Picior valgus la copii. Picior bot - cauze, diagnostic, metode de tratament. Malformații congenitale și dobândite ale piciorului

Sarcina principală a piciorului este de a susține greutatea corporală. De asemenea, acționează ca un fel de amortizor. Prin urmare, de îndată ce apare o problemă (rănire sau boală), o persoană încetează imediat să se bucure de viață.

Condiția de deformare a piciorului cu pierderea funcției și încălcarea arcadelor se numește picioare plate. Oamenii de toate vârstele sunt expuși riscului. Potrivit statisticilor, boala se dezvoltă într-o parte semnificativă a populației lumii - mai mult de 40%. Și dintre ei majoritatea(aproximativ 90%) sunt femei.

Piciorul plat longitudinal și transversal este boala grava care provoacă disconfort semnificativ, interferând cu mersul normal. De asemenea, pacienții nu pot sta în picioare fără durere. Prin urmare, toată lumea este interesată de întrebarea: este posibil să se vindece picioarele plate?

Cauze

Din punct de vedere anatomic, piciorul uman are un arc transversal (este situat direct sub degetele de la picioare) și un arc longitudinal (se trece de-a lungul marginii). Când este deformată, sarcina este redistribuită între coloana vertebrală și articulațiile picioarelor. Drept urmare, o persoană are probleme grave nu numai cu picioarele, ci și cu spatele. Pentru a evita consecințele neplăcute, este indicat să începeți tratarea picioarelor plate transversale și longitudinale din timp.

Cauzele picioarelor plate:

• Ereditate.
• Ligamente slabe, precum și mușchii piciorului.
• Avand exces de greutate corporala.
• Sarcina.
• Activități de muncă asociate cu sarcini excesive.

În funcție de natura apariției, se disting următoarele tipuri de picioare plate: dobândite, congenitale. La majoritatea pacienților boala este dobândită.

Boala la copii

Piciorul plat congenital este asociat cu afectarea dezvoltării fetale în perioada prenatală. Acest tip de boală este destul de rară. Copiii se nasc deja cu un picior plat-valg. Tulburarea poate fi cauzată de oligohidramnios în timpul sarcinii, luând anumite medicamente, expunerea la radiații nocive.

După naștere, toți copiii vor avea picioarele plate. Formarea bolților sale este finalizată în jurul vârstei de patru ani. Prin urmare, începând abia de la această vârstă, medicii pot pune un diagnostic similar și pot începe tratamentul pentru picioarele plate.

Dacă ambii părinți suferă de picioare plate congenitale, atunci astfel de copii au un risc mare de a se naște cu această patologie.

Prin urmare, este necesar să se monitorizeze cu atenție dezvoltarea piciorului copilului pentru a detecta încălcările în timp util.

Unul dintre semnele posibilelor picioare plate în viitor este piciorul stamb la copii. Picioarele plate congenitale evidente pot fi distinse prin forma piciorului. În acest caz, talpa va fi în contact cu suprafața pe o suprafață mai mare. În plus, există următoarele caracteristici distinctive:

• Tulburări de mers.
• Picioare obosite.
• Umflare în zona inferioară a piciorului și a piciorului.
• Copilul are dificultăți în menținerea echilibrului.
• Mușchii picioarelor sunt disproporționați.

Deoarece semnele apar treptat, este aproape imposibil să se identifice picioarele plate la copii în stadiile inițiale. Dar succesul tratamentului va depinde de cât de devreme a fost detectată această patologie.

Picioarele plate congenitale, care sunt moștenite, nu pot fi corectate complet. Tratamentul în astfel de cazuri constă în întărirea mușchilor și ligamentelor sistemului musculo-scheletic. Prevenirea este, de asemenea, la fel de importantă.

Boala la adulți

Picioarele plate dobândite sunt de obicei cauzate de slăbirea mușchilor, ligamentelor și deformarea oaselor. Acest tip de picior plat se numește static. Boala poate provoca, de asemenea, o fractură de gleznă, o fractură a călcâiului și a oaselor tarsale, gleznelor, precum și alte leziuni nu numai la arcada piciorului, ci și la țesuturile moi.

Un alt motiv pentru dezvoltarea picioarelor plate la adulți poate fi numit rahitism, transferat la copilărie. Cu această boală, cadrul piciorului slăbește și, prin urmare, nu poate rezista la sarcina corpului. Ca urmare, are loc deformarea oaselor care sunt situate în picior, adică apar picioare plate.

Simptome

Manifestările clinice ale picioarelor plate depind de mai mulți factori: severitatea bolii, precum și cât de puternice au apărut modificările. Disfuncția ușoară a piciorului, indicată de picioarele obosite seara, este o etapă incipientă (altfel numită latentă). În astfel de cazuri, nu există semne vizuale de deformare.

Medicii disting 3 grade de severitate a acestei boli:

• Gradul 1 se exprimă în prezența unei dureri ușoare, care apare chiar dacă stați puțin pe picior sau apăsați ușor pe orice zonă a piciorului. De asemenea, puteți observa umflarea picioarelor seara, care dispare de la sine după somn.
• Piciorul plat de nivelul 2 este determinat de planeitatea arcului. Vă rugăm să rețineți că în astfel de cazuri bolțile practic nu sunt vizualizate. Ca urmare a bolii, apar dificultăți semnificative nu numai în timpul alergării, ci și în timpul mersului normal. În plus, senzațiile dureroase se răspândesc complet la toate picioarele, durerea este pronunțată și de lungă durată.
• Gradul 3 – picioare cu deformare evidentă. O persoană se confruntă cu dureri severe la picioare atunci când merge, ceea ce provoacă unele inconveniente. Unul dintre semne poate fi considerat și că pantofii obișnuiți nu mai sunt potriviți pentru purtare. Cei cu picioare plate de nivelul 3 sunt scutiți de serviciul militar.

Deoarece boala se dezvoltă rapid, se recomandă să solicitați ajutor de la un medic la prima suspiciune de picioare plate. El va prescrie tratament pentru a preveni posibile complicații. Acestea pot include artrita, hernie sau curbura coloanei vertebrale.

Adesea simptomele picioarelor plate sunt primele etape nu se manifestă în niciun fel, motiv pentru care oamenii le confundă cu alte boli care afectează starea extremităților inferioare. Totul începe cu faptul că se simte obosit și rău în picioare. După ceva timp, apare durerea care devine atât de puternică încât iradiază spre coloana vertebrală. De asemenea, forma piciorului în sine se schimbă: „bucuța” osoasă de la baza degetului mare se mărește, drept urmare se deformează și își schimbă locația - se mișcă sub al doilea deget.

Formarea constantă de calusuri și bataturi pe picior sunt, de asemenea, considerate simptome ale picioarelor plate. Boala se caracterizează și prin incapacitatea de a sta în vârful picioarelor.

Apar și simptome ale picioarelor plate, cum ar fi:

• Pantofii se uzează prematur (mai ales la interior) și își schimbă forma.
• Când mergi cu tocuri stiletto sau tocuri înalte, piciorul unei femei începe să doară. Durerea apare și dacă stai în picioare mult timp.
• Sarcinile mai mari decât de obicei provoacă durere la extremitățile inferioare.
• Seara, picioarele vor fi umflate, iar uneori apar crampe.
• Mersul devine picior stamb.
• Piciorul crește în lungime și lățime.
• Apar dureri de cap și dureri lombare.
• Degetele de la picioare își schimbă forma și lungimea.
• Articulațiile gleznei și șoldului sunt deformate.

La copii, o manifestare comună a picioarelor plate este oboseala și durerea la nivelul picioarelor. Ca urmare, poate apărea curbura coloanei vertebrale sau chiar artroza. Cu picioarele plate, unii copii se plâng de dureri de cap.

feluri

În ortopedie se disting anumite tipuri de picioare plate. În funcție de tipul de încălcare a arcului, este clasificată în:

• picior plat longitudinal-transversal (combinat);
• picior plat transversal;
• picior plat longitudinal.

Mai mult, medicii spun că în practica lor vin adesea pacienți cu picioare plate transversale.

Diagnosticul de „picior plat longitudinal” se pune dacă pacientul se plânge de oboseală care apare rapid la nivelul picioarelor. În plus, dacă încercați să apăsați chiar și ușor pe aproximativ mijlocul piciorului, va apărea durerea. Umflarea piciorului este vizualizată pe partea din spate.

Piciorul plat longitudinal, printre altele, este exprimat prin durere severă constantă, care este localizată în articulația gleznei. La unii pacienți, durerea iradiază în regiunea lombară. Articulația gleznei devine imobilă, piciorul în sine se umflă - acest lucru duce la dificultăți de mers. Pacienții se plâng că există probleme mari în alegerea pantofilor confortabili.

Piciorul plat transversal, dacă tratamentul adecvat nu este început la timp, va duce la complicații grave. În special, durerea apare în rotule și patologii ale coloanei vertebrale.

Simptome prin care piciorul plat transversal poate fi recunoscut:

• Durerea apare pe tot piciorul, dar este mai gravă în partea din față.
• Îngroșarea pielii la exterior.
• Deformarea degetelor.
• Arcul transversal al piciorului este netezit.

Când boala intră în stadiile sale finale, este posibil să observați o ușoară creștere a dimensiunii piciorului, nu numai în lățime, ci și în lungime.

Mersul se schimbă - devine stângaci și greu. Unii pacienți au dificultăți în menținerea echilibrului. Ca urmare a insuficienței circulatorii, pielea de pe picior începe să capete o nuanță violet-albastru. Acest tip de picior plat se formează ca urmare a deformării ambelor arcade ale piciorului.

Piciorul plat combinat se caracterizează prin aceleași simptome ca ambele tipuri anterioare, dar sunt doar mai pronunțate. Pe lângă durerea de picior, se caracterizează prin umflarea gleznelor, dureri la genunchi și spate. Apare și șchioparea și albastrul pielii piciorului.

Diagnosticare

Baza diagnosticului este manifestările clinice și examinarea. În plus, medicul trebuie să examineze nu numai piciorul pacientului, ci și pantofii acestuia - pantofii se uzează într-un mod caracteristic. În plus, culoarea pielii piciorului, prezența bataturilor, focilor și calusurilor sunt importante.

Cu un picior sănătos, pielea va fi roz. Dacă are o nuanță violet-albăstruie, atunci aceasta indică o stagnare venoasă. Dacă culoarea este palidă, aceasta, dimpotrivă, indică o circulație insuficientă a sângelui.

