Τα ορμονικά φάρμακα θεωρούνται δικαίως η πιο αξιόπιστη μέθοδος πρόληψης της εγκυμοσύνης. Ένας τεράστιος αριθμός γυναικών εμπιστεύεται αυτό το είδος αντισύλληψης. Αλλά ταυτόχρονα, υπάρχει συνεχής συζήτηση για το αν είναι επιβλαβή ή χρήσιμα, ποια είναι τα υπέρ και τα κατά τους. Πολλές γυναίκες αναφέρουν ότι βιώνουν κατάθλιψη από αντισυλληπτικά χάπια. Ας προσπαθήσουμε να το καταλάβουμε αυτό με περισσότερες λεπτομέρειες.
Η κατάθλιψη είναι μια παθολογική κατάσταση κατά την οποία σημειώνεται όχι μόνο μείωση της διάθεσης, αλλά χάνεται και η ικανότητα να χαίρεσαι. Χαρακτηρίζεται από ανηδονία, απάθεια και κινητική καθυστέρηση. Αυτή είναι μια πολύ σοβαρή παθολογία που απαιτεί υποχρεωτική θεραπεία.
Γιατί εμφανίζεται κατάθλιψη όταν παίρνετε αντισυλληπτικά;
Τα αντισυλληπτικά φάρμακα περιέχουν είτε μία είτε δύο ορμόνες. Συνήθως, είναι ένας συνδυασμός οιστρογόνων και προγεστερόνης. Ωστόσο, υπάρχουν φάρμακα που περιέχουν μόνο μία προγεστερόνη - μίνι-χάπια. Είναι η τελευταία ουσία που μπορεί να προκαλέσει την εμφάνιση κατάθλιψης σε μια γυναίκα.
Συνήθως, η κατάθλιψη δεν εμφανίζεται από συνδυασμένα αντισυλληπτικά φάρμακα. Ωστόσο, εάν μια γυναίκα έχει ήδη φάρμακοσημειώθηκε εκδήλωση καταθλιπτικής κατάστασης, τότε στο μέλλον η πορεία της μπορεί να επιδεινωθεί. Ωστόσο, αυτή η παρενέργεια είναι εξαιρετικά σπάνια.
Κατάθλιψη από αντισυλληπτικά χάπια - κύρια συμπτώματα
Εάν αντιμετωπίζετε εναλλαγές της διάθεσης, δεν μπορείτε να ελέγξετε τον εαυτό σας, δεν θέλετε να εργαστείτε και νιώθετε συνεχώς κουρασμένοι - όλα αυτά είναι σημάδια καταθλιπτικού συνδρόμου. Συχνά δεν σχετίζεται με τη λήψη αντισυλληπτικού. Ωστόσο, δεν μπορεί να αποκλειστεί το ενδεχόμενο η διαταραχή να προκαλείται από προγεστερόνη. Τα ορμονικά φάρμακα μπορεί να προκαλέσουν έλλειψη βιταμίνης Β6, η οποία επίσης επηρεάζει αρνητικά ψυχοσυναισθηματική κατάστασηγυναίκες.
Τι να κάνετε εάν εμφανιστεί καταθλιπτικό σύνδρομο κατά τη λήψη αντισυλληπτικού;
.jpg)
Εάν τα συμπτώματα είναι έντονα, τότε απαιτείται η βοήθεια ψυχοθεραπευτή για τη διόρθωση της κατάστασης της γυναίκας. Εάν εμφανιστεί κατάθλιψη από αντισυλληπτικά, θα πρέπει να σταματήσετε να τα παίρνετε. Ο γυναικολόγος μπορεί να προτείνει έναν άλλο τρόπο πρόληψης ανεπιθύμητη εγκυμοσύνη- εισαγωγή IUD ή μεθόδου φραγμού (προφυλακτικά, σπερματοκτόνα). Εάν τα συμπτώματα δεν είναι έντονα και δεν προκαλούν ιδιαίτερη ταλαιπωρία στη γυναίκα, τότε θα πρέπει να επιλέξετε αντισυλληπτικά συνδυασμένου τύπου, που περιέχουν πολύ λιγότερη προγεστερόνη.
Για να αποφευχθεί η εμφάνιση του καταθλιπτικού συνδρόμου, συνιστάται η καθημερινή λήψη ενός συμπλέγματος βιταμινών Β.
Τα αντισυλληπτικά που βασίζονται σε ορμόνες έχουν εντελώς διαφορετικά αποτελέσματα στο γυναικείο σώμα. Προκειμένου να εντοπιστούν όλες οι παρενέργειες τέτοιων φαρμάκων, απαιτείται υποχρεωτική διαβούλευση δύο φορές το χρόνο με το γιατρό σας.
12 Σεπ 2014, 14:46
Πονοκέφαλος κατά τη λήψη αντισυλληπτικών χαπιώνΌπως γνωρίζετε, η προστασία από μια ανεπιθύμητη ασθένεια συχνά προκαλεί διάφορες βλάβες στο σώμα. Τα αντισυλληπτικά χάπια ελήφθησαν...
12 Σεπ 2014, 15:28
Γιατί τα αντισυλληπτικά χάπια σας αρρωσταίνουν;Η λήψη ορμονικών φαρμάκων προκαλεί μια σειρά από αλλαγές στη λειτουργία των συστημάτων υποστήριξης της ζωής μιας γυναίκας. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η ορμονική...
Κριτικές και σχόλια
Αντρέι- 27 Φεβρουαρίου 2018, 20:26
Κάτια, μην λες, «Μην κατηγορείς τα πάντα στα χάπια». Σκεφτήκατε με έναν περίεργο τρόπο· θυμηθήκατε ότι είχατε μια τέτοια καταθλιπτική κατάσταση πριν, και όλα εξαφανίστηκαν. Αυτό σημαίνει ότι δεν έχετε αντιμετωπίσει ποτέ ορμονική κατάθλιψη· δεν θα το ευχόσασταν αυτό στον εχθρό σας· το περάσατε μόνοι σας. Ο Λιούμποφ περιέγραψε τα παραπάνω με απόλυτη ακρίβεια. Και πολλοί επιστήμονες έχουν από καιρό αποδείξει ότι τα OC προκαλούν κατάθλιψη και αλλαγές στον εγκέφαλο
Ντάσα- 15 Φεβρουαρίου 2018, 18:46
Παίρνω το Yarina για δεύτερο μήνα, ημέρα 5, 5 δισκίο, το στήθος μου πονάει και είναι πρησμένο και είμαι σε κακή διάθεση, αλλά έξω έχει ηλιοφάνεια και η άνοιξη είναι σχεδόν εδώ.
Από προηγούμενες δημοσιεύσεις γνωρίζουμε για το αποτέλεσμα της αποβολής ορμονικά αντισυλληπτικά(ΓΚ, ΟΚ). Πρόσφατα στα μέσα ενημέρωσης μπορείτε να βρείτε κριτικές για γυναίκες που υπέφεραν από τις παρενέργειες του ΟΚ, θα δώσουμε μερικές από αυτές στο τέλος του άρθρου. Για να ρίξουμε φως σε αυτό το θέμα, απευθυνθήκαμε σε έναν γιατρό που ετοίμασε αυτές τις πληροφορίες για το ABC of Health και μας μετέφρασε επίσης αποσπάσματα άρθρων με ξένες μελέτες σχετικά με τις παρενέργειες των GC.
Παρενέργειες ορμονικών αντισυλληπτικών.
Οι δράσεις των ορμονικών αντισυλληπτικών είναι ίδιες με αυτές των άλλων φάρμακα, καθορίζονται από τις ιδιότητες των ουσιών που περιλαμβάνονται σε αυτά. Τα περισσότερα αντισυλληπτικά χάπια που συνταγογραφούνται για αντισύλληψη ρουτίνας περιέχουν 2 τύπους ορμονών: ένα γεσταγόνο και ένα οιστρογόνο.
Gestagens
Προγεσταγόνα = προγεσταγόνα = προγεστίνες- ορμόνες που παράγονται από το ωχρό σώμα των ωοθηκών (ένας σχηματισμός στην επιφάνεια των ωοθηκών που εμφανίζεται μετά την ωορρηξία - η απελευθέρωση του ωαρίου), σε μικρές ποσότητες - από τον φλοιό των επινεφριδίων και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης - από τον πλακούντα. Το κύριο gestagen είναι η προγεστερόνη.
Το όνομα των ορμονών αντικατοπτρίζει την κύρια λειτουργία τους - «προκύηση» = «[διατήρηση] εγκυμοσύνης» αναδομώντας το ενδοθήλιο της μήτρας στην κατάσταση που απαιτείται για την ανάπτυξη ενός γονιμοποιημένου ωαρίου. Οι φυσιολογικές επιδράσεις των γεσταγόνων συνδυάζονται σε τρεις κύριες ομάδες.
- Φυτική επίδραση. Εκφράζεται στην καταστολή του πολλαπλασιασμού του ενδομητρίου που προκαλείται από τη δράση των οιστρογόνων και τον εκκριτικό μετασχηματισμό του, ο οποίος είναι πολύ σημαντικός για έναν φυσιολογικό έμμηνο κύκλο. Όταν συμβαίνει εγκυμοσύνη, τα γεσταγόνα καταστέλλουν την ωορρηξία, μειώνουν τον τόνο της μήτρας, μειώνοντας τη διεγερσιμότητα και τη συσταλτικότητά της («προστάτης» της εγκυμοσύνης). Οι προγεστίνες είναι υπεύθυνες για την «ωρίμανση» των μαστικών αδένων.
- Γεννητική δράση. Σε μικρές δόσεις, οι προγεστίνες αυξάνουν την έκκριση της ωοθυλακιοτρόπου ορμόνης (FSH), η οποία είναι υπεύθυνη για την ωρίμανση των ωοθυλακίων στην ωοθήκη και την ωορρηξία. Σε μεγάλες δόσεις, τα γεσταγόνα μπλοκάρουν τόσο την FSH όσο και την LH (ωχρινοτρόπος ορμόνης, η οποία εμπλέκεται στη σύνθεση των ανδρογόνων και μαζί με την FSH εξασφαλίζει την ωορρηξία και τη σύνθεση προγεστερόνης). Τα γεσταγόνα επηρεάζουν το κέντρο θερμορύθμισης, το οποίο εκδηλώνεται με αύξηση της θερμοκρασίας.
