V súčasnosti patria medzi najčastejšie ochorenia dýchacích ciest. Lekári na celom svete pracujú na tomto probléme a vytvárajú nové lieky. Na úspešné uzdravenie však nestačí len užívať lieky.
Stále treba viesť zdravý imidžživot a správne stravovanie. Zároveň je to práve plné a správna výživa nielenže poskytuje človeku všetky potrebné látky, ale dáva aj silu bojovať proti chorobám.
Terapeutická výživa pri ochoreniach horných dýchacích ciest (angína, bronchitída, faryngitída, ARVI a chrípka):
Pre tých, ktorí trpia chorobami horných dýchacích ciest, pri ktorých dochádza k zápalu slizníc nosohltanu, je spravidla ťažké a bolestivé robiť prehĺtacie pohyby.
Jedlo by nemalo mať traumatický účinok na jeden alebo iný postihnutý orgán horných dýchacích ciest, či už ide o mandle, hltan, mäkké podnebie atď. Nemalo by byť veľmi studené ani veľmi horúce. Zo stravy by sa malo vylúčiť hrubé jedlo - čierny chlieb, kúsok mäsa, surová zelenina a ovocie, drobivé obilniny, vyprážané jedlá. Všetko jedlo sa pripravuje varené alebo jemne nakrájané.
Terapeutická výživa pre pneumóniu:
Nevyhnutná je kompletná, vysokokalorická strava s vysokým obsahom voľnej tekutiny. Odporúčajú sa časté a malé jedlá vrátane mäsa, rýb, tvarohu, vajec, ovocia a zeleninové šťavy, brusnicová šťava, ovocie a bobuľové ovocie, čaj s citrónom, mlieko, želé atď. pri obmedzení kuchynskej soli a rafinovaných uhľohydrátov.
Jedálniček by mal pozostávať z potravín s vysokým množstvom vitamínov (najmä skupiny B, C, P) a obsahovať aj potraviny, ktoré pôsobia protiplesňovo, ako sú čučoriedky, pomaranče, mandarínky, citróny, grapefruity.
Počas obdobia rekonvalescencie zmizne potreba silného pitia, ale obsah bielkovín v strave by sa mal zvýšiť.
Diétna liečba bronchiálnej astmy:
Hlavným cieľom terapeutickej výživy je znížiť alergickú náladu pacienta, čo je uľahčené takzvanými hypoalergénnymi diétami.
Pri bronchiálnej astme je rovnako dôležitá plnohodnotná a pestrá strava, ktorá by mala obsahovať dostatočné množstvo bielkovín, hlavne živočíšnych (mäso, ryby, mlieko, mliečne nápoje, tvaroh, syry a pod.). Malo by sa však pamätať na to, že sú to proteínové štruktúry, ktoré najčastejšie spôsobujú alergické reakcie, ktoré môžu vyvolať útok. Alergény môžu byť ryby, kraby, kaviár, vajcia a niekedy aj mäso.
Čo sa týka tukov, obmedzenia sa týkajú predovšetkým jahňacieho, bravčového, hovädzieho a kombinovaného tuku. Maslo, kyslá smotana, smotana, rastlinný olej sa môžu konzumovať bez obmedzení ako v v naturáliách a v riadoch. Je tiež potrebné trochu obmedziť sacharidy, zaviesť do stravy tie ľahšie stráviteľné, to znamená, že by ste mali konzumovať viac zeleniny, ovocia, bobúľ a štiav. Mali by ste obmedziť konzumáciu kuchynskej soli a ak sa objavia edémy, ktoré poukazujú na zlý krvný obeh, je potrebné znížiť množstvo vypitých tekutín na 1-1,5 litra denne a zaradiť do každodennej stravy potraviny bohaté na vápnik a draslík, keďže vápenaté soli majú protizápalový a antialergický účinok.
Medzi tieto produkty patrí predovšetkým mlieko a rôzne mliečne nápoje, tvaroh, jemný syr atď. Pacienti s bronchiálnou astmou by mali vylúčiť zo stravy potraviny s vysokým obsahom kyseliny šťaveľovej, ktorá pomáha odstraňovať vápnik z tela. Šťavel, špenát, šalát, kakao a rutabaga obsahujú veľké množstvo kyseliny šťaveľovej. Je tiež potrebné obmedziť spotrebu potravín, ktoré zvyšujú excitabilitu centrálnej nervový systém: silný čaj, káva, kakao, bohaté bujóny, pikantné občerstvenie, korenie, marinády, sleď atď.
Terapeutická výživa pre tuberkulózu:
Dietoterapia je zameraná na zvýšenie obranyschopnosti organizmu, stimuláciu reparačných procesov, normalizáciu metabolických porúch, obnovenie narušených funkcií a zníženie hyperergických reakcií.
Terapeutická výživa by mala vychádzať z lokalizácie, charakteru procesu, stavu tráviacich orgánov, nutričného stavu a životného štýlu pacienta, sprievodných ochorení a komplikácií a funkčného stavu postihnutých orgánov.
Kvôli zvýšenému rozkladu bielkovín sa odporúča zaradiť do stravy zvýšené množstvo bielkovín (počas exacerbácie - do 2,5 g a mimo exacerbácie procesu tuberkulózy - do 1,5-2 g na 1 kg telesnej hmotnosti) , ktorý pomáha zvyšovať odolnosť organizmu voči tuberkulóznej infekcii . Minimálne polovica potrebného množstva bielkovín musí byť živočíšneho pôvodu (mäso, ryby, vajcia, mlieko, tvaroh a pod.).
Mimo exacerbácie tuberkulózneho procesu by malo byť telu poskytnuté normálne množstvo uhľohydrátov a pri aktivácii procesu sa odporúča znížiť ich obsah v strave, ktorá pôsobí protizápalovo. Obmedzenie uhľohydrátov, najmä ľahko stráviteľných (cukor, med, džem a pod.), je indikované aj pri poruchách nervovej regulácie.
Predtým praktizované použitie veľká kvantita tuk sa neodporúča, pretože má negatívny vplyv na telo. Nadbytočný tuk v strave podporuje acidoticko - kyslý posun, sťažuje činnosť tráviacich orgánov, spôsobuje hnačky, tukové infiltrácie pečene, potláča už aj tak často zníženú sekréciu žalúdka a chuť do jedla. V súčasnosti je opodstatnená realizovateľnosť určitého obmedzenia množstva tuku v strave počas obdobia aktivácie tuberkulózneho procesu a normálneho množstva tuku vo fáze remisie.
Prednosť treba dať maslu a rastlinným tukom. Posledne menované sú hlavným zdrojom esenciálnych mastných kyselín.
Zakázané sú dráždivé jedlá (korenisté, slané, nakladané, fermentované jedlá, horčica, korenie, ocot, chren, studené a teplé jedlá). Odporúča sa konzumovať slizové polievky, slabé mrazené bujóny, tekuté mliečne kaše, nechladiace zemiaková kaša, mlieko, slabá káva, čaj s mliekom.
Odporúčané chladené želé, ovocné a bobuľové želé, pyré z tvarohu s mliekom, smotana, vajíčko namäkko, tekutá krupicová kaša, chladený nápoj (paradajková šťava, okyslená citrónová voda a pod.).
