Συμπτώματα δίκρανου. Τα πρώτα συμπτώματα του HIV. Σημάδια μόλυνσης από τον ιό HIV στους άνδρες

Μόνο μια απρόσεκτη πράξη μπορεί μερικές φορές να οδηγήσει σε σοβαρές συνέπειες με τη μορφή διάγνωσης HIV. Είναι πρόταση αυτή; Στα 30 χρόνια που η λοίμωξη είναι γνωστή στην ανθρωπότητα, δεν έχει βρεθεί αποτελεσματική θεραπεία για αυτήν. Το πιο σημαντικό πράγμα στη θεραπεία είναι να την ξεκινήσετε έγκαιρα, για την οποία πρέπει να γνωρίζετε τα πρώτα συμπτώματα του HIV και να αναζητήσετε αμέσως βοήθεια.

Έχει σημειωθεί κάποια πρόοδος στη θεραπεία του HIV: υπάρχουν φάρμακα που μπορούν να αναστείλουν τον πολλαπλασιασμό των ιικών σωματιδίων για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Αιτίες

Η μόλυνση από τον ιό HIV προκαλείται από έναν μικρό ιό RNA. Η μόλυνση εμφανίζεται από ένα άρρωστο άτομο με έναν από τους ακόλουθους τρόπους:

• Σεξουαλική - κατά τη διάρκεια της σεξουαλικής επαφής χωρίς προστασία, καθώς το παθογόνο περιέχεται στην κολπική βλέννα και στο σπέρμα.
• Μέσω αίματος - πρόκειται για ενέσεις και τυχόν επεμβατικές διαδικασίες που παραβιάζουν την ακεραιότητα των ιστών. Επικίνδυνη επαφή μπορεί επίσης να συμβεί κατά τη διάρκεια ενός καυγά, για παράδειγμα, όταν το αίμα ενός άρρωστου ατόμου μπαίνει στις εκδορές και τα κοψίματα ενός υγιούς ατόμου.
• Από τη μητέρα στο παιδί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του τοκετού, ο ιός είναι σε θέση να διεισδύσει μέσω του πλακούντα στην κυκλοφορία του αίματος του εμβρύου.

Ο ιός ζει και πολλαπλασιάζεται ακριβώς σε εκείνα τα κύτταρα που δημιουργούνται για να προστατεύουν από λοιμώξεις - Τ-λεμφοκύτταρα. Οι γενετικές του πληροφορίες ενσωματώνονται σε κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος, τα οποία αρχίζουν να παράγουν νέα ιικά σωματίδια.

Ως αποτέλεσμα, έχουμε μια παράδοξη κατάσταση: τα αμυντικά κύτταρα χρησιμεύουν ως θερμοκοιτίδα για έναν επιθετικό εισβολέα. Αυτή τη στιγμή είναι αδύνατη η εξαγωγή του ιού από τα Τ-λεμφοκύτταρα χωρίς την καταστροφή τους, γι' αυτό και η ασθένεια θεωρείται ανίατη.

Επιπλέον, ο ιός είναι απίστευτα μεταβλητός - κάθε νέα γενιά έχει μια ελαφρώς αλλαγμένη «εμφάνιση».

Μερικοί άνθρωποι δεν έχουν υποδοχείς για τον ιό HIV στα Τ-βοηθητικά κύτταρα τους, δηλαδή δεν μπορεί να τα διεισδύσει. Αυτό σημαίνει ότι ο κίνδυνος μόλυνσης τους είναι ελάχιστος. Τις περισσότερες φορές, αυτό το χαρακτηριστικό εντοπίζεται στον πληθυσμό των βόρειων γεωγραφικών πλάτη.

Συμπτώματα και στάδια

HIV λοίμωξηπροχωρά κυκλικά, δηλαδή έχει ορισμένα στάδια στην ανάπτυξή του:

• επώαση;
• αρωματώδης;
• λανθάνων;
• δευτερογενείς εκδηλώσεις?
• AIDS.

Περίοδος επώασης και οξεία μόλυνση

Ξεκινά από τη στιγμή της μόλυνσης και διαρκεί κατά μέσο όρο 2-4 εβδομάδες, αν και μπορεί να διαρκέσει έως και έξι μήνες. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, δεν υπάρχουν συμπτώματα HIV και οι εξετάσεις θα είναι επίσης αρνητικές.

Ο ιός περιέχεται στο αίμα σε ελάχιστες ποσότητες, αλλά έχει ήδη διεισδύσει στα Τ-βοηθητικά κύτταρα και πολλαπλασιάζεται ενεργά.

Θεραπεία

Επί αυτή τη στιγμήΥπάρχουν διαφορετικά θεραπευτικά σχήματα για τον HIV. Περιλαμβάνουν από 1 έως 4-5 αντιιικά φάρμακα που αναστέλλουν την αναπαραγωγή του ιού και αποτρέπουν τη μόλυνση νέων Τ-βοηθών κυττάρων. Το σχήμα συνταγογραφείται από τοπικό λοιμωξιολόγο ή γιατρό σε κέντρο AIDS, εάν υπάρχει στην περιοχή.

Μία φορά κάθε λίγους μήνες, ένα άτομο κάνει εξετάσεις για το ιικό φορτίο του HIV και ένα ανοσογράφημα για την παρακολούθηση της θεραπείας και της πορείας της νόσου.

Γενικοί κανόνεςθεραπεία:

• θα πρέπει να ξεκινήσει όσο το δυνατόν νωρίτερα (τα σοβαρά συμπτώματα του οξέος σταδίου του HIV είναι μία από τις ενδείξεις χρήσης).
• Πρέπει να παίρνετε φάρμακα αυστηρά σύμφωνα με το προβλεπόμενο πρόγραμμα.
• Το καθεστώς μπορεί να αλλάξει μόνο σε περιπτώσεις ακραίας ανάγκης.

Όλα τα φάρμακα συνταγογραφούνται εφ' όρου ζωής· οι ασθενείς μπορούν να τα λάβουν δωρεάν στο κέντρο του AIDS ή να τα αγοράσουν οι ίδιοι.

Πρόληψη του AIDS - τακτική λήψη αντιιικά φάρμακα.

Πρόληψη

Η πρόληψη της νόσου HIV είναι η υποχρεωτική χρήση προφυλακτικών κατά τη διάρκεια όλων των σεξουαλικών επαφών. Σε περίπτωση ενδοφλέβιας χρήσης ναρκωτικών, οι ενέσεις πρέπει να γίνονται μόνο με τη δική σας σύριγγα μιας χρήσης. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, μια γυναίκα που έχει μολυνθεί από τον ιό HIV πρέπει να παίρνει αντιιικά φάρμακα για να προστατεύσει το μωρό της από μόλυνση.

Η ζωή δεν τελειώνει με τη διάγνωση του HIV, αλλά εισάγει μόνο ορισμένους περιορισμούς. Υγιή εικόναζωή, η τακτική εξέταση και η λήψη αντιιικών φαρμάκων θα διατηρήσουν την υγεία για τις επόμενες δεκαετίες.

Ο ρυθμός ανάπτυξης οποιασδήποτε ασθένειας εξαρτάται από τον αριθμό των μολυσματικών παραγόντων που εισέρχονται στο σώμα, τον τύπο του παθογόνου και τη γενική υγεία του ατόμου τη στιγμή της μόλυνσης.

Η HIV λοίμωξη διαγιγνώσκεται συχνότερα όταν γίνονται εμφανείς οι κλινικές εκδηλώσεις. Μέχρι την εκδήλωση, η νόσος είναι ασυμπτωματική και η παρουσία του ιού στο αίμα δεν ανιχνεύεται.

Υπάρχουν 4 κλινικά στάδια της νόσου:

• περίοδος επώασης;
• στάδιο πρωτογενών εκδηλώσεων.
• στάδιο δευτερογενών ασθενειών?
• τελικό στάδιο (ή AIDS).

Ας δούμε τα κύρια συμπτώματα και σημεία κάθε σταδίου μόλυνσης από τον ιό HIV.

Μετά τη μόλυνση με τον ιό της ανοσοανεπάρκειας, οι αλλαγές στο ανθρώπινο σώμα αρχίζουν να συμβαίνουν μη αναστρέψιμα. Ο αριθμός των ιικών σωματιδίων στο αίμα σταδιακά αυξάνεται· προσκολλώνται στην επιφάνεια των κυττάρων του ανοσοποιητικού και τα καταστρέφουν. κύριο χαρακτηριστικόπερίοδο είναι ότι δεν υπάρχουν κλινικά συμπτώματα της νόσου.

Αρχίζουν να εμφανίζονται μετά από 12 εβδομάδες κατά μέσο όρο. Ωστόσο, αυτή η περίοδος μπορεί να είναι πολύ μικρότερη - από 14 ημέρες, ή μπορεί να εκτείνεται για χρόνια.

Κατά το στάδιο επώασης του HIV, δεν υπάρχουν ενδείξεις για την παρουσία του ιού στο αίμα. Τα αντισώματα σε αυτό δεν έχουν ακόμη προσδιοριστεί. Ως αποτέλεσμα, η περίοδος επώασης ονομάζεται συνήθως «ορολογικό παράθυρο».

Μπορεί ένα άτομο που έχει προσβληθεί από τον ιό HIV να είναι εξωτερικά διαφορετικό από ένα υγιές άτομο; Όχι, δεν φαίνεται να διαφέρει από τους άλλους ανθρώπους. Το πρόβλημα είναι ότι τα δευτερεύοντα σημάδια που υποδεικνύουν μόλυνση δεν γίνονται αντιληπτά από ένα άτομο ως ασθένεια. Μόνο εάν υπάρχουν παράγοντες προδιάθεσης για μόλυνση (επαφή με άτομο που έχει μολυνθεί από τον ιό HIV, εργασία σε ιατρική κλινική με μολυσμένο βιολογικό υλικό), τα συμπτώματα μπορούν να εγείρουν υποψίες για HIV.

Αυτά περιλαμβάνουν:

• υποπυρετική θερμοκρασία σώματος που δεν υπερβαίνει τους 37,5°C.
• ελαφρά αύξηση σε διαφορετικές ομάδες λεμφαδένων.
• μέτριος μυϊκός πόνος?
• αδυναμία, απάθεια.

Τέτοια σημεία, όταν η αιτία εμφάνισής τους είναι ασαφής, αποτελούν ένδειξη για διαγνωστικό έλεγχο για HIV λοίμωξη.

Παρά την απουσία αιματολογικών και κλινικών εκδηλώσεων, ο ασθενής είναι επικίνδυνος για τους άλλους κατά την περίοδο επώασης. Ένα μολυσμένο άτομο είναι ήδη πηγή μόλυνσης, ικανό να μεταδώσει την ασθένεια σε άλλους ανθρώπους.

Σημεία και συμπτώματα στο στάδιο των πρωτογενών εκδηλώσεων της HIV λοίμωξης

Η μετάβαση της νόσου στο δεύτερο στάδιο χαρακτηρίζεται από την ανάπτυξη ορομετατροπής. Η διαδικασία κατά την οποία αρχίζουν να ανιχνεύονται συγκεκριμένα αντισώματα στο αίμα του ασθενούς. Από αυτό το σημείο και μετά, η HIV λοίμωξη μπορεί να διαγνωστεί χρησιμοποιώντας ορολογικές μεθόδους για τη μελέτη βιολογικών υλικών.

Το στάδιο των πρωτογενών εκδηλώσεων του HIV μπορεί να συμβεί σε τρεις μορφές ανεξάρτητα η μία από την άλλη.

Ασυμπτωματική φάση

Η περίοδος χαρακτηρίζεται από πλήρη απουσία κλινικών συμπτωμάτων. Το άτομο θεωρεί τον εαυτό του απολύτως υγιές. Η φάση μπορεί να διαρκέσει έως και αρκετά χρόνια, αλλά είναι επίσης δυνατή μια ταχεία πορεία, που δεν διαρκεί περισσότερο από ένα μήνα. Οι στατιστικές δείχνουν ότι εάν ένα άτομο έχει ασυμπτωματική λοίμωξη για μεγάλο χρονικό διάστημα, τότε μετά από 5 χρόνια, τα συμπτώματα της ανοσολογικής ανεπάρκειας (AIDS) αρχίζουν να αναπτύσσονται μόνο στο 30% των μολυσμένων.

Οξεία λοίμωξη HIV

Η εκδήλωση των πρωτογενών συμπτωμάτων αναπτύσσεται στο 30% των μολυσμένων ατόμων. Τα πρώτα εμφανή σημάδια εμφανίζονται 1-3 μήνες μετά την είσοδο του ιού στον ανθρώπινο οργανισμό.

Υπενθυμίζει τις εκδηλώσεις της λοιμώδους μονοπυρήνωσης:

• αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος στους 37°C και άνω, χωρίς ορατά σημάδιαασθένειες?
• η υπερθερμία δεν εξαλείφεται με τη λήψη αντιπυρετικών φαρμάκων.
• σημάδια μόλυνσης από τον ιό HIV εμφανίζονται στη στοματική κοιλότητα - πονόλαιμος, φλεγμονή και διεύρυνση των αμυγδαλών (όπως πονόλαιμος).
• η λήψη αντιβακτηριακών φαρμάκων δεν φέρνει επιτυχία.
• διεύρυνση και ευαισθησία των λεμφαδένων στο λαιμό.
• αύξηση του μεγέθους του ήπατος και της σπλήνας.
• η εμφάνιση διάρροιας?
• αϋπνία, αυξημένη εφίδρωση τη νύχτα.
• Μικρές κηλίδες ανοιχτού ροζ χρώματος μπορεί να σχηματιστούν στο δέρμα - κηλιδοβλατιδωτό εξάνθημα.
• απάθεια, απώλεια όρεξης, πονοκεφάλους και αδυναμία.

Το στάδιο εμφανίζεται με τη μορφή φλεγμονής του εγκεφάλου και των μεμβρανών του (μηνιγγίτιδα ή εγκεφαλίτιδα). Αναπτύσσονται χαρακτηριστικά συμπτώματα: σοβαρά πονοκέφαλο, αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος στους 40°C, ναυτία και έμετος.

Μια άλλη επιλογή για την πορεία της οξείας φάσης είναι η οισοφαγίτιδα - φλεγμονή του οισοφάγου. Η ασθένεια συνοδεύεται από πόνο κατά την κατάποση και άδικο πόνο στο στήθος.

Σε οποιαδήποτε από τις αναφερόμενες περιπτώσεις, ανιχνεύεται λευκοκυττάρωση, λεμφοκυττάρωση στο αίμα του ασθενούς και εμφανίζονται άτυπα κύτταρα - μονοπύρηνα κύτταρα.

Γενικευμένη λεμφαδενοπάθεια

πρησμένοι λεμφαδένες

Αυτή η φάση χαρακτηρίζεται από διεύρυνση των λεμφαδένων. Η λεμφαδενοπάθεια θεωρείται ότι είναι βλάβη σε περισσότερες από δύο ομάδες λεμφαδένων, με εξαίρεση τους βουβωνικούς. Τις περισσότερες φορές, εμφανίζεται διεύρυνση των αυχενικών και υπερκλείδιων κόμβων. Φτάνουν σε διάμετρο έως και 5 εκατοστά και γίνονται επώδυνα. Αξίζει να σημειωθεί ότι το δέρμα πάνω τους δεν αλλάζει και δεν συγχωνεύονται με τον υποδόριο ιστό. Αυτά τα συμπτώματα είναι συχνά τα πρώτα που εμφανίζονται σε ένα άτομο που έχει προσβληθεί από τον ιό HIV.

Η μέση διάρκεια αυτού του σταδίου είναι 3 μήνες. Προς το τέλος, ο ασθενής εμφανίζει καχεξία (απότομη χωρίς αιτία απώλεια βάρους).

Σημεία και συμπτώματα του σταδίου των δευτερογενών νοσημάτων της HIV λοίμωξης

Το τρίτο στάδιο της νόσου χαρακτηρίζεται από επίμονη καταστολή του ανθρώπινου ανοσοποιητικού συστήματος. Χαρακτηριστικά της πορείας της νόσου σε άτομα μολυσμένα με HIV κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου είναι οι αλλαγές στο αίμα: η μείωση του επιπέδου των λευκοκυττάρων, ειδικότερα, ο αριθμός των Τ-λεμφοκυττάρων μειώνεται σημαντικά.

Στο τρίτο στάδιο, εμφανίζονται συμπτώματα που είναι χαρακτηριστικά διαφόρων σπλαχνικών παθήσεων (που επηρεάζουν τα εσωτερικά όργανα).

Σάρκωμα Kaposi

Η ασθένεια χαρακτηρίζεται από το σχηματισμό πολλών κηλίδων και εξογκωμάτων με διάμετρο έως και 10 cm στο χρώμα της κερασιάς. Εντοπίζονται σε οποιοδήποτε μέρος του σώματος: κεφάλι, άκρα, βλεννογόνοι. Στην πραγματικότητα, αυτοί οι σχηματισμοί είναι όγκοι που προέρχονται από τους ιστούς των λεμφικών αγγείων.

Η πρόγνωση για τη ζωή με αυτή τη νόσο εξαρτάται από τη μορφή της πορείας της. Στην οξεία πορεία της νόσου, οι άνθρωποι ζουν κατά μέσο όρο 2 χρόνια, στη χρόνια μορφή, το προσδόκιμο ζωής φτάνει τα 10 χρόνια.

Πνευμονία από πνευμονοκύστη

Με αυτόν τον τύπο πνευμονίας, τα συμπτώματα της νόσου αναπτύσσονται γρήγορα. Πρώτον, εμφανίζεται υψηλή θερμοκρασία σώματος, η οποία δεν μειώνεται από τα αντιπυρετικά. Στη συνέχεια πόνος στο στήθος, βήχας (πρώτα ξηρός, μετά με πτύελα), δύσπνοια. Η κατάσταση του ασθενούς επιδεινώνεται γρήγορα. Η θεραπεία με αντιβακτηριακά φάρμακα είναι αναποτελεσματική.

Γενικευμένη λοίμωξη

Αυτή η μορφή δευτερογενών εκδηλώσεων του HIV είναι πιο χαρακτηριστική για τις γυναίκες. Διάφορες λοιμώξεις σε ασθενείς που έχουν μολυνθεί από ρετροϊό αποκτούν γενικευμένη πορεία, επηρεάζοντας ολόκληρο το σώμα ως σύνολο.

Τέτοιες ασθένειες περιλαμβάνουν:

• φυματιώδεις βλάβες διαφόρων οργάνων.
• μυκητιασικές ασθένειες - συχνά καντιντίαση.
• λοίμωξη από κυτταρομεγαλοϊό κ.λπ.

Η πορεία της νόσου είναι εξαιρετικά σοβαρή, επηρεάζοντας το αναπνευστικό σύστημα, το πεπτικό σύστημα και τον εγκέφαλο. Χαρακτηριστική για αυτούς είναι η ανάπτυξη σήψης.

Νευρολογικά συμπτώματα μόλυνσης από τον ιό HIV

Με αυτή την παραλλαγή του μαθήματος, ο εγκέφαλος επηρεάζεται με κατάθλιψη των γνωστικών λειτουργιών. Τα συμπτώματα θα είναι: απώλεια μνήμης, μειωμένη συγκέντρωση, απουσία μυαλού. Μια ακραία εκδήλωση εγκεφαλικής δυσλειτουργίας είναι η ανάπτυξη προοδευτικής άνοιας.

