Pregătirea pentru tratamentul obezității acțiunii centrale. Reduxin - Instrucțiuni oficiale pentru indicațiile de reducție a aplicațiilor

Pregătirea pentru tratamentul obezității

Substanțe active

Clorhidrat de sibutramină monohidrat (sibutramină)
- Microcristalina celulozei

Forma de eliberare, compoziție și ambalare

Capsule №2 albastru. Conținutul capsulelor sunt pudră albă sau albă, cu o culoare ușor gălbuie.

Dioxid de titan - 2%, colorant azorubin - 0,0041%, colorant cu diamant albastru - 0,0441%, gelatin - până la 100%.

Capsule №2 albastru. Conținutul capsulelor sunt pudră albă sau albă, cu o culoare ușor gălbuie.

Substanțe auxiliare: stearat de calciu - 1,5 mg.

Compoziția capsulei de coajă (corp și capac): Dioxid de titan - 2%, colorant albastru patentat - 0,2737%, gelatină - până la 100%.

10 bucati. - Conturul celulelor de ambalare (folie din PVC / Aluminiu) (3) - pachete de carton.
10 bucati. - Conturul celulelor de ambalare (folie din PVC / Aluminiu) (6) - ambalaje din carton.
10 bucati. - Conturul celulelor de ambalare (folie din PVC / Aluminiu) (9) - ambalaje din carton.

efect farmaceutic

Reduce - un medicament combinat, al cărei acțiune se datorează componentelor incluse în compoziția sa.

Sibutramină Este un promedicament și își manifestă efectul in vivo datorită metaboliților (amine primare și secundare), inhibând confiscarea inversă a monoaminelor (, norepinenalina și dopamina). O creștere a conținutului sinapselor neurotransmițătorului mărește activitatea serotoninei centrale 5HT și a adrenoreceptorii, care contribuie la o creștere a sentimentului de saturație și la reducerea nevoii de alimente, precum și o creștere a produselor termice. Activarea indirectă a 3 -Adrenoreceptorii β3, sibutramina afectează un țesut gras brun. O scădere a greutății corporale este însoțită de o creștere a concentrației în serul de sânge al HDL și o scădere a numărului de trigliceride, colesterol total, LDL, acid uric.

Sibutramina și metaboliții săi nu afectează eliberarea monoaminelor, nu inhibă MAO; Acestea au afinitate scăzută pentru numărul mare de receptori de neurotatori, inclusiv receptorii de serotonină (5-HT 1, 5-HT 1A, 5-HT 1B, 5-HT2C), adrenoreceptoare (β1, β2, β3, α 1 , α2), receptorii Dockamine (D1, D2), muscarinică, histamină (H1), benzodiazepină și glutamat (NMDA) (NMDA).

Celuloză microcristalină Este enterosorbent, are proprietăți de sorbție și acțiuni dezinfectante nespecifice. Se leagă și elimină diferite microorganisme din organism, produsele mijloacelor de trai, toxinele de natură exogenă și endogenă, xenobioticele, precum și un exces de produse metabolice și metaboliții responsabili de dezvoltarea toxicozelor endogene.

Farmacocinetică

Aspirație, distribuție, metabolism

După administrarea medicamentului în interior, sibutramina este absorbită rapid din tractul gastrointestinal, nu mai puțin de 77%. Cu "primul pasaj" prin ficat, biotransformarea sub influența izoenzimului CYP3A4 cu formarea a două metaboliți activi (monodesilsebutramină (M1) și didesmetilsibutramină (M2)). După primirea într-o singură doză de 15 mg C max în sânge, M1 este 4 ng / ml (3,2-4,8 ng / ml), m2 - 6,4 ng / ml (5,6-7,2 ng / ml). Cmax este realizat după 1,2 ore (sibutramină), 3-4 ore (M1 și M2). Mâncarea simultană scade metaboliții C Max cu 30% și mărește timpul de realizare cu 3 ore, fără a schimba ASC. Distribuite rapid în țesuturi.

Legarea proteinei este de 97% (sibutramină) și 94% (M1 și M2). Metaboliții activi activi din plasma din sânge se realizează în termen de 4 zile de la începutul tratamentului și este de aproximativ 2 ori mai mare decât concentrația plasmatică din sânge după primirea unei doze unice.

Alegeri

T 1/2 sibutramină - 1,1 h, monodesilsebutramină - 14 ore, diesmetilsibutramină - 16 ore. Metaboliții activi sunt supuși la hidroxilare și conjugare cu formarea metaboliților inactivi, care sunt predominant de rinichi.

Farmacocinetica în cazuri clinice speciale

În prezent, datele limitate nu indică existența unor diferențe semnificative clinic în farmacocinetică la bărbați și femei.

Farmacocinetica la persoanele vârstnice sănătoase (vârsta medie de 70 de ani) este similară cu cea a tinerilor.

Insuficiența renală nu afectează ASC de metaboliți activi M1 și M2, cu excepția metabolitului M2 la pacienții cu o etapă terminală a insuficienței renale asupra dializei.

La pacienții cu insuficiență hepatică moderată după recepționarea unică a metaboliților activi ai ASC sibutramină M1 și M2, cu 24% mai mare decât în \u200b\u200bfețele sănătoase.

Indicații

Pentru a reduce greutatea corporală cu următoarele state:

- o obezitate alimentară cu un indice de masă corporală (IMC) 30 kg / m 2 sau mai mult;

- Obezitate alimentară cu BMI 27 kg / m 2 și mai mult în combinație cu diabetul zaharat de tip 2 și dislipidemia.

Contraindicații

- instalat sensibilitate crescută la sybutiramină sau la alte componente ale medicamentului;

- prezența cauzelor organice ale obezității (de exemplu, hipotiroidismul);

- tulburări nutriționale grave - anorexie nervoasă sau bulimie nervoasă;

- boală mintală;

- sindromul la Turnetta (General General Generalizat);

- recepția simultană a inhibitorilor MAO (de exemplu, fentermină, fenfluramină, dexfonfluramină, etillamphetamină) sau utilizarea lor timp de 2 săptămâni înainte de a lua medicamentul redus și la 2 săptămâni de la sfârșitul recepției sale a altor medicamente care acționează asupra CNS care inhibă convulsia inversă de serotonină (de exemplu, antidepresive, neuroleptice); Pastile de zăpadă care conțin triptofan, precum și alte preparate ale acțiunii centrale de reducere a greutății corporale sau pentru tratamentul tulburărilor mentale;

- boli cardiovasculare (istorie și în prezent): IBS (infarct miocardic, angină); insuficiență cronică în stadiul de decompensare, bolile arteriale periferice ocluzive, tahicardia, aritmiile, bolile cerebrovasculare (accident vascular cerebral, tulburări de circulație a creierului tranzitoriu);

- hipertensiune arterială necontrolată (tensiune arterială de peste 145/90 mm Hg);

- tirotoxicoza;

- tulburări de funcții hepatice severe;

- tulburări severe ale funcției renale;

- hiperplazie prostatică benignă;

- Pheochromocytoma;

- glaucomul de îmbrăcăminte;

- dependența farmacologică, narcotică sau alcoolică instalată;

- sarcină;

- perioada de alăptare;

- vârsta de până la 18 ani;

- vârsta mai mare de 65 de ani.

Cu grija Medicamentul trebuie prescris în următoarele state: o aritmie Anammy, insuficiență cronică a circulației sângelui, a bolilor arterelor coronare (inclusiv o istorie), cu excepția IBS (infarctul miocardic, angina); Glaucom, cu excepția glaucomului închis, choletiazisul, hipertensiunea arterială (controlată și istorie), încălcările neurologice, inclusiv întârzierea dezvoltării mentale și a convulsiilor (inclusiv în istorie), epilepsie, încălcarea funcției hepatice și / sau a luminii și a luminii renale Severitatea, motorul și tecii verbale din istorie, tendința de sângerare, coagularea sanguină afectată, recepționarea medicamentelor care afectează hemostaza sau funcția de trombocite.

Dozare

Reducxele sunt prescrise în interiorul 1 timp / zi. Doza este instalată individual, în funcție de toleranță și eficacitate clinică.

Capsulele trebuie administrate dimineața, fără a mesteca și bea lichid suficient (pahar de apă). Medicamentul poate fi luat atât pe stomacul gol, cât și se combină cu aportul alimentar.

Dacă, în termen de 4 săptămâni de la începutul tratamentului, o scădere a greutății corporale este mai mică de 2 kg, doza crește la 15 mg / zi. Tratamentul cu redoxinul de droguri nu trebuie să dureze mai mult de 3 luni la pacienții care nu reacționează bine la terapie, adică Care timp de 3 luni de tratament nu reușește să obțină o scădere a greutății corporale cu 5% din indicatorul inițial. Tratamentul nu trebuie să continue dacă cu o terapie ulterioară, după reducerea greutății corporale, pacientul adaugă din nou 3 kg și mai mult. Durata tratamentului nu trebuie să depășească 1 an.

Tratamentul redoxinei trebuie efectuat într-un complex cu dietă și exerciții fizice sub controlul unui medic care are experiență practică în tratamentul obezității.

Efecte secundare

Cel mai adesea, efectele secundare apar la începutul tratamentului (în primele 4 săptămâni). Severitatea și frecvența lor slăbesc în timp. Efectele secundare sunt în general, nu sunt grele și reversibile.

Efectele secundare, în funcție de impactul asupra organelor și sistemelor de sistem, sunt prezentate în următoarea ordine: foarte des (\u003e 10%), adesea (≥1%, dar ≤10%).

Din SNC: Foarte adesea - gura uscată, insomnie; Adesea - cefalee, amețeli, anxietate, parestezie, schimbări de gust.

Adesea - tahicardia, senzația de bătăi de inimă, crește tensiunea arterială, vasodulația.

Există o creștere moderată a iadului la repaus la 1-3 mm Hg. și o creștere moderată a pulsului pentru 3-7% în greutate / min. În unele cazuri, creșteri mai pronunțate în iad și alee nu sunt excluse. Modificările semnificative semnificative din punct de vedere clinic ale tensiunii arteriale și ale impulsului sunt înregistrate în principal la începutul tratamentului (în primele 4-8 săptămâni). Aplicarea redoxinei de droguri la pacienții cu tensiune arterială crescută: a se vedea secțiunea "Contraindicații" și "Instrucțiuni speciale".

Foarte des - pierderea apetitului, constipație; Adesea - greață, agravarea hemoroizilor. Cu o tendință de a constipa în primele zile, este necesară controlul funcției de evacuare intestinală. Dacă are loc constipația, recepția medicamentului este oprită și primită de laxativ.