Pľúca plnia funkciu dýchania. Pomocou tohto orgánu sú všetky tkanivá obohatené kyslíkom a zbavené oxidu uhličitého. Človek nemôže žiť bez vzduchu. Aby boli vaše pľúca zdravé po mnoho rokov, musíte jesť správne. Veľa Zdravé jedlá pre pľúca zlepšujú regeneračné schopnosti dýchacieho tkaniva. Na regeneračnú funkciu pľúc priaznivo pôsobí zelenina, ovocie, mliečne výrobky, ryby, mäso. Aby ste zabezpečili drenážnu funkciu pľúc, musíte vypiť aspoň 2 litre vody denne.
Zelenina hrá dôležitú úlohu vo výžive človeka. Obsahujú veľké množstvo vlákniny, vitamínov a mikroelementov potrebných pre normálne fungovanie všetkých telesných systémov.
Je veľmi užitočné jesť na obnovu pľúc surová mrkva, bohatý na betakarotén. Táto látka je potrebná na posilnenie pľúcneho tkaniva. Veľmi užitočné sú aj iné oranžové, žlté a červené potraviny: paradajka, tekvica, repa, paprika, reďkovka, reďkovka. Repa zlepšuje vypúšťanie spúta a tiež zabezpečuje prekrvenie pľúcneho tkaniva.
Nemali by ste obísť zelenú zeleninu: papriku, paradajky, uhorky, bylinky (petržlen, kôpor, špenát, pór, cibuľku), šalát, reďkovky, mrkvu, cviklu. Zelení obsahujú veľa betakaroténu a tiež horčík. Zabraňuje vzniku hyperreaktívneho stavu priedušiek, znižuje pravdepodobnosť bronchospazmu pri bronchiálnej astme.
Bobule a ovocie
Medzi bobule, ktoré priaznivo ovplyvňujú činnosť pľúc a priedušiek patria: brusnice, maliny, jahody, hrozno, černice, čučoriedky, ríbezle. Sú bohaté na vitamín C, čo je silný antioxidant, ktorý pomáha bojovať proti infekčným agensom, ktoré napádajú bronchiálny strom. Rekordérom v obsahu kyseliny askorbovej sú šípky.
Marhule obsahujú antioxidanty, ako aj látky zabraňujúce kŕčom priedušiek, ktoré znižujú pravdepodobnosť vzniku rakoviny pľúc. Sú užitočné pre pacientov s bronchiálnou astmou.
Ananásy sú indikované na pľúcnu tuberkulózu, kvôli vysokej koncentrácii enzýmu bromelaínu v nich, ktorý potláča delenie Kochovho bacila. Granátové jablko bojuje proti karcinogénom, ktoré vstupujú do tela, čo zabraňuje rozvoju onkológie.
Hrušky a jablká na astmu
Vedci vykonali štúdiu o vplyve konzumácie jabĺk a hrušiek s obsahom flavonoidov (majú bronchodilatačný účinok) u pacientov s astmou. Lekári vybrali dve skupiny pacientov s bronchiálnou astmou. Lekári kontrolnej skupine jablká a hrušky nedali. Študijná skupina dostávala ovocie denne. Výsledky práce ukázali, že frekvencia astmatických záchvatov sa u pacientov v skúmanej skupine znížila.
Zdravé potraviny obsahujúce tuky
Tuky sú potrebné pre normálnu funkciu pľúc. Odborníci na výživu radia dochucovať zeleninové šaláty olivovým a ľanovým olejom. Zvyšujú elasticitu stien alveol v dôsledku prítomnosti omega-3-aminokyselín v olejoch. To podporuje dobrú výmenu plynov v pľúcach.
Vlašské orechy obsahujú omega-3 mastné kyseliny a vitamín E. Tieto látky zabraňujú tvorbe nádorových buniek.
Iné druhy produktov
Cesnak, cibuľa, korenie (kurkuma, zázvor) majú látky, ktoré zabraňujú tvorbe rakovinových buniek v pľúcach a majú baktericídne vlastnosti. Alicín, ktorý sa nachádza v cesnaku, je nevyhnutný na odstránenie hlienu z priedušiek. Táto zlúčenina má antimikrobiálny účinok (alicín je toxický pre huby, baktérie a vírusy). Tieto produkty sú užitočné pre pacientov s infekčnými pľúcnymi ochoreniami.
Strukoviny vďaka obsahu kyseliny fytovej pomáhajú odstraňovať voľné radikály z tela a znižujú pravdepodobnosť rakoviny pľúc.
Morský kel je bohatý na jód, uľahčuje pohyb riasiniek bronchiálneho epitelu, čím stimuluje výtok spúta.
Med obsahuje antioxidanty a mikroelementy, ktoré posilňujú imunitný systém tela a vykonávajú drenážnu funkciu v bronchiálnom strome.
Živočíšne produkty
Aké ďalšie potraviny sú dobré pre vaše pľúca? Mlieko, mäso, ryby a morské plody (kraby, mäkkýše, mušle) sú dôležité pre normálne fungovanie dýchacieho systému.
Mliečne výrobky obsahujú veľké množstvo vápnika, ktorý pomáha posilňovať chrupavkovú štruktúru priedušiek a zvyšuje ich elasticitu. Mliečne bielkoviny sú nevyhnutné pre delenie nových buniek v pľúcach.
Ryby, morské plody a červené mäso sú bohaté na omega-3 aminokyseliny. Vplyvom bielkovín sa zlepšujú metabolické procesy v pľúcach a zvyšuje sa povrchové napätie alveol. Proteínové zlúčeniny sa podieľajú na procesoch regenerácie buniek, syntéze enzýmov a výmene plynov.
Voda a iné nápoje
Pre normálne fungovanie každej bunky je potrebné dostatočné množstvo tekutiny. Osoba by mala vypiť 1,5 litra vody denne, nepočítajúc tekutinu obsiahnutú v polievkach, čajoch, ovocných nápojoch a kompótoch. Pľúca potrebujú vodu na zriedenie hlienu. Pri dehydratácii sa hlien lepí na steny priedušiek, čo sťažuje dýchanie.
Čaj s prídavkom kardamónu alebo tymiánu má mukolytické vlastnosti. Odporúča sa pre ľudí, ktorí fajčia, keď dochádza k rannej stagnácii spúta a slabému kašľu. Prospešné sú čerstvo vylisované šťavy, najmä paradajkové a mrkvové, ako aj ovocné a bobuľové nápoje.
Výživové pravidlá pri pľúcnych ochoreniach
Ak majú pacienti pľúcne ochorenia, odborníci na výživu odporúčajú jesť správne. Treba piť dostatok tekutín. Strava musí byť vyvážená a obsahovať všetky potrebné vitamíny a mikroelementy. Strava by mala obsahovať veľké množstvo zeleniny, ovocia a potravín s obsahom živočíšnych bielkovín (mlieko, mäso, ryby). Mali by ste sa vyhnúť prejedaniu, najmä v noci. To vedie k rozvoju obezity. Je lepšie jesť v malých porciách, ale každé 2-3 hodiny. V tomto prípade človek nepriberá a dostáva všetky potrebné živiny. Pacienti s pľúcnou patológiou by mali vylúčiť spracované potraviny, rýchle občerstvenie a veľké množstvo cukrárskych výrobkov, pretože obsahujú prísady, ktoré vyvolávajú alergickú reakciu. Obmedzená je aj konzumácia kávy a čaju. Sú diuretiká a môžu spôsobiť dehydratáciu. Slané jedlá by ste mali obmedziť, alebo ešte lepšie, úplne sa im vyhnúť.
