Je potrebné odstrániť adenoidy detí? Musím odstrániť adenoidy alebo nie? Názor lekárov. Prípravná fáza na operáciu

Vegetácia (prerastanie) adenoidov je bežným problémom, ktorý sa vyskytuje v detstva. Pod vplyvom infekcií (najmä ak existuje predispozícia) sa lymfoidné tkanivo nosohltanových mandlí začína zvyšovať, v dôsledku čoho môže úplne upchať nosové priechody.

To výrazne sťažuje dýchanie a vytvára aj obrovské množstvo ďalších nepríjemných následkov. Preto je veľmi dôležité vyliečiť túto chorobu, aby nedošlo k problémom vo vývoji dieťaťa.

Jednou bežne používanou liečbou je chirurgické odstránenie adenoidov. Je potrebné povedať, že rodičia veľmi často pochybujú o tom, či je potrebné odstrániť adenoidy. Tieto pochybnosti sú spôsobené strachom zo samotnej operácie, ktorá môže dieťa vystrašiť, navyše adenektómia nemôže zaručiť absenciu patologických javov v budúcnosti. Preto otázka, či odstrániť adenoidy alebo nie, zostáva relevantná.

Ťažko jednoznačne povedať, či je takýto zásah potrebný. Na túto otázku nevedia vždy odpovedať ani lekári. Voľba liečby je určená charakteristikami priebehu ochorenia, problémami, ktoré spôsobila, a vlastnosťami tela dieťaťa.

Indikácie pre operáciu

Je nesprávne spájať potrebu chirurgického zákroku a stupeň vegetácie. Niektoré deti dokonca posledná etapa Vývoj choroby nespôsobuje vážne problémy, zatiaľ čo iní majú značné ťažkosti aj na začiatku vzniku patológie. Toto je potrebné vziať do úvahy. Musíte tiež vziať do úvahy prítomnosť kontraindikácií, ktoré môžu byť dôvodom na odmietnutie radikálnej liečby.

Preto, ak má dieťa adenoidy, rozhodnutie o tom, či ich odstrániť alebo nie, by sa malo urobiť po posúdení rôznych okolností a podrobnom vyšetrení.

Takáto intervencia je povinná, ak sú prítomné nasledujúce príznaky:

Pri takýchto vlastnostiach sa musia odstrániť adenoidy dieťaťa, pretože existuje riziko vzniku závažných patológií. Hlavné sú spôsobené nedostatkom kyslíka, ktorý je pre telo v období aktívneho vývoja veľmi škodlivý.

Pri absencii týchto príznakov môže lekár navrhnúť aj chirurgickú liečebnú metódu, ale či sa oplatí adenoidy odstrániť, ak dieťa nemá vážne ťažkosti, je na rozhodnutí rodičov. Najčastejšie v takýchto prípadoch môže byť operácia nahradená liekovou terapiou.

Všetko, čo rodičia potrebujú vedieť o adenektómii

Ak chcete zistiť, ako správne konať, ak sú adenoidy zväčšené u detí, či už ich odstrániť alebo nie, musíte vedieť, k čomu môže operácia viesť a aké komplikácie môže spôsobiť. Hlavné negatívne dôsledky sú nasledovné:

To znamená, že hlavné nevýhody sú:

• vedľajšie účinky;
• riziko komplikácií;
• nedostatok záruk týkajúcich sa recidív;
• nepohodlie pacienta.

Názor lekárov a výhody metódy

Okrem spomenutých nevýhod sa môžu vyskytnúť aj ďalšie ťažkosti. Preto je ťažké rozhodnúť, či je takáto liečba pre dieťa vhodná. Treba brať ohľad na blaho dieťaťa. Ak sa kvôli adenoidom necíti dobre a nie je možné čakať, kým zaberie tradičná liečba, mal by sa uchýliť k radikálnym opatreniam. Ale ak neexistujú presvedčivé dôvody na operáciu, dá sa tomu vyhnúť.

Ak má dieťa adenoidy a na výber je, či ich liečiť alebo ich odstrániť, lekári zriedka obhajujú operáciu. Zvyčajne sa snažia vyhnúť adenektómii a predpisujú ju len ako poslednú možnosť. Je dôležité, aby rozhodnutie urobil skúsený lekár, ktorý študoval obraz choroby. Ak majú rodičia pocit, že vymenovanie chirurgickej liečby bolo predčasné, môžu požiadať o radu iného odborníka.

Avšak v závažných prípadoch a prítomnosti komplikácií lekári jednomyseľne odporúčajú odstránenie patologického tkaniva. Môžu ho odmietnuť iba vtedy, ak zistia nasledujúce kontraindikácie:

• problémy so zrážaním krvi;
• prítomnosť bronchiálnej astmy;
• ochorenia srdca a ciev;
• ťažké alergie;
• zápalový proces v tele.

Ošetrujúci lekár musí tieto okolnosti brať do úvahy, hoci niekedy ani ony nemôžu slúžiť ako dôvod na odmietnutie operácie. Všetko závisí od špecifík konkrétnej situácie. Medzi hlavné výhody patrí:

Ak sa teda rodičia musia rozhodnúť, či súhlasia s operáciou na odstránenie adenoidov svojho dieťaťa, mali by vziať do úvahy výhody a nevýhody tohto spôsobu riešenia problému.

Alternatívne spôsoby boja

K dnešnému dňu neboli vynájdené žiadne alternatívy k chirurgickej intervencii - s výnimkou tradičné metódy liečba miernych štádií ochorenia. Pozostávajú z liečby lieky a fyzioterapiu.

Hlavné skupiny lieky predpísané pre adenoidy:

Účinnosť takejto liečby je pomerne vysoká, hoci výsledky sa dosahujú pomalšie. Je však nemožné úplne opustiť chirurgickú intervenciu v prospech takejto liečby, pretože existuje veľa prípadov, keď je liečba drogami neúčinná.

Ako znížiť pravdepodobnosť komplikácií?

Aby ste minimalizovali riziko komplikácií, musíte dodržiavať preventívne opatrenia. Výrazne zlepšia pohodu pacienta a pomôžu predchádzať negatívnym následkom. Tie hlavné:

Dodržiavaním týchto jednoduchých pravidiel môžete výrazne zlepšiť zdravie svojho dieťaťa. Pomôcť môžu aj ľudové a homeopatické lieky. Ak sú však neúčinné, treba myslieť na operáciu. Musíte pochopiť, že kompetentní lekári nikdy nepredpisujú chirurgický zákrok, pokiaľ to nie je nevyhnutné. Preto je lepšie riadiť sa ich radami.

Adenoidné vegetácie, ktorých diagnóza je adenoiditída, sú spojené s proliferáciou nosohltanových mandlí. U dospelých je choroba extrémne zriedkavá, ale u detí je bežná. Počnúc 10. rokom života adenoidné tkanivo začína atrofovať a postupne stráca schopnosť rásť. Je potrebné odstrániť adenoidy vášho dieťaťa, kedy je na to najvhodnejší čas a oplatí sa vôbec rozhodovať o operácii?Na tieto otázky hľadajú odpovede všetci starostliví rodičia.

