Diagnosticul anexitei. Inflamația cronică a anexelor. Anexita cronică și complicațiile acesteia

Există multe boli ale organelor genitale feminine care sunt sezoniere și pot duce la complicații dureroase sau chiar la infertilitate. Una dintre aceste boli este anexita.

Este distribuit peste tot, si tinde sa se agraveze primavara si toamna, in acelasi timp cand apare exacerbarea majoritatii racelilor si bolilor inflamatorii.

Semnificația anexitei este foarte mare, deoarece această boală se poate schimba fond hormonal corpul feminin, afectează cursul ciclului menstrual. Ce fel de boală este aceasta și cum să o facem față?

Anexita - ce este?

Anexita este o boală inflamatorie a anexelor uterine, adică a ovarelor și trompe uterine. Ovarele și trompele sunt organe pereche, astfel încât anexita poate afecta fie fiecare dintre aceste patru organe, fie pe toate deodată. Prin urmare, al doilea nume pentru anexită este salpingooforita (foto de mai jos).

Termenul tradus din „limbaj medical” înseamnă „inflamația trompelor și a ovarelor”. Terminația „-itis” din numele diagnosticului denotă un proces inflamator.

Prin urmare, este foarte analfabet să scrieți „inflamația anexitei”, deoarece aceasta înseamnă „inflamația numelui unei boli inflamatorii” și este absolut analfabet să spuneți „anexită a uterului”.

Desigur, procesul inflamator care are loc în tuburi și ovare are propriile sale diferențe, propriul său tablou clinic și rezultate diferite ale tratamentului. În primul rând, ce este anexita (salpingooforita)?

Clasificare

Ca orice boală, salpingooforita poate avea mai multe soiuri. Locul său în clasificarea internațională a ICD este 10 în secțiunea „boli ale sistemului genito-urinar”, apoi „boli inflamatorii ale organelor pelvine feminine”.

Anexită (ICD 10) - cod N 70.

Tipurile de salpingooforită sunt următoarele:

• Anexită acută sau cu evoluție cronică;
• anexită unilaterală sau bilaterală;
• proces seros sau purulent;
• Leziuni predominante ale tuburilor (salpingita) sau ovarului (ooforita).

Separat, putem distinge o clasificare după starea patologică (pyosalpinx) - topirea purulentă a trompei uterine, clasificarea după agenți patogeni (chlamidia, difterie, tuberculoză, leziuni gonococice).

Prin urmare, inflamația poate fi cauzată atât de microorganisme nespecifice (flora cocică), cât și de microorganisme specifice, dintre care unele sunt enumerate mai sus.

În plus, anexita unilaterală poate fi pe partea dreaptă sau pe partea stângă. Acest lucru permite ginecologului să facă un diagnostic preliminar pe baza prezenței plângerilor.

Cauzele andexitei

Dacă procesul este cronic, atunci cea mai frecventă cauză a apariției sale este hipotermia sezonieră. Cauza anexitei, identificată mai întâi, poate consta în următoarele condiții:

• Răceli frecvente, imunitatea scăzută;
• Atașarea unei infecții secundare (vaginoză bacteriană, apariția afte);
• durere în gât sau exacerbare a amigdalitei cronice;
• Efectuarea procedurilor terapeutice și de diagnostic, de exemplu, chiuretajul uterului;
• Intrerupere de sarcina;
• Instalarea unui contraceptiv intrauterin pe fondul unui proces inflamator;
• Sex fără nicio protecție;
• Surmenaj, lipsa somnului, stres cronic.

Puteți găsi, desigur, multe alte motive, dar cele mai importante sunt cele de mai sus. Ei sunt cei care provoaca aceasta boala in peste 88% din toate cazurile nou diagnosticate.

Primele semne ale bolii

Simptomele andexitei, foto

Toată lumea știe: cu cât se începe tratamentul mai devreme al oricărei boli, cu atât sunt mai mari șansele de vindecare completă a acesteia. Aceasta este exact situația cu salpingo-ooforita: depistarea precoce a semnelor sale precoce va permite doar tratamentul ambulatoriu în clinica prenatalași evitați spitalizarea.

Primele semne de anexită sunt următoarele ( despre care vorbim despre anexita acută):

1. Dureri de stomac;
2. Creșterea temperaturii;
3. Balonare, greață sau vărsături.

Deoarece tuburile și ovarele sunt situate în cavitatea pelviană, lângă ansele și organele intestinale cavitate abdominală, inflamația lor poate simula un atac de apendicită acută, sau orice altă catastrofă în cavitatea abdominală: obstrucție acută, sau perforarea unui ulcer gastric.

Prin urmare, la prima manifestare a semnelor, trebuie să sunați la un medic de urgență.

Simptomele andexitei

Mai sus am descris foarte pe scurt semnele anexitei. Să examinăm mai detaliat natura durerii în procesele acute și cronice. Durerea cu anexită apare:

• Puternic sau moderat, dreapta sau stânga, dar aproape niciodată în centru;
• Durerea iradiază (dă) spre coccix, sacru sau partea inferioară a spatelui;
• Pe măsură ce procesul devine cronic, simptomele anexitei devin „încețoșate”, iar durerea devine, de asemenea, moderată.

Pe lângă durere, febră și balonare, scurgerile neplăcute din tractul genital, de natură seroasă, sanguină sau chiar purulentă, pot fi deranjante.

Procesul cronic se caracterizează prin creșterea durerii atât înainte, cât și după menstruație. Durerea în timpul actului sexual este, de asemenea, posibilă. Anexita cronică, ale cărei simptome la femei sunt neclare și neclare, este adesea învățată despre boală în timpul unei sarcini eșuate.

Acest lucru se întâmplă din cauza dezvoltării. Aderențele sunt rezultatul inflamației, exprimată prin formarea țesutului cicatricial.