Οι παραπάνω ασθένειες δεν αναπτύσσονται πάντα με HIV, αλλά η παρουσία τους βοηθά τους γιατρούς να αναγνωρίσουν την περίοδο ανάπτυξης της νόσου.

Σημεία και συμπτώματα λοίμωξης HIV τελικού σταδίου

Το τελευταίο στάδιο της μόλυνσης από τον ιό HIV ονομάζεται σύνδρομο επίκτητης ανοσολογικής ανεπάρκειας. Τα συμπτώματα του AIDS είναι τα ίδια σε άνδρες και γυναίκες.

Οι ασθενείς με AIDS έχουν έντονη καχεξία (αδυνάτισμα) και ακόμη και οι πιο απλές μολυσματικές και φλεγμονώδεις ασθένειες έχουν μακρά και σοβαρή πορεία. Χαρακτηριστικό γνώρισμαυπάρχει σημαντική αύξηση στο μέγεθος των βουβωνικών λεμφαδένων.

Η τελευταία περίοδος, όταν η μόλυνση από τον ιό HIV μετατρέπεται σε AIDS, μπορεί να χαρακτηριστεί από τις ακόλουθες μορφές:

1. Πνευμονική - αναπτύσσεται και έχει σοβαρή πορεία.
2. Εντερικό – σχετίζεται με διαταραχές στις διαδικασίες πέψης και απορρόφησης θρεπτικών συστατικών. Χαρακτηριστικά γνωρίσματα: διάρροια, αφυδάτωση, απώλεια βάρους.
3. Νευρολογική – σοβαρή μηνιγγίτιδα και εγκεφαλίτιδα, ανάπτυξη κακοήθων νεοπλασμάτων στον εγκέφαλο και στο νωτιαίο μυελό. Μπορεί να εκδηλωθεί ως επιληπτικές κρίσεις, η διάρκεια και η συχνότητα των οποίων αυξάνονται με την πάροδο του χρόνου.
4. Βλεννοδερματική – τα συμπτώματα εμφανίζονται στο δέρμα, στην περιοχή των γεννητικών οργάνων. Μοιάζουν με έλκη, διαβρώσεις, εξανθήματα. Συχνά, τα έλκη μπορούν να αναπτυχθούν σε υποκείμενους ιστούς (μύες, οστά). Μικρές πληγές, κοψίματα και γρατσουνιές δεν επουλώνονται για μεγάλο χρονικό διάστημα, κάτι που είναι δυσμενές προγνωστικό σημάδι.
5. Συχνή – η πιο σοβαρή μορφή AIDS, στην οποία προσβάλλονται όλα τα όργανα και τα συστήματα ταυτόχρονα. Ο θάνατος, κατά κανόνα, συμβαίνει τους πρώτους έξι μήνες από σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια.

Το AIDS εξελίσσεται και αναπτύσσεται πολύ γρήγορα. με το τελικό στάδιο της HIV λοίμωξης δεν υπερβαίνει τα 2-3 χρόνια. Ωστόσο, η έγκαιρη αντιρετροϊκή θεραπεία μπορεί μερικές φορές να καθυστερήσει τον θάνατο για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Ο ιός της ανθρώπινης ανοσοανεπάρκειας ανήκει στην ομάδα των ρετροϊών και προκαλεί την ανάπτυξη της λοίμωξης HIV. Αυτή η ασθένεια μπορεί να εμφανιστεί σε διάφορα στάδια, καθένα από τα οποία διαφέρει στην κλινική εικόνα και την ένταση των εκδηλώσεων.

Στάδια του HIV

Στάδια ανάπτυξης της λοίμωξης HIV:

• περίοδος επώασης;
• Οι πρωτογενείς εκδηλώσεις είναι οξεία λοίμωξη, ασυμπτωματική και γενικευμένη λεμφαδενοπάθεια.
• δευτερογενείς εκδηλώσεις – βλάβες εσωτερικά όργαναεπίμονη φύση, βλάβη στο δέρμα και τους βλεννογόνους, γενικευμένες ασθένειες.
• τερματικό στάδιο.

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, η μόλυνση από τον ιό HIV διαγιγνώσκεται συχνότερα στο στάδιο των δευτερογενών εκδηλώσεων και αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι τα συμπτώματα του HIV γίνονται έντονα και αρχίζουν να ενοχλούν τον ασθενή κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου της νόσου.

Στο πρώτο στάδιο της ανάπτυξης της λοίμωξης HIV, ορισμένα συμπτώματα μπορεί επίσης να υπάρχουν, αλλά, κατά κανόνα, είναι ήπια, η κλινική εικόνα είναι θολή και οι ίδιοι οι ασθενείς δεν απευθύνονται σε γιατρούς για τέτοια «μικρά πράγματα». Αλλά υπάρχει μια ακόμη απόχρωση - ακόμα κι αν ένας ασθενής αναζητήσει ειδική ιατρική βοήθεια στο πρώτο στάδιο της μόλυνσης από τον HIV, οι ειδικοί μπορεί να μην διαγνώσουν την παθολογία. Επιπλέον, σε αυτό το στάδιο ανάπτυξης της εν λόγω ασθένειας, τα συμπτώματα θα είναι τα ίδια σε άνδρες και γυναίκες - αυτό συχνά προκαλεί σύγχυση στους γιατρούς. Και μόνο στο δευτερογενές στάδιο είναι πολύ πιθανό να ακούσουμε τη διάγνωση της λοίμωξης HIV και τα συμπτώματα θα είναι ατομικά για άνδρες και γυναίκες.

Πόσο καιρό χρειάζεται για να εμφανιστεί ο HIV;

Σας προτείνουμε να διαβάσετε:

Τα πρώτα σημάδια μόλυνσης από τον ιό HIV περνούν απαρατήρητα, αλλά είναι εκεί. Και εμφανίζονται κατά μέσο όρο από 3 εβδομάδες έως 3 μήνες μετά τη μόλυνση. Είναι επίσης δυνατή μια μεγαλύτερη περίοδος.

Σημάδια δευτερογενών εκδηλώσεων της εν λόγω νόσου μπορεί επίσης να εμφανιστούν μόνο πολλά χρόνια μετά τη μόλυνση από HIV, αλλά εκδηλώσεις μπορεί επίσης να εμφανιστούν ήδη από 4-6 μήνες από τη στιγμή της μόλυνσης.

Σας προτείνουμε να διαβάσετε:

Αφού ένα άτομο μολυνθεί από τον ιό HIV, δεν παρατηρούνται συμπτώματα ή ακόμη και μικρές ενδείξεις ανάπτυξης οποιασδήποτε παθολογίας για μεγάλο χρονικό διάστημα. Είναι ακριβώς αυτή η περίοδος που ονομάζεται επώαση· μπορεί να διαρκέσει, σύμφωνα με την ταξινόμηση του V.I. Pokrovsky, από 3 εβδομάδες έως 3 μήνες.

Καμία εξέταση ή εργαστηριακή εξέταση βιοϋλικών (ορολογικές, ανοσολογικές, αιματολογικές εξετάσεις) δεν θα βοηθήσει στον εντοπισμό της μόλυνσης από τον ιό HIV και το ίδιο το μολυσμένο άτομο δεν φαίνεται καθόλου άρρωστο. Αλλά είναι η περίοδος επώασης, χωρίς εκδηλώσεις, που ενέχει έναν ιδιαίτερο κίνδυνο - ένα άτομο χρησιμεύει ως πηγή μόλυνσης.

Λίγο καιρό μετά τη μόλυνση, ο ασθενής εισέρχεται σε μια οξεία φάση της νόσου - η κλινική εικόνα κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου μπορεί να γίνει λόγος για τη διάγνωση της λοίμωξης HIV ως «αμφισβητήσιμη».

Οι πρώτες εκδηλώσεις της HIV λοίμωξης στην οξεία φάση της πορείας της μοιάζουν έντονα με τα συμπτώματα της μονοπυρήνωσης. Εμφανίζονται κατά μέσο όρο από 3 εβδομάδες έως 3 μήνες από τη στιγμή της μόλυνσης. Αυτά περιλαμβάνουν:

Κατά την εξέταση ενός ασθενούς, ένας γιατρός μπορεί να καθορίσει μια ελαφρά αύξηση στο μέγεθος της σπλήνας και του ήπατος - ο ασθενής, παρεμπιπτόντως, μπορεί επίσης να παραπονιέται για περιοδικό πόνο στο δεξιό υποχόνδριο. Το δέρμα του ασθενούς μπορεί να είναι καλυμμένο με ένα μικρό εξάνθημα - ωχρές ροζ κηλίδες που δεν έχουν σαφή όρια. Συχνά υπάρχουν παράπονα από μολυσμένα άτομα για μακροχρόνια δυσλειτουργία του εντέρου - βασανίζονται από διάρροια, η οποία δεν ανακουφίζεται ούτε με συγκεκριμένα φάρμακα και αλλαγές στη διατροφή.

Σημείωση: κατά τη διάρκεια αυτής της πορείας της οξείας φάσης της λοίμωξης HIV, θα ανιχνευθούν αυξημένοι αριθμοί λεμφοκυττάρων/λευκοκυττάρων και άτυπων μονοπύρηνων κυττάρων στο αίμα.

Τα προαναφερθέντα σημεία της οξείας φάσης της εν λόγω νόσου μπορούν να παρατηρηθούν στο 30% των ασθενών. Ένα άλλο 30-40% των ασθενών βιώνουν μια οξεία φάση στην ανάπτυξη ορώδους μηνιγγίτιδας ή εγκεφαλίτιδας - τα συμπτώματα θα είναι ριζικά διαφορετικά από αυτά που έχουν ήδη περιγραφεί: ναυτία, έμετος, αυξημένη θερμοκρασία σώματος σε κρίσιμα επίπεδα, σοβαρός πονοκέφαλος.

Συχνά το πρώτο σύμπτωμα της μόλυνσης από τον ιό HIV είναι η οισοφαγίτιδα - μια φλεγμονώδης διαδικασία στον οισοφάγο, η οποία χαρακτηρίζεται από δυσκολία στην κατάποση και πόνο στην περιοχή του θώρακα.

Όποια και αν είναι η μορφή της οξείας φάσης της λοίμωξης HIV, μετά από 30-60 ημέρες εξαφανίζονται όλα τα συμπτώματα - συχνά ο ασθενής πιστεύει ότι έχει θεραπευτεί πλήρως, ειδικά εάν αυτή η περίοδος παθολογίας ήταν πρακτικά ασυμπτωματική ή η έντασή τους ήταν χαμηλή (και αυτό μπορεί επίσης να να είναι).

Σε αυτό το στάδιο της επίμαχης νόσου, δεν υπάρχουν συμπτώματα - ο ασθενής αισθάνεται υπέροχα και δεν θεωρεί απαραίτητο να εμφανιστεί σε ιατρική μονάδα για προληπτική εξέταση. Όμως είναι στο ασυμπτωματικό στάδιο που μπορούν να ανιχνευθούν στο αίμα τα αντισώματα κατά του HIV! Αυτό καθιστά δυνατή τη διάγνωση της παθολογίας σε ένα από τα αρχικά στάδια ανάπτυξης και την έναρξη της κατάλληλης, αποτελεσματικής θεραπείας.

Το ασυμπτωματικό στάδιο της HIV λοίμωξης μπορεί να διαρκέσει αρκετά χρόνια, αλλά μόνο εάν το ανοσοποιητικό σύστημα του ασθενούς δεν έχει υποστεί σημαντική βλάβη. Τα στατιστικά στοιχεία είναι αρκετά αντιφατικά - μόνο το 30% των ασθενών εντός 5 ετών μετά την ασυμπτωματική πορεία της λοίμωξης HIV αρχίζει να εμφανίζει συμπτώματα των ακόλουθων σταδίων, αλλά σε ορισμένα μολυσμένα άτομα το ασυμπτωματικό στάδιο εξελίσσεται γρήγορα, που δεν διαρκεί περισσότερο από 30 ημέρες.

Αυτό το στάδιο χαρακτηρίζεται από αύξηση σε όλες σχεδόν τις ομάδες λεμφαδένων· αυτή η διαδικασία δεν επηρεάζει μόνο τους βουβωνικούς λεμφαδένες. Αξίζει να σημειωθεί ότι είναι η γενικευμένη λεμφαδενοπάθεια που μπορεί να γίνει το κύριο σύμπτωμα της λοίμωξης από τον ιό HIV, εάν όλα τα προηγούμενα στάδια ανάπτυξης της εν λόγω νόσου συνέβησαν χωρίς καμία εκδήλωση.

Τα λεμφοζούλια αυξάνονται κατά 1-5 cm, παραμένουν κινητά και ανώδυνα και η επιφάνεια του δέρματος από πάνω τους δεν έχει απολύτως κανένα σημάδι παθολογικής διαδικασίας. Αλλά με ένα τόσο έντονο σύμπτωμα όπως οι διευρυμένες ομάδες λεμφαδένων, οι τυπικές αιτίες αυτού του φαινομένου αποκλείονται. Και εδώ, επίσης, βρίσκεται ο κίνδυνος - ορισμένοι γιατροί ταξινομούν τη λεμφαδενοπάθεια ως δύσκολο να εξηγηθεί.

Το στάδιο της γενικευμένης λεμφαδενοπάθειας διαρκεί 3 μήνες, περίπου 2 μήνες μετά την έναρξη του σταδίου ο ασθενής αρχίζει να χάνει βάρος.

Δευτερεύουσες εκδηλώσεις

Συχνά συμβαίνει ότι είναι οι δευτερεύουσες εκδηλώσεις της λοίμωξης HIV που χρησιμεύουν ως βάση για διάγνωση υψηλής ποιότητας. Οι δευτερεύουσες εκδηλώσεις περιλαμβάνουν:

Ο ασθενής παρατηρεί απότομη αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος, εμφανίζει ξηρό, ιδεοληπτικό βήχα, ο οποίος τελικά μετατρέπεται σε υγρό. Ο ασθενής εμφανίζει έντονη δύσπνοια με ελάχιστη φυσική δραστηριότητα, και γενική κατάστασηο ασθενής επιδεινώνεται γρήγορα. Η θεραπεία που πραγματοποιείται με τη χρήση αντιβακτηριακών φαρμάκων (αντιβιοτικά) δεν παράγει θετικό αποτέλεσμα.

Γενικευμένη λοίμωξη

Αυτά περιλαμβάνουν έρπη, φυματίωση, λοίμωξη από κυτταρομεγαλοϊό και καντιντίαση. Τις περισσότερες φορές, αυτές οι λοιμώξεις επηρεάζουν τις γυναίκες και, στο πλαίσιο του ιού της ανθρώπινης ανοσοανεπάρκειας, είναι εξαιρετικά σοβαρές.

Σάρκωμα Kaposi

Πρόκειται για νεόπλασμα/όγκο που αναπτύσσεται από λεμφικά αγγεία. Πιο συχνά διαγιγνώσκεται στους άνδρες, έχει την εμφάνιση πολλαπλών όγκων χαρακτηριστικού κερασινού χρώματος που εντοπίζονται στο κεφάλι, στον κορμό και στη στοματική κοιλότητα.

Βλάβη στο κεντρικό νευρικό σύστημα

Στην αρχή, αυτό εκδηλώνεται μόνο ως μικρά προβλήματα με τη μνήμη και μειωμένη συγκέντρωση. Καθώς όμως η παθολογία εξελίσσεται, ο ασθενής εμφανίζει άνοια.

Χαρακτηριστικά των πρώτων σημείων μόλυνσης από HIV στις γυναίκες

Εάν μια γυναίκα έχει μολυνθεί από τον ιό της ανθρώπινης ανοσοανεπάρκειας, τότε τα δευτερεύοντα συμπτώματα πιθανότατα θα εκδηλωθούν με τη μορφή ανάπτυξης και εξέλιξης γενικευμένων λοιμώξεων - έρπης, καντιντίαση, λοίμωξη από κυτταρομεγαλοϊό, φυματίωση.

Συχνά, οι δευτερογενείς εκδηλώσεις της λοίμωξης από τον ιό HIV ξεκινούν με μια συνηθισμένη διαταραχή του εμμηνορροϊκού κύκλου· μπορεί να αναπτυχθούν φλεγμονώδεις διεργασίες στα πυελικά όργανα, για παράδειγμα, σαλπιγγίτιδα. Συχνά διαγιγνώσκεται και ογκολογικά νοσήματατραχήλου της μήτρας – καρκίνωμα ή δυσπλασία.

Χαρακτηριστικά της λοίμωξης HIV στα παιδιά

Τα παιδιά που μολύνθηκαν από τον ιό της ανθρώπινης ανοσοανεπάρκειας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης (in utero από τη μητέρα) έχουν κάποια χαρακτηριστικά στην πορεία της νόσου. Πρώτον, η ασθένεια ξεκινά την ανάπτυξή της στους 4-6 μήνες της ζωής. Δεύτερον, το πιο πρώιμο και κύριο σύμπτωμα της λοίμωξης από τον ιό HIV κατά τη διάρκεια της ενδομήτριας λοίμωξης θεωρείται ότι είναι μια διαταραχή του κεντρικού νευρικό σύστημα– το μωρό υστερεί σε σωματική και πνευματική ανάπτυξη σε σχέση με τους συνομηλίκους του. Τρίτον, τα παιδιά με τον ιό της ανθρώπινης ανοσοανεπάρκειας είναι ευαίσθητα στην εξέλιξη των διαταραχών του πεπτικού συστήματος και στην εμφάνιση πυωδών ασθενειών.

Ο ιός της ανθρώπινης ανοσοανεπάρκειας εξακολουθεί να είναι μια ανεξερεύνητη ασθένεια - πάρα πολλά ερωτήματα προκύπτουν τόσο κατά τη διάγνωση όσο και κατά τη θεραπεία. Αλλά οι γιατροί λένε ότι μόνο οι ίδιοι οι ασθενείς μπορούν να ανιχνεύσουν τη μόλυνση από τον ιό HIV σε πρώιμο στάδιο - είναι αυτοί που πρέπει να παρακολουθούν στενά την υγεία τους και να υποβάλλονται περιοδικά σε προληπτικές εξετάσεις. Ακόμα κι αν τα συμπτώματα της λοίμωξης από τον HIV είναι κρυμμένα, η ασθένεια αναπτύσσεται - μόνο μια έγκαιρη ανάλυση του τεστ θα βοηθήσει να σωθεί η ζωή του ασθενούς για αρκετά χρόνια.

Απαντήσεις σε δημοφιλείς ερωτήσεις σχετικά με τον HIV

Λόγω του μεγάλου αριθμού αιτημάτων από τους αναγνώστες μας, αποφασίσαμε να ομαδοποιήσουμε τις πιο συνηθισμένες ερωτήσεις και απαντήσεις σε αυτές σε μία ενότητα.

