Cum arată sifilisul? Rozeola sifilitică: fotografii, simptome, descriere, soiuri, localizare, diagnostic diferențial, tratament. Tratamentul erupțiilor cutanate cauzate de sifilis

Printre bolile transmise în primul rând prin contact sexual, sifilisul ocupă un loc aparte. Una dintre principalele cauze ale acestei boli este promiscuitatea, în timp ce o erupție cutanată sifilitică, ale cărei simptome sunt pronunțate, devine un fel de „cadou” primit nu pentru un comportament prea sârguincios. Particularitatea bolii constă și în faptul că eliberarea completă a acesteia este posibilă numai în etapele inițiale ale cursului său. Consecințele devin ireversibile atunci când boala afectează creierul, în timp ce tratamentul devine aproape imposibil.

descriere generala

Afirmația că sifilisul este exclusiv o boală cu transmitere sexuală nu este în întregime adevărată. Faptul este că vă puteți infecta cu ea în viața de zi cu zi atunci când infecția intră direct în sânge prin zgârieturi sau răni pe corp; acest lucru este posibil și atunci când utilizați articole de toaletă (prosop, prosop) aparținând pacientului. În plus, infecția cu sifilis poate apărea prin transfuzie de sânge, iar sifilisul poate fi și congenital. Practic, erupția este localizată în zonele de păr și trepte, precum și pe palme. În plus, la femei este localizat și sub glandele mamare; pentru ambele sexe, concentrația sa poate fi localizată în zona genitală.

După 3-4 săptămâni de la momentul infecției, locul în care a fost introdus Treponema pallidum, agentul cauzator al infecției acestei boli (care este în principal organele genitale), capătă semne care indică sifilisul primar.

Simptomele stadiului primar

Semnele sifilisului primar includ apariția unei mici pete roșii care se transformă într-un nodul după câteva zile. Centrul tuberculului este caracterizat de necroza treptată a țesutului (moartea acestuia), care în cele din urmă formează un ulcer nedureros încadrat de margini dure, adică șancru. Durata perioadei primare este de aproximativ șapte săptămâni, după începerea căreia, după aproximativ o săptămână, toți ganglionii limfatici sunt supuși măririi.

Finalizarea perioadei primare se caracterizează prin formarea multor treponeme palide, determinând sepsis treponemic. Acesta din urmă se caracterizează prin slăbiciune, stare generală de rău, dureri articulare, febră și, de fapt, formarea unei erupții cutanate caracteristice, care indică debutul perioadei secundare.

Simptome ale etapei secundare

Stadiul secundar al sifilisului este extrem de divers în simptomele sale și din acest motiv, în secolul al XIX-lea, sifilidologii francezi l-au numit „marea maimuță”, indicând astfel asemănarea bolii în acest stadiu cu alte tipuri de boli de piele.

Semne tip general Etapa secundară a sifilisului constă din următoarele caracteristici ale erupției cutanate:

• Absența senzațiilor subiective (durere, mâncărime);
• Culoarea roșu închis a erupției cutanate;
• Densitate;
• Claritatea și regularitatea rotunjimii sau rotunjimea contururilor fără tendința lor de a se eventuala fuzionare;
• Peelingul suprafeței este de natură neexprimată (în majoritatea cazurilor se remarcă absența acesteia);
• Dispariția spontană a formațiunilor este posibilă fără atrofie și cicatrici ulterioare.

Cel mai adesea, erupțiile cutanate din stadiul secundar al sifilisului sunt caracterizate de următoarele manifestări (vezi fotografia unei erupții cutanate sifilitice):

• Această manifestare a acestui stadiu de sifilis este cea mai frecventă. Apariția acestuia indică faptul că răspândirea Treponema pallidum a avut loc în tot corpul. O manifestare caracteristică în acest caz este roseola (petele) într-o formă inflamatorie neacută. Inițial, culoarea este roz pal, contururile erupției cutanate sunt neclare, iar forma este ovală sau rotundă. Dimensiunea lor este de aproximativ 1-1,5 cm în diametru, suprafața este netedă. Nu există o confluență de roseole și nu se ridică deasupra pielii din jurul lor. Nu există tendință de creștere periferică. Adesea, localizarea este concentrată în zona suprafețelor laterale ale trunchiului și abdomenului.



• Acest tip de erupție cutanată se formează sub formă de noduli (papule), forma lor este rotundă și semisferică, iar consistența lor este dens elastică. Dimensiunea poate ajunge la dimensiunea lintei, ajungând în același timp la dimensiunea mazării. Primele zile de apariție sunt caracterizate de netezimea și strălucirea suprafeței papulelor, după care începe să se decojească până când se formează o margine solzoasă de-a lungul periferiei, asemănătoare gulerului lui Biette. În ceea ce privește localizarea papulelor, nu are zone clare de concentrare; prin urmare, acestea se pot forma oriunde. Între timp, există mediile lor de localizare „favorite”, care includ organele genitale, anusul, tălpile și palmele.



• Această formă de formare este o manifestare comună a sifilidei papulare. Se exprimă prin formarea de noduli îngroșați similari calusurilor, cu o limitare ascuțită a pielii din jurul lor. Suprafața lor este netedă, culoarea lor este eritematos-maro sau liliac-roșu. Creșterea elementelor papulare duce la crăparea lor în centru, ceea ce duce la formarea unei margini solzoase de-a lungul circumferinței. Pacienții confundă adesea această formă de sifilis cu calusuri obișnuite, ceea ce nu duce la o consultare în timp util cu un medic.



• Această formă de erupție cutanată este, de asemenea, destul de comună în stadiul secundar al sifilisului. Condiloamele lata sunt papule de tip vegetativ, a căror formare are loc pe baza papulelor plângătoare, care au tendința de a se îmbina și de a se hipertrofia. Adesea, caracteristica lor însoțitoare este formarea unui infiltrat profund, acoperit cu un strat alb de strat umflat cornos în prezența unei secreții seroase caracteristice. Destul de des, condiloamele late sunt singura manifestare caracteristică perioadei secundare. Cel mai adesea, erupțiile cutanate sunt localizate în anus, motiv pentru care este adesea necesar să le distingem de verucile genitale (negii anali) și de hemoroizi.



• Astăzi este extrem de rar, dar posibilitatea acestui tip de erupție cutanată nu poate fi exclusă. Nu cu mult timp în urmă, leucodermia sifilitică era o manifestare atât de specifică a sifilisului încât i s-a dat un nume la fel de izbitor - „colierul lui Venus”. Manifestarea sa se caracterizează prin formarea de leziuni ovale, ușoare, rotunjite pe un fundal de întunecare maroniu-gălbuie a pielii. Cele mai frecvente zone de localizare a leucodermiei sifilitice sunt suprafețele laterale ale gâtului, în unele cazuri în zona toracică anterioară, precum și în extremitățile superioare și axile.



• Această erupție cutanată apare sub formă de pete de rozeola care se formează de-a lungul membranei mucoase a gurii și a faringelui, precum și în zona palatului superior. Zona afectată se caracterizează prin dobândirea unei culori roșii stagnante la suprafață, în unele cazuri poate avea o tentă cupru. Suprafața este în general netedă, contururile formațiunilor sunt clare. Ele se caracterizează și prin absența senzațiilor subiective, totuși, unele cazuri sunt marcate de dificultăți la înghițire. În procesul de sifilis secundar, în special în momentul recidivei bolii, sifilidele formate în membranele mucoase pot acționa ca aproape singura manifestare clinică a bolii. În plus, prezența lor este extrem de importantă din punct de vedere epidemiologic, deoarece conțin un număr foarte mare de agenți patogeni ai acestei infecții.



• Alopecie sifilitică. Principala manifestare este chelie, care provoacă formarea unui număr mare de focare ale unei erupții cutanate caracteristice. În acest caz, părul cade în așa fel încât aspectul său poate fi comparat cu blana mâncată de molii.

În general, privind erupția cutanată, se poate observa că cu sifilis poate fi complet tipuri variate caracter. Sifilisul sever provoacă apariția sifilidei pustuloase (sau pustuloase), care se poate manifesta sub forma unei erupții cutanate și o erupție caracteristică.

Sifilisul secundar recurent se caracterizează prin erupții cutanate din ce în ce mai puține observate cu fiecare nouă formă de recidivă. În acest caz, erupțiile în sine devin din ce în ce mai mari în dimensiune, caracterizate printr-o tendință de a se grupa în inele, ovale și arce.

Sifilisul secundar netratat se transformă în terțiar.

Simptome din stadiul terțiar

Acest stadiu al bolii este caracterizat de o cantitate mică de Treponema pallidum în organism, dar este sensibilizat la efectele lor (adică alergice). Această circumstanță duce la faptul că, chiar și cu influența unei cantități mici de treponeme, organismul răspunde printr-o formă particulară de reacție anafilactică, care constă în formarea de sifilide terțiare (gume și tuberculi). Defalcarea lor ulterioară are loc în așa fel încât cicatricile caracteristice rămân pe piele. Durata acestei etape poate fi de zeci de ani, care se termină cu leziuni profunde ale sistemului nervos.

Răspunzând la erupția cutanată din această etapă, observăm că tuberculii sunt mai mici ca dimensiune în comparație cu gumele, atât în ​​dimensiunea lor, cât și în adâncimea la care apar. Sifilisul tuberculos este determinat prin palparea grosimii pielii și identificarea unei formațiuni dense în ea. Are o suprafață emisferică, diametrul este de aproximativ 0,3-1 cm. Deasupra tuberculului, pielea devine albăstruie-roșiatică la culoare. Tuberculii apar în momente diferite, grupându-se în inele.

De-a lungul timpului, în centrul tuberculului se formează degradarea necrotică, care formează un ulcer, care, după cum am observat deja, lasă în urmă o mică cicatrice la vindecare. Având în vedere maturizarea neuniformă a tuberculilor, pielea se caracterizează prin originalitatea și diversitatea imaginii de ansamblu.

Sifilidul gumos este un nod dens, nedureros, care este situat în mijlocul straturilor profunde ale pielii. Diametrul unui astfel de nod este de până la 1,5 cm, iar pielea de deasupra capătă o nuanță roșu închis. În timp, guma se înmoaie, după care se deschide, eliberând o masă lipicioasă. Ulcerul care se formează poate exista foarte mult timp fără tratamentul necesar, dar va crește în dimensiune. Cel mai adesea, o astfel de erupție cutanată este singură.

Tratamentul erupției cutanate sifilitice

Tratamentul erupției cutanate se efectuează împreună cu tratamentul bolii de bază, adică sifilisul însuși. Cel mai metoda eficienta tratamentul este utilizarea penicilinelor solubile în apă, ceea ce face posibilă menținerea unei concentrații constante necesare a antibioticului necesar în sânge. Între timp, tratamentul este posibil exclusiv într-un cadru spitalicesc, unde medicamentul este administrat pacienților la fiecare trei ore timp de 24 de zile. Intoleranța la penicilină oferă o alternativă sub forma unui tip de rezervă de medicamente.

Un alt punct important este, de asemenea, excluderea bolilor care decurg din sifilis. De exemplu, sifilisul crește adesea riscul, deoarece, în general, provoacă o scădere bruscă a apărării imunitare pe care o are organismul. În consecință, o soluție recomandabilă este efectuarea unui curs complet de tratament care ajută la eliminarea oricărui tip de agenți infecțioși prezenți.

Dacă suspectați o erupție cutanată sifilitică, trebuie să contactați imediat un dermatovenerolog sau un venereolog.

