Ρωσικό όνομα
Σύμπλεγμα διαλύματος γαλακτικού νατρίου [Χλωριούχο κάλιο + χλωριούχο ασβέστιο + χλωριούχο νάτριο + γαλακτικό νάτριο]Η λατινική ονομασία των ουσιών είναι σύνθετο διάλυμα γαλακτικού νατρίου [Χλωριούχο κάλιο + χλωριούχο ασβέστιο + χλωριούχο νάτριο + γαλακτικό νάτριο]
Soutio Natrii chloridi composita (Kalii chloridum+ Calcii chloridum+Natrii chloridum+Natrii lactas) ( γένος. Solutionis Natrii chloridi compositae (Kalii chloridi+ Calcii chloridi+Natrii chloridi+Natrii lactatis))Φαρμακολογική ομάδα ουσιών Σύμπλεγμα διαλύματος γαλακτικού νατρίου [Χλωριούχο κάλιο + χλωριούχο ασβέστιο + χλωριούχο νάτριο + γαλακτικό νάτριο]
Τυπικό κλινικό και φαρμακολογικό άρθρο 1
Φαρμακευτική δράση.Ένας παράγοντας επανυδάτωσης που έχει αποτοξινωτική δράση. Ομαλοποιεί το CBS, αναπληρώνει το έλλειμμα bcc, σταθεροποιεί τη σύσταση νερού και ηλεκτρολυτών του αίματος. Το διάλυμα είναι κοντά στο ισοτονικό, η ωσμωτικότητα είναι 290 mOsm/kg.
Ενδείξεις.Υποογκαιμία, ισοτονική αφυδάτωση, μεταβολική οξέωση.
Αντενδείξεις.Υπερευαισθησία, υπερογκαιμία, υπερτασική αφυδάτωση, υπερκαλιαιμία, υπερνατριαιμία, αρτηριακή υπέρταση, καρδιακή και/ή ΝΕΦΡΙΚΗ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ, υπερχλωραιμία, αλκάλωση, ηπατική ανεπάρκεια (μειωμένος σχηματισμός διττανθρακικών από γαλακτικό), υπεργαλακτική οξειμία.
Προσεκτικά.Αναπνευστική ανεπάρκεια, οξεία αφυδάτωση, ταυτόχρονη θεραπεία με κορτικοστεροειδή.
Δοσολογία. IV στάγδην, ενήλικες κατά μέσο όρο ημερήσια δόση- 1 l, παιδιά - 20-30 ml/kg. Η μέγιστη ημερήσια δόση είναι 2,5 l.
Παρενέργεια.Θρομβοφλεβίτιδα, υπερογκαιμία, υπερυδάτωση, υπερχλωραιμία, άγχος. αλλεργικές αντιδράσεις.
ΑΛΛΗΛΕΠΙΔΡΑΣΗ.ΜΣΑΦ, ανδρογόνα, αναβολικά στεροειδή, οιστρογόνα, κορτικοτροπίνη, MCS, αγγειοδιασταλτικά και αναστολείς γαγγλίων αυξάνουν τον κίνδυνο εμφάνισης υπερνατριαιμίας. καλιοσυντηρητικά διουρητικά, K + φάρμακα - υπερκαλιαιμία. Αλκαλοποιεί τα ούρα και αναστέλλει την απέκκριση φαρμάκων που έχουν αλκαλική αντίδραση.
Επιταχύνει την αποβολή του Li + και των σαλικυλικών.
Ειδικές Οδηγίες.Είναι απαραίτητο να γίνονται τακτικές αιματολογικές εξετάσεις για τον προσδιορισμό των ηλεκτρολυτών, του pH και του PCO 2, bcc.
Κρατικό Μητρώο φάρμακα. Επίσημη δημοσίευση: σε 2 τόμους - Μ.: Ιατρικό Συμβούλιο, 2009. - Τόμος 2, μέρος 1 - 568 σελ.; Μέρος 2 - 560 s.
Αλληλεπιδράσεις με άλλα δραστικά συστατικά
Εμπορικές ονομασίες
| Ονομα | Η τιμή του δείκτη Vyshkowski ® |
Σε ποιες περιπτώσεις χρησιμοποιείται το Ringer Lactate; Αυτό το διάλυμα δημιουργήθηκε για να διορθώσει την ανισορροπία των ηλεκτρολυτών. Το φάρμακο περιέχει μια ισορροπημένη ποσότητα ηλεκτρολυτών. Η ιδιαιτερότητα αυτού του διαλύματος είναι ότι έχει αποτοξινωτική δράση, καθώς μειώνει τη συγκέντρωση στο αίμα βλαβερές ουσίες.
