Žiaľ, nie každá žena môže zažiť šťastie materstva prostredníctvom prirodzeného oplodnenia. V dôsledku rôznych fyziologických a psychologické dôvody Mnoho predstaviteľov spravodlivého sexu má určité ťažkosti pri počatí. V tomto prípade sa môžu stať jedinými rôzne metódy umelého oplodnenia možný spôsob prekonať diagnostikovanú neplodnosť. Aký je rozdiel medzi umelou insemináciou, oplodnením in vitro a inými typmi ART? Ktorá metóda je najspoľahlivejšia a najbezpečnejšia? Malé lekárske vzdelanie vám pomôže pochopiť vlastnosti najpopulárnejších postupov a urobiť informované rozhodnutie, ktoré páru pomôže zažiť vzrušenie z rodičovstva.

V akých prípadoch by ste mali myslieť na umelé oplodnenie?

Technológie asistovanej reprodukcie používané v medicíne sú relevantné v prípade diagnostikovanej neplodnosti u ženy alebo jej partnera, ktorú nebolo možné zmierniť medikamentóznou a chirurgickou terapiou. Podozrenia na neuspokojivú diagnózu môžu vzniknúť, ak pár v plodnom veku vedie aktívny a pravidelný sexuálny život bez použitia antikoncepčných prostriedkov, ale želané tehotenstvo nenastane po dobu jedného roka alebo dlhšie. Toto obdobie sa môže predĺžiť v závislosti od veku partnerov: napríklad ženy nad 35 rokov a muži nad 40 rokov môžu potrebovať viac času na úspešné otehotnenie, a to aj napriek plnej plodnosti.

A ani po diagnostikovaní neplodnosti by ste nemali zúfať a považovať metódy umelého oplodnenia za jedinú možnú možnosť – väčšinu príčin neplodnosti je možné úspešne liečiť správnou terapiou. Ak sa plodnosť zníži, nielen žena, ale aj jej partner sa budú musieť podrobiť dôkladnému vyšetreniu, pretože napriek prevládajúcemu stereotypu je približne v 30 % prípadov príčina neplodnosti práve v mužovi a ďalších 15 – 20 % sú spôsobené kombinovanými faktormi, na ktorých sa podieľajú rovnakým dielom Obaja partneri sa podieľajú na vzniku patologickej situácie. A až keď liečba neplodnosti neprinesie želaný výsledok, budete musieť myslieť na asistovanú reprodukciu.

Metódy hnojenia: klasifikácia a vlastnosti

Moderné prístupy k technológiám asistovanej reprodukcie sa neobmedzujú len na oplodnenie in vitro - existuje mnoho rôznych spôsobov, ako pomôcť zúfalým manželom mať dieťa, všetko závisí od diagnózy, príčin, ktoré spôsobili neplodnosť, a od charakteristík anamnézy pacienta. Najbežnejšie typy ART sú:

• umelé oplodnenie;
• rôzne typy IVF, vrátane krátkych a dlhých protokolov, s použitím darcovského materiálu (spermie alebo vajíčka), dodatočné manipulácie na zvýšenie šance na úspešnú implantáciu (ixie, pixie atď.).

Pozrime sa bližšie na každú z navrhovaných metód.

Umelé oplodnenie

Táto medicínska manipulácia je jednou z najjednoduchších a najprirodzenejších metód asistovanej reprodukcie. V tomto prípade je partnerkin vopred vyčistený a spracovaný ejakulát vstreknutý priamo do maternice cez tenký katéter, čo výrazne zvyšuje šancu na úspešné oplodnenie. Vysoká účinnosť navrhovanej techniky v porovnaní s prirodzeným procesom sa vysvetľuje skutočnosťou, že semenná tekutina nemusí samostatne prekonávať vajíčkovody a špeciálna úprava spermií pred insemináciou umožňuje zvýšiť koncentráciu aktívnych zárodočných buniek a obohatiť osivo o živiny potrebné na hnojenie.

Umelé oplodnenie môže byť vykonané z mnohých dôvodov, ale najbežnejšie sú:

• patológie semennej tekutiny, ktoré nie sú prístupné liekovej terapii;
• problémy s vylučovaním u muža, pri ktorých ejakulát nemôže vstúpiť do maternice sám;
• špeciálna štruktúra krčka maternice, ktorá bráni prechodu semennej tekutiny;
• nepravidelný sexuálny život.

Ak je obtiažne získať vzorku spermy pre zákrok (napríklad s erektilnou dysfunkciou alebo obštrukciou chámovodu), môže byť potrebná punkcia na získanie ejakulátu. Ak sa tento postup ukáže ako zbytočný, môžete použiť darcovský materiál.

