Ako dlho trvá syndróm dráždivého čreva? Liečba syndrómu dráždivého čreva. Príčiny syndrómu

Syndróm dráždivého čreva (IBS) je funkčná porucha hrubého čreva (časť hrubého čreva). Medzi príznaky patrí kŕče v bruchu, nadúvanie, zápcha a / alebo hnačka. Príčiny nie sú dobre pochopené, diagnostikujú sa na základe príznakov. Symptómy IBS sú regulované stravou a zmenami životného štýlu a predpisujú sa lieky. Je to chronický stav, ktorý sa dá kontrolovať, ale nelieči.

Symptómy IBS

Symptómy syndrómu dráždivého čreva pokrývajú celý rad nepríjemných symptómov, vrátane hnačky, zápchy, bolesti brucha, plynu a nadúvania. Aj keď sú tieto príznaky mnohými ľuďmi naraz, môžu sa vyskytnúť diagnózy IBS.

Prevládajúce príznaky

Lekári diagnostikujú IBS, keď osoba pociťuje pretrvávajúce epizódy bolesti brucha a výraznú zmenu v návykoch čriev v kombinácii s nedostatkom klinických dôkazov o iných poruchách trávenia. Tu je bližší pohľad na typy príznakov, ktoré ľudia s IBS často zažívajú.

Bolesť brucha

Ľudia s IBS často opisujú svoju bolesť brucha ako kŕče, kŕče, tupú bolesť a všeobecné bolesti žalúdka. Bolesť môže byť mierna, mierna alebo závažná. U niektorých ľudí sa bolesť syndrómu zmierňuje pohybom čriev, zatiaľ čo iní nemusia mať žiadnu úľavu. Bolesť brucha sa môže zhoršiť po jedle alebo pri silnom strese.

Hnačka

Hnačka - voľná a vodnatá stolica. S IBS ľudia často zažívajú hnačky, kŕče v bruchu a pocit naliehavosti mať pohyb čriev. Niekedy je naliehavosť taká významná, že sa človek môže obávať alebo dokonca čeliť nepríjemným situáciám v kúpeľni.

Pohyby čriev sa môžu vyskytnúť trikrát alebo viackrát za deň. Ak je hnačka hlavným problémom, bude diagnóza IBS s prevahou hnačky (IBS-D).

zápcha

Zápcha - ak existuje tvrdá, suchá a ťažko priepustná stolica. Ak máte zápchu, pohyby čriev sa vyskytujú menej ako trikrát týždenne.

Ak je hlavným problémom zápcha, stáva sa diagnóza IBS s prevládajúca zápcha (SRK-Z) .

Hnačka a zápcha (striedavé epizódy)

Ľudia s IBS niekedy zažívajú striedavé záchvaty hnačky a zápchy. Prežívanie týchto dvoch extrémov môže nastať v priebehu mesiacov, týždňov alebo dokonca v ten istý deň.

V tomto prípade je diagnostikovaná Zmiešaný typ IBS.

Iné časté príznaky

Okrem problémov s bolesťou brucha a pohybmi čriev môžu príznaky IBS zahŕňať aj žalúdočné ťažkosti a rôzne pocity spojené s črevami. Preto ďalšie primárne príznaky IBS zahŕňajú:

• pocit, že črevá nie sú po pohybe čriev úplne prázdne;
• hlien v stolici;
• nadmerné grganie;
• a kyslý reflux;
• nevoľnosť.

Ďalšie príznaky

• bolesť v iných častiach tela: bolesti hlavy, bolesti chrbta, bolesti svalov;
• problémy so spánkom;
• závraty;
• časté močenie;
• únava;
• zvýšená bolesť spojená s menštruáciou;
• bolesť pri pohlavnom styku.

komplikácie

Porucha zvyčajne nezvyšuje riziko rakoviny alebo nepoškodzuje črevá. Opakované útoky pacientov však môžu viesť k rozvoju.

Navyše, ak máte IBS, ste vystavení väčšiemu riziku, najmä ak máte chronický hnačka a nepijete dostatok vody a elektrolytov.

Tiež pozorované nutričné \u200b\u200bproblémy spojené s diétnymi obmedzeniami spojenými s liečbou IBS. Z tohto dôvodu sa môže vyžadovať pomoc odborníka na výživu.

Ľudia so stredne ťažkou až ťažkou IBS tiež majú zlá kvalita života... Napríklad problémy s častým pohybom čriev spôsobujú opustenie alebo nútené predčasné opustenie sociálnych povinností kvôli bolesti alebo potrebe častého používania toalety. Štúdie ukazujú, že chorým môže chýbať práca viac ako ľuďom bez IBS.

Príznaky môžu byť také závažné a devastujúce, že u niektorých dospelých pacientov existuje riziko vzniku porúch nálady, ako je úzkosť.

Podľa Americkej asociácie pre úzkosť a depresiu v skutočnosti 50% až 90% liečených na IBS tiež zápasí s úzkostnými poruchami. Mnoho ľudí s IBS sa tiež obáva, že ich lekár má nesprávnu diagnózu a prehliada závažnejšiu poruchu. Ak máte obavy z príznakov alebo depresie a úzkosti, povedzte to svojmu lekárovi.

Kedy navštíviť lekára?

Každý má príležitostné záchvaty hnačky a zápchy. Ak sa však u vás vyskytujú opakujúce sa bolesti brucha a vaše črevné návyky sa za posledné 3 mesiace dramaticky zmenili, určite by ste sa mali dohodnúť na stretnutí so svojím lekárom. Mali by ste tiež navštíviť svojho lekára, ak sa u vás vyskytnú iné príznaky ako IBS.

Nasledujúci zoznam napríklad opisuje príznaky, ktoré NIE sú typické pre IBS, ale ktoré si vyžadujú okamžité vyhodnotenie a lekársku pomoc:

• horúčka (viac ako 38 stupňov alebo trvajúca viac ako tri dni);
• (môže to byť spôsobené hemoroidmi, ale MUSÍ sa na to upozorniť kvalifikovaný lekár);
• (trvá viac ako dva dni);
• významné a nevysvetlené chudnutie;
• extrémna únava a zvracanie.

Pretože toto ochorenie zdieľa niektoré z príznakov iných, závažnejších ochorení zažívacieho ústrojenstva, je veľmi dôležité, aby ste navštívili svojho lekára kvôli presnej diagnóze. Aj keď môžete mať IBS, príznaky ako horúčka, krv v stolici, nevysvetlená strata hmotnosti alebo zvracanie pravdepodobne naznačujú niečo iné.

Príčiny IBS

Presná príčina syndrómu dráždivého čreva nie je úplne objasnená. Niekedy sa ochorenie vyvíja po ťažkom útoku infekčnej hnačky alebo traumy, ale v mnohých prípadoch neexistuje špecifický iniciátor. Vedci predpokladajú, že medzi problémami s pohyblivosťou čriev, bolesťou, zápalom a spôsobom, akým mozog a črevá komunikujú, môžu existovať nejaké vzájomné vzťahy.

Genetika, predchádzajúce negatívne životné situácie a určité duševné choroby môžu predisponovať k IBS. Medzi ďalšie faktory, ktoré môžu spôsobiť alebo zhoršiť príznaky IBS, patrí stres, menštruačné hormóny, fajčenie a strava.

Bežné príčiny

Celkovo výskumníci skúmajú niekoľko oblastí, v ktorých môže byť rozdiel medzi ľuďmi s IBS a ľuďmi bez IBS. Patria medzi ne motorické zručnosti, zvýšená viscerálna precitlivenosť, alergie, zápaly a črevá.

Motorické zručnosti

Motilita sa týka pohybu hladkých svalov tráviaceho traktu. Aj keď štúdie nepreukázali konzistentné výsledky, existuje určitý dôkaz, že rýchlosť pohybu hladkých svalov sa mení v hrubom čreve aj v tenkom čreve u ľudí s IBS.

Kontrakcie, ktoré sa vyskytujú rýchlejšie ako normálne, sa pozorujú u niektorých ľudí s IBS s prevládajúcou hnačkou, zatiaľ čo pohyby svalov, ktoré sú príliš pomalé, sa pozorujú u ľudí s IBS s prevládajúcou zápchou.

Viscerálna precitlivenosť

Viscerálna precitlivenosť je zvýšenie bolesti vo vnútorných orgánoch tela. Výskum ukázal, že veľa pacientov s IBS pociťuje bolesť konečníka pri inej prahovej úrovni ako ľudia, ktorí túto poruchu nemajú.

Tento rozdiel vo vnímaní bolesti sa považuje za výsledok procesu, pri ktorom sa nervy v čreve stávajú precitlivenými na dráždivé látky.

zápal

IBS podľa definície nemá žiadny viditeľný zápal. Aj keď to nemusí byť viditeľné počas rutinného diagnostického testovania, môže sa na ňom stále podieľať.

U niektorých ľudí so syndrómom sa začína vyvíjať chronický zápal na bunkovej úrovni. Predpokladá sa, že tento zápal súvisí s prípadmi, keď IBS predchádzalo ohnisko .

Črevné baktérie

Výskum črevných baktérií začal poskytovať určité dôkazy o tom, že existuje rozdiel medzi bakteriálnym zložením niektorých pacientov s IBS a pacientov bez poruchy. Osobitná pozornosť sa venovala úlohe baktérií v tenkom čreve ako faktoru prispievajúceho k IBS, konkrétne - , syndróm nadmerného rastu baktérií.

Spojenie mozgu a vnútorností

Črevný nervový systém je sieť nervov, ktorá riadi tráviaci proces a je v úzkom spojení s mozgom. Táto interakcia je najzreteľnejšie viditeľná počas stresovej reakcie.

Existujú dôkazy, že dysfunkcia v interakciách čreva-mozog môže byť základom motorického poškodenia a viscerálnej precitlivenosti, ktoré vedú k symptómom IBS.

Predpokladá sa, že táto dysfunkcia súvisí s nerovnováhou v hladinách určitých neurotransmiterov, a preto ľudia s IBS často nachádzajú úľavu od svojich príznakov užívaním antidepresív, ktoré sú zamerané na konkrétne neurotransmitery.

hormóny

U žien je väčšia pravdepodobnosť, že budú mať IBS, čo znamená, že zmeny hormónov hrajú úlohu pri vývoji tohto stavu. Mnoho žien zistilo, že ich príznaky IBS sa zhoršujú počas alebo okolo času.

IBS je častejšia aj u ľudí s úzkosťou, depresiou a inými problémami duševného zdravia. História fyzického, sexuálneho alebo emocionálneho zneužívania tiež zvyšuje pravdepodobnosť IBS.

Potravinová alergia

Ďalší výskum génov spojených s IBS môže pomôcť poukázať na základné príčiny tohto stavu.

Faktory rizikového životného štýlu

Nie je žiadnym tajomstvom, že stres môže na tele spôsobiť zmätok. Reakcia tela na stres môže v skutočnosti ovplyvniť vývoj IBS (ako je vidieť na spojení mozog-črevo).

Existujú dôkazy, že úzkosť a depresia sú rizikovými faktormi rozvoja IBS vrátane postinfekčných IBS. Nie je však úplne jasné, či stresujúci životný štýl vedie k rozvoju syndrómu, a nie to, či spôsobuje príznaky alebo exacerbácie po výskyte choroby.

Fajčenie, pitie alkoholu, nedostatok pohybu a zlá strava môžu viesť k útokom na IBS. Udržiavanie zdravého životného štýlu môže pomôcť zabrániť vzplanutiu choroby.

diagnostika

Na stanovenie diagnózy sa hodnotia všetky prejavy klinických príznakov - bolesť v spodnom bruchu, ktorá je spojená s poruchami distálnych častí čreva.

Hlavnou súčasťou všeobecného klinického opisu syndrómu dráždivého čreva je bolesť brucha. Tento druh bolestivých pocitov má veľmi široké spektrum napätia - od bezbolestného nepohodlia a nevýraznej bolesti až po intenzívnu, predĺženú a neznesiteľnú, napodobňujúc všeobecný klinický obraz bolesti.

U ľudí s IBS bolesť nastáva okamžite po jedle. Potom, čo sa objaví brušná distenzia, bolesť sa zosilní a defekácia sa naruší.

Pomocnými príznakmi, ktoré pomáhajú určiť celkový priebeh IBS, sú narušený transport črevného obsahu a defekácia. Viac ako polovica pacientov má tieto príznaky:

• neurologické a autonómne poruchy sa vyskytujú u 55% pacientov z celkového počtu:
  • migréna;
  • bolesť bedrovej chrbtice;
  • pocit cudzieho tela v hrdle;
  • silná ospalosť;
  • nespavosť;
  • dyzúria.
• funkčné ochorenia tráviaceho systému sú pozorované u 80% pacientov. Príznaky sú nasledujúce:
  • nadúvanie (plynatosť);
  • nevoľnosť, zvracanie;
• príznaky psychopatologických porúch sa pozorujú u 25% pacientov:
  • zdôrazniť;
  • depresie;
  • úzkosť;
  • rôzne fóbie;
  • hypochondria.

Sigmoidoskopia sa používa na diagnostikovanie syndrómu dráždivého čreva. Ak má osoba zápchu, môže výskumná metóda vylúčiť obštrukčné lézie.

Sigmoskopia pre hnačku detekuje všetky procesy, choroby a patológie spôsobujúce ochorenie v čreve, ktoré môžu meniť sliznicu hrubého čreva.

Môže sa vyžadovať aj biopsia. S hnačkou a štandardným obrazom sliznice, vďaka biopsii, mikroskopickému vzhľadu kolitídy a.

Pri IBS sa vykonávajú aj nasledujúce diagnostické opatrenia:

• krvný test;
• kolonoskopia;
• sigmoidoscopy;
• cT sken;
• zobrazovanie peritonea a malej panvy nukleárnou magnetickou rezonanciou;
• irrigoscopy.

Tieto vyšetrenia môžu vylúčiť onkologické procesy ochorenia hrubého čreva atď.

Liečba TFR

Liečba syndrómu dráždivého čreva nie je vždy v súlade s univerzálnym plánom. Svoje vlastné spôsoby, ako liečiť svoje príznaky, nájdete iba spoluprácou s poskytovateľom zdravotnej starostlivosti, s trochou pokusov a omylov. Toto bude s najväčšou pravdepodobnosťou vyžadovať mnohostranný prístup, ktorý môže zahŕňať lieky na predpis alebo voľno predajné lieky, životný štýl a zmeny stravovania.

diéta

Jednoduchý akt konzumácie veľkého množstva alebo konzumácie mastných potravín môže stimulovať kontrakcie čriev. Zmena vašich stravovacích návykov je teda jedným z najbežnejších spôsobov riadenia IBS.