De asemenea, distins metode instrumentale diagnosticare:

1. Podometrie. Se folosește pentru determinarea indicelui arcului (în acest scop se măsoară piciorul). Rezultatul este măsurat ca procent. Dacă nu există probleme, atunci arcul longitudinal va fi în intervalul 29-31%, dar arcul transversal va fi de maximum 40%.
2. Podografie. Nu sunt studiate doar biomecanica mersului - parametrii mișcării piciorului sunt luați în considerare și în timpul diagnosticului. Această metodă vă permite să analizați mersul unei persoane, să studiați caracteristicile rulourilor de picior și să calculați coeficientul ritmului de mers.
3. Folosind raze X, se evaluează anomaliile piciorului și se determină gradul de picior plat. În plus, examenul radiografic este utilizat pentru a monitoriza procesul de tratament pentru a urmări dinamica bolii.
4. Electromiografia este o metodă de diagnosticare a stării aparatului ligamento-muscular al piciorului. Este foarte eficient, deoarece severitatea bolii depinde de starea mușchilor piciorului și piciorului.
5. Pantografie. Când este efectuată, o amprentă a piciorului este lăsată pe hârtie specială. Pentru aceasta partea de jos Specialiștii pictează picioarele cu diverse substanțe, apoi își fac o amprentă. Această metodă face posibilă aflarea în ce stare se află arcul piciorului. Dacă apar unele suspiciuni, se va efectua o examinare suplimentară folosind alte metode.

Va fi posibilă diagnosticarea patologiei la copii folosind plantografie - aceasta este luarea unei amprente pe care vor fi marcate punctele de distribuție a sarcinii. Diagnosticul cu raze X nu este prescris copiilor până la vârsta de 4 ani.

Tratament

Persoanele cu un diagnostic similar au întrebări naturale: cum să tratezi picioarele plate? Cum să vindeci picioarele plate fără intervenție chirurgicală? Care sunt șansele de a corecta complet patologia? Medicii cred că tratamentul picioarelor plate și succesul acestuia vor depinde de cât de devreme a fost depistat, adică de stadiul bolii.

Tratamentul picioarelor plate la adulți și copii ar trebui să urmărească 3 obiective principale:

1. Alinare de durere.
2. Restabilirea funcțiilor piciorului afectate din cauza bolii.
3. Întărirea mușchilor și ligamentelor.

Există două moduri de a vă corecta piciorul: conservatoare și chirurgicală. Mai mult, se recurge la interventie chirurgicala doar in cazurile de deformare severa a picioarelor.

Medicina de astăzi nu poate vindeca complet boala. Prin urmare, orice tratament are ca scop prevenirea dezvoltării ulterioare.

Nici prevenirea nu doare, mai ales dacă o persoană are tendința de a avea picioarele plate.

Metode conservatoare

Ca parte a tratamentului conservator, sunt prescrise diverse medicamente și proceduri - fizioterapie, masaj, exerciții terapeutice. Pe lângă acestea, se recomandă purtarea pantofilor și branțurilor speciale.

Masajul este deosebit de eficient în stadiile incipiente. Ajută la ameliorarea durerii și la îmbunătățirea circulației sângelui.

Efectuarea unor exerciții speciale este indicată pentru primul grad de picioare plate. Cu ajutorul exercițiilor, puteți corecta dezechilibrul oaselor piciorului și puteți întări mușchii și ligamentele. Cursurile trebuie să fie regulate. Recuperarea va fi lungă.

Terapia cu unde de șoc, băile de parafină și electroforeza sunt folosite ca fizioterapie. Ele sunt prescrise în toate etapele bolii și sunt deosebit de eficiente în cazurile de durere severă și capacitatea motrică afectată a articulațiilor. Cu ajutorul acestor proceduri, mobilitatea piciorului este restabilită, circulația sângelui și metabolismul țesuturilor sunt îmbunătățite. Fizioterapia trebuie utilizată în combinație cu alte metode de tratament.

Terapia medicamentosă va ajuta doar la ameliorarea durerii. Ca atare, nu oferă eficacitate în prevenirea dezvoltării bolii.

Metodele chirurgicale pentru tratarea picioarelor plate sunt utilizate atunci când alte metode sunt ineficiente și boala este severă, care este însoțită de complicații.

Prevenirea

Dacă există riscul ca o astfel de boală să apară la copii, atunci ca măsură preventivă este necesar să achiziționați branțuri ortopedice speciale sau pantofi ortopedici. La fel de important este monitorizarea alimentației copiilor. Ar trebui să fie îmbogățit cu vitamine, precum și cu fosfor și calciu.

Oamenii de știință au demonstrat că în rândul adulților, chiar și cu o predispoziție ereditară la boală, picioarele plate sunt de 3 ori mai puțin frecvente dacă au petrecut mult timp desculți în copilărie. Adică mersul desculț pe iarbă este o prevenire eficientă.

Branțurile și încălțămintea ortopedică sunt recomandate de specialiști la primele semne ale bolii. De asemenea, nu vor dăuna femeilor în timpul sarcinii, sportivilor și persoanelor care, datorită profesiei lor, perioadă lungă de timp sunt pe picioarele lor. Această metodă de tratament este și o metodă de prevenire. Ajută la readucerea piciorului deformat în poziția sa normală.

Formele ușoare ale piciorului roșu congenital tipic răspund bine și rapid la tratament. Formele de țesut moale (mai frecvente decât altele) pot fi, de asemenea, tratate, dar acest proces este mai lung. Cel mai dificil tratament este pentru oase, forme rare de picior roșu congenital.

Cauze

1. Mecanic: când fătul este poziționat incorect în interiorul uterului, când peretele uterin apasă pe piciorul copilului, provocând probleme circulatorii și deformarea scheletului piciorului.

2. Neuromuscular: cu dezvoltarea necorespunzătoare a mușchilor și ligamentelor, ceea ce duce la o încălcare a poziției piciorului.

3. Toxic: ca urmare a expunerii, de exemplu, la anumite medicamente pe care o femeie le-a luat la începutul sarcinii.

4. Genetică: există o teorie a transmiterii ereditare a piciorului roșu.

• vindecarea necorespunzătoare a fracturilor osoase după lezarea articulației gleznei;
• arsuri profunde ale piciorului și piciorului;
• boli osoase (de exemplu, osteomielita);
• boli neurologice (paralizie);
• tumori;
• boli asociate cu afectarea creșterii osoase.

Picior bot atipic

Picior valgus

Tratamentul piciorului rotund congenital

Metode conservatoare de tratament

Această metodă de tratament constă în aplicarea de pansamente-cizme de ipsos pe picioarele deformate ale copilului, după ce a adus piciorul cât mai aproape de poziția corectă.

Această metodă este aproape de turnarea în ipsos, dar picioarele nu sunt fixate atât de rigid, folosind bandaje. Se folosește numai pentru piciorul roșu ușor, în combinație cu exerciții de kinetoterapie.

Astfel de atele, sau atele, sunt realizate dintr-un material care conține un compus de nichel titan. Fiecare model elastic include trei părți separate: o atela pentru coapsă, o atela pentru piciorul inferior și o atela pentru picior (pe spate și față). In ciuda faptului ca atelele sunt foarte elastice si moi, acestea actioneaza continuu asupra piciorului, aducand pozitia acestuia mai aproape de normal.

Orteza este o metodă de tratare a piciorului roșu folosind orteze – dispozitive ortopedice detașabile care fixează piciorul într-o poziție cât mai apropiată de cea corectă. Există diferite tipuri de orteze: acestea includ pantofi ortopedici, branțuri ortopedice, precum și atele - un dispozitiv pentru fixarea rigidă a articulației gleznei.

Masajul piciorului roșu congenital trebuie efectuat de un specialist cu înaltă calificare. Cu ajutorul masajului piciorului inferior și al piciorului, precum și cu masajul zonelor segmentare, mușchii și ligamentele articulației gleznei sunt întărite, ceea ce este foarte important în tratamentul complex al piciorului bot.

Terapia fizică joacă, de asemenea, un rol important în corectarea piciorului roșu congenital.

Fizioterapia joacă un rol de susținere în tratamentul piciorului roșu congenital și este utilizată la copiii cu vârsta peste doi ani.

• influență electromagnetică (stimularea electrică a mușchilor și nervilor);
• magnetoterapie (expunerea la articulația gleznei de către un câmp electromagnetic);
• Electroforeza, fonoforeza ( medicamentele- de exemplu, lidaza, hidrocortizonul - sunt introduse în zona piciorului și a piciorului prin piele, folosind radiații electromagnetice sau cu ultrasunete);
• aplicații de parafină pe articulația gleznei.

Este, de asemenea, o metodă de tratament auxiliară pentru îmbunătățirea conducerii nervoase. Sunt utilizate medicamente precum vitaminele B și prozerina.

Tratament chirurgical

Tratamentul piciorului rotesc dobândit

Tratamentul piciorului stamb folosind metoda Ponseti - video

Pantofi ortopedici

Invaliditate

Citeşte mai mult:

Recenzii

Lăsați feedback

Puteți adăuga comentariile și feedback-ul dvs. la acest articol, sub rezerva Regulilor de discuții.

LiveInternetLiveInternet

-Căutare după jurnal

-Abonament prin e-mail

-Statistici

Picior valgus calcanean la nou-născuți, picior valgus calcanean la nou-născuți, deformări congenitale și dobândite ale piciorului

Malformații congenitale și dobândite ale piciorului

Picior strâmb

Piciorul este scurtat și în poziție supinată din cauza subluxării articulației gleznei.

Etiologia piciorului bot

Piciorul bot poate fi congenital (printre defecte congenitale dezvoltarea ocupă locul doi - aproximativ 1-2%) și dobândită. Se observă mai des la bărbați. Piciorul roșu unilateral și bilateral apar cu frecvență egală. Piciorul bot congenital este considerat o anomalie de dezvoltare legată de sex.

Piciorul bot dobândit poate fi rezultatul paraliziei și leziunilor țesuturilor moi sau oaselor piciorului.

Clinica Piciorului Stab

Tabloul clinic prezintă următoarele 4 tipuri de deformări:

Arc longitudinal bine definit.

Poziția supinației este de cea mai mare importanță; alte modificări pot fi exprimate în diferite grade. Partea exterioară a piciorului este supusă sarcinii maxime, iar în cazurile severe de deformare, pacienții stau în picioare, chiar sprijinindu-se pe spatele piciorului. Piciorul nu poate fi întors spre interior și degetul nu poate fi ridicat. Aducția metatarsiană determină pacienții să meargă cu picioarele întoarse spre exterior pentru a preveni lăsarea degetului de la picior. Calusuri dureroase se formează la locurile de încărcare anormală.

La piciorul stab dobândit, deformările enumerate apar rar în combinație.

Tratamentul piciorului crac

Tratamentul pentru piciorul roșu congenital ar trebui să înceapă imediat după nașterea copilului. Este necesar să reantrenați treptat piciorul manual și apoi să aplicați un gips. Este deosebit de important să eliminați subluxația în articulația gleznei. Gipsurile de reparare se schimbă inițial la fiecare 3 zile, apoi intervalul crește. După corectarea suficientă a formei sau poziției piciorului, gipsurile sunt îndepărtate și se folosesc atele speciale de noapte pentru a menține efectul obținut. Tratamentul piciorului roșu este considerat complet dacă pronația devine posibilă și dacă piciorul are o formă normală. Dacă acest lucru nu poate fi realizat în momentul în care copilul se ridică singur și încearcă să meargă, atunci este nevoie de o varietate de inserții de pantofi. Începând cu anul 3-4 de viață se pot prescrie exerciții terapeutice pentru picior. Dacă aceste măsuri sunt ineficiente, intervențiile chirurgicale asupra țesuturilor moi sunt indicate înainte de sfârșitul creșterii și formării scheletului. În cazurile severe, sunt necesare intervenții asupra oaselor piciorului, dar acestea trebuie efectuate numai după formarea și dezvoltarea completă a scheletului.

