Stadiul de perthes la un câine dacă durerea a trecut. Boala Legg-Perthes la câini. Măsuri de prevenire a patologiei

boala Legg-Perthes(necroza aseptică a capului femur) se mai numește boala Legg-Calvé-Perthes, boala Perthes, necroza ischemică/avasculară a capului femural sau osteocondroza juvenilă.

Această boală constă în necroza aseptică a capului femurului și afectează câinii tineri, în principal de rase mici. La unele rase boala este ereditară. Prin urmare, câinii cu semne clinice ale acestei boli nu pot fi folosiți pentru reproducere și, în orice caz, repetările împerecherilor care ar duce la nașterea câinilor bolnavi nu trebuie permise.

Cauzele bolii.

În afară de dovezile care sugerează natura ereditară a bolii, cauzele apariției acesteia sunt în mare parte neclare. Desi au fost invocati ca cauze diversi factori, cum ar fi dezechilibrul hormonilor sexuali. Faptele că necroza capului femural este de natură avasculară și că această boală este observată aproape exclusiv la terrieri, au condus la diverse ipoteze privind aprovizionarea insuficientă cu sânge a capului femural. S-a sugerat că la câinii de rasă mică, diametrul vaselor din ligamentul rotund sau capsula articulară poate să nu fie suficient pentru a rezista la deteriorarea/tromboza care apare ca urmare a evenimentelor normale ale vieții.

Istoricul bolii

La câini se observă șchiopătură progresivă a membrelor pelvine începând cu vârsta de 5 luni. Dacă boala este bilaterală, poate exista claudicație intermitentă sau câinele se poate ghemui și apoi sări ca un iepure. Următoarele rase sunt susceptibile la această boală:

terrier australian
Cocker Spaniel american
affenpinscher
bichon frise
border terrier
boston terrier
West Highland White Terrier
terrier galez
Jack Russell terrier
Yorkshire Terrier
cairn terrier
pudel miniatural
Löwchen (câine leu)
lakeland terrier
Manchester Terrier
pinscher miniatural
pechinez
spitz pomeranian
pudel de jucărie
Silkie Terrier
scotch terrier
teckel
fox terrier
schnauzer miniatural
chihuahua
Schipperke
Sheltie

Examinare clinică

Schiopătarea se combină cu durerea atunci când articulația șoldului este afectată, mai ales când este extinsă și abdusă. Prezența crepitusului indică de obicei incompatibilitatea suprafețelor articulare, iar o scădere a intervalului de mișcare indică fibroză periarticulară. Pe măsură ce boala devine cronică, uzura mușchilor fesieri este evident vizibilă. Ca urmare, trohanterul mai mare al femurului iese mai mult, ceea ce poate duce la un diagnostic eronat de luxație.

Atunci când se examinează astfel de pacienți, este necesar să se excludă alte boli ortopedice care pot avea simptome similare, cum ar fi luxarea rotulei sau.

Tratament:

Tratament conservator

Când câinele este ținut în repaus timp de 1 până la 2 luni, zonele osoase afectate vor fi înlocuite cu țesut de granulație, iar țesutul din jur se va remodela pentru a se adapta încărcăturii modificate pe capul femural. Acest tratament poate ajuta primele etape, când, în ciuda șchiopăturii, se menține o bună gamă de mișcare a articulației și congruența suprafețelor articulare. Cu toate acestea, în astfel de cazuri este necesar să se monitorizeze cu strictețe evoluția bolii, deoarece în multe cazuri este posibilă intervenția chirurgicală. Acest lucru se reflectă în rezultatele studiului, care a remarcat că doar 15 din 62 de câini (24%) și-au recăpătat funcția articulară satisfăcătoare după un tratament conservator. Ca urmare, tratamentul conservator nu poate fi recomandat în toate cazurile de șchiopătare existentă asociată cu crepitus clinic, amplitudine limitată de mișcare și uzură musculară.

Interventie chirurgicala

Se recomandă artroplastia de rezecție (înlăturarea capului și a unei părți a colului femural), care permite restabilirea mai rapidă a funcției. Prin urmare, în majoritatea cazurilor, alegerea rămâne cu tratamentul chirurgical.

Perioada de recuperare după operație este foarte importantă și, deși se recomandă odihnă completă până când suturile sunt îndepărtate, câinele trebuie încurajat să folosească membrul după aceea. După două săptămâni, câinele ar trebui să mărească exercițiul, dar, cu toate acestea, ar trebui să se limiteze la mersul în lesă, deoarece în acest fel, la mers, se folosesc mai degrabă toate cele patru membre decât la alergare. Urcările repetate pe trepte, mersul în lesă și înotul ori de câte ori este posibil ar trebui încurajate. Pot fi administrate medicamente antiinflamatoare nesteroidiene pentru a preveni dezvoltarea pseudoartrozei atunci când se utilizează membrul în această perioadă.