Záver
Zdravá strava má pozitívny vplyv na všetky telesné systémy. Každá jednotlivá choroba má svoju vlastnú diétu, ktorá pomáha vyrovnať sa s chorobou. Pacienti s bronchiálnou astmou musia jesť potraviny, ktoré znižujú pravdepodobnosť astmatického záchvatu. V prítomnosti bronchitídy alebo pneumónie by mala byť strava zameraná na zvýšenie odolnosti tela a zníženie zápalového procesu. Dodržiavanie pravidiel stravovania môže znížiť frekvenciu relapsov u pacientov s pľúcnou patológiou.
Terapeutická výživa pri ochoreniach dýchacích ciest a tuberkulóze
Úvod
1. Výživa na liečbu zápalu pľúc
2. Chronické hnisavé ochorenia pľúc a diéta pri nich
3. Dietoterapia pre exsudatívnu pleurézu a bronchiálnu astmu
4. Nutričná terapia pri tuberkulóze
Záver
Zoznam referencií
Úvod
Diétna výživa zohráva dôležitú úlohu v komplexnej terapii ochorení dýchacích ciest. Je postavená individuálne, berúc do úvahy povahu hlavného procesu a jeho patogenetické mechanizmy, komplikácie a sprievodné ochorenia. Je potrebné pamätať na možné zapojenie kardiovaskulárneho systému do patologického procesu s rozvojom cor pulmonale a obehovým zlyhaním typu pravej komory. Najmä pri pľúcnom emfyzéme sa terapeutická výživa predpisuje hlavne na základe funkčného stavu kardiovaskulárneho systému.
1. Výživa na liečbu zápalu pľúc
Pri akútnej pneumónii sa bazálny metabolizmus zvyšuje počas febrilného obdobia. Dochádza k intoxikácii ľudského tela odpadovými produktmi mikroorganizmov a rozpadu tkanív. Zvyšuje sa zaťaženie kardiovaskulárneho systému, v dôsledku čoho sa v závažných prípadoch môže vyvinúť obehové zlyhanie. Funkčná aktivita tráviacich orgánov klesá (B.D. Borevskaya a ďalšie).
Liečebná výživa by mala prispieť k rýchlemu vyriešeniu zápalového procesu, detoxikácii organizmu, zvýšeniu jeho imunitných vlastností a celkovej reaktivity, šetreniu kardiovaskulárneho a tráviaceho systému a predchádzaniu prípadným negatívnym vplyvom farmakoterapie. Protizápalový účinok je zabezpečený obmedzením množstva sacharidov (do 200-250 G), soľ (do 6- 7 g) a zvýšenie obsahu vápenatých solí v strave.
Na detoxikáciu organizmu sa odporúča zaviesť dostatočné množstvo vitamínov (najmä kyseliny askorbovej) a tekutín a (až 1400-1700 ml); Prirodzene, pitie takého množstva tekutiny je povolené len pri absencii srdcovej dekompenzácie.
Odporúča sa výrazne znížiť celkový obsah kalórií v strave na začiatku ochorenia (v akútnom febrilnom období) (na 1500-1800 kcal) obmedzením okrem sacharidov aj množstvo spotrebovaných bielkovín (50-60 G), tuk (30-40 G),čo v kombinácii s frakčnými jedlami (jedlo až 6-7x denne) a konzumáciou prevažne tekutej a dobre nakrájanej stravy pomáha šetriť činnosť tráviacich orgánov.
Počas obdobia zotavenia je potrebné výrazne zvýšiť obsah kalórií v dennej strave (až na 2 500 - 3 000 kcal) najmä z dôvodu zvýšenia obsahu bielkovín (až 130-150 g), tukov (80-190 g) a v menšej miere uhľohydrátov (až 300-350 g G). Obohatenie bielkovinovej stravy pomáha doplniť jej straty pri rozpade tkaniva, stimulovať reparačné procesy, vytvárať protilátky a predchádzať leukopénii v dôsledku užívania sulfónamidových liekov. Je povolené zvýšenie množstva soli (až 10-12 G), je potrebný na tvorbu kyseliny chlorovodíkovej žalúdkom, ktorá zvyšuje chuť do jedla. V tomto ohľade je indikované použitie produktov, ktoré stimulujú sekréciu žalúdka a exokrinnú aktivitu pankreasu (mäsové a rybie bujóny, chlebový kvas, omáčky, korenie a koreniny, káva, kakao, ovocné a zeleninové šťavy atď.). Keď sa zotavíte, počet jedál sa môže znížiť na 4-5 krát denne.
Dietoterapia pri exacerbáciách chronickej pneumónie je rovnaká ako pri akútnej pneumónii.
2. Chronické hnisavé ochorenia pľúc a diéta pri nich
Pľúcne abscesy a bronchiektázie sú charakterizované kombináciou purulentného zápalového procesu s deštrukciou pľúcneho tkaniva. Stagnácia hnisavého obsahu vedie k intoxikácii tela. S hnisavým spútom sa stráca veľké množstvo bielkovín. Pri rozsiahlych léziách sa môže vyvinúť pľúcne srdcové zlyhanie. Dlhý hnisavý proces môže byť sprevádzaný vyčerpaním tela a viesť k amyloidóze.
Terapeutická výživa je potrebná na zvýšenie imunobiologickej obranyschopnosti tela, doplnenie strát bielkovín v spúte; má napomáhať detoxikácii organizmu, znižovať prejavy zápalovej exsudácie, stimulovať reparačné procesy a šetriť činnosť kardiovaskulárneho systému.
Na zvýšenie celkovej výživy pacienta je potrebné zabezpečiť dostatočný kalorický obsah dennej stravy (2600-3000 kcal) v dôsledku zavedenia zvýšeného množstva bielkovín (130-160 G), - mierne množstvo uhľohydrátov (350-400 G) a mierne znížený obsah tuku (70-80 G).
Konzumácia zvýšeného množstva bielkovín pomáha zvyšovať obranyschopnosť organizmu a imunitné procesy, dopĺňa bielkoviny stratené hnisavým spútom a stimuluje re-. paratívne procesy. Nadmerná bielkovinová výživa zabraňuje a odďaľuje rozvoj amyloidózy. Treba dbať na to, aby ste do stravy zaradili dostatočné množstvo plnohodnotných bielkovín živočíšneho pôvodu (mäso, ryby, tvaroh, vajcia a pod.). Keď sa proces zhorší, je vhodné znížiť množstvo sacharidov (až 200-250 G),čo v kombinácii s obmedzením soli (6-8 G) a zavedenie nadbytočného množstva vápenatých solí je zamerané na zníženie zápalovej exsudácie.
Potreba mierneho obmedzenia tukov v strave sa vysvetľuje ich schopnosťou potlačiť už aj tak zníženú chuť do jedla u dlhodobo horúčkovitých pacientov.
Hypochloridová diéta pôsobí protizápalovo vďaka fixácii vápenatých solí v tkanivách a znižuje zadržiavanie tekutín v tele, čo je jedno z opatrení na prevenciu zlyhania krvného obehu.
Na zníženie množstva spúta a uľahčenie činnosti kardiovaskulárneho systému, obmedzenie množstva voľnej tekutiny (až 700-800 ml).
Na stimuláciu ochranných síl, reparačných procesov a kompenzáciu nedostatku vitamínov v organizme je indikované ich zvýšené podávanie s jedlom (najmä retinol, kyselina askorbová, vitamíny skupiny B). Kyselina askorbová podporuje najmä detoxikáciu organizmu, spolu s tiamínom a riboflavínom priaznivo ovplyvňuje oxidačné procesy v tele a metabolizmus bielkovín. Retinol zlepšuje regeneráciu sliznice dýchacích ciest. Na obohatenie organizmu o vitamíny sa odporúča konzumovať potraviny na ne bohaté (droždie, šípkový odvar, zelenina, ovocie). Zlepšenie chuti do jedla je uľahčené zahrnutím potravín, ktoré stimulujú sekréciu žalúdka do stravy (mäsové a rybie bujóny, kvas, zeleninové a ovocné šťavy, silný čaj, káva atď.)
