Leziunile penisului sunt împărțite în închis, deschis, izolat și combinat.
Grupul de leziuni închise ale penisului include vânătăi, luxații, încălcări și fracturi - leziuni în care integritatea pielii este păstrată. Astfel de leziuni pot fi izolate (numai deteriorarea penisului) și combinate (deteriorarea penisului și deteriorarea penisului și a testiculului etc.).
Vătămare
Acest tip de traumă închisă a penisului apare cel mai des și se observă în timpul jocurilor sportive, al luptei, atunci când efectuați exerciții pe echipamentele sportive, căzând de la înălțime și lovind în zona inghinală.
Cu o vânătăi ale penisului, țesutul subcutanat este deteriorat, uneori tunica albuginea și țesutul cavernos. Leziunea peniană duce la formarea unui hematom semnificativ din cauza deteriorării vaselor țesutului subcutanat, hematomul se extinde la scrot, perineu și regiunea pubiană.
Deteriorarea în timpul vânătăilor penisului tunicii albuginei și a țesutului cavernos este însoțită de formarea unui hematom foarte semnificativ.
Diagnosticul unei leziuni peniene nu este dificil.
Caracteristicile traumei, examinării și palparii penisului ne permit să constatăm o vânătăi. Cu toate acestea, examinarea și palparea nu permit să se tragă o concluzie despre starea tunicii albuginei și a țesutului cavernos al penisului.
Astăzi, doar RMN poate confirma prezența unui defect în tunica albuginea. Cavernosografia în astfel de cazuri este rar realizată, deoarece este un studiu invaziv, durează mult, iar radiografia rezultată este dificil de interpretat.
Starea tunicii albuginea penisului și a țesutului cavernos determină tactica terapeutică pentru acest tip de leziune.
În toate liniile directoare pentru urologia de urgență, se remarcă faptul că tratamentul unui penis învinețit ar trebui să fie conservator (bandaj de presiune, aplicare locală de frig timp de 3-4 zile, crearea odihnei, prescrierea de hemostatice, antibiotice atunci când apar semne de infecție cu hematom) .
În opinia noastră, acest tip de tratament poate fi efectuat numai în cazurile în care hematomul este limitat la penis, ceea ce se întâmplă atunci când tunica albuginea este intactă.
În cazurile în care hematomul se răspândește pe pielea scrotului și regiunea pubiană, este foarte probabil să se afecteze tunica albuginea și țesutul cavernos. O acumulare mare de sânge sub pielea penisului nu permite palparea atentă a acestuia pentru a evalua starea tunica albuginea. În astfel de cazuri, este necesară efectuarea unei intervenții chirurgicale pentru îndepărtarea cheagurilor de sânge, revizuirea tunica albuginea.
Dacă tunica albuginea se rupe, defectul din ea trebuie suturat.
Dacă, în timpul intervenției, ruperea tunica albuginea nu este confirmată, atunci această intervenție va provoca un prejudiciu semnificativ mai mic pacientului decât contuzia tratată conservator a penisului cu ruptura tunicii albuginea.
O ruptură non-suturată a tunicii albuginei duce întotdeauna la formarea unei cicatrici la locul rupturii și, în cel mai bun caz, aceasta va duce ulterior la o curbură a penisului și când se formează o cicatrice în țesutul cavernos, se va dezvolta disfuncție erectilă.
Dacă o vânătaie a penisului este însoțită de uretroragie, care indică deteriorarea uretrei, atunci victima trebuie să efectueze o uretrogramă și tratamentul trebuie efectuat în funcție de rezultatele acesteia. Răspândirea substanței de contrast în exterior necesită devierea urinei prin epicistostomie, drenarea scurgerilor urinare și sutura defectului în peretele uretral pe un cateter.
Fractura penisului
Cu o îndoire ascuțită a penisului erect, poate apărea ruperea tunica albuginea din cauza hiperextensiei sale locale. Acest tip de leziune se numește fractură de penis.
De regulă, în momentul ruperii tunicii albuginei, victima aude un sunet caracteristic, care amintește de sunetul țesutului dens rupt, apare durerea severă, erecția se oprește imediat și apare rapid un hematom, care se extinde la scrot, coapse și regiunea suprapubiană. Uneori, cu o fractură a penisului, apar leziuni ale uretrei, manifestate prin uretragie.
Plângerile victimei și rezultatele examinării sugerează o fractură a penisului. La palparea penisului, în unele cazuri, se determină un defect în tunica albuginea la locul ruperii sale.
Rezultatul unei fracturi de penis în cazul neasigurării asistenței adecvate este formarea unei cicatrici în țesutul cavernos odată cu dezvoltarea disfuncției erectile.
Tratamentul unei fracturi de penis trebuie să fie doar chirurgical - o incizie a pielii de-a lungul suprafeței laterale a penisului, îndepărtarea cheagurilor de sânge, detectarea unei rupturi a tunicii albuginei, suturarea rupturii cu dexon.
După suturarea unei rupturi mari a tunicii albuginei, este necesar să se excludă curbura penisului în timpul unei erecții. Pentru a face acest lucru, un flagel de cauciuc este aplicat pe penis la rădăcină, corpul cavernos este perforat cu un ac gros și o soluție izotonică de clorură de sodiu este injectată prin el sub presiune.
Acest lucru determină o erecție a penisului. Dacă este detectată o curbură semnificativă, atunci operația Nesbit trebuie efectuată imediat.