Potravinové obmedzenie

S plánovačom jedla môžete sledovať, čo jete a ako sa cítite po jedle. Ak spozorujete príznaky po jedle určitého jedla, zvážte vylúčenie tohto (a podobného) jedla na približne tri mesiace, aby ste zistili, či ovplyvňuje TFR. Ak nie, skúste to jedlo znova a zopakujte postup s nasledujúcimi potravinami v zozname.

Bežní vinníci TFR:

• tučné jedlo;
• zelenina spôsobujúca plyn v žalúdku (kapusta, ružičkový kel, brokolica, špargľa a karfiol);
• sýtené nápoje;
• umelé sladidlá;
• kofeín;
• alkohol.

Upozorňujeme, že to, čo ovplyvňuje váš TFR, môže byť trochu nepredvídateľné. Stres a hormonálne zmeny tiež prispievajú k rozvoju symptómov IBS. Z tohto dôvodu sa jedlo, ktoré je v jednom prípade zle tolerované, môže konzumovať bez následkov v druhom.

Zvážte vyhľadať radu od dietológa, ktorý vám pomôže identifikovať ďalšie problémové potraviny a uistite sa, že vaše jedlo je napriek obmedzeniam vyvážené.

diéta nízky FODMAP.

FODMAP je anglická skratka pre uhľohydráty s krátkym reťazcom (oligosacharidy, disacharidy a monosacharidy a štrukturálne podobné cukrové alkoholy - polyoly), ktoré sa v ľudskom tenkom čreve zle a neúplne vstrebávajú a vedú k zvýšenému výskytu brucha, bolesti brucha, hnačky a zápchy.

Stravovanie s nízkym obsahom FODMAP môže byť náročné, ale je vedecky dokázané, že je účinné. Dieta zahŕňa vylúčenie týchto uhľohydrátov z potravy počas 6 až 8 týždňov, potom ich postupne pridáva späť do stravy, aby sa stanovila tolerancia.

Dietetické vlákno (vláknina)

Diétna vláknina sa vo všeobecnosti odporúča z dôvodu jej mnohých zdravotných výhod a schopnosti pomáhať zmäkčiť a posilniť stolicu. Najlepšie je však pridávať vlákninu pomaly, aby si vaše telo mohlo zvyknúť. Existujú tiež dôkazy, že ľudia s IBS lepšie tolerujú rozpustné vlákno.

jesť

Na zmiernenie namáhania tráviaceho systému sa namiesto tradičných troch veľkých jedál odporúčajú menšie a častejšie jedlá. Avšak pri zápche môže jesť veľké raňajky pomôcť stimulovať črevné kontrakcie a nutkanie čriev.

Lieky

Existuje veľké množstvo voľne predajných liekov používaných na liečbu symptómov. Aj keď ich možno kúpiť bez lekárskeho predpisu, pred použitím akýchkoľvek voľne predajných liekov na IBS je najlepšie sa poradiť so svojím lekárom.

Medzi najbežnejšie používané voľne dostupné lieky patria:

• Imodium: užitočné na zmiernenie hnačky, ale nie nevyhnutne na IBS.
• laxatívaako sú Microlax, Metamucil, Benefiber a Citrucel.
• Probiotické doplnky... Probiotiká sú špeciálne priateľské baktérie, ktoré žijú v čreve a majú pozitívny vplyv na jeho funkciu. Užívanie takýchto doplnkov zabraňuje tvorbe škodlivých baktérií, ktoré sú provokačnými faktormi IBS. Lieky môžu zlepšiť stav dráždivého čreva.

spazmolytiká

Antispasmodiká sú najbežnejšie predpisovanými liekmi na liečbu IBS, pretože pomáhajú zmierniť príznaky bolesti brucha a kŕče, najmä u ľudí s prevažne hnačkou IBS.

Príklady antispasmodík:

• Bentil (dicyklomín);
• Buscopan (hyoscín butylbromid);
• Levsin (hyoscyamine).

Antispasmodiká fungujú najlepšie, keď sa užijú 30-60 minút pred jedlom.

Lieky špecifické pre IBS

Aj keď môžu byť účinné antispasmodiká, používajú sa primárne na liečenie iných stavov ako IBS. S cieľom poskytnúť ešte presnejšiu starostlivosť o pacientov sa farmaceutické spoločnosti snažia vyvinúť lieky špeciálne na liečbu IBS a v posledných rokoch prišlo na trh niekoľko nových liekov.

Tieto lieky zvyčajne pôsobia na receptory v hrubom čreve, aby poskytli úľavu od symptómov syndrómu.

Možnosti liečiva pre IBS-C:

• Linzess, Constella (linaclotide).
• Amitiza (lyubiproston).

Pre ošetrenie IBS-D:

• Viberzi (eluxadolin).

antibiotiká

Ľudia sú často prekvapení, keď počujú, že pre IBS je možné predpísať antibiotiká, pretože užívanie antibiotík môže často zhoršiť príznaky IBS.

Špecifické antibiotiká používané na liečbu IBS sa však v žalúdku neabsorbujú. Skôr sa zameriavajú na baktérie v tenkom a hrubom čreve.

Z tejto triedy sa používa iba Alpha Normix (rifaximín) na liečbu IBS bez zápchy.

antidepresíva

Antidepresíva môžu narušiť fungovanie tráviaceho systému. Lekár môže predpísať antidepresíva z niekoľkých dôvodov, z ktorých najbežnejším je to, že tieto lieky sa môžu užívať bezpečne po dlhú dobu, čo je výhodou pri chronických stavoch, ako je IBS.

Antidepresíva používané na liečbu IBS zahŕňajú tak selektívne inhibítory spätného vychytávania serotonínu (SSRI), ako aj staršie tricyklické antidepresíva. Predpokladá sa, že obidve triedy liekov majú analgetické vlastnosti.

Váš lekár si môže zvoliť jeden typ antidepresíva na základe vašich prevládajúcich problémov s črevami (ako je zápcha alebo hnačka), pretože rôzne antidepresíva ovplyvňujú tvorbu stolice a stolice rôzne.

Prognóza IBS

Syndróm dráždivého čreva je chronická, opakujúca sa porucha charakterizovaná opakujúcimi sa symptómami rôznej závažnosti; stredná dĺžka života však zostáva rovnaká ako v prípade všeobecnej populácie.

prevencia

• fyzické cvičenia;
• dostatok spánku;
• zníženie stresu;
• zdravá strava.

Pacient by mal dodržiavať zdravú stravu a životný štýl bez pitia a fajčenia. Osoba musí prísne dodržiavať rozvrh dňa, príjem potravy, fyzickú aktivitu, výkon a čas pohybu čriev. Taký rozvrh by mali mať najmä ženy a deti.

Ak je pre človeka ťažké vyhnúť sa psychoemocionálnemu stresu, môžete sa obrátiť na kvalifikovaného psychológa. Dôležitým aspektom prevencie je však všeobecné pochopenie choroby. Je tiež potrebné vylúčiť zbytočný príjem liekov, ako sú sedatíva, sedatíva.

zaujímavý

Ako liečiť syndróm dráždivého čreva, ktorý sa u dospelých diagnostikuje dosť často na to, aby si vyžadoval vážnu pozornosť. Bolesť a nepohodlie sa môžu zmierniť liekmi a ľudovými liečivami, je však potrebné znovu získať stolicu a vrátiť sa do pokojného života.

Čo znamená syndróm dráždivého čreva?

Syndróm dráždivého čreva (dyskénia) je pretrvávajúca porucha čreva. Vývoj syndrómu sa hovorí v prípade, keď nepríjemné príznaky - bolesť, nadúvanie, hnačka pretrvávajú dlhšie ako dva mesiace a neexistujú žiadne zjavné príčiny ich výskytu. Ženy častejšie trpia dyskinéziou.

Znaky IBS

V prípade otravy, rotavírusovej infekcie sú príznaky veľmi podobné črevnému rozruchu, ale dlho nezmiznú. Príznaky syndrómu:

• Bolesť a kŕče v bruchu, objavujúce sa pri jedle. Povaha bolesti je iná, ale je ťažké určiť jej lokalizáciu;
• Stolica menej ako trikrát týždenne;
• Belching, plynatosť, nadúvanie;
• Uvoľnené stoličky viac ako trikrát denne;
• Hlien v stolici.

1. Dyskénia v kombinácii s hnačkou: časté, naliehavé nutkanie vyprázdniť črevá; bolesť pri jedle, ktorá po použití toalety zmizne; bolesť je lokalizovaná v bedrovej oblasti a na boku pod pupkom.
2. IBS a zápcha: na pozadí riedkej stolice (menej ako trikrát týždenne) sa objavujú kŕče, bolesť, kolitída. Výkaly sú suché, možno zmiešané so slizom.
3. Črevné podráždenie so striedavou zápchou a hnačkou. Vyššie uvedené príznaky sú kombinované, zvýšená tvorba plynu, nadúvanie, grganie.

IBS u tehotných žien

Pretože počas tehotenstva sa často vyskytujú problémy s pohybmi čriev a zvyšuje sa tendencia k zápche, prejavuje sa IBS:

• Bolesť a kŕče v čreve po jedle;
• Rumbling, nadúvanie, plynatosť;
• Striedavá hnačka a zápcha;
• Výkaly so hlienom.

Prečo sa vyskytuje dyskinéza?

Medicína nedokáže vymenovať presné príčiny vzniku syndrómu, rozlišujú sa iba faktory, ktoré prispievajú k rozvoju patológie:

• Stres, nervový kmeň, depresia;
• Porušenie črevnej inervácie;
• Rast patologickej črevnej mikroflóry;
• Dedičná predispozícia;
• Hypodynamia;
• Porušenie črevnej motility;
• Potraviny, ktoré dráždia sliznicu tenkého čreva.

Ako diagnostikovať patológiu

Kombinácia uvedených príznakov, ktorá sa neustále pozoruje 7 až 8 týždňov, si vyžaduje úplné vyšetrenie. Lekár okrem zhromažďovania anamnézy a sťažností pacientov predpisuje:

• Všeobecná analýza krvi;
• Biochemický krvný test;
• Analýza stolice (koprogram a mikroskopické vyšetrenie);
• Analýza hormónov;
• Ultrazvuk brušnej dutiny;
• Analýza celiakie;
• kolonoskopia

Ak syndróm viedol pacienta k vážnym psychickým a duševným poruchám alebo ak vyvolal zápal čreva (ulcerózna kolitída), potom nie je mladý muž vhodný na vojenskú službu v čase mieru.

Ako liečiť podráždené črevo

Liečba zahŕňa súbor opatrení zameraných na odstránenie príznakov a obnovu funkcie čriev:

1. Užívanie homeopatických liekov;
2. Dodržiavanie diéty;
3. Používanie liekov;
4. Zmiernenie stavu pomocou ľudových prostriedkov;
5. Práca s psychoterapeutom

Liečba drogami

Lieky zmierňujú bolesť a nepohodlie, ale nie ich príčinu.

1. Probiotiká a prebiotiká obnovujú črevnú mikroflóru. Do tejto skupiny patrí Linex, Hilak-Forte, Laktovit, Bifidum - bakterín.
2. Skupina antispasmodických liekov zmierňuje bolesť a zmierňuje črevné kŕče - Mebeverin, Duspatalin. Lieky majú jednu účinnú látku (analógy), majú silný antispazmodický účinok. Duspatalin je dostupný vo forme tabliet a kapsúl.
3. Pri zápche sú predpísané mierne preháňadlá, napríklad Duphalac, Laktulóza.
4. Pri hnačkách sú potrebné lieky proti hnačke - Loperamid, Imodium.
5. Ak je silná hnačka, potom sa objavia lieky, ktoré majú sťahujúci účinok: Almagel, Smecta.
6. Pri ťažkých psychosomatikách a depresiách sa predpisujú sedatíva a antidepresíva (predpisuje ich odborník).

Všetky tieto lieky sa vyberajú jednotlivo, majú svoje vlastné kontraindikácie a pred použitím by ste sa mali poradiť s odborníkom. Ak sa objavia vedľajšie účinky, stav sa zhoršuje, príjem by sa mal prerušiť.

Ľudové lieky

Alternatívna medicína ponúka svoje vlastné spôsoby, ako upokojiť črevo pomocou olejov a bylín.

• obsahuje nenasýtené mastné kyseliny, vitamíny, minerály, enzýmy. Obnovuje črevnú peristaltiku, upokojuje nervové poruchy, zlepšuje imunitu. Kontraindikované v prípade alergie na zložky lieku. Znižuje krvný tlak. Ak je syndróm kombinovaný s hnačkou, odporúča sa užívať ½ čajovej lyžičky. ráno a večer. Na nadúvanie pridajte do čaju 3 kvapky oleja.
• Na prípravu bylinnej infúzie budete potrebovať mätu piepornú, harmanček, belošský dioscorea, liečivý marshmallow, kanadský žltý koreň - 1 polievková lyžica. l Miešajte suroviny, nalejte 1 liter vriacej vody a trvajte 1 hodinu v termoske. trikrát za deň.
• Pri zápche 1 lyžička. ľanové semená zalejeme vriacou vodou a necháme 15 - 20 minút vo vodnom kúpeli. Ochlaďte vývar, vypustite ho a zoberte ½ lyžice. ráno a večer. Ľanové semienka môžete naliať večer studenou vodou. Ráno preceďte a vypite zvyšnú tekutinu po celý deň.

Diéta pre syndróm dráždivého čreva

Intervaly medzi susednými jedlami by mali byť 2 až 3 hodiny. Je potrebné znížiť na minimum spotrebu nápojov s trieslovinami a kofeínom - čaj, káva. Mimoriadne škodlivé výrobky, medzi ktoré patrí sorbitol.

Alkohol je kontraindikovaný, množstvo ovocia je znížené na minimum (nie viac ako tri za deň) a naopak, je potrebné zvýšiť spotrebu čistej vody.

Zakázané boli tieto položky:

• Tukové mäso, údené jedlo;
• Korenené jedlá, koreniny;
• Pečivo z maslového cesta;
• Rýchle občerstvenie;
• Surové kuracie vajcia;
• Kakao, čokoláda
• Kapusta, fazuľa.