Etapy umelého oplodnenia

Ako pred každým závažným lekárskym zákrokom, aj pred umelým oplodnením sú budúci rodičia dôkladne vyšetrení na skryté patológie a kontraindikácie. Muži aj ženy musia podstúpiť STI ster a krvné testy. Okrem toho môže byť pacientke predpísaný ultrazvuk panvových orgánov a jej partnerovi môže byť predpísaný trojnásobný spermogram.

Po odstránení kontraindikácií ošetrujúci lekár vykonáva ultrazvukové monitorovanie ovulácie, čo vám umožňuje určiť najoptimálnejší moment pre umelé oplodnenie. Akonáhle sú vajíčka pripravené na oplodnenie, odstredené semeno sa zavedie priamo do dutiny maternice. Ak má budúca matka problémy s reprodukciou (napríklad nedostatok ovulácie alebo narušené hormonálne hladiny), môže byť najskôr potrebná mierna farmakologická stimulácia.

Samotný zákrok je absolútne bezbolestný, a preto si nevyžaduje anestéziu ani následnú hospitalizáciu. Účinnosť umelého oplodnenia bude možné vyhodnotiť najskôr po 14-16 dňoch (pomocou bežného tehotenského testu). Výsledok môže a mal by byť potvrdený po 3-4 týždňoch používania ultrazvukové vyšetrenie.

Všetko o oplodnení in vitro

Dnes je IVF jednou z najúčinnejších metód, ktorá vám umožňuje vyrovnať sa s diagnostikovanou neplodnosťou, ktorá nie je prístupná ani medikamentóznej, ani chirurgickej liečbe. Samotný proces oplodnenia in vitro znamená, že počatie sa uskutoční „in vitro“, teda mimo tela nastávajúcej matky. Štandardná metóda IVF zahŕňa niekoľko kľúčových krokov:

• hormonálna stimulácia liečivami;
• Ultrazvukové monitorovanie na sledovanie procesu dozrievania folikulov;
• punkcia zrelých zárodočných buniek ženy a získanie mužskej semennej tekutiny (akýmkoľvek vhodným spôsobom);
• umelé oplodnenie získaných vajíčok spermiami partnera (alebo darcu) a kultivácia zygot;
• prenos embryí do dutiny maternice;
• hormonálna podpora umožňujúca zakorenenie embrya;
• diagnostika účinnosti vykonaných manipulácií.

Tento zoznam sa môže výrazne líšiť v závislosti od anamnézy a stavu pacienta, takže potrebný protokol IVF určuje iba ošetrujúci lekár po podrobnej diagnóze a výskume.

Hormonálna stimulácia pred IVF

Stimulácia ovulácie pred oplodnením in vitro sa môže uskutočniť pomocou krátkeho alebo dlhého protokolu. Prvá metóda sa zvyčajne odporúča ženám do 35 rokov na primárnu transplantáciu. Krátka hormonálna terapia sa vykonáva v relatívne malých dávkach liekov a je menej pravdepodobné, že spôsobí Nežiaduce reakcie, je však menej účinný ako dlhý.

Dlhý protokol výrazne zvyšuje počet zrelých vajíčok schopných oplodnenia, umožňuje kontrolovať proces ovulácie, a preto zvyšuje pravdepodobnosť úspešného oplodnenia. Dlhý priebeh vysokých dávok hormónov však v tomto prípade zvyšuje riziko hypofyzárnych komplikácií u nastávajúcej mamičky. Táto metóda sa zvyčajne predpisuje starším pacientom alebo ženám s anamnézou neúspešných pokusov o IVF.

Ultrazvukové monitorovanie ovulácie

Ultrazvukové vyšetrenie umožňuje vyhodnotiť účinnosť hormonálnej stimulácie, určiť počet a stupeň dozrievania folikulov. Ak reprodukčný systémženy nereagujú na hormóny (alebo reagujú nedostatočne), cyklus sa považuje za neúspešný a lekár buď preruší protokol, alebo upraví dávkovanie lieku. Ak všetko pôjde podľa plánu, punkcia vajíčka je naplánovaná na umelé oplodnenie.

Mimotelové oplodnenie

Keď ultrazvuk ukáže, že folikuly sú v konečnej fáze dozrievania, pacientka podstúpi aspiráciu vajíčka. Samotný zákrok je mierne bolestivý, a preto si vyžaduje lokálnu anestéziu alebo celkovú anestéziu. Po extrakcii folikulárnej tekutiny sa z nej uvoľňujú najsľubnejšie vajíčka, ktoré sa podieľajú na následnom oplodnení.

Muž musí zároveň poskytnúť vzorku čerstvého ejakulátu potrebnú na zákrok. Ak sú manželove spermie absolútne neživotaschopné, možno po dohode s oboma pacientmi použiť materiál od darcu.