Din partea pielii: Adesea - transpirația crescută.

În cazuri izolate, în timpul tratamentului sibutraminei, sunt descrise următoarele fenomene semnificative clinic nedorite: dismenoreea, umflarea, sindromul asemănător gripei, mâncărimea pielii, durerea în spate, durerea în abdomen, creșterea paradoxală a apetitului, sete, Rinită, depresie, somnolență, labilitate emoțională, anxietate, iritabilitate, nervozitate, nefrită acută interstițială, sângerare, purpuriu shenlayin-genuch, convulsii, trombocitopenie, creștere tranzitorie a activității enzimelor hepatice din sânge.

În cursul postmarketing Cercetare. Au fost descrise reacții adverse suplimentare enumerate mai jos de sistemele de organe.

Din partea sistemului cardiovascular: Curățarea aritmiei.

Din sistemul imunitar: Reacții de hipersensibilitate (de la etanșe moderate pe piele și urticarie la edemul angioedemului (edem chinque) și anafilaxie).

Probleme mentale: Psihoză, condiție de gândire, sinucidere și manie direcționată. Dacă apar astfel de stări, medicamentul trebuie să fie anulat.

Din sistemul nervos: crampe, tulburări de memorie pe termen scurt.

Din corpul viziunii: Viziunea în vrac ("paleta în fața ochilor").

Din sistemul digestiv: Diaree, vărsături.

Din partea pielii și fibra subcutanată: alopecia.

Din sistemul urinar: Urină.

Din sistemul de reproducere: Tulburări de ejaculare / orgasm, impotență, ciclu menstrual afectat, sângerări uterine.

Supradozaj

Există date extrem de limitate privind supradozajul de sibutramină. În cazul supradozajului, pacientul trebuie să consulte un medic.

Simptome:cel mai adesea - tahicardia, creșterea tensiunii arteriale, dureri de cap, amețeli.

Tratament: Tratamentul special și antidoturile specifice nu există. Este necesar să se îndeplinească măsuri generale: să se asigure, să respecte starea sistemului cardiovascular, precum și, dacă este necesar, să efectueze terapie simptomatică susținută. Utilizarea în timp util a carbonului activ, precum și spălarea stomacului poate reduce fluxul de sybutramină în organism. Pacienții cu tensiune arterială ridicată și tahicardia pot fi atribuite beta-adrenoblays. Eficacitatea diurei forțată sau hemodializei nu este instalată.

Interacțiunea medicală

Inhibitori de oxidare microzomală, inclusiv. Inhibitorii izoenzimului CYP3A4 (ketoconazol, eritromicină, ciclosporină și alții) sunt crescuți în concentrația plasmatică a metaboliților sybutraminei, cu o creștere a CSS și o creștere nesemnificativă din punct de vedere clinic a intervalului QT.

Rifampicina, antibioticele din grupul de macrolide, fenitoină, carbamazepină, fenobarbital și dexametazonă pot accelera metabolismul sybutraminic.

Utilizarea simultană a mai multor medicamente care mărește conținutul serotoninei din sânge poate duce la dezvoltarea interacțiunii grave. Așa-numitul sindrom serotonin se poate dezvolta în cazuri rare în timp ce se utilizează un preparat de redoxin cu inhibitori selectivi sechin de sechin invers (preparate pentru depresie), unele medicamente pentru tratamentul migrenei (subpectante, dihidroergotamină), analgezice puternice (pentazocin, ptyidin, fentanil) sau medicamente antitusive (dextrometorfan).

Sibutramina nu afectează acțiunea contraceptivelor orale.

Cu recepție simultană a sybutraminei și a etanolului, a fost observată o creștere a efectului negativ al etanolului. Cu toate acestea, utilizarea alcoolului nu este absolut combinată cu evenimentele dietetice recomandate recomandate la administrarea sibutraminei.

Cu o utilizare simultană cu sibutramină Alte medicamente care afectează hemostaza sau funcția plachetară, riscul de sângerare este în creștere.

Interacțiunea medicală cu utilizarea simultană a sibutraminei cu medicamente care mărește iadul și frecvența cardiacă nu este pe deplin înțeleasă. Acest grup de medicamente include decongestionante, medicamente antitusive, antialergice, care includ efedrina sau pseudoefedrina. Prin urmare, în cazurile de recepție simultană a acestor medicamente cu sybutramină, trebuie luată prudență.

Utilizarea în comun a sibutraminei cu medicamente pentru a reduce greutatea corporală, care funcționează pe CNS sau medicamente pentru tratamentul tulburărilor mentale este contraindicată.

Instrucțiuni Speciale

Reducerea trebuie aplicată numai în cazurile în care toate măsurile nemetiotice de reducere a greutății corporale sunt ineficiente - dacă o scădere a greutății corporale a fost mai mică de 5 kg timp de 3 luni.

Tratamentul cu medicament Reduxin trebuie efectuat în cadrul terapiei integrate pentru a reduce greutatea corporală sub controlul unui medic care are experiență practică în tratamentul obezității.

Terapia cuprinzătoare de obezitate include atât o modificare a dietei, cât și a stilului de viață și o creștere a activității fizice.

O componentă importantă a tratamentului este crearea unor condiții prealabile pentru o schimbare rezistentă a comportamentului alimentar și a stilului de viață, care sunt necesare pentru a păstra reducerea greutății corporale și după anularea terapiei medicamentoase. Pacienții au avut nevoie în tratamentul cu redoxinul de droguri pentru a-și schimba stilul de viață și obiceiurile, astfel încât după finalizarea tratamentului, este de a menține reducerea greutății corporale. Pacienții trebuie să-și imagineze clar că nerespectarea acestor cerințe va conduce la o reevaluare a greutății corporale și a apelurilor repetate la medic.

La pacienții cărora li se administrează redoxin, trebuie măsurată și rata cardiacă. În primele 3 luni de tratament, acești parametri trebuie monitorizați la fiecare 2 săptămâni și apoi lunar. Dacă într-un rând în timpul a două vizite la rând, o creștere a frecvenței cardiace este detectată la o restul de ≥10 Д. / min sau presiune sistolică / diastolică ≥10 mm Hg, este necesar să opriți tratamentul. La pacienții cu hipertensiune arterială, a căror față de fundalul terapiei hipotensive de peste 145/90 mm HG, acest control trebuie efectuat în mod special cu atenție și, dacă este necesar, prin intervale mai scurte. La pacienții care au tensiune arterială de două ori cu o re-măsurătoare depășind nivelul de 145/90 mm Hg. Tratamentul redoxinei de droguri trebuie anulat.

La pacienții cu sindrom de apnee într-un vis, este necesar să se monitorizeze în mod deosebit iadul.

O atenție deosebită necesită scopul simultan al medicamentelor care măresc intervalul QT. Aceste medicamente includ receptorii de histamină histamină (astemisol, termopenadină); Medicamente antiaritmice care măresc intervalul QT (amiodar, chinidină, freakinidă, mexilen, conpapanon, sotalol); Stimulator GCC motoric (cisaprid), antidepresive de pimozidă, segindol și triciclic. Acest lucru se aplică, de asemenea, unor stări care pot conduce la o creștere a intervalului QT, cum ar fi hipokalemia și hipomagnemia (vezi și secțiunea "interacțiunea medicală").

Intervalul dintre tehnica inhibitorilor MAO (inclusiv furazolidonă, prystarbazin, syegyline) și redoxinul de droguri trebuie să fie de cel puțin 2 săptămâni.

Deși nu există nicio legătură între recepția redoxinei de droguri și dezvoltarea hipertensiunii pulmonare primare, având în vedere riscul bine cunoscut al medicamentelor din acest grup, cu controale medicale regulate, este necesar să se acorde o atenție deosebită acestor simptome O DYNA progresivă (tulburări respiratorii) și durere toracică și edem pe picioare.

Atunci când trecerea dozei de reducere a medicamentului nu trebuie administrat la următoarea doză dublă de recepție a medicamentului, se recomandă continuarea recepționării ulterioare a medicamentului pe schema prescrisă.

Durata recepției redoxinei de droguri nu trebuie să depășească 1 an.

Cu admiterea articulară a sibutraminei și a altor inhibitori ai seizurei inverse serotonin, există un risc crescut de sângerare. La pacienții predispuși la sângerări, precum și la primirea medicamentelor care afectează hemostaza sau funcția plachetară, sybutramina trebuie utilizată cu prudență.

Deși nu există date clinice privind dependența de sybutramină, ar trebui să se găsească dacă istoricul pacientului nu are caz de dependență de droguri și să acorde atenție posibilelor semne de abuz de droguri.

Impactul asupra capacității de a controla vehiculele și mecanismele

Recepția redoxinei de droguri poate limita capacitatea de a controla vehiculele și mecanismele. În timpul aplicării redoxinei de droguri, trebuie luată prudență la conducerea și ocuparea altor activități potențial periculoase care necesită o concentrare crescută și viteză a reacțiilor psihomotorii.

Sarcina și alăptarea

Deoarece până acum nu are un număr suficient de mare de studii privind siguranța efectului sibutraminei asupra fătului, acest medicament este contraindicat în timpul sarcinii.

Femeile aflate în vârstă de reproducere în timpul recepției redoxinei de droguri ar trebui să utilizeze mijloace contraceptive.

Este contraindicat să luați un radical în timpul alăptării.

Contraindicat la vârsta de vârstă peste 65 de ani.

Condiții de concediu din farmacii

Medicamentul este eliberat de prescripție medicală.

Termeni și condiții de depozitare

Medicamentul trebuie depozitat într-un inaccesibil pentru copiii protejați de loc de lumină la o temperatură de maximum 25 ° C. Perioada de valabilitate - 3 ani. Nu utilizați după data de expirare.

Reduxin: Instrucțiuni de utilizare și recenzii

Numele latin: Redoxin.

Codul ATX: A08A

Substanta activa: Sibutramină + celuloză microcristalină (sibutramină + microcrisallica de celuloză)

Producator: Ozon LLC (Rusia), Centrala endocrine din Moscova (Rusia)

Actualizarea descrierii și a fotografiei: 14.08.2019

Reduxene - Pregătirea acțiunii centrale pentru tratamentul obezității.

Forma de eliberare și compoziție

Formă de dozare REDUXE - capsule: dimensiunea nr. 2, albastru sau albastru; Conținut - Pulbere albă sau albă (10 buc. În ambalaje celulare contur, 3 sau 6 pachete într-un pachet de carton).