Význam adenoidov pre telo

Adenoidy sú súčasťou imunitného systému, poskytujú dieťaťu ochranu pred baktériami a vírusmi. Kým sa úplne vytvorí imunitný systém, a to je približne do veku 5 rokov, telo potrebuje mandle. Keď sa rodič rozhodne odstrániť vegetáciu, pripraví dieťa o prirodzenú ochranu a umožní mikróbom pravidelne podkopávať zdravie dieťaťa. Mamičky a oteckovia detí, ktoré museli podstúpiť operáciu, vedia, že aj po nej bábätko občas trpí nádchou a infekčnými chorobami.

Ukazuje sa, že pred odstránením vegetácií spočíva príčina častých ochorení v priaznivom prostredí vytvorenom v nosovej dutine. Po operácii je na vine oslabený imunitný systém, ktorý baktériám a vírusom umožňuje nerušený vstup do tela. Preto musia rodičia pristupovať k rozhodnutiu odstrániť adenoidy alebo nie zodpovedne.

Adenotómia: indikácie na odstránenie mandlí

Absolútne náznaky, že sa musíte urýchlene zbaviť mandlí, sú nasledujúce odchýlky:

1. dieťa zažíva pretrvávajúcu stratu sluchu;
2. nesprávny vývoj oblasti čeľuste tváre;
3. krátkodobé prestávky v dýchaní počas spánku (adenoidy 2 – 3 stupne);
4. 24-hodinová porucha dýchania nosom (v 3. štádiu adenoiditídy).

Stojí za to poslať deti na operáciu na odstránenie adenoidov, ak často trpia otitis, sinusitídou a sínusitídou? Tieto ochorenia, ako aj nosová reč s halitózou, predstavujú počet relatívnych indikácií na excíziu vegetácie.

Ale Komarovského názor

Tu je niekoľko kontraindikácií, ktoré zakazujú vyrezanie adenoidov:

• závažný priebeh ochorení kardiovaskulárneho systému;
• anomálie obehový systém s krvácaním a poruchami krvácania;
• prítomnosť dieťaťa v štádiu akéhokoľvek akútneho ochorenia;
• relapsu chronická patológia a slabosť tela ako jej dôsledok.

Argumenty v prospech adenotómie

Napriek tomu, že adenoidy prestávajú dieťaťu spôsobovať nepohodlie v období dospievania, otolaryngológovia predložili množstvo presvedčivých argumentov pre ich excíziu.

1. Zapálené mandle vytvárajú oblasť pre činnosť patogénnych mikroorganizmov. Narúšajú odtok hlienového obsahu z nosa, čo prirodzene zbavuje orgán cudzích „obyvateľov“. Akonáhle je infekcia v nose, stáva sa aktívnejšou a vyvoláva rozvoj chorôb. Pri chronických formách postihujú dolné dýchacie cesty.
2. Neustále upchatie uší by malo rodičov presvedčiť, že ich dieťa potrebuje operáciu. Zlý sluch spôsobuje problémy s učením a zhoršuje kvalitu života.
3. Kyslíkové hladovanie mozgu je tiež argumentom v prospech excízie adenoidného tkaniva u detí. Zhoršené dýchanie nosom vytvára nedostatok kyslíka (dieťa nedostáva asi 20 % tejto životne dôležitej látky).
4. Deformácia kostry tváre zanecháva na tvári dieťaťa špecifický odtlačok.
5. Neustále opuchnutá nosová sliznica núti deti nosovať a lapať po vzduchu.

Odmietnutie chirurgickej intervencie v prospech konzervatívnych opatrení môže oddialiť liečbu na roky. V dôsledku toho môže byť použitie liekov a celkové zlepšenie tela neúčinné.

Znova rastú mandle?

Vyrezaním adenoidov u detí im rodičia dávajú dobrú šancu zbaviť sa choroby. Avšak v niektorých prípadoch dochádza k rastu adenoidného tkaniva krátko po operácii. Prispieva k nemu nízky vek dieťa, alergie, genetická predispozícia k adenoiditíde. K opätovnému rastu mandlí dochádza aj v dôsledku zlej kvality operácie, kedy v nosohltane zostáva kúsok zapáleného tkaniva. Skúsení lekári ORL vyrežú adenoidy „pod chrbticou“ - tento prístup pomáha predchádzať relapsom.

Ak je operácia vykonaná u dieťaťa do jedného roka života, je vysoká pravdepodobnosť opätovného rastu mandlí. Ak to stav dieťaťa dovoľuje, vegetácia sa môže odstrániť až 3 roky. Čo sa týka sezónnosti prevádzky, bude musieť byť odložená počas epidémie chrípky alebo masívnych návalov ARVI. V čase excízie hypertrofovanej mandle musí byť dieťa úplne zdravé. V lete je lepšie odstrániť vegetáciu.

Medzi patológiami horných dýchacích ciest v detstve sú adenoidy na prvom mieste. Sú stálym zdrojom infekčnej infekcie iných orgánov.

Adenoidné stupne

Vzhľad adenoidných výrastkov u dieťaťa je sprevádzaný zhoršeným nazálnym dýchaním, bolesťami hlavy, stratou sluchu, chronickou apatiou a únavou.

V závislosti od štádia ochorenia existujú tri stupne adenoidov:

• 1. stupeň. Röntgenová snímka odhaľuje tieň, ktorý zaberá až tretinu celého lúmenu v nosohltane. Adenoidy sa nemusia nijako prejavovať. V niektorých prípadoch je nosové dýchanie dieťaťa počas spánku narušené a objavuje sa chrápanie. Táto fáza je dobre liečená liekmi a fyzioterapeutickými postupmi;
• 2. stupeň. Na röntgenovom snímku zaberá tieň asi polovicu lúmenu nosohltanu. Dýchanie nosom je nepretržite ťažké, dieťa dýcha ústami a v spánku chrápe. Z tohto dôvodu sa reč stáva menej zrozumiteľnou a objavuje sa nazálny zvuk. Nedostatočný prísun kyslíka do mozgu vedie k neustálej únave, apatii, zníženej pozornosti a pamäti. Hromadenie hnisavých hlienových sekrétov a ich stekanie po zadnej stene hltana vyvoláva záchvaty kašľa, často v noci, a zvracanie po jedle. Rozhodnutie o tom, či okamžite odstrániť adenoidy 2. stupňa, by sa malo prijať po všetkých diagnostických postupoch a konzultácii s lekárom ORL. Spravidla sa najprv predpisujú konzervatívne metódy liečby a ak nedôjde k zlepšeniu, rozhodne sa o otázke chirurgickej intervencie.
• 3. stupeň. Na röntgenovom obrázku stmavnutie úplne pokrýva lúmen nosohltanu. Adenoidné tkanivo rastie natoľko, že dýchanie nosom je nemožné, dieťa neustále dýcha ústami. Okrem symptómov štádia 2 sa vyvinie porucha sluchu a vytvorí sa „adenoidná tvár“: Spodná časť sa natiahne, objaví sa opuch, horné zuby a čeľusť sa zakrivia a zväčší sa výška oblúka palatickej klenby. Na pozadí adenoidov 3. stupňa, astmy, mentálnej retardácie a fyzický vývoj, dysfunkcia nervový systém. Dýchanie cez ústa vedie k chronickej tonzilitíde, laryngitíde a zápalu pľúc. Ak je konzervatívna liečba častejšie predpísaná pre adenoidy 2. stupňa, potom otázka, či sa majú alebo nemajú odstrániť výrastky 3. stupňa, spravidla nevzniká. Väčšina odborníkov sa prikláňa k názoru, že je potrebný chirurgický zákrok.