Hnačka menu

Určené na použitie: chudé zeleninové polievky, sušienky, ryža a ovsené vločky, mäso.

raňajky: ryžová kaša na vode

obed: čaj s krekrom

obed: zeleninová polievka, ovsené vločky s parou

Olovrant: toast s džemom, bylinkový čaj

večera: pohanková kaša, sušený ovocný kompot

Menu na nadúvanie

Z menu je potrebné vylúčiť výrobky, ktoré spôsobujú zvýšenú tvorbu plynu, pričom uprednostňujú „astringentné“ jedlá.

raňajky: ovsená kaša (na vode)

obed: toast s maslom, bylinkový čaj

obed: karbonátová zeleninová polievka

Olovrant: nízkotučný tvaroh

večera: ryžová kaša (na vode)

Toto ochorenie sa často vyskytuje u 20% pacientov, ktorí sa obracajú na gastroenterológa s gastrointestinálnymi problémami.

Riziková skupina pre túto diagnózu zahŕňa ľudí vo veku 20 až 40 rokov a starších, zatiaľ čo presné príčiny choroby nie sú známe. Črevná citlivosť sa môže zhoršiť po stresových situáciách, porušení režimu a kvalite výživy. Toto ochorenie vyžaduje neodkladnú liečbu skúseným gastroenterológom, po ktorom nasleduje pravidelné monitorovanie zdravotného stavu pacienta.

Čo znamená diagnóza IBS?

Pri takejto diagnóze má pacient funkčnú poruchu hrubého čreva. Ochorenie môže byť asymptomatické a maskované ako iné problémy gastrointestinálneho traktu. Existujú dva typy priebehu choroby: s hnačkou a zápchou.

Prečo je to nebezpečné?

Ak neurobíte žiadne opatrenia na liečbu, choroba môže viesť k takým komplikáciám: gastritída, cholecystitída, pankreatitída, obštrukcia čriev, cholelitiáza, onkológia.

Aby ste sa vyhli nenapraviteľným následkom, poraďte sa s kvalifikovaným lekárom. Prihlásiť Se!

Ako sa prejavuje, kde to bolí?

Syndróm dráždivého čreva sa prejavuje nasledujúcimi príznakmi:

• bolesť v dolnej časti brucha počas dňa, zatiaľ čo v noci niet bolesti;
• zvýšená bolesť po jedle, vyprázdnení;
• hnačka;
• zápcha;
• nadúvanie a kvasenie brucha;
• nečistoty hlienu vo výkaloch;
• nevoľnosť, zvracanie;
• únava;
• grganie s kyslou chuťou;
• poruchy spánku.

Ako identifikovať chorobu?

Diagnóza sa vykonáva vykonaním nasledujúcich akcií:

• krvný test;
• analýza výkalov bakteriálnym výsevom;
• coprogram;
• Ultrazvuk brušných orgánov;
• CT vyšetrenie čreva;
• röntgen brušných orgánov;
• endoskopia brušných orgánov;
• MRI čreva.

Ako zmierniť syndróm dráždivého čreva?

Aby ste to dosiahli, musíte sa čo najskôr dohodnúť s gastroenterológom, ktorý určí typ ochorenia, jeho priebeh a predpíše adekvátnu liečbu.

Bude syndróm úplne vyliečený?

Nie je ľahké jednoznačne odpovedať na to, či je možné chorobu vyliečiť navždy. Gastroenterológovia tvrdia, že je to možné, ale nie ľahké. Po liečbe by mal pacient dodržiavať špeciálnu diétu. V prípade porušenia pravidiel sa môže opakovať, ale vo vážnejšej forme.

Ako sa zbaviť choroby navždy?

Aby ste sa zbavili syndrómu podráždenosti čriev, mali by ste užívať špeciálne lieky a riadiť sa prísnou stravou. Možno spolu so zásadami výživy budete musieť prehodnotiť svoj životný štýl.

Ako dlho trvá choroba?

Syndróm dráždivého čreva môže spravidla trvať dlhšie ako 3 mesiace. Ako dlho trvá liečenie? Môže to trvať niekoľko týždňov až šesť mesiacov. Režim liečby a vlastnosti stravovania by mal namaľovať skúsený gastroenterológ.

Ako zaobchádzať?

Syndróm dráždivého čreva sa lieči nasledovne:

• užívanie preháňadiel alebo liekov proti hnačke;
• užívanie antispasmodických liekov;
• použitie liekov proti bolesti;
• diétna terapia.

Keďže IBS sa lieči liekmi, všetky lieky musí predpisovať skúsený lekár. Samoliečba má vážne následky pre orgány gastrointestinálneho traktu a ďalšie systémy.

Pokiaľ ide o moderné metódy liečby, obráťte sa na kvalifikovaného lekára. Môžete sa tu zaregistrovať!

Ako vyliečiť chorobu navždy? Najskôr je potrebné odstrániť príčinu choroby. Medzi hlavné predpoklady rozvoja choroby patria stres, infekčné choroby tráviacej sústavy, zvýšená citlivosť čriev, dedičnosť, menštruácia u žien atď. Čo robiť so syndrómom dráždivého čreva? Zlepšiť proces trávenia, normalizovať emocionálny stav, uľahčiť proces vyprázdňovania alebo naopak „opraviť“ hnačku.

Čo piť?

Aké lieky je potrebné užívať na syndróm dráždivého čreva? Toto sú hlavné skupiny liekov:

• antispasmodiká (napríklad kŕče, nie shpa, papaverín, disalín, dicitel atď. Lieky sa užívajú 2-krát denne, minúty pred jedlom);
• antidiaroiká (napr. imónium, uhličitan vápenatý);
• prípravky na normalizáciu črevnej motility (napríklad motilium, duphalac, laktulóza atď.);
• „Hasiace“ prípravky na báze simetikónu (napríklad espumisanu).

Ako zaobchádzať s ľudovými liekmi?

Najobľúbenejšie sú:

• poplatky za mätu a mätu;
• esenciálne oleje;
• čistá škorica a zázvor;
• šťava z aloe;
• kúpele z pelargónie;
• denná spotreba zelených jabĺk;
• poplatky z harmančeka a rakytníka;
• zber lip a nechtíka;
• odvar harmančeka a valeriána;
• zber kôpru a paliny;
• infúzie s lesnými plodmi;
• infúzie anízu, harmančeka a rasca.

Ako sa lieči IBS s hnačkou?

Syndróm dráždivého čreva s hnačkou sa lieči takto:

• užívať imodium 2-4 mg denne;
• vezmite adstringentov, napríklad smecta sáčok trikrát denne;
• konzumovať uhličitan vápenatý 0,5 g 3-krát denne;
• užívajte rastlinné lieky 2-krát denne;
• extrakty mäty a harmančeka používajte dvakrát denne.

Ako sa lieči plynatosť?

Ako liečiť IBS zápchou?

Ošetrujúci lekár môže predpísať prokinetiku (napríklad motilium 10 mg 3-krát denne), preháňadlo duphalac (tablety ráno na lačný žalúdok). Tiež sa odporúča večer podávať klystír s rastlinným olejom, ktorý skvapalní výkaly a uľahčí proces vyprázdňovania.

Ako jesť?

To, čo sa dá jesť so syndrómom dráždivého čreva, je stanovené gastroenterológom u každého pacienta individuálne. Nasledujúce potraviny sa zvyčajne môžu jesť:

• kefír, fermentované pečené mlieko, jogurt;
• kaše;
• zeleninové polievky;
• polievky s nízkym obsahom tuku;
• varené mäso;
• varené ryby;
• dusené jedlá;
• ovocie a bobule (v závislosti od špecifickosti IBS);
• kompot zo sušeného ovocia;
• zelený čaj.

Čo sa nedá jesť s IBS?

• údené mäso;
• koreniny;
• s hnačkou - jablká, repa, slivky;
• na zápchu - mastné a vyprážané potraviny;
• so zvýšenou tvorbou plynu - kapusta, strukoviny, orechy, hrozno;
• sóda;
• čokoláda;
• káva a kakao.

Jedlo by malo byť v zlomkoch po malých porciách. Je tiež potrebné jesť v uvoľnenej atmosfére, bez toho, aby ste praktizovali „pitie“ jedál s veľkým množstvom vody.

Ako priberať na váhe?

V takom prípade sa odporúča konzultovať s gastroenterológom. Svoju stravu musíte obohatiť o obilniny (pohánka, ovsené vločky, pšenica, krupica), jesť mäso. V každom prípade stravu pre pacienta, ktorý chce priberať na váhe so syndrómom, má užívať gastroenterológ.

Ako žiť s IBS? Na tento účel sa odporúča dodržiavať zásady zdravej výživy a špeciálne predpísanej stravy. V každom prípade, pretože je skutočné prekonať toto ochorenie, v žiadnom prípade by ste nemali zúfalstvo, stačí sa riadiť všetkými odporúčaniami lekára.

Na webovej stránke online databázy lekárov a gastroenterologických stredísk nájdete skúseného gastroenterológa, ktorý diagnostikuje ochorenie, poskytuje komplexnú pomoc, monitoruje priebeh liečby. Pri vyhľadávaní stačí uviesť názov oblasti, v ktorej by bolo vhodné zložiť kontrolu. Získané údaje je možné triediť podľa ceny, hodnotenia, lekárskych skúseností. Môžete sa dohodnúť na stretnutí s odborníkom objednaním hovoru späť od špecialistu na call centrum.

Syndróm dráždivého čreva - príznaky a liečba IBS, liekov, výživy, prevencie

Syndróm dráždivého čreva alebo inými slovami IBS je pretrvávajúce funkčné narušenie činnosti čreva, ktoré sa prejavuje chronickým diskomfortom, bolesťou a kŕčmi v bruchu a je sprevádzané zmenou frekvencie a konzistencie stolice v neprítomnosti organických príčin.

Napriek extrémnemu rozšíreniu syndrómu podráždenosti čriev sa približne 75% dospelej populácie nepovažuje za chorých a nehľadá lekársku pomoc. Psychoemotorické poruchy zohrávajú úlohu pri vzniku a vývoji choroby.

Čo je IBS?

Syndróm dráždivého čreva je ochorenie, ktoré sa prejavuje bolesťou brucha v kombinácii s poruchou čriev.

Jadrom tejto patológie je chronická črevná porucha, ktorá bez zjavného dôvodu porušuje jej funkcie. Tento jav sprevádzajú bolestivé pocity brušnej povahy, poruchy stolice, nepohodlie, zatiaľ čo sa nezistili žiadne zápalové reakcie alebo infekčné lézie.

IBS je teda stav, pri ktorom črevo vyzerá normálne, ale normálne nefunguje.

Najčastejšie táto patológia postihuje ľudí po 20 rokoch, 40% pacientov je vo veku. Prevalencia syndrómu je 15-25% žien a 5-18% mužov. Navyše 60% pacientov nevyhľadáva lekársku pomoc, 12% ide na terapeutov, 28% - na gastroenterológov.

Dôvody

Organické príčiny syndrómu nie sú pre medicínu známe. Podľa mnohých klinických štúdií sú faktory, ktoré spôsobujú výskyt IBS, tieto:

• Prerušenie nervových spojení medzi črevom a časťou mozgu, ktoré riadi normálne fungovanie gastrointestinálneho traktu
• Poruchy motility. Zvýšená pohyblivosť často vedie k hnačke, zatiaľ čo spomalená pohyblivosť spôsobuje zápchu
• Dysbióza je zvýšený rast baktérií v tenkom čreve. Môžu sa objaviť škodlivé baktérie nezvyčajné pre črevá, ktoré vedú k plynatosti, hnačke, strate hmotnosti
• Nedostatok potravín bohatých na vlákninu
• Porušenie stravy. Syndróm dráždivého čreva určite obťažuje ľudí, ktorí uprednostňujú korenené mastné potraviny v potravinách, konzumujú veľké množstvo kávy a silného čaju, alkoholických nápojov.
• Dedičná predispozícia sa tiež nesleduje: syndróm sa častejšie pozoruje u ľudí, ktorých rodičia trpeli podobnou poruchou.
• Črevné infekcie sú spúšťačom u 30% pacientov.

Príznaky syndrómu dráždivého čreva

Hlavnými prejavmi syndrómu dráždivého čreva sú bolesť, bolesti brucha a poruchy stolice. V stolici je často vidno veľa hlienu. Spazmus rôznych častí čreva sa pozoruje nekonzistentne a môže zmeniť lokalizáciu v rôznych dňoch.

Najčastejšie príznaky u dospelých:

• Bolesť brucha a kŕče, ktoré po evakuácii vymiznú.
• Nadúvanie a opuch brucha.

Známky podráždenia sa môžu objaviť okamžite po jedle alebo v stresovej situácii. U žien sa príznaky IBS môžu vyskytnúť pred menštruáciou.

• Zmeny v procese vyprázdňovania - náhle silné nutkanie, pocit neúplného vyprázdnenia čriev, potreba veľmi tvrdého namáhania počas pohybu čriev.

Existujú tri hlavné typy syndrómu dráždivého čreva: s prevahou zápchy, s prevahou hnačky a s prevahou bolesti.

• časté nutkanie na defekáciu počas a po jedle,
• na pozadí uvoľnených stoličiek prechádza bolesť ihneď po vyprázdnení,
• bolesť brucha po jedle, v dolnej časti chrbta a po stranách brucha tesne pod pupkom,
• Ťažkosti s močením

• Syndróm dráždivého čreva so zápchou spôsobuje bolesť, ktorá nie je lokalizovaná, ale rozptyľuje.
• Paroxysmálny charakter je nahradený bolesťou.
• Horkosť v ústach, nevoľnosť, plynatosť sa často objavujú.

• spastické bolesti (zriedka - šitie alebo bolesť) v bruchu, ktoré vymiznú okamžite po vyprázdnení;
• rozrušená stolica - hnačka, zápcha a ich striedanie;
• pri naliehaní na defekáciu má pacient pocit, že nebude schopný zadržiavať výkaly v čreve;
• nadúvanie, zvýšená produkcia plynu;
• počas pohybu čriev sa uvoľní biely alebo priehľadný hlien.

Znaky tejto choroby sa objavujú aj po intenzívnom strese intelektuálnej a emocionálnej povahy, vzrušenia, strachu. S normalizáciou duševného stavu človeka však zmiznú.

