Acid uric este produsul final al metabolismului purinelor - compuși naturali care participă la sinteza ADN-ului, ARN-ului, coenzimelor și a bazei energetice - moleculele ATP. Compusul se găsește în sânge (uricemie) și urină (uricurie). Nivelurile plasmatice crescute ale acestei substanțe sunt denumite hiperuricemie.
De unde vine acidul uric?
Sursele de acid uric sunt în principal alimentele care conțin purine.În unele boli și datorită proceselor naturale de îmbătrânire, se formează și în timpul defalcării propriilor celule.
Notă
Acidul uric este sintetizat de aproape toate celulele corpului.
Principalele surse de purine:
- leguminoase;
- ouă;
- carne;
- peşte;
- ficat (carne de vită, porc și pui).
Enzima xantoxidaza, prezentă în mucoasa tractului gastrointestinal inferior și a ficatului, este responsabilă de procesul de biotransformare a purinelor în acid uric. Până la 80% din compus este excretat de rinichi, iar restul de intestine (o parte din acesta este utilizată de microflora normală a tractului gastrointestinal).
Acid uric: norme pentru bărbați și femei
Numerele normale de analiză (în µmol/l):
- bărbați – 200-420;
- femei – 160-320;
- vârstnici (după 65 de ani) – până la 500;
- nou-născuți –140-340;
- copii mici – 120-300;
- copii sub 15 ani - 140-340.
În medie, aproximativ 1 g de acid uric este prezent în mod constant în corpul unui adult sănătos și se eliberează de o dată și jumătate mai mult în fiecare zi! Este capabil să lege radicalii acizi, oferind protecție celulelor de acești compuși toxici. Datorită activității antioxidante, este prevenită degenerarea malignă a elementelor celulare. Acidul uric activează adrenalina și norepinefrina, care ajută la stimularea activității sistemului nervos central.
Cauzele hiperuricemiei
Cauzele directe ale creșterii concentrațiilor de acid uric includ:
- nivel ridicat de aport de proteine din dietă (sursă de purine);
- scăderea activității excretorii a rinichilor;
- creșterea sintezei substanței în ficat;
- rabdomioliză;
- policitemia vera;
- hemolitic;
Cauze indirecte de hiperuricemie;
- leucemie;
- hipovitaminoză (în special B12);
- tulburări metabolice (exces de greutate);
- hipofuncție a glandelor paratiroide;
- acidoză metabolică (inclusiv în timpul sarcinii);
- otrăvire cu monoxid de carbon, amoniac sau
- utilizarea pe termen lung a anumitor agenți farmacologici (diuretice, salicilați, medicamente antitumorale și antituberculoase);
Uricemia crește odată cu fumatul (care este cauzată de hipoxia tisulară), precum și cu insolația (celulele au nevoie de protecție suplimentară împotriva radicalilor liberi formați sub influența radiațiilor ultraviolete).
La viitoarele mame, nivelul substanței scade în primul și al doilea trimestru și crește în al treilea.
Se observă că hiperuricemia este tipică pentru persoanele cu grupa sanguină 3 (B).
Care sunt pericolele excesului de acid uric?
În timpul reacției acidului cu apa și sodiul, se formează compuși slab solubili - urati. Au tendința de a precipita atunci când temperatura scade și mediul devine acid. Acumularea lor în țesuturile articulare provoacă dezvoltarea artritei gutoase."Declanșator" acest proces adesea există hipotermie locală sau generală. Urații sunt percepuți de sistemul imunitar ca particule străine și încearcă să le distrugă. Dar, în același timp, țesuturile articulare proprii sunt afectate, rezultând în dezvoltarea unui proces inflamator cu faze alternante de remisie și exacerbare.
Sărurile de sodiu pătrund în tubii renali, unde în timp se formează, capabile să obtureze ureterele și să provoace colici renale. Depozitele de sare se pot forma și în tractul gastrointestinal și în țesutul muscular.
În rinichi, acidul uric se formează în mod activ din cauza abuzului de alcool, astfel încât consumul excesiv de alcool provoacă exacerbări. Acest compus poate fi sintetizat și în ficat în timpul metabolismului zaharurilor individuale.
O scădere a pH-ului în organism se observă la pacienții cu diabet zaharat, precum și la sportivi (activi exercițiu fizic provoacă o creștere a nivelului de acid lactic (acidoză lactică).
Notă
Hiperuricemia este adesea detectată la fetele care sunt excesiv de dependente de diete restrictive.
De ce sunt efectuate teste pentru acest compus?
Determinarea nivelului de acid uric vă permite să evaluați în mod obiectiv starea metabolismului purinelor și, în consecință, să obțineți informații despre activitatea funcțională a rinichilor și ficatului, precum și despre starea sistemului hematopoietic și a mușchilor scheletici.
Patologii în care trebuie determinat nivelul uricemiei:
- boli ale sistemului cardiovascular:
- boli de rinichi.
Monitorizarea nivelului de acid uric este obligatorie în timpul creșterii tumorii.
Această analiză este unul dintre testele obligatorii ale rinichilor care pot detecta anomalii la nivelul tuburilor și tubilor organului.
