Chystáte sa na tráviace orgány? Presná diagnóza často závisí od správneho správania pacienta. Budete sa musieť postiť osem alebo dokonca desať hodín. Pre niektorých sú takéto obmedzenia veľkou výzvou. Endoskopista Maxim Punutyan hovorí o podstate metód gastroskopie a ultrazvuku brušnej dutiny a pravidlách prípravy na ne.
Nejeme 8-10 hodín
Pri gastroskopii lekár vyšetrí horné časti tráviaceho traktu: pažerák, žalúdok a dvanástnik pomocou špeciálneho prístroja – endoskopu. Je to dlhá tenká ohybná trubica s priemerom cca 2 cm so šošovkou na konci. Obraz sa prenáša cez špeciálne vlákno do okuláru, do ktorého sa lekár pozerá. Aby postup gastroskopie prebiehal správne, je potrebné dodržiavať nasledujúce odporúčania. 2-3 dni pred štúdiom musíte prestať používať korenené jedlá a silný alkoholické nápoje. Je veľmi dôležité, aby pacient pred gastroskopiou nejedol a nepil 8-10 hodín.
Jedlo a tekutina v žalúdku môžu sťažiť jeho vyšetrenie a stanovenie správnej diagnózy. Pred začatím postupu určite informujte svojho lekára o prípadných alergiách na lieky. Na zníženie citlivosti a odstránenie dáviaceho reflexu sa pred gastroskopiou zvyčajne podáva kloktadlo s roztokom lokálneho anestetika. Po 1-3 minútach dochádza k znecitliveniu slizníc úst a hltanu, čo slúži ako signál na začatie postupu. Pacient si upne medzi zuby náustok, cez ktorý prechádza endoskop.
Čo je najťažšie
Najťažšie pre lekára a najnepríjemnejšie pre pacienta je štádium prechodu prístroja z hrdla do pažeráka. Aby ste to ľahšie znášali, musíte sa úplne uvoľniť a potom si dať jeden dúšok, počas ktorého lekár pod vizuálnou kontrolou zavedie prístroj do pažeráka. Potom sa cez endoskop pomaly čerpá vzduch, aby sa narovnali záhyby žalúdka a lepšie sa preskúmal. Počas štúdie nič nebráni dýchaniu, takže strach niektorých ľudí z udusenia je úplne neopodstatnený. Priamo v čase, keď je prístroj v gastrointestinálnom trakte, lekár starostlivo prezrie jeho vnútorný povrch a v prípade potreby môže kúsok odobrať na ďalšie vyšetrenie.
Biopsia je bezbolestný postup. Niekedy sa počas endoskopie môžu vykonať terapeutické opatrenia, ako je zastavenie krvácania z vredov alebo odstránenie polypu. Typický diagnostický test trvá asi dve minúty a v prípade terapeutických manipulácií až pol hodiny. Gastroskopia je celkom bezpečná a komplikácie sú extrémne zriedkavé. Nepríjemný pocit v krku po určitú dobu po teste sa považuje za bežný. Zmizne do jedného dňa alebo aj skôr.
Bezvzduchové orgány
Pomocou ultrazvuku môžete tiež vidieť, čo sa deje vo vnútri človeka. Táto metóda skúma tie orgány, ktoré neobsahujú vzduch - pečeň, žlčníka, slezina. Ultrazvukové vyšetrenie je oveľa bezpečnejšie ako röntgenové vyšetrenie a v niektorých prípadoch umožňuje presnejšiu diagnostiku ochorenia. Správna príprava na ultrazvuk je veľmi dôležitá. Vykonanie tohto postupu môže stratiť zmysel, ak pacient pred vyšetrením nedodrží odporúčania lekára. Plyny, ktoré sú zvyčajne prítomné v črevách, môžu byť pre lekára silnou prekážkou.