Prognoza

Prognosticul este de obicei bun. Deși majoritatea cazurilor de șchiopătură clinică vor necesita o intervenție chirurgicală pentru a îmbunătăți recuperarea, se poate aștepta ca artroplastia să restabilească funcția bună a membrelor la aceste rase mici.

Denumirea bolii este folosită de medici în moduri diferite, dar este mai corect să spunem boala Legg-Perthes. Recent, această boală a devenit foarte comună în rândul raselor mici de câini, poate că acest lucru se datorează progresiei și răspândirii bolilor cu transmitere genetică, sau poate pur și simplu odată cu creșterea numărului de reprezentanți ai raselor predispuse la patologie în populații. Acestea includ: Chihuahua, Yorkshire Terrier, Toy Terrier, Greyhound italian, Mexican Hairless, Pug, Jack Russell Terrier și alte rase mici și miniaturale. Cu ce este asociată patologia și este posibil să o prevenim?

Esența bolii Perthes la câini constă în procesele distructive la nivelul capului femural, sau mai degrabă distrugerea acestuia. Distrugerea are loc din cauza circulației sanguine afectate a capului femural. Se presupune că ocluzia vasului (sau a vaselor) care trece prin colul femural către cap are loc în timpul cățelului, în timp ce motivele acestei închideri a vasului rămân necunoscute, cel puțin deocamdată. Lipsa de nutriție din cauza unei rețele vasculare înfundate duce la necroza treptată a țesuturilor capului femural, care la o radiografie arată ca o microfractură, deformarea capului femural, întunecarea țesutului capului femural din cauza leșierii. calciu, etc. În stadii mai avansate, pot fi observate fracturi evidente și deplasarea fragmentelor osoase întregi din poziția lor naturală. O astfel de imagine a bolii Perthes din imagine poate și este adesea interpretată incorect ca displazie articulară și osteoartrita, aparent datorită unor procese similare inițial. Comparați ambele articulații șold din imagine și vedeți cum arată boala Perthes la câini.

Acest proces incepe in majoritatea cazurilor la varsta de 5-6 luni sau la aceasta varsta devine vizibil. Singurul semn al bolii Perthes la câini este șchiopătura, iar șchiopătura este constantă sau apare intermitent pe măsură ce durerea în articulația afectată crește sau scade. O manifestare clinică obișnuită a bolii Perthes la câini este șchiopătarea, când câinele merge complet normal, într-un ritm calm, dar când accelerează și începe să alerge, laba se ridică și cățelul o oprește complet de pe suport. Cu toate acestea, acest tip de șchiopătură nu este specific și poate apărea cu alte cauze de șchiopătură la câinii de talie mică, cum ar fi luxația rotuliană. Pe măsură ce omul îmbătrânește, problema progresează treptat, care se manifestă clinic prin progresia ulterioară a șchiopătării, care în cele din urmă se termină. pierdere totală capacitatea de a susține membrul, deși această afecțiune nu este ireversibilă și pe măsură ce se acordă îngrijiri chirurgicale, funcțiile membrului revin treptat. Tratamentul bolii Perthes la câini este doar chirurgical; în cazurile ușoare, când, din motive inexplicabile, dezvoltarea necrozei capului se oprește, tratamentul chirurgical nu se efectuează, dar în cele mai multe cazuri capul femural trebuie îndepărtat, adică rezecția capului. cap femural. Restabilirea ulterioară a capacității membrului de a se susține are loc pe parcursul mai multor luni: unii câini încep să se sprijine pe membru în momentul în care suturile sunt îndepărtate, unii se pot mișca exclusiv pe trei picioare timp de mai mult de o lună. Câinii de talie mare sunt reabilitați mai repede, aparent datorită masei lor mai mari și a necesității de a folosi mai devreme membrul operat, în timp ce câinii de talie mică aleargă și sar cu ușurință, folosind doar trei picioare pentru o perioadă lungă de timp. În cele mai multe cazuri, capacitatea de a suporta greutăți revine, iar câinele, după tratamentul chirurgical al bolii Perthes, este complet reabilitat în abilitățile sale motorii. Nu există nicio prevenire a bolii Perthes la câini, deoarece patologia se manifestă cel mai adesea la vârsta de 5-10 luni, apoi atunci când un cățel este adoptat la 2-3 ani. vechi de o luna Nu există semne clinice, care să nu ne permită să stabilim prezența patologiei sau posibilitatea de dezvoltare în viitor, chiar dacă facem o poză. De asemenea, nu există medicamente care să împiedice dezvoltarea bolii Perthes la câini. Puteți citi mai multe despre acest subiect aici -