Hiperuricemia nu este încă considerată o bază suficientă pentru a pune un diagnostic de „”.În acest caz, simptomele și datele clinice caracteristice trebuie luate în considerare suplimentar examinare cu raze X. Depunerile de urati și deformarea articulațiilor sunt clar vizibile pe fotografii. Dacă norma este depășită, dar pacientul nu se plânge de durere sau de deteriorare a sănătății, se obișnuiește să se vorbească despre „hiperuricemie asimptomatică”.
Un test de sânge cantitativ pentru acid uric este simplu din punct de vedere tehnic; poate fi efectuat în aproape orice clinică. Testul necesită reactivi speciali și un fotoelectrocolorimetru.
Pentru analiza expresă, au fost dezvoltate dispozitive compacte care arată ca niște glucometre.
Manifestari clinice
Simptomele hiperuricemiei ereditare la copii:
- pete roz pe piele;
- mâncărimi ale pielii;
- a se uda.
Principala manifestare a nivelului ridicat de acid uric este artrita gută, care este mai frecventă la bărbații cu vârsta peste 40 de ani. În primele etape de dezvoltare, articulațiile încep să doară degetele mari picioare (leziunea este cel mai adesea simetrică). Zona afectată se umflă, iar pielea din proiecția sa devine hiperemică și fierbinte la atingere. Sindromul durerii se caracterizează prin intensitate ridicată. În timpul unei exacerbări, apare la cea mai mică atingere a articulației dureroase. Pe măsură ce guta progresează, procesul implică articulațiile gleznei și genunchilor, precum și articulațiile degetelor, încheieturii mâinii și cotului. Boala amenință handicapul; un bărbat care nu este încă bătrân devine de fapt handicapat.
Depozitele de urati în miocard reprezintă un pericol grav. Ele pot provoca insuficienta cardiaca, hipertensiune arteriala si chiar infarct miocardic acut.
Uneori, sărurile de acid uric fac parte din placa dentară, ceea ce duce la și.
Dacă sărurile de acid uric sunt depuse în organele sistemului urinar, pacientul experimentează dureri intense („împușcatoare”) în lateral, zona inferioară a spatelui și zona inghinală. La astfel de pacienți, riscul de dezvoltare și geneza infecțioasă crește brusc. Pietrele de urat formate se mișcă adesea, provocând atacuri. Durerea este atât de severă încât poate provoca dezvoltarea unei stări de șoc.
Cum să tratezi hiperuricemia?
Principala modalitate de a lupta nivel crescut acidul uric este o dietă restrictivă.
Este recomandabil să excludeți următoarele produse din dietă:
Sunt permise următoarele produse:
- ouă (fierte moi și nu mai mult de 1 bucată pe zi);
- pui fiert;
- bulion slab;
- uleiuri vegetale (de preferință de măsline);
- ceai verde;
- orice legume;
- fructe;
- pâine de secară cu tărâțe;
- biscuiți uscați (biscuiți);
- branza tare;
- brânză de vacă;
- chefir;
- decoct de măceș;
- sucuri proaspete;
- cafea slabă cu lapte.
O dată pe săptămână, este indicat să aranjați zile de post, consumând doar chefir + brânză de vaci sau fructe.
Acid, conținut în sânge, este produsul final al metabolismului proteinelor și purinelor, atât în corpul unei femei, cât și al unui bărbat.
Dacă este în cantitatea corectă, atunci acest tip de acid există direct în plasma sanguină și are formă de sare(sodiu).
Este demn de remarcat faptul că compoziția sa depinde pe deplin de funcționarea corectă a unor astfel de procese precum excretie si sinteza.
Este important ca aceste procese să rămână în echilibru tot timpul, deoarece altfel organismul va pierde un element vital, precum azotul, care va fi excretat direct în urină. Dar dacă există o creștere a acidității, atunci va apărea hipouricemie. Și, în consecință, corpul uman este expus la diferite tipuri de boală gravă , inclusiv guta, care este foarte nesigură.
Pentru ce este analiza?
Acest tip de analiză este o procedură comună care este prescrisă pentru orice boală; este, de asemenea, „populară”, de exemplu, ca un test de sânge. Acest tip de manipulare este prescris acelor oameni care sufera de guta, boli cardiace (ischemice), urolitiază, precum și boli limfoproliferative.
În plus, este o parte integrantă pentru determinarea funcționării corecte direct la rinichiși diagnosticarea bolilor.
Ce indică nivelul acidului uric?
Se dovedește că acest tip de acid este foarte necesar organismului nostru, dar numai dacă cantitatea acestuia nu este depășită. Despre acest exces vom vorbi puțin mai târziu. Și acum aș dori să observ că sarea (sodiul) care face parte din acidul uric funcționează doua functii principaleîn corpul nostru.
În primul rând, este un anumit stimulator al activității directe a creierului nostru. Prin ridicarea nivelului muncii și „implicarea” directă norepinefrină și adrenalină.
În al doilea rând, „joacă” rolul unui fel de antioxidant, adică paralizează celulele provocând tumori de diferite tipuri în organism, prevenind totodată degenerarea acestora.