Preto je potrebné tri dni pred vyšetrením brušných orgánov vyhýbať sa potravinám, ktoré prispievajú k tvorbe plynov. Patrí sem hnedý chlieb, pečivo, kapusta, hrach, fazuľa, čerstvé ovocie a zelenina, plnotučné mlieko, džúsy, sýtené nápoje a sladkosti. Povolené sú fermentované mliečne výrobky, jedlá z mäsa a rýb, prílohy zo zeleniny okrem zemiakov, nesladené cereálie a sušené biele pečivo. Ľudia, ktorí sú náchylní na nadúvanie plynmi, musia v dnešnej dobe užívať aj tráviace enzýmy, napríklad Festal, Mezim Forte. Liek espumizan je pre lekárov veľmi nápomocný. Mení povrchové napätie plynových bublín v črevách, čo spôsobuje ich prasknutie. Espumisan sa užíva 2 kapsuly 3-krát denne po jedle dva dni pred štúdiou. Je absolútne neškodný. Bezprostredne pred ultrazvukom musíte odmietnuť jedlo na 12 hodín a tekutiny na 4 hodiny. Na zotretie stôp špeciálneho gélu po zákroku je potrebné vziať si so sebou uterák, ktorý zabezpečuje lepší kontakt senzorov s pokožkou. Seba
Dnes sa diagnostické metódy dobre vyvinuli a umožňujú identifikovať širokú škálu orgánových patológií. V gastroenterológii sa na vyšetrenie pacientov tradične používa endoskopia, palpácia a skiaskopia. Je pravda, že sú chvíle, keď všetky tieto metódy nepomáhajú lekárovi. Ultrazvuk žalúdka sa objavil relatívne nedávno, presnejšie, začal sa používať pred niekoľkými rokmi ako spoľahlivá vyšetrovacia metóda, ktorá dokáže ukázať postihnuté oblasti, ktoré FGDS a röntgen neukazujú.
Čo je lepšie: ultrazvuk žalúdka alebo ezofagogastroduodenoskopia
Na túto otázku nie je možné jednoznačne odpovedať. Faktom je, že ultrazvuk orgánov ukazuje útvary, ktoré nie je možné vidieť pri endoskopickom vyšetrení a naopak, nie všetky patologické procesy je možné vidieť cez endoskop. Vo všeobecnosti by najlepším riešením bolo vykonať dve vyšetrenia, ak stav tráviaceho systému spôsobuje pacientovi obavy a diagnóza je pre lekára pochybná.
Predtým sa tomu verilo ultrasonografiažalúdok a črevá nemožno porovnávať v presnosti s gastroskopiou. Pravda, dnes tieto technológie zašli tak ďaleko, že rozlíšenie prístroja umožňuje rozoznať najmenšie zmeny v štruktúre orgánov. Aby sme nestrácali čas, porovnajme, aké výhody poskytuje ultrazvuk žalúdka a aké výhody poskytuje gastroskopia.
Výhody ultrazvuku žalúdka a čriev
- Vysoký komfort pacienta
- Žiadne prenikanie zariadenia dovnútra
- Umožňuje určiť štruktúru orgánu z akéhokoľvek uhla
- Fyziologická kontrastná metóda
- Vynikajúce rozlíšenie
- Možnosť stanovenia prietoku krvi orgánovými cievami
- Možnosť určenia stavu orgánov nachádzajúcich sa v ultrazvukovej zóne
- Krátka doba výskumu
Nevýhody ultrazvuku žalúdka a čriev
- Neschopnosť vykonať biopsiu
- Neschopnosť zbierať telesné tekutiny na testovanie
- Neúplný obraz dutiny žalúdka
Výhody gastroskopie
- Dobré rozlíšenie
- Možnosť odberu biopsie
- Možnosť odberu fyziologických tekutín na analýzu
- Pohľad na dutinu orgánu a jej steny v v naturáliách
- Možnosť fotenia a video štúdia
Nevýhody gastroskopie
- Nepohodlie počas postupu
- Neschopnosť preskúmať orgán zo všetkých strán
- Neprístupnosť iným orgánom okrem skúmaného
- Neschopnosť určiť prietok krvi orgánom
- Štúdia nie je fyziologická
- Počas vyšetrenia sú v tele prítomné cudzie telesá
- Naplnenie dutých orgánov vzduchom pre dobré výsledky vyšetrenia
- Dlho výskumu
Ako vidíme z porovnania, aj keď tieto dve metódy majú svoje pozitívne a negatívne stránky, tieto charakteristiky sa navzájom vylučujú, čo znamená, že pri stanovení diagnózy možno použiť obe štúdie, alebo ešte lepšie obe. Faktom je, že kontraindikáciou pre ultrazvuk žalúdka je nedávne prenikanie sondy do nej. To znamená, že by ste mali najskôr prejsť ultrazvukovou miestnosťou a potom prísť do FGDS. Pred akoukoľvek diagnózou je dôležitá aj správna príprava, pretože 60 % úspešnosti nájdenia patológie a vôbec správnych vyšetrovacích ukazovateľov závisí od jej správnosti. Je tiež potrebné pripomenúť, že včasná diagnóza je kľúčom k rýchlemu vyriešeniu zdravotných problémov.
