hlavný Rada

Hnilobný hlien. Druhý špeciálny prípad (Spútum s nepríjemným zápachom). Čo je to spútum

12.03.2021

Spútum - produkt bolestivých procesov v dýchacích cestách a pľúcach, vylučovaný pri kašli.

Množstvo spúta môže byť rôzne: od niekoľkých pľuvaní pri akútnej bronchitíde alebo na začiatku zápalu pľúc po 1 až 2 litre denne pri hnisavých ochoreniach pľúc (absces, gangréna, bronchiektázia).

Vôňa nie je typická pre obyčajný hlien. Hnilobný zápach hlien sa objaví, keď sa k zápalu pripoja hnilobné baktérie. Páchnuci zápach sa vyskytuje s gangrénou pľúc, rozpadom zhubného nádoru pľúc, bronchiektáziou a abscesom pľúc.

Konzistencia a farba spúta závisí od jeho zloženia. Rozlišujte medzi hlienovým, seróznym, purulentným, mukopurulentným, serózno-purulentným a krvavým spútom.

  • Hlienový spút bezfarebný, priehľadný, viskózny. Pozoruje sa na začiatku bronchitídy, zápalu pľúc s bronchiálnou astmou. Sérové \u200b\u200bspútum je tekuté, priehľadné, spenené. Stáva sa s pľúcnym edémom.
  • Hnisavé spútum - krémová, nazelenalá. Objavuje sa, keď pľúcny absces prerazí priedušky.
  • Mukopurulentné spútumtypické pre väčšinu zápalových procesov v prieduškách a pľúcach.
  • Serózno-hnisavé spútumdeje sa s bronchiektáziou, abscesom a gangrénou pľúc, hnilobnou bronchitídou; keď stojí, je rozdelený do troch vrstiev: horná je spenená, často zmiešaná s hlienom, stredná je serózna tekutina, sivastá a dolná hnisavá, zelenožltá farba s časticami rozpadu pľúcneho tkaniva a hrudiek hnisu.

Krvavé spútum sa môže líšiť v závislosti od množstva a kvality krvi, ktorá sa do nej dostala. Niekedy je to takmer čistá krv, ktorá sa môže vylučovať nielen z pľúc a dýchacích ciest, ale aj z ústnej dutiny. Krv v spúte môže byť vo forme pruhov alebo celých zrazenín - s tuberkulózou, pľúcnymi nádormi, bronchiektáziou. Ružová z prímesi krvi a speneného spúta sa vyskytuje pri srdcovej astme a pľúcnom edéme.

„Hrdzavý“ hlien pozorované pri krupóznom zápale pľúc z prímesi zmenenej krvi. Crimson sputum sa niekedy objavuje s rozpadajúcimi sa pľúcnymi nádormi. Hnisavé hnedé spútum z prímesi rozkladajúcej sa krvi môže byť s pľúcnym abscesom.

Spútum môže obsahovať veľa rôznych prvkov, ktoré sú detekovateľné iba mikroskopickým vyšetrením:

Vyšetrenie spúta

Vyšetrenie spúta má veľký význam pre diagnostiku rôznych pľúcnych chorôb. Spút navyše slúži ako zdroj šírenia infekčných chorôb, ako je tuberkulóza, chrípka atď.

Aby sa zabránilo infekcii iných, musí sestra naučiť pacienta správne zaobchádzať so spútom, najmä s pacientmi s tuberkulózou:

  1. pokúste sa nekašľať, keď ste v tesnej blízkosti zdravých ľudí, a ak nemôžete zabrániť kašľu, zakryte si ústa vreckovkou, aby sa častice spúta nedostali na inú osobu;
  2. nepľuvajte hlien na podlahu, pretože keď vyschne, infikuje vzduch a prostredníctvom neho ďalších ľudí;
  3. nevypľúvajte hlien do vreckovky, pretože sa môže dostať na oblečenie pacienta a počas prania slúži ako zdroj infekcie pre ostatných ľudí;
  4. zhromaždiť spútum v cuspidore s tesnými viečkami. Na tento účel sa odporúča používať jednotlivé vreckové a stolové piesty.

Pred použitím pľuvadla sa do neho naleje 5% roztok chlóramínu na ⅓ objemu na dezinfekciu a tak, aby sa spút nelepil na steny nádoby. Spút pacientov s tuberkulózou sa spaľuje v špeciálnych peciach alebo sa po dezinfekcii uvoľňuje do kanalizácie jedným z nasledujúcich spôsobov:

  • 15 minút varu v 2% roztoku sódy,
  • pridanie 200 g suchého bielidla na 1 hodinu do 1 litra spúta,
  • pridanie na 2 hodiny 3% roztoku aktivovaného chlóramínu.

Na odber spúta používajte nádoby rôznej kapacity vyrobené z ľahkého priehľadného skla s odstupňovaním a vekom. V takýchto plavidlách je vhodné preskúmať spút a určiť jeho množstvo. Zdravotné sestry zvyčajne merajú denné množstvo spúta každý deň a zaznamenávajú ho do anamnézy. Ak je predpísaný test spúta, potom je na riad pripevnený štítok s menom a iniciálami pacienta, číslom oddelenia a oddelenia alebo číslom ambulantného preukazu a dátumom.

Sú chvíle, kedy pacienti (slabí alebo deti) nemôžu vykašľať hlien a prehltnúť ho. Týmto spôsobom si škodia, pretože infikujú gastrointestinálny trakt. Títo pacienti by sa mali pokúsiť naučiť, ako vykašliavať hlien, a ak to zlyhá, potom sa na analýzu odstráni spútum z hlasiviek pod kontrolou laryngeálneho zrkadla alebo sa vyplachuje priedušková voda.

Na získanie spúta sa do hrtana pacienta pri inhalácii pomocou laryngeálnej injekčnej striekačky naleje niekoľko mililitrov sterilného izotonického roztoku chloridu sodného. Pacient sedí oproti svojej sestre a drží si jazyk zabalený v sterilnej gázovej vložke. Silné reflexné podráždenie sliznice priedušnice vstreknutým roztokom núti pacienta okamžite vykašliavať tento roztok spútom na vopred pripravený sterilný pľuzgier. Infúzia sa opakuje 2-3 krát. Procedúra sa vykonáva na prázdny žalúdok, aby nedošlo k zvracaniu.