Tratamentul pentru piciorul roșu dobândit trebuie efectuat în conformitate cu cauza acestuia. Dacă nu poate fi eliminat, atunci operații (artrodeza articulațiilor piciorului) sau asigurarea ortopediei. ajutoare(și pantofi ortopedici).

Picior club extern cu picioare plate

Arcul longitudinal al piciorului este turtit, dorsul este în valg, iar antepiciorul este în supinație.

Etiologia piciorului club extern cu picioare plate

Piciorul plat congenital este un adevărat defect de dezvoltare; Este mult mai puțin obișnuit decât piciorul stab. Piciorul plat dobândit se dezvoltă în principal în timpul vieții când relația dintre sarcina și elasticitatea mușchilor și ligamentelor piciorului este perturbată. În acest caz, greutatea corporală, stresul profesional, leziunile (fracturi osoase), paraliziile sau deformările cicatricilor au o anumită importanță.

Clinica pentru picior rotesc extern cu picioare plate

Simptomele tipice includ aplatizarea arcului longitudinal al piciorului din cauza torsiunii în zona dintre antepiciorul și dorsul piciorului, precum și piciorul strâmb extern din cauza poziției în valgus a piciorului. Talusul definește contururile maleolei mediale („maleole duble”).

Tratamentul piciorului club extern cu picioare plate

Tratamentul este întotdeauna conservator la început. Trebuie verificat dacă este posibilă îndreptarea activă a arcului longitudinal (defect postural). Într-un caz pozitiv, sunt indicate exerciții sistematice de gimnastică pentru picioare, mersul desculț pe iarbă și purtarea pantofilor potriviți și bine potriviți. Așa-numitul picior roșu extern al copilăriei timpurii este eliminat în acest fel. Dacă este posibilă doar îndreptarea pasivă a piciorului, atunci se folosesc în plus inserții de pantofi. La copii au funcționat bine inserțiile de detorsiune conform Hohmann etc.. Se folosesc și branțuri speciale dacă situația nu poate fi corectată prin mijloacele descrise mai sus. În cazurile severe, este necesar să se poarte pantofi ortopedici. Exercițiile terapeutice și măsurile fizioterapeutice trebuie întotdeauna efectuate.

Dacă aveți picioare plate congenitale, imediat după naștere ar trebui să încercați să corectați defectele pas cu pas folosind gipsuri de reparare. Mai târziu, se folosesc inserții și atele de noapte, iar exercițiile de gimnastică sunt efectuate în mod regulat. În absența îmbunătățirilor vizibile sau a corectării complete a defectului, sunt indicate intervenții chirurgicale, mai întâi pe țesuturile moi, iar mai târziu pe oase.

Picior plat transversal

Vorbim despre extinderea metatarsului din cauza divergenței capetelor oaselor metatarsiene.

Etiologia piciorului plat transversal

Piciorul plat transversal se dezvoltă treptat atunci când există o relație incorectă între sarcina din greutatea corporală și elasticitatea mușchilor și ligamentelor care stabilizează arcul transversal al piciorului.

Clinica de picior plat transversal

Datorită aplatizării arcului transversal al piciorului, distanța dintre capetele oaselor metatarsiene I-V crește, iar capul primului deget de la picior se deplasează deosebit de puternic spre partea medială. Capetele oaselor metatarsiene II-IV sunt deplasate pe partea plantară și sunt supuse suplimentar la sarcini din greutatea corporală, ceea ce duce la formarea de calusuri dureroase. În plus, tensiunea flexorilor degetelor de la picioare crește, drept urmare aceștia iau o poziție incorectă (degetele ciocanului, degetele ghearelor).

Tratamentul piciorului plat transversal

Tratamentul se efectuează doar conservator: se prescriu exerciții pentru picioare, în funcție de situație, se folosesc inserții de pantofi disponibile în comerț (role fluture).

Cizmele ortopedice sunt adesea necesare dacă degetele de la picioare nu sunt poziționate corect sau dacă, alături de piciorul plat transversal, există și picior bot extern.

Toc picior

Piciorul formează un unghi ascuțit cu axa piciorului inferior și nu se îndoaie în direcția plantară.

Etiologia calcaiului

Piciorul călcâiului poate fi congenital, dar această patologie nu este o adevărată malformație, ci mai degrabă se formează ca urmare a poziției anormale a fătului în uter. Piciorul călcâiului poate fi dobândit și din cauza dezvoltării paraliziei sau a leziunilor traumatice. Tabloul clinic. La nou-născuți, piciorul poate fi deviat brusc dorsal, ocupând o poziție la marginea anterioară a tibiei. Piciorul nu poate fi mutat în partea plantară nici măcar pasiv. În cazul unei paralizii proaspete, mișcările pasive în direcția plantară nu sunt inițial limitate. Treptat, însă, fără un tratament adecvat, poate apărea excrescerea flexorilor din cauza predominării forței extensorilor, iar corectarea pasivă a defectuozității piciorului devine imposibilă.

Tratament picior călcâi

La nou-născuți (există doar o poziție incorectă), ea constă în aplicarea treptată a gipsului de reimbracare până la restabilirea poziției normale în poziția de flexie plantară, care în majoritatea cazurilor se realizează în decurs de câteva săptămâni. Adesea o simplă atela este suficientă pentru a imobiliza piciorul în poziția opusă.

În cazul călcâiului dobândit, se efectuează intervenții chirurgicale pe țesuturi moi și oase; se poate folosi și atele de noapte sau încălțăminte ortopedică.

Picior de cal

Piciorul formează un unghi obtuz cu axa piciorului inferior și nu se poate mișca în direcția dorsală.

Etiologia piciorului ecvin

În cele mai multe cazuri, cauda equina se dezvoltă ca urmare a paraliziei flasce a mușchiului triceps surae. În paralizia spastică, apare ca urmare a predominanței funcționale a forței flexorilor degetelor de la picioare. Poate fi o consecință a imobilizării necorespunzătoare a piciorului sau, de exemplu, a presiunii unei pături pe degetul piciorului în timpul repausului prelungit la pat. În acest caz, mușchiul triceps surae și flexorii degetelor sunt întinși.

Clinica Piciorului Ecvin

Piciorul nu poate fi adus activ într-o poziție care face un unghi drept cu axa piciorului inferior. În funcție de cauza acestei patologii, precum și de durata suferinței, aceasta uneori nu se poate face pasiv (supraextensie și contractura mușchilor antagonişti). Când se mișcă, pacientul se împiedică, agățându-se de podea cu degetul lasat.

Tratamentul piciorului ecin

Pentru paralizia proaspătă, împreună cu tratamentul convențional, este necesar să se utilizeze dispozitive ortopedice care fixează poziția piciorului în unghi drept față de axa piciorului (atele de noapte pentru picioarele călcâielor). Dacă este imposibil să efectuați corectarea pasiv, ar trebui să încercați să eliminați treptat poziția patologică a piciorului folosind gipsuri de reparare și apoi să utilizați atele de noapte. Pentru mers se folosesc tracțiunea călcâiului, atele de călcâi, pantofi ortopedici sau bretele. Prin alungirea chirurgicală a tendonului calcanean, se poate restabili echilibrul muscular. De asemenea, este posibil să se efectueze artrodeza articulației gleznei pentru a oferi piciorului cea mai favorabilă poziție funcțional.

Picior gol

Arcul longitudinal al piciorului este bine definit, făcându-l să pară scurtat.

Etiologia pes cavus

Un picior gol poate fi congenital sau dobândit ca urmare a paraliziei.

Clinica piciorului caval

Datorită ridicării excesive a arcului longitudinal, contururile articulației de pe dorsul piciorului sunt determinate de primul os în formă de pană. Rezultatul este o creștere mare. Când purtați încălțăminte obișnuită, durerea apare din cauza compresiei; cu tulburări mai severe și în combinație cu o expansiune a arcului transversal al piciorului (picior gol cu ​​un arc transversal plat), și uneori cu o poziție în formă de gheare a degetelor de la picioare, în funcție de sarcina de la greutatea corporală, durere semnificativă pot aparea.

Tratamentul piciorului cav

Odată cu desfășurarea obligatorie a exercițiilor terapeutice în perioada creștere accelerată Puteți folosi inserții, care, la fel ca și în cazul piciorului club, nu dau arcului longitudinal nicio formă specială, ci sunt adiacente osului călcâiului și metatarsului distal, ajutând la aplatizarea arcului datorită presiunii greutății corporale. Adulții trebuie să pună branțuri în pantofi sau să poarte pantofi ortopedici.

Intervențiile chirurgicale sunt indicate numai pentru deformări semnificative.

Picior semilună

Un picior semilunare apare din cauza adducției metatarsienilor.

Etiologia piciorului secerului

Piciorul secera este predominant o patologie congenitala si poate fi considerat un tip de picior bot. Este posibil ca această deformare să se dezvolte ca urmare a unei răni.

Clinica piciorului secerului

Adducerea oaselor metatarsiene în raport cu dorsul piciorului poate fi exprimată în diferite grade, în funcție de aceasta, este posibilă o corecție pasivă mai mult sau mai puțin reușită. Efortul provoacă durere.

Tratamentul piciorului de seceră

Tratamentul pentru deformările congenitale ar trebui să înceapă imediat după naștere. Pentru a face acest lucru, se aplică bandaje de ipsos reparator. De regulă, în momentul în care copilul se ridică pe propriile picioare și începe să meargă, defectul este complet eliminat. În caz contrar, se folosesc atele de noapte cu inserții de adductor picior.

Numai în cazuri excepționale pot fi solicitați ulterior încălțămintea ortopedică.

Pinteni plantari de calcai

O creștere a osului stiloid se formează pe suprafața inferioară a tuberculului calcanean.

Etiologia pintenului calcanear plantar

Pintenii călcâiului ar trebui considerați o modificare degenerativă la inserțiile de fibre ale tendonului care sunt supuse unei tensiuni excesive. Supraîncărcarea apare ca urmare a coborârii arcului longitudinal al piciorului, ceea ce determină suprasolicitarea mușchilor plantari.

Clinica de pinten calcanear plantar

În cele mai multe cazuri, pacientul nu are plângeri. Modificările sunt detectate întâmplător în timpul examinărilor cu raze X. Uneori pot apărea dureri locale tranzitorii la apăsarea pe zona călcâiului.