Actorii și conținutul acestora:

Capsule colorate albastre: clorhidrat de sibutramină monohidrat - 10 mg, celuloză microcristalină - 158,5 mg;
Capsule albastre: clorhidrat de sibutramină monohidrat - 15 mg, celuloză microcristalină - 153,5 mg.

Componenta auxiliară: stearatul de calciu.

Compoziția carcasei capsulei: gelatină, dioxid de titan, albastru brevetat colorant, colorant azorubin (în capsule de 10 mg).

Proprietăți farmacologice

Farmacodinamică

Sibutramina se referă la promedicamente, acțiunea sa se datorează metaboliților (amine primare și secundare). Acestea din urmă sunt inhibitori ai convulsii inverse de monoamine (dopamină, norepinefrină și serotonină). Creșterea nivelului neurotransmițătorilor din sinapse contribuie la creșterea activității receptorilor centrali adrenergici și 5-in-serotonine, care asigură o saturație sporită și o nevoie redusă a alimentelor, precum și intensificarea produselor termice.

Sibutramina activează indirect beta3-adrenoreceptorii, care afectează un țesut gras brun. Reducerea greutății corporale este însoțită de o creștere a plasmei din sânge a lipoproteinelor de înaltă densitate și o scădere a conținutului de acid uric, trigliceride, lipoproteine \u200b\u200bcu densitate scăzută și colesterolul total. Sibutramina și metaboliții săi nu afectează eliberarea monoaminelor și nu se referă la inhibitori de monoaminoxidază și sunt, de asemenea, caracterizați prin afinitate scăzută pentru un număr mare de receptori de neurotitor, incluzând glutamat (NMDA), serotonină (5-HT 2C, 5-NT 1, 5-H 1B, 5th 1a), benzodiazepină, adrenergică (alfa1, alfa2, beta 1, beta 2, beta 3), histamină (H1), dopamină (D1, D2) și receptori muscarinici.

Celuloza microcristalina este enterosorbant, are proprietăți de sorbție și are un efect dezinfectant neselectiv. Se leagă și se leagă și derivă din organism o varietate de microorganisme, produse de activitate vitală, xenobiotice, alergeni, toxine de origine endogenă și exogenă, precum și un exces de anumiți metaboliți și produse metabolice provocând dezvoltarea de toxicoză endogenă.

Farmacocinetică

După administrarea orală, reducxele sunt absorbite rapid din tractul de cel puțin 77%. Sybutramina se caracterizează prin efectul "pasajului primar" prin ficat, unde participă la procesele de biotransformare care implică izoenzima CYP3A4. În același timp, se formează două metaboliți activi: monodensilsebutramină (M1) și Didesmetilsibutramină (M2). După o singură doză de 15 mg, nivelul maxim M1 din plasma sanguină este de 4 ng / ml (intervalul de valori de 3,2-4,8 ng / ml) și M2 este de 6,4 ng / ml (interval de valori de 5,6-7 , 2 ng / ml). Concentrația maximă a sybutraminei în plasmă este realizată după 1,2 ore, iar metaboliții sa M1 și M2 - după 3-4 ore.

La administrarea unui redoxin, împreună cu alimentele, concentrația maximă de metaboliți este redusă cu 30%, iar timpul de realizare crește cu 3 ore, iar zona din curba concentrației nu se schimbă. Componentele active ale medicamentului sunt distribuite rapid pe țesuturi. Sibutramina se leagă de proteinele plasmatice cu 97%, iar metaboliții M1 și M2 sunt 94%. Concentrația de echilibru a metaboliților cu activitate farmacologică se realizează în termen de 4 zile de la începutul tratamentului și este de aproximativ 2 ori mai mare decât concentrația plasmatică în plasmă de sânge după recepția unică a dozei terapeutice. Timpul de înjumătățire al sebutraminei este de 1,1 h, metabolitul M1 - 14H, metabolitul M2 - 16 ore. Metaboliții activi sunt implicați în procesele de hidroxilare și conjugare, formând metaboliți inactivi care sunt prezentați în principal cu urină.

Rezultatele limitate de cercetare în acest moment nu confirmă existența unor diferențe clinic semnificative în farmacocinetica medicamentului la pacienții bărbați și de sex feminin.

Farmacocinetica în fețele sănătoase de vârstă înaintată (vârsta medie de 70) este identică cu tinerii voluntari.

Insuficiența renală nu afectează metaboliții activi ASC M1 și M2, cu excepția metabolitului M2 la pacienții cu o etapă terminală a insuficienței renale sub procedura de dializă.

La pacienții cu insuficiență hepatică a unui grad moderat după recepția unică a metaboliților ASC reductil M1 și M2 se dovedesc a fi cu 24% mai mare decât la voluntari sănătoși.

Indicații pentru utilizare

Conform instrucțiunilor, redoxinul este un medicament utilizat pentru a reduce greutatea corporală:

Obezitate alimentară la pacienții cu indice de masă corporală (IMC) de la 30 kg / m2;
Obezitate alimentară la pacienții cu IMC de la 27 kg / m 2 în prezența altor factori de risc cauzată de corpul excesiv (diabet zaharat dependent de insulină (2 tipuri) sau dislipoprotemia).

Contraindicații

Tulburări grave de comportament alimentar (bulimie nervoasă și anorexie);
Obezitatea genezei organice (de exemplu, datorită hipotiroidismului);
Teaks generalizate (sindromul de locuințe de la Turretta);
Boli mintale;
Tirotoxicoza;
Feocromocitom;
Instalat dependenta alcoolica, narcotica sau droguri;
O hiperplazie prostatică benignă;
Glaucomul coagulat;
Tulburări grave hepatice / rinichi;
Hipertensiune arterială necontrolată (tensiune arterială de peste 145/90 mm hg);
Aritmii, tahicardie, boli arteriale periferice ocluzive, defecte cardiace congenitale, insuficiență cardiacă cronică decompensată, boală cardiacă ischemică, bolile cerebrovasculare (tulburări de circulație a creierului tranzitoriu, accident vascular cerebral);
Perioada de sarcină și lactație;
Vârsta de până la 18 ani și peste 65 de ani;
Utilizarea simultană a altor mijloace de acțiune centrală de reducere a greutății corporale;
Utilizare combinată cu preparate care conțin triptofan utilizat în tulburările de somn;
Utilizarea simultană a inhibitorilor de monoaminoxidază (de exemplu, efedrină, fenfluramină, etilamofetamină, dexfronmuramină sau fenterin) și în decurs de 2 săptămâni după anularea acestora;
Utilizarea simultană a altor medicamente care au o acțiune asupra sistemului nervos central (de exemplu, neuroleptice sau antidepresive);
Creșterea sensibilității la componentele de redexină.

Cu grija:

Hipertensiune arterială (controlată și în istorie);
Aritmii în istorie;
Eșecul cronic de circulație a sângelui;
Încălcări neurologice, inclusiv convulsii și întârzierea dezvoltării mentale (o istorie de includere);
Motor și căpușe verbale din istorie;
Boli ale arterelor coronare (o istorie de includere);
Afectarea funcției renale și / sau ușoare de ficat și severitate moderată;
Hollyatiasis.

Aplicație pentru aplicarea reducxenei: Metodă și dozare

Reduxeinul trebuie administrat în 1 timp pe zi, dimineața, înghițiți capsule în întregime și punerea lor cu un lichid suficient, pe stomacul gol sau în timpul meselor.

Durata totală a tratamentului nu trebuie să depășească 2 ani (datorită lipsei de date privind siguranța și eficacitatea utilizării mai lungi a sibutraminei).

Dacă în decurs de 3 luni nu există nici o scădere a greutății corporale cu cel puțin 5% din greutatea sursă, reducxele sunt anulate. Nu continuați tratamentul, dacă cu o recepție ulterioară a medicamentului, pacientul se adaugă din nou 3 kg și mai mult în greutate.

Efecte secundare

Din partea sistemului nervos central și periferic: de multe ori (\u003e 10%) - insomnie, gură uscată; Uneori (1-10%) - cefalee, anxietate, amețeli, parestezie, schimbări de gust; rar (< 1%) – боль в спине, судороги, раздражительность, эмоциональная лабильность, тревожность, депрессия, нервозность, сонливость; у одного пациента с шизоаффективным нарушением, которое предположительно уже существовало до начала приема Редуксина, после лечения развился острый психоз;
Din sistemul digestiv: adesea - constipație, pierderea apetitului; Uneori - agravarea hemoroizilor, greață; Rareori - creșterea paradoxală a apetitului, durerii abdominale, creșterea tranzitorie a activității enzimelor hepatice;
Din partea laterală a sistemului cardiovascular: uneori - tahicardia, vasodilatația, bătăile inimii, ridicarea moderată a tensiunii arteriale (tensiunea arterială) la repaus cu 1-3 mm Hg, creșterea moderată a pulsului timp de 3-7 fotografii / minut; rareori - îmbunătățiri mai pronunțate în iad și ritm cardiac (ritmul cardiac);
Reacții dermatologice: uneori - transpirație; Rar - mâncărime pielea, purpuriu shehenlayin-genoch (hemoragie de piele);
Din corp în ansamblu: rareori - dismenoree, trombocitopenie, sete, sindrom asemănător gripei, rinită, sângerare, umflare, jad interstițial acut.

În cazuri rare, după anularea reducării, apar un poftă de mâncare și dureri de cap.

Efectele secundare apar, de obicei, în primele 4 săptămâni de tratament și sunt temperate reversibile, cu timpul severitatea și frecvența lor slăbește.

Supradozaj

În prezent, există informații extrem de limitate privind supradozajul de sibutramină. Se manifestă cel mai adesea prin următoarele simptome nedorite: amețeli, cefalee, sporirea tensiunii arteriale, tahicardia. În suspectarea unei supradoze, este necesar să se întoarcă imediat la medicul frecvent.

Tratamentul special al supradozajului de reducere nu este efectuat, iar antidotul specific este absent. Se recomandă recurgerea la măsuri generale la care monitorizarea sistemului cardiovascular, furnizarea de respirație liberă, precum și, dacă este necesar, numirea de a susține terapia simptomatică. Recepția în timp util a carbonului activ, precum și spălarea stomacului poate reduce fluxul de sibutramină în corp. Pacienții cu presiune arterială ridicată și tahicardia li se permite să atribuie beta-adrenoblocatoare. Eficacitatea hemodializei sau a diurezi forțată nu este dovedită.

Instrucțiuni Speciale

Reducxele sunt prescrise numai în cazurile în care toate metodele non-medicament de reducere a greutății s-au dovedit a fi ineficiente, adică. Timp de 3 luni, greutatea corporală a scăzut mai puțin de 5 kg.

