Metoda capillaroscopiei (K) este un studiu al pliului unghiilor sau al patului circulației capilare și vasculare utilizând un dispozitiv special sau microscop - un capillaroscop, un dispozitiv existent pentru fixarea unui deget și a unei surse de lumină. Cu ajutorul capilaroscopiei, este posibil să se studieze funcțiile capilarelor umane în condiții fiziologice și patologice.
K. este o metodă neinvazivă sigură pentru diagnosticarea și controlul evoluției bolilor reumatice, în special pentru diagnosticarea precoce a sclerodermiei sistemice (SS) și a sindromului Raynaud (SR). În prezent, K. este utilizat pe scară largă în diagnosticul, tratamentul SJS, este inclus în criteriile de diagnostic, adică, pentru a diagnostica SJS și SR, acest studiu trebuie efectuat. În plus, este utilizat pentru diagnosticarea și controlul tratamentului pentru alte boli reumatice - lupus eritematos sistemic (LES), dermatomiozită, artrita reumatoidă (RA).
K. să se desfășoare în mai multe etape. În primul rând, o inspecție a întregului pat de unghii și a pliului unghiilor. În același timp, se uită la fundalul câmpului microscopic, la forma capilarelor și la proprietățile fluxului sanguin în ele. Apoi alegeți oricare dintre câmpurile vizuale, numărați numărul de capilare, studiați mișcarea fluxului sanguin. Aceste date sunt salvate sub forma unei fotografii pentru imprimare ulterioară și comparație dinamică.
Astăzi în Kazahstan această cercetare se desfășoară numai în „Centrul medical pentru boli articulare” (MCBS). Reumatologul nostru Shosaid Makhmudov a fost instruit la N.N. Nasonova (Moscova) sub îndrumarea profesorului R.T. Alekberov și folosește această metodă de 2 ani. În septembrie 2016 au avut loc cele 7 cursuri EULAR (Liga Europeană Antireumatică) pe tema: „Capillaroscopia în bolile reumatice” în orașul Genova (Italia). Dr. Makhmudov a finalizat cu succes formarea în limba engleză, a primit un certificat și este singurul specialist certificat în acest domeniu din Kazahstan.
Puteți lua un studiu, precum și alte studii pentru diagnosticarea bolilor articulare și puteți primi sfatul unui reumatolog calificat la ICBS. Aici puteți alege, de asemenea, tratamentul potrivit, inclusiv terapia biologică de inginerie genetică, terapia combinată a pulsului, întreaga gamă de fizioterapie (acupunctură, terapie de exerciții, masaj etc.). Dacă este necesar, putem oferi atât tratament internat, cât și spital de zi. Vă puteți consulta (inclusiv online) cu cei mai importanți specialiști ai Institutului de Reumatologie (Moscova)
Dragi pacienți! O vizită timpurie la un reumatolog pentru dureri articulare și tratament calificat va prelungi performanța articulațiilor pentru anii următori.
O sută de ani pentru articulațiile tale fără revizie!
Introdu numele tau
Adresa email invalida.
Capillaroscopie este un studiu neinvaziv al capilarelor, fluxului sanguin capilar și corpusculilor sanguini. Lucrarea se bazează pe metoda studierii obiectelor biologice folosind un microscop special echipat cu o cameră digitală. Studiul este realizat pe un dispozitiv dezvoltat de Centrul pentru Analiza Substanțelor SA. Din 2011, CAV este rezident al Centrului de Inovare Skolkovo.
Studiul se realizează non-invaziv, nedureros, în timp real.
Se investighează structura capilarului în sine, zona din jurul capilarului, fluxul de sânge în acesta și prezența agregatelor de corpusculi sanguini.
Domeniul de aplicare este foarte larg: cardiologie, neurologie, flebologie, endocrinologie, reumatologie, medicină sportivă si etc.
Capillaroscopia vă permite să determinați semnele caracteristice modificărilor patului vascular în hipertensiunea arterială, pentru a determina cantitativ prezența edemului ascuns.