BOALA PERTHES merită o poveste mai detaliată, nu doar pentru că crescătorii și experții noștri nu știu aproape nimic despre ea, dar de multe ori chiar și medicii veterinari, atunci când examinează câinii cu tulburări musculo-scheletice, trec cu vederea posibilitatea manifestării ei.
Scriem și ne certăm mult despre displazie articulatia soldului la Ciobanesc german, Newfoundlands și alte rase mari. La unele rase, câinii nu au voie să fie folosiți pentru reproducere fără o radiografie care să arate că totul este în ordine. Cu toate acestea, rasele miniaturale au și propria lor problemă specifică cu articulația șoldului - boala Perthes.

În literatura canină străină din ultimul deceniu, inclusiv periodice disponibile pe scară largă, bolii Perthes i s-a acordat un loc semnificativ. Și există un motiv bun pentru asta.

CE DOARE EXACT? Boala afectează capul femurului, care se potrivește în acetabulul pelvisului pentru a forma articulația șoldului. ÎN vârstă fragedă Apar modificări structurale izolate, cum ar fi osteonecroza neinfecțioasă a capului și gâtului superior al femurului. Leziunea se extinde de la capul osului până la fosa articulară. Capul osului este distrus atât de mult încât articulația articulară se dezintegrează și imaginea de ansamblu a leziunii începe să semene cu displazia șoldului. Cel mai adesea un membru este afectat și doar în 12-16% ambele sunt afectate.
La oameni, acest fenomen a fost descris pentru prima dată de Perthes, Legg, Calve și Waldenström în 1909-1922. A fost descris pentru prima dată la câini în 1937-38. Schnelle și Moltzen-Nielsen. Particularitatea manifestării acestei boli la câini este că la ei poate afecta și articulația glenohumerală.

NUMELE s-a schimbat simultan cu studiul și descrierea - i s-au adăugat numele cercetătorilor, iar numele în sine au devenit din ce în ce mai numeroase. Voi enumera cele mai folosite. boala Perthes = morbus Legg/Perthes/Calve/Waldenstrom = malum deformans juvenilis coxae (o boală care deformează articulația șoldului la o vârstă fragedă) = necroza aseptică a capului humerusului = osteocondroza juvenilă a articulației șoldului = proximală (superioară) osteocondroza epifizei (capului) oaselor femurului = osteoza idiopatică (adică, care apare fără un motiv aparent) a capului humerusului și multe altele, utilizate mai rar.

CINE ESTE AFECTAT? După cum am menționat deja, apare la câinii de talie mică. Cel mai adesea la pudeli pitici și jucării, pechinezi, buldogi francezi, terieri mici, schnauzer și Spitz. Statisticile spun că genul câinelui nu joacă un rol - la femele și masculi apare cu aceeași frecvență, și anume 20:1000, ceea ce înseamnă că din o mie de indivizi 20 sunt afectați de boală. Boala se dezvoltă la căței la 6-7 luni. vârstă. În general, putem spune că se manifestă între 3 și 11 luni.

CAUZA BOLII. Nu există un răspuns clar, nu există motive externe. Dar este important ca crescătorii de câini să știe că majoritatea cercetătorilor consideră o astfel de afectare articulară o boală ereditară. Vorbim de predispoziție ereditară.

Recent, a fost dovedită influența hormonilor sexuali asupra apariției și dezvoltării bolii. Printre cauzele nu atât de rare se numără stresul excesiv la suprafața articulației, care apare din cauza slăbiciunii mușchilor și ligamentelor la cățeii de câine pitic răsfățați.

MANIFESTĂRI ALE BOLII. Se schimbă pe măsură ce se dezvoltă. Dar, în orice stadiu, se observă oboseală rapidă, modificări ale mobilității articulațiilor și șchiopătură ușoară sau severă. Este imposibil să mutați membrul în lateral. Cel mai adesea, începe cu faptul că, după ce a alergat câțiva metri, câinele se oprește și își trage piciorul din spate. La început, durerea poate dispărea cu odihnă. Dar starea se agravează treptat. La apogeul bolii, durerea este atât de persistentă încât are loc o schimbare în caracterul și comportamentul câinelui. Poate duce la manifestări de agresivitate, de exemplu, atunci când trebuie să atingeți labele câinelui în timp ce spălați sau îngrijiți. Câinele nu vrea să se miște. În stadiul avansat al bolii, câinele încetează complet să mai pună greutate pe acest picior și îl menține în mod constant ridicat. Prin urmare, apare atrofia mușchilor membrului afectat. Deja la început, membrul afectat pare mai scurt; pe măsură ce boala progresează, apare o scurtare adevărată. Starea generală a câinelui este normală.