Samotné oplodnenie prebieha v laboratórnych podmienkach štandardnou metódou inseminácie alebo pomocou ixie, kedy sa spermie vpraví do vajíčka. Výsledné zygoty sa umiestnia na živné médium a odošlú sa do termostatu na ďalšiu kultiváciu. Po 3-5 dňoch sa najživotaschopnejšie embryá skúmajú na absenciu rôznych patológií, po ktorých sú pripravené na opätovnú výsadbu.

Prenos embrya do dutiny maternice

Časový interval medzi punkciou a replantáciou zvyčajne trvá 2 až 5 dní v závislosti od rýchlosti vývoja embryí a stavu nastávajúcej matky. Pre zvýšenie pravdepodobnosti úspechu mimotelového oplodnenia sa implantujú 2-3 najsľubnejšie embryá – preto je šanca na viacpočetné tehotenstvo po IVF výrazne vyššia ako pri prirodzenom počatí.

Proces prenosu embryí sa uskutočňuje pomocou špeciálneho katétra, ktorý prechádza cez cervikálny kanál. Postup je pomerne jednoduchý a zvyčajne netrvá dlhšie ako hodinu, takže pacient môže byť prepustený domov na druhý deň. Na otehotnenie po replantácii však bude žena potrebovať dva týždne hormonálnej terapie, ktorá jej umožní udržať požadovanú fázu cyklu v tele.

Účinnosť IVF sa hodnotí až po 3-4 týždňoch pomocou ultrazvuku, pretože štandardné tehotenské testy môžu poskytnúť chybné výsledky v dôsledku hormonálnej liečby.

Výber jednej alebo druhej metódy umelého oplodnenia by sa mal uskutočniť po dôkladnej diagnostike oboch manželov a v súlade s odporúčaniami lekárov, základné znalosti vám však umožnia urobiť informované rozhodnutie. Len opatrný a škrupulózny prístup vám pomôže prekonať neplodnosť a zažiť skutočné šťastie, keď budete držať v náručí dlho očakávané bábätko!

Je umelé oplodnenie reálnou šancou pre neplodné páry nájsť rodičovské šťastie alebo neprirodzený zákrok, ktorého šanca na úspech je mizivá?

Materstvo je pre ženu najväčším šťastím a radosťou, jej povolaním a najprirodzenejším stavom. Keď sa žena z nejakého objektívneho dôvodu nemôže stať matkou, prichádza na rad umelé oplodnenie. Čo to je, aké metódy umelého oplodnenia existujú, aké sú vlastnosti postupu, ako aj ďalšie otázky, ktoré sa týkajú žien, budú diskutované v tomto článku.

Význam umelého oplodnenia

Umelé oplodnenie je moderná metóda riešenia problému neplodnosti, kedy k počatiu dieťaťa nemôže dôjsť prirodzeným spôsobom. Umelé oplodnenie sa môže uskutočniť z viacerých dôvodov, pri ktorých sú obaja jeden alebo obaja partneri neplodní.

Hlavné indikácie pre umelé oplodnenie sú:

• syndróm polycystických vaječníkov
• endometrióza
• nízka kvalita spermií partnera, ktorá sa môže prejaviť nízkou pohyblivosťou spermií, nízkou koncentráciou a veľkým počtom patologických jednotiek
• hormonálna neplodnosť
• tubálna neplodnosť
• neplodnosť, ktorej príčiny nie sú stanovené

Vďaka pokroku v medicíne môžu státisíce neplodných párov konečne zažiť radosť z materstva a otcovstva, pretože umelé oplodnenie umožňuje mať deti s formami neplodnosti, ktoré v minulosti ukončili reprodukčnú funkciu.

Video: Počatie in vitro

Metódy umelého oplodnenia

Keď sa povie umelé oplodnenie, veľa ľudí premýšľa nad bežnou a populárnou IVF procedúrou. V skutočnosti existuje niekoľko metód umelého riešenia problému neplodnosti:

• ISM je metóda, pri ktorej sa spermie jej manžela prenesú do maternice ženy. Táto technika sa používa v prípadoch, keď nie sú narušené reprodukčné funkcie ženy a nemôže sa stať matkou pre nízku kvalitu spermií svojho manžela, alebo keď je hlien v pošve ženy agresívnym prostredím pre existenciu spermií a tie odumrú. pred dosiahnutím vajíčka.

• ISD - ak sú spermie manžela nevhodné na počatie alebo je úplne neplodný, potom sa manželom ponúka metóda umelého oplodnenia darcovskými spermiami. Samotný postup tejto metódy sa prakticky nelíši od predchádzajúcej: žene sa tiež vstreknú spermie do maternice, ale darcom spermií nie je jej manžel

• DARČEK - keď príčina neplodnosti spočíva v tom, že vajíčko ženy nevystupuje do vajíčkovodu na oplodnenie, potom je účinná metóda intratubálneho prenosu gamét. Spočíva v prenose vajíčka predtým odobraného žene do vajcovodu, umelo spojeného s mužskou spermiou. Mužské reprodukčné bunky môžu patriť manželovi aj darcovi