Známky, ktoré by mali varovať

Príznaky, ktoré by mali byť alarmujúce, pretože nie sú charakteristické pre syndróm dráždivého čreva:

• ak choroba začala v starobe;
• ak sa objavia akútne príznaky, IBS nie je akútna, je to chronické ochorenie;
• chudnutie, strata chuti do jedla, krvácanie z konečníka; hnačka s bolesťou steatorrhea (tuk v stolici);
• vysoká telesná teplota;
• neznášanlivosť na fruktózu a laktózu, neznášanlivosť na lepok;
• prítomnosť zápalových ochorení alebo rakoviny hrubého čreva u príbuzných.

diagnostika

Ak máte problémy s črevami opísanými v tomto článku, musíte sa obrátiť na gastroenterológa. Symptómy syndrómu dráždivého čreva sú podobné symptómom iných gastrointestinálnych chorôb, preto je potrebné kompletné vyšetrenie v súlade s normami, aby sa stanovila správna diagnóza a určilo sa, ako liečiť črevá.

Pre diagnostiku musíte prejsť:

• Všeobecná analýza krvi. Umožňuje vám zistiť anémiu ako prejav latentného krvácania a zvýšenie počtu leukocytov, čo naznačuje prítomnosť zápalu.
• Analýza výkalov na okultnú krv pomôže určiť aj krvácanie, ktoré nie je viditeľné pre oko, a zvýšená strata tuku pri výkaloch naznačuje prítomnosť pankreatitídy.
• Vyšetrenie hormónov štítnej žľazy (na odmietnutie hyper- alebo hypotyreózy);
• Test so záťažou laktózy (ak existuje podozrenie na nedostatok laktázy);
• Gastroskopia s biopsiou z klesajúcej časti dvanástnika (v prípade podozrenia na celiakiu Whippleho choroby, nadmerný bakteriálny rast);
• Abdominálny ultrazvuk a črevný ultrazvuk môžu odhaliť mnoho závažných ochorení vnútorných orgánov vrátane niektorých novotvarov;
• Rádiografiu. Na získanie obrazu hrubého čreva sa niekedy používa báriová kontrastná fluoroskopia.
• Kolonoskopia a sigmoidoskopia (inštrumentálne štúdie). Sú predpísané na podozrenie na nádory, zápalové ochorenia čriev, vývojové abnormality, divertikulu.
• CT sken. CT vyšetrenie brucha a panvy môže pomôcť vylúčiť alebo zistiť ďalšie príčiny vašich príznakov.

Po vylúčení možných chorôb a stanovení diagnózy určí lekár metódy liečby. Po ukončení primárneho kurzu sa uskutoční druhá štúdia.

Liečba dráždivého čreva u dospelých

Komplexná terapia pri liečbe syndrómu podráždenosti čriev zahŕňa použitie liekov v kombinácii s korekciou psychoemotorických stavov a po určitej diéte.

Ak sa stav nezhoršuje, môžete sa pred použitím lekárskej korekcie pokúsiť dodržať nasledujúce odporúčania:

• Predefinujte životný štýl;
• Pripravte si jedlo;
• Nezahŕňa tabak a alkoholické nápoje;
• Fyzická aktivita by mala byť denná, ale uskutočniteľná;
• Strávte viac času na čerstvom vzduchu, len pešo.

Takáto jednoduchá rada je schopná pomôcť vyrovnať sa s nerovnováhou nervového systému a vyriešiť črevné problémy, keď „vyrastú“ z hlavy.

lieky

Homeopatia alebo lieky na podráždenie čriev sa vyberajú s prihliadnutím na prevahu príznakov: zápcha, hnačka alebo prítomnosť bolesti.

1. Spazmolytiká. Uvoľňujú svalové kŕče a znižujú intenzitu bolestivých prejavov. Najobľúbenejšie drogy: Mebeverin, Sparex, Niaspam.
2. Astringenty („Almagel“, „Tanalbin“, „Smecta“). Sú predpísané na exacerbáciu syndrómu dráždivého čreva a hnačky.
3. Probiotiká („Hilak-Forte“, „Lactovit“, „Bifiform“). Črevá fungujú pomocou prospešných baktérií.
4. Sorbenty sú schopné znižovať tvorbu plynov: Polysorb, Polyphepan, Filtrum, Enterosgel.
5. Zmäkčenie stolice zabezpečujú lieky s laktulózou: Dufalac, Portolac, Goodluck. Bez toho, aby sa dostali do krvi, môžu zmeniť konzistenciu výkalov.
6. Prostriedky kategórie osmotických preháňadiel: Makrogol, Forlaks, Lavakol, Relaxan, Exportal. Tieto prostriedky sa prejavia po 2-5 hodinách.
7. S IBS s hnačkou. Až trikrát denne pred jedlom môžete užiť jednu tabletu difenoxylátu alebo loperamidu. Tieto fondy pomáhajú spomaľovať črevnú motilitu. Na odstránenie hnačky môžete použiť Smecta.
8. Antibiotiká sa často predpisujú pre IBS. S týmito účinnými látkami sa lieči aj syndróm dráždivého čreva. Až doteraz sa výhody antibiotík počas tohto ochorenia nepreukázali. Lekári sa zvyčajne domnievajú, že týmto spôsobom je možné znížiť počet patogénnych mikroorganizmov v gastrointestinálnom trakte.
9. Antidepresíva - so silnou úzkosťou, apatiou, poruchami správania a nízkou náladou sa najlepší účinok dosiahne použitím antidepresív: Amitriptylín, Prozac, Zoloft, Eglonil a ďalšie. Všetky lieky sa musia užívať najmenej 3 mesiace, vždy spolu s inými drogami a psychoterapiou.

Pri užívaní akýchkoľvek liekov je dôležité sledovať stav čriev. Ak dôjde k porušeniu, mali by ste sa poradiť so svojím lekárom o možnosti výmeny lieku.

psychoterapia

Vzhľadom na skutočnosť, že patológia je sprevádzaná stresom, psychoterapeutické sedenia pomôžu zlepšiť pohodu. Liečebného procesu sa zúčastňuje špecialista - psychoterapeut, ktorý predpisuje antidepresíva, sedatíva a po konzultácii pomôže vyrovnať sa so stresovými situáciami.

Pacientom so syndrómom dráždivého čreva sa odporúča fyzická aktivita, chôdza a aerobik. Kurzy fyzickej terapie sa často predpisujú. Okrem toho je žiaduce normalizovať každodennú rutinu, vzdať sa aktivít bohatých na stresové situácie, snažiť sa vyhnúť emocionálnemu stresu a zážitkom.

diéta

Pacienti s IBS sa často často boja niečo jesť a snažia sa čo najviac zredukovať sortiment. Ale to je zle. Naopak, strava by sa mala čo najviac diverzifikovať, berúc do úvahy zvláštnosti zažívacieho traktu každého pacienta. Pretože nedostatok určitých látok, napríklad horčíka, zinku, omega-3 a omega-6 mastných kyselín, črevná sliznica sa zhoršuje.

Vyvarujte sa problematickým potravinám - Ak zistíte, že určité potraviny spôsobujú, že po ich konzumácii zhoršujú príznaky IBS, mali by ste sa im vyhnúť.

Symptómy môžu spôsobovať nasledujúce potraviny:

• alkohol,
• čokoláda,
• nápoje obsahujúce kofeín (čaj, káva),
• sýtené nápoje,
• lieky obsahujúce kofeín
• mliečne výrobky,
• výrobky obsahujúce sladidlá (sorbitol a manitol).

Menu musí obsahovať:

• rozriedené brusnicové šťavy, kompóty, čaj;
• hydinové vývary;
• cestoviny;
• varená alebo pečená zelenina: zemiaky, mrkva, paradajky;
• kaša, prvé chody.

Nasledujúce výrobky sa dajú rozlíšiť, ktoré sa odporúčajú výrazne obmedziť, ale je lepšie ich z používania úplne odstrániť. Zaznamenávajú sa tieto účinky výrobkov:

• stimulovať začiatok hnačky: jablká, slivky, repa, potraviny bohaté na vlákninu;
• zvýšiť tvorbu plynu a plynatosť: strukoviny, pečivo, kapusta, orechy, hrozno;
• prispievajú k zápche: vyprážané potraviny a mastné potraviny.

Diéta pre syndróm dráždivého čreva so zápchou

V prípade častej zápchy je potrebné sa vyhnúť predovšetkým jedlu, ktoré má posilňujúci účinok, dráždi tráviaci trakt a spôsobuje fermentáciu. V tomto prípade výživa pre syndróm dráždivého čreva spočíva v vylúčení takýchto potravín a zavedení potravín do stravy, ktorá zlepšuje motoriku čriev.

Základné zásady diéty číslo 3 Pevzner sa nelíšia od vyššie uvedených:

• je zakázané jesť: údené mäso, mastné mäso, cestoviny, vyprážané vajcia, cestoviny, ryža, strukoviny, huby, cibuľa, cesnak, kapusta, reďkovky, kdoule, drieň, akékoľvek výrobky obsahujúce tuky;
• povolené: dusená a varená zelenina, mliečne výrobky, pohánka, vaječné krupice, proso, chudé varené alebo dusené mäso a ryby, otruby, pšeničný chlieb, sušené ovocie, sladké ovocie a bobule.

V niektorých prípadoch sú psychosociálna podpora a strava účinnou liečbou syndrómu dráždivého čreva a nie je potrebné žiadne ďalšie lekárske ošetrenie.

Diéta pre IBS s hnačkou

Zvyčajne je v tejto situácii tabuľka priradená číslu 4, ktoré sa nakoniec plynulo zmení na tabuľku číslo 2. Musíte obmedziť potraviny a jedlá, ktoré stimulujú podráždenie čreva, ako aj vylučovacie procesy v žalúdku, pečeni a pankrease. V skutočnosti tým vedú k hnitiu a fermentácii, čo vyvoláva vznik nepríjemných symptómov.

• V určitých hodinách zoberte jedlo, sediaci na stoličke, pomaly v pokojnej atmosfére.
• Dajte prednosť jedlu uvarenému v dvojitom kotli v rúre alebo na grile.
• Jedzte jedlé oleje alebo maslo pridané na konci varenia.

• Korenie, uhorky, korenie, korenené jedlá,
• Ovocie zelenina,
• Ražný chlieb,
• Čerstvé fermentované mliečne výrobky, mlieko,
• Tukové mäso a ryby,
• Studené nápoje,
• Pečenie.

Ľudové lieky

Syndróm dráždivého čreva sa môže liečiť rastlinnými extraktmi zakúpenými v lekárni alebo pripravenými sami.

1. Účinne ovplyvňuje stav pacientov, sladké drievko, ľanové semienka, koreň hemofilus, kôra rakytníka, čerešňové ovocie, čučoriedky, tráva a kôpr, semená rasce.
2. S nevoľnosťou, zvracaním a črevnou kolikou pomáha čerstvo vylisovaná zemiaková šťava. Odvar zmesi mäty piepornej, harmančeka, hydrastis, marshmallow, dioscorea pomôže zmierniť zápal stien v IBS, uvoľniť napäté svaly čreva.
3. Infúzia tŕňových listov na zápchu. Nalejte lyžicu surovín do termosky, potom do nej nalejte pohár vriacej vody. Nechajte produkt strmý, potom pol pohára trikrát denne najmenej týždeň.
4. Pri zápche môžu semená jačmeňa pomôcť. Za týmto účelom sa musia dve dezertné lyžice semien namočiť do 100 ml vody po dobu 30 minút a potom sa musia jesť.
5. Pri hnačkách sa niekedy používa infúzia šupiek granátového jablka. Polievková lyžica suchých kôrok naleje 250 ml vriacej vody a nechá sa do ružova. Mala by sa konzumovať naraz.

Ale nie všetky prostriedky sú rovnako dobré v prítomnosti rôznych príznakov choroby. takže:

• V prípade zápchy môžete použiť infúzie a odvary na báze koreňa sladkého drievka, kôry rakytníka, žihľavy, fenikla, harmančeka.
• S hnačkami pomáhajú pomoc biele cinquefoil, hadec, šalvia, čučoriedky a pálenka.
• Semená valeriány, fenikla, mäty, rasce pomáhajú zmierniť kŕče a bolesti.
• Anýz, rasca, fenikel, harmanček sa používajú na odstránenie nadúvania.

predpoveď

Vyhliadky na syndróm dráždivého čreva sú priaznivé: nevyvoláva závažné komplikácie, neznižuje dĺžku života. Miernou zmenou stravovania a fyzickej aktivity, a čo je najdôležitejšie, postojom k životu k optimistickejšiemu, môžete dosiahnuť viditeľné pozitívne zmeny v pohody.

prevencia

Dráždivé črevo sa vzťahuje na ochorenie, ktorému sa nedá zabrániť, a ak sa prejaví, môže sa úplne vyliečiť.

• Pravidelné psychologické školenia a automatické školenia zamerané na zníženie náchylnosti na stres.
• Správna strava. Musíte jesť 4-5 krát denne, pričom obmedzujete mastné a kofeínové potraviny. Odporúča sa jesť potraviny bohaté na vlákninu z potravy, ako aj potraviny na báze kyseliny mliečnej s prebiotikami.
• Pravidelná dávková fyzická aktivita.
• Odmietnutie neodôvodneného užívania liekov na liečbu hnačky, zápchy.

Syndróm dráždivého čreva je sotva patologické ochorenie - je to skôr špecifický stav tela. A nezáleží na tom, aké lieky lekár predpisuje - je dôležitejšie naučiť sa ovládať svoje emócie, normalizovať rytmus života a upravovať stravu.

Pacienti s IBS by v žiadnom prípade nemali začať s ochorením, pri zostavovaní ponuky by mali brať do úvahy ich individuálne vlastnosti, nehľadať odporúčania a ľudové prostriedky na internetových fórach, ale včas vyhľadať pomoc odborníkov.

Syndróm dráždivého čreva. Príčiny, príznaky, diagnostika a účinná liečba

Často kladené otázky

Stránka poskytuje základné informácie. Primeraná diagnóza a liečba choroby je možná pod dohľadom svedomitého lekára.

Črevná anatómia a fyziológia

Príčiny syndrómu dráždivého čreva

• alkohol,
• Sýtené nápoje,
• čokoláda,
• Nápoje obsahujúce kofeín (káva, čaj, cola, energetické nápoje),
• Čipy, sušienky,
• Tučné jedlo.

