Βασική έρευνα. Κρυσταλλουρία: τι είναι; Διαταραχή του μεταβολισμού της κυστίνης

Η παραβίαση του υγιούς μεταβολισμού του οξαλικού ασβεστίου στο σώμα οδηγεί στην ανάπτυξη μιας παθολογίας που ονομάζεται κρυσταλλουρία οξαλικού ασβεστίου. Αυτή η απόκλιση εντοπίζεται συχνά σε Παιδική ηλικία. Η κρυσταλλουρία είναι μια περίσσεια αλάτων στον οργανισμό, τα οποία για διάφορους λόγους δεν αποβάλλονται με φυσικό τρόπο.

Ακόμη και τα παιδιά είναι επιρρεπή στο να φράξουν το σώμα με σωματίδια άμμου και αλάτι.

Γενικές πληροφορίες

Η περίσσεια άμμου ή διαφόρων αλάτων στο ανθρώπινο σώμα ονομάζεται «κρυσταλλουρία» και είναι μια αρκετά συχνή ασθένεια. Τα ανθρώπινα ούρα περιέχουν πολλά διάφορα είδηάλατα. Ένα υγιές ουροποιητικό σύστημα εμποδίζει τα ιζήματα να γίνουν κρύσταλλοι.

Η ανεξέλεγκτη ανάπτυξη παθολογίας απουσία θεραπείας οδηγεί στην ανάπτυξη παθολογίας πέτρας στα νεφρά.

Μια ανθυγιεινή κατάσταση με αυξημένη συγκέντρωση αλάτων γίνεται τελικά πιο σοβαρή. Τα άλατα που περιέχονται στα ούρα κρυσταλλώνονται και καθιζάνουν. Εγκαθίστανται στα τοιχώματα των οργάνων του ουροποιητικού συστήματος. Εάν υπάρχει υπερβολική περίσσεια αλατιού, μπορεί να εγκατασταθούν σε άλλα όργανα, όπως η σπλήνα. Ως αποτέλεσμα, αυτό οδηγεί σε πέτρες στα νεφρά.

Λόγοι ανάπτυξης

Ένας από τους κύριους λόγους για την ανάπτυξη της παθολογίας, οι γιατροί αποκαλούν υπερπαραθυρεοειδισμό - παραβίαση του μεταβολισμού ουσιών φωσφόρου και ασβεστίου και αύξηση της ποσότητας ασβεστίου ορού. Άλλοι λόγοι χωρίζονται σε:


Η κρυσταλλουρία αναπτύσσεται από κακές συνήθειες, ανθυγιεινή διατροφή, κακή οικολογία ή από αποτυχίες στις μεταβολικές διεργασίες.
  1. εξωτερικός;
  2. εσωτερικός.

Οι εξωτερικές περιλαμβάνουν αρνητικές κλιματικές συνθήκες (για παράδειγμα, ξηρό κλίμα), οι οποίες επηρεάζουν δυσμενώς το ανθρώπινο σώμα. Τακτική κατανάλωση νερού με αυξημένη σκληρότητα και τροφή που περιέχει πολλές πρωτεΐνες, κατάχρηση διουρητικών φαρμάκων, υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ - όλα αυτά αναπόφευκτα οδηγούν σε κρυσταλλουρία.

Οι εσωτερικές αιτίες περιλαμβάνουν: διαταραγμένη μεταβολική διαδικασία σε κυτταρικό επίπεδο, γενετικές παθολογίες του ουροποιητικού συστήματος, παρατεταμένη έλλειψη κινητικότητας του σώματος για διάφορους λόγους, προηγούμενες λοιμώξεις με επιπλοκές. Οι ορμονικές διαταραχές μπορεί επίσης να οδηγήσουν σε μεταβολικές διαταραχές και να προκαλέσουν την ανάπτυξη κρυσταλλουρίας.

Τύποι κρυσταλλουρίας

Τα άλατα που υπάρχουν στο ανθρώπινο σώμα χωρίζονται σε διάφορους τύπους: οξαλικά, ουρικά και φωσφορικά. Η επικράτηση ενός τύπου αλατιού προκαθορίζει το όνομα της κρυσταλλουρίας. Η κρυσταλλουρία χωρίζεται επίσης σε 2 τύπους ανάλογα με τα αίτια εμφάνισης: πρωτοπαθή (λόγω κληρονομικότητας) και δευτεροπαθή (λόγω υποσιτισμού ή αρνητικής επίδρασης του κλίματος).

Οξαλικό-ασβέστιο


Η αλατότητα οξαλικού ασβεστίου είναι η πιο κοινή και επηρεάζει κυρίως τα νεφρά.

Τις περισσότερες φορές, τέτοια κρυσταλλουρία εμφανίζεται σε παιδιά με μειωμένο μεταβολισμό. οξαλικό οξύ. Το αποτέλεσμα μιας τέτοιας παραβίασης θα είναι η εναπόθεση οξαλικού ασβεστίου στα σωληνάρια και στους ιστούς των νεφρών, σε περίπτωση σοβαρής μορφής, το ίζημα θα εγκατασταθεί σε άλλα όργανα και τοιχώματα αγγείων. Η πρωτογενής μορφή προκαλείται από κληρονομική παθολογία. Τα ένζυμα που είναι υπεύθυνα για το μεταβολισμό του οξαλικού οξέος έχουν πολύ ασθενή δραστηριότητα και εκτελούν ατελώς την ανταλλαγή.

Δευτερεύουσα προκαλείται από την υπερβολική κατανάλωση τροφής, η οποία περιλαμβάνει οξαλικό οξύ. Η έλλειψη βιταμινών Β επηρεάζει αρνητικά την επεξεργασία του οξαλικού οξέος. Το αποτέλεσμα θα είναι η εναπόθεση οξαλικού ασβεστίου στα σωληνάρια των νεφρών και η στένωση του αυλού τους. Αυτό οδηγεί στην ανάπτυξη νεφρική ανεπάρκειακαι δυσλειτουργία των οργάνων.