• ZIFT je metóda, pri ktorej sa oplodnené vajíčko zavedie do maternice pripravené hormónmi. Najprv sa žene odoberie zdravé vajíčko vhodné na počatie punkciou vaječníka a oplodní sa spermiou mimo ženského tela. Embryo sa potom vloží cez krčok maternice

• ICSI - efektívna metóda umelé oplodnenie, ktoré zahŕňa oplodnenie vajíčka spermiou pomocou veľmi tenkej ihly. Prostredníctvom punkcie semenníkov sa najaktívnejšie spermie odstránia a implantujú do vajíčka

• IVF je najbežnejší typ umelého oplodnenia vajíčka mimo tela ženy, po ktorom sa embryo implantuje do maternice.

IVF metóda oplodnenia

In vitro fertilizácia je moderná reprodukčná technológia, ktorá sa najčastejšie využíva nielen u nás, ale na celom svete. Čo vysvetľuje takú popularitu tejto metódy? Po prvé, táto technika poskytuje najlepšie výsledky; po druhé, pomocou IVF je možné dosiahnuť tehotenstvo aj vo veľmi ťažkých prípadoch neplodnosti, keď majú obaja partneri vážne problémy s reprodukčnou funkciou.

Postup umelej inseminácie

IVF vyžaduje viac vajíčok. Ale keďže počas jedného cyklu sa v ženskom tele môže vytvoriť iba jedno vajíčko, produkciu vajec stimulujú hormóny.

Keď ultrazvuk zistí, že vaječník je zväčšený a vytvorili sa v ňom vajíčka, odstránia sa. Potom sa oocyty vymyjú z folikulárnej tekutiny a umiestnia sa do inkubátora, kde sa vajíčka uchovávajú až do umelého oplodnenia.

Ak nie je možné získať vajíčka od ženy, potom sa použijú darcovské vajíčka.

V ten istý deň sa odoberajú spermie, ktoré sa získajú masturbáciou alebo prerušeným pohlavným stykom. Z výsledných spermií sa izolujú spermie a vyberú sa tie najaktívnejšie. Potom sa do skúmavky s vajíčkami pridá požadovaný počet aktívnych spermií v množstve 100-200 tisíc na vajíčko. Je tiež možné použiť darcovské spermie.

V priebehu 2-3 hodín spermie oplodnia vajíčko. Potom sa výsledné embryo umiestni do priaznivého prostredia, kde zostane 2 až 6 dní. Celý tento čas sa do skúmavky zavádzajú potrebné vitamíny, fyziologické ióny, substráty a aminokyseliny. Potom sa embryá prenesú priamo do maternice, čo sa vykoná v priebehu niekoľkých minút na gynekologickom kresle.

Ak žena nemôže niesť tehotenstvo sama, potom sa uchýlia k náhradnému materstvu.

Video: In vitro fertilizácia. Komárovský

Výhody a nevýhody oplodnenia in vitro

Napriek tomu, že IVF otvára ľuďom trpiacim neplodnosťou príležitosť mať deti, tento postup môže mať aj negatívne dôsledky, ktoré sa niekedy stávajú katastrofálnymi:

• porušenie hormonálne hladiny
• hyperstimulácia vaječníkov
• malformácie plodu
• viacpočetné tehotenstvo, pri ktorom je potrebné zabiť „extra“ embryá na prežitie aspoň jedného alebo dvoch

Okrem toho je postup IVF nákladný podnik, ktorý si nie každý môže dovoliť, a niekedy sa bezdetné páry musia vzdať akejkoľvek nádeje stať sa rodičmi, pretože táto suma je pre nich jednoducho nedostupná.

Na druhej strane je v spoločnosti k postupu umelého oplodnenia zaujatý postoj – „deti zo skúmavky“ sú mylne považované za menejcenné a vývojovo oneskorené.

Dnes sa postup IVF v mnohých smeroch zlepšuje. Používajú sa nové technológie, stanovuje sa presná dávka hormónov, ktorá zabezpečuje potrebné procesy a zároveň spôsobuje najmenšie poškodenie ženského tela.

Je tiež dôležité, že je mimoriadne zriedkavé umiestniť veľké množstvo Zvyčajne existujú iba dve embryá, čo zabraňuje potrebe eliminovať ďalšie embryo. A samotná radosť z materstva prevyšuje všetky možné riziká a nežiaduce následky, ktoré môže IVF spôsobiť.

Koľko stojí umelé oplodnenie?

Cena emisie závisí od spôsobu umelého oplodnenia. V rôznych klinikách sa môže líšiť, ale v priemere vyzerá cenník takto:

• IGO od 28 do 40 tisíc rubľov
• IVF od 40 do 100 tisíc rubľov
• ICSI od 100 do 150 tisíc rubľov

Iné spôsoby umelého oplodnenia nie sú v Rusku bežné kvôli nižšej účinnosti.

