Obezitatea este geneza constituțională alimentară. Obezitate exogen-constituțională de diferite grade: metode de tratament. Rolul sistemului endocrin în etiopatogeneza obezității

Sănătatea este armonie. Boala este încălcarea acesteia. Să aplicăm această teză veche la problema obezității.

Avem nevoie de țesut gras? Desigur! Altfel, nu ar exista deloc. Și nu numai la oameni, ci și la alte ființe vii. Pentru ce ai nevoie?

În principal pentru protecția organelor interne:

mecanic;
termice (izolație și sursă de energie);
antitoxice (toxinele, de care organismul nu a putut scăpa, le „ascunde” „în afara vederii” - în țesutul gras al feselor și al coapselor);
energie (grăsimea este o energie NZ de încredere, care vine la dispoziția organismului în timpul așa-numitei lipolize).

Țesutul adipos stochează nu numai toxine, ci și ceea ce organismul mai poate folosi - apă, hormoni etc. Și nu numai stochează, ci și creează! Aceiași hormoni, de exemplu. Hormonii sexuali sunt cunoscuți de mult timp. Dar au aflat despre adiponectină abia la sfârșitul secolului al XX-lea. El este un participant activ la metabolismul carbohidraților-grăsimi și doar menține „armonia metabolică” a corpului (prevenind obezitatea, diabetul, inflamația țesuturilor, ateroscleroza). Paradoxul este că, cu cât țesutul este mai adipos, cu atât produce mai puțin acest hormon.

Primele etape ale formării vitaminei D (fără ea, organismul nu poate absorbi calciu) sunt efectuate și de țesutul adipos.

Mai mult, țesutul adipos servește ca sursă de celule stem! Aceste „cricuri ale tuturor meseriilor” pot efectua o varietate de operațiuni de salvare în corp și se pot transforma în celule de os, cartilaj, mușchi, nervoase și alte țesuturi.

Dar dacă grăsimea este atât de bună, de ce este rea excesul de grăsime?

În primul rând, prin masă. Deși grăsimea este ușoară, dar cu o cantitate mare, dă o creștere semnificativă în greutate. Un „rucsac” suplimentar încarcă și sistemele corpului, ca unul real. Doar rar cineva merge cu adevărat periodic cu un rucsac de 30 sau chiar mai multe kilograme. Supraîncărcările particulare cad asupra sistemului cardiovascular (inima însăși, artere, vene), sistemelor respiratorii, excretoare și endocrine. Deși țesutul adipos produce substanțe biologic active importante, nu este întotdeauna „mai multe grăsimi - mai multe substanțe” și „mai multe substanțe - mai bune pentru organism”.

Disarmonia metabolismului grăsimilor și cauza și elementele constitutive ale așa-numitelor. sindrom metabolic - dizarmonie la nivelul întregului organism. Manifestările sale tangibile, care implică alte afecțiuni (diabet zaharat, ateroscleroză, boală coronariană, apnee de somn, accident vascular cerebral etc.), sunt: \u200b\u200brezistența la insulină, hipertensiunea arterială, tulburările endocrine etc.

Cauzele obezității genezei alimentare-constituționale

La nașterea obezității, două componente joacă un rol special: o persoană nu are control asupra primei, a doua, mai ales în primele etape, este în întregime în mâinile sale. Prima - constituțională - este o realitate genetică (aici nu numai riscul tulburărilor metabolice, ci și probabilitatea apetitului excesiv și a sațietății inhibate). Dar pentru trecerea potenței la faza activă, sunt necesare condiții. Acestea sunt create de a doua componentă - alimentară. Esența sa rezultă din nume. Este vorba despre nutriție („alimentum” în latină înseamnă „mâncare”) atât în \u200b\u200bceea ce privește cantitatea, cât și calitatea alimentelor. Dar asta nu este tot. Un alt factor este nevoia organismului de energie și substanțe nutritive. Cu cât stilul de viață este mai activ, cu atât este mai ridicat.

Ca rezultat, obținem o formulă simplă de schimb: încasări minus cheltuieli. Cu cât valoarea finală este mai mare, cu atât mai multă grijă are corpul - ce să facă cu excesul. Pe fondul datului genetic corespunzător, organismul alege un mod complet logic - să-l lase deoparte. Mai mult, în condiții de viață dificile (în trecut și pentru unii în prezent), o astfel de strategie a fost una dintre condițiile de supraviețuire.

Nu ignorați factorul de creștere sau, mai bine zis, obiceiurile familiei.

În psihosomatică, tema obezității este asociată cu conceptele de „protecție” și „iubire”. Doar o persoană le dobândește la un nivel greșit. Același principiu se aplică și apetitului crescut. Foamea spirituală nesatisfăcută („hrana” sa este o experiență de viață conștientă) „coboară” la nivelul corpului și își găsește satisfacția în absorbția hranei materiale.

Simptome ale obezității alimentare-constituționale

Medicii au propriile markerecare ajută la determinarea gradului de dezastru: indicele de masă corporală, grosimea pliului de grăsime sub omoplaț, pe coapsă, abdomen etc. Dar puteți face fără ele: obezitatea în sensul literal al cuvântului evident.

