Πώς μοιάζει η σύφιλη; Συφιλιτική ροζέλα: φωτογραφίες, συμπτώματα, περιγραφή, ποικιλίες, εντοπισμός, διαφορική διάγνωση, θεραπεία. Θεραπεία εξανθήματος λόγω σύφιλης

Μεταξύ των ασθενειών που μεταδίδονται κυρίως μέσω της σεξουαλικής επαφής, η σύφιλη κατέχει ιδιαίτερη θέση. Μία από τις κύριες αιτίες αυτής της ασθένειας είναι η ασέβεια, ενώ ένα συφιλιδικό εξάνθημα, τα συμπτώματα του οποίου είναι έντονα, γίνεται ένα είδος «δώρου» που λαμβάνεται όχι για πολύ επιμελή συμπεριφορά. Η ιδιαιτερότητα της νόσου έγκειται επίσης στο γεγονός ότι η πλήρης ανακούφιση από αυτήν είναι δυνατή μόνο στα αρχικά στάδια της πορείας της. Οι συνέπειες γίνονται μη αναστρέψιμες όταν η ασθένεια προσβάλλει τον εγκέφαλο, ενώ η θεραπεία γίνεται σχεδόν αδύνατη.

γενική περιγραφή

Η δήλωση ότι η σύφιλη είναι αποκλειστικά σεξουαλικά μεταδιδόμενη ασθένεια δεν είναι απολύτως αληθής. Το γεγονός είναι ότι μπορείτε να μολυνθείτε από αυτό στην καθημερινή ζωή όταν η μόλυνση εισέλθει απευθείας στην κυκλοφορία του αίματος μέσω γρατσουνιών ή πληγών στο σώμα· αυτό είναι επίσης δυνατό όταν χρησιμοποιείτε είδη τουαλέτας (πετσέτα, πετσέτα) που ανήκουν στον ασθενή. Επιπλέον, η μόλυνση με σύφιλη μπορεί να συμβεί μέσω μετάγγισης αίματος και η σύφιλη μπορεί επίσης να είναι συγγενής. Βασικά, το εξάνθημα εντοπίζεται στις περιοχές των μαλλιών και των βημάτων, καθώς και στις παλάμες. Επιπλέον, στις γυναίκες εντοπίζεται επίσης κάτω από τους μαστικούς αδένες· και για τα δύο φύλα, η συγκέντρωσή του μπορεί να εντοπιστεί στην περιοχή των γεννητικών οργάνων.

Μετά από 3-4 εβδομάδες από τη στιγμή της μόλυνσης, το μέρος όπου εισήχθη το Treponema pallidum, ο αιτιολογικός παράγοντας μόλυνσης αυτής της νόσου (που είναι κυρίως τα γεννητικά όργανα), αποκτά σημεία που υποδεικνύουν πρωτοπαθή σύφιλη.

Συμπτώματα του πρωτογενούς σταδίου

Τα σημάδια της πρωτοπαθούς σύφιλης περιλαμβάνουν την εμφάνιση μιας μικρής κόκκινης κηλίδας που μετατρέπεται σε εξόγκωμα μετά από μερικές ημέρες. Το κέντρο του φυματίου χαρακτηρίζεται από σταδιακή νέκρωση του ιστού (θάνατός του), που τελικά σχηματίζει ένα ανώδυνο έλκος που πλαισιώνεται από σκληρά άκρα, δηλαδή τσάνκρα. Η διάρκεια της πρωτοπαθούς περιόδου είναι περίπου επτά εβδομάδες, μετά την έναρξη της οποίας, μετά από περίπου μία εβδομάδα, όλοι οι λεμφαδένες υφίστανται μεγέθυνση.

Η ολοκλήρωση της πρωτογενούς περιόδου χαρακτηρίζεται από το σχηματισμό πολλών ωχρών τρεπονεμμάτων, που προκαλούν τρεπονυμική σήψη. Το τελευταίο χαρακτηρίζεται από αδυναμία, γενική κακουχία, πόνο στις αρθρώσεις, πυρετό και, μάλιστα, σχηματισμό χαρακτηριστικού εξανθήματος, που υποδηλώνει την έναρξη της δευτερογενούς περιόδου.

Συμπτώματα δευτερογενούς σταδίου

Το δευτερογενές στάδιο της σύφιλης είναι εξαιρετικά ποικίλο ως προς τα συμπτώματά του και γι' αυτόν τον λόγο τον 19ο αιώνα οι Γάλλοι συφιλιδολόγοι το ονόμασαν «μεγάλο πίθηκο», υποδεικνύοντας έτσι την ομοιότητα της νόσου σε αυτό το στάδιο με άλλους τύπους δερματικών παθήσεων.

Σημάδια γενικού τύπουΤο δευτερεύον στάδιο της σύφιλης αποτελείται από τα ακόλουθα χαρακτηριστικά του εξανθήματος:

• Απουσία υποκειμενικών αισθήσεων (πόνος, κνησμός).
• Σκούρο κόκκινο χρώμα του εξανθήματος.
• Πυκνότητα;
• Σαφήνεια και κανονικότητα της στρογγυλότητας ή της στρογγυλότητας των περιγραμμάτων χωρίς την τάση τους να συγχωνεύονται.
• Το ξεφλούδισμα της επιφάνειας είναι ανέκφραστο (στις περισσότερες περιπτώσεις σημειώνεται η απουσία του).
• Η αυθόρμητη εξαφάνιση των σχηματισμών είναι δυνατή χωρίς επακόλουθη ατροφία και ουλές.

Τις περισσότερες φορές, τα εξανθήματα του δευτερογενούς σταδίου της σύφιλης χαρακτηρίζονται από τις ακόλουθες εκδηλώσεις (βλ. φωτογραφία ενός συφιλιδικού εξανθήματος):

• Αυτή η εκδήλωση αυτού του σταδίου της σύφιλης είναι η πιο κοινή. Η εμφάνισή του δείχνει ότι η εξάπλωση του Treponema pallidum έχει συμβεί σε όλο το σώμα. Χαρακτηριστική εκδήλωση σε αυτή την περίπτωση είναι η ροζόλα (κηλίδες) σε μη οξεία φλεγμονώδη μορφή. Αρχικά, το χρώμα είναι απαλό ροζ, τα περιγράμματα του εξανθήματος είναι θολά και το σχήμα είναι οβάλ ή στρογγυλό. Το μέγεθός τους είναι περίπου 1-1,5 cm σε διάμετρο, η επιφάνεια είναι λεία. Δεν υπάρχει συρροή ροζέολας και δεν υψώνονται πάνω από το δέρμα που τις περιβάλλει. Δεν υπάρχει τάση για περιφερειακή ανάπτυξη. Συχνά ο εντοπισμός συγκεντρώνεται στην περιοχή των πλευρικών επιφανειών του κορμού και της κοιλιάς.



• Αυτός ο τύπος εξανθήματος σχηματίζεται με τη μορφή οζιδίων (βλατίδες), το σχήμα τους είναι στρογγυλό και ημισφαιρικό και η συνοχή τους είναι πυκνά ελαστική. Το μέγεθος μπορεί να φτάσει το μέγεθος της φακής, ενώ το μέγεθος του αρακά. Οι πρώτες ημέρες εμφάνισης χαρακτηρίζονται από την ομαλότητα και τη λάμψη της επιφάνειας των βλατίδων, μετά την οποία αρχίζει να ξεφλουδίζει μέχρι να σχηματιστεί ένα φολιδωτό περίγραμμα κατά μήκος της περιφέρειας, παρόμοιο με το κολάρο του Biette. Όσον αφορά τον εντοπισμό των βλατίδων, δεν έχει σαφείς περιοχές συγκέντρωσης· κατά συνέπεια, μπορούν να σχηματιστούν οπουδήποτε. Εν τω μεταξύ, υπάρχουν τα «αγαπημένα» περιβάλλοντα εντοπισμού τους, τα οποία περιλαμβάνουν τα γεννητικά όργανα, τον πρωκτό, τα πέλματα και τις παλάμες.



• Αυτή η μορφή σχηματισμού είναι μια κοινή εκδήλωση της βλατιδώδους σύφιλης. Εκφράζεται στο σχηματισμό παχύρρευστων όζων παρόμοιων με τους κάλους με έντονο περιορισμό από το δέρμα που τους περιβάλλει. Η επιφάνειά τους είναι λεία, το χρώμα τους είναι ερυθηματώδες-καφέ ή λιλά-κόκκινο. Η ανάπτυξη των βλατίδων στοιχείων οδηγεί στο ράγισμα τους στο κέντρο, το οποίο οδηγεί στο σχηματισμό ενός φολιδωτού περιγράμματος κατά μήκος της περιφέρειας. Οι ασθενείς συχνά μπερδεύουν αυτή τη μορφή σύφιλης με συνηθισμένους κάλους, κάτι που δεν οδηγεί σε έγκαιρη διαβούλευση με έναν γιατρό.



• Αυτή η μορφή εξανθήματος είναι επίσης αρκετά συχνή στο δευτερογενές στάδιο της σύφιλης. Τα Condylomas lata είναι βλατίδες φυτικού τύπου, ο σχηματισμός των οποίων συμβαίνει με βάση βλατίδες που κλαίνε, οι οποίες έχουν τάση συγχώνευσης και υπερτροφίας. Συχνά το συνοδευτικό τους χαρακτηριστικό είναι ο σχηματισμός μιας βαθιάς διήθησης, καλυμμένης με μια λευκή επίστρωση κεράτινης διογκωμένης στιβάδας παρουσία μιας χαρακτηριστικής ορώδους έκκρισης. Αρκετά συχνά, τα κονδυλώματα lata είναι η μόνη χαρακτηριστική εκδήλωση της δευτερογενούς περιόδου. Τις περισσότερες φορές, τα εξανθήματα εντοπίζονται στον πρωκτό, γι' αυτό είναι συχνά απαραίτητο να διακρίνονται από τα κονδυλώματα των γεννητικών οργάνων (κονδυλώματα του πρωκτού) και τις αιμορροΐδες.



• Σήμερα είναι εξαιρετικά σπάνιο, αλλά η πιθανότητα αυτού του τύπου εξανθήματος δεν μπορεί να αποκλειστεί. Όχι πολύ καιρό πριν, το συφιλιδικό λευκοδερμία ήταν μια τόσο συγκεκριμένη εκδήλωση της σύφιλης που του δόθηκε ένα εξίσου εντυπωσιακό όνομα - "κολιέ της Αφροδίτης". Η εκδήλωσή του χαρακτηρίζεται από το σχηματισμό ωοειδών, ελαφρών, στρογγυλεμένων βλαβών σε φόντο καφέ-κιτρινωπού σκουρόχρωμου δέρματος. Οι πιο συχνές περιοχές εντόπισης του συφιλιδικού λευκοδερμίου είναι οι πλάγιες επιφάνειες του λαιμού, σε ορισμένες περιπτώσεις στην πρόσθια θωρακική περιοχή, καθώς και στα άνω άκρα και τις μασχάλες.



• Αυτό το εξάνθημα εμφανίζεται με τη μορφή κηλίδων roseola που σχηματίζονται κατά μήκος της βλεννογόνου μεμβράνης του στόματος και του φάρυγγα, καθώς και στην περιοχή της άνω υπερώας. Η πληγείσα περιοχή χαρακτηρίζεται από την απόκτηση ενός στάσιμου κόκκινου χρώματος επιφάνειας, σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να έχει χάλκινη απόχρωση. Η επιφάνεια είναι γενικά λεία, τα περιγράμματα των σχηματισμών είναι καθαρά. Χαρακτηρίζονται επίσης από την απουσία υποκειμενικών αισθήσεων, ωστόσο, ορισμένες περιπτώσεις χαρακτηρίζονται από δυσκολίες κατά την κατάποση. Στη διαδικασία της δευτερογενούς σύφιλης, ειδικά τη στιγμή της υποτροπής της νόσου, τα συφιλίδια που σχηματίζονται στους βλεννογόνους μπορούν να λειτουργήσουν ως σχεδόν η μόνη κλινική εκδήλωση της νόσου. Επιπλέον, η παρουσία τους είναι εξαιρετικά σημαντική από επιδημιολογική άποψη, γιατί περιέχουν τεράστιο αριθμό παθογόνων της λοίμωξης αυτής.



• Συφιλιτική αλωπεκία.Η κύρια εκδήλωση είναι η φαλάκρα, η οποία προκαλεί το σχηματισμό μεγάλου αριθμού εστιών ενός χαρακτηριστικού εξανθήματος. Σε αυτή την περίπτωση, τα μαλλιά πέφτουν με τέτοιο τρόπο που η εμφάνισή τους μπορεί να συγκριθεί με τη γούνα που φαγώθηκε από τον σκόρο.

Γενικά, κοιτάζοντας το εξάνθημα, μπορεί να σημειωθεί ότι με τη σύφιλη μπορεί να είναι εντελώς διάφοροι τύποιχαρακτήρας. Η σοβαρή σύφιλη προκαλεί την εμφάνιση φλυκταινώδους (ή φλυκταινώδους) σύφιλης, η οποία μπορεί να εκδηλωθεί με τη μορφή εξανθήματος και χαρακτηριστικού εξανθήματος.

Η δευτεροπαθής υποτροπιάζουσα σύφιλη χαρακτηρίζεται από όλο και λιγότερα εξανθήματα που παρατηρούνται με κάθε νέα μορφή υποτροπής. Σε αυτή την περίπτωση, τα ίδια τα εξανθήματα γίνονται ολοένα και μεγαλύτερα σε μέγεθος, που χαρακτηρίζονται από την τάση να ομαδοποιούνται σε δακτυλίους, οβάλ και τόξα.

Η δευτερογενής σύφιλη χωρίς θεραπεία μετατρέπεται σε τριτογενή.

Συμπτώματα τριτογενούς σταδίου

Αυτό το στάδιο της νόσου χαρακτηρίζεται από μια μικρή ποσότητα Treponema pallidum στον οργανισμό, αλλά είναι ευαισθητοποιημένη στις επιδράσεις τους (δηλαδή αλλεργική). Αυτή η περίσταση οδηγεί στο γεγονός ότι ακόμη και με την επίδραση μιας μικρής ποσότητας τρεπονεμίων, το σώμα ανταποκρίνεται με μια ιδιόμορφη μορφή αναφυλακτικής αντίδρασης, η οποία συνίσταται στο σχηματισμό τριτογενών συφιλιδίων (ούλα και φυμάτια). Η επακόλουθη διάσπασή τους συμβαίνει με τέτοιο τρόπο ώστε να παραμένουν χαρακτηριστικές ουλές στο δέρμα. Η διάρκεια αυτού του σταδίου μπορεί να είναι δεκαετίες, το οποίο τελειώνει με βαθιά βλάβη στο νευρικό σύστημα.

Σταματώντας στο εξάνθημα αυτού του σταδίου, σημειώνουμε ότι οι φυμάτιοι είναι μικρότεροι σε μέγεθος σε σύγκριση με τα ούλα, τόσο στο μέγεθός τους όσο και στο βάθος στο οποίο εμφανίζονται. Η φυματώδης σύφιλη προσδιορίζεται με την ψηλάφηση του πάχους του δέρματος και τον εντοπισμό ενός πυκνού σχηματισμού σε αυτό. Έχει ημισφαιρική επιφάνεια, η διάμετρος είναι περίπου 0,3-1 cm. Πάνω από το φυμάτιο, το δέρμα αποκτά μπλε-κοκκινωπό χρώμα. Οι φυμάτιοι εμφανίζονται σε διαφορετικούς χρόνους, ομαδοποιούνται σε δακτυλίους.

Με την πάροδο του χρόνου, στο κέντρο του φυματίου σχηματίζεται νεκρωτική σήψη, η οποία σχηματίζει ένα έλκος, το οποίο, όπως έχουμε ήδη σημειώσει, αφήνει πίσω του μια μικρή ουλή κατά την επούλωση. Λαμβάνοντας υπόψη την ανομοιόμορφη ωρίμανση των φυματιών, το δέρμα χαρακτηρίζεται από την πρωτοτυπία και την ποικιλομορφία της συνολικής εικόνας.

Το gummy syphilide είναι ένας ανώδυνος πυκνός κόμβος που βρίσκεται στη μέση των βαθιών στρωμάτων του δέρματος. Η διάμετρος ενός τέτοιου κόμβου είναι έως 1,5 cm και το δέρμα πάνω από αυτό αποκτά μια σκούρα κόκκινη απόχρωση. Με την πάροδο του χρόνου, το κόμμι μαλακώνει, μετά το οποίο ανοίγει, απελευθερώνοντας μια κολλώδη μάζα. Το έλκος που σχηματίζεται μπορεί να υπάρχει για πολύ μεγάλο χρονικό διάστημα χωρίς την απαραίτητη θεραπεία, αλλά θα αυξηθεί σε μέγεθος. Τις περισσότερες φορές, ένα τέτοιο εξάνθημα είναι μόνο.

Θεραπεία συφιλιδικού εξανθήματος

Η θεραπεία του εξανθήματος πραγματοποιείται σε συνδυασμό με τη θεραπεία της υποκείμενης νόσου, δηλαδή της ίδιας της σύφιλης. Το περισσότερο αποτελεσματική μέθοδοςθεραπεία είναι η χρήση υδατοδιαλυτών πενικιλλινών, η οποία καθιστά δυνατή τη διατήρηση μιας σταθερής απαιτούμενης συγκέντρωσης του απαιτούμενου αντιβιοτικού στο αίμα. Εν τω μεταξύ, η θεραπεία είναι δυνατή αποκλειστικά σε νοσοκομειακό περιβάλλον, όπου το φάρμακο χορηγείται στους ασθενείς κάθε τρεις ώρες για 24 ημέρες. Η δυσανεξία στην πενικιλίνη παρέχει μια εναλλακτική λύση με τη μορφή ενός εφεδρικού τύπου φαρμάκου.

Ένα επιπλέον σημαντικό σημείο είναι επίσης ο αποκλεισμός των ασθενειών που προκύπτουν από τη σύφιλη. Για παράδειγμα, η σύφιλη συχνά αυξάνει τον κίνδυνο, γιατί γενικά προκαλεί απότομη μείωση της ανοσοποιητικής άμυνας που έχει ο οργανισμός. Κατά συνέπεια, μια ενδεδειγμένη λύση είναι η διεξαγωγή μιας πλήρους πορείας θεραπείας που βοηθά στην εξάλειψη κάθε είδους μολυσματικών παραγόντων που υπάρχουν.

Εάν υποψιάζεστε συφιλιδικό εξάνθημα, θα πρέπει να επικοινωνήσετε αμέσως με έναν δερματολόγο ή αφροδισιολόγο.