Tratamentul trebuie efectuat sub controlul medicului care are experiență practică în tratamentul obezității. Redoxinul recepției trebuie combinat cu alimentația și exercițiile dietetice. O componentă importantă a tratamentului cu succes este de a crea premise pentru o schimbare rezistentă a stilului de viață și obiceiurile alimentare ale pacientului, care este extrem de necesar pentru a păstra rezultatul obținut, inclusiv după terminarea tratamentului medicamentos. Pacienții trebuie înțeleși că nerespectarea acestor cerințe va duce în mod inevitabil la o reevaluare a greutății corporale și la necesitatea de a face apel la medicul respectiv.

Femeile de vârstă fertilă în timpul tratamentului este necesar să se utilizeze mijloace contraceptive fiabile.

Pacienții predispuși la constipație, în primele zile de tratament, este necesar să se controleze funcția de evacuare a intestinului. În cazul unei constipații, redoxinul este anulat și sunt prescris laxativele.

În timpul tratamentului, este necesar să se măsoare periodic tensiunea arterială și frecvența cardiacă: primele 2 luni - la fiecare 2 săptămâni, apoi - 1 timp pe lună. Controlul mai detaliat și frecvent este necesar de către pacienții cu hipertensiune arterială (tensiune arterială de peste 145/90 mm Hg. Pe fundalul terapiei antihipertensive). Pacienții care au tensiune arterială în măsurători repetate depășesc de două ori figura 145/90 mm Hg, tratamentul reducerii este suspendat.

Relația dintre utilizarea redoxinei și dezvoltarea hipertensiunii pulmonare primare a fost stabilită însă datorită riscului bine cunoscut de medicamente în acest grup, cu examene medicale regulate, o atenție deosebită ar trebui acordată prezenței unor astfel de simptome ca Umflarea picioarelor, dureri în piept, insuficiență respiratorie (dans progresiv).

Reducxele pot influența capacitatea de a concentra atenția și rata de reacție, aceasta ar trebui luată în considerare de șoferii vehiculelor și de pacienții implicați în industriile potențial periculoase.

Cu administrarea simultană a etanolului, s-a observat consolidarea acțiunii sale negative. Cu toate acestea, utilizarea alcoolului nu este absolut combinată cu reducerea măsurilor dietetice recomandate în perioada de tratament.

Interacțiunea medicală

O atenție deosebită este necesară pentru a numi simultan medicamente capabile să crească intervalul QT, cum ar fi unele medicamente antiaritmice (amiodaronă, freakinid, chinidină, conpapanon, mexilen, saturat), blocante histamine H1 -receptoare (termopenadină, astmisol) și stimulente ale gastrointestinului Tractul motorului (antidepresive triciclice, pimozidă, cisaprid, sindrdol). În plus, trebuie respectat prudență pacienților care adoptă redoxin în timpul prezenței stărilor care sunt factori de risc în raport cu creșterea intervalului QT (de exemplu, hipomagnemie sau hipokalemie).

Ar trebui să existe cel puțin un interval de 2 săptămâni între inhibitorii de recesiune și monoaminoxidază.

Inhibitorii de oxidare microzomală, inclusiv inhibitori ai citocromului 3A4 (incluzând ciclosporina, eritromicina, ketoconazolul) măresc concentrațiile de metaboliți sybutramină din plasma sanguină, creșterea ritmului cardiac și creșterea nesemnificativă din punct de vedere clinic a intervalului QT.

Antibiotice macrolate, fenobarbital, fenitoină, rifampicină, dexametazonă și carbamazepină pot accelera metabolismul sybutraminic.

Utilizarea simultană a mai multor medicamente care mărește conținutul serotoninei în sânge poate duce la consecințe grave ale unei astfel de interacțiuni medicamentoase.

Există cazuri rare de dezvoltare a sindromului serotonin cu utilizarea combinată a sybutraminei cu preparate anti-anti-anti-bandă (de exemplu, dextrometorfan), analgezice potențiale (petidină, penzocină, fentanil), inhibitori selectivi sechin în sens invers (mijloace antidepresive), unele Medicamente pentru tratamentul migrenei (Dipartan, Dihidroergotamina).

Sibutramina nu afectează contraceptivele orale.

Analogi

Analogii Reduxe sunt: \u200b\u200bLindeks, Meridia, Redux Met, alunecare, linia de aur.

Termeni și condiții de stocare

Depozitați la o temperatură de cel mult 25 ° C într-un loc uscat inaccesibil pentru copii.

Perioada de valabilitate - 3 ani.

Pregătirea: Reduxin ®

Substanța activă: neapropriată, sibutramină
ATH Cod: A08AA10
CFG: Pregătirea pentru tratamentul obezității acțiunii centrale
Coduri MKB-10 (mărturie): E66
Codul CFF: 02/16/01
Reg. Număr: LS-002110
Data de înregistrare: 04/09/08
Proprietarul reg. Undoj: AMK Farm LLC (Rusia)

Formă de dozare, compoziție și ambalare

Capsule №2 albastru; Conținutul capsulelor sunt pudră albă sau albă, cu o culoare ușor gălbuie.

Excipienți:stearatul de calciu.

Compoziția cochiliei capsulei: Dixidul de vopsea de titan, azorubin de colorant, albastru patentat, gelatină.

Capsule №2 albastru; Conținutul capsulelor sunt pudră albă sau albă, cu o culoare ușor gălbuie.

Excipienți:stearatul de calciu.

Compoziția cochiliei capsulei: Dixid de vopsea de titan, albastru brevetat, gelatină.

10 bucati. - contur de celule de ambalare (aluminiu / PVC) (3) - ambalaje din carton.
10 bucati. - Conturul celulelor de ambalare (aluminiu / PVC) (6) - ambalaje din carton.

Instrucțiuni reduse pentru un specialist.
Descrierea medicamentului este aprobată de producător.

Efect farmaceutic

Medicamentul combinat pentru tratamentul obezității, a cărei acțiune se datorează componentelor compoziției sale. Sibutramina este un promedicament și își manifestă efectul in vivo datorită metaboliților (amine primare și secundare), inhibând confiscarea inversă a monoaminelor (în principal serotonină și norepinefrină). O creștere a conținutului neurotransmițătorilor din sinapse crește activitatea receptorilor 5-HT central de serotonină și adrenoreceptori, care contribuie la creșterea sentimentului de saturație și reducerea nevoii de alimente, precum și o creștere a produselor termice. Activarea indirectă? 3 -Adrenoreceptorii, sibutramina afectează un țesut gras brun. O scădere a greutății corporale este însoțită de o creștere a concentrației în serul de sânge al HDL și o scădere a numărului de trigliceride, colesterol total, LDL, acid uric.

Sibutramina și metaboliții săi nu afectează eliberarea monoaminelor, nu inhibă MAO; Nu aveți afinitate pentru numărul mare de receptori de neurotatori, inclusiv serotonina (5-HT 1, 5-HT 1A, 5-HT 1B, 5-HT2A, 5-HT2C), adrenoreceptoare (? 1, 2,? 3, 1 ,? 2), doctamină (D1, D2), receptori muscarinici, histaminei (H1), benzodiazepină și NMDA.

Celuloza microcristalină este enterosorbantă, are proprietăți de sorbție și efect de dezinfectare nespecific. Se leagă și derivă din organism diferite microorganisme, produsele de mijloace de trai, toxinele de natură exogenă și endogenă, alergeni, xenobiotice, precum și un exces de produse metabolice și metaboliți responsabili de dezvoltarea toxicozelor endogene.

Farmacocinetică

Aspirație, distribuție, metabolism

După luarea medicamentului în interior, sibutramina este absorbită rapid din tractul gastrointestinal, nu mai puțin de 77%. Efectul "primului pasaj" prin ficat și bifurate cu participarea izoenzimului CYPZ4 cu formarea a două metaboliți activi (mono- și ddemmetilsibut-ramină). După primirea într-o singură doză de 15 mg c max monodesilsebutramină este de 4 ng / ml (3,2-4,8 ng / ml), diesmetilsibutramină - 6,4 ng / ml (5,6-7,2 ng / ml). Cmax sibutramina se realizează după 1,2 ore, metaboliți activi - după 3-4 ore. Recepția simultan cu alimente reduce metaboliții C maxim cu 30% și mărește timpul de realizare timp de 3 ore, fără a schimba AUC. Distribuite rapid în țesut. Legarea unei sybutramine cu proteine \u200b\u200bplasmatice din sânge este de 97%, iar mono- și ddexmetilsibutramină - 94%. Metaboliții activi activi din sânge se realizează în termen de 4 zile de la începutul tratamentului și este de aproximativ 2 ori mai mare decât nivelul plasmei după primirea unei doze unice.

Alegeri

Indicații

Pentru a reduce greutatea corporală cu următoarele state:

O obezitate alimentară cu un indice de masă corporală (IMC) 30 kg / m 2 sau mai mult;

Obezitate alimentară cu CMT 27 kg / m 2 și mai mult combinată cu alți factori de risc cauzată de suprapresiune (diabet zaharat / insulină / insulină / dlpoproteinemie).

Modul de dozare

Reduxes ® sunt prescrise în interiorul 1 timp / zi. Doza este instalată individual, în funcție de toleranță și eficacitate clinică. Doza inițială recomandată este de 10 mg, cu tolerabilitate slabă, este posibilă o recepție într-o doză de 5 mg. Capsulele trebuie luate dimineața, fără a mesteca și bea lichid suficient. Medicamentul poate fi luat atât pe stomacul gol, cât și se combină cu aportul alimentar.

Dacă în termen de 4 săptămâni de la începutul tratamentului, o scădere a greutății corporale nu este atinsă cu 5% sau mai mult, atunci doza crește la 15 mg / zi. Durata terapiei radicale ® nu trebuie să depășească 3 luni la pacienții care nu reacționează bine la terapie (adică timp de 3 luni de tratament, nu este posibilă reducerea masei cu 5% din masa inițială a corpului) . Tratamentul nu trebuie să continue dacă cu o terapie ulterioară (după reducerea reducerii greutății corporale), pacientul adaugă din nou 3 kg și mai mult.

Durata generală a terapiei nu trebuie să depășească 2 ani, deoarece nu există date privind eficiența și siguranța în raport cu o perioadă mai lungă de primire a sibutraminei.

Terapia Redixyn ® ar trebui să efectueze un medic care are experiență practică în tratamentul obezității. Recepția medicamentului trebuie combinată cu dietă și exerciții fizice.