V prípadoch, keď nie sú príznaky srdcového zlyhávania, je vhodné ako základ pre zostavenie diétneho režimu prijať diétu č.5.Pri zlyhaní krvného obehu treba pri konštrukcii liečebnej výživy vychádzať z diét č.10 resp. 10a.
3. Dietoterapia pre exsudatívnu pleurézu a bronchiálnu astmu
Ochorenie má najčastejšie tuberkulózu a menej často inú etiológiu (pneumokok, stafylokok, streptokok atď.) - Charakterizuje ho zápalové poškodenie pohrudnice. Pleurálne dutiny sú vyplnené zápalovým exsudátom, bohatým na bielkoviny.
Terapeutická výživa je zameraná na zníženie zápalovej exsudácie a zníženie zvýšenej reaktivity. To je zabezpečené obmedzením sacharidov (200-250 G), soľ (do 3-5 G) a zvýšenie obsahu vápenatých solí v strave (do 5 G); Je indikované určité obmedzenie príjmu voľnej tekutiny (500-700 ml).
Je potrebné dbať na zavedenie dostatočného množstva vitamínov (najmä retinolu, kyseliny askorbovej, vitamínu P, vitamínu B).
Vylúčené: potravinové výrobky, ktoré spôsobujú smäd (nakladaná zelenina, údeniny, konzervy, extrakty atď.).
Pri predpisovaní liečebnej výživy na začiatku ochorenia by mali byť hlavné diéty č.7a, 76, 7. V budúcnosti s prihliadnutím na tuberkulóznu etiológiu ochorenia je vhodné previesť pacientov na tzv. terapeutická diéta № 11.
Bronchiálna astma je alergickej povahy a je charakterizovaná periodickými bronchospazmami. Pri dlhom a pretrvávajúcom priebehu vedie bronchiálna astma k rozvoju emfyzému a cor pulmonale, čo môže byť komplikované obehovým zlyhaním typu pravej komory.
Terapeutická výživa je zameraná predovšetkým na zníženie hyperergie a vegetatívnej dystónie. Na tento účel je indikované obmedzenie sacharidov, soli a zavedenie zvýšeného množstva vápnika.
Nemali by ste jesť kyslé uhorky, marinády, sleď, ľahko stráviteľné sacharidy (med, džem, cukor, krupica, zemiaky atď.). Predmetom obmedzenie produkty, ktoré stimulujú nervový systém (silná káva, kakao, mäsové a rybie bujóny, pikantné občerstvenie, korenie atď.). Vylúčené potraviny bohaté kyselina šťaveľová(šťavel, špenát, šalát), keďže pomáha odstraňovať vápenaté soli z tela.
Ak sa zistí potravinová alergia, mali by ste zo stravy vylúčiť potraviny, na ktoré ste precitlivení, alebo je možné vykonať špecifickú desenzibilizáciu konzumáciou malých množstiev alergénnych potravín 1 hodinu pred ich konzumáciou.
V prípade komplikácií pľúcneho srdcového zlyhania je potrebná vhodná úprava stravy (vylúčenie soli, obohatenie o draselné soli, obmedzenie tekutín a pod.).
4. Nutričná terapia pri tuberkulóze
Ochorenie spôsobuje Mycobacterium tuberculosis. Môžu byť postihnuté rôzne orgány a systémy (pľúca, črevá, kosti a kĺby, obličky, serózne membrány, hrtan a nazofarynx, koža, pečeň, kardiovaskulárny systém atď.).
Patogenetické mechanizmy určujú dôležitú úlohu terapeutickej výživy v komplexnej terapii tuberkulózy.
Dietoterapia je zameraná na zvýšenie obranyschopnosti organizmu, stimuláciu reparačných procesov, normalizáciu metabolických porúch, obnovu narušených funkcií a zníženie hyperergie organizmu.
Terapeutická výživa by mala vychádzať z lokalizácie, charakteru procesu, stupňa aktivity, reaktivity organizmu, stavu tráviacich orgánov, tučnoty a životného štýlu pacienta, sprievodných ochorení a komplikácií a funkčného stavu postihnutých orgánov.
Pri výpočte celkový počet kalórií, spolu s prihliadnutím na výšku, telesnú hmotnosť, pohlavie a životný štýl (režim) pacienta je potrebné mať na pamäti častú prítomnosť zvýšenej spotreby energie pri tuberkulóze spojenej s infekciou a horúčkovitým stavom M. V. Pevzner odporúča ordinovať pre každého kilogram telesnej hmotnosti;
a) v režime úplného odpočinku - 35 kcal;
b) v režime relatívneho odpočinku (ležanie - 5-6 h počas dňa) s krátkymi prechádzkami - 40 kcal;
c) počas tréningového režimu (ležanie 3,5 hodiny cez deň, hry vonku a pracovné procesy) - 45 kcal;
d) v pracovnom režime s 2-hodinovým odpočinkom počas dňa a prácou na 3-6 h - 50 kcal
Ak je telesná hmotnosť pacienta pod normálnou hodnotou a dochádza k progresívnemu úbytku hmotnosti, je indikovaná vylepšená výživa, ktorá zahŕňa zvýšenie obsahu kalórií o 1/3 v porovnaní so správnou výživou. Nemali by ste sa uchýliť k zvýšenej výžive, ak dôjde k závažným poruchám vo fungovaní žalúdka, čriev, pečene a kardiovaskulárneho systému. Predtým praktizované výraznejšie zvýšenie kalorického príjmu, takzvaná „nadbytočná“ výživa, sa neospravedlňovalo; vedie k preťaženiu tráviacich orgánov, intersticiálnemu metabolizmu, prepätiu regulačných mechanizmov, oslabeniu obranyschopnosti a zvýšenej alergénnosti organizmu. O priaznivých účinkoch zvýšenej výživy svedčí ani nie tak zvýšenie telesnej hmotnosti, ale zlepšenie chuti do jedla, nálady a vzhľadu elánu. Zároveň, ak sa telesná hmotnosť pacienta so zvýšenou výživou nezvýši, je potrebné prehodnotiť vysoko kvalitné zloženie jedlo.
Z dôvodu zvýšeného odbúravania bielkovín sa odporúča zaradiť do stravy zvýšené množstvo bielkovín (pri prepuknutí do 2,5 G a mimo ohniska tuberkulózy do 1,5-2 G o 1 kg telesná hmotnosť), čo pomáha zvyšovať odolnosť tela voči tuberkulóznej infekcii; aspoň polovica potrebného množstva bielkovín musí byť živočíšneho pôvodu (mäso, ryby, vajcia, mlieko, tvaroh a pod.).
Existujú dôkazy o možnej tvorbe látok s antibiotickými účinkami pri metabolizme aminokyselín, ako sú arginín, tryptofán, fenylalanín v tele. Preto je vhodné odporučiť zaradenie do jedálnička potravín s obsahom týchto aminokyselín (mlieko, tvaroh, zubáč, treska, hovädzie mäso, kuracie, jahňacie, bravčové mäso, ovsené vločky a pohánka, proso, ryža, sója, fazuľa, jačmeň , hrášok, mrkva, zemiaky, kapusta atď.).