Akútny priebeh ochorenia je sprevádzaný zvýšením teploty na 39–40 °C, zväčšenými a bolestivými lymfatickými uzlinami, pocitom pálenia v oblasti nosohltanu, záchvatmi kašľa, poruchami tráviaceho traktu, bolesťami uší.

Chronický priebeh je charakterizovaný vracaním po jedle, náhlym kašľom a ťažkosťami s prehĺtaním.

Kedy je indikované odstránenie adenoidov?

Rady o tom, či odstrániť adenoidy dieťaťa alebo nie, by mal poskytnúť iba otolaryngológ po vyšetrení dieťaťa a získaní diagnostických výsledkov. Prítomnosť zapálených, zväčšených mandlí nemôže byť indikáciou na operáciu.

Odstránenie adenoidov je indikované v nasledujúcich prípadoch:

• ak sú konzervatívne metódy liečby neúčinné;
• keď sa okrem iných príznakov a komplikácií pozorujú: časté zápaly stredného ucha, strata sluchu, úplné dýchanie nosom, chronický zápal prínosových dutín, chrápanie v noci a poruchy spánku vrátane dýchavičnosti a zástavy dýchania, deformácia tváre časť kostry.

Vyššie opísané indikácie sa najčastejšie pozorujú pri adenoidoch 3. stupňa.

Optimálny čas na operáciu

Rodičia sa zaujímajú o otázku, v akom veku je najlepšie odstrániť adenoidy pre dieťa. Ak existujú indikácie na operáciu, môže sa vykonať kedykoľvek. Ale napriek tomu otolaryngológovia neodporúčajú odstránenie adenoidov pre deti do 3 rokov, pretože nosohltanové mandle vykonávajú funkciu ochrany tela pred infekciami.

Adenoidné tkanivo časom samo o sebe zmenšuje objem. Najintenzívnejší rast vegetácie sa pozoruje v období od 3 do 8 rokov, potom nastáva opačný vývoj. Ale absencia liečby je tiež neprijateľná, pretože potreba plného dýchania je naliehavá každý deň a nie je možné čakať niekoľko rokov. Okrem toho je vek od 3 do 8 rokov najcitlivejší na vývoj kognitívnych funkcií a reči dieťaťa. Čakaním na regresiu adenoidov môžete toto obdobie vynechať.

Nie menej dôležitá otázka: Je možné v lete odstrániť adenoidy z dieťaťa? Všetky chirurgické zákroky sa najlepšie vykonávajú, keď nie je teplo, pretože to zvyšuje riziko krvácania po operácii. Preto by ste sa mali zamerať nie tak na ročné obdobie, ale na teplotu vzduchu.

Odporúča sa naplánovať operáciu na jeseň. V tomto ročnom období je to už celkom v pohode, pooperačná rekonvalescencia je lepšia. Okrem toho telo dieťaťa po Letná dovolenka silnejší, imunitný systém je odolnejší. Epidemiologická situácia je najpriaznivejšia: respiračné patogény sa ešte nerozšírili a riziko ochorenia po operácii je minimálne.

Ak sa ochorenie zhorší na jar a príznaky zasahujú do normálneho života, nemali by ste čakať na jeseň.

Často vzniká otázka: je možné odstrániť adenoidy počas prechladnutia, napríklad s výtokom z nosa? Keďže operácia znižuje imunitu, je vhodné týždeň až dva pred operáciou vyliečiť všetky infekčné ochorenia. To pomôže vyhnúť sa komplikáciám v pooperačnom období.

Chirurgia

Odstránenie adenoidov sa môže uskutočniť niekoľkými spôsobmi.

Klasická prevádzka

Tri dni pred zákrokom sú dieťaťu predpísané hemostatické látky. Operácia sa vykonáva ráno, pred jedlom. Lekár odstráni adenoidy pomocou noža Beckman, čo je slučka s rukoväťou. Jeho konce sú špicaté, žľazové tkanivo nie je prerezané, ale mierne roztrhané. Táto metóda pomáha znižovať množstvo krvácania. Najprv chirurg pritlačí jazyk na spodné podnebie, potom vloží nôž a odreže adenoid.

Výhodou tejto metódy je absencia celkovej anestézie a možnosť použitia aj pri 3. štádiu ochorenia. Medzi nevýhody patrí reakcia dieťaťa na operáciu (riziko vzniku psychickej traumy), riziko pooperačných komplikácií a recidív. Keďže postup sa vykonáva naslepo, je možné neúplné odstránenie adenoidného tkaniva.

Laserové odstránenie

Zákrok sa vykonáva v lokálnej anestézii. Na odstránenie tkaniva sa namiesto skalpelu používa laserový lúč. Pri veľkom objeme výrastkov sa používa fokusovaný lúč (koagulácia), pri malých adenoidoch sa používa odstraňovanie vrstvy po vrstve (odparovanie). Posledná uvedená metóda môže vyžadovať niekoľko postupov.

Výhody laserovej metódy sú: rýchle hojenie tkaniva a menšie poškodenie tkaniva, bezbolestnosť, minimálne riziko komplikácií a recidív. Medzi nevýhody patrí nevhodnosť použitia pre veľké adenoidy.

Endoskopia a shaver adenotómia

Táto metóda je najúčinnejšia a najbezpečnejšia pri liečbe rozšírení adenoidov. Počas procedúry lekár vidí na obrazovke prístroja odstraňované tkanivo a môže ovládať jeho objem. Je bolestivé odstrániť adenoidy týmto spôsobom? Nie, zákrok u detí prebieha v celkovej anestézii. Na vyrezanie tkaniva lekár vloží cez nosné priechody kruhový skalpel alebo holiaci strojček. Po operácii sa vkladajú turundy.

Výhody tejto metódy: lekár vidí vyrezané tkanivo, krvácanie a bolesť sú minimálne a prakticky neexistuje riziko relapsov alebo komplikácií. Neexistujú prakticky žiadne nevýhody, metóda sa považuje za „zlatý štandard“ na odstránenie adenoidov.

Obdobie zotavenia

Zotavenie po odstránení adenoidu je rýchle, pretože operácia je málo traumatická. Teplota môže vystúpiť na 38° C. Neodporúča sa užívať antipyretiká, najmä tie s obsahom kyseliny acetylsalicylovej. Riedi krv, čím zvyšuje riziko krvácania.

Po operácii môže upchatý nos a nosový zvuk pretrvávať týždeň v dôsledku opuchu sliznice. V prvých 5 dňoch sa odporúča užívať vazokonstrikčné lieky vo forme kvapiek (Xymelin, Nazivin, Nazol atď.).

Počas prvých 3 dní by ste sa mali zdržať prehriatia tela: nedávajte si horúcu sprchu alebo kúpeľ, nechoďte do kúpeľov, neopaľujte sa. Nemôžete jesť tvrdé alebo horúce jedlá. Na mesiac sa musíte vzdať športu a iných fyzických aktivít.