CINCI ETAPE DE DEZVOLTARE A BOLII.
1 - ETAPA ASCUNSĂ. Modificări microscopice în țesutul osos al capului femural, transformându-se treptat în necroză completă (moarte) a osului spongios și a măduvei osoase. În acest caz, cartilajul care acoperă capul rămâne complet intact. O radiografie efectuată la începutul bolii poate evidenția pete ușoare, precum bule, în capul osului. Dar, altfel, imaginea nu provoacă alarmă - conturul articulației și decalajul dintre cap și fosa glenoidă pot părea complet normale. Manifestări externe: durere care trece cu repaus, uşoară şchiopătură.
2 - FRACTURA DE IMPRESIUNE. Capul femural necrotic nu poate rezista la sarcina obișnuită; o fractură subcondrală are loc din comprimarea țesutului mort. Capul este turtit și suprafața cartilaginoasă este deprimată. Înălțimea capului afectat scade în comparație cu capul din partea sănătoasă. O radiografie arată aplatizarea capului și lărgirea golului articular. Bulele de lumină de pe imaginea cu raze X se îmbină în altele mai mari. Manifestările externe sunt durere severă, șchiopătură severă. Câinele se poate sprijini ușor pe piciorul afectat atunci când se mișcă, dar uneori țipă brusc și îl strânge. Membrul afectat pare mai scurt decât cel sănătos.
3 - REZOLUVARE. Resorbția lentă a zonelor necrotice
datorită elementelor celulare ale țesuturilor sănătoase din jur. Fibrele de fibrină din colul femural încep să pătrundă în adâncurile zonelor necrozate, iar insulele cartilaginoase se desprind de învelișul cartilaginos și cresc în cap. Conturul capului devine intermitent. Pe măsură ce se rezolvă, capul femural devine din ce în ce mai plat. La radiografie, capul arată de parcă ar fi fost „ruşit”. Manifestari externe - cainele practic inceteaza sa se sprijine pe membrul afectat si il tine tot timpul suspendat. Se culcă și se ridică cu dificultate și poate striga.
4 - RECUPERARE. Formarea osoasă nouă - țesut spongios dens viu înlocuiește zonele osoase necrozate. Dar forma capului nu este restabilită. Manifestări externe - durerea în articulație scade, dar rămâne limitarea, chiar și imposibilitatea mișcării.
5 - FINALĂ. Structura osoasă a capului este aproape complet restaurată, dar forma este modificată semnificativ. Foarte rar forma capului rămâne aproape sferică; cel mai adesea ia forma unei ciuperci sau a unui rolă. În plus, colul femural se scurtează și se îngroașă și, uneori, dispare complet. Manifestări externe: membrul afectat este în mod constant înfipt, scurtat și pare mai subțire din cauza atrofiei musculare complete. Nu există aproape nicio durere, dar mișcarea în articulație este aproape imposibilă.
Concomitent cu necroza tisulară și modificările conturului capului, procese similare apar în fosa articulară (acetabulul osului pelvin). La radiografie, marginile cavității devin neclare și este clar că se aplatizează. În cele din urmă, întreaga imagine a articulației începe să semene cu o displazie foarte severă. Capul se poate deplasa.
Merită să ne amintim că particularitatea cursului bolii Perthes la câini este că procesele care distrug țesutul osos, schimbă forma articulației și mobilitatea acesteia pot apărea și în partea superioară a humerusului.
TRATAMENT. Pace, caldura, masaj. În cele mai multe cazuri, sunt prescrise analgezice și injecții cu steroizi anabolizanți (hormon testosteron artificial), precum și toate acele tehnici și tratamente care sunt utilizate pentru exacerbarea displaziei de șold. În cazuri severe (de exemplu, o fractură de șold), doar intervenția chirurgicală poate ajuta.
PROGNOZA. Este imposibil să opriți procesul, dar prin începerea precoce a tratamentului puteți evita deformarea severă a articulației. Deși scurtarea membrului, șchiopătura și durerea la mișcare vor rămâne în orice caz.

CRESCĂTORII TREBUIE să înțeleagă că din punct de vedere al reproducerii, despre care vorbim despre o boală moștenită, că există o predispoziție ereditară la aceasta și de natură poligenică. Acest
confirmată de cercetările numeroși autori (H.Heinen, G.Ljunggren, H.C.Niemand, S.Paatsama etc.).
Predispozițiile la boală includ afectarea alimentării cu sânge a capului femural, demineralizarea țesutului osos, care poate fi o consecință a tulburărilor sistemului hormonal al organismului, deficit de vitamine și tulburări metabolice generale (P. Bruyere etc.). Adesea, la examinarea câinilor afectați de boala Perthes, consecințele funcției tiroidiene insuficiente, o variantă pituitară a nanismului (pudeli de jucărie hipofizari), precum și acondroplazia (o modificare ereditară în procesul de osificare a scheletului membrului, care poate provoca scurt picioare) sunt detectate simultan. Toate acestea indică endogene, adică. situată în mediul intern al corpului, cauzele bolii Perthes.
CRESCĂTORII TREBUIE A FI ATENȚI atunci când au de-a face cu liniile afectate din cauza predispoziției ereditare la boală.
Onestitate și rigurozitate. Nimic nou. Dar, în afară de aceasta, nu se poate recomanda încă nimic concret.

