Ce este transpirația? Clorurile transpirației Va arăta analiza transpirației o boală genetică?

Fibroza chistica – fibroza chistica- o boală autozomal recesivă cauzată de o mutație genetică pe cromozomul 7, a cărei funcție principală este reglarea transportului de apă și săruri, în special prin membranele celulare printr-o proteină specială - regulatorul transmembranar al fibrozei chistice (CFTR).

Criterii de diagnostic

Trebuie să aibă cel puțin un simptom clinic caracteristic (respirator, hiperhidroză, gastrointestinal) sau un frate cu fibroză chistică sau un screening neonatal pozitiv și clorură de transpirație mai mare de 60 mEq/L sau prezența a 2 gene CFTR sau un nazal pozitiv. potenţial de diferenţă transmembranară.

Test cantitativ de transpirație cu iontoforeză cu pilocarpină (efectuat corespunzător)

Concentrare semnificativă cloruri în transpirație(mai mult de 60 mEq/L) se observă constant în fibroza chistică. Conținut crescut (mai mult de 60 meq/l) sau crescut într-o măsură mai mică; determinată la aproape toți homozigoții, de 3-5 ori mai mare decât la indivizii sănătoși sau la pacienții cu alte boli. Ele sunt determinate de la naștere până la moarte, iar gradul de afectare nu depinde de severitatea bolii sau de implicarea organului în procesul patologic. Volumul transpirației nu crește.

Cloruri de transpirație: 40-59 mEq/L, acest nivel este considerat limită și necesită studii suplimentare. O citire mai mică de 40 mEq/L este normală. Poate fi normal în fibroza chistică non-clasică. 2% dintre pacienții cu fibroză chistică au o citire de 60 mEq/L. În cazuri rare, pacienții cu o valoare limită a indicatorului au o evoluție ușoară a bolii.

Potasiul plasmatic nu are valoare diagnostică, deoarece acoperă parțial valorile normale.

Diferite niveluri de indicatori de transpirație pot fi găsite la pacienții cu cistoză fibroasă și la persoanele sănătoase cu abateri minime.

Indicatori de transpirație (sunt indicate valorile medii, mEq/l):

1. Cloruri

  • Fibroza chistica – 115 (79-148)
  • Norma 28 (8-43)
  • Fibroza chistica 111 (75-145)
  • Norma 28 (16-46)
  • Fibroza chistica - 23 (14-30)
  • Normal - 10 (6-17)

Notă: Testul de conductivitate a transpirației nu este echivalent cu testul de concentrație de clorură. Indicator conductivitate electrică a transpirației - test de screening; o valoare mai mare de 50 meq/l este un indicator cantitativ al clorurilor din sudoare. Conductibilitatea este de aproximativ 15 mEq/L, ceea ce este mai mare decât concentrația din transpirație.

Concentrația de clor în transpirație

Concentrația de cloruri în transpirație este mai mare decât 60 mEq/L măsurat de două ori are o sensibilitate de 90% cu caracteristică manifestari clinice sau istoric familial și confirmă diagnosticul de fibroză chistică.

Decodificarea rezultatului analizei

Testarea transpirației este plină de numeroase erori tehnice și de laborator, astfel încât testele ar trebui duplicate de cel puțin două ori și în zile diferite, luând mai mult de 100 mg de transpirație pentru studiu.

Indicatorii la indivizii sănătoși pot fi măriți, ca și la pacienții cu cistoză fibroasă, iar această creștere este rapidă (de exemplu, atunci când se efectuează exercițiu fizic, temperatură ridicată), dar stimularea cu pilocarpină nu determină o creștere a transpirației.

Mineralocorticoizii reduc concentrația de sodiu din transpirație cu aproximativ 50% la persoanele sănătoase și cu 10-20% în fibroza chistică, în ultimul caz concentrația finală de sodiu fiind semnificativ mai mare decât în ​​mod normal.