Mimo prepuknutia tuberkulózy by malo byť telu poskytnuté normálne množstvo sacharidov (7 G o 1 kg telesná hmotnosť). Keď je proces aktivovaný, odporúča sa znížiť ich obsah v strave (až na 4-5 g na 1 kg telesná hmotnosť), ktorý má protizápalový účinok. Obmedzenie sacharidov, najmä ľahko stráviteľných (cukor, med, džem a pod.), je indikované pri poruchách nervovej regulácie, ktoré sa prejavujú labilitou autonómneho nervového systému (vymazané príznaky hypo- a hyperglykémie), hypersenzibilizáciou telo.
Predtým praktizovaná konzumácia veľkého množstva tuku sa neodporúča, pretože má negatívny vplyv na organizmus. Nadbytočný tuk v strave prispieva k acidotickému posunu, sťažuje činnosť tráviacich orgánov, spôsobuje hnačky, tukové infiltrácie pečene, potláča už aj tak často zníženú sekréciu žalúdka a chuť do jedla. Rýchla sýtosť vedie k nedostatočnému zavedeniu bielkovín, vitamínov a minerály. V súčasnosti je realizovateľnosť určitého obmedzenia množstva tuku v strave počas obdobia aktivácie tuberkulózneho procesu (do 1. G o 1 kg telesná hmotnosť) a normálne množstvo tuku (1,5 G na 1 kg telesnej hmotnosti) vo fáze remisie. Prednosť treba dať maslu a rastlinným tukom. Posledne menované sú hlavným zdrojom esenciálnych mastných kyselín.
Pri tuberkulóze je zvýšená potreba vitamínov (retinol, kyselina askorbová, vitamín O, tiamín, riboflavín, pyridoxín, kyselina nikotínová), najmä pri léziách tráviacich orgánov (enterokolitída, gastritída, hepatitída atď.), ktoré sťažujú vstrebávanie vitamínov . Nedostatok niektorých vitamínov (pyridoxín, kyselina askorbová atď.) môže byť spôsobený užívaním množstva antibakteriálnych látok (PAS sodný, ftivazid, izoniazid, larusai atď.). Pokus na zvieratách preukázal zvýšenú náchylnosť na tuberkulózu pri nedostatku vitamínov v strave (I. Ya-Goldberg). Zabezpečenie dostatočného množstva vitamínov pre telo má priaznivý vplyv na priebeh tuberkulózy.
Úbytok vápnika v tele, jeho protizápalový a desenzibilizačný účinok predurčuje potrebu obohatenia stravy o vápenaté soli prostredníctvom potravín na ne bohatých (mlieko, tvaroh, syr, kapusta, šalát, strukoviny, hrozienka a pod.). Lepšie vstrebávanie vápnika je uľahčené jeho zavedením v optimálnych pomeroch s fosforom (1: 1 alebo 2: 1) a poskytnutím dostatočného množstva vitamínu B pre telo. Fixácia vápnika v tkanivách je uľahčená obmedzením množstva soli. Odporúča sa užívať pri prepuknutí tuberkulózy do 8 g a v neaktívnej fáze do 12 g denne. Prítomnosť tekutiny v dutinách (exsudatívna pleuristika, empyém, transudát) je indikáciou pre výraznejšie obmedzenie príjmu soli (2-4. G za deň), čo podporuje vstrebávanie tekutín. Zároveň po veľkých krvných stratách, profúznych hnačkách, častom zvracaní je potrebné podávať zvýšené množstvo soli (20-25 hod. G za deň).
Potreba iných minerálov (železo, horčík atď.) v tele by mala byť uspokojená.
Keďže tubintoxikácia zvyšuje hydrofilnosť tkaniva, je potrebné vyhnúť sa konzumácii nadbytočnej tekutiny.
Na zvýšenie často zníženej chuti do jedla sa odporúča diverzifikovať menu vrátane jeho zohľadnenia možné kontraindikácie stimulanty žalúdočnej sekrécie (mäsový vývar, rybacia polievka, sleď atď.), starajú sa o vysokú chuť a krásny dizajn riadu, vytvorte si individuálny jedálniček s pravidelným jedlom a konzumáciou hlavného množstva pri poklese teploty. Pri jedle je dôležité vytvárať priaznivé vonkajšie prostredie (čistá a dobre vetraná miestnosť, absencia nadmerného hluku, príjemné okolie a pod.), pri nadmernej únave - krátky odpočinok pred a po obede, aby sa eliminoval možný negatívny vplyv niektoré lieky, poskytnúť telu dostatočné množstvo vitamínov a vykonávať aktívnu liečbu tuberkulózneho procesu.
Pri tuberkulóznom poškodení čriev je potrebné pamätať na možné poruchy vstrebávania základných živín (bielkoviny, vitamíny, vápnik, fosfor, železo atď.), čo vedie k ich výraznému nedostatku v organizme. a vyžaduje zaradenie do stravy vo výrazne zvýšenom množstve. Retinol hrá dôležitú úlohu pri epitelizácii črevných ulcerácií. Silná hnačka určuje potrebu zaviesť zvýšené množstvo soli (až 20 g). Kvôli zlej tolerancii je vhodné znížiť množstvo tukov v strave. Ak prevládajú fermentačné procesy, treba obmedziť obsah sacharidov v strave (chlieb, obilniny, zelenina a pod.). Aby sa zabránilo preťaženiu čriev, je indikované častejšie delené jedlo (5-6 krát denne).
Vylúčené: plnotučné mlieko, korenené jedlá, údeniny, čierny chlieb, sýtené nápoje, studené misy, kvas, surová zelenina, tučné mäso, konzervy, marinády, masť, surové vajcia.
Povolený konzumácia slizových a pyré polievok, slabých vývarov, varených rýb, suflé, parných rezňov, mäsových guľôčok, mäsových guľôčok z chudého mäsa, rôznych cereálií, bielych krekrov, kyslého tvarohu, jemného syra, želé, želé, máčaných nízkotučných sleďov, proteínovej omelety , puding, maslo, džem a pyré (mrkva, tekvica, zemiaky, cuketa a pod.), šťavy zo surovej zeleniny a ovocia, šípkový odvar.
Pri poškodení obličiek tuberkulózou sa treba vyhýbať dráždivým potravinám (paprika, horčica, chren, reďkovka, alkohol, údeniny, konzervy).
V prípade exsudatívnej pleurisy je potrebné vykonať úpravy uvedené v príslušnej časti (pozri „Exsudatívna pleuristika“). Pri tuberkulóznych léziách hrtana a nosohltana je obzvlášť dôležité poskytnúť telu zvýšené množstvo retinolu, pretože pomáha obnoviť poškodený slizničný epitel. Odporúča sa jesť pomaly jedlo v tekutej, rôsolovitej, dobre prelisovanej a kašovitej forme. Zakázané: dráždivé jedlá (korenisté, slané, nakladané, fermentované jedlá, horčica, korenie, ocot, chren, studené a teplé jedlá), alkoholické nápoje. Odporúčané konzumácia slizových polievok, slabé mrazené bujóny, pasírované želé, tekuté mliečne kaše, mlieko, slabá káva, slabá zemiaková kaša, čaj s mliekom. Pri tuberkulóze kostí a kĺbov treba dbať najmä na to, aby telo dostávalo zvýšené množstvo vápnika a fosforu. Pre lepšie vstrebávanie vápenatých solí je indikovaný dostatočný obsah vitamínov v strave IN,čo sa dá dosiahnuť najmä konzumáciou rybieho oleja.
Pri tuberkulóznych kožných léziách (lupus) mierne obmedzenie sacharidov a soli (do 3-5 G) a zavedenie zvýšeného množstva vitamínov (retinol, kyselina askorbová) .