Diagnosticare

Dacă ne confruntăm cu un proces acut, atunci diagnosticul nu prezintă prea multe dificultăți. Diagnosticul anexitei, care este prelungită și cronică, este mult mai dificil. Pentru a face un diagnostic corect, se folosesc următoarele metode și studii:

• Examinare de rutină pe scaun ginecologic, luând frotiuri;
• Cultura și examinarea bacteriologică a acestora;
• efectuarea de analize generale de sânge și urină;
• Examinarea cu ultrasunete a organelor pelvine;
• Laparoscopie și biopsie laparoscopică.

În cele din urmă, uneori diagnosticul este confirmat prin efectuarea unor metode de cercetare precum histerosalpingografia. În cazul în care se detectează obstrucția completă sau parțială a trompelor uterine, se poate vorbi despre procesul adeziv, sau salpingita cronică.

Tratamentul andexitei acute și cronice

Tratamentul anexitei acute presupune internarea în secția de ginecologie, terapie antibacteriană puternică sau chiar intervenții chirurgicale, eventual din motive de salvare a vieții.

Tratamentul anexitei cronice este o sarcină complexă și complexă. Include utilizarea medicamentelor antibacteriene, eliminarea florei patogene și a disbiozei intestinale, creșterea imunității, reabilitarea cu un ginecolog-endocrinolog pentru a restabili ciclul.

Medicamentele utilizate pentru terapie pot fi fie tablete, fie destinate utilizării locale. Tratamentul anexitei cu supozitoare (supozitoare vaginale) a devenit larg răspândit și este foarte eficient.

Prevenirea

Prevenirea anexitei este cheia sănătății viitorului copil, fiecare fetiță ar trebui să-și amintească acest lucru. În acest scop, trebuie respectate și luate următoarele măsuri:

• Trebuie să vă monitorizați imunitatea, să preveniți apariția focarelor de infecție în organism (amigdalita, dinții cariați);
• Ar trebui să evitați hipotermia și să nu încercați să „fatiți în evidență” fuste mini înconjurate de zăpadă;
• Este necesar să evitați sexul neprotejat și să vă amintiți cerințele de igienă de bază: atunci când vă spălați, trebuie să vă spălați întotdeauna organele genitale cu mâna mai întâi și să vă mutați mâna din față în spate și niciodată invers.

După anexită

După anexita acută, o femeie ar trebui să fie de două ori atentă. Se recomandă să vă abțineți de la intimitate timp de 2-3 luni după externare până la normalizarea ciclului.

Anexita cronică, al cărei tratament este inadecvat, are toate șansele de a provoca infertilitate.

Este uneori mai ușor pentru o femeie care a suferit o anexită acută să rămână însărcinată decât pentru o femeie care a suferit de mulți ani un proces cronic, care a fost însoțit de apariția treptată a aderențelor în tuburi.

Este obstrucția tubară care împiedică ovulul să intre în cavitatea uterină pentru fertilizare - acesta este, de asemenea, un simptom pronunțat al anexitei la femei.

În cazul în care o femeie cu tineretîi monitorizează sănătatea și respectă toate ordinele medicilor, este examinată în mod regulat la clinica antenatală, evită actul sexual promiscuu - apoi salpingo-ooforita, atât acută, cât și cronică, nu o amenință.

Anexita - nu toată lumea știe ce este, între timp, această boală este o cauză comună a infertilității feminine și a unei serii de afecțiuni dureroase.

Poate fi cauzată de un întreg complex de agenți patogeni. Dezvoltarea anexitei apare adesea pe fondul scăderii imunității cauzate de hipotermie, infecție existentă și deficiență de vitamine.

Anexita este o boală ginecologică feminină care afectează trompele uterine. În ele are loc un proces inflamator, care, dacă este lăsat netratat, se poate dezvolta într-o formă lentă. Aceasta este deja anexită cronică, este mult mai dificil de tratat.

Cauze

De ce apare anexita și ce este? Agentul cauzal al bolii este o infectie (streptococi, gonococi, stafilococi, ciuperci, Escherichia coli, bacil tuberculoza) care patrunde in anexe pe cale ascendenta sau limfo-hematogena.

La o femeie sănătoasă, introducerea agenților patogeni în anexe este împiedicată de un sistem de bariere de protecție, prin care doar gonococul agresiv poate pătrunde. Alte microorganisme au acces la ele ca urmare a unor defecțiuni în protecție.

Cauze posibile ale infecției:

1. Hipotermie generală sau locală;
2. Boli infecțioase acute;
3. Exacerbări ale bolilor cronice;
4. Intervenții terapeutice și diagnostice în uter (avort, chiuretaj endometrial, histeroscopie, contracepție intrauterină);
5. Intervenții chirurgicale pe abdomen;
6. Tulburări metabolice (, obezitate);

După natura distribuţiei anexita poate fi:

1. Unilateral. În acest caz, este afectat doar ovarul/oviductul drept sau doar cel stâng. Anexita dreaptă sau stângă este întotdeauna de preferat anexitei bilaterale, deoarece în cazul unui rezultat nefavorabil al bolii permite păstrarea celui de-al doilea ovar și a funcției de reproducere;
2. Cu două fețe. Ambele părți ale corpului sunt afectate. Salpingooforita bilaterală apare ca o consecință a bolii avansate sau a infecției asociative (infectie cu mai mulți agenți patogeni).

Simptomele anexitei

Când apare anexita, simptomele depind de forma bolii. Doar localizarea durerii este tipică - afectează părțile inferolaterale ale abdomenului cu anexită bilaterală și se simte mai mult în dreapta sau în stânga cu anexită unilaterală. Durerea iradiază în partea inferioară a spatelui, coczis, anus, labii, perineu sau coapsă. Ganglionii limfatici inghinali sunt adesea măriți, ies sub piele și sunt nedureroase.

Pentru formele acute și subacute Cursul salpingooforitei se caracterizează prin simptome:

• stare febrilă, frisoane, temperatura corpului poate ajunge la 38 - 40 de grade;
• scurgeri de puroi din tractul genital;
• durere severă, crampe în abdomenul inferior, în sacrum;
• transpiraţie;
• simptome de intoxicație generală (dureri musculare și dureri de cap);
• mușchii încordați în abdomenul inferior;
• durere la apăsarea pe abdomen;
• Uneori există dificultăți la urinare.