Περιγραφή
Το γαλακτικό διάλυμα Ringer μοιάζει με διαυγές, άχρωμο ή κιτρινωπό υγρό. Το προϊόν αναπληρώνει το έλλειμμα του κυκλοφορούντος όγκου αίματος. Μετά τη χορήγηση στον ασθενή, το αποτέλεσμα αρχίζει μέσα σε μισή ώρα, στη συνέχεια απεκκρίνεται από το σώμα με τα ούρα. Το γαλακτικό Ringer διορθώνει τις ανισορροπίες των ηλεκτρολυτών. Αυτό το διάλυμα είναι παρόμοιο στις ιδιότητές του με το ισοτονικό. Διατίθεται σε πολυμερή δοχεία για διαλύματα έγχυσης των 250, 500, 1000, 2000 ml.
Κάθε δοχείο συσκευάζεται μαζί με οδηγίες σε διάφανο πλαστική σακούλα. Το φάρμακο έχει μεγάλη λίστα παρενέργειες, αντενδείξεις, καθώς και προφυλάξεις που πρέπει να τηρούνται όταν λαμβάνονται ταυτόχρονα με άλλα φάρμακα.
Ενδείξεις
Σε ποιες περιπτώσεις συνταγογραφείται το Ringer lactate; Η πρώτη ένδειξη είναι η διόρθωση της ανισορροπίας νερού-ηλεκτρολύτη. Αυτή η κατάσταση εμφανίζεται εάν ένα άτομο έχει χάσει πολλά υγρά λόγω διάρροιας, καθώς και ως αποτέλεσμα αφυδάτωσης λόγω ανεπαρκούς πρόσληψης νερού στον οργανισμό. Το διάλυμα συνταγογραφείται επίσης για εντερικά συρίγγια, για προετοιμασία για χειρουργική επέμβαση και ανάρρωση μετά από αυτό. Ένας άλλος σκοπός είναι η μεταβολική οξέωση.
Αντενδείξεις και παρενέργειες
Το "Ringer lactate" χρησιμοποιείται μόνο όπως συνταγογραφείται από γιατρό. Οι αντενδείξεις περιλαμβάνουν:
- σοβαρή υπέρταση?
- συγκοπή;
- ηπατική ανεπάρκεια;
- πνευμονικό οίδημα;
- υπερκαλιαιμία, υπερνατριαιμία, υπερχλωραιμία, υπερογκαιμία.
- ευαισθησία στα συστατικά του φαρμάκου.
Μεταξύ των παρενεργειών:
- αλλαγμένα επίπεδα ηλεκτρολυτών στο αίμα.
- μεταβολική αλκάλωση;
- αλλεργίες (πρήξιμο, βήχας, κνησμός, δυσκολία στην αναπνοή).
Εάν προκύψουν τέτοιες επιπλοκές, το φάρμακο θα πρέπει να διακόπτεται και να παρέχεται στον ασθενή η κατάλληλη βοήθεια. Μια υπερδοσολογία μπορεί να διαταράξει την ισορροπία νερού-ηλεκτρολυτών και να προκαλέσει καρδιοπνευμονική αντιρρόπηση. Το διάλυμα χρησιμοποιείται με προσοχή κατά την εγκυμοσύνη και τη γαλουχία. Δεν χρησιμοποιείται στην παιδιατρική.
Χημική ένωση
Το "γαλακτικό Ringer" περιλαμβάνει διάφορα συστατικά. Το προϊόν περιέχει χλωριούχο κάλιο, χλωριούχο νάτριο, χλωριούχο ασβέστιο και Έκδοχο- νερό που προορίζεται για έγχυση.
Οδηγίες
Οι οδηγίες χρήσης του Ringer Lactate σας λένε πώς να χρησιμοποιήσετε αυτό το προϊόν. Το διάλυμα χορηγείται στάγδην ενδοφλεβίως. Η δοσολογία καθορίζεται από τον γιατρό λαμβάνοντας υπόψη την κατάσταση του ασθενούς. Η διάρκεια της θεραπείας είναι ατομική. Η μέγιστη δόση εξαρτάται από τις απαιτήσεις του ασθενούς σε ηλεκτρολύτες και υγρά. Η δοσολογία συνήθως δεν υπερβαίνει τα 30-40 ml/kg βάρους.
Όταν πραγματοποιείται θεραπεία με το εν λόγω διάλυμα, πρέπει να παρακολουθείται η κατάσταση του ασθενούς, η περιεκτικότητα σε γαλακτικό στον οργανισμό, η ισορροπία οξέος-βάσης και νερού-ηλεκτρολύτη. Το φάρμακο πρέπει να χορηγείται με προσοχή σε ηλικιωμένους ασθενείς, σε ασθενείς που έχουν διαγνωστεί με αρτηριακή υπέρταση, καρδιαγγειακές παθήσεις, υποξία και οίδημα. Το διάλυμα χορηγείται σε ασθενείς όσο το δυνατόν πιο προσεκτικά εάν λαμβάνουν κορτικοτροπίνη και κορτικοστεροειδή. Το φάρμακο δεν χρησιμοποιείται ως αραιωτικό αίματος.