Moderná medicína urobila veľký pokrok, vďaka čomu sa ľuďom ponúkajú vysoko presné metódy diagnostiky rôznych chorôb, najmä gastrointestinálnych patológií. Každá z diagnostických metód má výhody aj nevýhody a je vhodná na identifikáciu špecifických patológií.
Pre získanie čo najpresnejších výsledkov vyšetrenia by pacienti mali najskôr kontaktovať gastroenterológov, ktorí im predpíšu vhodný typ vyšetrenia pre ich prípad.
Čo je lepšie vybrať, ultrazvuk žalúdka alebo FGDS?
Ak porovnáte tieto dve diagnostické metódy navzájom, nemôžete s istotou povedať, ktorá z nich je lepšia a ktorá horšia. Napríklad pri vykonávaní ultrazvukového vyšetrenia sú odborníci schopní rozpoznať také novotvary a patologické zmeny v gastrointestinálnom trakte, ktoré nemožno vidieť pri vyšetrovaní orgánov endoskopom. Alebo pri endoskopickom vyšetrení môžu špecialisti podrobne preskúmať stupeň a hĺbku poškodenia sliznice žalúdka, určiť presnú lokalizáciu ulceróznych lézií atď.
Mnohí gastroenterológovia predpisujú pacientom súčasne dva typy hardvérových testov, vďaka ktorým sa získa čo najpresnejší obraz o ochorení.
Výhody a nevýhody ultrazvukového vyšetrenia
Vzhľadom na to, že ľudský žalúdok nie je naplnený kvapalinou, ale vzduchom, proces vizualizácie jeho charakteristických znakov je výrazne ťažký. Ultrazvuk tohto orgánu je predpísaný na posúdenie stavu lymfatických uzlín priľahlých k žalúdku a krvných ciev, ktoré ním prechádzajú.
Pomocou tejto metódy sú špecialisti schopní odhaliť akékoľvek porušenia motorických a evakuačných funkcií orgánu zodpovedného za proces pohybu jedla.
Pri vykonávaní ultrazvuku žalúdka môžete preskúmať nasledujúce časti orgánu:
- oblasť malého a veľkého zakrivenia;
- telo žalúdka (čiastočne);
- kanál a jaskyňa strážcu brány;
- spojenie orgánu s dvanástnikom, ako aj jeho ampulka.
Táto hardvérová metóda na vyšetrenie žalúdka má nasledujúce výhody:
- pacient počas vyšetrenia nepociťuje žiadnu bolesť alebo nepohodlie;
- postup trvá minimálne;
- nie je potrebné vnútorné prenikanie zariadení;
- vysoké rozlíšenie (je možné vykonávať video a fotografický výskum, najmä pri použití kontrastnej metódy);
- špecialisti sú schopní určiť kvalitu prietoku krvi cievami prechádzajúcich orgánom, ako aj jeho štruktúru z takmer akéhokoľvek uhla;
- poskytuje príležitosť posúdiť stav orgánov susediacich so žalúdkom.
