Analýza indexu zaťaženia. Čo je to test na inzulínovú rezistenciu a ako to urobiť. Čo znamená zvýšená úroveň IR?

obsah

Ak v tele pacienta prevláda inzulínová rezistencia - čo to je, aké sú príznaky, ako správne analyzovať analýzu a vlastnosti stravovania, povie to skúsený odborník. Tento patologický proces je sprevádzaný imunitou tela voči jeho vlastnému inzulínu, v dôsledku čoho je potrebné jeho ďalšie podávanie injekciami alebo inzulínovými pumpami. Ak sa zníži citlivosť na inzulín, pacient spadá do rizikovej skupiny pre diabetes mellitus, vyžaduje sa lekársky dohľad a účasť.

Čo je inzulínová rezistencia

Ak nedochádza k metabolickej odpovedi na hormonálny inzulín, znamená to, že v tele pacienta prevláda inzulínová rezistencia. Produkcia glukózy je znížená, ktorej predchádza nadváha, forma obezity. Patológia pokračuje. Je dôležité pochopiť, že v dôsledku zníženia citlivosti na inzulín je narušený nielen metabolizmus, ale vážne zmeny sa vyskytujú počas rastu buniek, reprodukcie, syntézy DNA a transkripcie génov. Tento druh patológie je ťažké liečiť. Z tohto dôvodu by sa rizikoví pacienti mali pravidelne testovať.

Index inzulínovej rezistencie

Stanovenie indexu homa je pomocnou diagnostickou metódou potrebnou na identifikáciu choroby, objasnenie konečnej diagnózy. Na analýzu sa odoberá hlavne venózna krv na hladinu inzulínu a nalačno. Podľa výsledkov laboratórneho výskumu sa dôraz kladie na dva testovacie ukazovatele naraz:

Index IR (homa IR) - v normálnom stave tela by mal byť nižší ako 2,7. Vypočíta sa podľa vzorca: IRI index \u003d IRI * GPN / 2,25, kde IRI sa počíta ako imunoreaktívny inzulín nalačno, GPN je hladina glukózy v plazme nalačno.
Index inzulínovej rezistencie (CARO) - normálna hodnota do 0,33. Vypočítané podľa nasledujúceho vzorca: CARO \u003d IRI / GPN.

Norma u žien

Ak budeme hovoriť podrobnejšie o ženskom tele, obézne ženy sú v ohrození. Platí to aj pre tehotné ženy, ktoré priberajú na váhe pri prenášaní plodu. Nebezpečenstvo je, že po prirodzenom pôrode môže pretrvávať inzulínová rezistencia. Normalizácia tvorby glukózy v takom klinickom obraze je možná iba pri liekoch.

Príznaky inzulínovej rezistencie

Pri problémoch s metabolizmom tukov v tele sa vyvíja inzulínová rezistencia, ktorá významne znižuje kvalitu života pacienta. Vo väčšine prípadov sa metabolický syndróm dá určiť analýzou žilovej krvi, je však možné predpokladať charakteristickú chorobu založenú na vonkajších a vnútorných príznakoch. Príznaky inzulínovej rezistencie sú:

abdominálna obezita (v bruchu);
diagnostikovaná neplodnosť;
arteriálna hypertenzia;
odvrátená pozornosť;
častejšie nadúvanie;
sklon k depresii;
znížená citlivosť na receptor;
dýchavičnosť pri zvýšenej námahe;
zvýšený pocit hladu.

Z laboratórneho výskumu:

prítomnosť proteínu v moči;
nadmerná tvorba triglyceridov v pečeni;
zvýšené hladiny glukózy v krvi;
sklon k „zlému“ cholesterolu.

Dôvody

Pred začatím účinnej liečby inzulínovej rezistencie je dôležité zistiť etiológiu patologického procesu a navždy sa zbaviť patogénnych faktorov. Inzulínová rezistencia má častejšie genetickú predispozíciu spojenú s hormonálnou nerovnováhou. Z tohto dôvodu je nevyhnutné vyšetriť pankreas, vykonať krvné testy nielen na homu, ale aj na hubbubs. Ďalej sú uvedené ďalšie vyvolávajúce faktory:

nesprávna výživa;
nadbytok dennej stravy uhľohydrátov;
rýchly rast tukového tkaniva;
užívanie určitých liekov;
nesprávna svalová práca vyvoláva fyziologickú inzulínovú rezistenciu.

Test na inzulínovú rezistenciu

Je dôležité vedieť, v akých koncentráciách inzulín prevláda v krvi, aby sa včas zabránilo rozsiahlym patológiám celého organizmu. Index nómu by sa mal bežne pohybovať medzi 3 a 28 μU / ml, zatiaľ čo iné ukazovatele významne zvyšujú riziko aterosklerózy. Najspoľahlivejšou metódou laboratórneho výskumu je svorkový test alebo euglykemická hyperinzulinemická svorka, ktorá poskytuje nielen kvantitatívne hodnotenie rezistencie na inzulín, ale určuje aj etiológiu patologického procesu.

Ako brať

Na spoľahlivé stanovenie inzulínovej rezistencie musí pacient darovať časť venóznej krvi na lačný žalúdok. Príjem potravín sa musí zastaviť 12 hodín pred laboratórnym testom, pričom je potrebné kontrolovať rovnováhu vody. Z ďalších odporúčaní na vykonanie analýzy lekári kladú osobitný dôraz na tieto body:

Ráno sa vyžaduje odber krvi.
Pol hodiny pred analýzou je zakázané fajčiť a deň predtým piť alkohol.
V predvečer je dôležité vylúčiť fyzický a emocionálny stres, psychicky upokojiť.
Povedzte svojmu lekárovi, že užívate niektoré lieky.

Vzťah medzi inzulínovou rezistenciou a cukrovkou

Tieto dva patologické procesy spolu úzko súvisia. Je dôležité vedieť, že špeciálne beta bunky v pankrease poskytujú prijateľné hladiny glukózy v krvi a zvyšujú sekréciu inzulínu. V dôsledku toho sa vyvíja relatívna euglykémia a hyperinzulinémia, čo sťažuje tvorbu dostatočnej dávky inzulínu. Takže v krvi sa hladina glukózy patologicky zvyšuje, neexistuje tolerancia a progreduje hyperglykémia. Na neutralizáciu patologického procesu je potrebné znížiť rozsah tukového tkaniva už funkčnou metódou.

Inzulínová rezistencia a tehotenstvo

Normálna citlivosť na inzulín môže byť vyvolaná progresívnym tehotenstvom. Lekári prihliadajú na túto skutočnosť pri vykonávaní viacerých laboratórnych testov, ak však po pôrode markery zostanú v krvi, existuje vážna patológia. Pri prenášaní plodu je potrebné bojovať s nadváhou, viesť aktívny životný štýl a nechať sa uniesť aeróbnym tréningom. V opačnom prípade sa zvyšuje patológia kardiovaskulárneho systému, zvyšuje sa riziko vaskulárnej aterosklerózy.

Osobitne by sa malo objasniť, že s inzulínovou rezistenciou prechádza hyperandrogenizmus, ktorý sa môže stať hlavnou príčinou diagnostikovanej neplodnosti. Vaječníky produkujú prebytok hormónu testosterónu, čo prispieva k exacerbácii polycystických chorôb. Ak sa neobvyklá tvorba ovariálnych hormónov neodstráni okamžite, bude pre ženu problematické cítiť radosť z materstva.

Liečba inzulínovej rezistencie

Je dôležité pochopiť, že strava znižuje hladinu inzulínu v bunkách, reguluje jeho zvýšenú akumuláciu v určitých častiach tela. Nestačí však zvoliť lekársku výživu pre inzulínovú rezistenciu, vyžaduje sa integrovaný prístup k problému s povinným odmietnutím všetkých zlých návykov a vymenovaním liekovej terapie. Nasledujúce lekárske odporúčania prispievajú k rýchlemu uzdraveniu:

Strata stravy a chudnutia poskytuje inhibíciu patologického procesu, bez ktorého nie je možná stabilná pozitívna dynamika inzulínovej rezistencie.
Zmena vášho životného štýlu a vzdanie sa zlých návykov je polovicou úspechu, ostáva len normalizovať narušené hormonálne pozadie.
Náhradná terapia bráni neplodnosti včas a je mimoriadne dôležitá na prekonanie inzulínovej rezistencie.

lieky

Z liekov musia lekári predpisovať syntetické hormóny v plnom rozsahu. Je to spôsob, ako normalizovať činnosť pankreasu, regulovať narušené hormonálne hladiny a kontrolovať koncentráciu inzulínu v bunkách. Pri liečbe lekárov existujú dve kategórie liekov. to:

syntetické hormóny: Dyufaston, Utrozhestan.
lieky na zvýšenie citlivosti na inzulín: Metformín, Etomoxir.

Aby sme pochopili, ako lieková terapia funguje a prečo je nevyhnutná pre inzulínovú rezistenciu, nižšie je uvedený stručný popis najúčinnejších liekov v danom terapeutickom smere:

Duphaston. Tablety sa môžu predpisovať počas tehotenstva alebo pokročilých gynekologických ochorení. Cesta podania a dávkovanie súvisia s menštruačným cyklom.
Metformín. Perorálne tablety, ktoré pôsobia ako substitučná terapia, poskytujú inzulínovú rezistenciu. Liečivo zvyšuje terapeutický účinok diéty a chudnutia.

diéta

Ak sa pridržiavate diétneho menu, môžete vyriešiť zdravotný problém bez ďalších liekov. Pretože sacharidy zvyšujú hladinu cukru v krvi, budete sa musieť navždy vzdať cukru, cukroviniek a pečiva. Sladké ovocie, mastné mäso a alkohol sú zakázané. Povolené sú však tieto potravinové prísady:

mliečne výrobky s nízkym obsahom tuku;
obilniny a vajcia;
hovädzie a kuracie mäso;

Strata váhy

Ak schudnete, globálny problém s inzulínovou rezistenciou sa vyrieši o 50%. Korekcia nadváhy pomáha eliminovať tukové tkanivo, ktorému dominuje zvýšená akumulácia inzulínu. Nemali by ste hladovať, ale správna výživa, vzdanie sa zlých návykov a mierna fyzická aktivita sú prospešné iba pre pacienta.

cvičenie

Hovoríme o aeróbnom tréningu, ktorý má systémový účinok na celé telo - zníženie hmotnosti, zvýšenie tónu, prevencia kardiovaskulárnych a nervových patológií. Tu je najúčinnejšie cvičenie na inzulínovú rezistenciu:

Ráno a večer choďte na čerstvý vzduch na 30 minút.
Plávanie, jazda na bicykli.

