osoase.
Picior bot atipic
Picior valgus
Tratamentul piciorului roșu congenital
Metode conservatoare de tratament
Această metodă de tratament constă în aplicarea de pansamente-cizme de ipsos pe picioarele deformate ale copilului, după ce a adus piciorul cât mai aproape de poziția corectă.
Această metodă este aproape de turnarea în ipsos, dar picioarele nu sunt fixate atât de rigid, folosind bandaje. Se folosește numai pentru piciorul roșu ușor, în combinație cu exerciții de kinetoterapie.
Astfel de atele, sau atele, sunt realizate dintr-un material care conține un compus de nichel titan. Fiecare model elastic include trei părți separate: o atela pentru coapsă, o atela pentru piciorul inferior și o atela pentru picior (pe spate și față). In ciuda faptului ca atelele sunt foarte elastice si moi, acestea actioneaza continuu asupra piciorului, aducand pozitia acestuia mai aproape de normal.
Orteza este o metodă de tratare a piciorului roșu folosind orteze – dispozitive ortopedice detașabile care fixează piciorul într-o poziție cât mai apropiată de cea corectă. Există diferite tipuri de orteze: acestea includ pantofi ortopedici, branțuri ortopedice, precum și atele - un dispozitiv pentru fixarea rigidă a articulației gleznei.
Masajul piciorului roșu congenital trebuie efectuat de un specialist cu înaltă calificare. Cu ajutorul masajului piciorului inferior și al piciorului, precum și cu masajul zonelor segmentare, mușchii și ligamentele articulației gleznei sunt întărite, ceea ce este foarte important în tratamentul complex al piciorului bot.
Terapia fizică joacă, de asemenea, un rol important în corectarea piciorului roșu congenital.
Fizioterapia joacă un rol de susținere în tratamentul piciorului roșu congenital și este utilizată la copiii cu vârsta peste doi ani.
- influență electromagnetică (stimularea electrică a mușchilor și nervilor);
- magnetoterapie (expunerea la articulația gleznei de către un câmp electromagnetic);
- Electroforeza, fonoforeza (medicamentele - de exemplu, lidaza, hidrocortizonul - sunt introduse în zona piciorului și a piciorului inferior prin piele, folosind radiații electromagnetice sau ultrasunete);
- aplicații de parafină pe articulația gleznei.
Este, de asemenea, o metodă de tratament auxiliară pentru îmbunătățirea conducerii nervoase. Sunt utilizate medicamente precum vitaminele B și prozerina.
Tratament chirurgical
Tratamentul piciorului rotesc dobândit
Tratamentul piciorului stamb folosind metoda Ponseti - video
Pantofi ortopedici
Invaliditate
Citeşte mai mult:
Recenzii
Lăsați feedback
Puteți adăuga comentariile și feedback-ul dvs. la acest articol, sub rezerva Regulilor de discuții.
LiveInternetLiveInternet
-Căutare după jurnal
-Abonament prin e-mail
-Statistici
Picior valgus calcanean la nou-născuți, picior valgus calcanean la nou-născuți, deformări congenitale și dobândite ale piciorului
Malformații congenitale și dobândite ale piciorului
Picior strâmb
Piciorul este scurtat și în poziție supinată din cauza subluxării articulației gleznei.
Etiologia piciorului bot
Piciorul bot poate fi congenital (dintre malformațiile congenitale ocupă locul doi - aproximativ 1-2%) și dobândit. Se observă mai des la bărbați. Piciorul roșu unilateral și bilateral apar cu frecvență egală. Piciorul bot congenital este considerat o anomalie de dezvoltare legată de sex.
Piciorul bot dobândit poate fi rezultatul paraliziei și leziunilor țesuturilor moi sau oaselor piciorului.
Clinica Piciorului Stab
Tabloul clinic prezintă următoarele 4 tipuri de deformări:
Arc longitudinal bine definit.
Poziția supinației este de cea mai mare importanță; alte modificări pot fi exprimate în diferite grade. Partea exterioară a piciorului este supusă sarcinii maxime, iar în cazurile severe de deformare, pacienții stau în picioare, chiar sprijinindu-se pe spatele piciorului. Piciorul nu poate fi întors spre interior și degetul nu poate fi ridicat. Aducția metatarsiană determină pacienții să meargă cu picioarele întoarse spre exterior pentru a preveni lăsarea degetului de la picior. Calusuri dureroase se formează la locurile de încărcare anormală.
La piciorul stab dobândit, deformările enumerate apar rar în combinație.