Poškodenie pečene určuje, či je vhodné vylúčiť vaječné žĺtky, mastné mäso, ryby a zeleninu, maslové cesto, údeniny, korenené jedlá, silná káva, alkoholické nápoje.
Pri hemoptýze je dôležité dodať telu zvýšené množstvo vitamínov (kyselina askorbová, Vicasol), vápenatých solí a pri veľkých stratách krvi - zvýšené množstvo soli (až 20-30 G za deň). Odporúčané v chladené želé, ovocné a bobuľové želé, pyré tvaroh s mliekom, smotana, vajce uvarené namäkko, tekutá krupicová kaša, chladený nápoj (paradajková šťava, okyslená citrónová voda atď.).
Keď je pľúcna tuberkulóza komplikovaná pľúcno-srdcovým zlyhaním, je indikované obmedzenie tekutín a soli, obohatenie stravy o draselné soli a dni hladovania (podrobnejšie pozri časť „Chronické obehové zlyhanie“).
Keď je tuberkulóza komplikovaná amyloidózou v albuminurickom štádiu bez edému, denná strava by mala obsahovať 1 kg hmotnosť pacienta do 2 g bielkovín, množstvo tuku a sacharidov v súlade s povahou hlavného procesu. Prítomnosť edému vyžaduje prísne obmedzenie soli (2-4 G). Pri azotémii je indikované zníženie množstva bielkovín v strave (podrobnejšie pozri časť „Chronické zlyhanie obličiek“).
Jednou z najbežnejších metód diétnej terapie je liečba kumisom. Jeden liter kumissu dodá telu 530 yakal a obsahuje bielkoviny 22 G, tuk 17 G, sacharidy 32.6 G, kyselina askorbová 200-250 ml a okolo 20 G alkohol Odporúča sa predpísať kumiss jeden pohár 5-6 krát denne. Liečba kumisom je kontraindikovaná pri akútnych a dekompenzovaných tuberkulóznych léziách, súbežnom chronickom hnisaní v pľúcach a pohrudnici (absces, bronchiektázia, pyopneumotorax atď.), peptickom vredu a gastritíde so zvýšenou sekréciou žalúdka, ochoreniach pečene, prevahe fermentačných procesov v črevách metabolické ochorenia ( cukrovka, dna, obezita), neurózy s ťažkou labilitou autonómneho nervového systému, hyperfunkcia štítnej žľazy, obehové zlyhanie štádium II-III, črevná a obličková tuberkulóza.
Záver
Veľmi dôležitá je terapeutická výživa pri ochoreniach dýchacieho systému a tuberkulóze. Diéta pri ochoreniach dýchacích ciest, najmä pri bronchiálnej astme, zahŕňa predpisovanie hypoalergénnej, obohatenej, pestrej stravy. V rodine, kde je pacient s bronchiálnou astmou, by sa malo zorganizovať jedlo „Solidarita“. „Gastronomická“ solidarita všetkých členov rodiny okolo pacienta je obzvlášť dôležitá, ak ide o bábätko, ktoré chce vyskúšať všetko a nepresvedčia ho žiadne zákazy ani presviedčanie. Zo stravy treba vylúčiť produkty, ktoré obsahujú konzervačné látky, emulgátory, umelé farbivá (najnebezpečnejšia žltá, tartrazín). Jedlá varené v tmavom rastlinnom oleji, ghí, masle a žiaruvzdorných tukoch možno považovať za škodlivé. Stredomorská strava s vysokým obsahom ovocia a zeleniny a nízkym obsahom nasýtených tukov môže podľa nedávneho výskumu pomôcť predchádzať alergiám a astme u detí.
Charakteristickým znakom diétnej výživy pre tuberkulózu, bez ohľadu na jej umiestnenie, je zvýšená potreba tela pacienta na vitamíny (predovšetkým vitamín C, vitamíny B, vitamín A) a minerály. Odporúča sa zaviesť do stravy také produkty, ako je rybí olej, vaječný žĺtok, mrkva, paradajky, červená paprika atď.). Keďže v podmienkach intoxikácie tuberkulózou je ťažké kompenzovať nedostatok vitamínov a minerálov pomocou vyváženej stravy, je potrebné vitamíny a minerály užívať vo forme liekov.
U pacientov so zníženou reaktivitou tela, celkovou hypotenziou, miernym zvýšením teploty a pomalým priebehom ochorenia sa príjem kalórií pohybuje v rozmedzí 2700-3000 kcal. Diéta sa vyznačuje vysokým obsahom kyseliny askorbovej a vitamínov B. Kulinárske spracovanie je normálne, jedlá sú zlomkové.
Ak je nedostatok telesnej hmotnosti (Quetelet index pod 19,5), zvýšenie teploty na 38 stupňov Celzia, bez známok zvýšenej deštrukcie tkaniva v ohniskách tuberkulózneho zápalu, denný obsah kalórií v strave sa zvýši na 3500 kcal. Do stravy sa zavádzajú potraviny bohaté na vápnik (mlieko, mliečne výrobky - kalcinovaný tvaroh, vajcia).
V období exacerbácie ochorenia (vysoká teplota, závažné príznaky intoxikácie, výrazné vyčerpanie) je potrebné podávať ďalšie množstvá kyseliny askorbovej a vápnika. Diéta je založená najmä na konzumácii veľkého množstva čerstvých štiav, zeleniny a ovocia. Počas tohto obdobia sa všetko jedlo pripravuje pyré. Jedlá sú rozdelené každé 2-3 hodiny. Ak sa ochorenie prejaví alergickými reakciami, sacharidy sú v strave obmedzené, najmä prostredníctvom cukru, medu, sladkostí a sladkého ovocia. Pri sklone k tvorbe výpotkov (výpotkov, transudátov) obmedzte v strave kuchynskú soľ.
Zoznam referencií
1. Breitburg A.M. Vyvážená strava. M., Gostorgizdat, 1957.
2. Vnútorné choroby. – M.: Kron-Press, 2007.
3. Gubergrits A.Ya., Zimmerman Ya.S. Terapeutická výživa pre vnútorné choroby. Kyjev, „Zdravý“, 1965.
4. Zakrzhevsky E.B. Prednášky z dietetiky. L., Medgiz, 1958.
5. Liečebná výživa. Praktický sprievodca. – M.: Torsing, 2002.
6. Loris I.F. Liečebná výživa. M., 1957.
7. Marshak M.S. Krátky sprievodca terapeutickou výživou. M, Medgiz, 1951.
8. Marshak M.S. Organizácia terapeutickej výživy v nemocniciach. M., Medgiz, 1951.
9. Marshak M.S. Diétne jedlo. M., "Medicína", 1967.
10. Menšikov F.K. Diétna terapia. Ed. 2. M., "Medicína", 1972.
11. Pevzner L.M. Základy technológie prípravy jedla pre pacienta. M. - L., Medgiz, 1946.
12. Pevzner M.I. Základy terapeutickej výživy. Ed. 3. M., Medgiz, 1943.
13. Pokrovsky A.A., Savoshchenko I.S., Samsonova M.A., Marshak M.S. Chernikov M.I., Nogaller A.M. Liečebná výživa. M., "Medicína", 1971.
