Hnilobný spút. Druhý špeciálny prípad (Sputum s nepríjemným zápachom). Čo je spútum

Spútum- produkt bolestivých procesov v dýchacích cestách a pľúcach, vypudzovaný pri kašli.

Množstvo spúta sa môže meniť: od niekoľkých pľuvancov pri akútnej bronchitíde alebo na začiatku zápalu pľúc až po 1-2 litre denne v prípade hnisavých ochorení v pľúcach (absces, gangréna, bronchiektázia).

Vôňa nie je typická pre normálny spút. Hnilobný zápach spúta sa objaví, keď sa k zápalu pridajú hnilobné baktérie. Nepríjemný zápach sa vyskytuje pri gangréne pľúc, rozpade malígneho nádoru pľúc, bronchiektázii a pľúcnom abscese.

Konzistencia a farba spúta závisí od jeho zloženia. Existuje hlienový, serózny, hnisavý, mukopurulentný, serózno-hnisavý a krvavý spút.

Hlienový spút bezfarebná, priehľadná, viskózna. Pozorované na začiatku bronchitídy, pneumónie a bronchiálnej astmy. Serózny spút je tekutý, priehľadný, penivý. Stáva sa to s pľúcnym edémom.
Hnisavý spút- krémová, zelenkastá. Objaví sa, keď sa pľúcny absces zlomí do bronchu.
Mukopurulentný spút charakteristické pre väčšinu zápalových procesov v prieduškách a pľúcach.
Serózno-hnisavý spút vyskytuje sa pri bronchiektázii, abscese a gangréne pľúc, hnilobnej bronchitíde; v stoji sa delí na tri vrstvy: horná je spenená, často s prímesou hlienu, stredná je serózna, tekutá, sivastá a spodná je hnisavá, zelenožltej farby s čiastočkami hniloby. pľúcne tkanivo a hrudky hnisu.

Krvavý spút sa líši v závislosti od množstva a kvality krvi, ktorá sa do nej dostane. Niekedy ide o takmer čistú krv, ktorá sa môže uvoľniť nielen z pľúc a dýchacích ciest, ale aj z ústnej dutiny. Krv v spúte môže byť vo forme pruhov alebo celých zrazenín - s tuberkulózou, pľúcnymi nádormi, bronchiektáziami. Ružový spút s krvou a spenený spút sa vyskytuje so srdcovou astmou a pľúcnym edémom.

"Hrdzavý" spút pozorované pri lobárnej pneumónii z prímesi zmenenej krvi. Niekedy sa s rozpadajúcimi sa pľúcnymi nádormi objavuje spúta malinovej farby. Hnisavý spút Hnedá z prímesi rozkladajúcej sa krvi môže byť dôsledkom pľúcneho abscesu.

Spútum môže obsahovať mnoho rôznych prvkov, ktoré možno zistiť iba mikroskopickým vyšetrením:

Vyšetrenie spúta

Vyšetrenie spúta má veľký význam pre diagnostiku rôznych pľúcnych ochorení. Okrem toho spúta slúži ako zdroj šírenia infekčných chorôb, ako je tuberkulóza, chrípka atď.

Aby sa predišlo infekcii iných, sestra musí naučiť pacienta, ako správne zaobchádzať so spútom, najmä pacientov s tuberkulózou:

snažte sa nekašľať, keď ste v tesnej blízkosti zdravých ľudí, a ak nemôžete kašeľ zastaviť, zakryte si ústa vreckovkou, aby častice hlienu nespadli na inú osobu;
nepľuvajte spúta na podlahu, pretože keď vyschne, kontaminuje vzduch a cez neho aj iných ľudí;
nepľuvajte spútum do vreckovky, pretože sa môže dostať na oblečenie pacienta a počas prania slúži ako zdroj infekcie pre iných ľudí;
zbierajte spúta v pľuvadlách s pevnými viečkami. Na tento účel sa odporúča používať samostatné vreckové a stolové pľuvadla.

Pred použitím pľuvadla nalejte do 1/3 jeho objemu 5% roztok chloramínu, aby ste dezinfikovali a zabránili priľnutiu spúta na steny nádoby. Spútum pacientov s tuberkulózou sa po dezinfekcii spáli v špeciálnych peciach alebo sa vypustí do kanalizácie jedným z nasledujúcich spôsobov:

Varte 15 minút v 2% roztoku sódy,
pridanie 200 g suchého bielidla do 1 litra spúta na 1 hodinu,
pridaním 3 % roztoku aktivovaného chloramínu počas 2 hodín.

Na zber spúta sa používajú nádoby rôzne kapacity z ľahkého priehľadného skla s delením a vrchnákom. V takýchto nádobách je vhodné vyšetriť spút a určiť jeho množstvo. Sestry zvyčajne merajú denné množstvo spúta denne a zaznamenávajú ho do lekárskeho záznamu. Ak je predpísané vyšetrenie spúta, na nádobu sa umiestni štítok s priezviskom a iniciálami pacienta, číslom izby a oddelenia alebo číslom ambulantnej karty a dátumom.

Sú prípady, keď pacienti (slabí alebo deti) nemôžu vykašliavať hlieny a prehĺtať ich. Tým si škodia, pretože infikujú gastrointestinálny trakt. Takýchto pacientov treba naučiť vykašliavať hlien, a ak to zlyhá, potom sa hlien odoberie z hlasiviek na analýzu pod kontrolou laryngeálneho zrkadla alebo sa odoberie voda na výplach priedušiek.

Na získanie spúta sa niekoľko mililitrov sterilného izotonického roztoku chloridu sodného naleje do hrtana pacienta počas inhalácie pomocou laryngeálnej striekačky. Pacient sedí oproti sestre a drží si jazyk zabalený v sterilnej gázovej podložke. Silné reflexné podráždenie sliznice priedušnice vstreknutým roztokom núti pacienta tento roztok ihneď vykašľať so spútom do vopred pripraveného sterilného pľuvadla. Infúzia sa opakuje 2-3 krát. Postup sa vykonáva na prázdny žalúdok, aby sa zabránilo zvracaniu.

