Un joc pentru copiii bolnavi mintal. Jocuri pe care le joacă psihoterapeuții. Stres post traumatic

Jocuri pe care oamenii le joacă [Psihologia relațiilor umane] Bern Eric

5. „Psihiatrie”

5. „Psihiatrie”

teză. Psihiatria ca procedură ar trebui să fie distinsă de jocul „Psihiatrie”. La tratament clinic Pentru tratarea bolilor mintale sunt folosite diferite metode, inclusiv terapia de șoc, hipnoza, medicamentele, psihanaliza, ortopsihiatria și terapia de grup. Există și alte metode care sunt folosite mai rar și nu vor fi discutate aici. Oricare dintre ele poate fi folosit în jocul „Psihiatrie”, pe baza poziției: „Sunt un vindecător” și susținut de diploma: „Aici scrie că sunt vindecător”. De remarcat că, în orice caz, aceasta este o poziție constructivă, binevoitoare și că oamenii care practică Psihiatrie pot face foarte mult bine, cu condiția să aibă pregătire profesională.

Cu toate acestea, este probabil ca prin reducerea zelului terapeutic, rezultatele tratamentului se vor îmbunătăți. Antiteza a fost formulată cu mult timp în urmă de Ambroise Paré, care a spus: „Eu vindec, dar Dumnezeu vindecă”. Fiecare student la medicină învață această vorbă, împreună cu alții ca primum non justȘi vis medicatrix naturae. Psihoterapeuții care nu au educatie medicala, nu sunt adesea familiarizați cu această înțelepciune străveche. Atitudinea „Sunt un vindecător pentru că așa scrie pe diploma mea” poate fi uneori dăunătoare. Ar trebui înlocuit cu ceva de genul „Voi folosi procedurile terapeutice cunoscute de mine în speranța că vor fi benefice”. Acest lucru face posibilă evitarea jocurilor bazate pe afirmații: „Pentru că sunt un vindecător, este vina ta dacă nu te simți mai bine” (adică, „Încerc doar să te ajut”) sau „Pentru că ești un vindecător”. , îmi voi îmbunătăți starea de dragul tău” ( adică „Femeie țărănică”). Toate acestea, desigur, sunt cunoscute în principiu de fiecare terapeut cu experiență. Cel puțin fiecărui terapeut care a practicat într-o clinică decentă i s-a spus despre asta. Dimpotrivă, o clinică decentă se distinge prin faptul că terapeuții ei sunt informați despre astfel de lucruri.

Pe de altă parte, pacienții care au fost tratați anterior de terapeuți incompetenți preferă să joace Psihiatrie. Unii pacienți, de exemplu, aleg în mod deliberat cei mai slabi specialiști, trec de la unul la altul, demonstrând că nu pot fi vindecați și, între timp, învață să joace „Psihiatrie” într-o formă din ce în ce mai acută; treptat devine dificil chiar și pentru un medic de primă clasă să separe grâul de pleava. Tranzacția dublă din partea pacientului este:

Adult: „Am venit să mă vindec”.

Copil: „Nu mă vei vindeca niciodată, dar mă vei face un mare nevrotic (adică mă vei învăța să joc „Psihiatrie”).”

„Sănătatea mintală” joacă în mod similar; aici afirmația adultului este: „Lucrurile vor funcționa mai bine dacă aplic principiile sănătății mintale despre care am citit sau am auzit”. Un pacient a învățat să joace „Psihiatrie” de la un terapeut, „Sănătate mintală” de la altul, iar un al treilea a început să joace „Analiza tranzacțională” destul de decent. Când a fost confruntă în mod deschis despre acest lucru, ea a fost de acord să nu mai joace în Sănătate Mintală, dar a cerut să i se permită să continue să joace Psihiatrie pentru că i-a adus confort. Psihiatrul, un analist tranzacțional, a fost de acord. Timp de câteva luni, pacienta în mod regulat, în fiecare săptămână, a continuat să-și povestească visele și să le dea propria interpretare. În cele din urmă, poate parțial din simplă recunoștință, ea a decis să afle ce era cu adevărat în neregulă cu ea. Am devenit serios interesat de analiza tranzacțională și am obținut rezultate bune.

O variantă de „Psihiatrie” este „Arheologie” (titlu sugerat cu amabilitate de dr. Norman Ryder din San Francisco), în care pacienta pleacă de la ideea că dacă poate afla cine, ca să spunem așa, are „degetul pe butonul", lucrurile se vor rezolva brusc. Drept urmare, ea sapă constant în amintirile din copilărie. Uneori, terapeutul poate fi ademenit să joace un joc de critică, în care pacienta își descrie sentimentele în situatii diferite, iar terapeutul explică ce este în neregulă cu ei. Jocul de auto-exprimare, comun în unele grupuri de terapie, se bazează pe dogma „Toate sentimentele sunt bune”. De exemplu, o persoană care folosește înjurături în astfel de grupuri poate fi aplaudată sau cel puțin poate primi aprobare tacită. Cu toate acestea, un grup pregătit va descoperi în curând că acesta este un joc.

Unii membri ai grupurilor de psihiatrie învață să recunoască rapid „Psihiatrie” și să-i spună noului venit acest lucru dacă joacă „Psihiatrie” sau „Analiza tranzacțională” în loc să folosească proceduri de grup pentru a obține o înțelegere clară a situației. O femeie care s-a mutat dintr-un grup de auto-exprimare într-un grup mai avansat din alt oraș a vorbit despre o relație incestuoasă în copilărie. Ea se aștepta la oroarea și uimirea obișnuite din povestea ei adesea spusă, dar în schimb a fost întâmpinată cu indiferență și s-a înfuriat. Și a fost surprinsă să realizeze că grupul era mai interesat de furia ei tranzacțională decât de incestul istoric. Ea a aruncat furioasă asupra grupului ceea ce ea considera a fi cea mai urâtă insultă posibilă: a declarat că nu sunt freudieni. Desigur, Freud însuși a luat psihanaliza mai în serios și nu s-a jucat cu ea, spunând despre sine că nu este freudian. Recent a fost descoperită o nouă variantă de psihiatrie, numită Tell Me This (TMT), care amintește oarecum de distracția de la petrecerile Twenty Questions. White spune un vis sau un incident, iar apoi restul grupului, deseori inclusiv terapeutul, încearcă să-și interpreteze povestea punând întrebări relevante. Albul continuă să răspundă, iar ceilalți întreabă până găsesc o întrebare la care Albul nu poate răspunde. Apoi Black se lasă pe spate în scaun cu o privire semnificativă, parcă ar spune: „Aha! Acum, dacă ai răspuns acestîntrebare, te-ai simți mai bine, așa că a ta Am făcut treaba” (aceasta este o rudă îndepărtată a lui „De ce nu... - Da, dar...”). Unele grupuri de terapie sunt complet implicate în acest joc, care poate continua ani de zile fără schimbare sau îmbunătățire vizibilă. Jocul „Spune-mi asta” oferă o mare libertate lui White (pacientul), care poate juca alături de ceilalți, considerându-se în adâncul incurabilului, sau poate juca împotriva tuturor, răspunzând la toate întrebările puse. În acest caz, furia și disperarea celorlalți jucători devin în curând evidente, deoarece el le spune în esență: „Ți-am răspuns la toate întrebările și nu m-ai vindecat, deci cine ești după asta?”