Nedávno sa na získanie spúta na výskum použila inhalácia hypertonického roztoku chloridu sodného, \u200b\u200bktorá vyvoláva záchvat kašľa.

Makroskopické vyšetrenie spúta u pacientov s pneumóniou má veľkú diagnostickú hodnotu, často pomáha zistiť povahu patologického procesu a možné komplikácie (napríklad krvácanie alebo hnisanie).

Množstvo spúta pri respiračných ochoreniach sa môže veľmi líšiť (od 10 do 500 ml alebo viac za deň) a je určené hlavne dvoma faktormi:

  1. - povaha a stupeň aktivity patologického procesu v pľúcach a -
  2. možnosť nerušeného vykašliavania výsledného spúta.

Relatívne malé množstvo spúta (nie viac ako 50 - 100 ml denne) je typické pre väčšinu pacientov s pneumóniou a inými zápalovými ochoreniami pľúc (akútna tracheitída, akútna a chronická bronchitída atď.).

Významné zvýšenie množstva spúta (viac ako 150 - 200 ml denne) sa spravidla pozoruje pri ochoreniach sprevádzaných tvorbou dutiny komunikujúcej s bronchusom (pľúcny absces, tuberkulózna dutina, bronchiektázia) alebo tkaniva. rozpad (gangréna, rozpadajúca sa rakovina pľúc atď.).). V tejto súvislosti je potrebné poznamenať, že niekedy u týchto pacientov môže množstvo spúta klesať v dôsledku zhoršeného odtoku zápalového ložiska.

U ťažkých pacientov s pneumóniou a starších pacientov sa často pozoruje potlačenie reflexu kašľa, a preto sa spúta uvoľňuje v malom množstve alebo chýba vôbec.

Farba spúta závisí od zloženia patologického tracheobronchiálneho sekrétu a prítomnosti rôznych nečistôt (napríklad krvných nečistôt).

Hlavné príčiny zmeny farby spúta pri zápale pľúc a iných pľúcnych ochoreniach

Farba a povaha spúta

Povaha patologického procesu

Bezfarebný, priehľadný (hlienový spút)

Mnoho akútnych ochorení pľúc, priedušnice a priedušiek (najmä v počiatočnom štádiu), sprevádzaných hlavne katarálnym zápalom. Často chronické ochorenia v remisii

Žltkastý odtieň (mukopurulentný)

Prítomnosť mierneho množstva hnisu v spúte. Typické pre väčšinu akútnych a chronických ochorení pľúc v určitom štádiu vývoja zápalu

Zelenkastý odtieň (mukopurulentný alebo purulentný)

Stagnácia hnisavého spúta sprevádzaná rozpadom neutrofilných leukocytov a uvoľnením enzýmu verdoperoxidázy, ktorej transformácia skupiny železného porfyrínu spôsobuje nazelenalý odtieň spúta.

Žltá (kanárikova) farba spúta

Prítomnosť veľkého množstva eozinofilov v spúte (napríklad s eozinofilnou pneumóniou)

Hrdzavá farba

Prenikanie erytrocytov do lúmenu alveolov diapedézou a uvoľňovanie hematínu z rozpadajúcich sa erytrocytov (najtypickejšie pre krupóznu pneumóniu)

Ružovkastá farba serózneho spúta

Prímes málo zmenených erytrocytov v seróznom spúte s alveolárnym pľúcnym edémom

Ostatné odtiene červenej (šarlátová, hnedá atď.)

Príznaky výraznejších krvných nečistôt (hemoptýza, pľúcne krvácanie)

Čierna alebo sivastá farba

Nečistoty uhoľného prachu v spúte

Je potrebné mať na pamäti, že výskyt krvných nečistôt v spúte, bez ohľadu na povahu hlavného patologického procesu (katarálny, purulentný alebo fibrinózny zápal, opuch atď.), Výrazne mení farbu spúta (pozri nižšie). .

Vôňa hlienu. Spútum seróznej a slizovitej povahy zvyčajne nemá žiadny zápach. Páchnuci hnilobný zápach čerstvo vylúčeného spúta naznačuje:

  1. o hnilobnom rozpade pľúcneho tkaniva s tvorbou abscesu pľúc, gangrénou pľúc, rozpadajúcou sa rakovinou pľúc;
  2. o rozklade bielkovín spúta (vrátane krvných bielkovín) pri dlhodobom pobyte v dutinách (pľúcny absces, menej často bronchiektázia), hlavne pod vplyvom anaeróbnej flóry.

Povaha spúta. V závislosti od konzistencie, farby, priehľadnosti, zápachu a ďalších fyzikálnych znakov zistených pri makroskopickom vyšetrení existujú štyri hlavné typy spúta:

  1. Hlienový spút je bezfarebný, viskózny, bez zápachu. Vyskytuje sa v počiatočných štádiách zápalu alebo keď jeho aktivita ustúpi.
  2. Serózne spútum je tiež bezfarebné, tekuté, penivé a bez zápachu. Spravidla sa objavuje pri alveolárnom pľúcnom edéme, keď v dôsledku zvýšenia tlaku v pľúcnom obehovom systéme alebo zvýšenia priepustnosti cievnej steny počas zápalu dôjde k extravazácii krvnej plazmy bohatej na bielkoviny do lúmenu. zväzkov dýchacích ciest sa zvyšuje. Vďaka aktívnym respiračným pohybom (dusenie, dýchavičnosť) plazma pení a je uvoľňovaná vo forme spenenej kvapaliny, niekedy difúzne sfarbenej do ružova, čo naznačuje výrazné zvýšenie priepustnosti cievnej steny a krvácania per diapidesum.
  3. Mukopurulentné spútum - viskózne, žltkasté alebo nazelenalé farby - sa zvyčajne vyskytuje pri mnohých ochoreniach dýchacieho systému, vrátane zápalu pľúc. V niektorých prípadoch môže mať mukopurulentný spút mierny nepríjemný zápach.
  4. Hnisavé spútum tekutej alebo polotekutej konzistencie, zelenkastej alebo žltkastej farby, často s nepríjemným páchnucim zápachom. Vyskytuje sa pri akútnych alebo chronických hnisavých procesoch v pľúcach a prieduškách, s rozpadom pľúcneho tkaniva (absces a gangréna pľúc, bronchiektázia, rozpadajúca sa rakovina pľúc atď.). Keď sa hnisavý spút usadí, zvyčajne sa vytvoria dve alebo tri vrstvy. Hnisavý spút pri niektorých pľúcnych ochoreniach (absces, gangréna pľúc, bronchiektáza, purulentná bronchitída), keď sa stojí niekoľko hodín, je rozdelený do dvoch alebo troch vrstiev.