Concentrație crescută de clorură în transpirație

  • Tulburări endocrine (de exemplu, insuficiență suprarenală netratată, hipotiroidism, rezistență la diabet, hipoparatiroidism familial).
  • Tulburări metabolice (de exemplu, tulburări de nutriție, boală de stocare a glicogenului tip I, IH sau IS, fucozidoză).
  • Tulburări genito-urinale (de exemplu, sindromul Klinefelter, nefroză).
  • Boli alergic-imunologice (de exemplu, perfuzii prelungite de prostaglandine E1, dermatita atopică).
  • Boli neuropsihiatrice (de exemplu, anorexia).
  • Altele (de exemplu, displazie ectodermică, deficit de G6PD).
  • Modificări de laborator secundare complicațiilor care sugerează și diagnosticul de fibroză chistică.

- Tulburări respiratorii

  • Boli cronice ale plămânilor (în special lobii superiori) cu scăderea pO2, creșterea CO2, alcaloză metabolică, infecție recurentă severă, cor pulmonale, de asemenea polipi nazali, pansinuzită; nicio modificare in examinare cu raze X sinusul exclude semnificativ fibroza chistică.
  • Lavajul bronhopulmonar relevă de obicei un conținut crescut de polimorfonucleare (pentru comparație: mai mult de 50% în fibroza chistică și 3% la persoanele sănătoase) cu o creștere semnificativă a cantității absolute, ceea ce indică în mod fiabil fibroza chistică chiar și în absența agenților patogeni.
  • Cercetarea bacteriologică necesită tehnici speciale. La 25% dintre copiii cu vârsta sub 1 an, Staphylococcus aureus și pseudomonas sunt detectate în 20% din culturile din tractul respirator; la adulți, pseudomonas crește în 80% din cazuri și S. aureus în 20%. H. influenzae se găsește în 3,4% din culturi. Pseudomonas aeruginosa se găsește semnificativ mai frecvent după tratamentul infecțiilor stafilococice, iar pentru P. auruginosa trebuie efectuate teste specifice de identificare și prezumție. Determinarea infecției cu P. cepacia este mai semnificativă la copii după vârsta de un an. O creștere a anticorpilor serici împotriva P. aeruginosa poate documenta suspiciunea de infecție atunci când rezultatele culturii sunt negative.

- Tulburări gastrointestinale

  • sau recurentă acută.
  • Insuficiență pancreatică: până la vârsta de un an mai mult de 90%; la adulți - 95%. Tulburare de nutriție proteică, hipoproteinemie; tulburarea grăsimilor cu deficit de vitamina B în fecale și conținutul duodenal indică o lipsă de procesare a tripsinei a gelatinei; test informativ până la 4 ani; scăderea producției de chimotripsină.
  • Toleranța alterată la glucozurie la 40% dintre pacienți și hiperglicemia în 8% din cazuri preced dezvoltarea diabetului.
  • Boli hepatice, inclusiv ciroza, ficat gras, stricturi ale căilor biliare, colelitiază etc. în 5% din cazuri. la 20% dintre copiii cu această patologie poate persista luni de zile.
  • Ileusul meconial în copilărie este o cauză a obstrucției intestinale neonatale; detectat la naștere la 8% dintre copiii din acest grup. Aproape toți copiii vor dezvolta semne clinice de fibroză chistică.
  • Incidenta crescuta a cancerului gastrointestinal.

Sindromul risipei de sare

  • Hipocloremie și hipokaliemie din cauza pierderii excesive de electroliți în transpirație și scaun.
  • Depleție acută de sare.

