Metóda kapilaroskopie (K) je štúdia záhybu nechtov alebo lôžka kapilárnej a vaskulárnej cirkulácie pomocou špeciálneho zariadenia alebo mikroskopu - kapilaroskopu, existujúceho zariadenia na fixáciu prsta a zdroja svetla. Pomocou kapilaroskopie je možné študovať funkcie ľudských kapilár za fyziologických a patologických podmienok.
K. je bezpečná neinvazívna metóda na diagnostiku a kontrolu priebehu reumatických chorôb, najmä na včasnú diagnostiku systémovej sklerodermie (SS) a Raynaudovho syndrómu (SR). V súčasnosti je K. široko používaný v diagnostike, liečbe SJS, je zahrnutý v diagnostických kritériách, to znamená, aby bolo možné diagnostikovať SJS a SR, je potrebné vykonať túto štúdiu. Okrem toho sa používa na diagnostiku a kontrolu liečby iných reumatických chorôb - systémový lupus erythematosus (SLE), dermatomyozitída, reumatoidná artritída (RA).
K. sa má uskutočniť v niekoľkých etapách. Najskôr kontrola celého nechtového lôžka a záhybu nechtov. Zároveň sledujú pozadie mikroskopického poľa, tvar kapilár a vlastnosti prietoku krvi v nich. Potom vyberte ktorékoľvek zo zorných polí, spočítajte počet kapilár, študujte pohyb prietoku krvi. Tieto údaje sa ukladajú vo forme fotografie na ďalšiu tlač a dynamické porovnanie.
Dnes sa v Kazachstane tento výskum vykonáva iba v „Lekárskom centre pre choroby kĺbov“ (MCBS). Náš reumatológ Shosaid Makhmudov bol vyškolený v N.N. Nasonova (Moskva) pod vedením profesora R. T. Alekberova a túto metódu používa už 2 roky. V septembri 2016 sa v meste Janov (Taliansko) uskutočnili 7. kurzy EULAR (Európska antireumatická liga) na tému: „Kapillaroskopia pri reumatických chorobách“. Dr. Makhmudov úspešne absolvoval školenie v anglickom jazyku, získal certifikát a je jediným certifikovaným špecialistom v tejto oblasti v Kazachstane.
Môžete si vziať štúdiu, ako aj ďalšie štúdie diagnostiky kĺbových ochorení a nechať si poradiť od kvalifikovaného reumatológa na ICBS. Tu tiež môžete zvoliť správnu liečbu vrátane biologickej terapie genetickým inžinierstvom, kombinovanej pulznej terapie a celého radu fyzioterapie (akupunktúra, cvičebná terapia, masáže atď.). Ak je to potrebné, môžeme ponúknuť lôžkové ošetrenie aj denný stacionár. Môžete konzultovať (vrátane online) s poprednými špecialistami Reumatologického ústavu (Moskva)
Vážení pacienti! Včasná návšteva reumatológa zameraného na bolesti kĺbov a kvalifikované ošetrenie predĺži výkon vašich kĺbov na ďalšie roky.
Sto rokov pre vaše kĺby bez generálnej opravy!
Zadajte svoje meno
Neplatná emailová adresa.
Kapilaroskopia je neinvazívna štúdia kapilár, prietoku kapilárnej krvi a krvných teliesok. Práca je založená na metóde štúdia biologických objektov pomocou špeciálneho mikroskopu vybaveného digitálnym fotoaparátom. Štúdia sa uskutočňuje na zariadení vyvinutom Centrom pre analýzu látok JSC. Od roku 2011 je CAV rezidentom inovačného centra Skolkovo.
Štúdia sa vykonáva neinvazívne, bezbolestne a v reálnom čase.
Skúma sa štruktúra samotnej kapiláry, oblasť okolo kapiláry, prietok krvi v nej a prítomnosť agregátov krvných teliesok.
Oblasť použitia je veľmi široká: kardiológia, neurológia, flebológia, endokrinológia, reumatológia, športová medicína a pod.
Kapilaroskopia umožňuje určiť znaky charakteristické pre zmeny na cievnom riečisku pri arteriálnej hypertenzii a kvantitatívne určiť prítomnosť skrytého edému.
