Υπερβολικό βάρος, προβλήματα υγείας και ακόμη και απώλεια ενδιαφέροντος για το σεξ - όλα αυτά μπορεί να είναι συνέπεια ακατάλληλης επιλογής ή χρήσης ορμονικά αντισυλληπτικά. Με όλα τα πλεονεκτήματα της ορμονικής αντισύλληψης, δεν πρέπει να ξεχνάμε τα μειονεκτήματα τέτοιων χαπιών. Φυσικά, τα σύγχρονα από του στόματος αντισυλληπτικά προκαλούν πολύ λιγότερα προβλήματα από τα φάρμακα των προηγούμενων γενεών, αλλά, όπως όλα τα φάρμακα, έχουν παρενέργειες. Πρόβλημα: Παίρνετε βάρος.
Τα οιστρογόνα που περιέχονται στα OC μπορούν να προκαλέσουν κατακράτηση υγρών (ευτυχώς, τα 1-2 κιλά που αποκτήθηκαν εξαιτίας αυτού συχνά εξαφανίζονται μετά την προσαρμογή του σώματος). Άλλα συστατικά, τα γεσταγόνα (προγεσταγόνα, προγεστίνες), έχουν μια ορισμένη αναβολική δράση και μπορούν να αλλάξουν τον μεταβολισμό των υδατανθράκων, ειδικά εάν οι διαταραχές του υπήρχαν πριν από την έναρξη της λήψης OC.
Υπάρχει λύση; Όπως δείχνουν πολυάριθμες μελέτες, τα σύγχρονα φάρμακα με προγεσταγόνα 3ης γενιάς ("Jess", "Yarina", "Klaira", "Midiana" κ.λπ.) επηρεάζουν τον μεταβολισμό πολύ λιγότερο από τα OCs των πρώτων γενεών. «Στις περισσότερες περιπτώσεις, η αύξηση βάρους προκαλείται από τη λιγότερη κίνηση της γυναίκας ή την κατανάλωση περισσότερων θερμίδων. Τα OC μπορούν έμμεσα να επηρεάσουν την όρεξη, αυξάνοντας και μειώνοντάς την», εξηγεί η Larisa Ivanova, Ph.D., γυναικολόγος στο Central Clinical Hospital No. 13 (Μόσχα). Τους πρώτους μήνες λοιπόν της λήψης του, θα πρέπει να προσέχετε τι και πόσο τρώτε!
Πρόβλημα: Δεν θέλετε σεξ
Κατά τη λήψη OCs, η παραγωγή των γυναικείων σεξουαλικών ορμονών και της κύριας ορμόνης της σεξουαλικότητας, της τεστοστερόνης, μειώνεται και η σεξουαλική επιθυμία μπορεί να μειωθεί. Για παράδειγμα, μια μελέτη από επιστήμονες από το Πανεπιστήμιο της Χαϊδελβέργης (Γερμανία) έδειξε ότι οι γυναίκες που χρησιμοποιούν ορμονική αντισύλληψη είναι πιο πιθανό να παραπονιούνται για σεξουαλικές διαταραχές που σχετίζονται με την ικανότητα να διεγείρονται και να έχουν οργασμούς.
Υπάρχει λύση; Σε ορισμένες περιπτώσεις, το πρόβλημα μπορεί να λυθεί με τη μετάβαση σε χάπια με χαμηλότερη περιεκτικότητα σε προγεστερόνη, σε άλλες πρέπει να αλλάξετε τη μέθοδο αντισύλληψης.
Πρόβλημα: αλλάζει η διάθεση και θέλετε να κοιμηθείτε
Η διάθεση και η ευημερία των γυναικών εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από ορμονικά επίπεδα, ειδικά από τις διακυμάνσεις των επιπέδων οιστρογόνων, προγεστερόνης και τεστοστερόνης κατά τη διάρκεια του εμμηνορροϊκού κύκλου. Κατά συνέπεια, η παρέμβαση σε αυτή τη διαδικασία αφήνει μερικές φορές το σημάδι της. Επίσης, τα συστατικά προγεστίνης των OCs μπορούν να βλάψουν το μεταβολισμό της τρυπτοφάνης, ενός αμινοξέος που είναι απαραίτητο για την παραγωγή ορμονών καλής διάθεσης.
Υπάρχει λύση; Αλλαγή ΟΚ. Το μειονέκτημα: ενώ η λήψη OC έχει αρνητική επίδραση σε μερικούς ανθρώπους, αντίθετα, για άλλους, η προσαρμογή της ορμονικής τους κατάστασης βοηθά να απαλλαγούμε από την κατάθλιψη, τον εκνευρισμό και τις εναλλαγές της διάθεσης που προκαλούνται από ξαφνικές διακυμάνσεις των ορμονών ή την υπερβολική τους κατάσταση.
Πρόβλημα: Αυξημένος κίνδυνος θρόμβωσης
Στη δεκαετία του '60 του εικοστού αιώνα, η συχνότητα της θρόμβωσης και της θρομβοφλεβίτιδας στις γυναίκες αυξήθηκε απότομα - οι ένοχοι αποδείχθηκαν εντάξει.
Υπάρχει λύση; Στα σύγχρονα αντισυλληπτικά, η ποσότητα των ορμονών είναι αρκετές φορές χαμηλότερη και δεν έχουν τόσο ισχυρή επίδραση στο σύστημα πήξης του αίματος (το «κρίσιμο» ποσοστό, που υπερβαίνει σημαντικά τον κίνδυνο τέτοιων επιπλοκών, θεωρείται ότι είναι 50 mcg αιθινυλοιστραδιόλης). Αλλά μόνο αν μιλάμε γιαγια υγιείς γυναίκες. Εάν υπήρχαν αιμοστατικές διαταραχές πριν από την έναρξη της χρήσης OC, η πιθανότητα επιπλοκών αυξάνεται, ειδικά σε σχέση με τους σχετικούς παράγοντες κινδύνου: ηλικία άνω των 35 ετών, κάπνισμα, υπέρταση κ.λπ.
Πρόβλημα: οι κιρσοί επιδεινώνονται
Σύμφωνα με την Ένωση Φλεβολόγων της Ρωσίας, στο 30% των περιπτώσεων, η μακροχρόνια χρήση ορμονικών αντισυλληπτικών προκαλεί ευρυαγγείες και χρόνια φλεβική ανεπάρκεια.
Υπάρχει λύση; Αυτός είναι ένας άλλος λόγος για τον οποίο αξίζει να κάνετε διαλείμματα από τη λήψη ΟΚ (οι Ρώσοι γυναικολόγοι τα συνταγογραφούν συχνά για 1,5-2 χρόνια, μετά ένα διάλειμμα 2-3 μηνών). Και πριν αρχίσετε να τα πίνετε, θα πρέπει να επισκεφτείτε έναν φλεβολόγο (ειδικά αν έχετε «κακή κληρονομικότητα»).
Μην ξεχνάτε: τα από του στόματος αντισυλληπτικά είναι φάρμακα και θα πρέπει να επιλέγονται από γιατρό αφού συλλέξει ένα ιστορικό και την απαραίτητη εξέταση, συμπεριλαμβανομένης της εξέτασης από γυναικολόγο, υπερηχογράφημα πυελικών οργάνων και μαστικών αδένων, μέτρηση της αρτηριακής πίεσης, βιοχημική ανάλυσηαίματος, εξετάσεις αίματος για ορμόνες, σάκχαρο και προθρομβίνη (ιδανικά για αιμόσταση). Σε αυτό καλό είναι να προσθέσουμε και μια διαβούλευση με φλεβολόγο και ενδοκρινολόγο.
Από προηγούμενες δημοσιεύσεις γνωρίζουμε για την εκτρωτική δράση των ορμονικών αντισυλληπτικών (GC, OK). Πρόσφατα στα μέσα ενημέρωσης μπορείτε να βρείτε κριτικές για γυναίκες που υπέφεραν από τις παρενέργειες του ΟΚ, θα δώσουμε μερικές από αυτές στο τέλος του άρθρου. Για να ρίξουμε φως σε αυτό το θέμα, απευθυνθήκαμε σε έναν γιατρό που ετοίμασε αυτές τις πληροφορίες για το ABC of Health και επίσης μετέφρασε για εμάς αποσπάσματα άρθρων με ξένη έρευνα παρενέργειες GK.
Παρενέργειες ορμονικών αντισυλληπτικών.
Οι δράσεις των ορμονικών αντισυλληπτικών είναι ίδιες με αυτές των άλλων φάρμακα, καθορίζονται από τις ιδιότητες των ουσιών που περιλαμβάνονται σε αυτά. Τα περισσότερα αντισυλληπτικά χάπια που συνταγογραφούνται για αντισύλληψη ρουτίνας περιέχουν 2 τύπους ορμονών: ένα γεσταγόνο και ένα οιστρογόνο.
Gestagens
Προγεσταγόνα = προγεσταγόνα = προγεστίνες- ορμόνες που παράγονται από το ωχρό σωμάτιο των ωοθηκών (σχηματισμός στην επιφάνεια των ωοθηκών που εμφανίζεται μετά την ωορρηξία - απελευθέρωση ωαρίου), μεγάλες ποσότητες- ο φλοιός των επινεφριδίων και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης - ο πλακούντας. Το κύριο gestagen είναι η προγεστερόνη.
Το όνομα των ορμονών αντικατοπτρίζει την κύρια λειτουργία τους - «προκύηση» = «[διατήρηση] εγκυμοσύνης» αναδομώντας το ενδοθήλιο της μήτρας στην κατάσταση που είναι απαραίτητη για την ανάπτυξη ενός γονιμοποιημένου ωαρίου. Οι φυσιολογικές επιδράσεις των γεσταγόνων συνδυάζονται σε τρεις κύριες ομάδες.
- Φυτική επίδραση. Εκφράζεται στην καταστολή του πολλαπλασιασμού του ενδομητρίου που προκαλείται από τη δράση των οιστρογόνων και τον εκκριτικό μετασχηματισμό του, ο οποίος είναι πολύ σημαντικός για έναν φυσιολογικό έμμηνο κύκλο. Όταν συμβαίνει εγκυμοσύνη, τα γεσταγόνα καταστέλλουν την ωορρηξία, μειώνουν τον τόνο της μήτρας, μειώνοντας τη διεγερσιμότητα και τη συσταλτικότητά της («προστάτης» της εγκυμοσύνης). Οι προγεστίνες είναι υπεύθυνες για την «ωρίμανση» των μαστικών αδένων.