Alte semne sunt deja o consecință a încărcării și, în timp și a suprasolicitării, a sistemelor corpului. Aceasta:

dispnee;
tensiune arterială crescută;
transpiraţie;
probleme cu sistemul digestiv;
dureri articulare;
insuficiență venoasă;
tulburari de somn;
oboseală rapidă;
apatie.

Și ... un puternic sentiment de foame. Acest paradox se explică atât prin modificări ale metabolismului la obezitate (rezervele uriașe devin cu adevărat inviolabile și se alimentează instantaneu din cauza glicemiei, o scădere a cauzei foametei), cât și prin reglarea afectată a poftei de mâncare și lipsa de sațietate.

Tratamentul obezității

Armonia pierdută poate fi restabilită. Principalul lucru este să vrei. Abordarea 3D a tratamentului obezității include:

dietă;
trafic;
încredere și bunăvoință față de tine și lumea.

Prima și a doua componentă sunt ajustate pentru rezultatul negativ al formulei menționate mai sus „consum minus consum” (pur și simplu se pare că „aleargă mai mult, mănâncă mai puțin”). Al treilea facilitează obținerea efectului dorit și consolidează rezultatul.

Mai mult, conceptul diete ar trebui interpretat în sens etimologic, ca un mod de viață. Iată ce trebuie schimbat. Fundamental și pe viață (temporar, deși eforturile semnificative s-au dovedit a fi ineficiente pe termen lung).

În ciuda scăderii cantității și valorii energetice a alimentelor, acestea trebuie să rămână complete (să conțină toate componentele necesare organismului). Se recomandă îmbogățirea cu fibre dietetice, „înșelând” cu volumul lor mare centrele de saturație, restabilind peristaltismul și microflora intestinală. Nu trebuie să acordați preferință carbohidraților, al căror exces se transformă cu ușurință în grăsimi.

Măsurile auxiliare pentru tratamentul obezității sunt: \u200b\u200bpracticile de respirație, fizioterapie, masaj și psihoterapie.

Tratamente alternative pentru obezitate

Metodele alternative care restabilesc armonia la nivelul întregului au fost, de asemenea, folosite cu mult timp în tratamentul persoanelor obeze. Acestea includ: fitoterapie, osteopatie, homeopatie clasică și de rezonanță, terapie cu qigong, acupunctură.

Un dezechilibru între aportul de grăsime și consumul redus de energie de către organism duce la dezvoltarea unor boli grave. Obezitatea constituțională exogenă are mai multe grade. În cazul primei etape, puteți face față unei completitudini excesive, puteți evita complicațiile grave, dacă începeți tratamentul în timp util.

Prezentare generală a obezității constituționale exogene

Alimentar sau primar - astfel de nume au forma obezității, care este cauzată de motive non-hormonale. Forma constituțională exogenă a bolii se caracterizează printr-o creștere semnificativă a cantității de țesut adipos. Acest lucru se întâmplă ca urmare a unui dezechilibru între energia furnizată cu alimente și cheltuielile acesteia. Patologia se distinge prin natura progresivă a cursului. Endocrinologii disting câteva grade ale bolii, care au propriile lor caracteristici:

	Grăsime corporală,% din greutatea corporală	Excesul de greutate de la normă,%



Al patrulea

Cauze

Experții consideră că există motive externe și interne pentru dezvoltarea obezității constituționale exogene de gradul 1. Adesea, boala este cauzată de supraalimentarea și de un stil de viață sedentar. Acești factori sunt considerați exogeni sau externi, de asemenea, includ:

supraalimentare sistematică;
aport crescut de calorii din alimente;
recepții rare de o cantitate mare de alimente;
obiceiul de a mânca în timp ce stați în fața televizorului noaptea;
tradițiile alimentare naționale;
prezența unui cult al mâncării în familie;
munca sedentară;
obiceiul de a profita de stres;
depresie.

Există motive interne sau constituționale pentru dezvoltarea obezității de gradul I. Endocrinologii includ următorii factori:

decelerarea ratei metabolismului lipidic, care este ereditară;
tendința de a fi supraponderal la rudele apropiate;
caracteristicile dispozitivului de țesut adipos;
funcțiile active ale centrelor hipotalamusului responsabile de sațietate;
administrarea de medicamente hormonale, medicamente psihotrope, contraceptive;
patologia sistemului nervos central;
boli endocrine;
disfuncție ovariană la femei;
tulburări psihologice.

Simptome

Obezitatea de gradul I, care are o geneză constituțională exogenă, poate fi determinată de o serie de semne. Acestea includ: dificultăți de respirație, transpirație crescută, depresie, scăderea stimei de sine, apariția complexelor. Simptomele obezității au caracteristici asociate cu zona de acumulare a depozitelor de grăsime. Există următoarele tipuri:

Există o tehnică care ajută la determinarea prezenței obezității și a gradului acesteia. Este necesar să se calculeze IMC - indicele de masă corporală. Cu o formă constituțională exogenă de obezitate, care are gradul I, indicatorul este de 30-34,9 kg / m 2. Calculele se efectuează conform formulei

IMC \u003d B / P x P, unde:

B - greutatea în kilograme;
P - înălțimea în metri.