Dacă fractura penisului este însoțită de deteriorarea uretrei, atunci urina trebuie deviată cu epicistostmă și o sutură primară ar trebui să fie aplicată uretrei.
Dislocarea penisului
Dislocarea penisului înseamnă mișcarea rădăcinii penisului și a corpului cavernos sub pielea scrotului, a pubisului, a perineului, a coapsei sau a peretelui abdominal anterior datorită ruperii ligamentelor care fixează picioarele penisului pe oasele pubiene. .
În același timp, în timpul palparii organelor genitale externe, penisul este definit ca un sac de piele gol, iar corpii cavernoși sunt absenți în locul lor obișnuit. Acest tip de leziune apare din aceleași motive ca și o fractură a penisului.
Dislocarea penisului este însoțită de dureri severe, apariția unui hematom în zona organelor genitale externe și a perineului și tulburare de urinare.
Tratamentul dislocării penisului este chirurgical. Rădăcina penisului este expusă printr-o tăietură transversală sub pubis, hematomul este golit și vasele care sângerează sunt ligate.
Se efectuează reducerea rădăcinii penisului și a corpului cavernos. Aceste formațiuni anatomice revin la poziția lor fiziologică, suturile sunt aplicate pe ligamentele rupte, fixând penisul pe suprafața anterioară a articulației pubiene (lig. Suspensorium penis).
În timpul operației, este necesar să vă asigurați că uretra este intactă.
Dacă uretra este deteriorată, atunci un cateter este trecut prin ea în vezică și, atunci când uretra se rupe, se aplică o sutură primară cu devierea urinei printr-o epicistostomie.
Blocarea penisului
Apare atunci când este trasă cu un fir, împletitură, cordon, bandă de cauciuc, când sunt puse diferite obiecte cu găuri (inele, tuburi etc.). La adulți, încălcarea penisului este rezultatul unor boli mintale sau excese sexuale.
În copilărie, cauza acestui tip de leziune este frica băiatului de a înmuia patul în timpul enurezii nocturne.
Tragerea penisului duce la afectarea circulației limfei și a sângelui, apare edem tisular. În zona penisului distală de constricție, se poate dezvolta gangrena.
Pacienții merg la medic pentru durere în penis și incapacitate de a urina.
Tratamentul se reduce la eliberarea penisului de la comprimare, ceea ce nu este întotdeauna ușor în condiții de edem sever. Suporturile suflante moi (fir, împletitură, flagel de cauciuc) sunt disecate. Suporturile de strangulare dure sunt uneori îndepărtate folosind instrumente de instalații sanitare (pensă și pila) sub anestezie generală.
Cu necroză a părții penisului distală de stranglehold, poate fi necesară amputarea penisului.
Următoarea tehnică poate fi utilizată pentru a îndepărta inelul metalic care ciupe penisul. Se aplică un bandaj sub presiune pe secțiunea penisului distală de inel sau lichidul edematos este stors de mână de inelul de blocare. Vaselina sau glicerina se injectează sub inel și se încearcă mutarea inelului către capul penisului.
Dacă nu este posibil să mutați lichidul edematos deasupra inelului, atunci este posibil să faceți crestături pe pielea preputului sau chiar pe tunica albuginea penisului și să stoarceți lichidul edematos din țesuturi. Reducerea volumului părții distale a penisului facilitează îndepărtarea inelului de blocare.
În cazul în care, pe lângă penis, există daune unui alt organ, adică atunci când vine vorba de daune combinate, corectarea daunelor aduse unui alt organ ar trebui să fie adecvată locației și naturii daunelor. În cazul rănirii uretrei, sutura primară a uretrei este adecvată, în cazul deteriorării testiculului sau a cordonului spermatic, se efectuează intervenția asupra testiculului deteriorat.
Leziuni deschise la penis
Leziunile deschise ale penisului includ înțepături, tăieturi, lacerații, mușcături, scalp și răni prin împușcare.
Penile tăiate răni
Sunt superficiale și pătrunzătoare în corpul cavernos, izolate și combinate. Manifestările clinice ale acestor leziuni și tratamentul victimelor depind de caracteristicile plăgii și de profunzimea plăgii. Plăgile superficiale (nepenetrante) (leziuni ale pielii și ale țesutului subcutanat) provoacă sângerări minore. Dimpotrivă, rănile care pătrund în corpul cavernos provoacă sângerări intense din țesutul cavernos.
Cea mai gravă leziune este amputarea penisului. În etapa pre-spitalicească, acordarea asistenței acestor victime se reduce la oprirea sângerării prin aplicarea unui bandaj strâns și transportarea imediată a pacientului la un spital, iar membrul amputat trebuie dus la un spital pentru o eventuală replantare. Penisul amputat este plasat într-un recipient de gheață și transportat în această formă la un spital.
Puncția și mușcătura rănilor penisului
Cu sângerări minore, care se întâmplă în cazurile de răni superficiale nepenetrante, după disecția plăgii și revizuirea tunicii albuginei, suturi rare și un bandaj steril sunt aplicate pe plaga cutanată. Dacă tunica albuginea este deteriorată, se aplică suturi separate pe rana acesteia din urmă pentru a opri sângerarea. În cazul unei leziuni combinate cu deteriorarea uretrei, se efectuează corectarea chirurgicală a uretrei deteriorate.