Ουρική κρυσταλλουρία

Εμφανίζεται λόγω περίσσειας ουρικού άλατος και υπερβολικής απέκκρισης από τα νεφρά ουρικό οξύ. Η πρωτογενής κρυσταλλουρία ουρικού οξέος προκαλείται από συγγενή παθολογία εκείνων των καταλυτών που εμπλέκονται στη διαδικασία του μεταβολισμού του ουρικού οξέος. Ο δευτερεύων λόγος είναι η ανάπτυξη επιπλοκών μετά από παρατεταμένη χρήση φαρμάκων (θειαζιδικά διουρητικά και κυτταροστατικά). Το μυέλωμα και η χρόνια αιμολυτική αναιμία μπορεί να προκαλέσουν κρυσταλλουρία ουρικού οξέος.

Φωσφορική κρυσταλλουρία

Εμφανίζεται με περίσσεια μαγνησίου και φωσφορικού ασβεστίου. Συχνά η παθολογία είναι δευτερεύουσα. Η ακατάλληλη διατροφή και η υπερβολική ποσότητα τροφών που αλκαλοποιούν τον οργανισμό είναι οι κύριες αιτίες παθολογίας. Η απαλλαγή από τέτοια κρυσταλλουρία είναι εύκολη. Είναι απαραίτητο να ομαλοποιηθεί η ανθρώπινη διατροφή και η ισορροπία των αλάτων στο σώμα θα αποκατασταθεί ανεξάρτητα. Η πρωτοπαθής φωσφορική κρυσταλλουρία είναι συνέπεια της έλλειψης ενζύμων. Οδηγεί στην ανάπτυξη λίθων στα νεφρά. Εμφανίζεται σπάνια.


Ορισμένες πρωτεΐνες δεν διαλύονται στο σώμα και μπορούν να φράξουν τα νεφρά με σκληρυμένα σωματίδια.

Εκατοντάδες προμηθευτές φέρνουν φάρμακα για την ηπατίτιδα C από την Ινδία στη Ρωσία, αλλά μόνο η M-PHARMA θα σας βοηθήσει να αγοράσετε sofosbuvir και daclatasvir, ενώ επαγγελματίες σύμβουλοι θα απαντήσουν σε οποιαδήποτε από τις ερωτήσεις σας καθ' όλη τη διάρκεια της θεραπείας.

Ένα αρκετά συχνό φαινόμενο στα παιδιά είναι η κρυσταλλουρία οξαλικού ασβεστίου. Σε αυτό το άρθρο, θα εξετάσουμε τις κύριες αιτίες και συμπτώματα της κρυσταλλουρίας στα παιδιά και επίσης θα μιλήσουμε για το πώς αντιμετωπίζεται η κρυσταλλουρία σε ένα παιδί.

Γιατί εμφανίζεται κρυσταλλουρία στα παιδιά;

Μπορούν να διακριθούν διάφορες ομάδες αιτιών. Ένα από αυτά είναι η αυξημένη καθίζηση οξαλικού ασβεστίου στα ούρα. Τα ούρα είναι πάντα ένα κορεσμένο διάλυμα οξαλικού ασβεστίου, καθώς σε φυσιολογικές τιμές pH ούρων κοντά στο 7 (5,5-7,2), η διαλυτότητα του οξαλικού ασβεστίου είναι αμελητέα - 0,56 mg ανά 100 ml νερού. Το οξαλικό ασβέστιο φθάνει τη μέγιστη διαλυτότητά του σε pH κάτω από 3,0.

Ο βαθμός βροχόπτωσης εξαρτάται από:

  • σχετικά με την αναλογία ασβεστίου και οξαλικών (τα άτομα με υπερασβεστιουρία εκκρίνουν περισσότερο οξαλικό ασβέστιο),
  • από την παρουσία αλάτων μαγνησίου (με ανεπάρκεια μαγνησίου, αυξάνεται η κατακρήμνιση),
  • από περίσσεια ή έλλειψη ουσιών που υποστηρίζουν τις κολλοειδείς ιδιότητες των ούρων (κιτρικά, σελιτίνη, πυροφωσφορικά),
  • από την υπερβολική απέκκριση οξαλικών.

Συμπτώματα κρυσταλλουρίας στα παιδιά

Υπερβολική απέκκριση οξαλικών

Μπορεί να σχετίζεται με την υπερβολική παραγωγή του (τις περισσότερες φορές δεν σχετίζεται με γενετικά καθορισμένα ελαττώματα στα ηπατικά ένζυμα), με αυξημένη απορρόφηση οξαλικών στο έντερο, καθώς και με τοπικό σχηματισμό οξαλικών στα ίδια τα νεφρικά σωληνάρια.

Η υπερβολική παραγωγή οξαλικών είναι δυνατή σε συνθήκες ανεπάρκειας βιταμινών Α και D, καθώς και με εξωγενή ανεπάρκεια ή ενδογενείς διαταραχές του μεταβολισμού της πυριδοξίνης. Ταυτόχρονα, αναπτύσσεται ανεπάρκεια ταυρίνης και ταυροχολικού οξέος και, ως αποτέλεσμα, ο μεταβολισμός του γλυκοχολικού οξέος μεταβάλλεται προς υπερβολική παραγωγή οξαλικού. Οι ασθενείς με διαταραχή του μεταβολισμού του ουρικού οξέος (υπερουριχαιμία) έχουν συχνά οξαλικές πέτρες. Το 80% των ασθενών με ουρική αρθρίτιδα βρίσκουν αυξημένη συγκέντρωση οξαλικού οξέος στο αίμα.