- Γενική δράση. Υπό την επίδραση των γεσταγόνων, το αμινο άζωτο στο πλάσμα του αίματος μειώνεται, η απέκκριση αμινοξέων αυξάνεται, η έκκριση του γαστρικού υγρού αυξάνεται και η έκκριση της χολής επιβραδύνεται.
Μέρος από του στόματος αντισυλληπτικάπεριλαμβάνει διαφορετικά γεστογόνα. Για κάποιο διάστημα πιστευόταν ότι δεν υπήρχε διαφορά μεταξύ των προγεστινών, αλλά είναι πλέον βέβαιο ότι η διαφορά στη μοριακή δομή παρέχει ποικίλα αποτελέσματα. Με άλλα λόγια, τα προγεσταγόνα διαφέρουν ως προς το φάσμα και τη σοβαρότητα των πρόσθετων ιδιοτήτων, αλλά οι 3 ομάδες φυσιολογικών επιδράσεων που περιγράφονται παραπάνω είναι εγγενείς σε όλες. Τα χαρακτηριστικά των σύγχρονων προγεστόνων αντικατοπτρίζονται στον πίνακα.
Έντονη ή πολύ έντονη γεστογονικό αποτέλεσμακοινή για όλα τα προγεσταγόνα. Το γεστογονικό αποτέλεσμα αναφέρεται σε εκείνες τις κύριες ομάδες ιδιοτήτων που αναφέρθηκαν προηγουμένως.
Ανδρογονική δραστηριότηταχαρακτηριστικό όχι πολλών φαρμάκων, το αποτέλεσμά του είναι μείωση της ποσότητας της «καλής» χοληστερόλης (HDL χοληστερόλη) και αύξηση της συγκέντρωσης της «κακής» χοληστερόλης (χοληστερόλη LDL). Ως αποτέλεσμα, αυξάνεται ο κίνδυνος εμφάνισης αθηροσκλήρωσης. Επιπλέον, εμφανίζονται συμπτώματα αρρενωποποίησης (ανδρικά δευτερεύοντα σεξουαλικά χαρακτηριστικά).
Σαφής αντιανδρογόνο δράσημόνο τρία φάρμακα το έχουν. Αυτή η επίδραση έχει θετική σημασία - βελτίωση της κατάστασης του δέρματος (καλλυντική πλευρά του θέματος).
Αντιμεταλλοκορτικοειδής δράσησχετίζεται με αυξημένη διούρηση, απέκκριση νατρίου και μειωμένη αρτηριακή πίεση.
Γλυκοκορτικοειδές αποτέλεσμαεπηρεάζει το μεταβολισμό: η ευαισθησία του σώματος στην ινσουλίνη μειώνεται (ο κίνδυνος για σακχαρώδη διαβήτη), η σύνθεση αυξάνεται λιπαρά οξέακαι τριγλυκερίδια (κίνδυνος παχυσαρκίας).
Οιστρογόνα
Ένα άλλο συστατικό των αντισυλληπτικών χαπιών είναι τα οιστρογόνα.
Οιστρογόνα- γυναικείες ορμόνες φύλου, οι οποίες παράγονται από τα ωοθυλάκια των ωοθηκών και τον φλοιό των επινεφριδίων (και στους άνδρες επίσης από τους όρχεις). Υπάρχουν τρία κύρια οιστρογόνα: οιστραδιόλη, οιστριόλη, οιστρόνη.
Φυσιολογικές επιδράσεις των οιστρογόνων:
- πολλαπλασιασμός (ανάπτυξη) του ενδομητρίου και του μυομητρίου ανάλογα με τον τύπο της υπερπλασίας και της υπερτροφίας τους.
— ανάπτυξη γεννητικών οργάνων και δευτερογενών σεξουαλικών χαρακτηριστικών (θηλυκοποίηση).
- καταστολή της γαλουχίας.
- αναστολή της απορρόφησης (καταστροφή, απορρόφηση) οστικό ιστό;
- προπηκτική δράση (αυξημένη πήξη του αίματος).
- αύξηση της περιεκτικότητας σε HDL («καλή» χοληστερόλη) και τριγλυκερίδια, μείωση της ποσότητας της LDL («κακή» χοληστερόλη).
- κατακράτηση νατρίου και νερού στο σώμα (και, ως αποτέλεσμα, αυξημένη αρτηριακή πίεση).
— εξασφάλιση όξινου κολπικού περιβάλλοντος (φυσιολογικό pH 3,8-4,5) και ανάπτυξη γαλακτοβακίλλων.
- αυξημένη παραγωγή αντισωμάτων και δραστηριότητα φαγοκυττάρων, αυξάνοντας την αντίσταση του οργανισμού στις λοιμώξεις.
Τα οιστρογόνα στα από του στόματος αντισυλληπτικά χρειάζονται για τον έλεγχο του εμμηνορροϊκού κύκλου· δεν συμμετέχουν στην προστασία από την ανεπιθύμητη εγκυμοσύνη. Τις περισσότερες φορές, τα δισκία περιέχουν αιθινυλοιστραδιόλη (EE).
Μηχανισμοί δράσης από του στόματος αντισυλληπτικών
Έτσι, λαμβάνοντας υπόψη τις βασικές ιδιότητες των γεσταγόνων και των οιστρογόνων, μπορούν να διακριθούν οι ακόλουθοι μηχανισμοί δράσης των από του στόματος αντισυλληπτικών:
1) αναστολή της έκκρισης γοναδοτροπικών ορμονών (λόγω γεσταγόνων).
2) αλλαγή του κολπικού pH σε πιο όξινη πλευρά (η επίδραση των οιστρογόνων).
3) αυξημένο ιξώδες της τραχηλικής βλέννας (γεσταγόνα).
4) η φράση «εμφύτευση ωαρίου» που χρησιμοποιείται σε οδηγίες και εγχειρίδια, η οποία κρύβει την αποτυχημένη επίδραση του GC από τις γυναίκες.
Σχόλιο γυναικολόγου για τον εκτρωτικό μηχανισμό δράσης των ορμονικών αντισυλληπτικών
Όταν εμφυτεύεται στο τοίχωμα της μήτρας, το έμβρυο είναι ένας πολυκύτταρος οργανισμός (βλαστοκύστη). Ένα ωάριο (ακόμα και ένα γονιμοποιημένο) δεν εμφυτεύεται ποτέ. Η εμφύτευση γίνεται 5-7 ημέρες μετά τη γονιμοποίηση. Επομένως, αυτό που στις οδηγίες λέγεται αυγό στην πραγματικότητα δεν είναι καθόλου αυγό, αλλά έμβρυο.
Ανεπιθύμητα οιστρογόνα...
Κατά τη διάρκεια μιας ενδελεχούς μελέτης των ορμονικών αντισυλληπτικών και των επιπτώσεών τους στον οργανισμό, συνήχθη το συμπέρασμα ότι οι ανεπιθύμητες ενέργειες συνδέονται σε μεγαλύτερο βαθμό με την επίδραση των οιστρογόνων. Επομένως, όσο μικρότερη είναι η ποσότητα οιστρογόνου στο δισκίο, τόσο λιγότερο παρενέργειες, ωστόσο, δεν είναι δυνατόν να αποκλειστούν εντελώς. Αυτά ακριβώς τα συμπεράσματα ώθησαν τους επιστήμονες να εφεύρουν νέα, πιο προηγμένα φάρμακα και από του στόματος αντισυλληπτικά, στα οποία η ποσότητα του συστατικού οιστρογόνου μετρήθηκε σε χιλιοστόγραμμα, αντικαταστάθηκαν από δισκία που περιείχαν οιστρογόνα σε μικρογραμμάρια ( 1 χιλιοστόγραμμα [ mg] = 1000 μικρογραμμάρια [ mcg]). Αυτή τη στιγμή υπάρχουν 3 γενιές αντισυλληπτικών χαπιών. Η διαίρεση σε γενιές οφείλεται τόσο στην αλλαγή της ποσότητας των οιστρογόνων στα φάρμακα όσο και στην εισαγωγή νεότερων αναλόγων προγεστερόνης στα δισκία.
Η πρώτη γενιά αντισυλληπτικών περιλαμβάνει Enovid, Infekundin, Bisekurin. Αυτά τα φάρμακα χρησιμοποιούνται ευρέως από την ανακάλυψή τους, αλλά αργότερα παρατηρήθηκαν τα ανδρογόνα αποτελέσματά τους, που εκδηλώθηκαν σε εμβάθυνση της φωνής, ανάπτυξη τριχοφυΐας στο πρόσωπο (αρρενοποίηση).
Τα φάρμακα δεύτερης γενιάς περιλαμβάνουν τα Microgenon, Rigevidon, Triregol, Triziston και άλλα.
Τα πιο συχνά χρησιμοποιούμενα και διαδεδομένα φάρμακα είναι η τρίτη γενιά: Logest, Merisilon, Regulon, Novinet, Diane-35, Zhanin, Yarina και άλλα. Ένα σημαντικό πλεονέκτημα αυτών των φαρμάκων είναι η αντιανδρογόνο δράση τους, πιο έντονη στο Diane-35.
Η μελέτη των ιδιοτήτων των οιστρογόνων και το συμπέρασμα ότι είναι η κύρια πηγή παρενεργειών από τη χρήση ορμονικών αντισυλληπτικών οδήγησε τους επιστήμονες στην ιδέα της δημιουργίας φαρμάκων με βέλτιστη μείωση της δόσης των οιστρογόνων σε αυτά. Είναι αδύνατο να αφαιρεθούν εντελώς τα οιστρογόνα από τη σύνθεση, καθώς παίζουν σημαντικό ρόλο στη διατήρηση ενός φυσιολογικού εμμηνορροϊκού κύκλου.
Από αυτή την άποψη, έχει εμφανιστεί μια διαίρεση των ορμονικών αντισυλληπτικών σε φάρμακα υψηλής, χαμηλής και μικροδόσης.
Υψηλή δόση (EE = 40-50 mcg ανά δισκίο).