Plăgile mușcăturii ale penisului sunt de obicei asociate cu deteriorarea uretrei. Dacă rana este cauzată unui animal, tratamentul trebuie inițiat cu o vaccinare antirabică. Apoi se efectuează un tratament chirurgical al plăgii, cantitatea de corecție a țesuturilor deteriorate ar trebui să fie adecvată naturii rănilor cauzate.
Plăgi de penis scalpate
Acestea apar în principal atunci când hainele intră în mecanisme rotative, ceea ce duce la separarea pielii organelor genitale și, în special, a penisului, de fascia profundă subiacentă. Uneori există o separare a pielii scrotului cu o parte a pielii pubianului.
Răni împușcate la penis
De regulă, sunt răni combinate, combinate cu leziuni ale oaselor și organelor bazinului, coapselor, uretrei. Astfel, acest tip de răni prin împușcare este un prejudiciu grav. Gloanțele și fragmentele de scoici și mine pot deteriora pielea, tunica albuginea, corpurile cavernoase, uretra și uneori este posibilă separarea completă sau parțială a penisului (Fig. 8.33).
Smochin. 8.33. Variante ale rănilor prin împușcare a penisului: a - fără a deteriora toate straturile peretelui uretral; b - cu deteriorarea tuturor straturilor peretelui uretral
Diagnosticul rănilor prin împușcare la penis nu este dificil. După oprirea sângerării, rana este examinată și natura deteriorării devine clară. Toate leziunile deschise ale penisului continuă cu un tablou clinic similar, diagnosticul leziunilor și tratamentul acestor victime sunt în mare măsură similare.
Leziunile peniene necesită tratament chirurgical imediat al plăgii cu o revizuire a fundului acesteia. În cazul deteriorării tunicii albuginei și a țesutului cavernos, trebuie aplicate suturi separate (dexon) asupra țesutului deteriorat, care va opri sângerarea și va crea condiții favorabile proceselor reparatorii.
În cazurile de deteriorare a uretrei, marginile plăgii uretrei sunt cu ușurință reîmprospătate și se aplică o sutură primară (sutură absorbabilă - vicril) pe un cateter intern.
Trebuie subliniat faptul că atitudinea față de țesuturile penisului ar trebui să fie cât mai economică posibil. Doar țesutul care este clar neviabil ar trebui îndepărtat.
În absența completă a pielii penisului (rană scalpată), plasticul este utilizat conform metodei Reich - înlocuirea pielii penisului cu pielea scrotului (Fig. 8.34).
Pentru aceasta, se fac două incizii orizontale la rădăcina și fundul scrotului la o distanță una de cealaltă egală cu dimensiunea suprafeței plăgii de pe penis.
Pielea dintre incizii este decojită și penisul este plasat în tunelul format. Suturile sunt plasate între resturile pielii la capul penisului și pielea scrotului, iar incizia pielii scrotului la rădăcina penisului este suturată.
După 2-3 săptămâni, pielea scrotului este tăiată pe ambele părți prin tăieturi paralele cu penisul și penisul cu o clapă de piele este eliberat din acesta. Marginile pielii scrotale rămase pe penis sunt suturate pe suprafața din spate. Rana de pe scrot este suturată.
Chiril, Tula
Există o vătămare a capului penisului și anume janta. De mai multe ori în timpul masturbării a apăsat puternic pe jantă cu degetul, totul a început după aceea, deși nu imediat, nu știu dacă a fost legat de asta. Totul a început undeva în noiembrie anul trecut. La început, disconfortul era încă vizibil, dar treptat simptomele au început să crească - în timpul procesului de erecție și de act sexual sau masturbare nu a existat niciun disconfort, doar că uneori a existat o senzație abia vizibilă că în acest loc marginea penisului) ceva părea să explodeze (deși nu am atins deloc acest loc), dar în timpul orgasmului (contracția capului) aceste senzații că ceva se mișcă și se mișcă acolo erau deja evidente, dar fără durere, și La 10-20 de minute după orgasm, capul a început să doară și să tragă puternic ... Disconfortul a crescut semnificativ când stăteam în picioare, mă durea foarte puternic, trăgea, era o greutate puternică, așezat și culcat totul a dispărut aproape complet în 2-3 minute, dacă m-am ridicat, a revenit din nou în aceleași minute în 2 -3 minute. Acest lucru a continuat după orgasm timp de 3-4 ore, apoi treptat greutatea și copleșeala au dispărut complet, deși a rămas un ușor disconfort punctual chiar în partea de sus a jantei, ca și cum ceva ar interfera ușor acolo, dar această senzație fie a trecut, fie a apărut. Janta era în mod constant albastră, ca și cum ar fi o vânătaie, albastrul s-a intensificat și în poziție în picioare și a trecut complet într-o poziție înclinată. (deși nu sunt sigur despre asta, se pare că înainte ca rama mea să fie întunecată, dar nu atât de mult, și nu albastru-violet, cumva nu m-am uitat atent). De asemenea, acest loc a durut foarte vizibil când am petrecut întreaga zi în blugi strânși, tocmai în acest loc am simțit disconfort. Am luat o pauză de 14 zile, janta a fost, de asemenea, ușor umflată timp de 6 zile, acest loc a început să mâncărească puternic în timpul erecției de dimineață, o dată pe zi era ca în blugi strânși - a variat ușor. În a zecea zi de abstinență, albastrul și umflătura parcă dormeau și orice senzație a dispărut complet, am crezut că totul s-a vindecat, prima dată totul a fost normal, dar în a doua, în timpul orgasmului (din nou la momentul capului) contracții), a apărut în acest loc o durere înțepătoare înțepătoare (care nu se mai întâmplase niciodată) și apoi a durut o zi și jumătate și a devenit din nou albastră, deși nu la fel de mult ca prima dată. Senzația că ceva a început să se vindece acolo, dar din contracții s-a rupt din nou.