Această metodă este de mare ajutor în corectarea tratamentului medicamentos la pacienții cu patologie cardiacă, sugerând un risc ridicat de formare a trombului - cu fibrilație atrială, după valvele cardiace protetice, stentarea arterelor coronare și tromboflebită.
Această metodă face posibilă evaluarea eficacității tratamentului prin starea de agregare a sângelui, starea reologiei sângelui în practica hematologică. Capillaroscopia este o metodă de diagnostic indispensabilă pentru angiopatia diabetică, sindromul Raynaud, lupus eritematos sistemic, sclerodermie. În medicina sportivă, metoda este aplicabilă pentru evaluarea regimului de antrenament și a procesului de recuperare.
Obiectul studiului este cuticula degetelor sau de la picioare. Capilarele patului unghial sunt examinate folosind un sistem optic (microscop puternic) la o mărire de 200x, 400x, 800x , în timpul căruia toți parametrii cheie ai microcirculației sunt calculați utilizând un program de computer.
Studiul se efectuează pe stomacul gol sau la câteva ore după o masă abundentă. Nu beți ceai tare, cafea, alcool sau consumați cantități excesive de lichide înainte de testare. Nu fumați înainte de testare.
Este necesară îngrijirea rațională a patului de unghii: nu expuneți pielea degetelor la acțiunea benzinei, prafului de spălat, sodă, acetonă, lac etc., nu tăiați pielea din apropierea patului de unghii.
Limitări ale capilaroscopiei:
- leziuni fungice ale țesuturilor falangelor unghiei;
- arsuri la mâini și / sau picioare;
- leziuni traumatice ale mâinilor și / sau picioarelor;
- deteriorarea mecanică a cuticulei degetelor;
- deteriorarea împrăștierii luminii a pielii degetelor datorită expunerii la compuși chimici agresivi.
Tarife
Înscrieți-vă pentru o întâlnire plătită
Modificările la nivelul microvaselelor sunt detectate mai devreme decât apar primele semne clinice ale bolii.
Veți avea mai mult timp să luați măsuri și să preveniți dezvoltarea bolii. Mai ușor de prevenit decât de vindecat!
Dacă decideți să purtați un stil de viață mai activ (exerciții fizice pe simulatoare, în săli de sport etc.), investigați microcirculația.
Numai patul microvascular asigură funcționarea normală a corpului. Dacă activitatea fizică nu este adecvată capacităților sistemului dvs. circulator, aceasta va duce inevitabil la dezvoltarea proceselor patologice în diferite organe și țesuturi.
Toate părțile sistemului cardiovascular îndeplinesc funcții specifice, numai inerente. Inima asigură mișcarea sângelui. Vasele mari de sânge transportă sângele către organe. Dar funcționarea normală a oricărui organ depinde de starea vaselor de sânge mici, deoarece doar la nivelul lor oxigenul și substanțele nutritive intră în celule din sânge, iar produsele metabolice inutile sunt transportate din celule.
Toate microvaselele sunt combinate într-un singur sistem de microcirculare, care asigură funcționarea normală a corpului.
Fiecare persoană este individuală, unică și fiecare are propria sa microcirculație specifică. La unii oameni, microvaselele sunt îngustate brusc (spasm) și microcirculația este accelerată. În condițiile unei astfel de tulburări circulatorii, organele care sunt foarte sensibile la ischemie (inimă, glande sexuale etc.) încep să sufere. La unii oameni, mișcarea sângelui în microvase este încetinită (congestie) și funcționarea altor organe (tractul gastro-intestinal, ficatul, rinichii etc.) se deteriorează. Adesea o persoană se simte rău, slabă, letargică, durere la inimă, amețeli etc., iar rezultatele tuturor testelor de diagnostic sunt absolut normale. Acest lucru nu înseamnă că persoana este sănătoasă. Boala a început deja să se dezvolte, iar sistemul de microcirculație arată deja la ce să ne așteptăm în viitor. Modificările patologice la nivelul microvaselor sunt observate devreme, atunci când nu există manifestări clinice ale bolii. Trebuie avut în vedere faptul că, în acest moment, când sistemul de microcirculație este reconstruit pentru a permite corpului să funcționeze relativ normal chiar și în condiții patologice, microvaselele în sine sunt deteriorate și suferă. Când boala se manifestă, devine necesară tratarea nu numai a organului, ci și a circulației periferice. Acest lucru este mult mai complicat.