Umelé oplodnenie slobodných žien

Ženám, ktoré nemajú partnera na počatie dieťaťa, no veľmi túžia po dieťati, pomôže zákrok umelého oplodnenia. Počas tohto postupu sa spermie aktívneho darcu umiestnia do maternice ženy, potom sa vajíčko oplodní.

Bezprostredne pred zákrokom žena absolvuje vyšetrenia a testy, v prípade potreby sa vykoná hormonálna stimulácia.

Umelé oplodnenie doma

Umelé oplodnenie je možné vykonať aj doma. Jeho podstata spočíva v tom, že dávka spermií získaná počas ejakulácie sa vstrekne do maternice ženy pomocou injekčnej striekačky a katétra. Vďaka tejto manipulácii sa výrazne zvyšuje šanca na oplodnenie, pretože všetky spermie sú poslané do vajíčka, zatiaľ čo pri prirodzenom oplodnení je časť semena vyliata a neutralizovaná vaginálnym hlienom, bez toho, aby sa dostala do maternice.

Na vykonanie umelého oplodnenia doma potrebujete sterilné:

• striekačka
• katétra
• gynekologické zrkadlo
• pipeta
• dezinfekčný prostriedok
• tampóny
• uterák
• gynekologické rukavice

Je dôležité vykonať postup počas ovulácie, ktorú je možné určiť pomocou špeciálneho testu.

Problém umelého oplodnenia

Podrobné pokyny o tom, ako sa vykonáva umelé oplodnenie doma, môžete získať od gynekológa, ale je dôležité pochopiť, že vykonávanie takéhoto dôležitého procesu doma môže niesť riziko zavlečenia rôznych infekcií do dutiny maternice z dôvodu možného nesterilnosť používaných zariadení.

Umelé oplodnenie: recenzie

Po analýze recenzií žien, ktoré sa rozhodli podstúpiť umelé oplodnenie, možno identifikovať niekoľko kľúčových aspektov postupu:

• tehotenstvo sa nevyskytuje vždy. Sú páry, ktoré sa rozhodli podstúpiť IVF päť či šesťkrát po sebe, no nikdy nedosiahli svoj vytúžený cieľ.
• Mnoho neplodných žien sa obáva o morálny aspekt, pretože problém umelého oplodnenia stále vyvoláva diskusie v rôznych kruhoch, najmä zo strany cirkvi, ktorá takéto udalosti považuje za neprirodzené a odsudzuje rodiny, ktoré nemajú deti, keďže musia niesť svoj kríž a nechoď proti vôli Božej

• umelé oplodnenie je obrovskou záťažou pre ženské telo, morálne aj fyzicky
• Napriek problémom, s ktorými sa stretávajú manželské páry, ktoré sa predsa len rozhodnú podstúpiť umelé oplodnenie, pozitívny výsledok a radosť z dieťaťa prevyšuje všetky riziká a negatívne stránky a mnohých zastaví už len cena zákroku, aby si dieťa opäť umelo nechali.

Video: Typy umelého oplodnenia

Základným princípom pre výber metód umelého oplodnenia je individualita

Metódy umelého oplodnenia, vyvinuté reprodukčnými lekármi, dávajú nádej a možnosť zažiť extázu materstva a otcovstva tým, ktorí toho nie sú fyziologicky schopní. Existuje niekoľko možností liečby a každá má svoje vlastné charakteristiky a indikácie.

Aby bolo možné rozhodnúť, ktorá metóda by sa mala použiť v každom konkrétnom prípade, lekár potrebuje údaje z laboratórnych a inštrumentálnych štúdií. Ak sa navyše chystáte podstúpiť umelé oplodnenie, pripravte sa na podrobný výsluch (zber anamnézy). Počas konzultácie sa musíte na všetko opýtať vzrušujúce otázky, ktoré je lepšie napísať vopred a podrobne povedať o diagnóze a vykonanej liečbe (ak existuje).

Prieskumný prieskum

Pomocou ultrazvukovej diagnostiky sa zisťujú vnútorné zápalové procesy. Keďže sú identifikované všetky sprievodné ochorenia a je predpísaná vhodná liečba, potreba umelého oplodnenia zmizne u 45 % žien.

Metódy asistovanej reprodukcie

Na základe údajov z vyšetrenia a zistených ženských alebo mužských funkčných porúch špecialista ponúkne možnosť liečby – jednu z nich metódy umelého oplodnenia, vhodné pre váš pár.

Umelé oplodnenie

V prípade, že spermie nie sú schopné prejsť svojou dráhou a dostať sa k vajíčku (môže to nastať prekážkou – zvýšenou koncentráciou hlienu krčka maternice alebo z iných dôvodov), používa sa metóda. Tento postup zahŕňa zavedenie koncentrovaných spermií do maternice, očistených od „slabých“ spermií, ktoré nie sú schopné oplodnenia. Vykonáva sa počas ovulácie (indukovanej alebo prirodzenej).

