Analýza indexu zaťaženia. Čo je test inzulínovej rezistencie a ako ho vykonať. Čo znamená zvýšená hladina IR?

Obsah

Ak v tele pacienta prevláda inzulínová rezistencia, informovaný odborník vám povie, čo to je, aké sú príznaky, ako správne vykonať test a diétne vlastnosti. Tento patologický proces je sprevádzaný neschopnosťou tela reagovať na vlastný inzulín, čo vedie k potrebe dodatočného podávania injekciami alebo inzulínovými pumpami. Ak je citlivosť na inzulín znížená, pacient je ohrozený cukrovka, je potrebný lekársky dohľad a účasť.

Čo je inzulínová rezistencia

Ak nedochádza k metabolickej odpovedi na hormón inzulín, znamená to, že v tele pacienta prevláda inzulínová rezistencia. Znižuje sa tvorba glukózy, čomu predchádza nadváha, jedna z foriem obezity. Patológia postupuje. Je dôležité pochopiť, že v dôsledku zníženia citlivosti na inzulín nie je narušený len metabolizmus, ale dochádza k závažným zmenám počas rastu buniek, reprodukcie, syntézy DNA a transkripcie génov. Tento druh patológie je ťažké vyliečiť. Rizikoví pacienti by preto mali pravidelne podstupovať príslušné testy.

Index inzulínovej rezistencie

Stanovenie indikátora homa je pomocná diagnostická metóda potrebná na identifikáciu ochorenia a objasnenie konečnej diagnózy. Na analýzu sa odoberá prevažne venózna krv na meranie hladín inzulínu a cukru nalačno. Na základe výsledkov laboratórneho výskumu sa dôraz kladie na dva testovacie ukazovatele:

IR index (homa IR) – v normálnom stave tela by mal byť menší ako 2,7. Vypočíta sa podľa vzorca: index RI=IRI*FPG/2,25, kde pri výpočte RI - imunoreaktívny inzulín nalačno, FPG - plazmatická glukóza nalačno.
Index inzulínovej rezistencie (CARO) - normálna hodnota do 0,33. Vypočíta sa pomocou nasledujúceho vzorca: CARO=IRI/GPN.

Normálne pre ženy

Ak hovoríme podrobnejšie o ženskom tele, ohrozené sú obézne ženy. Platí to aj pre tehotné ženy, ktoré priberajú na váhe počas nosenia plodu. nadváhu. Nebezpečenstvo spočíva v tom, že po prirodzenom pôrode môže inzulínová rezistencia pretrvávať. Normalizácia produkcie glukózy v takomto klinickom obraze sa môže uskutočniť len pomocou liekov.

Príznaky inzulínovej rezistencie

Ak sú problémy s metabolizmom tukov, v tele vzniká inzulínová rezistencia, čo výrazne znižuje kvalitu života pacienta. Vo väčšine prípadov možno metabolický syndróm určiť analýzou venóznej krvi, ale je celkom možné predpokladať charakteristické ochorenie na základe vonkajších a vnútorných znakov. Príznaky inzulínovej rezistencie sú:

brušná obezita (v bruchu);
diagnostikovaná neplodnosť;
arteriálna hypertenzia;
neprítomná pozornosť;
zvýšená plynatosť;
sklon k depresii;
znížená citlivosť receptorov;
dýchavičnosť zo zvýšenej námahy;
zvýšený pocit hladu.

Z laboratórnych štúdií:

prítomnosť bielkovín v moči;
nadmerná produkcia triglyceridov v pečeni;
zvýšená hladina glukózy v krvi;
sklon k „zlému“ cholesterolu.

Príčiny

Predtým ako začneš účinnú liečbu inzulínová rezistencia, je dôležité zistiť etiológiu patologického procesu a navždy sa zbaviť patogénnych faktorov. Inzulínová rezistencia má častejšie genetickú predispozíciu a je spojená s hormonálnou nerovnováhou. Preto je nevyhnutné vyšetriť pankreas a vykonať krvný test nielen na homa, ale aj na homony. Ďalšie provokujúce faktory sú uvedené nižšie:

nie správna výživa;
prebytok sacharidových potravín v dennej strave;
rýchly rast tukového tkaniva;
prijímanie jednotlivca lieky;
nesprávna funkcia svalov vyvoláva fyziologickú inzulínovú rezistenciu.

Test inzulínovej rezistencie

Je dôležité vedieť, v akých koncentráciách inzulín prevláda v krvi, aby sa rýchlo predišlo rozsiahlym patológiám celého tela. Noma index by sa mal normálne pohybovať medzi 3 a 28 µU/ml, zatiaľ čo iné ukazovatele výrazne zvyšujú riziko aterosklerózy. Za najspoľahlivejšiu metódu laboratórneho výskumu sa považuje svorkový test alebo euglykemická hyperinzulinemická svorka, ktorá poskytuje nielen kvantitatívne hodnotenie inzulínovej rezistencie, ale určuje aj etiológiu patologického procesu.

Ako sa to vezme

Na spoľahlivé určenie inzulínovej rezistencie musí pacient darovať časť venóznej krvi nalačno. Jesť treba 12 hodín pred laboratórnym testom a je vhodné sledovať vodnú bilanciu. Z ďalších odporúčaní na vykonanie testu lekári kladú osobitný dôraz na tieto body:

Odber krvi sa musí vykonať ráno.
Pol hodiny pred testom je zakázané fajčiť a 24 hodín pred testom je zakázané piť alkoholické nápoje.
Deň vopred je dôležité odstrániť fyzický a emocionálny stres a psychicky sa upokojiť.
Povedzte svojmu lekárovi, ak užívate nejaké lieky.

Vzťah medzi inzulínovou rezistenciou a cukrovkou

Tieto dva patologické procesy spolu úzko súvisia. Je dôležité vedieť, že špeciálne beta bunky pankreasu zabezpečujú prijateľnú hladinu glukózy v krvi zvýšením sekrécie inzulínu. V dôsledku toho vzniká relatívna euglykémia a hyperinzulinémia, ktoré sťažujú produkciu dostatočnej dávky inzulínu. Hladina glukózy v krvi sa teda patologicky zvyšuje, nedochádza k tolerancii a progreduje hyperglykémia. Na neutralizáciu patologického procesu je potrebné znížiť veľkosť tukového tkaniva pomocou chirurgickej metódy.

Inzulínová rezistencia a tehotenstvo

Normálna citlivosť na inzulín môže byť vyvolaná pokročilým tehotenstvom. Lekári berú túto skutočnosť do úvahy pri vykonávaní množstva laboratórnych testov, ak však po pôrode zostanú markery v krvi, došlo k závažnej patológii. Pri nosení plodu je potrebné bojovať s nadváhou, viesť aktívny životný štýl, zapojiť sa do aeróbneho tréningu. V opačnom prípade progredujú patológie kardiovaskulárneho systému a zvyšujú sa riziká vaskulárnej aterosklerózy.

Samostatne stojí za to objasniť, že s inzulínovou rezistenciou postupuje hyperandrogenizmus, ktorý sa môže stať hlavnou príčinou diagnostikovanej neplodnosti. Vaječníky produkujú hormón testosterón v nadmernom množstve, čím sa zhoršuje polycystická choroba. Ak sa abnormálna produkcia ovariálnych hormónov neodstráni včas, bude pre ženu problematické prežívať radosť z materstva.

Liečba inzulínovej rezistencie

Je dôležité pochopiť, že diéta znižuje hladinu inzulínu v bunkách a kontroluje jeho zvýšenú akumuláciu v určitých častiach tela. Nestačí si však vybrať terapeutická výživa V prípade inzulínovej rezistencie je potrebný integrovaný prístup k problému s povinným opustením všetkých zlých návykov a predpisovaním liekovej terapie. Nasledujúce lekárske odporúčania podporia rýchle zotavenie:

Diéta a chudnutie poskytujú inhibíciu patologického procesu, bez nich nie je možná stabilná pozitívna dynamika inzulínovej rezistencie.
Zmeniť životný štýl a vzdať sa zlých návykov je polovica úspechu, zostáva len normalizovať narušené hormonálne pozadie.
Substitučná liečba včas zabraňuje neplodnosti a je mimoriadne dôležitá pre prekonanie inzulínovej rezistencie.

Lieky

Pre lieky musia lekári predpísať úplný priebeh syntetických hormónov. Ide o spôsob, ako normalizovať fungovanie pankreasu, regulovať narušené hormonálne hladiny a kontrolovať koncentráciu inzulínu v bunkách. Pri liečbe lekári rozlišujú dve kategórie liekov. toto:

syntetické hormóny: Duphaston, Utrozhestan.
lieky na zvýšenie citlivosti na inzulín: Metformín, Etomoxir.

Aby ste pochopili, ako to funguje a prečo je potrebná lieková terapia na inzulínovú rezistenciu, uvádzame nižšie stručný popis najefektívnejšie lieky v danom smere liečby:

Duphaston. Tablety sa môžu predpisovať počas tehotenstva alebo progresívnych gynekologických ochorení. Spôsob podávania a dávkovanie súvisia s menštruačným cyklom.
metformín. Perorálne tablety, ktoré pôsobia ako substitučná liečba, poskytujú inzulínovú rezistenciu. Liečivo zvyšuje terapeutický účinok diéty a chudnutia.

Diéta

Ak sa budete držať diétneho jedálnička, môžete svoj zdravotný problém vyriešiť aj bez užívania ďalších liekov. Keďže sacharidy zvyšujú hladinu cukru v krvi, budete sa musieť navždy vzdať cukru, sladkostí a cukroviniek. Sladké ovocie, mastné mäso a alkohol sú zakázané. Povolené sú však tieto zložky potravín:

nízkotučné mliečne výrobky;
kaša a vajcia;
hovädzie a kuracie mäso;

Strata váhy

Ak schudnete, globálny problém inzulínová rezistencia sa vyrieši o 50 %. Korekcia nadváhy pomáha eliminovať tukové tkanivo, u ktorých prevláda zvýšená akumulácia inzulínu. Nemali by ste hladovať, ale správna výživa, vzdať sa zlých návykov a mierne fyzická aktivita bude pre pacienta len prínosom.