EFECT SECUNDAR

Efectele secundare, în funcție de impactul asupra organelor și sistemelor de sistem, sunt prezentate în ordinea următoare (adesea -\u003e 10%, uneori 1-10%, rareori -< 1%).

Din SNC și sistemul nervos periferic: Adesea - gura uscată, insomnie; Uneori - dureri de cap, amețeli, anxietate, parestezie, precum și schimbările gustului; În cazuri izolate - durere în spate, depresie, somnolență, labilitate emoțională, anxietate, iritabilitate, nervozitate, convulsii.

Un pacient cu insuficiență schizoaffectivă, care a existat probabil înainte de începerea tratamentului, a dezvoltat psihoză acută după tratament.

Din partea sistemului cardiovascular: Uneori - tahicardia, bătăile inimii, creșterea tensiunii arteriale, vasodularea. Există o creștere moderată a tensiunii arteriale numai cu 1-3 mm.rt. și creșterea moderată a pulsului pentru 3-7 bătăi pe minut. În unele cazuri, creșteri mai pronunțate în iad și alee nu sunt excluse. Modificările semnificative clinic ale nivelului tensiunii arteriale și ale impulsului sunt înregistrate în principal la începutul tratamentului (în primele 4-8 săptămâni).

Din sistemul digestiv: Adesea - pierderea apetitului, constipație; Uneori - greață, agravarea hemoroizilor. Cu o tendință de a constipa în primele zile, este necesară controlul asupra funcției de evacuare a intestinului. Dacă are loc constipația, recepția se oprește și acceptă laxativul. În cazurile izolate, durerea în abdomen, creșterea paradoxală a apetitului, creșterea tranzitorie a activității enzimelor hepatice.

Reacții dermatologice: Uneori - transpirație; În cazurile izolate, mâncărimea pielii, Purple Shehenlein-Genoch (hemoragie în piele).

Din corp ca întreg: În cazurile izolate, sunt descrise următoarele fenomene semnificative clinic nedorite: dismenoreea, umflarea, sindromul asemănător gripei, setea, rinită, jad interstițial acut, sângerare, trombocitopenie.

Reacțiile de anulare, cum ar fi cefaleea sau apetitul ridicat, sunt rareori observate. Nu există date care, după tratament, există un sindrom abstinent, sindromul de anulare sau perturbarea dispoziției.

Contraindicații

Prezența cauzelor organice ale obezității (de exemplu, hipotiroidismul);

Tulburări grave de comportament alimentar (anorexie nervoasă sau bulimie nervoasă);

Boli mintale;

Sindrom Gilles de la Tourette (Teaks generalizate);

Recepția simultană a inhibitorilor MAO (de exemplu, fentermin, fenfluramină, dexfonfluramină, etilamofetamină, efedrină) sau utilizarea lor timp de 2 săptămâni înainte de prescrisul medicamentului Redoxin®; utilizarea altor medicamente care funcționează pe SNC (de exemplu, antidepresive, neuroleptice); Preparatele desemnate în timpul tulburărilor de somn care conțin triptofan, precum și alte preparate centrale de acțiune pentru a reduce greutatea corporală;

IBS, insuficiență cardiacă cronică decompensată, defecte cardiace congenitale, boli arteriale periferice ocluzive, tahicardie, aritmii, bolile cerebrovasculare (accident vascular cerebral, tulburări de circulație a creierului tranzitoriu);

Hipertensiune arterială incontrolabilă (Iadul de peste 145/90 mm.rt.st.);

Tirotoxicoza;

Tulburări hepatice severe;

Insuficiență renală severă;

O hiperplazie prostatică benignă;

Feocromocitom;

Glaucomul coagulat;

Medicamente prescrise, dependența de narcotic sau de alcool;

Sarcină;

Lactație (alăptare);

Vârsta pentru copii și adolescenți de până la 18 ani;

Vârsta de peste 65 de ani;

Instalat sensibilitate crescută la sybutiramină sau alte componente ale medicamentului.

DIN prudență Medicamentul trebuie prescris în următoarele condiții: hismiile din istorie, insuficiența cronică a circulației sângelui, bolile arterelor coronare (inclusiv în istorie), coleeliația, hipertensiunea arterială (controlată și istorie), tulburările neurologice, inclusiv întârzierea dezvoltării mentale și a convulsilor (în bine. În istorie), încălcările funcției hepatice și / sau a luminii renale și a severității moderate, a motorului și a căpușelor verbale din istorie.

Sarcina și alăptarea

Medicamentul nu trebuie aplicat în timpul sarcinii din cauza lipsei unei cantități destul de convingătoare de studii de siguranță privind siguranța sibutraminei asupra fructelor.

Femeile de fertilitate în timpul recepției Reduxer ® ar trebui să utilizeze mijloace contraceptive.

Redixyn ® nu trebuie utilizat în timpul perioadei de alăptare.

INSTRUCȚIUNI SPECIALE

Reduxin ® trebuie aplicat numai în cazurile în care toate medicamentele de reducere a greutății corporale sunt ineficiente - dacă pierderea greutății corporale a fost mai mică de 5 kg timp de 3 luni.

Tratamentul redoxin ® ar trebui să se efectueze în cadrul terapiei integrate pentru a reduce greutatea corporală sub controlul unui medic care are experiență practică în tratamentul obezității.

Terapia cuprinzătoare de obezitate include atât o modificare a dietei, cât și a stilului de viață și o creștere a activității fizice. O componentă importantă a tratamentului este de a crea condiții prealabile pentru o schimbare rezistentă a obiceiurilor de hrană și stilului de viață, care sunt necesare pentru a păstra reducerea greutății corporale și după anularea terapiei medicamentoase. Pacienții necesari în cadrul tratamentului cu Reduxin® își schimbă stilul de viață și obiceiurile, astfel încât după finalizarea tratamentului, este de a menține reducerea greutății corporale. Pacienții trebuie să-și imagineze clar că nerespectarea acestor cerințe va conduce la o reevaluare a greutății corporale și a apelurilor repetate la medic.

La pacienții cărora li se administrează Redixyn ®, este necesar să se măsoare tensiunea arterială și ritmul cardiac. În primele 2 luni de tratament, acești parametri trebuie monitorizați la fiecare 2 săptămâni și apoi lunar. La pacienții cu hipertensiune arterială (în care, pe fundalul terapiei hipotensive, nivelul tensiunii arteriale peste 145/90 mm.rt.) acest control trebuie efectuat în special cu atenție și, dacă este necesar, prin intervale mai scurte. La pacienții care au tensiune arterială de două ori cu o re-măsurătoare depășind nivelul de 145/90 mm. Artă. Tratamentul cu redoxin ® trebuie suspendat.

O atenție deosebită necesită scopul simultan al medicamentelor care măresc intervalul QT. Aceste medicamente includ receptorii de histamină histamină (astemisol, termopenadină); Medicamente antiaritmice care măresc intervalul QT (amiodar, chinidină, freakinidă, mexilen, conpapanon, sotalol); Stimulente GCC auto (cisaprid, pimoziide, segindol și antidepresive triciclice). Atenție trebuie respectată cu utilizarea medicamentului pe fondul stărilor care sunt factori de risc privind creșterea intervalului QT (hipokalemie, hipomagnemie).

Intervalul dintre recepția inhibitorilor MAO și Reduxen® ar trebui să fie de cel puțin 2 săptămâni.

Relația dintre reducerea reducătoare și dezvoltarea hipertensiunii pulmonare primare nu este stabilită, ținând seama de riscul bine cunoscut al medicamentelor din acest grup, cu controale medicale regulate, este necesar să se acorde o atenție deosebită acestor simptome ca a Progresiv de unică folosință (tulburare respiratorie), durere în piept și umflarea picioarelor.

Impactul asupra capacității de a conduce vehicule și mecanisme de control

Recepția medicamentului Redixyn ® poate limita capacitatea pacientului de a conduce vehicule și de gestionare a mecanismelor.

Supradozaj

Există date extrem de limitate privind supradozajul de sibutramină.

Simptome: Consolidarea gravității efectelor secundare. Semnele specifice de supradozaj sunt necunoscute.

Tratament: Acceptarea carbonului activat, spălarea stomacului, terapia simptomatică, cu o creștere a tensiunii arteriale și a tahicardiei - scopul beta-adrenoblastorilor. Nici un antidot specific. Trebuie să se efectueze măsuri generale: să ofere respirație liberă, să respecte starea sistemului cardiovascular, precum și, dacă este necesar, să efectueze terapie simptomatică susținută. Eficacitatea diurei forțată sau hemodializei nu este instalată.

Interacțiunea medicală

Inhibitori de oxidare microzomală, inclusiv. Inhibitorii CYP3A4 (inclusiv ketoconazol, eritromicină, ciclosporină) sunt crescuți în concentrația plasmatică a metaboliților sybutraminei cu o creștere a CSS și o creștere nesemnificativă din punct de vedere clinic a intervalului QT. Rifampicina, antibioticele din grupul de macrolide, fenitoină, carbamazepină, fenobarbital și dexametazonă pot accelera metabolismul sybutraminic. Utilizarea simultană a mai multor medicamente care mărește conținutul serotoninei din sânge poate duce la dezvoltarea interacțiunii grave. Așa-numitul sindrom serotonin se poate dezvolta în cazuri rare în timp ce se utilizează reducxene ® cu inhibitori selectivi seiste de serotonină (preparate pentru depresie), cu unele medicamente pentru tratamentul migrenei (Sumatriptan, dihidroergotamină), cu analgezice puternice (Pentazocin, Petidin, Fentanyl ) sau preparate antituze (dextrometorfan). Sibutramina nu afectează acțiunea contraceptivelor orale.

Condiții de concediu din farmacii

Medicamentul este eliberat de prescripție medicală.

Termeni și condiții de depozitare

Medicamentul trebuie depozitat într-un loc uscat și inaccesibil la o temperatură nu mai mare de 25 ° C. Perioada de valabilitate - 3 ani.

Redoxin® este demonstrat că reduce greutatea corporală în următoarele stări:

O obezitate alimentară cu un indice de masă corporală (IMC) 30 kg / m2 sau mai mult;

Obezitate alimentară cu CMT 27 kg / m2 sau mai mult, dacă există și alți factori de risc cauzați de excesul de greutate corporală, cum ar fi diabetul de tip 2 sau dislipoproteinemia (metabolismul lipidic).