Consecințele anomaliilor tractului genito-urinar

  1. Aspermie (absența completă a spermatozoizilor conform rezultatelor) în 98% din cazuri din cauza modificărilor obstructive ale canalului deferent și epididimitei, confirmate prin biopsie testiculară.
  2. Clorurile serice, sodiu, potasiu și în limite normale până la dezvoltarea complicațiilor (de exemplu, boli pulmonare cronice cu acumulare de CO2 și pierderea masivă de săruri cu transpirație abundentă pot provoca hipokaliemie). Electroliții din urină sunt normali.
  3. În saliva glandei submandibulare există o ușoară creștere a clorurilor și a sodiului, dar nu a potasiului; un exces semnificativ al normei împiedică utilizarea diagnosticului.
  4. Saliva glandei submandibulare este tulbure, cu un continut crescut de calciu, proteine ​​totale si. Aceste modificări nu sunt de obicei detectate în saliva din glanda parotidă.
  5. Electroforeza proteinelor serice relevă o creștere a conținutului de IgG și IgA odată cu progresia bolii pulmonare; nu există o creștere vizibilă a IgM și IgD.
  6. Nivelurile serice sunt adesea scăzute (datorită hemodiluției în timpul dezvoltării cor pulmonale; pot fi detectate înainte de implicarea semnificativă clinic a inimii în patologie).

Genotiparea ADN-ului(utilizare pentru analiza sau scarificarea mucoasei bucale) pentru a confirma diagnosticul de fibroză chistică, bazat pe două mutații, este foarte specific, dar nu este sensibil. Se sugerează un diagnostic de fibroză chistică, dar absența mutațiilor genetice nu exclude fibroza chistică din cauza cantitate mare alele. La un număr semnificativ de pacienți cu fibroză chistică, mutațiile genice nu pot fi identificate. Studiul trebuie efectuat dacă testele de transpirație sunt limită sau negative. Poate fi folosit și pentru a detecta starea operatorului.

Genotipul poate fi asociat cu severitatea bolii. Genotipul nu poate fi utilizat ca unic criteriu de diagnostic pentru fibroza chistică.

Screeningul neonatal utilizarea filtrelor uscate pentru a măsura tripsina imunoreactivă este utilizată pentru a confirma testele de transpirație sau genotiparea. Norma a fost observată la aproximativ 15% dintre sugari, cu o creștere a valorilor fals-negative cu ileus meconial. Medicii nu pot diagnostica fibroza chistică la 30% dintre copii până la sfârșitul primului an de viață.

Testarea prenatală a probelor de vilozități coriale în primul trimestru sau din amniocenteză în al doilea sau al treilea trimestru: peste 1000 de mutații ale genei CFTR (regulator de conductanță transmembranară a fibrozei chistice), dar doar 25 sunt numărate la aproximativ 90% dintre purtători. 52% sunt homozigoți pentru aF508 și 36% heterozigoți pentru dE508/alte mutații.

Măsurarea diferențelor de potențial nazal electric poate fi mai fiabilă decât testele de transpirație, dar este mult mai dificilă: -46 mV la pacienți și -19 mV la persoanele sănătoase.

Fibroza chistică a pancreasului - fibroza chistică a fost modificat ultima dată: 29 octombrie 2017 de către Maria Saletskaya

Altele - din cauza diferitelor boli. Oamenii de știință au aflat de mult că transpirația este o soluție hipotonă, constând în proporție de 99% din apă. Prezent și în transpirație: clorură de sodiu ( regulat sare de masă), uree și amoniac.

Conține în cantități mai mici: lapte, lămâie și acid ascorbic. Și în cantități mici există magneziu, fosfor, potasiu, calciu, sulf, acid uric si proteine.
Funcție de protecție Pielea este realizată prin amestecarea transpirației și grăsimilor din glandele sebacee de la suprafața sa. Se formează o peliculă invizibilă care protejează pielea de influențele nocive.