Αυξημένη απορρόφηση οξαλικών

Η εμφάνιση αυτού του συμπτώματος κρυσταλλουρίας είναι πιθανή λόγω της μεγάλης κατανάλωσης τροφών πλούσιων σε άλατα οξαλικού οξέος. Αυτά περιλαμβάνουν φυλλώδη λαχανικά (μαρούλι, οξαλίδα, σπανάκι), ντομάτα και χυμό πορτοκαλιού και παντζάρια. Περιγράφεται ένα γενετικά καθορισμένο σύνδρομο εντεροοξαλικού, ή σύνδρομο Lock, στο οποίο η αυξημένη απορρόφηση των οξαλικών στο έντερο εξαρτάται ελάχιστα από την κατανάλωσή τους.

Ο τοπικός σχηματισμός οξαλικών στα νεφρά είναι η πιο κοινή αιτία ήπιας οξαλουρίας και αυξημένου σχηματισμού κρυστάλλων στα ούρα. Είναι γνωστό ότι οι κυτταρικές μεμβράνες, συμπεριλαμβανομένων των σωληνοειδών επιθηλιακών κυττάρων, αποτελούνται από αλληλοδιεισδυτικά στρώματα πρωτεϊνών και φωσφολιπιδίων. Το εξωτερικό στρώμα της κυτταρικής μεμβράνης, που βλέπει προς τον αυλό του σωληναρίου, σχηματίζεται κυρίως από φωσφατιδυλοσερίνη και φωσφατιδυλαιθανολαμίνη.

Όταν ενεργοποιούνται οι φωσφολιπάσες, οι αζωτούχες βάσεις (σειρές και αιθανολαμίνη) αποκόπτονται από τη μεμβράνη και μετατρέπονται σε οξαλικό άλας μέσω μιας μικρής μεταβολικής αλυσίδας. Το τελευταίο συνδυάζεται με ιόντα ασβεστίου και μετατρέπεται σε οξαλικό ασβέστιο. Η ενεργοποίηση ενδογενών ή εμφάνιση βακτηριακών φωσφολιπασών είναι ένα ουσιαστικό συστατικό της φλεγμονώδους απόκρισης.

Αυξημένη απέκκριση οξαλικού ασβεστίου

Αυξημένη απέκκριση οξαλικού ασβεστίου και κρυσταλλουρίας είναι πάντα παρούσα στα ούρα ασθενών στην ενεργό φάση της πυελονεφρίτιδας, γεγονός που δεν επιτρέπει τη διάγνωση της δυσμεταβολικής νεφροπάθειας ως οξαλουρίας μέχρι να υποχωρήσει η φλεγμονή. Η αυξημένη δραστηριότητα των φωσφολιπασών συνοδεύει πάντα τη νεφρική ισχαιμία οποιασδήποτε φύσης και διεργασίες ενεργοποίησης πρωτεϊνών και υπεροξείδωσης λιπιδίων. Η αστάθεια των κυτταρικών μεμβρανών με αυξημένη δραστηριότητα των φωσφολιπασών είναι μια κατάσταση που περιγράφεται ως πολυγονιδιακά κληρονομικό χαρακτηριστικό. Τα συμπτώματα της κρυσταλλουρίας και της υπεροξαλουρίας συχνά συνοδεύουν οποιαδήποτε εκδήλωση αλλεργίας, ιδιαίτερα της αναπνευστικής αλλεργίας. Συζητείται η παρουσία οξαλικής διάθεσης.

Δείκτες ασβεστοποίησης: φωσφολιπιδουρία, αυξημένη απέκκριση αιθανολαμίνης στα ούρα, υψηλή δραστηριότηταφωσφολιπάση C στα ούρα, αυξημένη απέκκριση κρυσταλλικών ανιόντων - οξαλικών και φωσφορικών αλάτων.

Θεραπεία της κρυσταλλουρίας στα παιδιά

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, συνταγογραφείται ένα άφθονο ποτό (έως 2 λίτρα ανά 1,73 m 2), ειδικά το βράδυ, πριν από τον ύπνο.

Διατροφή στη θεραπεία της κρυσταλλουρίας

Στα παιδιά συνιστάται μια δίαιτα πατάτας-λάχανου πλούσια σε κάλιο, φτωχή σε άλατα οξαλικού οξέος. Περιορισμοί σε προϊόντα που περιέχουν ένας μεγάλος αριθμός απόοξαλικά (φυλλώδη λαχανικά, παντζάρια, ντομάτα και χυμός πορτοκαλιού). Χρήσιμες είναι οι τροφές εμπλουτισμένες με κάλιο και μαγνήσιο - αποξηραμένα φρούτα, πίτουρο ψωμί, κολοκύθα, κολοκυθάκια, μελιτζάνες, σκυλόξυλο, καθώς και φρέσκα φρούτα χωρίς ζάχαρη.

Παρασκευάσματα για τη θεραπεία της κρυσταλλουρίας

Η φαρμακευτική θεραπεία περιλαμβάνει το ραντεβού την άνοιξη και το φθινόπωρο - κατά τις εποχές της φυσικής αύξησης της οξαλουρίας - μηνιαίων μαθημάτων σταθεροποιητών μεμβράνης. Συνταγογραφούνται βιταμίνες Α, Β 6, σύνθετα παρασκευάσματα που περιέχουν βιταμίνη Ε σε συνδυασμό με άλλα συστατικά του αντιοξειδωτικού συστήματος, καθώς και μικρές δόσεις μαγνησίου (παναγγίνη ή ασπάρκαμ). Με σοβαρή και επίμονη υπεροξαλουρία, εμφανίζονται σειρές διμεφωσφορικών - ksidifon ή dimephosphone.

Τώρα γνωρίζετε τις κύριες αιτίες και συμπτώματα της κρυσταλλουρίας στα παιδιά, καθώς και πώς αντιμετωπίζεται η κρυσταλλουρία σε ένα παιδί. Υγεία στα παιδιά σας!