A doua zi, imediat după aceea, am făcut șerpi. Ecografia a arătat, citez „în zona de îngrijorare în proiecția penisului glandului, o formațiune anecoică de 1x3 mm este localizată dorsal superficial, cu un contur clar chiar vascular (traumatic?)„ Restul ecografiei este în perfectă ordine. M-am dus la urolog cu rezultatele ecografiei, palpat (apropo, după palpare, acest loc a variat din nou o jumătate de zi) - nu am găsit nimic, nu am spus cu adevărat nimic, nu am numit nimic, am spus doar pentru a menține odihna sexuală timp de 2 săptămâni. Am spus că așteptam deja 2 săptămâni și nu a ajutat, a spus că este necesar din nou. Totuși, sunt foarte îngrijorat - ce este deteriorat?
Acum din nou pentru a 6-a zi mă abțin, albastrul a adormit, nu simt nimic în acest loc, doar dimineața acest loc mănâncă din nou puternic în timpul erecției de dimineață. Ar putea fi acesta un fel de lacrimă gravă care nu se va vindeca sau se va vindeca cu cicatrice? Sau poate ceva cu vasele? Cum poate fi tratat acest lucru?
Am 27 de ani, atașez o fotografie cu ultrasunete și două fotografii culcate și în picioare (este imediat clar unde). Nu simt nimic la atingere și nici medicul nu a simțit nimic.
Traumatismele penisului sunt leziuni ale penisului, care se caracterizează printr-o încălcare a funcționalității sale depline datorită impactului unui factor traumatic. În cazurile de traume ale organelor genitale ale unui bărbat, penisul este cel care provoacă cele mai multe daune - 50%. Deteriorarea penisului doar în 2% din cazuri este combinată cu deteriorarea ambelor testicule. Conform statisticilor, cel mai adesea leziunile membrului masculin apar exact în zona preputului, corpurilor cavernoase și capului.
Tipuri de leziuni ale penisului
Leziunile penisului unui bărbat pot fi de două tipuri - închise și deschise. Leziunile închise sunt cele în care capacul exterior al penisului rămâne intact, în timp ce leziunile deschise sunt cele în care este încălcată integritatea pielii. Leziunile închise ale penisului includ diverse deformări, în special îndoirea și fractura penisului. Această abatere poate apărea din cauza unor acte sexuale violente, destul de aspre sau de la lovituri puternice cu un obiect greu bont direct pe penis.
De asemenea, urologii se referă la leziunile organului genital ca leziuni de tip închis. Cu vânătăi ale penisului, pot apărea hemoragii masive în pielea organului genital și în țesutul subcutanat. Întregul proces este însoțit de edeme semnificative. Vânătăile sunt un tip destul de comun de leziuni genitale. Foarte des, vânătăile apar în timpul sportului, echitatiei și ciclismului, precum și în lupte - ca urmare a unei lovituri directe a penisului. Vânătăile ușoare ale penisului pot fi însoțite de senzații dureroase ușoare, care se potolesc în câteva minute după lovitură. Leziunile mai severe sunt însoțite de o lacrimă vizibilă a tunicii albuginei, durere crescută și edem al penisului; se formează hematoame subcutanate, conferind penisului o culoare albăstruie, mersul este dificil, iar procesul normal de urinare este întrerupt. Loviturile puternice la nivelul organelor genitale pot duce la o fractură a corpului cavernos și la dezvoltarea imediată a sângerărilor interne extinse.
În cazul unei rupturi interne a corpurilor cavernoase ale penisului, apar hematoame uriașe, acest lucru se datorează faptului că sângele se acumulează sub pielea penisului sau în țesutul subcutanat. Hematomul se poate răspândi foarte adânc în scrot și se poate deplasa și spre pubis și coapsa interioară.
Leziunile penisului deschis rezultă adesea din impactul mecanic al înjunghierii și tăierii obiectelor, precum și din mușcăturile de animale sau acțiunile excesiv de active ale unui partener sexual. Când se produc răni înjunghiate sau tăiate, daunele sunt însoțite de sângerări severe.
Cea mai frecventă cauză de rănire a penisului este ciupirea pielii pe penis cu fermoar de fier pe pantalonii bărbaților. Trebuie remarcat faptul că, în ciuda rănilor mici cauzate de astfel de leziuni, bărbatul simte dureri destul de severe. Pentru a nu atinge încă o dată o rană atât de dureroasă în timpul încercărilor disperate de deschidere a fermoarului cu fermoar, se recomandă să tăiați pur și simplu fermoarul sub pielea strâns strânsă a penisului, astfel încât fermoarul pantalonilor să se deschidă singur.