Nedávno sa na získanie spúta na vyšetrenie používa inhalácia hypertonického roztoku chloridu sodného, ktorý vyvoláva záchvat kašľa.

Makroskopické vyšetrenie spúta u pacientov s pneumóniou má dôležitú diagnostickú hodnotu, ktorá často pomáha určiť povahu patologického procesu a možné komplikácie(napr. krvácanie alebo hnisanie).

Množstvo spúta pri ochoreniach dýchacích ciest sa môže značne líšiť (od 10 do 500 ml alebo viac za deň) a je určené najmä dvoma faktormi:

povaha a stupeň aktivity patologického procesu v pľúcach a
schopnosť nerušene vykašliavať výsledný spút.

Relatívne malé množstvo spúta (nie viac ako 50-100 ml denne) je typické pre väčšinu pacientov s pneumóniou a inými zápalové ochorenia pľúc (akútna tracheitída, akútna a chronická bronchitída atď.).

Významné zvýšenie množstva spúta (viac ako 150 - 200 ml za deň) sa spravidla pozoruje pri ochoreniach sprevádzaných tvorbou dutiny komunikujúcej s bronchom (absces pľúc, tuberkulózna dutina, bronchiektázia) alebo tkanivom. rozpad (gangréna, rozpadávajúca sa rakovina pľúc atď.). V tejto súvislosti je potrebné poznamenať, že niekedy u týchto pacientov môže dôjsť k zníženiu množstva spúta v dôsledku zhoršeného odtoku zápalového zamerania.

U ťažko chorých pacientov s pneumóniou a starších pacientov sa často pozoruje potlačenie kašľacieho reflexu, a preto sa tvorí málo alebo žiadne spúta.

Farba spúta závisí od zloženia patologickej tracheobronchiálnej sekrécie a od prítomnosti rôznych nečistôt (napríklad krvi).

Hlavné dôvody zmien farby spúta pri pneumónii a iných pľúcnych ochoreniach

Farba a charakter spúta	Povaha patologického procesu
Bezfarebný, priehľadný (slizničný spútum)	Mnohé akútne ochorenia pľúc, priedušnice a priedušiek (najmä v počiatočnom štádiu), sprevádzané hlavne katarálnym zápalom. Často - chronické ochorenia v remisii
Žltkastý odtieň (mukopurulentný)	Prítomnosť mierneho množstva hnisu v spúte. Charakteristické pre väčšinu akútnych a chronických pľúcnych ochorení v určitom štádiu vývoja zápalu
Zelenkastý odtieň (mukopurulentný alebo hnisavý)	Stagnácia hnisavého spúta sprevádzaná rozpadom neutrofilných leukocytov a uvoľňovaním enzýmu verdoperoxidázy, ktorej transformácia železnej porfyrínovej skupiny spôsobuje zelenkavý odtieň spúta
Žltá (kanárska) farba spúta	Prítomnosť v spúte veľká kvantita eozinofily (napr. eozinofilná pneumónia)
Farba hrdze	Prienik erytrocytov do lumen alveol diapedézou a uvoľnenie hematínu z rozpadajúcich sa erytrocytov (najtypickejšie pre lobárnu pneumóniu)
Ružovkasté sfarbenie serózneho spúta	Prímes mierne zmenených erytrocytov v seróznom spúte s alveolárnym pľúcnym edémom
Iné odtiene červenej (šarlátová, hnedá atď.)	Známky výraznejších krvných nečistôt (hemoptýza, pľúcne krvácanie)
Čierna alebo sivastá farba	Nečistoty uhoľného prachu v spúte

Treba mať na pamäti, že výskyt krvných nečistôt v spúte, bez ohľadu na povahu hlavného patologického procesu (katarálny, purulentný alebo fibrinózny zápal, nádor atď.), Výrazne mení farbu spúta (pozri nižšie). .

Vôňa hlienu. Typicky, spútum seróznej a hlienovej povahy nemá žiadny zápach. Hnilobný zápach čerstvo vylučovaného spúta naznačuje:

o hnilobnom rozklade pľúcneho tkaniva pri abscese pľúc, pľúcnej gangréne, rozpadajúcej sa rakovine pľúc;
o rozklade bielkovín spúta (vrátane krvných bielkovín), keď dlho zostáva v dutinách (absces pľúc, menej často - bronchiektázie) hlavne pod vplyvom anaeróbnej flóry.

Charakter spúta. V závislosti od konzistencie, farby, priehľadnosti, zápachu a iných fyzikálnych znakov zistených počas makroskopického vyšetrenia sa rozlišujú štyri hlavné typy spúta:

Hlienové spúta je bezfarebné, viskózne, bez zápachu. Vyskytuje sa v počiatočných štádiách zápalu alebo pri ústupe jeho aktivity.
Serózne spútum je tiež bezfarebné, tekuté, penivé a bez zápachu. Objavuje sa spravidla pri alveolárnom edéme pľúc, keď v dôsledku zvýšeného tlaku v pľúcnom obehovom systéme alebo zvýšenej priepustnosti cievnej steny pri zápale dochádza k extravazácii krvi bohatej na bielkoviny do lúmenu dýchacích ciest plazma sa zvyšuje. Vplyvom aktívnych dýchacích pohybov (dusenie, dýchavičnosť) sa plazma pení a uvoľňuje vo forme spenenej tekutiny, niekedy difúzne sfarbenej do ružova, čo poukazuje na výrazné zvýšenie priepustnosti cievnej steny a krvácanie per diapidesum. typu.
Mukopurulentný spút - viskózne, žltkasté alebo zelenkasté farby - sa zvyčajne vyskytuje pri mnohých ochoreniach dýchacieho systému vrátane zápalu pľúc. V niektorých prípadoch môže mať mukopurulentný spút mierne nepríjemný zápach.
Hnisavý spút má tekutú alebo polotekutú konzistenciu, zelenkastú alebo žltkastú farbu, často s nepríjemným páchnucim zápachom. Vyskytuje sa pri akútnych alebo chronických hnisavých procesoch v pľúcach a prieduškách, pri rozpade pľúcneho tkaniva (absces a gangréna pľúc, bronchiektázie, rozpadávajúca sa rakovina pľúc a pod.). Keď sa hnisavý spút usadí, zvyčajne sa vytvoria dve alebo tri vrstvy. Hnisavý spút pri niektorých pľúcnych ochoreniach (absces, pľúcna gangréna, bronchiektázia, hnisavá bronchitída) pri niekoľkohodinovom státí je rozdelený do dvoch alebo troch vrstiev.