Manifestările cutanate ale sifilisului variază semnificativ în funcție de stadiul patologiei cu transmitere sexuală. Adesea, modificările pielii sunt similare cu semnele leziunilor autoimune, alergice sau infecțioase. În acest caz, se efectuează diagnostice de laborator pentru a se diferenția de dermatita atopică, herpes zoster, rubeolă sau rujeolă.

În acest articol ne vom uita la ce modificări ale pielii sunt caracteristice sifilisului în fiecare etapă a procesului infecțios.

Fără leziuni ale pielii în perioada de incubație

Apariția sifilisului pielii și a altor organe și sisteme este asociată cu pătrunderea Treponema pallidum în corpul uman prin piele și membranele mucoase, a căror integritate a fost compromisă din diferite motive. Din acest moment, începe perioada de incubație, timp în care treponemul palid începe să crească și să se reproducă activ. Dacă în această etapă se efectuează teste de laborator ale probelor biologice, rezultatele acestora nu vor arăta prezența acestor microorganisme.

În funcție de starea de sănătate a unei persoane și de bolile cronice existente, durata perioadei de incubație variază de la o săptămână la o lună. În unele cazuri, primele simptome severe apar doar șase luni mai târziu.

Dacă în timpul perioadei de incubație o persoană infectată ia agenți antibacterieni pentru a trata o altă patologie (de exemplu, o infecție respiratorie sau intestinală), atunci manifestarea clinică inițială a sifilisului va apărea mult mai târziu din cauza morții unei părți din treponemul palid. Timpul de transport bacterian va fi redus semnificativ atunci când este infectat din două sau mai multe surse.

Primul și unul dintre cele mai pronunțate semne ale sfârșitului perioadei de incubație este apariția chancroidului sau sifilomului. Este întotdeauna însoțită de ganglioni limfatici regionali măriți, iar apoi întregul sistem limfatic al corpului este implicat treptat în procesul patologic. Pe lângă manifestările cutanate, până la sfârșitul stadiului inițial al unei boli cu transmitere sexuală, o persoană infectată prezintă următoarele simptome:

• hipertermie;
• dureri de cap și dureri musculare-articulare;
• slăbiciune, oboseală.

Leziuni cutanate în prima etapă

Motivul apariției primelor semne de intoxicație generală a organismului este eliberarea agenților infecțioși, precum și a produselor toxice ale activității lor vitale, în fluxul sanguin sistemic.

„Avertisment: Diagnosticarea în timp util a patologiei cu transmitere sexuală este îngreunată de lipsa de cunoștințe de bază a unei persoane despre simptomele sifilisului. Persoanele infectate îl confundă cu microtraumă și încep să îl trateze cu antiseptice locale, în timp ce spirochetele gram-negative se înmulțesc activ în organism.”

La baza șancrului există o acumulare de elemente celulare amestecate cu sânge și limfa. Uneori, în lipsa calificărilor îngrijire medicală caracterizată prin răspândirea șancrului în straturile mai profunde ale epidermei și dobândirea structurii de către acesta țesutul cartilajului. Dar, în majoritatea cazurilor, după câteva luni, apar cicatrici ale ulcerelor dure, iar atunci când acestea sunt localizate pe membranele mucoase ale organelor genitale, are loc epitelizarea. Persoanele infectate confundă vindecarea sifilomului cu o recuperare completă și nu merg la spital.

Unde se formează cel mai adesea sifilomul:

• ulcerul afectează organul genital, scrotul și zona pubiană la bărbați;

• la femei, șancrul poate fi localizat pe labiile mari și mici, clitoris și col uterin.
• acest simptom primar al sifilisului se găsește și în apropierea anusului, dar această localizare a unui ulcer dur este mai tipică pentru bărbați.
• Șancrul extragenital se dezvoltă pe degete, pleoape, limbă, amigdale, buze, piele de pe față și abdomen.

Sifilomul este vizualizat ca o pată netedă mică (0,1 inci în diametru), ale cărei margini pot fi ușor ridicate deasupra pielii sau a membranelor mucoase. Culoarea șancrului poate varia ușor, dar în general culoarea ulcerului este dominată de nuanțe de roșu și albastru. La apăsarea leziunilor sifilitice, durerea este absentă sau este doar puțin exprimată.

Venereologii diagnostichează adesea pacienții cu șancre care diferă semnificativ ca aspect de un ulcer clasic. Înainte de începerea tratamentului, astfel de pacienți sunt supuși unor studii diferențiate de laborator și, dacă este necesar, a unor studii instrumentale.

• Ulcer indurativ. Acest tip de șancru se caracterizează prin formarea unei umflături severe care se extinde dincolo de leziunea pielii. Culoarea sigiliului variază semnificativ. Sifiloamele rezultate pot fi de culoare roșie-albăstruie sau roz. Umflarea afectează cel mai adesea labiile la femei și preputul la bărbați. Ulcerele indurative nu dispar în 2-3 luni, iar dacă nu sunt tratate, provoacă numeroase complicații.
• Chancre-criminal. Manifestarea clinică sifilitică apare pe pat de unghiiși se referă la patologiile osoase. Un proces inflamator sever se dezvoltă la locul leziunii, ducând la formarea unei plăgi deschise, adesea cu conținut purulent. Degetul se umflă și își schimbă culoarea în roșu-albăstrui. Durerea este atât de severă încât este ameliorată doar temporar de medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene. Cu supurație extinsă, unghia este respinsă. Tratamentul implică adesea o serie de proceduri chirurgicale.
• Amigdalida. Acest tip de șancru afectează amigdalele situate în tractul respirator superior. Acest semn de sifilis este foarte asemănător cu principala manifestare clinică a amigdalitei foliculare sau lacunare. Amigdalea devine albastru închis, se umflă și provoacă dureri severe la înghițire. Toate acestea sunt însoțite de simptome de intoxicație generală, așa că pentru a o diferenția de infecție respiratorie Se efectuează o serie de teste serologice de laborator.

Citeste si pe tema

Primele simptome ale sifilisului, cum să recunoaștem boala?

Simptome secundare ale patologiei

Manifestările clinice ale sifilisului cutanat în a doua etapă a patologiei venerice apar imediat după pătrunderea spirochetelor gram-negative în sânge. Fluxul sanguin transportă agenți patogeni infecțioși către organele interne, determinând o scădere a activității lor funcționale. Temperatura corpului persoanei infectate crește, apar dureri articulare și musculare și se dezvoltă tulburări psiho-emoționale. Dar cel mai pronunțat simptom din tabloul clinic este erupțiile cutanate de diferite locații, forme și culori ale petelor.

Sifilisul secundar se dezvoltă la o persoană infectată la 2-3 luni după ce agenții patogeni infecțioși pătrund în organism. În ciuda multiplelor erupții cutanate pe stratul superior al epidermei, mâncărimea pielii este complet absentă. Când apăsați pe coșuri și pete, o persoană nu experimentează senzații dureroase sau alte senzații incomode. Dacă tratamentul nu se efectuează, timp de 1-2 ani rămân următoarele caracteristici calitative și cantitative ale erupției cutanate:

• colorare caracteristică;
• dispariția fără formațiuni atrofice, inclusiv cicatrici;
• limite clare;
• lipsa răspândirii în zonele sănătoase ale dermului;
• formare bruscă.

În stadiul inițial al celui de-al doilea stadiu al bolii, manifestările cutanate sunt semnificativ pronunțate și pot afecta cea mai mare parte a corpului uman. În absența tratamentului, sifilisul (nume învechit - lues) se dezvoltă în forma sa cronică severă, care se caracterizează prin remisiuni frecvente urmate de recidive dureroase. La sfârșitul acestei etape de sifilis, pe piele se formează adesea guma din perioada terțiară.

Durata perioadei secundare de sifilis este de câțiva ani, timp în care se produce deteriorarea treptată a țesuturilor moi, cartilaginoase, articulare, musculare și osoase. Modificări distructiv-degenerative apar pe fondul erupțiilor cutanate ca urmare a intoxicației organismului cu bacterii patogene și produse toxice ale activității lor vitale. Barierele biologice nu-și mai pot face treaba de purificare a sângelui, motiv pentru care pe piele apare o erupție sifilitică.

Rozeola sifilitică

În stadiul incipient al sifilisului secundar, în marea majoritate a cazurilor, pacienții sunt diagnosticați cu rozeola sifilitică pe piele și mucoase. În exterior, formațiunea arată ca o pată, a cărei dimensiune variază de la 2,5 mm la 1 cm în diametru. Colorarea variază, de asemenea, destul de mult. Roseolas sunt roz pal sau roșu purpuriu. Când sunt apăsate, petele rotunde sau alungite dispar, iar durerea este complet absentă.

Rozeola sifilitică apare ca urmare a deteriorării vaselor de sânge și a unei deficiențe a globulelor roșii. Lipsa globulelor roșii provoacă incapacitatea de a furniza în mod optim țesuturile cu oxigen molecular. Stagnarea are loc în țesutul subcutanat, provocând culoarea galben-cenușie a petelor vechi. Sifilisul pe piele și mucoase se caracterizează prin diverse formeși dimensiunile roseolei. Care sunt principalele diferențe:

• Erupțiile pe piele se pot ridica ușor deasupra suprafeței lor. Adesea rozola solzoasă este localizată pe trunchi, piept, abdomen, palme, tălpi și uneori afectează fața, în special fruntea. În timpul recăderilor, erupțiile cutanate se îmbină adesea între ele, formând o singură pată mare. În același timp, culoarea unei formațiuni extinse este exprimată mult mai puțin slab decât o erupție mică împrăștiată;
• Rozeola sifilitică afectează rar membranele mucoase ale organelor genitale. Se găsesc în gură, nas și tractul respirator superior. Erupțiile cutanate sunt vizualizate ca pete mari roșii-albastre cu limite clar definite. Rozeola sifilitică nu mâncărime, iar atunci când este apăsată, o persoană nu experimentează senzații dureroase. Când se formează o erupție cutanată pe membranele mucoase ale căilor nazale, se formează adesea cruste uscate ca urmare a umflăturilor și a microcirculației afectate. Acest lucru provoacă congestie nazală și dificultăți de respirație.

Înainte de a pune un diagnostic inițial, pacienții sunt examinați și sunt comandate analize de laborator. Pe baza rezultatelor lor, venerologii diferențiază sifilomul de păduchi pubis, pitiriazisul versicolor, precum și alte leziuni cutanate infecțioase și autoimune.

Sifilide papulare

Sifilisul cutanat în stadiul secundar al patologiei venerice este aproape întotdeauna însoțit de formarea de papule dermice. Ele arată ca niște capsule mici dense cu conținut lichid și sunt situate direct în stratul superior al epidermei. De obicei, venerologii diagnostichează astfel de erupții pe stomac, spate, față, membre, palme, tălpi și chiar pe scalp. Sifilidele papulare afectează, de asemenea, membranele mucoase ale organelor genitale, gurii și nasului. Acest tip de erupție cutanată devine cel mai pronunțat simptom al sifilisului.

Sifilisul este o boala venerica severa cauzata de Treponema pallidum. Aceasta este o bacterie capabilă de mișcare independentă. Pătrunde în pielea umană, distrugând-o în punctul de penetrare, formând modificări asemănătoare ulcerului în țesuturile de suprafață. Este o infecție generalizată, foarte rezistentă la terapia antibacteriană.

Una dintre cele mai izbitoare manifestări ale sifilisului este o erupție cutanată caracteristică. Elementele sale au propriile lor caracteristici specifice în diferite stadii ale bolii. Cum arată o erupție cutanată sifilitică? Să vorbim despre asta mai detaliat.