Tratamentul pintenilor plantari de calcai

Împreună cu imobilizarea pe termen scurt și compresele calde, iradierea cu unde scurte este utilizată pentru durerea acută, precum și injecțiile locale de antiinflamatoare și sedative. În plus, piciorul ar trebui să fie eliberat de stres cu o inserție bine potrivită pentru a ajuta la corectarea arcului turtit și la reducerea tensiunii musculare plantare. În acest caz, este posibil să se deplaseze sarcina pe arcul longitudinal al piciorului. Pentru dureri locale severe, puteți folosi inserții sau branțuri, perforate pe alocuri puncte dureroase. Intervenția chirurgicală este necesară doar în cazuri excepționale.

Piciorul stamb și tratamentul acestuia

Piciorul bot este o deformare persistentă a articulației piciorului și gleznei, congenitală sau dobândită, în care o persoană nu poate așeza talpa plată pe podea datorită faptului că este „întoarsă” spre interior și îndoită la talpă, în timp ce călcâiul este ridicat. sus.

Dispunerea oaselor, mușchilor și ligamentelor piciorului în această patologie este perturbată grav, mobilitatea gleznei este brusc limitată. Toate acestea duc la perturbarea funcției musculo-scheletice a membrului inferior și la un mers specific - cu sprijin nu pe toată talpa, ci doar pe marginea sa exterioară.

Cel mai adesea, piciorul bot este congenital, dar poate fi dobândit și poate apărea și la adulți din cauza leziunilor și a altor boli ale sistemului musculo-scheletic și ale sistemului nervos.

Forma congenitală a patologiei este de 2 ori mai frecventă la băieți și, de regulă, este bilaterală, spre deosebire de variantele dobândite ale defectului.

Cu piciorul bot, dezvoltarea oaselor piciorului, a mușchilor și ligamentelor acestuia este perturbată

Clasificare

Există mai multe opțiuni pentru clasificarea acestui defect al sistemului musculo-scheletic. Să le aruncăm o privire mai atentă.

După cum sa menționat deja, în funcție de cauza patologiei, se disting două grupuri de picior roșu:

ICD-10 (Clasificarea Internațională a Bolilor, a 10-a revizuire) clasifică piciorul roșu ca un grup de deformări congenitale ale piciorului (Q66):

• Q66.0 Equina varus picior bot.
• Q66.1 Picior bot calcaneal-var.
• Q66.4 Picior bot calcaneal-valg.

Când se vorbește despre piciorul bot, majoritatea experților se referă la deformări în varus (când talpa „se întoarce” spre interior). Această patologie reprezintă până la 85% dintre astfel de defecte. Dar există și variante valgus ale piciorului roșu, când piciorul se îndoaie spre exterior. Dacă prima opțiune este diagnosticată de la naștere, a doua devine vizibilă la vârsta de 1-1,5 ani, când copilul începe să meargă.

Variantele patologiei dobândite sunt incluse în categoria deformărilor dobândite ale piciorului în valgus (M21.0) și varus (M21.1).

Este important de înțeles că piciorul roșu este un termen colectiv care include nu o tulburare, ci un întreg grup de deformări ale piciorului cu setarea patologică.

Picior rotesc bilateral congenital varus ecvin la un copil

Piciorul valgus calcanean congenital la un copil

În funcție de severitatea patologiei, există:

• Grad ușor - în acest caz, piciorul bot poate fi corectat acasă, modificările patologice ale oaselor sunt minime, iar mobilitatea gleznei nu este afectată. Toate simptomele pot fi eliminate cu ușurință prin masaj și terapie cu exerciții fizice.
• Severitate moderată - este posibilă îndepărtarea completă a piciorului roșu, dar acest lucru necesită ajutor profesional din partea unui ortoped pediatru. De regulă, tratamentul este conservator. În acest caz, există leziuni ale articulației gleznei și deformări mai pronunțate ale scheletului piciorului, subdezvoltarea mușchilor și a elementelor ligamentare.
• Sever - un astfel de picior roșu poate fi corectat numai chirurgical. În acest caz, modificările patologice ale articulației piciorului și gleznei sunt pronunțate.
• Gradul foarte sever - din păcate, este aproape imposibil să se vindece o astfel de patologie chiar și cu utilizarea metodelor moderne de corecție chirurgicală. Copilul poate rămâne cu handicap pe viață.

Clasificare conform lui Zatsepin, care a propus împărțirea tuturor tipurilor de picior roșu congenital în două grupe.

Tipic (sau primar):

• contracturi ușoare de varus;
• forme ligamentare (țesuturi moi);
• forme osoase.

• forma neurogenă (cauzată de boli ale sistemului nervos);
• amniotic (lezarea piciorului copilului din cauza benzilor amniotice în timpul dezvoltării fetale);
• pe fondul defectelor în dezvoltarea osoasă (de exemplu, din cauza subdezvoltării tibiei);
• pe fondul artrogripozei (o boală congenitală severă, care este însoțită de afectarea aproape tuturor articulațiilor din corpul copilului).

Este clasificarea Zatsepin care este folosită în prezent de majoritatea ortopediștilor din lume.

Piciorul bot este unul dintre semnele artrogripozei

De asemenea, puteți găsi adesea o variantă a clasificării Ponseti a piciorului roșu congenital:

• netratat - o formă congenitală sau dobândită de patologie la un copil sub 8 ani care nu a răspuns la nicio terapie;
• corectat – vindecat prin metoda Ponseti;
• recurent - în ciuda prezenței unei game complete de măsuri adecvate, progresia defectului continuă;
• rezistent - se stabilește în cazul în care piciorul bot este combinat cu alte boli grave, din cauza cărora corectarea acestuia este practic imposibilă, de exemplu, cu artrogripoză;
• atipic.

Cauze

Forma congenitală a bolii este polietiologică, adică există mulți factori negativi care pot provoca dezvoltarea acestei forme de deformare a piciorului la un copil. Ele pot fi împărțite în mai multe grupuri:

• Efecte mecanice - poziție incorectă a fătului în interiorul uterului, benzi amniotice.
• Tulburările neuromusculare sunt dezvoltarea anormală a componentelor musculare și ligamentare ale piciorului, ceea ce duce la dezvoltarea deformărilor.
• Factorii toxici sunt efectele asupra corpului copilului în timpul dezvoltării intrauterine a diferitelor medicamente și a altor substanțe chimice.
• Genetic - există și o teorie ereditară a piciorului roșu, dar, din păcate, gena patologică nu a fost încă identificată.

Forma congenitală a patologiei poate fi unilaterală sau bilaterală, poate fi o boală independentă sau poate fi combinată cu alte malformații și afecțiuni.

Forma dobândită este diagnosticată la adulți. Se poate dezvolta din cauza:

• fuziunea patologică a fracturilor la picior și gleznă;
• afectarea țesuturilor moi din cauza arsurilor profunde;
• boli ale oaselor și articulațiilor (osteomielita, rahitism, artroză, artrită, leziuni tumorale);
• boli neurologice (cu leziuni ale creierului și dezvoltarea unor tipuri centrale de paralizie);
• afecțiuni care sunt asociate cu creșterea osoasă afectată;
• sarcini crescute pe membrele inferioare;
• obezitatea;
• alegerea pantofilor greșiți.

Pantofii pentru un copil trebuie să fie ortopedici, altfel riscul de a dezvolta picior bot crește.

Simptome

De obicei, piciorul bot este ușor de recunoscut la examinare. Metode suplimentare de diagnostic ajută la determinarea gradului de afectare, cauza și forma bolii.

Variante congenitale

Formele de varus se caracterizează prin poziționarea patologică a piciorului imediat după naștere. Unul sau ambele picioare sunt în stare de flexie plantară (equinus), piciorul este răsucit astfel încât talpa să fie îndreptată înapoi (supinație) cu partea anterioară în adducție (aducție). Aceste 3 simptome (equinus, supinație și aducție) sunt simptome patognomonice ale piciorului roșu congenital.

Semne suplimentare care vă vor ajuta să recunoașteți problema:

• călcâiul este ridicat în sus, iar antepiciorul este coborât și îndreptat în jos;
• piciorul este atipic mic;
• Canelura Adams este prezentă pe talpă;
• mobilitate limitată la nivelul gleznei;
• axa care trece prin osul călcâiului este deplasată în raport cu axa piciorului inferior (în mod normal, acestea coincid).

Canelura lui Adams pe talpa unui copil cu picior rotund congenital

Opțiuni achiziționate

Acest tip de patologie se dezvoltă de obicei la copiii cu vârsta de 3 ani și peste, adolescenți și adulți din motivele descrise mai sus. În acest caz, se dezvoltă treptat următoarele simptome:

• modificarea mersului obișnuit („mersul ursului” - atunci când merge, pacientul pare să „greblă” cu unul sau două picioare);
• apropierea articulațiilor genunchilor și dezvoltarea unei deformări în formă de X a extremităților inferioare;
• scăderea mobilității la nivelul gleznei;
• dobândirea unei poziții valgus de către primul deget de la picior.

Picior valgus dobândit la un adult

De asemenea, trebuie menționat că formele dobândite de deformare sunt cel mai adesea de natură valgus, adică cu deviația piciorului spre exterior.

Diagnosticare

Varianta congenitală a bolii poate fi diagnosticată chiar și în timpul dezvoltării intrauterine a copilului folosind ultrasunete. Defectul devine vizibil deja la 19 săptămâni de sarcină. Dacă piciorul stac nu a fost recunoscut înainte de nașterea copilului, este ușor de făcut atunci când examinăm nou-născutul imediat după naștere.

Forma dobândită poate fi suspectată pe baza semnelor descrise mai sus și la examinarea unui medic ortoped.

Raze X, CT, RMN și ultrasunete vor ajuta la confirmarea diagnosticului.

Este important de menționat că radiografiile nu sunt întotdeauna informative, în special pentru pacienții tineri. La copii, oasele piciorului nu sunt încă complet formate; o parte din ele este formată țesutul cartilajului, care nu este vizibil pe radiografie.

Posibile complicații

Dacă problema nu este recunoscută și tratată devreme, deformarea poate progresa și complicațiile pot apărea în timp. În general, este acceptat că patologia trebuie eliminată înainte ca copilul să înceapă să meargă un an, deoarece deformarea va progresa sub influența sarcinii în timpul pașilor.

• scolioza și alte deformări ale coloanei vertebrale datorate plasării patologice a picioarelor;
• atrofia mușchilor și ligamentelor membrului inferior;
• tulburări de mers, incapacitatea de a se mișca independent;
• lag in dezvoltarea fizică bebelus;
• luxații și subluxații ale picioarelor, articulațiilor genunchiului și șoldului;
• patologia articulațiilor genunchiului și șoldului;
• sindrom de durere persistentă.

În unele cazuri, piciorul roșu congenital nu poate fi tratat și poate provoca dizabilitate permanentă la copil.