účinky

Pri inzulínovej rezistencii a neprítomnosti včasnej liečby bude pacient čeliť vážnym zdravotným problémom. Preto je dôležité ísť na diétu a užívať hormóny včas. Nasledovné diagnózy, ktoré sa ťažko liečia konzervatívne, predstavujú potenciálnu hrozbu:

srdcovo-cievne ochorenia;
ateroskleróza;
syndróm polycystických vaječníkov;
mastná pečeň;
abnormality fyziologického rastu.

video

Pozor! Informácie uvedené v článku slúžia iba na informačné účely. Materiály uvedené v tomto článku nevyžadujú samoliečbu. Iba kvalifikovaný lekár môže diagnostikovať a poskytnúť odporúčania na liečbu na základe individuálnych charakteristík konkrétneho pacienta.

Našli ste v texte chybu? Vyberte to, stlačte Ctrl + Enter a všetko vyriešime!

prediskutovať

Inzulínová rezistencia - čo to je, príčiny, príznaky, analýza, liečba a následky

Schopnosť inzulínu stimulovať absorpciu glukózy sa u jednotlivých osôb líši. Je dôležité vedieť, že človek môže mať normálnu citlivosť na jeden alebo viac účinkov tejto zlúčeniny a súčasne absolútnu odolnosť voči iným. Ďalej budeme analyzovať pojem „inzulínová rezistencia“: čo to je, ako sa prejavuje.

Všeobecné informácie

Pred preskúmaním pojmu „inzulínová rezistencia“, čo to je a aké príznaky má, by sa malo povedať, že táto porucha sa vyskytuje pomerne často. Viac ako 50% ľudí s hypertenziou trpí touto patológiou. Najčastejšie sa u starších ľudí vyskytuje inzulínová rezistencia (aká je, bude opísaná nižšie). Ale v niektorých prípadoch sa to odhalí v detstve. Syndróm inzulínovej rezistencie často zostáva nerozpoznaný, kým sa nezačnú prejavovať metabolické poruchy. Riziková skupina zahŕňa osoby s dyslipidémiou alebo poruchou glukózovej tolerancie, obezity, hypertenzie.

Rezistencia na inzulín

Čo to je? Aké funkcie má porušenie? Inzulínová rezistencia je abnormálna reakcia tela na účinok jednej zo zlúčenín. Tento koncept sa dá uplatniť na celý rad biologických účinkov. To sa týka najmä účinku inzulínu na metabolizmus proteínov a lipidov, génovú expresiu a funkciu vaskulárneho endotelu. Zhoršená reakcia vedie k zvýšeniu koncentrácie zlúčeniny v krvi v porovnaní s koncentráciou vyžadovanou pre dostupný objem glukózy. Syndróm inzulínovej rezistencie je kombinovaná porucha. Naznačuje zmeny glukózovej tolerancie, cukrovky 2. typu, dyslipidémie, obezity. „Syndróm X“ tiež naznačuje odolnosť voči absorpcii glukózy (v závislosti od inzulínu).

Mechanizmus rozvoja

K dnešnému dňu ho odborníci nedokázali úplne preštudovať. Poruchy, ktoré vedú k rozvoju inzulínovej rezistencie, sa môžu vyskytnúť na nasledujúcich úrovniach:

Receptor. V tomto prípade sa stav prejavuje afinitou alebo znížením počtu receptorov.
Na úrovni transportu glukózy. V tomto prípade je detekovaný pokles počtu molekúl GLUT4.
Prereceptorové. V takom prípade hovoria o abnormálnom inzulíne.
Post-receptor. V tomto prípade dôjde k porušeniu fosfolácie a k prenosu signálu.

Abnormality molekúl inzulínu sú zriedkavé a nie sú klinicky relevantné. Hustota receptorov môže byť znížená u pacientov v dôsledku negatívnej spätnej väzby. Je to spôsobené hyperinzulinémiou. Pacienti majú často mierny pokles počtu receptorov. V tomto prípade sa úroveň spätnej väzby nepovažuje za kritérium na určenie stupňa inzulínovej rezistencie. Príčiny poruchy sú odborníkmi obmedzené na poruchy prenosu signálu po receptoroch. Medzi vyvolávajúce faktory patria najmä:

Fajčiť.
Zvýšenie obsahu TNF-alfa.
Znížená fyzická aktivita.
Zvýšenie koncentrácie neesterifikovaných mastných kyselín.
Vek.

To sú hlavné faktory, ktoré častejšie ako iné môžu vyvolať inzulínovú rezistenciu. Liečba zahŕňa použitie:

Diuretiká tiazidovej skupiny.
Beta-adrenergné blokátory.
Kyselina nikotínová.
Kortikosteroidy.

Zvýšená inzulínová rezistencia

Účinok na metabolizmus glukózy sa vyskytuje v tukovom tkanive, svaloch a pečeni. Kostrové svaly metabolizujú približne 80% tejto zlúčeniny. Svaly v tomto prípade pôsobia ako dôležitý zdroj inzulínovej rezistencie. Absorpcia glukózy do buniek sa uskutočňuje pomocou špeciálneho transportného proteínu GLUT4. Keď je inzulínový receptor aktivovaný, spustí sa celý rad fosfolačných reakcií. V konečnom dôsledku vedú k translokácii GLUT4 do bunkovej membrány z cytosolu. To umožňuje vstupu glukózy do bunky. Inzulínová rezistencia (norma bude uvedená nižšie) je spôsobená znížením stupňa translokácie GLUT4. Zároveň dochádza k zníženiu použitia a absorpcie glukózy bunkami. Súčasne, okrem uľahčenia absorpcie glukózy v periférnych tkanivách, s hyperinzulinémiou, je potlačená aj výroba glukózy v pečeni. Pri cukrovke typu 2 sa obnoví.

Obezita

Často sa kombinuje s inzulínovou rezistenciou. Ak pacient prekročí hmotnosť o 35 - 40%, citlivosť sa zníži o 40%. Nachádza sa v prednej brušnej stene a má vyššiu metabolickú aktivitu ako je uvedená nižšie. V priebehu lekárskych pozorovaní sa zistilo, že zvýšené uvoľňovanie mastných kyselín z brušných vlákien do portálneho krvného riečišťa vyvoláva tvorbu triglyceridov v pečeni.

Klinické príznaky

Inzulínová rezistencia, ktorej príznaky sú väčšinou spojené s metabolickými poruchami, sa môže vyskytnúť u pacientov s abdominálnou obezitou, gestačným diabetom, rodinnou anamnézou diabetu 2. typu, dyslipidémiou a hypertenziou. Ohrozené sú aj ženy s PCOS (polycystický vaječník). Vzhľadom na to, že obezita je markerom inzulínovej rezistencie, je potrebné posúdiť povahu distribúcie tukového tkaniva. Jeho umiestnenie môže byť gynekoid - v dolnej časti tela alebo typ android - v prednej stene pobrušnice. Akumulácia v hornej polovici tela sa vyznačuje výraznejším prediktívnym faktorom inzulínovej rezistencie, zmenenou toleranciou voči glukóze a diabetes mellitus ako obezitou v dolných oblastiach. Na určenie množstva tkaniva môžete použiť nasledujúcu metódu: určiť pomer pása, bedra a BMI. Pri ukazovateľoch 0,8 pre ženy a 0,1 pre mužov a BMI nad 27 rokov sa diagnostikuje obezita brucha a inzulínová rezistencia. Príznaky patológie sa objavujú navonok. Na pokožke sú zaznamenané najmä vráskavé, drsné hyperpigmentované oblasti. Najčastejšie sa vyskytujú v podpazuší, na lakťoch, pod prsnými žľazami. je výpočet podľa vzorca. HOMA-IR sa vypočíta takto: inzulín nalačno (μU / ml) x glukóza nalačno (mmol / l). Výsledok sa vydelí 22,5. Výsledkom je index rezistencie na inzulín. Norma -<2,77. При отклонении в сторону увеличения может диагностироваться расстройство чувствительности тканей.

Poruchy iných systémov: vaskulárna ateroskleróza

V súčasnosti neexistuje jednotné vysvetlenie mechanizmu účinku inzulínovej rezistencie na poškodenie kardiovaskulárneho systému. Na aterogenézu môže mať priamy vplyv. Je to spôsobené schopnosťou inzulínu stimulovať syntézu lipidov a proliferáciu zložiek hladkého svalstva vo vaskulárnej stene. Spolu s tým môže byť ateroskleróza spôsobená sprievodnými metabolickými poruchami. Napríklad to môže byť hypertenzia, dyslipidémia, zmeny glukózovej tolerancie. Pri patogenéze choroby je obzvlášť dôležitá porucha funkcie vaskulárneho endotelu. Medzi jeho úlohy patrí udržiavanie tonusu krvných ciest v dôsledku vylučovania vazodilatácie a vazokonstrikcie mediátorov. V stave vyvoláva uvoľňovanie vlákien hladkého svalstva cievnej steny uvoľňovaním oxidu dusnatého (2). Okrem toho sa u obéznych pacientov výrazne zlepšuje vazodilatácia závislá od endotelu. To isté platí pre pacientov s inzulínovou rezistenciou. S rozvojom neschopnosti koronárnych artérií reagovať na normálne podnety a expandovať môžeme hovoriť o prvom štádiu mikrocirkulačnej poruchy - mikroangiopatii. Tento patologický stav je pozorovaný u väčšiny pacientov s cukrovkou (diabetes mellitus).

Inzulínová rezistencia môže vyvolať aterosklerózu narušením procesu fibrinolýzy. IAP-1 (inhibítor aktivátora plazminogénu) sa nachádza vo vysokej koncentrácii u pacientov s cukrovkou a obezitou bez cukrovky. Syntéza IAP-1 je stimulovaná proinzulínom a inzulínom. Zvyšuje sa aj hladina fibrinogénu a ďalších prokoagulačných faktorov.