- "Μη όβλον"
- «Οβιδών» και άλλοι
- Δεν χρησιμοποιείται για αντισυλληπτικούς σκοπούς.
Χαμηλή δόση (EE = 30-35 mcg ανά δισκίο).
- "Marvelon"
- "Τζανίν"
- "Yarina"
- "Femoden"
- "Diane-35" και άλλοι
Μικροδοσολογία (EE = 20 mcg ανά δισκίο)
- "Logest"
- "Μερσίλον"
- "Novinet"
- "Miniziston 20 fem" "Jess" και άλλοι
Παρενέργειες ορμονικών αντισυλληπτικών
Οι παρενέργειες από τη χρήση από του στόματος αντισυλληπτικών περιγράφονται πάντα λεπτομερώς στις οδηγίες χρήσης.
Επειδή η παρενέργειεςαπό τη χρήση διαφόρων αντισυλληπτικών χαπιών είναι περίπου τα ίδια, είναι λογικό να τα εξετάσουμε, επισημαίνοντας τα κύρια (βαριά) και λιγότερο σοβαρά.
Ορισμένοι κατασκευαστές απαριθμούν συνθήκες που απαιτούν άμεση διακοπή της χρήσης, εάν εμφανιστούν. Αυτές οι προϋποθέσεις περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:
- Αρτηριακή υπέρταση.
- Αιμολυτικό-ουραιμικό σύνδρομο, που εκδηλώνεται με μια τριάδα συμπτωμάτων: οξεία ΝΕΦΡΙΚΗ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ, αιμολυτική αναιμία και θρομβοπενία (μειωμένος αριθμός αιμοπεταλίων).
- Η πορφυρία είναι μια ασθένεια στην οποία διαταράσσεται η σύνθεση της αιμοσφαιρίνης.
- Απώλεια ακοής που προκαλείται από ωτοσκλήρυνση (στερέωση των ακουστικών οστών, τα οποία κανονικά θα πρέπει να είναι κινητά).
Σχεδόν όλοι οι κατασκευαστές αναφέρουν τη θρομβοεμβολή ως μια σπάνια ή πολύ σπάνια παρενέργεια. Αλλά αυτή η σοβαρή κατάσταση αξίζει ιδιαίτερης προσοχής.
Θρομβοεμβολή- Πρόκειται για απόφραξη αιμοφόρου αγγείου από θρόμβο. Αυτή είναι μια οξεία κατάσταση που απαιτεί εξειδικευμένη βοήθεια. Η θρομβοεμβολή δεν μπορεί να εμφανιστεί απροσδόκητα· απαιτεί ειδικές «συνθήκες» - παράγοντες κινδύνου ή υπάρχουσες αγγειακές παθήσεις.
Παράγοντες κινδύνου για θρόμβωση (σχηματισμός θρόμβων αίματος μέσα στα αγγεία - θρόμβοι - παρεμβολή στην ελεύθερη, στρωτή ροή του αίματος):
— ηλικία άνω των 35 ετών·
- κάπνισμα (!);
- υψηλά επίπεδα οιστρογόνων στο αίμα (που εμφανίζεται κατά τη λήψη από του στόματος αντισυλληπτικών).
- αυξημένη πήξη του αίματος, η οποία παρατηρείται με ανεπάρκεια αντιθρομβίνης III, πρωτεϊνών C και S, δυσινωδογοναιμία, νόσο Marchiafava-Michelli.
- τραυματισμοί και εκτεταμένες επεμβάσεις στο παρελθόν.
- φλεβική στάση με καθιστικό τρόπο ζωής.
- παχυσαρκία
- κιρσοί των ποδιών.
- βλάβη στη βαλβιδική συσκευή της καρδιάς.
- κολπική μαρμαρυγή, στηθάγχη.
- ασθένειες των εγκεφαλικών αγγείων (συμπεριλαμβανομένης της παροδικής ισχαιμικής προσβολής) ή των στεφανιαίων αγγείων.
- μέτρια ή σοβαρή αρτηριακή υπέρταση.
— ασθένειες του συνδετικού ιστού (κολλαγένωση) και κυρίως συστηματικός ερυθηματώδης λύκος.
- κληρονομική προδιάθεση για θρόμβωση (θρόμβωση, έμφραγμα του μυοκαρδίου, εγκεφαλοαγγειακό ατύχημα σε στενούς συγγενείς αίματος).
Εάν υπάρχουν αυτοί οι παράγοντες κινδύνου, μια γυναίκα που παίρνει ορμονικά αντισυλληπτικά χάπια έχει σημαντικά αυξημένο κίνδυνο να αναπτύξει θρομβοεμβολή. Ο κίνδυνος θρομβοεμβολής αυξάνεται με θρόμβωση οποιασδήποτε θέσης, είτε αυτή τη στιγμή είτε έχει υποστεί στο παρελθόν. σε περίπτωση εμφράγματος του μυοκαρδίου και εγκεφαλικού.
Η θρομβοεμβολή, ανεξάρτητα από την εντόπισή της, είναι μια σοβαρή επιπλοκή.
| … στεφανιαία αγγεία → | έμφραγμα μυοκαρδίου | |
| ... εγκεφαλικά αγγεία → | Εγκεφαλικό | |
| ... βαθιές φλέβες των ποδιών → | τροφικά έλκη και γάγγραινα | |
| ... πνευμονική αρτηρία (ΠΕ) ή οι κλάδοι της → | από πνευμονικό έμφραγμα έως σοκ | |
| Θρομβοεμβολή... | … ηπατικά αγγεία → | ηπατική δυσλειτουργία, σύνδρομο Budd-Chiari |
| … μεσεντέρια αγγεία → | ισχαιμική εντερική νόσος, εντερική γάγγραινα | |
| ...νεφρικά αγγεία | ||
| ... αγγεία αμφιβληστροειδούς (αγγεία αμφιβληστροειδούς) |
Εκτός από τη θρομβοεμβολή, υπάρχουν και άλλες, λιγότερο σοβαρές, αλλά ακόμα άβολες παρενέργειες. Για παράδειγμα, καντιντίαση (τσίχλα). Τα ορμονικά αντισυλληπτικά αυξάνουν την οξύτητα του κόλπου και οι μύκητες αναπαράγονται καλά σε όξινο περιβάλλον, ιδίως Candidaalbicans, που είναι ένας υπό όρους παθογόνος μικροοργανισμός.
Μια σημαντική παρενέργεια είναι η κατακράτηση νατρίου, και μαζί με αυτό νερού, στον οργανισμό. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε πρήξιμο και αύξηση βάρους. Η μειωμένη ανοχή στους υδατάνθρακες, ως παρενέργεια της χρήσης ορμονικών χαπιών, αυξάνει τον κίνδυνο εμφάνισης σακχαρώδης διαβήτης
Άλλες ανεπιθύμητες ενέργειες, όπως: μειωμένη διάθεση, εναλλαγές διάθεσης, αυξημένη όρεξη, ναυτία, διαταραχές κοπράνων, κορεσμός, πρήξιμο και ευαισθησία των μαστικών αδένων και κάποιες άλλες - αν και όχι σοβαρές, ωστόσο, επηρεάζουν την ποιότητα ζωής της γυναίκας.
Εκτός από τις παρενέργειες, οι οδηγίες για τη χρήση ορμονικών αντισυλληπτικών αναφέρουν αντενδείξεις.
Αντισυλληπτικά χωρίς οιστρογόνα
Υπάρχει αντισυλληπτικά που περιέχουν προγεστίνη («μίνι-χάπι»). Αν κρίνουμε από το όνομα, περιέχουν μόνο gestagen. Αλλά αυτή η ομάδα φαρμάκων έχει τις δικές της ενδείξεις:
- αντισύλληψη για θηλάζουσες γυναίκες (δεν πρέπει να συνταγογραφούνται φάρμακα οιστρογόνου-προγεστερόνης, επειδή τα οιστρογόνα καταστέλλουν τη γαλουχία).
— συνταγογραφείται για γυναίκες που έχουν γεννήσει (καθώς ο κύριος μηχανισμός δράσης του "μίνι-χαπιού" είναι η καταστολή της ωορρηξίας, η οποία είναι ανεπιθύμητη για τις άτοκες γυναίκες).
- στην όψιμη αναπαραγωγική ηλικία.
- εάν υπάρχουν αντενδείξεις για τη χρήση οιστρογόνων.
Επιπλέον, αυτά τα φάρμακα έχουν επίσης παρενέργειες και αντενδείξεις.
Ιδιαίτερη προσοχή πρέπει να δοθεί στο " επείγουσα αντισύλληψη». Αυτά τα φάρμακα περιέχουν είτε μια προγεστίνη (Levonorgestrel) είτε μια αντιπρογεστίνη (Mifepristone) σε μεγάλη δόση. Οι κύριοι μηχανισμοί δράσης αυτών των φαρμάκων είναι η αναστολή της ωορρηξίας, η πάχυνση της τραχηλικής βλέννας, η επιτάχυνση της απολέπισης (squamation) της λειτουργικής στιβάδας του ενδομητρίου προκειμένου να αποτραπεί η προσκόλληση ενός γονιμοποιημένου ωαρίου. Και η Mifepristone έχει ένα πρόσθετο αποτέλεσμα - αυξάνοντας τον τόνο της μήτρας. Επομένως, μια εφάπαξ χρήση μιας μεγάλης δόσης αυτών των φαρμάκων έχει πολύ ισχυρή άμεση επίδραση στις ωοθήκες· μετά τη λήψη επειγόντων χαπιών αντισύλληψης, μπορεί να υπάρξουν σοβαρές και μακροχρόνιες διαταραχές στον εμμηνορροϊκό κύκλο. Οι γυναίκες που χρησιμοποιούν τακτικά αυτά τα φάρμακα διατρέχουν μεγάλο κίνδυνο για την υγεία τους.