14. Praktický sprievodca liečebnou výživou. M., Gostorgizdat, 1961.
15. Rafalovič M.B. Liečebná výživa v ambulancii vnútorných chorôb. Stavropol, 1970.
O akútna pneumónia (zápal pľúc) výživa by mala pomôcť zvýšiť obranyschopnosť organizmu, jeho odolnosť voči infekciám, znížiť zápal a intoxikáciu, šetriť kardiovaskulárny a tráviaci systém a funkciu obličiek. Pri vysokých teplotách, pokoj na lôžku je indikovaná diéta č. so zníženou energetickou hodnotou (2000-2100 kcal), hlavne znížením tukov a sacharidov, obmedzením kuchynskej soli na 7-8 g (pri výdatnom potení možno zvýšiť príjem soli), zvýšenie obsahu vápnika (mliečne výrobky), ako aj vitamíny C, A, skupina B, a to aj prostredníctvom ich prípravkov.
Na zabezpečenie imunitnej obrany organizmu je potrebné dostatočné množstvo bielkovín – 70 – 80 g (65 % živočíšnych), predovšetkým z mliečnych výrobkov, rýb a vajec. Na zníženie intoxikácie sa odporúča piť veľa tekutín (1,5 – 2 litre a viac), predovšetkým prostredníctvom nápojov s obsahom vitamínu C: sladkokyslé šťavy z ovocia a bobúľ riedené vodou, šípkový odvar, čaj s citrónom, ovocné nápoje, kompóty. Do stravy určite zaraďte fermentované mliečne nápoje, ktoré normalizujú stav črevnej mikroflóry a črevnú činnosť, dodávajú telu ľahko stráviteľné bielkoviny a vápnik a vitamíny. Plnotučné mlieko sa používa iba do jedál. Jedlo sa podáva 5-6 krát denne, v malých porciách. Diéta zabezpečuje mechanické a mierne chemické šetrenie tráviacich orgánov. Pri rozmanitej potravinovej sade prevládajú ľahko stráviteľné jedlá a neprispievajú k zvýšenej tvorbe plynov, nadúvaniu a zápche. Jedlo sa pripravuje nasekané a pyré, varené vo vode alebo dusené.
V období rekonvalescencie alebo pri miernom akútnom zápale pľúc je indikovaná výživa na základe diéty č so zvýšením zdrojov vitamínov a vápnika, fermentované mliečne nápoje (najmä pri liečbe antibiotikami), vylúčenie mastných a nestráviteľných jedál a jedál. Pri ťažkom zápale pľúc v prvých dňoch ochorenia s vysokou horúčkou a intoxikáciou treba znížiť energetickú hodnotu stravy na 1500 – 1600 kcal z dôvodu prudkého obmedzenia tukov (30 – 40 g), mierne zníženie sacharidy (250 g) a bielkoviny (60 g).
Po ťažkom, dlhotrvajúcom zápale pľúc s vyčerpaním je indikovaná zvýšená výživa podľa typu diéty č. Toto sú rovnaké zásady výživy počas exacerbácie chronický zápal pľúc. Mimo exacerbácie chronickej pneumónie, v sanatóriách, ambulanciách a diétnych centrách je indikovaná diéta č. 15 alebo č. 11 s fyziologickou normou tukov a uhľohydrátov, zvýšením množstva bielkovín (90-100 g, 60% zvieratá) a vápnik, predovšetkým vďaka mliečnym výrobkom, ako aj vitamínom C, E, A a skupine B, vrátane prípravkov z nich. O slabá chuť do jedla sú potrebné ovocné a zeleninové šťavy, mierne slané občerstvenie (namočený sleď, syr, šunka, kaviár atď.), Nakladaná a korenistá zelenina, korenie sú potrebné.
O hnisavé ochorenia pľúc (bronchiektázia, pľúcny absces, hnisavá pleuristika) dochádza k ťažkej intoxikácii tela, zápalu a metabolickým poruchám. Diéta by mala pomôcť zvýšiť obranyschopnosť organizmu, normalizovať metabolizmus bielkovín, vitamínov a minerálov, zlepšiť regeneráciu epitelu priedušiek, znížiť intoxikáciu a výpotok (exsudáciu) v prieduškách a pleurálnej dutine, stimulovať sekréciu žalúdka a krvotvorbu.
Výživu je možné budovať na základe diét č.11 alebo č.15 s prihliadnutím na tieto zásady:
1) zvýšenie obsahu bielkovín (100-120 g, najmenej 60% zo zvierat), vitamínov C, A a skupiny B, vápnika, železa, draslíka. Je vhodné zaradiť do stravy potraviny bohaté na tieto živiny, najmä enpits, ako aj vitamínové prípravky;
2) obmedziť na 75-90 g tukov (25-30% - rastlinné); sacharidy a energetická hodnota stravy sú v rámci fyziologických noriem;
3) obmedzujúca stolová soľ (asi 8 g denne av prípade exacerbácie zápalového procesu - 5-6 g), ktorá má protizápalový účinok a znižuje zadržiavanie tekutín v tele;
4) obmedzenie voľnej tekutiny (0,8-1 l) na mierne zníženie tvorby spúta a výpotku, šetrenie kardiovaskulárneho systému.
Pri vysokých teplotách, v podmienkach pokoja na lôžku, je výživa založená na diéte č. 13, ale s mierne vyššou energetickou hodnotou stravy (do 2300-2500 kcal) a menej, ak nie je uvedené, konzumácia voľnej tekutiny. . Pri chronickom priebehu ochorenia pri bežných pracovných aktivitách je strava rovnaká ako pri chronickom zápale pľúc, avšak s určitým obmedzením kuchynskej soli (8-10 g) a voľnej tekutiny (1-1,2 l). V prípade zlyhania krvného obehu je výživa založená na diétach č. a (pozri „“).
Bronchiálna astma Je prevažne infekčno-alergického alebo alergického pôvodu. Ak nie sú žiadne známky neznášanlivosti určitých potravín, odporúča sa fyziologicky výživná strava, ale s obmedzením na silné mäsové, rybie a hubové vývary a omáčky, kuchynskú soľ, korenené a slané jedlá, koreniny a koreniny, cukor a výrobky, ktoré ho obsahujú , med, čokoládové výrobky. Strava by nemala byť energeticky prehnaná, aby neprispievala k rozvoju obezity, ktorá zhoršuje priebeh bronchiálnej astmy. Pri absencii kontraindikácií je možné zvýšiť príjem voľnej tekutiny na riedky spút a zlepšiť funkciu dýchacích ciest.
Pri potravinových alergiách a bronchiálnej astme sa používa diéta s vylúčením potravín, ktoré spôsobujú exacerbáciu ochorenia (pozri „“). V závažných prípadoch bronchiálnej astmy sa v liečbe používajú kortikosteroidné hormóny, čo si vyžaduje zmeny v stravovaní, aby sa zabránilo vedľajší účinok tieto lieky (pozri ""). U pacientov s alergickou (atopickou) formou bronchiálnej astmy sa má venovať osobitná pozornosť potrebe každodenného vyprázdňovania, vyhýbaniu sa zápche (pozri „“).
Diétna terapia- špeciálne organizované kŕmenie chorých zvierat na terapeutické účely. Hlavným cieľom diétnej terapie je eliminácia patologického procesu prostredníctvom vyváženého kŕmenia, regulácia a stimulácia funkcií rôznych orgánov a metabolizmu (patogenetická terapia), doplnenie deficitu makro- a mikroprvkov, vitamínov, esenciálnych aminokyselín potrebných pre tela (etiotropná a substitučná liečba).