Zmenená tolerancia glukózy a cukrovka 2. typu

Inzulínová rezistencia je predchodcom klinického prejavu cukrovky. Beta bunky v pankrease sú zodpovedné za zníženie koncentrácie glukózy. Zníženie koncentrácie sa uskutočňuje zvýšením produkcie inzulínu, čo zase vedie k relatívnej hyperinzulinémii. Euglykémia môže u pacientov pretrvávať, pokiaľ sú beta bunky schopné udržať pomerne vysokú hladinu inzulínu v plazme, aby prekonali rezistenciu. Nakoniec sa táto schopnosť stráca a koncentrácia glukózy sa výrazne zvyšuje. Kľúčovým faktorom zodpovedným za hyperglykémiu nalačno v T2DM je rezistencia na inzulín v pečeni. Zdravou odpoveďou je zníženie produkcie glukózy. Pri inzulínovej rezistencii sa táto reakcia stráca. Výsledkom je, že pečeň nadmerne produkuje glukózu, čo vedie k hyperglykémii nalačno. So stratou schopnosti beta buniek poskytovať hypersekréciu inzulínu, existuje prechod od inzulínovej rezistencie s hyperinzulinémiou k zmenenej tolerancii glukózy. Následne sa stav transformuje na klinický diabetes mellitus a hyperglykémiu.

vysoký tlak

Existuje niekoľko mechanizmov, ktoré určujú jeho vývoj na pozadí inzulínovej rezistencie. Pozorovania ukazujú, že oslabenie vazodilatácie a aktivácia vazokonstrikcie môže prispieť k zvýšeniu vaskulárnej rezistencie. Inzulín pomáha stimulovať nervový (sympatický) systém. To vedie k zvýšeniu plazmatickej koncentrácie noradrenalínu. Pacienti s inzulínovou rezistenciou majú zvýšenú odpoveď na angiotenzín. Okrem toho môžu byť narušené vazodilatačné mechanizmy. V normálnom stave podávanie inzulínu vyvoláva relaxáciu svalovej vaskulárnej steny. Vasodilatácia je v tomto prípade sprostredkovaná uvoľňovaním / produkciou oxidu dusnatého z endotelu. U pacientov s inzulínovou rezistenciou je narušená endotelová funkcia. To vedie k zníženiu vazodilatácie o 40-50%.

dyslipidémia

Pri inzulínovej rezistencii je normálne potlačenie uvoľňovania voľných mastných kyselín po jedle z tukového tkaniva narušené. Zvýšená koncentrácia tvorí substrát pre zvýšenú syntézu triglyceridov. Toto je dôležitý krok pri výrobe VLDL. Pri hyperinzulinémii klesá aktivita dôležitého enzýmu, lipoproteínovej lipázy. Medzi kvalitatívnymi zmenami v LDL spektre na pozadí cukrovky typu 2 a inzulínovej rezistencie je potrebné uviesť zvýšený stupeň oxidácie častíc LDL. Náchylnejšie na tento proces sú glykované apolipoproteíny.

Liečebné činnosti

Zvyšovanie citlivosti na inzulín sa dá dosiahnuť niekoľkými spôsobmi. Chudnutie a fyzická aktivita sú mimoriadne dôležité. Strava je dôležitá aj u ľudí, u ktorých je diagnostikovaná inzulínová rezistencia. Strava pomáha stabilizovať stav na niekoľko dní. Chudnutie ďalej zvýši citlivosť. U ľudí, ktorí preukázali inzulínovú rezistenciu, liečba pozostáva z niekoľkých štádií. Stabilizácia stravy a fyzickej aktivity sa považuje za prvé štádium liečby. U ľudí, u ktorých bola diagnostikovaná inzulínová rezistencia, by mala byť nízka kalorická strava. Mierny pokles telesnej hmotnosti (o 5 až 10 kilogramov) často pomáha zlepšovať kontrolu nad hladinou glukózy. Kalórie sú rozdelené medzi uhľohydráty a tuky 80-90%, 10-20% sú bielkoviny.

lieky

Prostriedky „metamorfín“ sa týkajú liekov skupiny biguanidov. Liek pomáha zvyšovať citlivosť periférneho a pečeňového inzulínu. V tomto prípade agent nemá vplyv na jeho sekréciu. V neprítomnosti inzulínu je metamorfín neúčinný. Troglitazón je prvý liek zo skupiny tiazolidíndiónov, ktorý je schválený na použitie v Spojených štátoch. Liečivo zvyšuje transport glukózy. Je to pravdepodobne spôsobené aktiváciou receptora PPAR-gama. Vďaka tomu je zvýšená expresia GLUT4, čo vedie k zvýšeniu absorpcie glukózy indukovanej inzulínom. U pacientov s inzulínovou rezistenciou sa liečba môže predpísať a kombinovať. Vyššie uvedené prostriedky sa môžu použiť v kombinácii so sulfonylmočovinou a niekedy medzi sebou na získanie glukózy v plazme a ďalších porúch. Liek "metamorfín" v kombinácii so sulfonylmočovinou zvyšuje sekréciu a citlivosť na inzulín. V tomto prípade hladina glukózy klesá po jedle a na lačný žalúdok. U pacientov, ktorým bola predpísaná kombinovaná liečba, boli častejšie pozorované prejavy hypoglykémie.

Index Homa - určený na stanovenie inzulínovej rezistencie v pomere glukózy a inzulínu.

Index metód HOMA

Ak je ľudské telo náchylné na diabetes mellitus, vykoná sa štúdia hladiny inzulínu a jeho účinku na biochemické procesy. Jednou z metód charakterizujúcich stav tela je index Homa normy. , ukazujúci pomer inzulínu a glukózy.

Táto metóda umožňuje:

Zistite príznaky cukrovky v ranom štádiu.
Včas implementujte potrebné liečebné opatrenia.

diagnostika

V ľudskom tele sa vyskytujú biochemické procesy, ktoré vám umožňujú získať potrebné prvky a látky pre normálne fungovanie všetkých orgánov.

Keď sa jedlo prijíma v gastrointestinálnom trakte, dochádza k procesom premeny prichádzajúcich látok na glukózu, ktorá pri vystavení inzulínu vstupuje do krvného riečišťa a preniká do buniek. Ak sú metabolické procesy z nejakého dôvodu narušené, v krvi je nadbytok glukózy.

Tam je disproporcia v hladine inzulínu a glukózy - stav. Zvýšenie hladiny glukózy aktivuje zvýšenie produkcie hormónov, čo tiež povedie k jeho prebytku. Keď sú procesy v tele prerušené, prebytočná glukóza sa premení na tuk, ktorý sa hromadí v depozitoch, čo ďalej spomaľuje metabolické procesy.

Na diagnostikovanie stavu tela pacienta sa vykonávajú štúdie, počas ktorých sa určuje výsledok, a ak je index Homa 2,5 - 2,7, potom procesy prebiehajú v rámci normálnych limitov. Norma indexu Homa je teda: 2,5 - 2,7

Po prijatí výsledku, keď sa index Homa zvýši a prekročí prípustnú normu, môže nastať ťažká situácia, ktorá prispieva k výskytu týchto chorôb:

artérioskleróza;
Cukrovka;
Arteriálna hypertenzia

V prípade porúch v tele, poškodenia zdravia musíte okamžite vyhľadať lekára a vykonať diagnostiku, aby ste mohli liečiť možné choroby.

Ako sa pripraviť na štúdiu?

Ak je potrebné vykonať testy na určenie indexu Homa, malo by sa dodržať niekoľko povinných pravidiel:

Darcovstvo krvi na analýzu sa musí vykonávať v ranných hodinách v časovom intervale od 8 do 11 hodín.
Pred darovaním krvi nesmiete jesť po dobu 8 až 14 hodín. Je povolená iba voda.
Pred testovaním je potrebné znížiť príjem potravy.

Prečítajte si o tom viac tu.

Dôležitým aspektom, ktorý môže ovplyvniť výsledky testov, je užívanie drog. Pred darovaním krvi sa poraďte so svojím lekárom a potom vykonajte potrebné vyšetrenia.

Kedy je štúdia naplánovaná?

Keď sú v tele odchýlky.
Koncentrácia inzulínu sa zvyšuje, čo prispieva k rozvoju depresie.
Zvýšená chuť do jedla.
Únava.
Vývoj diabetes mellitus 2. typu.
Ateroskleróza sa musí vyšetriť bez problémov.

V niektorých prípadoch je telo imunitné voči inzulínu inhibíciou schopnosti absorbovať glukózu.

S normálnou úrovňou absorpcie glukózy v tele až do 80% z celkového množstva sú aktívne zapojené svalové bunky. Ak svalové tkanivo stráca schopnosť absorbovať glukózu, objaví sa inzulínová rezistencia.

Ukazovatele sú početné faktory, ktoré môžu viesť k zhoršeniu stavu:

Arteriálna hypertenzia.
Brušná obezita.
Zníženie hladiny cholesterolu - hypoalfacholesterolu.
Nástup príznakov cukrovky typu 2.
Zvýšené triglyceridy.

Prvé príznaky inzulínovej rezistencie

Choroba sa dá zistiť, keď sa vyskytnú určité príznaky:

Ak po jedle dôjde k ospalosti.
Znížená koncentrácia.
Výskyt poklesu krvného tlaku.
Narušenie tráviaceho systému.
Vzhľad tukovej vrstvy v páse.
Vzhľad depresie.
Vzhľad hladu.

Počas krvného testu je možné zistiť odchýlky:

Zvýšený cholesterol v krvi;
Zvýšený obsah glukózy;
Prítomnosť bielkovín v moči;
Zvýšenie triglyceridov.

Nízke hladiny „dobrého“ cholesterolu naznačujú zvýšenú odolnosť voči účinkom inzulínu na organizmus.

Ukazovatele a výpočet indexu Homa

U pacientov sa z krvi odoberá krv na zistenie metabolických porúch.

Na výpočet sa používa vzorec:Homa-Ir \u003d IRI (μU / ml) X HPN (mol / L) / 22,5, kde Сaro \u003d HPN (mol / L) / IRI (μU / ml).

Výpočet indexu Homa sa vykonáva podľa vzorca, v ktorom sa údaje používajú:

IRI - obsah imunoreaktívneho inzulínu obsiahnutého v krvi;
GPN je obsah glukózy v plazme.

Homa skóre až 2,7 sa považuje za normálne a vyššie znamená prítomnosť inzulínovej rezistencie.