Pre výskyt syndrómu dráždivého čreva stačí vyššie uvedené faktory, ale môžu sa vyskytnúť aj zložitejšie kombinácie 3 - 5. Čím viac faktorov spôsobilo výskyt IBS, tým výraznejšie budú príznaky, hoci to tiež závisí od prípadu.

Príznaky syndrómu dráždivého čreva

• Bolesť brucha a kŕče, ktoré zmiznú potom, ako máte stolicu.
• Hnačka alebo zápcha sa často striedajú.
• Nadúvanie a opuch brucha.
• Nadmerné plynovanie (plynatosť).
• Náhle je potrebné ísť na záchod.
• Pocit útroby, aj keď ste práve šli na záchod.
• Pocit, že ste úplne nevyprázdnili črevá.
• Vypúšťanie hlienu z konečníka (čistý hlien produkovaný črevami by sa za normálnych okolností nemal vylučovať).

Vzhľadom na tieto príznaky, najmä bolesť a nepohodlie, má veľa ľudí s IBS často príznaky depresie a úzkosti.

• IBS s hnačkou, keď máte opakované záchvaty hnačky,
• IBS so zápchou (zápchou), keď máte pretrvávajúce zápchy,
• IBS je zmiešaný, keď sa striedajú záchvaty hnačky a zápchy.

Tieto modely nie sú trvalé, môžu sa striedať po dlhú dobu s malými asymptomatickými prerušeniami.

Diagnóza syndrómu dráždivého čreva

• Máte bolesti a / alebo nadúvanie, ktoré po pohybe čriev zmiznú.
• Máte bolesti a / alebo nadúvanie, ktoré sú spojené s epizódami hnačky alebo zápchy.
• Do kúpeľne chodíš oveľa častejšie ako obvykle.

Prítomnosť najmenej dvoch ďalších symptómov opísaných nižšie by mala potvrdiť IBS:

• Zmeny v procese pohybu čriev - náhle silné nutkanie, pocit neúplného pohybu čriev, potreba vyvíjať pri pohybe čriev veľkú námahu.
• Nadúvanie, napätie alebo ťažkosť brucha.
• Symptómy sú horšie po jedle (závažnejšie).
• Hlien sa vylučuje z konečníka.

Výskum by sa mal vykonať, ak sa okrem vyššie uvedených príznakov objavia aj príznaky, ktoré môžu naznačovať prítomnosť akýchkoľvek závažných patológií:

• Neprimerané chudnutie.
• Opuch alebo hrče v bruchu alebo konečníku.
• Krvácanie z konečníka.
• Chudokrvnosť.

Možno priradiť tieto štúdie:

umožňuje určiť prítomnosť anémie a ESR a leukocyty určujú prítomnosť infekcie v tele.

V zriedkavých prípadoch je možné predpísať aj počítačovú tomografiu (CT) alebo nukleárnu magnetickú rezonanciu (NMR) brucha a malej panvy. Tieto štúdie sa môžu predpísať pre podozrenie na choroby, ako sú nefrolitiáza, apendicitída, fekálne kamene, rakovina.

Liečba syndrómu dráždivého čreva

Ľudia s IBS by mali meniť množstvo vlákniny, ktorú konzumujú.

• Rozpustná vláknina, ktorú sa telo môže rozpustiť.
• Nerozpustná vláknina, ktorú telo nemôže tráviť.

Potravinové výrobky vrátane rozpustnej vlákniny:

• ovos
• jačmeň,
• Raž,
• Ovocie, ako sú banány, jablká atď.,
• Koreňová zelenina, ako sú zemiaky, mrkva.

Potravinové výrobky vrátane nerozpustnej vlákniny:

• Celozrnný chlieb,
• Bran,
• Obilniny (okrem ovsa, jačmeňa a raže),
• Orechy a semená.

Ak máte IBS s hnačkou, môže vám pomôcť zníženie príjmu potravín obsahujúcich nerozpustnú vlákninu. Pomôcť môže aj zníženie spotreby šupiek zeleniny, bobúľ a ovocia, semien a dužiny (obsah jadra) ovocia a bobúľ.

Správna výživa

• Stravovanie by malo byť pravidelné a jedlu by sa mal venovať dostatočný čas.
• Vyvarujte sa preskakovaniu jedla alebo veľkým medzerám medzi jedlami.
• Mali by ste vypiť aspoň šálky tekutiny denne, aby ste sa vyhli kofeínovým nápojom.
• Limitujte kávu alebo čaj na 3 šálky denne.
• Malo by sa znížiť množstvo spotrebovaného alkoholu a sýtených nápojov.
• Mali by ste znížiť počet porcií ovocia na 3x denne, najvhodnejšie je použitie pol jablka alebo polovice grapefruitu na porciu.
• Ak máte hnačku, mali by ste sa vyhnúť konzumácii sladidiel, ako je sorbitol a potravín, ktoré ich môžu obsahovať (guma, niektoré nápoje, diabetické potraviny a niektoré potraviny na chudnutie).
• Ak máte nadúvanie a nadúvanie, mali by ste jesť potraviny obsahujúce ovos.

Akékoľvek rozhodnutie o zmene stravovania je potrebné urobiť po konzultácii s odborníkom na výživu.

Probiotiká

• Relaxačné techniky, ako sú meditačné a dýchacie cvičenia.
• Cvičte napríklad jogu a tai chi.
• Pravidelná fyzická aktivita, ako je beh, chôdza, plávanie.

Liečba drogami

• Antispasmodika - pomáha zmierňovať bolesť a kŕče.
• Laxatíva - pomáhajú liečiť zápchu.
• Lieky proti hnačkám - Pomáhajú liečiť hnačky.
• Antidepresíva - Navrhnuté na liečbu depresie, ale majú tiež upokojujúci účinok na gastrointestinálny trakt.

Antispasmodiká (Mebeverin, Duspatalin, Sparex, Niaspam) - tieto lieky majú vlastnosť zmiernenie kŕčov črevných svalov, čo pomôže znížiť závažnosť niektorých príznakov IBS. Tieto prípravky môžu obsahovať mätu piepornej a u niektorých ľudí môžu v zriedkavých prípadoch spôsobiť pálenie záhy alebo pálenie pokožky okolo konečníka. Tieto lieky sa neodporúčajú používať tehotné ženy.

Všetky lieky v antidepresívnej skupine sa majú užívať pod prísnym dohľadom lekára a vždy sa musia dodržiavať čas podania a dávka lieku.

Psychologické liečby

Alternatívne liečby syndrómu dráždivého čreva

• akupunktúra,
• reflexológia,
• Jesť Aloe Vera,
• Zavlažovanie hrubého čreva (vodoliečba hrubého čreva).

Neexistujú však žiadne jasné dôkazy o tom, že táto liečba je účinná v boji proti IBS. Mali by ste si uvedomiť, že konzumácia Aloe Vera môže viesť k dehydratácii a spôsobiť pokles hladiny glukózy (cukru) v krvi.

Prevencia syndrómu dráždivého čreva

Ako liečiť syndróm dráždivého čreva ľudovými liekmi?

Použitie týchto ľudových liekov by malo byť koordinované s lekárom. Faktom je, že niektoré z nich môžu zhoršiť chronické choroby nesúvisiace s funkciou čriev. Okrem toho je stále potrebná lekárska konzultácia. Pacient môže odmietnuť použitie farmaceutických výrobkov a dosiahnuť úspech s uvedenými ľudovými liekmi. Malo by sa však pamätať na to, že budú mať účinok iba pri niektorých formách syndrómu dráždivého čreva. Preto je pred začatím liečby vhodné uistiť sa, že je diagnóza správna.

Zároveň sú všetky tieto choroby v počiatočných štádiách ľahko zamieňané so syndrómom dráždivého čreva kvôli podobnosti prvých symptómov. Neskorá diagnóza a začatie liečby ohrozia život pacienta. Preto sa odporúča, aby ste pred začatím liečby ľudovými liekmi navštívili gastroenterológa, potvrdili diagnózu a objasnili ďalšie vlastnosti choroby.

Existujú nejaké problémy s močením so syndrómom dráždivého čreva?

(podráždenie žalúdka, hnačka)

(pocit plnosti v suprapubickom regióne)

(plynatosť v črevách)

Ak sa príznaky obidvoch patológií objavia súčasne, ešte to nie je potvrdenie diagnózy. Vylúčenie novotvarov a zápalových ochorení v panvovej oblasti je nevyhnutné konzultovať s lekárom, pretože v týchto prípadoch sú podráždené aj príslušné nervové vlákna. Okrem toho je možné tento priebeh choroby pozorovať pri niektorých psychických a psychiatrických poruchách.

Ako dlho vydrží syndróm dráždivého čreva?

• nesprávna výživa (po prejedaní, požití určitých potravín);
• zhoršenie sprievodných chorôb (najmä neurologických alebo duševných porúch);
• hormonálne zmeny (napríklad exacerbácie počas menštruácie alebo počas tehotenstva u žien).

Lekári najčastejšie dokážu nadviazať spojenie medzi niektorými z týchto faktorov a výskytom príslušnej symptomatológie. Problém je v tom, že nie je vždy možné úplne eliminovať vplyv týchto faktorov. Predpisujú sa lieky, ktoré zmierňujú hlavné príznaky a prejavy choroby, ale to neznamená, že pacient je úplne vyliečený. Po ukončení liečby povedie k relapsom (opakované zhoršenie choroby).

• Samoliečba. Mnoho pacientov je v rozpakoch navštíviť lekára s podobnými príznakmi. Navyše, ak sa ochorenie zhoršuje iba 1 - 2 krát za mesiac a nedáva vážne dôvody na obavy. Bez stanovenia príčiny syndrómu dráždivého čreva a jeho odstránenia sa priebeh choroby samozrejme preruší.
• Prerušenie liečby. Lieky predpísané lekárom sa majú užívať včas a podľa potreby. Pri syndróme dráždivého čreva môže trvať mesiace. Prerušenie liečby dokonca na týždeň alebo dva (napríklad pod zámienkou dovolenky) však vymaže účinok predchádzajúceho kurzu.
• Smrteľné dôvody. Príčinou syndrómu dráždivého čreva sú niekedy vrodené malformácie svalového tkaniva, poruchy inervácie čriev alebo iné dedičné problémy. V týchto prípadoch je takmer nemožné odstrániť hlavnú príčinu choroby. Lekári nebudú schopní predpovedať celkové trvanie svojho priebehu a liečba sa obmedzí na zmiernenie príznakov. Takéto anomálie však nie sú také bežné. Najprv by sa malo vykonať dôkladné vyšetrenie s cieľom vylúčiť banálne poruchy stravovania alebo stres.

Je syndróm dráždivého čreva nebezpečný?

• Ochorenie je často kombinované s psychologickými a duševnými poruchami a môže byť ich prvým prejavom. Prispieva k rozvoju depresie a ďalších problémov.
• Táto choroba výrazne ovplyvňuje hospodárstvo. Podľa výpočtov amerických vedcov syndróm dráždivého čreva núti pacientov, aby v priemere 2 - 3 dni v mesiaci nechodili do práce. Vzhľadom na to, že táto choroba postihuje najmä populáciu v produktívnom veku (vo veku od 20 do 45 rokov) a jej prevalencia dosahuje 10 - 15%, hovoríme o myšlienke miliónov strát pre hospodárstvo ako celok.
• Pod rúškom syndrómu dráždivého čreva sa môžu skrývať prvé príznaky iných, nebezpečnejších chorôb.

Posledný bod je obzvlášť dôležitý. Faktom je, že poruchy charakteristické pre toto ochorenie nie sú špecifické. Hovoria o problémoch s funkciou čriev, ale neuvádzajú jej príčinu. Ak pacient nechodí k lekárovi na diagnózu, ale jednoducho pripíše dočasné poruchy trávenia, syndrómu dráždivého čreva, následky môžu byť veľmi vážne.

Ak tieto patológie nie sú diagnostikované v skorom štádiu a nezačne sa nevyhnutný priebeh liečby, môže to ohroziť zdravie a život pacienta. Preto je napriek priaznivej prognóze syndrómu dráždivého čreva a relatívne miernym prejavom choroby stále potrebné brať to vážne. Aby sa vylúčili nebezpečnejšie diagnózy, je nevyhnutné, aby ste ich vyšetrili gastroenterológom. Okrem toho treba pamätať na to, že diagnostické kritériá syndrómu dráždivého čreva sú veľmi vágne. To zvyšuje pravdepodobnosť lekárskej chyby. V prípade viditeľného zhoršenia stavu (častejšie exacerbácie) alebo objavenia sa nových príznakov (krv v stolici, falošné túžby atď.) Je potrebné informovať o tom ošetrujúceho lekára av prípade potreby znova vykonať vyšetrenie.

Kde sa lieči syndróm dráždivého čreva?

• adhezívne ochorenie tenkého čreva;
• niektoré črevné infekcie (mierne formy úplavice, salmonelóza, escherichióza);
• ulceratívna nekrotická kolitída;
• crohnova choroba;
• iné zápalové ochorenie čriev;
• intestinálna dysbióza;
• otrava;
• onkologické choroby čreva v raných štádiách.

Najčastejšie sa tieto choroby prejavujú v raných štádiách, ako je syndróm dráždivého čreva, plynatosť (nadúvanie), mierna bolesť brucha, poruchy trávenia, zápcha alebo hnačka. Len s postupujúcim ochorením sa objavujú ďalšie, špecifickejšie príznaky. Na zhromaždenie testov a niektoré inštrumentálne vyšetrenia sa pacientovi môže ponúknuť hospitalizácia. Netrvá však dlho (niekoľko dní) a vyžaduje sa iba v prípade závažného priebehu ochorenia so závažnými príznakmi. Ak sú v procese diagnostiky vylúčené najnebezpečnejšie choroby, lekári sa môžu zamerať na syndróm dráždivého čreva.

• neuropatolog;
• psychológ;
• psychoterapeut;
• fyzioterapeut;
• výživu;
• detský lekár (pri liečbe syndrómu dráždivého čreva u detí);
• špecialista na infekčné choroby.

Bez ohľadu na to, kto je zapojený do konzultácií, pacient je v prípade potreby hospitalizovaný na gastroenterologickom oddelení, pretože prejavy choroby sú spojené najmä s prácou v črevách. Liečba môže byť symptomatická a môže trvať dlho, takže ju pacient vykonáva už doma, podľa pokynov odborníkov.

Môžem si vziať alkohol so syndrómom dráždivého čreva?