RMVC se joacă în clasele școlare: elevii știu că este imposibil să obțină un răspuns la întrebările unor profesori; folosind cunoașterea faptelor, ei trebuie să ghicească care dintre mai multe răspunsuri îl va satisface pe profesor. O versiune pedantă a acestui joc se găsește atunci când studiezi greaca veche: profesorul are întotdeauna dreptate, el poate face elevul să pară prost subliniind o trăsătură obscure a textului. Așa joacă și când predau ebraica.

Din cartea Introducere în psihiatrie și psihanaliza pentru neinițiați de Berna Eric

1. Ce este psihiatria comunitară? Un psihiatru comunitar lucrează și ajută oamenii altfel decât fac psihiatrii internați. Un psihiatru de terapie individuală petrece mult timp cu un număr mic de pacienți. Între timp, psihiatrul

Din cartea Boala mintală: o viziune ortodoxă. autor Avdeev Dmitri Alexandrovici

D. Psihiatrie comunitară. O privire de ansamblu asupra stării psihiatriei comunitare din Statele Unite este cuprinsă în următoarele publicații: Action for Mental Health: Final Report, Joint Commission on Mental Illness and Health. New York: Basic Books, 1961. Community Mental Health Center Act (Legea publică 88-164), 1963. Handbook of Community Psychiatry and Community Mental Health / ed. de Leopold Bellak. New York: Grune

Din cartea Voința la sens de Frankl Victor

Psihiatria: pagini de istorie Din istoria medicinei se știe că formarea vindecării în Rus' ca sistem social special de îngrijire a bolnavilor este indisolubil legată de pătrunderea creștinismului în viața și morala oamenilor. De la botezul lui Rus', vindecarea a fost sub

Din cartea Games People Play [Psihologia relațiilor umane] de Berna Eric

Psihiatrie pastorală Dintre toate specialitățile medicale, există una care poate intra în contact strâns cu păstorirea. Numele lui este psihiatrie. Probabil că nu este o exagerare să spunem că mulți preoți s-au întâlnit de-a lungul anilor de slujire

Din cartea Training of Emotions. Cum să fii fericit de Curie Augusto

PSIHIATRIA ȘI CĂUTAREA SENSULUI Psihiatrul de astăzi se confruntă din ce în ce mai mult cu un nou tip de pacient, o nouă clasă de nevroze, un nou tip de suferință, a cărui caracteristică cea mai remarcabilă este că nu este asociată cu boala în sensul propriu-zis al cuvantul.

Din cartea Omul este om autor Vorobiev Ghenadi Grigorievici

5. Teza „Psihiatrie”. Psihiatria ca procedură ar trebui să fie distinsă de jocul „Psihiatrie”. Tratamentul clinic al bolilor mintale folosește o varietate de metode, inclusiv terapie cu șoc, hipnoză, medicamente, psihanaliza, ortopsihiatrie și terapia de grup.

Din cartea The Oxford Manual of Psychiatry de Gelder Michael

Dumnezeu și psihiatria Poveștile acestor doi lideri au o mare lecție pentru noi. Oamenii instruiți și experimentați nu știu întotdeauna să vorbească despre ei înșiși. Ei devin izolați în propria lor lume, suferind excesiv. Ei nu au primit pregătirea emoțională în care a învățat Isus Hristos

Din cartea Copilărie și societate autor Erickson Eric Homburger

Psihiatrie pentru oamenii normali Viciile fac parte din virtute, la fel cum medicamentele otrăvitoare fac parte din agenții de vindecare.Kozma Prutkov Trei sute de oameni le-au luat locul. Astăzi nu vor fi prelegeri susținute de unii specialiști altora, ci ore practice pe teste și

Din cartea Psihiatrie a războaielor și a dezastrelor [ Tutorial] autor Shamrey Vladislav Kazimirovici

Din cartea Psihiatrie: mituri și realitate autor Gindin Valery Petrovici Din cartea autorului

1.3.1. Psihiatria războaielor Primele dovezi istorice ale tulburărilor mintale la soldați se găsesc deja în Herodot. Descriind bătălia de la Marathon 490 î.Hr. e., el amintește de un războinic atenian care și-a pierdut vederea după ce a văzut scena morții unui soldat care stătea în spatele lui,

Din cartea autorului

Partea I Disidență și psihiatrie

Jocurile psihologice pot fi observate nu numai în viața de zi cu zi, ci și la o întâlnire cu un psihoterapeut. Luați în considerare jocul „Psihoterapie”.

Roluri

De regulă, oamenii care au fost jucați anterior de specialiști insuficient de competenți încep să joace Psihiatrie.

Burn dă exemplul că unii pacienți aleg în mod deliberat psihoterapeuți insuficient profesioniști, drept urmare trebuie să se schimbe un numar mare de medicii. Scopul pacientului într-o astfel de situație este să arate că niciun specialist nu poate ajuta să facă față problemei sale: „Pacientul se adresează medicului cu următoarea dublă tranzacție: Adult (al acestui pacient): „Am venit la tine să mă vindec”; Copil (al aceluiași pacient): „Nu vei putea niciodată să mă vindeci, dar mă vei învăța să fiu un nevrotic mai priceput (adică să joc mai abil „Psihiatrie”).”

Motive ascunse

Pacientul, care operează din starea Eului Copil, încearcă să obțină autosatisfacție fie prin succesul său în promovarea tratamentului, fie să arate că terapeutul este neputincios în a-și face față problemei.