Dvojvrstvový spút je bežnejší s pľúcnym abscesom. Horná vrstva pozostáva zo seróznej penovej tekutiny a spodná vrstva pozostáva zo zelenožltého nepriehľadného hnisu.

Trojvrstvový spút je najcharakteristickejší pre pľúcnu gangrénu, hoci niekedy sa môže objaviť u pacientov s bronchiektáziami a dokonca aj hnilobnou bronchitídou. Vrchná vrstva takéhoto spúta pozostáva z penového bezfarebného hlienu s veľkým počtom vzduchových bublín, stredná vrstva je zakalená sliznično-serózna kvapalina žltkastozelenkastej farby, spodná vrstva je žltý alebo zelenkastý nepriehľadný hnis.

Hemoptýza. Prímes krvi v spúte má veľmi dôležitú diagnostickú hodnotu, ktorá často naznačuje vývoj závažných komplikácií. V závislosti od stupňa a charakteru poškodenia pľúcneho tkaniva a dýchacích ciest môže byť prímes krvi v spúte (hemoptýza - hematoptoe) rôzna: 1) krvavé pruhy, 2) krvné zrazeniny, 3) „hrdzavé“ spúte, 4) difúzne sfarbený ružový spút atď. .P. Ak sa pri kašli uvoľní čistá šarlátová krv bez prímesí hlienu alebo hnisu, vraj dôjde k pľúcnemu krvácaniu (hematoméze). Hemoptýza (hematoe) je produkcia krvavého spúta. Pri pľúcnom krvácaní (hematoméze) pacient pri kašli uvoľňuje čistú šarlátovú krv (tuberkulóza, rakovina pľúc, bronchiektázie, traumatické poranenia a pod.).

Pri pneumónii, najmä pri lobárnej pneumónii, je tiež možné uvoľňovať krv so spútom vo forme „hrdzavého“ spúta, pruhov alebo krvných zrazenín. Hemoptýza a pľúcne krvácanie sa môžu vyskytnúť aj pri iných ochoreniach dýchacích ciest. Stále treba mať na pamäti, že v reálnej klinickej praxi môže mať prímes krvi v spúte často aj iné charakteristiky. Napríklad, na rozdiel od všeobecného presvedčenia, „hrdzavý“ spút sa môže vyskytnúť nielen pri krupóze zápal pľúc(typické prípady), ale aj s fokálnymi a chrípkovými pneumóniami, s pľúcnou tuberkulózou so syrovitým rozpadom, pľúcnou kongesciou, pľúcnym edémom atď. Na druhej strane, pri lobárnej pneumónii sa niekedy v spúte môžu objaviť pruhy alebo dokonca krvné zrazeniny alebo naopak nemá krvné nečistoty a má hlienovitý alebo hlienovo-hnisavý charakter.

Hlavné príčiny hemoptýzy a najtypickejší typ spúta

Hlavné dôvody	Charakter prímesi krvi
Bronchiektázia, chronická purulentná bronchitída	Častejšie vo forme pruhov alebo krvných zrazenín v spúte hnisavého alebo mukopurulentného charakteru
Lobárna pneumónia	"Hrdzavý" spút
Absces, gangréna pľúc	Hnisavo-krvavý, polotekutý, aknózna konzistencia, hojný hlien hnedej alebo červenej farby s prenikavým hnilobným zápachom
Rakovina pľúc	Krvavý, niekedy rôsolovitý spút (ako „malinové želé“)
Pľúcna tuberkulóza	Pruhy alebo krvné zrazeniny v mukopurulentnom spúte; Keď sa vytvorí dutina, môže sa objaviť hojný krvavý spút hnedej alebo červenej farby
Pľúcny infarkt	Krvné zrazeniny alebo spútum, ktorý má difúzne hnedú farbu

Bronchitída je ochorenie, ktoré sa vyvíja na pozadí zápalových procesov v sliznici dýchacieho traktu. Existuje mnoho príčin zápalu priedušiek: infekcie, alergény, chemické činidlá. Hlavným príznakom bronchitídy je vyčerpávajúci kašeľ: suchý alebo vlhký. V priebehu ochorenia sa v dýchacom trakte tvorí veľké množstvo hlienu a objavuje sa spútum. Pozostáva z bronchiálnych sekrétov, odumretých buniek, prachu a predstavuje vhodné prostredie pre množenie patogénnej mikroflóry. Kašľaním sa telo snaží zbaviť škodlivých látok.

Bronchitída je ochorenie, ktoré sa vyvíja na pozadí zápalových procesov v sliznici dýchacieho traktu.

Ochorenie môže mať akútnu formu, pri ktorej sú poškodené iba horné vrstvy bronchiálneho epitelu, a chronickú formu, pri ktorej patológia postihuje hlbšie vrstvy. Ak sa bronchitída nelieči, potom sa u pacienta vyvinú ťažké formy dýchavičnosti a bronchiálnej astmy.

Spút počas bronchitídy môže mať inú farbu, vôňu a konzistenciu.

Klasifikácia

Spútum produkované počas bronchitídy možno klasifikovať podľa nasledujúcich kritérií:

konzistencia;
farba;
transparentnosť;
vôňa;
viskozita

Jeho konzistencia môže byť hlienovitá, hlienovitá alebo hnisavá. Podľa farby - biela, žltá, zelená, hnedá (pre fajčiarov), ružová, červená, čierna (pre baníkov). Pokiaľ ide o transparentnosť, výboj môže byť jasný alebo zakalený.