Cel mai interesant lucru este că compoziția acidului se transmite direct în sânge la nivel genetic prin moştenire.
În plus, persoanele care la naștere au o cantitate destul de mare de acid uric sunt active, au tendințe creative și sunt pur și simplu nerealiste în entuziasmul lor.
Mai mult, dacă comparăm structura chimica acizi, să zicem cu cofeină, atunci diferența dintre ele este minimă.
Nivelul acidului la femei în funcție de vârstă
Astăzi, o boală precum guta, care înainte era considerată o boală exclusiv masculină, este rapidă afectează organismele femei.
Este de remarcat faptul că prezența acidului uric nu indică nicio anomalie, ci, dimpotrivă, prezența sa este normală, principalul lucru este că cantitatea sa este optimă și nu a depășit norma.
Însuși nivelul de normalizare a acidului în corpul feminin caracterizează pe deplin gradul de abordare a acestuia relativ la saturaţie.
Dar dacă cantitatea este depășită, atunci în articulații, organe interne iar stratul subcutanat începe depunerea sărurilor de urat, care provoacă boli precum artroza si guta, tine minte asta.
Fără îndoială, fiecare femeie ar trebui să știe care ar trebui să fie cantitatea optimă de acid în corpul ei. Dar este de remarcat faptul că acest tip de nivel fluctuează și diferă în funcție de categoria de vârstă.
Mai jos este un tabel cu nivelurile optime de acid pentru o femeie.
| Vârsta, ani | Nivelul acidului uric, mol/l |
| 16-20 | 3,08-5,18 |
| 21-25 | 3,16-5,59 |
| 26-30 | 3,32-5,785 |
| 31-35 | 3,37-5,96 |
| 36-40 | 3,91-6,94 |
| 41-45 | 3,81-6,53 |
| 46-50 | 3,94-6,86 |
| 51-55 | 4,20-7,38 |
| 16-60 | 4,45-7,77 |
| 61-65 | 4,45-7,69 |
| 66-70 | 4,43-7,85 |
| 71 și peste | 4,48-7,25 |
Norma de substanță după 50 de ani
După cum am spus mai devreme, cantitatea de uree ar trebui să fie întotdeauna la un nivel normal. Deoarece altfel, sărurile de sodiu suferă un proces de cristalizare și încep să se depună pe ficat, rinichi, stomac, țesuturile oculareși pe inimă.
Mai mult decât atât, țesutul articular este, de asemenea, afectat, deoarece atunci când astfel de cristale cad direct în articulații.
Sistemul imunitar începe imediat să reacționeze și să le înlocuiască, deoarece pentru el sunt un corp străin. Și, prin urmare, din cauza acestui tip de proces, structura tisulara.
Este de remarcat faptul că în acest fel începe procesul de dezvoltare a unei boli precum guta, despre care am discutat mai devreme în articol.
La această vârstă, oamenii, indiferent de sexul lor, încep să dezvolte o boală articulară, care este însoțită de dureri semnificative, a cărei vârf este în majoritatea cazurilor noaptea. Cel mai adesea, începe o exacerbare a uneia sau două articulații.
După cum arată practica medicală, atunci majoritatea pacienții se plâng de durere în zonele degetului mare situat pe picioare.
Mai puține persoane suferă de dureri la genunchi, coate, încheieturi și umeri. Acest tip de durere începe să progreseze chiar și cu dureri minore.
Mai mult, există cazuri în care pacienții nu pot nici măcar să atingă zonele afectate, așa cum se confruntă durere ireală când este atins.
Când o astfel de boală apare în organism, locul dureros devine umflat, articulația în sine devine deformată, iar pielea de deasupra devine fierbinte și roșie. Mai ales cu această boală, pacienții nu se poate mișca.
Dacă acumularea de săruri afectează sistemul urinar, atunci o astfel de boală este însoțită de durere în regiunea lombară, care se agravează periodic. Există, de asemenea, dureri ascuțite și pulsatorii direct în abdomenul lateral și zona inghinală.
Mai mult, o astfel de boală poate duce la faptul că o infecție poate începe să se dezvolte direct în vezica urinara, această boală se numește cistita.
Este demn de remarcat faptul că acest tip de formare a pietrei duce la condiții destul de dificile și dureroase pentru pacient. elimină urina.
În plus, medicul dentist poate determina dacă nivelul de acid al pacientului este crescut prin examinarea gurii pacientului. Întrucât „semnalul” pentru aceasta este un numar mare de tartrul din dinți, care poate duce nu numai la inflamarea gingiilor, dar poate provoca și probleme alimentatia dintilor.
Dacă vorbim despre inimă, atunci ea este, de asemenea, supusă depunerii de săruri și exact acesta este procesul pe care îl suferă mușchii ei. Acest tip de pietre pot deveni o „împingere” la infarctul miocardic (acut). În zona glandelor suprarenale se depun și pietre, care duc la apariția dezvoltarea hipertensiunii arteriale.
În plus, este de remarcat faptul că pacienții care suferă de un exces de acest tip de acid simt o oboseală constantă. Oboseala, precum si suferă de insomnie.