Formă de eliberare a reductorului de droguri

10 mg capsule; Ambalaje Contour Cell 14 Pack Carton 1.
10 mg capsule; Ambalaj Contour Cell 14 Pack Carton 2.
10 mg capsule; Ambalaje Contour Cell 14 Pack Carton 3.
10 mg capsule; Ambalare Contour Cell 14 Pack Carton 4.
10 mg capsule; Ambalare Contour Cell 7 Pack Carton 1.
10 mg capsule; Ambalaj Contour Cell 7 Pack Carton 2.
10 mg capsule; Ambalare Contour Cell 7 Pack Carton 3.
10 mg capsule; Ambalare Contour Cell 7 Pack Carton 4.
10 mg capsule; Ambalare Contour Cell 7 Pack Cardboard 6.
10 mg capsule; Ambalare Contour Cell 10 Pack Carton 1.
10 mg capsule; Ambalare Contour Cell 10 Pack Carton 2.
10 mg capsule; Ambalare Contour Cell 10 Pack Carton 3.
10 mg capsule; Ambalare Contour Cell 10 Pack Carton 4.
10 mg capsule; Ambalaj Contour Cell 10 Pack Carton 6.
10 mg capsule; Ambalare Celulele contur 14 Pack-carton 6.
10 mg capsule; Ambalaj Contour Cell 15 Pack Carton 1.
10 mg capsule; Ambalare Contour Cell 15 Pack Carton 2.
10 mg capsule; Ambalaje Contour Cell 15 Pack Carton 3.
10 mg capsule; Ambalare Contour Cell 15 Pack Carton 4.
10 mg capsule; Banca (JAR) POLYER 10 PACK CARDBOARD 1.
10 mg capsule; Banca (JAR) POLYMER 14 PACK CARDBOARD 1.
10 mg capsule; Banca (JAR) POLYMER 15 PACK CARDBOARD 1.
10 mg capsule; Banca (JAR) POLYMER 28 PACK CARDBOARD 1.
10 mg capsule; Bank (JAR) POLYMER 30 PACK CARDBOARD 1.
10 mg capsule; Banca (JAR) POLYMER 60 PACK CARDBOARD 1.
15 mg capsule; Ambalaje Contour Cell 14 Pack Carton 1.
15 mg capsule; Ambalaj Contour Cell 14 Pack Carton 2.
15 mg capsule; Ambalaje Contour Cell 14 Pack Carton 3.
15 mg capsule; Ambalare Contour Cell 14 Pack Carton 4.
15 mg capsule; Ambalare Contour Cell 7 Pack Carton 1.
15 mg capsule; Ambalaj Contour Cell 7 Pack Carton 2.
15 mg capsule; Ambalare Contour Cell 7 Pack Carton 3.
15 mg capsule; Ambalare Contour Cell 7 Pack Carton 4.
15 mg capsule; Ambalare Contour Cell 7 Pack Cardboard 6.
15 mg capsule; Ambalare Contour Cell 10 Pack Carton 1.
15 mg capsule; Ambalare Contour Cell 10 Pack Carton 2.
15 mg capsule; Ambalare Contour Cell 10 Pack Carton 3.
15 mg capsule; Ambalare Contour Cell 10 Pack Carton 4.
15 mg capsule; Ambalaj Contour Cell 10 Pack Carton 6.
15 mg capsule; Ambalare Celulele contur 14 Pack-carton 6.
15 mg capsule; Ambalaj Contour Cell 15 Pack Carton 1.
15 mg capsule; Ambalare Contour Cell 15 Pack Carton 2.
15 mg capsule; Ambalaje Contour Cell 15 Pack Carton 3.
15 mg capsule; Ambalare Contour Cell 15 Pack Carton 4.
15 mg capsule; Banca (JAR) POLYER 10 PACK CARDBOARD 1.
15 mg capsule; Banca (JAR) POLYMER 14 PACK CARDBOARD 1.
15 mg capsule; Banca (JAR) POLYMER 15 PACK CARDBOARD 1.
15 mg capsule; Banca (JAR) POLYMER 28 PACK CARDBOARD 1.
15 mg capsule; Bank (JAR) POLYMER 30 PACK CARDBOARD 1.
15 mg capsule; Banca (JAR) POLYMER 60 PACK CARDBOARD 1.
10 mg capsule; BANK (JAR) POLYMER 7 PACK CARDBOARD 1.
15 mg capsule; BANK (JAR) POLYMER 7 PACK CARDBOARD 1.
10 mg capsule; Ambalaj Contour Cell 15 Pack Carton 6.

Farmacodinamică Drug Reduxin

Reduxin® este un medicament combinat, a căror acțiune se datorează componentelor sale incluse în compoziția sa.

Sibutramina este un promedicament și își manifestă efectul in vivo datorită metaboliților (amine primare și secundare), inhibând confiscarea inversă a monoaminelor (în principal serotonină și norepinefrină).

Creșterea conținutului în sinapsele neurotransmițătorului mărește activitatea receptorii serotoninei centrale (5TE) și adrenergice, care contribuie la o creștere a sentimentului de saturație și la reducerea nevoii de alimente, precum și o creștere a produselor termice. Activarea indirectă a adrenoreceptorii β3-adrenoreceptori, sibutramina afectează un țesut gras brun. Scăderea greutății corporale este însoțită de o creștere a concentrației în serul HDL și scăderea numărului de trigliceride, colesterolul total, LDL și acidul uric. Sibutramina și metaboliții săi nu afectează eliberarea monoaminelor, nu inhibă MAO; Nu aveți afinitate pentru numărul mare de receptori de neurotatori, inclusiv serotonina (5-NT1, 5-NT1A, 5-NT1V, 5-NT2A, 5-HT2C), adrenergic (beta1-, beta2, beta3, alfa1, alfa2), dopamina (D, D2), receptorii muscarinici, histaminei (H1), benzodiazepină și NMDA.

Farmacocinetică Drug Reduxin

După luarea în interior, este rapid absorbit din tractul de cel puțin 77%. La primul pasaj prin ficat, biotransformarea sub influența izoenzimului citocromului P4503A4 cu formarea a două metaboliți activi (mono- și ddemmetilsibutramină). După primirea unei doze unice de 15 mg, Cmax în sângele monodesmetilsibutraminei este de 4 ng / ml (3,2-4,8 ng / ml), didesmetilsibutramină - 6,4 ng / ml (5,6-7,2 ng / ml). Cmax se realizează după 1,2 ore (pentru sybutramină), 3-4 H (pentru metaboliții activi). Masa simultană scade metaboliții Cmax cu 30% și mărește realizarea sa timp de 3 ore, fără a schimba ASC. Distribuite rapid peste țesuturi. Legarea proteinei este de 97% (pentru sybutramină) și 94% (pentru mono- și didexmetilsibutramină). Metaboliții activi CSS din sânge se realizează în termen de 4 zile de la începerea tratamentului și este de aproximativ 2 ori mai mare decât nivelul plasmei după primirea unei doze unice.

T1 / 2 Sibutramină - 1,1 h, monodesilsebutramină - 14 ore, didemsmetilsibutramină - 16 ore. Metaboliții activi sunt supuși la hidroxilare și conjugare cu formarea metaboliților inactivi, care sunt excretați în principal de rinichi.

Utilizarea redoxinei de droguri în timpul sarcinii

Deoarece până acum nu există un număr suficient de convingător de cercetare privind siguranța sibutraminei care afectează fătul, acest medicament nu trebuie utilizat în timpul sarcinii.

Femeile în timpul fertilității, în timpul recepției medicamentului Reduxin® ar trebui să utilizeze mijloace contraceptive.

Reduxin® nu trebuie administrat în timpul alăptării.

Contraindicații pentru utilizarea redoxinei de droguri

instalat sensibilitate crescută la sybutiramină sau alte componente ale medicamentului;

Prezența cauzelor organice ale obezității (de exemplu, hipotiroidismul);

Tulburări nutriționale grave (anorexie nervoasă sau bulimie nervoasă);

Boli mintale;

La Turnetta (generat de tecii generate);

Recepția simultană a inhibitorilor MAO (de exemplu, fentermina, fenflumina, dexfonfluramina, etiliaphualetamina, ephedrina) sau utilizarea lor în 2 săptămâni înainte de numirea medicamentului Reduxin®;

Utilizarea altor medicamente care funcționează pe SNC (de exemplu, antidepresive, neuroleptice); Preparate desemnate de somnul depreciat care conține triptofan, precum și alte preparate centrale de acțiune pentru a reduce greutatea corporală;

IHD, insuficiența cardiacă cronică decompensată, defectele cardiace congenitale, boli arteriale periferice ocluzive, tahicardia, aritmiile, bolile cerebrovasculare (accident vascular cerebral, tulburări de circulație a creierului tranzitoriu);

Hipertensiune arterială necontrolată (tensiune arterială de peste 145/90 mm Hg. Artă. - A se vedea secțiunea "Instrucțiuni speciale");

Tirotoxicoza;

Tulburări severe ale funcției hepatice și / sau renale;

O hiperplazie prostatică benignă;

Feocromocitom;

Glaucomul coagulat;

A stabilit dependența farmacologică, narcotică sau alcoolică;

Sarcină;

Perioada de alăptare;

Vârsta de până la 18 ani și peste 65 de ani.

Atenție ar trebui să fie prescrisă medicamentul în următoarele state:

Aritmie în istorie;

Eșecul cronic de circulație a sângelui;

Boli ale arterelor coronare (inclusiv o istorie);

Holitiasis;

Hipertensiune arterială (controlată și în istorie);

Încălcări neurologice, inclusiv întârzierea dezvoltării mentale și convulsii (inclusiv în istorie);

Încălcarea funcției hepatice și / sau a luminii renale și a severității moderate;

Motor și căpușe verbale în anamneză.

Efectele secundare ale reductorului de droguri

Cel mai adesea, efectele secundare apar la începutul tratamentului (în primele 4 săptămâni). Severitatea și frecvența lor slăbesc în timp. Efectele secundare nu sunt, în general, grele și reversibile. Efectele secundare, în funcție de impactul asupra organelor și sistemelor de sistem, sunt prezentate în ordinea următoare (adesea -\u003e 10%, uneori 1-10%, rareori -<1%).

Din SNC: adesea - gură uscată, insomnie; Uneori - dureri de cap, amețeli, anxietate, parestezie, precum și o schimbare a gustului.

Din partea sistemului cardiovascular: uneori - tahicardia, bătăile inimii, creșterea tensiunii arteriale, vasodularea.

Din sistemul de organe digestive: adesea - pierderea apetitului, constipație; Uneori - greață, agravarea hemoroizilor. Cu o tendință de a constipa în primele zile, este necesară controlul asupra funcției de evacuare a intestinului. Dacă are loc constipația, recepția se oprește și acceptă laxativul.