Na základe povahy spúta môže skúsený lekár stanoviť diagnózu, určiť príčinu ochorenia a jeho štádium.

V akút

Pri akútnej bronchitíde má spútum nasledujúce vlastnosti:

slizký, priehľadný príp biely, často rozptýlené hnisom (žltkastý alebo nazelenalý);
jedna vrstva;
viskózna, homogénna;
nie sú žiadne výrazné pachy hniloby;
obsahuje malé množstvo krvných pruhov.

Pre chronické

Ak je ochorenie v počiatočnom štádiu chronického štádia vo fáze remisie, potom je množstvo vylučovaného hlienu malé. V závislosti od príčiny ochorenia môže byť hlien buď bezfarebný, alebo môže mať odtiene od žltkastej až po čierne.

Pri exacerbácii chronickej bronchitídy má pacient kašeľ a množstvo hlienu sa prudko zvyšuje. V tomto prípade sa výtok zahusťuje, stáva sa zakalený, stáva sa mukopurulentným alebo hnisavým, získava žltkastý alebo zelenkastý odtieň a nepríjemný hnilobný zápach.

S obštrukčným

Chronická obštrukčná bronchitída je ťažším štádiom chronickej bronchitídy, ktorá postihuje nielen priedušky, ale aj pľúca.

Pri obštrukčnej bronchitíde, spútum, ktorý má rovnaké vlastnosti ako počas exacerbácií počiatočného štádia ochorenia, prispieva k prudkému zhoršeniu stavu človeka.

Diagnostika

Akútna bronchitída je diagnostikovaná na základe klinické prejavy a údaje z povinných inštrumentálnych a laboratórnych štúdií, ktoré zahŕňajú:

Röntgenové vyšetrenie pľúc;
bronchoskopia;
krvné a močové testy;
kultúra spúta.

K diagnostike ochorenia je potrebné pristupovať s osobitnou starostlivosťou, pretože bronchitída môže byť buď nezávislou chorobou, alebo prejavom mnohých infekčných patológií, ako sú osýpky, čierny kašeľ atď.

Analýza

Pri bronchitíde sa zloženie spúta mení, zdá sa:

patogény;
baktérie;
krvinky, epitel, imunitný systém;
častice rozpadu buniek a tkanív.

Spútum je teda dôležitý biologický materiál, ktorého analýzou lekár získa komplexné informácie o patogénoch a povahe ochorenia a môže vybrať optimálne prostriedky na boj proti nemu.

Ako ďalší zdroj informácií odborníci analyzujú aj vonkajšie znaky hlienu: vôňu a farbu.

Vôňa

Pri akútnej bronchitíde a v počiatočnom štádiu chronického ochorenia vo fáze remisie nemá spúta žiadny zápach. Pri exacerbácii chronickej a obštrukčnej bronchitídy získava spúta nepríjemný zápach rôznej intenzity.

Farba

Malé množstvo bieleho hlienu sa považuje za normálne.

Žltý odtieň spúta je daný nadmerným počtom leukocytov, ktorý charakterizuje chronickú bronchitídu alergického a infekčného pôvodu.

Zelená farba indikuje prítomnosť starej infekcie. Tento hlien môže obsahovať hnisavý výtok.

Hnedý spút naznačuje rozpad červených krviniek a naznačuje, že v minulosti došlo ku krvácaniu v dýchacom trakte.

Bez ohľadu na farbu spúta je najlepšie vziať ho na analýzu ráno nalačno, pretože niektoré potraviny môžu zmeniť farbu hlienu.

Spútum s krvou

Pri bronchitíde v dôsledku hysterického kašľa často dochádza k poškodeniu ciev dýchacích ciest. To je indikované tým, že krv zostáva v spúte. Ak sú krvné pruhy prítomné v malom množstve, nie je potrebné sa obávať. Veľké množstvo krvného výtoku naznačuje závažnejšie ochorenia: bronchiálnu astmu, zápal pľúc, tuberkulózu. Tieto patológie sú často sprevádzané ťažkou hemoptýzou av druhom prípade je možné krvácanie z hrdla.

Ako odstrániť hlien z bronchitídy?

Existuje niekoľko spôsobov, ako bojovať proti hlienu počas bronchitídy:

Zahrejte orgán horčicovými náplasťami alebo obkladmi. Zahrievanie riedi hlien a uľahčuje jeho odstránenie.
Pi viac vody. Pitie tekutín tiež pomáha riediť hlien. A alkalické minerálka bez plynu pomáha zmierniť kašeľ.
Inhalácie. V prípade potreby sa môžu vykonávať každé 2 hodiny.
Z prostriedkov tradičná medicína.

Inhalácie

Inhalácia pary je jednoduchý a účinný spôsob, ako odstrániť hlien. Táto domáca terapia pomáha eliminovať ako symptómy ochorenia, tak aj príčinu jeho vývoja. Pôsobením pary sa aktivuje krvný obeh v dýchacom trakte, čím sa zvyšuje výtok spúta. Byliny a ďalšie zložky obsiahnuté v inhalácii majú expektoračný a dezinfekčný účinok. Ak je ťažké vyčistiť spútum, najlepšie pomáhajú inhalácie:

so soľou a sódou: na 1 pohár vody 2,5 g sódy a 5 g soli;
s Validolom: 1 tableta na 1 liter horúcej vody;
s odvarmi z listov harmančeka, eukalyptu a borovicových púčikov.

Inhalácia pary je jednoduchý a účinný spôsob, ako odstrániť hlien.