Ανάλογα του προϊόντος περιλαμβάνουν "Lactasol", "Ringer", "Addamel N", "Quintasol", "Ringer-διττανθρακικό". Εάν λαμβάνετε αντιφλεγμονώδη μη στεροειδή φάρμακα, οιστρογόνα, ανδρογόνα, αναβολικές ορμόνες, κορτικοστεροειδή ταυτόχρονα με αυτό το διάλυμα, μπορεί να εμφανίσετε αύξηση της κατακράτησης νατρίου στο σώμα.
Ο συνδυασμός με καρδιακές γλυκοσίδες οδηγεί σε αυξημένη πιθανότητα δηλητηρίασης και ανεπιθύμητων ενεργειών.
Εάν συγκρίνουμε το εν λόγω φάρμακο με το ανάλογο "Lactasol", μπορούμε να σημειώσουμε ότι συνταγογραφείται για κακή κυκλοφορία, περιτονίτιδα, σοκ, εντερική απόφραξη, σοβαρή διάρροια και εγκαύματα. Διατίθεται σε μορφή διαλύματος για έγχυση ή ενέσιμο. Αυτό το φάρμακο είναι ένα φάρμακο συνδυασμού, εξαλείφει διάφορες διαταραχές στην ισορροπία νερού-ηλεκτρολύτη, βελτιώνει τις ιδιότητες του αίματος, την κυκλοφορία του αίματος και έχει διουρητικό, υποκατάστατο πλάσματος και αποτοξινωτική δράση.
Το "Quintasol" είναι επίσης ένα ανάλογο. Συνιστάται για εντερικές λοιμώξεις, σύνδρομο τοξικού σοκ, οξεία περιτονίτιδα, τραυματικό σοκ, απόφραξη δωδεκαδακτύλου, οξέωση και μειωμένο όγκο υγρών. Διατίθεται σε μορφή διαλύματος προς έγχυση. Είναι ένα άχρωμο διαφανές υγρό. Είναι υποκατάστατο πλάσματος, αποκαθιστά την ισορροπία νερού και ηλεκτρολυτών και ομαλοποιεί την κυκλοφορία του αίματος. Τα πλεονεκτήματα του φαρμάκου περιλαμβάνουν έναν μικρό κατάλογο αντενδείξεων και την απουσία παρενεργειών.
Δραστική ουσία:Σύμπλεγμα διαλύματος γαλακτικού νατρίου [Χλωριούχο κάλιο + χλωριούχο ασβέστιο + χλωριούχο νάτριο + γαλακτικό νάτριο]
Φόρμα δοσολογίας: διάλυμα προς έγχυσηΧημική ένωση:Δραστικές ουσίες:
Χλωριούχο κάλιο - 0,40 γρ
Εξαένυδρο χλωριούχο ασβέστιο
- 0,27 γρ(όσον αφορά το άνυδρο)
Γαλακτικό νάτριο - 3,20 γρ
Έκδοχα:Νερό για ενέσιμα - έως 1,0 λίτρο
Ιονική σύνθεση (ανά 1 λίτρο):
Ιόν νατρίου - 131,0 mmol
Ιόν καλίου - 5,4 mmol
Ιόν ασβεστίου - 1,8 mmol
Ιόν χλωρίου - 106,3 mmol
Γαλακτικό ιόν - 28,5 mmol
Θεωρητική ωσμωτικότητα 273 mOsmol/l Περιγραφή:Διαφανές άχρωμο υγρό.
Φαρμακοθεραπευτική κατηγορία:αποκαταστάτης ισορροπίας ηλεκτρολυτών. ATX:Β.05.Β.Β.01 Ηλεκτρολύτες
Φαρμακοδυναμική:Ενυδατικός παράγοντας, έχει αποτοξινωτική δράση, αναπληρώνει το έλλειμμα του κυκλοφορούντος όγκου αίματος, σταθεροποιεί τη σύσταση νερού και ηλεκτρολυτών του αίματος. Κανονικοποιεί την οξεοβασική κατάσταση. Το γαλακτικό μεταβολίζεται στον οργανισμό σε διττανθρακικό, επομένως το διάλυμα έχει αλκαλική δράση.Το διάλυμα είναι κοντά στο ισότονο, η ωσμωτικότητα είναι 273 mOsmol/l.
Φαρμακοκινητική:Ενδείξεις:Υποογκαιμία, ισοτονική αφυδάτωση, μεταβολική οξέωση.
Αντενδείξεις:Υπερευαισθησία, υπερογκαιμία, υπερτασική αφυδάτωση, υπερκαλιαιμία, υπερνατριαιμία, αρτηριακή υπέρταση, καρδιακή και/ή νεφρική ανεπάρκεια, υπερχλωραιμία, αλκάλωση, ηπατική ανεπάρκεια (μειωμένος σχηματισμός διττανθρακικών από γαλακτικό), υπεργαλακτική οξέα. Προσεκτικά:Αναπνευστική ανεπάρκεια, οξεία αφυδάτωση, ταυτόχρονη θεραπεία με γλυκοκορτικοειδή. Εγκυμοσύνη και γαλουχία:Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, χρησιμοποιείται σε περιπτώσεις όπου το αναμενόμενο όφελος για τη μητέρα υπερτερεί του κινδύνου για το έμβρυο. Κατά τη διάρκεια της γαλουχίας θα πρέπει να αποφύγετε το θηλασμό.