Caracteristicile erupției cutanate în prima etapă

După perioada de incubație, începe stadiul sifilisului primar, care se manifestă printr-un singur simptom: chancrodul. Aceasta este cea mai contagioasă manifestare a bolii dintre toate leziunile posibile ale pielii. Ca o manifestare a sifilisului primar, se formează la locul introducerii agentului infecțios în organism, prin urmare, de exemplu, în timpul actului sexual, apare un șancru în zona organelor intime.

Chancrul primar poate fi localizat oriunde. Cea mai preferată locație este organele genitale externe. La bărbați, chancrodul poate afecta și pielea din abdomenul inferior și interiorul coapselor. apare cel mai adesea pe clitoris, frenul și labii. În 12% din cazuri se găsește pe colul uterin. În funcție de localizarea patologiei, aceasta este împărțită în: genitale, perigenitale, extragenitale.

Cu sifilis, șancrul extragenital se formează mai rar. Apar pe buze, mucoasa bucala, pleoape, degete - in acele locuri in care bacteriile au invadat. În cele mai multe cazuri, este dificil să se stabilească imediat un diagnostic din diverse motive (inclusiv absența oricărui disconfort, mâncărime și durere), iar între timp infecția continuă să se dezvolte în continuare. Acum s-au schimbat simptomele și locurile de formare a șancrului: la femei a crescut procentul de patologie în cavitatea bucală, la bărbați - în jurul anusului.

Șancrul dur (ulcus durum)

Șancrul dur (ulcus durum) se formează în locul prin care agentul infecțios a pătruns în organism: pe organele genitale externe, în anus, pe buze, limbă, amigdale.

Se formează treptat și trece prin mai multe etape ale dezvoltării sale. Folosind exemplul transformării sale, puteți înțelege cum arată erupția cu sifilisul din prima perioadă. Inițial apare o pată (eritem), clar delimitată, de dimensiuni mici (0,7 - 1,5 cm), de formă rotundă, de culoare roșie slabă sau roz. Nu se observă senzații dureroase sau neplăcute. După 2-3 zile, eritemul se transformă în papule. Suprafața sa se dezlipește și baza se compactează.

În zilele următoare, pata se erodează (în 60% din cazuri) sau se formează un ulcer cu baza compactată (în 40%). Diferența dintre eroziune și ulcer constă în profunzimea deteriorării stratului de bază: cu leziuni erozive, este superficială, în stratul superficial al pielii sau membranei mucoase. Defectul ulcerativ afectează și stratul muscular. În următoarele 2 săptămâni, șancrul crește în dimensiune; după 4-5 săptămâni, are loc epitelizarea spontană a eroziunii, chiar și fără tratamentul sifilisului, iar procesul încetează.

Șancrul eroziv

Șancrul eroziv este o formațiune rotundă sau ovală, care atinge 1,5 cm în diametru, cu fundul neted și strălucitor, roșu aprins sau gri. Nu se observă fenomene inflamatorii la marginile eroziunii. Produce scurgeri seroase transparente. La bază se palpează o compactare cartilaginoasă, nedureroasă, elastică. Pentru a-l determina, baza eroziunii se apucă cu degetele, se ridică și se strânge.

Sigiliul șancru are forme diferite, în funcție de care se disting trei tipuri:

• nodular - numit simptomul „vizier”; locație tipică: zona șanțului coronarian, suprafața interioară a preputului; provoacă adesea complicații - duce la formarea fimozei;
• lamelar - arată ca o monedă, situată pe organele genitale externe masculine, la femei - pe labiile mari;
• în formă de frunză - apare pe capul organului genital, seamănă cu o frunză ca densitate.

În timp, șancrul eroziv suferă epitelizare, iar în locul său rămâne pată întunecată. Mai târziu dispare complet.

Șancrul ulcerativ

Șancrul ulcerativ este o deteriorare profundă a pielii (se produc modificări în derm). Se observă cu sifilis la persoanele slăbite cu patologie cronică severă și alcoolism. Educația poate apărea după un curs de terapie iritantă la pacienții cu chancroi eroziv. În cele mai multe cazuri, are o formă obișnuită concavă, asemănătoare cu o farfurie; marginile șancrului nu prezintă semne de inflamație. Fundul este galben murdar cu mici manifestări hemoragice. Se caracterizează prin descărcare copioasă, compactarea în partea de jos este mai pronunțată decât cu eroziune, iar durerea nu apare atunci când formațiunea este comprimată. O cicatrice rotunjită rămâne ulterior la locul ulcerului.

Extern, sifilisul se manifestă prin simptome ale pielii cum ar fi șancru, ulcere, mici erupții cutanate și pete albe. Influența treponemului pallidum se extinde și asupra organelor interne, ceea ce duce la consecințe grave dacă există o vizită târzie la medic sau o lipsă completă de tratament. Dacă apar erupții cutanate suspecte, trebuie să treceți la o examinare.

Cum arată șancrul cu sifilis

Șancrul sifilitic arată ca o pată roșie, care în timp începe să se transforme în eroziune. Poate fi unic sau multiplu. Eroziunile se formează nu numai pe piele, ci și pe membranele mucoase. Un proces ulcerativ are loc la ei după expunerea la Treponema pallidum, agentul cauzal al sifilisului. Adesea, afectarea afectează și țesutul muscular.

Șancrul dur nu provoacă niciun inconvenient deosebit pacientului: nu există durere în zona defectului, nu există mâncărime. Uneori, pacienții nu observă deloc astfel de formațiuni. Când este apăsat, sifilomul începe să elibereze lichid care are o nuanță gălbuie transparentă. Contine un numar mare de Treponem.

Șancrul cu sifilis se dezvoltă la pacienții aflați în prima etapă a acestei boli venerice.

Perioada de incubație nu este însoțită de manifestări ale pielii și trece adesea neobservată. Stadiul inițial al sifilisului cauzează rareori simptome. Testele de sânge de laborator nu detectează întotdeauna infecția. Dacă se obține un rezultat pozitiv folosind teste nespecifice, este necesară confirmarea diagnosticului folosind metode treponemale mai scumpe.

Stadiile șancrului la bărbați și femei

Sifilisul nu se manifestă întotdeauna ca o erupție cutanată sau formațiuni ulcerative pe piele. În unele cazuri, bolile cu transmitere sexuală apar într-o formă latentă, distrugând treptat țesuturile organelor interne și provocând afectarea ireversibilă a funcțiilor acestora. Când o persoană care suferă de infecție se infectează patologii croniceși imunitate redusă, probabilitatea dezvoltării șancrului este extrem de mare.

Inițial, pe piele apare roșeață, care nu provoacă disconfort pacientului. După 2-3 zile, de la fața locului se formează o formațiune accidentată și apoi se transformă într-o papule. Când desprindeți epiteliul din șancru, o persoană poate simți durere. Apoi, sifilomul se mărește, pe suprafața sa se formează o crustă densă, sub care începe să se formeze un ulcer. După ce stratul dur este respins, pacientul dezvoltă șancru.

Șancrul cu sifilis

Șancrul are un aspect înălțat și o formă rotunjită cu margine clară. Partea superioară este netedă și are o tentă roșie. În unele cazuri, se observă o acoperire gri. Sifiloamele au o anumită caracteristică morfologică, dar pot diferi ca formă:

1. Noduli. Astfel de șancre au limite clare. Ele sunt capabile să crească în straturi adânci de țesut și să mențină limite clare. Zona de localizare a șancrului dur este penisul, preputul său.
2. Formațiuni rotunde asemănătoare monedelor. Sunt situate pe suprafața pielii. Scrot, labiilor, axul penisului - aceste zone sunt susceptibile la apariția șancrului.
3. răni în formă de frunze. Se caracterizează prin limite clare și sunt localizate pe capul penisului.

Formarea șancrului dur începe după contactul cu pielea sau membranele mucoase ale agentului cauzal al sifilisului.

Treponema pallidum poate apărea nu numai prin actul sexual neprotejat, ci și prin sărut sau prin folosirea lucrurilor altcuiva.

În cazuri rare, infecția apare atunci când instrumentele sterile sunt utilizate în clinicile medicale și saloanele de înfrumusețare. Treponema pallidum poate intra în organ în timpul transfuziilor de sânge și a procedurilor chirurgicale.

Dimensiuni

Sifiloamele pot avea dimensiuni diferite:

• mic, numit uneori „pitic” (mai puțin de 1 cm în diametru);
• mediu - de la 2 la 5 cm;
• mare - de la 5 cm sau mai mult.

Chancroid

Apariția șancrului este asociată cu pătrunderea agenților patogeni în organism - streptobacili. Formația în sine nu conține spirochete. Chancroid diferă de un ulcer sifilitic prin marginile sale moi și absența unei baze dense. Poate răni, decoji, se îmbină cu alte erupții cutanate și poate forma un focar inflamator mare.

Răspândirea activă a infecției prin sistemul circulator contribuie la dezvoltarea simptomelor de intoxicație la pacient: vărsături, dureri de cap, amețeli, slăbiciune musculară. În timpul procesului inflamator, apare hipertermia corpului.

Chancroidul se transmite numai prin actul sexual. Pe măsură ce se vindecă, țesutul cicatricial apare în locul său. Apare din cauza inflamației severe a ganglionilor limfatici superficiali și a dezvoltării unui ulcer bubonic. Sifiloamele cauzate de Treponema pallidum nu lasă urme pe piele după vindecare.

Fără tratament, ulcerele cauzate de streptobacili durează 3-4 săptămâni. Complicațiile se manifestă sub formă de fimoză, parafimoză. În cazurile severe, organele genitale suferă procese necrotice și se dezvoltă gangrena penisului.

Cu examinare și tratament în timp util, chancroizii dispar într-o săptămână. Pacientului i se prescrie un set de medicamente pentru uz intern și extern. La terminarea terapiei, pacientul trebuie să fie observat de un venereolog timp de încă 6 luni.

Prezervativele ajută la prevenirea infecției cu streptobacili. Atunci când aveți contact sexual cu un partener infectat fără barieră de protecție, sulfonamidele trebuie luate în primele ore după contact.

Localizarea ulcerelor

Șancrul primar la 95% dintre pacienți este localizat în zona genitală (pubis, testicul, partea superioară interioară a coapselor, zona abdominală).

Acest aranjament se datorează faptului că majoritatea cazurile de infecție apar prin contact sexual. Ulcerele se pot forma și în apropierea anusului. Arată ca niște adunări, pliuri și crăpături. Pacienții simt dureri în timpul defecării. Mucusul gros, incolor poate fi evacuat.

Adesea, la reprezentanții sexului puternic, șancrele apar pe degete și au aspect panariţiu. Formarea sifilitică se poate distinge prin compactarea țesuturilor, umflarea degetului și creșterea dimensiunii acestuia.

Șancru dur pe organele genitale

La bărbați, ulcerele apar predominant pe capul și corpul penisului, la femei - în zona comisurii posterioare a labiilor mari și a colului uterin.

Pe penis și gland

O formațiune ulcerativă poate apărea la bărbați pe frenul penisului. Are o formă ovală și poate sângera în timpul erecțiilor. Dacă se dezvoltă un șancru în canalul uretral, acesta devine dureros și întărit. În ciuda fotografiilor înspăimântătoare ale șancrului sifilitic, unii pacienți pur și simplu nu le observă sau le confundă cu o inflamație obișnuită a pielii. Un ulcer pe capul penisului poate arăta ca o eroziune mică, are o acoperire gri și adesea nu poate fi simțit deloc.

