Tehotenstvo je špecifické pre všetky ženy životná etapa. V tomto čase nastávajúca mamička zažíva nové vnemy a na druhej strane spoznáva svoju podstatu. Zároveň s pozitívne emócie a fantázie o budúcom bábätku, musí mladá mamička absolvovať množstvo konzultácií a podrobiť sa mnohým testom. Takéto návštevy v ambulancii vás niekedy znervózňujú. Testy sú však potrebné na sledovanie normálneho rastu a vývoja dieťaťa v bruchu ženy.
Kedy je potrebný ultrazvuk?
Keď nastávajúca mamička príde za svojím lekárom, vysvetlí jej potreba a načasovanie pozorovaní pod ultrazvukovým prístrojom. Existujú dva typy skríningu a selektívneho výskumu. Skríning je povinným vyšetrením všetkých tehotných žien pomocou ultrazvuku v určitom čase. Nastávajúca matka zvyčajne podstupuje plánovanie v 10. až 12. týždni, 22. až 24. týždni, 32. a 37.-38. pôrodnícky týždeň tehotenstva. Pri vykonávaní tohto typu vyšetrenia sa meria veľkosť plodu a jeho súlad s normami, stav maternice a placenty. Selektívne štúdie predpisuje ošetrujúci lekár, ak existuje podozrenie na komplikáciu tehotenstva. Ak sa zistí patológia tehotenstva, takéto vyšetrenia sa môžu vykonávať neobmedzene.
Fetometria - čo to je a prečo?
Fetometria plodu sa považuje za jeden z dôležitých postupov. Počas procedúry lekár analyzuje veľkosť plodu a či zodpovedá norme. Postup je ultrazvukové vyšetrenie, ktorého údaje sú kontrolované odborníkom podľa tabuliek noriem. Test pomáha včas odhaliť chyby a odchýlky vo vývoji dieťaťa. Pri vykonávaní fetometrie sa obvod hlavy plodu určuje podľa týždňa - norma je dôležitým ukazovateľom. Týždeň po týždni lekár zaznamenáva ultrazvukové merania a vyvodzuje závery o zdraví dieťaťa. Keď lekár poznamená, že veľkosť plodu je menšia, ako je stanovená na dané obdobie, hovorí sa o spomalení rastu plodu. Ak sa s postupujúcim tehotenstvom objaví oneskorenie o niekoľko týždňov, lekári hovoria o retardácii vnútromaternicového rastu. Takéto oneskorenie môže byť spôsobené zlými návykmi matky, vnútornými infekciami, chromozomálnymi abnormalitami alebo placentárnou insuficienciou.
Ako sa mení obvod rastúcej hlavičky normálne sa vyvíjajúceho plodu?
Obvod hlavy plodu podľa týždňa je dôležitým ukazovateľom v lone matky. Ako viete, hlava dieťaťa rastie nerovnomerne v bruchu matky. Na začiatku vývoja jeho veľkosť výrazne prevyšuje veľkosť tela. A do konca tehotenstva sa veľkosť plodu stáva jednotnou a proporcionálnou. Ak budete sledovať, ako sa obvod hlavy plodu mení v priebehu týždňov, všimnete si, že najväčší nárast nastáva v druhom trimestri. Od 15. do 26. týždňa tehotenstva sa obvod hlavičky bábätka zväčšuje v priemere o 12-13 mm. Toto zvýšenie sa vyskytuje každý týždeň. S ďalším nárastom tehotenstva sa rast obvodu hlavy spomaľuje. Do konca tretieho trimestra - asi mesiac pred narodením dieťaťa - sa toto číslo zvyšuje iba o 12-15 mm.
Ako zmerať obvod hlavy dieťaťa
Na meranie obvodu hlavičky plodu týždeň po týždni sa využíva pravidelná diagnostika pomocou ultrazvukového prístroja. Štúdiu vykonáva špecialista v niekoľkých projekciách, aby sa dosiahol čo najsprávnejší a najpresnejší výsledok. Okrem diagnostiky obvodu hlavy lekár diagnostikuje také fetometrické ukazovatele, ako je biparietálna (BPR) a sagitálna veľkosť, dĺžka stehennej kosti, obvod brucha, frontookcipitálna (FOR) veľkosť a ďalšie.