În primul caz, este foarte important ca terapeutul să recunoască că pacientul se joacă, altfel tratamentul poate fi ineficient.

În al doilea caz, jocul „Psihiatrie” preia caracteristicile jocului „Da, dar...”. La prima vedere, poate părea că pacientul acționează din postura de Adult, dar de fapt în acest moment este ghidat de Copilul interior, care dorește să primească încurajare prin succesul imaginar al terapiei.

Analiza jocului

Când lucrează în grup, este posibilă următoarea situație: membrii grupului observă dorința unui nou pacient de a începe jocul „Psihoterapie” și îi anunță imediat despre acesta, pentru a opri începerea jocului, invocând faptul că acest moment a lui obiectivul principal- acestea nu sunt jocuri, ci realizarea unei înțelegeri a problemei și găsirea celei mai raționale soluții.

Eric Byrne oferă un exemplu de astfel de situație în cartea sa „Games People Play”:

...O femeie care a participat anterior la grupul „Exprimare de sine”, după ce s-a mutat în alt oraș, a început să participe la un grup nou, destul de pregătit. Ea a povestit acolo o poveste despre un incident de incest pe care l-a avut în tinerețe. Această poveste, repetată adesea de ea, a stârnit mereu venerație în ascultătorii ei, dar în grup nouÎn loc de reacția așteptată, ea a întâlnit indiferență, ceea ce a înfuriat-o. A fost surprinsă să constate că membrii acestui grup erau mult mai interesați de furia ei tranzacțională decât de incestul istoric. Ea a scos cuvinte într-o furie care părea

a considerat-o cea mai gravă insultă: ea i-a acuzat că nu sunt freudieni. Iar Freud, de altfel, a luat psihanaliza foarte în serios și a evitat să o transforme într-un joc, declarând că nu este freudian.

Psihoterapeutul din acest joc este în poziția „Sunt un vindecător”. Acesta este un joc care vizează creația, Burn a spus că „oamenii care joacă Psihiatrie pot face mult bine, cu condiția să fi primit pregătire profesională”.

Literatură:
  1. Burn E. Jocuri pe care le joacă oamenii.
  2. Litvinov M. De la iad la rai. Prelegeri alese despre psihoterapie.
  3. Burn E. Psyche în acțiune

În perioada 20-24 august, în pădurea de lângă Tver a avut loc un joc de rol bazat pe jocul de masă și pe calculator „Warhammer”. La locul evenimentului, se puteau vedea o varietate de personaje îmbrăcate în elfi, orci și alte creaturi fantastice.

În timp ce pentru participanții la joc tot acest cosplay pare a fi o activitate complet normală, cetățenii obișnuiți tratează adesea astfel de oameni cu prudență. Ce părere au experții minții umane, psihiatrii, despre asta? Doi psihiatri Oksana Vasilchenko și Dmitri Kraevsky au cercetat unul dintre jocuri de rol, a avut loc în regiunea Tver, și a diagnosticat participanții.

„Imaginați-vă această imagine: doi psihiatri sunt înconjurați de spiriduși, gnomi, troli, dragoni și alte creaturi de poveste. Și acest lucru nu se întâmplă la locul lor de muncă. Nici măcar nu se grăbesc într-unul din satele de la țară într-o ambulanță. Clubul de jocuri de rol Tver organizează următorul eveniment de pe terenurile sale de antrenament. Și conducerea clubului ne-a invitat cu amabilitate (doi psihiatri) să participăm la meci în calitate de observatori. Ne-au rugat să evaluăm ceea ce se întâmplă prin prisma experienței profesionale. și cunoștințe.

Esența jocurilor de rol (în acest caz nu vorbim despre jocurile de rol în general, ci doar despre jocurile de rol modificate de Clubul de jocuri de rol Tver și alte cluburi similare) constă în imitarea o realitate posibilă, dar încă nerealizată. În cazul nostru, a fost simulată lumea virtuală întruchipată în jocul pe computer „Warcraft”. Jocul a avut loc într-o pădure de lângă Tver pe o suprafață de câteva hectare. La joc au participat aproximativ 200 de oameni din Tver, Moscova, Sankt Petersburg, Novgorod și alte orașe. A durat aproximativ 2 zile, inclusiv noaptea. Participanții au locuit într-o tabără turistică.

Potrivit organizatorilor jocului, acesta a fost cel mai mare și mai demonstrativ joc organizat vreodată de clubul Tver din regiunea Tver.

Esența jocului a fost următoarea. Întregul teritoriu al terenului de antrenament a imitat teritoriul lumii în curs de desfășurare. Societatea care locuia în această lume a fost împărțită în mai multe „rase” mari (oameni, elfi, gnomi etc.), care și-au ocupat propriile sectoare ale terenului de testare. Oricine ar putea alege un rol rasial potrivit sau unul dintre grupurile mai mici sau chiar să joace propriul rol individual. În această lume, atât legile lumii încă existente, cât și legile magiei erau în vigoare. A fost locuit atât de creaturi comune lumii noastre, cât și de personaje mitice. Societatea în structura sa semăna cu Evul Mediu al modelului vest-european.

Participanții, jucându-și rolurile, au imitat diverse tipuri de relații comunicative caracteristice acestei lumi: economice, militare, politice, cotidiene, personale etc.

Pe parcursul mai multor zile, ziua și noaptea, am observat diverse interacțiuni colective și individuale ale jucătorilor și am avut conversații libere cu aceștia. Noi, în primul rând, am atras atenția asupra lipsei de presiune intensă asupra participanților la joc. Rolurile nu au fost strict determinate de regulile și instrucțiunile maeștrilor de joc (oamenii care aplică regulile). Fiecare participant ar putea, cu un efort minim, să-și modifice rolul sau chiar să-l schimbe cu totul. Adică, în comportamentul de joc al participantului, modelele sale caracteristice de comportament s-au manifestat cel mai mult. Acest lucru a creat un mediu ideal pentru ca oamenii de știință comportamental să efectueze observații. Lipsa somnului în rândul jucătorilor, viața într-o tabără turistică și prezența unor situații stresante intense (în special în timpul agresiunilor) au creat, de asemenea, condiții pentru identificarea caracteristicilor individuale, inclusiv psihopatologice, ale participanților.