Πηγή: www.medmoon.ru

ΙΣΤΟΡΙΚΟ ΠΕΡΙΠΤΩΣΗΣ Από τον Μάιο του 2014 Άρχισα να ανησυχώ για τον πόνο, την ενόχληση, τον ερεθισμό Κύστηκαι ουρήθρα? κόλαση σε αυτή την περιοχή. Μια μέρα ένιωσα ότι κάποιο είδος σκόνης, άμμου έπεσε στην κύστη. Από αυτό, ο πόνος εντάθηκε ακόμη περισσότερο, υπήρχαν κατά καιρούς συσπάσεις στο κάτω μέρος της κοιλιάς. Ήταν δύσκολο να καθίσει και να ξαπλώσει. ΘΕΡΑΠΕΙΑ (την οποία πήρα) ήπια πολλά υγρά, ακολούθησα δίαιτα, πήρα urogol, kanefron (~ 6-7 μήνες με διακοπές) και ο πόνος μειώθηκε ελαφρώς σε ένταση, αλλά δεν έφυγε τελείως και εξακολουθεί να βασανίζει με το ίδια συμπτώματα. Έχει κάνει αναλύσεις και έχει έρθει στον ουρολόγο. Μετά από εξέταση, ο ουρολόγος είπε ότι δεν υπήρχαν ορατές παραβιάσεις, για λόγους πρόληψης, συνταγογραφήθηκε λήψη σιτοπροστάτης για 2 μήνες. Μετά τη λήψη, η ροή του αίματος στον προστάτη βελτιώθηκε πραγματικά, αλλά αυτά τα προηγούμενα συμπτώματα παρέμειναν τα ίδια όπως ήταν. μεταχειρισμένος φαρμακευτικό νερό Essentuki για 3 μήνες. Πρόσφατα, με οδηγίες γενικού ιατρού, πήρε (για 3 εβδομάδες): τσάι Nephrofit-3r, Gentos forte-3r, Pancreatin 8000-3r, tab. γιαούρτι-3r, cystone-3r, biseptol-1r, urinal-1r, metronidazole-1r. Συνεχίζω να χρησιμοποιώ τσάι και κυστόνη μέχρι τώρα. ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ Τώρα νιώθω πώς αυτή η άμμος μπαίνει στο ουροποιητικό κανάλι, ερεθίζει, κόβει, ψήνει? Νιώθω ότι κάτι μπλοκάρει την ουροδόχο κύστη μου. Ο πόνος υποχωρεί λίγο όταν ξαπλώνετε για να σηκώσετε τα πόδια σας προς τα πάνω, πιέστε τα δάχτυλά σας στο κάτω μέρος της κοιλιάς, αλλάξτε τη θέση του σώματος. Οι αισθήσεις πόνου εμφανίζονται τη στιγμή που οι λίθοι κινούνται μέσα από την ουροδόχο κύστη, ενώ ο πόνος εντοπίζεται στο πλάι, στον πρωκτό, στην ηβική περιοχή, τον κώλο, την ουρήθρα. Όταν κάθομαι σε μια καρέκλα, νιώθω σαν να κάθομαι σε καρφίτσες και βελόνες. Αν αγγίξετε και πιέσετε το δέρμα στο σημείο που βρίσκονται αυτοί οι κρύσταλλοι, τότε ψήνεται πολύ δυνατά. Δεν υπάρχει απώλεια δύναμης, δεν υπάρχει επώδυνη κατάσταση, μόνο ο πόνος στο ουροποιητικό σύστημα δημιουργεί μεγάλη σωματική και ψυχική ενόχληση. Παρατήρησα επίσης μια ιδιαιτερότητα ότι κατά την ούρηση δεν κόβει πάντα, αλλά μόνο αν πριν από αυτό γέρνω μπροστά, χτυπήσω αυτή την άμμο μπροστά με το χέρι μου, νιώθω πώς χύνεται ξαπλωμένη στο στομάχι μου. Επίσης δεν φαίνεται πάντα στις αναλύσεις, φαίνεται μόνο όταν χτυπάω αυτές τις πέτρες εκ των προτέρων. Έχει κανείς την εντύπωση ότι κόλλησαν στα τοιχώματα της κύστης και δεν ξεκολλάνε. ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΑ ΠΡΟΣΦΑΤΩΝ ΑΝΑΛΥΣΕΩΝ Είμαι 28 ετών. Δεν ζω σεξουαλική ζωή και δεν έζησα. Δεν υπάρχουν λοιμώξεις που να σχετίζονται με ΣΜΝ. Υπερηχογράφημα του ουροποιητικού συστήματος. Τα νεφρά βρίσκονται τυπικά, τα περιγράμματα είναι καθαρά. Οι διαστάσεις δεν μεγεθύνονται. Δεξιά: 103x45mm, αριστερά: 100x46mm. Το παρέγχυμα διατηρείται, πάχους έως 21 χλστ. Το PCL δεν διαστέλλεται, το ουροποιητικό σύστημα δεν διαστέλλεται. Και οι δύο νεφροί περιέχουν μικρούς κρυστάλλους αλάτων. Ο δεξιός νεφρός έδειξε σημάδια μερικής διχοτόμησης. Ουροδόχος κύστη V=190ml, χωρίς χαρακτηριστικά. Υπολειμματικά ούρα 5-7 ml. Νευρογενής κύστη. Ο αδένας του προστάτη έχει τυπικό σχήμα, τα περιγράμματα είναι καθαρά, ομοιόμορφα, η δομή είναι ομοιογενής. Διαστάσεις 37x28x34mm. Πίσω από την ουρήθρα μεμονωμένες εναποθέσεις αλάτων. Ο υπέρηχος είπε ότι δεν είδε ιδιαίτερες αποκλίσεις και τον συμβούλεψε να κάνει μια γενική ανάλυση ούρων συν μια μελέτη του ιζήματος των ούρων για τα ουρικά. υπέρηχος κοιλιακή κοιλότηταδεν έδειξε τίποτα πραγματικά. Το συκώτι ήταν ελαφρώς διογκωμένο και κάποια προβλήματα με το πάγκρεας, αλλά μετά τη λήψη φαρμάκων, όλα εξαφανίστηκαν. Ανάλυση ούρων. Ποσότητα 50ml, χρώμα s/g, διάφανο, pet βάρος 1008, ελαφρώς όξινη αντίδραση, ίχνη πρωτεΐνης, επιθήλιο 1-4, λευκοκύτταρα 1-2-3, μεμονωμένα ερυθροκύτταρα, μεμονωμένα βακτήρια, μικρή ποσότητα βλέννας, κρύσταλλοι οξαλικού και ουρικού υπάρχουν άλατα. Τα ούρα Bakposev επίσης δεν έδειξαν κάτι ιδιαίτερο. ΕΠΙΠΛΕΟΝ Ο πόνος στην ουροδόχο κύστη ξεκίνησε μετά από θεραπεία στο νοσοκομείο (νευρολογία) για κήλη δίσκου L5-S1 πριν από τρία χρόνια. Επομένως, υποθέτω ότι παρενέργειεςμπορούσε να μου δώσει τα φάρμακα που έπαιρνα. Τώρα θα γράψω τα φάρμακα που έπαιρνα στο νοσοκομείο (για 1 εβδομάδα): ρεοσορβιλάκτη (σταγονόμετρα), συνάρτα, ρευμοξικάμη, εγλονίλ, ηλεκτροφόρηση με καριπαζίμ και ευφιλίνη. Περαιτέρω στο σπίτι, για 3 μήνες, έπαιρνε don chondroprotectors και structum. Λόγω προβλημάτων στην πλάτη, έκανε καθιστική ζωή. 1. Ποιος θα μπορούσε να είναι ο λόγος που η ασθένεια διήρκησε έως και 3 χρόνια; 2. Μπορεί η αιτία της νόσου να είναι κάποιου είδους διαταραχή στα εσωτερικά όργανα και εξαιτίας αυτού δημιουργούνται συνεχώς και πέφτουν αυτοί οι κρύσταλλοι; Πώς να το ορίσετε; 3. Ποιες άλλες εργαστηριακές εξετάσεις πρέπει να γίνουν για να προσδιοριστεί η αιτία της νόσου; Οι περισσότεροι από τους γιατρούς που επισκέφτηκα λένε ότι δεν υπάρχουν ιδιαίτερες αποκλίσεις, συνταγογραφούν κάτι για πρόληψη. Και ο πόνος παραμένει. 4. Ποια φάρμακα πρέπει ακόμα να ληφθούν; 5. Μπορεί η τομογραφία, η ακτινογραφία να καθορίσουν την αιτία της νόσου; Σας ευχαριστώ πολύ για την προσοχή σας.