Οδηγίες χρήσης και δοσολογία:Ενδοφλέβια ενστάλαξη με ρυθμό 60 σταγόνες/λεπτό. Σε καταστάσεις έκτακτης ανάγκης - 180 σταγόνες/λεπτό, σε όγκο ανάλογα με την κατάσταση του ασθενούς. Για ενήλικες, η μέση ημερήσια δόση είναι 1 λίτρο, για παιδιά - 20-30 ml/kg. Η μέγιστη ημερήσια δόση είναι 2,5 l.
Παρενέργειες:Θρομβοφλεβίτιδα, υπερογκαιμία, υπερυδάτωση, υπερχλωραιμία, άγχος, αλλεργικές αντιδράσεις.
Υπερδοσολογία: δεν περιγράφεται Αλληλεπίδραση:Τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα, τα ανδρογόνα, τα αναβολικά στεροειδή, τα οιστρογόνα, η κορτικοτροπίνη, τα μεταλλικά κορτικοστεροειδή, τα αγγειοδιασταλτικά και οι αναστολείς των γαγγλίων αυξάνουν τον κίνδυνο εμφάνισης υπερνατριαιμίας. Καλιοσυντηρητικά διουρητικά, φάρμακα Κ+ - υπερκαπημία. Το φάρμακο αλκαλοποιεί τα ούρα και αναστέλλει την απέκκριση φαρμάκων που έχουν αλκαλική αντίδραση. Επιταχύνει την αποβολή
Li + και σαλικυπαθείς. Ειδικές Οδηγίες:Θα πρέπει να γίνονται τακτικές εξετάσεις αίματος για τον προσδιορισμό των ηλεκτρολυτών, του pH και μερική πίεση CO2, κυκλοφορούν όγκο αίματος.
Επίδραση στην ικανότητα οδήγησης οχημάτων. Νυμφεύομαι και γούνα.:δεν περιγράφεται Μορφή απελευθέρωσης/δοσολογία:Διάλυμα για έγχυση.
200 ή 400 ml σε γυάλινα μπουκάλια
ki μάρκας MTO για αίμα, μετάγγισηονικά φάρμακα και φάρμακα έγχυσης συμπεριλαμβανομένωντιμή 250, ή 450 ml αντίστοιχαπράγματι.1 μπουκάλι το καθένα με οδηγίες
τοποθετείται ιατρική χρήσησε συσκευασία από χαρτόνι.28 μπουκάλια το καθένα με χωρητικότητα 250 ή
15 φιάλες χωρητικότητας 450 ml μείσο αριθμό οδηγιών για ιατρική χρήση τοποθετούνται σε χαρτόκουτα (για νοσοκομεία). Πακέτο: φιάλες για αίμα και υποκατάστατα αίματος (1) - συσκευασίες από χαρτόνιφιάλες για αίμα και υποκατάστατα αίματος (1) - συσκευασίες από χαρτόνι (15)
φιάλες για αίμα και υποκατάστατα αίματος (1) - συσκευασίες από χαρτόνι (28)
φιάλες για αίμα και υποκατάστατα αίματος (15) - κουτιά από χαρτόνι
φιάλες για αίμα και υποκατάστατα αίματος (28) - κουτιά από χαρτόνι
Συνθήκες αποθήκευσης:Σε μέρος προστατευμένο από το φως σε θερμοκρασία που δεν υπερβαίνει τους 25 °C. Να φυλάσσεται μακριά από παιδιά.Καλύτερη ημερομηνία πριν:2 χρόνια. Να μη χρησιμοποιείται μετά την ημερομηνία λήξης που αναγράφεται στη συσκευασία.
Οδηγίες χρήσης
Κλινική και φαρμακολογική ομάδα
Φάρμακο επανυδάτωσης και αποτοξίνωσης για παρεντερική χρήση
Φόρμα κυκλοφορίας, σύνθεση και συσκευασία
250 ml - πλαστικά δοχεία (30) Viaflo - κουτιά από χαρτόνι.
500 ml - πλαστικά δοχεία (20) Viaflo - κουτιά από χαρτόνι.
1000 ml - πλαστικά δοχεία (10) Viaflo - κουτιά από χαρτόνι.
φαρμακολογική επίδραση
Ένας παράγοντας επανυδάτωσης που έχει αποτοξινωτική δράση. Ομαλοποιεί την οξεοβασική κατάσταση, αναπληρώνει το έλλειμμα του κυκλοφορούντος όγκου αίματος, σταθεροποιεί τη σύσταση νερού και ηλεκτρολυτών του αίματος. Το διάλυμα είναι σχεδόν ισοτονικό, η ωσμωτικότητα είναι περίπου 278 mOsm/l.