• porušenie normálnej rovnováhy medzi rôznymi mikróbmi žijúcimi v čreve (dysbióza);
• kŕče hladkých svalov v stenách orgánu;
• vyhladenie riasiniek črevného epitelu, v dôsledku ktorých je narušené trávenie a vstrebávanie potravy (nájdené v alkoholizme);
• zmena v mechanizme absorpcie vody v hrubom čreve (prispieva k častej zmene zápchy a hnačky);
• zvýšené psychoemocionálne zážitky, ktoré sú často hlavnou príčinou syndrómu dráždivého čreva;
• negatívne účinky na pankreas, pečeň a žalúdočnú sliznicu, v dôsledku čoho jedlo vstupuje do čriev zle strávených.

Čím viac a častejšie sa dávky alkoholu vstupujú do tela, tým závažnejšie sú prejavy choroby. Pacienti, u ktorých sa v tomto kontexte vyvinie syndróm dráždivého čreva, by mali vyhľadať primeranú pomoc od psychiatra-narkológa. Zotavenie sa z alkoholizmu u nich vo väčšine prípadov povedie k významnému zlepšeniu funkcie čriev. Ignorovanie problému zvyšuje riziko rakoviny hrubého čreva (na pozadí neustáleho podráždenia sliznice stolicami a inými toxínmi).

• zvýšená a zvýšená bolesť brucha;
• postupná strata hmotnosti a vyčerpanie (v dôsledku malabsorpcie - malabsorpcia potravín);
• častejšie epizódy zápchy a hnačky;
• prekrývanie liečebného účinku liekov (vďaka ktorým bude ochorenie ako celok dlhšie trvať);
• zvýšené riziko infekčných komplikácií (escherichióza, salmonelóza a iné črevné infekcie);
• riziko vzniku rakoviny hrubého čreva (pri pravidelnom používaní).

Závislosť od alkoholu tak môže zhoršiť prognózu, hoci je všeobecne pozitívna pri syndróme dráždivého čreva. Ak je to možné, mali by sme sa vzdať nielen silných alkoholických nápojov, ale aj piva (aj nealkoholických), vína a dokonca aj kvasu. Faktom je, že aj keď nespôsobujú intoxikáciu alkoholom, môžu prispievať k fermentačným procesom v črevách. To narúša rovnováhu črevnej mikroflóry a spôsobuje nadúvanie (nahromadenie plynov v črevách). U pacientov so syndrómom dráždivého čreva je tento príznak obzvlášť výrazný, pretože v dôsledku zníženej pohyblivosti sa plyny prirodzene neodstraňujú.

Vyskytuje sa počas tehotenstva syndróm dráždivého čreva?

• hormonálne zmeny;
• mechanické stlačenie čreva a posunutie jeho slučiek rastúcim plodom;
• oslabenie imunity;
• zmeny v strave;
• psychoemocionálny stres;
• mechanický tlak na nervové vlákna inervujúce črevá;
• užívanie rôznych liekov a doplnkov výživy.

Na pozadí týchto zmien sa častejšie vyskytujú exacerbácie u žien trpiacich syndrómom dráždivého čreva skôr. Symptómy, ktoré predtým nespôsobili vážne nepríjemnosti (veľa pacientov dokonca nechodí k lekárovi), sa stávajú výraznejšími. Na potvrdenie diagnózy a predpísanie symptomatickej liečby by ste sa mali poradiť s gastroenterológom. Liečba základných príčin ochorenia počas tehotenstva sa neodporúča (bude to zbytočné riziko pre plod).

• antispasmodiká a sedatíva - na bolesť brucha;
• preháňadlá (sú tiež možné ľudové liečivá) - s dlhotrvajúcou zápchou;
• upevnenie - s predĺženou hnačkou;
• karminatívny - so silnou akumuláciou plynov v črevách (plynatosť).

Okrem toho by ste mali venovať pozornosť životnému štýlu a výžive. Ako je uvedené vyššie, tehotenstvo samo o sebe vyvoláva zhoršenie choroby. Preto by ste sa mali vyhnúť stresovým situáciám, viac kráčať, jesť ľahko stráviteľné jedlo (obilniny, zelenina a ovocie bez tvrdých rastlinných vlákien, mliečne výrobky).

Stáva sa u detí syndróm dráždivého čreva?

• Bolesť brucha. V detstve sú zvyčajne častejšie a intenzívnejšie ako u dospelých. Je to čiastočne preto, že deti sú vo všeobecnosti menej tolerantné voči bolesti. U malých detí, ktoré si nemôžu sťažovať na bolesť, sa príznak prejavuje úzkosťou, častým plačom, ktorý sa zvyšuje so zmenou polohy. Bolesť obvykle nemá jasnú lokalizáciu, pretože je spôsobená kŕčom hladkých svalov čreva a nie lokálnym zápalom pobrušnice.
• Poruchy trávenia. Tak ako u dospelých, môžu sa vyskytnúť s dlhodobými hnačkami (hnačkami) alebo zápchami (zápchami) alebo so striedaním týchto príznakov. U malých detí bez lekárskej starostlivosti sa živiny začínajú v dôsledku porúch trávenia tráviť horšie. Z tohto dôvodu môže byť dieťa zakrpatené výškou a hmotnosťou. U detí školského veku a starších to nie je také viditeľné z dôvodu pomalšieho rastu.
• Plynatosť. Blokovanie od plynu je vo všeobecnosti bežným problémom malých detí. Ich črevá sú citlivejšie na konzumované jedlo. Preto sú deti so syndrómom dráždivého čreva nútené dodržiavať prísnejšiu diétu. Častejšie sa tento syndróm vyskytuje u dojčiat, ktoré boli z rôznych dôvodov prevedené z dojčenia na umelú výživu.
• Časté nutkanie. Deti v školskom veku a staršom veku sa často sťažujú na nutkanie na stolicu. V tomto prípade samotné vyprázdňovanie poskytuje dočasnú úľavu, ale pocit plnosti v bruchu obvykle nezmizne.
• Vypúšťanie hlienu. Mukózny výtok bez krvných nečistôt sa vyskytuje hlavne u malých detí. S vekom sa počet takýchto sekrétov znižuje.

Preto sú prejavy choroby u detí zvyčajne intenzívnejšie ako u dospelých. Diagnóza syndrómu dráždivého čreva je tiež komplikovaná kvôli širokým limitom normy pre rôzne vekové skupiny. Najčastejšie syndróm nie je správne diagnostikovaný detskými lekármi ani gastroenterológmi. S vekom, v dôsledku zmien v štruktúre rastúcich orgánov, „zlepšenia“ nervovej regulácie a stabilizácie hormonálnych hladín, môže ochorenie samo zmiznúť bez akejkoľvek liečby.

• neúplný súbor tráviacich enzýmov (v dôsledku ktorých nie je každé jedlo normálne trávené v čreve);
• postupná reprodukcia mikroflóry v čreve (čím je dieťa staršie, tým je zloženie mikroflóry bližšie k normálu);
• väčšia pohyblivosť črevných slučiek ako u dospelých;
• nedostatočná kontrola nervového systému nad črevnými svalmi;
• zrýchlená tvorba trusu;
• menej intenzívna tvorba žlče (tuky sú horšie trávené);
• alergie na potraviny sú častejšie;
• zrýchľuje sa rast a diferenciácia buniek v orgánoch;
• kvasenie v črevách malých detí sa vyskytuje častejšie ako u dospelých (z tohto dôvodu sa hromadia plyny);
• vyššia citlivosť na rôzne črevné infekcie;
• slabšia fixácia sliznice a submukózy v konečníku.

To všetko vysvetľuje niektoré rozdiely v klinickom obraze syndrómu dráždivého čreva. Prognóza detí s týmto ochorením je však stále priaznivá. Prakticky neexistujú žiadne komplikácie a samotná choroba postupne ustupuje. Dlhší priebeh (po celé desaťročia až do dospelosti) sa vyskytuje hlavne pri pokusoch o samoliečenie alebo nedodržiavanie diéty a iných predpisov ošetrujúceho lekára. V priebehu rokov porúch trávenia sa môžu objaviť rôzne problémy. Neustála stagnácia výkalov v tele vedie k intoxikácii, problémom s pečeňou, kožou, srdcom a inými vnútornými orgánmi.

Ovplyvňuje stres syndróm dráždivého čreva?

• Svalové kŕče. Spazmus je reflexné svalové napätie (v tomto prípade v stene čreva). Z tohto dôvodu sa u pacienta môžu vyskytnúť pravidelné bolesti brucha.
• Poruchy motility. Črevná motilita je kombinácia kontrakcií jej stien, ktorá uľahčuje priechod obsahu pozdĺž žalúdka do konečníka. Kvôli kŕču je narušená pohyblivosť a obsah čriev je v určitých oblastiach oneskorený. To spôsobuje v bruchu pocit „preplnenosti“.
• Plynatosť. Oneskorený obsah vedie k zvýšeným procesom kvasenia (najmä pri pití piva, kvasu, hrozna a iných výrobkov s podobným účinkom). V dôsledku toho sa v črevách hromadí plyn a objavuje sa zodpovedajúci príznak - plynatosť.
• Poruchy trávenia potravy. Nervový systém nielen koordinuje črevnú motilitu, ale tiež stimuluje vylučovanie tráviacich enzýmov, reguluje vstrebávanie živín a tekutín. Poruchy inervácie môžu viesť k striedaniu období zápchy (zápcha) a hnačky (hnačka).

Preto má stres najpriamejší vplyv na funkciu čriev. Podobné účinky je možné pozorovať aj u zdravých ľudí, ktorí netrpia syndrómom dráždivého čreva. U pacientov s týmto ochorením existujú ďalšie vlastnosti v štruktúre nervového a svalového systému. Z tohto dôvodu psychoemotorická záťaž spôsobuje v ich tele trvalejší účinok. Exacerbácia trvá od niekoľkých dní do niekoľkých týždňov. Čím silnejšie je zaťaženie a čím dlhší je jeho účinok, tým výraznejšie budú príznaky choroby.

• primeraný spôsob práce a odpočinku;
• prestať fajčiť, piť alkohol, kávu a čaj vo veľkých množstvách (látky, ktoré ovplyvňujú psychiku a činnosť nervového systému);
• hranie športových alebo pravidelných gymnastických cvičení;
• rekreácia vonku najmenej hodinu denne;
• profylaktické použitie miernych sedatív (infúzia valeriánu, harmančeka, mladej mladiny);
• poradenstvo od psychológa (v prípade vážneho psychoemocionálneho stresu).

Syndróm dráždivého čreva (IBS) je funkčné ochorenie čriev charakterizované chronickou bolesťou brucha, nepríjemným pocitom, nadúvaním a zhoršeným správaním čriev v neprítomnosti akýchkoľvek organických príčin.

Lekári a vedci sa zaoberajú týmto problémom viac ako 100 rokov. Ovplyvňuje veľké množstvo ľudí na celom svete. Prevalenciu choroby vo svete je možné vidieť. Štatistiky ukazujú, že väčšina ľudí čelí tomuto problému prvýkrát už 20-30 rokov.

V rôznych časoch sa robili rôzne diagnózy funkčných porúch čreva, ako je napríklad nervová hnačka, mukózna kolitída, črevná dyskinéza a ďalšie.

Ako jednotné označenie všetkých týchto porúch prijala medzinárodná lekárska komunita jeden termín - „syndróm dráždivého čreva“ (IBS).

Toto ochorenie nie je život ohrozujúce. Termín "syndróm dráždivého čreva" sa týka mnohých porúch motorickej evakuačnej funkcie čreva, v niektorých prípadoch, porušenia enzymatickej funkcie tenkého a hrubého čreva.

Svetový kongres gastroenterológov definoval jasné kritériá choroby s cieľom presne rozlíšiť medzi syndrómom a náhodnými poruchami čreva.

Je to funkčné ochorenie čreva bez organických lézií steny čreva. V tomto prípade sa opakujúca sa bolesť a nepríjemné pocity v bruchu objavujú častejšie 3 dni v mesiaci v posledných troch mesiacoch za predpokladu, že prvé príznaky nepohodlia začali viac ako 6 mesiacov pred návštevou lekára.

Tento stav musia sprevádzať dva z týchto troch príznakov:

• zlepšenie po pohybe čriev
• nástup nepohodlia je spojený so zmenou frekvencie stolice
• nástup nepohodlia je spojený so zmenou tvaru a vzhľadu výkalov.

Existujú 3 typy IBS:

• hnačkový syndróm
• zápcha
• syndróm so striedavou hnačkou a zápchou.

Pozornosť by sa mala venovať faktorom, ktoré s väčšou pravdepodobnosťou indikujú tento syndróm.

1. Najčastejšie sa toto ochorenie vyvíja u mladých ľudí vo veku 30 - 40 rokov. Môže to trvať roky. V tomto prípade sa príznaky nemenia. Ak sa objavia nové príznaky, mali by ste to venovať pozornosť a poradiť sa s lekárom. U starších ľudí je výskyt tohto ochorenia menej pravdepodobný as podobnými príznakmi je potrebné dôkladné vyšetrenie.
2. Bolesť brucha a nutkanie na defekáciu sa prejavujú počas dennej aktivity osoby. Ak sa tieto príznaky vyskytnú v noci, potom je to pravdepodobne iná diagnóza, je potrebné vyšetrenie.
3. Chudnutie a anorexia sú nezvyčajné. Je to skôr dôkaz psychologických problémov alebo poškodenia organického čreva.
4. Funkčné poruchy v čreve môžu byť spôsobené inými chorobami. Napríklad diabetes mellitus, Addisonova choroba, hypokorticizmus a ďalšie endokrinné choroby spôsobujú dysfunkciu čreva. Okrem toho k takýmto porušeniam môže dôjsť pri prostatitíde a cholecystitíde.

príznaky

Hlavným príznakom je bolesť brucha. Bolesť je najčastejšie sprevádzaná zápchou (polovica prípadov). Menej často sa vyskytujú bolesti s hnačkou alebo zápcha so zmenou hnačky. Zriedkavejším prípadom je bolesť pri normálnej stolici. Veľmi zriedka je IBS s hnačkou, ale bez bolesti brucha.

Bolesť brucha sa najčastejšie vyskytuje v oblasti ilia na ľavej strane, potom sa môže šíriť po celom bruchu. Môže mať rôznu intenzitu, od neurčitej, nudnej až po bolesť, až po pálenie, rezanie a dokonca aj vo forme koliky. Typ bolesti je stály a stiesnený.