Principalele simptome anexită cronică:

• dureros, plictisitor și în sacrum;
• senzații dureroase în timpul actului sexual, precum și în timpul mișcărilor intestinale;
• perturbări ale ciclului menstrual;
• durere severă în timpul menstruației (dismenoree);
• leucoree mucopurulentă;
• în timpul exacerbărilor, temperatura corpului poate ajunge la 38 de grade.

În caz de incomplet sau insuficient tratament eficient Salpingo-ooforita (anexita) amenință să devină cronică, funcția ovariană poate fi afectată și se poate dezvolta un proces adeziv. Pentru a evita anexita cronică și complicațiile grave, dacă apar simptome alarmante, trebuie să consultați un medic ginecolog.

După examinarea pacientului, medicul ginecolog va pune un diagnostic preliminar și, pentru a-l confirma, va face un test PCR pentru „infectii ascunse” și va trimite o trimitere pentru un test clinic de sânge și urină. În unele cazuri, medicul vă va recomanda să faceți ultrasonografie– Ecografia organelor pelvine.

Cum să tratezi anexita?

Anexita – foarte boala grava, care, în lipsa unei terapii adecvate și bine alese, poate duce la complicații foarte triste, până la un diagnostic atât de groaznic precum infertilitatea. Prin urmare, femeile sunt sfătuite să uite de opțiuni extreme precum auto-medicația atunci când identifică semnele acestei boli. remedii populare sau luând orice medicamente la sfatul prietenilor sau cunoscuților.

Etapa acută de inflamație a anexelor este supusă unui tratament internat cu crearea de condiții pentru odihna fizică și psihică a pacientului, numirea unei diete ușor digerabile, o cantitate adecvată de lichide (băuturi alcaline, suc de fructe, ceai) și monitorizarea funcției excretorii.

Partea principală a tratamentului anexitei acute este terapia antibacteriană. De regulă, medicamentele cu spectru larg sunt prescrise, în doză medie, dar nu maximă, cu o durată a cursului de cel puțin 1-2 săptămâni. O femeie ar trebui să înțeleagă că întreruperea timpurie a cursului de antibiotice sau o reducere independentă a dozei va duce la o înrăutățire a procesului și/sau la trecerea acestuia la un curs cronic. Prescrierea unui agent antimicrobian se face pe baza unei antibiograme.

Principalele antibiotice pentru anexită:

• peniciline (ampicilină, oxacilină, penicilină);
• tetracicline (tetraciclină, doxiciclină);
• fluorochinolone (ofloxacină);
• macrolide (azitromicină, eritromicină);
• imidazoli (metronidazol);
• lincosamide (clindamicină);
• aminoglicozide (gentamicina, kanamicina).

Principiul tratamentului anexitei cronice este o combinație de efecte terapeutice asupra anexelor cu corectarea simultană a tulburărilor diferitelor sisteme ale corpului. Sunt indicate următoarele proceduri fizioterapeutice: UHF, ultrasunete, electroforeză, diadinamică, terapie cu nămol, ozocherită, parafină, băi cu apă minerală. Irigatii vaginale, tampoane si bai cu medicamente(rotocan, clorofilipt, unguent Vishnevsky, dimexid, decocturi din plante).

În stadiul de exacerbare a anexitei cronice, se efectuează măsuri de tratament corespunzătoare procesului acut (spitalizare, antibacterian, perfuzie, terapie desensibilizantă, vitamine).

Prognoza

Anexita acută netratată sau tratată inadecvat duce la cronicizarea procesului. Posibile complicații Cursul cronic al bolii este următorul:

• infertilitate (se dezvoltă din cauza obstrucției trompelor uterine și anovulației cronice);
• dezvoltarea aderențelor până la obstrucția intestinală;
• sarcina extrauterina;
• amenințare cu avort spontan și avorturi spontane;
• inflamația organelor învecinate (,).

Prevenirea

Ca și în multe alte cazuri, este mult mai bine și mai ușor să previi o boală decât să o tratezi. Pentru aceasta, o femeie trebuie urmați câteva reguli simple:

1. Eliminarea factorilor care provoacă dezvoltarea anexitei acute și recidivele inflamației cronice a anexelor (hipotermie, stres, infecții cu transmitere sexuală, abuz de alcool, alimente condimentate etc.);
2. Utilizarea contracepției raționale, prevenirea avorturilor;
3. Dacă este necesar, întreruperea medicală a sarcinii sau mini-avorturile;
4. Efectuarea unei terapii complexe în timp util, raționale și complete pentru bolile inflamatorii ale organelor pelvine, inclusiv inflamația anexelor, ținând cont de agentul patogen.

De asemenea, sunt necesare consultații sistematice cu un medic ginecolog la fiecare 6-12 luni.

Multe boli pot apărea în sistemul reproducător feminin. Unele dintre ele, de exemplu, tumorile maligne, pot fi fatale. Altele duc la moarte în cazuri izolate, dar fără un tratament adecvat provoacă complicații grave care privează o femeie de o viață normală și de posibilitatea de a deveni mamă. Astfel de boli includ endometrita, endometrioza și anexita. Simptomele lor sunt diferite. Dar există și trasatura comuna- dureri abdominale inferioare. Endometrita este o inflamație a endometrului, adică a stratului mucos interior al uterului, care poate apărea atât la femeile care nu au născut, cât și la cele care au copii. În plus, inflamația endometrului este adesea provocată de naștere și avort. Endometrioza este o boală în care endometrul nu numai că se inflama, dar poate crește în afara uterului, afectând uneori ovarele și chiar intestinele. Cu această patologie, apare infertilitatea. Acest articol va descrie în detaliu anexita bolii, simptomele pe diferite etape cursul său, principiile de tratament, consecințele la care poate duce, precum și semnele care îl deosebesc de alte boli ale organelor reproducătoare feminine.

descriere generala

Un alt nume pentru anexită este salpingooforita. Acest termen medical greu de pronunțat este format din fuziunea a două mai simple - salpingita, care este un proces inflamator în trompele uterine, și ooforita, o inflamație a ovarelor. Astfel, salpingooforita acoperă probleme atât cu trompele uterine, cât și cu ovare. Dar acest termen este rar folosit. Majoritatea autorilor și publicațiilor medicale preferă numele mai scurt al bolii - anexita.