Dvojvrstvové spútum je bežnejšie s pľúcnym abscesom. Horná vrstva ce je tvorená seróznou spenenou tekutinou a spodná vrstva zelenožltého nepriehľadného hnisu.

Trojvrstvové spútum je najcharakteristickejšie pre gangrénu pľúc, hoci niekedy sa môže objaviť u pacientov s bronchiektáziou a dokonca s hnilobnou bronchitídou. Horná vrstva takého spúta je tvorená speneným bezfarebným hlienom obsahujúcim veľké množstvo vzduchových bublín, stredná vrstva je tvorená kalnou slizovitou tekutinou žltkastozelenavej farby, spodná vrstva žltým alebo nazelenalým nepriehľadným hnisom.

Hemoptýza. Prímes krvi v spúte má veľmi dôležitú diagnostickú hodnotu, často naznačuje vývoj závažných komplikácií. V závislosti od stupňa a povahy poškodenia pľúcneho tkaniva a dýchacích ciest môže byť prímes krvi v spúte (hemoptýza - hematoptoe) odlišná: 1) krvné pruhy, 2) krvné zrazeniny, 3) „hrdzavý“ spút, 4 ) difúzne zafarbené ružové spútum atď. P. Ak sa pri vykašliavaní uvoľní čistá šarlátová krv bez prímesi hlienu alebo hnisu, hovorí sa o výskyte pľúcneho krvácania (hematoméza). Hemoptýza (hematoptoe) je vylučovanie spúta krvou. Pri pľúcnom krvácaní (hematoméze) počas kašľa pacient vylučuje čistú šarlátovú krv (tuberkulóza, rakovina pľúc, bronchiektázia, traumatické poranenia atď.).

Pri zápale pľúc, najmä pri krupóznom zápale pľúc, je tiež možné uvoľniť krv spútom vo forme „hrdzavého“ spúta, pruhov alebo krvných zrazenín. Hemoptýza a pľúcne krvácanie sa môžu vyskytnúť aj pri iných ochoreniach dýchacích ciest. Je však potrebné mať na pamäti, že v skutočnej klinickej praxi môže mať prímes krvi v spúte často iné vlastnosti. Napríklad na rozdiel od všeobecného presvedčenia sa „hrdzavý“ spút môže vyskytnúť nielen pri krupóznom zápale pľúc (typické prípady), ale aj pri ložiskovej a chrípkovej pneumónii, pri pľúcnej tuberkulóze so syrovým rozpadom, stagnácii v pľúcach, pľúcnom edéme, atď. Na druhej strane pri krupóznej pneumónii sa v spúte môžu niekedy objaviť pruhy alebo dokonca krvné zrazeniny, alebo naopak, nemá krvné nečistoty a má charakter sliznice alebo mukopurulátu.

Hlavné príčiny hemoptýzy a najbežnejší typ spúta

Hlavné dôvody

Povaha krvnej nečistoty

Bronchiektázia, chronická hnisavá bronchitída

Častejšie vo forme pruhov alebo krvných zrazenín v spúte hnisavého alebo mukopurulentného charakteru

Krupózna pneumónia

„Hrdzavé“ spútum

Absces, gangréna pľúc

Hnisavá krvavá, polotekutá konzistencia podobná likéru, hojné hnedé alebo červené spútum s prenikavým hnilobným zápachom

Rakovina pľúc

Krvavý, niekedy rôsolovitý hlien (ako „malinové želé“)

Tuberkulóza pľúc

Žily alebo krvné zrazeniny v mukopurulentnom spúte; počas tvorby dutiny je možný výskyt hojného krvavého spúta hnedej alebo červenej farby

Infarkt pľúc

Krvné zrazeniny alebo hlien, ktorý je difúzne sfarbený do hneda

Bronchitída je ochorenie, ktoré sa vyvíja na pozadí zápalových procesov v sliznici dýchacích ciest. Existuje mnoho dôvodov na zápal priedušiek: infekcie, alergény, chemické činidlá. Hlavným príznakom bronchitídy je oslabujúci kašeľ, suchý alebo mokrý. V priebehu ochorenia sa v dýchacích cestách vytvára veľké množstvo hlienu a objavuje sa hlien. Skladá sa z bronchiálnych sekrétov, odumretých buniek, prachu a je vhodným prostredím na reprodukciu patogénnej mikroflóry. Telo sa kašľom snaží zbaviť škodlivých látok.

Bronchitída je ochorenie, ktoré sa vyvíja na pozadí zápalových procesov v sliznici dýchacích ciest.

Choroba môže mať akútnu formu, pri ktorej sú poškodené iba horné vrstvy bronchiálneho epitelu, a chronická, pri ktorej patológia zachytáva hlbšie vrstvy. Ak sa bronchitída nelieči, na jej pozadí sa u pacienta vyvinú ťažké formy dýchavičnosti a bronchiálnej astmy.

Spút pri bronchitíde môže mať inú farbu, vôňu, konzistenciu.

Klasifikácia

Spút vylučovaný bronchitídou možno klasifikovať podľa nasledujúcich kritérií:

  • konzistencia;
  • farba;
  • transparentnosť;
  • vôňa;
  • viskozita.