Napriek zjavným výhodám ultrazvukovej diagnostiky má táto technika niekoľko významných nevýhod:
- nemožnosť odobrať biologický materiál na histologické vyšetrenie;
- neschopnosť odobrať fyziologickú tekutinu prítomnú v žalúdku na analýzu;
- získanie neúplného obrazu orgánovej dutiny.
Pre pacientov, ktorí sa sťažujú na gastroenterológov (kŕče, grganie, bolesť žalúdka, nevoľnosť, pálenie záhy), je predpísané ultrazvukové vyšetrenie na identifikáciu nasledujúcich patológií:
- akékoľvek formy gastritídy;
- stenóza (pyloroduodenálna);
- ulcerózna patológia;
- malígne alebo benígne novotvary;
- pre sadzbu Všeobecná podmienka organ.
Pacienti by sa mali na takýto diagnostický postup vopred pripraviť, aby sa maximalizoval informačný obsah a presnosť výsledku. Do 3-4 dní by mali prejsť na špeciálnu diétu, ktorá vylučuje potraviny, ktoré zvyšujú tvorbu plynov. Pred ultrazvukom by ste nemali jesť 10 hodín a 2 hodiny pred diagnózou sa odporúča podať klystír (čistenie).
Výhody a nevýhody gastroskopie
Gastroskopia sa vzťahuje na endoskopické techniky na vyšetrenie žalúdka. Pri vykonávaní diagnostiky používajú špecialisti špeciálne zariadenie - gastroskop, ktorý vám umožňuje zobraziť jasný obraz o tom, čo sa deje v orgáne na monitore zariadenia. Lekár pomocou videokamery inštalovanej na konci gastroskopu vyšetrí sliznicu žalúdka a identifikuje na nej prípadné patologické zmeny.
Výhody diagnostickej techniky
Medzi výhody tohto typu výskumu hardvéru patria:
- schopnosť zbierať biologický materiál;
- s vysokým rozlíšením;
- schopnosť zbierať fyziologické tekutiny z orgánu na analýzu;
- vykonávanie video a fotografického výskumu;
- vizuálne posúdenie stavu stien a dutiny orgánu v jeho prirodzenej forme.
Nevýhody diagnostickej techniky
Okrem výhod má gastroskopia aj množstvo nevýhod:
- neschopnosť kontrolovať orgán zo všetkých strán;
- pacienti počas postupu pociťujú vážne nepohodlie;
- Na vykonanie diagnostických opatrení je potrebné vložiť do žalúdka pacienta špeciálne zariadenie;
- špecialisti nemajú možnosť získať prístup k iným orgánom gastrointestinálneho traktu na ich vizuálne posúdenie;
- neschopnosť určiť kvalitu prietoku krvi v cievach žalúdka;
- Na získanie vysokokvalitných obrázkov je potrebné orgán naplniť vzduchom.
Indikácie pre gastroskopiu
Gastroenterológovia vo väčšine prípadov posielajú pacientov na gastroskopiu, ak majú nasledujúce sťažnosti:
- rýchla strata hmotnosti s dobrou chuťou do jedla;
- systematické pálenie záhy;
- zvýšená plynatosť;
- pretrvávajúca nevoľnosť;
- identifikácia krvných zrazenín alebo pruhov v stolici;
- zvracajúci reflex;
- funkcia prehĺtania je narušená;
- syndróm bolesti, lokalizovaný v epigastrickej zóne;
- kašeľ (chronický).
Pri gastroskopii môžu odborníci nielen skúmať žalúdok, ale aj vykonávať terapeutické postupy:
- odstránenie nádorov (polypy);
- zastavenie krvácania;
- užívanie (lokálnych) liekov.
Existujú nasledujúce kontraindikácie pre gastroskopiu:
- mentálne poruchy;
- rast nádoru, kvôli ktorému sa pažerák zúžil;
- bronchiálna astma;
- slabá zrážanlivosť krvi;
- zúžený úsek žalúdka (kardinál);
- skoliózy; lordóza, kyfóza;
- aneuryzma aorty;
- patológie, ktoré môžu spôsobiť posunutie pažeráka;
- divertikula.