Užitočné video o liečbe adenoidov u detí

Adenoidy. Ak vám lekár hneď takto diagnostikuje, keď dieťa zrazu v noci začne chrápať a nedýcha nosom, nie je to úplne správne. Z jednoduchého dôvodu, že existuje viac ako jeden dôvod pre chrápanie a ťažkosti s dýchaním cez nos.

Skúsme si overiť slová obvodného ORL špecialistu, že vaše bábätko má zväčšené adenoidy. Len pri pohľade do nosa a hrdla dieťaťa neuvidíte adenoidy. To znamená, že na stanovenie diagnózy adenoidov je lekár jednoducho povinný urobiť nejaké špeciálne kroky, predpísať alebo vykonať nejaké vyšetrenia, aby na nich urobil svoj verdikt.

Pozrime sa teda, aké sú to vyšetrenia a aké informácie môžu lekárovi poskytnúť.

Kontrola adenoidov pomocou zrkadla

Ako to vyzerá

Po prehliadke hrdla lekár vezme malé (5-15 mm v priemere) okrúhle zrkadlo na dlhej rukoväti a z nejakého dôvodu sa znova pozrie na hrdlo dieťaťa, hoci sa zdá, že sa naň práve pozrel. V amerických akčných filmoch sa teda policajti pozerajú pod spodok auta alebo za roh a očakávajú, že v malom zrkadle uvidia niečo veľké a zlé. V skutočnosti sa lekár pozerá za mäkké podnebie dieťaťa a skúma jeho adenoidy.

Čo vidí lekár?

Čo nie je možné vidieť pri bežnom vyšetrení, je nosohltan dieťaťa, veľkosť jeho adenoidov, ich stav. Ak lekár vie túto metódu dobre použiť, vidí aj choany (otvory v nose oproti nozdrám) a ústie Eustachových (niekedy nazývaných aj sluchové) trubice.

Ako sa dieťa cíti?

Ak je lekár skúsený a vie túto metódu použiť, tak nič. Alebo takmer nič – len mierny kŕč v hrdle.

Výhody metódy

Opäť, kedy známa skúsenosť Lekár môže posúdiť nielen stav adenoidov, ale aj stupeň ich zväčšenia a dokonca navrhnúť, prečo sa zväčšili - to je veľmi dôležité pre výber liečebnej metódy. Ak sú adenoidy zväčšené v dôsledku zápalu, potom nie je potrebné ich odstrániť - je potrebné ich liečiť. Ak sú adenoidy jednoducho veľké, s najväčšou pravdepodobnosťou budete potrebovať operáciu. Dobré na takomto vyšetrení je, že ho možno vykonať v ktorejkoľvek ambulancii ORL, aj keď všetko vybavenie pozostáva zo stolnej lampy, reflektora a sady nástrojov. Skoro by som zabudol - v ambulantnej tabuľke sa táto metóda bude nazývať zadná rinoskopia.

Nedostatky

Napriek tomu musíte byť schopní pozrieť sa na nosohltan pomocou zrkadla. A obrázok, ktorý doktor videl, nie je možné nijako zdokumentovať – musíte to vziať na slovo lekára.

Ako sa vysporiadať s diagnózou

Ak lekár jednoducho povie: „Musí sa odstrániť adenoidy 3. stupňa“, potom je to príliš málo na takúto informatívnu metódu. Preto, aby ste súhlasili alebo nesúhlasili s odporúčaniami, opýtajte sa svojho lekára na niekoľko hlavných otázok. Pamätajte - mali by sa odstrániť iba hypertrofované, to znamená zarastené adenoidy. Ak sú adenoidy zväčšené v dôsledku zápalu, to znamená, že sú jednoducho opuchnuté, operácia nie je opodstatnená.

Tieto otázky sa zdajú celkom nevinné, takže každý lekár na ne ochotne odpovie. Aké sú teda tieto otázky?

1. Je na povrchu adenoidov hlien alebo hnis? Ak existuje, potom nemá zmysel uvažovať o operácii - najprv sa musíte zbaviť hlienu a hnisu a potom sledovať, ako dieťa dýcha. A ak sa dýchanie cez nos úplne obnoví, znamená to, že poplach o adenoidoch bol od samého začiatku falošný.
2. Akú farbu majú sliznice adenoidov? Otázka, samozrejme, upozorní lekára, ale s pokročilými rodičmi musíte vždy hovoriť dlhšie ako zvyčajne; okrem toho kazda mamina uz vie, ako vyzera zapalena sliznica u dietata. Bledé, modrasté alebo jasne červené sliznice sú príznakmi zápalu. To opäť znamená, že sa musíme aspoň pokúsiť vyliečiť adenoidy bez operácie. A iba ak je sliznica ružová, budete musieť súhlasiť so smerom na odstránenie adenoidov.
3. Majú adenoidy hladký povrch? Povrch zdravých adenoidov je „zložený“; ak je hladká, znamená to opuch, ktorý je dôsledkom zápalu. No, už vieme, že pokiaľ je v adenoidoch zápal, je potrebné ich liečiť bez toho, aby sa uchýlili k operácii.

Vyšetrenie adenoidov prstom

Ako to vyzerá

Lekár sa zrazu postaví, pritlačí dieťaťu líce na stehno a vloží mu prst do úst. Dieťa, prirodzene, kričí a bráni sa.

Ako sa cíti lekár?

Adenoidy sa môžu cítiť, ak ich z nejakého dôvodu nebolo možné vidieť (napríklad ak lekár nevie, ako sa na dieťa pozerať pomocou zrkadla). Pomocou palpácie môže lekár odhadnúť stupeň zväčšenia adenoidov a tiež pochopiť, či sú mäkké (toto je príznak zápalového edému) alebo husté (toto je však príznak hypertrofie, ktorú možno odstrániť iba chirurgicky) .

Ako sa dieťa cíti?

Je znechutený a zranený. Veľmi nechutné.

Výhody metódy

Na vykonanie takejto štúdie sú potrebné iba gumené rukavice (v najlepšom prípade) alebo čisté ruky lekára (v horšom prípade). Lekár môže tiež posúdiť stupeň rozšírenia adenoidov a pochopiť, prečo sa zväčšili.

Nedostatky

V prvom rade má dieťa bolesti. Po druhé, pri takejto štúdii sú možné zranenia - pre dieťa aj pre prsty lekára. A pre rodičov je mimoriadne nepríjemné pozorovať takýto obraz.

Ako sa vysporiadať s diagnózou

Ak vám lekár nasadí povedzme adenoidy 3. stupňa a nehovorí o ničom inom ako o operácii, prekonajte sa a opýtajte sa ho, ako sa adenoidy cítia na dotyk – mäkké alebo tvrdé.

Opakujem - mäkké adenoidy znamenajú opuch, čo znamená perspektívu konzervatívnej liečby; husté znamenajú, že operácia sa blíži. Prepáčte, ale keďže ste nestihli zabrániť takémuto krutému vyšetreniu, skúste z neho aspoň vydolovať čo najviac informácií – pomôže to dieťaťu oveľa lepšie ako vaše sťažnosti.

Röntgenové vyšetrenie adenoidov

Najbežnejší spôsob diagnostiky zväčšených adenoidov. A to najhoršie. Okrem toho, že röntgen vždy znamená ožarovanie (čo znamená, že šesť mesiacov po ňom budú musieť lekári tvrdo premýšľať, či vášmu bábätku predpísať röntgen, ak budú mať podozrenie, samozrejme, nedajbože, zlomenina alebo zápal pľúc), tiež nehanebne klame - avšak iba v prípadoch, keď ide o adenoidy.