Boala Perthes merită mult mai multă atenție în medicina veterinară decât primește de fapt. Și ideea aici este că adesea nici crescătorii, nici mulți experți și medici nu își amintesc de posibilitatea ca această boală să se manifeste la câini. Când se examinează un animal cu o tulburare a sistemului musculo-scheletic, se pune un diagnostic comun: displazie, care afectează în principal rasele mari. Dar, animalele în miniatură au și o problemă cu articulațiile, iar numele său este boala Perthes.

Istoricul patologiei

Această boală a fost descrisă pentru prima dată în anii 1937-38 ai secolului trecut de către domnii Moltzen-Niedzen și Schnelle. Particularitatea manifestării bolii Peters este că la câini poate afecta și articulația glenohumerală.

Când apare boala, leziunile ating capul femurului, care se potrivește în acetabul, formând astfel articulația șoldului. De la o vârstă fragedă, animalele dezvoltă modificări structurale localizate (izolate), similare cu osteonecroza capului superior cu implicarea colului femural, care sunt de natură neinfecțioasă. Ulterior, leziunile se deplasează fără probleme în fosa articulară. Capul osului este atât de grav distrus încât articulația articulară este într-o stare de dezintegrare și începe vag să semene cu semnele displaziei. Toate acestea sunt clar vizibile pe raze X, iar atunci când se examinează boala Perthes la câini, este necesar să se țină seama de faptul că de obicei un membru este afectat, dar în 15% din cazuri procesul patologic afectează ambele membre.

Numele bolii sa schimbat constant în procesul de studiu și descriere. Numele celor mai distinși cercetători au apărut (și au dispărut) în ea: boala Legg-Perthes, necroza aseptică a capului humerusului, osteoza idiopatică (care apare fără un motiv aparent) a capului humerusului, juvenilă (cățeluș) osteocondroza articulației șoldului, precum și multe alte nume similare care sunt rareori folosite în viața de zi cu zi.

Boala Legg-perthes este cea mai frecventă la câinii de rasă mică - pudeli de jucărie, pudeli de jucărie, terieri, buldogi francezi, spitz, pechinezi și schnauzer. Gen nu joacă niciun rol aici; procesul patologic în articulație se dezvoltă în mod egal atât la femei, cât și la bărbați. Conform statisticilor, incidența bolii este înregistrată ca 20:1000, ceea ce arată că boala Peters apare la 20 de indivizi din o mie. De regulă, se observă la căței la vârsta de șase luni, dar în unele cazuri intervalul de vârstă este mai larg: de la trei la unsprezece luni.

Cauzele patologiei

În ciuda multor studii, nu există un răspuns clar cu privire la cauza bolii Perthes. Se crede că, în cele mai multe cazuri, predispoziția ereditară joacă un rol, precum și datorită influenței hormonilor sexuali. Cauzele concomitente și predispozante ale bolii includ încărcarea excesivă pe suprafața articulației, care apare în principal din slăbiciunea mușchilor, ligamentelor și delicatețea cățeilor de rasă pitică.

Manifestari clinice

Simptomele bolii Perthes variază pe măsură ce progresează, dar în orice stadiu al bolii se poate observa oboseala rapidă a animalului în timpul exercițiului, șchiopătură și modificări ale mobilității articulațiilor. Principalul lucru pe care proprietarul îl poate observa este o schimbare în comportamentul animalului atunci când merge. Un câine, după ce a alergat câțiva metri, se oprește și își apasă piciorul, dând impresia că a călcat pe ceva. Simptomul durerii dispare inițial când animalul este în repaus, dar treptat, pe măsură ce boala progresează, durerea devine constantă (persistentă), ceea ce nu în cel mai bun mod posibil afectează comportamentul și caracterul câinelui. Uneori, când încearcă să examineze laba, animalul începe să dea semne de agresivitate. În stadiul acut, avansat al bolii, câinele încetează să mai folosească membrul și îl menține în mod constant ridicat. La începutul bolii, puteți observa o scurtare aparentă a membrului, dar ulterior apare o scurtare adevărată. Este de remarcat faptul că stare generală câinii nu se schimbă și rămâne normal.