Capillaroscopie - o metodă pentru studierea stării rețelei capilare. Cel mai adesea, se studiază starea capilarelor marginii patului unghial al falangei celui de-al patrulea deget al mâinii, precum și a capilarelor globului ocular. În acest caz, se folosește de obicei o mărire mică a microscopului (lupă binoculară) sau se utilizează capilaroscoape speciale. Evaluează grosimea, lungimea, tortuozitatea, cantitatea pe unitatea de suprafață etc. Studiul este utilizat pentru a diagnostica vasospasmul, congestia, patologia vasculară, diabetul etc.
Metodologia de cercetare a pacientului include o serie de etape
Prima etapă... Pregătirea subiectului. Dacă acest lucru nu este furnizat în cursul cercetării, pacientului i se recomandă de obicei să nu consume cantități excesive de lichide. Este recomandabil să efectuați studiul pe stomacul gol sau la câteva ore după o masă abundentă. Nu este de dorit să consumați ceai puternic, cafea, alcool înainte de studiu. Fumatul înainte de studiu nu este de asemenea recomandat. Anchetatorul trebuie avertizat cu privire la necesitatea îngrijirii raționale a patului unghial. Nu expuneți pielea degetelor la acțiunea benzinei, prafului de spălat, sifon, acetonă, lac etc.
Etapa a doua... Studiul trebuie efectuat în interior la o temperatură de 21-23 grame. Celsius. Înainte de a începe cercetarea, trebuie să vă odihniți, stând cel puțin 15 minute, după care pulsul și tensiunea arterială sunt măsurate și introduse în protocol. Este indicat să măsurați pulsul și presiunea de 2-3 ori cu un interval de jumătate de minut. Valorile medii aritmetice sunt introduse în protocol. Pacientul trebuie să stea la masă într-o poziție liberă, fără tensiune. Pensula ar trebui să fie la nivelul inimii. Bratul și palma mâinii sunt așezate pe un suport moale, dar ferm pe scenă. Degetele sunt așezate pe masă, iar degetul selectat pentru examinare este plasat într-o cutie specială sub obiectivul microscopului. Mâna subiectului trebuie să fie liberă de inele, brățări și îmbrăcăminte strânsă. Aplicați o picătură de ulei de brad în zona de studiu.
Temperatura mesei și a patului pentru deget ar trebui să fie de cel puțin 27 de grade. Celsius.
Etapa a treia... Pe eponychium, lumina de la o sursă de lumină este concentrată. Capilarele patului de unghii sunt aduse în centrul sistemului optic pentru a obține o imagine clară pe monitor. În primul rând, este necesar să se efectueze un studiu de sondaj la o mărire de x400, care să dea o idee despre numărul de capilare pe unitate de suprafață, gradul de tortuozitate și variabilitate a acestora. Pentru măsurători, ar trebui să selectați zone cu vizualizare bună. Reglarea și selectarea buclelor capilare se efectuează direct din imaginea afișată pe ecranul monitorului.
Studiul evaluează vizual densitatea distribuției capilarelor, forma acestora (gradul de tortuozitate), prezența anastomozelor, numărul agregatelor de corpusculi sanguini.
Etapa a patra... Prelucrarea informațiilor primare pentru a obține date despre fluxul de sânge capilar se realizează cu ajutorul unui software special dezvoltat.
Software-ul vă permite să:
- 1 înregistrez timpul și durata experimentului;
- 2 vizualizați imaginile fluxului de sânge capilar înregistrate în ordine aleatorie;
- 3 îmbunătățiți contrastul imaginii;
- 4 măsurați diametrul capilarelor,
- 5 măsurați viteza fluxului de sânge capilar,
- 6 numărul de unități de corpusculi sanguini,
- 7 măsurați dimensiunea zonei perivasculară (în acest program, pentru calcul, dimensiunea liniară este utilizată de la cel mai îndepărtat punct al zonei perivasculară până la punctul secțiunii de tranziție a capilarului cel mai apropiat de aceasta).