Pe toată perioada observației noastre (condiții favorabile, dar o perioadă destul de lungă de observație în situații foarte diverse și un contingent mare de jucători), nu am înregistrat fenomene psihopatologice evidente. Toți cei care au venit sub observația noastră s-au comportat destul de adecvat și au distins clar granița dintre joc și realitate. O atenție deosebită a fost acordată agresivității reduse și nivelului ridicat de autocontrol al jucătorilor. În cele mai intense momente ale jocului - năvălirea cetăților - nu am observat niciun caz de luptă reală, „non-joc”. Bătăliile s-au oprit repede la comanda stăpânilor.

Este de remarcat faptul că în jocurile de rol, jucătorii practică o metodă foarte originală de rezolvare a conflictelor interpersonale. În situații interpersonale critice, ei simulează lupte folosind arme de joc conform anumitor reguli. În plus, spre deosebire de o luptă adevărată, nu există nicio agresiune fizică asupra corpului celuilalt. De asemenea, am observat multe situații diferite în care diferite personaje de joc au intrat în contact - reprezentanți tipuri variate, rase, culturi, indivizi care diferă în joc prin abilitățile lor individuale. În majoritatea acestor situații, am remarcat un nivel ridicat de toleranță față de alteritatea partenerilor de comunicare. Mai mult, acest lucru cu greu poate fi explicat prin interesul slab pentru joc și rolul lor - majoritatea participanților s-au obișnuit bine cu rolurile lor.

În timpul jocului, fiecare jucător a trebuit să se regăsească într-un număr mare de situații comunicative cu conținuturi variate. Situația din timpul jocului a fost în continuă schimbare atât în ​​general, cât și pentru fiecare jucător în mod individual. Acest lucru a necesitat o reorientare și readaptare rapidă și constantă din partea fiecăruia.

Conform observațiilor noastre, conform rapoartelor jucătorilor și organizatorilor, tuturor trebuia să se pregătească temeinic timp de multe săptămâni pentru joc: stăpânirea informațiilor istorice și mitologice relevante, gândirea prin strategia comportamentului lor în rolul ales, crearea imaginii lor ( costum, etc.), etc. În timpul jocului, am observat întâmplător o situație în care șeful uneia dintre bisericile de joc a celebrat liturghia în limba latină și a îndeplinit ritualurile corespunzătoare. Au existat și alte observații cu privire la pregătirea temeinică a participanților.

Unii psihiatri sunt de părere că jocurile de rol sunt un tip de comportament care provoacă dependență (adică, un comportament care se îndepărtează de realitate) al persoanelor inadaptate social. Conform observațiilor noastre, majoritatea jucătorilor, din punct de vedere al criteriilor sociale, erau destul de adaptați la viața în societatea rusă modernă. Cea mai mare parte a participanților la acest joc au fost fie studenți, fie persoane cu locuri de muncă permanente și venituri peste nivelul de subzistență. Nu am observat niciun semn de retragere completă în lumea jocului, de deplasare a realității de către lumea jocului.

Abaterea de la realitate este recunoscută de un anumit grup de specialiști în domeniul științelor comportamentale ca o patologie și un fenomen negativ. Este rău? Este aceasta patologie? Se poate argumenta cu această opinie. În primul rând, părăsirea acestei realități presupune ajungerea într-o altă realitate (neîntruchipată încă în realitate) - mai bună din punctul de vedere al unei anumite persoane. Adică o persoană devine inadaptată în realitatea actuală, dar se adaptează perfect la alta. Dacă acum s-ar realiza brusc această realitate alternativă, el ar deveni, din punctul de vedere al acelorași specialiști, persoana cea mai adaptată și normală (în sensul deplin psihiatric al cuvântului).

În epoca crizei sistemice a civilizației planetare moderne și a creației tehnologii puternice transformarea lumii și a societății (de exemplu, ingineria socială) devine posibilă apariția celor mai fantastice (din punctul de vedere al unei persoane moderne standard) modele ale lumii. Doar cei care au „mers” la ele astăzi se vor putea adapta acestor noi lumi. Din acest punct de vedere, „plecarea” către o altă realitate ar trebui considerată nu ca o patologie socială sau mentală, ci ca o creștere a nivelului de adaptare și a capacității de supraviețuire a întregii umanități în ansamblu.

În al doilea rând, „scăparea” din realitate, de care o persoană nu este mulțumită și pe care nu o poate schimba, îl salvează de trauma mentală cronică și, prin urmare, reduce riscul de îmbolnăvire psihică.

În ceea ce privește jocurile de rol, nu am observat niciun semn de „scăpare” din realitate în acest joc. Dar chiar dacă o astfel de „îngrijire” apare, toate cele de mai sus nu ne permit să o desemnăm a priori drept patologie și fenomen negativ.

Pe baza tuturor observațiilor noastre, am ajuns la următoarele concluzii, pe care le considerăm ipoteze științifice preliminare care necesită o cercetare științifică mai profundă și mai aprofundată pentru a fi verificate și fundamentate:

1) Mișcarea de joc de rol și jocurile de rol în sine nu sunt sisteme autoritare care suprimă personalitățile și libertățile participanților lor.

2) Jocurile de rol permit potențialul creativ al individului să se desfășoare și să contribuie la autorealizarea acestuia.

3) Participanții la mișcarea de joc de rol au un nivel mai scăzut de agresivitate în comparație cu restul populației.

4) Mișcarea de joc de rol a creat un model de transformare a agresiunii în formele cele mai acceptabile din punct de vedere social. Este posibil ca acest model să se dovedească (în anumite condiții și schimbări în societatea mai largă) a fi destul de eficient și viabil în afara mișcării jocului de rol.

5) Participarea la jocuri de rol:

    crește toleranța interspecifică, interrasială, interetnică, intersubculturală, precum și toleranța față de orice diferențe individuale. Acest efect este foarte relevant în societatea rusă modernă, saturată de prejudecăți rasiste, xenofobie și intoleranță la manifestările individualității;

    te învață să suporti mai ușor schimbările și să te adaptezi rapid la tot ce este nou. Își va ajuta participanții să intre mai ușor în viitor și să ușureze „șocul viitor” al lui Toffler;

    extinde repertoriul roluri sociale comportament, crescând astfel gradul de adaptare la societatea modernă;

    extinde posibilitățile de percepție socială, adică înțelegerea și percepția corectă a altor persoane.

    ajută la stăpânirea modelelor optime de comunicare;

    dezvoltă imaginația, fantezia, vă ajută să vă extindeți viziunea asupra lumii din jurul vostru.