Ξένες μελέτες παρενεργειών των GCs
Ενδιαφέρουσες μελέτες που εξετάζουν τις παρενέργειες των ορμονικών αντισυλληπτικών έχουν διεξαχθεί σε ξένες χώρες. Ακολουθούν αποσπάσματα από διάφορες κριτικές (μετάφραση από τον συγγραφέα αποσπασμάτων ξένων άρθρων)
Από του στόματος αντισυλληπτικά και ο κίνδυνος φλεβικής θρόμβωσης
Μάιος, 2001
ΣΥΜΠΕΡΑΣΜΑΤΑ
Η ορμονική αντισύλληψη χρησιμοποιείται από περισσότερες από 100 εκατομμύρια γυναίκες παγκοσμίως. Ο αριθμός θανάτων από καρδιαγγειακές παθήσεις (φλεβικές και αρτηριακές) σε νέους ασθενείς χαμηλού κινδύνου -μη καπνίστριες γυναίκες ηλικίας 20 έως 24 ετών- παρατηρείται παγκοσμίως από 2 έως 6 ετησίως ανά εκατομμύριο, ανάλογα με την περιοχή αναμενόμενος καρδιαγγειακός-αγγειακός κίνδυνος κατοικίας και ο όγκος των μελετών προσυμπτωματικού ελέγχου που πραγματοποιήθηκαν πριν από τη συνταγογράφηση αντισυλληπτικών. Ενώ ο κίνδυνος φλεβικής θρόμβωσης είναι πιο σημαντικός σε νεότερους ασθενείς, ο κίνδυνος αρτηριακής θρόμβωσης είναι πιο σημαντικός στους ηλικιωμένους ασθενείς. Μεταξύ των ηλικιωμένων γυναικών που καπνίζουν και χρησιμοποιούν από του στόματος αντισυλληπτικά, το ποσοστό θνησιμότητας κυμαίνεται από 100 έως λίγο πάνω από 200 ανά εκατομμύριο κάθε χρόνο.
Η μείωση της δόσης των οιστρογόνων μείωσε τον κίνδυνο φλεβικής θρόμβωσης. Οι προγεστίνες τρίτης γενιάς σε συνδυασμένα από του στόματος αντισυλληπτικά έχουν αυξήσει τη συχνότητα εμφάνισης ανεπιθύμητων αιμολυτικών αλλαγών και τον κίνδυνο σχηματισμού θρόμβου, επομένως δεν θα πρέπει να συνταγογραφούνται ως φάρμακα πρώτης επιλογής για νέους χρήστες ορμονικής αντισύλληψης.
Η συνετή χρήση ορμονικών αντισυλληπτικών, συμπεριλαμβανομένης της αποφυγής χρήσης τους από γυναίκες που έχουν παράγοντες κινδύνου, απουσιάζει στις περισσότερες περιπτώσεις. Στη Νέα Ζηλανδία, διερευνήθηκε μια σειρά θανάτων από πνευμονική εμβολή και η αιτία οφειλόταν συχνά σε έναν κίνδυνο που οι γιατροί δεν είχαν εξετάσει.
Η συνετή χορήγηση μπορεί να αποτρέψει την αρτηριακή θρόμβωση. Σχεδόν όλες οι γυναίκες που υπέστησαν έμφραγμα του μυοκαρδίου ενώ χρησιμοποιούσαν από του στόματος αντισυλληπτικά ήταν είτε μεγαλύτερης ηλικιακής ομάδας, κάπνιζαν ή είχαν άλλους παράγοντες κινδύνου για αρτηριακή νόσο - ιδίως αρτηριακή υπέρταση. Η αποφυγή από του στόματος αντισυλληπτικών σε αυτές τις γυναίκες μπορεί να μειώσει τη συχνότητα εμφάνισης αρτηριακής θρόμβωσης που αναφέρεται σε πρόσφατες μελέτες από βιομηχανικές χώρες. Η ευεργετική επίδραση που έχουν τα από του στόματος αντισυλληπτικά τρίτης γενιάς στο λιπιδικό προφίλ και ο ρόλος τους στη μείωση του αριθμού των καρδιακών προσβολών και των εγκεφαλικών δεν έχει ακόμη επιβεβαιωθεί από μελέτες ελέγχου.
Για να αποφευχθεί η φλεβική θρόμβωση, ο γιατρός ρωτά εάν ο ασθενής είχε ποτέ φλεβική θρόμβωση στο παρελθόν για να καθορίσει εάν υπάρχουν αντενδείξεις για τη χρήση από του στόματος αντισυλληπτικών και ποιος είναι ο κίνδυνος θρόμβωσης κατά τη λήψη ορμονικών φαρμάκων.
Τα από του στόματος αντισυλληπτικά χαμηλής δόσης προγεσταγόνου (πρώτης ή δεύτερης γενιάς) συσχετίστηκαν με χαμηλότερο κίνδυνο φλεβικής θρόμβωσης από τα συνδυαστικά φάρμακα. Ωστόσο, ο κίνδυνος σε γυναίκες με ιστορικό θρόμβωσης είναι άγνωστος.
Η παχυσαρκία θεωρείται παράγοντας κινδύνου για φλεβική θρόμβωση, αλλά είναι άγνωστο εάν αυτός ο κίνδυνος αυξάνεται με τη χρήση από του στόματος αντισυλληπτικών. Η θρόμβωση είναι σπάνια στα παχύσαρκα άτομα. Η παχυσαρκία, ωστόσο, δεν θεωρείται αντένδειξη για τη χρήση από του στόματος αντισυλληπτικών. Οι επιφανειακοί κιρσοί δεν είναι συνέπεια προϋπάρχουσας φλεβικής θρόμβωσης ή παράγοντας κινδύνου για εν τω βάθει φλεβική θρόμβωση.
Η κληρονομικότητα μπορεί να παίζει ρόλο στην ανάπτυξη της φλεβικής θρόμβωσης, αλλά η σημασία της ως παράγοντα υψηλού κινδύνου παραμένει ασαφής. Το ιστορικό επιφανειακής θρομβοφλεβίτιδας μπορεί επίσης να θεωρηθεί παράγοντας κινδύνου για θρόμβωση, ειδικά εάν συνδυάζεται με οικογενειακό ιστορικό.
Φλεβική θρομβοεμβολή και ορμονική αντισύλληψη
Royal College of Obstetricians and Gynecologists, UK
Ιούλιος, 2010
Οι συνδυασμένες ορμονικές μέθοδοι αντισύλληψης (χάπια, έμπλαστρο, κολπικός δακτύλιος) αυξάνουν τον κίνδυνο φλεβικής θρομβοεμβολής;
Ο σχετικός κίνδυνος φλεβικής θρομβοεμβολής αυξάνεται με τη χρήση οποιωνδήποτε συνδυασμένων ορμονικών αντισυλληπτικών (χάπια, έμπλαστρο και κολπικός δακτύλιος). Ωστόσο, η σπανιότητα της φλεβικής θρομβοεμβολής σε γυναίκες αναπαραγωγικής ηλικίας σημαίνει ότι ο απόλυτος κίνδυνος παραμένει χαμηλός.
Ο σχετικός κίνδυνος φλεβικής θρομβοεμβολής αυξάνεται τους πρώτους μήνες μετά την έναρξη της συνδυασμένης ορμονικής αντισύλληψης. Καθώς αυξάνεται η διάρκεια λήψης ορμονικών αντισυλληπτικών, ο κίνδυνος μειώνεται, αλλά παραμένει ως βασικός κίνδυνος μέχρι να σταματήσετε να χρησιμοποιείτε ορμονικά φάρμακα.
Σε αυτόν τον πίνακα, οι ερευνητές συνέκριναν την ετήσια επίπτωση της φλεβικής θρομβοεμβολής σε διαφορετικές ομάδες γυναικών (ανά 100.000 γυναίκες). Από τον πίνακα είναι σαφές ότι σε γυναίκες που δεν είναι έγκυες και δεν χρησιμοποιούν ορμονικά αντισυλληπτικά (μη έγκυες μη χρήστες), καταγράφηκαν κατά μέσο όρο 44 (με εύρος από 24 έως 73) περιπτώσεις θρομβοεμβολής ανά 100.000 γυναίκες ανά έτος.
COC που περιέχουν δροσπιρενόνη - χρήστες COC που περιέχουν δροσπιρενόνη.
COCusers που περιέχουν λεβονοργεστρέλη - χρησιμοποιώντας COC που περιέχουν λεβονοργεστρέλη.
Άλλα COC δεν προσδιορίζονται - άλλα COC.
Έγκυες μη χρήστες - έγκυες γυναίκες.
Εγκεφαλικά επεισόδια και καρδιακές προσβολές κατά τη χρήση ορμονικής αντισύλληψης
New England Journal of Medicine
Ιατρική Εταιρεία Μασαχουσέτης, ΗΠΑ
Ιούνιος, 2012
ΣΥΜΠΕΡΑΣΜΑΤΑ
Αν και οι απόλυτοι κίνδυνοι εγκεφαλικού και καρδιακού επεισοδίου που σχετίζονται με ορμονικά αντισυλληπτικά είναι χαμηλοί, ο κίνδυνος αυξήθηκε από 0,9 σε 1,7 με προϊόντα που περιέχουν 20 mcg αιθινυλοιστραδιόλης και από 1,2 σε 2,3 με τη χρήση φαρμάκων που περιέχουν αιθινυλοιστραδιόλη σε δόση 30-40 mcg. με σχετικά μικρή διαφορά κινδύνου ανάλογα με τον τύπο του προγεσταγόνου που περιλαμβάνεται στη σύνθεση.
Κίνδυνος θρόμβωσης της από του στόματος αντισύλληψης
Η WoltersKluwerHealth είναι κορυφαίος πάροχος εξειδικευμένων πληροφοριών για την υγεία.
HenneloreRott - Γερμανός γιατρός
Αύγουστος, 2012
ΣΥΜΠΕΡΑΣΜΑΤΑ
Διαφορετικά συνδυασμένα από του στόματος αντισυλληπτικά (COC) έχουν διαφορετικούς κινδύνους φλεβικής θρομβοεμβολής, αλλά την ίδια μη ασφαλή χρήση.
Τα COC με λεβονοργεστρέλη ή νορεθιστερόνη (τα λεγόμενα δεύτερης γενιάς) θα πρέπει να είναι τα φάρμακα εκλογής, όπως συνιστάται από τις εθνικές κατευθυντήριες οδηγίες για την αντισύλληψη στην Ολλανδία, το Βέλγιο, τη Δανία, τη Νορβηγία και το Ηνωμένο Βασίλειο. Αλλα ΕΥΡΩΠΑΙΚΕΣ ΧΩΡΕΣδεν έχουν τέτοιες κατευθυντήριες γραμμές, αλλά χρειάζονται επειγόντως.