Následne sa očakáva proces prirodzeného počatia. Ženy mladšie ako 30 rokov majú vyššie šance na dosiahnutie výsledkov. Túto metódu možno odporučiť v prípade imunologickej inkompatibility páru a nízkej pohyblivosti spermií, zlého počtu spermií.

Metódy GIFT a ZIFT

Mnohí odborníci považujú metódy intratubálneho prenosu zygot (ZIFT) alebo gamét (GIFT) za veľmi účinné, hoci v poslednom čase sú málo žiadané, a to aj napriek ich užšiemu vzťahu k prirodzenému procesu oplodnenia. Podstatou metódy GIFT je prenos mužských a ženských zárodočných buniek do lúmenu vajíčkovodov kde by malo dôjsť k oplodneniu. Metóda ZIFT je založená na rovnakom princípe, len na rozdiel od GIFT sa vajíčka, ktoré sú už oplodnené, prenášajú do vajíčkovodov.

Takéto program umelého oplodnenia dáva čas ženskému telu pripraviť sa na prijatie implantovanej zygoty alebo gaméty, pretože prenos vajíčka a spermie prebieha vo vajíčkovodoch, a nie v samotnej maternici. Jedinou podmienkou takéhoto zákroku je užitočnosť aspoň jedného vajíčkovodu.

Použitie metódy intratubálneho transferu je indikované:

• s inými panvovými orgánmi;
• v prípade imunologickej nezlučiteľnosti manželov;
• v .

IVF metóda

Považuje sa za jednu z najpopulárnejších metód asistovanej reprodukcie. K vzniku života dochádza mimo ženského tela, v skúmavke, po ktorej nasleduje presun do maternice. Tento proces je postupný a trvá dva týždne.

V prvej fáze je stimulovaný rast ženských zárodočných buniek na potlačenie prirodzenej hormonálnej aktivity. Tento postup pomáha kontrolovať načasovanie dozrievania a presne vypočítať nástup ovulácie.

Indikácie pre IVF môžu zahŕňať:

• hormonálna nerovnováha v ženskom tele;
• darcovské vajíčka, ), náhradné materstvo

  Kontraindikácie

  Umelé oplodnenie nemožno vykonať, ak nie je možné donosiť dieťa do pôrodu. Medzi takéto kontraindikácie patria: patológie maternice, zápalové, infekčné a dedičné ochorenia. Práve v takýchto prípadoch sa odporúča náhradné materstvo.

  Tí, ktorí sa narodili pomocou metód asistovanej reprodukcie, nemajú výrazné znaky. Ich správanie a vzhľadúplne normálne. Ženy, ktoré si zúfajú z prirodzeného otehotnenia, majú skvelú príležitosť stať sa matkami a najnovšie medicínske technológie a metódy oplodnenia in vitroúspešne im v tom pomôcť.

  Pri neplodnosti sa používa niekoľko metód umelého oplodnenia.

  Vnútromaternicovú insemináciu spermiami manžela (ISM), o ktorej sme hovorili v kapitole o mužskej neplodnosti, možno využiť pri rôznych hormonálnych poruchách u žien a pri imunologickej inkompatibilite manželov, keď je cervikálny hlien prekážkou postupu spermií v ženskom pohlavnom orgáne. trakte.

  GIFT metóda, alebo intratubálny prenos gamét (pohlavných buniek). Metóda spočíva v tom, že bezprostredne pred ovuláciou sa prepichne vaječník, odoberie sa zrelé vajíčko, mimo tela ženy (v skúmavke) sa spojí so spermou a rôzne cesty sa vloží do vajíčkovodu, kde dôjde k oplodneniu a ďalšie tehotenstvo prebieha ako obvykle. Metóda GIFT sa používa, ak nejaký proces zabráni vniknutiu vajíčka do vajíčkovodu, ale samotná trubica je priechodná. Aj spermie manžela (alebo darcu) musia byť kompletné.

  Metóda ZIFT alebo intratubálny prenos zygot (oplodnených vajíčok) sa vykonáva rovnako ako GIFT, ale k oplodneniu vajíčka musí dôjsť in vitro a embryo sa vloží do vajíčkovodu. Pri tejto metóde sú indikácie rozsiahlejšie ako pri DARČEKU: možno ju použiť nielen na porušenie zo strany ženy, ale aj na mužskú neplodnosť, pretože pred oplodnením vajíčka v skúmavke sa môže obohatiť spermia. Účinnosť metód GIFT a ZIFT je asi 30%.

  Za najúčinnejšie metódy umelého oplodnenia sa dnes považujú oplodnenie in vitro (IVF) a intraplazmatická injekcia spermií (ICSI).