Tratamentul piciorului crac
Tratamentul pentru piciorul roșu congenital ar trebui să înceapă imediat după nașterea copilului. Este necesar să reantrenați treptat piciorul manual și apoi să aplicați un gips. Este deosebit de important să eliminați subluxația în articulația gleznei. Gipsurile de reparare se schimbă inițial la fiecare 3 zile, apoi intervalul crește. După corectarea suficientă a formei sau poziției piciorului, gipsurile sunt îndepărtate și se folosesc atele speciale de noapte pentru a menține efectul obținut. Tratamentul piciorului roșu este considerat complet dacă pronația devine posibilă și dacă piciorul are o formă normală. Dacă acest lucru nu poate fi realizat în momentul în care copilul se ridică singur și încearcă să meargă, atunci este nevoie de o varietate de inserții de pantofi. Începând cu anul 3-4 de viață se pot prescrie exerciții terapeutice pentru picior. Dacă aceste măsuri sunt ineficiente, intervențiile chirurgicale asupra țesuturilor moi sunt indicate înainte de sfârșitul creșterii și formării scheletului. În cazurile severe, sunt necesare intervenții asupra oaselor piciorului, dar acestea trebuie efectuate numai după formarea și dezvoltarea completă a scheletului.
Tratamentul pentru piciorul roșu dobândit trebuie efectuat în conformitate cu cauza acestuia. Dacă nu poate fi eliminat, atunci operații (artrodeza articulațiilor piciorului) sau asigurarea ortopediei. ajutoare(și pantofi ortopedici).
Picior club extern cu picioare plate
Arcul longitudinal al piciorului este turtit, dorsul este în valg, iar antepiciorul este în supinație.
Etiologia piciorului club extern cu picioare plate
Piciorul plat congenital este un adevărat defect de dezvoltare; Este mult mai puțin obișnuit decât piciorul stab. Piciorul plat dobândit se dezvoltă în principal în timpul vieții când relația dintre sarcina și elasticitatea mușchilor și ligamentelor piciorului este perturbată. În acest caz, greutatea corporală, stresul profesional, leziunile (fracturi osoase), paraliziile sau deformările cicatricilor au o anumită importanță.
Clinica pentru picior rotesc extern cu picioare plate
Simptomele tipice includ aplatizarea arcului longitudinal al piciorului din cauza torsiunii în zona dintre antepiciorul și dorsul piciorului, precum și piciorul strâmb extern din cauza poziției în valgus a piciorului. Talusul definește contururile maleolei mediale („maleole duble”).
Tratamentul piciorului club extern cu picioare plate
Tratamentul este întotdeauna conservator la început. Trebuie verificat dacă este posibilă îndreptarea activă a arcului longitudinal (defect postural). Într-un caz pozitiv, sunt indicate exerciții sistematice de gimnastică pentru picioare, mersul desculț pe iarbă și purtarea pantofilor potriviți și bine potriviți. Așa-numitul picior roșu extern al copilăriei timpurii este eliminat în acest fel. Dacă este posibilă doar îndreptarea pasivă a piciorului, atunci se folosesc în plus inserții de pantofi. La copii au funcționat bine inserțiile de detorsiune conform Hohmann etc.. Se folosesc și branțuri speciale dacă situația nu poate fi corectată prin mijloacele descrise mai sus. În cazurile severe, este necesar să se poarte pantofi ortopedici. Exercițiile terapeutice și măsurile fizioterapeutice trebuie întotdeauna efectuate.
Dacă aveți picioare plate congenitale, imediat după naștere ar trebui să încercați să corectați defectele pas cu pas folosind gipsuri de reparare. Mai târziu, se folosesc inserții și atele de noapte, iar exercițiile de gimnastică sunt efectuate în mod regulat. În absența îmbunătățirilor vizibile sau a corectării complete a defectului, sunt indicate intervenții chirurgicale, mai întâi pe țesuturile moi, iar mai târziu pe oase.
Picior plat transversal
Vorbim despre extinderea metatarsului din cauza divergenței capetelor oaselor metatarsiene.
Etiologia piciorului plat transversal
Piciorul plat transversal se dezvoltă treptat atunci când există o relație incorectă între sarcina din greutatea corporală și elasticitatea mușchilor și ligamentelor care stabilizează arcul transversal al piciorului.
Clinica de picior plat transversal
Datorită aplatizării arcului transversal al piciorului, distanța dintre capetele oaselor metatarsiene I-V crește, iar capul primului deget de la picior se deplasează deosebit de puternic spre partea medială. Capetele oaselor metatarsiene II-IV sunt deplasate pe partea plantară și sunt supuse suplimentar la sarcini din greutatea corporală, ceea ce duce la formarea de calusuri dureroase. În plus, tensiunea flexorilor degetelor de la picioare crește, drept urmare aceștia iau o poziție incorectă (degetele ciocanului, degetele ghearelor).
Tratamentul piciorului plat transversal
Tratamentul se efectuează doar conservator: se prescriu exerciții pentru picioare, în funcție de situație, se folosesc inserții de pantofi disponibile în comerț (role fluture).