Ένα αρκετά συχνό φαινόμενο στα παιδιά είναι η κρυσταλλουρία οξαλικού ασβεστίου. Σε αυτό το άρθρο, θα εξετάσουμε τις κύριες αιτίες και συμπτώματα της κρυσταλλουρίας στα παιδιά και επίσης θα μιλήσουμε για το πώς αντιμετωπίζεται η κρυσταλλουρία σε ένα παιδί.

Γιατί εμφανίζεται κρυσταλλουρία στα παιδιά;

Μπορούν να διακριθούν διάφορες ομάδες αιτιών. Ένα από αυτά είναι η αυξημένη καθίζηση οξαλικού ασβεστίου στα ούρα. Τα ούρα είναι πάντα ένα κορεσμένο διάλυμα οξαλικού ασβεστίου, καθώς σε φυσιολογικές τιμές pH ούρων κοντά στο 7 (5,5-7,2), η διαλυτότητα του οξαλικού ασβεστίου είναι αμελητέα - 0,56 mg ανά 100 ml νερού. Το οξαλικό ασβέστιο φθάνει τη μέγιστη διαλυτότητά του σε pH κάτω από 3,0.

Ο βαθμός βροχόπτωσης εξαρτάται από:

  • σχετικά με την αναλογία ασβεστίου και οξαλικών (τα άτομα με υπερασβεστιουρία εκκρίνουν περισσότερο οξαλικό ασβέστιο),
  • από την παρουσία αλάτων μαγνησίου (με ανεπάρκεια μαγνησίου, αυξάνεται η κατακρήμνιση),
  • από περίσσεια ή έλλειψη ουσιών που υποστηρίζουν τις κολλοειδείς ιδιότητες των ούρων (κιτρικά, σελιτίνη, πυροφωσφορικά),
  • από την υπερβολική απέκκριση οξαλικών.

Συμπτώματα κρυσταλλουρίας στα παιδιά

Υπερβολική απέκκριση οξαλικών

Μπορεί να σχετίζεται με την υπερβολική παραγωγή του (τις περισσότερες φορές δεν σχετίζεται με γενετικά καθορισμένα ελαττώματα στα ηπατικά ένζυμα), με αυξημένη απορρόφηση οξαλικών στο έντερο, καθώς και με τοπικό σχηματισμό οξαλικών στα ίδια τα νεφρικά σωληνάρια.

Η υπερβολική παραγωγή οξαλικών είναι δυνατή σε συνθήκες ανεπάρκειας βιταμινών Α και D, καθώς και με εξωγενή ανεπάρκεια ή ενδογενείς διαταραχές του μεταβολισμού της πυριδοξίνης. Ταυτόχρονα, αναπτύσσεται ανεπάρκεια ταυρίνης και ταυροχολικού οξέος και, ως αποτέλεσμα, ο μεταβολισμός του γλυκοχολικού οξέος μεταβάλλεται προς υπερβολική παραγωγή οξαλικού. Οι ασθενείς με διαταραχή του μεταβολισμού του ουρικού οξέος (υπερουριχαιμία) έχουν συχνά οξαλικές πέτρες. Το 80% των ασθενών με ουρική αρθρίτιδα βρίσκουν αυξημένη συγκέντρωση οξαλικού οξέος στο αίμα.