Οι δερματικές εκδηλώσεις της σύφιλης ποικίλλουν σημαντικά ανάλογα με το στάδιο της σεξουαλικά μεταδιδόμενης παθολογίας. Συχνά οι αλλαγές στο δέρμα είναι παρόμοιες με σημεία αυτοάνοσων, αλλεργικών ή μολυσματικών βλαβών. Σε αυτή την περίπτωση, γίνονται εργαστηριακές διαγνωστικές εξετάσεις για τη διαφοροποίηση από ατοπική δερματίτιδα, έρπη ζωστήρα, ερυθρά ή ιλαρά.

Σε αυτό το άρθρο θα εξετάσουμε ποιες δερματικές αλλαγές είναι χαρακτηριστικές της σύφιλης σε κάθε στάδιο της μολυσματικής διαδικασίας.

Δεν υπάρχουν δερματικές αλλοιώσεις κατά την περίοδο επώασης

Η εμφάνιση σύφιλης του δέρματος και άλλων οργάνων και συστημάτων σχετίζεται με τη διείσδυση του Treponema pallidum στο ανθρώπινο σώμα μέσω του δέρματος και των βλεννογόνων, η ακεραιότητα του οποίου έχει τεθεί σε κίνδυνο για διάφορους λόγους. Από αυτή τη στιγμή ξεκινά η περίοδος επώασης, κατά την οποία το χλωμό τρεπόνημα αρχίζει να αναπτύσσεται ενεργά και να αναπαράγεται. Εάν σε αυτό το στάδιο πραγματοποιηθούν εργαστηριακές δοκιμές βιολογικών δειγμάτων, τα αποτελέσματά τους δεν θα δείξουν την παρουσία αυτών των μικροοργανισμών.

Ανάλογα με την κατάσταση της υγείας ενός ατόμου και τις υπάρχουσες χρόνιες ασθένειες, η διάρκεια της περιόδου επώασης ποικίλλει από μια εβδομάδα έως ένα μήνα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, τα πρώτα σοβαρά συμπτώματα εμφανίζονται μόνο έξι μήνες αργότερα.

Εάν κατά τη διάρκεια της περιόδου επώασης ένα μολυσμένο άτομο λάβει αντιβακτηριακούς παράγοντες για τη θεραπεία μιας άλλης παθολογίας (για παράδειγμα, αναπνευστικής ή εντερικής λοίμωξης), τότε η αρχική κλινική εκδήλωση της σύφιλης θα συμβεί πολύ αργότερα λόγω του θανάτου μέρους του ωχρού τρεπονήματος. Ο χρόνος μεταφοράς βακτηρίων θα μειωθεί σημαντικά όταν μολυνθεί από δύο ή περισσότερες πηγές.

Το πρώτο και ένα από τα πιο έντονα σημάδια του τέλους της περιόδου επώασης είναι η εμφάνιση κανκροειδούς ή συφιλώματος. Συνοδεύεται πάντα από διευρυμένους περιφερειακούς λεμφαδένες, και στη συνέχεια ολόκληρο το λεμφικό σύστημα του σώματος εμπλέκεται σταδιακά στην παθολογική διαδικασία. Εκτός από τις δερματικές εκδηλώσεις, μέχρι το τέλος του αρχικού σταδίου μιας σεξουαλικά μεταδιδόμενης ασθένειας, ένα μολυσμένο άτομο εμφανίζει τα ακόλουθα συμπτώματα:

• υπερθερμία?
• πονοκεφάλους και μυϊκός πόνος στις αρθρώσεις.
• αδυναμία, κόπωση.

Δερματικές βλάβες στο πρώτο στάδιο

Ο λόγος για την εμφάνιση των πρώτων σημείων γενικής δηλητηρίασης του σώματος είναι η απελευθέρωση μολυσματικών παραγόντων, καθώς και τοξικών προϊόντων της ζωτικής τους δραστηριότητας, στη συστηματική κυκλοφορία του αίματος.

«Προειδοποίηση: Η έγκαιρη διάγνωση της σεξουαλικά μεταδιδόμενης παθολογίας παρεμποδίζεται από την έλλειψη βασικών γνώσεων ενός ατόμου σχετικά με τα συμπτώματα της σύφιλης. Τα μολυσμένα άτομα το μπερδεύουν με μικροτραύμα και αρχίζουν να το αντιμετωπίζουν με τοπικά αντισηπτικά, ενώ οι αρνητικές κατά Gram σπειροχαίτες πολλαπλασιάζονται ενεργά στο σώμα».

Στη βάση του chancre υπάρχει μια συσσώρευση κυτταρικών στοιχείων αναμεμειγμένων με αίμα και λέμφο. Μερικές φορές, ελλείψει ειδικευμένων ιατρική φροντίδαχαρακτηρίζεται από την εξάπλωση του chancre στα βαθύτερα στρώματα της επιδερμίδας και την απόκτηση δομής από αυτό ιστός χόνδρου. Αλλά στις περισσότερες περιπτώσεις, μετά από μερικούς μήνες, εμφανίζονται ουλές σκληρών ελκών και όταν εντοπίζονται στους βλεννογόνους των γεννητικών οργάνων, εμφανίζεται επιθηλιοποίηση. Τα μολυσμένα άτομα μπερδεύουν την επούλωση του συφιλώματος ως πλήρη ανάρρωση και δεν πηγαίνουν σε νοσοκομείο.

Πού σχηματίζεται συχνότερα το σύφιλωμα:

• Το έλκος επηρεάζει το γεννητικό όργανο, το όσχεο και την ηβική περιοχή στους άνδρες.

• στις γυναίκες, το chancre μπορεί να εντοπιστεί στα μεγάλα και μικρά χείλη, στην κλειτορίδα και στον τράχηλο της μήτρας.
• Αυτό το κύριο σύμπτωμα της σύφιλης βρίσκεται επίσης κοντά στον πρωκτό, αλλά αυτή η θέση ενός σκληρού έλκους είναι πιο χαρακτηριστική για τους άνδρες.
• εξωγεννητικό chancre αναπτύσσεται στα δάχτυλα, στα βλέφαρα, στη γλώσσα, στις αμυγδαλές, στα χείλη, στο δέρμα στο πρόσωπο και στην κοιλιά.

Το σύφιλωμα απεικονίζεται ως ένα μικρό (0,1 ίντσας σε διάμετρο) λεία κηλίδα, οι άκρες του οποίου μπορεί να είναι ελαφρώς ανυψωμένες πάνω από το δέρμα ή τους βλεννογόνους. Το χρώμα του τσάνκρ μπορεί να ποικίλλει ελαφρώς, αλλά γενικά το χρώμα του έλκους κυριαρχείται από κόκκινες και μπλε αποχρώσεις. Όταν πιέζετε τις συφιλιδικές βλάβες, ο πόνος απουσιάζει ή εκφράζεται ελαφρά.

Οι αφροδισιολόγοι συχνά διαγιγνώσκουν τους ασθενείς με τσάντες που διαφέρουν σημαντικά στην εμφάνιση από ένα κλασικό έλκος. Πριν από την έναρξη της θεραπείας, αυτοί οι ασθενείς υποβάλλονται σε διαφορικές εργαστηριακές και, εάν είναι απαραίτητο, σε ενόργανες μελέτες.

• σκληρό έλκος. Αυτός ο τύπος chancre χαρακτηρίζεται από το σχηματισμό σοβαρού οιδήματος που εξαπλώνεται πέρα ​​από την δερματική βλάβη. Το χρώμα της σφραγίδας ποικίλλει πολύ. Τα προκύπτοντα συφιλώματα μπορεί να έχουν μπλε-κόκκινο ή ροζ χρώμα. Το πρήξιμο επηρεάζει συχνότερα τα χείλη στις γυναίκες και την ακροποσθία στους άνδρες. Τα σκληρυντικά έλκη δεν εξαφανίζονται μέσα σε 2-3 μήνες και εάν αφεθούν χωρίς θεραπεία, προκαλούν πολυάριθμες επιπλοκές.
• Τσανκρέ-φελόν. Η συφιλιδική κλινική εκδήλωση εμφανίζεται στις κρεβάτι νυχιώνκαι σχετίζεται με παθολογίες των οστών. Στο σημείο της βλάβης αναπτύσσεται μια σοβαρή φλεγμονώδης διαδικασία, με αποτέλεσμα τη δημιουργία ανοιχτού τραύματος, συχνά με πυώδες περιεχόμενο. Το δάχτυλο διογκώνεται και αλλάζει χρώμα σε μπλε-κόκκινο. Ο πόνος είναι τόσο έντονος που ανακουφίζεται μόνο προσωρινά με μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα. Με εκτεταμένη διαπύηση, το νύχι απορρίπτεται. Η θεραπεία συχνά περιλαμβάνει μια σειρά από χειρουργικές επεμβάσεις.
• Αμυγδαλής. Αυτός ο τύπος chancre επηρεάζει τις αμυγδαλές που βρίσκονται στην ανώτερη αναπνευστική οδό. Αυτό το σημάδι της σύφιλης μοιάζει πολύ με την κύρια κλινική εκδήλωση της ωοθυλακικής ή λανθάνουσας αμυγδαλίτιδας. Η αμυγδαλή γίνεται σκούρο μπλε, πρήζεται και προκαλεί έντονο πόνο κατά την κατάποση. Όλα αυτά συνοδεύονται από συμπτώματα γενικής μέθης, έτσι ώστε να το διαφοροποιήσουμε από λοιμώξεις του αναπνευστικούΔιενεργείται ένας αριθμός εργαστηριακών ορολογικών εξετάσεων.

Διαβάστε επίσης για το θέμα

Τα πρώτα συμπτώματα της σύφιλης, πώς να αναγνωρίσετε την ασθένεια;

Δευτερεύοντα συμπτώματα παθολογίας

Οι κλινικές εκδηλώσεις της δερματικής σύφιλης στο δεύτερο στάδιο της αφροδίσιας παθολογίας εμφανίζονται αμέσως μετά τη διείσδυση αρνητικών κατά Gram σπειροχαιτών στην κυκλοφορία του αίματος. Η κυκλοφορία του αίματος μεταφέρει μολυσματικά παθογόνα στα εσωτερικά όργανα, προκαλώντας μείωση της λειτουργικής τους δραστηριότητας. Η θερμοκρασία του σώματος του μολυσμένου ατόμου αυξάνεται, εμφανίζεται πόνος στις αρθρώσεις και στους μυς και αναπτύσσονται ψυχοσυναισθηματικές διαταραχές. Όμως το πιο έντονο σύμπτωμα στην κλινική εικόνα είναι δερματικά εξανθήματα διαφόρων θέσεων, σχημάτων και χρωμάτων κηλίδων.

Η δευτερογενής σύφιλη αναπτύσσεται σε ένα μολυσμένο άτομο 2-3 μήνες μετά την είσοδο μολυσματικών παθογόνων στο σώμα. Παρά τα πολλαπλά εξανθήματα στο ανώτερο στρώμα της επιδερμίδας, ο κνησμός του δέρματος απουσιάζει εντελώς. Όταν πιέζετε τα σπυράκια και τις κηλίδες, ένα άτομο δεν βιώνει επώδυνες ή άλλες δυσάρεστες αισθήσεις. Εάν δεν πραγματοποιηθεί θεραπεία, τότε για 1-2 χρόνια παραμένουν τα ακόλουθα ποιοτικά και ποσοτικά χαρακτηριστικά του εξανθήματος:

• χαρακτηριστικό χρωματισμό?
• εξαφάνιση χωρίς ατροφικούς σχηματισμούς, συμπεριλαμβανομένων ουλών.
• σαφή όρια?
• έλλειψη εξάπλωσης σε υγιείς περιοχές του χορίου.
• ξαφνικός σχηματισμός.

Στο αρχικό στάδιο του δεύτερου σταδίου της νόσου, οι δερματικές εκδηλώσεις είναι σημαντικά έντονες και μπορούν να επηρεάσουν το μεγαλύτερο μέρος του ανθρώπινου σώματος. Ελλείψει θεραπείας, η σύφιλη (ξεπερασμένη ονομασία - lues) εξελίσσεται στη σοβαρή χρόνια μορφή της, η οποία χαρακτηρίζεται από συχνές υφέσεις που ακολουθούνται από επώδυνες υποτροπές. Στο τέλος αυτού του σταδίου της σύφιλης, συχνά σχηματίζεται κόμμι της τριτογενούς περιόδου στο δέρμα.

Η διάρκεια της δευτερογενούς περιόδου της σύφιλης είναι αρκετά χρόνια, κατά την οποία εμφανίζεται σταδιακή βλάβη σε μαλακούς, χόνδρινους, αρθρικούς, μυϊκούς και οστικούς ιστούς. Οι καταστροφικές-εκφυλιστικές αλλαγές συμβαίνουν στο φόντο των δερματικών εξανθημάτων ως αποτέλεσμα της δηλητηρίασης του σώματος από παθογόνα βακτήρια και τοξικά προϊόντα της ζωτικής τους δραστηριότητας. Οι βιολογικοί φραγμοί δεν μπορούν πλέον να κάνουν τη δουλειά τους στον καθαρισμό του αίματος, γι' αυτό και εμφανίζεται ένα συφιλιδικό εξάνθημα στο δέρμα.

Συφιλιτική ροζέλα

Στο πρώιμο στάδιο της δευτερογενούς σύφιλης, στη συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων, οι ασθενείς διαγιγνώσκονται με συφιλιδική ροδοζόλα στο δέρμα και τους βλεννογόνους. Εξωτερικά, ο σχηματισμός μοιάζει με κηλίδα, το μέγεθος του οποίου ποικίλλει από 2,5 mm έως 1 cm σε διάμετρο. Ο χρωματισμός ποικίλλει επίσης αρκετά. Τα Roseola είναι ανοιχτό ροζ ή μοβ κόκκινο. Όταν πιέζεται, οι στρογγυλές ή επιμήκεις κηλίδες εξαφανίζονται και ο πόνος απουσιάζει εντελώς.

Η συφιλιδική ροδοζόλα εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της επιδείνωσης των αιμοφόρων αγγείων και της ανεπάρκειας των ερυθρών αιμοσφαιρίων. Η έλλειψη ερυθρών αιμοσφαιρίων προκαλεί την αδυναμία βέλτιστης παροχής των ιστών με μοριακό οξυγόνο. Εμφανίζεται στασιμότητα στον υποδόριο ιστό, προκαλώντας το γκριζοκίτρινο χρώμα των παλιών κηλίδων. Η σύφιλη στο δέρμα και τους βλεννογόνους χαρακτηρίζεται από διάφορα σχήματακαι μεγέθη roseola. Ποιες είναι οι βασικές διαφορές:

• Τα εξανθήματα στο δέρμα μπορεί να ανέβουν ελαφρώς πάνω από την επιφάνειά τους. Συχνά η φολιδωτή ροδοζόλα εντοπίζεται στον κορμό, το στήθος, την κοιλιά, τις παλάμες, τα πέλματα και μερικές φορές επηρεάζει το πρόσωπο, ιδιαίτερα το μέτωπο. Κατά τη διάρκεια των υποτροπών, τα εξανθήματα συχνά συγχωνεύονται μεταξύ τους, σχηματίζοντας ένα μεγάλο σημείο. Ταυτόχρονα, το χρώμα ενός εκτεταμένου σχηματισμού εκφράζεται πολύ λιγότερο άσχημα από ένα μικρό διάσπαρτο εξάνθημα.
• Η συφιλιδική ροδοζόλα σπάνια επηρεάζει τους βλεννογόνους των γεννητικών οργάνων. Βρίσκονται στο στόμα, τη μύτη και την ανώτερη αναπνευστική οδό. Τα εξανθήματα απεικονίζονται ως μεγάλες κόκκινες-μπλε κηλίδες με σαφώς καθορισμένα όρια. Η συφιλιδική ροζόλα δεν φαγούρα και όταν πιέζεται, ένα άτομο δεν βιώνει οδυνηρές αισθήσεις. Όταν σχηματίζεται εξάνθημα στους βλεννογόνους των ρινικών διόδων, συχνά σχηματίζονται ξηρές κρούστες ως αποτέλεσμα του οιδήματος και της εξασθενημένης μικροκυκλοφορίας. Αυτό προκαλεί ρινική συμφόρηση και δυσκολία στην αναπνοή.

Πριν γίνει η αρχική διάγνωση, οι ασθενείς εξετάζονται και παραγγέλλονται εργαστηριακές εξετάσεις. Με βάση τα αποτελέσματά τους, οι αφροδισιολόγοι διαφοροποιούν το σύφιλωμα από ψείρες ηβική, pityriasis versicolor, καθώς και άλλες λοιμώδεις και αυτοάνοσες δερματικές βλάβες.

Βλατιδώδες συφιλίδες

Η δερματική σύφιλη στο δευτερογενές στάδιο της αφροδίσιας παθολογίας σχεδόν πάντα συνοδεύεται από το σχηματισμό δερματικών βλατίδων. Μοιάζουν με μικρές πυκνές κάψουλες με υγρό περιεχόμενο και βρίσκονται απευθείας στο ανώτερο στρώμα της επιδερμίδας. Συνήθως, οι αφροδισιολόγοι διαγιγνώσκουν τέτοια εξανθήματα στο στομάχι, την πλάτη, το πρόσωπο, τα άκρα, τις παλάμες, τα πέλματα και ακόμη και στο τριχωτό της κεφαλής. Οι βλατιδώδεις συφιλίδες επηρεάζουν επίσης τους βλεννογόνους των γεννητικών οργάνων, του στόματος και της μύτης. Αυτός ο τύπος δερματικού εξανθήματος γίνεται το πιο έντονο σύμπτωμα της σύφιλης.

Η σύφιλη είναι μια σοβαρή αφροδίσια ασθένεια που προκαλείται από το Treponema pallidum. Αυτό είναι ένα βακτήριο ικανό για ανεξάρτητη κίνηση. Διεισδύει στο ανθρώπινο δέρμα, καταστρέφοντάς το στο σημείο διείσδυσης, σχηματίζοντας αλλαγές που μοιάζουν με έλκος στους επιφανειακούς ιστούς. Είναι μια γενικευμένη λοίμωξη, ιδιαίτερα ανθεκτική στην αντιβακτηριακή θεραπεία.

Μία από τις πιο εντυπωσιακές εκδηλώσεις της σύφιλης είναι ένα χαρακτηριστικό εξάνθημα. Τα στοιχεία του έχουν τα δικά τους ειδικά χαρακτηριστικά σε διαφορετικά στάδια της νόσου. Πώς μοιάζει ένα συφιλιδικό εξάνθημα; Ας μιλήσουμε για αυτό με περισσότερες λεπτομέρειες.