V konzistencii môže byť slizovitý, mukopurulentný alebo hnisavý. Farebne - biela, žltá, zelená, hnedá (fajčiari), ružová, červená, čierna (baníci). Transparentnosťou sú výbery priehľadné alebo zakalené.

Podľa povahy spúta môže skúsený lekár diagnostikovať, určiť príčinu ochorenia a jeho štádium.

S akút

Pri akútnej bronchitíde má spút nasledujúce vlastnosti:

  • hlienovitý, priehľadný alebo biely, často popretkávaný hnisom (žltkastý alebo nazelenalý odtieň);
  • jedna vrstva;
  • viskózny, homogénny;
  • nie sú žiadne výrazné pachy rozpadu;
  • obsahuje malé množstvo krvných pruhov.

S chronickým

Ak je ochorenie v počiatočnom štádiu chronického štádia vo fáze remisie, potom je množstvo vylučovaného hlienu skromné. V závislosti od príčiny ochorenia môže byť hlien buď bezfarebný, alebo môže mať odtiene od žltkastej po čiernu.

Pri exacerbácii chronickej bronchitídy má pacient kašeľ a množstvo hlienu sa prudko zvyšuje. V tomto prípade výtok zhustne, zakalí sa, stane sa mukopurulentným alebo purulentným, získa žltkastý alebo nazelenalý odtieň a nepríjemný hnilobný zápach.

S obštrukčnou

Chronická obštrukčná bronchitída je závažnejšie štádium chronickej bronchitídy, ktoré postihuje nielen priedušky, ale aj pľúca.

Pri obštrukčnej bronchitíde prispieva spútum, ktoré má rovnaké vlastnosti ako pri exacerbácii počiatočného štádia ochorenia, k prudkému zhoršeniu stavu človeka.

Diagnostika

Akútna bronchitída je diagnostikovaná na základe klinických prejavov a údajov povinných inštrumentálnych a laboratórnych štúdií, ktoré zahŕňajú:

  • rádiografia pľúc;
  • bronchoskopia;
  • krvné a močové testy;
  • kultúra spúta.

K diagnostike ochorenia je potrebné pristupovať osobitne opatrne, pretože bronchitída môže byť nezávislou chorobou aj prejavom mnohých infekčných patológií, ako sú osýpky, čierny kašeľ atď.

Analýza

Pri bronchitíde sa zloženie spúta mení, zdá sa:

  • patogény;
  • baktérie;
  • krvinky, epitel, imunitny system;
  • častice rozpadu buniek a tkanív.

Spút je teda dôležitým biologickým materiálom, ktorého analýza umožňuje lekárovi získať komplexné informácie o pôvodcoch a povahe priebehu ochorenia a zvoliť najlepší spôsob boja proti nemu.

Ako ďalší zdroj informácií odborníci analyzujú vonkajšie príznaky hlienu: vôňu a farbu.

Vôňa

Pri akútnej bronchitíde a v počiatočnom štádiu chronického ochorenia vo fáze remisie nemá spút žiadny zápach. Pri exacerbácii chronickej a obštrukčnej bronchitídy spútum získava nepríjemný zápach rôznej intenzity.

Farba

Malé množstvo bieleho hlienu sa považuje za normálne.

Žltý odtieň spúta dáva nadmerný počet leukocytov, čo charakterizuje chronickú bronchitídu alergického a infekčného pôvodu.

Zelená farba označuje prítomnosť základnej infekcie. V takom hliene môže byť prítomný hnisavý výtok.

Hnedé spútum naznačuje rozpad červených krviniek a naznačuje, že v minulosti došlo k krvácaniu v dýchacích cestách.

Bez ohľadu na farbu spúta je najlepšie ho vziať na rozbor ráno nalačno, pretože niektoré jedlá môžu meniť farbu hlienu.

Spút s krvou

Pri bronchitíde v dôsledku slzavého kašľa často dochádza k poškodeniu ciev dýchacích ciest. To je naznačené krvou zostávajúcou v spúte. Ak sú krvné pruhy prítomné v malom množstve, nemali by ste sa obávať. Veľké množstvo krvácania naznačuje závažnejšie ochorenia: bronchiálna astma, zápal pľúc, tuberkulóza. Tieto patológie sú často sprevádzané ťažkou hemoptýzou a v druhom prípade je možné aj krvácanie z hrdla.

Ako odstrániť hlien s bronchitídou?

Existuje niekoľko spôsobov, ako sa vysporiadať s hlienom pri bronchitíde:

  1. Telo zahrejte horčicovými omietkami alebo obkladmi. Zahriatie zriedi hlien a uľahčí jeho vylučovanie.
  2. Pi viac vody. Pitie tekutín tiež pomáha zriediť hlien. A stále alkalická minerálna voda pomáha upokojiť kašeľ.
  3. Vdýchnutie. Ak je to potrebné, môžu sa vykonať každé 2 hodiny.
  4. S pomocou tradičnej medicíny.

Vdýchnutie

Inhalácia parou je jednoduchý a efektívny spôsob eliminácie hlienu. Takáto domáca terapia pomáha eliminovať príznaky choroby aj príčinu jej vývoja. Pôsobením pary sa aktivuje krvný obeh v oblasti dýchacích ciest, čo zvyšuje vylučovanie spúta. Byliny a ďalšie zložky, ktoré tvoria inhaláciu, majú expektoračný a dezinfekčný účinok. Ak sa spúta nedostane dobre, najlepšie je inhalácia:

  • so soľou a sódou: na 1 pohár vody 2,5 g sódy a 5 g soli;
  • s Validolom: 1 tableta na 1 liter horúcej vody;
  • s odvarmi z listov harmančeka, eukalyptu a borovicových pukov.

Inhalácia parou je jednoduchý a efektívny spôsob eliminácie hlienu.