Simptomele acestei boli, care apare la stânga și la dreapta uterului, pot diferi ușor. Ele pot fi, de asemenea, considerate semne ale unor boli complet diferite, care nu sunt legate de ginecologie. Doar un medic poate pune un diagnostic precis. Fără tratament, anexita este plină de infertilitate și, în unele cazuri, de dezvoltarea peritonitei.

Multe femei cunosc această boală ca. Trebuie remarcat faptul că există anexe ale uterului (tumpe uterine sau uterine și ovare) și ovare (inclusiv resturi rudimentare ale rinichiului primar și ale conductelor acestuia). Când se vorbește despre salpingooforită, se referă la procese patologice în trompele uterine și în ovare cu toate anexele lor.

Clasificare

În funcție de natura cursului și de simptome, anexita poate fi:

• Picant.
• Cronic.

În funcție de locație, se disting următoarele tipuri de anexită:

• Dreptaci.
• Stângaci.
• Cu două fețe.
• Afectează predominant ovarele.
• Afectează predominant trompele uterine.

În funcție de natura țesutului inflamat, apare anexita:

• Seros.
• Purulent.

Cauze

În cele mai multe cazuri, inflamația în anexe apare din cauza pătrunderii microorganismelor patogene în membranele mucoase ale acestora.

Orice microb care și-a făcut loc din vagin în trompele uterine și apoi în ovare poate acționa ca agent patogen. Tipul de agent patogen nu are practic niciun efect asupra naturii simptomelor anexitei, dar determină alegerea agenților terapeutici. Cel mai adesea, boala este cauzată de următoarele microorganisme:

• Streptococ.
• Gonococ.
• Stafilococ.
• Escherichia coli.
• Mycobacterium tuberculosis.
• Candida.
• Chlamydia.
• Micoplasme.
• Treponema pallidum.
• Gardnerellas.

Acești microbi pot pătrunde în anexe în următoarele moduri:

• Urcând, adică din colul uterin.
• Descendent - din părțile inflamate ale tractului gastrointestinal, situate anatomic în apropierea apendicelor.
• Limfogen (cu flux limfatic).
• Hematogen (cu flux sanguin). Cel mai adesea, trompele uterine și ovarele sunt infectate de bacilii tuberculoși care intră în sânge din plămâni. Dar pot ajunge și de la alte organe la organele feminine. Sistem reproductiv diverse bacterii și viruși (pseudomonas aeruginosa, virus herpes, enterococi, pneumococi, clubsiella).

Datorită faptului că pentru a scăpa de boală (distrugerea forme diferite microorganisme) trebuie selectate medicamente specifice; este imposibil să tratați anexita fără recomandările medicului. La femei, simptomele și semnele bolii pot reduce manifestarea acestora, ceea ce poate însemna trecerea formei acute la forma cronică, și nu o vindecare. Prin urmare, cursurile de terapie sunt cel mai adesea efectuate într-un cadru spitalicesc pentru a monitoriza în mod regulat modul în care recuperarea progresează.

Din ce motive poate începe anexita acută?

Lista de mai sus a microorganismelor care pot provoca inflamarea anexelor uterine sugerează în mod elocvent că această boală în aproape 100% din cazuri apare la persoanele care suferă de boli cu transmitere sexuală (gonoree, tricomoniază, micoplasmoză, chlamydia și altele), pe care pacienții fie nu le tratează. deloc, sau auto-medicați-vă, urmând sfaturile oamenilor „cu experiență”.

Dacă bacteriile care provoacă boli cu transmitere sexuală intră în vagin, mai devreme sau mai târziu vor ajunge cu siguranță în trompele uterine, prin care vor pătrunde în ovare. Toate femeile ar trebui să înțeleagă asta.

Colul uterin, fiind închis prin faringele inferior, inhibă pătrunderea oricărei infecții din vagin în organele de reproducere. Dar faringele se deschide în timpul menstruației, în anumite zile ale ciclului menstrual. Următoarele situații contribuie, de asemenea, la infectarea pe calea ascendentă:

• Dispozitiv intrauterin.
• Naştere.
• Intrerupere de sarcina.
• Relații sexuale agresive.

Cauzele infecției pe căi limfogene sau hematogene pot fi:

• Scăderea imunității.
• Stres.
• Oboseala cronica.

O altă modalitate care contribuie la apariția anexitei este operațiile la nivelul tractului gastrointestinal, care afectează parcela mare cavitate abdominală.

Patogenia anexitei acute

Această formă a bolii se dezvoltă imediat după infectarea anexelor cu microorganisme. Manifestarea poate să nu înceapă brusc, ca și în cazul altor boli (de exemplu, apendicita, shigeloza, gripa). Adesea, forma acută durează câteva luni. O femeie observă o tulburare a ciclului ei menstrual, apariția semnelor de cistită (urinat frecvent și dureros), durere în abdomenul inferior care apare după efectuarea unui efort fizic intens, după hipotermie. Dacă se observă inflamație pe o parte a uterului, se numește anexită unilaterală. Simptomele pe partea stângă și pe partea dreaptă sunt ușor diferite. Foarte des, anexita bilaterală se observă atunci când trompele uterine și ovarele sunt afectate atât pe stânga, cât și pe dreapta. În acest caz, femeia simte durere în abdomenul inferior, care iradiază către anus și vagin. La palpare, mușchii abdominali sub buric se încordează, secreția crește și se detectează creșterea leucocitozei în sânge.