Cvičenia

Budeme hovoriť o aeróbnom tréningu, ktorý má systémový účinok na celé telo - znižuje hmotnosť, zvyšuje tonus a zabraňuje kardiovaskulárnym a nervovým patológiám. Tu sú najúčinnejšie cvičenia na inzulínovú rezistenciu:

Urobte si prechádzky na čerstvom vzduchu po dobu 30 minút ráno a večer.
Plávanie, bicyklovanie.

Dôsledky

Pri inzulínovej rezistencii a nedostatku včasnej liečby bude pacient čeliť vážnym zdravotným problémom. Preto je dôležité držať diétu a užívať hormóny včas. Nasledujúce diagnózy predstavujú potenciálnu hrozbu a je ťažké ich konzervatívne liečiť:

srdcovo-cievne ochorenia;
ateroskleróza;
syndróm polycystických vaječníkov;
stukovatenie pečene;
fyziologické abnormality rastu.

Video

Pozor! Informácie uvedené v článku slúžia len na informačné účely. Materiály v článku nepodporujú samoliečbu. Iba kvalifikovaný lekár môže stanoviť diagnózu a poskytnúť odporúčania na liečbu na základe individuálnych charakteristík konkrétneho pacienta.

Našli ste chybu v texte? Vyberte ho, stlačte Ctrl + Enter a všetko opravíme!

Diskutujte

Inzulínová rezistencia - čo to je, príčiny, symptómy, analýza, liečba a dôsledky

Schopnosť inzulínu stimulovať vychytávanie glukózy sa líši od človeka k človeku. Je dôležité vedieť, že človek môže mať normálnu citlivosť na jeden alebo viacero účinkov tejto zlúčeniny a zároveň môže byť úplne odolný voči ostatným. Ďalej sa pozrime na pojem „inzulínová rezistencia“: čo to je, ako sa prejavuje.

Všeobecné informácie

Pred preskúmaním pojmu „inzulínová rezistencia“, čo to je a aké má príznaky, by sa malo povedať, že táto porucha sa vyskytuje pomerne často. Viac ako 50% ľudí s hypertenziou trpí touto patológiou. Najčastejšie sa inzulínová rezistencia (čo to je bude popísané nižšie) nachádza u starších ľudí. Ale v niektorých prípadoch sa zistí v detstve. Syndróm inzulínovej rezistencie často zostáva nerozpoznaný, kým sa nezačnú objavovať metabolické poruchy. Riziková skupina zahŕňa osoby s dyslipidémiou alebo poruchou glukózovej tolerancie, obezitou a hypertenziou.

Rezistencia na inzulín

Čo to je? Aké vlastnosti má porušenie? Inzulínová rezistencia je abnormálna reakcia tela na pôsobenie jednej zo zlúčenín. Tento koncept sa vzťahuje na rôzne biologické účinky. To platí najmä pre účinok inzulínu na metabolizmus proteínov a lipidov, génovú expresiu a funkciu vaskulárneho endotelu. Zhoršená odpoveď vedie k zvýšeniu koncentrácie zlúčeniny v krvi v porovnaní s koncentráciou potrebnou pre dostupný objem glukózy. Syndróm inzulínovej rezistencie je kombinovaná porucha. Zahŕňa zmeny v tolerancii glukózy, diabetes 2. typu, dyslipidémiu a obezitu. „Syndróm X“ zahŕňa aj rezistenciu na vychytávanie glukózy (závislú od inzulínu).

Mechanizmus vývoja

K dnešnému dňu ju špecialisti nemohli úplne študovať. Poruchy, ktoré vedú k rozvoju inzulínovej rezistencie, sa môžu vyskytnúť na nasledujúcich úrovniach:

Receptor. V tomto prípade sa stav prejavuje afinitou alebo znížením počtu receptorov.
Na úrovni transportu glukózy. V tomto prípade sa zistí pokles počtu molekúl GLUT4.
Pre-receptor. V tomto prípade hovoríme o abnormálnom inzulíne.
Post-receptor. V tomto prípade dochádza k porušeniu fosforylácie a narušeniu prenosu signálu.

Abnormality molekúl inzulínu sú pomerne zriedkavé a nemajú žiadny klinický význam. Hustota receptorov môže byť u pacientov znížená v dôsledku negatívnej spätnej väzby. Je to spôsobené hyperinzulinémiou. Pacienti často pociťujú mierne zníženie počtu receptorov. V tomto prípade úroveň spätná väzba sa nepovažuje za kritérium na určenie stupňa inzulínovej rezistencie. Príčiny poruchy odborníci redukujú na poruchy prenosu postreceptorových signálov. Medzi provokujúce faktory patria najmä:

Fajčenie.
Zvýšený obsah TNF-alfa.
Zníženie fyzickej aktivity.
Zvýšená koncentrácia neesterifikovaných mastných kyselín.
Vek.

Toto sú hlavné faktory, ktoré môžu vyvolať inzulínovú rezistenciu častejšie ako iné. Liečba zahŕňa použitie:

Diuretiká zo skupiny tiazidov.
Beta-adrenergné blokátory.
Kyselina nikotínová.
kortikosteroidy.

Zvýšená inzulínová rezistencia

Účinok na metabolizmus glukózy sa vyskytuje v tukovom tkanive, svaloch a pečeni. Kostrový sval metabolizuje približne 80 % tejto zlúčeniny. V tomto prípade svaly fungujú ako dôležitý zdroj rezistencia na inzulín. Glukóza sa do buniek dostáva cez špeciálny transportný proteín GLUT4. Keď sa aktivuje inzulínový receptor, spustí sa séria fosforylačných reakcií. V konečnom dôsledku vedú k translokácii GLUT4 do bunkovej membrány z cytosolu. To umožňuje glukóze vstúpiť do bunky. Inzulínová rezistencia (norma bude uvedená nižšie) je spôsobená znížením stupňa translokácie GLUT4. Súčasne dochádza k poklesu využitia a príjmu glukózy bunkami. Okrem toho, že hyperinzulinémia okrem uľahčenia príjmu glukózy v periférnych tkanivách potláča produkciu glukózy v pečeni. Pri cukrovke 2. typu sa obnoví.

Obezita

Pomerne často sa kombinuje s inzulínovou rezistenciou. Ak má pacient 35-40% nadváhu, citlivosť klesá o 40%. Ten, ktorý sa nachádza v prednej brušnej stene, má vyššiu metabolickú aktivitu ako ten, ktorý sa nachádza nižšie. Počas lekárskych pozorovaní sa zistilo, že zvýšené uvoľňovanie do portálneho krvného obehu mastné kyseliny z brušných vlákien vyvoláva produkciu triglyceridov v pečeni.

Klinické príznaky

Inzulínová rezistencia, ktorej symptómy sú spojené predovšetkým s metabolickými poruchami, môže byť podozrivá u pacientov s abdominálnou obezitou, gestačným diabetom, rodinnou anamnézou diabetu 2. typu, dyslipidémiou a hypertenziou. Rizikové sú aj ženy s PCOS (syndróm polycystických ovárií). Vzhľadom na to, že obezita pôsobí ako marker inzulínovej rezistencie, je potrebné zhodnotiť charakter distribúcie tukového tkaniva. Jeho lokalizácia môže byť gynekoidná - v dolnej časti tela, alebo androidná - v prednej stene pobrušnice. Akumulácia v hornej polovici tela je významnejším prediktorom inzulínovej rezistencie, zmenenej glukózovej tolerancie a cukrovky ako obezita v dolných oblastiach. Na určenie množstva tkaniva môžete použiť nasledujúcu metódu: určiť pomer pásu, bokov a BMI. S ukazovateľmi 0,8 pre ženy a 0,1 pre mužov a BMI vyšším ako 27 sa diagnostikuje abdominálna obezita a inzulínová rezistencia. Symptómy patológie sa objavujú aj zvonka. Na koži sú zaznamenané najmä vrásčité, drsné, hyperpigmentované oblasti. Najčastejšie sa objavujú v podpazuší, na lakťoch a pod prsnými žľazami. je výpočet pomocou vzorca. HOMA-IR sa vypočíta takto: inzulín nalačno (uU/ml) x glukóza nalačno (mmol/l). Získaný výsledok sa vydelí 22,5. Výsledkom je index inzulínovej rezistencie. norma -<2,77. При отклонении в сторону увеличения может диагностироваться расстройство чувствительности тканей.

Poruchy iných systémov: ateroskleróza ciev

Dnes neexistuje jediné vysvetlenie mechanizmu vplyvu inzulínovej rezistencie na poškodenie kardiovaskulárneho systému. Môže existovať priamy vplyv na aterogenézu. Je to spôsobené schopnosťou inzulínu stimulovať syntézu lipidov a proliferáciu zložiek hladkého svalstva v cievnej stene. Súčasne môže byť ateroskleróza spôsobená sprievodnými metabolickými poruchami. Môže to byť napríklad hypertenzia, dyslipidémia, zmeny glukózovej tolerancie. V patogenéze ochorenia má osobitný význam narušená funkcia vaskulárneho endotelu. Medzi jeho úlohy patrí udržiavanie tonusu krvných kanálov prostredníctvom sekrécie mediátorov vazodilatácie a vazokonstrikcie. Stav vyvoláva relaxáciu hladkých svalových vlákien cievnej steny s uvoľňovaním oxidu dusnatého (2). Okrem toho sa jeho schopnosť zvýšiť vazodilatáciu závislú od endotelu významne mení u obéznych pacientov. To isté platí pre pacientov s inzulínovou rezistenciou. S rozvojom neschopnosti koronárnych artérií reagovať na normálne podnety a expandovať môžeme hovoriť o prvom štádiu poruchy mikrocirkulácie – mikroangiopatii. Tento patologický stav sa pozoruje u väčšiny pacientov s diabetes mellitus.

Inzulínová rezistencia môže vyvolať aterosklerózu prostredníctvom porúch v procese fibrinolýzy. PAI-1 (inhibítor aktivátora plazminogénu) sa nachádza vo vysokých koncentráciách u pacientov s cukrovkou a obezitou bez cukrovky. Syntéza PAI-1 je stimulovaná proinzulínom a inzulínom. Zvyšuje sa aj hladina fibrinogénu a iných prokoagulačných faktorov.