Tratament

Dacă un pacient are obezitate alimentară de gradul 1, boala poate fi tratată acasă, pentru a preveni dezvoltarea hipertensiunii, a patologiilor hepatice, a articulațiilor. Pentru a scăpa de excesul de grăsime corporală, se folosesc tactici de tratament, care includ o serie de măsuri. Regimul de terapie propus conține:

prima etapă este alimentația dietetică;
activitate fizică regulată;
medicamente;
corectarea modului obișnuit de viață;
remedii populare pentru slăbit;
masaj.

Normalizarea nutriției este una dintre componentele importante ale tratamentului pacienților cu obezitate de gradul I. Există astfel de reguli dietetice:

Consumați fructe și legume care au un conținut scăzut de glucoză brută.
O introducere în meniul alimentar cu conținut scăzut de calorii.
Utilizarea fibrelor vegetale.
Restricția alimentelor grase, condimentate, afumate, prăjite, condimente.
Reducerea aportului zilnic de sare la patru grame.
Excluderea produselor din făină, dulciuri, zahăr, grăsimi animale.
Menținerea caloriilor zilnice la 1200 kcal.

Pentru a restabili greutatea normală, a elimina depozitele de grăsime în exces, este recomandabil să solicitați ajutorul unui nutriționist.

Efectuați zile de post o dată pe săptămână.
Introduceți mese împărțite cu gustări între mese.
Mănâncă în porții mici.
Reduceți cantitatea de glucide rapide din dietă.
Bea apă de până la 1,5 litri pe zi.
Ultima masă este cu trei ore înainte de culcare.
Eliminați alcoolul care stimulează apetitul.
Corectați obiceiurile alimentare.
Luați un multivitamin.

Terapia medicamentoasă

În caz de obezitate de origine constituțională exogenă, care are gradul I, medicamentele sunt prescrise în cazuri rare. Terapia medicamentoasă are ca scop reglarea apetitului acționând asupra centrului de saturație al hipotalamusului. Medicamentele au multe contraindicații. Deseori există astfel de efecte secundare:

creșterea tensiunii arteriale;
ameţeală;
hiperemie;
insomnie;
durere de cap;
anxietate;
gură uscată;
greaţă;
tahicardie;
diaree.

Indicațiile pentru tratamentul cu medicamente pentru boala de gradul 1 sunt o valoare a IMC peste 30 kg / m 2 sau date peste 27 kg / m 2 cu diabet zaharat concomitent, hiperlipidemie - un conținut ridicat de grăsimi din sânge. Medicamentele trebuie prescrise de un endocrinolog. Acestea pot fi medicamente de acest gen.

Obezitatea este excesul de acumulare de grăsime în corpul uman. Poate crește de la etapa inițială la ultima - a patra, ceea ce va provoca cele mai grave consecințe. De ce apare obezitatea și cum trebuie tratat, puteți afla mai departe.

Obezitatea după indicele de masă corporală

În funcție de cantitatea excesivă de grăsime din corp este mai mare decât masa musculară, există 4 grade de obezitate în ceea ce privește indicele de masă corporală.

Indicele masei corporale (IMC) este o valoare calculată care vă ajută să evaluați dacă sunteți supraponderal sau subponderal. Se calculează împărțind greutatea corporală (kg) a unei persoane la pătratul înălțimii sale (m).

Dacă IMC este în intervalul 20.0-25.9, atunci o persoană cu vârsta peste 25 de ani are o greutate normală. Când IMC este 26-27,9, înseamnă că persoana este supraponderală.

Se disting următoarele grade de obezitate.

IMC va fi în intervalul 28,0-30,9 pentru persoanele cu vârsta peste 25 de ani și 27,5-29,9 pentru cei cu vârste între 18-25.

Gradul 2

Apare, durere la nivelul coloanei vertebrale și articulații, transpirație abundentă. Metabolismul lipidic este perturbat, ceea ce provoacă boli de inimă. Grăsimea corporală reprezintă 30-50% din masa corporală slabă, iar IMC pentru persoanele cu vârsta peste 25 de ani este de 31.0-35.9, pentru cei mai tineri (de la 18 la 25 de ani) - respectiv 30.0-34.9.

Odată cu obezitatea în a doua etapă, riscul apariției sistemului endocrin și a tulburărilor metabolice crește.

Gradul 3

Greutatea corporală depășește valorile normale cu 50% sau mai mult. Obezitatea este greu de tolerat, o persoană suferă de dificultăți de respirație, nu tolerează activitatea fizică. Apar complicații - artroză a articulațiilor, accidente vasculare cerebrale, atacuri de cord.

IMC corespunde cu 36,0-40,9 pentru tinerii de 25 de ani și peste și cu 35,0-39,9 pentru vârstele mai mici (18-25 de ani).

Greutatea corporală normală este o greutate care corespunde unei anumite înălțimi a unei persoane, având în vedere fizicul său.

4 grade

Greutatea este de 2 ori mai mare decât în \u200b\u200bmod normal. Această etapă este rară, deoarece pacienții pur și simplu nu trăiesc pentru ao vedea. De obicei, ei nu părăsesc patul, nu se pot mișca, dificultăți de respirație atrage chiar și în repaus. Adesea, forma corpului capătă un caracter monstruos, o persoană seamănă cu un monstru cu un corp fără formă, format din munți de grăsime.