Ľudové prostriedky

Ľudové recepty založené na rastlinách a produktoch, ktoré majú expektoračný účinok, vám pomôžu zbaviť sa ťažko odstrániteľného hlienu. Najúčinnejšie prírodnými prostriedkami ktoré pomáhajú vykašľať sú:

tinktúra na báze brezových listov, oregana, žihľavy a divokého rozmarínu;
odvar z harmančeka, podbeľu a oregana;
zmes šťavy z reďkovky a medu;
varený ovos s mliekom;
zloženie na báze šťavy z aloe, medu a masla;
teplé mlieko s medom a koňakom;
cibuľa a cesnak sú silné antibakteriálne, antimikrobiálne a protizápalové látky.

Posturálna drenáž

Pri jednoduchých formách pneumónie a bronchitídy sa drenáž nevykonáva. Táto metóda sa používa iba v najťažších klinických situáciách:

s exacerbáciou cystickej fibrózy;
so zápalom oboch pľúc na pozadí infekčnej lézie bronchiálneho stromu;
s metastatickým karcinómom pľúcneho tkaniva;
s kŕčmi v prieduškách astmatického charakteru.

Posturálna drenáž je súbor terapeutických a masážnych opatrení určených na čistenie dýchacích ciest od nadmerného hlienu.

Technika posturálnej masáže zahŕňa súbor manipulácií vo forme poklepania, hladenia a tlieskania. V dôsledku gravitačnej sily, ktorá sa berie do úvahy pri masážnej technike, lekár presunie stagnujúcu tekutinu do priedušiek a priedušnice a potom ju pomocou vyprovokovaného kašľa odstráni z tela.

Pozitívne výsledky sa pozorujú po prvom postupe, ale na dosiahnutie maximálneho čistiaceho účinku sa masáž vykonáva 3-krát denne počas týždňa.

Dychové cvičenia

S exacerbáciou bronchitídy dychové cvičenia môže byť dobrým pomocníkom pri liečbe choroby. Je dôležité, aby pacient jasne dodržiaval zásady dýchania: vzor striedania sérií nádychov a nádychov a pravidlá ich vykonávania:

inhalácie a výdychy by sa mali robiť striedavo: najprv sa nadýchnite nosom a vydýchnite ústami, potom naopak;
dych by mal byť krátky, energický a ostrý;
výdych je dobrovoľný.

Schéma cvičenia je nasledovná: 16 vdychov nosom, 3-5 sekundová pauza, 16 vdychov ústami. Komplex zahŕňa 3 prístupy. Odporúča sa vykonávať gymnastiku 2-krát denne počas 2-3 týždňov.

Spútum s bronchitídou u detí

Môžete zmierniť kašeľ a odstrániť hlien u detí pomocou prírodných liekov: bylinné odvary, tinktúry, výplachy. Veľmi pomáhajú:

odvar z mäty piepornej;
sirup z koreňa sladkého drievka;
infúzia oregana alebo termopsie;
kloktanie a inhalácia s odvarom z harmančeka;
teplé mlieko s prídavkom sódy a propolisu v noci.

Bronchitída. Čo robiť s hlienom?

Liečba bronchitídy doma

Pri chronickej bronchitíde môže dieťa dostať na noc teplé mlieko s kozím tukom a medom (200 ml mlieka, 20 g medu a 20 g tuku). Je dôležité, aby pacient nebol alergický na mliečne výrobky a med.

Nálev z púčikov borovice pridaný do teplého mlieka účinne riedi a odstraňuje hlieny.

Sekrécia spúta z dýchacieho traktu sa stáva viditeľnou, ak sa jeho produkcia zvyšuje, čo sa stáva pri rôznych ochoreniach dýchací systém. V zdravom stave v ľudskom tele dochádza k produkcii a evakuácii úplne nepozorovane. Žltý a zelený hnisavý spút pri kašli je skôr alarmujúcim znakom bakteriálnej infekcie.

Čo robiť, ak sa pri kašli uvoľní hlienový hnisavý spút a neexistujú žiadne iné príznaky zápalového procesu? Čo najskôr je potrebné navštíviť praktického lekára, v prípade indikácie (pískanie na pľúcach, perkusie údaje) odborník predpíše fluorografické a rádiografické vyšetrenie pľúc.

Viskózny transparentný sekrét na báze polysacharidov je produkovaný žľazami bronchiálnej sliznice a vďaka neustálemu pohybu epitelových klkov sa vylučuje smerom k horným dýchacím cestám a v dôsledku prehĺtania sa dostáva do pažeráka. To zaisťuje neustále čistenie sliznice priedušiek od prachu, mikróbov, cudzích častíc a nečistôt vo vzduchu, ktoré sa dostávajú do dýchacieho traktu spolu s vdychovaným vzduchom. Ak by sa tak nestalo, jednoducho by sme nemohli dýchať – priedušky by boli časom zvnútra pokryté vrstvou prachu a nečistôt.

Takže je to známe genetické ochorenie cystická fibróza, pri ktorej je narušená tvorba hlienu v dýchacom trakte. Zahusťuje sa, zhoršuje sa evakuácia, čo vedie k postupnému zhoršovaniu činnosti dýchacieho systému, chronickému nedostatku kyslíka, infekciám a zápalom a k uvoľňovaniu hlienovohnisavého spúta s kašľom. U pacientov sa vyvinie chronická bronchitída s bolestivými záchvatmi kašľa a dusenia, niekedy aj zápalom pľúc.

Aký druh spúta existuje a čo spôsobuje jeho zvýšenú sekréciu?

Najprv musíte pochopiť, aký druh spúta sa stane pri kašli a čo spôsobuje jeho zvýšenú sekréciu pri rôznych ochoreniach. Normálne môže človek vyprodukovať až sto mililitrov spúta denne. Zároveň je dosť tekutý, priehľadný, bez farby a bez zápachu. Keď sa ochorenie objaví v prieduškách alebo pľúcach, zmení sa objem a kvalita vyprodukovaného spúta. Spravidla sa zvyšuje objem produkcie, čo je spojené s podráždením sliznice priedušiek a po vykašliavaní možno vizuálne posúdiť jej charakter.