- Γεννητική δράση. Σε μικρές δόσεις, οι προγεστίνες αυξάνουν την έκκριση της ωοθυλακιοτρόπου ορμόνης (FSH), η οποία είναι υπεύθυνη για την ωρίμανση των ωοθυλακίων στην ωοθήκη και την ωορρηξία. Σε μεγάλες δόσεις, τα γεσταγόνα μπλοκάρουν τόσο την FSH όσο και την LH (ωχρινοτρόπος ορμόνης, η οποία εμπλέκεται στη σύνθεση των ανδρογόνων και μαζί με την FSH εξασφαλίζει την ωορρηξία και τη σύνθεση προγεστερόνης). Τα γεσταγόνα επηρεάζουν το κέντρο θερμορύθμισης, το οποίο εκδηλώνεται με αύξηση της θερμοκρασίας.
- Γενική δράση. Υπό την επίδραση των γεσταγόνων, το αμινο άζωτο στο πλάσμα του αίματος μειώνεται, η απέκκριση αμινοξέων αυξάνεται, η έκκριση του γαστρικού υγρού αυξάνεται και η έκκριση της χολής επιβραδύνεται.
Μέρος από του στόματος αντισυλληπτικάπεριλαμβάνει διαφορετικά γεστογόνα. Για κάποιο διάστημα πιστευόταν ότι δεν υπήρχε διαφορά μεταξύ των προγεστινών, αλλά είναι πλέον βέβαιο ότι οι διαφορές στη μοριακή δομή παρέχουν ποικίλα αποτελέσματα. Με άλλα λόγια, τα προγεσταγόνα διαφέρουν ως προς το φάσμα και τη σοβαρότητα των πρόσθετων ιδιοτήτων, αλλά οι 3 ομάδες φυσιολογικών επιδράσεων που περιγράφονται παραπάνω είναι εγγενείς σε όλες. Τα χαρακτηριστικά των σύγχρονων προγεστόνων αντικατοπτρίζονται στον πίνακα.
Έντονη ή πολύ έντονη γεστογονικό αποτέλεσμακοινή για όλα τα προγεσταγόνα. Το γεστογονικό αποτέλεσμα αναφέρεται σε εκείνες τις κύριες ομάδες ιδιοτήτων που αναφέρθηκαν προηγουμένως.
Ανδρογονική δραστηριότηταχαρακτηριστικό όχι πολλών φαρμάκων, το αποτέλεσμά του είναι μείωση της ποσότητας της «καλής» χοληστερόλης (HDL χοληστερόλη) και αύξηση της συγκέντρωσης της «κακής» χοληστερόλης (χοληστερόλη LDL). Ως αποτέλεσμα, αυξάνεται ο κίνδυνος εμφάνισης αθηροσκλήρωσης. Επιπλέον, εμφανίζονται συμπτώματα αρρενωποποίησης (ανδρικά δευτερεύοντα σεξουαλικά χαρακτηριστικά).
Σαφής αντιανδρογόνο δράσημόνο τρία φάρμακα το έχουν. Αυτή η επίδραση έχει θετική σημασία - βελτίωση της κατάστασης του δέρματος (καλλυντική πλευρά του θέματος).
Αντιμεταλλοκορτικοειδής δράσησχετίζεται με αυξημένη διούρηση, απέκκριση νατρίου και μειωμένη αρτηριακή πίεση.
Γλυκοκορτικοειδές αποτέλεσμαεπηρεάζει το μεταβολισμό: η ευαισθησία του σώματος στην ινσουλίνη μειώνεται (κίνδυνος σακχαρώδης διαβήτης), η σύνθεση αυξάνεται λιπαρά οξέακαι τριγλυκερίδια (κίνδυνος παχυσαρκίας).
Οιστρογόνα
Ένα άλλο συστατικό των αντισυλληπτικών χαπιών είναι τα οιστρογόνα.
Οιστρογόνα- γυναικείες ορμόνες φύλου, οι οποίες παράγονται από τα ωοθυλάκια των ωοθηκών και τον φλοιό των επινεφριδίων (και στους άνδρες επίσης από τους όρχεις). Υπάρχουν τρία κύρια οιστρογόνα: οιστραδιόλη, οιστριόλη, οιστρόνη.
Φυσιολογικές επιδράσεις των οιστρογόνων:
- πολλαπλασιασμός (ανάπτυξη) του ενδομητρίου και του μυομητρίου ανάλογα με τον τύπο της υπερπλασίας και της υπερτροφίας τους.
— ανάπτυξη γεννητικών οργάνων και δευτερογενών σεξουαλικών χαρακτηριστικών (θηλυκοποίηση).
- καταστολή της γαλουχίας.
- αναστολή της απορρόφησης (καταστροφή, απορρόφηση) οστικό ιστό;
- προπηκτική δράση (αυξημένη πήξη του αίματος).
- αύξηση της περιεκτικότητας σε HDL («καλή» χοληστερόλη) και τριγλυκερίδια, μείωση της ποσότητας της LDL («κακή» χοληστερόλη).
- κατακράτηση νατρίου και νερού στο σώμα (και, ως αποτέλεσμα, αυξημένη αρτηριακή πίεση).
— εξασφάλιση όξινου κολπικού περιβάλλοντος (φυσιολογικό pH 3,8-4,5) και ανάπτυξη γαλακτοβακίλλων.
- αυξημένη παραγωγή αντισωμάτων και δραστηριότητα φαγοκυττάρων, αυξάνοντας την αντίσταση του οργανισμού στις λοιμώξεις.
Τα οιστρογόνα στα από του στόματος αντισυλληπτικά χρειάζονται για τον έλεγχο του εμμηνορροϊκού κύκλου και την προστασία από ανεπιθύμητη εγκυμοσύνηδεν παίρνουν μέρος. Τις περισσότερες φορές, τα δισκία περιέχουν αιθινυλοιστραδιόλη (EE).
Μηχανισμοί δράσης από του στόματος αντισυλληπτικών
Έτσι, λαμβάνοντας υπόψη τις βασικές ιδιότητες των γεσταγόνων και των οιστρογόνων, μπορούν να διακριθούν οι ακόλουθοι μηχανισμοί δράσης των από του στόματος αντισυλληπτικών:
1) αναστολή της έκκρισης γοναδοτροπικών ορμονών (λόγω γεσταγόνων).
2) αλλαγή του κολπικού pH σε πιο όξινη πλευρά (η επίδραση των οιστρογόνων).
3) αυξημένο ιξώδες της τραχηλικής βλέννας (γεσταγόνα).
4) η φράση «εμφύτευση ωαρίου» που χρησιμοποιείται σε οδηγίες και εγχειρίδια, η οποία κρύβει την αποτυχημένη επίδραση του GC από τις γυναίκες.
Σχόλιο γυναικολόγου για τον εκτρωτικό μηχανισμό δράσης των ορμονικών αντισυλληπτικών
Όταν εμφυτεύεται στο τοίχωμα της μήτρας, το έμβρυο είναι ένας πολυκύτταρος οργανισμός (βλαστοκύστη). Ένα ωάριο (ακόμα και ένα γονιμοποιημένο) δεν εμφυτεύεται ποτέ. Η εμφύτευση γίνεται 5-7 ημέρες μετά τη γονιμοποίηση. Επομένως, αυτό που στις οδηγίες λέγεται αυγό στην πραγματικότητα δεν είναι καθόλου αυγό, αλλά έμβρυο.
Ανεπιθύμητα οιστρογόνα...
Κατά τη διάρκεια μιας ενδελεχούς μελέτης των ορμονικών αντισυλληπτικών και των επιπτώσεών τους στον οργανισμό, συνήχθη το συμπέρασμα ότι οι ανεπιθύμητες ενέργειες συνδέονται σε μεγαλύτερο βαθμό με την επίδραση των οιστρογόνων. Επομένως, όσο μικρότερη είναι η ποσότητα οιστρογόνου στο δισκίο, τόσο λιγότερο παρενέργειες, ωστόσο, δεν είναι δυνατόν να αποκλειστούν εντελώς. Αυτά ακριβώς τα συμπεράσματα ώθησαν τους επιστήμονες να εφεύρουν νέα, πιο προηγμένα φάρμακα και από του στόματος αντισυλληπτικά, στα οποία η ποσότητα του συστατικού οιστρογόνου μετρήθηκε σε χιλιοστόγραμμα, αντικαταστάθηκαν από δισκία που περιείχαν οιστρογόνα σε μικρογραμμάρια ( 1 χιλιοστόγραμμα [ mg] = 1000 μικρογραμμάρια [ mcg]). Αυτή τη στιγμή υπάρχουν 3 γενιές αντισυλληπτικών χαπιών. Η διαίρεση σε γενιές οφείλεται τόσο στην αλλαγή της ποσότητας των οιστρογόνων στα φάρμακα όσο και στην εισαγωγή νεότερων αναλόγων προγεστερόνης στα δισκία.
Στην πρώτη γενιά αντισύλληψηπεριλαμβάνουν τα "Enovid", "Infekundin", "Bisekurin". Αυτά τα φάρμακα χρησιμοποιούνται ευρέως από την ανακάλυψή τους, αλλά αργότερα παρατηρήθηκαν τα ανδρογόνα αποτελέσματά τους, που εκδηλώθηκαν σε εμβάθυνση της φωνής, ανάπτυξη τριχοφυΐας στο πρόσωπο (αρρενοποίηση).
Τα φάρμακα δεύτερης γενιάς περιλαμβάνουν τα Microgenon, Rigevidon, Triregol, Triziston και άλλα.
Τα πιο συχνά χρησιμοποιούμενα και διαδεδομένα φάρμακα είναι η τρίτη γενιά: Logest, Merisilon, Regulon, Novinet, Diane-35, Zhanin, Yarina και άλλα. Ένα σημαντικό πλεονέκτημα αυτών των φαρμάκων είναι η αντιανδρογόνο δράση τους, πιο έντονη στο Diane-35.
Η μελέτη των ιδιοτήτων των οιστρογόνων και το συμπέρασμα ότι είναι η κύρια πηγή παρενεργειών από τη χρήση ορμονικών αντισυλληπτικών οδήγησε τους επιστήμονες στην ιδέα της δημιουργίας φαρμάκων με βέλτιστη μείωση της δόσης των οιστρογόνων σε αυτά. Είναι αδύνατο να αφαιρεθούν εντελώς τα οιστρογόνα από τη σύνθεση, καθώς παίζουν σημαντικό ρόλο στη διατήρηση ενός φυσιολογικού εμμηνορροϊκού κύκλου.