Malo by sa tiež pamätať na to, že pri analýze indexu Homa môže byť zvýšená hodnota ukazovateľa, keď je pacient chorý:

Chronická hepatitída C.
Diabetes mellitus 2. typu.
Cirhóza pečene.
Steatóza.

Zvýšenie inzulínu v tele môže prispieť k:

Vývoj aterosklerózy.
Oklúzia krvných ciev.
Zníženie prietoku krvi, ktoré môže viesť k vzniku mozgovej príhody, infarktu, rôznych patológií srdca a končatín.

V dôsledku účinkov inzulínu je nervový systém narušený, množstvo norepinefrínu, ktoré vedie k vazospazmu a zvýšenému tlaku. Proteínový hormón pomáha oddialiť vylučovanie sodíka a vody z tela, čo môže viesť k hypertenzii.

Čítajte tu.

Liečba ochorenia na inzulínovú rezistenciu

Často sa vyskytnú situácie, keď sa index Homa zvýši, čo mám robiť?

Obnovenie optimálneho stavu tela pomocou inzulínovej rezistencie sa dosiahne:

Pravidelne cvičte;
Podlieha osobitnej strave;
Zníženie vplyvu škodlivých faktorov;
Prísne dodržiavanie diéty, odpočinku a spánku;
Užívanie liekov.

Je potrebné prísne monitorovať rozsah konzumovaných potravín. Minimalizujte spotrebu bieleho chleba, krupice, zemiakov. Strava by mala obsahovať chudé mäso, čerstvú zeleninu, ražný chlieb, mliečne výrobky.

Je potrebné prísne sledovať svoju vlastnú váhu a regulovať prostredníctvom športu. Existuje priama závislosť, pretože inzulínové receptory, z ktorých až 80% je súčasťou svalového tkaniva, aktivujú svoju prácu so zvýšenou svalovou záťažou a podporujú vstrebávanie hormónu. Stabilizácia tlaku je sprievodným faktorom chudnutia pacienta.

Jedlá by sa mali užívať v častiach 6 krát počas dňa s prestávkou 3 hodiny.

Osobitná pozornosť by sa mala venovať vylúčeniu zo stravy:

Cukor (bežný);
Rýchle občerstvenie;
Údené mäso a konzervy;
Potraviny obsahujúce veľa soli;
Sýtená voda s obsahom cukru.

Je potrebné dodržiavať normu príjmu tekutín počas dňa, ktorá by mala byť do 2,5 l, vrátane:

Ovocné a zeleninové šťavy;
Odvar z ruží;
Ovocné kompóty neobsahujúce cukor a ovocné nápoje.

Lieky predpísané na diabetes mellitus:

Skupina liekov, ktoré zvyšujú produkciu inzulínu (sulfonylmočoviny): glyquidoc. Lieky, ktoré aktívne ovplyvňujú pankreas: starlix, novonorm.
Lieky, ktoré podporujú aktiváciu receptorov, zvyšujú citlivosť buniek: actos, siofor, biguanidy.
Lieky, ktoré znižujú rýchlosť prenikania cukru do krvi: glukobai, resulín.
Lieky, ktoré zvyšujú tvorbu inzulínu v zažívacom trakte: Januvia.

Použitie indexu Homa na diagnostikovanie stavu pacientov vám umožňuje urýchliť prijímanie skutočných výsledkov charakterizujúcich jeho stav a identifikovať predispozíciu k určitým chorobám.

Inzulínová rezistencia je patologický stav, pri ktorom je znížená alebo chýba citlivosť buniek na inzulín. Tento hormón je zodpovedný za reguláciu hladín glukózy v krvi a tiež sa podieľa na metabolických procesoch v tele.

Pri inzulínovej necitlivosti je transport živín do buniek obtiažny, čo vedie k zníženiu absorpcie glukózy tkanivami a k \u200b\u200bzvýšeniu jej množstva v krvi.

Inzulínová rezistencia sa nepovažuje za nezávislé ochorenie, ale je faktorom, ktorý vytvára podmienky na výskyt niekoľkých ochorení:

Vývoj kardiovaskulárnych chorôb: hypertenzia, angína pectoris, arytmie, ischémia a infarkt myokardu;
Vývoj diabetes mellitus typu II;
Rozvoj vaskulárnej aterosklerózy;
Rozvoj erektilnej dysfunkcie u mužov;
Syndróm polycystických vaječníkov;
Alzheimerova choroba;
hyperglykémia;
hyperinzulinémiu;
Hypothyroidism;
steatohepatitídy;
Obezita.

Faktory vzniku inzulínovej rezistencie

Podľa teórie „šetrného genotypu“ V. Neila (1962) môže byť vývoj inzulínovej rezistencie spojený s mechanizmom adaptácie tela počas obdobia nedostatku alebo prebytku potravy:

Jesť sacharidy, potraviny s vysokým obsahom sódytukové susedstvo - IR môže byť príznakom poruchy metabolizmu uhľohydrátov.
nadváha - Bunky tukového tkaniva sú najmenej citlivé na inzulín, s vysokým obsahom tuku v tele, inzulínová rezistencia pôsobí ako sprievodný symptóm.
Dlhodobé fajčenie, alkoholizmus.
Zhoršená tolerancia glukózy.
Hypodynamia - nečinnosť, nedostatok fyzickej aktivity vyvoláva inzulínovú rezistenciu.
Pooperačné obdobie, popáleniny, sepsa.
Zápalové procesy chronickej povahy.
- ochorenie hypofýzy spojené s narušeným rastom.
vysoký tlak - sprevádzané necitlivosťou na inzulín, môže byť spôsobené aj IR.
Hyperkortizolový syndróm - choroba spôsobuje metabolické poruchy, zatiaľ čo hladina cukru v krvi sa zvyšuje a vyskytuje sa aktívna rezerva tukového tkaniva;
Reumatoidná artritída.
Predĺžená hypokinézia - nedostatočná mobilita negatívne ovplyvňuje ľudské telo, dochádza k ireverzibilným zmenám a vyvíja sa inzulínová rezistencia.
Obdobie dozrievania u dospievajúcich a menštruačný cyklus na hormonálnej úrovni indukuje dočasnú inzulínovú rezistenciu. Platí to aj pre obdobie nočného spánku.

Príznaky inzulínovej rezistencie

Inzulínová rezistencia buniek sa objavuje bez zjavných príznakov, ktoré je ťažké diagnostikovať.

Hlavné príznaky inzulínovej rezistencie:

Aktívne ukladanie tukového tkaniva, najmä do brucha;
Zvýšená hladina cukru v krvi;
Vysoké hladiny triglyceridov v krvi;
Vysoký krvný tlak;
Prítomnosť bielkovín v moči;
nadúvanie;
únava;
Depresia, apatia;
Častý pocit hladu.

V IR je získanie presnej diagnózy pomocou laboratórnych testov pomerne komplikovaný proces, pretože hladina inzulínu v krvi sa neustále mení.

Prvé príznaky naznačujúce prítomnosť inzulínovej rezistencie:

Toto je brušná obezita;
Vysoký krvný tlak.

Genetické príčiny inzulínovej rezistencie

Dedičstvo ako faktor v predispozícii je celkom bežné. Keďže však tento ukazovateľ často nie je diagnostikovaný, patológia sa dá zistiť kvôli prítomnosti sprievodných chorôb. Napríklad, ak má rodina príbuzných s cukrovkou, obezitou alebo hypertenziou .

Dôležité!

Genetické poruchy pri inzulínovej rezistencii majú druhoradú úlohu;
rozvoju inzulínovej rezistencie sa dá zabrániť preventívnymi opatreniami: aktívnym životným štýlom a pravidelnou diétnou kontrolou.

Aký je rozdiel medzi inzulínovou rezistenciou a metabolickým syndrómom?

Inzulínová rezistencia a metabolický syndróm, tiež nazývaný syndróm inzulínovej rezistencie, sa od seba zásadne líšia:

V prvom prípade sa jedná o samostatnú bunkovú rezistenciu na inzulín,
V druhom - celý rad patologických faktorov, ktoré sú základom výskytu chorôb kardiovaskulárneho systému a diabetes mellitus typu II.

Medzi tieto patologické poruchy hormonálneho a metabolického metabolizmu patrí:

Abdominálna obezita;
Arteriálna hypertenzia;
Rezistencia na inzulín;
Hyperlipidémia.

Mechanizmus výskytu negatívnych prejavov v syndróme X je založený na vplyve rezistencie a hyperinzulinémie na ľudské telo.

Diagnostika odporu

Príznaky inzulínovej rezistencie sa pozorujú predovšetkým zvonka:

Percento tuku v tele sa zvyšuje;
Vo väčšej miere sa hromadí v brušnej oblasti.

Nie je to však vždy tak. Index inzulínovej rezistencie sa niekedy zvyšuje u ľudí bez nadváhy. Hlavným ukazovateľom je potom analýza na stanovenie hladiny cukru a inzulínu v krvi.

Metódy diagnostiky rezistencie:

Euglykemická inzulínová svorka alebo test EGC;
Test na potlačenie inzulínu;
Orálny glukózový tolerančný test (OGTT);
Metóda minimálneho modelu, ktorá je založená na intravenóznom glukózovom tolerančnom teste;
Najjednoduchšou metódou na diagnostiku inzulínovej rezistencie je študovať hladinu cukru a inzulínu nalačno: index CARO alebo.

Rizikové faktory

Hlavné rizikové faktory vzniku inzulínovej rezistencie sú:

Sedavý spôsob života;
nadváhou;
Vek;
Prítomnosť cukrovky, hypertenzia v rodine, ateroskleróza, Alzheimerova choroba;
Genetické poruchy pri prenose a produkcii inzulínu;
Chronické infekčné choroby.

Index telesnej hmotnosti na určenie rizika inzulínovej rezistencie

Jedným z ukazovateľov, ktoré naznačujú zvýšenie alebo rýchlosť indexu inzulínovej rezistencie, je pomer telesnej hmotnosti k výške.