Acid uric crescut în sânge la femei
Pe lângă creșterea cantității sale, acidul uric poate, de asemenea, să scadă și să provoace sindromul Fanconi, să provoace perturbarea secreției hormonale, și anume antidiuretic, și să provoace o boală numită Wilson-Konovalov.
Prin urmare, putem concluziona că atât o creștere, cât și o scădere a nivelului de acid afectează semnificativ stare generală organism şi provoacă diferite tipuri de boli.
Pentru un pacient cu un nivel scăzut de acid în sânge, medicii recomandă insistent și unanim să nu consume alimente sau băuturi imediat înainte de a face testele necesare pentru a determina cantitatea de acid.
Acum să vorbim despre ce medicamente vor ajuta ridica nivelul acidului.
Printre acești „ajutoare” indispensabili se numără: acid ascorbic alcool, cofeină, aspirină, diazoxid, adrenalină, diuretice, levodopa, etambutol, acid nicotinic, metildopa, teofilină și alte medicamente.
Există, de asemenea, medicamente care provoacă o scădere a acestui tip de nivel, inclusiv: azatioprină, alopurinol, clofibrat, estrogen, corticosteroizi, guafenesin, glucoză, probenecid, manitol, warfarină.
Este de remarcat faptul că Febuxostat și Allopurinol sunt, de asemenea, cele mai optime și medicamente eficiente pentru a normaliza cantitatea de urină acizi din organism.
Dar este important să ne amintim că ele ajută la vindecarea numai a sindromului, dar nu a bolii cauzate în sine.
Fără îndoială, medicamentele sunt grozave pentru rezolvarea unei astfel de probleme, dar nu uitați că au și ele efecte secundare. De aceea, cea mai bună opțiune pentru a readuce acidul la normal este schimbarea directă dieta zilnică a pacientului.
Acidul uric, sau acidul uric, este sintetizat în ficat, acumulând excesul de azot, care se formează în timpul procesării compușilor organici care conțin azot (purine). Sursa lor sunt proteinele animale și vegetale din alimente.
În plasmă și sânge, acidul uric există sub formă de săruri de sodiu, iar în timpul metabolismului este excretat din organism prin urină. Dacă rinichii nu funcționează corect, sărurile de sodiu din sânge continuă să se acumuleze și să formeze cristale de urat de sodiu. În vezică și rinichi sunt depuse sub formă de pietre de urat, iar depozitele lor în articulații provoacă artrită gută sau gută. Această boală afectează toate articulațiile - genunchi, glezne, coate, degete de la mâini și de la picioare.
Astfel, o cantitate normală de acid uric indică faptul că rinichii și alte sisteme ale corpului funcționează corect, iar o cantitate crescută indică anumite tulburări și boli. O afecțiune în care nivelurile de acid uric sunt mai mari decât în mod normal se numește hiperuricemie.
Acid uric normal pentru femei, bărbați, copii
Nivelul acidului uric este diferit pentru persoanele de diferite genuri și vârste: este cel mai scăzut la copii, iar cel mai ridicat nivel este în sângele bărbaților adulți. Diferența poate fi explicată foarte simplu: bărbații consumă mai multe proteine (și, prin urmare, purine), de care au nevoie pentru a construi dimensiunea. masa musculara si performante grele munca fizica. Femeile și copiii nu au nevoie de atâtea proteine, iar atunci când mai puține purine intră în organism, se produce mai puțin acid uric. În plus, la femeile aflate la vârsta fertilă, eliminarea rapidă a uraților este facilitată de un nivel ridicat de estrogen.
- până la 14 ani trebuie să existe în sânge< 120-320 мкмоль/л uric acid;
- norma pentru femeile sub 55-60 de ani este de 150-350 µmol/l;
- la bărbați, nivelul normal este de 210-420 µmol/l.
În timpul postmenopauzei, nivelul de acid uric din sângele femeilor crește și devine același cu cel al semenilor de sex masculin. Prin urmare, bărbații suferă mai des de gută de la 35 la 50 de ani, iar femeile de la 55 la 70 de ani, iar persoanele de ambele vârste peste 45 de ani ar trebui să fie testate pentru acid uric cel puțin o dată pe an. Regulile de pregătire pentru această analiză sunt simple: nu mâncați cu 6-8 ore înainte de test; cu câteva zile înainte, renunțați la alimentele bogate în proteine și la băuturile alcoolice.
Ce înseamnă creșterea nivelului?
La o persoană sănătoasă, hiperuricemia este cauzată de creșterea activității fizice, post prelungit sau o dietă strictă. Nivelul de acid uric din sânge depinde și de ceea ce mâncăm. Este mai mare, cu atât mai multe alimente bogate în proteine sunt în dietă. In primul rand asta:
- pui, carne roșie, pește gras (halibut, biban de mare, hering, sardine), bulion bogat de carne și pește, conserve, afumaturi; carne și pește sărat; ficat;
- cacao (cel mai ridicat nivel de purine 1900 mg la 100 de grame de produs); ciocolata neagra; cafea; zahăr și fructoză;
- leguminoase;
- unele fructe si fructe uscate (banane, caise uscate, curmale).