Από αυτή την άποψη, έχει εμφανιστεί μια διαίρεση των ορμονικών αντισυλληπτικών σε φάρμακα υψηλής, χαμηλής και μικροδόσης.
Υψηλή δόση (EE = 40-50 mcg ανά δισκίο).
- "Μη όβλον"
- «Οβιδών» και άλλοι
- Δεν χρησιμοποιείται για αντισυλληπτικούς σκοπούς.
Χαμηλή δόση (EE = 30-35 mcg ανά δισκίο).
- "Marvelon"
- "Τζανίν"
- "Yarina"
- "Femoden"
- "Diane-35" και άλλοι
Μικροδοσολογία (EE = 20 mcg ανά δισκίο)
- "Logest"
- "Μερσίλον"
- "Novinet"
- "Miniziston 20 fem" "Jess" και άλλοι
Παρενέργειες ορμονικών αντισυλληπτικών
Οι παρενέργειες από τη χρήση από του στόματος αντισυλληπτικών περιγράφονται πάντα λεπτομερώς στις οδηγίες χρήσης.
Δεδομένου ότι οι παρενέργειες από τη χρήση διαφόρων αντισυλληπτικών χαπιών είναι περίπου οι ίδιες, είναι λογικό να τις εξετάσουμε, επισημαίνοντας τις κύριες (σοβαρές) και λιγότερο σοβαρές.
Ορισμένοι κατασκευαστές απαριθμούν συνθήκες που απαιτούν άμεση διακοπή της χρήσης, εάν εμφανιστούν. Αυτές οι προϋποθέσεις περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:
- Αρτηριακή υπέρταση.
- Αιμολυτικό-ουραιμικό σύνδρομο, που εκδηλώνεται με μια τριάδα συμπτωμάτων: οξεία ΝΕΦΡΙΚΗ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ, αιμολυτική αναιμία και θρομβοπενία (μειωμένος αριθμός αιμοπεταλίων).
- Η πορφυρία είναι μια ασθένεια στην οποία διαταράσσεται η σύνθεση της αιμοσφαιρίνης.
- Απώλεια ακοής που προκαλείται από ωτοσκλήρυνση (στερέωση των ακουστικών οστών, τα οποία κανονικά θα πρέπει να είναι κινητά).
Σχεδόν όλοι οι κατασκευαστές αναφέρουν τη θρομβοεμβολή ως μια σπάνια ή πολύ σπάνια παρενέργεια. Αλλά αυτή η σοβαρή κατάσταση αξίζει ιδιαίτερης προσοχής.
Θρομβοεμβολή- Πρόκειται για απόφραξη αιμοφόρου αγγείου από θρόμβο. Αυτή είναι μια οξεία κατάσταση που απαιτεί εξειδικευμένη βοήθεια. Η θρομβοεμβολή δεν μπορεί να εμφανιστεί απροσδόκητα· απαιτεί ειδικές «συνθήκες» - παράγοντες κινδύνου ή υπάρχουσες αγγειακές παθήσεις.
Παράγοντες κινδύνου για θρόμβωση (σχηματισμός θρόμβων αίματος μέσα στα αγγεία - θρόμβοι - παρεμβολή στην ελεύθερη, στρωτή ροή του αίματος):
— ηλικία άνω των 35 ετών·
- κάπνισμα (!);
- υψηλά επίπεδα οιστρογόνων στο αίμα (που εμφανίζεται κατά τη λήψη από του στόματος αντισυλληπτικών).
- αυξημένη πήξη του αίματος, η οποία παρατηρείται με ανεπάρκεια αντιθρομβίνης III, πρωτεϊνών C και S, δυσινωδογοναιμία, νόσο Marchiafava-Michelli.
- τραυματισμοί και εκτεταμένες επεμβάσεις στο παρελθόν.
- φλεβική στάση με καθιστικό τρόπο ζωής.
- παχυσαρκία
- κιρσοί των ποδιών.
- βλάβη στη βαλβιδική συσκευή της καρδιάς.
- κολπική μαρμαρυγή, στηθάγχη.
- ασθένειες των εγκεφαλικών αγγείων (συμπεριλαμβανομένης της παροδικής ισχαιμικής προσβολής) ή των στεφανιαίων αγγείων.
- μέτρια ή σοβαρή αρτηριακή υπέρταση.
— ασθένειες του συνδετικού ιστού (κολλαγένωση) και κυρίως συστηματικός ερυθηματώδης λύκος.
- κληρονομική προδιάθεση για θρόμβωση (θρόμβωση, έμφραγμα του μυοκαρδίου, εγκεφαλοαγγειακό ατύχημα σε στενούς συγγενείς αίματος).
Εάν υπάρχουν αυτοί οι παράγοντες κινδύνου, μια γυναίκα που παίρνει ορμονικά αντισυλληπτικά χάπια έχει σημαντικά αυξημένο κίνδυνο να αναπτύξει θρομβοεμβολή. Ο κίνδυνος θρομβοεμβολής αυξάνεται με θρόμβωση οποιασδήποτε θέσης, είτε αυτή τη στιγμή είτε έχει υποστεί στο παρελθόν. σε περίπτωση εμφράγματος του μυοκαρδίου και εγκεφαλικού.
Η θρομβοεμβολή, ανεξάρτητα από την εντόπισή της, είναι μια σοβαρή επιπλοκή.
| … στεφανιαία αγγεία → | έμφραγμα μυοκαρδίου | |
| ... εγκεφαλικά αγγεία → | Εγκεφαλικό | |
| ... βαθιές φλέβες των ποδιών → | τροφικά έλκη και γάγγραινα | |
| ... πνευμονική αρτηρία (ΠΕ) ή οι κλάδοι της → | από πνευμονικό έμφραγμα έως σοκ | |
| Θρομβοεμβολή... | … ηπατικά αγγεία → | ηπατική δυσλειτουργία, σύνδρομο Budd-Chiari |
| … μεσεντέρια αγγεία → | ισχαιμική εντερική νόσος, εντερική γάγγραινα | |
| ...νεφρικά αγγεία | ||
| ... αγγεία αμφιβληστροειδούς (αγγεία αμφιβληστροειδούς) |
Εκτός από τη θρομβοεμβολή, υπάρχουν και άλλες, λιγότερο σοβαρές, αλλά ακόμα άβολες παρενέργειες. Για παράδειγμα, καντιντίαση (τσίχλα). Τα ορμονικά αντισυλληπτικά αυξάνουν την οξύτητα του κόλπου και οι μύκητες αναπαράγονται καλά σε όξινο περιβάλλον, ιδίως Candidaalbicans, που είναι ένας υπό όρους παθογόνος μικροοργανισμός.
Μια σημαντική παρενέργεια είναι η κατακράτηση νατρίου, και μαζί με αυτό νερού, στον οργανισμό. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε πρήξιμο και αύξηση βάρους. Η μειωμένη ανοχή στους υδατάνθρακες, ως παρενέργεια της χρήσης ορμονικών χαπιών, αυξάνει τον κίνδυνο εμφάνισης σακχαρώδης διαβήτης
Άλλες ανεπιθύμητες ενέργειες, όπως: μειωμένη διάθεση, εναλλαγές διάθεσης, αυξημένη όρεξη, ναυτία, διαταραχές κοπράνων, κορεσμός, πρήξιμο και ευαισθησία των μαστικών αδένων και κάποιες άλλες - αν και όχι σοβαρές, ωστόσο, επηρεάζουν την ποιότητα ζωής της γυναίκας.
Εκτός από τις παρενέργειες, οι οδηγίες για τη χρήση ορμονικών αντισυλληπτικών αναφέρουν αντενδείξεις.
Αντισυλληπτικά χωρίς οιστρογόνα
Υπάρχει αντισυλληπτικά που περιέχουν προγεστίνη («μίνι-χάπι»). Αν κρίνουμε από το όνομα, περιέχουν μόνο gestagen. Αλλά αυτή η ομάδα φαρμάκων έχει τις δικές της ενδείξεις:
- αντισύλληψη για θηλάζουσες γυναίκες (δεν πρέπει να συνταγογραφούνται φάρμακα οιστρογόνου-προγεστερόνης, επειδή τα οιστρογόνα καταστέλλουν τη γαλουχία).
— συνταγογραφείται για γυναίκες που έχουν γεννήσει (καθώς ο κύριος μηχανισμός δράσης του "μίνι-χαπιού" είναι η καταστολή της ωορρηξίας, η οποία είναι ανεπιθύμητη για τις άτοκες γυναίκες).
- στην όψιμη αναπαραγωγική ηλικία.
- εάν υπάρχουν αντενδείξεις για τη χρήση οιστρογόνων.
Επιπλέον, αυτά τα φάρμακα έχουν επίσης παρενέργειες και αντενδείξεις.
Ιδιαίτερη προσοχή πρέπει να δοθεί στο " επείγουσα αντισύλληψη». Αυτά τα φάρμακα περιέχουν είτε μια προγεστίνη (Levonorgestrel) είτε μια αντιπρογεστίνη (Mifepristone) σε μεγάλη δόση. Οι κύριοι μηχανισμοί δράσης αυτών των φαρμάκων είναι η αναστολή της ωορρηξίας, η πάχυνση της τραχηλικής βλέννας, η επιτάχυνση της απολέπισης (squamation) της λειτουργικής στιβάδας του ενδομητρίου προκειμένου να αποτραπεί η προσκόλληση ενός γονιμοποιημένου ωαρίου. Και η Mifepristone έχει ένα πρόσθετο αποτέλεσμα - αυξάνοντας τον τόνο της μήτρας. Επομένως, μια εφάπαξ χρήση μιας μεγάλης δόσης αυτών των φαρμάκων έχει πολύ ισχυρή άμεση επίδραση στις ωοθήκες· μετά τη λήψη επειγόντων χαπιών αντισύλληψης, μπορεί να υπάρξουν σοβαρές και μακροχρόνιες διαταραχές στον εμμηνορροϊκό κύκλο. Οι γυναίκες που χρησιμοποιούν τακτικά αυτά τα φάρμακα διατρέχουν μεγάλο κίνδυνο για την υγεία τους.