Vyskytuje sa spútum:

sliznica na vírusové infekcie horných dýchacích ciest;
serózna sprevádza atrofické zmeny v priedušnici a hltane;
mukopurulentná plechovka s angínou, tracheitídou a akútnou bronchitídou s bakteriálnou zložkou;
s prímesou čerstvej krvi nie vždy naznačuje otvorenú formu tuberkulózy a onkologický novotvar, môžu sa objaviť pruhy krvi s pretrvávajúcim suchým kašľom;
hrdzavý sa často vyskytuje pri fajčiarskej bronchitíde;
sklovca môže byť prítomná pri bronchiálnej astme alebo chronickej bronchitíde.

Na určenie zloženia spúta je potrebné predložiť ho na analýzu. Skúmanie pod mikroskopom odhalí, aké bunky alebo nečistoty obsahuje. A to môžu byť: mikroorganizmy, bunky imunitného systému, produkty rozpadu buniek, epitelové bunky, krvinky, prach.

Preto v závislosti od zloženia môže byť biela, sivá, žltá, zelená, ružová, hrdzavá, hnedá.

Ak váš kašeľ produkuje zelený alebo žltý spút

Ak pri kašli vyteká zelený spút, mali by ste si dávať pozor na svoje zdravie a poradiť sa s lekárom. Možno, ak vás nič neobťažuje, je to prejav alergie. V tomto prípade spútum obsahuje veľké množstvo eozinofilných buniek a stáva sa zeleno-žltým. Ak sa objaví žltá farba, je potrebné okamžite podstúpiť fluorografiu.

Ak vás však znepokojuje slabosť, potenie, periodická alebo neustála horúčka, strata chuti do jedla, dýchavičnosť alebo bolesť na hrudníku, zápach z úst, mali by ste sa okamžite poradiť s lekárom a podrobiť sa vyšetreniu. Najčastejšie ide o zápal v prieduškách alebo pľúcach – hnisavý zápal priedušiek alebo zápal pľúc.

Spútum získava zelenú farbu v dôsledku obsahu veľkého počtu buniek imunitného systému, leukocytov, ktoré sa podľa fyziologického mechanizmu vo veľkom počte ponáhľajú na miesto zápalu, absorbujú cudzie látky, napríklad mikróby, neutralizovať a zničiť sa. V dôsledku toho sa v slizniciach vytvára sekrét s charakteristickým zápachom, ktorý obsahuje veľké množstvo zničených lymfocytov, ktoré musia byť evakuované z dýchacích ciest.

Okrem hnisavého zápalu priedušiek a zápalu pľúc môže byť zelený spút pri kašli príznakom vývoja: pľúcneho abscesu, bronchiektázie, posttuberkulóznych zmien v pľúcach.

Okrem sekrécie prieduškami si treba uvedomiť aj to, že zmeny v horných dýchacích cestách môžu spôsobiť výtok hnisavého sekrétu s kašľom – zápaly vzdušných dutín (sinusitída), faryngitída.

Žltý spút je sekrét s nižším obsahom lymfocytov. Zvyčajne sa vyskytuje v počiatočných štádiách zápalového procesu a časom sa zmení na zelenú.

Kašeľ produkujúci hnisavé spútum s nepríjemným zápachom

Kašeľ s uvoľňovaním hnisavého spúta s nepríjemným zápachom je ešte závažnejším príznakom pľúcneho ochorenia, ktorý si vyžaduje okamžité vyšetrenie a liečbu.

Typicky je nepríjemný zápach spôsobený rozpadom pľúcneho tkaniva v dôsledku gangrény alebo pľúcneho abscesu, ťažkej formy bronchiektázie s pridaním hnilobnej flóry. Pri otvorení abscesu môže dôjsť k expektorácii veľkého množstva hnisavého sekrétu. V tomto prípade sa môže denne uvoľniť až jeden a pol litra výtoku.

Červený, hnedý a hrdzavý spút

Červenkastá a hnedastá farba spúta naznačuje, že červené krvinky - erytrocyty - vstúpili do sekrécie žliaz v dôsledku porušenia priepustnosti cievnej steny alebo jej poškodenia. K takémuto patologickému procesu dochádza pri tuberkulóze – spútum môže obsahovať čerstvú prímes krvi, pľúcny edém, pľúcna embólia – červenkastý mukohemoragický spút, pneumokokový zápal pľúc – hrdzavý hnedočervený výron, rakovina pľúc – červenej až tmavohnedej farby.

Červená farba bronchiálnych sekrétov naznačuje prítomnosť krvácania, ktoré je život ohrozujúce. Hnedý a hrdzavý výtok naznačuje rozpad červených krviniek. V každom prípade ide o prognosticky nepriaznivý príznak, ktorý sprevádza mnohé ťažké ochorenia dýchacích ciest.

Hlienovité alebo sklovité spútum je symptóm sprevádzajúci bronchiálnu astmu. Bronchiálne sekréty pri astme odchádzajú na konci záchvatu a nevyvolávajú žiadne ďalšie otázky.

Vyšetrenie hnisavého zeleného spúta počas kašľa

Zelený spút pri kašli vyžaduje návštevu praktického lekára alebo pľúcneho lekára. Vyšetrenie purulentného zeleného spúta počas kašľa zahŕňa röntgen, kultiváciu náteru a bronchoskopiu.

Pri vyšetrovaní pacienta sa lekár riadi údajmi vizuálneho vyšetrenia. Zhromažďuje sťažnosti, anamnézu, určuje prítomnosť pracovných rizík a zlých návykov. Auskultácia bronchitídy je sprevádzaná ostrým dýchaním, niekedy so suchým sipotom, ktorého množstvo priamo súvisí s objemom uvoľnenej tekutiny. Pri zápale pľúc bude pri auskultácii oslabené dýchanie na jednej alebo oboch stranách, v niektorých prípadoch bude počuť vlhké chrasty.

Ak vás hnisavý spút počas kašľa predtým neobťažoval, lekár predpíše röntgenové vyšetrenie hrudníka, spirografiu a vyšetrenie spúta.