Tabuľka noriem používaných na diagnostiku pomáha špecialistovi určiť vývoj plodu a potenciálne abnormality. Ak lekár zistí významné odchýlky od normy, žene sa ponúkne ukončenie tehotenstva.
Vzorec na výpočet
Obvod hlavy plodu po týždni sa určuje podľa rovnakého princípu ako biparietálna veľkosť: meria sa metódou, ako je počítačová planimetria, alebo pomocou vzorca. Predbežne sú určené biparietálne a LZR. Vzorec vyzerá takto: OG = 1/2 * (LZR + BPR) * 3,1416. Tento indikátor sa zriedka používa na výpočet hmotnosti plodu a nezávisí od tvaru jeho hlavy.
Hodnota obvodu hlavy dieťaťa
Čo môže lekárovi povedať taký ukazovateľ, ako je obvod hlavy plodu po týždni? Tabuľka noriem pre tento ukazovateľ má hranice. Ak sú prekročené, naznačuje to prítomnosť vývojových porúch. V tomto prípade sa hlavnou úlohou lekára stáva včasná identifikácia odchýlok a ich korekcia. Napríklad zvýšenie obvodu hlavy môže naznačovať ochorenie, ako je hydrocefalus. Ochorenie sa prejavuje akumuláciou tekutiny v dutinách.Tento proces vedie k zvýšeniu tlaku vo vnútri lebky a v dôsledku toho k zníženiu objemu mozgu. Ihneď po narodení dieťa podstúpi punkciu. Procedúra odstraňuje nahromadenú tekutinu a zmierňuje stav dieťaťa.
Význam ukazovateľov pre pôrod
Vo väčšine prípadov sa prekročenie parametrov pripisuje individuálnym vlastnostiam dieťaťa. Napríklad, ak sú rodičia veľkí, potom sa predpokladá, že aj dieťa bude veľké. Ako už bolo uvedené, v tabuľke je uvedený obvod hlavy plodu podľa týždňa tehotenstva. Zvýšenie miery ku koncu tehotenstva môže viesť k problémom v procese pôrodu. Napríklad k prasknutiu hrádze. V tomto prípade sa urobí epiziotómia, to znamená malý rez na uľahčenie pôrodu.
Význam ukazovateľa
Stanovenie ukazovateľov obvodu hlavy v rôznych štádiách tehotenstva a porovnanie iných ukazovateľov teda pomáha lekárovi včas identifikovať patológie vo vývoji a vývoji plodu, ako aj možné ťažkosti. Žena by nemala nezávisle interpretovať ani sa pokúšať dešifrovať výsledky ultrazvukovej diagnostiky a vyvodzovať závery o zdraví dieťaťa. Lekár berie do úvahy viacero faktorov a pozorovaní a až potom urobí objektívny záver. Je dôležité mať na pamäti, že vývoj každého bábätka je individuálny a nemusí nastať podľa tabuľkových hodnôt.
32 týždňov – prečo na tom záleží
Dôležitou etapou ultrazvukovej diagnostiky je 32. týždeň tehotenstva. Okolo tohto obdobia plod zaujme správnu polohu pre proces pôrodu – hlavičkou dole. Obvod hlavy plodu (32 týždňov tehotenstva) je približne 283-325 mm. Toto obdobie tehotenstva je dosť významné. Malé bábätko v matkinom brušku je takmer sformované a má dokonca aj mihalnice a obočie.
Obvod hlavy plodu: tabuľkový
Ako už bolo spomenuté, prvé dôležité ultrazvuková diagnostika Budúca matka strávi 10-12 týždňov v zaujímavej polohe. Tabuľka zobrazuje údaje počnúc dňom Výpočet prebieha odo dňa posledná menštruácia. Uvádzajú sa tabuľkové údaje pre 10., 50. a 95. percentil. Najčastejšie sa lekári zameriavajú na 50. percentil, za normálne sa však považujú rozsahy od 10 do 95. Percentil je percento, ktoré vo vzorke klesne pod určitý počet percent. To znamená, že 50. percentil znamená, že 50 % daných hodnôt je pod touto úrovňou.