Τα σημάδια της λοίμωξης HIV εμφανίζονται περίπου 3 εβδομάδες έως 3 μήνες μετά την επικίνδυνη επαφή.Η αύξηση της θερμοκρασίας, ο πονόλαιμος και οι διευρυμένοι λεμφαδένες τις πρώτες ημέρες μετά τη μόλυνση μπορεί να υποδηλώνουν οποιαδήποτε άλλη παθολογία εκτός από τον ιό της ανθρώπινης ανοσοανεπάρκειας. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου (οι γιατροί το ονομάζουν επώαση), όχι μόνο δεν υπάρχουν συμπτώματα HIV, αλλά οι εις βάθος εργαστηριακές εξετάσεις αίματος δεν θα δώσουν θετικό αποτέλεσμα.

Ναι, δυστυχώς, αυτό είναι σπάνιο, αλλά συμβαίνει (περίπου στο 30% των περιπτώσεων): ένα άτομο δεν παρατηρεί κανένα χαρακτηριστικό σύμπτωμα κατά την οξεία φάση και, στη συνέχεια, η ασθένεια περνά στη λανθάνουσα φάση (αυτό είναι, στην πραγματικότητα, ασυμπτωματική πορεία για περίπου 8-10 χρόνια).

Οι περισσότερες σύγχρονες δοκιμές προσυμπτωματικού ελέγχου βασίζονται σε ενζυμική ανοσοπροσροφητική δοκιμασία (ELISA) - αυτό είναι το «χρυσό πρότυπο» για τη διάγνωση και το ακριβές αποτέλεσμα μπορεί να υπολογιστεί όχι νωρίτερα από 3 έως 6 μήνες μετά τη μόλυνση. Επομένως, η εξέταση πρέπει να γίνει δύο φορές: 3 μήνες μετά την πιθανή μόλυνση και στη συνέχεια άλλους 3 μήνες αργότερα.

Πρώτον, πρέπει να λάβετε υπόψη την περίοδο που έχει περάσει από την δυνητικά επικίνδυνη επαφή - εάν έχουν περάσει λιγότερο από 3 εβδομάδες, τότε αυτά τα συμπτώματα μπορεί να υποδηλώνουν κοινό κρυολόγημα.

Δεύτερον, εάν έχουν ήδη περάσει περισσότερες από 3 εβδομάδες από την πιθανή μόλυνση, τότε δεν πρέπει να αγχώνεστε - απλώς περιμένετε και 3 μήνες μετά την επικίνδυνη επαφή υποβληθείτε σε μια συγκεκριμένη εξέταση.

Τρίτον, η αυξημένη θερμοκρασία σώματος και οι διευρυμένοι λεμφαδένες δεν είναι «κλασικά» σημάδια μόλυνσης από τον ιό HIV! Συχνά οι πρώτες εκδηλώσεις της νόσου εκφράζονται με πόνο στο στήθος και αίσθημα καύσου στον οισοφάγο, διαταραχές των κοπράνων (το άτομο ενοχλείται από συχνή διάρροια) και ένα απαλό ροζ εξάνθημα στο δέρμα.

Ο κίνδυνος μόλυνσης από τον ιό HIV μέσω του στοματικού σεξ ελαχιστοποιείται. Το γεγονός είναι ότι ο ιός δεν επιβιώνει περιβάλλονΕπομένως, για να μολυνθεί από το στόμα, πρέπει να συνδυάζονται δύο προϋποθέσεις: υπάρχουν πληγές/ εκδορές στο πέος του συντρόφου και πληγές/ εκδορές στο στόμα του συντρόφου. Αλλά ακόμη και αυτές οι συνθήκες δεν οδηγούν σε κάθε περίπτωση σε μόλυνση από τον ιό HIV. Για τη δική σας ηρεμία, πρέπει να κάνετε ένα συγκεκριμένο τεστ HIV 3 μήνες μετά την επικίνδυνη επαφή και να υποβληθείτε σε εξέταση «ελέγχου» μετά από άλλους 3 μήνες.

Υπάρχει μια σειρά από φάρμακα που χρησιμοποιούνται για την προφύλαξη μετά την έκθεση για τον HIV. Δυστυχώς, δεν είναι διαθέσιμα προς πώληση, οπότε θα πρέπει να πάτε σε ένα ραντεβού με έναν θεραπευτή και να εξηγήσετε την κατάσταση. Δεν υπάρχει καμία εγγύηση ότι τέτοια μέτρα θα αποτρέψουν 100% την ανάπτυξη μόλυνσης από τον ιό HIV, αλλά οι ειδικοί λένε ότι η λήψη τέτοιων φαρμάκων είναι αρκετά ενδεδειγμένη - ο κίνδυνος ανάπτυξης του ιού της ανθρώπινης ανοσοανεπάρκειας μειώνεται κατά 70-75%.

Εάν δεν υπάρχει ευκαιρία (ή θάρρος) να συμβουλευτείτε έναν γιατρό με παρόμοιο πρόβλημα, τότε μένει μόνο ένα πράγμα να κάνετε - περιμένετε. Θα χρειαστεί να περιμένετε 3 μήνες, στη συνέχεια να υποβληθείτε σε τεστ HIV, και ακόμη και αν το αποτέλεσμα είναι αρνητικό, θα πρέπει να κάνετε ένα τεστ ελέγχου μετά από άλλους 3 μήνες.

Οχι δεν μπορείς! Ο ιός της ανθρώπινης ανοσοανεπάρκειας δεν επιβιώνει στο περιβάλλον, επομένως, με άτομα που ταξινομούνται ως οροθετικά, μπορείτε χωρίς δισταγμό να μοιράζεστε πιάτα, κλινοσκεπάσματα και να επισκεφτείτε την πισίνα και τη σάουνα.

Υπάρχουν κίνδυνοι μόλυνσης, αλλά είναι αρκετά μικροί. Έτσι, με μία μόνο κολπική σεξουαλική επαφή χωρίς προφυλακτικό, ο κίνδυνος είναι 0,01 - 0,15%. Με το στοματικό σεξ, οι κίνδυνοι κυμαίνονται από 0,005 έως 0,01%, με το πρωκτικό σεξ - από 0,065 έως 0,5%. Τέτοια στατιστικά στοιχεία δίνονται στο κλινικά πρωτόκολλαγια την Ευρωπαϊκή Περιφέρεια του ΠΟΥ για τη θεραπεία και φροντίδα για το HIV/AIDS (σελίδα 523).

Στην ιατρική έχουν περιγραφεί περιπτώσεις όπου παντρεμένα ζευγάρια, όπου ο ένας από τους συζύγους ήταν μολυσμένος από τον ιό HIV, ζούσαν σεξουαλικά χωρίς να χρησιμοποιούν προφυλακτικά για αρκετά χρόνια και ο δεύτερος σύζυγος παρέμεινε υγιής.

Εάν χρησιμοποιήθηκε προφυλακτικό κατά τη σεξουαλική επαφή, χρησιμοποιήθηκε σύμφωνα με τις οδηγίες και παρέμεινε άθικτο, τότε ελαχιστοποιείται ο κίνδυνος μόλυνσης από τον ιό HIV. Εάν, 3 ή περισσότερους μήνες μετά την αμφισβητήσιμη επαφή, εμφανιστούν συμπτώματα που θυμίζουν λοίμωξη από τον ιό HIV, τότε απλά πρέπει να συμβουλευτείτε έναν θεραπευτή. Η αύξηση της θερμοκρασίας και οι διευρυμένοι λεμφαδένες μπορεί να υποδηλώνουν την ανάπτυξη οξειών αναπνευστικών ιογενών λοιμώξεων και άλλων ασθενειών. Για τη δική σας ηρεμία, θα πρέπει να κάνετε εξετάσεις για HIV.

Για να απαντήσετε σε αυτήν την ερώτηση, πρέπει να ξέρετε σε ποια ώρα και πόσες φορές έγινε μια τέτοια ανάλυση:

• ένα αρνητικό αποτέλεσμα τους πρώτους 3 μήνες μετά την επικίνδυνη επαφή δεν μπορεί να είναι ακριβές, οι γιατροί μιλούν για ψευδώς αρνητικό αποτέλεσμα.
• αρνητική απάντηση στο τεστ HIV μετά από 3 μήνες από τη στιγμή της επικίνδυνης επαφής - πιθανότατα το άτομο που εξετάζεται δεν έχει μολυνθεί, αλλά πρέπει να γίνει άλλη εξέταση 3 μήνες μετά την πρώτη για έλεγχο.
• αρνητική απάντηση στο τεστ HIV 6 μήνες ή περισσότερο μετά από επικίνδυνη επαφή - το άτομο δεν έχει μολυνθεί.

Οι κίνδυνοι σε αυτή την περίπτωση είναι εξαιρετικά μικροί - ο ιός πεθαίνει γρήγορα στο περιβάλλον, επομένως, ακόμη και αν το αίμα ενός μολυσμένου ατόμου παραμείνει στη βελόνα, είναι σχεδόν αδύνατο να μολυνθεί κανείς από τον ιό HIV τραυματίζοντας από μια τέτοια βελόνα. Δεν μπορεί να υπάρχει ιός σε αποξηραμένο βιολογικό υγρό (αίμα). Ωστόσο, μετά από 3 μήνες, και μετά ξανά - μετά από άλλους 3 μήνες - αξίζει ακόμα να κάνετε ένα τεστ HIV.

Tsygankova Yana Aleksandrovna, ιατρός παρατηρητής, θεραπεύτρια ανώτερης κατηγορίας προσόντων.

Η μόλυνση είναι δυνατή μέσω της σεξουαλικής επαφής χωρίς προστασία, της γέννησης και της σίτισης ενός παιδιού από μητέρα μολυσμένη με HIV και ιδιαίτερα μέσω της χρήσης ιατρικών οργάνων που περιέχουν μολυσμένα σωματίδια αίματος.

Η παθογένεση προκαλείται από την καταστροφή και τον θάνατο ανοσοεπαρκών κυττάρων λόγω της ανάπτυξης του ιού της ανοσοανεπάρκειας σε αυτά. Με τον καιρό, ο ιός μολύνει όλο και περισσότερα λεμφοκύτταρα, ο αριθμός τους μειώνεται γρήγορα και το άτομο μένει απροστάτευτο έναντι κάθε ευκαιριακής (υπό όρους παθογόνου) μικροχλωρίδας.

Μια άγνωστη μέχρι τώρα λοίμωξη από τον ιό HIV έχει εξαπλωθεί σε όλο τον κόσμο με τεράστια ταχύτητα και προκάλεσε πανδημίες σε πολλές χώρες. Αυτή η επιδημία έχει ήδη σκοτώσει εκατομμύρια ανθρώπινες ζωές, παρόλο που το πρώτο κρούσμα μιας προηγουμένως άγνωστης ασθένειας καταγράφηκε στα μέσα του περασμένου αιώνα και το παθογόνο απομονώθηκε μόλις στη δεκαετία του '80 του περασμένου αιώνα.

Πιστεύεται ότι ένας μολυσματικός παράγοντας που προηγουμένως επηρέαζε μόνο πιθήκους έχει γίνει ο ιός της ανθρώπινης ανοσοανεπάρκειας μεταλλάσσοντας και «πηδώντας» το φράγμα των ειδών.

Ένα από τα χαρακτηριστικά της ανάπτυξης του HIV είναι ο αργός ρυθμός εξάπλωσης της μολυσματικής διαδικασίας μέσα στο ανθρώπινο σώμα, ο οποίος οφείλεται στην υψηλή συχνότητα γενετικών αλλαγών στο ίδιο το παθογόνο. Σήμερα είναι γνωστοί 4 τύποι ιών, μερικοί από τους οποίους είναι ιδιαίτερα παθογόνοι, ενώ άλλοι δεν παίζουν ιδιαίτερο ρόλο στην ανάπτυξη της νόσου. Το πιο επιθετικό είναι ο HIV-1.

Από τη στιγμή που η μόλυνση εισέρχεται στο σώμα μέχρι την εμφάνιση απτών σημείων συνδρόμου επίκτητης ανοσοανεπάρκειας, περνούν κατά μέσο όρο περίπου 10 χρόνια, εάν δεν πραγματοποιηθεί θεραπεία, δηλαδή χωρίς ενεργή επίδραση στο παθογόνο. Αυτό δεν σημαίνει ότι σε 10 χρόνια ένας άνθρωπος θα πεθάνει, απλώς το ανοσοποιητικό του σύστημα γίνεται ανυπεράσπιστο, επομένως καλό είναι να αποφεύγονται κάθε είδους λοιμώξεις που προκαλούν σοβαρές επιπλοκές του αναπνευστικού και του καρδιαγγειακού συστήματος. Επιπλέον, τα παθογόνα μικρόβια που προϋπήρχαν υπό τον έλεγχο του ανοσοποιητικού συστήματος γίνονται ανεξέλεγκτα και συμβάλλουν στη δηλητηρίαση και τη μέθη του οργανισμού.

Αρκετά ανεπτυγμένο σήμερα αποτελεσματικά φάρμακα, που εμπλέκεται στη θεραπεία της λοίμωξης HIV, ικανό να περιορίσει την ανάπτυξη παθολογίας και να διατηρήσει το ανοσοποιητικό σύστημα σε λειτουργική κατάσταση για χρόνια και δεκαετίες.

Αναπτύσσονται δευτερογενείς (ευκαιριακές) ασθένειες που προκαλούν θανάτους.

Οροαρνητικό παράθυρο

Η HIV λοίμωξη χαρακτηρίζεται από μακρά λανθάνουσα περίοδο και απουσία έντονων συμπτωμάτων της νόσου. Αυτή τη στιγμή, τα παθογόνα μπορούν να ανιχνευθούν μόνο τυχαία - κατά τη διάρκεια εργαστηριακών εξετάσεων για άλλες παθήσεις, όταν εμφανίζονται στο αίμα αντισώματα κατά του ανθρώπινου ανοσοποιητικού ιού.

Επιπλέον, λόγω της καθυστερημένης αναγνώρισης του μολυσματικού παράγοντα από το αμυντικό σύστημα, η μόλυνση δεν ανιχνεύεται αμέσως, αλλά μόνο μετά από αρκετές εβδομάδες. Αυτή είναι η λεγόμενη οροαρνητική περίοδος παραθύρου. Εάν κάνετε τεστ HIV αυτή τη στιγμή, η απάντηση θα είναι αρνητική. Αλλά στην πραγματικότητα, ο ιός ήδη πολλαπλασιάζεται και ένα άτομο είναι αρκετά ικανό να μολύνει άλλο άτομο με αυτόν.

Επιδημιολογία λοιμώξεων HIV

Πηγή μόλυνσης: Άτομο που έχει προσβληθεί από τον ιό HIV σε όλα τα στάδια της νόσου.

Πιθανή μόλυνση στο σπίτι:

• όταν χρησιμοποιείτε ένα ξυράφι, οδοντόβουρτσα, πετσέτα.
• για πεντικιούρ, μανικιούρ, ξύρισμα, βαθιά σεξουαλικά φιλιά με δαγκώματα.
• όταν κάνετε piercing, τατουάζ, περιτομή, βελονισμό.

Ομάδες κινδύνου: τοξικομανείς, ομοφυλόφιλοι, ιατροί, μολυσμένοι σεξουαλικοί σύντροφοι, ασθενείς με ιογενή ηπατίτιδα B, C, D, αιμορροφιλία.

Πώς μεταδίδεται η HIV λοίμωξη;

Η εξάπλωση και η ευρεία εξάπλωση της μόλυνσης από τον ιό HIV οφείλεται κυρίως στην αύξηση του αριθμού των χρηστών ναρκωτικών. Ούτε η μόλυνση των βρεφών από μια άρρωστη μητέρα, ούτε η τυχαία μόλυνση κατά τη διάρκεια ιατρικών διαδικασιών, ούτε άλλοι λόγοι μπορούν να συγκριθούν με τις μη αποστειρωμένες σύριγγες των τοξικομανών. Στη δεύτερη θέση (40%) βρίσκεται η μόλυνση κατά τη σεξουαλική επαφή χωρίς προστασία.

Σήμερα, εκατοντάδες χιλιάδες άτομα με μόλυνση από τον ιό HIV είναι καταγεγραμμένα στη Ρωσία (σύμφωνα με διάφορες πηγές, από 200 έως 800 χιλιάδες). Τα στατιστικά είναι τόσο ασαφή γιατί η μόλυνση είναι πολύ κρυφή και η εικόνα αλλάζει συνεχώς.

Ο επικίνδυνος ιός βρίσκεται σχεδόν σε όλα τα σωματικά υγρά, αλλά σε διαφορετικές ποσότητες. Ο HIV δεν μεταδίδεται μέσω του σάλιου, του ιδρώτα ή των δακρύων. Επαρκείς ποσότητες για μόλυνση βρίσκονται μόνο στο αίμα και το σπέρμα. Οικιακή μετάδοσηΗ μόλυνση από τον ιό HIV πρακτικά δεν εμφανίζεται, καθώς το παθογόνο δεν είναι επίμονο στο εξωτερικό περιβάλλον και πεθαίνει όταν θερμαίνεται και στεγνώνει. Αλλά η είσοδος μολυσμένου αίματος στην κυκλοφορία του αίματος ενός υγιούς ατόμου στο 95% των περιπτώσεων είναι γεμάτη με την ανάπτυξη της νόσου.

Οι σεξουαλικές επαφές δεν οδηγούν πάντα σε μόλυνση. Ο μεγαλύτερος κίνδυνος είναι το απροστάτευτο (χωρίς χρήση προφυλακτικού) πρωκτικό σεξ, καθώς υπάρχει μεγαλύτερος κίνδυνος βλάβης στους βλεννογόνους.

Ο HIV δεν μεταδίδεται μέσω των πισινών, των τροφίμων, των τσιμπημάτων κουνουπιών, των πιάτων, των ρούχων, των χειραψιών, του φτερνίσματος και του βήχα. Ένα ασήμαντο ποσοστό του ποσοστού πιθανής μόλυνσης συμβαίνει μέσω του φιλιού, αφού θεωρητικά υπάρχει η πιθανότητα αιμορραγίας και ανοιχτών πληγών στους βλεννογόνους όσων φιλιούνται.

Συμπτώματα και εκδηλώσεις HIV λοίμωξης

Ο ύπουλος ιός ανοσοανεπάρκειας είναι ένας πολύ σιωπηλός και μυστικοπαθής εχθρός. Έχοντας εισέλθει στο σώμα, πρακτικά δεν εμφανίζεται για μεγάλο χρονικό διάστημα. Ως απόκριση σε μια άγνωστη λοίμωξη, μετά από μια εβδομάδα ή ένα μήνα, μια ελαφρώς αυξημένη θερμοκρασία, μια άγνωστη αλλεργία με τη μορφή ήπιας κνίδωσης, μια ελαφρά φλεγμονή των λεμφαδένων, η οποία συνήθως περνά απαρατήρητη, ή μια κατάσταση που μοιάζει με γρίπη, μπορεί να εμφανίζομαι. Αλλά αυτά τα ήπια συμπτώματα εξαφανίζονται μετά από 10-20 ημέρες.

Είναι αλήθεια, λοιπόν, με τη σταδιακή αύξηση της μόλυνσης από τον ιό HIV, τους λεμφαδένες στους οποίους συγκεντρώνεται μεγαλύτερος αριθμόςΤα κύτταρα του ανοσοποιητικού γίνονται πυκνά και διευρυμένα, αλλά ανώδυνα, και η διαδικασία καταστροφής του αμυντικού συστήματος του οργανισμού συνεχίζεται σκόπιμα - ένα χρόνο, δύο, τρία ή δέκα... Μέχρι να γίνει ξεκάθαρος και προφανής παράγοντας η παρουσία κατασταλμένης και αδύναμης κυτταρικής ανοσίας.