Ξένες μελέτες παρενεργειών των GCs
Ενδιαφέρουσες μελέτες που εξετάζουν τις παρενέργειες των ορμονικών αντισυλληπτικών έχουν διεξαχθεί σε ξένες χώρες. Ακολουθούν αποσπάσματα από διάφορες κριτικές (μετάφραση από τον συγγραφέα αποσπασμάτων ξένων άρθρων)
Από του στόματος αντισυλληπτικά και ο κίνδυνος φλεβικής θρόμβωσης
Μάιος, 2001
ΣΥΜΠΕΡΑΣΜΑΤΑ
Η ορμονική αντισύλληψη χρησιμοποιείται από περισσότερες από 100 εκατομμύρια γυναίκες παγκοσμίως. Ο αριθμός θανάτων από καρδιαγγειακές παθήσεις (φλεβικές και αρτηριακές) σε νέους ασθενείς χαμηλού κινδύνου -μη καπνίστριες γυναίκες ηλικίας 20 έως 24 ετών- παρατηρείται παγκοσμίως από 2 έως 6 ετησίως ανά εκατομμύριο, ανάλογα με την περιοχή αναμενόμενος καρδιαγγειακός-αγγειακός κίνδυνος κατοικίας και ο όγκος των μελετών προσυμπτωματικού ελέγχου που πραγματοποιήθηκαν πριν από τη συνταγογράφηση αντισυλληπτικών. Ενώ ο κίνδυνος φλεβικής θρόμβωσης είναι πιο σημαντικός σε νεότερους ασθενείς, ο κίνδυνος αρτηριακής θρόμβωσης είναι πιο σημαντικός στους ηλικιωμένους ασθενείς. Μεταξύ των ηλικιωμένων γυναικών που καπνίζουν και χρησιμοποιούν από του στόματος αντισυλληπτικά, το ποσοστό θνησιμότητας κυμαίνεται από 100 έως λίγο πάνω από 200 ανά εκατομμύριο κάθε χρόνο.
Η μείωση της δόσης των οιστρογόνων μείωσε τον κίνδυνο φλεβικής θρόμβωσης. Οι προγεστίνες τρίτης γενιάς σε συνδυασμένα από του στόματος αντισυλληπτικά έχουν αυξήσει τη συχνότητα εμφάνισης ανεπιθύμητων αιμολυτικών αλλαγών και τον κίνδυνο σχηματισμού θρόμβου, επομένως δεν θα πρέπει να συνταγογραφούνται ως φάρμακα πρώτης επιλογής για νέους χρήστες ορμονικής αντισύλληψης.
Η συνετή χρήση ορμονικών αντισυλληπτικών, συμπεριλαμβανομένης της αποφυγής χρήσης τους από γυναίκες που έχουν παράγοντες κινδύνου, απουσιάζει στις περισσότερες περιπτώσεις. Στη Νέα Ζηλανδία, διερευνήθηκε μια σειρά θανάτων από πνευμονική εμβολή και η αιτία οφειλόταν συχνά σε έναν κίνδυνο που οι γιατροί δεν είχαν εξετάσει.
Η συνετή χορήγηση μπορεί να αποτρέψει την αρτηριακή θρόμβωση. Σχεδόν όλες οι γυναίκες που υπέστησαν έμφραγμα του μυοκαρδίου ενώ χρησιμοποιούσαν από του στόματος αντισυλληπτικά ήταν είτε μεγαλύτερης ηλικιακής ομάδας, κάπνιζαν ή είχαν άλλους παράγοντες κινδύνου για αρτηριακή νόσο - ιδίως αρτηριακή υπέρταση. Η αποφυγή από του στόματος αντισυλληπτικών σε αυτές τις γυναίκες μπορεί να μειώσει τη συχνότητα εμφάνισης αρτηριακής θρόμβωσης που αναφέρεται σε πρόσφατες μελέτες από βιομηχανικές χώρες. Η ευεργετική επίδραση που έχουν τα από του στόματος αντισυλληπτικά τρίτης γενιάς στο λιπιδικό προφίλ και ο ρόλος τους στη μείωση του αριθμού των καρδιακών προσβολών και των εγκεφαλικών δεν έχει ακόμη επιβεβαιωθεί από μελέτες ελέγχου.
Για να αποφευχθεί η φλεβική θρόμβωση, ο γιατρός ρωτά εάν ο ασθενής είχε ποτέ φλεβική θρόμβωση στο παρελθόν για να καθορίσει εάν υπάρχουν αντενδείξεις για τη χρήση από του στόματος αντισυλληπτικών και ποιος είναι ο κίνδυνος θρόμβωσης κατά τη λήψη ορμονικών φαρμάκων.
Τα από του στόματος αντισυλληπτικά χαμηλής δόσης προγεσταγόνου (πρώτης ή δεύτερης γενιάς) συσχετίστηκαν με χαμηλότερο κίνδυνο φλεβικής θρόμβωσης από τα συνδυαστικά φάρμακα. Ωστόσο, ο κίνδυνος σε γυναίκες με ιστορικό θρόμβωσης είναι άγνωστος.
Η παχυσαρκία θεωρείται παράγοντας κινδύνου για φλεβική θρόμβωση, αλλά είναι άγνωστο εάν αυτός ο κίνδυνος αυξάνεται με τη χρήση από του στόματος αντισυλληπτικών. Η θρόμβωση είναι σπάνια στα παχύσαρκα άτομα. Η παχυσαρκία, ωστόσο, δεν θεωρείται αντένδειξη για τη χρήση από του στόματος αντισυλληπτικών. Οι επιφανειακοί κιρσοί δεν είναι συνέπεια προϋπάρχουσας φλεβικής θρόμβωσης ή παράγοντας κινδύνου για εν τω βάθει φλεβική θρόμβωση.
Η κληρονομικότητα μπορεί να παίζει ρόλο στην ανάπτυξη της φλεβικής θρόμβωσης, αλλά η σημασία της ως παράγοντα υψηλού κινδύνου παραμένει ασαφής. Το ιστορικό επιφανειακής θρομβοφλεβίτιδας μπορεί επίσης να θεωρηθεί παράγοντας κινδύνου για θρόμβωση, ειδικά εάν συνδυάζεται με οικογενειακό ιστορικό.
Φλεβική θρομβοεμβολή και ορμονική αντισύλληψη
Royal College of Obstetricians and Gynecologists, UK
Ιούλιος, 2010
Οι συνδυασμένες ορμονικές μέθοδοι αντισύλληψης (χάπια, έμπλαστρο, κολπικός δακτύλιος) αυξάνουν τον κίνδυνο φλεβικής θρομβοεμβολής;
Ο σχετικός κίνδυνος φλεβικής θρομβοεμβολής αυξάνεται με τη χρήση οποιωνδήποτε συνδυασμένων ορμονικών αντισυλληπτικών (χάπια, έμπλαστρο και κολπικός δακτύλιος). Ωστόσο, η σπανιότητα της φλεβικής θρομβοεμβολής σε γυναίκες αναπαραγωγικής ηλικίας σημαίνει ότι ο απόλυτος κίνδυνος παραμένει χαμηλός.
Ο σχετικός κίνδυνος φλεβικής θρομβοεμβολής αυξάνεται τους πρώτους μήνες μετά την έναρξη της συνδυασμένης ορμονικής αντισύλληψης. Καθώς αυξάνεται η διάρκεια λήψης ορμονικών αντισυλληπτικών, ο κίνδυνος μειώνεται, αλλά παραμένει ως βασικός κίνδυνος μέχρι να σταματήσετε να χρησιμοποιείτε ορμονικά φάρμακα.
Σε αυτόν τον πίνακα, οι ερευνητές συνέκριναν την ετήσια επίπτωση της φλεβικής θρομβοεμβολής σε διαφορετικές ομάδες γυναικών (ανά 100.000 γυναίκες). Είναι σαφές από τον πίνακα ότι σε γυναίκες που δεν είναι έγκυες και δεν χρησιμοποιούν ορμονικά αντισυλληπτικά (μη έγκυες μη χρήστες), καταγράφηκαν κατά μέσο όρο 44 (με εύρος από 24 έως 73) περιπτώσεις θρομβοεμβολής ανά 100.000 γυναίκες ανά έτος.
COC που περιέχουν δροσπιρενόνη - χρήστες COC που περιέχουν δροσπιρενόνη.
COCusers που περιέχουν λεβονοργεστρέλη - χρησιμοποιώντας COC που περιέχουν λεβονοργεστρέλη.
Άλλα COC δεν προσδιορίζονται - άλλα COC.
Έγκυες μη χρήστες - έγκυες γυναίκες.
Εγκεφαλικά επεισόδια και καρδιακές προσβολές κατά τη χρήση ορμονικής αντισύλληψης
New England Journal of Medicine
Ιατρική Εταιρεία Μασαχουσέτης, ΗΠΑ
Ιούνιος, 2012
ΣΥΜΠΕΡΑΣΜΑΤΑ
Αν και οι απόλυτοι κίνδυνοι εγκεφαλικού και καρδιακού επεισοδίου που σχετίζονται με ορμονικά αντισυλληπτικά είναι χαμηλοί, ο κίνδυνος αυξήθηκε από 0,9 σε 1,7 με προϊόντα που περιέχουν 20 mcg αιθινυλοιστραδιόλης και από 1,2 σε 2,3 με τη χρήση φαρμάκων που περιέχουν αιθινυλοιστραδιόλη σε δόση 30-40 mcg. με σχετικά μικρή διαφορά κινδύνου ανάλογα με τον τύπο του προγεσταγόνου που περιλαμβάνεται στη σύνθεση.
Κίνδυνος θρόμβωσης της από του στόματος αντισύλληψης
Η WoltersKluwerHealth είναι κορυφαίος πάροχος εξειδικευμένων πληροφοριών για την υγεία.
HenneloreRott - Γερμανός γιατρός
Αύγουστος, 2012
ΣΥΜΠΕΡΑΣΜΑΤΑ
Διαφορετικά συνδυασμένα από του στόματος αντισυλληπτικά (COC) έχουν διαφορετικούς κινδύνους φλεβικής θρομβοεμβολής, αλλά την ίδια μη ασφαλή χρήση.
Τα COC με λεβονοργεστρέλη ή νορεθιστερόνη (τα λεγόμενα δεύτερης γενιάς) θα πρέπει να είναι τα φάρμακα εκλογής, όπως συνιστάται από τις εθνικές κατευθυντήριες οδηγίες για την αντισύλληψη στην Ολλανδία, το Βέλγιο, τη Δανία, τη Νορβηγία και το Ηνωμένο Βασίλειο. Αλλα ΕΥΡΩΠΑΙΚΕΣ ΧΩΡΕΣδεν έχουν τέτοιες κατευθυντήριες γραμμές, αλλά χρειάζονται επειγόντως.