Týždne tehotenstva | Percentily |
||
Samozrejme, pre každú ženu je stav malého zázraku dôležitejší ako čokoľvek iné. Kým je dieťatko ešte v brušku, jediným spôsobom, ako ho vidieť, je ultrazvuk. Význam štúdia ukazovateľov obvodu hlavy, výšky, hmotnosti a iných je spôsobený potrebou neustáleho sledovania vývoja plodu. Takéto sledovanie nielen pomáha skúsenému odborníkovi správne zvládnuť tehotenstvo, ale tiež upokojuje nastávajúcu matku, ktorá chce rýchlo držať svoje dieťa v náručí.
Sledovanie vývoja nenarodeného dieťaťa
Fetometria je ultrazvuková metóda na určenie veľkosti plodu, ktorej použitie umožňuje budúcim rodičom:
- uistite sa, že sa vaše dieťa vyvíja správne;
- zistiť jeho pohlavie včas;
- užite si prvý úsmev vášho dieťaťa;
- zaznamenajte jeho prvé pohyby.
Základné diagnostické parametre
Pri každom ultrazvuku špecialista vydáva záver, ktorý musí uvádzať nasledujúce fetometrické parametre:
- KTR(kokcygeálno-parietálna veľkosť) – používa sa na skoro tehotenstva, pri posudzovaní veľkosti plodu 20-60 mm. Pri zmene tohto parametra je variabilita 3-5 dní.
- BPR(biparietálna veľkosť) – používa sa na určenie dĺžky tehotenstva v druhom trimestri. Presnosť určenia obdobia je 7-11 dní.
- DB(meranie dĺžky stehennej kosti) – gestačný vek možno určiť aj meraním stehennej kosti. Presnosť načasovania sa bude líšiť v priebehu 2 týždňov. DB sa používa, ak nie je možné uspokojivo odvodiť BPR.
- chladiaca kvapalina(obvod brucha) umožňuje určiť hlavné ukazovatele vývoja dieťaťa. Meranie sa vykonáva v rovine, v ktorej je krátky úsek pupočnej žily, fetálny žalúdok, žlčníka ductus venosus. Tento parameter je najviac informatívny pri hodnotení rastu plodu. Nemal by sa však používať pri makrozómii, to znamená, keď odhadovaná hmotnosť plodu už presahuje 4 kilogramy.
- OG(objem hrudníka) vám umožňuje určiť gestačný vek na 14-22 týždňov. Presnosť indikátora sa mení v priebehu 3-4 dní.
Súčasné použitie niekoľkých indikátorov zvyšuje percento presnosti gestačného veku. Po dobu až 36 týždňov sa špecialisti riadia OZ, BPR a DB. Po 36 týždňoch sa používa kombinácia chladiacej kvapaliny, OG a DB. Tento prístup však musí byť individualizovaný podľa asymetrického obmedzenia rastu plodu.
Priemerné hodnoty ukazovateľov fetometrie
Existujú špeciálne tabuľky, ktoré označujú normálne indikátory. Spravidla je tehotnej žene predpísané ultrazvukové vyšetrenie v každom trimestri, a to v 12., 22. a 32. týždni. Zvážme ukazovatele fetometrických tabuliek v týchto časoch.
Tabuľka ukazovateľov podľa trimestra |
|||||
trimester | KTE, mm | BPR, mm | DB, mm | Chladiaca kvapalina, mm | OG, mm |
Ukazovatele vášho dieťaťa môžete nezávisle porovnať s kontrolnou tabuľkou, ktorá zobrazuje priemernú výšku a hmotnosť, ako aj veľkosť biparietálnej hlavy, priemer bokov a hrudníka, ktoré sú uvedené nižšie.
Tabuľka priemerných hodnôt fetometrie podľa týždňa |
|||||
Týždeň | Výška, cm | Hmotnosť, g | GBR, mm | DB, mm | DHA, mm |
Nemali by ste panikáriť, ak sa ukazovatele v závere nezhodujú s parametrami uvedenými v tabuľke. Ukazuje len priemerné hodnoty. V každom konkrétnom prípade by sa mali porovnať fyziologické charakteristiky nenarodeného dieťaťa a jeho rodičov.