Zvýšená bolesť je najčastejšie možná počas menštruácie a pred menštruáciou, po jedle a pred vyprázdňovaním. Po pohybe čriev ustupuje.

Bolesť sa nevyskytuje v noci.

Pri zápche je stolica tvrdá vo forme malých guličiek. Pri hnačkách je stolica tekutá alebo mäkká, má malý objem. Je možné, že prvá pripravená dávka je nahradená kvapalným trusom. Pri zápche a hnačke sa môže objaviť hlien. Prítomnosť krvi je vylúčená, ak sa nevyskytujú sprievodné choroby, napríklad sfinkteritída atď.

Na presnejší opis diagnózy sa používa.

Syndróm dráždivého čreva je často sprevádzaný nadúvaním, grganím, nevoľnosťou a zlou chuťou v ústach. Toto sú prejavy sprievodných ochorení tráviaceho ústrojenstva.

IBS sa často vyvíja u jednotlivcov s nestabilným psycho-emocionálnym stavom. Často trpia kafóbiou, podozrievavosťou, posadnutosťou zdravím. V takom prípade sa objavia príznaky, ako sú únava, bolesti hlavy, slabosť, nechutenstvo, búšenie srdca, poruchy spánku, potenie, časté močenie a dokonca horúčka nízkej úrovne.

Funkcie IBS so zápchou

• Frekvencia pohybu čriev je menšia ako dvakrát týždenne
• Nadmerné zaťaženie počas pohybu čriev
• Nepravdivé žiadosti
• Tvrdé alebo „ovčie“ výkaly, zníženie ich hmotnosti
• Nedostatok krvi v stolici
• Posilnenie zápchy v traumatických situáciách
• Štruktúra osobnosti sa vyznačuje tvrdohlavosťou, zvýšenou láskou k poriadku a štipľavosťou.

Funkcie IBS s hnačkou

• Frekvencia stolice 2-4 krát denne
• Výkaly sú objemné, tekuté, s hlienom
• Časté črevné pohyby ráno
• Stolička chýba v noci
• Pocit neúplného pohybu čriev
• Túžba po stoličke je neodolateľná.
• Často sa zhoršuje alebo objavuje hnačka v strachu
• V štruktúre osobnosti je uznanie osobnosti mimoriadne dôležité

Dôvody

Príčiny tohto ochorenia sú také rozmanité, že sa systematicky nedovolili dlho. Výskum vedcov z celého sveta a diskusia o tomto probléme na medzinárodných konferenciách však umožnili určiť hlavné faktory vedúce k IBS:

• porušenie črevnej mikroflóry (dysbióza)
• tvrdá fyzická práca
• nepravidelné jedlo
• xerophagy
• systematické potláčanie prirodzeného nutkania na defekáciu
• pracovné podmienky spojené s pevnou polohou tela
• dlhodobé konfliktné vzťahy, napríklad v rodine alebo v práci
• nestabilný psychoemocionálny stav
• choroby rôznych orgánov brušnej dutiny a panvy
• endokrinné choroby
• precitlivenosť čreva na výron
• obezita
• vedľajšie účinky liekov.

Je stres príčinou syndrómu?

Pri skúmaní tohto problému vedci zistili, že stresové situácie spôsobujú zmeny v črevnej motilite, čo prispieva k objaveniu sa príznakov podobných IBS. Vzťah stresu a vývoja syndrómu dráždivého čreva sa však nenašiel. Aj keď u tých, ktorí trpia touto chorobou, stres určite spôsobuje exacerbácie.

Hypotéza, že syndróm je vo väčšine prípadov charakteristický pre ľudí s psychoemotorickými poruchami, nenašla ani potvrdenie. Štúdia pacientov, ktorí sa nesťažovali na IBS, a syndróm bol identifikovaný počas prieskumu, teda ukázala, že medzi nimi počet osôb s mentálnymi poruchami zodpovedá priemernému štatistickému ukazovateľu v spoločnosti.

Zároveň ľudia, ktorí sami opakovane chodia k lekárovi o podráždenom čreve, v skutočnosti trpia nestabilnou psychikou. Hoci funkčné poruchy čriev, ktoré sú v nich odhalené, sú zanedbateľné, väčšina z nich sa cíti dobre a ich schopnosť pracovať je znížená. Títo pacienti sú náchylní na pesimizmus, vyznačujú sa úzkostnými depresívnymi formami reakcie, agresívnymi hysterickými reakciami.

Syndróm u týchto pacientov je prakticky neliečiteľný. V týchto prípadoch je potrebné kombinovať gastroenterologické metódy liečby so zapojením psychoterapeuta alebo psychológa.

diagnostika

Stanovenie tejto diagnózy je zdĺhavý proces. Začína to lekárskym rozhovorom s pacientom. Prostredníctvom prieskumu sa lekár pokúša zistiť hlavné príznaky choroby. Ale aj keď všetky príznaky zapadajú do diagnózy diagnózy, pre jej presné vyjadrenie je potrebné vylúčiť prítomnosť iných chorôb, ktoré dávajú rovnaké prejavy v prvých štádiách ich vývoja.

Najskôr je potrebné vylúčiť prítomnosť malabsorpcie v črevách.
V prípade malabsorpcie telo nedostáva ďalšie vitamíny a mikroelementy. To vedie k olupovaniu pokožky, krehkým nechtom, matným vlasom. V rohoch pier av blízkosti záhybov nosa sa môžu objaviť plačúce záhyby. Pokožka tváre sa sivastie, na tvári, ramenách a nohách sú viditeľné škvrny. Vzhľad jazyka sa výrazne mení.

Na identifikáciu sprievodných chorôb je potrebný krvný test. a endoskopické vyšetrenia umožňujú vylúčiť prítomnosť divertikúl, polypov, nádorov a zápalových ochorení.

liečba

Po stanovení diagnózy sa odporúča vykonať niekoľko nezávislých opatrení pred začatím liečby drogami.

Najprv sa musíte vysporiadať so svojím psycho-emocionálnym stavom. Nájdite spôsoby, ako zvýšiť psychologickú stabilitu. Dlhé prechádzky na čerstvom vzduchu, pozitívne emócie prispievajú k normalizácii psycho-emocionálneho stavu. Prehodnotte svoje hodnoty v živote. Pokúste sa zariadiť život tak, aby vám priniesol uspokojenie, nie obťažovanie. Ak to nemôžete urobiť sami, obráťte sa na psychológa alebo psychoterapeuta.

Je potrebné zbaviť sa podozrenia. Pochopiť, že táto porucha čreva nevedie k ďalším vážnym chorobám a môže trvať mnoho rokov bez progresie.

Pokúste sa vyhnúť stresovým situáciám.

Zbavte sa zlých stravovacích návykov, obmedzte konzumáciu alkoholu, sladké nápoje sýtené oxidom uhličitým, je vhodné jesť rovnomerne po celý deň, nepoužívať mono-diétu a nalačno, dodržiavať odporúčania pre potraviny.

Je ukázaná mierna fyzická aktivita, ktorá popri posilňovaní svalov brušnej dutiny pomáha zmierňovať emocionálny stres a zlepšuje kvalitu života.

Liečebné metódy

Táto choroba sa dlho liečila symptomaticky. Jednotlivé prejavy choroby boli zastavené homeopatickými a chemickými prípravkami a neexistoval jasný režim liečby.

Liečebný režim bol prijatý na Medzinárodnom rímskom kongrese gastroenterológie v roku 2006. Pacienti sú liečení v dvoch fázach:

• počiatočný priebeh liečby (3-6 týždňov)
• základná terapia (1 - 2 mesiace).

Účelom primárneho kurzu je zmierniť najakútnejšie príznaky. Je nemožné a nepraktické pokúsiť sa odstrániť všetky príznaky pomocou liekov. Prejav tohto ochorenia je rôznorodý a bude potrebných veľké množstvo rôznych liekov a každý liek má vedľajší účinok, ktorý môže viesť ku komplikáciám.

Preto je v prvej fáze dôležité presvedčiť pacienta, aby zmenil svoj životný štýl, stabilizoval svoj psychoemocionálny stav a poskytol odporúčania týkajúce sa výživy.
Predpíšte minimálny požadovaný počet vhodných liekov.

diéta

Ak chcete dosiahnuť dobré dlhodobé výsledky v liečbe syndrómu podráždenosti čriev, musíte si predovšetkým stanoviť výživu.
Mnohí to neberú vážne a nechcú sa snažiť určiť svoju stravu alebo nepovažujú za dôležité držať sa jej. A márne, pretože črevná strava a bifidobaktérie môžu bez akejkoľvek liekovej terapie a bez vedľajších účinkov zastaviť nepríjemné príznaky IBS.

Lekári odporúčajú (na zápchu) a. Je potrebné dodržiavať výživnú stravu s normálnym obsahom bielkovín, tukov a uhľohydrátov. Pokúste sa vyhnúť vyprážaným a pečeným jedlám, pare alebo varu všetkých potravín.

Samozrejme nie je možné vyvinúť štandardnú stravu pre všetkých. Pri zostavovaní stravy je potrebné zohľadniť individuálnu neznášanlivosť na výrobky a individuálnu reakciu tela na produkty. Z tohto dôvodu sa odporúča, aby ste si na nejaký čas uchovávali denník, v ktorom si všimnete všetko, čo sa zjedlo a opije, a reakciu tela na tieto potraviny.

Existujú však všeobecné pravidlá, ktoré sa musia dodržiavať pre všetkých ľudí so syndrómom dráždivého čreva.

• Vyhnite sa príliš veľkým porciam.
• Udržujte pevné časy jedla a pravidelne jete.
• Niekoľko malých jedál sa lepšie vstrebáva ako tri veľké jedlá.
• Vo večerných hodinách aktivita tráviaceho systému klesá. Toto je potrebné vziať do úvahy a nezaťažovať telo veľkými časťami.
• Žuvačku dôkladne prežúvajte a pri jedle sa neponáhľajte.
• Vyhýbajte sa jedeniu v zhone.
• Kvapalina, tekutina, tekutina!
• Odborníci odporúčajú piť 1,5 litra denne. Voda alebo nesladené bylinné čaje sú najlepšie. Príliš veľa oxidu uhličitého je tabu!
• Veľké množstvo ovocia a zeleniny s vyváženou stravou to nedokáže. Ale buď opatrný! Nie každé črevo vydrží príliš veľa surového jedla, najmä večer. Preto: večer je lepšie jesť malé množstvo šalátu a odmietať surové jedlo.
• Vyvarujte sa potravín, ktoré spôsobujú vysokú produkciu plynu.
• Vlákno je veľmi užitočné. Je potrebné na zápchu. Pri hnačkách by sa mala zvážiť individuálna intolerancia. Potraviny bohaté na vlákninu zahŕňajú ovocie (napríklad jablká, maliny) a sušené ovocie, zeleninu (napríklad mrkva, brokolica), zrná (napríklad celozrnný chlieb, ovsené vločky, ovos alebo pšeničné otruby), strukoviny (napríklad fazuľa, šošovica), orechy (napr. arašidy, mandle).

Nesmiete piť vlákno v rovnakom čase ako vlákno. V tomto prípade nastane opačný účinok - črevná blokáda.
Hoci strukoviny majú vysoký obsah vlákniny, ak máte sklon k nadúvaniu, mali by sa používať striedmo.

Potraviny, ktorým sa treba vyhnúť:

• alkoholická káva
• výrobky z bielej múky (napr. bageta, rožky),
• veľmi horúce alebo veľmi studené jedlá,
• mastné potraviny (vrátane skrytých tukov v klobáse, syroch alebo mäse),
• korenené jedlá,
• sladkosti (cukor podporuje rast škodlivých mikroorganizmov v črevách),
• potraviny spôsobujúce zvýšenú produkciu plynu (kapusta, cibuľa, strukoviny, čerstvý chlieb),
• sýtené nápoje a pripravené potraviny,
• rôzne sladidlá, ako je sorbitol alebo xylitol.

Domáca liečba.

Existuje veľa trikov na zmiernenie príznakov podráždeného čreva doma.
Napríklad miernu hnačku možno zastaviť konzumáciou potravín viažucich vodu, ako sú jablká a banány. Existuje niekoľko tipov, ktoré vám pomôžu udržiavať vašu IBS terapiu doma. A tieto nástroje naozaj pomáhajú.

liečenie

Ak sa vám nedarí zvládnuť diétou a domácimi liekmi, potom je spojená drogová terapia.

Liečba IBS zápchou

Prípravky obsahujúce laktózu sa v poslednom čase rozšírili ako preháňadlá. Táto látka preukázala svoju účinnosť a používajú ju lekári na celom svete.

Laktulóza je úplne syntetizovaná látka, ktorá zvyšuje objem stolice a pomáha normalizovať črevnú mikroflóru. Obsiahnuté v prípravkoch Dufalac, Laktulóza, Laktofiltrum atď.

Tak ako všetky lieky, aj lieky s laktulózou sa musia používať pod dohľadom lekára.

Aj keď tento liek nemá prakticky žiadne vedľajšie účinky, je potrebné poznamenať niekoľko aspektov:

• pri dlhodobom používaní je narušený metabolizmus voda-elektrolyt, preto je nevyhnutná kontrola krvi,
• používať opatrne pri diabetes mellitus,
• pri užívaní drogy konzumujte dostatočné množstvo rastlinnej stravy a potrebujete dostatok vody,
• liek nie je predpísaný na bolesti brucha.

Mali by ste začať užívať liek s malými dávkami, postupne zvyšovať a rovnakým spôsobom prestať užívať liek, postupne znižovať dávku.
Dávka laktulózy (Duphalac) sa vyberá individuálne. Začnite s 5 ml jedenkrát denne. Pri absencii účinku sa dávka postupne zvyšuje (o 5 ml každé 3 až 4 dni), až kým sa nedosiahne požadovaný účinok. Obvykle sa maximálna dávka pre deti do 5 rokov môže považovať za 30 ml za deň, u detí vo veku 6 - 12 rokov - 40 - 50 ml za deň, u detí starších ako 12 rokov a dospelých - 60 ml za deň. Frekvencia prijímania môže byť 1 - 2 (menej často - 3) krát denne. Kurz trvá spravidla 1 - 2 mesiace a podľa potreby sa predlžuje. Liečivo postupne zrušte pod kontrolou frekvencie a konzistencie stolice.