6) Nu există dovezi suficiente pentru a spune că jocurile de rol iau de la realitate.

În general, din punctul nostru de vedere, în societatea care s-a dezvoltat în țara noastră, principiile de viață ale acestei comunități (role-playing game club) asimilează și integrează cu succes cele mai semnificative valori universale, strategii de comunicare interpersonală optimă și individuală. creșterea personală și autodezvoltarea.”

Am analizat acțiunile lui Geralt și Gordon Freeman. Victimele cu tulburări de personalitate și cele care suferă de stres post-traumatic sunt următoarele. Să vă reamintim: autorul acestui text este un medic psihiatru practicant și știe despre ce vorbește. Deci hai sa continuam!

Tulburări de personalitate

Este greu de spus ce tulburare mintală iubesc dezvoltatorii mai mult - schizofrenia sau psihopatia. Dacă primul îți permite să saturi jocul cu halucinații fantastice, atunci al doilea dă carte albă acțiunilor sălbatice, crude și sofisticate ale personajelor.

Jpeg", "previzualizare": "//games.mail.ru/pre_std_crop/pic/pc/gallery/d6/18/e0de4df3..jpeg", "width": "1000px")">

Psihopatia este o tulburare de personalitate stabilă și totală. Purtătorii bolii nu se pot adapta la viața socială normală și, ceea ce este mult mai periculos, sunt indiferenți la suferința celorlalți. Adevărat, jocurile video și lungmetrajele înfrumusețează întotdeauna realitatea arătând psihopați extrem de organizați - intelectuali carismatici și sofisticați precum Dr. Hannibal Lecter. Sunt inteligenți și ascund cu pricepere abaterile mentale, care nu seamănă deloc cu comportamentul simplu al pacienților adevărați.

Principalul nebun al jocurilor video este Vaas Montenegro din Far Cry 3- cinci minute la un psihopat excitabil clasic. Este crud, imprevizibil, ucide din plăcere și nu-i pasă absolut de ceilalți oameni. La fel ca mulți psihopați adevărați, Vaas folosește droguri, dar abilitățile sale oratorice și calitățile de conducere sunt un fenomen rar pentru astfel de pacienți. Milina din Bătaia mortală. Deși creatorii au înzestrat-o cu generozitate cu o minte extraordinară, copia Prințesei Kitana este adesea orbită de izbucniri de cruzime și furie incontrolabilă.

Mileena este complet eliberată de orice remușcare și este, de asemenea, predispusă la canibalism

S-ar părea că, Dura mai mult decât- unul dintre cele mai bogate jocuri pentru tulburări mintale. De fapt, există foarte puține personaje de încredere, iar majoritatea pacienților din acest joc sunt același tip de psihoși clișei Outlast pentru un psihiatru - un bun exemplu de ceea ce nu trebuie făcut. Da, jocul a fost primit cu căldură, dar exploatează fără rușine o serie de stereotipuri obosite.

Pacienții de la o clinică de psihiatrie locală suferă cu toții de una dintre cele două forme de sindrom catatonic - o afecțiune care se manifestă prin tulburări de mișcare. Sindromul poate fi o manifestare a unui număr de boli, inclusiv a celor care nu au legătură cu psihicul - de exemplu, infecții virale severe. Astfel de pacienți fie stau nemișcați într-un singur loc (stupoare catatonică), fie țipă la toți cei pe care îi întâlnesc (agitație catatonă). S-ar putea presupune că Mount Massive este specializat exclusiv în pacienții catatonici, dar o astfel de presupunere pare exagerată.

De fapt, această stare este foarte utilă în jocuri și filme pentru a crea dușmani înfricoșători - nebuni incontrolați care se repezi, țipă și poftă sânge. Pericolul acestei abordări constă în impunerea unei imagini a unei persoane bolnave mintal doar ca o mașină de ucidere fără minte - marea majoritate a bolnavilor mintal nu se încadrează în această descriere.

Dar Outlast nu este atât de lipsit de speranță pe cât ai putea crede. Era loc pentru excepții plăcute: Dr. Richard Trager. Judecând după comportamentul medicului de la Spitalul Mount Massive, el a primit un diagnostic de „psihopatie paranoidă” cu mult înainte de a-l întâlni pe personajul principal. Trager se consideră un mare om de știință și realizează cu entuziasm experimente sofisticate pe oameni. În același timp, a reușit să-și păstreze rămășițele intelectului: bunele maniere și gândirea logică, deși distorsionată.

Portretul lui Trager amintește vag de Sander Cohen din seria BioShock. Cohen este, de asemenea, instabil psihic, crud și indiferent față de victimele sale, dar inteligent și plăcut în conversație. Iubește și apreciază arta, deși înțelegerea geniului său este probabil dată doar unor esteți selecționați. Sunt explicate excentricitățile lui Cohen în joc efecte secundare„Adam”, ceea ce va face orice psihiatru care se respectă să pufnească disprețuitor. Expunerea la toxicitate nu ar fi putut provoca astfel de simptome - cel mai probabil, artistul fusese bolnav încă din copilărie, iar substanțele nu făceau decât să accelereze boala.

Cel mai clasic criminali în serie precum personajul din filmul „Șapte” John Doe sau infamul Andrei Chikatilo sufereau de tulburări de personalitate. Un bun exemplu de maniac psihopat al jocurilor video este Origami Master din celebra Heavy Rain. La fel ca Trager și Cohen, el este un psihopat paranoic - crud, obsedat de o idee supraevaluată, consideră corecte doar propriile acțiuni și are dificultăți în construirea relațiilor cu alți oameni.

În afară de rândurile psihopaților de jocuri se află faimosul Trevor Phillips, unul dintre personajele principale din GTA 5. Suferă și de o tulburare de personalitate, dar una diferită - instabilă emoțional. Trevor este instabil, nu se poate controla, experimentează adesea izbucniri de furie și nu se gândește deloc la consecințele acțiunilor sale. A avea de-a face cu astfel de entități este destul de periculos, iar conflictul cu acestea este, evident, o afacere dezastruoasă. Să vă spunem un secret pe care nu orice psihiatru ar îndrăzni să ia tratamentul lui Trevor.