Cizmele ortopedice sunt adesea necesare dacă degetele de la picioare nu sunt poziționate corect sau dacă, alături de piciorul plat transversal, există și picior bot extern.
Toc picior
Piciorul formează un unghi ascuțit cu axa piciorului inferior și nu se îndoaie în direcția plantară.
Etiologia calcaiului
Piciorul călcâiului poate fi congenital, dar această patologie nu este o adevărată malformație, ci mai degrabă se formează ca urmare a poziției anormale a fătului în uter. Piciorul călcâiului poate fi dobândit și din cauza dezvoltării paraliziei sau a leziunilor traumatice. Tabloul clinic. La nou-născuți, piciorul poate fi deviat brusc dorsal, ocupând o poziție la marginea anterioară a tibiei. Piciorul nu poate fi mutat în partea plantară nici măcar pasiv. În cazul unei paralizii proaspete, mișcările pasive în direcția plantară nu sunt inițial limitate. Treptat, însă, fără un tratament adecvat, poate apărea excrescerea flexorilor din cauza predominanței forței extensorilor, iar corectarea pasivă a defectuozității piciorului devine imposibilă.
Tratament picior călcâi
La nou-născuți (există doar o poziție incorectă), ea constă în aplicarea treptată a gipsului de reimbracare până la restabilirea poziției normale în poziția de flexie plantară, care în cele mai multe cazuri se realizează în decurs de câteva săptămâni. Adesea o simplă atela este suficientă pentru a imobiliza piciorul în poziția opusă.
În cazul călcâiului dobândit, se efectuează intervenții chirurgicale pe țesuturi moi și oase; se poate folosi și atele de noapte sau încălțăminte ortopedică.
Picior de cal
Piciorul formează un unghi obtuz cu axa piciorului inferior și nu se poate mișca în direcția dorsală.
Etiologia piciorului ecvin
În cele mai multe cazuri, cauda equina se dezvoltă ca urmare a paraliziei flasce a mușchiului triceps surae. În paralizia spastică, apare ca urmare a predominanței funcționale a forței flexorilor degetelor de la picioare. Poate fi o consecință a imobilizării necorespunzătoare a piciorului sau, de exemplu, a presiunii unei pături pe degetul piciorului în timpul repausului prelungit la pat. În acest caz, mușchiul triceps surae și flexorii degetelor sunt întinși.
Clinica Piciorului Ecvin
Piciorul nu poate fi adus activ într-o poziție care face un unghi drept cu axa piciorului inferior. În funcție de cauza acestei patologii, precum și de durata suferinței, aceasta uneori nu se poate face pasiv (supraextensie și contractura mușchilor antagonişti). Când se mișcă, pacientul se împiedică, agățându-se de podea cu degetul lasat.
Tratamentul piciorului ecin
Pentru paralizia proaspătă, împreună cu tratamentul convențional, este necesar să se utilizeze dispozitive ortopedice care fixează poziția piciorului în unghi drept față de axa piciorului (atele de noapte pentru picioarele călcâielor). Dacă este imposibil să efectuați corectarea pasiv, ar trebui să încercați să eliminați treptat poziția patologică a piciorului folosind gipsuri de reparare și apoi să utilizați atele de noapte. Pentru mers se folosesc tracțiunea călcâiului, atele de călcâi, pantofi ortopedici sau bretele. Prin alungirea chirurgicală a tendonului calcanean, se poate restabili echilibrul muscular. De asemenea, este posibil să se efectueze artrodeza articulației gleznei pentru a oferi piciorului cea mai favorabilă poziție funcțional.
Picior gol
Arcul longitudinal al piciorului este bine definit, făcându-l să pară scurtat.
Etiologia pes cavus
Un picior gol poate fi congenital sau dobândit ca urmare a paraliziei.
Clinica piciorului caval
Datorită ridicării excesive a arcului longitudinal, contururile articulației de pe dorsul piciorului sunt determinate de primul os în formă de pană. Rezultatul este o creștere mare. Când purtați încălțăminte obișnuită, durerea apare din cauza compresiei; cu tulburări mai severe și în combinație cu o expansiune a arcului transversal al piciorului (picior gol cu un arc transversal plat), și uneori cu o poziție în formă de gheare a degetelor de la picioare, în funcție de sarcina de la greutatea corporală, durere semnificativă pot aparea.
Tratamentul piciorului cav
Odată cu desfășurarea obligatorie a exercițiilor terapeutice în perioada creștere accelerată Puteți folosi inserții, care, la fel ca și în cazul piciorului club, nu dau arcului longitudinal nicio formă specială, ci sunt adiacente osului călcâiului și metatarsului distal, ajutând la aplatizarea arcului datorită presiunii greutății corporale. Adulții trebuie să pună branțuri în pantofi sau să poarte pantofi ortopedici.
Intervențiile chirurgicale sunt indicate numai pentru deformări semnificative.