COMPOZIȚIA CHIMĂ A SUDORIEI

Compoziția chimică a transpirației umane conține clorură de sodiu 0,66-0,78%, ureea este 0,051%, amoniac - de la 0,011% la 0,012%.
Odihnă substanțe chimice sunt prezentate în așa-numitele „urme cantități”; o creștere a conținutului lor în transpirație indică probleme de sănătate.
Una dintre funcțiile pielii este excretorie. Prin urmare, compoziția transpirației este similară cu compoziție chimică urină. Așa se explică faptul că, în cazul bolilor de rinichi, atunci când în mod normal nu pot filtra și curăța sângele de produsele de degradare a proteinelor (uree, acid uric, amoniac), transpirația începe să miroasă fie a urină, fie a amoniac.
Unii oameni excretă cloruri în mod excesiv în transpirație, ceea ce duce uneori la lipsa substanței din sânge.
În condiții normale, compoziția chimică a transpirației este constantă. Interesant este că diferite părți ale corpului uman produc transpirație. compoziție diferită. De exemplu, putem lua cloruri. Cele mai multe dintre ele se găsesc în transpirație, care este produsă de glandele sudoripare ale gâtului și, cel mai puțin, în pielea picioarelor, coapselor și dosului mâinilor.

CÂND TREBUIE SĂ FACEȚI O ANALIZĂ A SUDORII PENTRU CLORURĂ?

O analiză a clorurilor de transpirație se face cel mai adesea la copii dacă există suspiciunea unei boli cu denumirea complexă de „fibroză chistică”. În cazul fibrozei chistice, conținutul de cloruri din transpirație și salivă crește brusc.

Când încep medicii pediatri să suspecteze această boală? Totul începe în copilărie, deoarece fibroza chistică este o boală ereditară. O tuse persistentă, dificultăți de curățare a sputei, pneumonie frecventă ar trebui să alerteze medicul.

Această defecțiune genetică se transmite în mod egal atât la băieți, cât și la fete; sunt afectate toate organele care produc secreții lichide: bilă, saliva, transpirație, mucus. Aceste biologice lichide devin vâscoase, de unde simptomele bolii. Când secreția pancreasului se îngroașă, canalele acestuia se înfundă, procesele digestive sunt întrerupte: pot apărea dureri abdominale și diaree.

Dezvoltarea copilului este lenta deoarece celulele nu primesc suficienți nutrienți. Această boală neobișnuită este, de asemenea, descrisă ca „boala sărutului de sare”. Așa i-a numit-o mama ei, care a observat că copilul lor avea gust de sărat când era sărutat. Sarea poate apărea pe piele sub formă de dungi de cristale mici.

VOLATILE ÎN SUDORIE

Feromonii transpiratori volatili sunt responsabili pentru alegerea unui partener
Substanțele volatile din transpirație îi determină mirosul și, prin urmare, au important din punct de vedere estetic. În timpul înmulțirii și descompunerii ulterioare a bacteriilor se formează substanțe volatile acid gras. Sunt responsabili pentru mirosul dezgustător de transpirație veche (acest miros se numește osmidroză).
În plus, transpirația conține substanțe volatile care nu sunt percepute ca miros, dar nasul uman este capabil să le detecteze. Se numesc feromoni și joacă un rol important în alegerea partenerului sexual de către o persoană. Da, da, uneori se dovedește că compoziția transpirației tale atrage sau respinge membrii sexului opus.

TRANSPIRAȚIA ESTE BUNĂ SAU RĂU?

Mulți oameni sunt îngrijorați de întrebarea - transpirația este bună sau rea?.. Dar nu există un răspuns cert la aceasta, deoarece transpirația este o reacție naturală a corpului la factorii fizici și psihologici (emoționali). Transpirația ne răcește la căldură și previne supraîncălzirea corpului când activitate fizica sau purtând îmbrăcăminte sintetică. În aceste cazuri, transpirația beneficiază cu siguranță persoana.