  Mimotelové oplodnenie

  In vitro fertilizácia (IVF) je oplodnenie vajíčka mimo tela ženy s jeho následnou implantáciou do dutiny maternice.

  Indikácie pre umelé oplodnenie pomocou IVF sú:

  Obštrukcia vajíčkovodov, ktorá sa nedá opraviť;

  Pretrvávajúce hormonálne poruchy v tele ženy, ktoré nemožno liečiť;

  Vonkajšia endometrióza;

  Neplodnosť spôsobená dôvodmi, ktoré nebolo možné určiť po vyšetrení;

  Mužská neplodnosť (znížená kvalita spermií).

  Postup IVF prebieha v niekoľkých fázach.

  Prvé štádium- potlačenie vlastnej hormonálnej aktivity ženy. Je to potrebné, aby dozrievanie vajíčka neprebiehalo spontánne, ale pod kontrolou a mohol sa presne vypočítať čas ovulácie.

  Druhá fáza- umelá stimulácia dozrievania vajíčok pomocou hormonálnych lieky. Proces dozrievania vajíčok je kontrolovaný pomocou ultrazvukového monitorovania.

  Tretia etapa- extrakcia vajíčka z vaječníka pod kontrolou ultrazvuku. Manžel zároveň daruje spermie, tie sa obohatia, spoja s vajíčkom a umiestnia do termostatu. Tvorba embryí in vitro sa pozoruje niekoľko dní.

  Štvrtá etapa- výber najživotaschopnejších embryí a ich zavedenie do dutiny maternice. Zároveň sú predpísané hormóny, ktoré pomáhajú udržať tehotenstvo.

  Tehotenstvo sa po dvoch týždňoch potvrdí ultrazvukom a laboratórnym vyšetrením krvi na prítomnosť ľudského chorionického gonadotropínu (hCG), ktorý sa nazýva aj tehotenský hormón.

  Niekedy sú hormonálne poruchy v ženskom tele také výrazné, že ani s pomocou hormonálnej stimulácie sa netvoria plnohodnotné vajíčka. Z tejto situácie však existuje východisko: na žiadosť ženy a jej manžela sa vajíčka darcu môžu použiť na oplodnenie. Táto upravená metóda mimotelového oplodnenia sa nazýva IVF OD (z latinského názvu - darcovské vajíčko).

  Najúčinnejšou metódou umelého oplodnenia je ICSI.

  ICSI alebo intraplazmatická metóda injekcie spermií je dnes najjemnejšou a najúčinnejšou metódou umelého oplodnenia. Technika pozostáva z injekcie spermie pod mikroskopom do vajíčka pripraveného IVF a extrahovaného z tela ženy pomocou špeciálnej ihly (vyberie sa najživotaschopnejšia a najpohyblivejšia spermia). Zvyšok postupu sa riadi metódou IVF.

  Indikácie pre ICSI sú zníženie fertilizačnej schopnosti spermií, prítomnosť antispermových protilátok v spermiách a niektoré typy patológií vajíčok.

  Všetky metódy umelého oplodnenia sú pre ženy bezpečné a deti, ktoré sa narodia v dôsledku používania týchto metód, sa nelíšia od svojich rovesníkov. Preto moderné páry, ktorým bola diagnostikovaná neplodnosť, majú nádej na dieťa.

  Umelé oplodnenie- to je skutočný zázrak pre tie páry, ktoré sami nedokážu počať dieťa.

  Ak je trvalka neúspešné pokusy viesť k nulovým výsledkom, potom manželia zažívajú zúfalstvo. V tomto prípade sa umelé oplodnenie stáva jedinou možnosťou.

  Výdobytky modernej medicíny umožňujú realizovať sny detí. V týchto dňoch nikoho neprekvapí, že počuje o IVF.

  Čo potrebujete vedieť?

  Ak chcete použiť umelé oplodnenie, tak musíte sa oboznámiť s jeho základnými princípmi. Recenzie od ľudí, ktorí si týmto postupom prešli, sú vždy dobrým pomocníkom.

  Podľa štatistík Väčšina neplodných párov preferuje umelé oplodnenie. Tento postup má prijateľnú cenu. Robí sa to na mnohých ruských klinikách.

  priemerná cena na umelú insemináciu (umelá inseminácia) sa pohybuje okolo 15 000 rubľov.

  Výhoda tohto postupu- nevyžaduje si prestávku od bežného života. To znamená, že ihneď po sedení môže žena začať pracovať.

  Recenzie o tomto postupe, zvyčajne pozitívne. Tu musíme pochopiť, že úspech závisí nielen od schopností lekárov. Zdravotný stav manželov je najdôležitejším faktorom, ktorá určuje výsledok relácie.

  Čo sa týka mimotelové oplodnenie, potom je niekedy takýto postup jediným východiskom. Podľa recenzií ženy, ktoré prešli IVF, odporúčajú starostlivo vybrať kliniku.