Kompletné vyšetrenie žalúdka vyžaduje nielen fyzikálne vyšetrenie a laboratórne testy, ale aj použitie inštrumentálne metódy diagnostika To vám umožní zistiť príčinu patológie, ako aj zvoliť najoptimálnejšiu stratégiu liečby pacienta.
Nižšie podrobne popíšeme, čo je lepšie ako FGDS alebo ultrazvuk žalúdka, aké výhody a nevýhody majú, ako aj to, kedy je každá z týchto diagnostických metód predpísaná.
Ultrazvukové vyšetrenie má niekoľko výhod:
Nevýhody ultrazvuku žalúdka
Ultrazvukové vyšetrenie má zároveň svoje nevýhody:
- Nižší informačný obsah pre zápalové procesy žalúdka (gastritída), erózie, peptické vredy.
- Potreba dlhodobej prípravy u starších pacientov je predpísanie diéty, ktorá podporuje zníženú tvorbu plynov a vylučovanie výkalov.
- Nedostatok schopnosti merať kyslosť v dutine žalúdka, overiť patológiu Helicobacter pylori, zistiť aktívne krvácanie na sliznici alebo biopsiu novotvarov. To sťažuje výber správnej liečebnej stratégie pre konkrétneho pacienta.
- Nízka hodnota v diagnostike duodenogastrického refluxu.
Výhody gastroskopie
Endoskopická technika na vyšetrenie žalúdočnej sliznice má nasledujúce výhody:
- Možnosť kompletného vyšetrenia vnútornej steny žalúdka.
- FGDS súčasne meria parametre kyslosti v rôznych častiach hornej časti tráviaceho systému, čo je dôležité najmä pre výber diéty a počiatočnú liečbu.
- S FGDS je tiež možné vykonať rýchly test na prítomnosť flóry Helicobacter pylori.
- Ak sa zistia podozrivé oblasti sliznice, lekár môže vykonať biopsiu, po ktorej nasleduje cytologické vyšetrenie. To umožňuje včasnú diagnostiku malígnych novotvarov.
- Pri gastroskopii sa vyšetrujú aj dolné pažerákové žily, ktoré sa zväčšujú pri chronických ochoreniach pečene.
Nevýhody gastroskopie
Okrem výhod má fibrogastroduodenoskopia aj svoje nevýhody:
Indikácie na použitie
Ultrazvukové vyšetrenie a fibrogastroduodenoscopy majú podobné indikácie na použitie. Vykonávajú sa, ak má pacient nasledujúce príznaky:
- bolestivá bolesť v hornej časti brucha, ktorá sa zintenzívňuje po jedle;
- pocit pálenia záhy, pálenie za hrudnou kosťou;
- znížená chuť do jedla, znížená telesná hmotnosť;
- ak vás bolí žalúdok po anestézii (po otvorenom chirurgickom zákroku alebo laparoskopii);
- nevoľnosť, vracanie;
- grganie kyslé;
- sklon k zápche;
- zvýšená tvorba plynu (plynatosť).
Príprava na ultrazvuk žalúdka
Ak je vopred plánované ultrazvukové vyšetrenie brušných orgánov, potom je potrebné dodržiavať diétu 2-3 dni, vylúčiť zo stravy potraviny, ktoré prispievajú k fekálnej stáze a tvorbe plynov. To je dôležité najmä pre starších pacientov, ktorí často trpia zápchou a plynatosťou.
Bezprostredne pred štúdiom, ak je naplánované na ráno, neraňajkujte, a ak je naplánované na popoludnie, neobedujte. Pokiaľ ide o objem tekutiny, neexistujú tu žiadne špeciálne obmedzenia, ale je lepšie piť stolovú neperlivú vodu alebo slabý čierny čaj bez cukru.