Liečba ľudovými prostriedkami

Ľudové recepty založené na rastlinách a produktoch, ktoré majú expektoračný účinok, pomôžu zbaviť sa tvrdohlavého spúta. Najúčinnejšie prírodné lieky na vykašliavanie sú:

  • tinktúra na báze brezových listov, oregana, žihľavy a divokého rozmarínu;
  • odvar z harmančeka, podbeľu a oregana;
  • zmes šťavy z reďkovky s medom;
  • varený ovos s mliekom;
  • zloženie založené na šťave z aloe, medu a masla;
  • teplé mlieko s medom a koňakom;
  • cibuľa a cesnak sú silné antibakteriálne, antimikrobiálne a protizápalové látky.

Posturálna drenáž

Pri jednoduchých formách zápalu pľúc a priedušiek sa drenáž nevykonáva. Táto metóda sa používa iba v najťažších klinických situáciách:

  • s exacerbáciou cystickej fibrózy;
  • so zápalom oboch pľúc na pozadí infekčnej lézie bronchiálneho stromu;
  • s metastatickým karcinómom pľúcneho tkaniva;
  • s kŕčmi v prieduškách astmatickej povahy.

Posturálna drenáž je komplex terapeutických a masážnych opatrení určených na odstránenie dýchacích ciest od nadmerného množstva hlienu.

Technika posturálnej masáže zahŕňa komplex manipulácií vo forme klepania, hladenia a tlieskania. Vďaka gravitačnej sile, ktorá sa berie do úvahy pri masážnej technike, lekár presunie stojatú tekutinu do priedušiek a priedušnice a potom ju pomocou vyprovokovaného kašľa odstráni z tela.

Pozitívne výsledky sa pozorujú po prvom postupe, ale na dosiahnutie maximálneho čistiaceho účinku sa masáž vykonáva trikrát denne po dobu jedného týždňa.

Dýchacie cvičenia

Pri exacerbácii bronchitídy môžu byť dýchacie cvičenia dobrým pomocníkom pri liečbe choroby. Je dôležité, aby pacient prísne dodržiaval zásady dýchania: schému striedania sérií dychov a dychov a pravidlá ich správania:

  • nádychy a výdychy by sa mali robiť striedavo: najskôr sa nadýchnite nosom a vydychujte ústami, potom naopak;
  • inhalácia by mala byť krátka, energická a ostrá;
  • výdych je svojvoľný.

Schéma vykonania cvičenia je nasledovná: 16 nosových dychov, 3 - 5 sekúnd pauza, 16 dychov ústami. Komplex zahŕňa 3 prístupy. Gymnastika sa odporúča vykonávať 2 krát denne počas 2 - 3 týždňov.

Spútum na bronchitídu u detí

Môžete zmierniť kašeľ a odstrániť hlien u detí prírodnými prostriedkami: bylinné odvarky, tinktúry, oplachovanie. Dobrá pomoc:

  • odvar z mäty piepornej;
  • sirup z koreňa sladkého drievka;
  • infúzia oregano alebo termopsis;
  • kloktanie a inhalácia s harmančekovým vývarom;
  • teplé mlieko s prídavkom sódy a propolisu v noci.

Bronchitída. Čo robiť s hlienom?

Liečba bronchitídy doma

Pri chronickej bronchitíde môže byť dieťaťu v noci podané teplé mlieko s kozím tukom a medom (200 ml mlieka, 20 g medu a 20 g tuku). Je dôležité, aby pacient nebol alergický na mliečne výrobky a med.

Nálev z borovicových púčikov pridaný do teplého mlieka účinne skvapalňuje a odstraňuje hlien.

Uvoľňovanie spúta z dýchacích ciest je zreteľné, ak sa zvyšuje jeho produkcia, čo sa stáva pri rôznych ochoreniach dýchacieho systému. V zdravom stave ľudského tela prechádzajú výroba a evakuácia úplne nepozorovane. Žltý a zelený hnisavý spút pri kašli je dosť alarmujúcim znakom, ktorý naznačuje bakteriálnu infekciu.

Čo robiť, ak sa pri kašli uvoľní hlienovo hnisavé spútum a nie sú žiadne ďalšie príznaky zápalového procesu? Je potrebné čo najskôr sa poradiť s lekárom, odborník, ak je to indikované (sipot v pľúcach, údaje o perkusiách), predpíše fluorografické a rádiografické vyšetrenie pľúc.

Viskózne priehľadné tajomstvo založené na polysacharidoch je produkované žľazami bronchiálnej sliznice a v dôsledku neustáleho pohybu epiteliálnych klkov sa vylučuje smerom k horným dýchacím cestám a v dôsledku prehĺtania sa dostáva do pažeráka. To zaisťuje neustále čistenie bronchiálnej sliznice od prachu, mikróbov, cudzích častíc a nečistôt vo vzduchu, ktoré vstupujú do dýchacích ciest s vdychovaným vzduchom. Keby sa tak nestalo, jednoducho by sme nemohli dýchať - časom by boli priedušky zvnútra pokryté vrstvou prachu a nečistôt.

Tak známe je genetické ochorenie cystická fibróza, pri ktorej je narušená produkcia spúta v dýchacích cestách. Zahusťuje sa, narušuje sa evakuácia, čo vedie k postupnému zhoršovaniu fungovania dýchacieho systému, chronickému nedostatku kyslíka, pridávaniu infekcie a zápalu a uvoľňovaniu mukopurulentného spúta s kašľom. U pacientov sa vyvinie chronická bronchitída s neznesiteľnými záchvatmi kašľa a dusenia, niekedy zápal pľúc.

Čo je to spútum a čo spôsobuje jeho zvýšenú produkciu?

Najprv musíte zistiť, aký druh hlienu sa vyskytuje pri kašli a čo spôsobuje jeho zvýšené oddelenie pri rôznych chorobách. Za normálnych okolností môže človek vyprodukovať až sto mililitrov spúta denne. Okrem toho je dosť tekutý, priehľadný, bezfarebný a bez zápachu. Keď dôjde k ochoreniu v prieduškách alebo pľúcach, zmení sa objem a kvalita produkovaného spúta. Spravidla sa zvyšuje objem produkcie, ktorý je spojený s podráždením bronchiálnej sliznice, a po vykašliavaní môžete vizuálne posúdiť jeho povahu.