Moderná medicína odporúča opustiť také preháňadlá, ako sú prípravky senna, rakytník a rebarbora. Tieto prostriedky pôsobia na základe inhibície črevnej motility, ktorá pri aplikácii na kurz vedie k dystrofii hladkých svalov čreva.

K dispozícii je množstvo menej toxických prírodných liekov, ktoré tiež zvyšujú motilitu čriev. Patria sem otruby, morské riasy, ľanové semeno, sadenice semien.

Hlavným pravidlom pri užívaní preháňadiel je pravidelnosť. Aby sa dosiahol udržateľný výsledok, je indikovaný pravidelný príjem v malých dávkach. Jednotlivé dávky vo veľkých dávkach môžu mať nežiaduce následky.

Liečba IBS s hnačkou

Hlavnými nástrojmi sú sorbenty a cytomucoprotektory. Patrí medzi ne smektit, ktorý sa zriedi vodou alebo kašou, polievka a ďalšie tekuté jedlo a aplikuje sa v niekoľkých dávkach počas dňa. Kurz trvá 1-5 dní.

Attapulgit tiež funguje dobre, pretože je sťahujúci a absorbuje alergény. Môže sa používať aj pre deti staršie ako 6 rokov.

Pri IBS je často nutkanie na defekáciu nepredvídateľné a môže sa vyskytnúť kedykoľvek. Lieky proti hnačkám pomôžu chrániť sa pred takýmito situáciami.
Uhličitan vápenatý, loperamid a smecta sa osvedčili.

Pre bolesti brucha sa predpisujú antispasmodické lieky. Medzi ne patrí mebeverín, dusíkatalin, dycetel, citrát alverínu. Pri nadúvaní simetikón znižuje tvorbu plynu.

Dá sa vyliečiť syndróm dráždivého čreva?

Výsledky liečby do veľkej miery závisia od samotnej osoby. Z toho, ako vážne berie seba a svoje zdravie a je pripravený vzdať sa zlých návykov a postojov.

Podľa štatistických údajov sa zotavenie vyskytuje u 30% pacientov.
85-90% sa prispôsobuje niektorým prejavom choroby a nezhoršuje ich kvalitu života.

10% pacientov je nevyliečiteľných. Títo ľudia sú podozrievaví, zameraní na svoju chorobu, s psychopatiou. Kvalita ich života sa výrazne znižuje, niekedy až na úplnú stratu pracovnej kapacity.

Syndróm dráždivého čreva spravidla nepostupuje, stav zostáva uspokojivý po mnoho rokov.

Riziko vzniku organických lézií u pacientov s IBS nie je vyššie ako u iných ľudí.

Prevencia tohto ochorenia spočíva v normalizácii životného štýlu, dodržiavaní diéty, fyzickej aktivity a odmietnutí zbytočných liekov.

Je ľahšie nezaviesť sa do funkčných črevných porúch, ako sa z nich neskôr zotaviť.

Asi 20% svetovej populácie trpí syndrómom dráždivého čreva - IBS. Ochorenie spôsobuje nepohodlie, znižuje kvalitu života, ale kvôli citlivosti problému väčšina pacientov nevyhľadá lekársku pomoc, pretože syndróm nepovažuje za chorobu. Zvážte príznaky IBS u dospelých a spôsob liečby tohto ochorenia.

IBS: príznaky a liečba u dospelých

Príčiny podráždenia čriev

Normálna kontrakcia a relaxácia stien hrubého čreva a tenkého čreva sa nazýva črevná motilita. Zlyhanie týchto kontrakcií, porucha funkcie čriev, objavenie sa nepohodlia v bruchu, bolesť bez zjavného dôvodu sa nazýva syndróm dráždivého čreva.

Hlavný dôvod výskytu patológie nebol identifikovaný - odborníci stále diskutujú. Väčšina z nich verí, že na vine je chronický stres. Niektorí pacienti poznamenávajú, že nepríjemné symptómy sa zosilňujú počas emočného preťaženia alebo po jedle určitých potravín.

Medzi možné faktory rozvoja IBS patria:

• vývoj bakteriálnej patogénnej mikroflóry;
• zneužívanie alkoholu;
• prejedanie tukových potravín - tuk akéhokoľvek pôvodu je silným stimulátorom črevnej motility;
• použitie sýtených a plynotvorných potravín;
• nedostatok alebo nadmerný príjem vlákniny z rastlinných vlákien;
• psycho-emocionálne nadmerné zaťaženie.

Zaznamenáva sa vzťah k stavu hormonálneho pozadia pacienta. U žien počas menštruačného cyklu, keď sa zvyšuje hladina hormónov, sú príznaky najvýraznejšie. Niektorí odborníci sa domnievajú, že je to hormonálny faktor, ktorý vysvetľuje prevalenciu IBS u žien: 70% pacientov sú ženy.

Príznaky dráždivého čreva

Dráždivé črevo u dospelých

Podľa typu priebehu choroby je obvyklé klasifikovať IBS do troch typov:

• S prevahou hnačky (hnačka) - je charakteristické časté nutkanie na vyprázdnenie, najmä ráno. Túžba sa často zvyšuje pri psychoemocionálnom nadmernom zaťažovaní strachom. Bolesť v dolnej časti brucha je lepšia po tom, čo šla na záchod.

Pozor! Populárno sa tieto príznaky nazývajú „medveďová choroba“. Je známe, že tieto zvieratá sú počas stresu alebo nebezpečenstva náchylné k neúmyselnému pohybu čriev.

• Stav s prevládajúcou zápchou - charakterizovaný oneskorením stolice o viac ako 3 dni. Stolica je hustejšia a viac ako ovca. Niekedy sa v stolici pozorujú nečistoty priehľadného alebo bieleho hlienu. Bolesť v bruchu bolavej postavy. Pacientka má zhoršenú chuť do jedla, nevoľnosť, pálenie záhy.

• Tretie štádium IBS sa vyznačuje prevládajúcou bolesťou brucha, nadúvaním a nadúvaním. Zápcha a hnačka sa často striedajú.

Medzi extraintestinálne príznaky IBS, ktoré sa prejavujú u dospelých pacientov, patria:

• gastroezofágový reflux - spontánne hádzanie obsahu žalúdka do pažeráka;
• syndróm chronickej únavy;
• fibromyalgia - symetrická muskuloskeletálna bolesť;
• syndróm podráždeného močového mechúra;
• dysfunkcia genitourinárneho systému - znížené libido;
• bolesti hlavy, závraty;
• bolesti chrbta.

Od 30 do 60% pacientov trpí psychopatologickými poruchami: depresia, úzkosť, fóbia. Pacienti sa vyznačujú výraznou zmenou nálady: hystéria, hypochondria, záchvaty paniky.

Diagnostika syndrómu u dospelých

Diagnostika patológie je problematická - mnoho symptómov je podobné iným chorobám. Vedúci gastroenterológovia na svete vyvinuli diagnózu IBS.

Diagnóza IBS sa uskutočňuje za podmienky, že sa za posledné 3 mesiace objavili nepríjemné príznaky viac ako 3 dni v mesiaci. Prvé príznaky by sa mali objaviť skôr ako pred 6 mesiacmi. Existujú najmenej 2 znaky:

• príznaky bolesti a nepohodlie po defekácii ustúpia alebo zmiznú - idú na toaletu;
• nepríjemné a bolestivé pocity sa objavili súčasne so zmenou frekvencie stolice;
• nepríjemné pocity v bruchu, bolesť sa objavila súčasne so zmenou konzistencie (hustoty) výkalov.

Počas diagnostiky syndrómu dráždivého čreva je dôležité vylúčiť také patológie:

Pri vylúčení týchto chorôb ošetrujúci lekár predpisuje štúdie:

• všeobecné a biochemické krvné testy;
• caprogram - laboratórna štúdia ľudských výkalov;
• sigmoidoskopia - vyšetrenie rektálnej sliznice pomocou sigmoidoskopu (zariadenie pozostávajúce z trubice, osvetľovacieho zariadenia a zariadenia na prívod vzduchu);
• irrigoskopia - metóda röntgenového vyšetrenia hrubého čreva so zavedením rádioaktívnej látky;
• biopsia - ak existujú dôkazy a existuje podozrenie na onkológiu.

Ak máte podozrenie na výskyt psychoemotívnych porúch, môže byť predpísaná návšteva neuropatológa a psychoterapeuta.

Ako liečiť syndróm

Liečba syndrómu u dospelých

Syndróm je často spôsobený komplexom dôvodov, takže nie vždy je možné ho vyliečiť. Okrem toho, v patofyziológii, veda, ktorá študuje vzorce výskytu choroby, všetky mechanizmy, ktoré spôsobujú vznik syndrómu dráždivého čreva, neboli úplne stanovené a neexistuje žiadny jediný liečebný režim.

Ďalšou prekážkou pri liečbe syndrómu dráždivého čreva je to, že veľa pacientov jednoducho nelieči IBS ako vážne ochorenie. Koniec koncov, nepredstavuje okamžité ohrozenie ľudského života a pacienti zriedka vyhľadávajú lekársku pomoc. Dysfunkcia črevnej motility skutočne spôsobuje len nepohodlie a znižuje životnú úroveň pacienta a nevedie priamo k komplikáciám a lézi zažívacieho traktu.

• hemoroidy;
• análne pukliny;
• paraproktitída atď.

Nemali by ste ignorovať psychoemotorické príčiny tohto ochorenia u dospelých: úzkosť, depresia. Nedostatočná liečba týchto stavov môže prispieť k rozvoju závažnejších psychických porúch.

Tradičná medicína používa lieky a iné lieky na liečbu dráždivého čreva. Podstata terapie sa obmedzuje na symptomatickú liečbu, ktorá je predpísaná na základe diagnózy.

Väčšina dospelých pacientov si zvolí samoliečbu doma. Na zmiernenie nepríjemných príznakov stačí zmeniť denný režim a normalizovať stravu. Ak však tieto metódy neviedli k pozitívnym výsledkom, odporúča sa uchýliť sa k liekovej terapii.

Lieky na liečenie syndrómu

Na symptomatickú liečbu syndrómu u dospelých sa používajú rôzne skupiny liekov:

• antispasmodiká - potláčajú kŕče v čreve. Účinnosť liekov sa pri dlhodobom užívaní znižuje. Lieky v tejto skupine sú účinnejšie ako placebo. Odporúča sa na bolesti brucha v krátkom kurze.
• lieky proti hnačke - používajú sa na pretrvávajúcu hnačku. Najbežnejšou drogou je Loperamid, ktorý nesie obchodný názov Imodium.
• preháňadlá - pomáhajú zmierniť zápchu;
• probiotiká - nepatogénne mikroorganizmy, ktoré obnovujú normálnu črevnú mikroflóru a negatívne ovplyvňujú patogénne a oportunistické mikroorganizmy;
• prebiotiká sú chemikálie, ktoré majú priaznivý vplyv na stimuláciu a rast normálnej črevnej mikroflóry.

Ak je potrebné eliminovať mentálne príčiny vzniku syndrómu u dospelých, predpisujú sa upokojujúce prostriedky a antidepresíva.

Dôležité! Pokusy o samo-výber psychotropných liekov môžu viesť k zhoršeniu neurologických symptómov.

Denný režim a psychoterapia

Pri liečbe IBS je dôležitým bodom normalizácia práce a odpočinku. Dobrý spánok pre človeka je zárukou psychického zdravia. Odporúčaný 7-hodinový spánok pomáha zbaviť sa mnohých neurologických príčin syndrómu: úzkosť, depresia atď.

Na zlepšenie pohyblivosti čriev je dôležité organizovať jedlo v presne vymedzenom čase. Gastrointestinálny trakt má schopnosť zapamätať si obvyklý čas jedla pre človeka a pripraviť sa naň, produkovať najväčšie množstvo žalúdočnej šťavy, ktorá pozitívne ovplyvňuje tráviaci proces.

Na liečenie psychologických faktorov výskytu choroby sa tiež používajú psychoterapeutické metódy liečby. Na zníženie napätia pacienta a zníženie úrovne úzkosti sa používajú metódy psychoterapie, hypnózy a biofeedbacku. Účinnosť techniky závisí od toho, do akej miery je nadviazaný dôverný kontakt medzi lekárom a pacientom.

Prevencia syndrómu u dospelých pacientov

Normalizácia stravy sa považuje za najlepšiu prevenciu syndrómu u dospelých. Pacientom sa neodporúča používať produkty, ktoré stimulujú tvorbu plynov a trávenie:

• hrach;
• strukoviny;
• zemiaky;
• mlieko;
• sýtené nápoje;
• alkohol;
• tučné jedlá.

V súčasnosti neexistuje dôkaz, že by sa mali určité výrobky opustiť - zákazy majú povahu poradenstva.

Pozor! Nadbytok a nedostatok v strave rastlinnej vlákniny - vlákniny rovnako sprevádza nástup symptómov syndrómu.

Mierne cvičenie je prospešné pre trávenie. Vedcom z University of Gettenberg sa experimentálne podarilo dokázať, že u 50% pacientov sa príznaky syndrómu po krátkej fyzickej námahe znížili. Na zníženie rizika nepríjemných symptómov stačí cvičiť 30-60 minút denne 3-4 dni v týždni.

predpoveď

Viac ako 90% pacientov, ktorí po liečbe, po normalizácii denného režimu a po korekcii výživy vyhľadávajú lekársku pomoc, sa považujú za zdravých ľudí. Nezávisle sa naučili vyrovnať sa so zvyškovými príznakmi, ak existujú, a viesť zdravý životný štýl.

Existuje však veľa ľudí, ktorí sa aj po liečbe podrobujú problému a tvrdia, že sú beznádejne chorí. Neustále sa obracajú na rôznych odborníkov a vyžadujú ďalšie ošetrenie. Tento stav sa netýka fyziologických problémov pacienta, ale psychických porúch.

Syndróm dráždivého črevného traktu má rôzne príznaky a príčiny, rôzne liečebné metódy. Vo väčšine prípadov je možné tento syndróm vyliečiť bez toho, aby sa vyžadovala lekárska pomoc. Ak však doma nebolo možné identifikovať patogenézu - príčinu syndrómu, odporúča sa konzultovať s lekárom.

Moderné metódy celkom účinne zastavujú príznaky syndrómu a zlepšujú kvalitu života pacienta. Ignorovanie príznakov zhorší zdravie pacienta a bude mať nepredvídateľné následky.