Typ telesnej hmotnosti	Index telesnej hmotnosti	Riziko vzniku rezistencie na inzulín
deficit	Až do 18,5 kg / m²	nízky
norma	18,5 až 24,9 kg / m²	obvyklý
Preobesity	25 až 29,9 kg / m²	vznešený
Som stupeň obezity	30 až 34,9 kg / m²	vysoký
Obezita II. Stupňa	35 až 39,9 kg / m²	Veľmi vysoký
III. Stupeň obezity	Viac ako 40 kg / m²	Mimoriadne vysoký

Index telesnej hmotnosti sa vypočíta podľa vzorca Quetelet: I \u003d m / h2 , kde sú údaje m- hmotnosť a hod - rast. Ak hmotnosť ženy je 60 kg a jej výška je 1,64 m, potom táto rovnica vyzerá takto: I \u003d 60 / (1,64 × 1,64) \u003d 22,3 kg / m².

To znamená, že index telesnej hmotnosti je v normálnom rozmedzí a naznačuje, že nehrozí riziko inzulínovej rezistencie.

Index inzulínovej rezistencie: ako brať a počítať?

Koncept normy indexu inzulínovej rezistencie nemá žiadne konkrétne významy. Pre presnú diagnostiku je preto lepšie vykonať niekoľko štúdií. Metódy hodnotenia hladín glukózy a inzulínu nalačno sú najobľúbenejšie. Testy CARO a HOMA IR sú jednoduché a efektívne, ich dodacia lehota je minimálna.

V takom prípade je veľmi dôležité pred krvným testom správne pripraviť:

Na účely štúdie je potrebné odobrať krv na lačný žalúdok, posledné jedlo by malo byť najmenej 8 hodín pred zákrokom.
Čas je ráno.
Pred darovaním krvi nefajčite.
Eliminujte stres a fyzickú aktivitu pred zákrokom.

HOMA IR test

Jedným z najjednoduchších testov na stanovenie indexu inzulínovej rezistencie je HOMA IR. Na štúdiu sa používa žilová krv, ktorá určuje zvýšený index alebo norma inzulínovej rezistencie.

Ak je hodnota HOMA vyššia ako 2,5 - 2,7, znamená to index inzulínovej rezistencie sa zvyšuje.

Test CARO

Vykonaním testu CARO stanovte index inzulínovej rezistencie podobne ako pri HOMA IR sa vzorec výpočtu a normálna hodnota líšia.

Miera odporu podľa testu je v rozmedzí 0,33.

Účinky inzulínovej rezistencie

Po jedle stúpa hladina glukózy a na transport do buniek je potrebné viac inzulínu.

Pri inzulínovej rezistencii sa zvyšuje záťaž podžalúdkovej žľazy, ktorá musí produkovať viac hormónov, aby udržala hladinu cukru v normálnych limitoch. Výsledkom je hyperinzulinémia, ktorá má zvlášť negatívny vplyv na ľudské telo.

Zvyšuje sa riziko vzniku nebezpečných chorôb kardiovaskulárneho systému, cukrovky typu II a vaskulárnej aterosklerózy.

Srdcovo-cievne ochorenia

Zvýšená hladina inzulínu v krvi spôsobuje poruchy inej povahy:

Aktivuje sa zrážanie krvi;
Dyslipidémia postupuje;
Zvýšené hladiny cholesterolu v krvi;
Zvýšený sympatický tonus a abnormálne uvoľňovanie noradrenalínu

Výsledkom inzulínovej rezistencie je:

Porušenie metabolizmu lipidov v tkanivách.
To negatívne ovplyvňuje krvné cievy.
Postupom času dochádza k ich riedeniu a zrážaniu krvi.
Ateroskleróza sa vyvíja.

Tento proces je pomalý, s včasnou liečbou a prevenciou sa dá tomuto ochoreniu vyhnúť.

Zvýšenie sympatického tónu spolu s ďalšími prejavmi IR spôsobuje patologické ochorenia kardiovaskulárneho systému:

Arteriálna hypertenzia
tachykardia
Ischemická choroba srdca
A tiež infarkt myokardu.

cukrovka

Inzulínová rezistencia je predzvesťou cukrovky typu II.

Pri dlhodobej hyperinzulinémii:

Tkanivá pankreasu sú poškodené.
Ich sekrečná funkcia je potlačená.
Vyskytuje sa nedostatok inzulínu a zvýšenie hladiny cukru v plazme na kritické hodnoty.
To znamená nástup cukrovky.

Faktory vyvolávajúce vývoj choroby:

Hypertenzia.
Obezita.
Starší vek.
Rezistencia na inzulín.
Dedičnosť.

Liečba a strava

Pozitívny výsledok pri liečení inzulínovej rezistencie je možný iba systematickou implementáciou jednoduchých princípov.

Faktom je, že v priebehu času sa stav inzulínovej rezistencie iba zvyšuje, takže na úplné uzdravenie potrebujete:

Kontinuálne monitorovanie potravín.
Fyzické zdravie.
Ľudská aktivita.

Strata váhy

Najprv musíte zvýšiť fyzickú aktivitu, aby ste znížili percento tukového tkaniva v tele. Neustála fyzická aktivita je schopná účinne zvládnuť túto úlohu, ale iba pod podmienkou aktívneho životného štýlu a správnej výživy.

Strata hmotnosti najmenej o 5 až 10% pomôže znížiť krvný tlak, zlepšiť absorpciu glukózy a citlivosť buniek na inzulín.

Výživa

Vývoj inzulínovej rezistencie priamo súvisí s preferenciami potravín. Potraviny obsahujúce jednoduché uhľohydráty, sladkosti, škrobové jedlá a alkohol vyvolávajú inzulínovú rezistenciu. Takéto jedlo je bohaté na kalórie, čo znamená významné zvýšenie hladiny glukózy bezprostredne po jedle.

To vedie k potrebe uvoľňovať ďalší inzulín, ktorý spôsobuje rôzne metabolické poruchy v tele a ďalšie patológie.

Nutričné \u200b\u200bpokyny na zníženie inzulínovej rezistencie:

Jesť 5krát denne;
Malé porcie
Dostatočný príjem vody;
Používanie zeleniny, ovocia a bielkovín;
Vylúčenie zo stravy polotovarov, sladkých, mastných, múčnych, alkoholických a sýtených nápojov s cukrom;
Zahrnutie do stravy potravín, ktoré znižujú hladinu cukru a zvyšujú citlivosť na inzulín: zázvor, čerstvé bobule, kurkuma, škorica, spirulina, rasca, koreň čučoriedky.

lieky

Lieky, ktoré regulujú hladinu cukru v krvi, lekár predpisuje iba pri silnej inzulínovej rezistencii. Samostatná liečba liekmi môže viesť k vážnym následkom v podobe zlého zdravotného stavu a klinického obrazu choroby.

Komplexné lieky zamerané na zvýšenie citlivosti na inzulín a zníženie hladiny glukózy sú diaformín, Insufor, metamin, metformín.

Možno poznamenať, že hoci IR môže viesť k vážnym chorobám, má tiež pozitívnu stránku. Prvé príznaky inzulínovej rezistencie môžu varovať pred predispozíciou na ochorenia kardiovaskulárneho systému, cukrovku a obezitu v priebehu niekoľkých rokov.

Preto je možné vopred znížiť riziko ich rozvoja prostredníctvom prevencie. Dodržiavanie štandardov zdravej výživy, pravidelná fyzická aktivita najmenej 3-krát týždenne, aktívny životný štýl pomôže zbaviť sa inzulínovej rezistencie a ďalších súvisiacich stavov .

Takáto štúdia umožňuje identifikovať hroznú chorobu nazývanú „cukrovka“ v prvých štádiách choroby a včas predpísať účinnú liečbu pre pacienta.

Čo ovplyvňuje tvorbu inzulínu

Pri každodennom používaní potravín, najmä uhľohydrátov, sa zažívací trakt začína rozpadávať a premieňa ich na glukózu, ktorá vyživuje bunky ľudského tela a všetky svaly. Hneď ako glukóza vstúpi do krvných ciev, pomocou inzulínu sa presmeruje do buniek, rýchlo preniká do ochrannej vrstvy a dodáva im životne dôležitú energiu.

Hlavnou funkciou inzulínu, ktorý sa vytvára v pankrease, je pridať, ako sa hovorí, „pevnosť“ k glukóze, aby mohla rýchlo preniknúť do bunkovej obrany. Ak je glukóza v krvi dlhý čas, cukor sa zvýši, pretože sa začne hromadiť veľké množstvo enzýmu.

Pri inzulínovej rezistencii nie je inzulín pripravený zvládnuť svoju hlavnú úlohu. To znamená, že sa glukóza nemôže dostať do ľudských buniek. Aby sa zlepšila práca inzulínu, pankreas začína vylučovať viac hormónov, v dôsledku toho sa hromadí aj v prebytku. A nadmerná glukóza sa premení na tuk, obaluje vonkajšie steny tkanív, čo ďalej zhoršuje situáciu, pretože pre glukózu je ešte ťažšie prenikať tukovými bunkami. Postupne začne človek získavať ďalšie kíl, začína sa proces obezity.

Index NOMA a jeho normálne ukazovatele

Ak po absolvovaní analýzy index HOMA nepresiahne značku 2,5 - 2,7, bude to normálne. Malo by sa objasniť, že ukazovateľ indexu sa môže líšiť v závislosti od štúdie.

Ak štúdie naznačujú, že index HOMA sa zvyšuje, pacient často začína progredovať do týchto chorôb:

Diabetes.
Arteriálna hypertenzia.
Artérioskleróza.
Iné choroby, ktoré môžu ovplyvniť činnosť srdca a krvných ciev.

Aby ste mohli začať s liečbou ochorenia včas, mali by ste pri prvých príznakoch choroby okamžite navštíviť lekára.

Aké sú prvé príznaky inzulínovej rezistencie

Osoba si môže všimnúť počiatočné príznaky inzulínovej rezistencie sama a čo najskôr sa dohodnúť s endokrinológom. V počiatočnom štádiu choroby u ľudí je:

vysoký krvný tlak;
ukladanie tukového tkaniva, najmä v oblasti pása;
zlé výsledky krvných a močových testov.

Na presné určenie stupňa ochorenia a na pochopenie príčin choroby lekár predpíše diagnostické testy vo forme testov. Ak chcete získať správnu analýzu, ktorú bude index zobrazovať, musíte dodržiavať nasledujúce pravidlá:

pred analýzou nejedzte žiadne jedlo, je dovolené piť čistenú vodu;
príďte na polikliniku na vyšetrenie skoro ráno;
večer nejedzte sladké alebo škrobové jedlá, ako aj mastné alebo slané jedlá.