Χαρακτηριστικά του εξανθήματος στο πρώτο στάδιο

Μετά την περίοδο επώασης, ξεκινά το στάδιο της πρωτοπαθούς σύφιλης, το οποίο εκδηλώνεται με ένα μόνο σύμπτωμα: το chancroid. Αυτή είναι η πιο μεταδοτική εκδήλωση της νόσου από όλες τις πιθανές δερματικές βλάβες. Ως εκδήλωση της πρωτοπαθούς σύφιλης, σχηματίζεται στη θέση εισαγωγής του μολυσματικού παράγοντα στο σώμα, επομένως, για παράδειγμα, κατά τη σεξουαλική επαφή, εμφανίζεται ένα τσάνκ στην περιοχή των οικείων οργάνων.

Το πρωτεύον chancre μπορεί να εντοπιστεί οπουδήποτε. Η πιο αγαπημένη τοποθεσία είναι τα εξωτερικά γεννητικά όργανα. Στους άνδρες, το chancroid μπορεί επίσης να επηρεάσει το δέρμα στο κάτω μέρος της κοιλιάς και στο εσωτερικό των μηρών. Εμφανίζεται συχνότερα στην κλειτορίδα, το frenulum και τα χείλη. Στο 12% των περιπτώσεων εντοπίζεται στον τράχηλο της μήτρας. Σύμφωνα με τον εντοπισμό της παθολογίας, χωρίζεται σε: γεννητικό, περιγεννητικό, εξωγεννητικό.

Με τη σύφιλη, το εξωγεννητικό τσάνκρ σχηματίζεται λιγότερο συχνά. Εμφανίζονται στα χείλη, στο στοματικό βλεννογόνο, στα βλέφαρα, στα δάχτυλα - σε εκείνα τα μέρη όπου τα βακτήρια έχουν εισβάλει. Στις περισσότερες περιπτώσεις, είναι δύσκολο να γίνει μια διάγνωση αμέσως για διάφορους λόγους (συμπεριλαμβανομένης της απουσίας οποιασδήποτε ενόχλησης, κνησμού και πόνου) και εν τω μεταξύ η μόλυνση συνεχίζει να αναπτύσσεται περαιτέρω. Τώρα τα συμπτώματα και οι τόποι σχηματισμού chancre έχουν αλλάξει: στις γυναίκες το ποσοστό παθολογίας στη στοματική κοιλότητα έχει αυξηθεί, στους άνδρες - γύρω από τον πρωκτό.

Σκληρό τσάνκρε (σκληρό έλκος)

Το σκληρό τσάνκρας (σκληρό έλκος) σχηματίζεται στο σημείο μέσω του οποίου εισήλθε ο μολυσματικός παράγοντας στο σώμα: στα εξωτερικά γεννητικά όργανα, στον πρωκτό, στα χείλη, στη γλώσσα, στις αμυγδαλές.

Σχηματίζεται σταδιακά και περνά από αρκετά στάδια ανάπτυξής του. Χρησιμοποιώντας το παράδειγμα της μεταμόρφωσής του, μπορείτε να καταλάβετε πώς φαίνεται το εξάνθημα με τη σύφιλη της πρώτης περιόδου. Αρχικά εμφανίζεται μια κηλίδα (ερύθημα), σαφώς οριοθετημένη, μικρού μεγέθους (0,7 - 1,5 cm), στρογγυλού σχήματος, αμυδρού κόκκινου ή ροζ χρώματος. Δεν παρατηρούνται επώδυνες ή δυσάρεστες αισθήσεις. Μετά από 2-3 ημέρες, το ερύθημα μετατρέπεται σε βλατίδα. Η επιφάνειά του ξεκολλάει και η βάση συμπιέζεται.

Τις επόμενες μέρες, η κηλίδα διαβρώνεται (στο 60% των περιπτώσεων) ή σχηματίζεται έλκος με συμπιεσμένη βάση (στο 40%). Η διαφορά μεταξύ διάβρωσης και έλκους έγκειται στο βάθος της βλάβης στο υποκείμενο στρώμα: με διαβρωτική βλάβη, είναι επιφανειακή, εντός του επιφανειακού στρώματος του δέρματος ή της βλεννογόνου μεμβράνης. Το ελκώδες ελάττωμα επηρεάζει επίσης το μυϊκό στρώμα. Τις επόμενες 2 εβδομάδες, το chancre αυξάνεται σε μέγεθος· μετά από 4-5 εβδομάδες, εμφανίζεται αυθόρμητη επιθηλιοποίηση της διάβρωσης, ακόμη και χωρίς θεραπεία της σύφιλης, και η διαδικασία υποχωρεί.

Διαβρωτικό τσάνκρ

Το διαβρωτικό τσάνκρ είναι ένας στρογγυλός ή οβάλ σχηματισμός, με διάμετρο 1,5 cm, με λείο και γυαλιστερό, έντονο κόκκινο ή γκρι πυθμένα. Στα άκρα της διάβρωσης δεν παρατηρούνται φλεγμονώδη φαινόμενα. Παράγει ορώδη διαφανή έκκριση. Μια χόνδρινη συμπύκνωση, ανώδυνη, ελαστική, ψηλαφάται στη βάση. Για να το προσδιορίσετε, η βάση της διάβρωσης πιάνεται με τα δάχτυλά σας, ανασηκώνεται και συμπιέζεται.

Η συμπίεση του chancre έχει διαφορετικό σχήμα, ανάλογα με το οποίο διακρίνονται τρεις τύποι:

• οζώδης - ονομάζεται σύμπτωμα "προσωπίδα". τυπική τοποθεσία: περιοχή της στεφανιαίας αύλακας, εσωτερική επιφάνεια της ακροποσθίας. συχνά προκαλεί επιπλοκές - οδηγεί στο σχηματισμό φίμωσης.
• ελασματοειδές - μοιάζει με νόμισμα, που βρίσκεται στα εξωτερικά ανδρικά γεννητικά όργανα, στις γυναίκες - στα μεγάλα χείλη.
• σε σχήμα φύλλου - εμφανίζεται στο κεφάλι του γεννητικού οργάνου, μοιάζει με φύλλο σε πυκνότητα.

Με την πάροδο του χρόνου, το διαβρωτικό chancre υφίσταται επιθηλιοποίηση και παραμένει στη θέση του σκοτεινό σημείο. Αργότερα εξαφανίζεται τελείως.

Ελκώδες τσάνκρ

Το ελκώδες chancre είναι μια βαθιά βλάβη στο δέρμα (συμβαίνουν αλλαγές στο χόριο). Παρατηρείται με σύφιλη σε εξασθενημένα άτομα με σοβαρή χρόνια παθολογία και αλκοολισμό. Εκπαίδευση μπορεί να συμβεί μετά από μια πορεία ερεθιστικής θεραπείας σε ασθενείς με διαβρωτικό chancroid. Στις περισσότερες περιπτώσεις, έχει κανονικό κοίλο σχήμα, που μοιάζει με πιατάκι· οι άκρες του τσάνκρ δεν δείχνουν σημάδια φλεγμονής. Το κάτω μέρος είναι βρώμικο κίτρινο με μικρές αιμορραγικές εκδηλώσεις. Χαρακτηρίζεται από άφθονη εκκένωση, η συμπίεση στο κάτω μέρος είναι πιο έντονη από ό, τι με τη διάβρωση και ο πόνος δεν εμφανίζεται όταν συμπιέζεται ο σχηματισμός. Μια στρογγυλεμένη ουλή παραμένει στη συνέχεια στη θέση του έλκους.

Εξωτερικά, η σύφιλη εκδηλώνεται με δερματικά συμπτώματα όπως τσάνκρα, έλκη, μικρά εξανθήματα και λευκές κηλίδες. Η επίδραση του treponema pallidum επεκτείνεται και στα εσωτερικά όργανα, γεγονός που οδηγεί σε τρομερές συνέπειες εάν υπάρξει καθυστερημένη επίσκεψη σε γιατρό ή πλήρης έλλειψη θεραπείας. Εάν εμφανιστούν ύποπτα εξανθήματα, πρέπει να υποβληθείτε σε εξέταση.

Πώς μοιάζει το chancre με τη σύφιλη

Το συφιλιδικό τσάνκρ μοιάζει με μια κόκκινη κηλίδα, η οποία με τον καιρό αρχίζει να μεταμορφώνεται σε διάβρωση. Μπορεί να είναι μονή ή πολλαπλή. Οι διαβρώσεις δεν σχηματίζονται μόνο στο δέρμα, αλλά και στους βλεννογόνους. Σε αυτά εμφανίζεται μια ελκώδης διαδικασία μετά την έκθεση στο Treponema pallidum, τον αιτιολογικό παράγοντα της σύφιλης. Συχνά η βλάβη επηρεάζει και τον μυϊκό ιστό.

Το σκληρό chancre δεν προκαλεί ιδιαίτερη ενόχληση στον ασθενή: δεν υπάρχει πόνος στην περιοχή του ελαττώματος, δεν υπάρχει κνησμός. Μερικές φορές οι ασθενείς δεν παρατηρούν καθόλου τέτοιους σχηματισμούς. Όταν πιέζεται, το σύφιλωμα αρχίζει να απελευθερώνει υγρό που έχει μια διαφανή κιτρινωπή απόχρωση. Περιέχει ένας μεγάλος αριθμός από Treponem.

Το Chancre με σύφιλη αναπτύσσεται σε ασθενείς στο πρώτο στάδιο αυτής της αφροδίσιας νόσου.

Η περίοδος επώασης δεν συνοδεύεται από δερματικές εκδηλώσεις και συχνά περνά απαρατήρητη. Το αρχικό στάδιο της σύφιλης σπάνια προκαλεί συμπτώματα. Οι εργαστηριακές εξετάσεις αίματος δεν ανιχνεύουν πάντα μόλυνση. Εάν ληφθεί θετικό αποτέλεσμα με τη χρήση μη ειδικών εξετάσεων, απαιτείται επιβεβαίωση της διάγνωσης με τη χρήση πιο ακριβών μεθόδων τρεπόνημας.

Στάδια chancre σε άνδρες και γυναίκες

Η σύφιλη δεν εκδηλώνεται πάντα ως εξάνθημα ή ελκώδεις σχηματισμοί στο δέρμα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, τα σεξουαλικά μεταδιδόμενα νοσήματα εμφανίζονται σε λανθάνουσα μορφή, καταστρέφοντας σταδιακά τους ιστούς των εσωτερικών οργάνων και προκαλώντας μη αναστρέψιμη βλάβη των λειτουργιών τους. Όταν ένα άτομο που πάσχει από χρόνιες παθολογίες και μειωμένη ανοσία έχει μολυνθεί, η πιθανότητα ανάπτυξης chancre είναι εξαιρετικά υψηλή.

Αρχικά εμφανίζεται κοκκίνισμα στο δέρμα, το οποίο δεν προκαλεί ενόχληση στον ασθενή. Μετά από 2-3 ημέρες, σχηματίζεται ένας ανώμαλος σχηματισμός από το σημείο και στη συνέχεια μετατρέπεται σε βλατίδα. Κατά την αποφλοίωση του επιθηλίου από το τσάνκρας, ένα άτομο μπορεί να αισθανθεί πόνο. Στη συνέχεια, το σύφιλωμα διευρύνεται, σχηματίζεται μια πυκνή κρούστα στην επιφάνειά του, κάτω από την οποία αρχίζει να σχηματίζεται ένα έλκος. Μετά την απόρριψη του σκληρού στρώματος, ο ασθενής αναπτύσσει τσάνκρε.

Chancre με σύφιλη

Το chancre έχει υπερυψωμένη εμφάνιση και στρογγυλεμένο σχήμα με καθαρό περίγραμμα. Το πάνω μέρος του είναι λείο και έχει κόκκινη απόχρωση. Σε ορισμένες περιπτώσεις, παρατηρείται γκρι επίστρωση. Τα συφιλώματα έχουν ένα συγκεκριμένο μορφολογικό χαρακτηριστικό, αλλά μπορεί να διαφέρουν ως προς τη μορφή:

1. Οζίδια. Τέτοια chancres έχουν σαφή όρια. Είναι σε θέση να αναπτυχθούν σε βαθιά στρώματα ιστού και να διατηρούν σαφή όρια. Η περιοχή εντόπισης του σκληρού chancre είναι το πέος, η ακροποσθία του.
2. Στρογγυλοί σχηματισμοί που μοιάζουν με νομίσματα. Βρίσκονται στην επιφάνεια του δέρματος. Θύλακας των ορχέων, χείλη, άξονας του πέους - αυτές οι περιοχές είναι ευαίσθητες στην εμφάνιση τσάνκρας.
3. Πληγές σε σχήμα φύλλου. Χαρακτηρίζονται από σαφή όρια και εντοπίζονται στο κεφάλι του πέους.

Ο σχηματισμός σκληρού chancre αρχίζει μετά από επαφή με το δέρμα ή τους βλεννογόνους του αιτιολογικού παράγοντα της σύφιλης.

Το Treponema pallidum μπορεί να εμφανιστεί όχι μόνο μέσω της σεξουαλικής επαφής χωρίς προστασία, αλλά και μέσω του φιλιού ή της χρήσης των πραγμάτων κάποιου άλλου.

Σε σπάνιες περιπτώσεις, η μόλυνση εμφανίζεται όταν χρησιμοποιούνται μη αποστειρωμένα εργαλεία σε ιατρικές κλινικές και ινστιτούτα αισθητικής. Το Treponema pallidum μπορεί να εισέλθει στο όργανο κατά τη διάρκεια μεταγγίσεων αίματος και χειρουργικών επεμβάσεων.

Διαστάσεις

Τα συφιλώματα μπορεί να έχουν διαφορετικά μεγέθη:

• μικρό, μερικές φορές ονομάζεται "νάνος" (λιγότερο από 1 cm σε διάμετρο).
• μεσαίο - από 2 έως 5 cm.
• μεγάλο - από 5 cm ή περισσότερο.

Chancroid

Η εμφάνιση του chancre σχετίζεται με τη διείσδυση παθογόνων παθογόνων στο σώμα - στρεπτοβάκιλλων. Ο ίδιος ο σχηματισμός δεν περιέχει σπειροχαίτες. Το Chancroid διαφέρει από ένα συφιλιδικό έλκος από τα μαλακά άκρα του και την απουσία πυκνής βάσης. Μπορεί να πονέσει, να ξεφλουδίσει, να συγχωνευθεί με άλλα εξανθήματα και να σχηματίσει μια μεγάλη φλεγμονώδη εστία.

Η ενεργή εξάπλωση της λοίμωξης μέσω του κυκλοφορικού συστήματος συμβάλλει στην ανάπτυξη συμπτωμάτων δηλητηρίασης στον ασθενή: έμετος, πονοκεφάλους, ζάλη, μυϊκή αδυναμία. Κατά τη διάρκεια της φλεγμονώδους διαδικασίας, εμφανίζεται υπερθερμία του σώματος.

Το Chancroid μεταδίδεται μόνο μέσω της σεξουαλικής επαφής. Καθώς επουλώνεται, στη θέση του εμφανίζεται ουλώδης ιστός. Εμφανίζεται λόγω σοβαρής φλεγμονής των επιφανειακών λεμφαδένων και ανάπτυξης βουβωνικού έλκους. Τα συφιλώματα που προκαλούνται από Treponema pallidum δεν αφήνουν σημάδια στο δέρμα μετά την επούλωση.

Χωρίς θεραπεία, τα έλκη που προκαλούνται από στρεπτοβάκιλλους διαρκούν 3-4 εβδομάδες. Οι επιπλοκές εκδηλώνονται με τη μορφή φίμωσης, παραφίμωσης. Σε σοβαρές περιπτώσεις, τα γεννητικά όργανα υφίστανται νεκρωτικές διεργασίες και αναπτύσσεται γάγγραινα του πέους.

Με την έγκαιρη εξέταση και θεραπεία, τα chancroids εξαφανίζονται μέσα σε μια εβδομάδα. Στον ασθενή συνταγογραφείται ένα σύνολο φαρμάκων για εσωτερική και εξωτερική χρήση. Μετά την ολοκλήρωση της θεραπείας, ο ασθενής θα πρέπει να παρακολουθείται από αφροδισιολόγο για άλλους 6 μήνες.

Τα προφυλακτικά βοηθούν στην πρόληψη της μόλυνσης από στρεπτοβάκιλλους. Όταν έχετε σεξουαλική επαφή με μολυσμένο σύντροφο χωρίς προστασία από φραγμό, οι σουλφοναμίδες πρέπει να λαμβάνονται τις πρώτες ώρες μετά την επαφή.

Εντόπιση ελκών

Το πρωτογενές chancre στο 95% των ασθενών εντοπίζεται στην περιοχή των γεννητικών οργάνων (ηβική, όρχεις, άνω έσω μηρών, κοιλιακή περιοχή).

Η ρύθμιση αυτή οφείλεται στο γεγονός ότι τα περισσότερα απόπεριπτώσεις μόλυνσης συμβαίνουν μέσω σεξουαλικής επαφής. Τα έλκη μπορούν επίσης να σχηματιστούν κοντά στον πρωκτό. Μοιάζουν με συγκεντρώσεις, πτυχώσεις και ρωγμές. Οι ασθενείς αισθάνονται πόνο κατά την αφόδευση. Μπορεί να εκκενωθεί παχιά, άχρωμη βλέννα.

Συχνά σε εκπροσώπους του ισχυρότερου φύλου, τα chancres εμφανίζονται στα δάχτυλα και έχουν εμφάνισηπαναρίτιο. Ο συφιλιδικός σχηματισμός μπορεί να διακριθεί από τη συμπίεση του ιστού, το πρήξιμο του δακτύλου και την αύξηση του μεγέθους του.

Σκληρό chancre στα γεννητικά όργανα

Στους άνδρες ασθενείς, τα έλκη εμφανίζονται κυρίως στο κεφάλι και το σώμα του πέους, σε γυναίκες ασθενείς - στην περιοχή της οπίσθιας κοιλότητας των μεγάλων χειλέων και του τραχήλου της μήτρας.

Στο πέος και τη βάλανο

Ένας ελκώδης σχηματισμός μπορεί να εμφανιστεί στους άνδρες στο φρενούλι του πέους. Έχει σχήμα οβάλ και μπορεί να αιμορραγεί κατά τη διάρκεια των στύσεων. Εάν αναπτυχθεί ένα τσάνκ στο κανάλι της ουρήθρας, γίνεται επώδυνο και σκληραίνει. Παρά τις τρομακτικές φωτογραφίες του συφιλιδικού chancre, ορισμένοι ασθενείς απλώς δεν τις παρατηρούν ή τις μπερδεύουν ως συνηθισμένη φλεγμονή του δέρματος. Ένα έλκος στο κεφάλι του πέους μπορεί να μοιάζει με μια μικρή διάβρωση, να έχει γκρι επίστρωση και συχνά να μην γίνεται καθόλου αισθητό.