Cum să scapi de piciorul rotesc

Piciorul bot poate fi vindecat. Pentru aceasta, se folosesc diverse tehnici conservatoare și chirurgicale. Această problemă este tratată de un chirurg ortoped. Cu cât problema este recunoscută mai devreme și începe terapia, cu atât prognosticul este mai bun.

Tratamentul piciorului stamb folosind metoda Ponseti (tencuiala)

Această metodă de tratament conservator al piciorului roșu a fost dezvoltată de Ignazio Ponseti în SUA încă din anii 50 ai secolului XX. Specialistul a fost împotriva corectării chirurgicale a defectului, deoarece credea că o astfel de intervenție duce la tulburări secundare grave, care împiedică adesea restabilirea funcției normale a piciorului și gleznei copilului.

Metoda Ponseti este o metodă eficientă de tratament conservator al piciorului roșu, caracterizată prin eficacitate ridicată.

După o analiză detaliată a fiziologiei și biomecanicii piciorului, medicul a propus o nouă tehnică de turnare, care poate fi începută la orice vârstă, dar de preferință de la două săptămâni.

De obicei, după 5-6 tencuieli este posibilă corectarea completă a deformării. De regulă, întregul curs de tratament durează 4-8 săptămâni.

După terminarea turnării, copilul trebuie să poarte un aparat ortopedic special (brete). Sarcina principală a ortezei este de a întinde mușchii, ceea ce va ajuta la prevenirea recăderilor. Este foarte important să respectați regimul prescris de purtare a aparatului ortopedic. Potrivit statisticilor, doar 6% dintre copiii ai căror părinți aderă la utilizarea aparatului dentar se confruntă cu o reapariție a piciorului bot.

Bretele pentru fixarea picioarelor cu picior roșu congenital

Alte metode de tratament conservator

Pansamente moi

Această metodă este apropiată de cea anterioară, dar fixarea se realizează cu bandaje. Metoda poate fi utilizată pentru deformări ușoare în combinație cu un set de exerciții terapeutice și masaj.

Structuri ortopedice elastice

Astfel de atele și atele sunt realizate din aliaje metalice speciale. Deși sunt moi, fixează în siguranță picioarele în poziția corectă.

Orteze

Tehnica constă în fixarea picioarelor și gleznelor în poziția dorită folosind orteze ortopedice speciale. Acest grup de efecte terapeutice include pantofi ortopedici, branțuri, atele rigide și orteze elastice.

Masaj

Aceasta este o componentă indispensabilă a tratamentului conservator. Numai un specialist ar trebui să efectueze masajul picioarelor și picioarelor. De regulă, sunt necesare 4 până la 10 cursuri de intervenție manuală specială.

Masajul terapeutic al picioarelor pentru un copil trebuie efectuat numai de un specialist

Fizioterapie

Terapia exercițiului joacă, de asemenea, un rol important în corectarea și prevenirea recidivelor piciorului roșu. Trebuie să lucrezi cu copilul tău în fiecare zi. Exercițiile trebuie mai întâi învățate împreună cu un medic, iar apoi le poți efectua chiar tu acasă.

Proceduri fizioterapeutice

Kinetoterapie este o metodă auxiliară de terapie și poate fi utilizată la copiii cu vârsta peste 2 ani. Cel mai adesea, sunt prescrise terapie magnetică, electroforeză, fonoforeză și aplicații de parafină caldă.

Medicamente

Ele joacă un rol minor în tratament. Pot fi folosite vitamine, în special grupa B. De asemenea, în funcție de cauza piciorului roșu, medicul poate prescrie una sau alta cură de medicamente.

Corectia chirurgicala

Chirurgia este utilizată numai în cazurile în care piciorul bot a fost diagnosticat târziu și terapia conservatoare nu a produs un rezultat pozitiv. Corecția chirurgicală este prescrisă și în cazurile dificile, când defectele sunt foarte severe și nu pot fi eliminate prin metode convenționale.

Piciorul roșu este un defect grav al sistemului musculo-scheletic, în special al formelor sale congenitale. Dar, în cazul în care problema a fost observată la timp și a fost prescris tratamentul corect, piciorul bot este rapid și ușor eliminat, iar copilul va începe să meargă corect și fără dificultăți.

Adauga un comentariu

ATENŢIE! Toate informațiile de pe acest site sunt doar pentru referință sau pentru informații populare. Diagnosticul și prescrierea medicamentelor necesită cunoașterea istoricului medical și examinarea de către un medic. Prin urmare, vă recomandăm insistent să consultați un medic în ceea ce privește tratamentul și diagnosticul, și nu automedicația.

Dezvoltarea corectă a sistemului musculo-scheletic este foarte importantă pentru fiecare persoană. De aceea, un copil trebuie să aleagă încălțăminte de înaltă calitate încă de la o vârstă fragedă. Modele moderne pantofii pentru copii au branțuri ortopedice, care sunt pur și simplu necesare pentru primii pași ai bebelușului. Pentru copiii mai mari, puteți alege branțuri terapeutice pentru aproape orice pantof, atât vara, cât și iarna.

De ce trebuie să porți branțuri terapeutice?

Piciorul oricărei persoane este un biomecanism complex; cu ajutorul acestuia, se creează absorbția necesară a șocurilor în timpul mișcării și se reduce sarcina asupra articulațiilor și coloanei vertebrale. Oasele picioarelor unui copil sunt destul de moi, așa că chiar și copiilor sănătoși li se recomandă de către ortopedii să poarte pantofi speciali.

Când arcurile picioarelor nu sunt formate corect, copilul dezvoltă deformări care duc la boli ale sistemului musculo-scheletic:

• Picioare plate. O tulburare musculo-scheletică cel mai adesea diagnosticată în rândul copiilor. Dacă măsurile de tratament pentru eliminarea acestei patologii nu sunt luate în timp util, picioarele plate vor duce în curând la boli grave ale coloanei vertebrale. Pentru a preveni picioarele plate, se recomandă utilizarea branțurilor ortopedice pentru copiii sub 16 ani.
• Un membru este mai scurt decât celălalt. Branțurile ortopedice sunt pur și simplu necesare pentru a distribui sarcina uniformă pe articulații.
• Rachiocampsis. Diverse patologii de dezvoltare și complicații ale bolilor.
• Picior strâmb. Patologia în care piciorul este întors spre interior. Pentru tratament se folosesc branțuri speciale care nu au suporturi pentru copt.

Pe lângă proprietățile corective, branțurile ortopedice pot îmbunătăți circulația sângelui în extremitățile copilului, pot reduce senzația de oboseală la nivelul picioarelor, pot reduce sarcina asupra articulațiilor și pot crește stabilitatea în timp ce copilul este în picioare sau în mișcare.

Înainte de a vă decide să alegeți branțuri ortopedice pentru copilul dvs., trebuie să vizitați un medic ortoped. Doar un specialist poate selecta produsul necesar, ținând cont de o anumită patologie, precum și pentru prevenirea bolilor sistemului musculo-scheletic.

Practic nu există contraindicații pentru purtarea branțurilor terapeutice pentru copii; este important să acordați atenție cât de dur va fi produsul. Dacă branțul împiedică mișcările copilului, nu este recomandat să utilizați un astfel de produs, deoarece în loc de efect terapeutic sau preventiv, puteți avea complicații la nivelul articulațiilor. Purtarea frecventă a branțurilor din silicon nu este recomandată, în special copiilor mici; astfel de produse sunt mai potrivite pentru adolescenți, în special pentru cei care fac sport.

Este necesar să selectați încălțăminte ortopedică pentru un copil mic încă din copilărie, de îndată ce bebelușul începe să facă primii pași. În acest articol veți afla când fetele trebuie să poarte pantofi ortopedici și cum să aleagă pantofii.

În acest videoclip, un medic pediatru revizuiește branțurile ortopedice pentru copii și vorbește despre caracteristicile fiecărui tip.

Ca urmare a purtării regulate a branțurilor ortopedice, efect de vindecare pentru boli precum picioarele plate și hallux valgus (picior bot). Efectul branțurilor terapeutice este de a asigura poziția anatomic corectă a picioarelor, drept urmare doar mușchii „necesari” sunt implicați în timpul mișcării. Dacă branțurile sunt alese corect, în timpul purtării produselor, arcadele picioarelor vor fi nivelate, călcâiele și degetele copilului vor lua poziția corectă.

Tipuri de branțuri pentru copii

Doar pentru fabricarea branțurilor terapeutice pentru copii materiale naturale, cum ar fi piele, piele intoarsa, velur, pluta. Puteți găsi produse ortopedice din silicon, dar medicii nu sfătuiesc copiii mici să poarte astfel de branțuri. În sezonul de iarnă, este mai bine să alegeți branțuri pentru copilul dvs. din lână naturală (astfel de produse nu vor permite picioarelor copilului să înghețe).

În funcție de scopul lor funcțional, produsele ortopedice pot fi împărțite în 3 grupe:

1. Terapeutic - branțuri dure care corectează deformările piciorului.
2. Terapeutic și profilactic - fabricat în principal din piele naturală.
3. Preventiv - branțuri moi care pot reduce semnificativ sarcina pe picior, eliminând astfel deformarea acestuia.

Branțuri orto

Sunt realizate pe un cadru subțire de plastic și au un relief anatomic slab definit. Proiectat pentru un confort mai bun în timp ce copilul se mișcă, ajutând la prevenirea bolilor sistemului musculo-scheletic. Prețul produsului este de la 800 de ruble per pereche.

"Trives"

Branțuri ortopedice folosite pentru piciorul roșu. Au un cadru din plastic cu marginea exterioară alungită. Prețul branțurilor este de la 600 de ruble.

"Talus"

Branturile subtiri special concepute contribuie la fixarea corecta a piciorului in timpul mersului, corecta si corecta tipuri diferite picioarele plate la copii, previne deformarea picioarelor. Preț de la 300 la 1500 de ruble per pereche.

Pe lângă produsele gata făcute, ortopedii recomandă folosirea branțurilor realizate la comandă pentru fiecare copil. Pentru fabricarea unor astfel de branțuri se folosește material termoplastic, care urmează exact forma piciorului bebelușului. Dar astfel de produse necesită înlocuire la fiecare 6 luni. Costul branțurilor individuale poate fi de până la 6.000 de ruble per pereche. Puteți achiziționa acest produs în magazine speciale.

Cum să alegi branțul potrivit

Efectul terapeutic sau preventiv pentru picioarele plate, picioarele club și diferite deformări ale piciorului depinde de produsul medical selectat corect. Prin urmare, pentru ca un branț ortopedic să aducă un rezultat pozitiv, trebuie să respectați anumite reguli pentru alegerea unui produs:

Este necesar să selectați branțuri ținând cont de tipul de picioare plate diagnosticate la copil. Branțurile pot fi transversale, longitudinale sau combinate.

Pe măsură ce picioarele copilului dumneavoastră cresc, trebuie să vă asigurați cu atenție că branțul ortopedic nu provoacă disconfort sau împiedică mișcarea. Prin urmare, produsul trebuie schimbat cât mai des posibil.