Σε γυναίκες με ιστορικό φλεβικής θρομβοεμβολής και/ή γνωστών ελαττωμάτων πήξης, η χρήση COC και άλλων αντισυλληπτικών που περιέχουν αιθινυλοιστραδιόλη αντενδείκνυται. Από την άλλη, ο κίνδυνος φλεβικής θρομβοεμβολής κατά την εγκυμοσύνη και την περίοδο μετά τον τοκετό είναι πολύ μεγαλύτερος. Για το λόγο αυτό, σε τέτοιες γυναίκες θα πρέπει να προσφέρεται επαρκής αντισύλληψη.
Δεν υπάρχει λόγος να αποκλείεται η ορμονική αντισύλληψη σε νεαρούς ασθενείς με θρομβοφιλία. Τα καθαρά σκευάσματα προγεστερόνης είναι ασφαλή όσον αφορά τον κίνδυνο φλεβικής θρομβοεμβολής.
Κίνδυνος φλεβικής θρομβοεμβολής μεταξύ των χρηστών από του στόματος αντισυλληπτικών που περιέχουν δροσπιρενόνη
Αμερικανικό Κολλέγιο Μαιευτήρων και Γυναικολόγων
Νοέμβριος 2012
ΣΥΜΠΕΡΑΣΜΑΤΑ
Ο κίνδυνος φλεβικής θρομβοεμβολής είναι αυξημένος μεταξύ των χρηστών από του στόματος αντισυλληπτικών (3-9/10.000 γυναίκες ετησίως) σε σύγκριση με τις μη έγκυες και τις μη χρήστες (1-5/10.000 γυναίκες ετησίως). Υπάρχουν ενδείξεις ότι τα από του στόματος αντισυλληπτικά που περιέχουν δροσπιρενόνη έχουν υψηλότερο κίνδυνο (10,22/10.000) από τα φάρμακα που περιέχουν άλλες προγεστίνες. Ωστόσο, ο κίνδυνος εξακολουθεί να είναι χαμηλός και πολύ χαμηλότερος από αυτόν κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης (περίπου 5-20/10.000 γυναίκες ετησίως) και στην περίοδο μετά τον τοκετό (40-65/10.000 γυναίκες ετησίως) (βλ. πίνακα).
Αυτί. Κίνδυνος θρομβοεμβολής. 
Από τον Δρ Μερκόλα
Τα αντισυλληπτικά χάπια είναι η πιο δημοφιλής μορφή αντισύλληψης μεταξύ των γυναικών. Το 16 τοις εκατό αυτού του πληθυσμού τα παίρνει και λίγο πάνω από το 7 τοις εκατό χρησιμοποιεί μακροχρόνιες αναστρέψιμες μεθόδους αντισύλληψης, όπως ορμονικές ενδομήτριες συσκευές ή εμφυτεύματα.
Το κοινό που έχουν αυτά τα χάπια, οι συσκευές και τα εμφυτεύματα είναι ότι είναι όλες μορφές ορμονικής αντισύλληψης—δηλαδή περιέχουν ή απελευθερώνουν συνθετικές μορφές ορμονών όπως οιστρογόνα και προγεστερόνη (μια μορφή προγεστερόνης) που διαφορετικοί τρόποιαποτρέψει την εγκυμοσύνη.
Το πρόβλημα είναι ότι αυτές οι ορμόνες του φύλου επηρεάζουν επίσης τη διάθεση και άλλες βιολογικές διεργασίες, αλλάζοντας τις τεχνητά, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε πολλές απρόβλεπτες συνέπειες στο σώμα - από απλά άβολες έως αρκετά σοβαρές, συμπεριλαμβανομένων αλλαγών στο σώμα σας. ψυχική υγεία.
Τα αντισυλληπτικά χάπια συνδέονται με την κατάθλιψη
Ερευνητές από το Πανεπιστήμιο της Κοπεγχάγης στη Δανία ανέλυσαν δεδομένα από περισσότερες από 1 εκατομμύριο γυναίκες σε διάστημα 14 ετών. Καμία από τις γυναίκες, που ήταν μεταξύ 15 και 34 ετών, δεν είχε διαγνωστεί με διάρροια στην αρχή της μελέτης.
Ωστόσο, η ανάλυση διαπίστωσε ότι οι γυναίκες που έπαιρναν ορμονικά αντισυλληπτικά χάπια είχαν 40% αυξημένο κίνδυνο να αναπτύξουν κατάθλιψη μέσα σε έξι μήνες σε σύγκριση με γυναίκες που δεν χρησιμοποίησαν το χάπι. Ο κίνδυνος ήταν μεγαλύτερος μεταξύ των εφήβων.
Η χρήση ορμονικών αντισυλληπτικών συσχετίστηκε επίσης με την επακόλουθη χρήση αντικαταθλιπτικών. Ορισμένοι τύποι ορμονικής αντισύλληψης ενέχουν διάφορους κινδύνους. Ειδικότερα, η υποδοχή:
- Τα χάπια που περιέχουν μόνο προγεστερόνη αυξάνουν την πρόσληψη αντικαταθλιπτικών κατά 1,3 φορές
- Τα συνδυασμένα αντισυλληπτικά χάπια οδηγούν σε αύξηση 1,2 φορές
- Το διαδερμικό έμπλαστρο αυξάνει τον κίνδυνο κατά 2 φορές
- Οι κολπικοί δακτύλιοι αυξάνουν τον κίνδυνο κατά 1,5 φορές
Ανέκδοτες αναφορές δείχνουν ότι τα ορμονικά αντισυλληπτικά επηρεάζουν τη διάθεση
Ο επικεφαλής συγγραφέας της μελέτης, Δρ. Øyvind Lidegaard, καθηγητής στο Πανεπιστήμιο της Κοπεγχάγης στη Δανία, δήλωσε στο CNN:
«Γνωρίζουμε εδώ και δεκαετίες ότι οι γυναικείες σεξουαλικές ορμόνες οιστρογόνα και προγεστερόνη επηρεάζουν τη διάθεση πολλών γυναικών.
Επομένως, δεν προκαλεί έκπληξη το γεγονός ότι οι εξωτερικές τεχνητές ορμόνες, που δρουν με τον ίδιο τρόπο και στα ίδια κέντρα με τις φυσικές ορμόνες, επηρεάζουν επίσης τη διάθεση των γυναικών και μπορεί ακόμη και να ευθύνονται για την ανάπτυξη κατάθλιψης».
Παρά τη γνώση αυτή, πολλοί επαγγελματίες υγείας διστάζουν να αναγνωρίσουν ότι οι κίνδυνοι που συνδέονται με την ορμονική αντισύλληψη μπορεί να είναι απαγορευτικοί για ορισμένες γυναίκες, ειδικά εκείνες με ιστορικό κατάθλιψης.
Αν και οι επιστημονικές δοκιμές οδήγησαν σε ορισμένα αντικρουόμενα αποτελέσματα, μια έκθεση που δημοσιεύτηκε στο Oxford Journal of Medical Cases περιγράφει δύο περιπτώσεις γυναικών με ιστορικό κατάθλιψης - μετά από θεραπεία με ορμονικά αντισυλληπτικά (συνδυασμένα από του στόματος αντισυλληπτικά χάπια, χάπια μόνο με προγεστερόνη και συνδυασμένο αντισυλληπτικό κολπικός δακτύλιος) ανέπτυξαν συμπτώματα κατάθλιψης
Οι κλινικές περιπτώσεις περιγράφουν την ανάπτυξη συμπτωμάτων κατάθλιψης μετά τη λήψη ορμονικών αντισυλληπτικών
Σε μια περίπτωση, μια 31χρονη γυναίκα σημείωσε σταδιακή βελτίωση των συμπτωμάτων της κατάθλιψης αφού σταμάτησε να χρησιμοποιεί έναν κολπικό δακτύλιο. Ωστόσο, «συνέβη μια ξαφνική και δραματική επιδείνωση» λίγο αφότου άρχισε να παίρνει το συνδυασμένο αντισυλληπτικό χάπι.
Περίπου ένα μήνα αργότερα, παρουσίασε και πάλι επιδείνωση των συμπτωμάτων «σχεδόν ταυτόχρονα με την έναρξη της θεραπείας με τον συνδυασμένο αντισυλληπτικό κολπικό δακτύλιο».
Οι ερευνητές σημειώνουν:
«ΓΚ[Ορμονική αντισύλληψη] διακόπηκε ξανά, με επακόλουθη σαφή βελτίωση των καταθλιπτικών συμπτωμάτων. Τους επόμενους [έξι] μήνες, η κατάσταση του ασθενούς παρέμεινε σταθερή, χωρίς κατάθλιψη».
Στη δεύτερη περίπτωση, μια 33χρονη γυναίκα εμφάνισε συμπτώματα κατάθλιψης λίγο μετά την έναρξη ενός χαπιού μόνο με προγεστερόνη. Μια εβδομάδα μετά τη διακοπή των χαπιών, τα συμπτώματα εξαφανίστηκαν εντελώς. Οι ερευνητές καταλήγουν στο συμπέρασμα:
«Η έναρξη της θεραπείας με GC σε γυναίκες που έχουν διαγνωστεί με κατάθλιψη θα πρέπει να γίνεται με προσοχή, καθώς σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να οδηγήσει σε επιδείνωση των καταθλιπτικών συμπτωμάτων.
Επιπλέον, σε γυναίκες με συμπτώματα κατάθλιψης, θα πρέπει να δοθεί προσοχή στο εάν έχουν λάβει προηγουμένως GC, καθώς η διακοπή των GCs μπορεί να είναι επαρκής για τη θεραπεία της κατάθλιψης σε ορισμένες περιπτώσεις.
Ορμονικά αντισυλληπτικά που συνδέονται με το γλαύκωμα και άλλους κινδύνους για την υγεία
Οι γυναίκες που έπαιρναν από του στόματος αντισυλληπτικά για περισσότερα από τρία χρόνια είχαν περισσότερες από διπλάσιες πιθανότητες να διαγνωστούν με γλαύκωμα, μια κύρια αιτία απώλειας όρασης και τύφλωσης, σύμφωνα με μια μελέτη.
Τα αποτελέσματα ήταν τόσο εντυπωσιακά που οι ερευνητές συνέστησαν στις γυναίκες που έπαιρναν το χάπι για τρία ή περισσότερα χρόνια να ελέγχονται για γλαύκωμα και να επισκέπτονται οφθαλμίατρο.