Algoritmus na čítanie indikátorov
Na určenie predpokladaného termínu pôrodu a pohodlnosti lekára je vhodné uviesť pôrodnícky gestačný vek. Vypočítava sa na základe prvého dňa posledného menštruačného cyklu. Mali by sa brať do úvahy aj údaje o fetometrii. Ale môžu tu byť nezrovnalosti.
- prepočet obdobia na základe 1. dňa poslednej menštruácie alebo dňa počatia;
- prepočítanie termínu na základe výsledkov ultrazvukové vyšetrenia 1. alebo 2. trimester;
- stanovenie percentuálnej úrovne pre DG, BPR, J;
- posúdenie pravdepodobnosti retardácie vnútromaternicového rastu.
Potreba postupu
Ultrazvuková fetometria hrá dôležitú úlohu v diagnostike malnutrície (intrauterinná rastová retardácia). Tento syndróm sa prejavuje, keď veľkosť plodu zaostáva za veľkosťou zavedeného obdobia o viac ako dva týždne.
O diagnóze rozhoduje vždy lekár. Musí zohľadňovať zdravotný stav tehotnej ženy, fungovanie placenty, genetické faktory, polohu fundusu maternice atď. Najčastejšie sú príčiny tejto patológie zlé návyky. nastávajúca matka, infekcie a chromozomálne abnormality Dieťa má.
Dnes sa tento syndróm lieči ambulantne aj ústavne. Dezinfikujú sa najmä ložiská infekcie, placentárna nedostatočnosť, tvorba diéty, liečba komplikácií v tehotenstve.
Coccygeal-parietal size (KPR) je dôležitým kritériom pre ultrazvukové hodnotenie priebehu tehotenstva. Tento termín sa vzťahuje na dĺžku embrya, od ktorej sa meria extrémne body jeho telo - panvový koniec a hlava. Tento prístup je najoptimálnejší, keďže plod je v ohnutom stave a je iracionálne brať do úvahy dĺžku jeho dolných končatín ako zložku dĺžky tela. Je dôležité si uvedomiť, že CTE sa určí až v prvom trimestri tehotenstva ako výsledok prvého ultrazvukového skríningu, ako aj MRM - interhemisferická veľkosť mozočka plodu, ktorá je určená neskôr celkom náročné.
Normálne ukazovatele
Coccygeal-parietálna veľkosť má rôzne významy v závislosti od štádia tehotenstva. Keďže plod sa každým dňom zväčšuje, klinické usmernenia Podľa prenatálnej ultrazvukovej diagnostiky sú opísané normy pre každý deň prvého trimestra.
Ak je priebeh gravidity narušený alebo je komplikovaná anamnéza, odporúča sa stanoviť CTE pred prvým skríningom (10-14 týždňov). Na tento účel sa používa transvaginálne ultrazvukové vyšetrenie, ktoré má lepšiu vizualizačnú schopnosť. Diagnostika je indikovaná u žien, ktoré v minulosti mali:
- skoré potraty (pred 18-20 týždňami);
- dedičné choroby alebo vývojové chyby;
- narodenie dieťaťa s vrodenou malformáciou;
- nosenie plodu s intrauterinnou rastovou retardáciou.
Toto sú hlavné rizikové faktory, ktoré signalizujú možné narušenie priebehu nového tehotenstva a mali by spôsobiť bdelosť pôrodníka-gynekológa.
Nesúlad veľkosti kokcygeálno-parietálnej s normou
CTE môže naznačovať narušenie vnútromaternicového vývoja, ak sa indikátor odchyľuje o 2 týždne od gestačného veku, nahor alebo nadol. V tomto prípade je potrebné analyzovať možné dôvody taký výsledok ultrazvuku. Existujú dve skupiny faktorov, ktoré môžu viesť k nižšej CTE plodu, ako sú normálne hodnoty:
- fyziologický (variant anatomickej stavby tela plodu) - u národností a jedincov s geneticky podmieneným nízkym vzrastom môže byť kostrč-parietálna veľkosť menšia ako normálne. Ultrazvukové priemery túto populáciu nezohľadňujú, a preto sa táto abnormalita vyskytuje počas normálneho vnútromaternicového vývoja. Žiaľ, táto skupina zahŕňa len 3 % prípadov zníženia CTE;
- patologické - najčastejšie je zníženie dĺžky tela plodu spôsobené akýmikoľvek poruchami počas tehotenstva. V dôsledku toho dochádza k oneskoreniu vývoja embrya podľa hypoplastického typu - znižuje sa CTE, veľkosť hlavy a hmotnosť dieťaťa.