Sekrét na analýzu sa odoberá zo špeciálneho pľuvadla a uzatvorí sa viečkom. Ako každý iný biologický materiál, aj zozbieraná tekutina si vyžaduje starostlivé zaobchádzanie, povinnú dezinfekciu a likvidáciu.

V niektorých prípadoch diagnostického vyhľadávania, ako aj v prípade, že je potrebné vyčistiť bronchiálny strom od hlienu, sa vykonáva bronchoskopia s výplachom priedušiek, to znamená čistenie priedušiek od zrazenín a zátok. Na vykonanie diferenciálnej diagnózy je možné poslať na analýzu aj bronchiálnu výplachovú vodu. V zriedkavých prípadoch, najmä ak je plánovaná operácia, je predpísaná počítačová tomografia.

Liečba kašľa s hlienom

Liečba kašľa s hlienom by mala začať odstránením príčiny ochorenia. Ak ide o baktérie alebo vírusy, antibakteriálne resp antivírusové lieky, ak ste alergický na rastliny a prach - špeciálny jemný režim pre imunitný systém, lieky zo skupiny antihistaminík.

Pri ťažkostiach s výtokom spúta použite expektoračné lieky, pri hustej sekrécii použite mukolytiká.

Na zlepšenie prirodzeného odtoku sekrétov prieduškových žliaz sa využíva technika posturálnej drenáže a perkusnej masáže.
Ak existuje obštrukčná zložka, používajú sa adrenomimetiká v aerosóloch, salbutamolové prípravky a hormóny.
Aby sa spútum stalo menej hustým, odporúča sa tiež piť viac tekutiny, odvary z prsníka, protizápalové bylinky a teplé alkalické nápoje.
Na udržanie imunity a stimuláciu zotavenia sa používajú multivitamíny a imunomodulátory.
Ak dôjde k rozpadu v pľúcach (absces, tuberkulóza), často sa vykonáva chirurgická liečba - odstránenie hnisavého zamerania.
Ako pomocná terapia sú predpísané fyzioterapeutické procedúry: zahrievanie, masáž, kremeň, distrakčná terapia, akupunktúra.

Samoliečba respiračných ochorení je neprijateľná. Najmä ak ide o choroby s vypúšťaním hnisavého spúta. Progresia infekcie môže viesť k zovšeobecneniu procesu a rozvoju septického stavu.

Všeobecná lekárka Bavykina Ekaterina

Hnisavý spút pri kašli je jedným z hlavných príznakov purulentnej bronchitídy a mnohých ďalších ochorení. Tento jav naznačuje, že v pľúcach sa okrem tekutiny hromadí aj hnis, ktorý vychádza spolu so spútom. Ak si pacient všimne takýto problém, liečba by sa mala začať čo najskôr.

Prečo sa hnis hromadí v spúte?

V prítomnosti hnisu sa spúta zmení na žltú, niekedy so zelenými prímesami. V niektorých prípadoch môže mať žltý spút nepríjemný zápach alebo chuť. Odborníci poznamenávajú nasledujúce príčiny spúta s hnisom pri kašli:

komplikácie nedávnej chrípky;
bronchitída chronickej alebo obštrukčnej povahy;
pľúcny absces;
tracheitída;
alergická reakcia (v zriedkavých prípadoch);
vredy vyplývajúce zo sínusitídy, rinitídy alebo prechladnutia;
bronchiálna astma;
hnisavá bronchitída.

Spút s hnisom signalizuje, že telo je choré a je potrebné začať liečbu. Osobitná pozornosť by sa mala venovať problému, ak je krv viditeľná aj v spúte.

Spútum ráno

Ak je pacient ráno obťažovaný hnisavým spútom, je potrebné venovať pozornosť nasledujúcim ochoreniam, ktoré sa vyznačujú tvorbou spúta výlučne v prvej polovici dňa:

Bronchiektázia. Najčastejšie zaznamenané na jar. V tomto prípade si pacient môže všimnúť všeobecnú nevoľnosť a zvýšenú telesnú teplotu.
Sínusitída. Príčinou ranného výtoku hnisavého spúta je najčastejšie chronická sinusitída.V tomto prípade môže dôjsť k zhoršeniu alebo úplnému vymiznutiu čuchu, k problémom s nazálnym dýchaním alebo k prítomnosti hlienu v krku bez kašľa. .
Chronická bronchitída. S ním môže byť ranný spút sprevádzaný slabosťou a miernym zvýšením teploty. Samotný spút je mukopurulentnej povahy a spravidla je tekutý.
Choroby srdca. Okrem toho prítomnosť hnisavého spúta môže naznačovať ich dekompenzáciu.

Ak sa problém vyskytne u dieťaťa, môže to znamenať adenoiditídu. To môže spôsobiť ťažkosti s dýchaním.

Diagnóza hnisavého spúta

Samotný hnisavý spút je len príznakom jednej alebo druhej choroby. Čo znamená hnisavý spút v konkrétnej situácii, môžete s istotou zistiť až po návšteve špecialistu. Pneumológ zvyčajne analyzuje problémy s tvorbou spúta. Diagnostika sa predpisuje v závislosti od sťažností pacienta a jeho celkového zdravotného stavu. Najčastejšie pacient podstúpi niektorý z nasledujúcich diagnostických prvkov:

Primárny. Lekár vykonáva prieskum, zisťuje podrobnosti o chorobe, prítomnosť zlých návykov atď. Hrudník pacienta sa tiež počúva fonendoskopom, aby sa identifikovali oblasti oslabeného dýchania, vyhodnotila sa srdcová aktivita, ako aj prítomnosť a povaha sipotov.
Špeciálne. Ďalšie možnosti diagnózy predpisuje špecialista po prvotnej diagnóze. Môžu byť predpísané buď jednotlivo alebo v kombinácii. Zahŕňajú röntgen hrudníka, bronchoskopiu (niekedy s výplachom priedušiek), kultiváciu náteru, spirografiu.