Din partea pielii: uneori - transpirație.

În cazuri izolate, în timpul tratamentului sibutraminei, sunt descrise următoarele fenomene semnificative clinic nedorite: dismenoreea, umflarea, sindromul asemănător gripei, mâncărimea pielii, durerea în spate, durerea în abdomen, creșterea paradoxală a apetitului, sete, Rinita, depresia, somnolența, labilitatea emoțională, anxietate, iritabilitate, nervozitate, jad interstițială acută, sângerare, purpuriu shenlein-genoch (hemoragii pielii), convulsii, trombocitopenie, creștere tranzitorie a activității transaminazelor hepatice din sânge.

Un pacient cu insuficiență schizoaffectivă, care a existat probabil înainte de începerea tratamentului, a dezvoltat psihoză acută după tratament. Reacțiile de anulare, cum ar fi cefaleea sau apetitul ridicat, sunt rareori observate. Nu există date care după tratament există un sindrom de abstinență, sindromul de anulare sau o defecțiune.

Schimbă sistemul cardiovascular

Există o creștere moderată a iadului la repaus la 1-3 mm Hg. și creșterea moderată a pulsului pentru 3-7 bătăi pe minut. În unele cazuri, o creștere mai pronunțată a iadului și a ritmului cardiac nu este exclusă. Modificările semnificative clinic ale nivelului tensiunii arteriale și ale impulsului sunt înregistrate în principal la începutul tratamentului (în primele 4-8 săptămâni).

Metoda de aplicare și doză de redoxin de droguri

În interior, 1 timp pe zi, dimineața, fără mestecare și băut cu suficientă lichid (sticlă de apă). Medicamentul poate fi luat atât pe stomacul gol, cât și se combină cu aportul alimentar.

Doza este instalată individual, în funcție de toleranță și eficacitate clinică. Doza inițială recomandată este de 10 mg, cu tolerabilitate slabă este posibilă primirea 5 mg. Dacă în termen de 4 săptămâni de la începutul tratamentului, o scădere a greutății corporale cu 5% sau mai mult nu este atinsă, apoi doza crește la 15 mg / zi.

Tratamentul medicamentului Reduxin® nu trebuie să dureze mai mult de 3 luni la pacienții care nu reacționează bine la terapie, adică Care timp de 3 luni de tratament nu reușește să atingă 5% din nivelul de pierdere a greutății corporale din sursă. Tratamentul nu trebuie continuat dacă cu o terapie ulterioară după reducerea greutății corporale atinse, masa corporală a pacientului crește cu 3 kg sau mai mult.

Durata tratamentului nu trebuie să depășească 2 ani, deoarece în legătură cu o perioadă mai lungă de primire a sibutraminei, nu există date privind eficiența și siguranța.

Tratamentul medicamentului Reduxin® trebuie efectuat într-un complex cu dietă și exerciții fizice sub controlul unui medic care are experiență practică în tratamentul obezității.

Supradozaj de către reducția de droguri

Simptome: Există date extrem de limitate privind supradozajul de sibutramină. Semnele specifice de supradozaj sunt cunoscute, cu toate acestea, ar trebui luată în considerare posibilitatea unei manifestări mai pronunțate a efectelor secundare. Pacientul ar trebui să notifice medicului său participant în cazul unei supradoze intenționate. În cazul supradozajului, este posibilă sporirea severității efectelor secundare.

Tratament: Nu există un tratament special și antidoturi specifice. Trebuie efectuate măsuri generale: să ofere respirație liberă, să respectați starea sistemului cardiovascular, precum și, dacă este necesar, să efectueze terapie simptomatică susținută. Scopul carbonului activat, spălând stomacul, cu tensiune arterială crescută și tahicardie - scopul β-adrenoblocorilor. Eficacitatea diurei forțată sau hemodializei nu este instalată.

Interacțiunea redoxinei de droguri cu alte medicamente

Inhibitori de oxidare microzomală, inclusiv. Inhibitorii P4503A4 (ketoconazol, eritromicină, ciclosporină etc.) sunt ridicați în concentrația plasmatică a metaboliților sybutraminei cu o creștere a CSS și o creștere clinică nesemnificativă a intervalului QT.

Rifampicina, antibioticele grupului de macrolide, fenitoină, carbamazepină, fenobarbital și dexametazonă pot accelera metabolismul sybutraminic. Utilizarea simultană a mai multor medicamente care mărește conținutul serotoninei din sânge poate duce la dezvoltarea interacțiunii grave. În cazuri rare, cu utilizarea simultană a medicamentului Reduxin® cu inhibitori selectivi ai crizei inverse serotonin (preparate pentru tratamentul depresiei), unele medicamente pentru tratamentul migrenei (Sumatripan, Dihidroergotamina), analgezice puternice (Pentazocin, Ptyidin, Fentanyl ) sau preparatele antitusive (dextrometorfan) pot dezvolta așa-numitul Sindromul serotoninei.

Sibutramina nu afectează acțiunea contraceptivelor orale.

Cu admiterea simultană a sybutraminei și alcoolului, nu a existat o amplificare a efectului negativ al alcoolului. Cu toate acestea, alcoolul nu este absolut combinat cu evenimentele dietetice recomandate la administrarea sibutraminei.

Orientări speciale atunci când luați redoxinul de droguri

Reduxin® trebuie aplicat numai în cazurile în care toate măsurile nemetiotice de reducere a greutății corporale sunt ineficiente - dacă o scădere a greutății corporale timp de 3 luni a fost de cel puțin 5 kg.

Tratamentul Redixin® trebuie efectuat în cadrul terapiei integrate pentru a reduce greutatea corporală sub controlul unui medic care are experiență practică în tratamentul obezității.

Terapia complexă include atât o schimbare a dietei, cât și a stilului de viață și o creștere a activității fizice.

O componentă importantă a tratamentului este de a crea condiții prealabile pentru o schimbare rezistentă a obiceiurilor de hrană și stilului de viață, care sunt necesare pentru a păstra reducerea greutății corporale și după anularea terapiei medicamentoase. Pacienții au nevoie în cadrul tratamentului Reduxin® pentru a-și schimba linia de viață și obiceiurile astfel încât după finalizarea tratamentului, este de a menține reducerea greutății corporale.

Pacienții trebuie să-și imagineze clar că nerespectarea acestor cerințe va conduce la o reevaluare a greutății corporale și a apelurilor repetate la medic.

La pacienții cărora li se administrează Reduxin®, este necesar să se măsoare nivelul tensiunii arteriale și ritmul cardiac. În primele 2 luni de tratament, acești parametri trebuie monitorizați la fiecare 2 săptămâni și apoi lunar. Pacienți cu hipertensiune arterială, în care, pe fundalul terapiei hipotensive, nivelul tensiunii arteriale de peste 145/90 mm Hg. Artă., Acest control trebuie luat în mod deosebit cu atenție și, dacă este necesar, prin intervale mai scurte. Pacienții care au tensiune arterială de două ori cu o re-măsurătoare au depășit nivelul de 145/90 mm Hg. Artă., Tratamentul cu medicamentul Reduxin® trebuie suspendat (vezi secțiunea "Efecte secundare" - "Conducerea sistemului cardiovascular").

O atenție deosebită necesită scopul simultan al medicamentelor care măresc intervalul QT. Aceste medicamente includ receptorii H1 H1 (Asthemisol, Terfenadine); Medicamente antiaritmice care măresc intervalul QT (amiodoring, chinidină, freakinid, mexilen, conpapanon, sotalol); Stimulator motorist TSISAPRID; Pimoziide, segindol și antidepresive triciclice. Acest lucru se aplică și statelor capabile să crească intervalul QT (hipokalemie și hipomagnare - a se vedea secțiunea "Interacțiune").

Intervalul dintre aportul de inhibitori ai MAO (inclusiv furazolidona, Zamarbazin, Celegyline) și Drug Reduxin® trebuie să fie de cel puțin 2 săptămâni.

Deși nu există nicio legătură între recepția medicamentului Reduxin® și dezvoltarea hipertensiunii pulmonare primare, dar luând în considerare riscul bine cunoscut de medicamente din acest grup, cu controale medicale regulate este necesar să se acorde o atenție deosebită acestor simptome ca a Progresiv de unică folosință (insuficiență respiratorie), durere toracică și umflături pe picioare.

Atunci când doza de droguri REDUXIN® nu trebuie administrată la următoarea doză dublă de recepție a medicamentului, se recomandă continuarea recepției medicamentului pe schema prescrisă.

Durata recepției medicamentului Reduxin® nu trebuie să depășească 2 ani.

Impactul asupra capacității de a conduce vehicule, gestionarea mecanismelor. Recepția medicamentului Reduxin® poate limita capacitatea de a conduce vehicule și mecanisme de control.

Astăzi nu există medicamente care sunt în siguranță și în mod eficient tratarea obezității. Acesta este opinia oamenilor de știință. Specialiștii cred că dieta, efortul fizic, operațiunile. Dar farmaciștii nu se predau și caută un comprimat miracol. Cineva crede că a fost deja creat și este reductină.

Reduxin - Medicină (nu aditiv activ biologic (BAA))! Produse în capsule. Există o pulbere albă în interiorul lor. În funcție de doza de substanță principală (sibutramină), capsulele sunt albastre (plămâni) și albastru (puternic).

În albastru - 10 mg de apetitul de ardere a sybutraminei și 158,5 mg celuloză microcristalină. Capsula are 3 coloranți (dioxid de titan, azorubină, brevetate albastru) și gelatină. Albastrul conține 15 mg de sybutramină și 153,5 mg celuloză microcristalină. Fiecare are 2 coloranți (dioxid de titan, brevetat albastru) și gelatină. Un ingredient suplimentar este stearatul de calciu.

Capsulele sunt în blistere pentru 30 de bucăți și sunt ambalate în cutii de carton (acest lucru este important! Reduate în borcane - fals!). Se întâmplă un pachet de blistere 1, 2 sau 3 blistere.

Pentru ceea ce se aplică

Reduxene tratează obezitatea cu un indice de masă corporală ridicată și greutatea dureroasă în diabet. Numiți-o la cei 18-65 de ani. Subster - substanță activă. Are un efect pozitiv asupra corpului:

reduce senzația de foame și a apetitului, reducând pofta pentru dulce, grăsime;
stabilește metabolismul fără rău;
ajută la reducerea greutății, reducând talia, șoldurile, burta;
arde excesul de țesut gras, inhibă formarea unui nou;
împiedică depunerile de grăsimi în jurul organelor abdominale;
tonuri de mușchi;
ajută la transportul dietei;
afișează zgura, toxinele și lichidul excesiv;
elimină celulita.