Dacă anexita este pe dreapta, simptomele exprimate în durere pe partea dreaptă, care poate fi confundată cu atacuri de apendicită. Aceste două boli pot fi distinse prin semne suplimentare. Deci, cu apendicita, în cele mai multe cazuri, se observă vărsături și greață. Acest lucru nu este tipic pentru inflamația anexelor, dar în cazul anexitei, femeile au aproape întotdeauna dureri în timpul actului sexual și secreții (leucoree abundentă amestecată cu puroi și uneori sânge). Chirurgul trebuie să excludă apendicita.

Cu anexită pe stânga, femeile experimentează senzații dureroase, respectiv, pe partea stângă a buricului. Aproape întotdeauna se intensifică în timpul actului sexual, menstruației și ovulației.

Pe lângă durere și scurgere, simptomele anexitei acute sunt următoarele:

• Prosternare.
• Căldură.
• Durere de cap.
• Lipsa poftei de mâncare.
• Rupere.

Aceste semne nu conduc în determinarea anexitei și pot indica zeci de alte boli. Cu toate acestea, ele se agravează stare generală pacientii, diagnosticul complicat. Dacă femeile prezintă astfel de simptome, în special durere în partea inferioară a peritoneului de ambele părți și scurgeri purulente abundente, ar trebui să consulte imediat un ginecolog.

Anexita cronică, simptome la femei, tratament

Dacă nu vindeci această boală, ci doar o conduci înăuntru, folosind medicamente care îi blochează principalele simptome (durere și secreții grele), se dezvoltă o formă cronică de anexită. Se caracterizează printr-un curs lent, simptome vagi și poate dura ani de zile, timp în care se observă remisiuni și exacerbări.

Cu toate acestea, inflamația anexitei cronice, simptomele și tratamentul cărora le vom analiza mai jos, este plină de modificări patologice ireversibile ale organelor reproductive ale unei femei.

Acest proces începe de obicei cu căptușeala trompelor uterine. În plus, chiar și în forma acută a bolii, inflamația se răspândește la țesutul muscular. Ca urmare, trompele uterine devin umflate. Acest lucru poate fi observat de medici atunci când examinează o femeie pe un scaun ginecologic și când palpează zona cu probleme a abdomenului inferior.

Între timp, în trompele uterine are loc un proces de aderență și se formează aderențe. Sunt un simptom foarte important al anexitei cronice pe partea dreaptă și stângă, în funcție de locul în care se observă sursa inflamației. Aderențele în trompele uterine sunt una dintre cauzele infertilității, de care ar trebui luate în considerare femeile care nu acordă importanță inflamației anexelor.

Alte semne de anexită cronică includ:

• Temperatura corpului constantă în jur de 37 de grade Celsius.
• Durere surdă sau dureroasă în partea în care are loc procesul inflamator (abdomen inferior cu anexită bilaterală). Aceste senzații se intensifică în timpul menstruației, în timpul activității fizice și în timpul actului sexual.
• Descărcarea poate fi prezentă, dar cantitatea acesteia nu este critică, așa că multe femei nu îi acordă nicio importanță.
• Un test de sânge arată întotdeauna un VSH crescut.

Recidivele pot fi cauzate de orice afectiune care scade imunitatea, hipotermia, precum si diverse boli (nu ginecologice) pe care le are o femeie.

În caz de recădere, simptomele anexitei în forma cronică sunt aceleași ca și în forma acută.

Tratamentul anexitei cronice se efectuează numai în combinație. Sunt folosite atât metode medicinale, cât și homeopatie, fizioterapie și tratament pe bază de plante.

Anexita subacută

Forma de tranziție între forma acută și cea cronică este anexita subacută. Simptomele în acest caz sunt aceleași ca în timpul unei exacerbări a bolii, dar sunt puțin mai puțin pronunțate. La femei pot experimenta:

• Febră.
• Durere în abdomenul inferior din zona inflamată.
• stare generală de rău.
• Balonare.
• Secreții purulente abundente.
• Nereguli menstruale.
• Mâncărime în vagin.

Diagnosticul și tratamentul anexitei subacute se efectuează după același principiu ca și în forma acută a bolii. Datorită asemănării simptomelor, acest moment Mulți experți nu iau în considerare forma subacută, deși anterior era considerată un precursor al anexitei cronice sau rezultatul unei forme acute netratate.

Diagnosticare

Fără a consulta un medic, nu puteți realiza în mod independent atât simptomele (în principal), cât și conștientizarea faptului că, din cauza circumstanțelor predominante (de exemplu, sexul neprotejat cu un bărbat necunoscut), pot apărea boli ale organelor genitale, ar trebui să conducă femeie la o programare la ginecolog. Acest lucru este necesar cel puțin pentru a determina cauza secreției purulente și a durerii care apare.

În formele acute și subacute de anexită, medicul efectuează mai întâi diagnostic diferentiat, care vă permite să excludeți din anamneză:

• Apendicita acuta.
• Sarcina extrauterina.
• Peritonită.
• Ruptura ovariană.

Femeii i se prescriu teste:

• Urina si sangele generale.
• Sânge biochimic.
• Frotiu vaginal.
• Ecografia organelor pelvine.
• Laparoscopie.
• Testul la tuberculina.
• Ecografia (determină îngroșări în trompele uterine).
• Histeroscalpinografie (pentru a determina permeabilitatea în conducte).
• Ecografia vaginală.

Tratamentul formei acute

Medicul prescrie tratamentul pentru anexită pe baza rezultatelor testelor și simptomelor. Acasă, o femeie va trebui să urmeze toate recomandările ginecologului ei. Adesea, cursul terapiei include injecții intramusculare și intravenoase, pentru care pacientul va trebui să viziteze camera de manipulare din clinică. În multe cazuri, anexita este tratată într-un spital. Acest lucru se aplică în primul rând femeilor însărcinate care urmează terapie doar într-un spital.

Deoarece boala este cauzată de pătrunderea microbilor în anexe, direcția principală de tratament este terapia antimicrobiană. Pentru a atribui medicament eficient, este necesar să se testeze rezistența bacteriană la antibiotice, dar în practică acest lucru nu se face întotdeauna. Practic, tratamentul urmează o schemă bine stabilită. Pentru terapia antibacteriană se folosesc următoarele medicamente:

• Peniciline („Oxacilină”, „Ampicilină”).
• Tetracicline („Doxiciclină”, „Tetraciclină”).
• Fluorochinolone (Oflaxacină și analogi).
• Macrolide („Eritromicină”, „Azitromicină”).