Faceți cunoștință cu Trevor

Mulți oameni își amintesc de fraza aruncată de Sherlock din seria cu același nume: „Nu sunt un psihopat, ci un sociopat extrem de activ, învață termenii!” De fapt, sociopatia, o altă tulburare de personalitate, îmbracă cel mai adesea forme mai puțin atractive. Pacienții se caracterizează prin înșelăciune, agresivitate, lipsă de afecțiune și lipsă de respect față de legi. Uneori, sociopații se prefac a fi membri normali ai societății - mulți dintre ei chiar au o inteligență remarcabilă (seria nu se află aici).

Cel mai probabil, James Earl Cash de la Manhunt este un sociopat. Acest lucru este dovedit de trecutul său criminal și indiferența față de crime, oricât de sofisticate ar fi acestea. Varietatea modalităților de a elimina un inamic este de asemenea impresionantă: de la strangulare cu o bucată de sârmă până la o explozie clasică de mitralieră. Singurul punct care nu se încadrează în tabloul clinic este dragostea lui Cash pentru familia sa, dar astfel de excepții de la reguli apar ocazional în practica medicală.

Un alt diagnostic îngrijorător în psihiatrie este tulburarea disociativă sau „diviziunea”. Cu această tulburare, câteva zeci de personalități diverse pot coexista în corpul unei singure persoane. Majoritatea psihiatrilor încă pun la îndoială existența acestei boli. La un moment dat, povestea lui Billy Milligan, un bărbat a cărui împărțire în 24 de persoane, inclusiv bărbați, femei și copii, a fost confirmată în instanță, a făcut mult zgomot. Designerul de jocuri Goichi Suda a fost atât de inspirat de acest diagnostic încât a creat un întreg joc bazat pe el - ucigaș7. Utilizatorul controlează un grup de asasini care sunt de fapt o singură persoană: Harman Smith, utilizator veteran de scaun cu rotile. Smith se transformă într-una dintre cele șapte personalități, deși nu mental, ci fizic - datorită imaginației dezvoltatorului. Apropo, personaj principal Vânătoarea de oameni 2 Daniel Lamb suferă și de tulburare de personalitate multiplă. Adevărat, are un singur alter ego - psihopatul Leo Kasper.

Stres post traumatic

Un alt mod popular de a aprofunda un personaj este de a le oferi un trecut dificil. Cu mult înainte de evenimentele jocului, eroul este trimis să lupte în puncte fierbinți sau cei mai apropiați oameni ai săi sunt uciși. Drept urmare, simpatizăm cu bietul tip, iar el, la rândul său, suferă de tulburare de stres posttraumatic (PTSD).

Această stare mentală se dezvoltă ca răspuns la o situație traumatică. O persoană devine deprimată, instabilă emoțional, gândurile lui revin constant la tragedia pe care a suferit-o, este chinuită de coșmaruri și sentimente de vinovăție, iar la toate acestea se adaugă uneori și boli fizice.

Un bun exemplu de erou cu PTSD este Dr. Watson din serialul de televiziune Sherlock, care a luptat în Afganistan. El visează constant la război, plus că este îngrijorat de durerile psihosomatice din picior. Martin Walker de la Spec Ops: Linia- fratele său în nenorocire. Trauma psihică primită în timpul luptei îl va bântui pe tot parcursul jocului și va avea un anumit impact asupra finalului. Niko Bellic de la GTA 4 a participat la războaiele din Iugoslavia: a văzut multe atrocități și a comis el însuși unele atrocități. Toate acestea au influențat personalitatea personajului și l-au făcut așa cum îl vedem în joc - cinic, deprimat, temperat și însetat de răzbunare.

Răzbunarea a fost sensul vieții pentru Max Payne, care a devenit un simbol neoficial al noirului și depresiei în comunitatea de jocuri. După ce soția și fiica polițistului sunt ucise de criminali, Payne are vise urâte, bea, mope și se uită cu tristețe la ploaie. Interesant este că tatăl lui Max era un veteran din Vietnam și suferea și de PTSD. Acest lucru a dus la abuzul său asupra soției sale și indiferența față de micuțul Max.

David Cage pictează o imagine similară pentru noi în deja menționată poveste polițistă Heavy Rain. Ethan Mars și-a pierdut fiul și trece prin aceleași lucruri ca eroii anteriori. Doar pe lângă depresie și coșmaruri, pierderile de memorie sunt caracteristice PTSD.

Un alt erou care a pierdut totul într-o clipă este Punisher, un veteran al războiului din Vietnam, al cărui nume în lume este Frank Castle. The Punisher este cunoscut în primul rând pentru benzile desenate cu același nume, dar pentru joc Călăul vă permite să-l adăugați în dulapul de fișiere al personajelor de joc bolnave mintal.

La fel ca rudele lui Max Payne, soția și fiica lui Castle au căzut în mâinile gangsterilor. Trecutul militar și pierderea proaspătă, stratificată, au dus la PTSD extrem de sever. Sub presiunea bolii, fostul militar și-a format o idee extrem de valoroasă - a jurat că va lupta cu lumea criminală cu toate mijloacele disponibile și a început să tundă în loturi pe toți bandiții care au avut ghinionul să-i apară sub braț. Diagnosticul este confirmat și de flashback-urile periodice ale lui Punisher în Vietnam.

Tulburările de personalitate reprezintă un grup imens de boli. Multe dintre ele pot fi aplicate aproape oricărui personaj de joc video care deține o armă. Orice personaj – același fermecător Nathan Drake – provoacă îngrijorare în rândul specialiștilor. Este posibil să numim pe cineva sănătos mintal care, nefiind militar, doar căi diferite a ucis treizeci de oameni, ai uitat imediat de asta și continuă să râdă cu prietenii?

E bine de văzut că portretizarea bolilor mintale în jocurile video nu se mai limitează la stereotipurile obosite ale vechilor filme de groază. Acum, astfel de eroi sunt afișați mult mai des, mai largi și mai fiabil, ceea ce, în primul rând, aduce beneficii pacienților adevărați. Cu greu un jucător care a trecut prin probleme cu Ethan tulburare post-traumatică, va trata de acum înainte bolnavii mintali cu dispreț. În cele din urmă, poate fi foarte dificil să determinați granița normalității și, așa cum am spus pisica Cheshire pentru micuța Alice, „toți suntem în minte aici”.