Σε γυναίκες με ιστορικό φλεβικής θρομβοεμβολής και/ή γνωστών ελαττωμάτων πήξης, η χρήση COC και άλλων αντισυλληπτικών που περιέχουν αιθινυλοιστραδιόλη αντενδείκνυται. Από την άλλη, ο κίνδυνος φλεβικής θρομβοεμβολής κατά την εγκυμοσύνη και την περίοδο μετά τον τοκετό είναι πολύ μεγαλύτερος. Για το λόγο αυτό, σε τέτοιες γυναίκες θα πρέπει να προσφέρεται επαρκής αντισύλληψη.
Δεν υπάρχει λόγος να αποκλείεται η ορμονική αντισύλληψη σε νεαρούς ασθενείς με θρομβοφιλία. Τα καθαρά σκευάσματα προγεστερόνης είναι ασφαλή όσον αφορά τον κίνδυνο φλεβικής θρομβοεμβολής.
Κίνδυνος φλεβικής θρομβοεμβολής μεταξύ των χρηστών από του στόματος αντισυλληπτικών που περιέχουν δροσπιρενόνη
Αμερικανικό Κολλέγιο Μαιευτήρων και Γυναικολόγων
Νοέμβριος 2012
ΣΥΜΠΕΡΑΣΜΑΤΑ
Ο κίνδυνος φλεβικής θρομβοεμβολής είναι αυξημένος μεταξύ των χρηστών από του στόματος αντισυλληπτικών (3-9/10.000 γυναίκες ετησίως) σε σύγκριση με τις μη έγκυες και τις μη χρήστες (1-5/10.000 γυναίκες ετησίως). Υπάρχουν ενδείξεις ότι τα από του στόματος αντισυλληπτικά που περιέχουν δροσπιρενόνη έχουν υψηλότερο κίνδυνο (10,22/10.000) από τα φάρμακα που περιέχουν άλλες προγεστίνες. Ωστόσο, ο κίνδυνος εξακολουθεί να είναι χαμηλός και πολύ χαμηλότερος από αυτόν κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης (περίπου 5-20/10.000 γυναίκες ετησίως) και στην περίοδο μετά τον τοκετό (40-65/10.000 γυναίκες ετησίως) (βλ. πίνακα).
Τραπέζι Κίνδυνος θρομβοεμβολής. 
Ανεξάρτητα από το όνομα και το χρόνο της από του στόματος αντισύλληψης, κάθε γυναίκα μπορεί να εμφανίσει παρενέργειες από τα αντισυλληπτικά χάπια, οι οποίες είτε είναι προσωρινές είτε απαιτούν άμεση διακοπή της πορείας της θεραπείας. Σε περίπτωση οποιουδήποτε ανεπιθύμητες ενέργειες, μια γυναίκα πρέπει να έχει μια ιδέα για τα μέτρα που πρέπει να ληφθούν για να ελαχιστοποιηθεί η αρνητική επίδραση των ορμονών στο εσωτερικό περιβάλλον. Οι κύριες παρενέργειες των αντισυλληπτικών φαρμάκων, καθώς και οι συστάσεις για τη διακοπή και την αντικατάσταση των αντισυλληπτικών δισκίων, θα συζητηθούν παρακάτω.
Προσωρινές επιπλοκές των από του στόματος αντισυλληπτικών
Λαμβάνοντας υπόψη τη φύση της επίδρασης αυτής της ομάδας φαρμάκων στο γυναικείο σώμα, συχνά συναντώνται παρενέργειες από τη λήψη OCs που είναι προσωρινής φύσης. Τέτοια συμπτώματα χαρακτηρίζουν τη διαδικασία προσαρμογής του γυναικείου σώματος στην παροχή ορμονών από το εξωτερικό. Καθώς η πορεία της θεραπείας με αντισυλληπτικά δισκία προχωρά, το σώμα της γυναίκας συνηθίζει στις νέες συνθήκες και παύει να αντιδρά έντονα σε αυτή την περίσταση.
Αιματηρή έκκριση από το γεννητικό σύστημα
Κατά τη λήψη αυτής της ομάδας φαρμάκων, εμφανίζεται συχνά μεσοεμμηνορροϊκή αιμορραγία από το γεννητικό σύστημα. Ο λόγος για αυτό είναι η προσαρμογή του σώματος στην παροχή ορμονικών ενώσεων από το εξωτερικό. Για τουλάχιστον το 40% των γυναικών που ξεκίνησαν να παίρνουν δισκία από του στόματος αντισυλληπτικά, η περίοδος προσαρμογής κυμαίνεται από 1,5 έως 3 μήνες. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η περίοδος προσαρμογής μπορεί να εκτείνεται έως και έξι μήνες.
Επιγαστρικός πόνος, έμετος και ναυτία
Αυτό το σύμπλεγμα συμπτωμάτων αναφέρεται στις παρενέργειες των οιστρογόνων ορμονών στο σώμα μιας γυναίκας. Στις περισσότερες γυναίκες, η δυσπεψία εξαφανίζεται αυθόρμητα μετά την ολοκλήρωση της πρώτης συσκευασίας των αντισυλληπτικών δισκίων. Εάν μια γυναίκα έχει καθημερινό πόνο στο στομάχι ενώ παίρνει ορμονικά αντισυλληπτικά χάπια, μπορεί να της συνταγογραφηθεί ένα φάρμακο με λιγότερα οιστρογόνα.
Πύκνωση και πόνος των μαστικών αδένων
Αυτό το σύμπτωμα εμφανίζεται εντός 4-6 μηνών από την έναρξη της λήψης ορμονικών αντισυλληπτικών. Συνήθως, αυτή η παρενέργεια εξαφανίζεται από μόνη της χωρίς εξωτερική παρέμβαση. Εάν τέτοιες επιπλοκές μετά τη λήψη ορμονικών φαρμάκων σε ταμπλέτες δεν εξαφανιστούν από μόνες τους, τότε στις γυναίκες συνταγογραφείται η χρήση γέλης Progestogel, το οποίο πρέπει να εφαρμόζεται στην επιφάνεια του μαστού σύμφωνα με τις οδηγίες.
Ψυχοσυναισθηματική αστάθεια
Το συστατικό προγεστίνης που περιλαμβάνεται στα συνδυασμένα από του στόματος αντισυλληπτικά επηρεάζει το μεταβολισμό του αμινοξέος τρυπτοφάνη, με αποτέλεσμα η γυναίκα να εμφανίζει συμπτώματα όπως ευερεθιστότητα, κατάθλιψη, δακρύρροια και απάθεια. Αυτά τα συμπτώματα εκδηλώνονται ιδιαίτερα καθαρά σε γυναίκες με λεπτή νευρική σύσταση.
Στο 70% των περιπτώσεων, τα σημάδια ψυχοσυναισθηματικής αστάθειας εξαφανίζονται από μόνα τους μέσα σε 3 μήνες. Σε σπάνιες περιπτώσεις, να διατηρηθεί συναισθηματική κατάστασηΣυνταγογραφείται μια πορεία θεραπείας με βιταμίνες Β.
Πόνος των σκελετικών μυών
Οι συνέπειες της λήψης ορμονικών αντισυλληπτικών χαπιών για τις γυναίκες μπορεί να είναι αρκετά απρόβλεπτες. Τα οιστρογόνα που περιέχονται στα συνδυασμένα αντισυλληπτικά αυξάνουν την περιεκτικότητα σε ασβέστιο στο πλάσμα του αίματος, γεγονός που οδηγεί σε μυϊκό πόνο, καθώς και πόνο στις αρθρώσεις.
Απώλεια μαλλιών
Μια άλλη εξίσου συχνή παρενέργεια της λήψης από του στόματος αντισυλληπτικών είναι η ελαφρά τριχόπτωση που προκαλείται από ορμονικές αλλαγές. Εάν μια γυναίκα χάσει τα μαλλιά σε ασήμαντη ποσότητα κατά τους πρώτους 3 μήνες μετά την έναρξη μιας πορείας ορμονικής θεραπείας, τότε η κατάσταση δεν απαιτεί καμία παρέμβαση, αλλά αυτή η διαδικασίαανακάμπτει ανεξάρτητα μετά την ολοκλήρωση της προσαρμογής. Εάν υπάρχει σημαντική τριχόπτωση σε ολόκληρη τη ζώνη ανάπτυξης, συνιστάται στη γυναίκα να συμβουλευτεί τον γιατρό της για να αλλάξει το φάρμακο.
Αύξηση βάρους
Αυτή η παρενέργεια μετά τη λήψη αντισυλληπτικών σε μορφή δισκίου μπορεί να εμφανιστεί λόγω ορμονικών αλλαγών, που συνοδεύονται από ενδοκρινικές διαταραχές, αυξημένη όρεξη και κατακράτηση περίσσειας διάμεσου υγρού στο σώμα.
Παρενέργειες που απαιτούν αλλαγή στα αντισυλληπτικά
Συχνά εμφανίζονται παρενέργειες των ορμονικών αντισυλληπτικών, που απαιτούν άμεση αλλαγή της ονομασίας του προϊόντος δισκίου ή προσαρμογή της δοσολογίας των δραστικών συστατικών. Αυτές οι παρενέργειες περιλαμβάνουν:
- Κηλίδες ή βαριές αιματηρές εκκρίσεις από το γεννητικό σύστημα που ενοχλούν μια γυναίκα για περισσότερους από 3 μήνες από την έναρξη της λήψης του φαρμάκου.
- Επαναλαμβανόμενη πορεία τσίχλας.
- Συχνά επεισόδια πονοκεφάλων που επηρεάζουν αρνητικά την ποιότητα ζωής και την απόδοση.
- Σοβαρό περιφερικό οίδημα.
- Υπερβολική τριχόπτωση.
- Ξηρότητα του κολπικού βλεννογόνου και στο ελάχιστο.