Je potrebné urýchlene zistiť pokles CTE. Štatistika profesora A.I. Davydová svedčí, že ak veľkosť kostrče-parietálnej zaostáva za normou o 12-14 dní počas tehotenstva až do 9 týždňov, pravdepodobnosť spontánneho potratu je 98-100%. Preto je také dôležité určiť odchýlku CTE na ultrazvuku a odstrániť príčinu tohto stavu.
Patologické príčiny zníženého CTE
V 72 % prípadov dochádza v dôsledku syndrómu fetoplacentárnej insuficiencie k spomaleniu rastu plodu a v dôsledku toho k zníženiu CTE. V dôsledku narušenia invázie vajíčka do dutiny maternice alebo prítomnosti patológie krvného obehu matky sa nesprávne vytvorí tretí kruh, uteroplacentárny kruh. Môže to byť spôsobené nasledujúcimi faktormi:
- choroby matky, vrátane anémie a autoimunitných procesov;
- hemodynamické poruchy v tele matky;
- abnormálna štruktúra maternice;
- viacpočetné tehotenstvo;
- prítomnosť chronických ložísk zápalu v tele matky;
- genetická patológia plodu.
Druhou skupinou dôvodov, ktoré sú veľmi časté pre intrauterinnú rastovú retardáciu, je nesprávna životospráva tehotnej ženy. Patria sem: chronická intoxikácia (drogová závislosť; fajčenie pred a počas tehotenstva; konzumácia alkoholu), nevyvážená výživa (nedostatok akýchkoľvek živín), hypovitaminóza atď.
Je dôležité si uvedomiť, že zdravá tehotná žena nemá vnútromaternicové vývojové poruchy, ktoré vedú k poklesu CTE. Preto je mimoriadne dôležitá adekvátna predkoncepčná (pred tehotenstvom) príprava.
Iné dôvody na určenie CTE
Coccyx-parietálna veľkosť sa používa nielen na určenie patologického tehotenstva, ale aj počas normálneho tehotenstva. Používajú ho ultrazvukoví diagnostiki ako najpresnejší indikátor na určenie gestačného veku v prvom trimestri. Keďže je veľmi špecifický a existujú normy pre dni tehotenstva, CTE je optimálnym kritériom.
Pri štúdiu golierového priestoru plodu má veľký význam aj veľkosť kostrče-parietálnej. Ak je pri prvom ultrazvukovom skríningu CTE menšia ako 45 mm alebo väčšia ako 85 mm, posúdenie šíjového priestoru nebude odrážať skutočný stav plodu.
Veľkosť kostrče-parietálna (dĺžka plodu) je najdôležitejším kritériom pre normálny priebeh prvého trimestra tehotenstva. Ak dôjde k významnej odchýlke od normy tohto indikátora, je vysoko pravdepodobné, že existuje podozrenie na prítomnosť patológie. V tomto prípade je potrebné identifikovať príčinu vývoja tohto stavu pomocou dodatočných výskumných metód a čo najrýchlejšie ju odstrániť. To vám s vysokou pravdepodobnosťou umožní normálne tehotenstvo a porodiť dieťa.
Pri návšteve ultrazvukovej miestnosti každá budúca mamička so zatajeným dychom čaká na verdikt lekára, ktorý potvrdí, že bábätko sa dobre vyvíja a neboli zistené žiadne patológie. Aby to bolo možné určiť, počítač berie do úvahy mnohé parametre plodu, vrátane OB (obvod brucha), ktorý sa mení podľa týždňa tehotenstva, a existuje špeciálna tabuľka, z ktorej môžete sledovať dynamiku a špecifickú veľkosť pre akékoľvek obdobie.
Normy chladiacej kvapaliny plodu podľa týždňa tehotenstva
Obvod bruška plodu sa nemeria na zistenie gestačného veku, ale na sledovanie celkového vývoja. Na túto veľkosť, danú počítačovou technológiou, sa spolieha len v kontexte ostatných parametrov bábätka. Nemenej dôležitá je teda palacinka zo stehennej kosti a iné. Iba na základe súhrnu týchto parametrov možno vyvodiť záver o tom, či dieťa rastie normálne alebo či existujú odchýlky.