Μπορεί να φαίνεται περίεργο το γεγονός ότι τα αντισυλληπτικά μπορούν να επηρεάσουν την όραση, αλλά είναι σημαντικό να κατανοήσουμε ότι ο τεχνητός χειρισμός των ορμονών είναι γεμάτος με συνέπειες για ολόκληρο το σώμα.
Τα περισσότερα αντισυλληπτικά χάπια, έμπλαστρα, κολπικοί δακτύλιοι και εμφυτεύματα περιέχουν συνδυασμό οιστρογόνων και παραγώγων ορμονών προγεστίνης.
Λειτουργούν μιμούμενοι αυτές τις ορμόνες στο σώμα για να ξεγελάσουν το αναπαραγωγικό σύστημα και να προκαλέσουν τα ακόλουθα αποτελέσματα:
- Αποτρέψτε τις ωοθήκες από το να απελευθερώσουν ένα ωάριο
- Πυκνώστε την τραχηλική βλέννα για να αποτρέψετε το σπέρμα να γονιμοποιήσει ένα ωάριο
- Αραιώστε την εσωτερική επένδυση της μήτρας έτσι ώστε το ωάριο (αν μπορεί να γονιμοποιηθεί) να μην μπορεί να προσκολληθεί σε αυτό
Όμως το αναπαραγωγικό σύστημα δεν υπάρχει μεμονωμένα. Συνδέεται με όλα τα άλλα συστήματα του σώματος και επομένως η ορμονική αντισύλληψη μπορεί να αλλάξει πολύ περισσότερο από την αναπαραγωγική σας κατάσταση.
Σύμφωνα με μια έκθεση από τα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων των ΗΠΑ (CDC), το 30 τοις εκατό των γυναικών που έλαβαν το χάπι και σχεδόν οι μισές γυναίκες που χρησιμοποίησαν άλλες ορμονικές μεθόδους αντισύλληψης σταμάτησαν να το παίρνουν λόγω «δυσαρέσκειας», που προκαλείται συχνότερα από παρενέργειες. Οι πιθανοί κίνδυνοι για την υγεία περιλαμβάνουν:
| Καρκίνος:Οι γυναίκες που λαμβάνουν αντισυλληπτικά χάπια έχουν αυξημένο κίνδυνο για καρκίνο του τραχήλου της μήτρας και του μαστού, και πιθανώς καρκίνο του ήπατος. | Αραίωση οστών:Οι γυναίκες που λαμβάνουν αντισυλληπτικά χάπια έχουν χαμηλότερη οστική πυκνότητα (BMD) από τις γυναίκες που δεν έχουν λάβει ποτέ από του στόματος αντισυλληπτικά. | Καρδιαγγειακές παθήσεις:Η λήψη αντισυλληπτικών χαπιών για μεγάλο χρονικό διάστημα μπορεί να αυξήσει το σχηματισμό πλάκας στις αρτηρίες, αυξάνοντας τον κίνδυνο καρδιακών παθήσεων. |
| Θανατηφόροι θρόμβοι αίματος: Τα αντισυλληπτικά χάπια αυξάνουν τον κίνδυνο θρόμβων αίματος και επακόλουθων εγκεφαλικών επεισοδίων. | Διαταραχή της μυϊκής ανάπτυξης: Η λήψη από του στόματος αντισυλληπτικών μπορεί να επηρεάσει αρνητικά την ανάπτυξη μυική μάζααπό ασκήσεις αντίστασης στις γυναίκες. | Μακροχρόνια σεξουαλική δυσλειτουργία: Το χάπι μπορεί να επηρεάσει την πρωτεΐνη που συγκρατεί την τεστοστερόνη, οδηγώντας σε μακροχρόνια σεξουαλική δυσλειτουργία, συμπεριλαμβανομένης της μειωμένης επιθυμίας και της διέγερσης. |
| Ημικρανία | Αύξηση βάρους και αλλαγές διάθεσης | Υπερανάπτυξη ζύμης και λοιμώξεις |
Χάπιασκοτώνωγενετήσιος ορμή
Περίπου το 15 τοις εκατό των γυναικών που λαμβάνουν από του στόματος αντισυλληπτικά αναφέρουν μειωμένη λίμπιντο, πιθανότατα λόγω μειωμένων επιπέδων σεξουαλικών ορμονών, συμπεριλαμβανομένης της τεστοστερόνης. Μια μελέτη διαπίστωσε επίσης ότι οι γυναίκες που έπαιρναν από του στόματος αντισυλληπτικά είχαν επίπεδα σφαιρίνης δέσμευσης της σεξουαλικής ορμόνης που σκοτώνει τη λίμπιντο (SHBG) που ήταν επτά φορές υψηλότερα από τις γυναίκες που δεν είχαν πάρει ποτέ το χάπι.
Αν και τα επίπεδα της SHBG μειώθηκαν μετά τη διακοπή του χαπιού, ήταν ακόμα τρεις έως τέσσερις φορές υψηλότερα από ό,τι στις γυναίκες που δεν έπαιρναν από του στόματος αντισυλληπτικά. Αυτό υποδηλώνει ότι τα από του στόματος αντισυλληπτικά μπορεί να σκοτώσουν τη λίμπιντο μιας γυναίκας μακροπρόθεσμα. Οι ερευνητές κατέληξαν στο συμπέρασμα:
«Οι μακροπρόθεσμες συνέπειες για τη σεξουαλική, μεταβολική και ψυχική υγεία μπορεί να οφείλονται στη χρόνια αύξηση της SHBG [σε γυναίκες που λαμβάνουν ή έχουν λάβει από του στόματος αντισυλληπτικά]».
Οι συνθετικές ορμόνες στο πόσιμο νερό μπορεί να αυξήσουν τα ποσοστά καρκίνου στους άνδρες
Οι γυναίκες δεν είναι οι μόνες που εκτίθενται σε κινδύνους που συνδέονται με τις συνθετικές ορμόνες που περιέχονται στα ορμονικά αντισυλληπτικά. Μια ανάλυση δεδομένων από 100 χώρες διαπίστωσε ότι η χρήση από του στόματος αντισυλληπτικών χαπιών σχετίζεται με καρκίνο του προστάτη, ο οποίος μπορεί να προκληθεί από την έκθεση σε συνθετικά οιστρογόνα από το σώμα μιας γυναίκας, η οποία τελικά καταλήγει στην παροχή πόσιμου νερού.
Αν και υποστηρίζεται ότι μόνο μια μικρή ποσότητα επιπλέον οιστρογόνου εκκρίνεται από το σώμα των γυναικών που χρησιμοποιούν αυτό το είδος αντισύλληψης, αυτή η «μικρή ποσότητα» απεκκρίνεται από εκατομμύρια γυναίκες, πολλές από τις οποίες παίρνουν το χάπι για μεγάλες χρονικές περιόδους.
Επιπλέον, τα συνθετικά οιστρογόνα και η προγεστίνη δεν διασπώνται γρήγορα και είναι πολύ πιο δύσκολο να αφαιρεθούν χρησιμοποιώντας παραδοσιακά συστήματα επεξεργασίας νερού, οδηγώντας σε μεγαλύτερη συσσώρευση στο περιβάλλον.
Αν και αυτή η μελέτη δεν αποδεικνύει την αιτία και το αποτέλεσμα - δηλαδή, δεν αποδεικνύει ότι τα οιστρογόνα είναι από περιβάλλον, που σχετίζεται με τη χρήση αντισυλληπτικών από τις γυναίκες, προκαλεί καρκίνο του προστάτη στους άνδρες, έχει τεκμηριωθεί μια στατιστικά σημαντική συσχέτιση μεταξύ των δύο, η οποία αξίζει περαιτέρω μελέτης, ειδικά υπό το φως του καθιερωμένου ρόλου των οιστρογόνων σε ένα ευρύ φάσμα καρκίνων και του επιπολασμού των ορμονικών αντισυλληπτικά.
Μη ορμονικές μέθοδοι αντισύλληψης
Γυναίκες και άνδρες που χρειάζονται αναστρέψιμη, μη ορμονική αντισύλληψη μπορεί να εκπλαγούν όταν μάθουν πόσες επιλογές υπάρχουν. Οι γιατροί της παραδοσιακής ιατρικής συνήθως παραπέμπουν τους ασθενείς σε δημοφιλή ορμονικά φάρμακα, αλλά απέχουν πολύ από το μόνο.
Οι μέθοδοι φραγμού, σκοπός των οποίων είναι να εμποδίσουν το σπέρμα να εισέλθει στο ωάριο μιας γυναίκας, περιλαμβάνουν το διάφραγμα, το αυχενικό καπάκι, το σφουγγάρι και τα ανδρικά και γυναικεία προφυλακτικά. Κανένα από αυτά δεν είναι 100% εγγυημένο, έτσι πολλά ζευγάρια τα χρησιμοποιούν σε συνδυασμό με μεθόδους που βασίζονται στη γονιμότητα.
Ο προσδιορισμός της γόνιμης περιόδου σας σημαίνει να γνωρίζετε πότε εμφανίζεται η γόνιμη περίοδος μιας γυναίκας κάθε μήνα και να μην κάνετε σεξ κατά τη διάρκεια (και λίγο πριν) εκείνη την περίοδο ή να χρησιμοποιήσετε μια μέθοδο φραγμού αντισύλληψης εάν σεξουαλική επαφήλαμβάνει χώρα ακόμα.
Με διαδοχικά και σωστή χρήση, ο προσδιορισμός της περιόδου γονιμότητας είναι πολύ αποτελεσματικός στην πρόληψη της εγκυμοσύνης. Με αυτή τη μέθοδο, η εγκυμοσύνη είναι δυνατή σε 1-5 γυναίκες στις 100. Μπορούν να χρησιμοποιηθούν διάφορες μέθοδοι για την παρακολούθηση της έναρξης αυτής της περιόδου, συμπεριλαμβανομένης της παρακολούθησης βασική θερμοκρασίασώμα, παραγωγή βλέννας, δείκτες σάλιου και θέση του τραχήλου της μήτρας.
Πολλές γυναίκες συνδυάζουν αυτές τις μεθόδους και υπάρχουν στην αγορά συσκευές παρακολούθησης ωορρηξίας που μπορούν επίσης να συνδυαστούν με άλλες μεθόδους. Το ενενήντα εννέα τοις εκατό των γυναικών στις ΗΠΑ σε αναπαραγωγική ηλικία χρησιμοποιούν τουλάχιστον μία μέθοδο αντισύλληψης κάποια στιγμή στη ζωή τους, με το 88 τοις εκατό να επιλέγει ορμονικές επιλογές.