Trik je v tom, že röntgenové lúče po prvé nedávajú najmenšiu predstavu o tom, prečo sú adenoidy zväčšené; po druhé, ak sa na povrchu adenoidov nahromadí hnis alebo hlien, röntgen to uvidí rovnakým spôsobom ako samotné adenoidy – a vášmu dieťatku pridá stupeň alebo dva.

Vec je ďalej komplikovaná skutočnosťou, že röntgen je dokument. To znamená, že v akomkoľvek spore nebudete mať pravdu vy, ale váš lekár. Tu sa hovorí, pozrite sa - operácia bola opodstatnená: na obrázku sú skutočné adenoidy 3. stupňa.

Stupne rozšírenia adenoidov

Boli to rádiológovia, ktorí prišli so stupňami zväčšenia adenoidov - pretože stupeň zväčšenia týchto istých adenoidov je najjednoduchšie vidieť na röntgene. Požiadajte lekára (ak ste ho odfotili), aby vám ukázal, kde sa nachádza nosohltan dieťaťa a kde sa nachádza „tieň adenoidov“ (tak sa to nazýva). A potom sami oceníte, aké sú zväčšené adenoidy dieťaťa.

I stupeň. Adenoidy zaberajú až 1/3 lúmenu nosohltanu. Aj keď dieťa v noci stále chrápe a nedýcha dobre nosom, nemusíte odstraňovať adenoidy. Problém je s najväčšou pravdepodobnosťou pretrvávajúci výtok z nosa, ktorý sa dá liečiť kvapkami a fyzioterapiou, ale nie chirurgicky.

II stupňa. Adenoidy zaberajú presne polovicu lúmenu. Môžu za to sťažené dýchanie počas spánku, chrápanie a znížená zrozumiteľnosť reči. Len si pamätajte, že stupeň rozšírenia adenoidov nemá nič spoločné s indikáciami na operáciu. Toto je len opis stavu nosohltanu - to je všetko.

I-II stupeň. Adenoidy sú niekde medzi 1/3 a polovicou lumen nosohltanu. Navonok sa javia nie ako druhý, ale ako prvý stupeň, takže s operáciou by ste v žiadnom prípade nemali súhlasiť.

III stupňa. Adenoidy zaberajú celý lumen nosohltanu. Dieťa nedýcha nosom ani vo dne, ani v noci. A ak dýcha, potom to nie je tretí stupeň - je to nahromadenie hlienu v nosohltane, aj keď ho úplne zaberá. Sluch sa znižuje – niekedy až tak, že bábätko nielenže nerozumie, ale ani nepočuje slová, ktoré sú mu adresované.

IV stupňa- v prírode neexistuje. Adenoidy môžu byť len stupňa I, II alebo III. Ak lekár diagnostikuje „IV stupeň adenoidov“, je jednoducho negramotný.

Endoskopia nazofaryngu

Najprogresívnejšia, najinformatívnejšia a zároveň aj najvzácnejšia a najdrahšia metóda diagnostiky adenoidov. Ak klinika zakúpila endoskop do ordinácie lekára ORL, buďte si istí, že sa ho pokúsia čo najskôr „dostať späť“. A za malú časť drahého endoskopu bude účtovať aj vám. Najprv si to ujasnime: za čo platíme?

Ako to vyzerá

Endoskop je dlhá tenká trubica, v podstate šošovka videokamery, ktorá prechádza nosom do nosohltanu dieťaťa (t. j. do hĺbky 3-4 cm). Lekár môže vidieť, čo sa deje v nose a nosohltane, buď na obrazovke monitora, alebo cez „kukátko“ na druhom konci endoskopu.

Výhody metódy

Endoskopia umožňuje podrobnejšie vyšetrenie nosovej dutiny a nosohltanu a výsledný obraz je možné zaznamenať na video alebo jednoducho vytlačiť na tlačiarni vo forme farebnej fotografie, takže endoskopia nosohltanu je najlepšou náhradou x- lúč.

Nedostatky

Hrúbka moderných endoskopov je 2-4 mm, takže na to, aby takýto endoskop prešiel nosom dieťaťa, musí lekár anestetizovať nosovú sliznicu. Najčastejšie lekári používajú lidokaín vo forme spreja, ktorý sám o sebe môže dráždiť sliznicu a je aj dosť silným alergénom. Ak teda neviete, či je vaše bábätko alergické na lidokaín, alebo sa už takéto alergické reakcie vyskytli, radšej endoskopické vyšetrenie odmietnite. Endoskopia nosa a nosohltanu bez anestézie je príliš bolestivá.

Ako sa vysporiadať s diagnózou

Ak vaše dieťa podstúpilo nazofaryngeálnu endoskopiu, máte možnosť vidieť, čo sa deje s adenoidmi dieťaťa. V prvom rade si všímajte, či nedochádza k opuchu adenoidov (sliznice sú bledé a povrch adenoidov je vyhladený) a či na povrchu adenoidov nie je hlien alebo hnis (možno si ich pomýliť len s navzájom). Ak na obrazovke monitora nie je vidieť nič okrem hnisu, samozrejme, nemôžete okamžite súhlasiť s odstránením adenoidov - vyžaduje sa priebeh lokálnej protizápalovej terapie, výplach nosa a nosohltanu a fyzioterapeutická liečba, a nie chirurgický zákrok.

Pamätajte:
Vašou úlohou nie je zbaviť sa adenoidov dieťaťa, ale jednoducho obnoviť voľné dýchanie nosom. Operácia môže pomôcť len vtedy, ak sú adenoidy hypertrofované bez akéhokoľvek zápalu. Zápalové zmeny vyžadujú konzervatívnu liečbu a až po odstránení opuchu a hnisu z nosohltanu sa môžete rozhodnúť, či je potrebné odstrániť adenoidy vášho dieťaťa alebo nie.
Pri vykonávaní akéhokoľvek výskumu (predovšetkým hovoríme o o vyšetrení nosohltanu zrkadlom alebo pomocou endoskopu) požadovať od lekára podrobný popis všetkého, čo videl; neobmedzujte sa na to, čo lekár napíše do karty ambulancie ako „adenoidy takého a takého stupňa“. Na určenie taktiky liečby je potrebné poznať ani nie tak stupeň rozšírenia adenoidov, ale skôr to, prečo sú zväčšené. Potom budete môcť svojmu dieťatku primerane pomôcť.