  Je dôležité určiť, akým zdravotníckym vybavením je centrum vybavené. Rovnako dôležité je zistiť úroveň kvalifikácie embryológov.

  Ak je embryológia kliniky na nízkej úrovni, potom môžu postupy zlyhať. V tomto prípade sa liečba zmení na banálne čerpanie peňazí z neplodného páru.

  Ale IVF vykonávané profesionálmi robí zázraky. V Rusku sú vynikajúci špecialisti, ktorí pomohli mnohým ľuďom stať sa šťastnými rodičmi. Vyberte si preto lekárske centrum potrebovať odporúčania a nie podľa nákladov na služby.

  Metódy a typy umelého oplodnenia

  Pod umelým oplodnením pochopiť celý rad špeciálnych metód liečby neplodnosti.

  Toto zahŕňa mimotelové oplodnenie s transplantáciou fragmentovaných embryí do maternice a oplodnenie umelou insemináciou.

  Čo je umelé oplodnenie?

  Táto metóda sa tiež nazýva inseminácia. Pri tejto možnosti sa spermie vstrekujú do lúmenu vajcovodov alebo do dutiny maternice.

  Používa sa umelá inseminácia v nasledujúcich prípadoch:

  • na určité choroby mužov (impotencia, hypospadia, nedostatok ejakulácie atď.);
  • anatomické zmeny v krčku maternice;
  • vaginizmus, ktorý nemožno liečiť;
  • ak sa v cervikálnom hliene ženy zistia protilátky proti spermiám.

  Pred zákrokomšpecialisti vyšetrujú mužove spermie. Zisťujú príčinu neplodnosti.

  Vykonáva sa inseminácia 2-3 krát počas jedného cyklu. Postup sa opakuje najmenej 3 cykly.

  Ak vyšetrenie odhalilože manželove spermie majú patologické zmeny (zníženie počtu spermií alebo žiadne spermie), potom hovoríme o o darcovských spermiách.

  Niekedy je dôvodom použitia darcovských spermií stáva, ktorá nereaguje na liečbu, a tiež genetické choroby od manželových najbližších príbuzných.

  Mužské semeno sa tak dostáva do ženského reprodukčného traktu a obchádza bariéry, ktoré sú preň škodlivé. Mechanizmus postupu je tu nasledujúci: spermie sú umiestnené v pohlavnom trakte alebo v dutine maternice.

  Ďalej jeden z nich oplodní zrelé vajíčko (umelá inseminácia). Potom sa implantuje do steny maternice a embryo pokračuje vo vývoji. Pri takomto oplodnení nie je problém „extra“ embryí.

  Pozitívny výsledok postupu do značnej miery závisí od chorôb, ktoré pár má. Niekedy môže žena vynechať menštruáciu, aj keď nie je tehotná. Preto sa o počatí určite dozviete len s pomocou.

  Ak sa nevykonáva stimulácia vaječníkov, potom môže byť inseminácia vykonaná niekoľkokrát.

  zvyčajne po inseminácii darcovskými spermiami sa gravidita vyskytuje v 80% prípadov. Ženy, ktoré podstúpili umelé oplodnenie, sú pod dohľadom odborníka z prenatálnej poradne.

  Tehotenstvo a pôrod zvyčajne prebiehajú bez komplikácií. Anomálie vývoja plodu sa v takýchto prípadoch nevyskytujú častejšie ako u iných tehotných žien.

  Môžete si urobiť hormonálny test alebo si ho kúpiť.

  Ak chcete vykonať insemináciu svojpomocne, tak Upozorňujeme, že spermie zostávajú aktívne nie dlhšie ako 2 hodiny. Nedá sa správne zmraziť a uskladniť doma.

  To znamená, že nebude možné úplne napodobniť podmienky kliniky. Preto by sa spermie mali použiť ihneď po ejakulácii.

  Postup sa vykonáva pomocou injekčnej striekačky bez ihly. Na odber spermií budete potrebovať sterilnú a suchú nádobu. Môžete použiť vaginálny dilatátor.

  Po prijatí spermií od darcu počkajte, kým sa skvapalnia (nie viac ako 20 minút). Potom spermie sa nasajú do injekčnej striekačky a vstreknite ho do vagíny.

  V čom je prísne zakázané vstreknúť spermie do dutiny maternice. Nezávislé manipulácie by nemali ovplyvniť sterilnú dutinu. To môže viesť k infekcii alebo zraneniu.

  Ak je domáca inseminácia úspešná, výsledkom bude tehotenstvo.

  Napriek tomu, že umelé oplodnenie nie vždy vedie k počatiu, nezúfajte. Vytrvalé pokusy, trpezlivosť a profesionálny prístup špecialistov sú dôležitými faktormi úspechu.

  Odmenou za vašu prácu vám bude dlho očakávané bábätko.

  EKO. Škola doktora Komárovského.