Αλλά μπορεί να χαρείτε να ξέρετε ότι δεν χρειάζεται να εκθέσετε τον εαυτό σας στους κινδύνους της ορμονικής αντισύλληψης ή να μάθετε να ζείτε με τις παρενέργειες για να διατηρήσετε την υγεία σας υπό έλεγχο. ΑΝΑΠΑΡΑΓΩΓΙΚΟ ΣΥΣΤΗΜΑ. Ένας έμπειρος επαγγελματίας ολιστικής υγείας μπορεί να σας βοηθήσει να επιλέξετε τις καλύτερες μη ορμονικές αντισυλληπτικές επιλογές που είναι κατάλληλες για εσάς.
Τα ορμονικά φάρμακα θεωρούνται δικαίως η πιο αξιόπιστη μέθοδος πρόληψης της εγκυμοσύνης. Ένας τεράστιος αριθμός γυναικών εμπιστεύεται αυτό το είδος αντισύλληψης. Αλλά ταυτόχρονα, υπάρχει συνεχής συζήτηση για το αν είναι επιβλαβή ή χρήσιμα, ποια είναι τα υπέρ και τα κατά τους. Πολλές γυναίκες αναφέρουν ότι βιώνουν κατάθλιψη από αντισυλληπτικά χάπια. Ας προσπαθήσουμε να το καταλάβουμε αυτό με περισσότερες λεπτομέρειες.
Η κατάθλιψη είναι μια παθολογική κατάσταση κατά την οποία σημειώνεται όχι μόνο μείωση της διάθεσης, αλλά χάνεται και η ικανότητα να χαίρεσαι. Χαρακτηρίζεται από ανηδονία, απάθεια και κινητική καθυστέρηση. Αυτή είναι μια πολύ σοβαρή παθολογία που απαιτεί υποχρεωτική θεραπεία.
Γιατί εμφανίζεται κατάθλιψη όταν παίρνετε αντισυλληπτικά;
Τα αντισυλληπτικά φάρμακα περιέχουν είτε μία είτε δύο ορμόνες. Συνήθως, είναι ένας συνδυασμός οιστρογόνων και προγεστερόνης. Ωστόσο, υπάρχουν φάρμακα που περιέχουν μόνο μία προγεστερόνη - μίνι-χάπια. Είναι η τελευταία ουσία που μπορεί να προκαλέσει την εμφάνιση κατάθλιψης σε μια γυναίκα.
Συνήθως, η κατάθλιψη δεν εμφανίζεται από συνδυασμένα αντισυλληπτικά φάρμακα. Ωστόσο, εάν μια γυναίκα έχει ήδη φάρμακοσημειώθηκε εκδήλωση καταθλιπτικής κατάστασης, τότε στο μέλλον η πορεία της μπορεί να επιδεινωθεί. Ωστόσο, αυτή η παρενέργεια είναι εξαιρετικά σπάνια.
Κατάθλιψη από αντισυλληπτικά χάπια - κύρια συμπτώματα
Εάν αντιμετωπίζετε εναλλαγές της διάθεσης, δεν μπορείτε να ελέγξετε τον εαυτό σας, δεν θέλετε να εργαστείτε και νιώθετε συνεχώς κουρασμένοι - όλα αυτά είναι σημάδια καταθλιπτικού συνδρόμου. Συχνά δεν σχετίζεται με τη λήψη αντισυλληπτικού. Ωστόσο, δεν μπορεί να αποκλειστεί το ενδεχόμενο η διαταραχή να προκαλείται από προγεστερόνη. Τα ορμονικά φάρμακα μπορεί να προκαλέσουν ανεπάρκεια βιταμίνης Β6, η οποία επίσης επηρεάζει αρνητικά ψυχοσυναισθηματική κατάστασηγυναίκες.
Τι να κάνετε εάν εμφανιστεί καταθλιπτικό σύνδρομο κατά τη λήψη αντισυλληπτικού;
.jpg)
Εάν τα συμπτώματα είναι έντονα, τότε απαιτείται η βοήθεια ψυχοθεραπευτή για τη διόρθωση της κατάστασης της γυναίκας. Εάν εμφανιστεί κατάθλιψη από αντισυλληπτικά, θα πρέπει να σταματήσετε να τα παίρνετε. Ένας γυναικολόγος μπορεί να προτείνει έναν άλλο τρόπο προστασίας από την ανεπιθύμητη εγκυμοσύνη - την τοποθέτηση σπιράλ ή μια μέθοδο φραγμού (προφυλακτικά, σπερματοκτόνα). Εάν τα συμπτώματα δεν είναι έντονα και δεν προκαλούν ιδιαίτερη ταλαιπωρία στη γυναίκα, τότε θα πρέπει να επιλέξετε αντισυλληπτικά συνδυασμένου τύπου, που περιέχουν πολύ λιγότερη προγεστερόνη.
Για να αποφευχθεί η εμφάνιση του καταθλιπτικού συνδρόμου, συνιστάται η καθημερινή λήψη ενός συμπλέγματος βιταμινών Β.
Τα αντισυλληπτικά που βασίζονται σε ορμόνες έχουν εντελώς διαφορετικά αποτελέσματα στο γυναικείο σώμα. Προκειμένου να εντοπιστούν όλες οι παρενέργειες τέτοιων φαρμάκων, απαιτείται υποχρεωτική διαβούλευση δύο φορές το χρόνο με το γιατρό σας.
12 Σεπ 2014, 14:46
Πονοκέφαλος κατά τη λήψη αντισυλληπτικών χαπιώνΌπως γνωρίζετε, η προστασία από μια ανεπιθύμητη ασθένεια συχνά προκαλεί διάφορες βλάβες στο σώμα. Τα αντισυλληπτικά χάπια ελήφθησαν...
12 Σεπ 2014, 15:28
Γιατί τα αντισυλληπτικά χάπια σας αρρωσταίνουν;Η λήψη ορμονικών φαρμάκων προκαλεί μια σειρά από αλλαγές στη λειτουργία των συστημάτων υποστήριξης της ζωής μιας γυναίκας. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η ορμονική...
Κριτικές και σχόλια
Αντρέι- 27 Φεβρουαρίου 2018, 20:26
Κάτια, μην λες, «Μην κατηγορείς τα πάντα στα χάπια». Σκεφτήκατε με έναν περίεργο τρόπο· θυμηθήκατε ότι είχατε μια τέτοια καταθλιπτική κατάσταση πριν, και όλα εξαφανίστηκαν. Αυτό σημαίνει ότι δεν έχετε αντιμετωπίσει ποτέ ορμονική κατάθλιψη· δεν θα το ευχόσασταν αυτό στον εχθρό σας· το περάσατε μόνοι σας. Ο Λιούμποφ περιέγραψε τα παραπάνω με απόλυτη ακρίβεια. Και πολλοί επιστήμονες έχουν από καιρό αποδείξει ότι τα OC προκαλούν κατάθλιψη και αλλαγές στον εγκέφαλο
Ντάσα- 15 Φεβρουαρίου 2018, 18:46
Παίρνω το Yarina για δεύτερο μήνα, ημέρα 5, 5 δισκίο, το στήθος μου πονάει και είναι πρησμένο και είμαι σε κακή διάθεση, αλλά έξω έχει ηλιοφάνεια και η άνοιξη είναι σχεδόν εδώ.
Οι παρενέργειες είναι η άλλη όψη του νομίσματος οποιουδήποτε φαρμάκου. Τα αντισυλληπτικά χάπια έχουν επίσης τις δικές τους χαρακτηριστικές παρενέργειες, όπως αποδεικνύεται από τις ογκώδεις οδηγίες χρήσης. Δεν χρειάζεται να φοβάστε τις παρενέργειες! Είναι σημαντικό να κατανοήσουμε γιατί προκύπτουν και ποια μέτρα πρέπει να λάβει μια γυναίκα σε μια δεδομένη κατάσταση. Θα εξετάσουμε αυτό το θέμα μαζί με την υπέροχη σύμβουλό μας, Evgenia Konkova.
Οι παρενέργειες των αντισυλληπτικών χαπιών μπορούν να χωριστούν στις ακόλουθες ομάδες:
Ανεπιθύμητες ενέργειες που υποχωρούν καθώς συνηθίζετε το φάρμακο:
1. Ναυτία, έμετος, επιγαστρικός πόνος
Παρενέργειες που εξαρτώνται από τα οιστρογόνα που συνήθως υποχωρούν από τη στιγμή που αρχίσετε να παίρνετε το δεύτερο πακέτο αντισυλληπτικών χαπιών. Σε μια τέτοια κατάσταση, συνιστάται η λήψη του φαρμάκου τη νύχτα (όχι με άδειο στομάχι), γεγονός που θα διευκολύνει την υπομονή της περιόδου του εθισμού ή τη μετάβαση σε ένα φάρμακο με χαμηλότερη δόση οιστρογόνων.
3. Φούσκωμα, ευαισθησία των μαστικών αδένων
Μια εξαρτώμενη από οιστρογόνα παρενέργεια που παρατηρήθηκε στους πρώτους 3-6 μήνες από τη λήψη οποιουδήποτε αντισυλληπτικού χαπιού. Υποχωρεί από μόνο του, δεν απαιτείται θεραπεία. Μερικές φορές ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει την εφαρμογή γέλης Progestogel στην περιοχή του μαστού.
4. Αλλαγές στη διάθεση (δακρύρροια, κατάθλιψη, ευερεθιστότητα)
Το συστατικό προγεστίνης των αντισυλληπτικών χαπιών αλλάζει το μεταβολισμό της τρυπτοφάνης* στο σώμα. Από αυτή την άποψη, οι συναισθηματικοί, υπερευαίσθητοι εκπρόσωποι του ωραίου φύλου κατά τη διάρκεια της περιόδου προσαρμογής μπορεί να εμφανίσουν επιθυμία να κλάψουν ή, αντίθετα, επιθέσεις επιθετικότητας και ευερεθιστότητας.
* Η τρυπτοφάνη είναι ένα αμινοξύ που χρησιμοποιείται από τον εγκέφαλο μαζί με τη βιταμίνη Β6, τη νιασίνη και το μαγνήσιο για την παραγωγή σεροτονίνης (η ορμόνη της καλής αίσθησης).