Zmenená glukózová tolerancia a diabetes 2. typu

Inzulínová rezistencia je prekurzorom klinickej manifestácie cukrovky. Beta bunky v pankrease sú zodpovedné za zníženie koncentrácie glukózy. Pokles koncentrácie je spôsobený zvýšením produkcie inzulínu, čo následne vedie k relatívnej hyperinzulinémii. Euglykémia môže u pacientov pretrvávať dovtedy, kým sú beta bunky schopné udržiavať dostatočne vysoké hladiny inzulínu v plazme na prekonanie rezistencie. Nakoniec sa táto schopnosť stratí a koncentrácia glukózy sa výrazne zvýši. Kľúčovým faktorom zodpovedným za hyperglykémiu nalačno spojenú s T2DM je inzulínová rezistencia pečene. Zdravou odpoveďou je zníženie produkcie glukózy. Pri inzulínovej rezistencii sa táto odpoveď stráca. V dôsledku toho pečeň pokračuje v nadmernej produkcii glukózy, čo vedie k hyperglykémii nalačno. Keď beta bunky stratia schopnosť nadmerne vylučovať inzulín, dochádza k prechodu od inzulínovej rezistencie s hyperinzulinémiou k zmenenej tolerancii glukózy. Následne sa stav transformuje na klinický diabetes a hyperglykémiu.

Hypertenzia

Existuje niekoľko mechanizmov, ktoré určujú jeho vývoj na pozadí inzulínovej rezistencie. Pozorovania ukazujú, že oslabenie vazodilatácie a aktivácia vazokonstrikcie môže prispieť k zvýšeniu vaskulárnej rezistencie. Inzulín pomáha stimulovať nervový (sympatický) systém. To vedie k zvýšeniu plazmatickej koncentrácie norepinefrínu. Pacienti s inzulínovou rezistenciou majú zvýšenú odpoveď na angiotenzín. Okrem toho môžu byť narušené vazodilatačné mechanizmy. Za normálnych podmienok podávanie inzulínu vyvoláva relaxáciu svalovej cievnej steny. Vazodilatácia je v tomto prípade sprostredkovaná uvoľňovaním/produkciou oxidu dusnatého z endotelu. U pacientov s inzulínovou rezistenciou je narušená funkcia endotelu. To vedie k zníženiu vazodilatácie o 40-50%.

Dyslipidémia

Inzulínová rezistencia narúša normálne potlačenie postprandiálneho uvoľňovania voľných mastných kyselín z tukového tkaniva. Zvýšená koncentrácia tvorí substrát pre zvýšenú syntézu triglyceridov. Toto je dôležitý krok vo výrobe VLDL. Pri hyperinzulinémii sa znižuje aktivita dôležitého enzýmu, lipoproteínovej lipázy. Medzi kvalitatívnymi zmenami v spektre LDL na pozadí diabetu 2. typu a inzulínovej rezistencie treba poznamenať zvýšený stupeň oxidácie častíc LDL. Glykované apolipoproteíny sa považujú za náchylnejšie na tento proces.

Terapeutické opatrenia

Zvýšenie citlivosti na inzulín možno dosiahnuť niekoľkými spôsobmi. Dôležité je najmä chudnutie a fyzická aktivita. Diéta je dôležitá aj pre ľudí s diagnózou inzulínovej rezistencie. Diéta pomáha stabilizovať stav počas niekoľkých dní. Strata hmotnosti ešte viac zvýši citlivosť. U ľudí, ktorí majú zistenú inzulínovú rezistenciu, liečba pozostáva z niekoľkých fáz. Stabilizácia stravy a fyzickej aktivity sa považuje za prvú fázu terapie. Pre ľudí, ktorí majú inzulínovú rezistenciu, by mala byť strava nízkokalorická. Mierny pokles telesnej hmotnosti (5-10 kilogramov) často zlepšuje kontrolu glukózy. Kalórie sú z 80-90% rozdelené medzi sacharidy a tuky, 10-20% tvoria bielkoviny.

Lieky

Liek "Metamorfín" patrí k liekom skupiny biguanidov. Liek pomáha zvyšovať periférnu a pečeňovú citlivosť na inzulín. V tomto prípade liek neovplyvňuje jeho sekréciu. Pri absencii inzulínu je liek "Metamorfín" neúčinný. Troglitazón je prvý tiazolidíndiónový liek schválený na použitie v Spojených štátoch. Liek zvyšuje transport glukózy. Je to pravdepodobne spôsobené aktiváciou PPPAR gama receptora. A vďaka tomu je zvýšená expresia GLUT4, čo následne vedie k zvýšeniu inzulínom indukovaného vychytávania glukózy. U pacientov s inzulínovou rezistenciou možno predpísať kombinovanú liečbu. Vyššie uvedené činidlá sa môžu použiť v kombinácii so sulfonylmočovinami a niekedy aj navzájom, na testovanie hladín glukózy v plazme a iných porúch. Liečivo "Metamorfín" v kombinácii so sulfonylmočovinou zvyšuje sekréciu inzulínu a citlivosť. Súčasne sa hladina glukózy znižuje po jedle a na prázdny žalúdok. U pacientov, ktorým bola predpísaná kombinovaná liečba, boli častejšie pozorované prejavy hypoglykémie.

Index Homa je určený na určenie inzulínovej rezistencie v pomere hladín glukózy a inzulínu.

Indexová metóda NOMA

Ak je ľudské telo náchylné na cukrovku, uskutočňuje sa štúdia hladín inzulínu a jeho vplyvu na biochemické procesy. Jednou z metód charakterizujúcich stav tela je index Homa norm , ukazujúci pomer inzulínu a glukózy.

Táto metóda vám umožňuje:

Identifikujte príznaky cukrovky v počiatočnom štádiu.
Včas implementujte potrebné liečebné opatrenia.

Diagnostika

V ľudskom tele prebiehajú biochemické procesy, ktoré umožňujú získať potrebné prvky a látky pre normálne fungovanie všetkých orgánov.

Pri konzumácii potravy procesy v gastrointestinálnom trakte premieňajú prichádzajúce látky na glukózu, ktorá pod vplyvom inzulínu vstupuje do krvi a preniká do buniek. Ak sú metabolické procesy z nejakého dôvodu narušené, dochádza k prebytku glukózy v krvi.

Existuje nepomer v hladinách inzulínu a glukózy – stav. Zvýšenie hladiny glukózy aktivuje zvýšenie produkcie hormónu, čo tiež povedie k jeho prebytku. Keď sú procesy v tele narušené, prebytočná glukóza sa premieňa na tuk, ktorý sa hromadí v depozitoch, ktoré ešte viac spomaľujú metabolické procesy.

Na diagnostiku stavu tela pacienta sa uskutočňujú štúdie, počas ktorých sa určuje výsledok, a ak je index Homa 2,5-2,7, procesy prebiehajú v normálnych medziach. Norma indexu Homa je teda: 2,5-2,7

Pri získaní výsledku, keď je index Homa zvýšený a prekračuje prípustnú normu, môže nastať zložitá situácia, ktorá prispieva k výskytu nasledujúcich chorôb:

artérioskleróza;
Cukrovka;
Arteriálna hypertenzia

Ak sa vyskytnú poruchy vo fungovaní tela alebo sa váš zdravotný stav zhorší, musíte okamžite konzultovať s lekárom a vykonať diagnostiku, aby ste mohli liečiť možné ochorenia.

Ako sa správne pripraviť na výskum?

Ak je potrebné vykonať testy na určenie indexu Homa, musíte dodržiavať niekoľko povinných pravidiel:

Darovanie krvi na rozbor je potrebné urobiť ráno medzi 8. a 11. hodinou.
Pred darovaním krvi nesmiete 8 až 14 hodín jesť. Povolená je len voda.
Pred testovacím dňom je potrebné znížiť príjem potravy.

Prečítajte si o tom viac tu.

Dôležitým aspektom, ktorý môže ovplyvniť výsledky testov, je užívanie liekov. Pred darovaním krvi je potrebné poradiť sa so svojím lekárom a následne vykonať potrebné vyšetrenia.

Kedy je naplánované štúdium?

Keď sa objavia abnormality vo fungovaní tela.
Zvyšuje sa koncentrácia inzulínu, čo prispieva k rozvoju depresie.
Zvýšená chuť do jedla.
Únava.
Vývoj diabetes mellitus 2. typu.
Ateroskleróza vyžaduje povinné vyšetrenie.

V niektorých prípadoch sa telo stáva odolným voči inzulínu potlačením schopnosti absorbovať glukózu.

Pri normálnej úrovni absorpcie glukózy telom až 80% z celkového obsahu sa aktívne zapájajú bunky svalového tkaniva. Ak svalové tkanivo stratí schopnosť absorbovať glukózu, vzniká inzulínová rezistencia.

Indikátory sú viaceré faktory, ktoré môžu viesť k zhoršeniu stavu:

Arteriálna hypertenzia.
Abdominálna obezita.
Zníženie hladiny cholesterolu – hypoalfa-cholesterol.
Výskyt príznakov diabetes mellitus 2. typu.
Zvýšené hladiny triglyceridov.

Prvé príznaky inzulínovej rezistencie

Ochorenie možno zistiť, keď sa vyskytnú určité príznaky:

Ak sa po jedle cítite ospalo.
Znížená koncentrácia.
Výskyt zmien krvného tlaku.
Porušenie tráviaceho systému.
Vzhľad tukovej vrstvy v oblasti pása.
Objavujú sa pocity depresie.
Vzhľad stavu hladu.

Počas krvného testu sa môžu zistiť abnormality:

Zvýšená hladina cholesterolu v krvi;
Zvýšená hladina glukózy;
Prítomnosť bielkovín v moči;
Zvýšenie obsahu triglyceridov.

Nízke hladiny „dobrého“ cholesterolu naznačujú zvýšenú odolnosť organizmu voči účinkom inzulínu.

Ukazovatele a výpočet Homa indexu

Od pacientov sa odoberá krv z žily na identifikáciu metabolických porúch.

Vzorec použitý na výpočet je: Homa-Ir = IRI (μU/ml) X FPG (mol/l)/22,5, kde Caro = FPG (mol/l)/IRI (μU/ml).

Index Homa sa vypočíta pomocou vzorca s použitím nasledujúcich údajov:

IRI – obsah imunoreaktívneho inzulínu obsiahnutý v krvi;
GPG je obsah glukózy v krvnej plazme.

Index Homa do 2,7 sa považuje za normálny a nad ním naznačuje prítomnosť inzulínovej rezistencie.