Fricțiunea excesivă în timpul actului sexual este considerată o altă cauză comună a leziunilor genitale masculine. Astfel de probleme apar adesea la iubitorii exagerat de pasionați, precum și la adolescenții care au început o viață sexuală. În acest caz, se observă deteriorarea pielii și rupturile pliurilor preputului. Bărbații care au un frenum de penis scurt de la naștere, în timpul actului sexual activ, pot prezenta o ruptură sau o ruptură parțială a frenului de pe penis, care este însoțită de dureri severe și sângerări.
Ei disting, de asemenea, o leziune atât de particulară a penisului ca încălcarea penisului cu un fir, un fir subțire sau un cablu. La copii, astfel de leziuni sunt rezultatul unei farse banale, în timp ce la adulți este, de regulă, rezultatul masturbării și încercărilor de a menține o erecție mult timp.
Dislocarea penisului are loc datorită ruperii ligamentelor, cu ajutorul căreia penisul este fixat direct de oasele pelvisului bărbatului. Cu acest traumatism al penisului, corpurile cavernoase sunt deplasate sub pielea coapsei, scrotului sau perineului, iar penisul în sine este într-o stare de sac cutanat gol.
În cele mai nefericite cazuri, un bărbat se confruntă cu un penis fracturat. O fractură a acestui organ vital apare cel mai adesea dacă, în timpul actului sexual agresiv, penisul nu cade direct în vaginul femeii, ci cu aplicarea forței lovește osul pelvian sau coapsa partenerului sexual. Când un membru este fracturat, se aude un clic, după care penisul devine albastru închis sau chiar negru, ceea ce se explică prin hemoragie.
În sezonul rece, degerăturile penisului nu sunt neobișnuite. Cauza acestei leziuni poate fi hipotermia generală a corpului, urinarea la frig și expunerea prelungită la frig în stare de intoxicație alcoolică. Degeratul, de regulă, în majoritatea cazurilor este expus preputului, mult mai rar - direct la corpul organului genital. Ca urmare a unei astfel de leziuni, o parte a pielii din zona înghețată devine albastru-violet, există o senzație de arsură, furnicături, mâncărime, parestezie și edem. Cu un grad ușor de degerături, toate aceste fenomene dispar de la sine după câteva zile. În cazurile severe, țesuturile încep să moară pe zonele de degerături ale pielii, apar ulcere purulente profunde, care vor dura câteva luni pentru a se vindeca.
Leziunile mușcate arată ca niște răni lacerate ale penisului, pot apărea ca urmare a unei mușcături de animale sau a unor acțiuni cutanate ale unui partener sexual. În ciuda faptului că dimensiunea zonei afectate este mică și sângerarea este redusă, mușcăturile penisului sunt întotdeauna infectate, astfel încât astfel de răni au o regenerare îndelungată. Mușcăturile de animale prezintă riscul infectării rabiei. De aceea, în primul rând, pacientul este vaccinat împotriva rabiei, iar apoi începe procesul de tratament.
Încercările de a întinde penisul pentru a-i crește dimensiunea pot duce, de asemenea, la leziuni ale corpului cavernos. Consultările unui terapeut sexual și ale unui psihiatru în acest caz sunt proceduri obligatorii.
Simptome de vătămare a penisului
Simptomatologia traumei genitale diferă întotdeauna și depinde direct de gravitatea tipului de leziune. Cu toate acestea, există anumite simptome care se observă la orice leziune a penisului:
- durere de putere diferită;
- umflături de intensitate variabilă;
- hematoame rare sau numeroase;
- este posibil sângerarea de severitate diferită;
- macrohematuria și microhematuria;
- uretroragie;
- dificultăți la urinare și retenție urinară.
În ceea ce privește simptomele caracteristice, de exemplu, vânătăile penisului se caracterizează prin dureri destul de ascuțite, umflături și vânătăi semnificative vizibile pe piele.
În cazul fracturilor organului de reproducere, se aude întotdeauna o criză, după care apare o durere ascuțită, iar erecția se oprește imediat. Apoi, cel mai puternic edem cu un hematom incredibil de mare se dezvoltă într-un ritm rapid și, ca urmare, penisul crește ca dimensiune și devine albastru în câteva minute.
Cu luxații ale organului genital masculin, rădăcina acestuia este deplasată în țesutul perineului sau în țesutul scrotului. În acest caz, pielea corpului poate fi detașată de capul penisului, care arată ca scalparea penisului.
Simptomele încălcării penisului depind în mod direct de puterea încălcării, precum și de durata comprimării. În cazul acestei leziuni, penisul poate primi o ușoară umflare și, în cazuri grave, astfel de leziuni minore pot duce la gangrena unui organ vital.
Rănile împușcate la nivelul penisului, de regulă, sunt însoțite de sângerări puternice, care nu corespund cu mărimea plăgii și adâncimea leziunii. Pe fondul sângerărilor severe, există o încălcare a urinării. Cu răni prin împușcare, corpurile străine pot rămâne în penis, ceea ce provoacă dureri acute insuportabile în timpul erecției.
Simptomatologia plăgilor înjunghiate depinde în mod direct de profunzimea leziunii. După o leziune de tip deschis înjunghiată, se poate dezvolta cavernită. De asemenea, complicațiile includ aderențe cicatriciale ale pielii, care fixează penisul într-o poziție vicioasă, precum și modificări cicatriciale în corpurile cavernoase, care deformează penisul și îi perturbă erecția normală. Dar cea mai semnificativă complicație a leziunilor de acest fel este considerată a fi o încălcare a stricturii uretrei.