Αυξημένη απορρόφηση οξαλικών

Η εμφάνιση αυτού του συμπτώματος κρυσταλλουρίας είναι πιθανή λόγω της μεγάλης κατανάλωσης τροφών πλούσιων σε άλατα οξαλικού οξέος. Αυτά περιλαμβάνουν φυλλώδη λαχανικά (μαρούλι, οξαλίδα, σπανάκι), ντομάτα και χυμό πορτοκαλιού και παντζάρια. Περιγράφεται ένα γενετικά καθορισμένο σύνδρομο εντεροοξαλικού, ή σύνδρομο Lock, στο οποίο η αυξημένη απορρόφηση των οξαλικών στο έντερο εξαρτάται ελάχιστα από την κατανάλωσή τους.

Ο τοπικός σχηματισμός οξαλικών στα νεφρά είναι η πιο κοινή αιτία ήπιας οξαλουρίας και αυξημένου σχηματισμού κρυστάλλων στα ούρα. Είναι γνωστό ότι οι κυτταρικές μεμβράνες, συμπεριλαμβανομένων των σωληνοειδών επιθηλιακών κυττάρων, αποτελούνται από αλληλοδιεισδυτικά στρώματα πρωτεϊνών και φωσφολιπιδίων. Το εξωτερικό στρώμα της κυτταρικής μεμβράνης, που βλέπει προς τον αυλό του σωληναρίου, σχηματίζεται κυρίως από φωσφατιδυλοσερίνη και φωσφατιδυλαιθανολαμίνη.

Όταν ενεργοποιούνται οι φωσφολιπάσες, οι αζωτούχες βάσεις (σειρές και αιθανολαμίνη) αποκόπτονται από τη μεμβράνη και μετατρέπονται σε οξαλικό άλας μέσω μιας μικρής μεταβολικής αλυσίδας. Το τελευταίο συνδυάζεται με ιόντα ασβεστίου και μετατρέπεται σε οξαλικό ασβέστιο. Η ενεργοποίηση ενδογενών ή εμφάνιση βακτηριακών φωσφολιπασών είναι ένα ουσιαστικό συστατικό της φλεγμονώδους απόκρισης.

Αυξημένη απέκκριση οξαλικού ασβεστίου

Αυξημένη απέκκριση οξαλικού ασβεστίου και κρυσταλλουρίας είναι πάντα παρούσα στα ούρα ασθενών στην ενεργό φάση της πυελονεφρίτιδας, γεγονός που δεν επιτρέπει τη διάγνωση της δυσμεταβολικής νεφροπάθειας ως οξαλουρίας μέχρι να υποχωρήσει η φλεγμονή. Η αυξημένη δραστηριότητα των φωσφολιπασών συνοδεύει πάντα τη νεφρική ισχαιμία οποιασδήποτε φύσης και διεργασίες ενεργοποίησης πρωτεϊνών και υπεροξείδωσης λιπιδίων. Η αστάθεια των κυτταρικών μεμβρανών με αυξημένη δραστηριότητα των φωσφολιπασών είναι μια κατάσταση που περιγράφεται ως πολυγονιδιακά κληρονομικό χαρακτηριστικό. Τα συμπτώματα της κρυσταλλουρίας και της υπεροξαλουρίας συχνά συνοδεύουν οποιαδήποτε εκδήλωση αλλεργίας, ιδιαίτερα της αναπνευστικής αλλεργίας. Συζητείται η παρουσία οξαλικής διάθεσης.

Δείκτες ασβεστοποίησης: φωσφολιπιδουρία, αυξημένη απέκκριση αιθανολαμίνης στα ούρα, υψηλή δραστηριότητα της φωσφολιπάσης C στα ούρα, αυξημένη απέκκριση κρυσταλλικών ανιόντων - οξαλικών και φωσφορικών αλάτων.

Θεραπεία της κρυσταλλουρίας στα παιδιά

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, συνταγογραφείται ένα άφθονο ποτό (έως 2 λίτρα ανά 1,73 m 2), ειδικά το βράδυ, πριν από τον ύπνο.

Διατροφή στη θεραπεία της κρυσταλλουρίας

Στα παιδιά συνιστάται μια δίαιτα πατάτας-λάχανου πλούσια σε κάλιο, φτωχή σε άλατα οξαλικού οξέος. Τα τρόφιμα που περιέχουν μεγάλη ποσότητα οξαλικών είναι περιορισμένα (φυλλώδη λαχανικά, παντζάρια, ντομάτα και χυμός πορτοκαλιού). Χρήσιμες είναι οι τροφές εμπλουτισμένες με κάλιο και μαγνήσιο - αποξηραμένα φρούτα, πίτουρο ψωμί, κολοκύθα, κολοκυθάκια, μελιτζάνες, σκυλόξυλο, καθώς και φρέσκα φρούτα χωρίς ζάχαρη.

Παρασκευάσματα για τη θεραπεία της κρυσταλλουρίας

Η φαρμακευτική θεραπεία περιλαμβάνει το ραντεβού την άνοιξη και το φθινόπωρο - κατά τις εποχές της φυσικής αύξησης της οξαλουρίας - μηνιαίων μαθημάτων σταθεροποιητών μεμβράνης. Συνταγογραφούνται βιταμίνες Α, Β 6, σύνθετα παρασκευάσματα που περιέχουν βιταμίνη Ε σε συνδυασμό με άλλα συστατικά του αντιοξειδωτικού συστήματος, καθώς και μικρές δόσεις μαγνησίου (παναγγίνη ή ασπάρκαμ). Με σοβαρή και επίμονη υπεροξαλουρία, εμφανίζονται σειρές διμεφωσφορικών - ksidifon ή dimephosphone.