Pri používaní rôznych liekov by ste sa mali s ich menom vopred poradiť so svojím lekárom. Faktom je, že niektoré lieky môžu ovplyvniť index, v dôsledku toho sa výpočet ukáže byť nesprávny a lekár na základe prijatých testov predpíše zlé ošetrenie. Na dešifrovanie sa používa špeciálny vzorec. Napríklad, ak laboratórne testy ukážu, že glukóza je 7,3, inzulínový hormón je 19, potom bude index NOMA 5,77. Index sa samozrejme výrazne zvýši, pretože jeho normálna úroveň by nemala prekročiť 2,6 - 2,7.

Kto je náchylnejší na túto chorobu

Rezistencia alebo diabetes mellitus sa pomerne často prenáša pomocou génov, to znamená, že ak jeden z rodičov trpel touto chorobou, potom je možnosť ochorenia u detí veľmi vysoká.

K tomuto ochoreniu vedú nielen genetické príčiny, ale jeho výskyt môžu ovplyvniť tieto faktory:

nesprávna a nevyvážená strava;
hormonálna disrupcia v tele;
stály stres a sedavý životný štýl;
nadváhou;
závislosťami.

Pacient má poruchu metabolizmu tukov aj uhľohydrátov, tlak neustále stúpa. Extra libry sú zvlášť desivé v oblasti pása, pretože nedovoľujú inzulínu vyniknúť normálne, čo pomáha glukóze preniknúť do buniek.

Ak osoba pociťuje určité zmeny vo svojom tele, konkrétne:

časté návštevy toalety na močenie;
konštantný smäd a sucho v ústnej dutine;
slabosť v celom tele a strata predchádzajúcej pracovnej kapacity;
neochota jesť alebo naopak nadmerná chuť do jedla;
zlé hojenie aj tých najmenších rán a modrín;
bolesť v oblasti hlavy;
svrbivá pokožka.

Pri takýchto príznakoch by ste sa mali okamžite poradiť s lekárom. Endokrinológ vyšetrí pacienta, povie vám, aké laboratórne testy by sa mali vykonať, a predpíše komplexné a efektívne vyšetrenie. Je to včasná návšteva u lekára, ktorá pomôže priniesť index NORM na požadovaný ukazovateľ a výrazne uľahčí stav pacienta.

Liečba choroby

Po získaní výsledkov výskumu lekár predpíše lieky s prihliadnutím na individualitu pacienta a vyvinie pre neho stravu. Ak je strava zostavená so zvýšeným indexom HOMA, bude dodržané základné pravidlo - zníženie množstva uhľohydrátov v strave pacientov.

Strava musí nevyhnutne obsahovať nízkokalorické potraviny, všetky potrebné látky a vitamíny, ktoré sú prospešné pre telo. Menu musí obsahovať:

potraviny obsahujúce bielkoviny;
v malom množstve uhľohydrátov, ktoré sa voľne rozkladajú a premieňajú na glukózu;
prírodné tuky.

Pacienti by mali brať jedlo v malých porciách, ale často by to malo byť strava. Medzi jedlami by sa malo uchovávať približne 3 až 3,5 hodiny. Cez deň musíte jesť asi 6-krát. Z ponuky by nemali byť vylúčené nasledujúce potraviny:

cukor v obvyklej forme;
polotovary a výrobky rýchleho občerstvenia;
konzervy a údené mäso;
slané alebo sladké krutóny a hranolky;
sladká sóda.

V dennej strave musí byť:

ovocie a zelenina, pokiaľ možno čerstvé. Ak bude jedlo pečené alebo varené, neposypte ho cukrom;
hydinové alebo králičie mäso;
chudé odrody rýb;
hnedá ryža, pšeničné krúpy;
chlieb pečený z celozrnnej múky;
nízkotučné mliečne výrobky.

ovocný nápoj alebo kompot z čerstvého alebo sušeného ovocia, bez pridania cukru;
odvar šípky;
čerstvo vylisované šťavy z ovocia, najmä citrusového ovocia.

Ak má osoba veľmi rád sladkosti, potom je vhodné nahradiť cukor džemom a druhé jedlá sa najlepšie varia v pare alebo sa pečú v peci. Namiesto masla sa odporúča používať rastlinný olej a z dennej stravy sa snažiť úplne odstrániť figy, hrozienka a sladké hrozno.

Okrem stravovania a liekov by pacienti mali začať viesť aktívnejší životný štýl, denné cvičenie, uskutočniteľné fyzické cvičenia, prestať fajčiť a piť silné alkoholické nápoje.

A čo je najdôležitejšie, ak v laboratórnych testoch lekárov výpočet ukazuje, že index NOMA sa zvyšuje, a preto sa tiež zvyšuje hladina cukru v krvi, nepropadajte panike v predstihu. Je lepšie počúvať rady odborníkov, zmeniť si vlastnú stravu a životný štýl a po 4 až 5 mesiacoch znova vykonať testy. Kto vie, možno tento jav bol dočasný a človek sám môže zmeniť svoj osud. Správna strava, správne zložená strava, uskutočniteľná fyzická aktivita určite zlepšia pohodu pacienta a pomôžu inzulínu pracovať na správnej úrovni.

Index NOMA - čo to je?

Index Homa - určený na stanovenie inzulínovej rezistencie v pomere glukózy a inzulínu.

Index metód HOMA

Táto metóda umožňuje:

Zistite príznaky cukrovky v ranom štádiu.
Včas implementujte potrebné liečebné opatrenia.

diagnostika

V ľudskom tele sa vyskytujú biochemické procesy, ktoré vám umožňujú získať potrebné prvky a látky pre normálne fungovanie všetkých orgánov.

Je tu disproporcia v hladine inzulínu a glukózy - stav inzulínovej rezistencie. Zvýšenie hladiny glukózy aktivuje zvýšenie produkcie hormónov, čo tiež povedie k jeho prebytku. Keď sú procesy v tele prerušené, prebytočná glukóza sa premení na tuk, ktorý sa hromadí v depozitoch, čo ďalej spomaľuje metabolické procesy.

Po prijatí výsledku, keď sa index Homa zvýši a prekročí prípustnú normu, môže nastať ťažká situácia, ktorá prispieva k výskytu týchto chorôb:

artérioskleróza;
Cukrovka;
Arteriálna hypertenzia

V prípade porúch v tele, poškodenia zdravia musíte okamžite vyhľadať lekára a vykonať diagnostiku, aby ste mohli liečiť možné choroby.

Ako sa pripraviť na štúdiu?

Ak je potrebné vykonať testy na určenie indexu Homa, malo by sa dodržať niekoľko povinných pravidiel:

Darcovstvo krvi na analýzu sa musí vykonávať v ranných hodinách v časovom intervale od 8 do 11 hodín.
Pred darovaním krvi nesmiete jesť po dobu 8 až 14 hodín. Je povolená iba voda.
Pred testovaním je potrebné znížiť príjem potravy.

Dôležitým aspektom, ktorý môže ovplyvniť výsledky testov, je užívanie drog. Pred darovaním krvi sa poraďte so svojím lekárom a potom vykonajte potrebné vyšetrenia.

Kedy je štúdia naplánovaná?

Keď sú v tele odchýlky.
Koncentrácia inzulínu sa zvyšuje, čo prispieva k rozvoju depresie.
Zvýšená chuť do jedla.
Únava.
Vývoj diabetes mellitus 2. typu.
Ateroskleróza sa musí vyšetriť bez problémov.

V niektorých prípadoch je telo imunitné voči inzulínu inhibíciou schopnosti absorbovať glukózu.

Ukazovatele sú početné faktory, ktoré môžu viesť k zhoršeniu stavu:

Arteriálna hypertenzia.
Brušná obezita.
Zníženie hladiny cholesterolu - hypoalfacholesterolu.
Nástup príznakov cukrovky typu 2.
Zvýšené triglyceridy.

Prvé príznaky inzulínovej rezistencie

Choroba sa dá zistiť, keď sa vyskytnú určité príznaky:

Ak po jedle dôjde k ospalosti.
Znížená koncentrácia.
Výskyt poklesu krvného tlaku.
Narušenie tráviaceho systému.
Vzhľad tukovej vrstvy v páse.
Vzhľad depresie.
Vzhľad hladu.

Počas krvného testu je možné zistiť odchýlky:

Zvýšený cholesterol v krvi;
Zvýšený obsah glukózy;
Prítomnosť bielkovín v moči;
Zvýšenie triglyceridov.

Nízke hladiny „dobrého“ cholesterolu naznačujú zvýšenú odolnosť voči účinkom inzulínu na organizmus.

Ukazovatele a výpočet indexu Homa

U pacientov sa z krvi odoberá krv na zistenie metabolických porúch.

Na výpočet sa používa vzorec: Homa-Ir \u003d IRI (μED / ml) X GPN (mol / L) / 22,5, kde Сaro \u003d GPN (mol / L) / IRI (μED / ml).

Výpočet indexu Homa sa vykonáva podľa vzorca, v ktorom sa údaje používajú:

IRI - obsah imunoreaktívneho inzulínu obsiahnutého v krvi;
FPG - obsah glukózy v krvnej plazme.

Homa skóre až 2,7 sa považuje za normálne a vyššie znamená prítomnosť inzulínovej rezistencie.

Malo by sa tiež pamätať na to, že pri analýze indexu Homa môže byť zvýšená hodnota ukazovateľa, keď je pacient chorý:

Chronická hepatitída C.
Diabetes mellitus 2. typu.
Cirhóza pečene.
Steatóza.

Zvýšenie inzulínu v tele môže prispieť k:

Vývoj aterosklerózy.
Oklúzia krvných ciev.
Zníženie prietoku krvi, ktoré môže viesť k vzniku mozgovej príhody, infarktu, rôznych patológií srdca a končatín.

Liečba ochorenia na inzulínovú rezistenciu

Často sa vyskytnú situácie, keď sa index Homa zvýši, čo mám robiť?

Obnovenie optimálneho stavu tela pomocou inzulínovej rezistencie sa dosiahne:

Pravidelne cvičte;
Podlieha osobitnej strave;
Zníženie vplyvu škodlivých faktorov;
Prísne dodržiavanie diéty, odpočinku a spánku;
Užívanie liekov.