Picior semilună
Un picior semilunare apare din cauza adducției metatarsienilor.
Etiologia piciorului secerului
Piciorul secera este predominant o patologie congenitala si poate fi considerat un tip de picior bot. Este posibil ca această deformare să se dezvolte ca urmare a unei răni.
Clinica piciorului secerului
Adducerea oaselor metatarsiene în raport cu dorsul piciorului poate fi exprimată în diferite grade, în funcție de aceasta, este posibilă o corecție pasivă mai mult sau mai puțin reușită. Efortul provoacă durere.
Tratamentul piciorului de seceră
Tratamentul pentru deformările congenitale ar trebui să înceapă imediat după naștere. Pentru a face acest lucru, se aplică bandaje de ipsos reparator. De regulă, în momentul în care copilul se ridică pe propriile picioare și începe să meargă, defectul este complet eliminat. În caz contrar, se folosesc atele de noapte cu inserții de adductor picior.
Numai în cazuri excepționale pot fi solicitați ulterior încălțămintea ortopedică.
Pinteni plantari de calcai
O creștere a osului stiloid se formează pe suprafața inferioară a tuberculului calcanean.
Etiologia pintenului calcanear plantar
Pintenii călcâiului ar trebui considerați o modificare degenerativă la inserțiile de fibre ale tendonului care sunt supuse unei tensiuni excesive. Supraîncărcarea apare ca urmare a coborârii arcului longitudinal al piciorului, ceea ce determină suprasolicitarea mușchilor plantari.
Clinica de pinten calcanear plantar
În cele mai multe cazuri, pacientul nu are plângeri. Modificările sunt detectate întâmplător în timpul examinărilor cu raze X. Uneori pot apărea dureri locale tranzitorii la apăsarea pe zona călcâiului.
Tratamentul pintenilor plantari de calcai
Împreună cu imobilizarea pe termen scurt și compresele calde, iradierea cu unde scurte este utilizată pentru durerea acută, precum și injecțiile locale de antiinflamatoare și sedative. În plus, piciorul ar trebui să fie eliberat de stres cu o inserție bine potrivită pentru a ajuta la corectarea arcului turtit și la reducerea tensiunii musculare plantare. În acest caz, este posibil să se deplaseze sarcina pe arcul longitudinal al piciorului. Pentru dureri locale severe, puteți folosi inserții sau branțuri, perforate pe alocuri puncte dureroase. Intervenția chirurgicală este necesară doar în cazuri excepționale.
Piciorul stamb și tratamentul acestuia
Piciorul bot este o deformare persistentă a articulației piciorului și gleznei, congenitală sau dobândită, în care o persoană nu poate așeza talpa plată pe podea datorită faptului că este „întoarsă” spre interior și îndoită la talpă, în timp ce călcâiul este ridicat. sus.
Dispunerea oaselor, mușchilor și ligamentelor piciorului în această patologie este grav perturbată, mobilitatea gleznei este brusc limitată. Toate acestea duc la perturbarea funcției musculo-scheletice a membrului inferior și la un mers specific - cu sprijin nu pe toată talpa, ci doar pe marginea sa exterioară.
Cel mai adesea, piciorul bot este congenital, dar poate fi dobândit și poate apărea și la adulți din cauza leziunilor și a altor boli ale sistemului musculo-scheletic și ale sistemului nervos.
Forma congenitală a patologiei este de 2 ori mai frecventă la băieți și, de regulă, este bilaterală, spre deosebire de variantele dobândite ale defectului.
Cu piciorul bot, dezvoltarea oaselor piciorului, a mușchilor și ligamentelor acestuia este perturbată
Clasificare
Există mai multe opțiuni pentru clasificarea acestui defect al sistemului musculo-scheletic. Să le aruncăm o privire mai atentă.
După cum sa menționat deja, în funcție de cauza patologiei, se disting două grupuri de picior roșu:
ICD-10 (Clasificarea Internațională a Bolilor, a 10-a revizuire) clasifică piciorul roșu ca un grup de deformări congenitale ale piciorului (Q66):
- Q66.0 Equina varus picior bot.
- Q66.1 Picior bot calcaneal-var.
- Q66.4 Picior bot calcaneal-valg.
Când se vorbește despre piciorul bot, majoritatea experților se referă la deformări în varus (când talpa „se întoarce” spre interior). Această patologie reprezintă până la 85% dintre astfel de defecte. Dar există și variante valgus ale piciorului roșu, când piciorul se îndoaie spre exterior. Dacă prima opțiune este diagnosticată de la naștere, a doua devine vizibilă la vârsta de 1-1,5 ani, când copilul începe să meargă.
Variantele patologiei dobândite sunt incluse în categoria deformărilor dobândite ale piciorului în valgus (M21.0) și varus (M21.1).