Pe labii, foto

O femeie infectată cu Treponema pallidum poate să nu observe că au apărut defecte pe labii. Ulcerele cu sifilis se dezvoltă extrem de rar pe mucoasa vaginală. Mult mai des apar pe colul uterin și pe canalul cervical. Ele ar trebui să fie diferențiate de eroziunile obișnuite. Cu infecția sifilitică, sclerodenita nu afectează ganglionii limfatici externi, ci pe cei interni, localizați în pelvis. Nu sunt palpabile, dar sunt clar vizibile în timpul tomografiei computerizate.

Șancru dur pe buză și gură

Ulcerele sifilitice pot apărea la pacienți și în gură. Când sunt situate pe buze și mucoase ale cavității bucale, acestea sunt similare cu eroziunile care se dezvoltă odată cu candidoza. Chancrele pot fi distinse de o infecție fungică prin margini roșiatice și dense și inflamație perifocală difuză. Când se formează în colțul gurii sau în zona marginii roșii a buzelor, se acoperă cu cruste galbene. În acest caz, pe suprafața pielii apar mici fisuri.

Dacă treponemul palid intră în gură, limba este afectată. Dezvoltarea șancrului începe cu o papulă densă (tubercul) cu o suprafață netedă. Ulterior se ulcerează și apare eroziunea. Mult mai rar, șancrul apare în apropierea crăpăturilor limbii și capătă o formă de stea sau de fante.

Zona buzei inferioare și vârful limbii este cel mai adesea afectată de Treponema pallidum. Rareori se formează șancre pe gingii, pe palatul tare și moale, pe faringe și pe amigdale. Au o formă clar delimitată de pielea sănătoasă, o margine și fund compactat. Infecție sifilitică uneori confundată cu amigdalita acută. Când orofaringele este afectat de treponem, pacientul experimentează o asimetrie a amigdalelor, o senzație neplăcută și durere la înghițire și o senzație de nod în gât. Când apare edem sever de țesut indurat, pacientul se poate plânge de dificultăți de respirație care apar la mers și la activitatea fizică.

Manifestările sifilitice în zona conjunctivei, pleoapelor și genelor sunt rar observate. De obicei, se dezvoltă în locuitorii țărilor arabe, unde se obișnuiește să se contacteze limba cu aceste zone în timpul mângâierii sexuale.

Vindecare și tratament

Șancrul necomplicat se vindecă în 1-2 luni, adesea înainte ca sifilisul secundar să se dezvolte. În această etapă a unei boli cu transmitere sexuală, aspectul lor poate fi paroxistic: ulcerele de pe piele și mucoase persistă aproximativ 45 de zile, apoi dispar de la sine, reaparând ulterior.

Sarcina principală a medicilor este de a vindeca complet infecția, de a preveni complicațiile și răspândirea sifilisului.

În timpul diagnosticului, este necesară diferențierea unei infecții cu transmitere sexuală, manifestată prin formarea de ulcere și alte erupții cutanate, de amigdalita acută, herpes, boli fungice, tuberculoză și eroziuni traumatice. Dacă se suspectează sifilis, medicul emite o trimitere pentru un test de sânge folosind teste nespecifice (reacția Wassermann, PRP). Dacă se obține un rezultat pozitiv, se efectuează diagnostice suplimentare specifice treponemale, care ajută la identificarea anticorpilor la microorganisme.

Agenții cauzali ai bolii sunt foarte sensibili la antibacteriene medicamente din grupul penicilinelor, tetraciclinelor și macrolidelor. Pacienților li se prescriu adesea doxiciclină, ceftriaxonă și azitromicină. În timpul terapiei cu aceste medicamente, pacientul trebuie să doneze în mod regulat sânge pentru testele de control. Testarea este necesară pentru a evalua eficacitatea medicamentelor prescrise.

Terapia se efectuează pentru toate persoanele care au avut relații sexuale cu pacientul fără a folosi prezervative. Un bărbat și partenerul său nu ar trebui să aibă contact în timpul perioadei de tratament dacă locația șancrului este genitală. Când se formează ulcere sifilitice în gură și pe pielea degetelor, este necesar să se folosească tacâmuri individuale, vase, periuțe de dinți, paste, prosoape și lenjerie.

Terapia pentru șancru începe cu utilizarea medicamentelor antibacteriene orale. Alături de medicamente, sunt prescriși și agenți de uz extern cu efecte antiseptice și antiinflamatorii.

Regimul de tratament

Tratamentul șancrului include utilizarea următoarelor medicamente:

1. Extensilină. Acesta este principalul medicament utilizat pentru tratarea bolilor cu transmitere sexuală. Este destinat injectării intramusculare și se administrează de două ori. Dozaj 2,4 milioane de unități. amestecat cu novocaină 0,5% (calcul 100 mii unități pe ml). Dacă sifilisul seronegativ are o formă primară, medicamentul se administrează o singură dată. Injecțiile sunt plasate în mușchiul fesier.
2. Bicilină. Se administrează pacientului într-o doză de 3 milioane de unități. de două ori: o dată la 5 zile.
3. Eritromicina. Este prescris la o doză de 0,5 mg de patru ori pe zi. Comprimatele se iau pe stomacul gol cu ​​o jumătate de oră înainte de masă, dacă este imposibil să luați medicamentul pe stomacul gol - 1,5 ore după masă.
4. Pentru dezinfectarea ulcerelor sifilitice, dimexidul și benzilpenicilina sunt folosite sub formă de băi și loțiuni. Astfel de metode ajută substanțele active ale medicamentelor să pătrundă adânc în țesuturile deteriorate. Pacienților li se pot prescrie aplicații folosind unguente pe bază de mercur sau heparină. Pentru a accelera vindecarea șancrului cu prezența secreției, se folosesc produse care conțin eritromicină. Sintomicina și unguentele cu mercur-bismut sunt foarte eficiente.
5. Se recomandă clătirea gurii dacă există ulcere sifilitice pe membranele mucoase cu o soluție de furacilină amestecată cu gramicidină sau acid boric. Proporțiile de diluare a componentelor vor fi indicate de un venereolog.
6. Când apar infecții fungice în timpul terapiei antibacteriene, pacientului i se prescriu medicamente antiprotozoare (metronidazol, tinidazol).
7. După terminarea tratamentului cu eritromicină și bicilină, pacientului i se prescriu agenți probiotici care ajută la restabilirea microflorei tractului digestiv (Linex, bifiform).
8. Pentru a menține funcționarea normală a sistemului imunitar și pentru a îmbunătăți starea generala Medicul prescrie un curs cu un complex multivitaminic (Vitrum, Alphabet, Duovit).

Toate medicamentele sunt prescrise pacienților în mod individual. Medicul ține cont de prezența co-infecțiilor, a bolilor cronice și de sensibilitatea organismului la agenți antibacterieni. Dacă pacientul este predispus la reacții alergice, se prescriu antihistaminice.

Oricând efecte secundare de la administrarea antibioticelor, pacientul trebuie să se adreseze medicului său, care va selecta doze mai adecvate sau va înlocui medicamentul cu unul adecvat.

Complicațiile chancroidului sifilitic

Când apare șancru dur, apar o serie de pericole asociate cu pătrunderea altor organisme patogene în el. Ca urmare, ulcerul nu numai că începe să mâncărime, ci provoacă și durere din cauza dezvoltării procesului inflamator și a acumulării de lichid purulent.

Există mai multe motive care provoacă infecția să pătrundă în șancrul:

• vătămare accidentală;
• lipsa măsurilor de igienă;
• tuberculoză.

Prezența unui ulcer sifilitic la femei poate duce la dezvoltarea vaginitei infecțioase, a bartolinitei inflamatorii și a endocervicitei colului uterin. La bărbați, complicațiile șancrului sunt balanita, balanopostita, fimoza preputului, procesele necrotice ale glandului penisului.

Consecințele prezenței treponemului palid și șancrului în organism pentru o perioadă lungă de timp pot fi modificări grave ale țesutului osos. Astfel de tulburări duc la pierderea capacității pacientului de a trăi o viață normală. Cu un tratament prematur sau cu absența acestuia, este posibilă dezvoltarea neurosifilisului, în care infecția afectează sistemul nervos central, provocând meningită, paralizie și meningomielita. Fără tratament, apare moartea.

Șancrul dur apare în prima sau a doua etapă a sifilisului și adesea trece neobservat de pacientul însuși.

Pericolul prezenței unor astfel de formațiuni ulcerative pe piele și mucoase este asociat nu numai cu un risc ridicat de a contracta alte infecții, ci și cu o probabilitate mare de transmitere a Treponema pallidum la persoane sănătoase prin contacte sexuale și casnice.

Diagnosticarea în timp util a bolilor cu transmitere sexuală permite cât mai repede posibil vindeca pacientul si previne raspandirea microorganismelor patogene.

O erupție cutanată cu sifilis este una dintre principalele manifestări ale celei de-a doua perioade a acestei boli grave. Astfel de erupții cutanate au un aspect caracteristic: elemente mici de culoare roz. Nu există o localizare clară a unor astfel de erupții cutanate; ele se pot răspândi pe întreaga suprafață a corpului, dar sunt mai pronunțate pe pielea coapselor și a umerilor.

Cauza erupției cutanate cauzate de sifilis este tulburările de funcționare a vaselor mici de sânge.

O erupție cutanată sifilitică persistă de obicei pe corp timp de aproximativ două luni și apoi începe să dispară. Dificultățile în a face un diagnostic în timp util apar adesea din cauza faptului că mulți oameni confundă astfel de erupții cutanate cu o reacție alergică, căldură înțepătoare sau semne ale altor boli minore. Prin urmare, dacă apare o erupție cutanată, ar trebui să consultați un specialist pentru un diagnostic adecvat.

Dacă tratamentul nu este început în timp util, sifilisul progresează într-un stadiu mai sever și pot apărea diverse complicații care vor necesita un tratament pe termen lung, complex și adesea fără succes.

Tipuri de erupții cutanate cu sifilis

Odată cu nivelul modern de medicină, sifilisul nu este considerat o boală, care în cele mai multe cazuri se termină cu moartea pacientului. Cu toate acestea, tratamentul său trebuie abordat cu atenție și situația nu trebuie neglijată sub nicio formă. Când o patologie este detectată pe primele etape poate fi tratată cu succes și practic nu lasă urme. Dar, în cazuri avansate, poate duce la răspândirea infecției în tot organismul, cel mai afectat fiind sistemul nervos.

Există mai multe tipuri de erupții cutanate cu sifilis:

În prima etapă a bolii, apare o erupție cutanată sifilitică primară. Acest lucru apare la aproximativ o lună de la infecție. Elementele unei astfel de erupții cutanate sunt mici pete roșiatice, care apoi se transformă în ulcere. Erupția dispare în 1-2 săptămâni. După ceva timp, erupția cutanată va apărea din nou și poate rămâne pe piele până la un an.

A doua etapă a sifilisului se manifestă prin apariția unor mici tuberculi care au o culoare roz pal, iar pe piele pot apărea și erupții purulente albăstrui sau maronii. Cel mai adesea, pe corp sunt observate mai multe tipuri de erupții cutanate. În această perioadă, bolnavul devine purtător și distribuitor al infecției.

A treia etapă se manifestă printr-o erupție cutanată de sifilis, care are o culoare roșu-albastru și forma unei umflături. Astfel de erupții pot fi individuale sau de grup. După vindecare, cicatricile rămân în locul umflăturilor.