Bogat în proteine și săruri de sodiu, produse de foietaj, ciuperci, măcriș și spanac, varză, conopidăși broccoli, rădăcină de țelină. Kvasul, sucurile acre și produsele lactate fermentate nu conțin purine, dar acidifică urina. Băuturile alcoolice cresc, de asemenea, nivelul de acid uric, în special berea și vinul - alcoolul crește excreția de lichid din organism.
Un test de acid uric ajută la suspectarea sau diagnosticarea cu exactitate a bolilor grave și a afecțiunilor patologice. Unele dintre ele sunt cauze ale hiperuricemiei, altele indică faptul că depunerea de sare a dus la probleme de sănătate:
- infecții acute (tuberculoză, pneumonie, scarlatina);
- leucemie, limfom, alte boli tumorale;
- boli de rinichi, din cauza cărora nu pot elimina complet acidul uric (boală polichistică, nefropatii, hidronefroză), ciroză hepatică, inflamație a ficatului și a căilor biliare;
- diabet, boală tiroidiană;
- obezitatea;
- anemie cu deficit de B12 (lipsa acestei vitamine în organism);
- eczemă cronică;
- psoriazis și artrită psoriazică;
- urticarie;
- lupus eritematos;
- toxicoza severă a sarcinii;
- preeclampsie;
Intoxicatii cu alcool si droguri. Nivelul acidului uric este crescut de medicamentele antituberculoase, anticoagulantul Warfarină, diureticele tiazidice, imunosupresorul Ciclosporină, citostaticele, medicamentul pentru boala Parkinson - Levodopa (Dwellin®). 
Reducerea acidului uric din sânge
Dacă un test de sânge arată că aveți niveluri crescute de acid uric, în primul rând, uitați de dieta stricta! Postul poate provoca un atac de gută chiar și la acele persoane care nu s-au plâns anterior de articulații. Cei care încearcă constant diverse diete stricte riscă să „câștigă bani” după un timp. urolitiază sau alte boli metabolice.
- Evita supele cu carne, pui, peste sau bulion de ciuperci, bors si supa de peste, conservele, carnea la raft si produsele din peste - afumate si sarate.
- Ține minte că în fiert și carne prăjită mai multe purine decât în carnea fiartă și în carnea animalelor tinere (pui, vițel, miel) - mai mult decât în carnea de pui, vită sau miel obișnuită.
- Evitați să mâncați crude sparanghel, mazăre verde și alte legume bogate în purine. Fierte sau înăbușite, conțin mai puține purine. Evitați cacao și ciocolată.
- Nu abuzați de alcool; bea ceai și cafea mai puțin tari. Limitați consumul de băuturi care acidifică urina - kvas, sucuri acidulate.
Medicii sfătuiesc persoanele obeze cu niveluri în exces de acid uric să își normalizeze greutatea corporală. Includeți în dieta dvs.:
- carne slabă fiartă, pește fiert sau înăbușit;
- ouă. Nu există purine în albușul de ou și foarte puține în gălbenuș;
- legume din lista „sigure” (vinete, sfeclă, cartofi, ceapă, ardei gras, castraveți și roșii) și supe de legume;
- fructe și fructe de pădure „sigure” (pere, mere, cireșe, afine, caise, piersici, struguri limitati, portocale);
- lapte degresat, brânză de vaci cu conținut scăzut de grăsimi și chefir;
- terci din diferite cereale.
Dacă aveți hiperuricemie, trebuie să beți mai mult: cel puțin 2-3 litri apă minerală fără gaz în fiecare zi. Sunt utile și sucurile (dar nu mai mult de 1,5-2 pahare pe zi), compoturile și decocturile de măcese.
Remedii populare
Odată cu depunerea de săruri, ajută sucul proaspăt din rădăcină de țelină (2 lingurițe de trei ori pe zi) și un decoct slim de ovăz. Se toarnă un pahar de cereale cu un litru de apă și se fierbe până la evaporarea unui sfert din lichid, se bea jumătate înainte de masă de trei ori pe zi, cu smântână sau miere.
O compoziție mai complexă a decoctului medicinal este făcută din frunze de dafin, miere și lămâie. Se toarnă o jumătate de litru de apă clocotită peste cinci foi de dafin, se fierb timp de 10 minute.Se strecoară, se amestecă o lingură de miere în bulion și se stoarce în el o jumătate de lămâie. Această porție se bea cu o zi înainte de masă: în înghițituri mici sau printr-un pai. Tratamentul durează două săptămâni, apoi o pauză de două săptămâni, iar cursul se repetă.
Tratament medicamentos
Dacă nivelul de acid uric din organism este foarte mare, acesta nu poate fi redus doar prin dietă și remedii populare. După examinare, medicul poate prescrie pacientului medicamente și suplimente nutritive.
Eliminarea acidului uric este facilitată de unele diuretice ale căror tip și doză sunt selectate individual, precum și de preparatul din plante FullFlex®. De asemenea, medicul prescrie medicamente care îi reduc producția (Alopurinol) și medicamente antiinflamatoare, cum ar fi colchicina. La sfârșitul cursului de tratament, pacientului iau teste pentru a monitoriza eficacitatea terapiei.