Τώρα γνωρίζετε τις κύριες αιτίες και συμπτώματα της κρυσταλλουρίας στα παιδιά, καθώς και πώς αντιμετωπίζεται η κρυσταλλουρία σε ένα παιδί. Υγεία στα παιδιά σας!

Η κρυσταλλουρία σε παιδιά και ενήλικες εμφανίζεται στο πλαίσιο συνοδών ασθενειών που είναι μολυσματικές ή ιογενείς. Είναι μια παθολογία κατά την οποία σχηματίζονται μικροί κρύσταλλοι αλατιού στα ούρα. Σε υγιή παιδιά (καθώς και σε ενήλικες), το ουρογεννητικό σύστημα αντιμετωπίζει την απέκκριση των υετών, ανεξάρτητα από την ποσότητα τους. Όμως σε έναν οργανισμό που έχει προσβληθεί από κάποια ασθένεια, αυτή η διαδικασία διακόπτεται, με αποτέλεσμα τα άλατα να καθιζάνουν, σχηματίζοντας κρυστάλλους.

Κρύσταλλοι στα ούρα

Η κρυσταλλουρία εμφανίζεται υπό την επίδραση πολλών παραγόντων. παίζουν σημαντικό ρόλο στην ανάπτυξη της νόσου φάρμακαπου περιέχει σουλφοναμίδια (Atrima, Biseptol, Septrin και άλλα).

Στην ιατρική πρακτική, για τη διευκόλυνση της διάγνωσης και της θεραπείας, συνηθίζεται να χωρίζονται οι αιτίες που προκαλούν την ανάπτυξη κρυσταλλουρίας σε δύο κατηγορίες: εξωτερικές και εσωτερικές.

Εξωτερικοί παράγοντες

Αυτά περιλαμβάνουν τι μπορεί να αλλάξει ο ασθενής μόνος του:

  • Τόπος κατοικίας. Το ξηρό και ζεστό κλίμα μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη κρυσταλλουρίας.
  • Συστηματική πρόσληψη νερού αυξημένης σκληρότητας.
  • Τακτική κατανάλωση τροφών πλούσιων σε πρωτεΐνες.
  • Αλκοολισμός.
  • Συχνές επισκέψεις σε λουτρά και άλλες παρόμοιες εγκαταστάσεις με υψηλή θερμοκρασία στο δωμάτιο.
  • Φάρμακα. Εκτός από τα σουλφοναμίδια, αυτά περιλαμβάνουν κυτταροστατικά και διουρητικά.

Εσωτερικοί παράγοντες

Οι εσωτερικοί παράγοντες οφείλονται κυρίως σε διαδικασίες που είναι αρκετά δύσκολο να αλλάξουν.

  • Συγγενείς ανωμαλίες στην ανάπτυξη του ουρογεννητικού συστήματος.
  • Γενετικές διαταραχές στο έργο του μεταβολισμού.
  • Λοιμώξεις που επηρεάζουν το ουροποιητικό σύστημα.
  • Διαταραχές στο ορμονικό υπόβαθρο.
  • Κυρίως καθιστικός τρόπος ζωής.

Αξίζει να σημειωθεί ότι η κρυσταλλουρία αναπτύσσεται σε παιδιά και ενήλικες, τόσο με συνδυασμό αυτών των αιτιών, όσο και υπό την επίδραση μεμονωμένων προκλητικών παραγόντων.

Ταξινόμηση

Η κρυσταλλουρία χωρίζεται σε διάφορους τύπους ανάλογα με τα άλατα που υφίστανται κρυστάλλωση.

Οξαλική-κρυσταλλουρία ασβεστίου

Αυτός ο τύπος διαγιγνώσκεται συχνότερα στα παιδιά. Η ασθένεια εμφανίζεται ως αποτέλεσμα παραβίασης της μεταβολικής διαδικασίας του οξαλικού ασβεστίου. Εμφανίζεται ακόμη και με ελαφρά αύξηση της περιεκτικότητας σε άλατα στα ούρα, αφού τα τελευταία χαρακτηρίζονται από αυξημένη ικανότητα κρυστάλλωσης. Η αύξηση της συγκέντρωσης στον οργανισμό του παιδιού οφείλεται στην πρόσληψή του με την τροφή.

Εάν τα παιδιά έχουν φλεγμονή του εντερικού βλεννογόνου (νόσος του Crohn, ελκώδης κολίτιδα), οι ουσίες αυτές απορροφώνται γρήγορα. Ως αποτέλεσμα, ένας μεγάλος αριθμός κρυστάλλων αλατιού εμφανίζεται στα ούρα.

Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι η κρυσταλλουρία δεν έχει καμία επίδραση στην ανάπτυξη και την ανάπτυξη των παιδιών.

Φωσφατουρία

Εμφανίζεται στο φόντο της μόλυνσης του ουρογεννητικού συστήματος του σώματος. Τα παθογόνα βακτήρια επηρεάζουν το ουρικό οξύ διασπώντας το. Ως αποτέλεσμα, αυξάνεται η περιεκτικότητα των ούρων σε αλκαλικά άλατα, κατά την καθίζηση των οποίων σχηματίζονται κρύσταλλοι από φωσφορικό ασβέστιο.