Dar există transpirație excesivă, atunci când secreția de transpirație crește atât de mult încât este imposibil să strângi mâna unui prieten din cauza palmelor umede sau a hainelor care se murdăresc și se udă. Apoi, desigur, viața nu devine o bucurie, uneori trebuie să schimbi profesia (cel mai adesea cu forma palmară a bolii, când obiectele alunecă din mâinile transpirate). Se pot dezvolta nevroză, suspiciune și anxietate.
Există multe căi diferite a scăpa de transpirația excesivă – atât medicinală, cât și chirurgicală.

Nu este nimic bun la un alt tip de transpirație excesivă, când se manifestă ca unul dintre semnele unei alte boli (de exemplu, tuberculoză, SIDA sau cancer). În astfel de cazuri, trebuie să începeți să tratați această boală teribilă cât mai curând posibil. Cel mai important lucru aici este diagnosticul, deoarece un diagnostic corect și în timp util ajută medicul să vindece atât boala de bază, cât și transpirația excesivă.

O transpirație

Galina Lvova

Dacă simți miros de transpirație,
ce miros minunat.

draguta ta! nu amâna,
set de gene - tata.

chemarea naturii stăpânește adăpostul,
iar calculul de aici este corect.

Semnificația transpirației conform tradițiilor
Vechea medicină asiatică

Transpiraţie– transpirație joaca un rol important la judecarea rezultatului -

Determinarea compoziției transpirației umane

Care este compoziția transpirației la o persoană sănătoasă? Această întrebare îi interesează pe mulți - pe unii pur și simplu din curiozitate, pe alții - în legătură cu diverse boli. Oamenii de știință au descoperit de mult timp că transpirația este o soluție hipotonică, constând în 99% apă. În transpirație sunt prezente și: clorura de sodiu (sare comună de masă), ureea și amoniacul.

Contine in cantitati mai mici: acizi lactic, citric si ascorbic. Și în cantități mici există magneziu, fosfor, potasiu, calciu, sulf, acid uric și proteine.

Funcția de protecție a pielii este realizată prin amestecarea transpirației și a grăsimilor din glandele sebacee de pe suprafața sa. Se formează o peliculă invizibilă care protejează pielea de influențele nocive.

Compoziția chimică a transpirației

Compoziția chimică a transpirației umane conține clorură de sodiu 0,66-0,78%, ureea este 0,051%, amoniac - de la 0,011% la 0,012%.

Substanțele chimice rămase sunt prezente în așa-numitele „urme cantități”; o creștere a conținutului lor în transpirație indică probleme de sănătate.

Una dintre funcțiile pielii este excretorie. Prin urmare, compoziția transpirației este similară cu compoziția chimică a urinei. Așa se explică faptul că, în cazul bolilor de rinichi, atunci când acestea nu pot filtra și curăța în mod normal sângele de produsele de degradare a proteinelor (uree, acid uric, amoniac), transpirația începe să miroasă fie a urină, fie a amoniac.

Unii oameni excretă cloruri în mod excesiv în transpirație, ceea ce duce uneori la lipsa substanței din sânge.

În condiții normale, compoziția chimică a transpirației este constantă. Interesant este că diferite părți ale corpului uman produc transpirație de compoziții diferite. De exemplu, putem lua cloruri. Cele mai multe dintre ele se găsesc în transpirație, care este produsă de glandele sudoripare ale gâtului și, cel mai puțin, în pielea picioarelor, coapselor și dosului mâinilor.

Când ar trebui să faci un test de clorură de transpirație?

O analiză a clorurilor de transpirație se face cel mai adesea la copii dacă există suspiciunea unei boli cu denumirea complexă de „fibroză chistică”. În cazul fibrozei chistice, conținutul de cloruri din transpirație și salivă crește brusc.

Când încep medicii pediatri să suspecteze această boală? Totul începe în copilărie, deoarece fibroza chistică este o boală ereditară. O tuse persistentă, dificultăți de curățare a sputei, pneumonie frecventă ar trebui să alerteze medicul.