Πότε είναι απαραίτητο να σταματήσετε επειγόντως τη λήψη αντισυλληπτικών χαπιών;
Παρά την αμφιλεγόμενη βλάβη των ορμονικών αντισυλληπτικών χαπιών, ορισμένες γυναίκες μπορεί να εμφανίσουν καταστάσεις που απαιτούν άμεση διακοπή του αντισυλληπτικού. Αυτές οι προϋποθέσεις περιλαμβάνουν:
Επιπλέον, η λήψη αυτής της ομάδας φαρμάκων πρέπει να διακόπτεται 3 μήνες πριν προσπαθήσετε να μείνετε έγκυος και 6 εβδομάδες πριν από τη μεγάλη χειρουργική επέμβαση. Εάν διαγνωστούν σοβαρές διαταραχές της λειτουργικής κατάστασης του ήπατος, η λήψη ορμονικών φαρμάκων μπορεί να αναβληθεί επ' αόριστον.
Απόλυτες αντενδείξεις στα από του στόματος αντισυλληπτικά
Η παροχή ορμονών από έξω μπορεί να μην είναι πάντα κατάλληλη για το σώμα. Υπάρχουν τέτοιες αντενδείξεις για τη λήψη ορμονικών αντισυλληπτικών χαπιών που δεν συνιστάται να αγνοούνται για λόγους προσωπικής ασφάλειας:
- Υψηλός κίνδυνος ανάπτυξης αρτηριακής και φλεβικής θρόμβωσης, καθώς και προηγούμενου εμφράγματος του μυοκαρδίου.
- , ιδιαίτερα ηλικιωμένοι, μεγαλύτεροι .
- Διαβήτηςσυνοδεύεται από αγγειακές επιπλοκές.
- Σοβαρές λειτουργικές διαταραχές στο ήπαρ και τα νεφρά.
- Σοβαρή παγκρεατίτιδα.
- Προηγουμένως διαγνωσμένος ορμονοεξαρτώμενος όγκος ή υποψία σχηματισμού του.
- Η εγκυμοσύνη είναι υπό αμφισβήτηση.
- Ατομική δυσανεξία σε ένα από τα συστατικά του προϊόντος δισκίου.
- Ημικρανία με τοπικές νευρολογικές εκδηλώσεις.
- Επιθέσεις στηθάγχης.
Εάν μια από τις αντενδείξεις αγνοηθεί, μια γυναίκα μπορεί να παρουσιάσει παρενέργειες από τα αντισυλληπτικά.
Κανόνες επιλογής και προφυλάξεις
Ο βαθμός αποτελεσματικότητας, καθώς και το επίπεδο κινδύνου τυχόν επιπλοκών, εξαρτάται άμεσα από το πόσο λήφθηκε το αντισυλληπτικό χάπι. Κατά την επιλογή αυτής της ομάδας φαρμάκων, συνιστάται να δώσετε προσοχή στα ακόλουθα κριτήρια:
- Η σοβαρότητα του προεμμηνορροϊκού συνδρόμου.
- Ηλικία της γυναίκας.
- Ασθένειες που είχαν διαγνωσθεί στο παρελθόν ΑΝΑΠΑΡΑΓΩΓΙΚΟ ΣΥΣΤΗΜΑ, συμπεριλαμβανομένων των ινομυωμάτων και των κύστεων.
- Ιστορικό λοιμώδους-φλεγμονώδους διαδικασίας στα όργανα του αναπαραγωγικού συστήματος.
- Η παρουσία και ο αριθμός των κυήσεων, καθώς και των αμβλώσεων στο γυναικολογικό ιστορικό.
- Ένταση της εμμηνορροϊκής ροής.
Επιπλέον, προκειμένου να ελαχιστοποιηθεί ο κίνδυνος ανεπιθύμητων ενεργειών, κατά την επιλογή του φαρμάκου, ο ασθενής πρέπει να υποβληθεί σε εργαστηριακό έλεγχο για ογκοκυττάρωση, υπερηχογράφημαμαστικούς αδένες και πυελικά όργανα, καθώς και να εκτελούν γενικές κλινικές και βιοχημική ανάλυσηαίμα.
Ελλείψει παραπόνων και τυχόν σοβαρών αλλαγών στα αποτελέσματα της μελέτης, οι ασθενείς συνταγογραφούνται. Σε όλες τις άλλες περιπτώσεις, τα φάρμακα επιλέγονται μεμονωμένα από τον θεράποντα γυναικολόγο. Προκειμένου να αποφευχθεί η υπερδοσολογία από του στόματος αντισυλληπτικών, απαγορεύεται αυστηρά η ανεξάρτητη επιλογή της δοσολογίας και της συχνότητας λήψης φαρμάκων.
Εναλλακτικές μέθοδοι αντισύλληψης
Εάν είναι αδύνατη η χρήση διαφόρων μεθόδων αντισύλληψης για τον ένα ή τον άλλο λόγο, για προστασία από μη προγραμματισμένη σύλληψη, μπορεί να προσφερθούν στις γυναίκες τα ακόλουθα εναλλακτικές μεθόδουςΠΡΟΣΤΑΣΙΑ:
Για καθεμία από τις αναφερόμενες μεθόδους υπάρχουν ξεχωριστές αντενδείξεις, τις οποίες πρέπει να εξοικειωθείτε πριν αρχίσετε να χρησιμοποιείτε ένα από τα αντισυλληπτικά.
Γνώμες και κριτικές γιατρών
Πριν ξεκινήσετε να χρησιμοποιείτε μεθόδους προστασίας από ταμπλέτες από επίθεση απρογραμμάτιστη εγκυμοσύνη, συνιστάται η αξιολόγηση της αναλογίας των οφελών και της πιθανής βλάβης που μπορεί να προκληθεί από την τακτική πρόσληψη ορμονών στο σώμα μιας γυναίκας από έξω. Οι σύγχρονες ονομασίες των αντισυλληπτικών χαπιών είναι διαφορετικές αυξημένο επίπεδοασφάλεια, επομένως, στο 70% των περιπτώσεων, οι ανεπιθύμητες ενέργειες κατά τη λήψη τους σχετίζονται με παραβίαση του δοσολογικού σχήματος και της συχνότητας χορήγησης φαρμάκων. Προκειμένου να αποφευχθούν αρνητικές επιπτώσεις στον οργανισμό, συνιστάται να συμβουλευτείτε τον γυναικολόγο σας για να επιλέξετε το απαραίτητο αντισυλληπτικό.
Ήδη 3 εβδομάδες μετά την έναρξη της λήψης COC, αντιμετώπιζα καθημερινούς πονοκεφάλους και περιοδικά πρηξίματα στα πόδια. Αυτά τα συμπτώματα δεν με εγκατέλειψαν 3 μήνες μετά την έναρξη της θεραπείας, επομένως, μαζί με τον θεράποντα ιατρό, αποφασίστηκε η διακοπή της χρήσης αντισυλληπτικών δισκίων.
Σβετλάνα, 29 ετών.
Πολύ συχνά άκουσα αρνητικές κριτικές από γυναίκες που γνωρίζω για αντισυλληπτικά χάπια, αλλά αφού το δοκίμασα μόνη μου, δεν ένιωσα καμία αλλαγή στα γενική κατάσταση. Σε αυτό το σημείο στάδιο ζωής, αυτή η μέθοδος αντισύλληψης μου ταιριάζει καλύτερα.
Natalya, 27 ετών.
Σε οικογένειες όπου η τακτική σεξουαλική ζωή είναι ο κανόνας, οι σύντροφοι επιλέγουν συχνά μια αξιόπιστη και βολική επιλογή ως μέσο αντισύλληψης - τη λήψη ορμονικών από του στόματος αντισυλληπτικών. Αλλά τα αντισυλληπτικά χάπια έχουν περισσότερα από απλά οφέλη. Οι παρενέργειες των από του στόματος αντισυλληπτικών μπορούν να επιδεινώσουν σημαντικά την υγεία σας.
Παίρνετε COC; εντάξει ή όχι εντάξει;
Μία από τις μορφές ορμονικής αντισύλληψης συνδυάζεταιαπό του στόματος αντισυλληπτικά. Αυτά τα φάρμακα βασίζονται στη δράση δύο ορμονών του φύλου ταυτόχρονα - οιστρογόνου και προγεστίνης (γεσταγόνη), που ελέγχουν τις πιο σημαντικές περιόδους στη ζωή μιας γυναίκας. Σε μια ορισμένη συγκέντρωση, τα κορίτσια ξεκινούν την εφηβεία, εμφανίζεται η ωορρηξία - το σώμα προετοιμάζεται για την εγκυμοσύνη και, τέλος, την ίδια την εγκυμοσύνη. Αυτές οι ίδιες ορμόνες μπορούν να λειτουργήσουν αντίστροφα, αποτρέποντας ανεπιθύμητες εγκυμοσύνες.
Η αρχή της δράσης των ορμονικών αντισυλληπτικών COCs περιλαμβάνει μια σειρά επιδράσεων. Τα δισκία που περιέχουν οιστρογόνα και γεσταγόνα, όταν λαμβάνονται σωστά και σε δοσολογία, εγγυώνται:
- . Το αυγό δεν ωριμάζει ή καταλήγει μέσα σάλπιγγακατώτερος, ανίκανος να συλλάβει.
- Πύκνωση της βλέννας στον αυχενικό σωλήνα της μήτρας. Αυτό καθιστά δύσκολο το σπέρμα να φτάσει στο ωάριο.
- Μειωμένη δραστηριότητα σπέρματος, για τα οποία η περίσσεια αυτών των ορμονών είναι επιβλαβής.
- Αραίωση του βλεννογόνου της μήτραςστο οποίο εμφυτεύεται το ωάριο κατά τη διάρκεια μιας φυσιολογικής εγκυμοσύνης. Ένα ανεπαρκώς παχύ στρώμα του ενδομητρίου θα οδηγήσει σε κάθε περίπτωση στο θάνατο του ωαρίου, ακόμα κι αν γονιμοποιηθεί από θαύμα.
Εάν δεν υπάρχουν αντενδείξεις και ακολουθούνται οι κανόνες που περιγράφονται στις οδηγίες του κατασκευαστή, η λήψη αντισυλληπτικών χαπιών προστατεύει από ανεπιθύμητη εγκυμοσύνη σχεδόν κατά 100%. Εάν εμφανιστούν παρενέργειες, παραβιάσεις της πρόσληψης ή παραμέληση αντενδείξεων, το αποτέλεσμα μπορεί να μειωθεί κατά 50%.