Semne caracteristice ale unei erupții cutanate cu sifilis

Cele mai preferate locuri pentru a localiza o erupție cutanată cu sifilis sunt scalpul, zona genitală și, la femei, zona de sub sâni. Există o serie de semne de diagnostic importante care vă permit să distingeți o erupție cutanată de sifilis de erupțiile care apar dintr-un alt motiv. Puteți suspecta sifilis dacă sunt observate următoarele puncte:

erupția este haotică, nu are o localizare și sistematicitate clară;

nu există durere, iar zona afectată nu mâncărime sau decojește;

erupția cutanată cauzată de sifilis are o formă rotundă și o textură densă;

elementele individuale ale erupției nu sunt predispuse la fuziune;

culoarea erupției poate fi visiniu, roșu închis, albăstrui;

Erupția dispare fără urmă după ceva timp.

În unele cazuri, apariția erupțiilor cutanate sifilitice apare pe fondul creșterii temperaturii. Pot exista, de asemenea, simptome ușoare de răceală sau gripă.

Tratamentul erupțiilor cutanate cauzate de sifilis

Nu este posibil să vindeci singur sifilisul acasă. Acest lucru poate declanșa boala, care va duce la consecințe grave și grave. Metode tradiționale Nu există tratament pentru această patologie. Ea poate fi rezolvată doar cu ajutorul unor selecționate special tratament medicamentos, pe care doar un medic o poate alege. Ar trebui să fiți pregătit că procesul de tratament va dura mult timp.

Dacă bănuiți sifilis, ar trebui să vizitați un venereolog. Pentru un diagnostic precis, va trebui să treceți la o serie de teste. Erupția cutanată de sifilis poate fi confundată cu varicela obișnuită, acnee, erupții alergice și așa mai departe.

Tratamentul sifilisului trebuie să fie cuprinzător și să includă:

- luarea de antibiotice puternice;

— un set de măsuri pentru creșterea proprietăților protectoare ale organismului;

- Aportul obligatoriu de preparate vitaminice.

Dacă boala a fost detectată în timp util și tratamentul a fost început în timp util și a inclus întregul set de măsuri necesare, atunci în majoritatea cazurilor pacientul își revine complet.

Erupție cutanată cu sifilis (foto)

1. Fotografia unei erupții cutanate cauzate de sifilis (sifilide papulare, roseola sifilitică)

Sifilis pe picioare, unghii; boli musculo-scheletale

Practica medicală demonstrează în mod regulat că, în ciuda faptului că, în marea majoritate a cazurilor, sifilisul este contractat sexual, manifestările sale pot apărea în orice parte a corpului, inclusiv în sistemul musculo-scheletic. Apropo, definiția sifilisului pe picioare și sifilisul sistemului musculo-scheletic nu sunt sinonime exacte în sensul medical, deoarece sistemul musculo-scheletic include un concept mult mai larg decât doar picioarele.

Leziuni ale sistemului musculo-scheletic

Cea mai frecventă manifestare a acestei boli cu transmitere sexuală în raport cu sistemul musculo-scheletic este durerea la nivelul oaselor. Dacă alte simptome ale bolii pot fi descrise sau făcute fotografii, atunci numai senzațiile subiective și datele de cercetare indică faptul că sistemul musculo-scheletic al persoanei este afectat. Durerea se intensifică noaptea, dar când o persoană se plânge unui medic care se ocupă de probleme ale sistemului musculo-scheletic, nu găsește modificări vizibile în oase. Acest lucru se aplică numai stadiului primar al bolii, dar sifilisul secundar și terțiar al sistemului musculo-scheletic se caracterizează prin leziuni vizibile ale oaselor și articulațiilor, adesea ireversibile.

Leziuni ale picioarelor din cauza sifilisului

Manifestările acestei boli venerice pe picioare pot apărea în orice stadiu. Sifilisul pe picioare, fotografia arată bine acest lucru, poate fi similar cu bolile obișnuite de piele. Stadiul primar este indicat de apariția unui șancru pe picioare, a cărui fotografie sugerează că este cel mai adesea localizat pe picioare sau pe partea interioară a coapsei. Etapa secundară este caracterizată de o erupție cutanată pe picioare, care vine în mai multe tipuri și indică faptul că treponemul s-a răspândit prin fluxul sanguin în tot organismul și a început o schimbare ireversibilă a organelor interne. Cel mai adesea este localizat pe genunchi, mai rar - pe alte părți ale picioarelor. Semnele terțiare sunt sifilide. pot apărea și pe picioare – fotografiile arată leziuni grave caracteristice acestei perioade. Pe picioare, sifilisul este cel mai ușor de observat în stadiul secundar, deoarece erupția cutanată este caracterizată de extindere.

În cele mai multe cazuri, primul semn că sifilisul se dezvoltă în corpul uman - șancru - este situat în locul în care o persoană sănătoasă a intrat în contact cu agentul cauzator al acestei boli venerice și ulterior se poate forma oriunde, deoarece în absența tratament, treponemul pătrunde în fluxul sanguin aproape în toate organele sau sistemele.

Cu toate acestea, chancroid. caracteristică exclusiv perioadei primare a bolii. Prin urmare, pe de o parte, pare imposibil să apară pe diferite părți ale corpului: brațe, picioare, stomac, gât, față etc. Dar nu uitați că sifilisul, din păcate, poate intra în organism nu numai prin contact sexual. Căile de transmitere existente sugerează că contactul unei persoane sănătoase cu treponem poate avea loc pe absolut orice parte a corpului, inclusiv pe picioare.

Apariția unui șancru pe picior, a cărui fotografie nu este foarte comună, este un fenomen rar, dar posibil. Calea cea mai probabilă de transmitere este prin obiectele personale, în prezența microtraumei la nivelul pielii piciorului. Situația este complicată de faptul că o persoană, neștientă de contactul său cu agentul cauzal al sifilisului, pur și simplu nu acordă atenție șancrului de pe picior, mai ales că se dezvoltă absolut nedureros și, după un timp, dispare complet. Din păcate, dispariția șancrului de pe picior nu indică în niciun caz dispariția sifilisului - dimpotrivă, boala se agravează, trecând în stadiul secundar și dincolo, complicând astfel tratamentul și provocând consecințe, adesea ireversibile.

Manifestări de sifilis pe unghii

Unghiile cu sifilis sunt afectate în stadiul secundar. Boala poate fi prezentă fie direct pe placa unghiei, fie pe țesuturile din jurul acesteia. Dacă placa unghiei este afectată, pacientul poate să nu observe boala: aceasta se dezvoltă lent și nu aduce senzații dureroase sau neplăcute. În același timp, rămâne pericolul de infectare a altora (de exemplu, la efectuarea unei pedichiuri sau alt tip de tratament pentru unghii). Cu sifilis, unghia în sine devine mult mai groasă, mai mult ca o gheară, se sfărâmă ușor și capătă o culoare gri murdară. Pe suprafața unghiei se găsesc crestături, caneluri, iar uneori există o detașare completă a plăcii unghiei. Dacă nu se iau măsuri de tratament în această etapă, după un timp unghia în sine va căpăta un aspect normal, dar asta nu înseamnă recuperarea de la boala cu transmitere sexuală - ea intră în stadiul terțiar.

Dacă nu unghia în sine se îmbolnăvește, ci învelișurile periunguale, apare o creastă, densă la apăsare, de culoare roșie cu o tentă albăstruie. Placa unghiei în sine are de suferit, mai ales dacă se dezvoltă supurația. Leziunea poate provoca moartea completă a unghiei. De regulă, toate leziunile unghiilor din această boală se dezvoltă simultan cu apariția erupției cutanate.

Manifestările cutanate pot fi un semn de sifilis primar, atunci când microbul se înmulțește direct la locul de penetrare. Așa se formează șancrul dur.

Manifestările cutanate însoțesc și forma congenitală a bolii.

Eroziunea este similară cu un ulcer, dar nu are margini clar definite. Acesta este un defect superficial care poate trece neobservat. Șancrul dur sau eroziunea este cel mai adesea unică, dar se pot forma mai multe focare.

Ulcerele mici sunt mai frecvente la femei și sunt localizate pe membranele mucoase. Șancrul gigant cu un diametru de până la 5 cm se localizează pe pielea abdomenului, interiorul coapselor, perineu, bărbie, membrele superioare (mâini și antebrațe) și se înregistrează în principal la bărbați.

Un șancru poate fi localizat pe buze sau pe limbă. În acest din urmă caz, apare un defect în formă de fante sau în formă de stea.

Una dintre formele atipice de sifilis primar este chancre-felon. Se formează pe degete. Falangia afectată se umflă foarte mult, devine roșie și devine puternic dureroasă. Un ulcer profund, de formă neregulată este vizibil pe piele.

Sifilis secundar

bule (vezicule);

focare alb(leucodermie).

Unde apare erupția cutanată în sifilisul secundar? Poate apărea pe orice parte a corpului. În ciuda varietății de simptome, toate sifilidele secundare (manifestări ale pielii) au semne comune:

elementele erupției nu se răspândesc la periferie și nu se contopesc, rămânând limitate;

o erupție cutanată cu mâncărime este neobișnuită; elementele dispar treptat, fără a lăsa urme în urmă;

tratamentul duce la dispariția rapidă a erupțiilor cutanate;

toate manifestările cutanate ale sifilisului secundar sunt foarte contagioase.

Cât durează să apară o erupție cutanată sifilitică?

Un număr mare de elemente apar după încheierea perioadei primare. Această perioadă este de aproximativ 10 săptămâni după infecție sau 1,5-2 luni după debutul șancrului. Apar mici pete luminoase sau compactări, situate simetric. Când boala recidivează, sifilidele apar în cantități mult mai mici, sunt situate într-o zonă limitată a pielii și sunt grupate în inele sau ghirlande.

Petele sunt situate separat una de cealaltă, nu se îmbină sau se dezlipesc. În ceea ce privește consistența și textura, acestea nu diferă de pielea din jur. Diametrul lor variază de la 2 mm la 1,5 cm.Devin mai vizibile atunci când pielea se răcește, de exemplu, în timpul unei examinări. Rozeola fără tratament durează până la 3 săptămâni și este localizată pe spate, piept, abdomen și mai rar pe frunte.

Erupția cu rozeola recurentă apare între 6 luni și 3 ani de la infecție. Foarte des apare în gură, pe palatul moale și pe amigdale. Erupția este roșie cu o nuanță albăstruie, elementele sunt clar vizibile pe fundalul membranei mucoase normale și seamănă cu o durere în gât. În majoritatea cazurilor nu există dureri în gât, febră sau alte simptome generale. În același timp, ulcerele apar adesea în cavitatea bucală, pe pereții laringelui și ai corzilor vocale. Acest lucru provoacă răgușeală.

Papule nu se găsesc pe dorsul mâinilor. Cel mai adesea sunt situate pe spate, spatele capului, frunte și în jurul gurii.

Cum să recunoști o erupție cutanată sifilitică?

Lenticulară apare atât cu sifilisul secundar proaspăt, cât și cu recidivele acestuia. Erupția cutanată arată ca un nodul de până la 5 mm în diametru, cu un vârf plat, de până la 2 mm înălțime, de culoare roșie. Suprafața este inițial netedă, apoi începe să se dezlipească. Cu sifilisul proaspăt, astfel de formațiuni sunt adesea localizate pe frunte („coroana lui Venus”). Erupția cutanată durează aproximativ 2 săptămâni pentru a se dezvolta. Leziunea poate consta dintr-un număr mare de astfel de tuberculi.

O papulă în formă de monedă este caracteristică unei recidive a bolii. Este o compactare semisferică cu un diametru de până la 2,5 cm sau mai mult. Culoarea formațiunii este roșu-albăstrui sau maro. Papulele se formează în număr mic, sunt adesea grupate și combinate cu alte manifestări ale pielii. După ce dispar, rămâne pigmentarea și o cicatrice. Dacă o astfel de papulă este situată într-o zonă cu transpirație crescută (organe genitale, glande mamare, gât), se transformă într-o sifilidă plângătoare foarte contagioasă.