Πώς εκδηλώνεται αυτό;

Πρώτα απ 'όλα, οι ευκαιριακές λοιμώξεις σηκώνουν το κεφάλι τους: εμφανίζονται συνεχώς ερπητικά εξανθήματα, η μυκητιακή χλωρίδα στο στόμα προκαλεί στοματίτιδα, η καντιντίαση επιδεινώνεται στην περιοχή των γεννητικών οργάνων, οι προηγουμένως αδρανείς φλεγμονώδεις διεργασίες σε διάφορα όργανα συχνά επανεμφανίζονται...

Αργότερα, αρχίζουν να κολλάνε λοιμώξεις τρίτων, που αντιμετωπίστηκαν κατά λάθος: ARVI, φυματίωση, σαλμονέλωση κ.λπ.

Η ασυμπτωματική έναρξη αντιπροσωπεύει περίπου τις μισές περιπτώσεις.

Το δεύτερο ήμισυ των ατόμων που έχουν μολυνθεί από τον ιό HIV μπορεί να εμφανίσουν σημάδια ανάπτυξης οξέος πυρετού.

Στο πλαίσιο ενός χαμηλού πυρετού, ο λαιμός και το κεφάλι αρχίζουν να πονάνε, εμφανίζεται επίσης πόνος στους μύες και τα μάτια, μειώνεται η όρεξη, αναπτύσσεται ναυτία και διάρροια και εμφανίζονται εξανθήματα άγνωστης προέλευσης στο δέρμα.

Αυτά τα σημάδια μιας οξείας νόσου διαρκούν μερικές εβδομάδες και στη συνέχεια η ασθένεια γίνεται ασυμπτωματική και δεν έχει κλινικές εκδηλώσεις.

Σε σπάνιες περιπτώσεις, η μόλυνση από τον ιό HIV μπορεί να ξεκινήσει βίαια, προκαλώντας απότομη και αστραπιαία επιδείνωση της γενικής κατάστασης.

Υποψία μόλυνσης από HIV

Εάν ένα άτομο έχει:

• ένας πυρετός άγνωστης προέλευσης επιμένει για μια εβδομάδα.
• απουσία φλεγμονωδών διεργασιών, οι μασχαλιαίες, οι βουβωνικές, οι αυχενικοί και άλλοι λεμφαδένες μεγεθύνονται και η λεμφαδενοπάθεια δεν υποχωρεί μέσα σε αρκετές εβδομάδες.
• παρατηρείται παρατεταμένη διάρροια (διάρροια).
• τσίχλα (καντιντίαση) αναπτύσσεται στο στόμα.
• εμφανίζονται εκτεταμένα ερπητικά εξανθήματα στο σώμα.
• Το σωματικό βάρος μειώνεται ανεξήγητα, δηλαδή ένας λόγος για να υποπτευόμαστε την εισαγωγή του ιού της ανθρώπινης ανοσοανεπάρκειας στον οργανισμό.

Μια εικόνα ασθένειας ζωγραφισμένη από έναν ιό

Ο ιός της ανθρώπινης ανοσοανεπάρκειας είναι επικίνδυνος επειδή επιλέγει μακροφάγα και μονοκύτταρα για διαμονή και αναπαραγωγή.

Τα μακροφάγα είναι ένας τύπος λευκών αιμοσφαιρίων που εμπλέκονται στην εξάλειψη διαφόρων παθογόνων τρώγων χλωρίδας που εισέρχονται στο ανθρώπινο σώμα. Αυτά είναι πολύ σημαντικά κύτταρα - είναι «φάγοι» μόλυνσης. Τα μακροφάγα παράγονται από τον μυελό των οστών, αλλά όχι επ' αόριστον: το εφεδρικό απόθεμα μπορεί να εξαντληθεί και τα ίδια τα μακροφάγα είναι θανατηφόρα.

Τα μονοκύτταρα είναι μια ομάδα κυττάρων του ανοσοποιητικού συστήματος από την κατηγορία των λευκοκυττάρων και το κύριο καθήκον τους είναι να καθαρίζουν τους ιστούς από παθογόνα και ο πονηρός ιός ανοσοανεπάρκειας κάνει το δρόμο του μέσα σε αυτούς τους υπερασπιστές. Δεν του είναι δύσκολο να το κάνει αυτό: είναι δεκάδες φορές μικρότερο από τόσο μεγάλα κύτταρα. Τα κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος γίνονται δεξαμενή για τον ιό. Αντί να καταστρέψουν τη μόλυνση, προωθούν την αναπαραγωγή της.

Αυτό συμβαίνει επειδή το έμφυτο ανοσοποιητικό σύστημα δεν γνωρίζει πώς να αναγνωρίσει έγκαιρα και αποτελεσματικά αυτόν τον νέο ιό για αυτόν, επομένως δεν εμφανίζεται γρήγορη ειδική απόκριση των λεμφοκυττάρων. Χωρίς ένα φαρμακευτικό σύστημα για τον περιορισμό του, η μόλυνση από τον ιό HIV καταστρέφει αρκετά αποτελεσματικά τα λεμφοκύτταρα και η έλλειψή τους τελικά καταστρέφει ολόκληρο το ανοσοποιητικό σύστημα.

Διάγνωση λοιμώξεων HIV

Διάγνωση με βάση:

• δεδομένα διαβατηρίου (ιδιότητα μέλους ομάδων κινδύνου, επάγγελμα).
• ιατρικό ιστορικό - η ακολουθία ανάπτυξης της νόσου.
• παράπονα - πυρετός χωρίς κίνητρα, βήχας, διάρροια, απώλεια βάρους, βλάβη στους βλεννογόνους και το δέρμα.
• επιδημιολογικό ιστορικό - παρουσία παρεντερικών παρεμβάσεων, χρήση ψυχοτρόπων φαρμάκων.
• κλινική εξέταση - εξέταση του δέρματος, των βλεννογόνων, του πρωκτού, των γεννητικών οργάνων, της κατάστασης των νυχιών, των μαλλιών (μυκητίαση, τριχόπτωση). Οι λεμφαδένες όλων των ομάδων είναι μεγαλύτεροι από 1 cm, ανώδυνοι και μειώνονται σε μέγεθος στο 5ο στάδιο. Δύσπνοια σε ηρεμία, αναπνευστική ανεπάρκεια. Πόνος πίσω από το στέρνο, κόπρανα - 15-20 φορές, συκώτι, σπλήνα μεγέθυνση. Καντιντίαση της γεννητικής οδού, καντιλώματα.
• ανάλυση εργαστηριακών εξετάσεων - ανίχνευση αντισωμάτων στον ιό. Χρειάζονται από 25 ημέρες έως 3 μήνες για να αναπτυχθούν αντισώματα. Αίμα για ELISA (ενζυμική ανοσοπροσροφητική δοκιμασία), εάν προκύψουν 2 θετικά, τότε το αίμα εξετάζεται σε μια αντίδραση ανοσοστύπωσης. Σε περίπτωση αμφίβολων αποτελεσμάτων και για εξέταση εγκύων και παιδιών, χρησιμοποιείται η μέθοδος PCR.
• Ανοσολογικές μελέτες: προσδιορισμός των CD4 και CD8, αναπτύσσεται αύξηση στις ανοσοσφαιρίνες όλων των κατηγοριών.
• OAK - λευκοπενία, λεμφοκυττάρωση, μονοκυττάρωση, με δευτερογενείς βλάβες λευκοκυττάρωση, αυξημένο ESR.
• Ακτινογραφία, υπερηχογράφημα, ΗΕΓ, ενδοσκόπηση, αξονική τομογραφία, πυρηνική μαγνητική τομογραφία.

Η διαφορική διάγνωση πραγματοποιείται με βρογχική ή πνευμονική καντιντίαση, εντερική κρυπτοσποριδίωση, διάχυτη ιστοπλάσμωση, κρυπτοκοκκική μηνιγγοεγκεφαλίτιδα, εγκεφαλική τοξοπλάσμωση, χοριοαμφιβληστροειδίτιδα από κυτταρομεγαλοϊό, κακοήθη λεμφώματα, λοιμώδη μονοπυρήνωση, λοίμωξη από ερυθρά, κρυπτοκοκκική μηνιγγοεγκεφαλίτιδα,

Εξέταση αίματος για HIV λοίμωξη

Η έγκαιρη διάγνωση του HIV είναι εξαιρετικά σημαντική, καθώς σας επιτρέπει να ξεκινήσετε έγκαιρα τη θεραπεία, να βελτιώσετε την αποτελεσματικότητα της θεραπείας και έτσι να παρατείνετε τη ζωή των ασθενών μέχρι το προκαθορισμένο χρονικό πλαίσιο.

Μια εξέταση αίματος για HIV λοίμωξη συνιστάται κατά τον προγραμματισμό εγκυμοσύνης, προεγχειρητική προετοιμασία, ξαφνική απώλεια βάρους άγνωστης αιτίας, περιστασιακή σεξουαλική επαφή χωρίς αντισύλληψη φραγμού και σε ορισμένες άλλες περιπτώσεις. Αυτή η ανάλυση είναι δωρεάν και πραγματοποιείται ανεξάρτητα από τον τόπο διαμονής του ατόμου.

Εάν ένα άτομο είναι ύποπτο ότι έχει μολυνθεί από τον ιό της ανοσοανεπάρκειας, εκτελείται μια ειδική ενζυμική ανοσοπροσροφητική δοκιμασία (ELISA) για να δείξει την παρουσία αντισωμάτων στη μόλυνση από τον HIV. Ανάλυση Μέθοδος PCRθα δείξει την παρουσία του ιού 2-3 εβδομάδες μετά τη μόλυνση.

Εάν εντοπιστεί ο ιός, το αποτέλεσμα ονομάζεται θετικό, εάν ο ιός δεν υπάρχει, το αποτέλεσμα ονομάζεται αρνητικό. Σε ορισμένες μεμονωμένες περιπτώσεις το αποτέλεσμα ονομάζεται αμφίβολο. Όταν λαμβάνουν θετικά αποτελέσματα, οι γιατροί, κατά κανόνα, ελέγχουν διπλά τα δεδομένα με μια πρόσθετη εξέταση (ανοσοκηλίδωση) για να εξασφαλίσουν 100% ακρίβεια.

Σήμερα υπάρχουν ήδη συστήματα δοκιμών ικανά να ανιχνεύουν τόσο αντισώματα όσο και αντιγόνα της λοίμωξης HIV, γεγονός που μειώνει σημαντικά την περίοδο του κρυφού «παραθύρου» και επιτρέπει τη διάγνωση της νόσου στην οξεία περίοδο.

Δεν απαιτείται ειδική προετοιμασία πριν από την αιμοδοσία για τη μόλυνση από τον ιό HIV. Συνήθως, οι γιατροί συνιστούν να το κάνετε αυτό μόνο το πρωί με άδειο στομάχι, καθώς για αξιοπιστία απαιτείται να περάσουν τουλάχιστον 8 ώρες μεταξύ του φαγητού και της αιμοληψίας.

Λαμβάνεται αίμα από φλέβα και τα αποτελέσματα θα γίνουν γνωστά σε 5-10 ημέρες.

Ποιοι διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο να προσβληθούν από τον ιό HIV;

Σε κίνδυνο:

• τοξικομανείς που μοιράζονται μια μη αποστειρωμένη σύριγγα.
• ομοφυλόφιλοι που κάνουν σεξ χωρίς προστασία.
• άτομα που κάνουν πρωκτικό σεξ χωρίς χρήση προφυλακτικού·
• άτομα με άλλα σεξουαλικά μεταδιδόμενα νοσήματα.
• παιδιά μολυσμένων μητέρων.

Τι και πώς αντιμετωπίζεται ο HIV;

Μέχρι σήμερα, δεν υπάρχουν φάρμακα που να μπορούν να εξαλείψουν τον ιό της ανοσοανεπάρκειας από το ανθρώπινο σώμα.

Όλες οι επιστημονικές εξελίξεις έχουν φτάσει μόνο στο επίπεδο που κατέστησαν δυνατή τη δημιουργία φαρμάκων που μπορούν να επιβραδύνουν την ανάπτυξη της λοίμωξης, να σταματήσουν την εξέλιξη της νόσου και έτσι να αποτρέψουν την εξέλιξη της νόσου στο στάδιο του AIDS.

Αυτό είναι ένα τεράστιο επίτευγμα, καθώς επιτρέπει στα άτομα που έχουν μολυνθεί από τον ιό HIV να ζήσουν μια φυσιολογική ζωή. Εάν τα επιλεγμένα φάρμακα είναι αρκετά αποτελεσματικά για ένα συγκεκριμένο άτομο, εάν τα παίρνει τακτικά και σύμφωνα με το συνταγογραφούμενο σχήμα, εάν δεν ακολουθεί έναν αντικοινωνικό τρόπο ζωής, τότε, σύμφωνα με τους γιατρούς, η βλάβη στην υγεία προκαλείται στην πραγματικότητα μόνο από τα φυσικά αίτια της γήρανσης.

Δυστυχώς, οι θεωρητικοί υπολογισμοί δεν επιβεβαιώνονται πάντα από την πράξη, καθώς ο ιός μεταλλάσσεται και πρέπει να επιλεγεί ένα νέο θεραπευτικό σχήμα. Αυτό παίρνει κάποιο χρόνο, και κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου ο HIV συνεχίζει να κάνει τη βρώμικη δουλειά του καταστρέφοντας το ανοσοποιητικό σύστημα. Μετά από ένα ή δύο χρόνια, το νέο σχήμα γίνεται αναποτελεσματικό και πρέπει να ξεκινήσετε από την αρχή. Κατά την επιλογή όλων των φαρμάκων, οι γιατροί πρέπει να λαμβάνουν υπόψη την πιθανή ατομική δυσανεξία του ασθενούς, τις παρενέργειες των φαρμάκων και τις συνακόλουθες ασθένειες.

Δεν έχει νόημα να απαριθμήσουμε όλα τα ονόματα των φαρμάκων εδώ - υπάρχουν δεκάδες από αυτά και μόνο μερικά είναι κατάλληλα για ένα συγκεκριμένο άτομο. Αυτό εξαρτάται από τον βαθμό μόλυνσης, τη σοβαρότητα και τη διάρκεια της νόσου και πολλούς άλλους παράγοντες.

Στη χώρα μας, αφού μελετήσουμε τη δραστηριότητα και το στάδιο της μόλυνσης, τον προσδιορισμό του ιικού φορτίου (αριθμός ιών ανά μονάδα αίματος), χρησιμοποιούνται για θεραπεία:

• ρετροβίρη (ζιδοβουδίνη) μαζί με άλλα φάρμακα. Η μονοθεραπεία με ρετροβίρη συνταγογραφείται μόνο σε έγκυες γυναίκες προκειμένου να ελαχιστοποιηθεί ο κίνδυνος για το έμβρυο. Παρενέργειες του φαρμάκου - εξασθενημένη αιμοποίηση, κεφαλαλγία, διόγκωση του ήπατος, μυϊκή δυστροφία.
• Videx (διδανοσίνη) - μετά από θεραπεία με ρετροβίρη σε συνδυασμό με άλλα φάρμακα. Παρενέργειες - παγκρεατίτιδα, περιφερική νευρίτιδα, διάρροια.
• hivid - σε περίπτωση δυσανεξίας ή αναποτελεσματικότητας προηγούμενης θεραπείας. Παρενέργειες - νευρίτιδα, στοματίτιδα.
• nevirapine, delavirdine - με εξέλιξη της νόσου. Παρενέργειες - βλατιδώδες εξάνθημα;
• σακουιναβίρη - στα τελευταία στάδια της νόσου. Παρενέργειες - πονοκέφαλος, διάρροια, αυξημένο σάκχαρο στο αίμα.
• ριτοναβίρη, ινδιναβίρη, νελφιναβίρη και άλλα αντιρετροϊκά φάρμακα.

Η θεραπεία χρησιμοποιεί επίσης συμπτωματικά φάρμακα που εξαλείφουν τις εκδηλώσεις ευκαιριακών λοιμώξεων: αντιμικροβιακά, αντιικά, αντιμυκητιακά και αντικαρκινικά φάρμακα.

Το κύριο πράγμα που οι ειδικοί μολυσματικών ασθενειών δεν κουράζονται να υπενθυμίζουν: είναι απαραίτητο σωστή εικόναζωής, προκειμένου να καταπονηθεί όσο το δυνατόν λιγότερο και να ενισχυθεί όσο το δυνατόν περισσότερο το ανοσοποιητικό σύστημα, στο οποίο η μόλυνση από τον ιό HIV έχει ήδη προκαλέσει ανεπανόρθωτη ζημιά. Υγιής ύπνος, εναλλαγή άσκησης και ανάπαυσης, εγκατάλειψη κακών συνηθειών, φυσική αγωγή, κατάλληλη διατροφή, η αποφυγή στρεσογόνων καταστάσεων, η αποφυγή μακράς έκθεσης στον ήλιο κ.λπ. είναι απαραίτητη προϋπόθεση για την αποτελεσματική αναστολή της λοίμωξης από τον ιό HIV.

Και επιπλέον, συνεχής (2-4 φορές το χρόνο) παρακολούθηση της κατάστασης της υγείας από ειδικό.

Αντιρετροϊκή θεραπεία για HIV λοίμωξη

Η ιατρική επιστήμη μελετά ακούραστα την αποτελεσματικότητα νέων φαρμάκων, τα οποία βελτιώνονται χρόνο με το χρόνο. Παρά τα πολλά υποσχόμενα αποτελέσματα, η μόλυνση από τον ιό HIV δεν μπορεί να εξαλειφθεί, αν και οι γιατροί ήλπιζαν να τη νικήσουν τον περασμένο αιώνα. Το γεγονός είναι ότι οι ιοί μπορούν να παραμείνουν λανθάνοντες στα κύτταρα του ανοσοποιητικού για μεγάλο χρονικό διάστημα. Χωρίς τη λήψη αντιρετροϊκών φαρμάκων, η λοίμωξη μπορεί να αναζωπυρωθεί ξανά ανά πάσα στιγμή. Με άλλα λόγια, ένας άρρωστος αναγκάζεται να παίρνει συνεχώς κατάλληλα φάρμακα.

Σε αυτή την περίπτωση, η θεραπεία μειώνει το ιικό φορτίο (δηλαδή τον αριθμό των παθογόνων στο αίμα) σε ένα επίπεδο όπου η μετάδοση του ιού στους συντρόφους δεν λαμβάνει χώρα. Επιπλέον, με ενεργή αντιική θεραπεία, δεν εμφανίζεται μετάλλαξη παθογόνου. Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις, ο ιός εξακολουθεί να αποκτά αντίσταση (αντοχή) στο φάρμακο.