Často mamičky po príchode domov z ultrazvuku prepadnú panike a výsledky porovnávajú s existujúcimi tabuľkami. Toto by sa nemalo robiť, pretože iba lekár môže primerane posúdiť situáciu. Mali by ste však vedieť, že existuje dostatočný interval a údaj vydaný zariadením sa môže zmestiť do určitého rámca. Existujú tri hodnoty chladiacej kvapaliny - minimum, priemer a maximum a všetky sú normálne.
Odchýlky od normálnej chladiacej kvapaliny
Ak sa získané údaje nezhodujú s číslami v tabuľke a výrazne sa líšia od noriem, nemali by ste sa vopred rozčuľovať. Len v niektorých prípadoch to môže naznačovať oneskorenie vo vývoji. Ale častejšie to môže naznačovať, že niečo nie je v poriadku. pevný čas(najmä na ultrazvuku v druhom trimestri) alebo veľmi veľké alebo naopak malé dieťa, čo nenaznačuje žiadnu patológiu, ale je podmienené geneticky. V tomto prípade budú všetky namerané rozmery zmenšené a symetrické.
Ak je však iba chladivo príliš malé alebo naopak veľmi veľké, môže to znamenať nejaký druh ochorenia plodu alebo všeobecné oneskorenie vo vývoji. Na objasnenie diagnózy budete musieť vykonať dôkladnejšie vyšetrenie a vykonať ultrazvuk za pár týždňov, pretože často (najmä v treťom trimestri) dieťa rastie kŕčovito a chladivo sa môže rovnať normatívnym údajom.
Rozmery plodu podľa týždňa (hmotnosť a výška) sú veľmi dôležité ukazovatele, podľa ktorých lekár hodnotí vývoj nenarodeného dieťaťa. Prečo sú tieto údaje také dôležité? Ako sa vykonávajú merania plodu počas tehotenstva?
Počas celého tehotenstva lekári merajú veľkosť plodu a jeho hmotnosť. Tieto opatrenia sú potrebné na to, aby rýchlo rozpoznať vývojové poruchy, a tiež pomáhajú určiť predpokladaný dátum pôrodu. Pravidelné sledovanie týchto hodnôt vám umožní rozpoznať ich včas.
Spôsob, akým sa narodí, bude závisieť od hmotnosti dieťaťa. Ak je dieťa veľmi veľké, existuje vysoká pravdepodobnosť použitia cisárskeho rezu. Ak je dieťa príliš malé, lekári mu budú v prípade potreby hneď po narodení pripravení poskytnúť prvú pomoc.
Normy hmotnosti plodu podľa týždňa tehotenstva
Hmotnosť je dôležitým ukazovateľom vývoja dieťaťa. Začnú počítať hmotnosť plodu pomocou ultrazvuku iba v 8. týždni tehotenstva, keďže pred týmto obdobím je plod ešte veľmi malý. Bábätko v prvom a treťom trimestri rýchlo priberá.
Tu sú tabuľky noriem hmotnosti plodu podľa týždňa tehotenstva, ktoré označujú priemernú hmotnosť od 8. týždňa:
Prvý trimester
| 1 gram | 3 gramy | 4 gramy | 7 gramov | 14 gramov | 23 gramov |
Druhý trimester
| 43 gramov | 70 gramov | 100 g | 140 gramov | 190 gramov | 240 gramov | 300 gramov |
Merania plodu alebo fetometria sa vykonávajú pomocou (skrátene ultrazvuk). Vykonáva sa dvoma spôsobmi: vaginálnym (pomocou špeciálneho senzora, ktorý sa zavedie do vagíny) alebo brušným (lekár umiestni senzor na kožu brucha).
V prvom trimestri Ultrazvukový špecialista venuje pozornosť iba trom ukazovateľom veľkosti embrya:
- FE (fetálny vak) - veľkosť dutiny, kde sa vyvíja plod (tu sa placenta objaví o niečo neskôr);
- BDP (biparietálna vzdialenosť) – vzdialenosť medzi ľavou a pravou spánkovou kosťou;
- KTP (kokcygeálno-parietálna veľkosť) - vzdialenosť od temena hlavy po kostrč.