Acneea este reprezentată de câteva vezicule conice mici situate pe o bază compactată. Vesiculele se acoperă cu cruste, care cad după 2 săptămâni. De obicei, cicatricile nu se formează.

Ectima sifilitică

Sifilida herpetiformă

Leucoderma

Leucodermia este foarte caracteristică recidivelor sifilisului secundar. Apare la șase luni după infectare și persistă câteva luni și chiar ani, dar uneori dispare mult mai repede. Interesant este că Treponema pallidum nu se găsește în pielea afectată. Această erupție cutanată este rezistentă la tratament.

Leucodermia se observă în principal în timpul recăderilor. Este rezistent la tratament și poate persista mult timp chiar și după recuperare. O astfel de leziune este adesea însoțită de modificări specifice ale lichidului cefalorahidian.

Erupții cutanate sifilitice, în ordine: ectima sifilitică, sifilidă plantară, leucodermie

Erupția cutanată cu sifilis mâncărime?

Sifilisul terțiar

pete mici (rozeola Fournier terțiară).

Sifilisul congenital

Sifilidul papular poate fi reprezentat de infiltrarea pielii. Pielea se îngroașă, devine roșie, se umflă și apoi începe peelingul. Acest semn apare pe palme, tălpi, fese, precum și în jurul gurii și bărbiei. Pielea afectată este deteriorată cu formarea de fisuri radiante. După ce se vindecă, cicatricile rămân pe viață. Cavitatea nazală și corzile vocale sunt afectate.

Pemfigusul sifilitic este o altă manifestare tipică a sifilisului congenital. Pe piele se formează blistere cu conținut transparent, de până la 2 cm, înconjurate de o margine roșie. Ele apar întotdeauna pe palme și tălpi. Bulele nu cresc și nu se îmbină. În același timp, organele interne suferă, iar starea generală a copilului se înrăutățește semnificativ.

Pemfigus sifilitic

Cum să determinați ce cauzează modificări ale pielii? Dacă apare o erupție cutanată de origine necunoscută, trebuie să consultați un dermatolog. În multe cazuri, diagnosticul devine clar în urma examinării.

detectarea treponemelor în secreții din șancru sau eroziuni;

teste non-treponemale (reacție de microprecipitare sau reacție rapidă cu plasma);

imunotest enzimatic (reacție de hemaglutinare pasivă).

Diagnosticul de laborator al sifilisului este destul de dificil. Este dificil să interpretați singur rezultatele, așa că este necesară consultarea unui medic.

Cum să tratezi o erupție cutanată sifilitică?

Pentru a preveni o reacție alergică la antibiotice, sunt adesea prescrise antihistaminice, cum ar fi Claritin.

Sifilis la femei și bărbați

Metode de infectare

Destul de rar, dar există încă cazuri când sifilisul se transmite prin utilizarea instrumentelor medicale sterile. Un copil se poate infecta prin contact sexual forțat cu un adult infectat. Un nou-născut se poate infecta în timp ce se află în pântecele unei mame bolnave.

De obicei, agentul cauzal al acestei boli intră în organism prin piele, precum și prin membranele mucoase ale gurii și organelor genitale. După ce intră în organism, virusul pătrunde în ganglionii limfatici și se răspândește curând în tot corpul.

Simptomele și evoluția sifilisului la bărbați

Sifilis la bărbați

Adesea, un bărbat poate să nu fie conștient de infecția sa. De obicei, bărbații nu acordă prea multă atenție erupțiilor cutanate și altor simptome ale acestei boli. În plus, semnele de sifilis dispar după ceva timp. Dar acest lucru indică progresia bolii mai degrabă decât vindecarea ei. Având în vedere acest lucru, ar trebui să acordați atenție semnelor evidente de sifilis (mai multe detalii despre fotografiile pacienților pot fi găsite mai jos).

În primul rând, prepuțul unui bărbat se îngroașă și se umflă. În plus, un semn clar este apariția unor mici ulcere în zona genitală, uretra și anus. Ulcerele pot apărea și în alte părți ale corpului. Astfel de ulcere se numesc șancru. Apar în stadiul inițial al bolii. De obicei, șancrul capătă o formă rotundă de la unu până la patru milimetri în diametru. Are margini dense, culoare roșie și se caracterizează prin lipsă de durere. Cu toate acestea, astfel de ulcere sunt foarte insidioase, deoarece sunt contagioase pentru o altă persoană. Dacă o infecție intră în ulcer, poate începe necroza tisulară.

La aproximativ o săptămână după apariția ulcerelor, ganglionii limfatici devin măriți și temperatura crește. Cu toate acestea, bunăstarea generală a unei persoane rămâne mai mult sau mai puțin normală. În acest moment, practic nu există senzații, și de aceea un bărbat nu consultă întotdeauna un medic.

Când apare a doua etapă a sifilisului, apare o erupție cutanată pe piele. În acest moment, această boală distruge deja organismul. Dacă unui astfel de pacient nu i se oferă tratament, după câțiva ani sistemele și organele corpului masculin vor începe încet să cedeze. În astfel de momente, un rezultat favorabil al tratamentului este imposibil. De aceea, pentru un tratament în timp util, testele trebuie efectuate după contactul sexual ocazional sau la primele manifestări ale bolii.

Primele semne și curs la femei

Sifilis la femei

La femei, primele semne de sifilis sunt deja vizibile la câteva săptămâni după infecție. Ulcerele apar la o femeie în zona labiilor și a mucoasei vaginale. Cu toate acestea, ele se pot forma și în alte părți ale corpului.

Există cazuri în care boala devine complet invizibilă. Singurul lucru la care ar trebui să acordați atenție este sănătatea generală și ganglionii limfatici. În prima etapă a bolii, doar unii ganglioni limfatici devin măriți. De asemenea, ar trebui să consultați un medic dacă vă simțiți slăbit și rău.

A doua etapă a sifilisului la femei este caracterizată de ganglioni limfatici măriți în tot corpul. În plus, apare durere de cap. dureri, erupții cutanate, dureri osoase și febră. Dezvoltarea bolii poate duce la pierderea genelor și a sprâncenelor. În a treia etapă a dezvoltării sifilisului, toate organele interne sunt afectate.

Sifilisul este deosebit de periculos în timpul sarcinii. O femeie infectată poate avea un copil cu patologii speciale, care uneori pot fi incompatibile cu viața. De asemenea, poate da naștere unui copil născut mort.

Perioada de incubație pentru această boală poate dura de la trei până la șase săptămâni. După cum am menționat deja, primul semn al bolii este un ulcer, care are o formă rotundă și poate varia de la jumătate de centimetru până la doi centimetri în diametru. Acest ulcer are un fund neted, strălucitor și margini dure. Apoi ganglionii limfatici din zona afectată se măresc treptat. După două sau trei luni, apare o erupție cutanată caracteristică, care poate lua forma de vezicule sau pete roșu închis. Uneori, erupția poate fi însoțită de mâncărime. Cu sifilis, o femeie simte de obicei o durere în gât, stare de rău și febră.

Fotografii cu pacienți. Cum arată leziunile cutanate?

Diagnosticare

În zilele noastre, există un număr mare de analize de sânge care fac posibilă diagnosticarea unei boli precum sifilisul. Astfel de teste se bazează pe detectarea anticorpilor specifici. Când se efectuează o examinare de masă, se utilizează reacția Wasserman. Cu toate acestea, uneori acest test poate da citiri false. În plus, pentru a diagnostica această boală, se efectuează un examen clinic al anusului, organelor genitale și pielii. Microscopia în câmp întunecat, reacția de imunofluorescență directă și reacția polimerică în lanț sunt, de asemenea, utilizate pentru a detecta sifilisul.

Tratamentul sifilisului la bărbați și femei

Principala metodă de tratare a acestei boli este utilizarea penicilinelor cu acțiune prelungită, deoarece agentul cauzal al sifilisului poate muri numai din cauza expunerii la antibiotice. În plus, toți partenerii sexuali ai unei persoane bolnave ar trebui tratați cu această metodă.

În toate etapele dezvoltării acestei boli, se utilizează medicamente precum eritromicina, penicilina, doxiciclina și tetraciclina. Tratamentul sifilisului trebuie prescris de un dermatovenerolog și efectuat sub supravegherea sa constantă. Tratamentul este adesea efectuat anonim. După terminarea tratamentului și recuperarea completă, pacientul trebuie să fie supravegheat de un medic pentru o perioadă de timp.

Pentru a preveni sifilisul, este necesar să luați măsuri de precauție atunci când intrați în contact cu alte persoane, precum și să efectuați activități educaționale în familia dvs. Dacă semnele bolii sunt încă detectate, tratamentul cuprinzător trebuie început imediat.

Material actualizat 19.04.2017

Sifilis: fotografii, simptome și tratament

articole - aceasta este o boală venerică cronică care provoacă omenirea de mulți ani. de secole, este predispus la un curs sistemic și provoacă focare de dezvoltare a inflamației specifice pe piele, mucoase și organe interne și afectează, de asemenea, sistemul articular-scheletic uman.

Chiar și la începutul secolului trecut, sifilisul era considerat o boală masculină. Acum, principalii vinovați în răspândirea bolilor venoase sunt considerați a fi femeile care își aleg fără discernământ un partener sexual și nu folosesc echipament individual de protecție. Trebuie remarcat faptul că astăzi sifilisul este cel mai adesea detectat în straturile societății cu un agent patogen sexual scăzut.

cultura sifilisului

Agentul cauzal al bolii este Treponema pallidum. Bacteria și-a primit numele „pală” deoarece a primit coloranți de bază. Acesta este un microorganism gram-negativ patogen activ mobil, cu un corp în formă de spirală, subțire, curbat, care se mișcă în jurul propriei axe longitudinale. A fost descoperit pentru prima dată în anul 1905 de Hoffmann și Schaudin. Treponema pallidum se poate dezvolta doar într-un spațiu fără aer, adică. este un anaerob obligatoriu.

Până în prezent, au fost identificate trei subspecii ale principalelor treponeme:

Agentul cauzal clasic al sifilisului (treponema pallidum);

Agentul cauzal al sifilisului endemic (treponema endemicum pallidum);

Agentul cauzal al granulomului tropical este treponemul neveneric (sifilis pallidum pertenue).

Treponema pallidum aparține ordinului spirochetelor. În lungime ajunge la 4-14 în diametru, în microni - 02-05 microni. Corpul acestei bacterii unice este acoperit cu o substanță mucopolizaharidă, ceea ce complică accesul anticorpilor și fagocitelor gazdă.

Treponema pallidum viu poate fi detectat prin examinarea microscopică a materialului infectat.

Potrivit experților, agentul patogen trece prin stadiul sifilisului de dezvoltare intracelulară. După moartea celulelor, multe treponeme intră în spațiul intercelular și infectează celulele vecine ale gazdei lor.

artificial: Rețineți că acest gen de bacterii practic nu crește pe medii nutritive și, de asemenea, moare rapid în afara corpului uman. Cu toate acestea, la frig rămân viabile ceva mai mult timp.

Treponema pallidums este sensibil la unele antibiotice și, de asemenea, mor rapid sub influența dezinfectanților.

Modalități de transmitere a sifilisului

Sexual

Intern

Transplacentar

Transfuzie

De bază.