IMC va arăta 40,0 și mai mult pentru tinerii cu vârsta cuprinsă între 18-25 de ani și 41,0 și mai mult pentru persoanele în vârstă.

Motive pentru obezitate

Există multe cauze ale acestei afecțiuni, de la supraalimentare la dezechilibre hormonale. Prin urmare, există două grupuri principale de obezitate:

Exogen

Tipuri de obezitate exogenă:

Obezitate alimentară-constituțională... Principalele motive sunt inactivitatea fizică, cultul alimentelor (supraalimentare, dietă nesănătoasă, pasiune pentru fast-food), stresul, depresia. Aparține bolilor familiale. În aceste familii, de obicei toți membrii gospodăriei au unul dintre gradele de obezitate. Și, de asemenea, acest tip este caracteristic sexului feminin, în special femeilor care au trecut de 40 de ani. Echilibrul energetic este perturbat. Toată energia care intră în organism nu este consumată complet, ci este depusă sub formă de țesut adipos.
Obezitate constituțională exogenă... Este progresiv. Afectează persoanele cu muncă sedentară și iubitorii de fast-food. Dar diferă de cea anterioară prin faptul că nu este ereditară și nu este o consecință a vreunei boli.
Obezitate viscerală... Țesutul adipos nu se depune în stratul subcutanat, ci este localizat în jurul organelor interne. Atât bărbații, cât și femeile sunt supuse acesteia. „Burta de bere” aparține acestui tip. Este mai dificil de tratat și de provocat diabetul, deoarece este asociat cu o încălcare a proceselor metabolice din organism.

Obezitatea viscerală poate fi determinată prin măsurarea circumferinței taliei. Norma este circumferința taliei pentru femeile de până la 80 cm, pentru bărbați - nu mai mult de 95 cm. Dacă indicatorii sunt mai mari decât aceste valori, atunci este timpul să luați măsuri.

Endogen

Tipurile endogene de obezitate sunt după cum urmează:

Obezitate cerebrală... Apare ca urmare a traumei, inflamației și neoplasmelor (maligne și benigne) ale creierului. Nu este o boală ereditară.
Obezitate endocrină... Apare pe fondul disfuncției sistemului hormonal, cu boli ale glandei pituitare, hipofuncției tiroidei și gonadelor. De asemenea, nu ereditar.

Aceste două obezități sunt dificil de vindecat, deoarece este necesar să o tratați împreună cu boala care stă la baza care cauzează această afecțiune.

Tratamentul obezității

Abordarea tratamentului obezității depinde de gravitatea bolii.

Obezitate 1 grad

Pentru tratamentul obezității de gradul 1, se utilizează un set de măsuri:

Dietă. Reduceți aportul caloric zilnic al dietei, reduceți aportul de carbohidrați și lipide. Se hrănesc fracționat, înlocuiesc grăsimile animale cu ulei vegetal.
Exercitii fizice. Regularitatea este importantă aici - nu trebuie să vă permiteți să fiți leneși. Se selectează un set de exerciții și începe cu 3-5 repetări, crescând treptat numărul de repetări și exerciții. Procesul de slăbire va dura mult timp, nu merită să sperăm la un rezultat rapid.
Etnoștiința. Și, de asemenea, medicina tradițională va ajuta la restabilirea greutății normale. De exemplu, beau infuzie de ghimbir în fiecare zi. Se iau 50 g rădăcină proaspătă de ghimbir, se pisează și se toarnă 1 litru de apă clocotită. Se adaugă, de asemenea, o jumătate de lămâie, tăiată felii și puțină mentă proaspătă. Se lasă la preparat și se bea 1 pahar înainte de mese.

Este important să rețineți că pentru obezitate, o dietă medicală este prescrisă de un medic - tabelul numărul 8, care poate fi găsit în videoclip:

Gradul 2 de obezitate

Cu 2 grade de obezitate, ele sunt, de asemenea, prescrise:

Dietoterapia, dar va fi mai strictă. Dieteticianul va selecta o dietă hipocalorică în care principalele produse vor fi legumele și fructele.
Specialistul poate direcționa zilnic exerciții fizice către exerciții de fizioterapie, ținând cont de vârsta și starea de sănătate a pacientului.
Medicină pe bază de plante. Se folosesc plante care creează un efect de sațietate și reduc apetitul, pe măsură ce se umflă în stomac. Acestea sunt semințe de in sau angelica officinalis. Diureticele sunt de asemenea eficiente - frunze de lingonberry, rădăcină de pătrunjel.

În cazurile avansate, sunt prescrise medicamente care vizează reducerea poftei de mâncare și eliminarea excesului de lichid din organism. Medicamentele sunt selectate de medic pentru fiecare pacient în mod individual.

Gradul 3 de obezitate

La 3 grade de obezitate, sunt supuși mai întâi unui examen - donează sânge pentru hormoni și zahăr și, cu ajutorul unui medic, identifică cauza care provoacă creșterea în greutate în exces. Aplica:

Dieta și zilele de post, limitează carbohidrații și zahărul din dietă. Mănâncă fracționat, reducând porțiile.
Exercițiu fizic. Acestea sunt efectuate într-un ritm moderat în etapa inițială. Începeți cu exerciții de dimineață, mergând pe distanțe scurte. Sunt mai activi când slăbesc semnificativ.
Medicament. Tratamentul cu medicamente este prescris doar de un specialist.