Diskusia

Poviem vám príbeh o boji môjho 6-ročného syna s adenoidmi. Začalo to asi takto: ťažkosti s dýchaním nosom, spala som s otvorenými ústami, mysleli si, že mám nádchu - neustále som si dávala kvapky do nosa, pomáhalo to. Navyše ani ORL špecialista si nič také nevšimol. Potom sme zaznamenali pokles sluchu. Pýta sa znova, keď ho kontaktujeme. Začal som hľadať zdroje, čítať, analyzovať, pretože... Opakovaný kontakt s ORL odborníkom na tom skutočne nič nezmenil. Najmä tu je všetko prehľadne popísané: [link-1] Potom začala neustála bolesť hrdla a následne znížená výkonnosť (potenie) a slabé výsledky v škole.Skrátka nočná mora! Rozhodli sme sa zmeniť lekára, našťastie som toho mala načítaného a vytrpeného dosť. Išli sme do zdravotného strediska za poplatok. Diagnóza: adenoidy štádia II. Ponúkli operáciu, ale odmietli lieky a fyzioterapeutickú liečbu. Najprv sa to nejako zlepšilo, ale nenastali žiadne drastické zmeny lepšia strana Nestalo sa. Potom syn prechladol a začala hrôza... Nádcha sa vyliečila a vrátil sa na konzultáciu.Musel som na operáciu (prvýkrát som mal súhlasiť).

27.06.2018 17:13:03, OLGA7777

Dobry den, moj syn ma 13 rokov, pred 5 rokmi mu boli odstranene adenoidy, ale uz su tam znova.Ma ust a nos.co mam robit?

16.05.2018 23:10:22, GalaP

Zdrastvuyte. Mi vchera sdelali rengen, i u nas adenoidi 1oy stepeni. Naznachili Avamis sprey (kurs lechenie 1 mesyac) Skajite pojaluysta, eto pomojet moemu malishu, ili est drugie metodi lechenie 1 stepeni???

13.04.2018 09:38:49, Mariam Khachatryan

Dobrý deň, moje dcérky majú 1 rok a 9 mesiacov. o 1.5 (september) sme isli do skolky, ako inac, prisposobenie sople... v dôsledku toho nas nelieceny alebo lieceny sopl priviedol do 3. stadia adenoidu. v ušiach bol hnis a tekutina, dieťa úplne prestalo dýchať nosom a dýchanie ústami bolo prerušované, adenoidy boli ošetrené, hnis odišiel, dieťa začalo dýchať nosom, ale niekedy dýcha cez jeho ústa, tekutina za ušnými bubienkami nezmizla, lekár hovorí, že to môže viesť k strate sluchu, Ponúkla sa, že dostane punkciu, ale urobila si výhradu, že by to nebolo veľmi užitočné. adenoidy budú naďalej vyvíjať tlak na membrány a znovu sa objaví tekutina, indikácie na operáciu, ale operácia sa vykonáva od 3 rokov, čo máme robiť, čo máme robiť, prosím poraďte. VOPRED ĎAKUJEM!

18.01.2018 11:02:14, NatalyaI

Moje dieťa má 3 roky a 3 mesiace, od 1 roka počítame, teraz chrápe a ťažko dýcha nosom, vždy sme aspoň týždeň chorí.ORL špecialista diagnostikuje adenoidy 2. stupňa. . Čo mám robiť?

16.11.2016 15:20:09, Maria Eremenko

Dobrý deň!Dcérke diagnostikovali adenoidy 2. stupňa, bola som u ORL, vyšetril nos a hrdlo zrkadlom, potom povedal, že to potrebuje liečbu na mesiac, predpísal Avamys nosový sprej a pallesin na 5 dní, boli sme prelieceni,prisli sme na termin,povedala ze treba spravit endoskopiu.no a preco nam to povedala hned?na vysetrenie som ta neposlala ale az o mesiac.to je ignoracia lekarky resp. takto sa k nim treba správať? Ďakujem

27.09.2016 5:38:30, Evgenia

Ahoj. Chcela by som si to upresniť.Po mori moju 13 ročnú dcéru bolelo ucho,oRL ju poslal na röntgen a na základe záberov diagnostikoval adenoidy a sinusitídu.Nástojčivo mi odporučila odstránenie hl. adenoidy, vysvetľujúc to ako zbytočné výrastky, ktoré neboli potrebné. Spolu s tým bola predpísaná antibiotická liečba, ktorú sme previedli presne, opuchy zmizli, ale lekár trvá na operácii. Moja dcéra ochorie len zriedka, prakticky nemá žiadny výtok z nosa, upchatý nos, chrápanie, ani škrípanie zubami v spánku. Som v rozpakoch: aké sú naše indikácie na operáciu? Ďakujem.

Dobrý deň pani doktorka, ďakujem za konzultáciu. Chcela by som dcérke poslať endoskopickú fotku. A potrebujem vašu radu. Ako ti poslať fotku?

zaujímavý a užitočný článok. moj syn trpi touto chorobou od 1,6 roka a zatial sa len liecime a trva to velmi dlho

Článok je informatívny a všetko je jasne uvedené, vďaka autorovi!

Veľmi dobrý článok. Ďakujem!

Dobre napísané. A čo je najdôležitejšie - veľmi relevantné informácie

Veľmi užitočný článok. Ďakujem. Rozumiem, aké otázky sa pýtať a prečo.

Jar je obdobím, kedy rodičia, vyčerpaní prechladnutím svojho dieťaťa a unavení riešením upchatého nosa, veľmi často dostanú odporúčanie od ORL lekára na odstránenie. Je potrebné odstrániť adenoidy, hovorí otolaryngológ Ivan Leskov, ktorý napísal celú knihu o liečbe adenoidov - „Adenoidy bez operácie“. A pre rodičov vytvoril jednoduchý test na posúdenie stavu adenoidov dieťaťa.

Ak požiadate dieťa, aby otvorilo ústa a povedalo „ah“ (čo mimochodom nie je veľmi správne z hľadiska techniky vyšetrenia), potom adenoidy neuvidíte - mäkké podnebie ich skryje. vy. Rovnako tak cez nos nevidíte adenoidy, ak si tam svietite baterkou. Dokonca ani ORL lekár, ktorý používa reflektor a nosový dilatátor pri pohľade do nosa, nevidí adenoidy. Aby ste ich videli a ocenili, potrebujete špeciálne metódyštúdie - röntgen, počítačová tomografia, endoskopia nosohltanu, vyšetrenie nosohltanu zrkadlom.

Ak teda lekár počas vyšetrenia nepoužil žiadnu z uvedených metód, ale povedal vám: „Dieťa má adenoidy, je potrebné ich odstrániť,“ neponáhľajte sa do zúfalstva. Lekár nestanovil diagnózu, urobil predpoklad.A ten predpoklad vôbec nie je indikáciou na operáciu.

Čo sú adenoidy?

Adenoidy, napriek tomu, že sú tzv množné číslo- toto je amygdala. Nachádza sa v nazofarynxe, bezprostredne za nosom. Treba povedať, že máme viac mandlí - sú tam aj podnebné mandle (niekedy sa im hovorí mandle a je na nich dobre vidieť, či dieťa otvára ústa), sú tubárne mandle - prekrývajú vchod do úst Eustachove trubice, aby infekcia nepreskočila cez tie isté trubice z nosohltana do ucha a nespôsobila zápal stredného ucha.

Existuje niekoľko ďalších mandlí a súhrnne sa nazývajú lymfoidný krúžok hltana. Práve tento prsteň riadi vstup do tela pre vstup najrôznejších mikróbov, vírusov a iných zlých duchov.

Lymfoidné tkanivo sa skladá zo základne (spojivového tkaniva) a lymfoidných buniek, ktoré tam prišli zo všetkých častí tela -.