Je potrebné prísne monitorovať rozsah konzumovaných potravín. Minimalizujte spotrebu bieleho chleba, krupice, zemiakov. Strava by mala obsahovať chudé mäso, čerstvú zeleninu, ražný chlieb, mliečne výrobky.

Je potrebné prísne sledovať svoju vlastnú váhu a regulovať prostredníctvom športu. Existuje priama závislosť, pretože inzulínové receptory, z ktorých až 80% je súčasťou svalového tkaniva, aktivujú svoju prácu so zvýšenou svalovou záťažou a podporujú vstrebávanie hormónu. Stabilizácia tlaku je sprievodným faktorom chudnutia pacienta.

Jedlá by sa mali užívať v častiach 6 krát počas dňa s prestávkou 3 hodiny.

Osobitná pozornosť by sa mala venovať vylúčeniu zo stravy:

Cukor (bežný);
Rýchle občerstvenie;
Údené mäso a konzervy;
Potraviny obsahujúce veľa soli;
Sýtená voda s obsahom cukru.

Je potrebné dodržiavať normu príjmu tekutín počas dňa, ktorá by mala byť do 2,5 l, vrátane:

Ovocné a zeleninové šťavy;
Odvar z ruží;
Ovocné kompóty neobsahujúce cukor a ovocné nápoje.

Lieky predpísané na diabetes mellitus:

Skupina liekov, ktoré zvyšujú produkciu inzulínu (sulfonylmočovina): maninil, cukrovka, glycvidok. Lieky, ktoré aktívne ovplyvňujú pankreas: starlix, novonorm.
Lieky, ktoré podporujú aktiváciu receptorov, zvyšujú citlivosť buniek: actos, siofor, biguanidy.
Lieky, ktoré znižujú rýchlosť prenikania cukru do krvi: glukobai, resulín.
Lieky, ktoré zvyšujú tvorbu inzulínu v zažívacom trakte: Januvia.

(Zatiaľ žiadne hodnotenie)

Index NOMA (glukóza X inzulín / 22,5)

Najbežnejšia metóda na hodnotenie inzulínovej rezistencie je založená na bazálnom pomere glukózy na lačno (nalačno).

Štúdia sa vykonáva striktne na lačný žalúdok po 8 až 12 hodinovom období pôstu. Profil obsahuje ukazovatele:

glukóza
inzulín
hOMA-IR vypočítal index rezistencie na inzulín.

Inzulínová rezistencia je spojená so zvýšeným rizikom diabetu a kardiovaskulárnych chorôb a zdá sa, že je súčasťou patofyziologických mechanizmov, ktoré sú základom asociácie obezity s týmito typmi chorôb (vrátane metabolického syndrómu). Najjednoduchšou metódou na hodnotenie inzulínovej rezistencie je index rezistencie na inzulín HOMA-IR, ukazovateľ odvodený od Matthews D.R. a kol., 1985, týkajúce sa vývoja matematického homeostatického modelu na hodnotenie inzulínovej rezistencie (HOMA-IR - Homeostasis Model Assessment of Insulin Resistance). Ako sa ukázalo, pomer bazálnych hladín (nalačno) inzulínu a glukózy, odrážajúci ich interakciu v spätnoväzbovej slučke, do značnej miery koreluje s hodnotením inzulínovej rezistencie v klasickej priamej metóde na hodnotenie účinkov inzulínu na metabolizmus glukózy - hyperinzulinemickej euglykemickej svorky.

Index HOMA-IR sa vypočíta pomocou vzorca. HOMA-IR \u003d glukóza na lačno (mmol / l) x inzulín na lačno (μU / ml) / 22,5.

So zvýšením glukózy na lačno alebo inzulínu nalačno sa zvyšuje index HOMA-IR. Napríklad, ak je glukóza na lačno 4,5 mmol / l a inzulín je 5,0 μU / ml, HOMA-IR \u003d 1,0; ak je glukóza na lačno 6,0 mmol a inzulín je 15 μU / ml, HOMA-IR \u003d 4,0.

Hranica pre inzulínovú rezistenciu vyjadrená v HOMA-IR je obvykle definovaná ako 75. percentil jej kumulatívnej distribúcie populácie. HOMA-IR prah je závislý od inzulínu a je ťažké ho štandardizovať. Výber prahovej hodnoty môže navyše závisieť od cieľov štúdie a vybranej referenčnej skupiny.

Index HOMA-IR nie je zahrnutý v hlavných diagnostických kritériách metabolického syndrómu, ale používa sa ako ďalšie laboratórne štúdie tohto profilu. Pri posudzovaní rizika vzniku cukrovky u skupiny ľudí s hladinou glukózy pod 7 mmol / l je HOMA-IR informatívnejšia ako samotná glukóza alebo inzulín nalačno. Použitie v klinickej praxi na diagnostické účely matematických modelov na hodnotenie inzulínovej rezistencie založenej na stanovení plazmatického inzulínu nalačno a glukózy na lačno má niekoľko obmedzení a nie je vždy prijateľné na rozhodovanie o vymenovaní terapie znižujúcej hladinu glukózy, ale môže sa použiť na dynamické pozorovanie. Zhoršená inzulínová rezistencia so zvýšenou frekvenciou je zaznamenaná pri chronickej hepatitíde C (genotyp 1). Zvýšenie HOMA-IR u týchto pacientov je spojené s horšou odpoveďou na liečbu ako u pacientov s normálnou inzulínovou rezistenciou, a preto je korekcia inzulínovej rezistencie považovaná za jeden z nových cieľov liečby hepatitídy C. Pri nealkoholickej steatóze pečene sa pozoruje zvýšená inzulínová rezistencia (HOMA-IR). ,

Odporúča sa darovať krv ráno (od 8 do 11 hodín), prísne na lačný žalúdok (najmenej 8 a nie viac ako 14 hodín nalačno, môžete piť vodu). Vyhnite sa preťaženiu jedla deň predtým. Poraďte sa so svojím lekárom o uskutočniteľnosti štúdie na pozadí použitých drog.

S cieľom vyhodnotiť a monitorovať dynamiku inzulínovej rezistencie v sérii testov pri vyšetrení pacientov s obezitou, cukrovkou, metabolickým syndrómom, syndrómom polycystických vaječníkov (PCOS). pacienti s chronickou hepatitídou C. pacienti s nealkoholickou steatózou pečene.
Pri hodnotení rizika vzniku cukrovky a kardiovaskulárnych chorôb.

Jednotky merania: konvenčné jednotky

Referenčné hodnoty HOMA-IR:

(2.7 je prahová hodnota zodpovedajúca 75. percentilu z populácií dospelých rokov bez cukrovky; výber prahovej hodnoty môže závisieť od cieľov štúdie)

Zvýšenie hodnôt HOMA-IR zodpovedá zvýšeniu inzulínovej rezistencie a zvýšenému riziku cukrovky a kardiovaskulárnych ochorení.

Čo je to syndróm inzulínovej rezistencie?

Jedným z faktorov vedúcich k rozvoju diabetes mellitus, kardiovaskulárnym ochoreniam a tvorbe krvných zrazenín je rezistencia na inzulín. Dá sa to zistiť iba pomocou krvných testov, ktoré sa musia pravidelne robiť, a ak máte podozrenie na túto chorobu, musíte byť neustále sledovaní lekárom.

Pojem inzulínovej rezistencie a dôvody jeho vývoja

Toto je znížená citlivosť buniek na pôsobenie hormonálneho inzulínu, bez ohľadu na to, odkiaľ pochádza - je produkovaná pankreasom alebo injikovaná.

V krvi je detekovaná zvýšená koncentrácia inzulínu, ktorá prispieva k rozvoju depresie, chronickej únavy, zvýšenej chuti do jedla, obezite, diabetes mellitus 2. typu, aterosklerózy. Ukázalo sa, že je to začarovaný kruh, ktorý vedie k množstvu závažných chorôb.

Dôvody vzniku choroby:

genetická predispozícia;
hormonálna nerovnováha;
podvýživa, používanie veľkého množstva uhľohydrátových potravín;
brať určité lieky.

Na fyziologickej úrovni sa inzulínová rezistencia javí ako výsledok toho, že telo potlačuje tvorbu glukózy a stimuluje jej príjem periférnymi tkanivami. U zdravých ľudí svaly využívajú 80% glukózy, a preto v dôsledku nesprávneho fungovania svalového tkaniva dochádza k inzulínovej rezistencii.

Na základe nasledujúcej tabuľky môžete zistiť, kto je v ohrození:

Príznaky choroby

Presnú diagnózu môže urobiť iba odborník na základe výsledkov analýzy a pozorovania stavu pacienta. Telo však vydáva množstvo poplašných signálov. V žiadnom prípade by sa nemali ignorovať a čo najskôr by ste sa mali poradiť s lekárom, aby ste zistili presnú diagnózu.

Medzi hlavné príznaky choroby teda možno zaradiť:

odvrátená pozornosť;
časté nadúvanie;
ospalosť po jedle;
poklesy krvného tlaku, často sa pozoruje hypertenzia (vysoký krvný tlak);
obezita v oblasti pása je jedným z hlavných znakov inzulínovej rezistencie. Inzulín blokuje odbúravanie tukového tkaniva, takže chudnutie pri rôznych diétach so všetkými túžbami nefunguje;
depresívny stav;
zvýšený pocit hladu.

Pri absolvovaní skúšok sa môžu vyskytnúť tieto odchýlky:

proteín v moči;
zvýšená miera triglyceridov;
zvýšené hladiny glukózy v krvi;
zlé testy na cholesterol.

Pri analýze cholesterolu je potrebné kontrolovať nielen jeho všeobecnú analýzu, ale osobitne ukazovatele „dobrého“ a „zlého“.

Nízka hladina „dobrého“ cholesterolu môže signalizovať zvýšenú odolnosť tela voči inzulínu.

Test na inzulínovú rezistenciu

Jednoduchá analýza neukáže presný obraz, hladina inzulínu je variabilná a mení sa počas dňa. Normálnym ukazovateľom je množstvo hormónu v krvi od 3 do 28 mcED / ml. ak je analýza predložená na lačný žalúdok. Ak je ukazovateľ nad normou, môžeme hovoriť o hyperinzulinulizme, tj o zvýšenej koncentrácii hormónu inzulínu v krvi, v dôsledku čoho sa hladina cukru v krvi znižuje.