Caracteristicile purtării branțurilor

Odată stabilit scopul purtării produselor ortopedice (tratamentul sau prevenirea bolilor), este important să se acorde atenție utilizării corecte a branțurilor:

• În scop preventiv, copiii mici pot purta astfel de produse în mod constant.
• Școlarii și adolescenții ar trebui să folosească branțuri terapeutice numai atunci când stau în picioare sau merg pe jos mult timp, când sarcina asupra articulațiilor și coloanei vertebrale este crescută.
• Dacă activitate fizica implică pauze frecvente de odihnă; în astfel de cazuri, utilizarea în mod continuu a branțurilor nu este necesară.
• În scop terapeutic, branțurile ortopedice trebuie purtate în mod constant. Acest lucru este necesar pentru a corecta patologiile sistemului musculo-scheletic, pentru a reduce sarcina asupra articulațiilor și pentru a ameliora disconfortul și durerea.

Reguli de îngrijire a produsului

Brantul ortopedic este conceput pentru utilizare timp de 6 luni. Îngrijire corespunzătoare pentru că produsul vă va permite să vă mențineți calitățile medicinale eficiente pe tot parcursul acestei perioade:

1. Pentru a scăpa de murdăria de pe stratul superior al branțului, trebuie să-l ștergeți cu o cârpă moale înmuiată în apa calda cu adaos de săpun.
2. Branțul nu poate fi spălat la mașină, spălat sub jet de apă sau curățat cu detergenți.
3. Este strict interzisă uscarea produselor în lumina soarelui, în cuptorul cu microunde sau pe calorifer. Pentru ca branțul să se usuce, este suficient să îl așezi într-un loc bine aerisit.
4. Pentru a crește durata de viață a produsului, acesta trebuie scos zilnic de pe încălțăminte, curățat de murdărie și praf și ventilat.

Dacă medicul i-a prescris copilului dumneavoastră să poarte branțuri ortopedice, trebuie să urmați recomandările acestuia. Datorită efectului terapeutic al produsului, copilul dezvoltă de la o vârstă fragedă dezvoltarea corectă a sistemului musculo-scheletic, o postură frumoasă și uniformă. Multe probleme articulare pot fi evitate pe viitor dacă începi să folosești branțuri terapeutice de la o vârstă foarte fragedă, de îndată ce bebelușul face primul pas în viață.

De ce mă dor părțile laterale ale picioarelor în zona picioarelor?

Nu poți lăsa durerea din exteriorul piciorului să-și urmeze cursul sau să o ignori. Mai mult, dacă piciorul din această parte doare fără un motiv aparent. Natura durerii la nivelul picioarelor, picioarelor și picioarelor poate fi clasificată în funcție de o serie de semne, după care medicul prescrie unul sau altul tratament.

• Caracteristicile și natura durerii în zona piciorului
• Simptome de durere de picior la exterior
• Durere la picior pe lateral din exterior și cauzele acesteia
• Efectul purtării pantofilor incomozi pe picior
• Leziuni pe zona exterioară a piciorului
• Clasificarea leziunilor aparatului tendon-ligamentar
• Artrita și artroza: descriere
• De ce mă doare exteriorul picioarelor?
• Măsuri de diagnostic
• La ce specialist ar trebui sa apelezi pentru durere?

Caracteristicile și natura durerii în zona piciorului

Dacă nu știți de ce vă doare piciorul, ar trebui să contactați următorii specialiști:

• ortoped;
• chirurg;
• traumatolog;
• neurolog;
• reumatolog.

Durerea piciorului în zona piciorului este locală sau difuză. În primul caz, doar o parte din picior și o mică parte din picior doare, dar în al doilea, doare întreg piciorul. Dacă vorbim despre influențe externe, durerea se împarte în durere de odihnă și durere.

Caracterul lor poate fi:

• prost;
• tragere;
• înjunghiere ascuțită.

Simptome de durere de picior la exterior

Când doare exteriorul piciorului, oamenii apelează cel mai adesea la un ortoped. Durerea de picior în partea exterioară a piciorului poate fi însoțită de următoarele simptome:

• se modifică forma piciorului;
• pielea devine roșie;
• apare umflarea.

Dacă cel puțin unul dintre ele apare pe picior, consultați imediat un medic.

Durere la picior pe lateral din exterior și cauzele acesteia

Există multe motive pentru care îți dor picioarele și picioarele. În fiecare caz, este necesară o abordare terapeutică specială, iar tratamentul trebuie prescris de un medic și numai după o serie de măsuri de diagnostic, care să identifice motivele pentru care picioarele dor pe partea exterioară. În cele mai multe cazuri, acestea sunt astfel:

De asemenea, trebuie să știți că durerea de picior poate fi de natură fiziologică. În special, picioarele dor din cauza pantofilor incomozi; acest lucru, desigur, se referă în special la femei.

Efectul purtării pantofilor incomozi pe picior

Durerea la picior din exterior este deosebit de comună în cazul purtării frecvente de tocuri înalte și pantofi cu vârf ascuțit. De îndată ce vă schimbați pantofii cu alții mai confortabili, picioarele nu vă vor mai răni. În astfel de cazuri, nu este nevoie să tratați problema. Dar dacă purtați pantofi incomozi tot timpul, acest lucru poate provoca dezvoltarea unor boli precum:

• artroza;
• fasciita;
• artroza;
• bursita si multe altele.

De asemenea, bolile enumerate ale picioarelor și picioarelor se pot dezvolta din cauza efortului fizic sever.

Amintiți-vă că, chiar dacă ați purtat tocuri incomode pentru o perioadă lungă de timp și apoi v-ați oprit și picioarele nu vă mai doare, picioarele și picioarele pot continua să se deformeze.

Durerea poate reveni după un timp, dar va fi deja un simptom al uneia sau alteia boli ale aparatului articular-ligamentar. În acest caz, boala îl afectează nu numai pe el, ci și pe alte părți ale corpului:

• coloana vertebrală;
• Stop.

Leziuni pe zona exterioară a piciorului

Leziunile care provoacă durere în zona exterioară a picioarelor includ:

Leziunile piciorului se tratează prin fixare, iar în cazul entorsei se aplică un bandaj strâns folosind bandaje elastice; în cazul fracturilor se aplică o atela scurtă de ipsos. Metodele suplimentare de tratament sunt:

• unguente;
• cremă;
• analgezice.

În cazuri rare, este prescrisă o intervenție chirurgicală.

Clasificarea leziunilor aparatului tendon-ligamentar

Leziunile aparatului tendon-ligamentar sunt după cum urmează:

Tratamentul conservator poate include următoarele componente:

• masaj;
• pantofi ortopedici speciali.

Medicul poate prescrie, de asemenea, utilizarea de remedii locale.

Artrita și artroza: descriere

Leziunile inflamatorii ale piciorului sunt împărțite în două categorii:

• artrita este un set de boli care afectează articulațiile. Ele pot fi cauzate de o serie de motive. Artrita are astfel de varietăți precum guta, osteoartrita, artrita reactivă și reumatoidă. Cu această boală, culoarea pielii se schimbă, apare umflarea, temperatura corpului crește și se observă o șchiopătare. Leziunea provoacă durere severă în zona părții exterioare a picioarelor;
• artroza este un set de boli degenerative, ele sunt asociate cu faptul că cartilajul capsulei articulare este distrus, țesuturile din apropierea articulațiilor devin inflamate și microcirculația sângelui este perturbată. Partea exterioară a piciorului doare mai mult, ligamentele devin obosite, iar partea exterioară a piciorului doare foarte mult.

Este prescris un tratament conservator, acesta include o serie de proceduri fizice în zona piciorului, luând antiinflamatoare nesteroidiene, hormoni și antibiotice în caz de infecție. Guta în timpul exacerbării este tratată prin eliminarea excesului din organism acid uric. În unele cazuri, este prescrisă o intervenție chirurgicală.

De ce mă doare exteriorul picioarelor?

Când apar picioare plate, forma picioarelor se schimbă, apar coborârea longitudinală sau transversală și suprasolicitarea arcului, toate provocând dureri simptomatice la picioare și picioare. Picioarele plate se întâmplă:

Cu leziuni ale oaselor picioarelor sau pe fondul proceselor inflamatorii prelungite, apare osteoporoza asimptomatică; afectează și țesutul osos al picioarelor. Simptomul acestei patologii este durerea în partea afectată a picioarelor, apare în repaus și se intensifică în timpul mișcării. Există, de asemenea, durere severă la picior atunci când simți zona dureroasă cu degetele.

Umflarea și durerea sunt adesea observate de-a lungul venei, iar fluxul sanguin este, de asemenea, întrerupt. Durerea poate fi localizată și pe partea exterioară a picioarelor. Dacă nu există alte simptome și afectarea articulației nu este vizibilă la radiografii, se recomandă consultarea unui neurolog. O astfel de durere poate indica deteriorarea nervului tibial.

Măsuri de diagnostic

Doar un medic cu experiență vă va ajuta să scăpați de patologia piciorului după ce a examinat și a colectat toate datele aferente. Diagnosticul durerii în zona piciorului din exterior include următoarele măsuri:

• Raze X – durează până la 30 de minute, are o precizie de aproximativ 70 la sută;
• Ultrasunete – timp – 30 de minute, precizia variază de la 40 la 60 la sută;
• Scanarea CT – durează aproximativ 15 minute și are o precizie de 60 până la 80 la sută;
• RMN - durează aproximativ 20 de minute, precizia este de până la 97 la sută.

Fiecare dintre metodele de diagnosticare enumerate este capabilă să ofere câteva informații despre starea unor părți ale corpului cum ar fi:

• muschii;
• oase;
• tendoane;
• vase;
• pielea picioarelor.

Prețul fiecărui studiu este diferit, cea mai bugetară opțiune este ultrasunetele, iar tomografia computerizată și imagistica prin rezonanță magnetică sunt cele mai scumpe. Costurile de realizare a acestora sunt pe deplin justificate din cauza acurateței.

La ce specialist ar trebui sa apelezi pentru durere?

Dacă aveți dureri în zona piciorului din exterior, atunci mai mulți specialiști vă pot ajuta:

• ortoped;
• artrolog

În timpul examinării inițiale, medicul trebuie să afle următoarele:

Toate acestea, inspecție, palpare și întocmire istoric detaliat bolile ajută medicul să pună unul sau altul diagnostic, în unele cazuri este neconcludent. Poate fi confirmat doar pe baza rezultatelor studiilor de diagnosticare.

Există multe motive pentru care piciorul îți poate doare. În fiecare caz, ar trebui să acordați atenție simptomelor, bolilor suplimentare etc. În niciun caz nu trebuie să vă automedicați sau să vă diagnosticați singur.