Keď telo rastie, väčšina z nichŤažká práca v boji s prichádzajúcou infekciou padá na adenoidy (preto sa zväčšujú). A keďže je telo ešte malé a jeho imunitný systém nezrelý, lymfocyty zozbierané z celého tela sa práve učia rozpoznávať cudzie bunky – antigény.

Približne vo veku 6-7 rokov adenoidy odovzdajú štafetu palatinovým mandlím (čo sú mandle) a začnú sa pomaly zmenšovať. To je základ pre presvedčenie, že dieťa môže jednoducho prerásť adenoidy.

Vonkajšie sú adenoidy rozdelené do troch lalokov, sú ružové a v ich strede je plytká medzera - v tejto medzere sa zhromažďuje hlien a hnis, keď začína zápal.

Samotné adenoidy majú dosť slabé zásobovanie krvou - idú do nich iba kapilárne cievy. To je presne dôvod, prečo - kvôli slabému prekrveniu - lekári tak ľahko navrhujú odstránenie adenoidov, a práve preto antibiotická liečba najčastejšie nemá žiadny vplyv na samotný zápal adenoidov.

A adenoidy nemajú jasnú hranicu s okolitými tkanivami (ako napríklad palatinové mandle, ktoré majú kapsulu), takže je fyzicky nemožné ich úplne odstrániť. Napriek tomu zostávajú malé nahromadenia lymfoidných buniek, z ktorých potom - za vhodných podmienok - adenoidy šťastne rastú do svojej predchádzajúcej veľkosti.

Ako lekár diagnostikuje adenoidy?

Ak vám lekár diagnostikoval adenoidy, otázka, ako to urobil, je veľmi dôležitá.

Typické vyšetrenie vyzerá takto: lekár posúdi stav dieťaťa (ak lekár pracuje na klinike viac ako päť rokov, stačí na to jeden pohľad), potom si vypočuje sťažnosti, potom rýchlo prehmatá lymfatické uzliny a pozrie sa do uši, hrdlo a nos dieťaťa.

Vy a ja si pamätáme, že adenoidy nemožno vidieť len pohľadom do nosa a hrdla. A ak vám lekár po takomto vyšetrení diagnostikoval „adenoidy druhého stupňa“, nevidel ich a neurčil ich veľkosť. Vulgárne povedané, boli ste jednoducho podvedení.

Čo by teda mal lekár vlastne urobiť, aby videl adenoidy?

1. Najstaršou metódou je digitálne vyšetrenie nosohltanu. Lekár vloží prst do úst dieťaťa a snaží sa umiestnením prsta do nosohltanu nahmatať adenoidy. Pri palpácii adenoidov je ľahké určiť stupeň ich rozšírenia, ale pravdepodobnosť poranenia je vysoká - zapálené adenoidy reagujú na najmenší dotyk krvácaním.
2. Vyšetrenie nazofaryngu pomocou zrkadla (zadná rinoskopia). Lekár vezme veľmi malé okrúhle zrkadlo s dlhou rukoväťou a snaží sa ho vtlačiť do hrdla dieťaťa čo najhlbšie. Takéto vyšetrenie umožňuje nielen posúdiť stupeň rozšírenia adenoidov, ale aj vidieť na nich zápalové zmeny. Jediným spôsobom, ako zdokumentovať to, čo lekár videl, je však záznam v tabuľke. Takže budete musieť vziať na slovo lekára.
3. Röntgenové vyšetrenie nosohltanu. Po dlhú dobu lekári bez toho, aby sa obťažovali vyšetrovaním nosohltanu, v tichosti posielali deti s ťažkosťami s nazálnym dýchaním na röntgen. Röntgenové lúče však rovnako „vidia“ mäkké tkanivo (adenoidy) aj hlien alebo hnis nahromadené na povrchu - vo forme šedého tieňa pokrývajúceho lúmen nosohltanu. To znamená, že röntgen môže ľahko pridať stupeň alebo dva k zväčšeniu adenoidov vášho dieťaťa. A aj keď je dieťa jednoducho často choré a v nosohltane sa mu nahromadili sople, aj tak vás pošlú na operáciu s diagnózou adenoidov tretieho stupňa.
4. V dnešnej dobe lekári čoraz častejšie namiesto röntgenových lúčov vykonávajú endoskopické vyšetrenie nosohltanu alebo vyšetrujú nosohltan zrkadlom. Ide o najmodernejšiu, najinformatívnejšiu a takpovediac najprestížnejšiu diagnostickú metódu. Lekár vyšetrí nos dieťaťa špeciálnou hadičkou – veľmi dlhou a tenkou, na konci s baterkou.

Ale! Endoskop poskytuje až 50-násobné zväčšenie. Nosové priechody dieťaťa sú úzke a čas na vyšetrenie je obmedzený. A v určitom okamihu lekár, ktorý prejde endoskopom cez nos, jednoducho zasiahne adenoidy, ktoré sa pri rovnakom 50-násobnom zväčšení budú lekárovi (a aj vám) zdať neuveriteľne obrovské. Výsledkom je rovnaké pridanie jedného alebo dvoch stupňov k nie tak zarasteným adenoidom.

Mali by byť odstránené adenoidy dieťaťa: test pre rodičov

Ide o veľmi jednoduchý test, ktorý určí, či je potrebné odstrániť adenoidy vášho dieťaťa, alebo či je možné problém vyriešiť konzervatívnymi metódami liečby (o nich si povieme nabudúce).

Test pozostáva len zo siedmich otázok, ktoré vychádzajú z európskych odporúčaní na liečbu adenoidov. Na úspešné zvládnutie testu stačia informácie, ktoré môžu rodičia získať jednoduchým pozorovaním svojho dieťaťa.

1. Koľko má dieťa rokov?
Do 3 rokov - 0 bodov
Od 3 do 5 rokov - 1 bod
Od 5 do 6 rokov - 2 body

2. Ako často dieťa ochorie?
Od 6-krát každých šesť mesiacov alebo viac - 0 bodov
Od 4 do 6 krát každých šesť mesiacov - 1 bod
Menej ako trikrát - 2 body

3. Kedy má dieťa upchatý nos?
Dýchanie cez deň aj počas spánku - 0 bodov
Položená iba v noci - 1 bod
Nedochádza k dýchaniu nosom vo dne ani v noci – 2 body

4. Zjednodušuje sa dýchanie v lete?
Áno, po výlete do mora dieťa voľne dýcha nosom - 0 bodov
Áno, ale aj v lete ochorie a potom sa mu opäť upchá nos - 0 bodov
Nie, ani na mori dieťa nedýcha nosom – 2 body

Čo znamená počet bodov, ktoré ste získali?

10-13 bodov- bohužiaľ, máš smolu. Tento stav sa nazýva hypertrofia adenoidov a problém možno vyriešiť iba chirurgickým zákrokom.

6-12 bodov- adenoidy, samozrejme, sú zväčšené, ale sú zväčšené v dôsledku zápalu. Ak veríte európskym odporúčaniam, potom je lepšie podstúpiť konzervatívnu liečbu zameranú na zmiernenie zápalu, ako ísť pod nôž. A až keď je zápal potlačený, mali by ste sa zamyslieť nad tým, či naozaj potrebujete operáciu. Ak budete postupovať podľa pokynov lekára a odošlete odporúčanie na adenotómiu, s najväčšou pravdepodobnosťou zaznamenáte recidívu adenoidov v priebehu 6-12 mesiacov.