Calea profesională de transmitere a bolii este sexuală. Cu toate acestea, în cazul contactului direct cu un pacient care se află într-o formă acută contagioasă, este posibilă (infectia) non-sexuală la domiciliu, precum și infecția poate apărea prin obiecte de uz casnic contaminate cu salivă, alți puroi sau secreții în care este localizat agentul patogen. . În prezent, din fericire, probabilitatea apariției zilnice a sifilisului este neglijabilă. Această formă a bolii poate fi încă întâlnită în țările în curs de dezvoltare cu abilități sanitare și igienice foarte scăzute ale populației. De regulă, copiii de vârstă mai mică suferă de sifilis casnic.

În cazul în care o femeie însărcinată se infectează cu sifilis, din cauza pătrunderii transplacentare a agentului patogen, are loc infecția fătului. Adesea, acest rezultat congenital se termină cu sifilis sau moartea unui copil nenăscut.

Clasificarea sifilisului

Există două tipuri de sifilis: congenital și dobândit. În plus, în conformitate cu clasificarea, simptomele:

Sifilis primar (sifilis I primaria);

proaspăt sifilis secundar (syphilis II recens);

Forma timpurie este ascunsă;

Sifilis recurent secundar;

Secundar Tarziu;

formă latentă recurentă;

sifilis terțiar;

sifilisul fetal;

Sifilis congenital precoce;

Sifilis tardiv, congenital;

Sifilis congenital latent;

Neurosifilis visceral;

sifilis.

Simptomele sifilisului

Simptomele primare

sifilis sifilis dobândit, durata medie a perioadei de incubație este de aproximativ 30 de zile (mai rar 15-20 de zile sau câteva luni).

Notă: motivul perioadei mai lungi, mai latente este administrarea infecției după Treponema pallidum în doze mici de medicamente care inhibă agentul patogen.

Primul semn al sifilisului primar este apariția șancrului dur (la locul infecției). De regulă, această formațiune este localizată pe organele genitale, în anus și altele pe zone ale pielii și mucoaselor în special. În membrane, poate fi găsit în cavitatea cervicală, pe gura uterului, la femei pe mameloane sau pe degete. Acesta poate fi multiplu unic sau formație (șancru bipolar).

Un șancru dur este o eroziune sau ulcer nedureros, rotunjit, superficial, care are margini netede, înclinate fără probleme spre centru, înconjurat de un ulcer tegumentar sănătos. cu țesătura, culoarea poate varia de la cenușiu strălucitor la roșu-galben (culoarea unturii stricate). Cel mai adesea, șancrul are o suprafață netedă, strălucitoare, sub care se acumulează exudatul, infectat cu o cantitate imensă de treponeme.

În același timp, în zonele corpului expuse, exudatul se poate forma uneori și poate usca cruste. La baza șancrului există o compactare care seamănă cu cartilajul urechii (infiltrat elastic de densitate). Datorită lui, această formație și-a primit numele.

În medie, diametrul neoplasmului este de 1 cm; în practica clinică, puteți găsi șancre pitice de dimensiunea unui cap de ac sau șancre gigantice, atingând 3-4 cm în diametru.

Într-un curs necomplicat, are loc vindecarea spontană a șancrului (1-10 săptămâni mai târziu).

Foarte des, pacienții infectați cu Treponema pallidum, din cauza lipsei de durere, pur și simplu nu observă semnele primare ale sifilisului subiectiv. Cu toate acestea, șancrul sub formă de fante, care este localizat în partea de jos a pliului radial al deschiderii anale, este caracterizat de durere severă (datorită faptului că este rănit în mod constant în timpul defecării). De asemenea, senzațiile dureroase puternice sunt cauzate de chancre-felon (consecință mixtă a infecției), care se formează pe falangea unghiei a degetului arătător. Dacă pacientul are un curs complicat și solid de șancru (fagedenism, gangrenizare, fimoză sau parafimoză), se observă durere moderată.

5-7 zile După apariția primului semn sifilitic, ganglionii limfatici regionali care apar pe calea de drenaj limfatic cresc. Cu sifilisul primar, limfadenita regională se caracterizează prin mărirea aproape nedureroasă și neuniformă a unor ganglioni limfatici.

Această perioadă poate dura șase până la opt săptămâni. Cu o săptămână și jumătate înainte de sfârșitul ei, se dezvoltă poliadenită specifică (majoritatea ganglionilor limfatici subcutanați cresc în dimensiune). Pacienții dezvoltă dureri de cap, dureri, stare de rău și dureri musculare. Această simptomatologie este un semn al răspândirii în masă a unor agenți patogeni. Persoanele infectate cu Treponema pallidum pot dezvolta tulburări nevrotice sau simptome depresive.

condiţiile de sifilis secundar

Perioada secundară fără tratament pentru sifilis durează aproximativ 2 ani. În acest timp, exacerbările pot fi înlocuite de mai multe ori cu faze latente de tip val, cu o absență completă a primelor.

simptomele de erupție cutanată (papule sau rozeola) apar adesea cu efecte reziduale de șancru și prin. sclerodenita 1-2 luni dispar fără urmă și începe perioada de sifilis latent precoce. După câteva săptămâni (luni), apare un val de erupții cutanate generalizate (sifilis secundar), care durează aproximativ 1-3 luni.

De regulă, în timp, perioadele latente cresc, elementele erupției cutanate devin mai mari și sunt situate în grupuri, iar numărul de erupții scade. Cel mai adesea pot fi găsite pe căptușeala mucoasei bucale sau în zonă.

Perineul sifilisului secundar recurent se caracterizează prin condiloame larg răspândite și, de asemenea, pierderea leucodermiei și a părului (afectarea pigmentării pielii). Uneori, sifilidele pustuloase pot fi găsite pe un corp bolnav, provocând unele tulburări subiective, și în curând dispar de la sine (fără tratament).

În ciuda faptului că în această perioadă există o piele pur palidă, simptomele treponemului au însămânțat toate țesuturile și pot provoca diverse forme de meningită, patologie hepatică (hepatită icterică sau anicterică), nefroză lipoidă sau alte boli de rinichi, gastrită sifilitică. uveită, precum și diferite leziuni ale articulațiilor și oaselor. Alături de acestea, se remarcă aspecte grave ale încălcărilor sistem nervos(confuzie, crize epileptice și de pareză, precum și fenomene cerebrale).

cu: Rețineți că, cu un tratament antisifilitic în timp util, leziunile precoce ale sistemului nervos sunt complet eliminate.

Simptomele sifilisului terțiar

Sifilisul terțiar se caracterizează printr-un curs lung latent. Se poate manifesta in 3-4 ani (cu absenta completa a tratamentului, sau cu tratament insuficient). Cel mai adesea, această formă de patologie poate fi întâlnită la pacienții care suferă cronic de alcoolism, tuberculoză sau alte boli.

În timpul infecțiilor, pe pielea și mucoasele pacientului se găsesc o cantitate mică de infiltrate dense, localizate în țesutul subcutanat sau în țesuturile mai profunde. După ceva timp, se dezintegrează, iar în locul lor apar ulcere nedureroase, care cicatrici abia după câteva luni sau ani. Este necesar să rețineți că astfel de sifilide nu sunt însoțite de tulburări subiective sau tulburări ale stării generale a pacientului. Conțin foarte puțin agent patogen și, prin urmare, sunt practic necontagioși.

Simptomele viscerale

Leziunile viscerale ale sifilisului afectează aproape toate organele pacientului, dar cel mai adesea sistemul cardiovascular. Pacienții se plâng adesea de dificultăți de respirație și dureri persistente în piept. Cu aortita sifilitică se dezvoltă insuficiența valvelor mitrale și aortice, iar aorta ascendentă devine mai densă.

Un alt simptom al sifilisului visceral precoce este afectarea organelor digestive ale tractului, care apare cu perturbare la început.

În ficatul perioadei secundare, pacienții dezvoltă patologii renale. În acest caz, proteinuria, glomerulonefrita sau nefroza lipoid specifică este cel mai adesea observată ca benignă.

Din partea sistemului respirator, pot fi diagnosticate bronhopneumonie, bronșită uscată sau interstițială.

pneumonie, dezvoltarea sifilisului tardiv al oaselor, pacienții sunt diagnosticați cu periostita, osteoperiostita, osteomielita oaselor plate și tubulare, precum și sinovita sifilitică și osteoartrita.

tardiv Simptome de neurosifilis

După 10-15 ani de la debutul bolii, la pacienți se detectează meningita latentă (terapie foarte antisifilitică și stabilă). Cu sifilisul meningovascular difuz tardiv, pe fondul unor simptome pronunțate, meningita se caracterizează prin deteriorarea vaselor de sânge, care implică adesea nervii cranieni, sensibilitatea gingiilor creierului sau a țesutului moale spinal (tumori cerebrale caracteristice stadiului terțiar). de sifilis) şi alte tulburări neurologice sunt relevate.

Tot în această etapă, pacienții dezvoltă adesea afecțiuni sifilitice (psihoze de confuzie, stări delirante, precum și halucinoză, psihoze halucino-paranoide).

Înnăscută astăzi

În ziua sifilisului, sifilisul congenital este o patologie destul de rară. Apare ca urmare a infecției fetale intrauterine, care poate apărea cel mai adesea atunci când mama este diagnosticată cu sifilis în stadiu incipient. Uneori, sifilisul congenital apare împreună, dar asimptomatic, în practica clinică există cazuri în care la făt este detectată pneumonie albă, leziuni hepatice, oase tubulare și glandele interne.Adesea. secreţie această stareîn luna VI-VII duce la moartea fătului. Un avort spontan poate apărea și după mai multe mai tarziu sau nașterea bolnavă a unui copil.

Sifilisul congenital este cel mai sever la o vârstă fragedă (până la 2 ani). Copilul este flasc, cu pielea ridata, galben murdar, si este diagnosticat cu pneumonie specifica, fenomene sifilitice si distrofie de pemfigus (aparitia continutului seros din vezicule pe palme si talpi). Sifilisul congenital precoce este însoțit de leziuni ale pielii, patologii ale sistemului nervos central respirator, ale tractului și organelor vizuale.

Sifilisul congenital tardiv este diagnosticat la copiii de 4-5 ani. În acest moment, câteva apar și pe membranele mucoase și pe pielea copilului, iar leziunile organelor interne și adesea erupțiile cutanate sunt relevate.

osteoscleroza la pacientii cu sifilisul congenital procesul xifoid al sternului este absent, lungimea degetului mic este mult mai scurtă decât cea normală („degetul mic infantil”), se găsește un „gotic” înalt (palat) și distrofie a fesei (craniului) și se poate observa şi îngroşarea capătului sternal al claviculei drepte.

Diagnosticul de sifilis

Diagnosticul de sifilis include o examinare vizuală a pacientului, colectarea unui istoric epidemiologic, precum și metode de cercetare de laborator.

În practica de laborator, sunt utilizate mai multe metode pentru a detecta sifilisul:

Metoda serologică este cea mai comună și accesibilă modalitate de a depista agentul cauzal al bolii. Această tehnică implică identificarea imunoglobulinelor care sunt produse de sistemul imunitar al unei persoane cu sifilis. Reacția Wasserman, sau, așa cum se numește, reacția de legare a complementului, se bazează pe faptul că serul pacientului formează un complex cu un antigen, care adsorb reacția.

microprecipitarea complementului este un test rapid care se bazează și pe reacția imunologică anticorp-reacție.

antigen de imunofluorescență (IF). Aceasta este metoda cea mai precisă utilizată în detecția de laborator pentru sifilisul latent. De regulă, este dificil de utilizat în cazuri atipice, precum și la diagnosticarea sifilisului tardiv.