Οι φαρμακολογικές ιδιότητες του διαλύματος προσδιορίζονται από την παρουσία γαλακτικού και άλλων συστατικών του διαλύματος (νάτριο, κάλιο, ασβέστιο, χλωριούχο), που αντιστοιχεί στο επίπεδο στο πλάσμα. Το κύριο αποτέλεσμα του φαρμάκου είναι η αντιστάθμιση της εξωκυτταρικής ανταλλαγής του διάμεσου και του ενδαγγειακού υγρού. Το γαλακτικό μεταβολίζεται σε διττανθρακικά κυρίως στο ήπαρ και συμβάλλει στην αλκαλοποίηση του πλάσματος.
Η αύξηση της κεντρικής φλεβικής πίεσης οδηγεί σε αύξηση της παραγωγής νατριουρητικού πεπτιδίου. Το φάρμακο προκαλεί μείωση της ωσμωτικότητας του αίματος και αύξηση του pH. Όταν χρησιμοποιείται ένα διάλυμα ως βάση για την αραίωση και τη μεταφορά ουσιών που χορηγούνται παρεντερικά, οι φαρμακολογικές ιδιότητες προσδιορίζονται από αυτές τις ουσίες.
Δοσολογία
Για παιδιά Και νεογέννητα- από 20 ml έως 100 ml/kg/ημέρα.
Ρυθμός έγχυσης για παιδιά νεογέννητα (έως 28 ημέρες), 4-6 ml/kg/h - για παιδιά πάνω από 1 έτος, 2-4 ml/kg/h - για παιδιά σχολικής ηλικίας. Για παιδιάΜε εγκαύματα αυστηρός τραυματική εγκεφαλική βλάβηστο παιδιά
Ο ρυθμός έγχυσης και ο συνολικός όγκος μπορεί να αυξηθούν κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης.
Άνοιγμα της συσκευασίας
1. Αφαιρέστε το δοχείο Viaflo από την πλαστική σακούλα πολυαμιδίου-πολυπροπυλενίου αμέσως πριν τη χρήση.
2. Ελέγξτε το δοχείο για διαρροές μέσα σε ένα λεπτό, πιέζοντας το δοχείο σφιχτά· εάν εντοπιστεί διαρροή, το δοχείο πρέπει να πεταχτεί, γιατί μπορεί να διακυβευτεί η στειρότητα.
3. Ελέγξτε τη λύση για διαφάνεια και απουσία εγκλεισμάτων. Το δοχείο πρέπει να απορρίπτεται εάν είναι διαυγές ή περιέχει εγκλείσματα.
Προετοιμασία για χρήση
Χρησιμοποιήστε αποστειρωμένα υλικά για την προετοιμασία και τη χορήγηση του διαλύματος.
1. Κρεμάστε το δοχείο από τη θηλιά.
2. Αφαιρέστε την πλαστική ασφάλεια από τη θύρα εξόδου που βρίσκεται στο κάτω μέρος του δοχείου. Με το ένα χέρι πιάστε το μικρό φτερό στο λαιμό της θύρας εξόδου. Με το άλλο σας χέρι πιάστε το μεγάλο φτερό στο καπάκι και στρίψτε. Το καπάκι θα ανοίξει.
3. Κατά τη ρύθμιση του συστήματος, θα πρέπει να τηρείτε τους κανόνες ασηψίας.
4. Εγκαταστήστε το σύστημα σύμφωνα με τις οδηγίες σύνδεσης, πλήρωσης του συστήματος και εισαγωγής της λύσης, οι οποίες περιέχονται στις οδηγίες για το σύστημα.
Προσθήκη άλλων φαρμάκων στο διάλυμα
Τα προστιθέμενα φάρμακα μπορεί να είναι ασύμβατα με το διάλυμα.
1.. Απολυμάνετε την περιοχή ένεσης φαρμάκου στο δοχείο (θυρίδα έγχυσης φαρμάκου).
2. Χρησιμοποιώντας μια σύριγγα μεγέθους 19-22, κάντε μια παρακέντηση σε αυτή την περιοχή και εγχύστε το φάρμακο.
3. Αναμίξτε καλά το φάρμακο με το διάλυμα. Για φάρμακα με υψηλή πυκνότητα (για παράδειγμα, χλωριούχο κάλιο), εγχύστε προσεκτικά το φάρμακο μέσω της σύριγγας, κρατώντας το δοχείο έτσι ώστε η θύρα ένεσης του φαρμάκου να βρίσκεται στην κορυφή (ανάποδα) και στη συνέχεια ανακατέψτε.
Μην αποθηκεύετε δοχεία στα οποία έχουν προστεθεί φάρμακα.