Γιατί συμβαίνει αυτό? Εν μέρει λόγω της έλλειψης πειθαρχίας των ασθενών, επειδή τα θεραπευτικά σχήματα μερικές φορές χρειάζεται να ακολουθούνται με απόλυτη ακρίβεια. Εάν τα μεσοδιαστήματα μεταξύ της λήψης του φαρμάκου είναι πολύ μεγάλα ή εάν δεν λαμβάνονται με άδειο στομάχι, αλλά με φαγητό, η συγκέντρωση της δραστικής ουσίας στο αίμα μειώνεται και οι πιο επίμονοι ιοί έχουν την ευκαιρία να μεταλλαχθούν (αλλάξουν). Έτσι προκύπτουν στελέχη HIV που δεν μπορούν να αντιμετωπιστούν.

Εάν σήμερα δεν είναι δυνατό να απαλλαγούμε πλήρως από τον ιό με φάρμακα, τότε οι επιστήμονες εργάζονται επίσης σε ένα παράλληλο έργο - να αναπτύξουν φάρμακα που θα είναι αποτελεσματικά για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Τώρα ένα άτομο που έχει προσβληθεί από τον ιό HIV αναγκάζεται να παίρνει χάπια σύμφωνα με ένα αυστηρά καθορισμένο και αυστηρό πρόγραμμα πολλές φορές την ημέρα και σε αρκετά μεγάλες ποσότητες. Πόσο πιο βολικό θα ήταν να έχετε φάρμακα μακράς δράσης, ώστε να περιοριστείτε στη λήψη του φαρμάκου μία φορά την ημέρα ή ακόμα και την εβδομάδα. Αυτό θα ήταν μια τεράστια σημαντική ανακάλυψη, και η επίτευξη ενός τέτοιου αποτελέσματος είναι αρκετά δυνατή.

Αναπτύσσονται παράγοντες μακράς δράσης.

Ευκαιριακές λοιμώξεις συνοδεύουν τη μόλυνση από τον ιό HIV

Οι γιατροί αποκαλούν ευκαιριακές λοιμώξεις εκείνες των οποίων τα παθογόνα ζουν σχεδόν συνεχώς στο ανθρώπινο σώμα. Είναι ευκαιριακά παθογόνα. Αυτό σημαίνει ότι η ισχυρή ανοσία διατηρεί υπό έλεγχο τη διαδικασία αναπαραγωγής τους και δεν επιτρέπει στον αριθμό των μικροβίων να περάσει τη γραμμή πέρα ​​από την οποία εμφανίζεται η ασθένεια.

Όταν το ανοσοποιητικό σύστημα εξασθενεί, δηλαδή όταν μειώνεται ο αριθμός των κυττάρων που καταστρέφουν μια ευκαιριακή μόλυνση, αυτό το σύστημα σταματά να λειτουργεί. Ως εκ τούτου, οι οροθετικοί είναι ανίσχυροι να ξεπεράσουν τις πιο απλές ασθένειες, οι οποίες στους απλούς ανθρώπους συχνά υποχωρούν από μόνες τους ακόμη και χωρίς θεραπεία.

Εξ ου και το συμπέρασμα: είναι απαραίτητο να ληφθούν προληπτικά μέτρα και να εξαλειφθούν έγκαιρα οι παράγοντες που προκαλούν την έξαρση και τον πολλαπλασιασμό της παθογόνου μικροχλωρίδας.

Έτσι, η πρόληψη της φυματίωσης πραγματοποιείται με ένα ετήσιο τεστ (Mantoux test) που είναι υποχρεωτικό για όλα τα άτομα που έχουν προσβληθεί από τον ιό HIV. Εάν η αντίδραση στη χορήγηση φυματίνης είναι αρνητική, συνταγογραφούνται αντιφυματικά φάρμακα για ένα χρόνο. Η πρόληψη της πνευμονίας πραγματοποιείται με μπισεπτόλη και άλλα μέσα, καθώς αυτή η ασθένεια, όταν το ανοσοποιητικό σύστημα εξασθενεί, συχνά παίρνει μια πολύ σοβαρή πορεία, δίνοντας γενικευμένες μορφές (με εξάπλωση της μόλυνσης από την κύρια εστία σε όλο το σώμα), γεμάτη την εμφάνιση σήψης.

Οι εντερικές λοιμώξεις μπορεί να διαρκέσουν πολύ καιρό, απειλώντας ένα άτομο με αφυδάτωση και πολυάριθμες επιπλοκές. Ο μύκητας candida, που ζει συνεχώς στους βλεννογόνους πολλών υγιών ανθρώπων, προκαλεί σοβαρή καντιντίαση σε άτομα με HIV λοίμωξη όχι μόνο στο στοματοφάρυγγα, αλλά και στα γεννητικά όργανα. Σε μεταγενέστερα στάδια, η καντιντίαση μπορεί να επηρεάσει τους βρόγχους και τους πνεύμονες, καθώς και την πεπτική οδό.

Ένας άλλος τύπος μυκητιασικής λοίμωξης - οι κρυπτόκοκκοι - με την εξέλιξη της HIV λοίμωξης προκαλεί μηνιγγίτιδα - φλεγμονή των μηνίγγων. Υπάρχει επίσης πνευμονική κρυπτόκοκκωση, η οποία προκαλεί αιμόπτυση.

Η μόλυνση από έρπητα είναι εξαιρετικά επώδυνη όταν το ανοσοποιητικό σύστημα είναι εξασθενημένο. Εξανθήματα εμφανίζονται όχι μόνο στα χείλη, αλλά και στους βλεννογόνους των γεννητικών οργάνων, καθώς και γύρω από τον πρωκτό. Δεν επουλώνονται για μεγάλο χρονικό διάστημα και επανεμφανίζονται συνεχώς, προκαλώντας βαθιές δερματικές βλάβες.

Σχεδόν όλα τα άτομα που έχουν μολυνθεί με HIV σε μεταγενέστερο στάδιο της νόσου έχουν ηπατίτιδα Β, η οποία συνοδεύεται επίσης από τον ιό της ηπατίτιδας D. Η ηπατίτιδα Β δεν προκαλεί σοβαρές επιπλοκές, αλλά η D μπορεί να προκαλέσει ανεπανόρθωτη βλάβη στον οργανισμό.

Κρυπτοκοκκική μηνιγγίτιδα

Σε άτομα με HIV λοίμωξη, χωρίς θεραπεία της υποκείμενης λοίμωξης, μπορεί να αρχίσει να αναπτύσσεται φλεγμονή στον εγκεφαλικό ιστό και τις μήνιγγες.Συχνότερα σε τέτοιες περιπτώσεις εμφανίζεται κρυπτοκοκκική μηνιγγίτιδα. Οι κρυπτόκοκκοι προκαλούν αυτή την επιπλοκή σε κάθε δέκατο ασθενή με AIDS.

Οι κρυπτόκοκκοι δεν είναι μικρόβια, όπως νομίζετε, αλλά μύκητες, τα σπόρια των οποίων εισέρχονται στην ανθρώπινη αναπνευστική οδό με ρεύμα αέρα και στη συνέχεια εισέρχονται στο κεντρικό νευρικό σύστημα μέσω του κυκλοφορικού συστήματος. Εκτός από τον εγκέφαλο, οι κρυπτόκοκκοι μπορούν να προκαλέσουν παθογόνες διεργασίες στο δέρμα, τους πνεύμονες, το ήπαρ και άλλα όργανα και συστήματα. Οι εστίες φλεγμονής εμφανίζονται μόνο όταν εμφανίζονται εμφανή σημάδια ανοσοανεπάρκειας.

Η κρυπτοκοκκική μηνιγγίτιδα γίνεται συχνά αισθητή με οξύ πυρετό και πονοκέφαλο· πολύ λιγότερο συχνά, συμπτώματα προβλήματος παρατηρούνται στο γαστρεντερικό σωλήνα. Εάν εμφανιστεί μια φλεγμονώδης εστία στο παρέγχυμα (τον κύριο λειτουργικό ιστό) του εγκεφάλου, ο ασθενής μπορεί να παρουσιάσει επιληπτικές κρίσεις.

Η διάγνωση της κρυπτοκοκκικής εγκεφαλικής βλάβης είναι αρκετά δύσκολη. Για την ανίχνευση του παθογόνου παράγοντα προκειμένου να προσδιοριστούν τα αίτια της νόσου, μερικές φορές χρειάζεται να γίνει βιοψία φλεγμονωδών εστιών στον εγκέφαλο.

Τέτοια μηνιγγίτιδα αντιμετωπίζεται με αντιμυκητιακούς παράγοντες. Ωστόσο, εάν αναπτυχθούν ψυχικές διαταραχές στο πλαίσιο της μηνιγγίτιδας, η ασθένεια παρατείνεται, καθώς η λοίμωξη δεν ανταποκρίνεται καλά στη συστηματική αντιμυκητιασική θεραπεία Τι είναι το σύμπλεγμα HIV-άνοιας;

Η άνοια είναι μια νευρολογική διαταραχή, υποβάθμιση πνευματική σφαίραπροσωπικότητα, προοδευτική ανθρώπινη άνοια.

Πώς σχετίζονται ο HIV και η άνοια και γιατί είναι σε θέση να σχηματίσουν ένα σύμπλεγμα;

Η άνοια χαρακτηρίζεται από πολλούς δείκτες: η ικανότητα ενός ατόμου να αντιλαμβάνεται τον έξω κόσμο εξασθενεί, η ικανότητα επεξεργασίας των εισερχόμενων πληροφοριών χάνεται και η επάρκεια ανταπόκρισης στις περιβάλλουσες συνθήκες εξασθενεί.

Τι σχέση όμως έχει αυτό με τη μειωμένη ανοσία; Η σύνδεση είναι άμεση. Το γεγονός είναι ότι τα μολυσμένα με HIV κύτταρα απελευθερώνουν μια τοξίνη που καταστρέφει τους νευρώνες. Προκαλούν ανεπανόρθωτη ζημιά στο τελευταίο. Εμφανίζεται μεταβολική εγκεφαλοπάθεια - μια εκφυλιστική ασθένεια του εγκεφάλου. Μια πολύ σοβαρή επιπλοκή μιας ιογενούς λοίμωξης που επηρεάζει το ένα τέταρτο των ατόμων με σύνδρομο επίκτητης ανοσοανεπάρκειας.

Χωρίς κατάλληλη θεραπεία με αντιρετροϊκά φάρμακα, η άνοια εξελίσσεται σε τέτοιο βαθμό που το άτομο όχι μόνο αρχίζει να δυσκολεύεται στην επικοινωνία, αλλά μπορεί επίσης να χάσει εντελώς την επαφή με τον έξω κόσμο. Σταδιακά αλλά σταθερά αναπτύσσονται αλλαγές συμπεριφοράς όπως απάθεια, απώλεια μνήμης, επιδείνωση της συγκέντρωσης, διαταραχή συντονισμού των κινήσεων κ.λπ.. Οι ψυχικές ανωμαλίες περιπλέκουν σημαντικά την καθημερινότητα. Με την πάροδο του χρόνου, ο ασθενής χάνει τις περισσότερες από τις δεξιότητές του, χάνοντας συχνά την ικανότητα να φροντίζει τον εαυτό του.

Η άνοια HIV αντιμετωπίζεται με ένα σύμπλεγμα αντιρετροϊκών φαρμάκων μαζί με αντικαταθλιπτικά και αντιψυχωσικά.

HIV λοίμωξη και τοκετός

Οι μολυσμένες με HIV γυναίκες μπορούν να γεννήσουν τόσο τον ασθενή όσο και υγιές παιδί. Αυτό εξαρτάται από το ιικό φορτίο, δηλαδή από το πόσο παθογόνο είναι στο αίμα της μητέρας. Οι έγκυες γυναίκες που έχουν μολυνθεί από τον ιό δυσκολεύονται περισσότερο να αντέξουν αυτή τη δύσκολη περίοδο στη ζωή μιας γυναίκας, επιπλέον κινδυνεύουν να χάσουν το παιδί, ανίκανο να το αντέξουν.

Κάθε τέταρτη γυναίκα που έχει μολυνθεί από τον ιό HIV, ακόμη και μετά από προληπτική προετοιμασία για τον τοκετό και θεραπεία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, διατρέχει τον κίνδυνο να γεννήσει μωρό με ανοσοανεπάρκεια. Επιπλέον, σε 5-10 περιπτώσεις, η μόλυνση εμφανίζεται στη μήτρα, στο 15% των περιπτώσεων - κατά τον τοκετό. Στο μέλλον, το παιδί μπορεί να μολυνθεί μέσω του θηλασμού.

Όλες οι έγκυες γυναίκες με τον ιό της ανοσοανεπάρκειας υποβάλλονται σε τοκετό μέσω χειρουργικής επέμβασης (καισαρική τομή) και το νεογέννητο τρέφεται με τεχνητή φόρμουλα. Αυτές οι δραστηριότητες μειώνουν σημαντικά τον κίνδυνο μόλυνσης από τον ιό HIV στα βρέφη.

Όταν ένα μωρό γεννιέται από μητέρα μολυσμένη από τον ιό της ανοσοανεπάρκειας, είναι αδύνατο να πούμε αμέσως εάν είναι υγιές ή επίσης έχει μολυνθεί. Γεγονός είναι ότι η μητέρα μεταδίδει τα δικά της αντισώματα κατά του HIV στο νεογέννητο με το αίμα της. Για να προσδιοριστεί με ακρίβεια ποιανού αντισώματα είναι αυτά, της μητέρας ή του παιδιού, είναι απαραίτητο πολύς καιρός: τα μητρικά αντισώματα εξαφανίζονται από το αίμα του μωρού περίπου ενάμιση χρόνο μετά τη γέννηση.

Επομένως, όλα τα παιδιά που γεννιούνται από οροθετικές γυναίκες παρακολουθούνται στενά από παιδιάτρους. Όταν το μωρό γίνει 15 μηνών, υποβάλλεται σε λεπτομερή εξέταση αίματος. Εάν δεν υπάρχουν αντισώματα στη μόλυνση, τότε το παιδί είναι υγιές.

Η ανοσοανεπάρκεια συμβάλλει στην εμφάνιση όγκων

Το ανοσοποιητικό σύστημα ελέγχει σε μεγάλο βαθμό τη διαδικασία εμφάνισης και ανάπτυξης όγκων, τόσο καλοήθων νεοπλασμάτων όσο και κακοήθων τύπων (σάρκωμα, λέμφωμα κ.λπ.).

Όταν το ανοσοποιητικό σύστημα εξασθενεί, εμφανίζονται συχνά αγγειακοί όγκοι (σάρκωμα Kaposi), οι οποίοι μοιάζουν με μωβ οζίδια που υψώνονται πάνω από την επιφάνεια του δέρματος. Εμφανίζονται πρώτα σε ανοιχτές περιοχές του σώματος που εκτίθενται ηλιακό φως, αλλά στη συνέχεια μπορούν να δώσουν μετάσταση στους πνεύμονες και το πεπτικό σύστημα.

Τα λεμφώματα είναι όγκοι των λεμφαδένων, αλλά μπορεί να εμφανιστούν σε διαφορετικά μέρη του νωτιαίου μυελού και του εγκεφάλου. Η ανάπτυξη λεμφωμάτων συνοδεύεται από οξύ πυρετό, απώλεια βάρους και επιληπτικές κρίσεις.

Τα νεοπλάσματα σε ασθενείς σε όψιμο στάδιο ανάπτυξης της λοίμωξης HIV, κατά την ανάπτυξη του συνδρόμου ανοσοανεπάρκειας, είναι πολύ δύσκολο να αντιμετωπιστούν, επομένως αναπτύσσονται γρήγορα και δίνουν γρήγορα μεταστάσεις.

Πώς να ζήσετε ως άτομο που έχει μολυνθεί από τον ιό HIV;

Όταν ένα άτομο μαθαίνει για ένα θετικό αποτέλεσμα του τεστ για μόλυνση από τον ιό HIV, πανικοβάλλεται. Αυτό είναι, χωρίς αμφιβολία, ένα ισχυρό πλήγμα για την ψυχή. Και παρόλο που ο γιατρός θα σας πει ότι υπάρχει αποτελεσματικά φάρμακα, αν ακολουθήσετε τους κανόνες για τη λήψη τους, μπορείτε να ζήσετε μια πολύ συνηθισμένη ζωή, αυτές οι πληροφορίες δεν ανακουφίζουν από την κατάθλιψη. Θα χρειαστεί πολύς χρόνος μέχρι να καταλάβει ένα άτομο ότι η ζωή συνεχίζεται ακόμη και με την παρουσία ενός καταστροφικού ιού στο σώμα.

Έχουν αναπτυχθεί αυστηροί κανόνες συμπεριφοράς για όλα τα άτομα που έχουν προσβληθεί από τον ιό HIV. Πρώτα απ 'όλα, αυτό αφορά την αυστηρή εφαρμογή των συστάσεων που δίνει ο γιατρός σχετικά με τις επιπτώσεις των φαρμάκων.

• Θα πρέπει να ακολουθήσετε μια δίαιτα για να υποστηρίξετε τη λειτουργία του ήπατος, η οποία έχει επιπλέον επιβάρυνση. Το νερό πρέπει να απολυμανθεί επιμελώς. Τα φρούτα και τα λαχανικά, εάν πρόκειται να καταναλωθούν ωμά, πρέπει όχι μόνο να πλένονται, αλλά και να ξεφλουδίζονται. Τα χόρτα πλένονται με βραστό νερό.
• Φυσικά, είναι απαραίτητο να εγκαταλείψετε αμέσως τις κακές συνήθειες.
• Από εδώ και στο εξής, όλες οι σεξουαλικές επαφές πρέπει να γίνονται αποκλειστικά με τη χρήση αξιόπιστου προφυλακτικού.
• Οι ιογενείς ασθένειες, ακόμη και η γρίπη και οι κοινές οξείες ιογενείς λοιμώξεις του αναπνευστικού, πρέπει να αποφεύγονται προσεκτικά. Τα άτομα με ανοσοανεπάρκεια δεν μπορούν πάντα να λαμβάνουν προληπτικούς εμβολιασμούς· συγκεκριμένα, η χρήση ζωντανών εμβολίων απαγορεύεται.
• Η επικοινωνία με τα ζώα πρέπει να εξετάζεται προσεκτικά: ένα κατοικίδιο μπορεί να φέρει μόλυνση από μια βόλτα. Σε κάθε περίπτωση, θα πρέπει πάντα να πλένετε τα χέρια σας αφού αγγίξετε το κατοικίδιό σας. Πρέπει να σκεφτείτε πώς να μειώσετε την πιθανότητα εμφάνισης αγχωτικών καταστάσεων.
• Μέτριος φυσική άσκησηέχουν θετική επίδραση στην ανοσολογική κατάσταση.
• Και φυσικά: οι τακτικές επισκέψεις στο γιατρό από εδώ και πέρα ​​γίνονται και αναγκαιότητα και κανόνας.

Πνευμονία από πνευμονοκύστη - μια ασθένεια που σχετίζεται με τη μόλυνση από τον ιό HIV

Πνευμονία από πνευμονοκύστη - επικίνδυνη ασθένεια, που εμφανίζεται σε άτομα με σύνδρομο επίκτητης ανοσοανεπάρκειας. Αυτή είναι μια από τις ευκαιριακές λοιμώξεις, η ανάπτυξη της οποίας χαρακτηρίζεται από παθολογική εξασθένηση της άμυνας του οργανισμού. Οι γιατροί αποκαλούν τέτοιες ασθένειες δείκτες AIDS.