Malo by sa tiež vziať do úvahy, že keď sa analyzuje index Homa, môže dôjsť k zvýšeniu hodnoty ukazovateľa, ak je pacient chorý:

Chronická hepatitída C.
Diabetes mellitus typu 2.
Cirhóza pečene.
Steatóza.

Zvýšenie hladiny inzulínu v tele môže prispieť k:

Vývoj aterosklerózy.
Výskyt vaskulárnej blokády.
Znížený prietok krvi, ktorý môže viesť k mŕtvici, infarktu a rôznym patológiám srdca a končatín.

Vplyvom inzulínu dochádza k narušeniu fungovania nervového systému, zvyšuje sa množstvo norepinefrínu, čo vedie k vazospazmu a zvýšenému krvnému tlaku. Proteínový hormón spomaľuje odstraňovanie sodíka a vody z tela, čo môže viesť k hypertenzii.

Prečítajte si o tu.

Liečba choroby inzulínovej rezistencie

Situácie často vznikajú, keď je index Homa zvýšený, čo robiť?

Obnovenie optimálneho stavu tela s inzulínovou rezistenciou sa dosahuje pomocou:

Pravidelné cvičenie;
Ak dodržiavate špeciálnu diétu;
Zníženie vplyvu škodlivých faktorov;
Prísne dodržiavanie stravy, odpočinku a spánku;
Užívanie liekov.

Je potrebné prísne sledovať rozsah potravín, ktoré jete. Znížte spotrebu bieleho chleba, krupice a zemiakov na minimum. Strava by mala obsahovať chudé mäso, čerstvú zeleninu, ražný chlieb a mliečne výrobky.

Je potrebné prísne sledovať vlastnú hmotnosť a regulovať ju cvičením. Existuje priamy vzťah, pretože inzulínové receptory, z ktorých až 80% je súčasťou svalového tkaniva, aktivujú svoju prácu pri zvýšenej svalovej záťaži, čo uľahčuje vstrebávanie hormónu. Stabilizácia tlaku je sprievodným faktorom pri znižovaní hmotnosti pacienta.

Jedlo sa musí prijímať po častiach 6-krát počas dňa s prestávkou 3 hodiny.

Zvlášť stojí za to venovať pozornosť vylúčeniu zo stravy:

Cukor (bežný);
Rýchle občerstvenie;
Údené a konzervované výrobky;
Výrobky obsahujúce veľké množstvo soli;
Sýtená voda s obsahom cukru.

Je potrebné dodržiavať normu spotreby tekutín počas dňa, ktorá by mala byť do 2,5 litra, vrátane:

Ovocné a zeleninové šťavy;
odvar zo šípky;
Kompóty a ovocné nápoje bez cukru.

Lieky predpísané na diabetes mellitus:

Skupina liekov, ktoré pomáhajú zvyšovať produkciu inzulínu (sulfonylmočoviny): , kvapalina. Lieky, ktoré aktívne ovplyvňujú fungovanie pankreasu: Starlix, Novonorm.
Lieky, ktoré podporujú aktiváciu receptorov a zvyšujú citlivosť buniek: actos, siofor, biguanidy.
Lieky, ktoré znižujú rýchlosť prenikania cukru do krvi: glukobay, rezulín.
Lieky, ktoré zvyšujú produkciu inzulínu v tráviacom trakte: Januvia.

Použitie indexu Homa na diagnostiku stavu pacienta umožňuje urýchliť príjem skutočných výsledkov charakterizujúcich stav pacienta a identifikovať predispozíciu k určitým chorobám.

Inzulínová rezistencia je patologický stav, pri ktorom je znížená alebo chýba citlivosť buniek na inzulín. Tento hormón je zodpovedný za reguláciu hladiny glukózy v krvi a tiež sa podieľa na metabolických procesoch v celom tele.

Pri inzulínovej necitlivosti je transport živín do buniek sťažený, čo vedie k zníženiu spotreby glukózy tkanivami a zvýšeniu jej množstva v krvi.

Inzulínová rezistencia sa nepovažuje za nezávislú chorobu, ale je faktorom, ktorý vytvára podmienky pre vznik mnohých ochorení:

Vývoj kardiovaskulárnych ochorení: hypertenzia, angina pectoris, arytmia, ischémia a infarkt myokardu;
Vývoj diabetes mellitus typu II;
Vývoj vaskulárnej aterosklerózy;
Vývoj erektilnej dysfunkcie u mužov;
Syndróm polycystických vaječníkov;
Alzheimerova choroba;
hyperglykémia;
hyperinzulinémia;
hypotyreóza;
steatohepatitída;
Obezita.

Faktory vzniku inzulínovej rezistencie

Podľa teórie „šetrného genotypu“ od V. Neila (1962) môže byť vývoj inzulínovej rezistencie spojený s adaptačným mechanizmom tela v období nedostatku alebo nadbytku potravy:

Jesť sacharidy a potraviny s vysokým obsahom sodíkaľahnutie tuku – IR môže byť príznakom poruchy metabolizmu sacharidov.
Nadváha– bunky tukového tkaniva sú najmenej citlivé na inzulín, pri vysokom obsahu tuku v tele pôsobí inzulínová rezistencia ako sprievodný príznak.
Dlhodobé fajčenie, alkoholizmus.
Zhoršená tolerancia glukózy.
Fyzická nečinnosť- nečinnosť a nedostatok fyzickej aktivity vyvolávajú inzulínovú rezistenciu.
Pooperačné obdobie, popáleniny, sepsa.
Zápalové procesy chronickej povahy.
– ochorenie hypofýzy spojené s poruchou rastu.
Hypertenzia– sprevádzaná necitlivosťou na inzulín, môže byť spôsobená aj IR.
Syndróm hyperkortizolizmu– ochorenie spôsobuje narušenie metabolických procesov, pričom sa zvyšuje hladina cukru v krvi a vzniká aktívna rezerva tukového tkaniva;
Reumatoidná artritída.
Predĺžená hypokinéza– nedostatok pohyblivosti negatívne ovplyvňuje ľudský organizmus, dochádza k nezvratným zmenám, vzniká inzulínová rezistencia.
Obdobie dozrievania u adolescentov a menštruačný cyklus na hormonálnej úrovni spôsobuje dočasnú inzulínovú rezistenciu. To platí aj pre obdobie nočného spánku.

Príznaky inzulínovej rezistencie

Bunková rezistencia na inzulín prebieha bez zjavných príznakov, čo je ťažké diagnostikovať.

Hlavné príznaky inzulínovej rezistencie:

Aktívne ukladanie tukového tkaniva, hlavne v brušnej oblasti;
Zvýšená hladina cukru v krvi;
Vysoká hladina triglyceridov v krvi;
Vysoký krvný tlak;
Prítomnosť bielkovín v moči;
nadúvanie;
únava;
Depresia, apatia;
Častý pocit hladu.

Pri IR je získanie presnej diagnózy pomocou laboratórnych testov pomerne náročný proces, pretože hladina inzulínu v krvi sa neustále mení.

Prvé príznaky, ktoré naznačujú prítomnosť inzulínovej rezistencie:

Toto je abdominálna obezita;
Vysoký krvný tlak.

Genetické príčiny inzulínovej rezistencie

Dedičnosť ako predispozičný faktor je pomerne častá. Ale keďže tento indikátor často nie je diagnostikovaný, patológiu možno identifikovať v dôsledku prítomnosti sprievodných ochorení. Napríklad, ak sú v rodine príbuzní s cukrovkou, obezitou alebo hypertenziou .

Dôležité!

Genetické poruchy pri inzulínovej rezistencii zohrávajú sekundárnu úlohu;
Rozvoju inzulínovej rezistencie sa možno vyhnúť preventívnymi opatreniami: aktívnym životným štýlom a pravidelným monitorovaním výživy.

Aký je rozdiel medzi inzulínovou rezistenciou a metabolickým syndrómom?

Inzulínová rezistencia a metabolický syndróm, tiež nazývaný syndróm inzulínovej rezistencie, sa od seba zásadne líšia:

V prvom prípade ide o individuálnu rezistenciu buniek na inzulín,
V druhom je celý komplex patologických faktorov, ktoré sú základom výskytu ochorení kardiovaskulárneho systému a diabetes mellitus II.

Táto séria patologických porúch hormonálneho a metabolického metabolizmu zahŕňa:

Abdominálna obezita;
Arteriálna hypertenzia;
Rezistencia na inzulín;
Hyperlipidémia.

Mechanizmus výskytu negatívnych prejavov pri syndróme X je založený na vplyve rezistencie a hyperinzulinémie na ľudský organizmus.

Diagnóza rezistencie

Príznaky inzulínovej rezistencie sú primárne pozorované zvonka:

Percento telesného tuku sa zvyšuje;
Vo väčšej miere sa hromadí v brušnej oblasti.

Ale nie vždy sa to stane. Niekedy je index inzulínovej rezistencie zvýšený u ľudí, ktorí nemajú nadváhu. Potom je hlavným ukazovateľom analýza na stanovenie hladiny cukru a inzulínu v krvi.

Metódy diagnostiky rezistencie:

Euglykemická inzulínová svorka alebo EGC test;
Test na potlačenie inzulínu;
Orálny glukózový tolerančný test (OGTT);
Metóda minimálneho modelu, ktorá je založená na intravenóznom testovaní tolerancie glukózy;
Najjednoduchšou metódou diagnostiky inzulínovej rezistencie je štúdium hladín cukru a inzulínu nalačno: CARO index resp.

Rizikové faktory

Hlavné rizikové faktory pre rozvoj inzulínovej rezistencie:

Sedavý spôsob života;
Nadváha;
Vek;
Prítomnosť cukrovky, hypertenzie v rodine, aterosklerózy, Alzheimerovej choroby;
Genetické poruchy prenosu a produkcie inzulínu;
Chronické infekčné choroby.

Index telesnej hmotnosti na určenie rizík inzulínovej rezistencie

Jedným z ukazovateľov indikujúcich zvýšenie alebo normálnu úroveň indexu inzulínovej rezistencie je pomer telesnej hmotnosti a výšky.