Acidul uric este un compus organic care este un produs al metabolismului bazelor purinice (principalele componente structurale ale ADN-ului și ARN-ului). O creștere a nivelului de acid uric în sângele femeilor indică o tulburare patologică în metabolismul bazelor purinice și este un criteriu informativ important din punct de vedere diagnostic.
Cum se face analiza?
Determinarea concentrației de acid uric în sângele femeilor se efectuează în timpul unei analize biochimice. Pentru studiu, sângele este extras din vena ulnară într-un volum de 5-10 ml. Se efectuează numai prelevarea de sânge personal medicalîntr-o cameră de manipulare special echipată. În timpul manipulării, trebuie luate în considerare regulile de asepsie și antisepsie, care vizează prevenirea infecției secundare a pacientului. După recoltare, sângele este plasat într-o eprubetă, unde rămâne un anumit timp necesar formării unui cheag și separării serului. Serul rezultat este plasat în laborator într-un analizor biochimic special, care determină automat concentrația de acid uric. Pentru a evita primirea unui rezultat eronat, înainte de a dona sânge, femeii i se recomandă să efectueze câteva măsuri simple pregătitoare:
- Donarea de sânge trebuie efectuată pe stomacul gol, pentru care testul se face de obicei dimineața (la micul dejun este permis doar ceaiul fără zahăr sau apă minerală).
- Ultima masă ar trebui să fie cu cel puțin 8 ore înainte de studiu (dacă se efectuează prelevarea de sânge dimineața, atunci cu o seară înainte o cină ușoară este permisă fără a mânca alimente prăjite, grase sau alcool).
- Cu câteva zile înainte de test, femeii i se recomandă să-și limiteze aportul de alimente care conțin o cantitate semnificativă de baze purinice (carne, bulion, salată verde, spanac, bere, produse de patiserie).
- În ziua studiului, este indicat să evitați stresul fizic și psiho-emoțional excesiv și să nu fumați.
- Dacă iei vreuna medicamente Este important să vă avertizați medicul despre acest lucru, deoarece medicamentele din anumite grupe farmacologice pot duce la fluctuații semnificative ale concentrației de acid uric din sângele femeilor.
Determinarea concentrației de acid uric în sângele femeilor cu ajutorul unui analizor biochimic modern, precum și implementarea disciplinată a recomandărilor pregătitoare este cheia pentru obținerea unui rezultat fiabil al cercetării.
Nivelul acidului uric la femei
Concentrația normală de acid uric la femei este puțin mai mică decât la bărbați, variază de la 150 la 350 µmol/l (µmol la 1 litru de sânge). La copii și adolescente, concentrația normală de acid uric este și mai mică, este de 120-320 µmol/l.
Tabelul „Concentrațiile de acid uric la femei în funcție de vârstă”
Cunoașterea concentrației normale de acid uric în sângele femeilor va permite medicului să interpreteze corect rezultatul unui test de laborator.
Motivele creșterii
O creștere a concentrației de acid uric în sânge la femei se numește hiperuricemie. Această condiție este principalul motiv pentru depunerea sărurilor de acid uric în țesuturile corpului odată cu dezvoltarea gutei (sărurile se depun mai mult în țesuturile articulațiilor, ducând la dezvoltarea unei reacții inflamatorii specifice cu atacuri periodice de durere severă) . În funcție de mecanismul patogenetic principal de creștere a concentrației de acid uric în sângele femeilor peste normal, se disting hiperuricemia primară și secundară. Dezvoltarea unei creșteri primare a concentrației de acid uric este o consecință a unei tulburări genetice și este adesea de origine congenitală. Hiperuricemia secundară apare atunci când este expus la mai mulți factori patologici cauzali, care includ:
- Otrăvirea corpului unei femei cu săruri de metale grele, în special plumb.
- Psoriazisul este o patologie degenerativ-distrofică de origine necunoscută, care nu afectează doar pielea, ci afectează și metabolismul bazelor purinice.
- Anemia hemolitică este o creștere patologică a distrugerii celulelor roșii din sânge, însoțită de o cantitate crescută de baze purinice, care sunt transformate în acid uric.
- O scădere a activității funcționale a rinichilor, însoțită de o scădere a excreției de acid uric în urină.
- Nutriție proastă cu un conținut ridicat de compuși proteici și baze purinice în alimente.
- Consumul sistematic de alcool.
- Procese oncologice maligne (cancer) în stadii târzii de dezvoltare, însoțite de distrugerea țesuturilor cu eliberarea unei cantități semnificative de baze purinice.
- Boli tumorale ale sistemului sanguin și ale măduvei osoase roșii.
- Utilizarea pe termen lung a medicamentelor grupul farmacologic citostatice pentru tratamentul patologiei tumorale (chimioterapie).
- O dietă debilitantă, în special pentru pierderea în greutate, care duce la epuizarea severă a corpului femeii (cașexie).