Această defecțiune genetică se transmite în mod egal atât la băieți, cât și la fete; sunt afectate toate organele care produc secreții lichide: bilă, saliva, transpirație, mucus. Aceste fluide corporale devin vâscoase, de unde simptomele bolii. Când secreția pancreasului se îngroașă, canalele acestuia se înfundă, procesele digestive sunt întrerupte: pot apărea dureri abdominale și diaree.

Dezvoltarea copilului este lenta deoarece celulele nu primesc suficienți nutrienți. Această boală neobișnuită este, de asemenea, descrisă ca „boala sărutului de sare”. Așa i-a numit-o mama ei, care a observat că copilul lor avea gust de sărat când era sărutat. Sarea poate apărea pe piele sub formă de dungi de cristale mici.

Substanțe volatile din transpirație

Feromonii transpiratori volatili sunt responsabili pentru alegerea partenerului

Substanțele volatile din transpirație determină mirosul acesteia și, prin urmare, sunt importante din punct de vedere estetic. Când bacteriile se înmulțesc și ulterior se descompun, se formează acizi grași volatili. Sunt responsabili pentru mirosul dezgustător de transpirație veche (acest miros se numește osmidroză).

În plus, transpirația conține substanțe volatile care nu sunt percepute ca miros, dar nasul uman este capabil să le detecteze. Se numesc feromoni și joacă un rol important în alegerea partenerului sexual de către o persoană. Da, da, uneori se dovedește că compoziția transpirației tale atrage sau respinge membrii sexului opus.

Transpirația este bună sau rea?

Mulți oameni sunt îngrijorați de întrebarea – transpirația este bună sau rea?.. Dar nu există un răspuns cert la aceasta, deoarece transpirația este o reacție naturală a corpului la factorii fizici și psihologici (emoționali). Transpirația ne răcorește pe vreme caldă și previne supraîncălzirea corpului în timpul activității fizice sau purtând haine sintetice. În aceste cazuri, transpirația beneficiază cu siguranță persoana.

Dar există transpirație excesivă, când crește atât de mult încât este imposibil să strângi mâna unui prieten din cauza palmelor umede sau hainele se murdăresc și se udă. Apoi, desigur, viața nu devine o bucurie, uneori trebuie să schimbi profesia (cel mai adesea cu forma palmară a bolii, când obiectele alunecă din mâinile transpirate). Se pot dezvolta nevroză, suspiciune și anxietate.

Există multe moduri diferite de a scăpa de transpirația excesivă, atât medicinale, cât și chirurgicale.

Nu este nimic bun la un alt tip de transpirație excesivă, când se manifestă ca unul dintre semnele unei alte boli (de exemplu, tuberculoză, SIDA sau cancer). În astfel de cazuri, trebuie să începeți să tratați această boală teribilă cât mai curând posibil. Cel mai important lucru aici este diagnosticul, deoarece un diagnostic corect și în timp util ajută medicul să vindece atât boala de bază, cât și transpirația excesivă.

În concluzie, vă invităm să urmăriți un videoclip educațional despre structura pielii umane:

De mulți ani, standardul de aur pentru detectarea fibrozei chistice a fost testul transpirației. Acest test confirmă diagnosticul aproape 100%. Dar rezultatul acestui diagnostic depinde în mare măsură de corectitudinea implementării sale și de respectarea tuturor recomandărilor. Încălcările sunt asociate în principal cu pregătirea necorespunzătoare pentru test (piele prost curățată), transportarea necorespunzătoare a transpirației. Esența acestei metode este de a determina concentrația de clor și sodiu.

Test de transpirație pentru fibroza chistică. Cum se realizează?