Există cinci etape ale bolii Perthes:

Scena ascunsă. La începutul bolii, apar modificări microscopice în țesutul osos al capului femural. Treptat, se dezvoltă necroza completă a substanței spongioase cu implicarea măduvei osoase, dar cartilajul care acoperă capul nu suferă deloc și rămâne intact. Radiografia arată pete luminoase asemănătoare cu bule în capul osului, dar în rest situația nu pare tragică. În exterior, acest lucru se manifestă prin durere care trece în repaus și șchiopătare periodică.

Stadiul fracturii de amprentă. Treptat, capul femural necrotic devine incapabil să reziste la sarcini grele și apare o fractură subcondrală cu comprimarea suprafeței cartilaginoase. Înălțimea capului scade, iar radiografia arată o imagine clară a unui cap aplatizat și a unui spațiu articular lărgit. veziculele ascuțite de necroză încep să se contopească. Semnele clinice externe se manifestă prin durere severă și șchiopătură pronunțată. Uneori, câinele „uită” și începe pe piciorul dureros, dar imediat țipă de durere severă și își apasă laba, care devine treptat mai scurtă decât cea sănătoasă.

Etapa de resorbție. În acest stadiu, are loc resorbția lentă a zonelor afectate de necroză. Fibrele de fibrină din colul femural încep să pătrundă în adâncuri, țesuturile sănătoase sunt implicate în proces, iar insulele cartilaginoase se îndepărtează de capacul cartilaginos și cresc în cap. De la neted, conturul capului devine intermitent și, pe măsură ce se dizolvă, capul însuși devine plat. Imaginea arată o imagine a unui cap „ruşit”. Clinic, semnele sunt caracteristice - câinele încetează să mai folosească membrul, nu se sprijină pe el, se întinde și se ridică cu dificultate, în timp ce țipă de durere.

Etapa de recuperare. Treptat, țesutul spongios viu și dens începe să înlocuiască zonele necrotice ale osului, dar forma capului nu este restabilită și semnele clinice externe rămân aproape la același nivel. Durerea scade ușor, dar mobilitatea articulară rămâne limitată.

Stadiu final. Structura osoasă a fost restaurată, dar forma capului a fost schimbată aproape fără a fi recunoscută; foarte rar rămâne ușor sferică. Cel mai adesea, capul articulației seamănă cu o ciupercă sau cu o rolă. În plus, colul femural se scurtează și se îngroașă; câinele ține membrul în mod constant înfipt; în exterior, pare scurt din cauza atrofiei musculare complete. Durerea dispare, animalul reacționează calm la atingere, dar mobilitatea articulației se pierde. Concomitent cu modificarea structurii capului femural, fosa articulară (acetabulul osului pelvin) este transformată; la radiografie este neclară și îngroșată. Tabloul articulației seamănă cu displazia, într-un grad foarte sever, uneori cu deplasarea capului. Procese similare pot avea loc în partea superioară a humerusului.

Terapie

Tratamentul pentru boala Perthes este simptomatic. Caldura, masaj si liniste. În unele cazuri, sunt prescrise analgezice și steroizi anabolizanți. Principalele puncte ale tratamentului seamănă cu acțiunile pentru o formă acută de displazie de șold. Pentru o fractură de col femural este indicată intervenția chirurgicală.

Câinele meu, un pechinez în vârstă de 7 luni, a fost diagnosticat cu o modificare a capului femurului, probabil boala Peters. Care este prognosticul acestei boli, se poate vindeca?

Dacă aceasta este (nu se presupune, dar cu siguranță) boala Perthes, atunci, din păcate, prognosticul este nefavorabil. Restaurarea completă a funcțiilor anterioare nu este posibilă. Un membru scurtat, durerea și șchiopătarea la mișcare vor rămâne.

Dacă în timpul reproducerii apare în fiecare așternut un câine cu probleme articulare, ce ar trebui să faci?

Dacă vorbim despre boala Perthes, atunci este o boală moștenită, transmisă genetic. Crescătorii care o întâlnesc în mod regulat ar trebui să abordeze acest lucru cu onestitate și să îndepărteze animalele din care se nasc astfel de indivizi din reproducere. Cel mai adesea, un câine cu probleme articulare are o gamă completă suplimentară de boli asociate cu glanda tiroidă și o serie de altele suplimentare, ceea ce indică prezența cauzelor endogene ale bolii.

Am cumpărat un câine, un pudel de jucărie. Totul a fost bine până la șase luni, apoi a început să șchiopătească. Au făcut o radiografie, dar nu există nicio fractură și nicio modificare. Ce ar putea fi?