Το πιο επικίνδυνο με αυτόν τον τύπο πνευμονίας είναι ότι μπορεί να οδηγήσει σε μια γενικευμένη μολυσματική διαδικασία και να συλλάβει όλα τα συστήματα με φλεγμονώδεις διεργασίες.

Ο αιτιολογικός παράγοντας της πνευμονοκύστης στους πνεύμονες, σε αντίθεση με την πνευμονία που προκαλείται από βακτήρια, είναι ένας μικροοργανισμός που καταλαμβάνει μια ενδιάμεση θέση μεταξύ μυκήτων και μικροβίων. Οι ερευνητές αποκαλούν την πνευμοκύστη μικροοργανισμούς αβέβαιης συστηματικής θέσης.

Οι πνευμονοκύστες εισέρχονται στο ανθρώπινο σώμα με ένα ρεύμα αέρα, όπου ζουν στην κατάσταση μιας υπό όρους παθογόνου μικροχλωρίδας. Η πηγή του παθογόνου είναι ένα άρρωστο άτομο που απελευθερώνει τον μολυσματικό παράγοντα όταν βήχει και φταρνίζεται.

Σε υγιείς ανθρώπους, η ανάπτυξη και ο υπερβολικός πολλαπλασιασμός τους περιορίζονται από τα κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος. Όταν όμως η ανοσολογική απόκριση καταστέλλεται, τα παθογόνα ενεργοποιούνται απότομα, ο αριθμός τους κατά την περίοδο επώασης από χιλιάδες μετατρέπεται σε εκατοντάδες εκατομμύρια και δισεκατομμύρια, γεγονός που προκαλεί την ασθένεια.

Η σοβαρότητα της νόσου εξηγείται από το γεγονός ότι ακόμη και μετά από σωστή, ενεργή και μακροχρόνια θεραπεία, δεν λαμβάνει χώρα πλήρης αποκατάσταση του πνευμονικού ιστού, καθώς η πνευμοκύστη καθαρίζει το πεδίο για αποικισμό από ανθεκτικά στα αντιβιοτικά στελέχη άλλων μικροοργανισμών. Έχει αποδειχθεί ότι οι κύστεις συμβάλλουν στην αύξηση της μόλυνσης της αναπνευστικής οδού με παθολογική μικροχλωρίδα με διογκωμένη σύνθεση ειδών.

Σε σοβαρές μορφές ανοσοανεπάρκειας, η πνευμοκύστη κατοικεί στο μυελό των οστών, τον καρδιακό μυ, τα νεφρά, τις αρθρώσεις και πολλά άλλα όργανα.

Πάνω από το 90% των περιπτώσεων πνευμονίας από Pneumocystis εμφανίζονται σε άτομα στο αίμα των οποίων ο αριθμός των Τ-λεμφοκυττάρων μειώνεται σε επίπεδο 200 ανά 1 μl. Σε ασθενείς με AIDS, η ασθένεια στο πρώτο στάδιο δεν προκαλεί αξιοσημείωτα συμπτώματα, αλλά με την πάροδο του χρόνου εμφανίζεται μια παρατεταμένη αύξηση της θερμοκρασίας: 40 βαθμούς και άνω για αρκετούς μήνες. Το άτομο υποφέρει από βήχα και δύσπνοια και σταδιακά εξελίσσονται τα συμπτώματα της αναπνευστικής ανεπάρκειας.

Η πνευμονία από Pneumocystis αντιμετωπίζεται με ισχυρά αντιβακτηριακά φάρμακα νεότερης γενιάς, αλλά στο ένα τρίτο των ασθενών εξακολουθεί να προκαλεί υποτροπές.

Οι γυναίκες που έχουν μολυνθεί από τον ιό HIV μπορούν να μεταδώσουν πνευμοκύστη στο έμβρυό τους.

Για να αποφευχθεί η εμφάνιση πνευμονίας Pneumocystis σε άτομα με ανοσοανεπάρκεια, πραγματοποιείται μια φαρμακευτική πορεία καταστολής της ευκαιριακής μικροχλωρίδας. Ωστόσο, τέτοια μέτρα είναι αποτελεσματικά μόνο κατά τη λήψη φαρμάκων, επομένως οι ασθενείς με AIDS πραγματοποιούν τέτοια χημειοπροφύλαξη καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής τους.

AIDS - προχωρημένο στάδιο μόλυνσης από τον ιό HIV

Όταν ο αριθμός των λεμφοκυττάρων στο αίμα μειώνεται σε κρίσιμο επίπεδο, εμφανίζεται ένα προχωρημένο στάδιο μόλυνσης από τον ιό HIV - σύνδρομο επίκτητης ανοσοανεπάρκειας (AIDS). Σε αυτό το στάδιο, ένα άτομο μπορεί να πεθάνει από οποιαδήποτε μόλυνση που προκαλείται από ευκαιριακούς μικροοργανισμούς.

Υπάρχουν δύο στάδια του AIDS, τα οποία χαρακτηρίζονται από απώλεια σωματικού βάρους. Αν! ένα άτομο χάνει βάρος κατά 10% σε σύγκριση με το αρχικό βάρος, αυτό είναι το πρώτο στάδιο, αν περισσότερο - το δεύτερο.

Στο πρώτο στάδιο, ένα άτομο βιώνει συνεχώς βλάβη στο δέρμα και τους βλεννογόνους με μυκητιασική λοίμωξη, εμφανίζεται έρπητα ζωστήρα, φαρυγγίτιδα, ωτίτιδα, ιγμορίτιδα αντικαθιστούν το ένα το άλλο ή αναπτύσσονται όλα μαζί, τα ούλα αιμορραγούν και το σώμα καλύπτεται με αιμορραγικό εξάνθημα .

Στο δεύτερο στάδιο, πολλά πιο σοβαρά λοιμώδη νοσήματα ενώνονται με τα υπάρχοντα συμπτώματα. Αυτά είναι η φυματίωση, η τοξοπλάσμωση, η πνευμονία και άλλα. Επιπλέον, εμφανίζονται νευρολογικές διαταραχές.

Εάν η πνευμονία είναι πολύ σοβαρή...

Σε σοβαρές περιπτώσεις οξείας πνευμονίας, η επαρκής θεραπεία του ασθενούς μπορεί να πραγματοποιηθεί μόνο σε νοσοκομείο. Εδώ, εάν χρειαστεί, θα υποβληθεί σε αποτοξίνωση, για παράδειγμα, αιμοδέζ ή ρεοπολυγλυκίνη και θα του συνταγογραφηθούν φάρμακα που βοηθούν στην ομαλοποίηση της κατάστασης.

Για συνοδά νοσήματα και αντίστοιχα συμπτώματα, μπορεί να χρειαστούν καρδιακά, διουρητικά, παυσίπονα και ηρεμιστικά. Είναι ευκολότερο να χορηγηθεί οξυγονοθεραπεία σε νοσοκομείο.

Εάν κάποιος ασθενής παρουσιάσει επιπλοκές, μεταφέρεται στην εντατική.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η φλεγμονώδης διαδικασία στους πνεύμονες μπορεί να συνοδεύεται από καρδιαγγειακή ανεπάρκεια, διαταραχές του συστήματος πήξης του αίματος, νεφρική-ηπατική ανεπάρκεια, οξεία αναπνευστική ανεπάρκεια, που απαιτούν ενισχυμένη ιατρική φροντίδαχρησιμοποιώντας ειδικό εξοπλισμό.

Λόγω του γεγονότος ότι οι ασθενείς με οξεία πνευμονία εμφανίζουν ανεπάρκεια βιταμινών, η οποία επιδεινώνεται με την αντιβακτηριακή θεραπεία, οι ασθενείς χρειάζονται βιταμίνες C, A, P και ομάδα Β. Τις περισσότερες φορές σε αυτές τις περιπτώσεις χορηγούνται με ένεση και όχι από το στόμα.

Όταν η θερμοκρασία του σώματος ομαλοποιείται και τα συμπτώματα της δηλητηρίασης εξαφανίζονται, ο ασθενής με πνευμονία αλλάζει το σχήμα αντιβακτηριακής θεραπείας και η φυσικοθεραπεία και η φυσιοθεραπεία εισάγονται στην περίοδο αποκατάστασης. Χρησιμοποιείται η διαθερμία (θέρμανση με ρεύματα υψηλής συχνότητας), η επαγωγική θερμότητα (έκθεση σε μαγνητικό πεδίο υψηλής συχνότητας), η θεραπεία με μικροκύματα (θεραπεία με μικροκύματα) και η θεραπεία UHF (χρησιμοποιούνται ρεύματα εξαιρετικά υψηλής συχνότητας).

Σχεδόν πάντα συνταγογραφείται μασάζ στο στήθος. Προκειμένου να αποφευχθεί η πνευμοσκλήρωση, πραγματοποιείται ηλεκτροφόρηση με φάρμακα.

Σύντομη ερώτηση - σύντομη απάντηση

Γιατί είναι απαραίτητο να παίρνετε τόσο τεράστιο αριθμό χαπιών;

Η μονοθεραπεία για τη μόλυνση από τον ιό HIV παύει πολύ γρήγορα να φέρνει αποτελέσματα, καθώς ο ιός μεταλλάσσεται και δεν ανταποκρίνεται στη θεραπεία. Μόνο ένα συνδυασμένο θεραπευτικό σχήμα, που περιλαμβάνει 3 αντιρετροϊκά φάρμακα ταυτόχρονα, είναι αρκετά αποτελεσματικό. Μειώνει την εξέλιξη της HIV λοίμωξης κατά 80%.

Ο γιατρός πιστεύει ότι πρέπει να παίρνω φάρμακα για τη διατήρηση των ηπατοκυττάρων. Είναι αυτό το πρόσθετο φορτίο καλό για το σώμα;

Τα άτομα που έχουν διαγνωστεί με HIV λοίμωξη θα πρέπει να προσέχουν ιδιαίτερα την υγεία του ήπατός τους. Και το θέμα δεν είναι μόνο ότι σε αυτό το όργανο συντίθενται σημαντικές ουσίες που συμβάλλουν στην ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος, αλλά και επειδή αποσυντίθεται και αφαιρεί φάρμακα, που οι ασθενείς αναγκάζονται να πάρουν ισόβια. Δυστυχώς, αυτά τα φάρμακα έχουν ισχυρές παρενέργειες, είναι τοξικά για τα ηπατοκύτταρα και συμβάλλουν στην καταστροφή τους. Η υγεία του ήπατος συνήθως υποστηρίζεται όχι από φάρμακα, αλλά από συμπληρώματα διατροφής και φυτικά σύμπλοκα.

Πόσο μειώνεται ο αριθμός των λευκοκυττάρων στο αίμα καθώς προχωρά η ανοσοανεπάρκεια;

Σε υγιείς ανθρώπους, υπάρχουν από 600 έως 1500 ειδικά κύτταρα του ανοσοποιητικού (Τ λεμφοκύτταρα) σε κάθε κυβικό μικρολίτρο αίματος. Χωρίς θεραπεία σε διαφορετικά στάδια μόλυνσης από τον HIV, ο αριθμός τους μειώνεται σταδιακά. Όταν αυτός ο αριθμός πέσει στα 200 Τ-λεμφοκύτταρα ανά 1 κυβικό μικρολίτρο αίματος, οι γιατροί διαγιγνώσκουν σύνδρομο επίκτητης ανοσοανεπάρκειας. Τα άτομα με σοβαρή ανοσοανεπάρκεια διατρέχουν υψηλό κίνδυνο να αναπτύξουν σοβαρές ασθένειες, έναντι των οποίων τα συμβατικά θεραπευτικά σχήματα είναι αδύναμα.

Ο γιατρός λέει ότι το ανοσοποιητικό μου είναι χαμηλό. Τι είναι αυτό - HIV;

Πιθανότατα όχι. Πολλές καταστάσεις μπορούν να μειώσουν σημαντικά το επίπεδο ανοσίας στους ενήλικες. Μεταξύ των αιτιών είναι η εξάντληση και η έκθεση στην ακτινοβολία, οι τοξικές δηλητηριάσεις και οι μεταβολικές διαταραχές και πολλές χρόνιες ασθένειες. Αλλά μόνο η ιογενής μόλυνση με τον αιτιολογικό παράγοντα της ανθρώπινης ανοσοανεπάρκειας είναι διάγνωση HIV και, χωρίς θεραπεία, οδηγεί σε AIDS.

Γιατί ο γιατρός αλλάζει τόσο συχνά τα φάρμακα ανοσοανεπάρκειας μου;

Η HIV λοίμωξη αντιμετωπίζεται με τρεις τύπους φαρμάκων που έχουν διαφορετικές επιδράσεις στις διαδικασίες αναπαραγωγής του ιού, ειδικότερα, εμποδίζουν τα ένζυμα που είναι απαραίτητα για την αναπαραγωγή του παθογόνου. Ωστόσο, οι ιοί γρήγορα συνηθίζουν σε ένα συγκεκριμένο φαρμακευτική αγωγή. Κυριολεκτικά μετά από έξι μήνες θεραπείας με ένα φάρμακο, δημιουργούν νέα στελέχη, με αποτέλεσμα το φάρμακο να παύει να είναι αποτελεσματικό και να απαιτεί αντικατάσταση.

Στο αίμα ανιχνεύθηκαν αντισώματα κατά του ιού HIV. Τι σημαίνει αυτό και μπορεί να είναι σφάλμα;

Η ανίχνευση αντισωμάτων έναντι του ιού ανοσοανεπάρκειας στο αίμα ενός ατόμου δείχνει ότι το ανοσοποιητικό σύστημα είναι εξοικειωμένο με αυτό το παθογόνο και έχει εισαχθεί στον οργανισμό. Η μόλυνση μπορεί να μην γίνει αισθητή με εμφανή σημάδια· μπορεί να βρίσκεται σε λανθάνουσα κατάσταση στα κύτταρα του ανοσοποιητικού. Εσφαλμένα θετικά αποτελέσματα των εξετάσεων μπορεί να προκύψουν εάν ένα άτομο έχει καρκίνο ή αυτοάνοσο νόσημα.

Πώς μπορείτε να υποψιαστείτε ότι έχετε μολυνθεί από τον ιό HIV;

Δεν υπάρχουν αυστηρά συγκεκριμένα συμπτώματα για τον HIV, επομένως ακόμη και η επίσημη διάγνωση δεν μπορεί να βασίζεται σε εξωτερικά σημάδια, για να μην αναφέρουμε την αυτοδιάγνωση. Τα δεδομένα για την παρουσία του ιού HIV βασίζονται αποκλειστικά σε εργαστηριακές εξετάσεις και σύγχρονες ερευνητικές μεθόδους. Δεν πρέπει να ψάχνετε μόνοι σας για ανύπαρκτα συμπτώματα, απλά πρέπει να δώσετε αίμα για τον HIV. Η έγκαιρη ανίχνευση του ιού είναι το κλειδί για να διασφαλιστεί ότι, με την κατάλληλη θεραπεία, η μόλυνση δεν θα εξελιχθεί σε AIDS.

Ηπατίτιδα λόγω λοίμωξης HIV

Στο πλαίσιο της μειωμένης ανοσίας, εμφανίζεται συχνά χρόνια ηπατίτιδα. Η φλεγμονώδης διαδικασία στο ήπαρ χαρακτηρίζεται από εκτεταμένη βλάβη στα ηπατοκύτταρα.

Τις περισσότερες φορές, η ασθένεια προκαλείται από ιούς τύπου D, C και έρπητα. Ορισμένα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της ανοσοανεπάρκειας συμβάλλουν επίσης στην ανάπτυξη αυτού του τύπου ασθένειας.

Η ουσία της παθολογικής διαδικασίας καταλήγει σε παραβίαση της ανοσορύθμισης του σώματος, η οποία συχνά εκδηλώνεται με την παρουσία έντονων συστηματικών (εξωηπατικών) βλαβών.

Η ασθένεια παίρνει μια παρατεταμένη πορεία και η φλεγμονή δεν σταματά ακόμη και αρκετούς μήνες μετά την έναρξη της θεραπείας.

Η ανοσοανεπάρκεια προκαλεί την άνθηση της εποχής της καντιντίασης

Η καντιντίαση προκαλείται από μύκητες του γένους Candida. Πρόκειται για μονοκύτταρα φυτά που μοιάζουν με ζύμη που ζουν στο έδαφος, στα λαχανικά και τα φρούτα και μπορούν να εγκατασταθούν στο ανθρώπινο δέρμα και στα επιθηλιακά κύτταρα των βλεννογόνων της στοματικής κοιλότητας και των γεννητικών οργάνων.

Αυτή η περίσταση εξηγεί τις συχνές υποτροπές, την πολλαπλότητα των παθογόνων εστιών και τη χρόνια πορεία της καντιντίασης.

Εάν, με καντιντίαση, ο στοματικός βλεννογόνος γίνει έντονο κόκκινο και καλύπτεται με λευκές μεμβράνες, ο γιατρός διαγιγνώσκει καντιντίαση στοματίτιδας. Όταν η γλώσσα προσβάλλεται από μύκητα, είναι καντιντίαση γλωσσίτιδα και η γνωστή μαρμελάδα είναι η καντιντίαση των γωνιών του στόματος. Η θηλυκή τσίχλα, στην οποία εντοπίζεται πηγμένη λευκή απόρριψη στη βλεννογόνο μεμβράνη των γεννητικών οργάνων, είναι επίσης μια εκδήλωση μειωμένης ανοσίας.

Εξανθήματα που εντοπίζονται σε όλο το σώμα και τα άκρα έχουν διάφορα σχήματα, πιο συχνά είναι λειχήνες, έκζεμα, ερύθημα, σμηγματόρροια, κνίδωση κ.λπ. Σε αυτή την περίπτωση, ένα άτομο αισθάνεται απότομη επιδείνωση της υγείας: όχι μόνο πονοκέφαλος, αλλά και διαταραχές στη λειτουργία του καρδιαγγειακού συστήματος μπορεί να εμφανιστούν. Το χρόνιο στρες, η ψυχική υπερένταση, η ανεπάρκεια βιταμινών, η ανεξέλεγκτη θεραπεία με αντιβιοτικά κ.λπ. συμβάλλουν στην εμφάνιση τέτοιων ανεπιθύμητων συνεπειών.

Ένα τυπικό σύμπτωμα αυτής της ασθένειας είναι ο κνησμός και η αίσθηση καψίματος, που μερικές φορές μπορεί να γίνει αισθητή ακόμη και σε σημεία όπου το δέρμα δεν έχει εξωτερικές βλάβες.

Η θεραπεία εκτεταμένων διεργασιών στο δέρμα πραγματοποιείται με αντιμυκητιασικούς παράγοντες (Diflucan, Nizoral, κ.λπ.), για τοπικές βλάβες, μερικές φορές επαρκούν εξωτερικοί παράγοντες - λίπανση με διαλύματα αλκοόλης ακολουθούμενη από εφαρμογή αντιμυκητιασικής αλοιφής (νυστατίνη, λεβορίνη, τραβογόνο, pimafucin, mycozolon, travocort κ.λπ.). Όταν όμως η διαδικασία γίνεται χρόνια, δεν είναι δυνατό να αντιμετωπιστεί μόνο με εξωτερικούς παράγοντες· απαιτείται πολύπλοκη αντιμυκητιασική θεραπεία. Η χρόνια καντιντίαση αντιμετωπίζεται με αντιβιοτικά και αντιμυκητιασικά, συνδυάζοντας αυτά τα φάρμακα με ανοσοδιεγερτική θεραπεία.