Tabuľka zobrazujúca normálne (priemerné) hodnoty PY, BPR a CTE v embryu od 5 do 13 týždňov vývoja:
V druhom a treťom trimestri preštudujte si nasledujúce ukazovatele:
- rast plodu;
- DB (dĺžka stehennej kosti);
- BDP (biparietálna veľkosť hlavy plodu);
- DHA (priemer hrudníka);
- ďalšie indikácie: OB (obvod alebo obvod brucha), LZR (vzdialenosť zadnej časti hlavy a čela), DP (dĺžka ramennej kosti).
Tabuľka zobrazujúca normálne (priemerné) hodnoty u plodu od 11 do 40 týždňov vývoja:
Odchýlky od normy
Každé dieťa sa vyvíja skokovo, takže nepatrný rozdiel od priemeru sa nepovažuje za vážnu odchýlku. Počas tehotenstva lekár niekoľkokrát meria veľkosť plodu. Možno považovať za patológiu významný rozdiel od priemernej hodnoty viacerých ukazovateľov naraz. V tomto prípade sa fetometria vykonáva niekoľkokrát za sebou.
Zvýšenie alebo zníženie hmotnosti plodu
Nízka hmotnosť plodu možno považovať za normu (ak rodičia dieťaťa nie sú veľkí) aj za odchýlku. V druhom prípade existuje niekoľko dôvodov:
- zlé návyky nastávajúcej matky (pitie alkoholických nápojov, fajčenie);
- užívanie antibiotík;
Ak je prírastok hmotnosti dieťaťa slabý, matka by sa mala vzdať zlých návykov, ukončiť liečbu antibiotikami a začať sa stravovať.
Hmotnosť plodu presahuje normálne hodnoty, môže byť dôsledkom prítomnosti mastných a iných nezdravých potravín v strave matky. Odmietnutie týchto produktov bude riešením problému. V niektorých prípadoch sa u žien, ktoré trpia, pozoruje veľká hmotnosť plodu.
Zvýšenie alebo zníženie CTE (kokcygeálno-parietálna veľkosť)
CTE je ukazovateľ, ktorým sa určuje veľkosť plodu až do 13 týždňov. Jeho rýchly rast môže naznačovať, že v budúcnosti bude embryo veľmi veľké (až 4 kg alebo viac). V tomto prípade sa žene neodporúča užívať multivitamíny a lieky, ktoré urýchľujú metabolizmus.
Ak tento indikátor takmer nezvyšuje, môže to znamenať nasledujúce odchýlky od normy:
- hormonálny nedostatok (žene sú predpísané hormonálne lieky alebo);
- infekcie (v tomto prípade sa žena musí podrobiť ďalšiemu vyšetreniu, po ktorom lekár predpíše liečbu);
- genetické vývojové poruchy: Downov syndróm atď.;
- choroby vnútorné orgányženy;
- smrť embrya (v tomto prípade musí byť žene poskytnutá núdzová pomoc a odstránenie mŕtveho plodu z maternice).
Zvýšenie alebo zníženie BPD (biparietálna veľkosť hlavy plodu)
Posun indikátora BPR nahor hovorí o hydrocefale alebo vodnatieľke (zväčšenie hlavičky plodu). Táto odchýlka môže spôsobiť smrť plodu (ak sa tekutina nahromadí v mozgovej dutine).
Posun indikátora BPR smerom nadol naznačuje, že hlava dieťaťa je znížená. K tomu dochádza v dôsledku oneskorenia vo vývoji. Ak sa zníži nielen BDP, ale aj iné ukazovatele, hrozí, že dieťa bude mať po narodení početné vrodené chyby.
Aby sa zabránilo rozvoju mnohých patologických abnormalít plodu, žena potrebuje dodržujte nasledujúce preventívne opatrenia:
- (len na odporúčanie lekára);
- zastavenie konzumácie alkoholických nápojov;
- odvykanie od cigariet a drog;
- liečba infekcií postihujúcich embryo;
- zastavenie kontaktu s toxickými látkami a ťažkými kovmi.