Εάν μετά την περίοδο προσαρμογής (περίπου 3 μήνες) η διάθεση δεν ισοπεδωθεί, τότε αυτός είναι ένας λόγος για να συμβουλευτείτε έναν γιατρό και να επιλέξετε αντισυλληπτικά χάπια με διαφορετική γεσταγόνο στη σύνθεση. Εάν η αντικατάσταση του φαρμάκου δεν είναι επιθυμητή λόγω απώλειας του θεραπευτικού αποτελέσματος, τότε απαιτείται πρόσθετη πρόσληψη βιταμίνης Β6.
Αλλά μερικές φορές είναι δύσκολο να προσδιοριστεί πραγματικούς λόγουςτην εμφάνιση κατάθλιψης. Αυτές οι δυσκολίες οφείλονται στο γεγονός ότι, στην αγχωτική εποχή μας, μια γυναίκα μπορεί να βρίσκεται σε κατάσταση «κρυφής, ασυμπτωματικής κατάθλιψης» ακόμη και πριν από τη συνταγογράφηση ορμονικών φαρμάκων. Έτσι, με την έναρξη της λήψης αντισυλληπτικών (ειδικά όταν οι οδηγίες για αυτά υποδεικνύουν ότι η κατάθλιψη και οι διαταραχές της διάθεσης μπορεί να είναι πιθανές παρενέργειες), η πορεία μιας υπάρχουσας νόσου επιδεινώνεται. Κατά συνέπεια, έχουμε να κάνουμε με έναν ψυχολογικό παράγοντα που προκαλεί την εκδήλωση συμπτωμάτων κατάθλιψης που δεν σχετίζονται με ορμονικές αλλαγές.
5. Μικρή τριχόπτωση
Αυτή η παρενέργεια προκαλείται από ορμονικές αλλαγές που συμβαίνουν στο σώμα μιας γυναίκας που παίρνει αντισυλληπτικά χάπια. Μερικές φορές μπορεί να εμφανιστεί διάχυτη (ακόμη και σε όλο το κεφάλι) τριχόπτωση. Η μικρή τριχόπτωση δεν πρέπει να προκαλεί ανησυχία. Χωρίς να σταματήσετε να παίρνετε OCs, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό για να αποκλείσετε τις πιο κοινές αιτίες τριχόπτωσης: έλλειψη σιδήρου στο σώμα, ανεπάρκεια ψευδαργύρου, δυσλειτουργία του θυρεοειδούς αδένα, παθήσεις του νευρικού συστήματος.
ΠΡΟΣΟΧΗ!!!
Εάν τα μαλλιά πέφτουν σε μεγάλες ποσότητες, πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό και να αποφασίσετε για την αντικατάσταση του φαρμάκου. Σε μια τέτοια κατάσταση, συνήθως συνιστάται η μετάβαση σε αντισυλληπτικά χάπια με αντιανδρογόνο δράση.
6. Πονοκέφαλος
Εάν παρουσιαστεί αυτή η παρενέργεια, συνιστάται προσεκτική αναμονή. Εάν οι πονοκέφαλοι δεν υποχωρούν μετά την περίοδο προσαρμογής (3-4 μήνες), αλλά αντίθετα εντείνονται και επιδεινώνουν σημαντικά την ποιότητα ζωής, πρέπει να συμβουλευτείτε γιατρό και να επιλέξετε ένα φάρμακο με διαφορετικό προγεσταγόνο.
7. Ακμή (σπυράκια), λιπαρό δέρμα
Κατά τους πρώτους μήνες λήψης αντισυλληπτικών χαπιών με αντιανδρογόνο (θεραπευτικό και καλλυντικό) αποτέλεσμα, μπορεί να εμφανιστεί επιδείνωση της κατάστασης του δέρματος και ακμή. Σε αυτή την περίπτωση, πρέπει να είστε υπομονετικοί και να περιμένετε να ολοκληρωθεί η περίοδος προσαρμογής. Μετά από 3-4 μήνες, το αντιανδρογόνο φάρμακο θα «διδάξει» στον οργανισμό να λειτουργεί σωστά και το δέρμα θα καθαρίσει. Ωστόσο, πρόσφατες μελέτες έχουν δείξει ότι τα αντισυλληπτικά χάπια δεν έχουν το αναμενόμενο αποτέλεσμα όσον αφορά την υπερτρίχωση (υπερβολική τριχοφυΐα).
8. Πόνος στους μύες των ποδιών
Τα οιστρογόνα που περιέχονται στα αντισυλληπτικά χάπια αυξάνουν τη συγκέντρωση του Ca2+ στο πλάσμα του αίματος. Μια προσωρινή αλλαγή στο μεταβολισμό των μετάλλων στο αίμα μπορεί να προκαλέσει πόνο στους μύες και τις αρθρώσεις των ποδιών. Οι γυναίκες περιγράφουν αυτούς τους πόνους ως «πόνο, μάσημα, στρίψιμο». Συνήθως μέχρι το τέλος του δεύτερου πακέτου ο πόνος εξαφανίζεται. Μπορείτε να βοηθήσετε τον εαυτό σας να επιβιώσει από αυτήν την προσωρινή παρενέργεια κάνοντας μασάζ στους μύες της γάμπας σας με θερμαντικές αλοιφές.
Υπάρχουν επίσης ορισμένες καταστάσεις που σχετίζονται με τη λήψη αντισυλληπτικών που δεν είναι παθολογικές και δεν απαιτούν διακοπή/αντικατάσταση του φαρμάκου, αλλά θεωρούνται παρενέργειες:
Αμηνόρροια (έλλειψη εμμήνου ρύσεως)
Η απουσία μιας αντίδρασης παρόμοιας της εμμήνου ρύσεως κατά τη διάρκεια του επταήμερου διαλείμματος μεταξύ των πακέτων μπορεί να συμβεί κατά τη λήψη αντισυλληπτικών χαπιών, αλλά πιο συχνά αυτό το φαινόμενο παρατηρείται κατά τη λήψη φαρμάκων που περιέχουν dienogest. Αυτό το προγεσταγόνο μειώνει τον πολλαπλασιασμό (ανάπτυξη και πάχυνση) του ενδομητρίου, εμποδίζοντάς το να γίνει αρκετά παχύ για βαριά έμμηνο ρύση.
Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η έμμηνος ρύση κατά τη λήψη αντισυλληπτικών χαπιών είναι λιγότερο άφθονη και σε ορισμένους κύκλους μπορεί να απουσιάζει εντελώς, κάτι που είναι μια παραλλαγή του κανόνα. Εάν όλα τα δισκία από τη συσκευασία ελήφθησαν χωρίς παράλειψη και το τεστ εγκυμοσύνης κατά τη διάρκεια του επταήμερου διαλείμματος ήταν αρνητικό, τότε η γυναίκα θα πρέπει να συνεχίσει ήρεμα να παίρνει το φάρμακο περαιτέρω σύμφωνα με το σχήμα.
Αύξηση βάρους
Λεπτομερείς πληροφορίες σχετικά με αυτή τη δυσάρεστη παρενέργεια μπορείτε να βρείτε στο άρθρο "".
Παρενέργειες που απαιτούν αντικατάσταση φαρμάκου:
Εάν εμφανιστούν οι ακόλουθες ανεπιθύμητες ενέργειες, θα πρέπει οπωσδήποτε να επικοινωνήσετε με τον γυναικολόγο σας και να αποφασίσετε εάν θα αντικαταστήσετε το φάρμακο:
- Αιματηρή έκκριση (μώλωπες) ή αιμορραγία που συνεχίζεται μετά το τέλος της περιόδου προσαρμογής, π.χ. μετά από 3-4 μήνες χρήσης.
- Συχνοί πονοκέφαλοι που επιδεινώνουν απότομα την ποιότητα ζωής και απαιτούν συνεχή χρήση παυσίπονων.
- Υποτροπιάζουσα κολπική καντιντίαση (τσίχλα), η οποία εμφανίστηκε για πρώτη φορά ακριβώς με την έναρξη της λήψης αντισυλληπτικών χαπιών και δεν ανταποκρίνεται πεισματικά στην παραδοσιακή θεραπεία με αντιμυκητιακά φάρμακα.
- Κατακράτηση υγρών στο σώμα (σοβαρό οίδημα).
- Απότομη μείωση της λίμπιντο (σεξουαλική επιθυμία) και ξηρότητα του βλεννογόνου του κόλπου.
- Σοβαρή τριχόπτωση.
Ανεπιθύμητες ενέργειες που απαιτούν άμεση διακοπή του φαρμάκου:
Εάν εμφανιστούν οι ακόλουθες ανεπιθύμητες ενέργειες, θα πρέπει να σταματήσετε να παίρνετε το φάρμακο, να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό και να πραγματοποιήσετε πρόσθετη εξέταση.
- Οξύς πόνος, αίσθημα συμπίεσης ή βάρους στο στήθος. δυσκολία ή γρήγορη αναπνοή? ξαφνική δύσπνοια.
- Ξαφνικό, σοβαρό πονοκέφαλοχωρίς προφανή λόγο? λιποθυμία.
- Σημαντική αύξηση της αρτηριακής πίεσης.
- Ξαφνικές αλλαγές στην όραση, την ακοή ή την ομιλία.
- Σοβαρές μορφές κατάθλιψης.
- Η εμφάνιση συνεχούς κνησμού του δέρματος.
Επίσης, η λήψη αντισυλληπτικών χαπιών πρέπει να διακόπτεται 3 μήνες πριν από την προγραμματισμένη εγκυμοσύνη, και περίπου 6 εβδομάδες πριν από την προγραμματισμένη χειρουργική επέμβαση, με παρατεταμένη ακινητοποίηση.
Εάν παρουσιαστεί ηπατική δυσλειτουργία, μπορεί να απαιτηθεί προσωρινή διακοπή του φαρμάκου μέχρι να ομαλοποιηθούν οι εργαστηριακές παράμετροι.
- Δείτε επίσης
ΠΡΟΣΟΧΗ!!!
Συμπερασματικά, το πιο σημαντικό είναι ότι θα πρέπει πάντα να αξιολογείτε επαρκώς τα οφέλη από τη λήψη αντισυλληπτικών χαπιών και τον πιθανό κίνδυνο βλάβης στην υγεία. Η πολυετής εμπειρία δείχνει ότι με υπομονή, μπορείτε να επιλέξετε το μόνο φάρμακο που θα είναι ιδανικό.