În cazul unei vătămări deschise a penisului, urinarea este foarte dureroasă și poate duce la întârzieri. În cele mai periculoase cazuri, este posibil să se dezvolte infiltrații urinare adiacente deteriorării țesuturilor.
Este clar că, cu toate tipurile de leziuni de mai sus, bărbatul va avea o stare de șoc, în urma căreia se pot dezvolta depresii severe și chiar traume psihologice.
Diagnosticul leziunilor penisului
Diagnosticul traumei genitale este efectuat de un urolog, chirurg sau traumatolog. Se bazează pe o analiză aprofundată a istoriei. Atunci când colectați informații detaliate, trebuie acordată o atenție deosebită factorilor care cauzează deteriorarea penisului.
În majoritatea cazurilor, diagnosticul leziunilor penisului unui bărbat nu este dificil, deoarece un urolog cu experiență va putea determina decolorarea albastră și umflarea excesivă a penisului deja în timpul examinării vizuale inițiale.
La diagnosticarea unei leziuni a penisului, este uneori necesar să se diferențieze în timp util leziunile tunicii albuginea penisului și ale uretrei.
În cazurile dificile, atunci când pacientul nu are posibilitatea de a spune în mod independent despre circumstanțele leziunii, pentru a detecta daunele, pot fi prescrise examinări cu ajutorul mijloacelor medicale auxiliare. Aceste instrumente specializate includ:
- Cavernosografie: Acesta este un examen standard cu raze X care detectează fracturile și alte leziuni ale corpurilor cavernoase ale organului genital; Imagistică prin rezonanță magnetică;
- uretrografie: Un test care confirmă sau exclude complet deteriorarea uretrei și determină prevalența leziunii peniene prezente.
Tratamentul leziunilor peniene
Principalul obstacol în tratamentul leziunilor peniene îl reprezintă ezitările și îndoielile unui bărbat cu privire la solicitarea de asistență medicală de la un medic. Acest lucru este foarte prost, deoarece funcția reproductivă și viața sexuală a pacientului depind în mod direct de asistența acordată în timp util. Bărbații care nu sunt capabili să depășească singuri constrângerea trebuie să știe că, după ce au primit leziuni ale penisului, șansele reale de a menține potența în cazul unei intervenții chirurgicale imediate sunt de 100%. Dar fără ajutor adecvat, șansa de a obține impotență este de 60%.
Primul ajutor după un traumatism genital este să aplicați imediat un bandaj aseptic rece pe zona afectată. În caz de leziuni deschise, este necesară tratarea imediată a plăgii pe organul genital, îndepărtarea țesuturilor necrotice ale penisului și refacerea tunicii albuginei.
În cazul amputării complete a penisului din cauza deteriorării mecanice, este extrem de important să puneți organul tăiat pe gheață în prealabil, deoarece organul poate fi cusut în 24 de ore. Leziunile penisului și ale preputului pot necesita cusături sau circumcizia preputului rănit.
Cele mai multe leziuni grave și leziuni ale penisului sunt tratate numai cu o intervenție chirurgicală. Mai mult, după multe leziuni ale penisului, pe lângă operațiile de bază, vor fi necesare și plastice.
Pentru orice leziune, este imperativ să se efectueze un studiu al sistemului genito-urinar în ansamblu, care se face pentru a exclude alte leziuni interne severe.
Tratamentul pentru vânătăi simple pe penis include odihnă completă și tactici expectante. În prima zi, bărbatul va fi ajutat de aplicarea de comprese reci și gheață, precum și de analgezice nesteroidiene convenționale. În cazul dezvoltării hematoamelor extinse, este obligatorie îndepărtarea promptă a cheagurilor de sânge și sutura chirurgicală a tunicii albuginei, care a fost rănită.
Dacă uretra este deteriorată, este necesară repararea acesteia, reînnoirea permeabilității și drenarea adecvată a urinei excretate. În procesul de tratare a vânătăilor penisului, se utilizează mijloace care însoțesc prevenirea pe termen scurt a funcției elective, precum și terapia profilactică antibacteriană.
Astăzi, nu există o metodă specifică de prevenire a deteriorării și a vătămării mecanice a penisului, dar fiecare om trebuie să înțeleagă gravitatea consecințelor pe care le presupune o astfel de deteriorare.
Cu toate acestea, una dintre opțiunile posibile pentru prevenirea specifică a traumei penisului masculin în timpul actului sexual este evitarea pozițiilor periculoase care pot provoca îndoirea severă a penisului. Ar fi înțelept să faci sexul mai puțin agresiv și mai deliberat. De asemenea, trebuie să fiți atenți la practicarea sportului - pentru a oferi organelor genitale o protecție specializată. Când lucrați la instalații de producție (mai ales atunci când lucrați cu mașini ascuțite rotative), trebuie să respectați măsurile de siguranță. Nu vă neglijați sănătatea și, dacă apare cel puțin unul dintre simptomele de mai sus, căutați imediat ajutor, deoarece funcția reproductivă și sănătatea în general depind de aceasta. Bărbaților care au supraviețuit traumei penisului li se recomandă să fie observați de un urolog și să îl viziteze cel puțin o dată la trei luni.