Ak choroba vyžaduje chirurgickú intervenciu, do zoznamu štúdií sa pridá počítačová tomografia.

Vyšetrenie spúta

Najistejším spôsobom identifikácie ochorenia je analýza spúta. Môžete ho zbierať doma v špeciálnej nádobe, ale pri dodržaní nasledujúcich pravidiel:

Počas dňa pred odberom spúta na analýzu musíte piť veľa tekutín. Odporúča sa, aby to bola čistá voda: týmto spôsobom bude množstvo spúta väčšie a analýza poskytne najspoľahlivejšie výsledky.
Odber spúta by sa mal robiť pred raňajkami, ale po čistení zubov. Ráno by ste si mali dôkladne umyť zuby, následne si vypláchnuť ústa ústnou vodou resp obyčajná voda. Pomôže to eliminovať baktérie, ktoré sa cez noc nahromadili vo vašich ústach, a predídete tým nesprávnym výsledkom testu.
Bezprostredne pred odberom by ste sa mali dôkladne vykašľať a trikrát zhlboka nadýchnuť.
Ak je výstup spúta nedostatočný alebo sa vyskytnú iné problémy s odberom, potom by sa mala vykonať špeciálna inhalácia s destilovanou vodou, soľou a sódou. Trvanie inhalácie je najmenej 10 minút.

Spútum sa zhromažďuje v špeciálnej nádobe na analýzu, ktorú je možné zakúpiť v ktorejkoľvek lekárni. Odobraté spúta sa odporúča odovzdať na analýzu do 2 hodín po odbere. Ak to nie je možné, musíte nádobu uložiť do chladničky.

Ako sa zbaviť hlienu doma

Nasledujúce cvičenia pomôžu urýchliť prechod hlienu a obnoviť voľné dýchanie:

Musíte si kľaknúť a ohnúť sa dopredu 5-7 krát s veľkou amplitúdou. Potom si urobte prestávku na minútu a cvičenie zopakujte. Môžete to urobiť niekoľkokrát počas dňa.
Pacient je uložený na lôžku bez vankúša. Pomaly sa pohybuje okolo svojej osi nie viac ako 45 stupňov, musí sa zhlboka nadýchnuť a vydýchnuť. V tomto prípade je možná hojná produkcia spúta: musí sa vypľuť.
Ležať na posteli bez vankúša si pod nohy položte vankúš vysoký 25-30 cm. V tejto polohe musíte ležať najmenej 30 minút. Potom môžete vstať a pohybovať sa a potom postup zopakujte.
V ľahu na boku zveste hornú časť tela z postele čo najviac. Musíte takto vydržať niekoľko minút. Cvičenie sa musí vykonávať na každej strane.

Je známe, že kašeľ umožňuje odstrániť z priedušiek rôzne nahromadené nečistoty. Treba to teda liečiť? Odpoveď je v nasledujúcom videu

Možnosti liečby

Liečba hnisavého spúta počas kašľa je predpísaná až po komplexnej diagnostike a identifikácii hlavnej príčiny hnisavého procesu. Súbor liečebných opatrení spravidla zahŕňa:

Aerosólové adrenomimetiká, hormóny alebo spazmolytiká, napríklad salbutamol.Používajú sa v prítomnosti obštrukčnej zložky.
Posturálna drenáž alebo perkusná masáž. Používa sa na stabilizáciu normálneho výtoku sekrétov z prieduškových žliaz.
Imunomodulátory alebo multivitamínové komplexy. Predpísané na stimuláciu obnovy a normalizácie ochranné funkcie telo.
Masáže, akupunktúra, fyzioterapia. Môžu byť predpísané ako ďalšie postupy na stimuláciu zotavenia.
Chirurgia. Predpísané v zriedkavých prípadoch pri diagnostikovaní rozpadu pľúcneho tkaniva. Pomocou chirurgického zákroku sa odstráni hnisavé zameranie.

Pre domácu liečbu pitie veľkého množstva tekutín, ako aj používanie rôznych bylinné odvary, teplý zásaditý nápoj alebo dojčenie. Pomáhajú riediť hlieny a urýchľujú ich uvoľňovanie.

Tradičné metódy liečby

Na urýchlenie hojenia a udržanie imunity lekári často odporúčajú nasledujúce recepty tradičnej medicíny:

Cibuľa. Cibuľový vývar by sa mal vypiť 0,5 - 1 pohár denne. Je to jednoduché na prípravu: musíte olúpať dve cibule, zaliať ich litrom vody a variť hodinu na miernom ohni. Podľa chuti môžete do nápoja pridať cukor.
Cibuľa sa môže jesť aj čerstvá: je veľmi užitočná na liečbu kašľa a podporuje odstraňovanie hlienov.
Plantain, ibištek, podbeľ a mäta. Odvar z týchto liečivých bylín sa prejaví už na 3. deň užívania. Všetky ingrediencie je potrebné zmiešať v pomere 1:1:1:1, pridať vodu a vylúhovať. Pite 1 pohár infúzie denne na prázdny žalúdok.
Borovicové púčiky. Ďalší nápoj, ktorý pomôže rýchlejšie odstrániť hlien. Uvarte čajovú lyžičku obličiek v pohári mlieka cez noc, ale nie menej ako 15 hodín. Nasledujúce ráno vypite na lačný žalúdok.

Pred kombinovaním tradičné metódy s hlavnou liečbou je lepšie poradiť sa so svojím lekárom.

Prevencia

Ak je pacient často obťažovaný kašľom so spútom, mal by prehodnotiť svoj životný štýl a zaviesť niektoré užitočné návyky, aby sa problém vyskytol čo najmenej:

odmietnutie zlých návykov;
prechod na správnu vyváženú výživu;
pravidelná cvičebná terapia alebo akýkoľvek šport (po konzultácii s odborníkom);
kalenie;
pravidelné výlety do sáun alebo parných kúpeľov;
špeciálne druhy liečebnej masáže (po konzultácii s odborníkom);