Στα χείλη, φωτογραφία

Μια γυναίκα που έχει μολυνθεί από Treponema pallidum μπορεί να μην παρατηρήσει ότι έχουν εμφανιστεί ελαττώματα στα χείλη. Τα έλκη με σύφιλη αναπτύσσονται εξαιρετικά σπάνια στον κολπικό βλεννογόνο. Πολύ πιο συχνά εμφανίζονται στον τράχηλο και στον αυχενικό σωλήνα. Θα πρέπει να διαφοροποιούνται από τις συνηθισμένες διαβρώσεις. Με συφιλιδική λοίμωξη, η σκληραδενίτιδα δεν επηρεάζει τους εξωτερικούς λεμφαδένες, αλλά τους εσωτερικούς που βρίσκονται στη λεκάνη. Δεν είναι ψηλαφητές, αλλά είναι καθαρά ορατές κατά την αξονική τομογραφία.

Σκληρό chancre στο χείλος και στο στόμα

Συφιλιδικά έλκη μπορεί να εμφανιστούν σε ασθενείς και στο στόμα. Όταν βρίσκονται στα χείλη και στους βλεννογόνους της στοματικής κοιλότητας, μοιάζουν με διαβρώσεις που αναπτύσσονται με καντιντίαση. Τα τσάντρα μπορούν να διακριθούν από μια μυκητιασική λοίμωξη από κοκκινωπές και πυκνές άκρες και διάχυτη περιεστιακή φλεγμονή. Όταν σχηματίζονται στη γωνία του στόματος ή στην περιοχή του κόκκινου περιγράμματος των χειλιών, καλύπτονται με κίτρινες κρούστες. Σε αυτή την περίπτωση εμφανίζονται μικρές ρωγμές στην επιφάνεια του δέρματος.

Εάν το χλωμό τρεπόνεμα εισέλθει στο στόμα, επηρεάζεται η γλώσσα. Η ανάπτυξη του chancre ξεκινά με μια πυκνή βλατίδα (φυματίωση) με λεία επιφάνεια. Αργότερα εξελκώνεται και εμφανίζεται διάβρωση. Πολύ λιγότερο συχνά, το chancre εμφανίζεται κοντά στις ρωγμές της γλώσσας και παίρνει ένα σχήμα αστεριού ή σχισμής.

Η περιοχή του κάτω χείλους και της άκρης της γλώσσας επηρεάζεται συχνότερα από Treponema pallidum. Σπανίως σχηματίζονται αυλάκια στα ούλα, τη σκληρή και μαλακή υπερώα, τον φάρυγγα και τις αμυγδαλές. Έχουν ένα σαφώς οριοθετημένο σχήμα από το υγιές δέρμα, μια συμπαγή άκρη και κάτω μέρος. Συφιλιτική λοίμωξημερικές φορές συγχέεται με οξεία αμυγδαλίτιδα. Όταν ο στοματοφάρυγγας προσβάλλεται από τρεπόνεμα, ο ασθενής αισθάνεται ασυμμετρία των αμυγδαλών, δυσάρεστο συναίσθημα και πόνο κατά την κατάποση και αίσθηση όγκου στο λαιμό. Όταν εμφανίζεται σοβαρό οίδημα σκληρυμένου ιστού, ο ασθενής μπορεί να παραπονεθεί για αναπνευστικές δυσκολίες που εμφανίζονται κατά το περπάτημα και τη σωματική δραστηριότητα.

Συφιλιτικές εκδηλώσεις στην περιοχή του επιπεφυκότα, των βλεφάρων και της βλεφαρίδας παρατηρούνται σπάνια. Συνήθως αναπτύσσονται σε κατοίκους αραβικών χωρών, όπου συνηθίζεται να έρχεται σε επαφή η γλώσσα με αυτές τις περιοχές κατά τη διάρκεια σεξουαλικών χαϊδεύσεων.

Θεραπεία και θεραπεία

Το μη επιπλεγμένο chancre θεραπεύεται σε 1-2 μήνες, συχνά πριν από την ανάπτυξη δευτεροπαθούς σύφιλης. Σε αυτό το στάδιο μιας σεξουαλικά μεταδιδόμενης ασθένειας, η εμφάνισή τους μπορεί να είναι παροξυσμική: τα έλκη στο δέρμα και στους βλεννογόνους επιμένουν για περίπου 45 ημέρες και στη συνέχεια εξαφανίζονται από μόνα τους και αργότερα εμφανίζονται ξανά.

Το κύριο καθήκον των γιατρών είναι να θεραπεύσουν πλήρως τη μόλυνση, να αποτρέψουν τις επιπλοκές και την εξάπλωση της σύφιλης.

Κατά τη διάγνωση, είναι απαραίτητο να διαφοροποιηθεί μια σεξουαλικά μεταδιδόμενη λοίμωξη, που εκδηλώνεται με το σχηματισμό ελκών και άλλων εξανθημάτων, από οξεία αμυγδαλίτιδα, έρπη, μυκητιασική νόσο, φυματίωση και τραυματικές διαβρώσεις. Εάν υπάρχει υποψία σύφιλης, ο γιατρός παραπέμπει για εξέταση αίματος χρησιμοποιώντας μη ειδικές εξετάσεις (αντίδραση Wassermann, PRP). Εάν επιτευχθεί θετικό αποτέλεσμα, διενεργούνται πρόσθετες ειδικές διαγνώσεις τρεπονήματος, οι οποίες βοηθούν στον εντοπισμό αντισωμάτων σε μικροοργανισμούς.

Οι αιτιολογικοί παράγοντες της νόσου είναι ιδιαίτερα ευαίσθητοι στα αντιβακτηριακά φάρμακααπό την ομάδα των πενικιλλινών, των τετρακυκλινών και των μακρολιδίων. Οι ασθενείς συχνά συνταγογραφούνται δοξυκυκλίνη, κεφτριαξόνη και αζιθρομυκίνη. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας με αυτά τα φάρμακα, ο ασθενής πρέπει να δίνει τακτικά αίμα για εξετάσεις ελέγχου. Ο έλεγχος είναι απαραίτητος για την αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας των συνταγογραφούμενων φαρμάκων.

Η θεραπεία πραγματοποιείται για όλα τα άτομα που είχαν σεξουαλικές σχέσεις με τον ασθενή χωρίς τη χρήση προφυλακτικών. Ένας άνδρας και η σύντροφός του δεν θα πρέπει να έχουν επαφή κατά τη διάρκεια της περιόδου θεραπείας, εάν η θέση του τσάνκα είναι γεννητικό. Όταν σχηματίζονται συφιλιδικά έλκη στο στόμα και στο δέρμα των δακτύλων, είναι απαραίτητο να χρησιμοποιείτε ατομικά μαχαιροπίρουνα, πιάτα, οδοντόβουρτσες, πάστες, πετσέτες και λευκά είδη.

Η θεραπεία για το chancre ξεκινά με τη χρήση αντιβακτηριακών φαρμάκων από το στόμα. Μαζί με τα φάρμακα, συνταγογραφούνται επίσης παράγοντες για εξωτερική χρήση με αντισηπτικά και αντιφλεγμονώδη αποτελέσματα.

Θεραπευτικό σχήμα

Η θεραπεία του chancre περιλαμβάνει τη χρήση των ακόλουθων φαρμάκων:

1. Extensillin. Αυτό είναι το κύριο φάρμακο που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία σεξουαλικά μεταδιδόμενων ασθενειών. Προορίζεται για ενδομυϊκή ένεση και χορηγείται δύο φορές. Δοσολογία 2,4 εκατομμύρια μονάδες. αναμεμειγμένο με νοβοκαΐνη 0,5% (υπολογισμός 100 χιλιάδες μονάδες ανά ml). Εάν η οροαρνητική σύφιλη έχει πρωτοπαθή μορφή, το φάρμακο χορηγείται μία φορά. Οι ενέσεις τοποθετούνται στον γλουτιαίο μυ.
2. Bicillin. Χορηγείται στον ασθενή σε δόση 3 εκατομμυρίων μονάδων. δύο φορές: μία φορά κάθε 5 ημέρες.
3. Ερυθρομυκίνη. Συνταγογραφείται σε δόση 0,5 mg τέσσερις φορές την ημέρα. Τα δισκία λαμβάνονται με άδειο στομάχι μισή ώρα πριν από τα γεύματα, εάν είναι αδύνατο να πάρετε το φάρμακο με άδειο στομάχι - 1,5 ώρα μετά τα γεύματα.
4. Για την απολύμανση των συφιλιδικών ελκών, το διμεξίδιο και η βενζυλοπενικιλλίνη χρησιμοποιούνται με τη μορφή λουτρών και λοσιόν. Τέτοιες μέθοδοι βοηθούν τις δραστικές ουσίες των φαρμάκων να διεισδύσουν βαθιά στους κατεστραμμένους ιστούς. Στους ασθενείς μπορεί να συνταγογραφηθούν εφαρμογές που χρησιμοποιούν αλοιφές με βάση τον υδράργυρο ή την ηπαρίνη. Για να επιταχυνθεί η επούλωση του chancre με την παρουσία εκκρίσεων, χρησιμοποιούνται προϊόντα που περιέχουν ερυθρομυκίνη. Οι αλοιφές συνθομυκίνης και υδραργύρου-βισμούθιου είναι ιδιαίτερα αποτελεσματικές.
5. Συνιστάται το ξέπλυμα του στόματος εάν υπάρχουν συφιλιτικά έλκη στους βλεννογόνους με διάλυμα φουρακιλλίνης αναμεμειγμένο με γραμμικιδίνη ή βορικό οξύ. Οι αναλογίες για την αραίωση των συστατικών θα υποδεικνύονται από αφροδισιολόγο.
6. Όταν εμφανίζονται μυκητιάσεις κατά τη διάρκεια της αντιβακτηριδιακής θεραπείας, ο ασθενής συνταγογραφείται αντιπρωτοζωικά φάρμακα (μετρονιδαζόλη, τινιδαζόλη).
7. Αφού ολοκληρωθεί η θεραπεία με ερυθρομυκίνη και δικιλλίνη, στον ασθενή συνταγογραφούνται προβιοτικοί παράγοντες που βοηθούν στην αποκατάσταση της μικροχλωρίδας του πεπτικού συστήματος (Linex, bifiform).
8. Για τη διατήρηση της κανονικής λειτουργίας του ανοσοποιητικού συστήματος και τη βελτίωση της γενικής κατάστασης, ο γιατρός συνταγογραφεί ένα μάθημα με ένα σύμπλεγμα πολυβιταμινών (Vitrum, Alphabet, Duovit).

Όλα τα φάρμακα συνταγογραφούνται σε ασθενείς ξεχωριστά. Ο γιατρός λαμβάνει υπόψη την παρουσία συν-λοιμώξεων, χρόνιων ασθενειών και την ευαισθησία του οργανισμού σε αντιβακτηριακούς παράγοντες. Εάν ο ασθενής είναι επιρρεπής σε αλλεργικές αντιδράσεις, συνταγογραφούνται αντιισταμινικά.

Οποτεδήποτε παρενέργειεςαπό τη λήψη αντιβιοτικών, ο ασθενής θα πρέπει να επικοινωνήσει με τον γιατρό του, ο οποίος θα επιλέξει πιο κατάλληλες δοσολογίες ή θα αντικαταστήσει το φάρμακο με μια κατάλληλη.

Επιπλοκές του συφιλιδικού χαγχροειδούς

Όταν εμφανίζεται σκληρό chancre, προκύπτει ένας αριθμός κινδύνων που σχετίζονται με τη διείσδυση άλλων παθογόνων οργανισμών σε αυτό. Ως αποτέλεσμα, το έλκος όχι μόνο αρχίζει να φαγούρα, αλλά προκαλεί και πόνο λόγω της ανάπτυξης της φλεγμονώδους διαδικασίας και της συσσώρευσης πυώδους υγρού.

Υπάρχουν διάφοροι λόγοι που προκαλούν λοίμωξη να διεισδύσει στο chancre:

• τυχαίος τραυματισμός?
• έλλειψη μέτρων υγιεινής·
• φυματίωση.

Η παρουσία συφιλιδικού έλκους στις γυναίκες μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη λοιμώδους κολπίτιδας, φλεγμονώδους βαρθολινίτιδας και ενδοτραχηλίτιδας του τραχήλου της μήτρας. Στους άνδρες, οι επιπλοκές του chancre είναι η βαλανίτιδα, η μπαλανοποσθίτιδα, η φίμωση της ακροποσθίας, οι νεκρωτικές διεργασίες της βαλάνου του πέους.

Οι συνέπειες της παρουσίας ωχρού τρεπονήματος και τσάνκρας στο σώμα για μεγάλο χρονικό διάστημα μπορεί να είναι σοβαρές αλλαγές στον οστικό ιστό. Τέτοιες διαταραχές οδηγούν στην απώλεια της ικανότητας του ασθενούς να ζήσει μια φυσιολογική ζωή. Με μη έγκαιρη θεραπεία ή απουσία της, είναι δυνατή η ανάπτυξη νευροσύφιλης, στην οποία η μόλυνση επηρεάζει το κεντρικό νευρικό σύστημα, προκαλώντας μηνιγγίτιδα, παράλυση και μηνιγγομυελίτιδα. Χωρίς θεραπεία επέρχεται θάνατος.

Το σκληρό chancre εμφανίζεται στο πρώτο ή δεύτερο στάδιο της σύφιλης και συχνά περνά απαρατήρητο από τον ίδιο τον ασθενή.

Ο κίνδυνος της παρουσίας τέτοιων ελκωτικών σχηματισμών στο δέρμα και τους βλεννογόνους συνδέεται όχι μόνο με υψηλό κίνδυνο μόλυνσης από άλλες λοιμώξεις, αλλά και με μεγάλη πιθανότητα μετάδοσης Treponema pallidum σε υγιή άτομα μέσω σεξουαλικών και οικιακών επαφών.

Η έγκαιρη διάγνωση των σεξουαλικά μεταδιδόμενων νοσημάτων επιτρέπει όσο το δυνατόν συντομότεραθεραπεύει τον ασθενή και αποτρέπει την εξάπλωση παθογόνων μικροοργανισμών.

Ένα εξάνθημα με σύφιλη είναι μια από τις κύριες εκδηλώσεις της δεύτερης περιόδου αυτής της σοβαρής ασθένειας. Τέτοια εξανθήματα έχουν μια χαρακτηριστική εμφάνιση: μικρά στοιχεία ροζ χρώματος. Δεν υπάρχει σαφής εντοπισμός τέτοιων εξανθημάτων· μπορούν να εξαπλωθούν σε ολόκληρη την επιφάνεια του σώματος, αλλά είναι πιο έντονα στο δέρμα των μηρών και των ώμων.

Η αιτία του εξανθήματος λόγω σύφιλης είναι οι διαταραχές στη λειτουργία των μικρών αιμοφόρων αγγείων.

Ένα συφιλιδικό εξάνθημα συνήθως επιμένει στο σώμα για περίπου δύο μήνες και στη συνέχεια αρχίζει να εξαφανίζεται. Οι δυσκολίες στην έγκαιρη διάγνωση προκύπτουν συχνά λόγω του γεγονότος ότι πολλοί άνθρωποι μπερδεύουν τέτοια εξανθήματα ως αλλεργική αντίδραση, καύσωνα ή σημάδια άλλων ήσσονος σημασίας ασθενειών. Επομένως, εάν εμφανιστεί εξάνθημα, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν ειδικό για σωστή διάγνωση.

Εάν η θεραπεία δεν ξεκινήσει έγκαιρα, η σύφιλη εξελίσσεται σε πιο σοβαρό στάδιο και μπορεί να αναπτυχθούν διάφορες επιπλοκές που θα απαιτήσουν μακροχρόνια, πολύπλοκη και συχνά ανεπιτυχή θεραπεία.

Τύποι εξανθήματος με σύφιλη

Με το σύγχρονο επίπεδο ιατρικής, η σύφιλη δεν θεωρείται ασθένεια, η οποία στις περισσότερες περιπτώσεις καταλήγει στο θάνατο του ασθενούς. Ωστόσο, η αντιμετώπισή του θα πρέπει να προσεγγιστεί προσεκτικά και η κατάσταση δεν πρέπει να παραμεληθεί σε καμία περίπτωση. Όταν ανιχνεύεται μια παθολογία στις πρώιμα στάδιαμπορεί να αντιμετωπιστεί με επιτυχία και ουσιαστικά δεν αφήνει ίχνη. Αλλά σε προχωρημένες περιπτώσεις, μπορεί να οδηγήσει σε εξάπλωση της μόλυνσης σε όλο το σώμα, με το νευρικό σύστημα να επηρεάζεται περισσότερο.

Υπάρχουν διάφοροι τύποι εξανθήματος σύφιλης:

Στο πρώτο στάδιο της νόσου εμφανίζεται ένα πρωτογενές συφιλιδικό εξάνθημα. Αυτό συμβαίνει περίπου ένα μήνα μετά τη μόλυνση. Τα στοιχεία ενός τέτοιου εξανθήματος είναι μικρές κοκκινωπές κηλίδες, οι οποίες στη συνέχεια μετατρέπονται σε έλκη. Το εξάνθημα υποχωρεί μέσα σε 1-2 εβδομάδες. Μετά από κάποιο χρονικό διάστημα, το δερματικό εξάνθημα θα εμφανιστεί ξανά και μπορεί να παραμείνει στο δέρμα για έως και ένα χρόνο.

Το δεύτερο στάδιο της σύφιλης εκδηλώνεται με την εμφάνιση μικρών φυματιών που έχουν ανοιχτό ροζ χρώμα και μπορεί επίσης να εμφανιστούν μπλε ή καφέ πυώδη εξανθήματα στο δέρμα. Τις περισσότερες φορές, αρκετοί τύποι εξανθημάτων παρατηρούνται στο σώμα. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, ο άρρωστος γίνεται φορέας και διανομέας της μόλυνσης.

Το τρίτο στάδιο εκδηλώνεται με εξάνθημα σύφιλης, που έχει κόκκινο-μπλε χρώμα και σχήμα εξογκώματος. Τέτοια εξανθήματα μπορεί να είναι μεμονωμένα ή ομαδικά. Μετά την επούλωση, οι ουλές παραμένουν στη θέση των εξογκωμάτων.