Γιατί τα από του στόματος αντισυλληπτικά δεν είναι κατάλληλα για όλους
Πρώτα πρέπει να καταλάβετε τι συμβαίνει στο γυναικείο σώμα, δηλαδή ορμονικά επίπεδα. Κάθε γυναίκα έχει το δικό της και εξαρτάται από πολλούς παράγοντες. Η συγκέντρωση των ορμονών επηρεάζεται από: την ηλικία, το βάρος, τον αριθμό των κυήσεων, τις εκτρώσεις και τις γεννήσεις, την παρουσία χρόνιων ασθενειών που σχετίζονται με τον θυρεοειδή και το πάγκρεας, την υπόφυση και τα επινεφρίδια, την κανονικότητα των στενών σχέσεων και άλλους παράγοντες.
Επομένως, κάθε ασθενής χρειάζεται τη δική του σύνθεση. που είναι σχεδόν αδύνατο να εφαρμοστεί στην πράξη. Φυσικά, υπάρχουν μέτρια πρότυπα - χρησιμοποιούνται ως βάση για διαφορετικά φάρμακα. Τα συνδυασμένα αντισυλληπτικά μπορεί να περιέχουν διαφορετικά ορμονικά συστατικά, το βάρος και η συγκέντρωσή τους ποικίλλουν.
Για παράδειγμα, το μίνι-χάπι περιέχει μόνο προγεστίνη. Οι πρώτες γενιές συνδυασμένων δισκίων περιέχουν μεγάλες δόσεις και των δύο τύπων ορμονών. Εάν αναθέσετε ένα τέτοιο «μπουκέτο» σε ένα νεαρό, άτοκο, εύθραυστο κορίτσι, τότεοι παρενέργειες των από του στόματος αντισυλληπτικών είναι εγγυημένες. Και για μια 30χρονη κυρία, αυτή η σύνθεση μπορεί να φέρει μεγάλο όφελος, προστατεύοντάς την από εγκυμοσύνη και διαταραχές και όγκους που προκαλούνται από ορμονικές ανισορροπίες.
Για να επιλέξετε τα σωστά ορμονικά αντισυλληπτικά, Δεν αρκεί να γνωρίζουμε τη σύνθεση των αντισυλληπτικών. Οι οδηγίες θα σας πουν μόνοσχετικά με τις αντενδείξεις και προειδοποιεί για παρενέργειες χωρίς να δίνει συστάσεις για χρήση. Η επιλογή του σωστού αντισυλληπτικού φαρμάκου μπορεί , και ακόμη και τότε, έχοντας λάβει τα αποτελέσματα .
Παρενέργειες κατά τη λήψη ορμονικού φαρμάκου: επικίνδυνη και ασφαλής αντισύλληψη
Πολλές γυναίκες φοβούνται να πάρουν τέτοια φάρμακα, έχοντας διαβάσει ιστορίες φρίκης για τις παρενέργειες. Αλλά προτού εξαγάγετε συμπεράσματα, πρέπει να καταλάβετε τι σημαίνει η έννοια της «παρενέργειας» και τι μπορεί να αναμένεται εάν περιγράφεται στις οδηγίες για το φάρμακο.
Το πρώτο πράγμα που πρέπει να γνωρίζετε είναι ότι οι παρενέργειες περιγράφονται για οποιοδήποτε φάρμακο, αλλά η αναφορά τους δεν σημαίνει ότι τέτοιες επιδράσεις εμφανίζονται απολύτως σε όλους όσους ξεκινούν να παίρνουν τα χάπια. Και ακόμα κι αν είναι, δεν είναι σε πλήρες φάσμα. Οι στατιστικές δείχνουν ότι οι παρενέργειες δεν ενοχλούν πραγματικά περισσότερο από το 10% των ασθενών. Και πάλι, κάθε άτομο δεν έχει περισσότερα από 1-2 είδη παραβάσεων.
Οι παρενέργειες των από του στόματος αντισυλληπτικών μπορεί και πάλι να είναι απολύτως ασφαλείς ή, αντίθετα, να οδηγήσουν σε σοβαρές αλλαγές στον οργανισμό. Όλες οι ανεπιθύμητες ενέργειες χωρίζονται σε:
- Βραχυπρόθεσμα- τέτοια προβλήματα είναι αναπόφευκτα, σχετίζονται με τον εθισμό στο ορμονικό φάρμακο. Αυτό μπορεί να περιλαμβάνει: πρήξιμο του μαστού, ναυτία κ.λπ. Σε λίγες μόνο εβδομάδες δεν έχει μείνει ίχνος από αυτά.
- Προειδοποίηση- πρέπει να τους προσέξεις. Αυτές είναι οποιεσδήποτε, ακόμη και οι πιο ήπιες, παρενέργειες που δεν υποχωρούν μέσα σε 2 μήνες, αιμορραγία μεταξύ των κρίσιμων ημερών, κοιλιακό άλγος, αλλαγές στο σχήμα και τον όγκο της κοιλιάς, σημαντικές αλλαγές στο βάρος και τη σεξουαλική συμπεριφορά. Με τέτοια συμπτώματα πρέπει να πάτε σε έναν γυναικολόγο.
- Επικίνδυνος- απαιτούν την εγκατάλειψη αυτής της μεθόδου αντισύλληψης. Αυτό περιλαμβάνει όλους τους τύπους σοβαρών επιπλοκών που σχετίζονται με αλλαγές στη σύνθεση και τις ιδιότητες του αίματος, για παράδειγμα, αυξημένο σάκχαρο, απότομη αλλαγήπίεση, θολή όραση, κακή υγεία κ.λπ., που επηρεάζουν τη ζωή μιας γυναίκας.
Συνήθως, εάν ο γιατρός έχει συνταγογραφήσει αντισύλληψη, εμφανίζονται μόνο βραχυπρόθεσμες παρενέργειες, επειδή ο γυναικολόγος λαμβάνει υπόψη του και διευκρινίζει τα πάντα εκ των προτέρων πιθανές αντενδείξεις. Όταν παίρνετε ορμονικά φάρμακα μόνοι σας, μπορείτε να περιμένετε οτιδήποτε, επομένως πρέπει να παρακολουθείτε την υγεία σας ιδιαίτερα προσεκτικά.
Ήπιες παρενέργειες των αντισυλληπτικών χαπιών λόγω εθισμού
Τα από του στόματος αντισυλληπτικά μπορεί να προκαλέσουν ήπια ενόχληση:
- Ναυτία, κράμπες στην κοιλιά, διάρροια– αυτά τα συμπτώματα εξαφανίζονται μετά από ένα μήνα περίπου, με την έναρξη του δεύτερου κύκλου λήψης αντισυλληπτικών χαπιών. Εάν τα συμπτώματα επιμένουν, αυτό υποδηλώνει ότι τα επίπεδα ορμονών είναι πολύ υψηλά και ότι χρειάζονται άλλα φάρμακα. Για να επιβιώσετε εύκολα στην περίοδο προσαρμογής, πάρτε ένα δισκίο από την κυψέλη τη νύχτα - μέχρι το πρωί όλα στο σώμα θα ηρεμήσουν.
- Διόγκωση στήθους– μπορεί να εμφανιστούν ήπια συμπτώματα και αυξημένη ευαισθησία. Ένα βαμβακερό σουτιέν στήριξης θα μειώσει την ταλαιπωρία. Εάν η διόγκωση εκδηλώνεται άνισα, η διεύρυνση των μεμονωμένων λοβών, τα σφαιρίδια, παρατηρείται εκκένωση από τις θηλές ή το πρήξιμο του μαστού διαρκεί σε ολόκληρο τον κύκλο, θα πρέπει να συμβουλευτείτε επειγόντως έναν γυναικολόγο και να κάνετε υπερηχογράφημα των μαστικών αδένων.
- . Σχετίζεται με την αλλαγή του κύκλου και την επαναφορά του στο φυσιολογικό. Μέσα σε μερικούς μήνες, η έμμηνος ρύση θα πρέπει να ξεκινά κάθε μέρα.
- μεταξύ των περιόδων– Η ελαφριά κηλίδα που εξαφανίζεται γρήγορα θεωρείται φυσιολογική. Η απόρριψη ενός ασυνήθιστου χρώματος, αφρού ή που διαρκεί περισσότερο από 3 ημέρες είναι ένα σημάδι ότι πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό.
- Αλλαγές διάθεσης– Τα από του στόματος αντισυλληπτικά μπορεί να επιδεινώσουν την υπάρχουσα κατάθλιψη. Κανονικά, αυτή η διαδικασία δεν πρέπει να υπερβαίνει την κανονική περίοδο του PMS. Εάν η κυκλοθυμία, η καταθλιπτική διάθεση κ.λπ. διαρκούν περισσότερο από μία εβδομάδα, πιθανότατα αυτά τα ορμονικά φάρμακα θα πρέπει να αντικατασταθούν.
- Ενόχληση από φακούς– ορισμένες γυναίκες πρέπει να δώσουν ιδιαίτερη προσοχή σε αυτό το σύμπτωμα. Αυτό δεν είναι λόγος να αλλάξετε χάπια, καθώς αυτό δεν θα λειτουργήσει. Θα πρέπει είτε να το συνηθίσετε, είτε να αντικαταστήσετε τους φακούς με γυαλιά ή να εγκαταλείψετε τις ορμόνες του στόματος για να εγκαταστήσετε μια ενδομήτρια συσκευή.
- Αυξημένη λιπαρότητα δέρματος, ακμή. Αυτά είναι προσωρινά προβλήματα, υποχωρούν από μόνα τους μετά από μερικούς μήνες.
- Η λίμπιντο αλλάζει. Το αποτέλεσμα είναι επίσης προσωρινό.
- Ξηρότητα κόλπου. Αυτή η διαταραχή μπορεί να είναι όχι μόνο μια παρενέργεια, αλλά ένα σύμπτωμα τσίχλας κ.λπ. , επομένως, είναι καλύτερα να επισκεφτείτε έναν γυναικολόγο και να κάνετε ένα επίχρισμα για να ελέγξετε την καθαριότητα του κόλπου.