Spúta sa deje:

  • sliznica s vírusovými infekciami horných dýchacích ciest;
  • serózne sprievodné atrofické zmeny v priedušnici a hltane;
  • mukopurulentná plechovka s angínou, tracheitídou a akútnou bronchitídou s bakteriálnou zložkou;
  • s prímesou čerstvej krvi nemusí vždy znamenať otvorenú formu tuberkulózy a onkologického novotvaru, môžu sa objaviť pruhy krvi so suchým kašľom;
  • hrdzavý sa často vyskytuje pri bronchitíde fajčiarov;
  • sklovec môže byť prítomný pri bronchiálnej astme alebo chronickej bronchitíde.

Na stanovenie zloženia spúta je potrebné ho odovzdať na analýzu. Prieskum pod mikroskopom ukáže, ktoré bunky alebo nečistoty obsahuje. A môžu to byť: mikroorganizmy, bunky imunitného systému, bunkové zvyšky, bunky epitelu, krvinky, prach.

Preto v závislosti od zloženia môže byť biela, šedá, žltá, zelená, ružová, hrdzavá, hnedá.

Ak vykašliavate zelené alebo žlté spútum

Ak zelené kašeľ opustí pri kašľaní, mali by ste starostlivo zvážiť svoje zdravie a poraďte sa s lekárom. Možno, ak nič neobťažuje, je to prejav alergie. V tomto prípade spúta obsahuje veľké množstvo eozinofilných buniek a stáva sa zelenožltou. Keď sa objaví žltá farba, je nevyhnutne potrebné vykonať fluorografiu.

Ak sa však obávate slabosti, potenia, periodickej alebo neustálej horúčky, zníženej chuti do jedla, dýchavičnosti alebo bolesti na hrudníku, nepríjemného zápachu z úst, mali by ste sa okamžite poradiť s lekárom a vyšetriť. Najčastejšie ide o zápal v prieduškách alebo pľúcach - hnisavý zápal priedušiek alebo zápal pľúc.

Spútum získava zelenú farbu vďaka obsahu veľkého počtu buniek imunitného systému, leukocytov, ktoré sa podľa fyziologického mechanizmu vo veľkom množstve ponáhľajú k zameraniu zápalu, absorbujú cudzie činidlo, napríklad mikróby, neutralizujú a zničia sa. Vďaka tomu sa v slizniciach vytvára tajomstvo s charakteristickým zápachom, ktoré obsahuje veľké množstvo zničených lymfocytov, ktoré musia byť evakuované z dýchacích ciest.

Okrem hnisavej bronchitídy a zápalu pľúc môže byť zelené spútum pri kašli príznakom vývoja: pľúcneho abscesu, bronchiektázie, post-tuberkulóznych zmien v pľúcach.

Okrem sekrécie v prieduškách je tiež potrebné poznamenať, že zmeny v horných dýchacích cestách môžu spôsobiť hnisavé vylučovanie s kašľom - zápal sínusov vzduchu (sinusitída), faryngitída.

Žlté spútum je sekrét s menším počtom lymfocytov. Spravidla sa vyskytuje v počiatočných štádiách zápalového procesu a časom sa zmení na zelenú.

Kašeľ s vylučovaním hnisavého hlienu s nepríjemným zápachom.

Kašeľ s vylučovaním hnisavého spúta s páchnucim zápachom je ešte hrozivejším príznakom ochorenia pľúc, ktorý si vyžaduje okamžité vyšetrenie a liečbu.

Páchnuci zápach je zvyčajne spôsobený rozpadom pľúcneho tkaniva s gangrénou alebo pľúcnym abscesom, ťažkou formou bronchiektázie s prídavkom hnilobnej flóry. Po otvorení abscesu môže dôjsť k expektorácii veľkého množstva hnisavého sekrétu. Zároveň sa môže uvoľniť až jeden a pol litra vypúšťania za deň.

Červený, hnedý a hrdzavý hlien

Červenkastá a hnedastá farba spúta naznačuje, že červené krvinky - erytrocyty - sa dostali do tajomstva žliaz v dôsledku porušenia priepustnosti cievnej steny alebo jej poškodenia. Takýto patologický proces sa vyskytuje pri tuberkulóze - spútum môže obsahovať čerstvú krv, pľúcny edém, pľúcna embólia - červenkastý hlienno-hemoragický spút, pneumokokový zápal pľúc - hrdzavý hnedočervený spút, rakovina pľúc - od červenej po tmavohnedú.

Červená farba bronchiálnych sekrétov naznačuje prítomnosť život ohrozujúceho krvácania. Hnedý a hrdzavý výboj naznačuje rozpad červených krviniek. V každom prípade ide o prognosticky nepriaznivý príznak, ktorý sprevádza mnohé ťažké ochorenia dýchacích ciest.

Hlienový alebo sklovitý spút je príznakom sprevádzajúcim bronchiálnu astmu. Bronchiálna sekrécia pri astme odchádza na konci záchvatu a nevyvoláva ďalšie otázky.

Vyšetrenie na prítomnosť zeleného hnisavého spúta pri kašli

Zelený hlien pri kašli vyžaduje návštevu lekára alebo pulmonológa. Vyšetrenie zeleného hnisavého spúta pri kašli zahŕňa röntgenové vyšetrenie, sterovú kultúru, bronchoskopiu.

Pri vyšetrení pacienta sa lekár riadi údajmi z vizuálneho vyšetrenia. Zbiera sťažnosti, anamnézu, určuje prítomnosť pracovných rizík, zlých návykov. Auskultácia s bronchitídou je ťažké dýchanie, niekedy so suchým sipotom, ktorého množstvo priamo súvisí s objemom vylučovanej tekutiny. Pri zápale pľúc počas auskultácie bude dýchanie na jednej alebo oboch stranách oslabené, v niektorých prípadoch budete počuť vlhké chvosty.

Ak hnisavé spútum počas kašľa predtým neobťažovalo, lekár predpíše röntgenové vyšetrenie hrudníka, spirografiu a vyšetrenie spúta.