Najpresnejším a najspoľahlivejším je test na svorku alebo euglykemická hyperinzulinemická svorka. Bude nielen kvantifikovať inzulínovú rezistenciu, ale tiež určí príčinu vývoja choroby. Prakticky sa však nepoužíva v klinickej praxi, pretože je časovo náročná a vyžaduje si ďalšie vybavenie a špeciálne vyškolený personál.

Index inzulínovej rezistencie (HOMA-IR)

Jeho indikátor sa používa ako ďalšia diagnóza na zistenie choroby. Index sa vypočíta po absolvovaní žilovej krvnej skúšky na prítomnosť inzulínu a cukru nalačno.

Pri výpočte sa používajú dve skúšky:

iR index (HOMA IR) - indikátor je normálny, ak je nižší ako 2,7;
index inzulínovej rezistencie (CARO) - je normálny, ak je pod 0,33.

Indexy sa počítajú pomocou vzorcov:

Pritom zvážte nasledujúce:

Ak je index vyšší ako norma indexov, hovoria o zvýšení imunitného systému tela voči inzulínu.

Pre presnejší výsledok analýzy je potrebné pred vykonaním analýzy dodržať niekoľko pravidiel:

Prestaňte jesť 8-12 hodín pred štúdiou.
Ráno sa odporúča analýza plotu na lačný žalúdok.
Pri užívaní akýchkoľvek liekov musíte informovať svojho lekára. Môžu výrazne ovplyvniť celkový obraz analýz.
Pred darovaním krvi nesmiete fajčiť pol hodiny. Je vhodné vyhnúť sa fyzickému a emocionálnemu stresu.

Ak sú ukazovatele po absolvovaní testov vyššie ako normálne, môže to naznačovať výskyt takých chorôb v tele, ako sú:

diabetes mellitus 2. typu;
kardiovaskulárne choroby, napríklad ischemická choroba srdca;
onkológia;
infekčné choroby;
gestačný diabetes;
obezita;
syndróm polycystických vaječníkov;
patológia nadobličiek a zlyhanie obličiek chronickej formy;
chronická vírusová hepatitída;
mastná hepatóza.

Dá sa vyliečiť inzulínová rezistencia?

Doteraz neexistuje jasná stratégia, ktorá by túto chorobu umožnila úplne vyliečiť. Existujú však nástroje, ktoré pomáhajú v boji proti tejto chorobe. to:

Strave. Znížte príjem uhľohydrátov, čím znížite uvoľňovanie inzulínu.
Fyzické cvičenie. Až 80% inzulínových receptorov sa nachádza vo svaloch. Svalová funkcia stimuluje funkciu receptora.
Strata váhy. Podľa vedcov, so stratou hmotnosti 7%, priebeh ochorenia sa výrazne zlepšuje a je uvedená pozitívna prognóza.

Lekár môže pacientovi individuálne predpísať farmaceutické prípravky, ktoré pomôžu v boji proti obezite.

Diéta pre inzulínovú rezistenciu

So zvýšeným ukazovateľom hormónu v krvi sa držia diéty, ktorá má pomôcť stabilizovať jeho hladinu. Pretože produkcia inzulínu je reakciou tela na zvýšenie hladiny cukru v krvi, nemalo by sa dovoliť prudké kolísanie glukózy v krvi.

Základné pravidlá stravovania

Vylúčte zo stravy všetky potraviny s vysokým glykemickým indexom (pšeničná múka, granulovaný cukor, pečivo. Cukrovinky a škroby). Sú to ľahko stráviteľné uhľohydráty, ktoré spôsobujú zvýšenie hladiny glukózy.
Pri výbere uhľohydrátových potravín je výber obmedzený na potraviny s nízkym glykemickým indexom. Telo ich vstrebáva pomalšie a glukóza postupne vstupuje do krvného obehu. Taktiež sa uprednostňujú potraviny bohaté na vlákninu.
Do jedál uvádzajte potraviny bohaté na viac nenasýtené tuky, znížte obsah mononenasýtených tukov. Jeho zdrojom sú rastlinné oleje - ľan, olivy a avokádo. Vzorové menu pre diabetikov nájdete tu.
Uvádzajú sa obmedzenia týkajúce sa používania potravín s vysokým obsahom tuku (bravčové, jahňacie, smotanové, maslové).
Ryby sa často varia - losos, ružový losos, sardinky, pstruh, losos. Ryby sú bohaté na omega-3 mastné kyseliny, ktoré zlepšujú citlivosť buniek na hormón.
Nemal by sa dovoliť silný pocit hladu. V tomto prípade sa pozorujú nízke hladiny cukru, čo vedie k rozvoju hypoglykémie.
Musíte jesť v malých porciách každé 2-3 hodiny.
Dodržiavajú pitný režim. Odporúčaný objem vody je 3 litre denne.
Vzdajte sa zlých návykov - alkoholu a fajčenia. Fajčenie v tele inhibuje metabolické procesy a alkohol má vysoký glykemický index (o alkohole sa môžete dozvedieť viac).
Budeme sa musieť rozlúčiť s kávou. pretože kofeín podporuje produkciu inzulínu.
Odporúčaná dávka soli je maximálne 10 g / deň.

Výrobky pre denné menu

Na stole musí byť:

rôzne druhy kapusty: brokolica, ružičkový kel, karfiol;
repa a mrkva (iba varené);
špenát;
šalát;
paprika;
zelené fazule.

Kompletný zoznam ovocia je tu.

pekárske výrobky z celého zrna a raže (pozri tiež Ako si vybrať chlieb)
pšeničné otruby;
pohánka;
ovsené vločky.

Zástupcovia rodiny strukovín:

Nasledujúca tabuľka vám tiež pomôže pri výbere produktov:

Zoznam povolených produktov

mastné ryby studených morí;
varené vajcia, parná omeleta;
mliečne výrobky s nízkym obsahom tuku;
ovsená múka, pohánka alebo hnedá ryža;
kuracie, morčacie mäso bez kože, chudé mäso;
zelenina čerstvá, varená, dusená, dusená. Obmedzenia sa vzťahujú na zeleninu bohatú na škrob - zemiaky. cuketa, tekvica, artičok Jeruzalem. reďkovky, reďkovky, kukurica;

Zoznam prísne zakázaných potravín

cukor, cukrovinky, čokoláda. sladkosti;
med. džem, džem;
Šťavy z obchodov, perlivá voda;
káva;
alkohol;
pšeničný chlieb, pekárske pečenie z prémiovej múky;
ovocie s vysokým obsahom škrobu a glukózy - hrozno, banány, dáta. hrozienka;
mastné mäso a vyprážané;

Zvyšok produktov je povolený s mierou, z ktorých sa pripravujú dietetické jedlá.

prísady

Ďalej sa zavádzajú minerálne prísady:

Horčík. Vedci vykonali výskum a zistili, že zvýšené hladiny hormónu a glukózy v krvi u ľudí s nízkym obsahom tohto prvku, takže nedostatok je potrebné vyplniť.
Chromium. Minerál stabilizuje hladinu glukózy v krvi, pomáha metabolizovať cukor a spaľuje tuk v tele.
Kyselina alfa-lipoová. Antioxidant, ktorý zvyšuje citlivosť buniek na inzulín.
Koenzým Q10. Silný antioxidant. Musí sa konzumovať s mastnými potravinami, pretože sa lepšie vstrebáva. Pomáha predchádzať oxidácii zlého cholesterolu a zlepšuje zdravie srdca.

Vzorka ponuky na inzulínovú rezistenciu

Existuje niekoľko možností ponuky pre inzulínovú rezistenciu. Napríklad:

Ráno začína porciou ovsených vločiek, nízkotučným tvarohom a pol pohára lesných plodov.
Majú sústo citrusov.
Obed pozostáva z podávania duseného bieleho kurčaťa alebo mastných rýb. Na ozdobu - malý tanier pohánky alebo fazule. Čerstvý zeleninový šalát ochutený olivovým olejom, ako aj malé množstvo špenátu alebo šalátov.
Popoludní zjedzte jedno jablko.
Na večerné jedlo pripravte časť hnedej ryže, kúsok duseného kurčaťa alebo rýb, čerstvú zeleninu pokvapkanú olejom.
Pred spaním si dajte občerstvenie na hrsť vlašských orechov alebo mandlí.

Alebo iná možnosť ponuky:

Na raňajky sa pripravuje mliečne nesladená kaša s malým kúskom masla, čaj bez cukru, sušienky.
Na obed - pečené jablká.
Na obed uvarte akúkoľvek zeleninovú polievku alebo polievku v slanom mäsovom vývare, dusené kotlety, dusenú alebo pečenú zeleninu, suchý ovocný kompot na prílohu.
Na poludnie desiatu stačí vypiť pohár kefíru, fermentované pečené mlieko so sušienkami.
Na večeru - hnedá ryža s dusenou rybou, zeleninový šalát.

Inzulínová rezistencia a tehotenstvo

Ak je u tehotnej ženy diagnostikovaná inzulínová rezistencia, je potrebné dodržiavať všetky odporúčania lekára a bojovať s nadváhou sledovaním výživy a vedením aktívneho životného štýlu. Je nevyhnutné úplne opustiť uhľohydráty, konzumovať hlavne bielkoviny, viac chodiť a venovať sa aeróbnemu tréningu.

Pri absencii riadnej liečby môže inzulínová rezistencia u nastávajúcej matky spôsobiť kardiovaskulárne ochorenie a cukrovku 2. typu.

Video recept na zeleninovú polievku "Minestrone"

V nasledujúcom videu sa môžete zoznámiť s jednoduchým receptom na zeleninovú polievku, ktorý môže byť zahrnutý v ponuke na inzulínovú rezistenciu:

Ak striktne dodržiavate stravu, vediete aktívny životný štýl, hmotnosť sa postupne začne znižovať a množstvo inzulínu sa bude stabilizovať. Strava vytvára zdravé stravovacie návyky, a preto sa znižuje riziko vzniku nebezpečných chorôb pre ľudí - diabetes mellitus, ateroskleróza, hypertenzia a kardiovaskulárne ochorenia (mozgová príhoda, srdcový infarkt) a všeobecne sa zlepšuje celkový stav tela.