Οι συστηματικοί παράγοντες για την καντιντίαση συνταγογραφούνται αυστηρά σύμφωνα με τις ενδείξεις, επειδή η χρήση τους σχετίζεται με τον κίνδυνο παρενέργειες. Είναι αρκετά τοξικά για τον οργανισμό, και λαμβάνονται για μεγάλο χρονικό διάστημα, πολλούς μήνες. Επομένως, πριν συνταγογραφήσει ένα φάρμακο, ο γιατρός σταθμίζει τα οφέλη και τις βλάβες προκειμένου να ελαχιστοποιήσει τον κίνδυνο.

Ιδιαίτερα κατά τη συνταγογράφηση μυκητιασικών φαρμάκων, θα πρέπει να προσέχουμε συνυπάρχουσες ασθένειες του ήπατος και των νεφρών και τις προηγουμένως ανιχνευμένες φαρμακευτικές αλλεργίες.

Η συστηματική αντιμυκητιακή θεραπεία δεν συνταγογραφείται σε έγκυες και θηλάζουσες μητέρες.

Η χρόνια καντιντίαση του λείου δέρματος και των βλεννογόνων προκαλείται όχι μόνο από μειωμένη ανοσία, αλλά και από αλλεργική προδιάθεση στην candida.

Ο έρπητας ζωστήρας είναι συνέπεια της μειωμένης ανοσίας

Ο έρπητας ζωστήρας προκαλείται από έναν τύπο ιού του έρπητα (ιός ανεμευλογιάς ζωστήρα), τον ίδιο που προκαλεί τον γνωστό πυρετό στα χείλη. Αν όμως στα χείλη οι φουσκάλες και μετά οι κρούστες καταλαμβάνουν μόνο λίγα τετραγωνικά χιλιοστά, τότε στο λείο δέρμα του σώματος ο έρπης προκαλεί πολύ πιο εκτεταμένες βλάβες και πολύ πιο έντονο πόνο. Αυτό είναι ένα πολύ συχνό φαινόμενο που αναπτύσσεται ως επιπλοκή κατά την ανάπτυξη ανοσοανεπάρκειας.

Η επανενεργοποίηση του ιού του έρπητα χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση στο δέρμα κόκκινων φυσαλίδων και κηλίδων που μοιάζουν με κορδέλα, που εντοπίζονται κατά μήκος των νευρικών κορμών, τις περισσότερες φορές μεσοπλεύρια στη μία πλευρά του σώματος, αλλά μπορεί να επηρεαστεί οποιοδήποτε μέρος του σώματος. Το γεγονός είναι ότι αυτή η ιογενής παθολογία σχετίζεται με το αυτόνομο νευρικό σύστημα - το παθογόνο εντοπίζεται στα νευρικά γάγγλια. Οι φυσαλίδες έσκασαν σύντομα και εμφανίζονται κρούστες σε αυτό το μέρος.

Κυρίως οι ενήλικες αρρωσταίνουν όταν η άμυνα του σώματός τους μειώνεται. Ταυτόχρονα, τα εξανθήματα παραμένουν στο δέρμα για μεγάλο χρονικό διάστημα, είναι ευρέως διαδεδομένα και φωτεινά στη φύση, πηγαίνουν βαθιά στην επιδερμίδα, επηρεάζουν σοβαρά το υποδόριο στρώμα, γεγονός που υποδηλώνει την αρχή μιας δύσκολης διαδικασίας. Αυτή η παθολογία υποχωρεί με το σχηματισμό ουλών και χαρακτηρίζεται από συχνές υποτροπές.

Το σύνδρομο πόνου που σχετίζεται με τον έρπητα ζωστήρα μπορεί να είναι είτε ήπιο είτε σοβαρό. Μερικές φορές εμφανίζεται ένα πραγματικό αίσθημα καύσου ακόμη και πριν εμφανιστεί το εξάνθημα· είναι ιδιαίτερα επώδυνο τη νύχτα ή υπό την επίδραση οποιωνδήποτε ερεθιστικών παραγόντων - κρύο, φως, άγγιγμα κ.λπ. Άλλα χαρακτηριστικά συμπτώματα περιλαμβάνουν πονοκέφαλο, ο οποίος επιδεινώνεται όταν αλλάζει η θέση του κεφαλιού. Επίσης, η νόσος συχνά συνοδεύεται από ναυτία, έμετο, απώλεια όρεξης και γενική αδυναμία, γεγονός που υποδηλώνει γενική μέθη του οργανισμού.

Λόγω του γεγονότος ότι τα νευρικά κύτταρα επηρεάζονται σε αυτόν τον τύπο ασθένειας, το δέρμα χάνει την ευαισθησία κατά την πορεία της βλάβης. Η σοβαρή ερπητική τοξίκωση απαιτεί συχνότερα νοσηλεία του ασθενούς, όπου επιλέγεται ατομική αντιική θεραπεία, καθώς στο πλαίσιο μιας απότομης μείωσης της ανοσίας, δεν μπορούν να χρησιμοποιηθούν όλα τα αντιέρπητα φάρμακα. Ο έρπης που σχετίζεται με τη μόλυνση από τον ιό HIV προκαλεί μακροχρόνιο πόνο, ο οποίος είναι δύσκολος και ανακουφίζεται για λίγο με παυσίπονα.

Στη σύνθετη θεραπεία, χρησιμοποιούνται φάρμακα για την ομαλοποίηση της δραστηριότητας του νευρικού συστήματος, ιδιαίτερα ηρεμιστικά. Για εγκεφαλικές διαταραχές, συνταγογραφούνται φάρμακα που διορθώνουν τη λειτουργία του κεντρικού νευρικού συστήματος. Η χρήση υπεριώδους ακτινοβολίας, η χρήση ρευμάτων υψηλής συχνότητας, η βαροθεραπεία και άλλες μέθοδοι φυσιοθεραπείας έχουν επίσης καλό αποτέλεσμα.

Η υγιεινή παίζει ιδιαίτερο ρόλο στη διαδικασία θεραπείας: το δέρμα πρέπει να είναι στεγνό και καθαρό. Για να ιδρώνετε λιγότερο, δεν πρέπει να φοράτε συνθετικά εσώρουχα ή στενά ρούχα. Δεν συνιστάται η χρήση αλοιφών και κρέμες που περιέχουν αντιβιοτικά, καθώς μπορεί να προκαλέσουν ερεθισμό.

Η HIV λοίμωξη αναπτύσσεται σε στάδια. Η άμεση επίδραση των ιών στο ανοσοποιητικό σύστημα οδηγεί σε βλάβες σε διάφορα όργανα και συστήματα, στην ανάπτυξη όγκων και αυτοάνοσων διεργασιών. Χωρίς εξαιρετικά ενεργή αντιρετροϊκή θεραπεία, το προσδόκιμο ζωής των ασθενών δεν υπερβαίνει τα 10 χρόνια. Η χρήση αντιιικών φαρμάκων μπορεί να επιβραδύνει την εξέλιξη του HIV και την ανάπτυξη συνδρόμου επίκτητης ανοσοανεπάρκειας - AIDS.

Σημεία και συμπτώματα του HIV σε άνδρες και γυναίκες διαφορετικά στάδιαοι ασθένειες έχουν το δικό τους χρώμα. Είναι ποικίλα και αυξάνουν τη βαρύτητα της εκδήλωσης. Η κλινική ταξινόμηση της λοίμωξης HIV που προτάθηκε το 1989 από τον V.I. Pokrovsky, η οποία προβλέπει όλες τις εκδηλώσεις και τα στάδια του HIV από τη στιγμή της μόλυνσης έως το θάνατο του ασθενούς, έχει γίνει ευρέως διαδεδομένη στη Ρωσική Ομοσπονδία και στις χώρες της ΚΑΚ.

Ρύζι. 1. Pokrovsky Valentin Ivanovich, Ρώσος επιδημιολόγος, καθηγητής, διδάκτωρ ιατρικών επιστημών, πρόεδρος της Ρωσικής Ακαδημίας Ιατρικών Επιστημών, διευθυντής του Κεντρικού Ερευνητικού Ινστιτούτου Επιδημιολογίας του Rospotrebnadzor.

Περίοδος επώασης της HIV λοίμωξης

Η περίοδος επώασης της HIV λοίμωξης καθορίζεται από την περίοδο από τη στιγμή της μόλυνσης έως τις κλινικές εκδηλώσεις ή/και την εμφάνιση αντισωμάτων στον ορό του αίματος. Ο HIV μπορεί να παραμείνει σε «ανενεργό» κατάσταση (κατάσταση ανενεργού αναδιπλασιασμού) από 2 εβδομάδες έως 3-5 χρόνια ή περισσότερο, ενώ η γενική κατάσταση του ασθενούς δεν επιδεινώνεται αισθητά, αλλά αντισώματα έναντι των αντιγόνων HIV εμφανίζονται ήδη στον ορό του αίματος. Αυτό το στάδιο ονομάζεται λανθάνουσα φάση ή περίοδος «φορέα». Όταν οι ιοί ανοσοανεπάρκειας εισέρχονται στο ανθρώπινο σώμα, αρχίζουν να αναπαράγονται αμέσως. Αλλά οι κλινικές εκδηλώσεις της νόσου εμφανίζονται μόνο όταν η εξασθενημένη ανοσία παύει να προστατεύει σωστά το σώμα του ασθενούς από λοιμώξεις.

Είναι αδύνατο να πούμε ακριβώς πόσο καιρό χρειάζεται για να εμφανιστεί η μόλυνση από τον ιό HIV. Η διάρκεια της περιόδου επώασης επηρεάζεται από την οδό και τη φύση της μόλυνσης, τη μολυσματική δόση, την ηλικία του ασθενούς, την ανοσολογική του κατάσταση και πολλούς άλλους παράγοντες. Όταν γίνεται μετάγγιση μολυσμένου αίματος, η λανθάνουσα περίοδος είναι μικρότερη από ό,τι κατά τη σεξουαλική μετάδοση.

Η περίοδος από τη στιγμή της μόλυνσης έως την εμφάνιση αντισωμάτων κατά του HIV στο αίμα (περίοδος ορομετατροπής, περίοδος παραθύρου) κυμαίνεται από 2 εβδομάδες έως 1 έτος (έως 6 μήνες σε εξασθενημένα άτομα). Σε αυτό το διάστημα ο ασθενής εξακολουθεί να μην έχει αντισώματα και νομίζοντας ότι δεν έχει μολυνθεί από τον ιό HIV συνεχίζει να μολύνει άλλους.

Η εξέταση ατόμων επαφής με ασθενείς με HIV λοίμωξη επιτρέπει τη διάγνωση της νόσου στο στάδιο του «φορέα».

Ρύζι. 2. Η στοματική καντιντίαση και τα εξανθήματα από έρπη είναι δείκτες δυσλειτουργίας του ανοσοποιητικού συστήματος και μπορεί να είναι πρώιμες εκδηλώσεις μόλυνσης από τον ιό HIV.

Σημεία και συμπτώματα του HIV σε άνδρες και γυναίκες στο στάδιο ΙΙΑ (οξύς εμπύρετος)

Μετά την περίοδο επώασης, αναπτύσσεται το στάδιο των πρωτογενών εκδηλώσεων της λοίμωξης HIV. Προκαλείται από την άμεση αλληλεπίδραση του σώματος του ασθενούς με τον ιό της ανοσοανεπάρκειας και χωρίζεται σε:

• ΙΙΑ - οξύ εμπύρετο στάδιο του HIV.
• IIB - ασυμπτωματικό στάδιο HIV.
• IIB - στάδιο επίμονης γενικευμένης λεμφαδενοπάθειας.

Η διάρκεια του σταδίου ΙΙΑ (οξύ εμπύρετο) HIV σε άνδρες και γυναίκες κυμαίνεται από 2 έως 4 εβδομάδες (συνήθως 7 έως 10 ημέρες). Συνδέεται με μια μαζική απελευθέρωση του HIV στη συστηματική κυκλοφορία του αίματος και την εξάπλωση των ιών σε όλο το σώμα. Οι αλλαγές στο σώμα του ασθενούς κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου είναι μη ειδικές και είναι τόσο διαφορετικές και πολλαπλές που δημιουργούν ορισμένες δυσκολίες όταν ένας γιατρός διαγνώσει μόλυνση από τον ιό HIV κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου. Παρόλα αυτά, η οξεία εμπύρετη φάση περνά από μόνη της ακόμη και χωρίς ειδική θεραπεία και περνά στο επόμενο στάδιο του HIV - ασυμπτωματικό. Η πρωτοπαθής λοίμωξη σε ορισμένους ασθενείς είναι ασυμπτωματική, ενώ σε άλλους ασθενείς αναπτύσσεται γρήγορα η πιο σοβαρή κλινική εικόνα της νόσου.

Σύνδρομο που μοιάζει με μονοπυρήνωση στον HIV

Στο 50 - 90% των περιπτώσεων, ασθενείς με HIV πρώιμα στάδιαασθένειες σε άνδρες και γυναίκες αναπτύσσουν σύνδρομο παρόμοιο με τη μονοπυρήνωση (οξύ ρετροϊικό σύνδρομο). Αυτή η κατάσταση αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα της ενεργού ανοσολογικής απόκρισης του ασθενούς στη μόλυνση από τον ιό HIV.

Το σύνδρομο που μοιάζει με μονοπυρήνωση εμφανίζεται με πυρετό, φαρυγγίτιδα, εξάνθημα, πονοκεφάλους, πόνους στους μύες και τις αρθρώσεις, διάρροια και λεμφαδενοπάθεια, ο σπλήνας και το ήπαρ είναι διογκωμένα. Η μηνιγγίτιδα, η εγκεφαλοπάθεια και η νευροπάθεια αναπτύσσονται λιγότερο συχνά.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, το οξύ ρετροϊικό σύνδρομο έχει εκδηλώσεις ορισμένων ευκαιριακών λοιμώξεων που αναπτύσσονται στο πλαίσιο της βαθιάς κατάθλιψης της κυτταρικής και χυμικής ανοσίας. Καταγράφονται περιπτώσεις εμφάνισης καντιντίασης και καντιντίασης οισοφαγίτιδας, πνευμονίας από Pneumocystis, κολίτιδας από κυτταρομεγαλοϊό, φυματίωσης και εγκεφαλικής τοξοπλάσμωσης.

Σε άνδρες και γυναίκες με σύνδρομο παρόμοιο με τη μονοπυρήνωση, η εξέλιξη της λοίμωξης από τον HIV και η μετάβαση στο στάδιο του AIDS συμβαίνει πιο γρήγορα και παρατηρείται δυσμενής έκβαση στα επόμενα 2 έως 3 χρόνια.

Στο αίμα παρατηρείται μείωση των λεμφοκυττάρων CD4 και των αιμοπεταλίων, αύξηση του επιπέδου των λεμφοκυττάρων CD8 και των τρανσαμινασών. Ανιχνεύεται υψηλό ιικό φορτίο. Η διαδικασία ολοκληρώνεται μέσα σε 1 έως 6 εβδομάδες ακόμη και χωρίς θεραπεία. Σε σοβαρές περιπτώσεις, οι ασθενείς νοσηλεύονται.

Ρύζι. 3. Αίσθημα κόπωσης, κακουχία, πονοκέφαλοι, πόνοι στους μύες και στις αρθρώσεις, πυρετός, διάρροια, έντονες νυχτερινές εφιδρώσεις είναι συμπτώματα του HIV στα αρχικά στάδια.

Σύνδρομο μέθης στον HIV

Στο οξύ εμπύρετο στάδιο, το 96% των ασθενών έχουν αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος. Ο πυρετός φτάνει τους 38 0 C και διαρκεί 1 - 3 εβδομάδες και συχνά. Οι μισοί από τους ασθενείς εμφανίζουν πονοκεφάλους, πόνους στους μύες και τις αρθρώσεις, κόπωση, αδιαθεσία και έντονες νυχτερινές εφιδρώσεις.

Ο πυρετός και η κακουχία είναι τα πιο κοινά συμπτώματα του HIV κατά τη διάρκεια της εμπύρετης περιόδου και η απώλεια βάρους είναι η πιο συγκεκριμένη.

Διογκωμένοι λεμφαδένες στον HIV

Το 74% των ανδρών και των γυναικών έχουν διευρυμένους λεμφαδένες. Για τη μόλυνση από τον ιό HIV στο εμπύρετο στάδιο, είναι ιδιαίτερα χαρακτηριστική η σταδιακή αύξηση στους οπίσθιους τραχηλικούς και ινιακούς, στη συνέχεια υπογνάθιους, υπερκλείδιους, μασχαλιαίους, ωλένιους και βουβωνικούς λεμφαδένες. Έχουν σύσταση σαν ζύμη, φτάνουν τα 3 cm σε διάμετρο, είναι κινητά και δεν συγχωνεύονται με τους γύρω ιστούς. Μετά από 4 εβδομάδες, οι λεμφαδένες επανέρχονται στο φυσιολογικό μέγεθος, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις η διαδικασία μετατρέπεται σε επίμονη γενικευμένη λεμφαδενοπάθεια. Η διεύρυνση των λεμφαδένων στο οξύ στάδιο εμφανίζεται στο φόντο αυξημένη θερμοκρασίασώμα, αδυναμία, εφίδρωση και κόπωση.

Ρύζι. 4. Οι διευρυμένοι λεμφαδένες είναι τα πρώτα σημάδια μόλυνσης από τον ιό HIV σε άνδρες και γυναίκες.

Εξάνθημα HIV

Στο 70% των περιπτώσεων, ένα εξάνθημα εμφανίζεται σε άνδρες και γυναίκες στην πρώιμη οξεία περίοδο της νόσου. Συχνότερα, καταγράφεται ένα ερυθηματώδες εξάνθημα (περιοχές ερυθρότητας διαφόρων μεγεθών) και ένα κηλιδοβλατιδωτό εξάνθημα (περιοχές συμπύκνωσης). Χαρακτηριστικά του εξανθήματος στη λοίμωξη HIV: το εξάνθημα είναι άφθονο, συχνά μοβ χρώμα, συμμετρικό, εντοπισμένο στον κορμό, τα μεμονωμένα στοιχεία του μπορούν επίσης να εντοπίζονται στο λαιμό και το πρόσωπο, δεν ξεφλουδίζει, δεν ενοχλεί τον ασθενή, παρόμοια με εξανθήματα που προκαλούνται από ιλαρά, ερυθρά, σύφιλη κ.λπ. Το εξάνθημα εξαφανίζεται μέσα σε 2 - 3 εβδομάδες.

Μερικές φορές οι ασθενείς αναπτύσσουν μικρές αιμορραγίες στο δέρμα ή στους βλεννογόνους με διάμετρο έως 3 cm (εκχυμώσεις)· με μικροτραυματισμούς μπορεί να εμφανιστούν αιματώματα.

Στο οξύ στάδιο του HIV, εμφανίζεται συχνά ένα φυσαλιδωτό εξάνθημα, χαρακτηριστικό της λοίμωξης από έρπη και.