Χαρακτηριστικά σημεία εξανθήματος με σύφιλη

Τα πιο αγαπημένα μέρη για τον εντοπισμό ενός εξανθήματος με σύφιλη είναι το τριχωτό της κεφαλής, η περιοχή των γεννητικών οργάνων και, στις γυναίκες, η περιοχή κάτω από το στήθος. Υπάρχει μια σειρά από σημαντικά διαγνωστικά σημάδια που σας επιτρέπουν να διακρίνετε ένα εξάνθημα σύφιλης από εξανθήματα που εμφανίζονται για άλλο λόγο. Μπορείτε να υποπτευθείτε σύφιλη εάν σημειωθούν τα ακόλουθα σημεία:

το εξάνθημα είναι χαοτικό, δεν έχει σαφή εντοπισμό και συστηματικότητα.

δεν υπάρχει πόνος και η πληγείσα περιοχή δεν έχει φαγούρα ή ξεφλούδισμα.

το εξάνθημα λόγω σύφιλης έχει στρογγυλό σχήμα και πυκνή υφή.

μεμονωμένα στοιχεία του εξανθήματος δεν είναι επιρρεπή σε σύντηξη.

το χρώμα του εξανθήματος μπορεί να είναι μπορντό, σκούρο κόκκινο, μπλε.

Το εξάνθημα υποχωρεί χωρίς ίχνος μετά από κάποιο χρονικό διάστημα.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η εμφάνιση συφιλιτικών εξανθημάτων εμφανίζεται σε φόντο αύξησης της θερμοκρασίας. Μπορεί επίσης να υπάρχουν ήπια συμπτώματα κρυολογήματος ή γρίπης.

Θεραπεία εξανθήματος λόγω σύφιλης

Δεν είναι δυνατό να θεραπεύσετε τη σύφιλη μόνοι σας στο σπίτι. Αυτό μπορεί να προκαλέσει την ασθένεια, η οποία θα οδηγήσει σε σοβαρές και σοβαρές συνέπειες. Παραδοσιακές μέθοδοιΔεν υπάρχει θεραπεία για αυτή την παθολογία. Μπορεί να αντιμετωπιστεί μόνο με τη βοήθεια ειδικά επιλεγμένων φαρμακευτική θεραπεία, που μόνο ένας γιατρός μπορεί να επιλέξει. Θα πρέπει να είστε προετοιμασμένοι ότι η διαδικασία θεραπείας θα διαρκέσει πολύ.

Εάν υποψιάζεστε σύφιλη, θα πρέπει να επισκεφτείτε έναν αφροδισιολόγο. Για ακριβή διάγνωση, θα πρέπει να υποβληθείτε σε μια σειρά εξετάσεων. Το εξάνθημα της σύφιλης μπορεί να συγχέεται με τη συνηθισμένη ανεμοβλογιά, την ακμή, τα αλλεργικά εξανθήματα και ούτω καθεξής.

Η θεραπεία της σύφιλης πρέπει να είναι ολοκληρωμένη και να περιλαμβάνει:

- λήψη ισχυρών αντιβιοτικών.

— ένα σύνολο μέτρων για την αύξηση των προστατευτικών ιδιοτήτων του σώματος.

- Υποχρεωτική λήψη βιταμινών σκευασμάτων.

Εάν η ασθένεια εντοπίστηκε έγκαιρα και η θεραπεία ξεκίνησε έγκαιρα και περιλάμβανε όλο το απαραίτητο σύνολο μέτρων, τότε στις περισσότερες περιπτώσεις ο ασθενής κάνει πλήρη ανάρρωση.

Εξάνθημα από σύφιλη (φωτογραφία)

1. Φωτογραφία εξανθήματος λόγω σύφιλης (βλατδώδεις συφιλίδες, συφιλιδική ροδοζόλα)

Σύφιλη στα πόδια, τα νύχια. μυοσκελετική νόσο

Η ιατρική πρακτική αποδεικνύει τακτικά ότι, παρά το γεγονός ότι στη συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων η σύφιλη προσβάλλεται σεξουαλικά, οι εκδηλώσεις της μπορεί να εμφανιστούν σε οποιοδήποτε μέρος του σώματος, συμπεριλαμβανομένου του μυοσκελετικού συστήματος. Παρεμπιπτόντως, ο ορισμός της σύφιλης στα πόδια και της σύφιλης του μυοσκελετικού συστήματος δεν είναι ακριβή συνώνυμα με την ιατρική έννοια, καθώς το μυοσκελετικό σύστημα περιλαμβάνει μια έννοια πολύ ευρύτερη από τα πόδια.

Βλάβη στο μυοσκελετικό σύστημα

Η πιο κοινή εκδήλωση αυτής της σεξουαλικά μεταδιδόμενης ασθένειας σε σχέση με το μυοσκελετικό σύστημα είναι ο πόνος στα οστά. Εάν μπορούν να απεικονιστούν άλλα συμπτώματα της νόσου ή να ληφθούν φωτογραφίες, τότε μόνο υποκειμενικές αισθήσεις και ερευνητικά δεδομένα δείχνουν ότι επηρεάζεται το μυοσκελετικό σύστημα του ατόμου. Ο πόνος εντείνεται τη νύχτα, αλλά όταν κάποιος παραπονιέται σε γιατρό που ασχολείται με προβλήματα του μυοσκελετικού συστήματος, δεν βρίσκει ορατές αλλαγές στα οστά. Αυτό ισχύει μόνο για το πρωτογενές στάδιο της νόσου, αλλά η δευτερογενής και τριτογενής σύφιλη του μυοσκελετικού συστήματος χαρακτηρίζεται από ορατή βλάβη στα οστά και τις αρθρώσεις, συχνά μη αναστρέψιμη.

Βλάβη στα πόδια λόγω σύφιλης

Οι εκδηλώσεις αυτής της αφροδίσιας νόσου στα πόδια μπορεί να εμφανιστούν σε οποιοδήποτε στάδιο. Η σύφιλη στα πόδια, η φωτογραφία δείχνει αυτό καλά, μπορεί να είναι παρόμοια με τις συνηθισμένες δερματικές παθήσεις. Το πρωταρχικό στάδιο υποδεικνύεται από την εμφάνιση ενός chancre στα πόδια, μια φωτογραφία του οποίου υποδηλώνει ότι εντοπίζεται συχνότερα στα πόδια ή στην εσωτερική πλευρά του μηρού. Το δευτερογενές στάδιο χαρακτηρίζεται από ένα εξάνθημα στα πόδια, το οποίο εμφανίζεται σε διάφορους τύπους και δείχνει ότι το τρεπόνεμα έχει εξαπλωθεί μέσω της κυκλοφορίας του αίματος σε όλο το σώμα και έχει ξεκινήσει μια μη αναστρέψιμη αλλαγή στα εσωτερικά όργανα. Τις περισσότερες φορές εντοπίζεται στα γόνατα, λιγότερο συχνά - σε άλλα μέρη των ποδιών. Τα τριτογενή σημεία είναι οι συφιλίδες. μπορούν επίσης να εμφανιστούν στα πόδια - οι φωτογραφίες δείχνουν σοβαρές βλάβες χαρακτηριστικές αυτής της περιόδου. Στα πόδια, η σύφιλη είναι πιο εύκολο να παρατηρηθεί στο δευτερογενές στάδιο, καθώς το εξάνθημα χαρακτηρίζεται από εκτατικότητα.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, το πρώτο σημάδι ότι η σύφιλη αναπτύσσεται στο ανθρώπινο σώμα - chancre - εντοπίζεται στον τόπο όπου ένα υγιές άτομο ήρθε σε επαφή με τον αιτιολογικό παράγοντα αυτής της αφροδίσιας νόσου και στη συνέχεια μπορεί να σχηματιστεί οπουδήποτε, καθώς απουσία θεραπεία, το τρεπόνεμα διεισδύει στην κυκλοφορία του αίματος σχεδόν σε όλα τα όργανα ή τα συστήματα.

Ωστόσο, chancroid. χαρακτηριστικό αποκλειστικά της πρωτοπαθούς περιόδου της νόσου. Ως εκ τούτου, από τη μια πλευρά, φαίνεται αδύνατο να εμφανιστεί σε διάφορα σημεία του σώματος: χέρια, πόδια, στομάχι, λαιμό, πρόσωπο κ.λπ. Αλλά μην ξεχνάτε ότι η σύφιλη, δυστυχώς, μπορεί να εισέλθει στο σώμα όχι μόνο μέσω της σεξουαλικής επαφής. Οι υπάρχουσες οδοί μετάδοσης υποδηλώνουν ότι η επαφή ενός υγιούς ατόμου με τρεπόνεμα μπορεί να συμβεί σε απολύτως οποιοδήποτε μέρος του σώματος, συμπεριλαμβανομένων των ποδιών.

Η εμφάνιση ενός chancre στο πόδι, μια φωτογραφία του οποίου δεν είναι πολύ συνηθισμένη, είναι ένα σπάνιο φαινόμενο, αλλά πιθανό. Η πιο πιθανή οδός μετάδοσης είναι μέσω προσωπικών αντικειμένων, παρουσία μικροτραυμάτων στο δέρμα του ποδιού. Η κατάσταση περιπλέκεται από το γεγονός ότι ένα άτομο, που δεν γνωρίζει την επαφή του με τον αιτιολογικό παράγοντα της σύφιλης, απλά δεν δίνει προσοχή στο τσάνκρεμα στο πόδι, ειδικά επειδή αναπτύσσεται απολύτως ανώδυνα και μετά από λίγο εξαφανίζεται εντελώς. Δυστυχώς, η εξαφάνιση του chancre στο πόδι σε καμία περίπτωση δεν υποδηλώνει την εξαφάνιση της σύφιλης - αντίθετα, η ασθένεια επιδεινώνεται, μεταβαίνοντας στο δευτερογενές στάδιο και πέρα, περιπλέκοντας έτσι τη θεραπεία και προκαλώντας συνέπειες, συχνά μη αναστρέψιμες.

Εκδηλώσεις σύφιλης στα νύχια

Τα νύχια με σύφιλη προσβάλλονται στο δευτερογενές στάδιο της. Η ασθένεια μπορεί να είναι παρούσα είτε απευθείας στην πλάκα του νυχιού είτε στους ιστούς που την περιβάλλουν. Εάν επηρεαστεί η πλάκα των νυχιών, ο ασθενής μπορεί να μην παρατηρήσει καν την ασθένεια: αναπτύσσεται αργά και δεν φέρνει οδυνηρές ή δυσάρεστες αισθήσεις. Ταυτόχρονα, παραμένει ο κίνδυνος μόλυνσης άλλων (για παράδειγμα, κατά την εκτέλεση πεντικιούρ ή άλλου είδους θεραπεία νυχιών). Με τη σύφιλη, το ίδιο το νύχι γίνεται πολύ πιο παχύ, περισσότερο σαν νύχι, θρυμματίζεται εύκολα και αποκτά ένα βρώμικο γκρι χρώμα. Στην επιφάνεια του νυχιού μπορείτε να βρείτε εγκοπές, αυλακώσεις και μερικές φορές υπάρχει πλήρης αποκόλληση της πλάκας του νυχιού. Εάν δεν ληφθούν μέτρα θεραπείας σε αυτό το στάδιο, μετά από κάποιο χρονικό διάστημα το ίδιο το νύχι θα αποκτήσει κανονική εμφάνιση, αλλά αυτό δεν σημαίνει ανάκαμψη από τη σεξουαλικά μεταδιδόμενη ασθένεια - πηγαίνει στο τριτογενές στάδιο.

Εάν δεν αρρωσταίνει το ίδιο το νύχι, αλλά τα περιγόντια καλύμματα, εμφανίζεται μια κορυφογραμμή, πυκνή όταν πιέζεται, κόκκινου χρώματος με γαλαζωπή απόχρωση. Η ίδια η πλάκα των νυχιών υποφέρει επίσης, ειδικά εάν αναπτυχθεί εξύθηση. Η βλάβη μπορεί να προκαλέσει τον πλήρη θάνατο του νυχιού. Κατά κανόνα, όλες οι βλάβες των νυχιών σε αυτή την ασθένεια αναπτύσσονται ταυτόχρονα με την εμφάνιση του εξανθήματος.

Οι δερματικές εκδηλώσεις μπορεί να είναι σημάδι πρωτοπαθούς σύφιλης, όταν το μικρόβιο πολλαπλασιάζεται απευθείας στο σημείο της διείσδυσης. Έτσι σχηματίζεται το σκληρό chancre.

Οι δερματικές εκδηλώσεις συνοδεύουν επίσης τη συγγενή μορφή της νόσου.

Η διάβρωση είναι παρόμοια με ένα έλκος, αλλά δεν έχει σαφώς καθορισμένες άκρες. Αυτό είναι ένα επιφανειακό ελάττωμα που μπορεί να περάσει απαρατήρητο. Το σκληρό chancre ή η διάβρωση είναι τις περισσότερες φορές μεμονωμένα, αλλά μπορούν να σχηματιστούν αρκετές εστίες.

Τα μικρά έλκη είναι πιο συχνά στις γυναίκες και εντοπίζονται στους βλεννογόνους. Το γιγάντιο τσάνκρε με διάμετρο έως και 5 εκατοστά εντοπίζεται στο δέρμα της κοιλιάς, στο εσωτερικό των μηρών, στο περίνεο, στο πηγούνι, στα άνω άκρα (χέρια και πήχεις) και καταγράφονται κυρίως στους άνδρες.

Ένα chancre μπορεί να βρίσκεται στα χείλη ή στη γλώσσα. Στην τελευταία περίπτωση, εμφανίζεται ένα ελάττωμα που μοιάζει με σχισμή ή σχήμα αστεριού.

Μία από τις άτυπες μορφές της πρωτοπαθούς σύφιλης είναι το chancre-felon. Σχηματίζεται στα δάχτυλα. Η προσβεβλημένη φάλαγγα διογκώνεται πολύ, γίνεται κόκκινη και γίνεται έντονα επώδυνη. Ένα βαθύ, ακανόνιστου σχήματος έλκος είναι ορατό στο δέρμα.

Δευτεροπαθής σύφιλη

φυσαλίδες (κυστίδια)?

εστίες άσπρο(λευκοδερμία).

Πού εμφανίζεται το εξάνθημα στη δευτερογενή σύφιλη; Μπορεί να εμφανιστεί σε οποιοδήποτε μέρος του σώματος. Παρά την ποικιλία των συμπτωμάτων, όλες οι δευτερογενείς συφιλίδες (δερματικές εκδηλώσεις) έχουν κοινά σημεία:

στοιχεία του εξανθήματος δεν εξαπλώνονται γύρω από την περιφέρεια και δεν συγχωνεύονται, παραμένοντας περιορισμένα.

Ένα εξάνθημα με φαγούρα είναι ασυνήθιστο. στοιχεία εξαφανίζονται σταδιακά, χωρίς να αφήνουν ίχνη πίσω.

η θεραπεία οδηγεί σε ταχεία εξαφάνιση των εξανθημάτων.

όλες οι δερματικές εκδηλώσεις της δευτερογενούς σύφιλης είναι εξαιρετικά μεταδοτικές.

Πόσο καιρό χρειάζεται για να εμφανιστεί ένα συφιλιδικό εξάνθημα;

Ένας μεγάλος αριθμός στοιχείων εμφανίζεται μετά την ολοκλήρωση της πρωτοβάθμιας περιόδου. Αυτή η περίοδος είναι περίπου 10 εβδομάδες μετά τη μόλυνση ή 1,5-2 μήνες μετά την έναρξη του chancre. Εμφανίζονται μικρά φωτεινά σημεία ή συμπιέσεις, που βρίσκονται συμμετρικά. Όταν η νόσος υποτροπιάζει, τα συφιλίδια εμφανίζονται σε πολύ μικρότερες ποσότητες, βρίσκονται σε περιορισμένη περιοχή του δέρματος και ομαδοποιούνται σε δαχτυλίδια ή γιρλάντες.

Τα σημεία βρίσκονται χωριστά το ένα από το άλλο, δεν συγχωνεύονται ή ξεφλουδίζονται. Ως προς τη συνοχή και την υφή, δεν διαφέρουν από το περιβάλλον δέρμα. Η διάμετρός τους κυμαίνεται από 2 χιλιοστά έως 1,5 εκ. Γίνονται πιο αισθητά όταν το δέρμα κρυώσει, για παράδειγμα, κατά τη διάρκεια μιας εξέτασης. Το Roseola χωρίς θεραπεία διαρκεί έως και 3 εβδομάδες και εντοπίζεται στην πλάτη, στο στήθος, στην κοιλιά και λιγότερο συχνά στο μέτωπο.

Το επαναλαμβανόμενο εξάνθημα από ροδοζόλα εμφανίζεται μεταξύ 6 μηνών και 3 ετών μετά τη μόλυνση. Πολύ συχνά εμφανίζεται στο στόμα, στην μαλακή υπερώα και στις αμυγδαλές. Το εξάνθημα είναι κόκκινο με μπλε απόχρωση, τα στοιχεία είναι σαφώς ορατά στο φόντο της φυσιολογικής βλεννογόνου μεμβράνης και μοιάζουν με πονόλαιμο. Στις περισσότερες περιπτώσεις δεν υπάρχει πονόλαιμος, πυρετός ή άλλα γενικά συμπτώματα. Ταυτόχρονα, συχνά εμφανίζονται έλκη στη στοματική κοιλότητα, στα τοιχώματα του λάρυγγα και στις φωνητικές χορδές. Αυτό προκαλεί βραχνάδα.

Οι βλατίδες δεν εντοπίζονται στη ράχη των χεριών. Τις περισσότερες φορές εντοπίζονται στην πλάτη, στο πίσω μέρος του κεφαλιού, στο μέτωπο και γύρω από το στόμα.

Πώς να αναγνωρίσετε ένα συφιλιδικό εξάνθημα;

Η φακοειδής εμφανίζεται τόσο με φρέσκια δευτεροπαθή σύφιλη όσο και με υποτροπές της. Το εξάνθημα μοιάζει με οζίδιο διαμέτρου έως 5 mm με επίπεδη κορυφή, ύψους έως 2 mm, κόκκινου χρώματος. Η επιφάνεια είναι αρχικά λεία και μετά αρχίζει να ξεφλουδίζει. Με φρέσκια σύφιλη, τέτοιοι σχηματισμοί εντοπίζονται συχνά στο μέτωπο ("στέμμα της Αφροδίτης"). Το εξάνθημα χρειάζεται περίπου 2 εβδομάδες για να αναπτυχθεί. Η βλάβη μπορεί να αποτελείται από μεγάλο αριθμό τέτοιων φυματίων.