0-5 bodov. V skutočnosti nemáte žiadne adenoidy. Ak vás niečo trápi, je to mierna nádcha, s ktorou sa dá celkom ľahko vyrovnať. A zabudnite na všetko, čo vám povedal lekár.

Komentár k článku "Adenoidy: odstrániť alebo nie? Test na stupeň adenoidov u detí"

Naučili nás dobrí ORL lekári. Po prvé, turundy by mali byť umiestnené s vazokonstriktorom Adenoidy u detí: odstrániť alebo liečiť? Ak lekár diagnostikoval: „adenoidy 2 Adenoidy sa liečia homeopatiou vybranou pre dieťa špeciálnym homeopatickým lekárom...

Liečba adenoidov u detí ľudové prostriedky. Adenoidy u detí: odstrániť alebo liečiť? Ak lekár diagnostikoval: "adenoidy 2. stupňa. Stupne adenoidov u detí: čo to znamená? Ako liečiť adenoidy u dieťaťa. Indikácie na odstránenie adenoidov. Verzia pre tlač.

Adenoidy: odstrániť alebo nie? Test na stupeň adenoidov u detí. Moja dcéra má 8 rokov. Adenoidy 3. stupňa. Adenoidy 3. stupňa. Viem, že odstránenie adenoidov vedie k zníženiu imunity atď.. Sú nejaké matky, ktorým sa podarilo vyliečiť adenoidy u dieťaťa bez operácie?

Adenoidy: odstrániť alebo nie? Test na stupeň adenoidov u detí. Liečba adenoidov u detí ľudovými prostriedkami. Má vaše dieťa adenoidy? Nie je potrebné sa ponáhľať s ich odstránením. Zápal adenoidov sa musí najskôr vyliečiť a potom by sa malo rozhodnúť o ich odstránení.

Počas choroby nie je určený stupeň adenoidov - je prirodzené, že počas choroby sú adenoidy zväčšené a zapálené na 1-2 stupne. Choďte na konzultáciu s vyšetrením pomocou endoskopu v zdravom stave Adenoidy: odstrániť alebo nie? Test na stupeň adenoidov u detí.

Indikácie na odstránenie adenoidov. Verzia pre tlač. Aký stupeň adenoidov by sa mal u detí odstrániť? Alebo nejde o stupeň (veľkosť) Odstránenie adenoidov je operácia, ktorá je možno v prvej desiatke zoznamu nezmyselných a ochromujúcich. Telo treba liečiť, nie...

Mojej dcére diagnostikovali adenoidy 1. – 2. stupňa už pred 1,5 rokom a bola často chorá. Adenoids, potvrdzuje to obrázok? Moja otázka znie: ako lekár vie, že existujú adenoidy? A mimochodom, ak sa dieťa počas röntgenu nadýchne alebo sa pohybuje, potom bude obrázok 4. stupňa.

Nedali nám stupeň adenoidov. odstránili ich po ceste, keď odrezali mandle "...Pri podozrení na adenoidy lekár vykoná vyšetrenie. Staršie deti majú adenoidy. Adenoidy u dieťaťa: liečiť alebo odstrániť? Dobrý deň! Moja dcéra bola diagnostikovaná.. .

Adenoidy: operovať alebo nie? Dievčatá, naozaj potrebujem vašu radu. Inak som úplne vyčerpaný. Vo februári nám diagnostikovali adenoidy 2. stupňa a hypertrofiu palatinových mandlí. Adenoidy: odstrániť alebo nie? Test na stupeň adenoidov u detí. kaleidoskop.

Dieťaťu odstránili adenoidy vo veku 2 rokov, boli to štádium 3, povedali, že je to potrebné, potom bolo choré, ako bolo choré bez prestania, v Adenoidoch: mám ich odstrániť alebo nie? Test na stupeň adenoidov u detí. Čo sú adenoidy? Ako sa robí diagnóza „adenoidov druhého stupňa“?

Môj najmladší má adenoidy stupňa 2. Lekári (konzultoval som to s viacerými) hovoria: „Počkajte, v tomto stave nie sú jasné indikácie na operáciu.“ Vyrastali s nami vo veku 5 rokov, v škôlke Test na stupeň adenoidov u detí. Je adenoiditída rovnaká ako adenoidy?

Zdravie dieťaťa, choroby a liečba, klinika, nemocnica, lekár, očkovanie. Nižšie som písal o upchatom nose dieťaťa. Vo všeobecnosti sme v piatok išli k špecialistovi na ORL v Inštitúte pediatrie Ruskej akadémie lekárskych vied (lekár je veľmi milý) a diagnostikovali nám „adenoidy stupňa 3-4“.

Ale to je na rozhodnutí lekára. Adenoidy sa liečia homeopatiou, ktorú pre dieťa vyberie špeciálny homeopatický lekár, alebo často ORL špecialista predpisuje kvapky IOV-baby alebo lymfomyozot. Diagnóza adenoidov sa robí so stupňom, niekedy 1-2-3 stupňami.

Chcete okamžite odstrániť adenoidy a mandle? Vyšetrili ste adenoidy v pokoji alebo počas choroby? Adenoidy: odstrániť alebo nie? Test na stupeň adenoidov u detí. Približne vo veku 6-7 rokov adenoidy odovzdajú štafetu palatinovým mandlím (ktoré...

Adenoidy 3. stupňa. Viem. Lekári, ambulancie, choroby. Dieťa od 7 do 10. Alebo odporučiť dobrého ORL špecialistu, ktorý by objektívne poradil: vymazať alebo nie? Adenoidy u dieťaťa: liečiť alebo odstrániť? ORL lekár o tom, kedy je potrebná operácia.

Mojej dcére diagnostikovali zápal dutín. Doktor povedal, že je to kvôli adenoidom. Čo s nimi robiť? Moje dieťa povedalo, že je to úplne tolerovateľné. Pred zákrokom však dlho chodil s obzvlášť upchatým nosom, takže po zákroku cítil znateľné uvoľnenie.

Ako lekár diagnostikuje adenoidy? Mali by byť odstránené adenoidy dieťaťa: test pre rodičov. Sami ste už určite čítali množstvo „hororových príbehov“ o zápaloch adenoidov, ako sú zmeny tvaru tváre, chrápanie, zápal stredného ucha, nos...

veľa detí s adenoidmi chodí s chronickým seróznym zápalom stredného ucha a zníženým sluchom, takže na základe toho nám lekár predpísal operáciu, ktorú urobíme na jeseň. Adenoidy u dieťaťa: liečiť alebo odstrániť? Dobrý deň, mojej dcére diagnostikovali adenoidy...

Ako lekár diagnostikuje adenoidy? Mali by byť odstránené adenoidy dieťaťa: test pre rodičov. A len starý, vážený pediater zo súkromnej ambulancie, ktorý nám diagnostikoval „atopickú dermatitídu“, povedal – neodstraňujte adenoidy, dieťa je alergické...

Adenoidy: odstrániť alebo nie? Test na stupeň adenoidov u detí. Je potrebné odstrániť adenoidy, hovorí otolaryngológ Ivan Leskov, ktorý Dlhodobé zvýšenie teploty (viac ako 6 dní) môže naznačovať komplikácie, možno verdikt ORL...