Un diagnostic precis poate fi făcut numai după o examinare completă a animalului, dar nu se poate exclude boala Perthes, care nu este neobișnuită pentru astfel de câini, care, din păcate, nu este vindecabilă, iar în stadiul inițial al bolii nu se dezvăluie nimic. raze X.

Centrul veterinar „DobroVet”

Adesea, proprietarii de animale de companie se plâng de șchiopătarea animalelor de companie. În special, vom vorbi despre proprietarii de rase decorative de câini (Yorks, Chihuahuas, toy Terriers, Spitz etc.). Proprietarii vin la clinică cu cuvintele „Doctore, câinele nostru șchiopătează”. Când se vorbește cu proprietarii, când se colectează anamneza, devine clar că această șchiopătură nu a apărut brusc, ci a fost observată chiar mai devreme, ci sub formă de șchiopătură periodică, care ar putea dispărea într-o oră sau într-o zi. Acest articol va discuta despre astfel de patologii ale sistemului musculo-scheletic la câini, cum ar fi luxarea medială a rotulei și boala Perthes. Acestea sunt problemele la care medicii veterinari le acordă atenție în primul rând atunci când un astfel de pacient intră cu șchiopătură în clinică.

Luxația medială a rotulei la rasele de câini de jucărie

Ce este luxația patelară medială la rasele de jucărie? Aceasta este o patologie bilaterală moștenită genetic a câinilor din rase pitice, care reprezintă o deplasare a rotulei în raport cu poziția sa obișnuită (normală) spre exterior (lateral) sau spre interior (medial), cu deplasarea medială reprezentând 78% din toate luxațiile. Pe lângă factorul de ereditate, luxația poate apărea din cauza leziunilor sau a deformărilor axiale ale membrelor pelvine sub forma unei curburi în formă de X sau O (coxa valga și, respectiv, coxa vara).

Forma laterală a luxației este mai tipică pentru câinii de rase mari și gigantice și apare, de regulă, datorită unei curburi în formă de X.

Diagnosticul luxației mediale

Pentru a diagnostica o rotula luxată la un câine, un chirurg ortoped veterinar trebuie să examineze animalul și să evalueze natura șchiopăturii, poziția membrului etc. Este important de înțeles că șchiopătura cu luxație medială poate fi periodică, adică. apar brusc și la fel de brusc trec. În stadiile severe ale luxației mediale și laterale, șchiopătura este de obicei permanentă și cronică. Principala metodă de diagnostic este palparea articulației genunchiului și radiografia. Palparea determină luxația rotulei în poziție medială sau laterală cu sau fără posibilitatea de mișcare inversă. Radiografia este luată în poziție laterală și erectă. Este necesară o radiografie a articulației șoldului pentru a verifica prezența bolii Legg-Calvé-Perthes (vom discuta mai târziu), deoarece poate apărea o combinație de patologii. În poziție laterală nu există umbră a rotulei, în poziție dreaptă este în poziție medială sau laterală. În unele cazuri, luxația patelară medială este prezentă cu ruptura de ligament încrucișat anterior și aceasta trebuie să fie clar diferențiată.

Clasificarea rotulei luxante

I - gradul. După luxația forțată, rotula revine la poziția normală.

II - gradul. Brațul se luxează când este îndoit și uneori revine în poziția corectă.

III - gradul. Rotula este în poziție luxată, este posibilă reducerea.

IV - grad. Rotula este în permanență în poziție luxată și nu se îndreaptă singură.

Tratamentul unei rotule luxate

Terapia conservatoare cu medicamente antiinflamatoare poate oferi un efect temporar. Tratamentul chirurgical este principalul. Există mai multe tehnici: sutura capsulei, ținerea ligamentului de reținere cu fixare la osul sesamoid, trohleoplastie, adâncirea blocului în formă de V, transpunerea tuberozității tibiei, reconstrucția în formă de pană a femurului și tibiei cu transpunerea tuberozității. , sau o combinație de tehnici. Unele tehnici nu sunt recomandate pentru utilizare înainte de 7-8 luni, de exemplu transpunerea tuberozității. Fiecare caz de luxație este, de regulă, individual și necesită alegerea unei tehnici specifice în funcție de experiența specialistului. Cel mai adesea în practica noastră chirurgicală folosim anumite tehnici combinate pentru a preveni luxațiile recurente.

boala Perthes

boala Perthes(osteocondropatia capului femural) - necroza aseptică a capului femural cu formarea ulterioară a coxartrozei deformante.

Ca o boală independentă, a fost descrisă pentru prima dată de chirurgi: englezul Legg, French Calve și germanul Perthes și de atunci a fost numită pe numele acestor autori, adică boala Legg-Calvé-Perthes.