Tratamentul sifilisului

Principala metodă de tratament pentru sifilis este antibacterian. În terapie, ca și până acum, se folosesc antibiotice peniciline (peniciline cu acțiune scurtă și lungă, durant sau penicilină medicamentele). În cazul în care acest tip de tratament se dovedește a fi ineficient sau pacientul are o intoleranță individuală la acest grup de medicamente, i se prescriu medicamente din grupul de rezervă (macrolide, fluorochinolone, azitromicine, tetracicline etc.) streptomicine, ar trebui de remarcat că într-un stadiu incipient tratamentul antibacterian al sifilisului este cel mai eficient și duce la o vindecare completă.

Medicul curant poate ajusta regimul de tratament în timpul procesului de tratament și, de asemenea, dacă este necesar, poate prescrie un al doilea curs de antibiotic.

terapie, criteriul de vindecare a unui pacient este testele serologice de control.

În paralel cu terapia antibacteriană, pacientului i se prescrie terapie imunostimulatoare. De asemenea, este obligatoriu tratamentul nespecific (terapie cu vitamine, injecții cu stimulente biogene, piroterapie și iradiere cu ultraviolete).

În timpul procesului de tratament, orice contact sexual este interzis, deoarece acesta poate duce la infectarea partenerului sau a partenerului sexual și la reinfectarea pacientului.

Notă: dacă au loc relații sexuale neplanificate fără utilizarea echipamentului individual de protecție (sau cu ruperea prezervativului în timpul actului sexual), experții recomandă o injecție profilactică, care previne aproape 100% dezvoltarea sifilisului.

Prevenirea sifilisului

După tratament, pacienții trebuie să rămână la dispensar (observarea fiecărei forme de sifilis are o perioadă adecvată, determinată de instrucțiuni). Astfel de metode oferă în mod clar controlul asupra implementării cu succes a terapiei antisifilitice. Neapărat, toate contactele sexuale și casnice ale pacientului trebuie identificate, igienizate și examinate pentru a preveni posibilitatea răspândirii infecției în rândul populației.

Pe toată perioada de observație la dispensar, pacienților care au avut sifilis li se cere să se abțină de la contactul sexual și, de asemenea, le este interzis să fie donatori de sânge.

Anual au fost luate măsuri publice de prevenire:

Luați în considerare examinarea medicală a populației (peste 14 ani), inclusiv donarea de sânge pentru cancerul de sân.

Screening regulat pentru sifilis cu risc (dependenți de droguri, prostituate și homosexuali).

Examinarea femeilor însărcinate pentru prevenirea sifilisului congenital.

Femeilor însărcinate care au avut anterior sifilis și au fost deja scoase din registru li se prescrie un tratament preventiv suplimentar.

Sifilis: simptome, tratament, fotografii, cum se transmite?

Sifilisul este una dintre puținele boli cu transmitere sexuală care poate duce la răspundere penală dacă alții și un partener sexual sunt infectați. În cele mai multe cazuri, semnele bolii la femei și bărbați nu apar imediat, ci la ceva timp după faptul direct al infecției. Această caracteristică face sifilisul și mai periculos.

după origine – dobândită și congenitală.

Diagnosticul bolii

Diagnosticați asta boala grava, precum sifilisul, în niciun caz nu ar trebui să „pe internet”, pur și simplu citind despre simptomele și tratamentul bolii. Trebuie să știți că erupțiile cutanate și alte modificări vizuale pot fi copiate din boli complet diferite într-o asemenea măsură încât uneori chiar și medicii pot face greșeli. De aceea, diagnosticul bolii trebuie să aibă loc după toate normele clinicii, începând cu o examinare de către un medic pt. trasaturi caracteristiceși se termină cu teste de laborator:

examinare de către un dermatovenerolog. Medicul examinează în detaliu ganglionii limfatici, organele genitale, pielea și efectuează un sondaj cu privire la evoluția bolii;

detectarea treponemului în sine sau a ADN-ului său în sifilide, șancru, gumă Metoda PCR, reacție de imunofluorescență directă, microscopie în câmp întunecat;

efectuarea testelor serologice: treponemal - căutarea anticorpilor Treponema pallidum (RIBT, imunoblot, ELISA, RPGA, RIF); non-treponemic - căutarea de anticorpi împotriva fosfolipidelor tisulare, lipidelor membranei treponeme care sunt distruse de agentul patogen (test rapid de reagină plasmatică, VDRL, reacție Wasserman). Este de remarcat faptul că rezultatul poate fi fals pozitiv, adică să arate prezența sifilisului atunci când acesta este de fapt absent;

studii instrumentale: căutarea gumei folosind raze X, CT, RMN, ultrasunete.

Proprietățile agentului patogen

Agentul cauzal al sifilisului este spirocheta Treponema pallidum. În corpul uman, treponemul este capabil să se înmulțească foarte rapid, ceea ce provoacă leziuni ale organelor interne. Printre altele, există o mulțime de aceste microorganisme pe membranele mucoase. Această proprietate provoacă un risc ridicat de transmitere prin contact sexual sau casnic, de exemplu, prin articole de igienă personală, ustensile comune și alte articole care sunt de uz comun. Treponema pallidum nu este o infecție pentru care organismul dobândește imunitate de durată, așa că dacă un partener sexual a avut sifilis, el sau ea riscă să-l contracteze din nou prin actul sexual neprotejat cu un partener bolnav.

Treponema este instabilă față de mediul extern și moare aproape instantaneu atunci când este fiert. Când este expus la o temperatură de 55 de grade, distruge treponemul în 15 minute. De asemenea, microorganismul nu tolerează uscarea, dar într-un mediu umed și la temperaturi scăzute spirocheta prezintă o „supraviețuire” semnificativă:

Chiar dacă un pacient sifilitic moare, cadavrul său este capabil să-i infecteze pe alții pentru încă 4 zile.

Metode de transmitere a sifilisului

Sifilisul se transmite prin:

prin salivă – această cale de transmitere este destul de rară, mai ales în rândul stomatologilor care lucrează fără mănuși de protecție;

prin obiecte de uz casnic, cu condiția ca pacientul să aibă ulcere deschise sau gingii cariate;

prin laptele matern (sifilis dobândit la copil);

prin sânge (împărțirea ustensilelor de bărbierit, periuțelor de dinți, a seringilor în comun între dependenții de droguri, în timpul transfuziilor de sânge);

contact sexual (anal, oral, vaginal).

În cazul contactului sexual neprotejat, ocazional de orice fel, pentru prevenirea de urgență a bolii, este necesar să se efectueze următoarea procedură (se recomandă să se efectueze nu mai târziu de 2 ore după actul sexual): mai întâi, trebuie să vă spălați bine. interiorul coapselor și organele genitale externe cu apă și săpun cu soluția antiseptică „Miramistina” sau „Clorhexidină”. În acest caz, femeile ar trebui să pună în seringă vaginul cu această soluție, iar bărbații ar trebui să injecteze un antiseptic în uretră.

Dar este de remarcat faptul că această metodă este o măsură exclusiv de urgență, care nu oferă o garanție de 100% (doar 70%) și nu poate fi utilizată în mod constant. Prezervativul este pentru azi cel mai bun remediu protecția împotriva ITS, cu toate acestea, chiar și atunci când utilizați un prezervativ cu un partener sexual nesigur, trebuie luate măsuri preventive de urgență. De asemenea, după un contact sexual ocazional, ar trebui să fii examinat de un venereolog pentru prezența altor infecții, dar merită să ne amintim că, pentru a stabili un diagnostic de sifilis, merită examinat câteva săptămâni mai târziu, deoarece, așa cum sa menționat mai sus , perioada de incubație a bolii durează atât de mult.

Ulcerele externe, eroziunile, papulele sunt foarte contagioase. Dacă o persoană sănătoasă are microtraumatisme ale membranei mucoase, atunci dacă intră în contact cu o persoană bolnavă, riscă să se infecteze. Sângele unei persoane cu sifilis este contagios de la prima până la ultima zi boli, astfel încât transmiterea infecției se poate produce nu numai prin transfuzie, ci și prin lezarea mucoaselor și a pielii cu instrumente de manichiură și pedichiură în saloanele de înfrumusețare sau medicale care conțin sângele unei persoane bolnave.

Perioada de incubație a bolii

După ce pătrunde în corpul uman, Treponema pallidum este trimis în sistemele limfatic și circulator, prin care se răspândește rapid în tot organismul. Cu toate acestea, o persoană care tocmai s-a infectat continuă să se simtă bine și nu observă nicio manifestare a bolii. Din momentul infectării până la apariția primelor simptome de sifilis, poate dura de la 8 la 107 zile, dar perioada de incubație durează în medie 20-40 de zile.

Astfel, timp de 3 săptămâni până la 1,5 luni după infecția directă, sifilisul poate să nu se manifeste în niciun fel și nu numai că nu există semne și simptome externe, dar nici măcar un test de sânge nu detectează boala.

Perioada de incubație poate fi prelungită prin:

recepţie medicamente: corticosteroizi, antibiotice și altele;

starea corpului, care perioadă lungă de timpînsoțită de temperatură ridicată a corpului;

in varsta.

O reducere a perioadei de incubație are loc în prezența unei infecții masive, când un număr mare de treponeme pătrund în organism la un moment dat.

Merită să ne amintim că o persoană este contagioasă chiar și în stadiul perioadei de incubație, dar în acest moment infecția unei alte persoane poate apărea numai prin sânge.

Statistica sifilisului

Sifilisul în stadiile incipiente este perfect tratabil, cu toate acestea, chiar și în ciuda acestui fapt, boala se află cu încredere pe locul 3 în rândul bolilor cu transmitere sexuală, pe locul doi după trichomonază și chlamydia.

Conform statisticilor oficiale internaționale, aproximativ 12 milioane de pacienți noi sunt înregistrați pe planetă în fiecare an, dar merită luat în considerare faptul că cifrele nu reflectă întreaga amploare a bolii, deoarece un număr mare de oameni se auto-medică.

Cel mai adesea, persoanele cu vârste cuprinse între 15 și 40 de ani se infectează cu sifilis, incidența maximă având loc între 20 și 30 de ani. Femeile sunt mai susceptibile la infecție (datorită apariției microfisurilor în vagin în timpul actului sexual) decât bărbații, dar recent bărbații au fost cei care au ocupat primul loc la numărul de persoane infectate. Această tendință se explică prin creșterea numărului de homosexuali în țările UE și SUA.

Ministerul Sanatatii Federația Rusă nu are o evidență unificată a bolnavilor de sifilis din țară. În 2008, au fost 60 de cazuri de boală la 100.000 de oameni. În același timp, cea mai mare parte a persoanelor infectate sunt persoane fără domiciliu permanent, lucrători din sectorul serviciilor, reprezentanți mici afaceri, persoane care au locuri de muncă prost plătite sau nu au un venit regulat.

Cele mai multe cazuri de sifilis sunt înregistrate în districtele Volga, Orientul Îndepărtat și Siberia. Recent, în unele regiuni s-a înregistrat o creștere a numărului de cazuri de neurosifilis, care nu este tratabil. Numărul înregistrărilor de astfel de cazuri a crescut în mod corespunzător de la 0,12% la 1,1%.

Primele semne ale bolii sunt stadiul sifilisului primar

Dacă sifilisul evoluează conform scenariului clasic, atunci principalele simptome sunt ganglionii limfatici măriți și chancrodul. La sfârșitul perioadei primare, pacienții sunt îngrijorați de următoarele simptome:

creșterea numărului de leucocite din sânge;