Μια βλατίδα σε σχήμα νομίσματος είναι χαρακτηριστική μιας υποτροπής της νόσου. Είναι μια ημισφαιρική συμπύκνωση με διάμετρο έως 2,5 cm ή περισσότερο. Το χρώμα του σχηματισμού είναι μπλε-κόκκινο ή καφέ. Οι βλατίδες σχηματίζονται σε μικρό αριθμό, συχνά ομαδοποιούνται και συνδυάζονται με άλλες δερματικές εκδηλώσεις. Αφού εξαφανιστούν, παραμένει μελάγχρωση και μια ουλή. Εάν μια τέτοια βλατίδα βρίσκεται σε μια περιοχή με αυξημένη εφίδρωση (γεννητικά όργανα, μαστικοί αδένες, λαιμός), μετατρέπεται σε μια πολύ μεταδοτική σύφιλη που κλαίει.

Η ακμή αντιπροσωπεύεται από πολλές μικρές κωνικές φουσκάλες που βρίσκονται σε μια συμπαγή βάση. Οι φουσκάλες καλύπτονται με κρούστες, οι οποίες πέφτουν μετά από 2 εβδομάδες. Οι ουλές συνήθως δεν σχηματίζονται.

Συφιλιδικό έκθυμα

Ερπητοειδές συφιλίδιο

Leucoderma

Το Λευκόδερμα είναι πολύ χαρακτηριστικό των υποτροπών της δευτερογενούς σύφιλης. Εμφανίζεται έξι μήνες μετά τη μόλυνση και επιμένει για αρκετούς μήνες ακόμη και χρόνια, αλλά μερικές φορές εξαφανίζεται πολύ πιο γρήγορα. Είναι ενδιαφέρον ότι το Treponema pallidum δεν εντοπίζεται στο προσβεβλημένο δέρμα. Αυτό το εξάνθημα είναι ανθεκτικό στη θεραπεία.

Το λευκοδερμία παρατηρείται κυρίως κατά τις υποτροπές. Είναι ανθεκτικό στη θεραπεία και μπορεί να επιμείνει για μεγάλο χρονικό διάστημα ακόμη και μετά την ανάρρωση. Μια τέτοια βλάβη συχνά συνοδεύεται από συγκεκριμένες αλλαγές στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό.

Συφιλιδικά εξανθήματα, κατά σειρά: συφιλιδικό έκθυμα, πελματιαία σύφιλη, λευκοδερμία

Το εξάνθημα με σύφιλη προκαλεί φαγούρα;

Τριτογενής σύφιλη

μικρές κηλίδες (τριτογενές Fournier roseola).

Συγγενής σύφιλη

Η βλατιδώδης σύφιλη μπορεί να αντιπροσωπεύεται από διήθηση δέρματος. Το δέρμα πυκνώνει, κοκκινίζει, διογκώνεται και μετά αρχίζει το ξεφλούδισμα. Αυτό το σημάδι εμφανίζεται στις παλάμες, τα πέλματα, τους γλουτούς, καθώς και γύρω από το στόμα και το πηγούνι. Το προσβεβλημένο δέρμα είναι κατεστραμμένο με το σχηματισμό ρωγμών που ακτινοβολούν. Αφού επουλωθούν, οι ουλές παραμένουν για μια ζωή. Η ρινική κοιλότητα και οι φωνητικές χορδές επηρεάζονται.

Η συφιλιδική πέμφιγος είναι μια άλλη τυπική εκδήλωση της συγγενούς σύφιλης. Στο δέρμα σχηματίζονται φουσκάλες με διαφανές περιεχόμενο, μεγέθους έως 2 cm, που περιβάλλονται από κόκκινο χείλος. Εμφανίζονται πάντα στις παλάμες και τα πέλματα. Οι φυσαλίδες δεν αυξάνονται ούτε συγχωνεύονται. Ταυτόχρονα, τα εσωτερικά όργανα υποφέρουν και η γενική κατάσταση του παιδιού επιδεινώνεται σημαντικά.

Συφιλιδική πέμφιγος

Πώς να προσδιορίσετε τι προκαλεί αλλαγές στο δέρμα; Εάν εμφανιστεί εξάνθημα άγνωστης προέλευσης, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν δερματολόγο. Σε πολλές περιπτώσεις, η διάγνωση γίνεται σαφής κατά την εξέταση.

ανίχνευση τρεπονεμμάτων σε εκκρίσεις από chancre ή διαβρώσεις.

μη τρεπονεμικές δοκιμές (αντίδραση μικροκατακρήμνισης ή ταχεία αντίδραση με πλάσμα).

ενζυμική ανοσοδοκιμασία (αντίδραση παθητικής αιμοσυγκόλλησης).

Η εργαστηριακή διάγνωση της σύφιλης είναι αρκετά δύσκολη. Είναι δύσκολο να ερμηνεύσετε μόνοι σας τα αποτελέσματα, επομένως είναι απαραίτητη η διαβούλευση με έναν γιατρό.

Πώς να αντιμετωπίσετε ένα συφιλιδικό εξάνθημα;

Για την πρόληψη αλλεργικής αντίδρασης στα αντιβιοτικά, συχνά συνταγογραφούνται αντιισταμινικά, όπως το Claritin.

Σύφιλη σε γυναίκες και άνδρες

Μέθοδοι μόλυνσης

Αρκετά σπάνια, αλλά εξακολουθούν να υπάρχουν περιπτώσεις που η σύφιλη μεταδίδεται με τη χρήση μη αποστειρωμένων ιατρικών εργαλείων. Ένα παιδί μπορεί να μολυνθεί μέσω της αναγκαστικής σεξουαλικής επαφής με έναν μολυσμένο ενήλικα. Ένα νεογέννητο μωρό μπορεί να μολυνθεί ενώ βρίσκεται στη μήτρα μιας άρρωστης μητέρας.

Τυπικά, ο αιτιολογικός παράγοντας αυτής της ασθένειας εισέρχεται στο σώμα μέσω του δέρματος, καθώς και μέσω των βλεννογόνων του στόματος και των γεννητικών οργάνων. Αφού εισέλθει στο σώμα, ο ιός εισέρχεται στους λεμφαδένες και σύντομα εξαπλώνεται σε όλο το σώμα.

Συμπτώματα και πορεία της σύφιλης στους άνδρες

Σύφιλη στους άνδρες

Συχνά ένας άνδρας μπορεί να μην γνωρίζει καν τη μόλυνση του. Συνήθως, οι άνδρες δεν δίνουν μεγάλη προσοχή στα δερματικά εξανθήματα και άλλα συμπτώματα αυτής της ασθένειας. Επιπλέον, τα σημάδια της σύφιλης εξαφανίζονται μετά από κάποιο χρονικό διάστημα. Αυτό όμως δείχνει την εξέλιξη της νόσου παρά τη θεραπεία της. Λαμβάνοντας αυτό υπόψη, θα πρέπει να δώσετε προσοχή στα εμφανή σημάδια της σύφιλης (περισσότερες λεπτομέρειες σχετικά με φωτογραφίες ασθενών μπορείτε να βρείτε παρακάτω).

Πρώτα απ 'όλα, η ακροποσθία ενός άνδρα πυκνώνει και διογκώνεται. Επιπλέον, σαφές σημάδι είναι η εμφάνιση μικρών ελκών στην περιοχή των γεννητικών οργάνων, στην ουρήθρα και στον πρωκτό. Τα έλκη μπορούν επίσης να εμφανιστούν σε άλλα μέρη του σώματος. Τέτοια έλκη ονομάζονται chancre. Εμφανίζονται στο αρχικό στάδιο της νόσου. Συνήθως, το chancre παίρνει ένα στρογγυλό σχήμα από ένα έως τέσσερα χιλιοστά σε διάμετρο. Έχει πυκνές άκρες, κόκκινο χρώμα και χαρακτηρίζεται από ανώδυνη. Ωστόσο, τέτοια έλκη είναι πολύ ύπουλα, αφού είναι μεταδοτικά σε άλλο άτομο. Εάν μια λοίμωξη εισέλθει στο έλκος, μπορεί να ξεκινήσει νέκρωση ιστού.

Περίπου μια εβδομάδα μετά την εμφάνιση των ελκών, οι λεμφαδένες διευρύνονται και η θερμοκρασία αυξάνεται. Ωστόσο, η γενική ευημερία ενός ατόμου παραμένει λίγο πολύ φυσιολογική. Αυτή τη στιγμή, πρακτικά δεν υπάρχουν αισθήσεις, και γι 'αυτό ένας άνδρας δεν συμβουλεύεται πάντα έναν γιατρό.

Όταν εμφανίζεται το δεύτερο στάδιο της σύφιλης, εμφανίζεται ένα εξάνθημα στο δέρμα. ΣΕ αυτή τη στιγμήΑυτή η ασθένεια ήδη καταστρέφει το σώμα. Εάν δεν παρέχεται θεραπεία σε έναν τέτοιο ασθενή, μετά από μερικά χρόνια τα συστήματα και τα όργανα του ανδρικού σώματος θα αρχίσουν σιγά σιγά να αποτυγχάνουν. Σε τέτοιες περιπτώσεις, ένα ευνοϊκό αποτέλεσμα θεραπείας είναι αδύνατον. Γι' αυτό, για έγκαιρη θεραπεία, θα πρέπει να γίνονται εξετάσεις μετά από περιστασιακή σεξουαλική επαφή ή στις πρώτες εκδηλώσεις της νόσου.

Πρώτα σημάδια και πορεία στις γυναίκες

Σύφιλη στις γυναίκες

Στις γυναίκες, τα πρώτα σημάδια της σύφιλης είναι ήδη αισθητά μερικές εβδομάδες μετά τη μόλυνση. Τα έλκη εμφανίζονται σε μια γυναίκα στην περιοχή των χειλέων και του κολπικού βλεννογόνου. Ωστόσο, μπορούν να σχηματιστούν και σε άλλα μέρη του σώματος.

Υπάρχουν περιπτώσεις που η ασθένεια προχωρά εντελώς αόρατη. Το μόνο που πρέπει να προσέξεις είναι η γενική σου υγεία και οι λεμφαδένες. Στο πρώτο στάδιο της νόσου, μόνο ορισμένοι λεμφαδένες διευρύνονται. Θα πρέπει επίσης να συμβουλευτείτε έναν γιατρό εάν αισθάνεστε αδύναμοι και αδιαθεσία.

Το δεύτερο στάδιο της σύφιλης στις γυναίκες χαρακτηρίζεται από διευρυμένους λεμφαδένες σε όλο το σώμα. Επιπλέον, φαίνεται πονοκέφαλο. πόνοι, δερματικό εξάνθημα, πόνος στα οστά και πυρετός. Η ανάπτυξη της νόσου μπορεί να οδηγήσει σε απώλεια βλεφαρίδων και φρυδιών. Στο τρίτο στάδιο της ανάπτυξης της σύφιλης, επηρεάζονται όλα τα εσωτερικά όργανα.

Η σύφιλη είναι ιδιαίτερα επικίνδυνη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Μια μολυσμένη γυναίκα μπορεί να γεννήσει ένα παιδί με ειδικές παθολογίες, οι οποίες μερικές φορές μπορεί να είναι ασυμβίβαστες με τη ζωή. Μπορεί επίσης να γεννήσει ένα νεκρό μωρό.

Η περίοδος επώασης για αυτή την ασθένεια μπορεί να διαρκέσει από τρεις έως έξι εβδομάδες. Όπως ήδη αναφέρθηκε, το πρώτο σημάδι της νόσου είναι ένα έλκος, το οποίο έχει στρογγυλό σχήμα και μπορεί να κυμαίνεται από μισό εκατοστό έως δύο εκατοστά σε διάμετρο. Αυτό το έλκος έχει λείο, γυαλιστερό κάτω μέρος και σκληρές άκρες. Στη συνέχεια οι λεμφαδένες στην πληγείσα περιοχή σταδιακά μεγεθύνονται. Μετά από δύο ή τρεις μήνες, εμφανίζεται ένα χαρακτηριστικό εξάνθημα, το οποίο μπορεί να πάρει τη μορφή φυσαλίδων ή σκούρων κόκκινων κηλίδων. Μερικές φορές το εξάνθημα μπορεί να συνοδεύεται από κνησμό. Με τη σύφιλη, μια γυναίκα συνήθως αισθάνεται πονόλαιμο, κακουχία και πυρετό.

Φωτογραφίες ασθενών. Πώς μοιάζουν οι δερματικές βλάβες;

Διαγνωστικά

Στις μέρες μας, υπάρχει ένας μεγάλος αριθμός αιματολογικών εξετάσεων που καθιστούν δυνατή τη διάγνωση μιας ασθένειας όπως η σύφιλη. Τέτοιες δοκιμές βασίζονται στην ανίχνευση συγκεκριμένων αντισωμάτων. Όταν πραγματοποιείται μαζική εξέταση, χρησιμοποιείται η αντίδραση Wasserman. Ωστόσο, μερικές φορές αυτό το τεστ μπορεί να δώσει ψευδείς μετρήσεις. Επιπλέον, για τη διάγνωση αυτής της ασθένειας, πραγματοποιείται κλινική εξέταση του πρωκτού, των γεννητικών οργάνων και του δέρματος. Για την ανίχνευση της σύφιλης χρησιμοποιούνται επίσης μικροσκοπία σκοτεινού πεδίου, αντίδραση άμεσου ανοσοφθορισμού και πολυμεσική αλυσιδωτή αντίδραση.

Θεραπεία της σύφιλης σε άνδρες και γυναίκες

Η κύρια μέθοδος θεραπείας αυτής της ασθένειας είναι η χρήση πενικιλλινών μακράς δράσης, καθώς ο αιτιολογικός παράγοντας της σύφιλης μπορεί να πεθάνει μόνο από την έκθεση σε αντιβιοτικά. Επιπλέον, όλοι οι σεξουαλικοί σύντροφοι ενός άρρωστου ατόμου θα πρέπει να αντιμετωπίζονται με αυτή τη μέθοδο.

Σε όλα τα στάδια της ανάπτυξης αυτής της νόσου, χρησιμοποιούνται φάρμακα όπως η ερυθρομυκίνη, η πενικιλλίνη, η δοξυκυκλίνη και η τετρακυκλίνη. Η θεραπεία της σύφιλης πρέπει να συνταγογραφείται από δερματοφλεβολόγο και να πραγματοποιείται υπό τη συνεχή επίβλεψή του. Η θεραπεία συχνά πραγματοποιείται ανώνυμα. Μετά την ολοκλήρωση της θεραπείας και την πλήρη ανάρρωση, ο ασθενής θα πρέπει να συνεχίσει να παρακολουθείται από γιατρό για κάποιο χρονικό διάστημα.

Για την πρόληψη της σύφιλης, είναι απαραίτητο να λαμβάνετε προφυλάξεις κατά την επαφή με άλλα άτομα, καθώς και να εκτελείτε εκπαιδευτικό έργο στην οικογένειά σας. Εάν εξακολουθούν να ανιχνεύονται σημεία της νόσου, θα πρέπει να ξεκινήσει αμέσως ολοκληρωμένη θεραπεία.

Το υλικό ενημερώθηκε 19/04/2017

Σύφιλη: φωτογραφίες, συμπτώματα και θεραπεία

άρθρα - αυτή είναι μια χρόνια αφροδίσια ασθένεια που προκαλεί την ανθρωπότητα εδώ και πολλά χρόνια. αιώνες, είναι επιρρεπής σε συστηματική πορεία και προκαλεί εστίες ανάπτυξης ειδικής φλεγμονής στο δέρμα, τους βλεννογόνους και τα εσωτερικά όργανα και επηρεάζει επίσης το ανθρώπινο αρθρικό-σκελετικό σύστημα.

Ακόμη και στις αρχές του περασμένου αιώνα, η σύφιλη θεωρούνταν αρσενική ασθένεια. Πλέον οι κύριοι ένοχοι για την εξάπλωση της φλεβικής νόσου θεωρούνται οι γυναίκες που είναι αδιάκριτες στην επιλογή σεξουαλικού συντρόφου και δεν χρησιμοποιούν μέσα ατομικής προστασίας. Πρέπει να σημειωθεί ότι σήμερα η σύφιλη εντοπίζεται συχνότερα σε στρώματα της κοινωνίας με χαμηλό σεξουαλικό παθογόνο.

καλλιέργεια σύφιλης

Ο αιτιολογικός παράγοντας της νόσου είναι το Treponema pallidum. Το βακτήριο πήρε το όνομά του «χλωμό» επειδή χρωματίστηκε με βασικές βαφές. Αυτός είναι ένας κινητός ενεργός παθογόνος gram-αρνητικός μικροοργανισμός με σπειροειδές, λεπτό, καμπύλο σώμα, που κινείται γύρω από τον δικό του διαμήκη άξονα. Ανακαλύφθηκε για πρώτη φορά το έτος 1905 από τους Hoffmann και Schaudin. Το Treponema pallidum μπορεί να αναπτυχθεί μόνο σε χώρο χωρίς αέρα, δηλ. είναι υποχρεωτικό αναερόβιο.

Μέχρι σήμερα, έχουν εντοπιστεί τρία υποείδη των κύριων τρεπονέμων:

Ο κλασικός αιτιολογικός παράγοντας της σύφιλης (pallidum treponema).

Ο αιτιολογικός παράγοντας της ενδημικής σύφιλης (treponema endemicum pallidum);

Ο αιτιολογικός παράγοντας του τροπικού κοκκιώματος είναι το μη αφροδίσιο τρεπόνεμα (syphilis pallidum pertenue).

Το Treponema pallidum ανήκει στην τάξη των σπειροχαιτών. Σε μήκος φτάνει τα 4-14 σε διάμετρο, σε μικρά - 02-05 μικρά. Το σώμα αυτού του μοναδικού βακτηρίου καλύπτεται με μια ουσία βλεννοπολυσακχαρίτη, η οποία περιπλέκει την πρόσβαση των αντισωμάτων και των φαγοκυττάρων του ξενιστή.

Το ζωντανό treponema pallidum μπορεί να ανιχνευθεί με μικροσκοπική εξέταση μολυσμένου υλικού.

Σύμφωνα με τους ειδικούς, το παθογόνο περνά από το στάδιο της σύφιλης της ενδοκυτταρικής ανάπτυξης. Μετά το θάνατο του κυττάρου, πολλά τριπόνεμα εισέρχονται στον μεσοκυττάριο χώρο και μολύνουν τα γειτονικά κύτταρα του ξενιστή τους.

τεχνητό: Σημειώστε ότι αυτό το γένος βακτηρίων πρακτικά δεν αναπτύσσεται σε θρεπτικά μέσα και επίσης πεθαίνει γρήγορα έξω από το ανθρώπινο σώμα. Ωστόσο, στο κρύο παραμένουν βιώσιμα κάπως περισσότερο.