Potrivit statisticilor, aproape fiecare copil sub 5 ani care are abateri în dezvoltarea picioarelor (40-80%) este, de asemenea, diagnosticat cu „deformarea planovalgului picioarelor”. Este însoțită de următoarele abateri:

• aplatizarea arcului longitudinal;
• poziția valgus a secțiunii posterioare;
• poziţia de abducţie-pronaţie a secţiunii anterioare.

Procentul maxim se observă la copiii din școala primară și vârsta preșcolară. Deși există cazuri când acest diagnostic poate fi considerat nepotrivit.

Forma piciorului, formată în timpul evoluției, asigură o distribuție uniformă a greutății corporale. Oasele piciorului, legate prin ligamente interoase puternice, formează arcul său, al cărui rol este de a asigura o absorbție maximă a șocurilor la alergare și la mers. Arcurile convexe sunt orientate în două direcții - transversal și longitudinal. Prin urmare, în mod normal, un picior adult are trei puncte de sprijin - capul primului os metatarsian, tuberculul calcanean și al cincilea os metatarsian.

La copii, turtirea arcului piciorului apare de obicei in perioada in care bebelusul abia face primii pasi; Acest lucru se datorează încărcărilor destul de grave pe picioare atunci când încercați să faceți un pas. Desigur, nu te poți aștepta ca bebelușul tău să aibă o poziție perfectă corectă a picioarelor sau un mers „bazat pe șold” imediat după ce se ridică pentru prima dată în picioare. Nu ar trebui să vă panicați sau să renunțați imediat la cariera sportivă sau militară.

De regulă, primele plângeri ale părinților apar atunci când copilul face primii pași independenti. În acest caz, este necesar să se distingă clar aplatizarea fiziologică a arcului piciorului unui copil care nu a atins încă vârsta de trei ani, și de fapt deformarea plano-valgus, care necesită deja supravegherea unui medic ortoped. Pana la varsta de trei ani, copiii au un „tamp de grasime” pe aspectul plantar al piciorului, astfel ca arcul piciorului nu este vizibil cu o simpla inspectie vizuala. Dar se va observa dacă îi ceri copilului să stea în vârful picioarelor. Os copilul continua sa se dezvolte pana la varsta de 5-6 ani, asa ca abia in aceasta perioada are sens sa incepem sa vorbim despre absenta sau prezenta DEFORMITATII plano-valgus la copil ca atare.

Deși merită să rețineți că picioarele plat-valgus la copii pot duce la astfel de consecințe negative precum:

• curbură severă a coloanei vertebrale;
• durere constantă în picioare;
• boli „adulte” - osteocondroză, artroză.

În unele cazuri, diagnosticul de „picior valgus” este pus copilului în timp ce este încă în maternitate. În acest caz, boala este congenitală (berbec vertical).

Cauzele deformărilor piciorului

1. Displazia țesutului conjunctiv (78%). Apa și aerul poluat, hrana de proastă calitate duc la faptul că țesutul conjunctiv, care stă la baza aparatului ligamentar al articulațiilor (precum și toate celelalte organe), este format incorect.

2. Pantofi incorecti pentru copii (modele moi cu talpa plate care nu sunt capabile sa fixeze corect piciorul).

3. Copilul nu studiază cultura fizica V instituții preșcolare si in familie.

4. Tulburări genetice și endocrine (diabet, boli tiroidiene).

5. Osteoporoza (lezarea oaselor scheletice).

6. Diverse leziuni ale picioarelor.

Medicii identifică o serie de teorii care pot explica mecanismele etiopatogenetice:

• teoria anatomică;
• teoria vestimentară;
• teoria statico-mecanica;
• teoria slăbiciunii musculare ereditare;
• teoria slăbiciunii constituționale a țesutului conjunctiv.

Clasificare:

• hipercorecție în tratamentul piciorului roșu;
• congenital;
• paralitic;
• rahitic;
• traumatic;
• static.

Medicii disting trei grade de severitate a deformării piciorului planovalg: ușoară, moderată și severă. Așa-numitul picior balansoar (berbec vertical, picior pentru hârtie) este cel mai sever grad de deformare. Este depistat imediat la naștere, incidența depistarii este de 1 la 10.000 de nou-născuți. Etiopatogenia acestei deformări nu a fost încă studiată pe deplin. Ca cea mai probabilă cauză a deformării, medicii identifică o malformație a embrionului și o întârziere în dezvoltarea acestuia la una dintre etapele formării embrionului.

Parametrii normali ai piciorului:

• dacă desenați două linii - de-a lungul conturului inferior al calcaneului și al primului os metatarsian - astfel încât vârful unghiului să fie în zona osului scafoid, acest unghi ar trebui să fie de 125 °;
• înălțimea arcului longitudinal - 39-40 mm;
• poziția în valgus a posteriorului piciorului - de la 5 la 7°;
• unghiul de înclinare a osului călcâiului în raport cu planul de sprijin este de la 20 la 25°.

Înălțimea arcului longitudinal al piciorului la copiii preșcolari poate fi în mod normal 19-24 mm.

Gradul ușor este caracterizat de următorii parametri:

• înălțimea arcului longitudinal al piciorului se reduce la 15-20 mm;
• unghiul înălțimii arcului este redus la 140°;
• unghiul de înclinare a osului călcâiului - până la 15°;
• poziția valgus a secțiunii posterioare - până la 10°;
• abducția antepiciorului (8-10°).

Gradul mediu:

• arcul piciorului se reduce la 10 mm;
• înălțimea arcului se reduce la 150-160°;
• unghi de înclinare a osului călcâiului până la 10°;
• poziția valgus a secțiunii posterioare și abducția secțiunii anterioare - până la 15°.

Grad sever:

• arcul piciorului se reduce la 0-5 mm;
• unghiul arcului piciorului se reduce la 160-180°;
• unghiul de înclinare a osului călcâiului - 5-0°;
• poziția valgus a secțiunii posterioare și abducția secțiunii anterioare - mai mult de 20°;
• deformarea severă este rigidă și nu poate fi corectată;
• sindrom de durere constantă în zona articulației Shopard.

Piciorul este baza, „fundamentul” corpului nostru. Și dacă fundația este strâmbă, atunci nu poate fi construită o casă nivelată și de încredere pe ea. Deformarea plano-valgus a picioarelor implică deformarea în valgus (în formă de X) a articulațiilor genunchiului și gleznei, poziție incorectă a pelvisului și postură proastă. Curbarea axelor coloanei vertebrale și ale membrelor duce la suprasolicitarea mușchilor, care vor încerca fără succes să mențină corpul în poziția corectă. Ca urmare, apariția durerii, dezvoltarea precoce a artrozei, osteocondroza.

Prevenire:

1. Nu trebuie să puneți nicio greutate pe picioarele bebelușului înainte de 7-8 luni. Îți poți folosi bebelușul mai devreme ca element de gimnastică, dar doar pentru scurt timp și mereu cu sprijin.
2. Preveniți rahitismul.
3. Bebelușul trebuie să poarte pantofii potriviți: având un toc înalt rigid (3-4 cm deasupra călcâiului), care ajută la ținerea călcâiului pe axa piciorului inferior, precum și o talpă îndoibilă și un mic suport pentru copt.
4. Este imperativ să se supună examinărilor de către un medic ortoped (1, 3 și 6 luni de viață, la vârsta de una și trei luni, de la 4 ani - vizite anuale).

Tratament

Ținând cont de toate cele de mai sus, părinții trebuie să înțeleagă că picioarele plate sunt o problemă serioasă doar atunci când picioarele nu sunt doar plate, ci provoacă și disconfort copilului atunci când merge sau aleargă. Dacă, atunci când se ridică pe degete, arcurile picioarelor bebelușului arată normal și nu îl deranjează în niciun fel, atunci tratamentul nu este necesar.

Dacă picioarele plate sunt și dureroase, rigide (rigide), aceasta este o situație complet diferită. Aici aveți nevoie de ajutorul unui medic ortoped care se ocupă în mod regulat de picioare pentru a evalua corect severitatea patologiei și pentru a dezvolta tactici adecvate pentru gestionarea pacientului. Acestea pot fi fie orteze cu pantofi specializați, fie tratament chirurgical în diferite opțiuni:

1. Operatia lui Grice (artroereza subtalar).

Înainte de tratament După tratament

2. Metoda Dobbs pentru tratamentul astragalului vertical (turnare în etape urmată de fixare percutanată cu sârmă de Kirschner).

Metoda Dobbs presupune efectuarea a 5-6 ședințe (una pe săptămână) de corectare manuală blândă a deformărilor piciorului. Fiecare sesiune se încheie cu turnarea extremităților inferioare implicate, menținând în mod fiabil picioarele în poziția de corecție maximă posibilă. În acest caz, se aplică un ghips din treimea superioară a coapsei până la vârful degetelor, cu articulația genunchiului îndoită la 90°.

Țesuturile moi la copii sunt destul de extensibile, ceea ce permite de la ședință la ședință, treptat, fără anestezie, eliminarea dorsiflexiei, pronației și abducției antepiciorului și aducerea acestora într-o poziție de supinație, varus și plantoflexie. În 5-6 ședințe, relațiile anatomice la nivelul articulațiilor mijlocului și posterior-piciorului sunt normalizate clinic și radiografic. Stadiu final constă în două proceduri chirurgicale: fixarea articulației talonaviculare cu ajutorul unui fir Kirschner în poziția corectă (percutan, sub controlul unui intensificator de imagine) și ahilotomie percutanată completă.

După aceste manipulări, se aplică un gips de până la 8 săptămâni. După îndepărtarea acelor de tricotat, copilul este în cizme de ipsos (fără a fixa articulația genunchiului; cu un arc longitudinal așezat; cu posibilitatea de sprijin complet pe picioare). Apoi, pentru a preveni reapariția deformărilor piciorului, copiilor li se prescrie un regim ortopedic de purtare a bretelelor până la vârsta de 4 ani. Ca și după tratamentul prin metoda Ponseti, copiii poartă aparat dentar la prima etapă 23 de ore pe zi (timp de 4 luni), apoi timpul de purtare se reduce treptat, iar ulterior aparatul dentar se poartă doar în timpul somnului (noapte și zi). Diferența față de metoda Ponseti este doar în ajustările unghiulare ale abducției piciorului. Ulterior, copiii tratați prin metoda Dobbs poartă pantofi ortopedici cu arc longitudinal.

3. Diverse operații ale țesuturilor moi și artrodeză.

Este necesar să se înțeleagă că atunci când se pune un diagnostic și un tratament, toate nuanțele trebuie coordonate atât cu medicul ortoped, cât și cu medicii din specialitățile conexe (masaj, terapeut fizic, kinetoterapeut etc.).

Puteți obține o consultație preliminară cu specialiști cu privire la starea picioarelor copilului dumneavoastră completând un formular (pentru un copil sub un an cu fotografii ale picioarelor, peste 1 an cu fotografii ale picioarelor și un videoclip de mers).