Για να προσθέσετε πριν τη χορήγηση χρειάζεστε:
1. Μετακινήστε τον σφιγκτήρα συστήματος που ρυθμίζει την παροχή διαλύματος στη θέση «Κλειστή».
2. Απολυμάνετε την περιοχή ένεσης φαρμάκου στο δοχείο (θύρα έγχυσης φαρμάκου).
3. Χρησιμοποιώντας μια σύριγγα μεγέθους 19-22, κάντε μια παρακέντηση σε αυτή την περιοχή και εγχύστε το φάρμακο.
4. Αφαιρέστε το δοχείο από το τρίποδο και/ή γυρίστε το ανάποδα.
5. Σε αυτή τη θέση, αφαιρέστε προσεκτικά τον αέρα και από τις δύο θύρες.
6. Αναμίξτε καλά το φάρμακο με το διάλυμα.
7. Επαναφέρετε το δοχείο στη θέση εργασίας, μετακινήστε τον σφιγκτήρα συστήματος στη θέση «Open» και συνεχίστε την εισαγωγή.
Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα
Τα ΜΣΑΦ, τα ανδρογόνα, τα αναβολικά στεροειδή, τα οιστρογόνα, η κορτικοτροπίνη, τα κορτικοστεροειδή, τα αγγειοδιασταλτικά και οι αναστολείς των γαγγλίων αυξάνουν τον κίνδυνο εμφάνισης υπερνατριαιμίας.
Τα καλιοσυντηρητικά διουρητικά και τα συμπληρώματα καλίου αυξάνουν τον κίνδυνο υπερκαλιαιμίας.
Αλκαλοποιεί τα ούρα και αναστέλλει την απέκκριση φαρμάκων που έχουν αλκαλική αντίδραση.
Επιταχύνει την αποβολή λιθίου και σαλικυλικών.
Εγκυμοσύνη και γαλουχία
Το διάλυμα μπορεί να χρησιμοποιηθεί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας.
Παρενέργειες
Θρομβοφλεβίτιδα, υπερογκαιμία, υπερυδάτωση, υπερχλωραιμία, άγχος, αλλεργικές αντιδράσεις.
Συνθήκες και περίοδοι αποθήκευσης
Το φάρμακο πρέπει να φυλάσσεται μακριά από παιδιά σε θερμοκρασία όχι μεγαλύτερη από 25°C. Μην καταψύχετε. Διάρκεια ζωής - 36 μήνες για δοχεία των 1000 ml, 20 μήνες για δοχεία των 250 ml και 500 ml.
Ενδείξεις
- υποογκαιμία;
- ισοτονική αφυδάτωση.
- μεταβολική οξέωση.
Αντενδείξεις
- υπερογκαιμία;
- υπερτασική υπερυδάτωση.
- υπερκαλιαιμία;
- υπερνατριαιμία;
- αρτηριακή υπέρταση
- καρδιακή και/ή νεφρική ανεπάρκεια.
- υπερχλωραιμία;
- αλκάλωση;
- ηπατική ανεπάρκεια (μειωμένος σχηματισμός διττανθρακικών από γαλακτικό).
- υπεργαλακτική οξαιμία;
- αυξημένη ευαισθησία.
ΜΕ Προσοχή:αναπνευστική ανεπάρκεια, οξεία αφυδάτωση, ταυτόχρονη θεραπεία με γλυκοκορτικοστεροειδή, ασθένειες που σχετίζονται με αυξημένα επίπεδα βιταμίνης D (για παράδειγμα, σαρκοείδωση).
Ειδικές Οδηγίες
Είναι απαραίτητο να παρακολουθείτε τακτικά τους ηλεκτρολύτες, το pH, το pCO 2 και τον όγκο του κυκλοφορούντος αίματος. Το διάλυμα μπορεί να χρησιμοποιηθεί μόνο εάν είναι διαφανές, χωρίς ορατά εγκλείσματα και η συσκευασία του δεν έχει υποστεί ζημιά.
Χρησιμοποιήστε το αμέσως μετά τη σύνδεση του συστήματος έγχυσης στον σάκο του διαλύματος. Δεν μπορείτε να χρησιμοποιήσετε διαδοχικά συνδεδεμένα πακέτα, γιατί Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε εμβολή αέρα λόγω της αναρρόφησης του αέρα που παραμένει στον πρώτο σάκο, η οποία μπορεί να συμβεί πριν από την παράδοση του διαλύματος από τον επόμενο σάκο.
Το διάλυμα θα πρέπει να χορηγείται μέσω αποστειρωμένου συστήματος χρησιμοποιώντας άσηπτη τεχνική. Για να αποφευχθεί η είσοδος αέρα στο σύστημα, θα πρέπει να γεμίσει με διάλυμα.
Άλλα φάρμακα μπορούν να προστεθούν στο διάλυμα πριν ή κατά τη διάρκεια της έγχυσης με ένεση σε μια ειδικά καθορισμένη περιοχή του περιέκτη (σάκος).