Ak je potrebné súčasne vykonať vyšetrenie močových orgánov, pol hodiny pred začatím by mal pacient vypiť 1 liter stolovej vody.
Ak je potrebná núdzová ultrazvuková diagnostika, vykonáva sa bez ohľadu na to, či pacient dodržiaval diétu alebo nie.
Príprava na gastroskopiu
V prípade núdzových stavov (podozrenie na aktívne krvácanie do žalúdočnej dutiny, perforácia vredu) nie je potrebná špeciálna príprava pred FGDS. Pacient je odoslaný priamo z urgentného príjmu do endoskopickej vyšetrovacej miestnosti, kde sa výkon vykonáva.
Počas plánovaného FGDS by posledné jedlo malo byť 12 hodín pred zákrokom. V deň štúdie môžete ráno piť vodu alebo čaj a čistiť si zuby. Tablety a kapsuly sa užívajú 2-3 hodiny pred zákrokom. Pred štúdiom nie je potrebná žiadna špeciálna diéta. Už v kancelárii sú odstránené okuliare, zubné protézy a tesné oblečenie.
Kontraindikácie FGDS a ultrazvuku žalúdka
Ultrazvukové vyšetrenie nemá žiadne kontraindikácie. Môže byť predpísaný pacientom v akomkoľvek veku, počas tehotenstva a s akoukoľvek sprievodnou patológiou.
Gastroskopia má zase množstvo kontraindikácií:
- akútna fáza infarktu myokardu;
- krvácanie do mozgu;
- ischemická mŕtvica, ktorá je sprevádzaná poruchou vedomia;
- mentálne poruchy;
- kachexia;
- vrodené a získané poruchy systému zrážania krvi;
- ťažká pľúcna insuficiencia.
Metodológia
Počas ultrazvuku sa na kožu brucha nanáša špeciálny gél, ktorý uľahčuje prechod ultrazvukových vĺn. Senzor sa umiestni do epigastrickej oblasti a lekár postupne vyšetrí všetky časti žalúdka. V prípade potreby sa diagnostikujú aj iné brušné orgány.
Pred zavedením sondy počas gastroskopie lekár anestetizuje sliznicu zadnej steny orofaryngu, aby sa znížil dávivý reflex. Ďalej si pacient ľahne na špeciálny gauč a dýcha rovnomerne. Cez ústa sa vloží sonda, pričom pacient robí pravidelné prehĺtacie pohyby. Endoskop vstupuje do žalúdka cez pažerák, po ktorom lekár postupne vyšetrí obsah a sliznicu.
Čo môžete vidieť pomocou ultrazvuku?
Ultrazvukové vyšetrenie žalúdka poskytuje nasledujúce informácie:
- veľkosť a tvar orgánu;
- Dostupnosť vrodené chyby rozvoj;
- získané deformácie;
- novotvary s klíčením do steny žalúdka;
- prítomnosť veľkých defektov v sliznici.
Čo môžete vidieť pomocou gastroskopie?
Fibrogastroskopia vám umožňuje zistiť:
Užitočné video
Lekári vám v tomto videu povedia, ktoré vyšetrenie je najinformatívnejšie.
Výsledky výskumu
Ultrazvukové vyšetrenie vykonáva lekár funkčnej diagnostiky. Jeho celkové trvanie nepresiahne 10-15 minút. Potom sa pacientovi poskytne výsledok vyšetrenia, ktorý indikuje tvar orgánu, jeho približné rozmery (ak je možné merať), ako aj zistené patológie.
Gastroskopia môže trvať od 10 do 25 minút (ak je potrebné vykonať biopsiu rôznych oblastí). Výsledky naznačujú charakter sliznice, prítomnosť jej defektov (s lokalizáciou a veľkosťou), ukazovatele kyslosti, zloženie žalúdočného obsahu, ako aj prítomnosť alebo neprítomnosť infekcie Helicobacter pylori. Keď sa vykoná biopsia s ďalším cytologickým vyšetrením, jej výsledky sa po niekoľkých dňoch vydajú samostatne.