Ρύζι. 5. Ένα εξάνθημα με λοίμωξη HIV στο σώμα είναι το πρώτο σημάδι της νόσου.

Ρύζι. 6. Εξάνθημα HIV στον κορμό και τα χέρια.

Νευρολογικές διαταραχές στον HIV

Νευρολογικές διαταραχές στο οξύ στάδιο του HIV παρατηρούνται στο 12% των περιπτώσεων. Αναπτύσσεται λεμφοκυτταρική μηνιγγίτιδα, εγκεφαλοπάθεια και μυελοπάθεια.

Ρύζι. 7. Μια σοβαρή μορφή ερπητικών βλαβών της βλεννογόνου μεμβράνης των χειλιών, της στοματικής κοιλότητας και των ματιών είναι το πρώτο σημάδι μόλυνσης από τον ιό HIV.

Γαστρεντερικά συμπτώματα

Κατά την οξεία περίοδο, κάθε τρίτος άνδρας και γυναίκα αναπτύσσουν διάρροια, στο 27% των περιπτώσεων σημειώνονται ναυτία και έμετος, εμφανίζεται συχνά κοιλιακός πόνος και μειώνεται το σωματικό βάρος.

Εργαστηριακή διάγνωση του HIV στο οξύ εμπύρετο στάδιο

Ο πολλαπλασιασμός του ιού στο οξύ στάδιο είναι πιο ενεργός, ωστόσο, ο αριθμός των λεμφοκυττάρων CD4 + παραμένει πάντα πάνω από 500 ανά 1 μl και μόνο με απότομη καταστολή του ανοσοποιητικού συστήματος ο δείκτης πέφτει στο επίπεδο ανάπτυξης ευκαιριακών λοιμώξεων.

Η αναλογία CD4/CD8 είναι μικρότερη από 1. Όσο υψηλότερο είναι το ιικό φορτίο, τόσο πιο μολυσματικός είναι ο ασθενής κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου.

Τα αντισώματα κατά του HIV και η μέγιστη συγκέντρωση ιών στο στάδιο των πρωτογενών εκδηλώσεων ανιχνεύονται στο τέλος του οξέος εμπύρετου σταδίου. Στο 96% των ανδρών και των γυναικών εμφανίζονται μέχρι το τέλος του τρίτου μήνα από τη στιγμή της μόλυνσης, στους υπόλοιπους ασθενείς - μετά από 6 μήνες. Η εξέταση για την ανίχνευση αντισωμάτων κατά του HIV στο οξύ εμπύρετο στάδιο επαναλαμβάνεται μετά από μερικές εβδομάδες, καθώς η έγκαιρη χορήγηση αντιρετροϊκής θεραπείας κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου είναι η πιο ωφέλιμη για τον ασθενή.

Ανιχνεύονται αντισώματα έναντι των πρωτεϊνών p24 του HIV, ενώ τα αντισώματα που παράγονται από το σώμα του ασθενούς ανιχνεύονται με χρήση ELISA και ανοσοστύπωσης. Το ιικό φορτίο (ανίχνευση ιών RNA) προσδιορίζεται χρησιμοποιώντας PCR.

Υψηλά επίπεδα αντισωμάτων και χαμηλά επίπεδα ιικού φορτίου εμφανίζονται κατά τη διάρκεια ασυμπτωματικής λοίμωξης HIV στην οξεία περίοδο και υποδηλώνουν έλεγχο του ανοσοποιητικού συστήματος του ασθενούς έναντι του επιπέδου των ιών στο αίμα.

Κατά τη διάρκεια της κλινικά έντονης περιόδου, το ιικό φορτίο είναι αρκετά υψηλό, αλλά με την εμφάνιση συγκεκριμένων αντισωμάτων πέφτει και τα συμπτώματα της λοίμωξης HIV εξασθενούν και στη συνέχεια εξαφανίζονται εντελώς ακόμη και χωρίς θεραπεία.

Ρύζι. 8. Σοβαρή μορφή καντιντίασης (τσίχλας) της στοματικής κοιλότητας σε ασθενή με HIV.

Όσο μεγαλύτερος είναι ο ασθενής, τόσο πιο γρήγορα η HIV λοίμωξη εξελίσσεται στο στάδιο του AIDS.

Σημεία και συμπτώματα του HIV σε άνδρες και γυναίκες στο στάδιο ΙΙΒ (ασυμπτωματικό)

Στο τέλος του οξέος σταδίου της HIV λοίμωξης, μια ορισμένη ισορροπία δημιουργείται στο σώμα του ασθενούς, όταν το ανοσοποιητικό σύστημα του ασθενούς περιορίζει την αναπαραγωγή των ιών για πολλούς μήνες (συνήθως 1 - 2 μήνες) και ακόμη και χρόνια (μέχρι 5 - 10 χρόνια). Κατά μέσο όρο, το ασυμπτωματικό στάδιο του HIV διαρκεί 6 μήνες. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, ο ασθενής αισθάνεται καλά και ακολουθεί τον συνήθη τρόπο ζωής του, αλλά ταυτόχρονα είναι πηγή HIV (ασυμπτωματικός φορέας του ιού). Η εξαιρετικά ενεργή αντιρετροϊκή θεραπεία παρατείνει αυτό το στάδιο για πολλές δεκαετίες, κατά τις οποίες ο ασθενής ζει μια φυσιολογική ζωή. Επιπλέον, η πιθανότητα μόλυνσης άλλων μειώνεται σημαντικά.

Ο αριθμός των λεμφοκυττάρων στο αίμα είναι εντός φυσιολογικών ορίων. Τα αποτελέσματα των μελετών ELISA και ανοσοστύπωσης είναι θετικά.

Σημεία και συμπτώματα του HIV σε άνδρες και γυναίκες στο στάδιο ΙΙΒ (επίμονη γενικευμένη λεμφαδενοπάθεια)

Η γενικευμένη λεμφαδενοπάθεια είναι το μόνο σημάδι μόλυνσης από τον ιό HIV κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου. Οι λεμφαδένες εμφανίζονται σε 2 ή περισσότερα ανατομικά άσχετα σημεία (εκτός από τις βουβωνικές περιοχές), με διάμετρο τουλάχιστον 1 cm, επιμένουν για τουλάχιστον 3 μήνες απουσία αιτιολογικής νόσου. Οι πιο συχνά διευρυμένοι οπίσθιοι αυχενικοί, τραχηλικοί, υπερκλείδιοι, μασχαλιαίες και ωλένιες λεμφαδένες. Οι λεμφαδένες άλλοτε αυξάνονται, άλλοτε μειώνονται, αλλά επιμένουν συνεχώς, μαλακοί, ανώδυνοι, κινητοί. Η γενικευμένη λεμφαδενοπάθεια πρέπει να διαφοροποιείται από βακτηριακές λοιμώξεις (σύφιλη και βρουκέλλωση), ιογενείς (λοιμώδης μονοπυρήνωση και ερυθρά), πρωτόζωα (τοξοπλάσμωση), όγκους (λευχαιμία και λέμφωμα) και σαρκοείδωση.

Τα αίτια της δερματικής βλάβης αυτής της περιόδου είναι η σμηγματόρροια, η ψωρίαση, η ιχθύωση, η ηωσινοφιλική ωοθυλακίτιδα και η εκτεταμένη ψώρα.

Η βλάβη του στοματικού βλεννογόνου με τη μορφή λευκοπλακίας υποδηλώνει την εξέλιξη της λοίμωξης HIV. Καταγράφονται βλάβες του δέρματος και των βλεννογόνων.

Το επίπεδο των λεμφοκυττάρων CD4 μειώνεται σταδιακά, αλλά παραμένει πάνω από 500 σε 1 μl, ο συνολικός αριθμός λεμφοκυττάρων είναι πάνω από το 50% του ηλικιακού κανόνα.

Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, οι ασθενείς αισθάνονται ικανοποιητικά. Η εργασία και η σεξουαλική δραστηριότητα διατηρήθηκαν τόσο σε άνδρες όσο και σε γυναίκες. Η ασθένεια εντοπίζεται τυχαία κατά τη διάρκεια μιας ιατρικής εξέτασης.

Η διάρκεια αυτού του σταδίου κυμαίνεται από 6 μήνες έως 5 χρόνια. Στο τέλος του, σημειώνεται η ανάπτυξη του ασθενικού συνδρόμου, το συκώτι και ο σπλήνας μεγεθύνονται και η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται. Οι ασθενείς ανησυχούν για συχνές ARVI, ωτίτιδα, πνευμονία και βρογχίτιδα. Η συχνή διάρροια οδηγεί σε απώλεια βάρους, αναπτύσσονται μυκητιασικές, ιογενείς και βακτηριακές λοιμώξεις.

Ρύζι. 9. Η φωτογραφία δείχνει σημάδια μόλυνσης από τον ιό HIV σε γυναίκες: επαναλαμβανόμενος έρπης του δέρματος του προσώπου (φωτογραφία στα αριστερά) και οι βλεννογόνοι των χειλιών σε ένα κορίτσι (φωτογραφία στα δεξιά).

Ρύζι. 10. Συμπτώματα HIV λοίμωξης – λευκοπλακία της γλώσσας. Η ασθένεια μπορεί να υποστεί καρκινικό εκφυλισμό.

Ρύζι. 11. Η σμηγματορροϊκή δερματίτιδα (φωτογραφία αριστερά) και η ηωσινοφιλική ωοθυλακίτιδα (φωτογραφία δεξιά) είναι εκδηλώσεις δερματικών βλαβών στο στάδιο 2 της λοίμωξης HIV.

Στάδιο δευτερογενών νοσημάτων HIV λοίμωξης

Σημεία και συμπτώματα μόλυνσης από HIV σε άνδρες και γυναίκες στο στάδιο ΙΙΙΑ

Το στάδιο ΙΙΙΑ της HIV λοίμωξης είναι μια μεταβατική περίοδος από την επίμονη γενικευμένη λεμφαδενοπάθεια στο σύμπλεγμα που σχετίζεται με το AIDS, το οποίο είναι μια κλινική εκδήλωση δευτερογενούς ανοσοανεπάρκειας που προκαλείται από τον HIV.

Ρύζι. 12. Ο έρπητας ζωστήρας είναι πιο σοβαρός σε ενήλικες με σοβαρή καταστολή του ανοσοποιητικού συστήματος, η οποία παρατηρείται μεταξύ άλλων στο AIDS.

Σημεία και συμπτώματα λοίμωξης HIV στο στάδιο IIIB

Αυτό το στάδιο της λοίμωξης HIV χαρακτηρίζεται σε άνδρες και γυναίκες από σοβαρά συμπτώματα μειωμένης κυτταρικής ανοσίας και οι κλινικές εκδηλώσεις δεν είναι τίποτα άλλο από το σύμπλεγμα που σχετίζεται με το AIDS, όταν ο ασθενής αναπτύσσει λοιμώξεις και όγκους που δεν εντοπίζονται στο στάδιο του AIDS.

• Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, παρατηρείται μείωση της αναλογίας CD4/CD8 και του ρυθμού αντίδρασης μετασχηματισμού βλαστών· το επίπεδο των λεμφοκυττάρων CD4 καταγράφεται στην περιοχή από 200 έως 500 ανά 1 μl. Σε μια γενική εξέταση αίματος, η λευκοπενία, η αναιμία και η θρομβοπενία αυξάνονται· παρατηρείται αύξηση των κυκλοφορούντων ανοσοσυμπλεγμάτων στο πλάσμα του αίματος.
• Η κλινική εικόνα χαρακτηρίζεται από παρατεταμένο (πάνω από 1 μήνα) πυρετό, επίμονη διάρροια, έντονες νυχτερινές εφιδρώσεις, σοβαρά συμπτώματα μέθης και απώλεια βάρους άνω του 10%. Η λεμφαδενοπάθεια γενικεύεται. Εμφανίζονται συμπτώματα βλάβης στα εσωτερικά όργανα και στο περιφερικό νευρικό σύστημα.
• Εντοπίζονται ασθένειες όπως ιογενείς (ηπατίτιδα C, συχνές), μυκητιασικές παθήσεις (στοματική και κολπική καντιντίαση), επίμονες και μακροχρόνιες βακτηριακές λοιμώξεις βρόγχων και πνευμόνων, πρωτοζωικές βλάβες (χωρίς διάδοση) εσωτερικών οργάνων, σε εντοπισμένη μορφή. . Οι δερματικές βλάβες είναι πιο διαδεδομένες, σοβαρές και πιο μακροχρόνιες.

Ρύζι. 13. Βακτηριακή αγγειωμάτωση σε ασθενείς με HIV. Ο αιτιολογικός παράγοντας της νόσου είναι ένα βακτήριο του γένους Bartonella.

Ρύζι. 14. Σημάδια HIV στους άνδρες στα τελευταία στάδια: βλάβη στο ορθό και στους μαλακούς ιστούς (φωτογραφία αριστερά), κονδυλώματα των γεννητικών οργάνων (φωτογραφία δεξιά).

Σημεία και συμπτώματα μόλυνσης από HIV στο στάδιο IIIB (στάδιο AIDS)

Το στάδιο ΙΙΙΒ της λοίμωξης HIV αντιπροσωπεύει μια λεπτομερή εικόνα του AIDS, που χαρακτηρίζεται από βαθιά καταστολή του ανοσοποιητικού συστήματος και την ανάπτυξη ευκαιριακών ασθενειών που εμφανίζονται σε σοβαρή μορφή, απειλώντας τη ζωή του ασθενούς.

Ρύζι. 15. Μια ολοκληρωμένη εικόνα του AIDS. Η φωτογραφία δείχνει ασθενείς με νεοπλάσματα με τη μορφή σαρκώματος Kaposi (φωτογραφία αριστερά) και λεμφώματος (φωτογραφία δεξιά).

Ρύζι. 16. Σημάδια μόλυνσης από τον ιό HIV σε γυναίκες στα τελευταία στάδια του HIV. Η φωτογραφία δείχνει διηθητικό καρκίνο του τραχήλου της μήτρας.

Όσο πιο έντονα είναι τα συμπτώματα του HIV στα αρχικά στάδια και όσο περισσότερο εμφανίζονται στον ασθενή, τόσο πιο γρήγορα αναπτύσσεται το AIDS. Μερικοί άνδρες και γυναίκες εμφανίζουν μια ήπια (ασυμπτωματική) πορεία μόλυνσης από τον ιό HIV, η οποία είναι ένα καλό προγνωστικό σημάδι.

Τερματικό στάδιο μόλυνσης από τον ιό HIV

Η μετάβαση στο τελικό στάδιο του AIDS σε άνδρες και γυναίκες συμβαίνει όταν το επίπεδο των λεμφοκυττάρων CD4 μειώνεται σε 50 ή κάτω ανά 1 μl. Στο διάστημα αυτό παρατηρείται ανεξέλεγκτη πορεία της νόσου και αναμένεται δυσμενής έκβαση στο άμεσο μέλλον. Ο ασθενής είναι εξαντλημένος, καταθλιπτικός και χάνει την πίστη του στην ανάρρωση.

Όσο χαμηλότερο είναι το επίπεδο των λεμφοκυττάρων CD4, τόσο πιο έντονες είναι οι εκδηλώσεις λοιμώξεων και τόσο μικρότερη είναι η διάρκεια του τερματικού σταδίου της HIV λοίμωξης.

Σημεία και συμπτώματα λοίμωξης HIV τελικού σταδίου

• Ο ασθενής αναπτύσσει άτυπη μυκοβακτηρίωση, αμφιβληστροειδίτιδα CMV (κυτταρομεγαλοϊός), κρυπτοκοκκική μηνιγγίτιδα, εκτεταμένη ασπεργίλλωση, διάχυτη ιστοπλάσμωση, κοκκιδιοειδομυκητίαση και βαρτονέλλωση και η λευκοεγκεφαλίτιδα εξελίσσεται.
• Τα συμπτώματα των ασθενειών επικαλύπτονται μεταξύ τους. Το σώμα του ασθενούς εξαντλείται γρήγορα. Λόγω συνεχούς πυρετού, έντονων συμπτωμάτων μέθης και καχεξίας, ο ασθενής βρίσκεται συνεχώς στο κρεβάτι. Η διάρροια και η απώλεια της όρεξης οδηγούν σε απώλεια βάρους. Η άνοια αναπτύσσεται.
• Η ιαιμία αυξάνεται, ο αριθμός των λεμφοκυττάρων CD4 φτάνει σε κρίσιμα ελάχιστες τιμές.

Ρύζι. 17. Τελικό στάδιο της νόσου. Ολική απώλειατην πίστη του ασθενούς στην ανάρρωση. Στη φωτογραφία στα αριστερά είναι ένας ασθενής με AIDS με σοβαρή σωματική παθολογία, στη φωτογραφία στα δεξιά είναι ένας ασθενής με μια κοινή μορφή σαρκώματος Kaposi.

Πρόγνωση HIV

Η διάρκεια της μόλυνσης από τον ιό HIV είναι κατά μέσο όρο 10 - 15 χρόνια. Η ανάπτυξη της νόσου επηρεάζεται από το επίπεδο του ιικού φορτίου και τον αριθμό των λεμφοκυττάρων CD4 στο αίμα κατά την έναρξη της θεραπείας, τη διαθεσιμότητα ιατρικής περίθαλψης, τη συμμόρφωση του ασθενούς στη θεραπεία κ.λπ.

Παράγοντες για την εξέλιξη της λοίμωξης HIV:

• Πιστεύεται ότι όταν το επίπεδο των λεμφοκυττάρων CD4 μειώνεται στο 7% κατά τη διάρκεια του πρώτου έτους της νόσου, ο κίνδυνος μετάβασης της μόλυνσης από τον HIV στο στάδιο του AIDS αυξάνεται κατά 35 φορές.
• Ταχεία εξέλιξη της νόσου παρατηρείται με μετάγγιση μολυσμένου αίματος.
• Ανάπτυξη φαρμακευτικής αντοχής των αντιιικών φαρμάκων.
• Η μετάβαση της HIV λοίμωξης στο στάδιο του AIDS μειώνεται σε ώριμα και ηλικιωμένα άτομα.
• Ο συνδυασμός της λοίμωξης HIV με άλλες ιογενείς ασθένειες έχει αρνητική επίδραση στη διάρκεια της νόσου.
• Φτωχή διατροφή.
• Γενετική προδιάθεση.

Παράγοντες που επιβραδύνουν τη μετάβαση της HIV λοίμωξης στο στάδιο του AIDS:

• Έγκαιρη έναρξη υψηλής δραστικής αντιρετροϊκής θεραπείας (HAART). Ελλείψει HAART, ο θάνατος του ασθενούς επέρχεται εντός 1 έτους από την ημερομηνία διάγνωσης του AIDS. Πιστεύεται ότι σε περιοχές όπου είναι διαθέσιμο το HAART, το προσδόκιμο ζωής των ατόμων που έχουν προσβληθεί από τον ιό HIV φτάνει τα 20 χρόνια.
• Απουσία παρενέργειανα πάρει αντιρετροϊκά φάρμακα.
• Επαρκής αντιμετώπιση των συνοδών νοσημάτων.
• Επαρκές φαγητό.
• Απόρριψη κακών συνηθειών.