Toți factorii cauzali care conduc la creșterea concentrației de acid uric în sângele femeilor pot fi prezentați sub forma unui tabel:
|
Hiperuricemie primară |
Hiperuricemie secundară |
|
metabolismul afectat al bazelor purinice cu depunerea de săruri de acid uric în țesuturi (gută) |
Procesele tumorale ale sistemului sanguin, măduva osoasă roșie, precum și neoplasme maligne de orice localizare în corpul unei femei |
|
Creșterea ereditară determinată genetic a severității sintezei de fosforibozil pirofosfat |
Leziuni cutanate degenerative-distrofice care afectează metabolismul bazelor purinice (psoriazis) |
|
Sindromul Kelly-Siegmiller |
Anemie hemolitică |
|
sindromul Lesch-Nyhan |
Intoxicatii cu saruri de metale grele |
|
Utilizarea citostaticelor |
|
|
Consumul sistematic de alcool |
|
|
Insuficiența activității funcționale a rinichilor. |
|
|
Risipire (cașexie) |
|
|
Abuzul de alimente bogate în baze purinice |
Motive pentru downgrade
În timpul menstruației se observă o ușoară scădere fiziologică a concentrației de acid uric din sânge la femei. O scădere semnificativă a acestui indicator este o consecință a influenței diferiților factori patologici, care includ:
- Dezvoltarea imunodeficienței secundare pe fondul HIV/SIDA.
- metabolismul carbohidraților afectat cu niveluri crescute de zahăr ( Diabet tipul 1 sau 2).
- Xantinuria este o excreție crescută a acidului uric în urină de către rinichi, care este de obicei de origine congenitală.
- Neoplasme maligne în stadiul terminal de dezvoltare.
- Stare patologică după ce a suferit o arsură severă termică, chimică sau prin radiații (boala arsurilor).
Aflarea motivelor scăderii concentrației de acid uric în sânge la femei este necesară pentru prescrierea ulterioară a măsurilor terapeutice adecvate.
Teste suplimentare dacă sunt anormale
Posibilitatea de a determina în mod fiabil cauza și originea modificărilor concentrației de acid uric în sângele femeilor este determinată de numirea unor studii suplimentare, care includ:
- Un test de sânge pentru a determina activitatea anticorpilor specifici care sunt markeri ai dezvoltării procesului oncologic.
- O biopsie prin puncție a măduvei osoase roșii, urmată de examinarea microscopică a compoziției sale celulare.
- Analiza clinică a urinei, precum și determinarea clearance-ului creatininei pentru a determina starea funcțională a rinichilor.
- Test clinic de sânge cu numărarea numărului de diferite elemente formate (leucocite, eritrocite, trombocite).
- Test de sânge biochimic pentru a determina concentrația diferiților compuși organici din acesta, precum și starea acido-bazică.
- Tehnici de imagistică tisulară pentru identificarea posibilei dezvoltări a unei formațiuni tumorale, pentru care se utilizează radiografia, ultrasunetele, rezonanța magnetică sau tomografia computerizată.
Determinarea concentrației de acid uric în sângele femeilor este o metodă de cercetare destul de informativă care este utilizată pe scară largă în practica clinică de rutină.
Acidul uric este una dintre substanțele produse în mod natural de organism. Rezultă din descompunerea moleculelor de purină găsite în multe alimente de către o enzimă numită xantin oxidază.
După utilizare, purinele sunt degradate în acid uric și procesate. Unele dintre ele rămân în sânge, iar restul sunt eliminate de rinichi.
Abaterile nivelului de acid uric din sânge pot fi cauzate de factori relativ inofensivi și chiar de fluctuații zilnice (concentrația acestuia crește seara).
Prin urmare, este necesar să se afle motivul dacă acidul uric este detectat în sânge - ce este: rezultatul activității fizice intense, o consecință a dietei sau un semn de patologie organică gravă. Ce patologii cauzează abateri ale nivelului de acid uric? Să vorbim despre asta mai detaliat.
Cum să vă pregătiți pentru test
Să se supună unui test biochimic de sânge, care determină nivelul de acid uric, cu o zi înainte aceste reguli trebuie respectate:
- Fără sucuri, ceai, cafea.
- Guma de mestecat, de asemenea, nu este recomandată.
- Nu consumați alcool cu o zi înainte de a dona sânge.
- Nu fumați cu o oră înainte de testul biochimic.
- Este indicat ca de la masa sa fi trecut 12 ore.
- Sângele trebuie extras dimineața.
- Eliminați stresul și stresul psiho-emoțional.
Interpretarea analizei și a prescripțiilor ulterioare trebuie efectuate numai de medicul curant.
Nivelul acidului uric din sânge
Conținutul normal diferă în funcție de sex și vârstă - la tineri este mai puțin decât la vârstnici, iar la bărbați este mai mult decât la femei:
- copii sub 12 ani: 120-330;
- femei sub 60 de ani: 200-300;
- bărbați sub 60 de ani: 250-400;
- femei peste 60 de ani: 210-430;
- bărbați peste 60 de ani: 250-480;
- norma pentru femeile peste 90 de ani: 130-460;
- norma pentru barbati peste 90 de ani: 210-490.
Principalele funcții ale acidului uric:
- Activează și îmbunătățește efectul norepinefrinei și adrenalinei– stimulează creierul și sistem nervosîn general;
- Este un antioxidant– protejează organismul de radicalii liberi și previne degenerarea celulelor canceroase.