Porovnávacie náklady
Ultrazvukové vyšetrenie žalúdka stojí od 300 (na verejných klinikách) do 2 500 rubľov (v súkromných diagnostických centrách). Cena za fibrogastroduodenoscopy sa pohybuje v rozmedzí 1500-3500 rubľov.
Záver: Ultrazvuk žalúdka alebo FGDS – čo je lepšie?
Ultrazvukové vyšetrenie žalúdka aj fibrogastroskopia sú rutinnými diagnostickými metódami pre gastroenterologické patológie. Majú svoje výhody aj nevýhody, takže nie je možné jednoznačne odpovedať na otázku, ktorá z týchto metód diagnostiky žalúdka je najlepšia. Existuje však niekoľko pravidiel, ktoré vám pomôžu vybrať optimálny typ vyšetrenia:
- Pri podozrení na gastritídu, peptický vred alebo intragastrické krvácanie je metódou voľby fibrogastroskopia. Poskytuje maximum informácií o stave sliznice a dutiny žalúdka.
- V prípade anomálií vo vývoji orgánov alebo pri podozrení na stenózu pyloru (zúženie distálneho úseku) poskytuje najlepšiu informáciu ultrazvuk. Umožňuje tiež diagnostikovať ochorenia iných brušných orgánov, ktoré často sprevádzajú patológiu žalúdka.
- Ak je stav pacienta vážny, nie je vždy vhodné vykonať FGDS, preto je poslaný na ultrazvuk, CT alebo MRI brušných orgánov.
Často sa pacienti s chorým žalúdkom pýtajú, čo si vybrať: ultrazvuk alebo fibrogastroskopia (FGS). Samozrejme, najprv musíte kontaktovať gastroenterológa alebo terapeuta. Najčastejšie sú pacientom predpísané FGS. Čo robiť? Môže to nahradiť ultrazvuk? FGS žalúdka? Ktorá metóda je najmä pre dieťa informatívnejšia, jednoduchšia, rýchlejšia a bezbolestná? Poďme na to spolu.
Po mnoho rokov sa teda verilo, že FGS je možno jedinou vysoko informatívnou metódou na diagnostikovanie chorôb žalúdka a dvanástnika. Mnohí lekári stále považujú túto metódu za jedinú spoľahlivú a, žiaľ, nechcú veriť moderným diagnostickým metódam pomocou ultrazvukových zariadení s vysokým rozlíšením. Veda však nestojí, v našej dobe boli vytvorené technológie, ktoré nielenže nie sú v žiadnom prípade horšie ako FGS, ale sú aj informatívnejšie, ako je ultrazvuk žalúdka a dvanástnika s kontrastom s vodou. Pozrime sa teraz na všetky výhody a nevýhody týchto metód v porovnaní.
Nevýhody FGS:
Psychologické: Pred zákrokom je to desivé. Keď si človek vypočul dosť príbehov od priateľov, už sa cíti zle z toho, čo musí vydržať. Počas postupu je ťažké nepohodlie a pocit nevoľnosti. Po ukončení procedúry môže nepríjemný pocit zostať dlhý čas. Niekomu nepríjemné spomienky trvajú mesiace, roky. V zriedkavých prípadoch sa u detí môžu vyvinúť neurotické stavy.
Technické: Možnosť infekcie od predchádzajúceho pacienta (ak nie ste prvý v poradí). Nakoľko ste presvedčený o tom, ako dobre bol endoskop spracovaný po predchádzajúcom vyšetrení? Pozrite sa, koľko času uplynulo od predchádzajúceho vyšetrenia, spravidla je len jeden endoskop.
Komplikácie v podobe perforácie, poškodenia pažeráka a žalúdka, aj keď nie sú bežné, nie sú úplne vylúčené.
Medicína: Napriek vysokému obsahu informácií táto metóda z objektívnych dôvodov nemôže vždy vylúčiť rakovinu žalúdka.