Este important de înțeles că piciorul roșu este un termen colectiv care include nu o tulburare, ci un întreg grup de deformări ale piciorului cu setarea patologică.
Picior rotesc bilateral congenital varus ecvin la un copil
Piciorul valgus calcanean congenital la un copil
În funcție de severitatea patologiei, există:
- Grad ușor - în acest caz, piciorul bot poate fi corectat acasă, modificările patologice ale oaselor sunt minime, iar mobilitatea gleznei nu este afectată. Toate simptomele pot fi eliminate cu ușurință prin masaj și terapie cu exerciții fizice.
- Severitate moderată - este posibilă îndepărtarea completă a piciorului roșu, dar acest lucru necesită ajutor profesional din partea unui ortoped pediatru. De regulă, tratamentul este conservator. În acest caz, există leziuni ale articulației gleznei și deformări mai pronunțate ale scheletului piciorului, subdezvoltarea mușchilor și a elementelor ligamentare.
- Sever - un astfel de picior roșu poate fi corectat numai chirurgical. În acest caz, modificările patologice ale articulației piciorului și gleznei sunt pronunțate.
- Gradul foarte sever - din păcate, este aproape imposibil să se vindece o astfel de patologie chiar și cu utilizarea metodelor moderne de corecție chirurgicală. Copilul poate rămâne cu handicap pe viață.
Clasificare conform lui Zatsepin, care a propus împărțirea tuturor tipurilor de picior roșu congenital în două grupe.
Tipic (sau primar):
- contracturi ușoare de varus;
- forme ligamentare (țesuturi moi);
- forme osoase.
- forma neurogenă (cauzată de boli ale sistemului nervos);
- amniotic (lezarea piciorului copilului din cauza benzilor amniotice în timpul dezvoltării fetale);
- pe fondul defectelor în dezvoltarea osoasă (de exemplu, din cauza subdezvoltării tibiei);
- pe fondul artrogripozei (o boală congenitală severă, care este însoțită de afectarea aproape tuturor articulațiilor din corpul copilului).
Este clasificarea Zatsepin care este folosită în prezent de majoritatea ortopediștilor din lume.
Piciorul bot este unul dintre semnele artrogripozei
De asemenea, puteți găsi adesea o variantă a clasificării Ponseti a piciorului roșu congenital:
- netratat - o formă congenitală sau dobândită de patologie la un copil sub 8 ani care nu a răspuns la nicio terapie;
- corectat – vindecat prin metoda Ponseti;
- recurent - în ciuda prezenței unei game complete de măsuri adecvate, progresia defectului continuă;
- rezistent - se stabilește în cazul în care piciorul bot este combinat cu alte boli grave, din cauza cărora corectarea acestuia este practic imposibilă, de exemplu, cu artrogripoză;
- atipic.
Cauze
Forma congenitală a bolii este polietiologică, adică există mulți factori negativi care pot provoca dezvoltarea acestei forme de deformare a piciorului la un copil. Ele pot fi împărțite în mai multe grupuri:
- Efecte mecanice - poziție incorectă a fătului în interiorul uterului, benzi amniotice.
- Tulburările neuromusculare sunt dezvoltarea anormală a componentelor musculare și ligamentare ale piciorului, ceea ce duce la dezvoltarea deformărilor.
- Factorii toxici sunt efectele asupra corpului copilului în timpul dezvoltării intrauterine a diferitelor medicamente și a altor substanțe chimice.
- Genetic - există și o teorie ereditară a piciorului roșu, dar, din păcate, gena patologică nu a fost încă identificată.
Forma congenitală a patologiei poate fi unilaterală sau bilaterală, poate fi o boală independentă sau poate fi combinată cu alte malformații și afecțiuni.
Forma dobândită este diagnosticată la adulți. Se poate dezvolta din cauza:
- fuziunea patologică a fracturilor la picior și gleznă;
- afectarea țesuturilor moi din cauza arsurilor profunde;
- boli ale oaselor și articulațiilor (osteomielita, rahitism, artroză, artrită, leziuni tumorale);
- boli neurologice (cu leziuni ale creierului și dezvoltarea unor tipuri centrale de paralizie);
- afecțiuni care sunt asociate cu creșterea osoasă afectată;
- sarcini crescute pe membrele inferioare;
- obezitatea;
- alegerea pantofilor greșiți.
Pantofii pentru un copil trebuie să fie ortopedici, altfel riscul de a dezvolta picior bot crește.
Simptome
De obicei, piciorul bot este ușor de recunoscut la examinare. Metode suplimentare de diagnostic ajută la determinarea gradului de afectare, cauza și forma bolii.
Variante congenitale
Formele de varus se caracterizează prin poziționarea patologică a piciorului imediat după naștere. Unul sau ambele picioare sunt în stare de flexie plantară (equinus), piciorul este răsucit astfel încât talpa să fie îndreptată înapoi (supinație) cu partea anterioară în adducție (aducție). Aceste 3 simptome (equinus, supinație și aducție) sunt simptome patognomonice ale piciorului roșu congenital.