Traumatismul penisului - deteriorarea penisului cu pierderea funcționării depline a acestuia datorită impactului unui factor traumatic. Mai mult de jumătate din leziunile genitale se datorează leziunilor peniene. Cel mai adesea, există un traumatism la nivelul capului, corpurilor cavernoase și zona preputului.
- închis;
- deschis;
- termic.
Leziuni închise
Cu astfel de leziuni, țesutul subcutanat și corpul cavernos sunt deteriorate. Tunica albuginea, un țesut dens care ține corpul cavernos, poate fi, de asemenea, deteriorată.
Hemoragiile subcutanate pot apărea la iubitorii de relații sexuale pasionate și prelungite. Multe vase de sânge mici au izbucnit în penis. Ulterior, sângele din ele nu iese, ci intră în țesuturile din jur. Rezultatul este un edem dureros, albastru închis.
Important!În cazul unei astfel de leziuni, asigurați-vă că consultați un medic, deoarece poate duce la formarea de cicatrici vasculare, care în timp pot bloca fluxul normal de sânge.
În timpul antrenamentului sportiv sau al luptelor, puteți obține un penis învinețit.... Această vătămare poate fi declanșată de o lovitură sau de o cădere nereușită. Integritatea capacelor exterioare nu este încălcată. Adesea, cu o astfel de vătămare, apar deteriorări ale uretrei. După ceva timp, penisul se umflă mult. La mers, apare durere severă, urinarea este dificilă și apar hematoame.
O apăsare sau o lovitură puternică a penisului erect poate disloca organul. În acest caz, ligamentele care leagă baza penisului de oasele pubiene sunt rupte. Rădăcina penisului se deplasează în scrot, sub piele în regiunea pubiană sau perineală.
Cel mai grav prejudiciu închis este. Cel mai adesea acest lucru apare în timpul actului sexual dur, cu o îndoire ascuțită a organului în stare erectă sau o lovitură puternică. În același timp, puteți auzi scârțâitul caracteristic al țesuturilor care se sparg. Organul se umflă și apare durere severă. Ejacularea se oprește și se dezvoltă un hematom extins. În acest context, penisul într-un timp scurt crește semnificativ în dimensiune și capătă o nuanță de albastru închis.
Leziuni deschise
Cu astfel de leziuni, integritatea țesuturilor este încălcată. Amputarea traumatică poate apărea uneori. În cazurile severe, restul părților organului sunt tratate cu agenți antiseptici și suturi. În alte cazuri, în timpul intervenției chirurgicale, nervii, vasele de sânge și uretra (dacă a fost afectată) sunt refăcute.
O plagă înjunghiată poate fi rezultatul unei lovituri intenționate sau accidentale cu piercing și tăiere de obiecte.
Important!O astfel de leziune este periculoasă prin formarea de cicatrici, care pot provoca o curbură a penisului sau o modificare a formei sale.
Destul de des, o plagă înjunghiată poate fi însoțită de amputarea parțială sau completă a organului. Dar chiar și în acest caz, există șansa de a restabili funcția organului cu ajutorul faloplastiei.
Rana prin împușcare este însoțită de sângerări severe, care pot fi fatale. Chiar și cu sângerări reușite, corpurile străine pot rămâne în penis, ceea ce va face dificilă urinarea și va provoca dureri severe în timpul unei erecții.
Trauma deschisă poate fi cauzată de mușcăturile animalelor.
Vătămare termică
Degeraturile și arsurile sunt considerate leziuni termice. poate rezulta din manipularea neglijentă a lichidelor fierbinți și a substanțelor chimice. poate apărea după expunerea prelungită la îngheț.
Simptome de vătămare a penisului
Tabloul clinic diferă în funcție de gravitatea leziunii.
Principalele simptome tipice pentru orice leziune a penisului:
- dificultăți la urinat
- durere de intensitate variabilă;
- uretroragie;
- umflarea în grade diferite;
- microhematuria și hematuria brută;
- hematoame rare și numeroase;
- sângerare.
Cu vânătăi ale penisului, există o durere destul de severă, hematoame semnificative pe piele și umflături.
Când penisul este ciupit, poate apărea o ușoară umflare. În cazurile severe, o astfel de leziune poate provoca gangrena penisului.
Rănile împușcate sunt însoțite de sângerări severe, pe fondul cărora există o încălcare a urinării.
Cu o leziune deschisă a penisului, urinarea devine dureroasă și poate duce la întârzieri. În cazuri avansate, infiltrarea urinară se poate dezvolta localizată aproape de deteriorarea țesuturilor.
Primul ajutor pentru răni
Dacă penisul este deteriorat, trebuie luate următoarele măsuri:
Indiferent de vătămare, contactați imediat cea mai apropiată unitate medicală pentru ajutor pentru a menține funcționarea normală a sistemului genito-urinar.
Tratamentul leziunilor peniene
Cu un penis plin din cauza deteriorării mecanice, este foarte important să plasați organul tăiat în gheață... Numai în acest caz poate fi cusut în 24 de ore.
În caz de leziuni ale preputului și ale penisului, se aplică cusături sau preputul deteriorat este tăiat.
Leziunile grave ale penisului sunt tratate prin intervenție chirurgicală.În plus, după operația principală, în majoritatea cazurilor, este necesară reconstrucția plastică.
Pentru vânătăile simple ale penisului, medicul alege tactici expectante.... În prima zi, este posibil să utilizați comprese reci și să luați cele nesteroidiene convenționale. Hematoamele extinse sunt tratate printr-o metodă operativă, eliminând cheagurile de sânge și suturând tunica albuginea dacă a fost rănită.