Cu 3 grade de obezitate, pacientul nu poate face față singur și numai în tandem cu un medic va obține un efect pozitiv din tratament.

Gradul 4 de obezitate

La gradul 4, tratamentul are loc sub supravegherea medicului curant. În plus față de dietă, exerciții fizice, tratamentul bolilor concomitente, se utilizează intervenția chirurgicală:

Liposucția - îndepărtați excesul de țesut adipos dacă viața pacientului este amenințată. Ca urmare a operației, sarcina asupra organelor vitale este redusă.
Gastroplastie verticală - împarte vertical stomacul în două părți. După operație, partea superioară a stomacului devine mai mică în volum și, prin urmare, se umple cu alimente mai repede și sațietatea se instalează mai devreme.
Bypass gastric, în care o mică parte a stomacului este izolată. Drept urmare, pacientul primește mai puține alimente, dar după operație este necesar să consume vitamine și minerale pe tot parcursul vieții.
Manevrare biliopancreatică... O parte din stomac este îndepărtată. Și, ca și în cazul anterior, este necesar să luați vitamine și minerale pe viață.

O metodă medicală de tratament la gradul 4 este rareori prescrisă, deoarece corpul se află într-o stare gravă. O persoană cu această etapă este considerată grav bolnavă, la care sunt afectate toate organele vitale.

Ficatul gras și tratamentul acestuia

Hepatita grasă este una dintre cele mai frecvente boli de acest tip, în care țesutul hepatic degenerează în țesut gras.

Cauze

Principalele motive sunt:

abuzul de alimente grase și alcool;
încălcarea proceselor metabolice;
lipsa de vitamine și proteine \u200b\u200bîn dietă;
otrăvirea cronică de către substanțe.

Dezvoltarea hepatozei

În stadiile incipiente ale dezvoltării, boala, în special cauzată de tulburări endocrine, s-ar putea să nu se manifeste mult timp. Pacienții se plâng de obicei de indigestie, greață, vărsături. Cu boala progresivă, se observă icter, care este însoțit de mâncărimi ale pielii. La pacienți, ficatul este mărit.

Deoarece simptomele inițiale sunt caracteristice pentru o varietate de boli ale tractului gastro-intestinal, ar trebui să vizitați cu siguranță un specialist și să vă supuneți unui examen pentru a stabili un diagnostic precis și a prescrie opțiunea optimă de tratament.

Sarcina principală este de a găsi factorul care a provocat hepatoza grasă. Prin urmare, pacientul trebuie să fie pregătit să renunțe la obiceiurile proaste sau să lase producția dăunătoare.

În timpul tratamentului, precum și după acesta, o persoană trebuie să respecte o dietă strictă. Toate alimentele grase sunt excluse din dietă - carne, pește, lactate, precum și conserve, afumături, produse de patiserie și prăjite. Și, bineînțeles, ar trebui să uitați de orice consum de băuturi alcoolice.

În plus față de dietă, medicul poate prescrie un curs de vitamine sau o terapie medicamentoasă. În unele cazuri, va trebui să luați medicamente pentru tot restul vieții. De asemenea, acordă o atenție specială metabolismului lipidic, dacă este necesar, îl corectează cu medicamente anti-colesterol.

Dacă tratamentul nu este început în timp util, hepatoza se poate transforma în hepatită cronică sau ciroză hepatică.

Tratamentul obezității ficatului cu remedii populare

În medicina populară, există mai multe rețete care ajută ficatul să scape de țesutul adipos:

Infuzie de măceșe... 100 g de șolduri uscate sunt turnate într-un termos și turnate cu apă clocotită, insistat timp de 8 ore. Se bea infuzie de 200 ml de 3 ori pe zi.
Gropi de caise... Nu se consumă mai mult de 6 boabe de caise pe zi, acestea împiedică acumularea de grăsimi în ficat. Cu toate acestea, nu vă lăsați purtați cu ei, deoarece conțin o cantitate mică de cianură.
Gropi de lămâie... Promovați refacerea celulelor hepatice. Pentru a face acest lucru, acestea trebuie zdrobite și amestecate cu o cantitate egală de miere. Luați 1 linguriță pe stomacul gol.

Prevenirea obezității

Obezitatea este o boală periculoasă, deci este mai bine să o preveniți decât să o luptați mult timp. Acest lucru este valabil mai ales pentru persoanele cu risc. Aceasta:

persoane ai căror părinți sunt supraponderali;
oameni care duc un stil de viață inactiv în virtutea profesiei lor;
iubitorii de mâncare bună;
persoanele cu boli ale sistemului endocrin și ale tractului gastro-intestinal;
persoanele care iau medicamente - medicamente hormonale, contraceptive și psihotrope.