Táto metóda je veľkou pomocou pri korekcii liečby liekom u pacientov so srdcovou patológiou, čo naznačuje vysoké riziko tvorby trombov - pri fibrilácii predsiení, po protézach srdcových chlopní, stentovaní koronárnych artérií a tromboflebitíde.
Táto metóda umožňuje vyhodnotiť účinnosť liečby podľa agregačného stavu krvi, stavu krvnej reológie v hematologickej praxi. Capillaroscopy je nepostrádateľnou diagnostickou metódou pre diabetickú angiopatiu, Raynaudov syndróm, systémový lupus erythematosus, sklerodermia. V športovej medicíne je metóda použiteľná na hodnotenie tréningového režimu a procesu zotavenia.
Predmetom štúdie je kutikula prstov na rukách alebo nohách. Kapiláry nechtového lôžka sa vyšetrujú pomocou optického systému (výkonný mikroskop) pri zväčšení 200x, 400x, 800x , počas ktorého sa pomocou počítačového programu počítajú všetky kľúčové parametre mikrocirkulácie.
Štúdia sa uskutočňuje na prázdny žalúdok alebo niekoľko hodín po výdatnom jedle. Pred testovaním nepite silný čaj, kávu, alkohol a nekonzumujte nadmerné množstvo tekutín. Pred testovaním nefajčite.
Je nevyhnutná racionálna starostlivosť o nechtové lôžko: nevystavujte pokožku prstov pôsobeniu benzínu, pracieho prášku, sódy, acetónu, laku atď., Neodrezávajte pokožku v blízkosti nechtového lôžka.
Obmedzenia kapilaroskopie:
- plesňové lézie tkanív nechtových falangov;
- popáleniny rúk a / alebo nôh;
- traumatické lézie rúk a / alebo nôh;
- mechanické poškodenie kutikuly prstov;
- zhoršenie rozptylu svetla na koži prstov v dôsledku vystavenia agresívnym chemickým zlúčeninám.
Sadzby
Zaregistrujte sa na platený termín
Zmeny na úrovni mikrociev sa zistia skôr, ako sa objavia prvé klinické príznaky ochorenia.
Budete mať viac času konať a zabrániť rozvoju choroby. Ľahšie predchádzať ako liečiť!
Ak sa rozhodnete viesť aktívnejší životný štýl (cvičenie na simulátoroch, v telocvičniach atď.), Preskúmajte mikrocirkuláciu.
Iba mikrovaskulárne lôžko zaisťuje normálne fungovanie tela. Ak fyzická aktivita nie je adekvátna schopnostiam vášho obehového systému, nevyhnutne to povedie k rozvoju patologických procesov v rôznych orgánoch a tkanivách.
Všetky časti kardiovaskulárneho systému vykonávajú špecifické, iba inherentné funkcie. Srdce poskytuje pohyb krvi. Veľké cievy transportujú krv do orgánov. Normálne fungovanie ktoréhokoľvek orgánu však závisí od stavu malých krvných ciev, pretože iba na ich úrovni vstupuje kyslík a živiny do buniek z krvi a z buniek sa odvádzajú nepotrebné produkty metabolizmu.
Všetky mikrocievy sú spojené do jedného mikrocirkulačného systému, ktorý zaisťuje normálne fungovanie tela.
Každý človek je individuálny, jedinečný a každý má svoju špecifickú mikrocirkuláciu. U niektorých ľudí sú mikrocievy prudko zúžené (spazmus) a mikrocirkulácia sa urýchľuje. V podmienkach takejto poruchy krvného obehu začnú trpieť orgány veľmi citlivé na ischémiu (srdce, pohlavné žľazy atď.). U niektorých ľudí je pohyb krvi v mikrocievach spomalený (preťaženie) a zhoršuje sa činnosť ďalších orgánov (gastrointestinálny trakt, pečeň, obličky atď.). Človek sa často cíti zle, slabo, malátne, má bolesti v srdci, má závraty atď. A výsledky všetkých diagnostických testov sú úplne normálne. To neznamená, že je človek zdravý. Toto ochorenie sa už začalo rozvíjať a systém mikrocirkulácie už ukazuje, čo možno očakávať v budúcnosti. Patologické zmeny na úrovni mikrociev sa pozorujú skoro, keď neexistujú klinické prejavy ochorenia. Je potrebné mať na pamäti, že v tejto dobe, keď sa mikrocirkulačný systém prestavuje tak, aby umožňoval telu relatívne normálne fungovanie aj za patologických podmienok, sú poškodené a trpia samotné mikrocievy. Keď sa ochorenie prejaví, je potrebné liečiť nielen orgán, ale aj periférny obeh. To je oveľa komplikovanejšie.