Indiferent cât de mulți bărbați sunt mândri de bărbăția lor, acest lucru nu îi salvează în niciun fel de rănirea organelor genitale. Statisticile sunt dezamăgitoare - 50% din toate cazurile traumatice ale sistemului genito-urinar sunt cauzate de leziuni cu severitate diferită a organului masculin. Ce fel de leziuni există? Ce trebuie făcut în acest caz: tratament și prim ajutor? Care sunt simptomele? Răspunsurile vor fi discutate mai jos.
Traumatism și traumatism penian
Leziunile penisului au o severitate și o locație variate, leziuni reale ale pielii, tunica albuginea, corpuri cavernoase (cavernoase) etc. Deseori, astfel de leziuni sunt combinate cu leziuni concomitente ale scrotului. Experții clasifică tipurile de leziuni ale penisului la bărbați în funcție de gravitatea acestora. În total, există două tipuri: deschis și închis și 5 grade de severitate:
- 1 grad - leziuni sau leziuni ale țesuturilor tegumentare (superioare);
- 2 grade - deteriorarea stratului care acoperă corpul spongios și corpul cavernos (fascia Buk);
- Gradul 3 - un defect cu ruptură tisulară de cel puțin 2 cm: uretra, capul penisului, corpul cavernos;
- 4 grade - traumatism semnificativ al uretrei cu o ruptură defectă de cel puțin 2 cm și cu amputare traumatică parțială a organului;
- Gradul 5 - amputare completă (traumatică).
Simptome de vătămare a penisului
Este imposibil să spunem fără echivoc ce simptome apar cu astfel de leziuni, deoarece mult depinde de gradul și tipul de daune. Apare o întrebare firească: cum se definește o leziune a unui membru? Fiecare tip implică propriile caracteristici ale manifestării simptomelor, în timp ce caracteristica generală este durerea:
- Cu o fractură, se aude o criză caracteristică, umflare și hematom extins de la un violet închis la o nuanță cianotică pronunțată, curbură la locul leziunii, pot apărea complicații: macro sau microhematurie, uretroragie;
- Cu o vânătăi, se observă umflături, apoi apare un hematom, nu se observă ruperea țesutului și afectarea internă;
- Cu luxații, rădăcina organului este deplasată în lateral, adesea în perineu, uneori în regiunea pubiană sau a scrotului. În acest caz, se observă adesea separarea țesuturilor preputului de cap (scalping). Încălcarea este posibilă, în funcție de gradul de stoarcere și de timpul în care omul se află în această stare, aceasta poate fi însoțită de gangrenă;
- Cu leziuni mecanice și / sau atunci când corpuri străine intră în uretra, simptomele depind de natura leziunii, de exemplu, cu o plagă prin împușcare, principalul simptom este sângerarea, dificultatea de a urina, uneori cu o întârziere completă, umflare și ascuțite durere.
Traumatism penian la un băiat
Copiii sunt extrem de curioși, deci cea mai frecventă problemă este ruperea frenului și intrarea corpurilor străine în uretra. Vânătăi sunt, de asemenea, posibile. În adolescență se adaugă altele mai grave: fracturi și luxații. Acest lucru se datorează tratamentului inept al băieților cu organul lor în primele încercări de act sexual sau cu mișcări excesiv de active în momentul masturbării.
Primul ajutor pentru leziunile organului genital - impunerea unui bandaj strâns pentru a opri sângerarea, gheață pentru ameliorarea durerii și chemați imediat o ambulanță. Ordinea tratamentului și măsurile necesare sunt stabilite de medic după examinare, clarificarea simptomelor și diagnostic. În cele mai multe variante, tratamentul implică o intervenție chirurgicală.
Traumatism penian în timpul actului sexual
Cel mai adesea, bărbații suferă leziuni ale penisului în timpul sexului. Motivul principal este raportul sexual cu metode de contact prea violente. Cea mai traumatică postură este „călărețul”, atunci când o femeie în extaz face mișcări prea ascuțite. Drept urmare, organul genital al bărbatului îi lovește coapsa cu forță sau se sprijină de perineu. Ambele opțiuni conduc la un moment de cotitură.
Astfel de leziuni sunt cel mai adesea suferite de bărbații cu o frână scurtă. Rezultatul este o ruptură în timpul sexului, care este însoțită de sângerări și durere. De asemenea, este posibil să aveți o leziune a capului sau o fractură în această zonă. Astfel de consecințe sunt posibile în perioada sexului violent.
Leziunea frenului penian - tratament
Tratamentul unor astfel de leziuni, în majoritatea cazurilor, necesită intervenție chirurgicală, deci nu ar trebui să apară întrebarea: cum să frotiți cu o leziune a penisului. O excepție de la această regulă este o leziune a capului cu o ruptură minoră. În acest caz, și numai sub condiția unui hematom ușor, sunt posibile metode conservatoare, care pot consta în aplicarea de gheață, un bandaj suspendat pentru a fixa scrotul și penisul în sine într-o stare ridicată, utilizarea unui unguent medical. sau cremă pentru hematoame cu efect de vindecare a rănilor.
În prezența primelor simptome de rănire, un bărbat ar trebui să apeleze la specialiști la timp pentru a elimina problema și să prescrie corect tratamentul.