Părinții percep primii pași ai unui copil ca pe un eveniment de familie foarte vesel. Dar poate fi umbrită de detectarea unei astfel de patologii ortopedice precum hallux valgus. Această încălcare devine de obicei evidentă chiar înainte de începerea mersului și după ceva timp. Celebrul medic pentru copii și autor de cărți despre sănătatea copiilor, Evgeniy Komarovsky, vorbește despre cauzele problemei și ce trebuie făcut în această situație.

Despre boala

În medicină, valgus este o deformare a picioarelor în care acestea se află într-o poziție cruciformă unul față de celălalt, care amintește de latinescul X. Cel mai adesea, patologia devine vizibilă atunci când copilul încearcă să calce pe picioare și să ia primul pași - patologia se exprimă în faptul că atunci când merge, copilul se odihnește pe interiorul piciorului.

Pașii sunt extrem de dificili pentru un astfel de copil - obosește repede, uneori simte durere, iar pașii în sine sunt tremurați și incerti. Ortopedii descriu această afecțiune în ceea ce privește procesele care apar la nivelul picioarelor - degetele de la picioare și călcâiele sunt întoarse spre exterior, partea de mijloc a piciorului este ușor coborâtă. Dacă picioarele sunt îndreptate și apăsate unul împotriva celuilalt în zona genunchiului, distanța dintre oasele gleznei va fi mai mare de 3-4 centimetri. Dacă înălțimea arcului piciorului este redusă semnificativ, atunci ortopedii vor spune că copilul are picioare planovalgus. Piciorul plat valgus este considerat cel mai frecvent diagnostic în ortopedia pediatrică.

Există două tipuri de astfel de curbură a picioarelor: congenitală și fiziologică (dobândită). În primul caz, picioarele sunt îndoite chiar și în perioada de dezvoltare intrauterină a fătului sub influența anumitor factori despre care medicina încă nu știe prea multe. Patologiile congenitale ale piciorului sunt de obicei destul de severe și pot fi observate în primele 2-3 luni din viața independentă a unui copil.

Deformarea dobândită este adesea asociată cu erori în dezvoltarea și funcționarea sistemului musculo-scheletic, ligamentelor și tendoanelor. Tocmai astfel de încălcări devin evidente mai aproape de vârsta de un an. În pericol sunt bebelușii cu mușchii slăbiți, bebelușii prematuri care suferă de rahitism, care au suferit infecții virale frecvente și severe în primul an de viață. Picioarele sunt expuse riscului de a se răsuci la copiii obezi, deoarece sarcina asupra membrelor inferioare este supraponderal foarte semnificative.

Uneori, părinții înșiși sunt de vină pentru apariția patologiei. Astfel, punerea bebelușului în picioare prea devreme poate „declanșa” mecanismul de deformare a piciorului, iar o sarcină insuficientă pe picior, mersul exclusiv pe o podea plată poate provoca dobândirea picioarelor plate sau a piciorului planovalg.

Picioarele plate îi sperie pe părinți nu mai puțin. Cu toate acestea, Komarovsky sfătuiește să nu intre în panică, deoarece de la naștere absolut toți copiii au picioarele plate, aceasta este o caracteristică a bebelușilor. Arcul piciorului se va forma treptat pe măsură ce sarcina asupra picioarelor crește, iar aici totul este în mâinile părinților, cu excepția picioarelor plate congenitale, care pot fi corectate doar chirurgical.

Grade de patologie

Există patru grade principale de halux valgus în funcție de severitatea defectului și de severitatea cursului său:

• Primul grad. Unghiul de abatere de la normă nu depășește 15 grade. Patologia poate fi corectată cu ușurință folosind metode conservatoare.
• Gradul II. Unghiul de abatere nu este mai mare de 20 de grade. Această afecțiune poate fi tratată cu succes și prin exerciții, masaj și fizioterapie.
• Gradul al treilea. Unghiul de deviere - nu mai mult de 30 de grade. Patologia este greu de corectat, tratamentul este lung, dar cu răbdarea și perseverența cuvenite din partea părinților și a medicilor, prognosticul este foarte favorabil.
• Gradul al patrulea. Unghiul de abatere de la valorile normale este mai mare de 30 de grade. Dacă tratamentul conservator este ineficient, este prescrisă intervenția chirurgicală.

Picioarele plate au și mai multe grade, care sunt clasificate similar în funcție de gradul de abatere a arcului piciorului de la normă. Așa cum este cazul cu deformarea hallux valgus, primul și al doilea grad de picioare plate obișnuite sunt tratate destul de simplu și rapid. Al treilea și al patrulea vor fi mai dificile.

Diagnosticare

Copilul este diagnosticat de un chirurg ortoped. Acest lucru se face pe baza unei examinări vizuale și a unor studii suplimentare prescrise, care includ radiografia picioarelor, plantografia computerizată și podometria. Dacă astfel de studii nu sunt prescrise și medicul vă diagnostichează în consecință, ar trebui să consultați un alt medic. Destul de des, pacienților tineri cu patologia hallux valgus confirmată li se recomandă să viziteze un neurolog pentru a exclude probleme cu sistemele nervoase periferice și centrale.

De îndată ce sunt identificate cauzele care stau la baza modificării picioarelor, medicul va stabili tipul de leziune după etiologie:

• Deformare statică. Această problemă apare dacă o postură incorectă este implicată în curbură.
• Deformarea structurală. Curbura picioarelor, care are cauze congenitale. De regulă, osul talus cu o astfel de deformare este poziționat incorect cu o abatere într-o direcție sau alta.
• Deformare compensatorie. Dacă un copil are tendonul lui Ahile scurtat, tibiei înclinate, piciorul va fi deformat funcțional la mers.
• Deformare corectiva. O astfel de curbură apare dacă copilul a fost tratat complet incorect sau nu a fost tratat deloc pentru piciorul roșu obișnuit.
• Deformare nervoasă spastică. Motivul acestei curburi este funcționarea necorespunzătoare a cortexului cerebral, care deseori duce la spasme ale membrelor.
• Deformare paralitică. De obicei, o consecință a transferului către vârstă fragedă encefalita sau poliomielita complicata.
• Deformarea rahitismului. Apare cu rahitism.
• Consecințele rănirii. Patologia poate rezulta din rupturi de ligamente, fracturi ale oaselor piciorului, leziuni ale gleznei, șoldului și articulațiilor șoldului.

La diagnosticarea picioarelor plate, se folosesc aceleași tehnici și metode de cercetare.

Tratament

Piciorul copilului se formează în sfârșit abia la vârsta de 12 ani, așa că multe probleme constatate de specialiști și părinții înșiși la o vârstă mai fragedă pot și trebuie corectate înainte de acest moment, spune dr. Komarovsky.

De obicei, tratamentul atât pentru picioarele plate, cât și pentru hallux valgus are ca scop întărirea ligamentelor, mușchii piciorului și formarea arcului. În acest scop, sunt prescrise băi de picioare, masaj terapeutic, magnetoterapie, electroforeză, înot și kinetoterapie. În caz de patologie congenitală, membrele inferioare sunt imobilizate cu gips. Dacă toate aceste măsuri nu obțin efectul dorit, copilului i se poate recomanda o intervenție chirurgicală.

Dacă defectul nu este tratat și corectat, în cazul unei deformări severe, copilul se confruntă cu o invaliditate ulterioară, deoarece sarcina crescută asupra articulațiilor genunchiului și șoldului provoacă deformarea și distrugerea acestora, ceea ce duce la modificări ireversibile ale funcțiilor sistemului musculo-scheletic. sistem.

Prognoze

Cu cât patologia este identificată mai devreme, cu atât va fi mai ușor să o corectați. Statisticile medicale arată că curbura valgus a picioarelor și picioarelor, detectată la vârsta de un an și puțin mai în vârstă, cu o terapie adecvată, are prognoze foarte favorabile - probabilitatea de a elimina complet și pentru totdeauna problema este aproape de sută la sută.

În cazul în care boala este depistată târziu sau copilul, din mai multe motive, nu a fost furnizat cu cele necesare îngrijire medicală iar boala este avansată, în adolescență există o probabilitate foarte mare de a dezvolta probleme la coloana vertebrală. Cu cât trece mai mult timp de la debutul curburii până la începerea tratamentului, cu atât sunt mai mici șansele unei recuperări complete cu succes.

Pantofi

Destul de des, părinții tind să se învinovățească pentru problemele picioarelor copilului lor. Mamele se simt vinovate că au ales pantofii greșiți pentru copilul lor, ceea ce a cauzat o încălcare a anatomiei piciorului . Evgeny Komarovsky îi liniștește pe părinți - deformarea picioarelor nu depinde în niciun caz de pantofi. Deoarece o persoană s-a născut inițial în lumea următoare fără pantofi, aceștia nu sunt atât de necesari pentru el din punct de vedere biologic și fiziologic.

Cu toate acestea, cu ajutorul unor pantofi ortopedici speciali, unele modificări patologice ale piciorului pot fi corectate. Deși se bazează în întregime pe Proprietăți de vindecare Komarovsky nu recomandă pantofi ortopedici scumpi. Ele pot avea un efect auxiliar, dar trebuie tratate în alte moduri și prevenite printr-un stil de viață activ, mers desculț pe suprafețe denivelate, alergare și sărituri. Cu cât copilul este mai activ, cu atât este mai puțin probabil să fi dobândit picioare înclinate sau picioare plate.

Majoritatea părinților sunt interesați de momentul în care pot începe să pună pantofi pe copilul lor. Komarovsky spune că nu are rost să faci asta imediat după primii pași. Lăsați copilul să meargă desculț cât mai mult timp - prin casă, afară, dacă este posibil. Desigur, în grădiniţă sau pentru o plimbare în parc trebuie să încalți copilul.

În cazul simptomelor severe de hallux valgus, este adesea recomandat să cumpărați branțuri cu suporturi pentru arc, care împiedică „căderea” piciorului în interior. Aceste cizme au de obicei pereți laterali rigidi care fixează piciorul în poziția corectă și o blocare solidă a călcâiului. Cel mai adesea, astfel de pantofi trebuie să fie fabricați la comandă, ținând cont de gradul de abatere de la normă, care este măsurat și descris de un ortoped.

Nu ar trebui să-ți cumperi pantofi ortopedici bebelușului tău tocmai așa, pentru prevenire, doar pentru că mama credea că picioarele bebelușului sunt poziționate incorect.

Atunci când alegeți pantofii obișnuiți de zi cu zi, Komarovsky recomandă să respectați regulile de bază:

• Pantofii trebuie să fie de mărimea potrivită, nici prea mici, nici prea mari, iar copilul să fie confortabil și confortabil.
• Nu are sens să cumperi pantofi „pentru creștere”, deoarece geometria piciorului se schimbă pe măsură ce piciorul crește.
• Este recomandabil ca pantofii să nu fie din materiale sintetice; picioarele ar trebui să „respire”.
• Degetele ascuțite și tocurile la modelele de pantofi pentru copii sunt inacceptabile.