Kapilaroskopia - metóda na štúdium stavu kapilárnej siete. Najčastejšie sa študuje stav kapilár okraja nechtového lôžka falangy štvrtého prsta ruky, ako aj kapilár očnej gule. V takom prípade sa zvyčajne používa malé zväčšenie mikroskopu (binokulárna lupa) alebo sa používajú špeciálne kapilaroskopy. Posúďte hrúbku, dĺžku, kľukatosť, množstvo na jednotku plochy atď. Štúdia sa používa na diagnostiku vazospazmu, kongescie, vaskulárnej patológie, cukrovky atď.
Metodika výskumu pacientov zahŕňa niekoľko etáp
Prvá etapa... Príprava predmetu. Ak to výskum neposkytne, pacientovi sa zvyčajne odporúča, aby nekonzumoval nadmerné množstvo tekutín. Štúdiu sa odporúča vykonať nalačno alebo niekoľko hodín po výdatnom jedle. Pred štúdiom je nežiaduce konzumovať silný čaj, kávu, alkohol. Fajčenie pred štúdiom sa tiež neodporúča. Vyšetrovateľ musí byť upozornený na potrebu racionálnej starostlivosti o nechtové lôžko. Nevystavujte pokožku prstov pôsobeniu benzínu, pracieho prášku, sódy, acetónu, laku atď.
Druhá etapa... Štúdia sa musí uskutočniť v interiéri pri teplote 21 - 23 gramov. Celzia. Pred začatím výskumu musíte odpočívať, sedieť najmenej 15 minút, potom sa zmeria pulz a krvný tlak a zaznamená sa do protokolu. Je vhodné merať pulz a tlak 2 - 3 krát s polminútovým odstupom. Aritmetické stredné hodnoty sa zadajú do protokolu. Pacient by mal sedieť pri stole vo voľnej polohe, bez napätia. Kefa by mala byť na úrovni srdca. Predlaktie a dlaň ruky sú položené na mäkkej, ale pevnej opore na pódiu. Prsty sa položia na stôl a prst vybraný na vyšetrenie sa umiestni do špeciálnej škatule pod objektívom mikroskopu. Na ruke subjektu by nemali byť prstene, náramky a tesné oblečenie. Na študovanú oblasť naneste kvapku jedľového oleja.
Teplota stola a postele pre prst by mala byť najmenej 27 stupňov. Celzia.
Tretia etapa... Na eponychium je zamerané svetlo zo zdroja svetla. Kapiláry nechtového lôžka sú zaostrené optickým systémom, aby sa získal jasný obraz na monitore. Najskôr je potrebné vykonať prieskumnú štúdiu pri zväčšení x400, ktorá poskytne predstavu o počte kapilár na jednotku povrchu, miere ich kučeravosti a variabilite. Pri meraniach by ste mali zvoliť oblasti s dobrou vizualizáciou. Úprava a výber kapilárnych slučiek sa vykonáva priamo z obrazu zobrazeného na obrazovke monitora.
Štúdia vizuálne hodnotí hustotu distribúcie kapilár, ich tvar (stupeň tortuozity), prítomnosť anastomóz, počet krviniek.
Fáza štyri... Spracovanie primárnych informácií na získanie údajov o prietoku kapilárnej krvi sa vykonáva pomocou špeciálne vyvinutého softvéru.
Softvér umožňuje:
- 1 zaznamenať čas a trvanie experimentu;
- 2 zobrazuje zaznamenané obrázky prietoku kapilárnej krvi v náhodnom poradí;
- 3 zvýšiť kontrast obrazu;
- 4 zmerajte priemer kapilár,
- 5 zmerajte rýchlosť prietoku kapilárnej krvi,
- 6 počet jednotiek krvných teliesok,
- 7 zmerajte veľkosť perivaskulárnej zóny (v tomto programe sa na výpočet použije lineárna dimenzia od najvzdialenejšieho bodu perivaskulárnej zóny po bod prechodného úseku kapiláry najbližšie k nej).