Typ telesnej hmotnosti	Index telesnej hmotnosti	Riziko vzniku inzulínovej rezistencie
Nedostatok	Až 18,5 kg/m²	Krátky
Norm	Od 18,5 do 24,9 kg/m²	Obyčajný
Obezita	Od 25 do 29,9 kg/m²	Vyvýšený
I stupeň obezity	Od 30 do 34,9 kg/m²	Vysoká
II stupeň obezity	Od 35 do 39,9 kg/m²	Veľmi vysoký
III stupeň obezity	Viac ako 40 kg/m²	Mimoriadne vysoká

Index telesnej hmotnosti sa vypočíta pomocou Queteletovho vzorca: I=m/h2 , kde sú údaje m– omša a h- výška. Ak je hmotnosť ženy 60 kg a jej výška je 1,64 m, potom rovnica vyzerá takto: I = 60/(1,64 x 1,64) = 22,3 kg/m².

To znamená, že index telesnej hmotnosti je v normálnom rozmedzí a naznačuje, že neexistuje žiadne riziko inzulínovej rezistencie.

Index inzulínovej rezistencie: ako brať a vypočítať?

Pojem normálneho indexu inzulínovej rezistencie nemá špecifický význam. Preto je pre presnú diagnózu lepšie vykonať niekoľko štúdií. Najpopulárnejšie sú metódy hodnotenia hladín glukózy a inzulínu nalačno v tele. Testy CARO a HOMA IR sú jednoduché a efektívne a ich čas vykonania je minimálny.

Pred odberom krvi je veľmi dôležité správne sa pripraviť:

Na vykonanie štúdie je potrebné odobrať krv na prázdny žalúdok, posledné jedlo by malo byť najmenej 8 hodín pred procedúrou.
Čas: ráno.
Pred darovaním krvi nefajčite.
Pred zákrokom sa vyhnite stresu a fyzickej aktivite.

IR test HOMA

Jedným z najjednoduchších testov na určenie indexu inzulínovej rezistencie je HOMA IR. Na štúdiu sa používa venózna krv, ktorá sa používa na stanovenie zvýšený index inzulínovej rezistencie alebo normálne.

Ak je hodnota HOMA väčšia ako 2,5-2,7, znamená to index inzulínovej rezistencie sa zvyšuje.

CARO test

Vykonanie testu stanovenia CARO index inzulínovej rezistencie podobne ako HOMA IR, vzorec výpočtu a normové hodnoty sú odlišné.

Norma indexu odporu podľa testu sa pohybuje v rámci hodnoty 0,33.

Dôsledky inzulínovej rezistencie

Po jedle sa hladina glukózy zvýši a na jej transport do buniek je potrebné viac inzulínu.

S inzulínovou rezistenciou sa zvyšuje zaťaženie pankreasu, ktorý potrebuje produkovať viac hormónu, aby sa hladina cukru udržala v normálnych medziach. V dôsledku toho dochádza k hyperinzulinémii, ktorá má obzvlášť negatívny vplyv na ľudský organizmus.

Zvyšuje sa riziko vzniku nebezpečných ochorení kardiovaskulárneho systému, cukrovky II. typu a cievnej aterosklerózy.

Srdcovo-cievne ochorenia

Zvýšená hladina inzulínu v krvi spúšťa rôzne poruchy:

Zrážanie krvi je aktivované;
Dyslipedémia postupuje;
Zvýšená hladina cholesterolu v krvi;
Zvýšený tonus sympatiku a patologické uvoľňovanie norepinefrínu

Inzulínová rezistencia vedie k:

K narušeniu metabolizmu lipidov v tkanivách.
To negatívne ovplyvňuje krvné cievy.
Postupom času sa stenčujú a tvoria sa krvné zrazeniny.
Rozvíja sa ateroskleróza.

Tento proces prebieha pomaly, včasnou liečbou a prevenciou sa dá ochoreniu vyhnúť.

Zvýšenie sympatického tonusu spolu s ďalšími prejavmi IR spôsobuje patologické ochorenia kardiovaskulárneho systému:

Arteriálna hypertenzia,
tachykardia,
Koronárna choroba srdca,
A tiež infarkt myokardu.

Diabetes

Inzulínová rezistencia je prediktorom diabetu II.

Pri dlhodobej hyperinzulinémii:

Pankreatické tkanivo je poškodené.
Ich sekrečná funkcia je inhibovaná.
Dochádza k nedostatku inzulínu a zvýšeniu hladiny cukru v plazme na kritické hodnoty.
To znamená nástup cukrovky.

Faktory vyvolávajúce vývoj ochorenia:

Hypertenzia.
Obezita.
Starší vek.
Rezistencia na inzulín.
Dedičnosť.

Liečba a diéta

Pozitívny výsledok v liečbe inzulínovej rezistencie je možný len pri systematickom zavádzaní jednoduchých princípov.

Faktom je, že v priebehu času stav inzulínovej rezistencie iba postupuje, takže na úplné zotavenie potrebujete:

Neustále sledovanie výživy.
Fyzické zdravie.
Ľudská aktivita.

Strata váhy

V prvom rade musíte zvýšiť fyzickú aktivitu, aby ste znížili percento tukového tkaniva v tele. Neustála fyzická aktivita sa dokáže efektívne vyrovnať s úlohou, ale iba s aktívnym životným štýlom a správnou výživou.

Zníženie hmotnosti aspoň o 5-10% pomôže znížiť krvný tlak, zlepšiť vstrebávanie glukózy a inzulínovú citlivosť buniek.

Výživa

Vývoj inzulínovej rezistencie priamo závisí od preferencií potravín. Produkty obsahujúce jednoduché sacharidy, sladkosti, múku a alkohol vyvolávajú inzulínovú rezistenciu. Táto diéta je vysoko kalorická, čo znamená výrazné zvýšenie hladiny glukózy ihneď po jedle.

To vedie k potrebe uvoľňovania ďalšieho inzulínu, ktorý spúšťa rôzne metabolické poruchy v tele a iné patológie.

Diétne pravidlá na zníženie inzulínovej rezistencie:

Jesť 5-krát denne;
Malé porcie;
Dostatočný príjem vody;
Konzumácia zeleniny, ovocia a bielkovín;
Vylúčenie zo stravy polotovarov, sladkostí, mastných jedál, múky, alkoholických a sýtených nápojov s cukrom;
Zahrnutie do stravy potravín, ktoré znižujú hladinu cukru a zvyšujú citlivosť na inzulín: zázvor, čerstvé bobule, kurkuma, škorica, spirulina, rasca, koreň čučoriedky.

Lieky

Lieky, ktoré regulujú hladinu cukru v krvi, predpisuje v prípadoch ťažkej inzulínovej rezistencie iba lekár. Samoliečba liekmi môže viesť k vážnym následkom v podobe zhoršenia zdravotného stavu a klinického obrazu choroby.

Komplexné lieky zamerané na zvýšenie citlivosti na inzulín a zníženie hladiny glukózy sú Diaformin, Insufor, Metamin, Metformin.

Možno poznamenať, že hoci IR môže viesť k vážnym ochoreniam, má aj pozitívnu stránku. Prvé príznaky inzulínovej rezistencie môžu varovať pred predispozíciou k ochoreniam kardiovaskulárneho systému, cukrovke a obezite už niekoľko rokov vopred.

Preto je možné vopred znížiť riziko ich rozvoja prevenciou. Dodržiavanie zdravej výživy, pravidelné cvičenie aspoň 3-krát týždenne a aktívny životný štýl vám pomôžu zbaviť sa inzulínovej rezistencie a iných súvisiacich stavov. .

Takáto štúdia nám umožňuje identifikovať hroznú chorobu nazývanú „diabetes mellitus“ v prvých štádiách ochorenia a okamžite predpísať pacientovi účinnú liečbu.

Čo ovplyvňuje produkciu inzulínu

Každodennou konzumáciou potravy, najmä sacharidov, ich gastrointestinálny trakt začne štiepiť a premieňať na glukózu, ktorá zásobuje bunky ľudského tela a všetky svaly. Akonáhle sa glukóza dostane do ciev, je pomocou inzulínu presmerovaná do buniek, rýchlo prenikne do ochrannej vrstvy a dodá im životnú energiu.

Hlavnou funkciou inzulínu, ktorý sa produkuje v pankrease, je pridať, ako sa hovorí, „silu“ glukóze, aby mohla rýchlo preniknúť cez bunkovú obranu. Ak je glukóza v krvi dlhší čas, potom sa cukor zvýši, pretože sa začne hromadiť veľké množstvo enzýmu.

Pri inzulínovej rezistencii inzulín nie je pripravený zvládnuť svoju hlavnú úlohu. To znamená, že glukóza nemôže vstúpiť do ľudských buniek. Na zlepšenie fungovania inzulínu začne pankreas vylučovať viac hormónu a v dôsledku toho sa aj nadbytočne hromadí. A prebytočná glukóza sa mení na tuk, obaľuje vonkajšie steny tkanív, čo situáciu ešte zhoršuje, pretože cez tukové bunky je pre glukózu ešte ťažšie preniknúť dovnútra. Postupne človek začne priberať kilá navyše a začína sa proces obezity.

HOMA index a jeho normálne ukazovatele

Ak pri vykonaní testu index HOMA nepresiahne 2,5-2,7, bude to normálne. Malo by sa objasniť, že indikátor indexu sa môže líšiť v závislosti od vykonávanej štúdie.

Ak štúdie naznačujú, že index HOMA je zvýšený, potom u pacienta často začínajú postupovať tieto choroby:

Diabetes.
Arteriálna hypertenzia.
Arterioskleróza.
Iné ochorenia, ktoré môžu ovplyvniť fungovanie srdca a krvných ciev.

Aby ste chorobu začali liečiť včas, mali by ste pri prvých príznakoch ochorenia okamžite navštíviť lekára.

Aké sú prvé príznaky inzulínovej rezistencie?

Počiatočné príznaky inzulínovej rezistencie si človek môže všimnúť sám a čo najrýchlejšie si dohodnúť stretnutie s endokrinológom. V počiatočnom štádiu ochorenia človek zažije:

vysoký krvný tlak;
ukladanie tukového tkaniva, najmä okolo pása;
zlé výsledky krvných a močových testov.

Na presné určenie rozsahu ochorenia a pochopenie príčin ochorenia lekár predpíše diagnostické štúdie vo forme testov. Ak chcete získať správnu analýzu, ktorú index zobrazí, musíte dodržiavať nasledujúce pravidlá:

pred analýzou nejedzte žiadne jedlo, môžete piť čistenú vodu;
prísť na kliniku skoro ráno na testy;
večer nejedzte sladkosti ani škrobové jedlá, ako aj mastné či slané jedlá.