Suport și sportivi implicați în culturism, sunt utilizate sporturi de putere. Arde grăsime și atrage mușchii în timpul uscării (eliminarea grăsimilor subcutanate).

efect farmaceutic

Reduce - un medicament combinat, reduce dorința de a mânca și stimula centrul de saturație. Aplicați pentru terapia obezității analimentare. Efectul capsulei este cauzat de compoziția lor.

Substanță activă sibutramină, acționând asupra sistemului nervos central (CNS), provoacă sațietate, umple stomacul, blochează foamea. Omul mănâncă mai puțin, fără a se confrunta cu stres. Greutatea reducătoare conduce la o creștere a lipoproteinelor de înaltă densitate (HDL) în sânge și o scădere a colesterolului total, acid uric. Sibutramina reduce formarea de țesut maro.

Microcristalina celuloză absoarbe, se leagă și derivă din microorganismele dăunătoare ale corpului, substanțele toxice, alergene, otrăvitoare. Medicamentul este absorbit rapid din stomac cu 77%.

Instructiuni de folosire

Reduxene a apărut acum 6 ani și a devenit imediat popular. Acum am lansat două noi opțiuni îmbunătățite.

Reduxin lumina.

Acest lucru este rău pentru alimente. Ajută la controlul greutății și strângeți forma. Acesta este fabricat în capsule de 625 mg. Într-o cutie de hârtie 30 sau 90 de bucăți.

În carcasa de 500 mg de acid linoleic conjugat (CLK), organismul necesar. A doua componentă - vitamina E. Substanțe suplimentare: gelatină, glicerină, acid citric. Lumina redusă îmbunătățită are alte ingrediente naturale. Rădăcina de yams sălbatic reduce pofta pentru alimente grase. Aminoacidul 5-hidroxitriptan oprește foamea, elimină insomnia și nervozitatea.

Lumina redusă nu durează mai mult de 2 cochilii pe zi, de preferință dimineața în timpul alimentelor. Terapia este de 2 luni. Efectuați 4 cursuri anual. Nu prescrieți suplimente alimentare în intoleranța componentelor, sarcinii, alăptării.

Obezitatea nu este tratată numai cu medicamente. Antrenamentele, dieta, instruirile sunt necesare. O persoană trebuie să schimbe complet calea vieții sale. Tratamentul se efectuează sub controlul medicului. Când respectarea efectelor secundare, nu vor exista efecte secundare.

Redoxin sa întâlnit.

Acesta este un medicament combinat avansat constând dintr-un set:

capsulele cu sybutramină - tratează obezitatea și dependența comestibilă, suprimă apetitul;
tabletele de metformină - scade zahărul, arde grăsime.

Acestea sunt acceptate împreună. Începeți cu o doză minimă. 850 mg de metformină și 10 mg de sibutramină dimineața înainte de mese. Tabletele nu mestecă, dar sunt alimentate de un pahar de apă. După o săptămână, dacă nu există efecte secundare, doza de metformină este dublată. Dar cu dinamica pozitivă, se păstrează cantitatea inițială de medicamente.

Dacă nu există niciun efect în prima lună, doza de sibutramină este mărită la 15 mg. Rezultatul pozitiv este luat în considerare dacă pacientul a pierdut cel puțin 2-3 kg. REDUSED MET acceptă 3 luni. Nu prescrie metrici redoxin în timpul sarcinii, renovarea funcțiilor renale.

Este necesar să influențeze corpul prin toate mijloacele pentru pierderea în greutate. Revizuirea alimentelor și adăugarea educației fizice. În cazul efectelor secundare (acestea sunt aceleași pentru toate formele de redoxină, despre ele mai jos) doza este redusă sau medicamentul este anulat.

Contraindicații și efecte secundare

Reducxe - un medicament puternic. Aceasta explică contraindicații și reacții adverse. Ele apar în încălcarea schemei de primire și cu auto-tratament.

Contraindicat Reduxin la:

intoleranță la componentele sale;
sarcina, alăptarea;
abuzul de alcool;
primind medicamente;
boli de tiroidie, ficat, rinichi.

Efectele secundare sunt, de asemenea, menționate la primirea medicamentului. Reacțiile se află în primele săptămâni de tratament. Puterea și frecvența lor treptat slăbesc. Ele sunt observate și în timp. Mai mult decât reacțiile negative au fost înregistrate:

tulburări nervoase și psihice: gura uscată, cefaleea, astenie, anxietate, nervozitate, insomnie. Există atacuri de panică, gânduri suicidare, vise de coșmar;
activitatea cardiacă: tahicardia, creșterea tensiunii arteriale;
digestia - un sentiment de foame este pierdut, scaunul este deranjat;
piele - transpirație, căderea părului, umflături, mâncărime.

Reacțiile adverse nu sunt importante și sunt reversibile.

Pentru a reduce probabilitatea lor, medicii recomandă să nu ia medicamentul după prânz, nu îl combinați cu utilizarea altor substanțe tonice (cafea) și să fie tratate sub control medical.

Aplicație pentru copii

Experții nu aprobă corecția excesivă a greutății la copiii cu medicamente. Majoritatea părinților sunt de acord cu ei. Corpul copilului crește și se dezvoltă, astfel de medicamente îi pot face rău. Instrucțiunile pentru care le spune: Aplicate de la 18 ani!

Dar copiii suferă de asemenea obezitate. O dietă și o nutriție echilibrată adecvată poate ajuta, în care nu există loc pentru excesul de calorii. La urma urmei, ele sunt principala cauză a supraponderalității. Sportul va ajuta copilul să reseteze kilogramele inutile, va întări oasele, mușchii, sistemul nervos. Copilul ar trebui să se miște mai mult. Lăsați-l să fie plimbări simple, jogging ușor de echitatie o bicicletă.

Dacă aceste măsuri nu dau rezultate, atunci medicii sunt conectați. În arsenalul lor o mulțime de medicamente, același redx. În cazuri severe, acestea recurg la o soluție fundamentală la problema - operațiuni. Dar aceasta este o raritate, aplicată în obezitate de 3 grade. În mod obișnuit, corpul copiilor reacționează și pierde greutăți cu diete, educație fizică, masaj, proceduri de fizioterapie, reflex și psihoterapie.

Instrucțiuni Speciale

Reducxele sunt evacuate atunci când toate măsurile utilizate nu au adus rezultatul, iar pierderea în greutate timp de 3 luni a fost mai mică de 5 kg.

Decupați terapia integrată sub îndrumarea unui medic experimentat. Schimbarea nutriției și stilului de viață, creșteți efortul fizic. Fără aceasta, nu păstrați rezultatul pierderii în greutate după anularea medicamentelor. Trebuie să înțelegeți: Dacă aceste reguli nu observă, săgeata în greutate va merge din nou.

În redoxinul tratat, se măsoară tensiunea arterială și frecvența abrevierilor cardiace. Mai întâi ele sunt controlate de două ori pe lună, apoi una. În cazul problemelor cardiovasculare, ele sunt verificate mai des. Cu AD pentru mai mult de 145/90 mm Hg. Artă. Tratați acest lucru înseamnă oprire.

Hipertensiunea ușoară nu este asociată cu recepția redoxinei, dar, având în vedere riscul de medicamente din obezitate, cu inspecții acordă atenție respirației, durerii toracice, etniei.

Redoxinul afectează concentrația de atenție. Când ar trebui să fie gestionată cu atenție prin transport.

Interacțiunea medicală

Reducxele nu sunt prescrise cu antidepresive, care sunt date cu alcoolism, depresiuni, boala Parkinson.

Reducerea este dăunătoare cu medicamentele care acționează asupra sistemului nervos utilizat pentru a trata bolile mentale, nervoase.

Este interzisă să o primiți cu alte medicamente de ardere a grăsimilor.

Cu atenție prescrie redoxin cu mijloacele:

creșterea serotoninei în sânge;
aritmie comercială;
stimularea garniturilor de motociclete;
aplicată în migrenă (dipper, dihidroergotamină);
analgezice puternice (petidină, loperamide);
preparate antibacteriene din grupul de macrolide;
medicamente din tuse, rece și alergii cu efedrină sau pseudoefedrină;
Rifampicină, fenobarbital, fenitino, care accelerează transformarea metabolică a sibutraminei.

Contraceptivele orale cu Reducein își păstrează proprietățile și acțiunea. Medicamentul nu sporește efectul nociv al alcoolului. Dar este incompatibil cu dietele și tratamentul.

Analogi

Contraindicații, reacții laterale, preț ridicat fac multe caută reducerea reducerului. Medicamente similare eficiente mai ieftine.

Nume	Descriere	Preț
Goldline Plus.	Medicament. Compoziţie: sibutramină și celuloză microcristalină. Accelerează arderea calorii în timpul încărcărilor. Îmbunătățește capacitățile mentale și fizice. Consolidează tonul muscular.	1270–3920
Turboslim.	Bioduding. Produs în toate formele (tablete, capsule, granule, cocktail-uri). Întărește nervii, imunitatea, îmbunătățește digestia.	250–590
Mimia.	Medicament. Acționează asupra nervilor și a mușchilor, accelerând toate procesele din ele. Produs în capsule (pulbere cu 15 mg sybutramină). Aplicați cu un indice de masă corporală ridicată, care nu elimină alte măsuri.	de la 800.
Lindaksa.	Medicament. Îmbunătățește sentimentul de saturație și arde intensificarea grăsimilor a proceselor din mușchi. Capsule cu clorhidrat de sibutramină. Prescrise cu o greutate mai mare cu 30 kg mai mult decât norma.	de la 1000.

Medicamentele populare sunt, de asemenea, xenice, meridiale. Ei reduc greutatea, dar este imposibil să se accepte singuri.

Prețul medicamentului

Este dificil să vorbim despre prețul redus. Farmacii foarte mult, fiecare are propria politică de stabilire a prețurilor. Undeva puteți ajunge la reduceri. Medicamentul este dragi, prin urmare variația prețurilor va fi mare. Puteți încerca doar pentru a orienta.

Reducerea MEtr este 1900-6500 p. Packagingul mic (20 capsule) este mai ieftin, 700-900 p. 30 capsule sunt mai scumpe pentru 200-300 p. Ele sunt suficiente pentru o perioadă mai lungă, dar prețul nu va salva. Mesaj redus nr. 60 - În acest pachet, capsula este cea mai ieftină.

Lumina redusă poate fi cumpărată pentru 1050-3200 p. Lumina redusă (formula armată) va fi mai scumpă, în intervalul 1500-4000 p.