În primul rând, nu se efectuează copiilor mai mici de 2 zile. Dar un test de transpirație pentru fibroza chistică este efectuat fiecărui copil care are o tuse cronică. În al doilea rând, nu se recomandă testarea transpirației pentru fibroza chistică la pacienții cu sindrom edematos și cu agravare. starea generala. Acest test trebuie efectuat într-o unitate medicală de către un medic calificat. Transpirația este colectată folosind dispozitive Macroduct și Nanoduct de la compania americană Wescor sau folosind metoda Gibson-Cook. Acesta din urmă se efectuează folosind iontoforeza pilocarpinei, care este introdusă în organism prin electroforeză. Dar această metodă este folosită din ce în ce mai puțin din cauza intensității muncii și a duratei procesului. Dispozitivele americane nu sunt disponibile în toate ambulatoriile.

Test de transpirație pentru fibroza chistică, efectuat prin metoda Gibson-Cook.Mașina de testare a siguranței trebuie să funcționeze cu baterii și nu alimentată de la rețea. Curentul furnizat în timpul procedurii crește treptat și nu depășește 4mA. Electrozii aplicați trebuie să fie din cupru sau oțel inoxidabil. Dispozitivul trebuie menținut curat și supus inspecției tehnice în mod regulat. Zona preferată pentru aplicarea electrozilor este suprafața flexoare a antebrațului. Dacă copilul este mic, aplicați-l pe alte zone ale corpului, de exemplu, șold sau umăr. Pielea unde se efectuează testul nu trebuie să fie deteriorată sau eczemă. Înainte de a efectua testul, este necesar să se trateze cu apă distilată și apoi să se usuce locul unde vor fi amplasați electrozii. Apoi se aplică 2 tampoane de tifon pe această zonă. Acestea ar trebui să fie groase de 5-8 straturi și cu 1-2 cm mai mari decât electrodul. Acest lucru este necesar pentru a nu deteriora zona pielii. Primul este impregnat cu medicamentul pilocarpină, care provoacă transpirație activă, al doilea este umezit cu soluție salină. Acoperiți partea de sus cu încă două șervețele de tifon. Șervețelele superioare intră în contact cu electrozii, care sunt atașați la o mașină care creează un câmp electric prin electrozi pe șervețelele de tifon. Datorită acestui fapt, pilocarpina pătrunde în piele. După 5 minute, electrozii sunt îndepărtați. Zona de piele de sub electrodul „+” este tratată cu un tampon de bumbac cu apă distilată și uscată cu un tampon de tifon curat și uscat. Apoi, hârtia de filtru este aplicată cu ajutorul unei pensete. Înainte de a o aplica pe corp, hârtia se cântărește și se fixează ferm pe piele cu bandă adezivă. Transpirația secretată este colectată în 30 de minute, dar nu mai puțin de 20 de minute. După terminare, hârtia de filtru se pune într-un borcan sau un balon și se cântărește din nou. Prin diferența de greutate a hârtiei, puteți determina cât de multă transpirație a fost colectată în timpul procedurii. Apoi, transpirația este spălată din hârtie de filtru în apă distilată timp de 14-16 ore. Ulterior, conținutul rezultat este studiat pentru clorurile de transpirație în fibroza chistică. Pentru a pune un diagnostic final al fibrozei chistice, testul este efectuat de mai multe ori. Și doar cu 2-3 probe pozitive se poate face o concluzie finală.

Când se utilizează această metodă, un test de transpirație pentru fibroza chistică este considerat normal la următorii indicatori: pentru copii, se iau în considerare concentrații de clorură de până la 40 mmol/l. Puțin probabil de la 30 la 60 mmol/l, tipic pentru fibroza chistică peste 60 mmol/l. Pentru adulți, valorile normale sunt considerate a fi de până la 60 mmol/l, puțin probabil de la 60 la 80 mmol/l și mai mult de 80 mmol/l caracteristice fibrozei chistice. Dacă rezultatul este mai mare de 140 mmol/l, trebuie repetat.