Το Treponema pallidums είναι ευαίσθητο σε ορισμένα αντιβιοτικά και επίσης πεθαίνει γρήγορα υπό την επίδραση απολυμαντικών.

Τρόποι μετάδοσης της σύφιλης

Σεξουαλικός

Οικιακός

Διαπλακουντιακό

Μετάγγιση

Βασικός.

Η επαγγελματική οδός μετάδοσης της νόσου είναι η σεξουαλική. Ωστόσο, με άμεση επαφή με ασθενή που είναι σε οξεία μεταδοτική μορφή, είναι δυνατή η μη σεξουαλική (λοίμωξη) στο σπίτι, καθώς και μόλυνση μέσω οικιακών ειδών μολυσμένων με σάλιο, άλλο πύον ή εκκρίσεις στις οποίες βρίσκεται το παθογόνο . Επί του παρόντος, ευτυχώς, η πιθανότητα εμφάνισης καθημερινής σύφιλης είναι αμελητέα. Αυτή η μορφή της νόσου μπορεί ακόμη να βρεθεί σε αναπτυσσόμενες χώρες με πολύ χαμηλές υγειονομικές και υγιεινές δεξιότητες του πληθυσμού. Κατά κανόνα, τα παιδιά μικρότερης ηλικίας υποφέρουν από σύφιλη στο σπίτι.

Στην περίπτωση που μια έγκυος μολυνθεί από σύφιλη, λόγω διαπλακουντιακής διείσδυσης του παθογόνου, εμφανίζεται μόλυνση του εμβρύου. Συχνά αυτή η συγγενής έκβαση καταλήγει σε σύφιλη ή στο θάνατο ενός αγέννητου παιδιού.

Ταξινόμηση της σύφιλης

Υπάρχουν δύο τύποι σύφιλης: η συγγενής και η επίκτητη. Περαιτέρω, σύμφωνα με την ταξινόμηση, συμπτώματα:

Πρωτοπαθής σύφιλη (syphilis I primaria);

φρέσκια Δευτερογενής σύφιλη (σύφιλη II recens);

Η πρώιμη μορφή είναι κρυμμένη.

Δευτεροπαθής υποτροπιάζουσα σύφιλη;

Δευτεροβάθμια αργά;

υποτροπιάζουσα λανθάνουσα μορφή?

Τριτογενής σύφιλη;

σύφιλη εμβρύου?

Πρώιμη συγγενής σύφιλη;

όψιμη σύφιλη, συγγενής;

Λανθάνουσα συγγενής σύφιλη;

Σπλαχνική νευροσύφιλη;

σύφιλη.

Συμπτώματα σύφιλης

Συμπτώματα πρωτοπαθούς

σύφιλη επίκτητη σύφιλη, η μέση διάρκεια της περιόδου επώασης είναι περίπου 30 ημέρες (λιγότερο συχνά 15-20 ημέρες ή αρκετούς μήνες).

Σημείωση: ο λόγος για τη μεγαλύτερη, πιο λανθάνουσα περίοδο είναι η χορήγηση λοίμωξης μετά από Treponema pallidum σε μικρές δόσεις φαρμάκων που αναστέλλουν το παθογόνο.

Το πρώτο σημάδι της πρωτοπαθούς σύφιλης είναι η εμφάνιση σκληρού κανκρέ (στο σημείο της μόλυνσης). Κατά κανόνα, αυτός ο σχηματισμός εντοπίζεται στα γεννητικά όργανα, στον πρωκτό και άλλα σε περιοχές του δέρματος και των βλεννογόνων ιδιαίτερα. Στις μεμβράνες, μπορεί να βρεθεί στην αυχενική κοιλότητα, στο στόμα της μήτρας, στις γυναίκες στις θηλές ή στα δάχτυλα. Αυτό μπορεί να είναι απλό πολλαπλό ή σχηματισμός (διπολικό chancre).

Ένα σκληρό τσάνκρ είναι μια ανώδυνη, στρογγυλεμένη, επιφανειακή διάβρωση ή έλκος που έχει λείες, ομαλά κεκλιμένες άκρες προς το κέντρο, που περιβάλλονται από ένα υγιές έλκος του δέρματος. με ύφασμα, το χρώμα μπορεί να ποικίλλει από έντονο γκριζωπό έως κόκκινο-κίτρινο (το χρώμα του χαλασμένου λαρδί). Τις περισσότερες φορές, το chancre έχει μια λεία, γυαλιστερή επιφάνεια, κάτω από την οποία συσσωρεύεται εξίδρωμα, μολυσμένο με τεράστια ποσότητα τρεπονεμίων.

Ταυτόχρονα, σε περιοχές του εκτεθειμένου σώματος, το εξίδρωμα μπορεί μερικές φορές να σχηματιστεί και να στεγνώσει κρούστες. Στη βάση του chancre υπάρχει μια συμπίεση που μοιάζει με χόνδρο του αυτιού (πυκνότητα ελαστική διήθηση). Χάρη σε αυτόν, αυτός ο σχηματισμός πήρε το όνομά του.

Κατά μέσο όρο, η διάμετρος του νεοπλάσματος είναι 1 εκατοστό· στην κλινική πρακτική, μπορείτε να βρείτε νάνους τσάνγκρες στο μέγεθος μιας κεφαλής καρφίτσας ή γιγάντια τσάνκρα, που φτάνουν σε διάμετρο τα 3-4 εκατοστά.

Σε μια μη επιπλεγμένη πορεία, εμφανίζεται αυθόρμητη επούλωση του chancre (1-10 εβδομάδες αργότερα).

Πολύ συχνά, οι ασθενείς που έχουν μολυνθεί από Treponema pallidum, λόγω ανώδυνης κατάστασης, απλώς δεν παρατηρούν τα πρωτογενή σημάδια της υποκειμενικής σύφιλης. Ωστόσο, το σχισμοειδές chancre, το οποίο εντοπίζεται στο κάτω μέρος της ακτινωτής πτυχής του πρωκτικού ανοίγματος, χαρακτηρίζεται από έντονο πόνο (λόγω του ότι τραυματίζεται συνεχώς κατά την αφόδευση). Επίσης, έντονες οδυνηρές αισθήσεις προκαλούνται από chancre-felon (μικτή συνέπεια μόλυνσης), που σχηματίζεται στην φάλαγγα των νυχιών του δείκτη. Εάν ο ασθενής έχει μια περίπλοκη συμπαγή πορεία τσάνκρας (φαγοδενισμός, γάγγραινα, φίμωση ή παραφίμωση), παρατηρείται μέτριος πόνος.

5-7 ημέρες Μετά την εμφάνιση του πρώτου συφιλιδικού σημείου, αυξάνονται οι περιφερειακοί λεμφαδένες που εμφανίζονται στη λεμφική οδό παροχέτευσης. Με την πρωτοπαθή σύφιλη, η περιφερειακή λεμφαδενίτιδα χαρακτηρίζεται από σχεδόν ανώδυνη και ανομοιόμορφη διεύρυνση ορισμένων λεμφαδένων.

Αυτή η περίοδος μπορεί να διαρκέσει έξι έως οκτώ εβδομάδες. Μιάμιση εβδομάδα πριν από το τέλος της, αναπτύσσεται συγκεκριμένη πολυαδενίτιδα (οι περισσότεροι υποδόριοι λεμφαδένες αυξάνονται σε μέγεθος). Οι ασθενείς αναπτύσσουν πονοκεφάλους, πόνο, κακουχία και μυϊκούς πόνους. Αυτή η συμπτωματολογία είναι ένα σημάδι της μαζικής εξάπλωσης κάποιου παθογόνου. Άτομα που έχουν μολυνθεί από Treponema pallidum μπορεί να αναπτύξουν νευρωτικές διαταραχές ή καταθλιπτικά συμπτώματα.

καταστάσεις δευτερογενούς σύφιλης

Η δευτερεύουσα περίοδος χωρίς θεραπεία της σύφιλης διαρκεί περίπου 2 χρόνια. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, οι παροξύνσεις μπορούν να αντικατασταθούν αρκετές φορές από κυματοειδείς λανθάνουσες φάσεις με πλήρη απουσία της πρώτης.

Συμπτώματα εξανθήματος (βλατίδες ή ροδοζόλα) εμφανίζονται συχνά με υπολειμματικές επιδράσεις του chancre και μέσω. σκληραδενίτιδα 1-2 μήνες εξαφανίζονται χωρίς ίχνος, και αρχίζει η περίοδος της πρώιμης λανθάνουσας σύφιλης. Μετά από μερικές εβδομάδες (μήνες), εμφανίζεται ένα κύμα γενικευμένων εξανθημάτων (δευτεροπαθής σύφιλη), το οποίο διαρκεί περίπου 1-3 μήνες.

Κατά κανόνα, με την πάροδο του χρόνου, οι λανθάνουσες περίοδοι αυξάνονται, τα στοιχεία του εξανθήματος γίνονται μεγαλύτερα και εντοπίζονται σε ομάδες και ο αριθμός των εξανθημάτων μειώνεται. Τις περισσότερες φορές μπορούν να βρεθούν στην επένδυση του στοματικού βλεννογόνου ή στην περιοχή.

Το περίνεο της δευτερογενούς υποτροπιάζουσας σύφιλης χαρακτηρίζεται από εκτεταμένα κονδυλώματα, καθώς και απώλεια λευκοδερμίας και τρίχας (εξασθένιση της μελάγχρωσης του δέρματος). Μερικές φορές οι φλυκταινώδεις συφιλίδες μπορούν να βρεθούν σε ένα άρρωστο σώμα, προκαλώντας κάποιες υποκειμενικές διαταραχές, και σύντομα εξαφανίζονται από μόνες τους (χωρίς θεραπεία).

Παρά το γεγονός ότι κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου υπάρχει καθαρά χλωμό δέρμα, τα συμπτώματα του τρεπόνεμα έχουν σπαρθεί σε όλους τους ιστούς και μπορεί να προκαλέσουν διάφορες μορφές μηνιγγίτιδας, παθολογία του ήπατος (ικτερική ή ανικτερική ηπατίτιδα), λιποειδή νέφρωση ή άλλες ασθένειες των νεφρών, συφιλιτική γαστρίτιδα. ραγοειδίτιδα, καθώς και διάφορες βλάβες των αρθρώσεων και των οστών. Μαζί με αυτά, σημειώνονται σοβαρές πτυχές παραβιάσεων νευρικό σύστημα(σύγχυση, κρίσεις επιληψίας και πάρεσης, καθώς και εγκεφαλικά φαινόμενα).

με: Σημειώστε ότι με την έγκαιρη αντισύφιλη θεραπεία εξαλείφονται πλήρως οι πρώιμες βλάβες του νευρικού συστήματος.

Συμπτώματα τριτογενούς σύφιλης

Η τριτογενής σύφιλη χαρακτηρίζεται από μακρά λανθάνουσα πορεία. Μπορεί να εκδηλωθεί σε 3-4 χρόνια (με πλήρη απουσία θεραπείας, ή με ανεπαρκή θεραπεία). Τις περισσότερες φορές, αυτή η μορφή παθολογίας μπορεί να βρεθεί σε ασθενείς που πάσχουν χρόνια από αλκοολισμό, φυματίωση ή άλλες ασθένειες.

Κατά τη διάρκεια των λοιμώξεων, μια μικρή ποσότητα πυκνών διηθημάτων εντοπίζεται στο δέρμα και στους βλεννογόνους του ασθενούς, εντοπισμένα στον υποδόριο ιστό ή σε βαθύτερους ιστούς. Μετά από κάποιο χρονικό διάστημα διαλύονται και στη θέση τους εμφανίζονται ανώδυνα έλκη, τα οποία ουλώνουν μόνο μετά από μερικούς μήνες ή χρόνια. Είναι απαραίτητο να σημειωθεί ότι τέτοια συφιλίδια δεν συνοδεύονται από υποκειμενικές διαταραχές ή διαταραχές της γενικής κατάστασης του ασθενούς. Περιέχουν πολύ λίγο παθογόνο και επομένως είναι πρακτικά μη μεταδοτικά.

Συμπτώματα σπλαχνικών

Η σπλαχνική βλάβη της σύφιλης επηρεάζει σχεδόν όλα τα όργανα του ασθενούς, αλλά πιο συχνά το καρδιαγγειακό σύστημα. Οι ασθενείς συχνά παραπονούνται για δύσπνοια και επίμονο πόνο στο στήθος. Με τη συφιλιδική αορτίτιδα, αναπτύσσεται ανεπάρκεια της μιτροειδούς και της αορτικής βαλβίδας και η ανιούσα αορτή γίνεται πιο πυκνή.

Ένα άλλο σύμπτωμα της πρώιμης σπλαχνικής σύφιλης είναι η βλάβη στα πεπτικά όργανα της οδού, η οποία εμφανίζεται με διαταραχή στην αρχή.

Στο ήπαρ της δευτερογενούς περιόδου, οι ασθενείς αναπτύσσουν παθολογίες των νεφρών. Σε αυτή την περίπτωση, η πρωτεϊνουρία, η σπειραματονεφρίτιδα ή η ειδική λιποειδής νέφρωση παρατηρούνται συχνότερα ως καλοήθεις.

Από την πλευρά του αναπνευστικού συστήματος, μπορεί να διαγνωστεί βρογχοπνευμονία, ξηρή βρογχίτιδα ή διάμεση διάμεση.

πνευμονία, ανάπτυξη όψιμης σύφιλης των οστών, οι ασθενείς διαγιγνώσκονται με περιοστίτιδα, οστεοπεριοστίτιδα, οστεομυελίτιδα επίπεδων και σωληναριακών οστών, καθώς και συφιλιδική αρθρίτιδα και οστεοαρθρίτιδα.

όψιμα συμπτώματα νευροσύφιλης

Μετά από 10-15 χρόνια από την έναρξη της νόσου, ανιχνεύεται λανθάνουσα μηνιγγίτιδα σε ασθενείς (πολύ αντισυφιλιδική και σταθερή θεραπεία). Με την όψιμη διάχυτη μηνιγγοαγγειακή σύφιλη, στο πλαίσιο των έντονων συμπτωμάτων, η μηνιγγίτιδα χαρακτηρίζεται από βλάβη στα αιμοφόρα αγγεία, η οποία συχνά περιλαμβάνει τα κρανιακά νεύρα, την ευαισθησία του κόμμεος του εγκεφάλου ή του νωτιαίου μαλακού ιστού (όγκοι εγκεφάλου χαρακτηριστικοί του τριτογενούς σταδίου της σύφιλης) και άλλες νευρολογικές διαταραχές αποκαλύπτονται.

Επίσης σε αυτό το στάδιο, οι ασθενείς συχνά αναπτύσσουν συφιλιδικές καταστάσεις (ψυχώσεις σύγχυσης, παραληρηματικές καταστάσεις, καθώς και παραισθήσεις, παραισθησιογόνες-παρανοϊκές ψυχώσεις).

Έμφυτο σήμερα

Την ημέρα της σύφιλης, η συγγενής σύφιλη είναι μια αρκετά σπάνια παθολογία. Εμφανίζεται ως αποτέλεσμα ενδομήτριας εμβρυϊκής λοίμωξης, η οποία τις περισσότερες φορές μπορεί να συμβεί όταν η μητέρα διαγνωστεί με σύφιλη σε πρώιμο στάδιο. Μερικές φορές η συγγενής σύφιλη εμφανίζεται μαζί, αλλά ασυμπτωματικά, στην κλινική πράξη υπάρχουν περιπτώσεις όπου ανιχνεύεται λευκή πνευμονία στο έμβρυο, ηπατική βλάβη, σωληνοειδή οστά και εσωτερικούς αδένες.Συχνά. έκκριση, αυτή η κατάσταση στον VI-VII μήνα της εγκυμοσύνης οδηγεί σε θάνατο του εμβρύου. Μια αποβολή μπορεί επίσης να συμβεί μετά από περισσότερες αργότεραή άρρωστη γέννηση παιδιού.

Η συγγενής σύφιλη είναι πιο σοβαρή σε νεαρή ηλικία (έως 2 ετών). Το παιδί είναι πλαδαρό με ζαρωμένο δέρμα, βρώμικο κίτρινο και διαγιγνώσκεται με συγκεκριμένη πνευμονία, συφιλιδικά φαινόμενα και δυστροφία πέμφιγα (εμφάνιση ορωδών περιεχομένων από φουσκάλες στις παλάμες και τα πέλματα). Η πρώιμη συγγενής σύφιλη συνοδεύεται από δερματικές βλάβες, παθολογίες του αναπνευστικού κεντρικού νευρικού συστήματος, των οδών και των οργάνων της όρασης.

Η όψιμη συγγενής σύφιλη διαγιγνώσκεται σε παιδιά 4-5 ετών. Αυτή τη στιγμή, μερικές εμφανίζονται επίσης στους βλεννογόνους και το δέρμα του παιδιού και αποκαλύπτονται βλάβες στα εσωτερικά όργανα και συχνά εξανθήματα.

οστεοσκλήρωση σε ασθενείς με συγγενής σύφιληαπουσιάζει η ξιφοειδής απόφυση του στέρνου, το μήκος του μικρού δακτύλου είναι πολύ μικρότερο από το κανονικό («βρεφικό μικρό δάχτυλο»), εντοπίζεται υψηλό «γοτθικό» (ουρανίσκος) και δυστροφία του γλουτού (κρανίο) και μπορεί επίσης να παρατηρηθεί πάχυνση του στερνικού άκρου της δεξιάς κλείδας.

Διάγνωση σύφιλης

Η διάγνωση της σύφιλης περιλαμβάνει οπτική εξέταση του ασθενούς, συλλογή επιδημιολογικού ιστορικού, καθώς και εργαστηριακές μεθόδους έρευνας.

Στην εργαστηριακή πρακτική, χρησιμοποιούνται διάφορες μέθοδοι για την ανίχνευση της σύφιλης:

Η ορολογική μέθοδος είναι ο πιο συνηθισμένος και προσιτός τρόπος ανίχνευσης του αιτιολογικού παράγοντα της νόσου. Αυτή η τεχνική περιλαμβάνει τον εντοπισμό ανοσοσφαιρινών που παράγονται από το ανοσοποιητικό σύστημα ενός ατόμου με σύφιλη. Η αντίδραση Wasserman, ή, όπως ονομάζεται, η αντίδραση δέσμευσης συμπληρώματος, βασίζεται στο γεγονός ότι ο ορός του ασθενούς σχηματίζει ένα σύμπλεγμα με ένα αντιγόνο, το οποίο προσροφά την Αντίδραση.

Η μικροκατακρήμνιση του συμπληρώματος είναι μια ταχεία δοκιμή που βασίζεται επίσης στην ανοσολογική αντίδραση αντίδρασης αντισώματος.