Metoda și dispozitivul propus „CAPILAROSCOPUL COMPUTERULUI” pentru efectuarea studiilor capilaroscopice oferă determinarea mărimii capilarului, viteza mișcării sângelui, numărul de „nămol” care trece prin vas pe unitate de timp, durata stazei, corelații : micro circulație - tensiunea arterială; micro circulație - fracție de ejecție; micro circulație - nivelul de agregare a sângelui etc. Dispozitivul asigură vizualizarea și procesarea imaginilor rezultate, urmate de documentarea rezultatelor testului sub formă de fișiere text și grafice, arhivarea rezultatelor testului și a datelor pacientului. Astfel de studii sunt extrem de eficiente pentru pacienții cu diabet zaharat, boli coronariene. Timp de cercetare - nu mai mult de 30 de secunde. Cercetarea este confortabilă și nedureroasă.
„Văd semne de distonie vegetativ-vasculară, un ușor edem în țesuturi și o densitate a sângelui ușor crescută”, explică terapeutul, examinându-mi degetele inelare la microscop. Nu aveți nevoie de tratament serios, dar capilarele dvs. „cer” să vă ajusteze puțin stilul de viață: mișcați-vă mai mult, odihniți-vă bine și creșteți aportul de lichide ”. Vă prezentăm un nou tip de analiză, pe care unii îl numesc capillaroscopie a patului unghial - atunci veți afla ce puteți învăța din diagnostic și unde să faceți capillaroscopia. Este greu de argumentat: plimbările în aer curat în megalopole, în modul „muncă la domiciliu”, nu sunt încă suficiente. Și mersul pe jos, spune medicul, necesită cel puțin două ore pe zi, iar călătoria la și de la serviciu nu este luată în considerare. Ea explică: circulația sângelui slăbită, care duce la inactivitate fizică, sărăcește nutriția țesuturilor și a organelor, formând edem. De asemenea, merită să aveți grijă de un somn bun și să consumați cel puțin doi litri de apă pe tot parcursul zilei.
„Nu este nevoie să vă temeți că veți bea multă apă și dimineața se va„ colecta ”sub ochii voștri”, spune medicul. - Dacă nu există plângeri cu privire la activitatea rinichilor, lichidul va ieși fără probleme cu urina și transpirația. Sarea reține apa din organism - rețineți acest lucru atunci când vă alcătuiți dieta. Evitați excesul de mâncare sărată. " Am aflat acest adevăr despre mine după câteva minute de examinare „la microscop”. Înainte de a se uita la lupă, medicul unge cuticulele de pe degetele inelare cu ulei de camfor. Și după câteva minute, capilarele îi spun specialistului despre toate problemele ascunse din corpul subiectului. Capillaroscopia vă permite să faceți în condiții de siguranță (nu există niciun risc de infecție), informativ, accesibil și de înțeles chiar și pentru un pacient să evalueze starea vaselor întregului corp, să identifice posibile disfuncționalități în activitatea organelor interne, explică medicul. Cu ajutorul său, determinăm modul în care are loc alimentarea cu sânge a creierului, modul în care funcționează funcția de pompare a inimii, presiunea, viteza și densitatea sângelui, există edem în țesuturi. De asemenea, metoda face posibilă determinarea anomaliilor vasculare congenitale la nou-născuți, pentru a evalua la ce nivel rezistența corpului unui adult. Capilaroscopia patului unghial examinează capilarele venei. „Spun adesea atât colegilor, cât și pacienților că capilarele sunt un fel de arbitru al bunăstării sistemului cardiovascular. Sănătatea umană determină starea vaselor mici ale corpului. Dacă totul este în ordine cu capilarele, atunci sistemul cardiovascular este normal. Starea lor reflectă vârsta biologică a individului. Lipsa umplerii sângelui în capilare (așa-numitele capilare umbre) indică o îmbătrânire timpurie a corpului. Dacă numărul de capilare umbre depășește 30%, pacientul are un risc ridicat de a dezvolta condiții critice