Nu uitați că atunci când interpretați rezultatele, pot exista false pozitive. Acest lucru poate apărea în următoarele afecțiuni: dermatită atopică, hipotiroidism și hipoparatiroidism, sindrom Klinefelter, insuficiență suprarenală, sindrom suprarenogenital, Diabet Tip 2, pancreatită cronică.

Un rezultat fals negativ al testului poate apărea cu: sindrom de edem, deshidratare la pacient, hipoproteinemie, tratament cu mineralocorticoizi. Astfel de rezultate necesită un diagnostic diferențial.

În mare parte, astfel de teste de laborator sunt efectuate în clinici private. Există un test de transpirație pentru fibroza chistică, al cărui preț variază în diferite laboratoare.

Analiza transpirației este o măsurare a sărurilor pe care le conține. De obicei, transpirația de pe suprafața pielii conține doar cantități mici de sodiu și clor. Cu toate acestea, ratele variază la persoanele cu fibroză chistică. În cazul fibrozei chistice, conținutul de sare din transpirație crește de 2-5 ori.

Cum se efectuează analiza transpirației?

Pentru a efectua o analiză a transpirației, se aplică un medicament special pe pielea pacientului pentru a face pacientul să transpire. Transpirația care apare este colectată pe hârtie sau o compresă de tifon și trimisă la laborator, unde se verifică conținutul de sare. Clorurile sunt în principal măsurate - acesta este indicatorul principal.

Pentru cine se efectuează analiza transpirației?

Se efectuează un test de transpirație pentru toate persoanele suspectate de fibroză chistică. Testul inițial se face în a doua zi după naștere. Fibroza chistică este o boală ereditară, așa că dacă părinții o au, testarea transpirației la copii se efectuează imediat. Cu toate acestea, după prima lună de viață a copilului, analiza transpirației poate fi repetată, deoarece Pielea nou-născuților adesea nu produce suficientă transpirație pentru analiză.

De ce se efectuează analiza transpirației?

Testarea transpirației se face pentru a diagnostica fibroza chistică.

2. Cum se pregătește și cum se efectuează analiza?

Cum să te pregătești pentru un test de transpirație?

Nu sunt necesare pregătiri speciale înainte de analiza transpirației.

Cum se efectuează analiza transpirației?

Transpirația pentru analiză este de obicei luată de pe brațul drept sau coapsa unui copil; la adulți, transpirația este luată din interiorul antebrațului. Transpirația se adună de obicei în două locuri.

Pielea se spală și se usucă. Apoi se aplică pe piele două comprese, una dintre ele înmuiată într-un preparat care face ca pielea să secrete transpirație, iar cealaltă în apă sărată. Electrozii sunt plasați pe comprese, care, folosind un curent, „împinge” medicamentul în piele. După 5-10 minute, se îndepărtează compresele și electrozii, iar pielea se spală și se usucă din nou. Pielea va arăta apoi înroșită. Apoi se aplică pe piele o compresă curată, care va absorbi transpirația timp de aproximativ 30 de minute.

Întreaga procedură durează aproximativ 45 de minute.

3. Care sunt riscurile și ce poate afecta analiza?

Care sunt riscurile testării transpirației?

Testarea transpirației se face întotdeauna pe un braț sau pe un picior (nu pe piept) pentru a preveni șocurile electrice. Prin urmare, analiza transpirației nu are niciun risc.

Ce poate interfera cu analiza transpirației?

Motive care pot interfera cu analiza transpirației:

  • Erupție cutanată în zona vizată a compreselor;
  • Diverse boli acute;
  • Deshidratare;
  • Scăderea sau creșterea transpirației;
  • Modificări normale ale nivelurilor de sodiu și clor din organism în timpul pubertății;
  • Scăderea hormonului aldosteron;
  • Luând medicamente steroizi.

Ce merită să știi?

Pentru a confirma fibroza chistică, de obicei sunt efectuate două teste de transpirație. În plus, se poate face un test de sânge pentru a confirma modificările ADN-ului.