Semne suplimentare care vă vor ajuta să recunoașteți problema:
- călcâiul este ridicat în sus, iar antepiciorul este coborât și îndreptat în jos;
- piciorul este atipic mic;
- Canelura Adams este prezentă pe talpă;
- mobilitate limitată la nivelul gleznei;
- axa care trece prin osul călcâiului este deplasată în raport cu axa piciorului inferior (în mod normal, acestea coincid).
Canelura lui Adams pe talpa unui copil cu picior rotund congenital
Opțiuni achiziționate
Acest tip de patologie se dezvoltă de obicei la copiii cu vârsta de 3 ani și peste, adolescenți și adulți din motivele descrise mai sus. În acest caz, se dezvoltă treptat următoarele simptome:
- modificarea mersului obișnuit („mersul ursului” - atunci când merge, pacientul pare să „greblă” cu unul sau două picioare);
- apropierea articulațiilor genunchilor și dezvoltarea unei deformări în formă de X a extremităților inferioare;
- scăderea mobilității la nivelul gleznei;
- dobândirea unei poziții valgus de către primul deget de la picior.
Picior valgus dobândit la un adult
De asemenea, trebuie remarcat faptul că formele dobândite de deformare sunt cel mai adesea de natură valgus, adică cu devierea piciorului spre exterior.
Diagnosticare
Varianta congenitală a bolii poate fi diagnosticată chiar și în timpul dezvoltării intrauterine a copilului folosind ultrasunete. Defectul devine vizibil deja la 19 săptămâni de sarcină. Dacă piciorul stac nu a fost recunoscut înainte de nașterea copilului, este ușor de făcut atunci când examinăm nou-născutul imediat după naștere.
Forma dobândită poate fi suspectată pe baza semnelor descrise mai sus și la examinarea unui medic ortoped.
Raze X, CT, RMN și ultrasunete vor ajuta la confirmarea diagnosticului.
Este important de menționat că radiografiile nu sunt întotdeauna informative, în special pentru pacienții tineri. La copii, oasele piciorului nu sunt încă complet formate; o parte din ele este formată țesutul cartilajului, care nu este vizibil pe radiografie.
Posibile complicații
Dacă problema nu este recunoscută și tratată devreme, deformarea poate progresa și complicațiile pot apărea în timp. În general, este acceptat că patologia trebuie eliminată înainte ca copilul să înceapă să meargă un an, deoarece deformarea va progresa sub influența sarcinii în timpul pașilor.
- scolioza și alte deformări ale coloanei vertebrale datorate plasării patologice a picioarelor;
- atrofia mușchilor și ligamentelor membrului inferior;
- tulburări de mers, incapacitatea de a se mișca independent;
- lag in dezvoltarea fizică bebelus;
- luxații și subluxații ale picioarelor, articulațiilor genunchiului și șoldului;
- patologia articulațiilor genunchiului și șoldului;
- sindrom de durere persistentă.
În unele cazuri, piciorul roșu congenital nu poate fi tratat și poate provoca dizabilitate permanentă la copil.
Cum să scapi de piciorul rotesc
Piciorul bot poate fi vindecat. Pentru aceasta, se folosesc diverse tehnici conservatoare și chirurgicale. Această problemă este tratată de un chirurg ortoped. Cu cât problema este recunoscută mai devreme și începe terapia, cu atât prognosticul este mai bun.
Tratamentul piciorului stamb folosind metoda Ponseti (tencuiala)
Această metodă de tratament conservator al piciorului roșu a fost dezvoltată de Ignazio Ponseti în SUA încă din anii 50 ai secolului XX. Specialistul a fost împotriva corectării chirurgicale a defectului, deoarece credea că o astfel de intervenție duce la tulburări secundare grave, care împiedică adesea restabilirea funcției normale a piciorului și gleznei copilului.
Metoda Ponseti este o metodă eficientă de tratament conservator al piciorului roșu, caracterizată prin rezultate ridicate.
După o analiză detaliată a fiziologiei și biomecanicii piciorului, medicul a propus o nouă tehnică de turnare, care poate fi începută la orice vârstă, dar de preferință de la două săptămâni.
De obicei, după 5-6 tencuieli este posibilă corectarea completă a deformării. De regulă, întregul curs de tratament durează 4-8 săptămâni.
După terminarea turnării, copilul trebuie să poarte un aparat ortopedic special (brete). Sarcina principală a ortezei este de a întinde mușchii, ceea ce va ajuta la prevenirea recăderilor. Este foarte important să respectați regimul prescris de purtare a aparatului ortopedic. Potrivit statisticilor, doar 6% dintre copiii ai căror părinți aderă la utilizarea aparatului dentar se confruntă cu o reapariție a piciorului bot.