De asemenea, sunt prescrise medicamente antiinflamatoare și stimulente biogene:

• „Sulfadimetoxină”.
• „Biseptol”.
• „Plasmol”.
• „Corp vitros”.

Tratamentul homeopatic pentru anexită, ale cărui simptome și curs indică o formă acută, nu se efectuează, deoarece însuși conceptul de „homeopatie” înseamnă terapie în doze mici, adică foarte moderată.

Ca abordare integrată a tratamentului, pacienților li se prescriu proceduri fizioterapeutice (electroforeză, UHF, terapie cu nămol).

Tratamentul formei cronice

Potrivit medicilor, este mult mai ușor să tratezi forma acută atunci când microbii sunt activi decât atunci când „dorm”.

Când se tratează exacerbările anexitei cronice, se folosesc aceleași antibiotice, a căror listă este dată mai sus. În perioada de remisie, terapia de susținere și restaurare se efectuează fără utilizarea medicamentelor antimicrobiene. În forma cronică, homeopatia este folosită cu succes pentru a trata anexita. Simptomele bolii cu un curs lent sunt foarte neclare și durează mult timp. Multe femei se obișnuiesc cu ele și nu le mai acordă atenție. Pot oferi remedii homeopate din ingrediente naturale efect de vindecare atunci când le luați atât timp cât se dorește, fără a avea un efect negativ asupra organismului pacientului.

Pentru inflamația cronică a anexelor sunt foarte utile procedurile fizioterapeutice, precum și vizitele la stațiuni și sanatorie.

Simptomele anexitei la femei și tratamentul cu supozitoare

În toate formele bolii, terapia cu lumânări aduce un efect foarte vizibil. Acțiunea lor vizează distrugerea microbilor și ameliorarea inflamației.

Beneficiul supozitoarelor este că acţionează ocolind tractul gastro-intestinal, fără a irita astfel mucoasele acestuia.

Pentru efecte terapeutice, supozitoarele sunt plasate în imediata apropiere a locului de inflamație. În ciuda avantajelor evidente ale acestor medicamente, nu le puteți utiliza din proprie inițiativă, deoarece chiar și supozitoarele au contraindicațiile lor. Acestea trebuie prescrise numai de medicul ginecolog curant.

În funcție de tipul de efect asupra membranelor mucoase inflamate ale anexelor (ameliorează inflamația, durerea, căldura, mâncărimea organelor genitale) și simptome, tratamentul anexitei la femeile cu supozitoare este prescris fie cu administrare rectală, fie vaginală. Medicamente utilizate:

• — Voltaren. Supozitoare rectale. Capabil să elimine patologiile sistemice în multe organe. Sunt distructive pentru microbi și au un efect analgezic. Le puteți folosi dimineața și seara.
• „Movalis”. Supozitoare rectale. Au efecte antiinflamatorii și analgezice. Utilizați 1 dată pe zi.
• „Hexicon”. Supozitoare vaginale. Este permisă utilizarea lor de către femeile însărcinate. Au efecte antiinflamatorii și antibacteriene.
• „Fluomizin”. Supozitoare vaginale. Ajută la eliminarea multor tipuri de bacterii. Folosit o dată pe zi.
• „Indometacin”. Supozitoare rectale. Au efecte analgezice și antiinflamatorii.
• „Polygynax”. Supozitoare vaginale. Au efecte antiinflamatorii și antifungice.

Fiecare dintre aceste medicamente are contraindicații și efecte secundare. Astfel, „Hexicon” (conform recenziilor pacienților) poate crea o amenințare de avort spontan la femeile însărcinate, „Indometacina” poate provoca intoxicație severă și o senzație de arsură vizibilă în anus, „Movalis” este incomod de utilizat, deoarece curge puternic.

etnostiinta

Pentru simptomele anexitei, tratamentul cu remedii populare poate ajuta la ameliorarea afecțiunii, prin urmare este binevenit de mulți medici. Cu toate acestea, nu ar trebui să vă bazați în întregime pe rețetele vindecătorilor. Terapia cu decocturi și infuzii ar trebui să aibă loc ca parte a unui tratament cuprinzător.

Vindecătorii dintre oameni sfătuiesc:

• Tampoane cu aloe și suc de varză. Ele sunt plasate peste noapte în vagin.
• Luați mumiyo în interior. Acum acest medicament poate fi cumpărat în farmaciile obișnuite. Este disponibil sub formă de tablete. Acestea trebuie băute pe stomacul gol, spălate cu lapte sau suc.
• Preparați ceaiuri din mușețel, sunătoare, salvie, fireweed și hogweed. Aceste ierburi pot fi folosite separat sau transformate în colecții. Puteți combina mușețel, sunătoare și salvie.
• Faceți băi de șezut. Pentru a face acest lucru, pregătiți un decoct de marshmallow, oregano și scoarță de stejar. Luați ierburi uscate într-un raport de 1:4:6 (lingurițe), preparați cu 1 litru de apă clocotită. O baie caldă se face de două ori pe zi.

Opiniile pacientilor

Există multe recenzii despre anexită la femei, simptome și tratamentul bolii. Acele femei care s-au confruntat cu această problemă își împărtășesc amintirile despre sentimentele lor în timpul bolii, povestesc cum a fost efectuat diagnosticul și raportează despre tratamentul care le-a ajutat. Pe baza acestor recenzii, putem concluziona că anexita poate fi complet vindecată dacă urmați toate recomandările medicilor. Cursul terapiei nu este ușor. Include injecții intramusculare și intravenoase, luarea de pastile, tratament pe bază de plante, utilizarea supozitoarelor și proceduri fizioterapeutice. Multe femei care au absolvit cursul au putut deveni mame. Toți cei care au început tratamentul la timp au revenit la o viață normală, fericită, fără anexite.