Recent, puteți găsi din ce în ce mai multe articole pe internet despre criteriile după care clienții pot determina „cu ușurință” care psihologi sunt buni și care nu sunt suficient de buni. Și, pe de o parte, se pare că simți bucurie înțelegând asta mai multi oameni afla, cu atât este mai mare probabilitatea ca ei să nu cadă în momeala unui șarlatan care se autointitulează psiholog. Pe de altă parte, când citiți, în spatele tuturor punctelor și cuvintelor corecte, apare în mod constant un semn de întrebare - „Este chiar așa?” Și în minte îmi apar exemple de colegi specialiști excelenți, care evident nu vor intra sub unul sau altul criteriu de „bunătate”. Unul are o cantitate sau o calitate insuficientă a diplomelor, altul are birou greșit, un al treilea nu are același supervizor sau terapeut personal, al patrulea are prea multă activitate didactică (teoretică), al cincilea are atitudini și metode greșite și chiar mai mult etc.

Deci, la unul dintre „balinții” noștri psihosomatici locali, eu și colegii mei am început o discuție pe tema cât de des anumiți specialiști sunt conștienți că a juca cel mai corect specialist este doar un joc? Și cât de des realizează cutare sau cutare psiholog sau psihoterapeut că joacă astfel de jocuri, indiferent de supraveghere, diplome și niveluri de studiu?
În această notă, voi da doar câteva opțiuni remarcate clar de J. Kottler, pe care fiecare dintre noi le-a recunoscut într-o măsură sau alta. Ți s-a întâmplat vreodată asta?

Interacțiunea terapeutică nu este doar un tip special de parteneriat, este și o confruntare între doi oameni care au scopuri diferite, valorile vieții și adesea diferă în funcție de sex, rasă, vârstă, educație, cultură, religie, statut socio-economic. În centrul celor mai problematice relații se află lupta pentru putere.

Jocurile pe care clienții le joacă pentru a controla situația sunt însoțite de jocurile jucate de terapeuți care, de asemenea, caută să domine și să pună în evidență problemele personale nerezolvate. Evaluăm toate cuvintele clienților noștri nu doar în funcție de nevoia profesională de a-i ajuta, ci și din punct de vedere personal. Conflictul dintre aceste două roluri duce la creșterea rezistenței sau a defensivității în client. Psihoterapeuții joacă prea des jocuri cu alți oameni și cu ei înșiși. Unele dintre ele îmi sunt familiare experienta personala, altele le-am observat în comportamentul colegilor mei. Iată doar câteva dintre ele.

Am muncit din greu pentru a ajunge unde sunt astăzi și ar trebui să mă respectați pe mine și cunoștințele mele. Nu numai aroganța și narcisismul ne fac să credem în propria noastră importanță; Societatea în ansamblu îi tratează pe membrii profesiei noastre ca pe niște guru și vindecători recunoscuți, a căror obligație legală este să îi ajute pe cei care suferă. Chiar muncim din greu pentru noi înșine. Aducem nenumărate sacrificii pe altarul profesiei noastre, neglijând interesele personale și ne străduim în mod constant să ne extindem cunoștințele. Pe fundalul tuturor acestor lucruri, nu este greu să crezi în propria ta exclusivitate.

Ați observat vreodată cum se comportă unii psihoterapeuți în societate, vorbesc cu autoritate și fără ezitare despre probleme stringente? probleme de viata? Când terapeutul vorbește, toți ceilalți ascultă. Oamenii cred că avem acces nelimitat la adevăr. Este ușor să vedem tehnicile pe care le folosim pentru a determina clientul să ne acorde credit. S-ar putea să dăm impresia unor oameni cu care putem comunica cu ușurință, fără ceremonie, dar încearcă doar să arătăm familiaritate și ne vei vedea cu furie. Când ne adresăm, este pe deplin permis să omitem toate titlurile noastre, dar numai după ce primim permisiunea specială pentru a face acest lucru. Întrerupeți-ne discursul și vă vom da cu ușurință cuvântul. Tot ceea ce spui, dragă client, este extrem de important și merită o atenție deosebită. Vom declara chiar și cu voce tare acest lucru. Dar în interior vom simți neliniște și incompletitudine. Data viitoare poate fi mult mai dificil să ne întrerupeți. Faceți o glumă cu noi sau spuneți-ne o poveste amuzantă despre membrii profesiei noastre și vom râde ușor. Dar în interior totul va clocoti de resentimente.

Acest joc este jucat de mulți terapeuți (care, ca și mine, au o nevoie nesatisfăcută de recunoaștere). În același timp, clienții care au deja prejudecăți față de figurile de autoritate au voie să fie ei înșiși. Cu toate acestea, dacă încalcă granița imaginară, aceasta este adesea urmată de pedeapsă - răceală și detașare de terapeut.

Sunt atotștiutor și atotputernic. eu am putere magică, permițându-mi să vă citesc gândurile și să prevăd viitorul. Capacitatea noastră de a influența provine în parte din faptul că suntem modele; clientul ne găsește atragatori, misterioși și de încredere. Folosim diverse mecanisme pentru a câștiga încrederea celorlalți. Vedem lucruri care scapă atenției simplilor muritori. Reflectăm sentimente și interpretăm mesaje care au fost ascunse anterior în spatele a șapte peceți. Suntem capabili să prezicem unele evenimente și, în cea mai mare parte, predicțiile noastre se adeveresc. Chiar dacă totul în viață se întâmplă puțin diferit decât am prezis, avem întotdeauna pregătită o explicație rezonabilă.

Ca unui magician bun, avem o serie de trucuri în arsenalul nostru cu care ne putem menține reputația. De asemenea, ne enervăm când clienții urâți și prea observatori ne dezamăgesc și ne subliniază trucurile. Folosesc un ceas mic care stă pe masă lângă scaunul clientului, ceea ce îmi permite să țin discret timpul. Clienții sunt de obicei foarte impresionați de capacitatea mea de a determina cu exactitate ora de încheiere a unei sesiuni, fără a se uita la ceasul meu de mână.