Măsuri preventive:

Limitați consumul de sare de masă, carbohidrați ușor digerabili. Monitorizați cantitatea de alimente consumate.
Limitați consumul de băuturi alcoolice care stimulează apetitul și reduc sensibilitatea la sațietate.
Condu un stil de viață activ care ajută la arderea caloriilor.
Îmbunătățiți starea psiho-emoțională. Din cauza stresului, depresiei, emoțiilor negative, o persoană „confiscă” de obicei mâncarea.
Tratați în timp util bolile concomitente - diabet zaharat, disfuncție tiroidiană.

Obezitatea constituțională exogenă este o boală gravă în care apar tulburări profunde ale sistemelor metabolice și enzimatice ale corpului.

Drept urmare, există un dezechilibru în sinteza grăsimilor, consumul acestora datorită nivelului scăzut de cheltuieli energetice care depășește aportul său.

Ce este obezitatea alimentară-constituțională?

Obezitatea exogenă-constituțională se numește altfel alimentară-constituțională. Alimentar înseamnă primar. Este cauzată de disfuncții non-hormonale. Dimpotrivă, obezitatea determină o modificare a nivelului hormonal al organismului.

Tinerii nu suferă de această boală, de obicei au obezitate secundară. Secundar este rezultatul bolilor sistemului nervos central sau al tulburărilor mentale.

Obezitatea genezei constituționale exogene depinde doar de nutriție. Un astfel de diagnostic este dat celor care sunt predispuși la supraponderalitate, adoră alimentele grase, cu carbohidrați. În același timp, consumă o cantitate excesivă de alimente cu un consum foarte mic de energie. Corpul nu are timp să cheltuiască toată energia provenită din alimente și se transformă în grăsime.

Grăsimea se depune pe piept, regiunea pelviană, coapse. La bărbați - pe stomac. Cu un grad foarte ridicat de acumulare de grăsime, această diferență nu se observă. Greutatea corporală este depășită cu 50 și chiar 70%. Pericolul este că o parte din grăsime este stocată în rezervă în jurul organelor interne, în țesutul subcutanat. Grăsimea se acumulează pe abdomen sub forma unei cutii uriașe.

Obezitatea alimentară-constituțională este cauzată de următoarele motive:

dezechilibru energetic: conținut crescut de calorii și aport redus de calorii datorită stilului de viață sedentar;
supraalimentare sistematică;
încălcarea regimului alimentar: mese rare, cu o cantitate mare de alimente la un moment dat;
apare adesea la membrii aceleiași familii sau la rude apropiate. În astfel de familii, există un cult al mâncării, de obicei nesănătoase și dezechilibrate.

Depresia și stresul sunt, de asemenea, factori care contribuie. Mulți oameni, în special femeile, tind să se apuce de probleme.

Constituțional înseamnă că o persoană are o predispoziție individuală, propriile sale obiceiuri alimentare, nivelul foametei, gradul de cheltuială energetică și activitatea fizică.

Acest tip de obezitate este progresiv. Nu este ereditar, nu este o consecință a unor boli ale corpului. Inițial, este posibil să nu existe simptome.

De obicei, adulții după 45-50 de ani, gospodinele, persoanele cu un stil de viață sedentar sunt bolnavi.

Obezitatea

Un semn comun al obezității este supraponderalitatea. În funcție de cantitatea de grăsime din organism, obezitatea:

gradul I - greutatea depășește norma cu cel mult 29%. Starea de sănătate este normală. Nu există deficiențe funcționale. Stil de viață normal;
2 grade - greutatea este depășită cu 29-40%. Apar slăbiciune, dificultăți de respirație, somnolență;
gradul trei - greutatea depășește norma cu 40% sau mai mult. Simptomele se agravează, apar dificultăți de efort fizic;
4 grade - greutatea este depășită cu 50% sau mai mult. Este în pericol viața. Dificultăți de respirație, dificultăți de respirație chiar și în repaus, incapacitate de mișcare. Acest lucru este rar, deoarece de obicei oamenii nu trăiesc până la această etapă.

La primul grad, nu există schimbări speciale în viața unei persoane. În a doua și a treia etapă apar tulburări metabolice.

Riscul de infarct, precum și de accident vascular cerebral, crește dramatic. Problemele cu articulațiile (artroză, artrită) și coloana vertebrală sunt agravate.

Transpirația excesivă cauzează probleme ale pielii. Se observă umflarea extremităților. Metabolizarea lipidelor este afectată, ceea ce provoacă boli de inimă.

Gradul 2 de obezitate

Când apar primele semne de acumulare în exces de greutate, este timpul să trageți alarma, altfel se transformă boala, în care încep să apară tulburări funcționale în corp.

Indicele de masă corporală în acest stadiu este în intervalul 31-36. În acest caz, obezitatea se dezvoltă alimentar.

Este periculos nu numai prin manifestarea anumitor boli. Este periculos ca boala să progreseze, greutatea crește.

Pe lângă bolile menționate, apar următoarele probleme:

afectarea funcției renale;
boala hipertonică;
angină pectorală, ischemie;
imunitate scăzută, incapacitate de combatere a infecțiilor (răceli, gripă);
încălcări în sfera sexuală, scăderea libidoului;
probleme la nivelul intestinelor și stomacului;
insuficiență respiratorie, cor pulmonale;
eczeme, furunculoze, acnee, hiperpigmentare a locurilor de frecare;
, cancer de sân, uter.