Pri používaní rôznych liekov by ste mali vopred prediskutovať ich názvy s lekárom. Faktom je, že niektoré lieky môžu ovplyvniť index, v dôsledku toho sa výpočet ukáže ako nesprávny a lekár na základe získaných testov predpíše nesprávnu liečbu. Na dešifrovanie sa používa špeciálny vzorec. Napríklad, ak laboratórne testy ukazujú, že glukóza sa rovná 7,3, hormón inzulínu je 19, potom index HOMA bude 5,77. Index sa samozrejme výrazne zvýši, pretože jeho normálna úroveň by nemala presiahnuť 2,6-2,7.

Kto je náchylnejší na túto chorobu?

Rezistencia alebo diabetes mellitus sa pomerne často prenáša s génmi, to znamená, že ak jeden z rodičov trpel týmto ochorením, potom je možnosť vzniku ochorenia u detí veľmi vysoká.

K tomuto ochoreniu však nevedú len genetické dôvody, jeho výskyt môžu ovplyvniť nasledujúce faktory:

nesprávna a nevyvážená strava;
hormonálna nerovnováha v tele;
neustály stres a sedavý životný štýl;
nadváha;
zlé návyky.

Pacient pociťuje poruchu metabolizmu tukov aj sacharidov a jeho krvný tlak neustále stúpa. Prebytočné kilá sú nebezpečné najmä okolo pása, pretože neumožňujú normálne uvoľňovanie inzulínu, ktorý pomáha glukóze vstúpiť do buniek.

Ak človek cíti nejaké zmeny vo svojom tele, a to:

časté návštevy toalety na močenie;
neustály smäd a sucho v ústach;
slabosť v celom tele a strata predchádzajúceho výkonu;
neochota jesť jedlo alebo naopak nadmerná chuť do jedla;
zlé hojenie aj tých najmenších rán a modrín;
bolesť v oblasti hlavy;
Svrbivá pokožka.

Ak máte takéto príznaky, mali by ste sa okamžite poradiť s lekárom. Endokrinológ vyšetrí pacienta, povie vám, aké laboratórne testy je potrebné vykonať, a predpíše komplexné účinné vyšetrenie. Je to včasná návšteva lekára, ktorá pomôže dostať index NORM na požadovaný ukazovateľ a výrazne uľahčí stav pacienta.

Liečba choroby

Po obdržaní výsledkov výskumu lekár predpíše lieky s prihliadnutím na individualitu pacienta a vypracuje pre neho diétu. Pri zostavovaní diéty pre zvýšený index HOMA sa bude dodržiavať základné pravidlo – zníženie množstva sacharidov zo stravy pacientov.

Strava musí obsahovať nízkokalorické potraviny, všetky látky a vitamíny potrebné pre telo. Menu musí obsahovať:

potraviny obsahujúce bielkoviny;
v malých množstvách uhľohydráty, ktoré sa voľne rozložia a premenia na glukózu;
prírodné tuky.

Pacienti by mali jesť v malých porciách, ale často, to znamená, že strava by mala byť zlomková. Medzi jedlami by ste mali počkať približne 3-3,5 hodiny. Počas dňa musíte jesť asi 6 krát. Z jedálneho lístka by sa mali vylúčiť tieto potraviny:

bežný cukor;
polotovary a výrobky rýchleho občerstvenia;
konzervované a údené potraviny;
slané alebo sladké sušienky a hranolky;
sladká perlivá voda.

Vaša denná strava by mala obsahovať:

ovocie a zelenina, najlepšie čerstvé. Ak sa budú jedlá piecť alebo variť, neposypte ich cukrom;
hydinové alebo králičie mäso;
nízkotučné odrody rýb;
hnedá ryža, pšeničné obilniny;
chlieb upečený z celozrnnej múky;
nízkotučné mliečne výrobky.

ovocný nápoj alebo kompót z čerstvého alebo sušeného ovocia bez pridaného cukru;
šípkový odvar;
čerstvo vylisované ovocné šťavy, najmä citrusové plody.

Ak človek naozaj miluje sladké, potom je vhodné nahradiť cukor džemom a druhý chod je najlepšie dusiť alebo piecť v rúre. Namiesto masla sa odporúča použiť rastlinný olej a pokúsiť sa úplne odstrániť figy, hrozienka a sladké hrozno z každodennej stravy.

Okrem diéty a liekov by pacienti mali začať viesť aktívnejší životný štýl, každý deň vykonávať uskutočniteľné cvičenie a prestať fajčiť a piť silné alkoholické nápoje.

A čo je najdôležitejšie, ak počas laboratórnych testov lekár preukáže, že index HOMA je zvýšený, a teda sa zvýši aj hladina cukru v krvi, nie je potrebné vopred panikáriť. Je lepšie počúvať rady špecialistov, zmeniť stravu a životný štýl a znova vykonať testy po 4-5 mesiacoch. Kto vie, možno bol tento jav dočasný a samotná osoba bude môcť zmeniť svoj osud. Správna strava, správne štruktúrovaná strava a vhodná fyzická aktivita určite zlepšia pacientovu pohodu a pomôžu inzulínu pracovať na správnej úrovni.

NOMA index - čo to je?

Index Homa je určený na určenie inzulínovej rezistencie v pomere hladín glukózy a inzulínu.

Indexová metóda NOMA

Táto metóda vám umožňuje:

Identifikujte príznaky cukrovky v počiatočnom štádiu.
Včas implementujte potrebné liečebné opatrenia.

Diagnostika

V ľudskom tele prebiehajú biochemické procesy, ktoré umožňujú získať potrebné prvky a látky pre normálne fungovanie všetkých orgánov.

Vzniká disproporcia medzi hladinami inzulínu a glukózy – stav inzulínovej rezistencie. Zvýšenie hladiny glukózy aktivuje zvýšenie produkcie hormónu, čo tiež povedie k jeho prebytku. Keď sú procesy v tele narušené, prebytočná glukóza sa premieňa na tuk, ktorý sa hromadí v depozitoch, ktoré ešte viac spomaľujú metabolické procesy.

Pri získaní výsledku, keď je index Homa zvýšený a prekračuje prípustnú normu, môže nastať zložitá situácia, ktorá prispieva k výskytu nasledujúcich chorôb:

artérioskleróza;
Cukrovka;
Arteriálna hypertenzia

Ak sa vyskytnú poruchy vo fungovaní tela alebo sa váš zdravotný stav zhorší, musíte okamžite konzultovať s lekárom a vykonať diagnostiku, aby ste mohli liečiť možné ochorenia.

Ako sa správne pripraviť na výskum?

Ak je potrebné vykonať testy na určenie indexu Homa, musíte dodržiavať niekoľko povinných pravidiel:

Darovanie krvi na rozbor je potrebné urobiť ráno medzi 8. a 11. hodinou.
Pred darovaním krvi nesmiete 8 až 14 hodín jesť. Povolená je len voda.
Pred testovacím dňom je potrebné znížiť príjem potravy.

Dôležitým aspektom, ktorý môže ovplyvniť výsledky testov, je užívanie liekov. Pred darovaním krvi je potrebné poradiť sa so svojím lekárom a následne vykonať potrebné vyšetrenia.

Kedy je naplánované štúdium?

Keď sa objavia abnormality vo fungovaní tela.
Zvyšuje sa koncentrácia inzulínu, čo prispieva k rozvoju depresie.
Zvýšená chuť do jedla.
Únava.
Vývoj diabetes mellitus 2. typu.
Ateroskleróza vyžaduje povinné vyšetrenie.

V niektorých prípadoch sa telo stáva odolným voči inzulínu potlačením schopnosti absorbovať glukózu.

Indikátory sú viaceré faktory, ktoré môžu viesť k zhoršeniu stavu:

Arteriálna hypertenzia.
Abdominálna obezita.
Zníženie hladiny cholesterolu – hypoalfa-cholesterol.
Výskyt príznakov diabetes mellitus 2. typu.
Zvýšené hladiny triglyceridov.

Prvé príznaky inzulínovej rezistencie

Ochorenie možno zistiť, keď sa vyskytnú určité príznaky:

Ak sa po jedle cítite ospalo.
Znížená koncentrácia.
Výskyt zmien krvného tlaku.
Porušenie tráviaceho systému.
Vzhľad tukovej vrstvy v oblasti pása.
Objavujú sa pocity depresie.
Vzhľad stavu hladu.

Počas krvného testu sa môžu zistiť abnormality:

Zvýšená hladina cholesterolu v krvi;
Zvýšená hladina glukózy;
Prítomnosť bielkovín v moči;
Zvýšenie obsahu triglyceridov.

Nízke hladiny „dobrého“ cholesterolu naznačujú zvýšenú odolnosť organizmu voči účinkom inzulínu.

Ukazovatele a výpočet Homa indexu

Od pacientov sa odoberá krv z žily na identifikáciu metabolických porúch.

Na výpočet sa používa vzorec: Homa-Ir = IRI (μU/ml) X FPG (mol/l)/22,5, kde Caro = FPG (mol/l)/IRI (μU/ml).

Index Homa sa vypočíta pomocou vzorca s použitím nasledujúcich údajov:

IRI - obsah imunoreaktívneho inzulínu obsiahnutého v krvi;
GPG - obsah glukózy v krvnej plazme.

Index Homa do 2,7 sa považuje za normálny a nad ním naznačuje prítomnosť inzulínovej rezistencie.

Malo by sa tiež vziať do úvahy, že keď sa analyzuje index Homa, môže dôjsť k zvýšeniu hodnoty ukazovateľa, ak je pacient chorý:

Chronická hepatitída C.
Diabetes mellitus typu 2.
Cirhóza pečene.
Steatóza.

Zvýšenie hladiny inzulínu v tele môže prispieť k:

Vývoj aterosklerózy.
Výskyt vaskulárnej blokády.
Znížený prietok krvi, ktorý môže viesť k mŕtvici, infarktu a rôznym patológiám srdca a končatín.

Liečba choroby inzulínovej rezistencie

Situácie často vznikajú, keď je index Homa zvýšený, čo robiť?

Obnovenie optimálneho stavu tela s inzulínovou rezistenciou sa dosahuje pomocou:

Pravidelné cvičenie;
Ak dodržiavate špeciálnu diétu;
Zníženie vplyvu škodlivých faktorov;
Prísne dodržiavanie stravy, odpočinku a spánku;
Užívanie liekov.