Unul dintre clienți, care din primele minute a declarat că îi consideră pe toți membrii profesiei noastre, fără excepție, ca niște spărgători de bani, a încercat mereu să mă împiedice să mă uit la ceas. De exemplu, uneori, parcă din întâmplare, le punea o cutie de șervețele în față. Sau arunca chei sau pahare pe masă, atingând ceasul, astfel încât cadranul să fie întors de la mine. Într-o zi a devenit atât de obrăzător încât pur și simplu a luat și a rearanjat ceasul astfel încât eu să nu-l văd, așteptând reacția mea. Desigur, nu puteam să tac și pe un ton edificator am rostit o frază potrivită în acest caz, ceva de genul: „Se pare că preferați să controlați tot ce se întâmplă în jurul vostru”. Eram extrem de mândru că l-am pus în locul lui și am decis să-mi demonstrez din nou abilitățile magice cu prima ocazie. Destul de ciudat, toate eforturile mele nu păreau să facă nici cea mai mică impresie asupra clientului. Așa că am lucrat cu el, concurând în capacitatea de a ne enerva unul pe celălalt.

Nu sunt susceptibil la încercările de a mă „prinde”. Iau o poziție obiectivă, detașată. Când sunt implicat cu tine, ești doar un client și nu o parte din viața mea. Personal, îmi place în special acest joc. În același timp, psihoterapeutul își îmbracă masca lui Sigmund Freud și arată complet netulburat. Facem asta atunci când trebuie să ne ascundem șocul, furia, anxietatea sau dezamăgirea, deși pasiunile fierb în interiorul nostru. Un client dificil, desigur, observă perfect toate emoțiile noastre și știe că a reușit să ne atingă rapid. Ne prefacem că suntem insensibili la atacurile lui și ne comportăm ca și cum ar înceta să mai existe pentru noi de îndată ce iese din ușa biroului. Acest comportament îl provoacă pe client să facă din ce în ce mai multe încercări de a ne enerva. În acest sens, în mod natural trebuie să devenim din ce în ce mai distanți și mai reci și totul merge în cercuri.

Intruchipez tot ceea ce te straduiesti. Uită-te la mine – cât de calm sunt, încrezător în mine și în capacitatea mea de a controla situația. Și tu poți deveni așa dacă asculți și urmezi recomandările mele. În ciuda afirmațiilor puternice că psihoterapeuții sunt dispuși să accepte diferite puncte de vedere, poziții de viață, medii culturale ale clienților lor și nu sunt predispuși la judecată și evaluare, toți avem propriile preferințe în ceea ce privește obiectivele și metodele de lucru. Aceasta înseamnă că, în ciuda dorinței noastre verbale de a ajuta clientul să atingă orice scop pe care și-l stabilește, avem propria noastră opinie în această chestiune și vom acționa în conformitate cu planul nostru. Desigur, nu vom oferi clientului dovezi explicite în acest sens, cu toate acestea, de regulă, el bănuiește că încercăm să-l îndepărtăm de obiectiv și să-l forțăm să lucreze la implementarea unui program important din înțelegerea noastră. Iată câteva exemple de astfel de joc.

Vrei să mă întâlnesc cu tine și cu soțul tău în același timp și să-l conving de necesitatea de a fi atent la treburile casnice? Acest lucru este cu siguranță întrebare importantă, pe care voi doi ar trebui să-l rezolvați. CITEȘTE: Hai, doamnă! Dacă te ajută să-ți scoți soțul aici, atunci grozav. Atunci vom ajunge cu adevărat la miezul problemei - examinând tiparele dvs. de interacțiune.

Vrei să vorbesc cu fiul tău, care îți dă multe probleme de când tu și soțul tău ați divorțat? Este posibil să ne întâlnim mai întâi pentru a obține câteva informații? CITEȘTE: Aș prefera să lucrez cu tine. În plus, cel mai probabil problema principală ești TU, fiul tău pur și simplu atrage atenția asupra ei.

Este o idee grozavă să vorbești cu șeful tău despre nemulțumirea ta față de jobul tău. Dacă acest lucru nu funcționează, ne vom gândi împreună ce altceva putem face. CITEȘTE: De câte ori trebuie să repet: până nu te întorci la facultate și nu vei termina studiile, nu vei găsi un loc de muncă promițător.

Vreți să spuneți că sunteți gata să opriți psihoterapia pentru un timp pentru a încerca să vă rezolvați singur problemele? Nu am obiecții. Să revenim puțin mai târziu la această problemă pentru a discuta consecinte posibile o astfel de decizie. CITEȘTE: Probabil că glumești! Nu am cum să te las să pleci acum, având în vedere tendința ta de a pune capăt relațiilor când intimitatea abia a început.

Reîncadrarea problemelor și formarea de impresii diagnostice independent de percepția de sine a clientului este ceea ce suntem plătiți să facem. Când știm că clientul nu este pregătit să accepte interpretările noastre, îi oferim în schimb informații mai plăcute la care să se gândească, care se transformă într-un joc. Clientul ne ghicește intențiile și devine „dificil”, încercând să ne facă să ne recunoaștem stratagema. Dacă negăm totul cu nevinovăție, clientul devine și mai suspicios și izbucnește o adevărată bătălie.

Sunt un bun specialist în domeniul meu și am ajutat deja mulți oameni. Dacă psihoterapia în cazul tău nu dă efectul dorit, vina va cădea în întregime pe TU. Învățăm regulile acestui joc în timp ce încă studenți. Esența lor este următoarea: treaba noastră este să fim ascultători atenți, iar sarcina clientului este să fie un bun povestitor, să îi evidențiem deschis și în detaliu problemele. În absența unei astfel de cooperări, cu greu putem fi de folos clientului. Un exemplu de comportament necooperant este un pacient care se plânge medicului de durere chinuitoare. Când doctorul întreabă unde doare, pacientul răspunde cu un zâmbet misterios: „Sunteți medic, ar trebui să ghiciți”.

Astfel, ne așteptăm, dacă nu cerem, ca clientul, manifestând dorința de a coopera, să ne ofere posibilitatea de a crea un miracol al vindecării. Dacă psihoterapia nu merge conform planului, iar starea clientului se înrăutățește mai degrabă decât se îmbunătățește, primul nostru pas este să dăm vina pe umerii clientului: „Lucrez cu tine în același mod în care am lucrat cu alții înainte și ei. s-a imbunatatit. La fel ar trebui să se întâmple și cu tine.” Un astfel de raționament ignoră cu desăvârșire realitatea că, dacă insistăm să folosim aceeași strategie cu toți clienții, unii pot fi jigniți pentru că nu ținem cont de individualitatea lor.

Jeffrey A. Kottler. Terapeutul complet. Terapie plină de compasiune: Lucrul cu clienți dificili. San Francisco: Jossey-Bass. 1991