Εάν οι παρενέργειες προκαλούν σημαντική ενόχληση, θα πρέπει να το σκεφτείτε σε άλλη αντισύλληψη.
Παρενέργειες που θα πρέπει να σας προειδοποιούν
Οι ακόλουθες ανεπιθύμητες ενέργειες δεν πρέπει σε καμία περίπτωση να αγνοηθούν:
- , αιμορραγία, κηλίδες, επαναλαμβανόμενες μετά από 2 κύκλους λήψης των χαπιών.
- Πονοκέφαλος που δεν υποχωρεί από μόνος του χωρίς αναλγητικά.
- Πρωτοβάθμια ή .
- Πρήξιμο στα πόδια, στα πρόσωπα, που υποδηλώνει μεταβολικά και νεφρικά προβλήματα.
- Μόνιμη μείωση της λίμπιντο.
- Απώλεια μαλλιών.
Αυτά τα συμπτώματα υποδηλώνουν περίσσεια σεξουαλικών ορμονών, επομένως αυτά τα χάπια πρέπει να αντικατασταθούν.
Πότε αντενδείκνυνται τα αντισυλληπτικά χάπια;
Κατόπιν ραντεβού , ο γυναικολόγος πρέπει να λάβει υπόψη του τις αντενδείξεις. Δεδομένου ότι οι ορμόνες ρυθμίζουν πολλές διεργασίες στο σώμα, η λήψη από του στόματος αντισυλληπτικών μπορεί να ενισχύσει ή να αποδυναμώσει ορισμένες από αυτές.
Σε αυτήν την περίπτωση, μπορεί να συμβούν τα εξής:
- Οξύς πόνος στο στήθος.
- Δύσπνοια.
- Υψηλή αρτηριακή πίεση (ΑΠ).
- Θρόμβοι αίματος.
- Κατάθλιψη.
- Πονοκέφαλος – ημικρανία.
- Κνησμός του δέρματος, των γεννητικών οργάνων.
- Βλάβες ακοής και όρασης.
Σε κίνδυνο βρίσκονται γυναίκες που πλησιάζουν τα σαράντα, καπνίστριες και όσες πάσχουν από χρόνιες παθήσεις των νεφρών, του ήπατος και του θυρεοειδούς αδένα. Η μακροχρόνια χρήση COC χωρίς αντικατάσταση μπορεί επίσης να προκαλέσει προβλήματα υγείας.
Τι μπορεί να αντικαταστήσει τα από του στόματος αντισυλληπτικά
Εάν είναι απαραίτητη η τακτική αντισύλληψη, ο γυναικολόγος θα προτείνει την τοποθέτηση μιας ενδομήτριας συσκευής. Πριν το εγκαταστήσετε, θα πρέπει επίσης να υποβληθείτε σε εξέταση - θα χρειαστεί και υποβάλλονται σε υπερηχογράφημα πυέλου. παράγεται από γυναικολόγο επίσης βάσει εξετάσεων. Αυτό χρησιμοποιώντας την πιο σύγχρονη ραδιομεθοδολογία χωρίς πόνο και επιπλοκές ή υποβάλλονται σε άλλες επεμβάσεις.
Το κόστος ενός ραντεβού με έναν γυναικολόγο είναι 1000 ρούβλια. Σύνθετο υπερηχογράφημα της μικρής λεκάνης - 1000 ρούβλια. Είσοδος με βάση τα αποτελέσματα των δοκιμών που έγιναν στην κλινική - 500 ρούβλια.
Οι ασθενείς σπάνια λένε στους γυναικολόγους για κρίσεις φόβου και κατάθλιψης ενώ λαμβάνουν ορμονικά αντισυλληπτικά. Οι γυναίκες είναι ντροπαλές και δεν παίρνουν σοβαρά τις αλλαγές στην ψυχική σφαίρα του σώματός τους, επομένως δεν τις μοιράζονται με τους γιατρούς.
Ωστόσο, με την εμφάνιση των ψυχολόγων στις προγεννητικές κλινικές, οι αναφορές για τις λεγόμενες κρίσεις πανικού άρχισαν να εμφανίζονται όλο και πιο συχνά.
ΑΝΑΦΟΡΑ:
Κρίσεις πανικού - Πρόκειται για ξαφνικές και επαναλαμβανόμενες κρίσεις έντονου φόβου. Αυτές οι κρίσεις συνοδεύονται από όλες τις αλλαγές στην ευεξία που είναι χαρακτηριστικές του άγχους - εφίδρωση, αυξημένος καρδιακός ρυθμός και αναπνοή, ωχρότητα κ.λπ. Συνήθως μια τέτοια επίθεση διαρκεί λιγότερο από μία ώρα, εμφανίζεται 2-3 φορές την εβδομάδα. Αυτές οι επιθέσεις μπορεί να συμβούν σε διαφορετικές καταστάσεις, αλλά στους περισσότερους ασθενείς, οι επιθέσεις συμβαίνουν σε δημόσια μέσα μεταφοράς, σε πολυσύχναστα μέρη ή σε περιορισμένους χώρους. Ταυτόχρονα, δεν υπάρχουν ορατοί λόγοι συναγερμού - δηλ. Τίποτα δεν απειλεί άμεσα τη ζωή και την υγεία του ασθενούς και των συγγενών του.Επιληπτικές κρίσεις εμφανίζονται "σαν ένα μπουλόνι από το μπλε".
Υπάρχουν επίσης πολλά μηνύματα στην επαγγελματική βιβλιογραφία σχετικά με αυτό το θέμα:
«Μια 27χρονη γυναίκα ένιωσε ένα αίσθημα εξωπραγματικότητας και φόβου αφού άρχισε να παίρνει ορμονικά αντισυλληπτικά. Αφού σταμάτησε να παίρνει το φάρμακο, άρχισε να έχει κρίσεις πανικού», αναφέρει το Σκανδιναβικό περιοδικό μαιευτικής και γυναικολογίας, Acta Obstet Gynecol Scand (1992 Jan;71(1):78-80).
Οι οδηγίες για ορμονικά αντισυλληπτικά (για παράδειγμα, Rigevidon) μερικές φορές υποδεικνύουν ψυχικές διαταραχές ως παρενέργειες. Αυτές είναι συνήθως κατάθλιψη και αγχώδεις διαταραχές. Οι κρίσεις φόβου ή οι κρίσεις πανικού δεν ενδείκνυνται πάντα ξεχωριστά γιατί συχνά περιορίζονται απλώς σε αγχώδεις διαταραχές. Αν και αξίζουν ιδιαίτερης προσοχής και μπορούν να καταστρέψουν πολύ τη ζωή μιας γυναίκας που χρησιμοποιεί αντισυλληπτικά.
«Σύμφωνα με έρευνα που διεξήχθη από τη Royal Society of General Practitioners, οι γυναίκες που λαμβάνουν ορμονική αντισύλληψη έχουν αυξημένο κίνδυνο ψυχικής ασθένειας, νευρωτικής κατάθλιψης (10-40%), ανάπτυξης ψύχωσης και αυτοκτονίας. Η επιθετικότητα αυξάνεται και παρατηρούνται αλλαγές στη διάθεση και τη συμπεριφορά. Είναι πιθανό ο παράγοντας αυτός να έχει σημαντικό αντίκτυπο στη ζωή της οικογένειας και της κοινωνίας.
«Η χρήση ορμονικών φαρμάκων οδηγεί σε ψυχικές διαταραχές, ειδικότερα, το επίπεδο της ενδογενούς κατάθλιψης διπλασιάζεται και η λίμπιντο επίσης μειώνεται, μέχρι την πλήρη απώλεια». Πολλές μελέτες έχουν αποκαλύψει τις φαρμακολογικές επιδράσεις των οιστρογόνων και των παραγώγων της προγεστερόνης στον εγκέφαλο, επηρεάζοντας τη δραστηριότητα του κεντρικού νευρικού συστήματος λόγω ειδικής επίδρασης στους νευροδιαβιβαστές.
Αν λάβουμε υπόψη ότι η διάθεση των γυναικών επηρεάζεται ακόμη και από τις φυσιολογικά παρατηρούμενες διακυμάνσεις στα επίπεδα των ενδογενών ορμονών κατά τη διάρκεια του εμμηνορροϊκού κύκλου (για παράδειγμα, σύμφωνα με στοιχεία από τη Γαλλία και την Αγγλία, το 85% των εγκλημάτων που διαπράττονται από γυναίκες συμβαίνουν στην προεμμηνορροϊκή τους περίοδο ), γίνεται σαφές γιατί όταν παίρνετε GC η επιθετικότητα και η κατάθλιψη αυξάνονται κατά 10-40%.
(Μπόικο, Ν.Ν., μαιευτήρας-γυναικολόγος, «Ορμονική αντισύλληψη και υγεία των γυναικών», http://plodnost.narod.ru/hc.htm)
«Τα οιστρογόνα μπορούν να διαταράξουν τον μεταβολισμό ενός από τα αμινοξέα και τη βιταμίνη Β6. Αυτό αντικατοπτρίζεται στο κεντρικό νευρικό σύστημακαι μπορεί να προκαλέσει ευερεθιστότητα και κατάθλιψη, μερικές φορές πολύ σοβαρή».
Η επίδραση της ορμονικής αντισύλληψης στη γυναικεία λίμπιντο
Υπό την επίδραση της αντισύλληψης, το επίπεδο της ορμόνης τεστοστερόνης, που είναι υπεύθυνη για τη σεξουαλικότητα, μειώνεται σημαντικά. Οι γυναίκες που λαμβάνουν ορμονικά αντισυλληπτικά συχνά παραπονιούνται για έλλειψη επιθυμίας, έλλειψη σεξουαλικής επιθυμίας και δυσκολία να επιτύχουν οργασμό.
Είναι γνωστό ότι με τη μακροχρόνια χρήση ορμονικών αντισυλληπτικών, μπορεί να εμφανιστούν μη αναστρέψιμες αλλαγές στον τομέα της σεξουαλικότητας και της λίμπιντο.
Λόγω του αποκλεισμού της τεστοστερόνης, τα πολύ νεαρά κορίτσια που χρησιμοποιούν αντισυλληπτικά βιώνουν σεξουαλική ψυχρότητα, συχνά ανοργασμία.