Navrhovaná metóda a zariadenie „POČÍTAČOVÝ CAPILLAROSKOP“ na vykonávanie kapilaroskopických štúdií poskytujú stanovenie veľkosti kapiláry, rýchlosti pohybu krvi, počtu „kalov“ prechádzajúcich cievou za jednotku času, doby trvania stagnácie, korelácií : mikrocirkulácia - krvný tlak; mikro cirkulácia - ejekčná frakcia; mikro cirkulácia - úroveň agregácie krvi atď. Zariadenie poskytuje vizualizáciu a spracovanie výsledných obrázkov, po ktorých nasleduje dokumentácia výsledkov testu vo forme textových a grafických súborov, archivácia výsledkov testu a údajov o pacientovi. Takéto štúdie sú mimoriadne účinné pre pacientov s diabetes mellitus, srdcovými chorobami. Čas na výskum - nie viac ako 30 sekúnd. Výskum je pohodlný a bezbolestný.
"Vidím príznaky vegetatívno-vaskulárnej dystónie, mierny edém v tkanivách a mierne zvýšenú hustotu krvi," vysvetľuje terapeut a skúma moje prstenníky pod mikroskopom. Nepotrebujete vážne ošetrenie, ale vaše kapiláry „žiadajú“, aby trochu upravili váš životný štýl: viac sa hýbte, dobre odpočívajte a zvyšujte príjem tekutín. “ Predstavujeme vám nový typ analýzy, ktorú niektorí nazývajú kapilaroskopia nechtového lôžka - potom zistíte, čo sa môžete dozvedieť z diagnózy a kde urobiť kapilaroskopiu. Je ťažké argumentovať: prechádzky na čerstvom vzduchu v megalopolise v režime „práca z domu“ stále nestačia. A chôdza, tvrdí lekár, si vyžaduje najmenej dve hodiny denne a cesta do práce a z práce sa neberie do úvahy. Vysvetľuje: oslabený krvný obeh, ktorý vedie k fyzickej nečinnosti, ochudobňuje výživu tkanív a orgánov a vytvára opuchy. Oplatí sa tiež postarať sa o dobrý spánok a konzumovať najmenej dva litre vody po celý deň.
„Nie je potrebné sa báť, že budete piť veľa vody a ráno sa vám bude„ zhromažďovať “pod očami,“ hovorí lekár. - Ak nie sú žiadne sťažnosti na prácu obličiek, tekutina vyjde bez problémov s močom a potom. Soľ zadržiava vodu v tele - majte to na pamäti pri príprave stravy. Vyvarujte sa prebytku v slaných pokrmoch. ““ Túto pravdu o sebe som sa dozvedel po pár minútach vyšetrenia „pod mikroskopom“. Predtým, ako sa lekár pozrie na zväčšovacie sklo, namastí kutikulu na prstenníkoch kafrovým olejom. A po niekoľkých minútach kapiláry informujú špecialistu o všetkých skrytých problémoch v tele subjektu. Kapillaroskopia vám umožňuje bezpečne (nehrozí riziko infekcie), informatívna, prístupná a zrozumiteľná aj pre pacienta na posúdenie stavu ciev celého tela, na identifikáciu možných porúch v práci vnútorných orgánov, vysvetľuje lekár. S jeho pomocou určujeme, ako dochádza k prívodu krvi do mozgu, ako funguje čerpacia funkcia srdca, tlak, rýchlosť a hustota krvi, v tkanivách sú opuchy. Metóda tiež umožňuje určiť vrodené vaskulárne anomálie u novorodencov a posúdiť, na akej úrovni je výdrž tela dospelého človeka. Pri kapilaroskopii nechtového lôžka sa vyšetrujú žilové kapiláry. „Často hovorím kolegom aj pacientom, že kapiláry sú akýmsi arbitrom v oblasti blaha kardiovaskulárneho systému. Ľudské zdravie určuje stav malých ciev tela. Ak je s kapilárami všetko v poriadku, potom je kardiovaskulárny systém v poriadku. Ich stav odráža biologický vek jednotlivca. Nedostatok krvnej náplne v kapilárach (tzv. Tieňové kapiláry) naznačuje skoré starnutie