Nivelul acidului uric determinat de analiza biochimică sânge, indică starea de sănătate. Conținutul se schimbă a acestui produs metabolismul în sânge, atât în sus, cât și în jos, depinde de două procese: formarea acidului în ficat și timpul în care este excretat de rinichi, care se poate modifica din cauza diferitelor patologii.
Cauzele acidului uric ridicat în sânge
De ce acidul uric din sânge este crescut la adulți și ce înseamnă acest lucru? Depășirea limitei superioare se numește hiperuricemie. Conform statisticilor medicale, este mai des observată la bărbați decât la femei. Hiperuricemia este posibilă sub forma unei creșteri intermitente în condiții fiziologice:
- excesul de alimente proteice;
- post prelungit;
- abuzul de alcool.
Alte motive pentru o creștere a acidului uric peste normal sunt observate în următoarele condiții patologice:
- . Deja în stadiul 2 de hipertensiune arterială, se observă o creștere a acidului uric. Hiperuricemia duce la afectarea rinichilor, contribuind la progresia bolii de bază. În timpul terapiei antihipertensive, nivelurile de acid uric pot reveni la normal fără terapie specifică. Dacă nu se observă o astfel de dinamică, se recomandă să urmezi o dietă specială (vezi mai jos) și să crești activitate fizica, cu tratament suplimentar al hiperuricemiei (vezi).
- Reducerea excreției de acid uric de către rinichi cu insuficiență renală, boală polichistică de rinichi, intoxicație cu plumb cu dezvoltarea nefropatiei, acidozei și toxicozei la femeile însărcinate.
- Medicina numește unul dintre motivele creșterii acidului uric în sânge alimentație proastă, și anume, consumul unei cantități nerezonabile de alimente care acumulează substanțe purinice. Acestea sunt produse afumate (pește și carne), conserve (în special șprot), ficat de vită și porc, rinichi, prăjiți preparate din carne, ciuperci si alte tot felul de bunatati. O mare dragoste pentru aceste produse duce la faptul că bazele purinice necesare organismului sunt absorbite, iar produsul final, acidul uric, se dovedește a fi inutil.
- si lipoproteine. Destul de des, dezvoltarea semnelor clinice evidente de gută și hipertensiune arterială este precedată de o creștere asimptomatică pe termen lung a diferitelor componente ale lipodiagramei.
- Un alt motiv pentru aciditatea crescută este. În acest caz, putem spune deja că o cantitate în exces de acid uric provoacă boala în sine, adică există o relație cauză-efect.
- Luarea de medicamente: diuretice, medicamente pentru cancer, chimioterapie.
- Boli ale organelor endocrine, inclusiv: hipoparatiroidism,.
Dacă o femeie sau un bărbat are un nivel ridicat de acid uric în sânge, ar trebui să li se analizeze sângele de mai multe ori pentru a vedea indicatorii în timp.
Simptome
De regulă, creșterea inițială a nivelului de acid uric din sânge are loc fără simptome vizibile și este descoperită întâmplător, pe baza rezultatelor testelor efectuate în timpul unei examinări preventive sau ca urmare a tratamentului pentru o altă boală.
Când nivelul acidului uric crește suficient de mare, pot apărea următoarele simptome:
- durere acută în articulațiile membrelor din cauza cristalizării sărurilor în acestea;
- apariția unor pete suspecte și mici ulcere pe piele;
- scăderea volumului de urină excretat;
- roșeață a coatelor și genunchilor;
- creșteri bruște de presiune.
Tratamentul hiperuricemiei este prescris numai dacă este detectată o boală cu un astfel de simptom. Alte cauze pot fi eliminate prin corectarea dietei și a stilului de viață. În orice caz, va fi necesară o dietă specială.
Consecințe
Una dintre cele mai frecvente complicații datorate nivelurilor ridicate de acid uric din sânge este guta. Este o inflamație a articulațiilor, sau o inflamație a articulațiilor, care provoacă dureri semnificative la pacient și îl poate împiedica să lucreze.
Hiperuricemia crește riscul de a dezvolta guta deoarece acidul uric se acumulează în sânge și determină formarea de cristale microscopice în articulație. Aceste cristale pot pătrunde în articulația sinovială și pot provoca durere atunci când apare frecarea în articulație în timpul mișcării.
Cum să tratați ureea ridicată în sânge
Dacă nivelul de uree din sânge crește, un regim de tratament cuprinzător constă din următoarele măsuri:
- Luarea de medicamente cu efect diuretic și agenți care reduc producția de acid uric (colchicină).
- Corectarea unei diete cu predominanța alimentelor slabe, preparate din legume, excluderea băuturilor alcoolice.
- Măriți cantitatea lichid consumat, inclusiv sucuri, compoturi.
Cheia recuperării din hiperuricemie este o dietă specială, care nu trebuie să conțină alimente cu o concentrație mare de purine.
De asemenea, utilizat în tratamentul hiperuricemiei remedii populare. În acest scop, se iau intern decocturi și infuzii de lingonberries, frunze de mesteacăn și urzici. Pentru baile de picioare se folosesc infuzii de galbenele, musetel si salvie.