αντιγόνο ανοσοφθορισμού (IF). Αυτή είναι η πιο ακριβής μέθοδος που χρησιμοποιείται στην εργαστηριακή ανίχνευση της λανθάνουσας σύφιλης. Κατά κανόνα, είναι δύσκολο να χρησιμοποιηθεί σε άτυπες περιπτώσεις, καθώς και κατά τη διάγνωση όψιμης σύφιλης.

Θεραπεία της σύφιλης

Η κύρια μέθοδος θεραπείας για τη σύφιλη είναι η αντιβακτηριακή. Στη θεραπεία, όπως και πριν, χρησιμοποιούνται αντιβιοτικά πενικιλλίνης (πενικιλλίνες βραχείας και μακράς δράσης, μακράς διάρκειας ή πενικιλλίνη φάρμακα). Σε περίπτωση που αυτός ο τύπος θεραπείας αποδειχθεί αναποτελεσματικός ή ο ασθενής έχει ατομική δυσανεξία σε αυτήν την ομάδα φαρμάκων, του συνταγογραφούνται φάρμακα της εφεδρικής ομάδας (μακρολίδες, φθοροκινολόνες, αζιθρομυκίνες, τετρακυκλίνες κ.λπ.) στρεπτομυκίνες, θα πρέπει Να σημειωθεί ότι σε πρώιμο στάδιο η αντιβακτηριακή θεραπεία της σύφιλης είναι η πιο αποτελεσματική και οδηγεί σε πλήρη ίαση.

Ο θεράπων ιατρός μπορεί να προσαρμόσει το θεραπευτικό σχήμα κατά τη διάρκεια της διαδικασίας θεραπείας και επίσης, εάν είναι απαραίτητο, να συνταγογραφήσει μια δεύτερη σειρά αντιβιοτικών.

θεραπεία, το κριτήριο για τη θεραπεία ενός ασθενούς είναι οι ορολογικές εξετάσεις ελέγχου.

Παράλληλα με την αντιβακτηριακή θεραπεία, ο ασθενής συνταγογραφείται ανοσοδιεγερτική θεραπεία. Η μη ειδική θεραπεία είναι επίσης υποχρεωτική (βιταμινοθεραπεία, ενέσεις βιογονικών διεγερτικών, πυροθεραπεία και υπεριώδη ακτινοβολία).

Κατά τη διάρκεια της θεραπευτικής διαδικασίας, απαγορεύεται οποιαδήποτε σεξουαλική επαφή, καθώς μπορεί να οδηγήσει σε μόλυνση του σεξουαλικού συντρόφου ή συντρόφου και επαναμόλυνση του ασθενούς.

Σημείωση: εάν συμβεί απρογραμμάτιστη σεξουαλική επαφή χωρίς τη χρήση ατομικού προστατευτικού εξοπλισμού (ή με σπάσιμο του προφυλακτικού κατά τη σεξουαλική επαφή), οι ειδικοί συνιστούν μια προφυλακτική ένεση, η οποία σχεδόν 100% αποτρέπει την ανάπτυξη σύφιλης.

Πρόληψη της σύφιλης

Μετά τη θεραπεία, οι ασθενείς πρέπει να παραμείνουν στο ιατρείο (η παρατήρηση κάθε μορφής σύφιλης έχει μια κατάλληλη περίοδο, που καθορίζεται από τις οδηγίες). Τέτοιες μέθοδοι παρέχουν σαφώς έλεγχο στην επιτυχή εφαρμογή της αντισυφιλιδικής θεραπείας. Χωρίς αποτυχία, όλες οι σεξουαλικές και οικιακές επαφές του ασθενούς πρέπει να εντοπίζονται, να απολυμαίνονται και να εξετάζονται προκειμένου να αποφευχθεί η πιθανότητα εξάπλωσης της λοίμωξης στον πληθυσμό.

Κατά τη διάρκεια ολόκληρης της περιόδου παρακολούθησης στο ιατρείο, οι ασθενείς που έχουν πάθει σύφιλη απαιτείται να απέχουν από τη σεξουαλική επαφή και επίσης απαγορεύεται να είναι αιμοδότες.

Λαμβάνονται ετησίως δημόσια προληπτικά μέτρα:

Εξετάστε την ιατρική εξέταση του πληθυσμού (άνω των 14 ετών) συμπεριλαμβανομένης της αιμοδοσίας για καρκίνο του μαστού.

Τακτικός έλεγχος για σύφιλη σε κίνδυνο (τορκομανείς, ιερόδουλες και ομοφυλόφιλοι).

Εξέταση εγκύων για την πρόληψη της συγγενούς σύφιλης.

Οι έγκυες γυναίκες που είχαν στο παρελθόν σύφιλη και έχουν ήδη αφαιρεθεί από το μητρώο συνταγογραφείται πρόσθετη προληπτική θεραπεία.

Σύφιλη: συμπτώματα, θεραπεία, φωτογραφίες, πώς μεταδίδεται;

Η σύφιλη είναι μία από τις λίγες σεξουαλικά μεταδιδόμενες ασθένειες που μπορεί να οδηγήσει σε ποινική ευθύνη εάν μολυνθούν άλλοι και ένας σεξουαλικός σύντροφος. Στις περισσότερες περιπτώσεις, τα σημάδια της νόσου σε γυναίκες και άνδρες δεν εμφανίζονται αμέσως, αλλά λίγο καιρό μετά το άμεσο γεγονός της μόλυνσης. Αυτό το χαρακτηριστικό κάνει τη σύφιλη ακόμα πιο επικίνδυνη.

κατά προέλευση - επίκτητη και συγγενής.

Διάγνωση της νόσου

Διάγνωσε αυτό σοβαρή ασθένεια, όπως και η σύφιλη, σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να "μπαίνετε στο Διαδίκτυο", απλά διαβάζοντας για τα συμπτώματα και τη θεραπεία της νόσου. Πρέπει να γνωρίζετε ότι τα εξανθήματα και άλλες οπτικές αλλαγές μπορούν να αντιγραφούν από εντελώς διαφορετικές ασθένειες σε τέτοιο βαθμό που μερικές φορές ακόμη και οι γιατροί μπορούν να κάνουν λάθη. Γι' αυτό η διάγνωση της νόσου πρέπει να γίνεται σύμφωνα με όλους τους κανόνες της κλινικής, ξεκινώντας από εξέταση από γιατρό για ιδιαίτερα χαρακτηριστικάκαι τελειώνοντας με εργαστηριακές εξετάσεις:

εξέταση από δερματοφλεβολόγο. Ο γιατρός εξετάζει λεπτομερώς τους λεμφαδένες, τα γεννητικά όργανα, το δέρμα και διεξάγει έρευνα σχετικά με την πορεία της νόσου.

ανίχνευση του ίδιου του τρεπονήματος ή του DNA του σε συφιλίδια, τσάνκρε, κόμμι Μέθοδος PCR, άμεση αντίδραση ανοσοφθορισμού, μικροσκοπία σκοτεινού πεδίου.

διεξαγωγή ορολογικών εξετάσεων: treponemal - αναζήτηση αντισωμάτων Treponema pallidum (RIBT, ανοσοστύπωμα, ELISA, RPGA, RIF). μη τρεπονεμικό - αναζήτηση αντισωμάτων κατά των φωσφολιπιδίων των ιστών, των λιπιδίων της μεμβράνης του τρεπονέμματος που καταστρέφονται από το παθογόνο (δοκιμή γρήγορης επαναφοράς πλάσματος, VDRL, αντίδραση Wasserman). Αξίζει να σημειωθεί ότι το αποτέλεσμα μπορεί να είναι ψευδώς θετικό, δηλαδή να δείχνει την παρουσία σύφιλης όταν στην πραγματικότητα απουσιάζει.

ενόργανες μελέτες: αναζήτηση ούλων με ακτινογραφίες, αξονική τομογραφία, μαγνητική τομογραφία, υπερηχογράφημα.

Ιδιότητες του παθογόνου

Ο αιτιολογικός παράγοντας της σύφιλης είναι η σπειροχαίτη Treponema pallidum. Στο ανθρώπινο σώμα, το τρεπόνεμα είναι ικανό να πολλαπλασιάζεται πολύ γρήγορα, γεγονός που προκαλεί βλάβη στα εσωτερικά όργανα. Μεταξύ άλλων, υπάρχουν πολλοί από αυτούς τους μικροοργανισμούς στους βλεννογόνους. Είναι αυτή η ιδιότητα που προκαλεί υψηλό κίνδυνο μετάδοσης μέσω σεξουαλικής ή οικιακής επαφής, για παράδειγμα, μέσω ειδών προσωπικής υγιεινής, κοινόχρηστων σκευών και άλλων αντικειμένων κοινής χρήσης. Το Treponema pallidum δεν είναι μια λοίμωξη για την οποία το σώμα αποκτά μόνιμη ανοσία, επομένως, εάν ένας σεξουαλικός σύντροφος είχε σύφιλη, διατρέχει τον κίνδυνο να προσβληθεί ξανά μέσω της σεξουαλικής επαφής χωρίς προστασία με έναν άρρωστο σύντροφο.

Το Treponema είναι ασταθές στο εξωτερικό περιβάλλον και πεθαίνει σχεδόν αμέσως όταν βράσει. Όταν εκτίθεται σε θερμοκρασία 55 βαθμών, καταστρέφει το τρεπόνεμα μέσα σε 15 λεπτά. Επίσης, ο μικροοργανισμός δεν ανέχεται την ξήρανση, αλλά σε υγρό περιβάλλον και χαμηλές θερμοκρασίες η σπειροχαίτη παρουσιάζει σημαντική «επιβιωσιμότητα»:

Ακόμα κι αν ένας συφιλιδικός ασθενής πεθάνει, το πτώμα του μπορεί να μολύνει άλλους για άλλες 4 ημέρες.

Μέθοδοι μετάδοσης της σύφιλης

Η σύφιλη μεταδίδεται μέσω:

μέσω του σάλιου - αυτή η οδός μετάδοσης είναι αρκετά σπάνια, κυρίως μεταξύ οδοντιάτρων που εργάζονται χωρίς προστατευτικά γάντια.

μέσω οικιακών αντικειμένων, υπό την προϋπόθεση ότι ο ασθενής έχει ανοιχτά έλκη ή σάπια ούλα.

μέσω του μητρικού γάλακτος (επίκτητη σύφιλη σε ένα παιδί).

μέσω αίματος (κοινή χρήση σκευών ξυρίσματος, οδοντόβουρτσες, κοινές σύριγγες μεταξύ τοξικομανών, κατά τη διάρκεια μεταγγίσεων αίματος).

σεξουαλική επαφή (πρωκτική, στοματική, κολπική).

Σε περίπτωση μη προστατευμένης, περιστασιακής σεξουαλικής επαφής οποιουδήποτε είδους, για την επείγουσα πρόληψη της νόσου, είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί η ακόλουθη διαδικασία (συνιστάται να πραγματοποιηθεί το αργότερο 2 ώρες μετά τη σεξουαλική επαφή): πρώτα, πρέπει να πλυθείτε καλά τους εσωτερικούς μηρούς και τα εξωτερικά γεννητικά όργανα με σαπούνι και νερό με το αντισηπτικό διάλυμα «Miramistina» ή «Chlorhexidine». Σε αυτή την περίπτωση, οι γυναίκες θα πρέπει να κάνουν σύριγγα στον κόλπο με αυτό το διάλυμα και οι άνδρες πρέπει να κάνουν ένεση με αντισηπτικό στην ουρήθρα.

Αξίζει όμως να σημειωθεί ότι αυτή η μέθοδος είναι ένα αποκλειστικά έκτακτο μέτρο, το οποίο δεν παρέχει 100% εγγύηση (μόνο 70%) και δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί συνεχώς. Το προφυλακτικό είναι για σήμερα το καλύτερο φάρμακοπροστασία από ΣΜΝ, ωστόσο, ακόμη και όταν χρησιμοποιείτε προφυλακτικό με αναξιόπιστο σεξουαλικό σύντροφο, θα πρέπει να λαμβάνονται επείγοντα προληπτικά μέτρα. Επίσης, μετά από περιστασιακή σεξουαλική επαφή, θα πρέπει να εξεταστείτε από έναν αφροδισιολόγο για την παρουσία άλλων λοιμώξεων, αλλά αξίζει να θυμάστε ότι για να τεθεί η διάγνωση της σύφιλης, αξίζει να εξεταστεί λίγες εβδομάδες αργότερα, καθώς, όπως αναφέρθηκε παραπάνω , η περίοδος επώασης της νόσου διαρκεί ακριβώς τόσο πολύ.

Τα εξωτερικά έλκη, οι διαβρώσεις, οι βλατίδες είναι πολύ μεταδοτικά. Εάν ένα υγιές άτομο έχει μικροτραύματα της βλεννογόνου μεμβράνης, τότε εάν έρθει σε επαφή με έναν άρρωστο, διατρέχει τον κίνδυνο να μολυνθεί. Το αίμα ενός ατόμου με σύφιλη είναι μεταδοτικό από την πρώτη έως τελευταία μέραασθένειες, επομένως η μετάδοση της λοίμωξης μπορεί να συμβεί όχι μόνο μέσω μετάγγισης, αλλά και μέσω τραυματισμού των βλεννογόνων και του δέρματος με εργαλεία μανικιούρ και πεντικιούρ σε ινστιτούτα αισθητικής ή ιατρικά που περιέχουν το αίμα ενός άρρωστου ατόμου.

Περίοδος επώασης της νόσου

Μετά την είσοδο στο ανθρώπινο σώμα, το Treponema pallidum αποστέλλεται στο λεμφικό και κυκλοφορικό σύστημα, μέσω των οποίων εξαπλώνεται γρήγορα σε όλο το σώμα. Ωστόσο, ένα άτομο που μόλις μολύνθηκε συνεχίζει να αισθάνεται καλά και δεν παρατηρεί καμία εκδήλωση της νόσου. Από τη στιγμή της μόλυνσης μέχρι την εμφάνιση των πρώτων συμπτωμάτων της σύφιλης, μπορεί να χρειαστούν από 8 έως 107 ημέρες, αλλά κατά μέσο όρο η περίοδος επώασης διαρκεί 20-40 ημέρες.

Έτσι, για 3 εβδομάδες έως 1,5 μήνα μετά την άμεση μόλυνση, η σύφιλη μπορεί να μην εκδηλωθεί με κανέναν τρόπο και όχι μόνο δεν υπάρχουν εξωτερικά σημεία και συμπτώματα, αλλά ακόμη και μια εξέταση αίματος δεν ανιχνεύει την ασθένεια.

Η περίοδος επώασης μπορεί να παραταθεί με:

ρεσεψιόν φάρμακα: κορτικοστεροειδή, αντιβιοτικά και άλλα.

κατάσταση του σώματος, η οποία πολύς καιρόςσυνοδεύεται από υψηλή θερμοκρασία σώματος.

παλιά εποχή.

Μια μείωση της περιόδου επώασης συμβαίνει παρουσία μαζικής μόλυνσης, όταν ένας μεγάλος αριθμός τρεπονεμμάτων διεισδύει στο σώμα ταυτόχρονα.

Αξίζει να θυμηθούμε ότι ένα άτομο είναι μεταδοτικό ακόμη και στο στάδιο της περιόδου επώασης, αλλά αυτή τη στιγμή η μόλυνση ενός άλλου ατόμου μπορεί να συμβεί μόνο μέσω αίματος.

Στατιστικά στοιχεία για τη σύφιλη

Η σύφιλη στα αρχικά στάδια είναι απολύτως θεραπεύσιμη, ωστόσο, ακόμη και παρά το γεγονός αυτό, η νόσος κατατάσσεται με σιγουριά στην 3η θέση μεταξύ των ΣΜΝ, δεύτερη μετά την τριχομονάδα και τα χλαμύδια.

Σύμφωνα με διεθνή επίσημα στατιστικά στοιχεία, περίπου 12 εκατομμύρια νέοι ασθενείς καταγράφονται στον πλανήτη κάθε χρόνο, αλλά αξίζει να ληφθεί υπόψη ότι οι αριθμοί δεν αντικατοπτρίζουν την πλήρη κλίμακα της νόσου, καθώς μεγάλος αριθμός ανθρώπων αυτοθεραπεύεται.

Τις περισσότερες φορές, άτομα ηλικίας μεταξύ 15 και 40 ετών μολύνονται από σύφιλη, με τη μέγιστη επίπτωση να εμφανίζεται μεταξύ 20 και 30 ετών. Οι γυναίκες είναι πιο επιρρεπείς σε λοιμώξεις (λόγω της εμφάνισης μικρορωγμών στον κόλπο κατά τη σεξουαλική επαφή) από τους άνδρες, αλλά πρόσφατα ήταν οι άνδρες που κατέλαβαν την πρώτη θέση στον αριθμό των μολυσμένων ατόμων. Η τάση αυτή εξηγείται από την αύξηση του αριθμού των ομοφυλόφιλων στις χώρες της ΕΕ και στις ΗΠΑ.

ΥΠΟΥΡΓΕΙΟ ΥΓΕΙΑΣ Ρωσική Ομοσπονδίαδεν έχει ενιαίο αρχείο ασθενών με σύφιλη στη χώρα. Το 2008, υπήρχαν 60 περιπτώσεις της νόσου ανά 100.000 άτομα. Ταυτόχρονα, ο κύριος όγκος των προσβεβλημένων είναι άτομα χωρίς μόνιμη κατοικία, εργαζόμενοι στον τομέα των υπηρεσιών, εκπρόσωποι μικρή επιχείρηση, άτομα που έχουν χαμηλό αμειβόμενες θέσεις εργασίας ή δεν έχουν κανονικό εισόδημα.

Τα περισσότερα κρούσματα σύφιλης καταγράφονται στις περιοχές του Βόλγα, της Άπω Ανατολής και της Σιβηρίας. Πρόσφατα, σε ορισμένες περιοχές έχει αυξηθεί ο αριθμός των περιπτώσεων νευροσύφιλης, η οποία δεν είναι θεραπεύσιμη. Ο αριθμός των εγγραφών τέτοιων υποθέσεων αυξήθηκε αντίστοιχα από 0,12% σε 1,1%.

Τα πρώτα σημάδια της νόσου είναι το στάδιο της πρωτοπαθούς σύφιλης

Εάν η σύφιλη προχωρήσει σύμφωνα με το κλασικό σενάριο, τότε τα κύρια συμπτώματα είναι οι μεγεθυντικοί λεμφαδένες και το chancroid. Στο τέλος της αρχικής περιόδου, οι ασθενείς ανησυχούν για τα ακόλουθα συμπτώματα:

αύξηση του αριθμού των λευκοκυττάρων στο αίμα.