Inflamația ovarelor, sau anexita, ocupă un loc de frunte printre bolile ginecologice. Procesul inflamator nu numai că afectează negativ calitatea vieții unei femei, dar îi poate perturba și funcțiile reproductive. Cel mai adesea boala apare în rândul femeilor tinere. Conform statisticilor medicale, fiecare al cincilea pacient care suferă de anexită cronică este diagnosticat cu infertilitate.

Dezvoltarea primară a bolii este de obicei asociată cu influența negativă a microflorei oportuniste, care pătrunde în ovare pe fondul unei scăderi generale a apărării imune sau atunci când se utilizează un DIU ().

Conform cercetărilor din domeniul ginecologiei, DIU este cel care provoacă adesea inflamația purulentă a ovarelor. Dar agenții infecțioși pot provoca și anexită ovariană dacă istoricul medical al femeii include intervenții chirurgicale - intervenții terapeutice și de diagnostic, salpingooforita postpartum.

De asemenea, cauzele anexitei pot fi:

• viața sexuală promiscuă;
• actul sexual în timpul menstruației fără;
• hipotermia organismului pe fondul imunitații slabe;
• boli inflamatorii ale zonei genitale feminine suferite în trecut.

Dezvoltarea secundară a anexitei se datorează boli inflamatorii organele abdominale, de exemplu, apendicita, colita etc. Uneori cauzele simptomelor anexitei sunt infecții specifice, cum ar fi sifilisul, tuberculoza, infecția gonoreică și multe altele.

Clasificare

În funcție de localizarea procesului infecțios-inflamator, apare anexita unilaterală și bilaterală. Conform cursului - anexită acută, cronică și subacută. În funcție de agentul infecțios - specific și nespecific. În funcție de prezența complicațiilor - complicate și necomplicate.

Să luăm în considerare caracteristicile formei acute a bolii.

Fenomenele inflamatorii din anexe au 4 stadii de dezvoltare:

• salpingită fără semne de iritație abdominală;
• salpingită cu semne de iritație peritoneală;
• formarea unui infiltrat purulent-inflamator și formarea sa de asfalt;
• proces spontan de străpungere a abcesului tubo-ovarian.

Două faze ale bolii:

• faza toxică, care se caracterizează prin prevalența florei aerobe în procesul infecțios și semne moderate de intoxicație;
• faza septică, cauzată de activitatea florei anaerobe, creșterea intoxicației și dezvoltarea complicațiilor.

Forma cronică a bolii poate apărea în două direcții:

• infecțios-toxic, care se caracterizează prin apariția și creșterea procesului exudativ în ovare, o creștere a sensibilității și durerii lor în timpul și fără palpare, apariția unei secreții necaracteristice din tractul genital și o creștere a leucocitozei;
• neuro-vegetativ, în care există o tulburare generală a bunăstării, labilitate psiho-emoțională, tulburări în funcționarea sistemelor endocrin și vascular.

Simptome

Simptomele anexitei acute apar brusc și sever. Boala începe cu o creștere bruscă a temperaturii la 39 de grade și frisoane, ceea ce înseamnă că procesul de supurație a început în țesuturile ovariene.

Curând apare dureri abdominale ascuțite, a cărei localizare depinde dacă anexita este unilaterală sau bilaterală. Adică, durerea poate apărea pe o parte a regiunii iliace sau pe ambele. În acest caz, durerea poate radia către extremitățile inferioare, sacru sau rect.

Pe stadiu timpuriu simptomele bolii de anexită la femei (salpingită acută) se caracterizează prin tensiune în peretele abdominal, durere ascuțită și tulburări urinare (dureroase și frecvente). Bunăstarea generală este, de asemenea, afectată.

În timpul examinării ginecologice, se observă scurgerea conținutului purulent din canalul cervical cu anexită. Ovarele sunt dureroase la palpare, mărite, iar mobilitatea lor este limitată. În sânge există leucocitoză, o creștere a VSH și a proteinei C reactive.

Simptomele anexitei cronice sunt șterse, patologia se caracterizează prin exacerbări periodice în timpul sezonului rece. Simptome cronice inflamația în anexe se manifestă ca durere surdă în abdomenul inferior, care iradiază spre sacrum și vagin. La palpare, durerea cu anexită cronică este moderată.

Anexita cronică unilaterală sau bilaterală se manifestă (polimenoree, oligomenoree, algomenoree etc.), la rândul său, acest proces poate fi asociat cu absența anexitei care a apărut pe fondul modificărilor structurale și funcționale ale anexelor. În acest sens, apare întrebarea - este posibil să rămâneți gravidă cu anexită cronică?

Cu o exacerbare a anexitei cronice, se dezvoltă un proces subacut, în care temperatura corpului crește la 38 de grade și durerea se intensifică. În timpul unui examen ginecologic, se vor detecta scurgeri mucopurulente din orificiul uterului. Ovarele sunt dureroase la palpare și limitate în mișcare din cauza procesului adeziv dezvoltat din cauza anexitei.

Caracteristicile evoluției bolii

Ce este anexita la femei, de ce apare si este posibil sa ramai insarcinata din cauza ei? Din păcate, mai devreme sau mai târziu, mulți pacienți de vârstă fertilă își pun aceste întrebări. Cea mai periculoasă este forma cronică de salpingo-oofarită, care poate apărea latent, adică fără semne de anexită pentru o perioadă lungă de timp - mai mult de 2 ani.

Boala se dezvoltă extrem de lent. În timpul dezvoltării patologiei, agenții infecțioși se îndreaptă în epiteliul apendicelor și trompelor uterine, perturbând structura structurală a mucoasei. Acest lucru duce la modificări negative în funcționarea organelor de reproducere: ovulul începe să se maturizeze cu dificultate, perturbările locale și hormonale interferează cu acest lucru, iar mișcarea sa prin trompele uterine este extrem de dificilă.