Bretele pentru fixarea picioarelor cu picior roșu congenital
Alte metode de tratament conservator
Pansamente moi
Această metodă este apropiată de cea anterioară, dar fixarea se realizează cu bandaje. Metoda poate fi utilizată pentru deformări ușoare în combinație cu un set de exerciții terapeutice și masaj.
Structuri ortopedice elastice
Astfel de atele și atele sunt realizate din aliaje metalice speciale. Deși sunt moi, fixează în siguranță picioarele în poziția corectă.
Orteze
Tehnica constă în fixarea picioarelor și gleznelor în poziția dorită folosind orteze ortopedice speciale. Acest grup de efecte terapeutice include pantofi ortopedici, branțuri, atele rigide și orteze elastice.
Masaj
Aceasta este o componentă indispensabilă a tratamentului conservator. Numai un specialist ar trebui să efectueze masajul picioarelor și picioarelor. De regulă, sunt necesare 4 până la 10 cursuri de intervenție manuală specială.
Masajul terapeutic al picioarelor pentru un copil trebuie efectuat numai de un specialist
Fizioterapie
Terapia exercițiului joacă, de asemenea, un rol important în corectarea și prevenirea recidivelor piciorului roșu. Trebuie să lucrezi cu copilul tău în fiecare zi. Exercițiile trebuie mai întâi învățate împreună cu un medic, iar apoi le poți efectua chiar tu acasă.
Proceduri fizioterapeutice
Kinetoterapie este o metodă auxiliară de terapie și poate fi utilizată la copiii cu vârsta peste 2 ani. Cel mai adesea, sunt prescrise terapie magnetică, electroforeză, fonoforeză și aplicații de parafină caldă.
Medicamente
Ele joacă un rol minor în tratament. Pot fi folosite vitamine, în special grupa B. De asemenea, în funcție de cauza piciorului roșu, medicul poate prescrie una sau alta cură de medicamente.
Corectia chirurgicala
Chirurgia este utilizată numai în cazurile în care piciorul bot a fost diagnosticat târziu și terapia conservatoare nu a produs un rezultat pozitiv. Corecția chirurgicală este prescrisă și în cazurile dificile, când defectele sunt foarte severe și nu pot fi eliminate prin metode convenționale.
Piciorul roșu este un defect grav al sistemului musculo-scheletic, în special al formelor sale congenitale. Dar, în cazul în care problema a fost observată la timp și a fost prescris tratamentul corect, piciorul bot este rapid și ușor eliminat, iar copilul va începe să meargă corect și fără dificultăți.
Adauga un comentariu
ATENŢIE! Toate informațiile de pe acest site sunt doar pentru referință sau pentru informații populare. Diagnosticul și prescrierea medicamentelor necesită cunoașterea istoricului medical și examinarea de către un medic. Prin urmare, vă recomandăm insistent să consultați un medic în ceea ce privește tratamentul și diagnosticul, și nu automedicația.
Site-ul oferă informații generale numai în scop informativ. Diagnosticul și tratamentul bolilor trebuie efectuate sub supravegherea unui specialist. Toate medicamentele au contraindicații. Este necesară consultarea unui specialist!
Ce este piciorul bot?
Picior strâmb Aceasta este o patologie a articulațiilor piciorului în care o persoană nu poate plasa talpa piciorului plat pe podea: piciorul pare să fie întors spre interior și îndoit la talpă. Călcâiul este ridicat. Acest tip de picior se numește „picior de cal”.Poziția oaselor și mușchilor piciorului în această boală este grav perturbată, iar mobilitatea articulației gleznei este limitată. Mersul este specific: cu sprijin nu pe toată talpa, ci pe marginea ei exterioară.
Piciorul congenital este în mare parte bilateral și este la jumătate mai frecvent la fete decât la băieți.
Clasificare
Piciorul bot este împărțit în congenital și dobândit.Picior bot congenital:
1.
Primar (tipic):
- forme ușoare;
- forme ligamentare (țesuturi moi);
- forme osoase.
- picior bot neurogen;
- picior bot amniotic;
- picior bot din cauza subdezvoltării tibiei;
- picior roșu din cauza artrogripozei (deformarea congenitală a articulației).
Corectarea piciorului roșu atipic depinde de cauza bolii.
Cauze
Piciorul bot congenital poate apărea din următoarele motive:1. Mecanic: când fătul este poziționat incorect în interiorul uterului, când peretele uterin apasă pe piciorul copilului, provocând probleme circulatorii și deformarea scheletului piciorului.
2. Neuromuscular: cu dezvoltarea necorespunzătoare a mușchilor și ligamentelor, ceea ce duce la o încălcare a poziției piciorului.