Ουρική νόσος

Κρυσταλλουρία σε αυτή τη μορφή πολύς καιρόςδεν εμφανίζεται. Σχηματίζεται λόγω της καθίζησης των αλάτων που συνθέτουν το ουρικό οξύ. Το τελευταίο αναπτύσσεται κατά τη διάσπαση της πουρίνης. Ο λόγος αυτής της παθολογικής διαδικασίας είναι:

  • Τακτική κατανάλωση τροφών πλούσιων σε πουρίνες. Αυτά περιλαμβάνουν μπρόκολο, σπαράγγια, κουνουπίδικαι άλλες.
  • Ενεργή σύνθεση ουρικού οξέος. Τις περισσότερες φορές, αυτή η διαδικασία παρατηρείται λόγω της γενετικής προδιάθεσης του ασθενούς.
  • Εφαρμογή ορισμένων φάρμακαγια μεγάλο χρονικό διάστημα.
  • Χρόνιες λοιμώξεις. Κατά τη διάγνωση της ουροσκωρίας, ανιχνεύεται αυξημένη περιεκτικότητα σε πρωτεΐνη στο τεστ ούρων. Μπορεί επίσης να εμφανιστούν μικροί θρόμβοι αίματος.

κυστινουρία

Αυτός ο τύπος αναπτύσσεται λόγω του γεγονότος ότι μια μεγάλη ποσότητα κυστίνης συσσωρεύεται στο σώμα. Αυτό το αμινοξύ ανήκει σε κακώς διαλυτά μόρια. Οι νεφροί συνήθως δεν επεξεργάζονται την κυστίνη, με αποτέλεσμα να συσσωρεύεται συστηματικά στα νεφρικά σωληνάρια. Τις περισσότερες φορές, η κρυσταλλουρία σχηματίζεται στο πλαίσιο γενετικών διαταραχών στη δομή των νεφρών.

Κύρια συμπτώματα

Τα συμπτώματα της νόσου πρακτικά δεν διαφέρουν μεταξύ τους και εξαρτώνται από τη μορφή που έχει αποκτήσει η κρυσταλλουρία. Δυστυχώς, στα αρχικά στάδια, η παθολογία εκδηλώνεται πολύ σπάνια. Όταν η διαδικασία έχει αναπτυχθεί αρκετά ευρέως, η κλινική εικόνα έχει ως εξής:

  • Ο ασθενής αρχίζει να πίνει λιγότερο. Ως αποτέλεσμα, τα ούρα αποβάλλονται σε μικρές ποσότητες.
  • Προκύπτει πονοκέφαλοτων οποίων τα αίτια είναι δύσκολο να εξακριβωθούν.
  • Υπάρχει ένα σύνδρομο πόνου που εντοπίζεται στην οσφυϊκή περιοχή ή στην κοιλιά.
  • Παραβίαση της απέκκρισης των ούρων. Υπάρχουν ψευδείς ή συχνές παρορμήσεις.
  • Αίσθημα δυσφορίας κατά την ούρηση.

Η παρουσία κρυσταλλουρίας μπορεί να υποδηλώνεται από θρόμβους αίματος που εμφανίζονται στα ούρα. Αποκτά μια θολή απόχρωση και μια δυσάρεστη οσμή.

Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι όλα τα παραπάνω συμπτώματα ταιριάζουν στην περιγραφή των περισσότερων παθολογιών του ουρογεννητικού συστήματος.

Διαγνωστικές μέθοδοι

Η διάγνωση της κρυσταλλουρίας σάς επιτρέπει να αποκλείσετε ασθένειες που έχουν τα ίδια συμπτώματα. Πρώτα απ 'όλα, λαμβάνεται μια εξέταση ούρων από τον ασθενή. Εάν εντοπιστούν αποκλίσεις από τις κανονικές τιμές, ο γιατρός εκτελεί πρόσθετες διαγνωστικές διαδικασίες, καθώς η παρουσία κρυστάλλων αλατιού δεν υποδηλώνει ακόμη παθολογία. Η μόνη εξαίρεση είναι η κυστίνη. Η παρουσία κρυστάλλων αυτού του αμινοξέος δείχνει πάντα συνεχιζόμενη κρυσταλλουρία.

Για πιο λεπτομερή μελέτη της νόσου, γίνεται ακτινογραφία του ουροποιητικού συστήματος, κυστεοσκόπηση και υπερηχογράφημα της κύστης.

Ιατρικά μέτρα

Η κρυσταλλουρία αντιμετωπίζεται σχετικά εύκολα. Επιλέγεται μεμονωμένα με βάση τα φυσιολογικά χαρακτηριστικά του ασθενούς και τις διαγνωστικές ενδείξεις. Η πορεία της θεραπείας περιλαμβάνει:

  • διατροφή
  • λήψη φαρμάκων?
  • συμμόρφωση με το καθεστώς κατανάλωσης οινοπνεύματος.

Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι για τη θεραπεία της κρυσταλλουρίας, θα χρειαστεί να πίνετε 2,5 λίτρα υγρών καθημερινά. Επιπλέον, περίπου το ήμισυ της ενδεικνυόμενης δόσης θα πρέπει να καταναλωθεί λίγο πριν τον ύπνο. Το νερό συμβάλλει στην ταχεία απομάκρυνση των αλάτων από το σώμα.

Η δίαιτα περιλαμβάνει την κατανάλωση τροφών πλούσιων σε κάλιο. Σε αυτή την περίπτωση, είναι απαραίτητο να εγκαταλείψετε τα προϊόντα που περιέχουν οξαλικά.

Η φαρμακευτική θεραπεία περιλαμβάνει σύμπλοκα βιταμινών (Α, Β και Ε) και φάρμακα που περιέχουν μαγνήσιο.

Η κρυσταλλουρία είναι μια δυσάρεστη ασθένεια που προκαλείται κυρίως από διαταραχές στην εργασία εσωτερικά όργανακαι συστήματα. Είναι πολύ απλό να το θεραπεύσετε εάν ακολουθήσετε τη σωστή διατροφή και αποκλείσετε από τη ζωή τους παράγοντες που προκαλούν την ανάπτυξη παθολογίας.