Κατά την προσθήκη ενός φαρμάκου, είναι απαραίτητο να προσδιοριστεί η ισοτονικότητα του προκύπτοντος διαλύματος πριν από την έγχυση. Είναι απαραίτητη η σχολαστική άσηπτη ανάμιξη όλων των φαρμάκων που προστίθενται στο διάλυμα. Το διάλυμα που περιέχει τα προστιθέμενα φάρμακα δεν πρέπει να αποθηκεύεται· το διάλυμα που προκύπτει θα πρέπει να χορηγείται αμέσως μετά την παρασκευή.
Η χρήση άλλων φαρμάκων ή η ακατάλληλη τεχνική χορήγησης μπορεί να προκαλέσει πυρετό λόγω της πιθανής εισόδου πυρετογόνων στο σώμα. Σε περίπτωση εμφάνισης ανεπιθύμητων αντιδράσεων, είναι απαραίτητο να σταματήσετε αμέσως τη χορήγηση του διαλύματος.
Το κιτ πρέπει να πετιέται μετά από μία χρήση. Οποιοδήποτε κιτ ξεκίνησε θα πρέπει να πεταχτεί.
Μην επανασυνδέετε τα μερικώς χρησιμοποιημένα δοχεία (ανεξάρτητα από την ποσότητα του διαλύματος που παραμένει σε αυτά).
Πριν από τη χρήση, δεν πρέπει να αφαιρέσετε το δοχείο από την πλαστική σακούλα πολυαμιδίου-πολυπροπυλενίου στην οποία είναι τοποθετημένη, γιατί διατηρεί τη στειρότητα του προϊόντος.
Το χλωριούχο ασβέστιο έχει τοπικό ερεθιστικό αποτέλεσμα, επομένως θα πρέπει να αποφύγετε την εισαγωγή του διαλύματος στους ιστούς που περιβάλλουν τη φλέβα κατά την ενδοφλέβια και ενδομυϊκή χορήγηση.
Σε περίπτωση ταυτόχρονης μετάγγισης αίματος, δεν συνιστάται η συνταγογράφηση του διαλύματος Ringer's Lactate λόγω του κινδύνου πήξης.
Για μειωμένη νεφρική λειτουργία
Αντενδείκνυται σε νεφρική ανεπάρκεια.
Για ηπατική δυσλειτουργία
Αντενδείκνυται σε ηπατική ανεπάρκεια.
Χρήση στην παιδική ηλικία
Για παιδιάΚαι νεογέννητα- από 20 ml έως 100 ml/kg/ημέρα.
Ρυθμός έγχυσης για παιδιά(συνήθως 5 ml/kg/h) μπορεί να ποικίλλει ανάλογα με την ηλικία: 6-8 ml/kg/h για νεογέννητα (έως 28 ημέρες), 4-6 ml/kg/h - για παιδιά πάνω από 1 έτος, 2-4 ml/kg/h - για παιδιά σχολικής ηλικίας. Για παιδιάΜε εγκαύματαη μέση δόση είναι 3,4 ml/kg/% της περιοχής εγκαύματος την πρώτη ημέρα μετά το έγκαυμα και 6,3 ml/kg/% της περιοχής εγκαύματος εντός 48 ωρών. αυστηρός τραυματική εγκεφαλική βλάβηστο παιδιάη δόση είναι 2850 ml/m2.
2-υδροξυπροπανοϊκό νάτριο
Χημικές ιδιότητες
Το γαλακτικό νάτριο είναι άλας γαλακτικού οξέος νατρίου . Με φυσικές ιδιότητες– λευκή λεπτοκρυσταλλική σκόνη, έχει αλμυρή γεύση. Το φάρμακο λαμβάνεται με ζύμωση ζαχαρότευτλων ή καλαμποκιού και εξουδετέρωση του γαλακτικού οξέος που προκύπτει. Μοριακό βάρος χημικής ένωσης = 112,1 γραμμάρια ανά mole.
Η ουσία χρησιμοποιείται στην ιατρική και τη βιομηχανία τροφίμων. Το προϊόν προστίθεται στα τρόφιμα ως ρυθμιστής οξύτητας, παράγοντας συγκράτησης νερού, γαλακτωματοποιητικό άλας ή συνεργιστικό. Συμπλήρωμα διατροφής Ε325 χρησιμοποιείται για την παρασκευή λικέρ γαλακτώματος, κοκτέιλ, κρέμες και κατά την αποθήκευση κρέατος σε συσκευασία κενού αέρος. για την παρασκευή άλμης με αγγουράκια, ελιές, κρεμμύδια και ντομάτες. να οξινίσει τη ζύμη? περιλαμβάνονται σε ορισμένα σαμπουάν και υγρά σαπούνια.