vasculare de natură catastrofală - accident vascular cerebral, infarct, care este echivalent cu un accident de mașină atunci când mașina nu poate fi reparată și restaurată. " Medicul spune: absolut toate bolile sistemului cardiovascular încep cu tulburări ale capilarelor. Capillaroscopul, un aparat extrem de sensibil fabricat folosind cele mai noi tehnologii, ajută la observarea schimbărilor în rețeaua capilară. Cu ajutorul său, bolile vasculare sunt diagnosticate în primele etape, când tabloul clinic este încă slab exprimat. Și dacă recunoașteți problema la acest nivel, puteți vindeca o persoană rapid și eficient, acestea sunt principalele sarcini ale capilaroscopiei patului unghial. „Din 200 de pacienți cărora li s-a efectuat capilaroscopie, fiecare cincime avea semne pronunțate de deficit de umplere a sângelui, fiecare șaptea avea forme atipice de capilare, fiecare treime suferea de afectarea tonusului arteriol, spasm sever, fiecare secundă avea anumite semne de stază venoasă de grade diferite ”, Spune ea. Acesta este un far alarmant care indică probleme grave de sănătate ale cetățenilor. " Este important să identificați circulația sanguină incorectă în capilare și vene. Se pare că în corpul uman există o sută de mii de kilometri de capilare! Fiecare capilar este ca o micro-inimă. 1.000.000.000 de micro inimi lucrează zilnic, furnizând substanțe nutritive țesuturilor și eliminând produsele metabolice dăunătoare. Doar vasele mici pot face acest lucru. Dacă circulația sângelui în capilare și vene este perturbată, va apărea stagnarea sângelui și insuficiența metabolică. Prin urmare, imunitatea va scădea, bolile cronice se vor agrava și vor apărea noi boli, vor apărea tulburări de somn și concentrare, pierderea memoriei. „Chiar și pierderea conștienței pe termen scurt, aritmiile, degetele reci, instabilitatea presiunii și a pulsului sunt posibile”, avertizează ea. "Dacă circulația sângelui în capilare se oprește, țesuturile vor începe să moară." Cele mai sensibile la tulburările de alimentare cu sânge sunt creierul și măduva spinării, sistemul osos, astfel încât primele senzații ale pacientului sunt dureri de cap, dureri la nivelul oaselor și articulațiilor.
Dacă, după tratament sau modificări ale stilului de viață, capilarele s-au reluat, persoana se simte întinerită, impresia că au fost „aruncate” de o duzină de ani. Acest lucru este vizibil chiar și vizual: postura se schimbă, memoria se îmbunătățește și rezistența crește. Dacă bunica stătea la plimbare și își urmărea nepoții, atunci după „corectarea capilarelor”, ea însoțește deja copilul. Starea de spirit a unei persoane îmbunătățește și ameliorează stările depresive ca și cum ar fi cu mâna. Desigur, dacă monitorizați constant starea corpului dvs. și îl vindecați la timp (dacă este necesar), atunci nu ar trebui să vă faceți griji. „Pentru a avea capilare sănătoase, este necesar să faceți mișcare regulată (și nu din când în când), să faceți mișcare, să nu mâncați în exces, să nu abuzați de alcool și să evitați produsele de calitate scăzută”, notează specialistul. Încercați să combinați rațional orele de lucru și odihna activă și să aveți un somn adecvat (8-10 ore pe zi). Echilibrează stresul posibil cu momentele de viață vesele - comunicați mai mult cu oamenii care vă plac, citiți cărți interesante, călătoriți, acordați timp hobby-ului preferat. " Capillaroscopia este o filmare cu un dispozitiv special de capilare vizibile pe degete sau pe suprafața ochiului. Avantajul său este că medicul observă fluxul sanguin capilar în „mediul natural”, iar acest lucru mărește precizia diagnosticului. Procedura este nedureroasă, nu are contraindicații și durează doar 15 minute. Un capilar sănătos, ideal ca un „ac de păr pentru doamnă”