Există probleme psihologice asociate cu o schimbare de aspect, incapacitatea de a duce o viață normală.

Pacientul trebuie să facă o programare cu un endocrinolog pentru a începe imediat tratamentul adecvat. Mulți oameni dor de acest moment, merg la medic doar în 3 etape, când problemele de sănătate sunt atât de grave încât nu există altă cale de ieșire decât clinica.

Cum este tratată obezitatea?

Cu 1 grad de obezitate, se utilizează următoarea terapie:

dieta - reducerea aportului total de calorii, limitarea aportului de carbohidrați, cu excepția grăsimilor animale;
exerciții regulate - o creștere treptată a stresului;
rețete populare pentru slăbit.

Tratamentul gradului 2:

dietă mai strictă - alimente cu conținut scăzut de calorii, consum crescut de legume, fructe;
activitate fizică crescută - exerciții de fizioterapie, luând în considerare vârsta și starea de sănătate;
rețete populare - plante cu un conținut ridicat de fibre, care dau efectul unei saturații rapide: semințe de in, angelică;
se utilizează plante diuretice: frunze de afine, rădăcină de pătrunjel.

În cazuri dificile, medicamentele sunt selectate individual pentru a reduce pofta de mâncare, a elimina lichidul.

Gradul III

Necesită tratament medicamentos. În primul rând, se efectuează o examinare completă, teste pentru hormoni, zahăr. Sunt identificate cauzele obezității. Numit:

dieta, zilele de post - restricție strictă a carbohidraților, zahărului. Mâncare fracționată. Reducerea porțiilor;
exercițiu moderat - exercițiu, mers. O creștere treptată a încărcăturilor;
medicamentele sunt utilizate sub supraveghere medicală.

Gradul IV

Dieta, activitatea fizică nu mai ajută, chiar dăunătoare. Tratamentul este în principal chirurgical. Conform indicațiilor se efectuează:

liposucție - îndepărtarea excesului de grăsime cu o amenințare la adresa vieții și sănătății;
gastroplastie verticală - divizarea verticală a stomacului în 2 părți. Partea superioară se umple rapid și se satură;
bypass gastric - îndepărtarea unei părți a stomacului. Nutriția devine mai mică, lipsa de vitamine și minerale trebuie completată de-a lungul vieții;
pastilele nu sunt prescrise deoarece corpul este bolnav. În această etapă, starea de sănătate este extrem de dificilă. Pacientul este dezactivat.

Obezitatea este o boală foarte periculoasă. Este foarte important să ai grijă să nu începi să te îngrași. Acest lucru este valabil mai ales pentru cei care sunt expuși riscului obezității constituționale exogene:

persoane ai căror părinți erau supraponderali;
populația adultă care conduce un stil de viață sedentar;
tineri cu apetit crescut;
persoanele cu tulburări endocrine;
adulți cu boli ale tractului gastro-intestinal;
femeile care iau medicamente hormonale, contraceptive, substanțe psihotrope.

Pentru a nu crește excesul de greutate, trebuie să respectați următoarele reguli:

reduce consumul de sare, glucide rapide, zahăr;
reduce cantitatea totală de alimente;
excluderea alcoolului, deoarece stimulează pofta de mâncare, atenuează senzația de sațietate;
să ducă un stil de viață activ cu activitate fizică adecvată;
elimina stresul, depresia, emotiile negative;
tratează toate bolile concomitente: diabet, tulburări gastro-intestinale, glanda tiroidă.

Pacienții cu obezitate alimentară-constituțională reprezintă mai mult de 70% din toți pacienții supraponderali. Aceasta înseamnă că, în majoritatea cazurilor, vinovații pentru acumularea excesului de greutate sunt oamenii înșiși care duc un stil de viață greșit, mănâncă incorect și se mișcă puțin. La aceasta se adaugă suprasolicitări nervoase constante.

Toți acești factori negativi sunt destul de ușor de eliminat. Aceasta înseamnă că sănătatea unei persoane se află în propriile sale mâini.

Obezitate primară sau exogen-constituțională (alimentară). Acest tip de obezitate reprezintă până la 97% din toate formele de creștere în greutate. În anamneza acestor pacienți, există foarte des indicații de obezitate la rudele cele mai apropiate, stereotipul nutriției abundente care a persistat încă din copilărie, precum și o creștere a greutății corporale în perioadele de recuperare după boli acute; aproape toate au o scădere a activității fizice.

Plângerile la persoanele cu gradele I și II de obezitate pot să nu fie, dar cele existente sunt mai degrabă asociate cu modificări cosmetice ale aspectului. Mai repede decât alții, sportivii și artiștii se plâng atunci când supraponderalitatea duce la o deteriorare a performanței profesionale și sportive. La unii pacienți, stare de rău, oboseală crescută, dificultăți de respirație în timpul efortului normal, palpitații și durere în inimă, în epigastru și hipocondrul drept, senzație de plinătate în stomac după masă (în special grasă), gură uscată, tendință de constipația apare la unii pacienți. Plângerile frecvente includ dureri de cap, scăderea potenței sexuale la bărbați și nereguli menstruale la femei.