Je potrebné prísne sledovať rozsah potravín, ktoré jete. Znížte spotrebu bieleho chleba, krupice a zemiakov na minimum. Strava by mala obsahovať chudé mäso, čerstvú zeleninu, ražný chlieb a mliečne výrobky.

Je potrebné prísne sledovať vlastnú hmotnosť a regulovať ju cvičením. Existuje priamy vzťah, pretože inzulínové receptory, z ktorých až 80% je súčasťou svalového tkaniva, aktivujú svoju prácu pri zvýšenej svalovej záťaži, čo uľahčuje vstrebávanie hormónu. Stabilizácia tlaku je sprievodným faktorom pri znižovaní hmotnosti pacienta.

Jedlo sa musí prijímať po častiach 6-krát počas dňa s prestávkou 3 hodiny.

Zvlášť stojí za to venovať pozornosť vylúčeniu zo stravy:

Cukor (bežný);
Rýchle občerstvenie;
Údené a konzervované výrobky;
Výrobky obsahujúce veľké množstvo soli;
Sýtená voda s obsahom cukru.

Je potrebné dodržiavať normu spotreby tekutín počas dňa, ktorá by mala byť do 2,5 litra, vrátane:

Ovocné a zeleninové šťavy;
odvar zo šípky;
Kompóty a ovocné nápoje bez cukru.

Lieky predpísané na diabetes mellitus:

Skupina liekov, ktoré pomáhajú zvyšovať produkciu inzulínu (sulfonylmočoviny): maninil, diabeton, gliquid. Lieky, ktoré aktívne ovplyvňujú fungovanie pankreasu: Starlix, Novonorm.
Lieky, ktoré podporujú aktiváciu receptorov a zvyšujú citlivosť buniek: actos, siofor, biguanidy.
Lieky, ktoré znižujú rýchlosť prenikania cukru do krvi: glukobay, rezulín.
Lieky, ktoré zvyšujú produkciu inzulínu v tráviacom trakte: Januvia.

Použitie indexu Homa na diagnostiku stavu pacienta umožňuje urýchliť príjem skutočných výsledkov charakterizujúcich stav pacienta a identifikovať predispozíciu k určitým chorobám.

(zatiaľ žiadne hodnotenia)

HOMA index (glukóza X inzulín / 22,5)

Najbežnejšia metóda hodnotenia inzulínovej rezistencie zahŕňa stanovenie bazálneho pomeru glukózy (nalačno) k inzulínu.

Štúdia sa vykonáva striktne na lačný žalúdok, po 8-12 hodinách nočného hladovania. Profil obsahuje ukazovatele:

glukózy
inzulín
vypočítaný index inzulínovej rezistencie HOMA-IR.

Inzulínová rezistencia je spojená so zvýšeným rizikom cukrovky a kardiovaskulárnych ochorení a zdá sa, že je súčasťou patofyziologických mechanizmov, ktoré sú základom asociácie obezity s týmito typmi ochorení (vrátane metabolického syndrómu). Najjednoduchšou metódou na hodnotenie inzulínovej rezistencie je index inzulínovej rezistencie HOMA-IR, miera odvodená z práce Matthewsa D.R. et al., 1985, spojené s vývojom matematického homeostatického modelu na hodnotenie inzulínovej rezistencie (HOMA-IR - Homeostasis Model Assessment of Insulin Resistance). Ukázalo sa, že pomer bazálneho (lačno) inzulínu ku glukóze, odrážajúci ich interakciu v spätnoväzbovej slučke, významne koreluje s hodnotením inzulínovej rezistencie v klasickej priamej metóde hodnotenia účinkov inzulínu na metabolizmus glukózy, hyperinzulinemickej euglykémii svorková metóda.

Index HOMA-IR sa vypočíta pomocou vzorca. HOMA-IR = glukóza nalačno (mmol/l) x inzulín nalačno (µU/ml) / 22,5.

Keď sa hladina glukózy alebo inzulínu nalačno zvýši, index HOMA-IR sa zodpovedajúcim spôsobom zvýši. Napríklad, ak je glukóza nalačno 4,5 mmol/l a inzulín je 5,0 µU/ml, HOMA-IR = 1,0; ak je glukóza nalačno 6,0 mmol a inzulín je 15 µU/ml, HOMA-IR = 4,0.

Prahová hodnota inzulínovej rezistencie vyjadrená v HOMA-IR je zvyčajne definovaná ako 75. percentil jej kumulatívnej populačnej distribúcie. Prah HOMA-IR závisí od metódy stanovenia inzulínu a je ťažké ho štandardizovať. Výber prahu môže závisieť aj od cieľov štúdie a vybranej referenčnej skupiny.

Index HOMA-IR nie je zahrnutý medzi hlavné diagnostické kritériá pre metabolický syndróm, ale používa sa ako doplnkový laboratórny test pre tento profil. Pri hodnotení rizika vzniku diabetu v skupine ľudí s hladinou glukózy pod 7 mmol/l je HOMA-IR informatívnejšia ako samotná glukóza nalačno alebo inzulín. Použitie v klinickej praxi na diagnostické účely matematických modelov na hodnotenie inzulínovej rezistencie, založených na stanovení hladiny inzulínu a glukózy v plazme nalačno, má množstvo obmedzení a nie je vždy prijateľné pre rozhodovanie o predpisovaní hypoglykemickej terapie, ale možno použiť na dynamické monitorovanie. Zhoršená inzulínová rezistencia sa pozoruje so zvýšenou frekvenciou pri chronickej hepatitíde C (genotyp 1). Zvýšená hladina HOMA-IR u týchto pacientov je spojená s horšou odpoveďou na liečbu ako u pacientov s normálnou inzulínovou rezistenciou, a preto sa korekcia inzulínovej rezistencie považuje za jeden z nových cieľov v liečbe hepatitídy C. Zvýšená inzulínová rezistencia (HOMA-IR) je pozorované pri nealkoholickej steatóze pečene .

Odporúča sa darovať krv ráno (medzi 8. a 11. hodinou), prísne nalačno (najmenej 8 a nie viac ako 14 hodín pôstu, môžete piť vodu). Vyhnite sa preťaženiu jedlom deň predtým. Poraďte sa so svojím lekárom o vhodnosti štúdie na pozadí použitých liekov.

Za účelom hodnotenia a sledovania dynamiky inzulínovej rezistencie v súbore testov pri vyšetrovaní pacientok s obezitou, diabetom, metabolickým syndrómom, syndrómom polycystických ovárií (PCOS). pacienti s chronickou hepatitídou C. pacienti s nealkoholickou steatózou pečene.
Pri hodnotení rizika vzniku cukrovky a kardiovaskulárnych ochorení.

Jednotky merania: konvenčné jednotky

Referenčné hodnoty HOMA-IR:

(2,7 je prah zodpovedajúci 75. percentilu populačných hodnôt pre dospelých bez diabetu; výber prahu môže závisieť od cieľov štúdie)

Zvýšené hodnoty HOMA-IR zodpovedajú zvýšenej inzulínovej rezistencii a zvýšenému riziku cukrovky a kardiovaskulárnych ochorení.

Čo je syndróm inzulínovej rezistencie?

Jedným z faktorov vedúcich k rozvoju cukrovky, kardiovaskulárnych ochorení a krvných zrazenín je inzulínová rezistencia. Dá sa to zistiť len cez krvné testy, ktoré treba pravidelne odoberať a pri podozrení na toto ochorenie vás musí neustále sledovať lekár.

Koncept inzulínovej rezistencie a dôvody jej vývoja

Ide o zníženú citlivosť buniek na pôsobenie hormónu inzulínu bez ohľadu na to, odkiaľ pochádza – produkovaný pankreasom alebo injekčne podávaný.

V krvi sa zisťuje zvýšená koncentrácia inzulínu, čo prispieva k rozvoju depresie, chronickej únavy, zvýšenej chuti do jedla, obezite, cukrovke 2. typu, ateroskleróze. Ukazuje sa, že ide o začarovaný kruh, ktorý vedie k množstvu závažných ochorení.

Príčiny ochorenia:

genetická predispozícia;
hormonálna nerovnováha;
nezdravá strava, konzumácia veľkého množstva sacharidových potravín;
užívanie určitých liekov.

Na fyziologickej úrovni vzniká inzulínová rezistencia v dôsledku toho, že telo potláča produkciu glukózy a stimuluje jej príjem do periférnych tkanív. U zdravých ľudí svaly využívajú 80% glukózy, takže inzulínová rezistencia vzniká v dôsledku nesprávneho fungovania svalového tkaniva.

Na základe nasledujúcej tabuľky môžete zistiť, kto je ohrozený:

Príznaky ochorenia

Presnú diagnózu môže urobiť iba odborník na základe výsledkov analýzy a pozorovania stavu pacienta. Ale existuje množstvo poplašných signálov, ktoré telo dáva. V žiadnom prípade by sa nemali ignorovať a pri prvej príležitosti by ste sa mali poradiť s lekárom, aby ste získali presnú diagnózu.

Takže medzi hlavné príznaky choroby patria:

neprítomná pozornosť;
častá plynatosť;
ospalosť po jedle;
zmeny krvného tlaku, často sa pozoruje hypertenzia (vysoký krvný tlak);
obezita okolo pása je jedným z hlavných príznakov inzulínovej rezistencie. Inzulín blokuje rozklad tukového tkaniva, takže nie je možné schudnúť pri rôznych diétach;
depresie;
zvýšený pocit hladu.

Pri vykonávaní testov odchýlky, ako napríklad:

proteín v moči;
zvýšené hladiny triglyceridov;
zvýšená hladina glukózy v krvi;
testy zlého cholesterolu.

Pri teste cholesterolu je potrebné skontrolovať nie všeobecnú analýzu, ale oddelene „dobré“ a „zlé“ ukazovatele.

Nízke hladiny „dobrého“ cholesterolu môžu signalizovať zvýšenú odolnosť tela voči inzulínu.

Test inzulínovej rezistencie

Jednoduchý test neukáže presný obraz, hladiny inzulínu nie sú konštantné a menia sa počas dňa. Za normálny indikátor sa považuje množstvo hormónu v krvi od 3 do 28 µU/ml. ak sa test robí nalačno. Ak je hladina vyššia ako normálne, môžeme hovoriť o hyperinzulinizme, teda o zvýšenej koncentrácii hormónu inzulínu v krvi, čo má za následok zníženie hladiny cukru v krvi.