Pri predpisovaní diétnej terapie sa dodržiavajú tieto pravidlá: a) zohľadňovať funkčný stav žalúdka, čriev, pečene, vylučovacích orgánov a v prípade ich dysfunkcie obmedziť príjem týchto krmív, trávenie alebo vylučovanie čo je ťažké a je sprevádzané intoxikáciou; b) diétne kŕmenie musí zodpovedať druhovým a vekovým charakteristikám zvierat; c) režim diétnej terapie sa určuje s prihliadnutím na individuálne vlastnosti zvierat a povahu ochorenia; d) zabezpečiť rozmanitosť a zmenu krmiva v strave; e) diétna terapia je kombinovaná s odstraňovaním príčin ochorenia, prostriedkami patogenetickej terapie a zlepšovaním starostlivosti a starostlivosti o choré zvieratá.
Diétna terapia zahŕňa: výber potrebné krmivo; príprava diétne krmivo (kvasenie, klíčenie, mletie, dusenie atď.); rozvoj racionálne normy a režimu kŕmenie.
O výber krmiva je potrebné brať do úvahy charakter ochorenia, informácie o vplyve potravy na trávenie, funkcie iných orgánov, látkovú premenu, funkčnosť žalúdka, čriev, pečene, endokrinných a vylučovacích orgánov, obsah živín v strava, ktorú telo dokáže vstrebať.
Ako diétne krmivo pre prežúvavce sa používa čerstvo pokosená tráva, seno z mažiarov, lucerna alebo ďatelina, senáž, mrkva, kŕmna repa, pšeničné otruby a kvasnicové krmivo. Pre teľatá okrem nich možno použiť acidofilnú bujónovú kultúru (ABA), propiónovú acidofilnú bujónovú kultúru (PABA), senný nálev, slizové odvary, ovsené mlieko, silážnu pastu.
Pre ošípané sú najvhodnejšie diétne krmivá silážna pasta, pšeničné otruby, trávová múka, koreňová zelenina, mlieko, tvaroh, kvasnicové krmivo; pre mäsožravcov - mäsový vývar, polievka, pasta z ovsených vločiek, tvaroh, mlieko, čerstvé mleté mäso, surová pečeň. Pre hydinu sa ako diétne krmivo používa drvená koreňová zelenina, čerstvé bylinky, trávová múčka, silážna pasta, tvaroh, kyslé mlieko, drvené varené vajcia, acidofil, ABA, PABA.
Okrem výberu krmiva, najdôležitejším prvkom diétna terapia je správne definovaná diétny režim. Rozlišujú sa tieto typy diét: úplný pôst, polohladovka a mäkké diéty.
Hladová diéta predpisuje sa zvieratám na 1 - 2 dni, aby sa vyložil tráviaci kanál z obsahu, uľahčila sa činnosť pečene a obličiek. Príjem vody nie je obmedzený. Dlhodobý úplný pôst je u mladých zvierat v prvých dňoch života kontraindikovaný, jeho trvanie sa skracuje na niekoľko hodín. Namiesto kolostra alebo mlieka sa podávajú roztoky elektrolytov s glukózou.
Režim polohladovania na 2 - 3 dni sa predpisuje zvieratám, ktoré prechádzajú z hladovej diéty do normálneho diétneho kŕmneho režimu, ako aj pri ochoreniach žalúdka, čriev, pečene, obličiek a srdcovo-cievneho systému s výraznou poruchou ich funkcií.
Jemná diéta vybrané v závislosti od prevládajúcej dysfunkcie v konkrétnom systéme. Napríklad pri ochoreniach srdcovo-cievneho a dýchacieho systému sú v strave nízkoobjemové, vysoko stráviteľné a vysoko výživné potraviny bohaté na vitamíny, najmä retinol, tiamín, riboflavín, kyselina askorbová. Pri ochoreniach obličiek, kedy sa veľa bielkovín vylučuje močom, no obličky si stále zachovávajú schopnosť vylučovať dusíkaté odpady na dostatočnej úrovni, je strava zložená z krmiva bohatého na plnohodnotné bielkoviny, z podávania kuchynskej soli obmedzené. Pre prežúvavce - to je seno zo strukovín, kvasnicové krmivo, pre ošípané - múka zo sena, ovsená alebo jačmenná múčka, pre psov - mleté mäso, mlieko, tvaroh. Diéta pri ochoreniach obličiek, ktoré sú sprevádzané oneskorením uvoľňovania produktov metabolizmu dusíka, zahŕňajú: pre bylinožravce - lúčne alebo stepné seno, senáž, koreňovú zeleninu, zápar z otrúb; pre ošípané - mlieko, tvaroh, pšeničné otruby; pre mäsožravce - mlieko, tvaroh, kaša, huspenina. Zo stravy sú dočasne vylúčené potraviny bohaté na bielkoviny (strukovinové seno, kukuričná múka, obilie pre bylinožravce, mäsový odpad pre psov a ošípané).
Pri ochoreniach tráviaceho systému je potrebná mäkká, dobre stráviteľná strava s miernym množstvom vlákniny a dostatočným množstvom látok potrebných na syntézu kyseliny chlorovodíkovej a enzýmov. Pri zvýšenej sekrécii žalúdka sa bylinožravcom podáva mäkké seno, senná múka, čerstvá alebo sušená dužina, zemiaky; kone okrem toho nasekanú kukuricu, opečený ovos; ošípaným a psom je predpísaná mliečna diéta. Pri liečbe chorôb sprevádzaných znížením sekrečnej funkcie žalúdka musia byť bylinožravce kŕmené kvalitnou silážou, koreňovou zeleninou, ďatelinovým senom, lucernovým senom, čerstvou trávou, pšeničnými otrubami, kvasnicovým krmivom; pre kone okrem toho ovos alebo jačmeň v drvenej alebo rolovanej forme, naklíčený ovos, ovsené vločky. Seno a obilie musia byť navlhčené slanou vodou. Ošípaným je vhodné podávať koreňovú zeleninu, silážnu pastu, droždie, psom čerstvé mleté mäso a pečeň, vývar.
Najlepším doplnkom stravy pre novorodencov je mledzivo a pre prasiatka od týždňa veku mlieko a opekané zrno.
Pri ochoreniach pečene sa do stravy zavádza krmivo bohaté na ľahko skvasiteľné sacharidy (cukor, škrob) a vitamíny s obmedzením tuku. Množstvo bielkovín je v rámci požiadaviek. Bylinožravcom sa podáva lúčne seno a siláž Vysoká kvalita, koreňová zelenina, čerstvá tráva, ošípané - odstredené mlieko, tvaroh, koreňová zelenina s obmedzeným množstvom obilia.
Ak zvieratá nedokážu prijímať potravu, je im predpísané umelé kŕmenie resp umelá výživa. Umelé kŕmenie- Ide o prísun živín do tela pomocou sondy. Používa sa pri silnom vyčerpaní, nechutenstve, neschopnosti prijímať potravu v dôsledku poškodenia úst, jazyka, ochrnutia hltana a pažeráka. Umelá výživa- zavedenie živín nie do žalúdka, ale cez konečník, intravenózne, pod kožu, intraperitoneálne. Používa sa pri úplnom hladovaní, ako doplnkový spôsob výživy a tiež v prípadoch, keď je kontraindikovaný príjem krmiva do žalúdka alebo nie je možné zaviesť sondu. Môžete podávať mäsový vývar, odstredené mlieko, roztoky cukru, glukózy, alkoholu rektálne, 20-40% roztoky glukózy, 5-10% etylalkohol, bielkovinové hydrolyzáty, krvné sérum, Ringer-Lockeho roztok možno podávať intravenózne. Pri gastrointestinálnych ochoreniach sa liečivé roztoky podávajú novorodencom intraperitoneálne.