La examinare, există o depunere excesivă uniformă de grăsime în țesutul subcutanat, vergeturi pe piele, acnee obișnuită, subțierea părului, tulburări trofice ale pielii, pastozitatea acesteia la extremitățile inferioare.

Datorită limitării excursiilor diafragmei și a creșterii presiunii intraabdominale datorită conținutului crescut de grăsime din cavitatea abdominală, funcția respirației externe este afectată, iar permeabilitatea la difuzie a membranelor pulmonare scade. Aceste modificări duc ulterior la formarea insuficienței cardio-respiratorii și la apariția mai ușoară a diferitelor boli inflamatorii ale sistemului respirator. Cursul pneumoniei la acești pacienți este mai sever, iar probabilitatea apariției tulburărilor respiratorii în perioada postoperatorie este, de asemenea, mai mare. Cu obezitate severă, se poate forma sindromul Pickwick.

Modificări ale sistemului cardiovascular sunt observate la 80% dintre pacienții obezi. Mai des decât alte modificări vasculare, se înregistrează hipertensiunea arterială, mai rar - tulburări de echilibru electrolitic, uneori hiperaldosteronism. În comparație cu persoanele cu greutate corporală normală, pacienții obezi au de 3 ori mai multe șanse de a avea manifestări de ateroscleroză a arterelor periferice, angină pectorală. Marea majoritate a persoanelor obeze au distrofie miocardică dismetabolică.

Greutatea corporală crescută contribuie, de asemenea, la tulburarea funcțiilor tractului gastro-intestinal. Pacienții au adesea gastrită cu activitate secretorie crescută, dispepsie intestinală, flatulență, constipație. Intinderea și prolapsul stomacului sunt determinate radiologic. Nu există nicio îndoială că obezitatea este asociată cu o creștere a colelitiazei, a hepatozei grase și a colecistitei. Disfuncțiile pancreatice cu simptome scăzute sunt prezente la 95% dintre pacienți. Combinația frecventă de hiperinsulinism cu toleranță afectată la glucoză este surprinzătoare. Diabetul zaharat de tip II la acești pacienți poate fi atât latent, cât și evident, dar cursul său este adesea mai blând.

Operațiile efectuate la nevoie la pacienții obezi sunt din punct de vedere tehnic mai dificile și sunt însoțite de complicații. La persoanele cu supraponderalitate, există modificări ale naturii stagnante a rinichilor, nocturie și tendința de a forma pietre uratice. Guta este, de asemenea, mai frecventă. În obezitate, excreția zilnică de 17-hidroxicorticosteroizi în urină este adesea crescută, iar cortizolul plasmatic crește, de asemenea, mai rar. La femeile obeze, încetarea timpurie a menstruației și debutul menopauzei sunt naturale.

În cazul obezității severe, dezvoltarea altor tulburări este accelerată: deformarea osteoartritei, în special a articulațiilor șoldului, prin urmare, devine caracteristică mersul „rață”; osteocondroza coloanei vertebrale cu radiculită de localizare diferită; varice; complicații tromboembolice; hernii ventrale și diafragmatice. În același timp, în evaluarea riscului de patologie viscerală, este important nu numai gradul de obezitate, ci și natura distribuției grăsimii în corp. O acumulare semnificativă de grăsime abdominală implică un risc ridicat de a dezvolta dislipidemie, boli cardiovasculare, diabet zaharat de tip II și, ca urmare, o creștere a mortalității.

Este important să se identifice gradele timpurii de obezitate exogenă. În cazul obezității de gradul IV, se rezolvă problema transferării pacientului la dizabilități și schimbarea naturii muncii. Dar, în comparație cu alte forme de obezitate, obezitatea alimentară este o formă relativ benignă și lent progresivă, rareori duce la complicații fatale.

Diagnostic.

Cele mai importante studii în evaluarea gradului de obezitate sunt datele antropometrice, compararea greutății corporale reale cu cea ideală; este mai dificil de rezolvat problema naturii obezității, ceea ce face mai ușoară efectuarea diagnosticelor diferențiale cu formele secundare de obezitate. Dacă este posibil un studiu morfologic, devine evident că celulele grase din obezitatea alimentară ating dimensiuni enorme (până la 300 microni 3).

Tratament.

Anorectice ale diferitelor grupuri farmacologice (desopimone, amfepromone, isolipan, mazindol (teranac)), inhibând apetitul. Dar aceste medicamente au multe efecte secundare. Efecte adverse mai puține ale dietilipropinei ifenfluramină, un inhibitor de lipază xenică (ormistat).

Când obezitatea este combinată cu diabetul zaharat de tip II, se recomandă Siofor 500/850, care are un efect multicomponent. Hormonii tiroidieni (triiodotironină și L-tiroxină) cresc termogeneza. Se folosesc și agenții de acțiune metabolică generală - vitaminele C, B6, acid lipoic, statine.

Surse de informare:

Manualul de medicină internă al lui Harrison
Fedoseev G.B., Ignatov Yu.D. Diagnosticul sindromic și farmacoterapia de bază a bolilor organelor interne.
Borodulin V.I., Topolyansky A.V. Manualul practicantului.
Roitberg G.E., Strutynsky A.V. Diagnosticul de laborator și instrumental al bolilor organelor interne.