Najpresnejší a najspoľahlivejší je svorkový test alebo euglykemická hyperinzulinemická svorka. Bude nielen kvantifikovať inzulínovú rezistenciu, ale aj určiť príčinu ochorenia. V klinickej praxi sa však prakticky nepoužíva, pretože je náročný na prácu a vyžaduje dodatočné vybavenie a špeciálne vyškolený personál.

Index inzulínovej rezistencie (HOMA-IR)

Jeho indikátor sa používa ako dodatočná diagnostika na identifikáciu ochorenia. Index sa vypočíta po vykonaní venózneho krvného testu na hladinu inzulínu a cukru nalačno.

Pri výpočte sa používajú dva testy:

IR index (HOMA IR) - indikátor je normálny, ak je menší ako 2,7;
index inzulínovej rezistencie (CARO) – je normálny, ak je nižší ako 0,33.

Indexy sa vypočítavajú pomocou vzorcov:

Je potrebné vziať do úvahy nasledovné:

Keď je index vyšší ako normálne, naznačujú zvýšenie imunity tela voči inzulínu.

Pre presnejší výsledok analýzy musíte pred vykonaním analýzy dodržiavať niekoľko pravidiel:

Prestaňte jesť 8-12 hodín pred testom.
Test sa odporúča vykonať ráno na prázdny žalúdok.
Ak užívate nejaké lieky, musíte o tom informovať svojho lekára. Môžu výrazne ovplyvniť celkový obraz analýzy.
Pol hodiny pred darovaním krvi by ste nemali fajčiť. Je vhodné vyhnúť sa fyzickému a emocionálnemu stresu.

Ak sa po vykonaní testov ukážu ukazovatele vyššie ako normálne, môže to znamenať výskyt chorôb v tele, ako sú:

diabetes mellitus typu 2;
kardiovaskulárne choroby, napríklad koronárne srdcové choroby;
onkológia;
infekčné choroby;
gestačný diabetes;
obezita;
syndróm polycystických vaječníkov;
patológia nadobličiek a chronické zlyhanie obličiek;
chronická vírusová hepatitída;
tuková hepatóza.

Dá sa inzulínová rezistencia vyliečiť?

K dnešnému dňu neexistuje jasná stratégia, ktorá by túto chorobu úplne vyliečila. Existujú však prostriedky, ktoré pomáhajú v boji proti tejto chorobe. toto:

Diéta. Znížte príjem sacharidov, čím sa zníži uvoľňovanie inzulínu.
Fyzické cvičenie. Až 80 % inzulínových receptorov sa nachádza vo svaloch. Práca svalov stimuluje fungovanie receptorov.
Strata váhy. Podľa vedcov pri úbytku hmotnosti o 7% sa priebeh ochorenia výrazne zlepšuje a je daná pozitívna prognóza.

Lekár môže pacientovi individuálne predpísať aj farmaceutické lieky, ktoré pomôžu v boji proti obezite.

Diéta na inzulínovú rezistenciu

Ak je hladina hormónu v krvi zvýšená, dodržiavajú diétu, ktorej cieľom je pomôcť stabilizovať jeho hladinu. Keďže produkcia inzulínu je odpoveďou tela na zvýšenú hladinu cukru v krvi, nemali by byť povolené prudké výkyvy glukózy v krvi.

Základné pravidlá stravovania

Vylúčte zo stravy všetky potraviny s vysokým glykemickým indexom (pšeničná múka, kryštálový cukor, pečivo, sladkosti a škrobové jedlá). Ide o ľahko stráviteľné sacharidy, ktoré spôsobujú prudký skok glukózy.
Pri výbere sacharidových potravín si vyberajte potraviny s nízkym glykemickým indexom. Telo ich absorbuje pomalšie a glukóza sa do krvi dostáva postupne. A tiež uprednostňujú potraviny bohaté na vlákninu.
Zaraďte do jedálneho lístka potraviny bohaté na polynenasýtené tuky a obmedzte mononenasýtené tuky. Zdrojom tých druhých sú rastlinné oleje – ľanový, olivový a avokádový. Vzor jedálneho lístka pre diabetikov nájdete tu.
Zavádzajú sa obmedzenia na konzumáciu potravín s vysokým obsahom tuku (bravčové, jahňacie, smotana, maslo).
Najčastejšie varia ryby - lososa, ružového lososa, sardinky, pstruha, lososa. Ryby sú bohaté na omega-3 mastné kyseliny, ktoré zlepšujú citlivosť buniek na hormón.
Nemali by ste si dovoliť cítiť silný pocit hladu. V tomto prípade sa pozoruje nízka hladina cukru, čo vedie k rozvoju hypoglykémie.
Musíte jesť malé porcie každé 2-3 hodiny.
Dodržiavajte pitný režim. Odporúčané množstvo vody je 3 litre denne.
Vzdajte sa zlých návykov - alkoholu a fajčenia. Fajčenie brzdí metabolické procesy v tele a alkohol má vysoký glykemický index (viac o alkohole sa dozviete tu).
Budem sa musieť vzdať kávy. pretože kofeín podporuje tvorbu inzulínu.
Odporúčaná dávka kuchynskej soli je maximálne 10 g/deň.

Produkty pre denné menu

Na stole musí byť:

rôzne druhy kapusty: brokolica, ružičkový kel, karfiol;
repa a mrkva (iba varené);
špenát;
šalát;
Paprika;
zelené fazule.

Kompletný zoznam ovocia je tu.

celozrnné a ražné pekárenské výrobky (pozri tiež - ako si vybrať chlieb);
pšeničné otruby;
pohánka;
ovsené vločky

Zástupcovia rodiny strukovín:

Pri výbere produktov vám pomôže nasledujúca tabuľka:

Zoznam povolených produktov

mastné ryby studených morí;
varené vajcia, parná omeleta;
nízkotučné mliečne výrobky;
ovsené vločky, pohánková kaša alebo hnedá ryža;
kuracie mäso, morka bez kože, chudé mäso;
zelenina v čerstvej, varenej, dusenej, dusenej forme. Obmedzenia sa zavádzajú na zeleninu bohatú na škrob – zemiaky. cuketa, tekvica, topinambur. reďkovka, reďkovka, kukurica;

Zoznam prísne zakázaných produktov

cukor, cukrovinky, čokoláda. cukríky;
med. džem, marmeláda;
džúsy z obchodu, perlivá voda;
káva;
alkohol;
pšeničný chlieb, pekárenské výrobky vyrobené z prémiovej múky;
ovocie s vysokým obsahom škrobu a glukózy – hrozno, banány, datle. hrozienka;
mäso tučných odrôd a vyprážané;

Ostatné produkty sú povolené s mierou, pripravujú sa z nich diétne jedlá.

Doplnky

Okrem toho sa zavádzajú minerálne doplnky:

magnézium. Vedci vykonali štúdie a zistili, že zvýšená hladina hormónu a glukózy v krvi u ľudí s nízkou hladinou tohto prvku, takže nedostatok treba doplniť.
Chromium. Minerál stabilizuje hladinu glukózy v krvi, pomáha pri spracovaní cukru a spaľovaní tukov v tele.
Kyselina alfa lipoová. Antioxidant, ktorý zvyšuje citlivosť buniek na inzulín.
Koenzým Q10. Silný antioxidant. Musí sa konzumovať s tučnými jedlami, pretože sa lepšie vstrebáva. Pomáha predchádzať oxidácii „zlého“ cholesterolu a zlepšuje zdravie srdca.

Vzorové menu pre inzulínovú rezistenciu

Existuje niekoľko možností ponuky pre inzulínovú rezistenciu. Napríklad:

Ráno začnite porciou ovsených vločiek, nízkotučného tvarohu a pol pohára lesného ovocia.
Občerstvenie na citrusových plodoch.
Obed pozostáva z porcie duseného bieleho kuracieho mäsa alebo mastnej ryby. Na ozdobu - malý tanier pohánky alebo fazule. Zeleninový šalát z čerstvej zeleniny preliaty olivovým olejom a malým množstvom špenátu alebo hlávkového šalátu.
Na popoludňajšie občerstvenie jedia jedno jablko.
Na večeru si pripravte porciu hnedej ryže, malý kúsok duseného kuracieho mäsa alebo ryby a čerstvú zeleninu pokvapkanú olejom.
Pred spaním si dajte za hrsť vlašských orechov alebo mandlí.

Alebo iná možnosť ponuky:

Na raňajky pripravujú nesladenú mliečnu pohánkovú kašu s malým kúskom masla, čaj bez cukru a krekry.
Na obed - pečené jablká.
Na obed si uvarte akúkoľvek zeleninovú polievku alebo polievku v slabom mäsovom vývare, rezne na pare a ako prílohu - dusenú alebo pečenú zeleninu, kompót zo sušeného ovocia.
Na popoludňajšie občerstvenie stačí vypiť pohár kefíru, fermentovaného pečeného mlieka s diétnymi sušienkami.
Na večeru - hnedá ryža s dusenou rybou, zeleninový šalát.

Inzulínová rezistencia a tehotenstvo

Ak je tehotnej žene diagnostikovaná inzulínová rezistencia, musí dodržiavať všetky odporúčania lekára a bojovať s nadváhou sledovaním stravy a aktívnym životným štýlom. Je potrebné úplne sa vzdať sacharidov, jesť hlavne bielkoviny, viac chodiť a cvičiť aeróbne.

Ak sa inzulínová rezistencia nelieči, môže u budúcej matky spôsobiť kardiovaskulárne patológie a diabetes 2. typu.

Video recept na zeleninovú polievku "Minestrone"

V nasledujúcom videu nájdete jednoduchý recept na zeleninovú polievku, ktorú možno zaradiť do jedálnička na inzulínovú rezistenciu:

Ak budete prísne dodržiavať stravu a viesť aktívny životný štýl, vaša hmotnosť sa postupne začne znižovať a množstvo inzulínu sa stabilizuje. Strava formuje zdravé stravovacie návyky, preto sa znižuje riziko vzniku pre človeka nebezpečných chorôb - cukrovky, aterosklerózy, hypertenzie a kardiovaskulárnych chorôb (mŕtvica, infarkt) a celkovo sa zlepšuje celkový stav organizmu.