Pe fondul modificărilor degenerative ale țesutului epitelial, are loc o îngustare a lumenului normal al vaselor de sânge, care sunt responsabile de alimentarea cu sânge a organelor pelvine, în special a ovarelor și a trompelor uterine. Aceste modificări patologice determină procesul de formare a aderențelor, care implică obstrucția trompelor uterine.

Anexita și sarcina, în acest caz, devin greu de combinat concepte, adică la femeile care suferă de o formă cronică de anexită, diagnosticul de infertilitate se pune în 50% din cazuri. Pacienții care ar dori să rămână însărcinate pe fondul bolii ar trebui să știe că salpingooforita nu poate fi o contraindicație absolută, dar înainte de a concepe, este necesar să viziteze un medic și să trateze orice boli infecțioase prezente în organism.

Anexita acută, care a fost diagnosticată și tratată complet și în timp util, în majoritatea cazurilor nu are un efect negativ asupra stării sistemului reproducător al femeii.

Dacă măsurile de diagnostic și terapeutice lipsesc dintr-un motiv oarecare și boala se dezvoltă într-o formă purulentă complicată a procesului inflamator în ovare, pot apărea consecințe atât de grave precum necroza țesuturilor organelor afectate și modificări septice generale (otrăvirea sângelui). . Toate acestea pot provoca nu numai infertilitate ireversibilă, ci și moarte.

Diagnosticare

Diagnosticul de anexită sau salpingooforită se face pe baza istoricului medical: avorturi, prezența unui DIU, consecințele unei nașteri complicate, plângerile pacientului și rezultatele examinărilor de laborator și instrumentale.

Diagnosticul de anexită în timpul unui examen ginecologic manual constă în identificarea măririi dureroase pe 1 sau 2 fețe a anexelor. Pentru a determina agentul patogen infecțios, se efectuează examinarea din vagin, orificiul uterului și uretra. Ecografia evidențiază formațiuni inflamatorii în țesuturile ovariene.

Tratament

Tratamentul formei acute de anexită stângă sau dreaptă ar trebui efectuat într-un cadru spitalicesc, cu prescrierea obligatorie de antibiotice și medicamente antiinflamatoare, de exemplu, Metronidazol, Oflaxacin etc. După anexită, adică, după eliminarea tuturor manifestărilor inflamatorii în forma acută, se pot prescrie biostimulatori, de exemplu, Ovariamin , tratament fizioterapeutic (electroforeză, masaj vibrațional etc.), stimularea funcției ovulatorii (medicamentul Clofit).

Tratamentul anexitei cronice unilaterale și bilaterale depinde de cauza care a provocat-o. Efectul terapeutic poate fi antiinflamator, absorbabil, antimicrobian și imunostimulator. În cele mai multe cazuri, aceste tehnici sunt combinate într-un singur complex. Pe lângă terapia conservatoare, fizioterapie (vibromasaj, IFS etc.), tratament cu nămol și ape minerale, aplicatii bazate pe ozocherita, dieta.

Prevenirea

Prevenirea anexitei acute și a exacerbărilor anexitei cronice este după cum urmează:

• proceduri generale de întărire - întărire, educație fizică, tratament în sanatoriu, alimentație echilibrată;
• utilizarea (de prezervative);
• administrarea vaccinului gonococ, examinare regulată de către un medic ginecolog pentru infecții cu transmitere sexuală.

Răspunzând la întrebarea ce este anexita și de ce este periculoasă, putem spune că este o boală ginecologică, ale cărei cauze pot fi diferite. CU precizie ridicată Este dificil de identificat agentul patogen infecțios, astfel încât patologia este tratată cu antibiotice cu spectru larg. Fiecare femeie ar trebui să ia în serios tratamentul inflamației ovariene, deoarece această boală este plină de complicații grave.

Chiar dacă simptomele anexitei sunt în urmă, este important să vindeci complet boala. În caz contrar, patologia va deveni cronică, al cărei tratament va fi mai lung și mai complex. Pentru o recuperare completă, este necesar să respectați toate prescripțiile medicului ginecolog și să finalizați complet cursul terapeutic al tratamentului prescris.

Video util despre anexită

Pentru a identifica formațiuni purulente și a examina trompele uterine, împreună cu tratamentul intracavitar pentru inflamația apendicelor, se utilizează laparoscopia - cel mai metoda eficienta diagnosticul de anexită acută.

Pentru a determina permeabilitatea trompelor uterine și gradul procesului patologic, examinare cu raze X uter și anexe cu introducerea unui agent de contrast (histerosalpingografie).

În plus, în cazul neregulilor menstruale, se efectuează teste funcționale (măsurarea temperaturii rectale, determinarea simptomelor pupilei și a tensiunii mucusului cervical).

Este necesar să respectați regulile de igienă de bază - spălați zilnic organele genitale externe sub un flux care curge apa caldaîn direcția din față spre spate pentru a preveni infecția intestinală. În timpul menstruației, acest lucru ar trebui făcut de cel puțin două ori pe zi, schimbați tampoanele la timp și nu folosiți tampoane. Ar trebui să vă schimbați lenjeria în fiecare zi, care ar trebui să fie din bumbac, deoarece materialele sintetice pot crește riscul de inflamare a organelor genitale externe și a vaginului, în special afte. Când spălați sau faceți baie, nu trebuie să lăsați spuma de săpun să pătrundă în vagin, care poate spăla microflora benefică. În niciun caz nu trebuie să folosiți prosoape, prosoape, săpun etc. ale altcuiva.

Femeile nu trebuie niciodată, nici măcar în timpul căldurii, să stea pe pământ umed sau pe trepte de piatră sau să poarte haine strâmte, deoarece acest lucru împiedică circulația sângelui în organele pelvine și contribuie la stagnarea infecției.

O femeie ar trebui să consulte imediat un medic ginecolog dacă este deranjată de durere în abdomenul inferior, scurgeri neobișnuite din tractul genital, mâncărime și arsuri în zona genitală, dacă apar formațiuni neguoase sau ulcere pe organele genitale sau dacă funcția menstruală este perturbată.

Doctor Peter