3. Toxic: ca urmare a expunerii, de exemplu, la anumite medicamente pe care o femeie le-a luat la începutul sarcinii.
4. Genetică: Există o teorie a transmiterii ereditare a piciorului roșu.
Înregistrarea se face la locul de înregistrare a copilului. Un medic ortoped oferă o trimitere pentru înregistrarea dizabilității.
Anterior, copilul este trimis pentru examinare la un medic pediatru și specialiști (chirurg, oftalmolog, medic ORL), precum și pentru examinare de laborator.
Documentele colectate se depun medicului șef al clinicii. Medicul șef le certifică cu semnătura sa, după care copilul trebuie să fie înscris în MSEC (Comisia de expertiză medicală și socială). Această comisie este cea care ia o decizie privind atribuirea statutului copilului cu handicap.
În mod obișnuit, invaliditatea pentru piciorul stamb este emisă pentru o perioadă de un an (uneori pentru doi ani, dacă piciorul stab este combinat cu un alt defect de dezvoltare). Un an mai târziu, procedura de înregistrare a handicapului se repetă.
Piciorul club este unul dintre probleme ortopedice care apar în timpul formării sistemului musculo-scheletic al copilului în primii ani de viață.
O astfel de boală poate schimba radical calitatea vieții unui copil și poate crea riscul de a dezvolta probleme grave la vârsta adultă.
Prognosticul pentru tratamentul piciorului roșu depinde de gradul de progresie patologii și motivele care au provocat apariția acesteia. Boala trebuie corectată atunci când sunt identificate primele semne. Despre tratamentul piciorului bot la copii vom vorbi în acest articol.
Cum să masați un copil cu hipertonicitate musculară? Aflați de la noi.
Concept și caracteristici
În practica medicală, piciorul stamb înseamnă ceea ce le provoacă poziție incorectă și abatere spre interior.
Boala poate fi nu numai congenitală, ci și dobândit. Cu piciorul roșu, apare o deformare gravă nu numai a oaselor, ci și a țesutului muscular. În cele mai multe cazuri, patologia afectează ambele picioare ale copilului.
Cauze
Numeroși factori pot provoca piciorul bot, inclusiv patologii asociate cu dezvoltarea intrauterină a fătului.
Boala este o consecință a formării necorespunzătoare a scheletului osos, țesutului muscular și articulațiilor.
În unele cazuri, procesul patologic este o consecință a unei tulburări în starea anumitor grupuri de nervi sau vase de sânge. În practica medicală, există cazuri în care cauzele piciorului stanc la un copil nu pot fi determinate.
Motive Următorii factori pot cauza piciorul stamb:
Clasificarea bolii
În funcție de stadiul de progresie a bolii, piciorul bot este împărțit în uşoară, moderată şi severă. Prima formă se caracterizează prin modificări minore ale sistemului musculo-scheletic.
A doua etapă este însoțită de simptome mai intense și dificultăți de mișcare a articulației gleznei.
Gradul sever se caracterizează printr-o patologie pronunțată și poate fi eliminat numai prin intervenție chirurgicală.
Alte tipuri de clasificare a piciorului bot la copii:
Simptome și semne
Simptomele piciorului roșu congenital apar la un copil deja în primele luni de viață. Semnele bolii sunt clar vizibile vizual, din cauza căreia părinții pot suspecta o patologie înainte de un examen medical de rutină a unui nou-născut sau sugar.
Simptomele piciorului roșu dobândit pot apărea la un copil în primul an de viață sau la vârsta preșcolară.
Piciorul bot este însoțit de următoarele simptome:
- subdezvoltarea externă a picioarelor;
- în direcția plantară există o curbură caracteristică a piciorului;
- un pliu transversal profund este clar vizibil pe piciorul bebelușului;
- degetele de la picioare sunt ondulate în partea interioară a piciorului;
- excesiv la un nou-născut sau sugar;
- torsiune a piciorului inferior pe unul sau ambele picioare;
- pe jos.
Picior bot la copii - foto:
Consecințele și complicațiile bolii
Cu un copil cu picior roșu se obișnuiește să pună piciorul într-o anumită poziție. În procesul de tratare a bolii, acest obicei trebuie eliminat.
Dacă copilul continuă să meargă în modul obișnuit, atunci va fi extrem de dificil să-și corecteze mersul.
Tratamentul piciorului bot la copii ar trebui efectuat cuprinzător. Cu terapie necorespunzătoare sau absența acesteia, apare riscul de a dezvolta dizabilitate la bebelus.
Consecințe Următoarele condiții pot cauza piciorul bot la copii:
- picioare înclinate;
- picioare plate;
- întârziere în dezvoltarea fizică;
- rahiocampsis;
- handicap.
Cum să corectezi piciorul strâmb la un copil? Despre tratamentul piciorului rotesc congenital la copii puteți învăța din videoclip:
Vă rugăm să nu vă automedicați. Fă-ți o programare la medic!