Βλάβη του γαλακτικού νατρίου
Αυτή η χημική ένωση έχει εγκριθεί για χρήση στη βιομηχανία τροφίμων στην ΕΕ και τις χώρες της ΚΑΚ. Επιπλέον, αυτή η ουσία παράγεται σε μικρές ποσότητες στα έντερα του ανθρώπου. Λόγω του ότι στο πρόσθετο Ε325 Δεν υπάρχει πρωτεΐνη γάλακτος, μπορεί να καταναλωθεί από άτομα με δυσανεξία στη λακτόζη. Το προϊόν δεν συνιστάται να προστίθεται σε παιδικές τροφές.
φαρμακολογική επίδραση
Ομαλοποίηση της ισορροπίας νερού και ηλεκτρολυτών.
Φαρμακοδυναμική και φαρμακοκινητική
Το γαλακτικό νάτριο αντισταθμίζει την έλλειψη σημαντικών κατιόντων (κάλιο, νάτριο, ασβέστιο) εξωκυτταρικό υγρό . Μετά από ενδοφλέβια χορήγηση, το διάλυμα κατανέμεται σε όλους τους ιστούς εντός μισής ώρας, μεταβολίζεται σε διττανθρακικό , έχει αλκαλική δράση.
Ενδείξεις χρήσης
Γαλακτικό νάτριο χρησιμοποιείται:
- στο υποογκαιμία και, συνοδεύεται από αδύναμο αλκαλική ύφεσις αίματος και κανονικό ASR?
- σε ασθενείς με σοβαρό και έμετο.
- για εκτεταμένα εγκαύματα, σοβαρές λοιμώξεις, περιτονίτιδα ;
- για τη διατήρηση του κανονικού όγκου εξωκυτταρικό υγρό πριν, κατά τη διάρκεια και μετά την επέμβαση.
- ως πρώτες βοήθειες για σοκαρισμένος , τραυματισμοί, απώλεια αίματος.
Αντενδείξεις
Η ουσία δεν πρέπει να χρησιμοποιείται:
- με σοβαρή ηπατική και οξεία?
- ασθενείς με πνευμονικό οίδημα , γαλακτική οξέωση Και αλκάλωση ;
- με υπέρταση.
Παρενέργειες
Ανεπιθύμητες ενέργειες από τη χρήση του γαλακτικού νατρίου εμφανίζονται εξαιρετικά σπάνια. Όταν χρησιμοποιούνται πολύ μεγάλες δόσεις, μπορεί να αναπτυχθεί ανισορροπία νερού και ηλεκτρολυτών, υπερνατριαιμία , υπερασβεστιαιμία , υπερογκαιμία , υπερκαλιαιμία Και υπερχλωραιμία .
Οδηγίες χρήσης (μέθοδος και δοσολογία)
Τα φάρμακα με γαλακτικό νάτριο χορηγούνται ενδοφλεβίως, αργά (περίπου 60 σταγόνες ανά λεπτό). Η μέγιστη δόση είναι 2500 ml την ημέρα. Το θεραπευτικό σχήμα εξαρτάται από τις ενδείξεις και την κατάσταση του ασθενούς.
Υπερβολική δόση
Πιθανή ανισορροπία ηλεκτρολυτών μεταβολική αλκάλωση (το διάλυμα χορηγείται πολύ γρήγορα). Θεραπεία - σύμφωνα με τα συμπτώματα που εμφανίζονται. Τις περισσότερες φορές, ο ασθενής αισθάνεται καλύτερα μετά τη διακοπή του φαρμάκου.
ΑΛΛΗΛΕΠΙΔΡΑΣΗ
Το διάλυμα γαλακτικού νατρίου μπορεί να αναμιχθεί με διάλυμα atracurium besilata , από 0,5 έως 0,9 mg ανά ml. Συνιστάται να χρησιμοποιήσετε το έτοιμο μείγμα εντός 4 ωρών.
Πρέπει να δίνεται προσοχή κατά την ταυτόχρονη θεραπεία ασθενών κορτικοτροπίνη Και κορτικοστεροειδή .
Ειδικές Οδηγίες
Το φάρμακο χρησιμοποιείται ως προσωρινό μέτρο σε καταστάσεις έκτακτης ανάγκης. Συνιστάται η αντικατάσταση του προϊόντος σε περίπτωση σοβαρής ανεπάρκειας ιόντων καλίου, νατρίου και ασβεστίου.
Σε περίπτωση υπερδοσολογίας σε ασθενείς με, ενδείκνυται η χρήση.
Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας
Η ουσία μπορεί να συνταγογραφηθεί σε έγκυες και θηλάζουσες γυναίκες σύμφωνα με ενδείξεις, μετά από συνεννόηση με έναν ειδικό.
Φάρμακα που περιέχουν (Ανάλογα)
Ο κωδικός ATX επιπέδου 4 ταιριάζει:Ανάλογα φαρμάκων: Purasal S/PF 50 , Ringer Lactate , Η λύση του Χάρτμαν , Lactated Ringer's Magnesium , Σύνθετο διάλυμα γαλακτικού νατρίου Bieffe , Ringer Lactate Viaflo .