Gastroskopia je nefyziologická metóda, ktorá neposkytuje informácie o motorickej funkcii žalúdka a dvanástnika. Susedné orgány sa nedajú vyšetriť.
Výhody FGS:
Vysoký informačný obsah metódy.
Hlavnou výhodou metódy je nepochybne možnosť odobrať materiál na výskum (biopsiu).
Teraz sa pozrime na ultrazvukovú techniku
Výhody ultrazvuku žalúdka:
Technicky jednoduchý a prístupný spôsob.
Metóda je vysoko informatívna (viditeľná je vonkajšia stena žalúdka, to je dôležité najmä pri diagnostike nádorových útvarov v hrúbke steny žalúdka alebo zvonku; sú viditeľné susedné orgány, je možné posúdiť motorickú funkciu žalúdka žalúdka a dvanástnika, ktorý nie je dostupný pri FGS).
Psychologicky pohodlná metóda.
Netraumatická metóda.
Nemá žiadne vekové obmedzenia.
Ultrazvuková kontrastná látka je obyčajná voda, chemických látok nie sú zavedené do tela.
Úplne eliminuje možnosť infekcie.
Možnosť zhotovenia foto a video materiálov.
Hlavnou výhodou ultrazvukovej metódy je absencia vyššie uvedených nevýhod FGS. A informačný obsah metódy nielenže nie je nižší ako FGS, ale dokonca ho v niektorých smeroch prevyšuje.
Nevýhody ultrazvuku:
Vážnou nevýhodou ultrazvukovej metódy je, že nie je možné odobrať biopsiu a fyziologické tekutiny na výskum.
Pokiaľ ide o biopsiu (možnosť odobrať kúsok tkaniva na výskum), vyvstáva otázka: musí to urobiť každý pacient? Naše skúsenosti ukazujú, že potreba biopsie sa vyskytuje v jednom prípade na 200 – 300 vyšetrení, u detí ešte menej: na 2 – 3 tisíc vyšetrení.
Teraz by som chcel podrobnejšie hovoriť o jemnejšej metóde vykonávania ultrazvuku žalúdka s kontrastom v porovnaní s FGS.
Štúdia s vodným kontrastom prebieha v troch etapách:
1. fáza Po prvé, postup sa vykonáva na prázdny žalúdok. kde:
Lekár hodnotí obsah žalúdka a dvanástnika, pričom normou nie je viac ako 40 ml v žalúdku a neprítomnosť obsahu v dvanástniku (dvanástniku).
Meria sa aj priemer pažerákového otvoru bránice na detekciu posuvných hiátových hernií.
2. fáza Pacient vypije 300-500 ml vody.
Pri kontraste s vodou lekár hodnotí steny a obsah žalúdka.
Identifikuje príznaky patológie alebo normality.
3. fáza Po 20 minútach pozorujte proces vyprázdňovania žalúdka.
Lekár hodnotí rýchlosť plnenia a vyprázdňovania žalúdka a dvanástnika.
Podáva lekársky posudok o stave vyšetrovaných orgánov.
Ultrazvuková metóda je veľmi dôležitá pre diagnostiku funkcie motora.
Na záver musíme povedať pravdu - hlavnou metódou vyšetrenia žalúdka je dnes ultrazvuk a gastroskopia je pomocná metóda. Ultrazvuk lepšie ukáže tvar žalúdka, obsah žalúdka (polypy, nádory a cudzie telesá), stavbu steny žalúdka a jej funkciu. Tento uhol pohľadu sa, žiaľ, nezhoduje s tým oficiálnym.
Dúfame, že teraz, keď vieme viac o metódach vyšetrenia žalúdka a dvanástnika, si pacienti budú môcť vybrať ten, ktorý im najviac vyhovuje: ultrazvuková diagnostika alebo fibrogastroskopia.
Obyvatelia okresu Ordzhonikidze môžu absolvovať ultrazvukové vyšetrenie v zdravotníckom stredisku Euromed-Plus na adrese: st. Williams, 37 rokov. Registrácia prebieha telefonicky: 293-92-53.