Tajomstvo na analýzu je zhromaždené zo špeciálneho pľuvadla a uzavreté vekom. Rovnako ako akýkoľvek iný biologický materiál, zhromaždená kvapalina vyžaduje starostlivé zaobchádzanie, povinnú dezinfekciu a likvidáciu.

V niektorých prípadoch diagnostického vyhľadávania, ako aj v prípade potreby čistenie bronchiálneho stromu od hlienu sa vykonáva bronchoskopia s výplachom priedušiek, to znamená čistenie priedušiek od zrazenín a zátok. Na účely diferenciálnej diagnózy možno na analýzu poslať aj vodu z výplachu priedušiek. V zriedkavých prípadoch, najmä ak je plánovaná operácia, je predpísaná počítačová tomografia.

Liečba kašľa spútom

Liečba kašľa zo spúta by sa mala začať odstránením príčiny ochorenia. Ak sú to baktérie alebo vírusy, predpisujú sa antibakteriálne alebo antivírusové lieky, ak je alergia na rastliny a prach zvláštnym šetriacim režimom imunity, lieky zo skupiny antihistaminík.

S ťažkým vylučovaním spúta - lieky, ktoré zmierňujú expektoranciá, s hustými sekrétmi - mukolytiká.

  • Na zlepšenie prirodzeného odtoku sekrétov priedušiek sa používa technika posturálnej drenáže, perkusná masáž.
  • Ak existuje obštrukčná zložka, používajú sa adrenergné agonisty v aerosóloch, salbutamolových prípravkoch, hormónoch.
  • Aby sa spúta stala menej hustou, odporúča sa tiež piť viac tekutín, bujóny z prsných prípravkov, protizápalové byliny a teplý alkalický nápoj.
  • Na udržanie imunity a stimuláciu regenerácie sa používajú multivitamíny, imunomodulátory.
  • V prítomnosti rozpadu v pľúcach (absces, tuberkulóza) sa často vykonáva chirurgická liečba - odstránenie hnisavého zamerania.
  • Ako pomocná terapia sú predpísané fyzioterapeutické postupy: kúrenie, masáže, kremeň, terapia rozptýlením, akupunktúra.

Samoliečba chorôb dýchacích ciest je neprijateľná. Najmä pokiaľ ide o choroby s hnisavým vylučovaním spúta. Progresia infekcie môže viesť k zovšeobecneniu procesu a vzniku septického stavu.

Praktický lekár Bavykina Ekaterina

Hnisavé spútum pri kašli je jedným z hlavných príznakov purulentnej bronchitídy a mnohých ďalších chorôb. Tento jav naznačuje, že v pľúcach sa okrem tekutiny hromadí hnis, ktorý vychádza spolu so spútom. Ak si pacient všimne takýto problém sám, potom by sa malo s liečbou začať čo najskôr.

Prečo sa hnis hromadí v spúte

V prítomnosti hnisu spútum zožltne, niekedy s prímesami zelenej. V niektorých prípadoch môže žltý spút získať nepríjemný zápach alebo chuť. Odborníci zaznamenávajú nasledujúce príčiny spúta s hnisom pri kašli:

  • komplikácie po nedávnej chrípke;
  • bronchitída chronickej alebo obštrukčnej povahy;
  • pľúcny absces;
  • tracheitída;
  • alergická reakcia (v zriedkavých prípadoch);
  • abscesy spôsobené sínusitídou, rinitídou alebo prechladnutím;
  • bronchiálna astma;
  • hnisavá bronchitída.

Spútum s hnisom signalizuje, že telo je choré a že je potrebné zahájiť liečbu. Osobitná pozornosť by sa mala venovať problému, ak je krv tiež viditeľná v spúte.

Ráno spúta

Ak sa pacient obáva hnisavého spúta ráno, mala by sa venovať pozornosť nasledujúcim chorobám, ktoré sa vyznačujú oddelením spúta iba ráno:

  1. Bronchiektázia. Najčastejšie zaznamenávané na jar. V tomto prípade môže pacient spozorovať všeobecnú nevoľnosť a zvýšenie telesnej teploty.
  2. Sínusitída. Dôvodom na vylučovanie hnisavého spúta ráno je najčastejšie chronická sinusitída. V takom prípade môže dôjsť k zhoršeniu alebo úplnému vymiznutiu čuchu, problémom s nazálnym dýchaním alebo prítomnosti hlienu v krku bez kašľa.
  3. Chronická bronchitída. S ním môže byť ranné spútum sprevádzané slabosťou a miernym zvýšením teploty. Samotný spút je mukopurulentný a spravidla tekutý.
  4. Ochorenie srdca. Okrem toho prítomnosť hnisavého spúta môže naznačovať ich dekompenzáciu.

Ak sa problém vyskytne u dieťaťa, môže to znamenať adenoiditídu. Môže to spôsobiť dýchavičnosť.

Diagnostika s hnisavým spútom

Samotné hnisavé spútum je iba príznakom jednej alebo druhej choroby. S istotou môžete zistiť, o čom hovorí hnisavý spút v konkrétnej situácii, až po návšteve špecialistu. Pulmonológ sa zvyčajne podieľa na analýze problémov s produkciou spúta. Diagnostika je predpísaná v závislosti od sťažností pacienta a jeho celkového zdravotného stavu. Najčastejšie pacient podstúpi niektorý z nasledujúcich diagnostických prvkov:

  1. Primárny. Lekár vykoná prieskum, zisťuje podrobnosti o chorobe, prítomnosť zlých návykov atď. Pacientov hrudník sa tiež poslúcha pomocou fonendoskopu, ktorý identifikuje oblasti oslabeného dýchania, hodnotí srdcovú činnosť, ako aj prítomnosť a povahu sipotu.
  2. Špeciálne. Ďalšie možnosti diagnostiky predpisuje špecialista po počiatočnej diagnóze. Môžu byť priradené jednotlivo aj komplexne. Zahŕňa röntgenové vyšetrenie hrudníka, bronchoskopiu (niekedy s výplachom priedušiek), kultiváciu sterov, spirografiu.