Boala afectează capul femurului, care se potrivește în acetabulul pelvisului pentru a forma articulația șoldului. La o vârstă fragedă apar modificări structurale izolate, cum ar fi osteonecroza neinfecțioasă a capului și gâtului femurului. Leziunea se extinde de la capul osului până la fosa articulară. Capul osului este distrus atât de mult încât articulația articulară se dezintegrează, iar imaginea de ansamblu a leziunii începe să semene cu displazia șoldului.

Cel mai adesea, un membru este afectat și doar în 12-16% boala devine un proces bilateral.

Boala Perthes apare în principal la câinii de talie mică. Cel mai adesea la pudeli miniaturali, pechinezi, buldogi francezi, terieri mici, schnauzer și Spitz. Nu contează sexul câinelui.

De obicei, boala Perthes la câini se dezvoltă la căței la vârsta de șase până la șapte luni și devine activă clinic după opt luni.

Semne clinice ale bolii Perthes

Semnele clinice ale bolii sunt specifice și se caracterizează prin manifestări de șchiopătură la câini. Schioparea la câini poate fi cronică sau acută. Oboseală rapidă, șchiopătură după odihnă și efort, scăderea masei musculare pelvine - toate acestea se pot manifesta ca urmare a patologiei articulației șoldului (boala Perthes).

Manifestări durere în articulația șoldului la un cățeluș pitic - acesta este un motiv foarte serios de îngrijorare și diagnostic suplimentar, mai detaliat.

Cauzele bolii Perthes

Adevărata cauză a bolii Perthes la câini nu este clară. Majoritatea cercetătorilor consideră că această leziune articulară este o boală ereditară. Recent, s-a dovedit o anumită influență a hormonilor sexuali asupra apariției și dezvoltării bolii.

Printre cauzele nu atât de rare se numără stresul excesiv la suprafața articulației, care apare din cauza slăbiciunii mușchilor și ligamentelor la căței.

Adesea, atunci când se examinează câinii afectați de boala Perthes, semnele funcției tiroidiene insuficiente, o variantă pituitară a nanismului (nanism hipofizar) și acondroplazia (o modificare ereditară în procesul de osificare a scheletului membrului, care poate provoca picioare scurte) sunt simultan. detectat. Toate acestea indică endogene, adică. situată în mediul intern al corpului, cauzele bolii Perthes.

5 stadii de dezvoltare a bolii Perthes

Există cinci etape în dezvoltarea bolii Perthes:

I – stadiu latent.

Modificări microscopice în țesutul osos al capului femural, transformându-se treptat în necroză completă (moarte) a osului spongios și a măduvei osoase. În acest caz, cartilajul care acoperă capul rămâne complet intact. Manifestări externe: durere care trece cu repaus, ușoară șchiopătură la câine.

II – fractură de amprentă. Capul femural necrotic este incapabil să reziste la sarcină și apare o fractură subcondrală, urmată de aplatizare și deprimare. Câinele se sprijină de obicei ușor pe membrul afectat atunci când se mișcă.

III – resorbție (resorbție). Resorbția lentă a zonelor necrotice are loc datorită elementelor celulare ale țesuturilor sănătoase din jur. Țesutul fibrocartilaginos începe să pătrundă în adâncurile zonelor necrotice. Manifestările externe se caracterizează prin faptul că câinele practic încetează să se bazeze pe membrul afectat.

IV – restaurare (reparare). Se produce înlocuirea țesut osos zonele necrotice. Dar forma capului este deformată și nu poate fi restabilită. Determinați durerea articulară la un câine cu mișcare limitată.

V - finală. Structura osoasă a capului este aproape complet restaurată, dar forma este modificată semnificativ. Foarte rar forma capului rămâne aproape sferică; cel mai adesea ia forma unei ciuperci sau a unui rolă. În plus, colul femural se scurtează și se îngroașă și, uneori, dispare complet. Manifestări clinice - membrul afectat este scurtat și atrofic. Câinele nu are aproape nicio durere în articulație, dar mișcarea este sever limitată.

Diagnosticul și tratamentul bolii Perthes

Diagnosticul bolii Perthes la câini implică un examen clinic și instrumental.

Evaluează clinic tipul de șchiopătare la câini, masa musculara zona articulației șoldului, mobilitatea articulației șoldului.

Metodele instrumentale sunt: Radiografia articulației șoldului, artroscopie, tomografie computerizata.

Tratamentul bolii Perthes este conservator și chirurgical. Conservatorul implică utilizarea terapiei antiinflamatorii și condroprotectoare. Din păcate, terapia conservatoare pentru boala Perthes este ineficientă. Metoda principală este tratamentul chirurgical, care implică îndepărtarea părții modificate a femurului. Tratamentul chirurgical de astăzi dă rezultate bune.