tela. Ak počet tieňových kapilár prekročí 30%, má pacient vysoké riziko vzniku vaskulárnych kritických stavov katastrofickej povahy - mŕtvica, infarkt, čo sa rovná autonehode, keď auto nemožno opraviť a obnoviť. ““ Lekár hovorí: absolútne všetky choroby kardiovaskulárneho systému začínajú porušením kapilár. Capillaroscope, vysoko citlivý prístroj vyrobený pomocou najnovších technológií, pomáha zaznamenať zmeny v kapilárnej sieti. S jeho pomocou sú cievne choroby diagnostikované v najskorších štádiách, keď je klinický obraz stále slabo vyjadrený. A ak spoznáte problém na tejto úrovni, môžete človeka rýchlo a efektívne vyliečiť, to sú hlavné úlohy kapilaroskopie nechtového lôžka. „Z 200 pacientov, ktorí podstúpili kapilaroskopiu, mal každý piaty výrazné príznaky nedostatku krvnej náplne, každý siedmy mal atypické formy kapilár, každý tretí trpel zhoršeným arteriolovým tonusom, silným kŕčom, každý druhý mal určité príznaky venóznej stázy rôzneho stupňa. , “Hovorí. Toto je alarmujúci maják, ktorý naznačuje vážne zdravotné problémy občanov. ““ Je dôležité zistiť nesprávny krvný obeh v kapilárach a žilách. Ukazuje sa, že v ľudskom tele je stotisíc kilometrov kapilár! Každá kapilára je ako mikrosrdiečko. 1 000 000 000 mikro sŕdc pracuje každý deň, dodáva živiny tkanivám a odstraňuje škodlivé metabolické produkty. Toto môžu robiť iba malé plavidlá. Ak je narušený krvný obeh v kapilárach a žilách, dôjde k stagnácii krvi a metabolickému zlyhaniu. Preto sa zníži imunita, zhoršia sa chronické choroby a vzniknú nové choroby, objavia sa poruchy spánku a koncentrácie, strata pamäti. „Je možná aj krátkodobá strata vedomia, arytmie, studené prsty, nestabilita tlaku a pulzu,“ varuje. „Ak sa zastaví krvný obeh v kapilárach, tkanivá začnú odumierať.“ Najcitlivejšie na poruchy prekrvenia sú mozog a miecha, kostná sústava, preto prvými pocitmi pacienta sú bolesti hlavy, bolesti kostí a kĺbov.
Ak sa po liečbe alebo zmene životného štýlu kapiláry obnovili - človek sa cíti omladený, dojem, že sú „vyhodené“ na desať rokov. Je to viditeľné aj vizuálne: mení sa vaše držanie tela, zlepšuje sa pamäť a zvyšuje sa výdrž. Ak babička zvykla sedieť na prechádzke a pozorovala svoje vnúčatá, potom po „úprave kapilár“ už dieťa sprevádza. Nálada človeka sa zlepšuje a zmierňuje depresívne stavy akoby po ruke. Samozrejme, ak neustále sledujete stav svojho tela a liečite ho včas (ak je to potrebné), nemali by ste sa obávať. „Aby ste mali zdravé kapiláry, je potrebné cvičiť pravidelne (a nie z času na čas), cvičiť, neprejedať sa, nezneužívať alkohol a vyhýbať sa nekvalitným produktom,“ upozorňuje špecialista. Pokúste sa racionálne spojiť pracovný čas a aktívny odpočinok, majte primeraný spánok (8 - 10 hodín denne). Vyrovnáva možný stres s radostnými životnými okamihmi - viac komunikujte s ľuďmi, ktorí sa vám páčia, čítajte zaujímavé knihy, cestujte, venujte čas svojej obľúbenej záľube. “ Capillaroscopy je streľba špeciálnym zariadením kapilár viditeľných na prstoch alebo na povrchu oka. Jeho výhodou je, že lekár sleduje tok kapilárnej krvi v „prirodzenom prostredí“, čo zvyšuje presnosť diagnostiky. Procedúra je bezbolestná, nemá žiadne kontraindikácie a trvá len 15 minút. Zdravá kapilára, ideálne ako „vlásenka pre dámy“