Ak choroba vyžaduje chirurgický zákrok, do zoznamu štúdií sa pridá počítačová tomografia.

Vyšetrenie spúta

Najistejším spôsobom identifikácie choroby je analýza spúta. Môžete si ich vyzdvihnúť doma v špeciálnej nádobe, avšak podľa nasledujúcich pravidiel:

  1. Počas dňa pred odberom spúta na analýzu je potrebné spotrebovať veľa tekutiny. Odporúča sa, aby to bola čistá voda: takže množstvo spúta bude väčšie a analýza poskytne najspoľahlivejšie výsledky.
  2. Zber spúta by sa mal robiť pred raňajkami, ale až po vyčistení zubov. Ráno by ste si mali dôkladne umyť zuby a potom si vypláchnuť ústa ústnou vodou alebo čistou vodou. To pomôže zabiť baktérie, ktoré sa vám cez noc nahromadili v ústach, a zabráni sa chybným výsledkom testu.
  3. Tesne pred odberom by ste mali dôkladne zakašlať a trikrát sa zhlboka nadýchnuť.
  4. Ak je produkcia spúta nedostatočná alebo existujú ďalšie problémy so zberom, je potrebné vykonať špeciálnu inhaláciu s destilovanou vodou, soľou a sódou. Inhalácia trvá najmenej 10 minút.

Spút sa zhromažďuje v špeciálnej testovacej nádobe, ktorú je možné zakúpiť v ktorejkoľvek lekárni. Odobraté spútum sa odporúča odobrať na analýzu do 2 hodín po odbere. Ak to nie je možné, musíte nádobu uložiť v chladničke.

Ako sa zbaviť hlienu doma

Nasledujúce cvičenia pomôžu urýchliť vylučovanie spúta a obnoviť voľné dýchanie:

  1. Je potrebné pokľaknúť a ohnúť sa dopredu 5-7 krát s veľkou amplitúdou. Potom si dajte na minútu pauzu a cvičenie opakujte. Môžete to urobiť niekoľkokrát počas celého dňa.
  2. Pacient ide do postele bez vankúša. Pomaly sa pohybuje okolo svojej osi najviac o 45 stupňov a musí sa zhlboka nadýchnuť a vydýchnuť. V tomto prípade je možná hojná produkcia spúta: musí sa vypľuť.
  3. V ľahu na posteli bez vankúša si pod nohy položte valček vysoký 25-30 cm.V tejto polohe, minimálne v polohe, musíte ležať 30 minút. Potom je dovolené vstať a hýbať sa a potom postup opakovať.
  4. V ľahu na boku zaveste hornú časť tela čo najviac z postele. Musíte teda vydržať niekoľko minút. Cvičenie musí byť vykonané na každej strane.

Je známe, že kašeľ vám umožňuje odstrániť rôzne nahromadené nečistoty z priedušiek. Je to teda potrebné liečiť? Odpoveď je v nasledujúcom videu

Metódy liečby

Liečba hnisavého spúta, keď je kašeľ predpísaný až po komplexnej diagnostike a identifikácii hlavnej príčiny hnisavého procesu. Súbor opatrení na liečbu spravidla zahrnuje:

  1. Aerosólové agonisty, hormóny alebo spazmolytiká, ako je salbutamol. Používa sa v prítomnosti obštrukčnej zložky.
  2. Posturálna drenážna alebo perkusná masáž. Používajú sa na stabilizáciu normálneho vypúšťania sekrétov bronchiálnych žliaz.
  3. Imunomodulátory alebo multivitamínové komplexy. Predpísané na stimuláciu zotavenia a normalizáciu ochranných funkcií tela.
  4. Masáže, akupunktúra, fyzioterapia. Môžu byť predpísané ako ďalšie postupy na stimuláciu zotavenia.
  5. Chirurgia. Je predpísaný v zriedkavých prípadoch pri diagnostike rozpadu pľúcneho tkaniva. Pomocou chirurgického zákroku sa odstráni hnisavé zameranie.

Pre domácu liečbu možno predpísať dostatok tekutín, ako aj použitie rôznych bylinných čajov, teplých zásaditých nápojov alebo dojčenie. Pomáhajú skvapalňovať hlien a urýchľovať jeho uvoľňovanie.

Tradičné metódy liečby

Na urýchlenie hojenia a udržanie imunity lekári často odporúčajú nasledujúce recepty tradičnej medicíny:

  1. Luk. Cibuľový vývar by sa mal vypiť 0,5 - 1 pohár denne. Jeho príprava je jednoduchá: musíte olúpať dve cibule, zalejte ich litrom vody a hodinu povarte na miernom ohni. Podľa chuti je dovolené pridať do nápoja cukor.
    Cibuľu môžete jesť aj čerstvú: je veľmi užitočná pri liečbe kašľa a podporuje vylučovanie hlienu.
  2. Plantain, marshmallow, podbeľ a mäta. Odvar z týchto liečivých bylín bude mať účinok už 3. deň aplikácie. Všetky ingrediencie musia byť zmiešané v pomere 1: 1: 1: 1, naplnené vodou a uvarené. Konzumujte 1 pohár infúzie denne nalačno.
  3. Píniové puky. Ďalší nápoj, ktorý pomôže rýchlejšie odstrániť hlien. Varte čajovú lyžičku obličiek do pohára mlieka cez noc, najmenej však 15 hodín. Ráno pite nalačno.

Pred kombináciou tradičných metód s hlavnou liečbou je lepšie poradiť sa so svojím lekárom.

Profylaxia

Ak má pacient často obavy z vykašliavania hlienu, mal by prehodnotiť svoj životný štýl a zaviesť do každodenného života niekoľko dobrých návykov, aby sa problém vyskytol čo najmenej zriedka:

  • odmietanie zlých návykov;
  • prechod na správnu vyváženú stravu;
  • pravidelná cvičebná terapia alebo akýkoľvek druh športu (po konzultácii s odborníkom);
  • kalenie;
  • pravidelné výlety do sáun alebo kúpeľov;
  • špeciálne druhy liečebnej masáže (po konzultácii s odborníkom);