Domov Technika

Obnova chrupavkového tkaniva kĺbov pomocou liekov a ľudových prostriedkov. Liek na obnovu chrupavkového tkaniva v kĺboch ​​Lieky na zlepšenie chrupavkového tkaniva v kĺboch

01.02.2021

Preferanskaya Nina Germanovna
Docent, Katedra farmakológie, Farmaceutická fakulta, Prvá Moskovská štátna lekárska univerzita pomenovaná po. ONI. Sechenová, PhD.

Bunky chrupavkového tkaniva- chondrocyty (grécky)chondros — chrupavka, cytus - bunka) sa nebude deliť, pokiaľ nenastanú patologické zmeny v mikroprostredí.

CHONDROPROTECTORS

Normálny stav chondrocytov závisí od „pumpovacieho efektu“ spojeného so stláčaním a naťahovaním chrupavky počas pohybu. Hlavnými zložkami medzibunkovej látky spojivového tkaniva sú minerály, voda, kyselina hyalurónová, chondroitín sulfáty, proteoglykány. Chondrocyty využívajú glukozamín ako Stavebný Materiál na syntézu špecifických zložiek tkaniva kĺbovej chrupavky. Ak je v synoviálnej tekutine nedostatok glukozamínu, vzniká nedostatok chondroitín sulfátu, ktorý zhoršuje jeho kvalitu a môže spôsobiť chrumkanie v kĺboch.

Univerzálnym prekurzorom a stavebným materiálom chrupavkového tkaniva a všetkých potrebných kĺbových lubrikantov je glukosamín. Glukozamín obnovuje enzymatické procesy v bunkách kĺbovej chrupavky, podieľa sa na biosyntéze kyseliny hyalurónovej, proteoglykánov, aminoglykánov, glykozaminoglykánov. Glukozamín podporuje regeneráciu kĺbového puzdra a normalizuje tvorbu intraartikulárnej tekutiny (hustá elastická hmota, ktorá vypĺňa kĺbovú dutinu). Glukozamín obnovuje chrupavkové povrchy kĺbov a je zodpovedný za elasticitu chrupavkového tkaniva. Glykozaminoglykány- vysokopolymérne lineárne biopolyméry - vznikajú depolymerizáciou kyseliny hyalurónovej za pôsobenia hyaluronidázových enzýmov. Glykozaminoglykány sa nenachádzajú vo voľnej forme, sú súčasťou medzibunkovej hmoty spojivového tkaniva a sú základnými zložkami medzibunkovej matrice, hrajú dôležitú úlohu v medzibunkových interakciách, tvoria matricu spojivového tkaniva a nachádzajú sa aj v kostiach a synoviálnej tekutine . Jedna z jeho molekúl je schopná pojať 200-500 molekúl vody, pričom sa tvoria viskózne roztoky a tvoria sa mucínové zrazeniny s proteínmi. Proteoglykány sú nevyhnutné pre celkovú regeneráciu chrupavkového tkaniva a plnia funkciu viazania extracelulárnej vody, katiónov, sú zodpovedné za cirkuláciu vody v synoviálnej tekutine (vstup a spätný výstup), plnia úlohu intersticiálnych vrstiev a slúžia ako lubrikant v kĺby.

Chondroitín sulfát stimuluje syntézu proteoglykánov a kolagénu typu II, pôsobí ako katalyzátor anabolických a inhibítorov katabolických procesov. chondroitín inhibuje aktivitu špecifických enzýmov (hyaluronidáza, elastáza, lyzozóm) a reaktívnych voľných radikálov, ktoré spôsobujú poškodenie a/alebo deštrukciu spojivového tkaniva. Chondroitín podporuje ukladanie vápnika v kostiach, zadržiava vodu vo vnútri chrupavky vo forme vodných dutín, ktoré vytvárajú dobré tlmenie nárazov, tlmia nárazy a zvyšujú pevnosť spojivového tkaniva. Užívanie chondroitínu výrazne urýchľuje anabolické reakcie a výrazne spomaľuje katabolické reakcie. Má výrazný analgetický účinok, zmierňuje bolesti kĺbov pri pohybe aj v pokoji.

V našom tele sú špecifické zložky kĺbového tkaniva produkované v dostatočnom množstve, ale s vekom ich koncentrácia klesá, čo vedie k deštrukcii chrupavkového tkaniva v dôsledku spomalenia jeho reparačných a regeneračných procesov. Aktivita chondrocytov podporuje nárast hmoty chrupavky zvnútra (intersticiálny rast) a spolu s chondroblastmi umožňuje regeneráciu poškodenej chrupavky.

Chondroitín sulfát, glukosamín, hyaluronát sodný mať to najdôležitejšie fyzikálne vlastnosti- viskozita a elasticita, súdržnosť (zachovávajú si určitý tvar) a obaľujúce vlastnosti. Zrýchlený proces starnutia znižuje tvorbu nielen glukozamínu, ale aj ďalších hlavných zložiek kĺbovej chrupavky, znižuje množstvo synoviálnej tekutiny, kĺby strácajú pružnosť, pevnosť, tvrdnú, drsnejú a lámu.

Najznámejšie lieky na obnovu chrupavkového tkaniva sú tie, ktoré obsahujú glukosamín A chondroitín . Pri užívaní liekov, ktoré ich obsahujú, sa znižujú degeneratívne zmeny kĺbov a zlepšuje sa ich pohyblivosť. Pri použití sa normalizuje tvorba intraartikulárnej tekutiny, urýchľuje sa tvorba kalusu a zlepšuje sa pohyblivosť kĺbov. Majú protizápalovú aktivitu a analgetické účinky, znižujú bolesť a zvyšujú pohyblivosť postihnutých kĺbov. Obnovuje sa štruktúra kĺbov, elasticita kĺbových plôch a ich objem, odstraňujú sa bolesti spojené s hypermobilitou kĺbov a artrózou. Pri použití spolu s NSAID sa zvyšuje protizápalový účinok.

Dôležité! Chondroprotektory pomáhajú hlavne na skoré štádia choroby, keď sa nestratila schopnosť zotaviť sa a/alebo počas obdobia remisie, keď sa exacerbácie choroby oslabili. Maximálny účinok chondroprotektívneho pôsobenia na tkanivo chrupavky sa vyvíja veľmi pomaly a od začiatku liečby môže uplynúť niekoľko mesiacov. Priebeh liečby sa musí opakovať. Keď je chrupavka zničená, chondroprotektory sú neúčinné, pre takýchto pacientov sú indikované iba chirurgické metódy liečby.

Základné lieky glukózamín sulfát sa vyrábajú pod obchodnými názvami: Maximálne množstvo glukozamínu- tabletky, Don- tablety a roztok 200 mg/ml - 2 ml na intramuskulárne podanie, Elbona- 200 mg/ml - 2 ml roztoku v ampulkách na intramuskulárne podanie. Priebeh aplikácie je 6 mesiacov s následnými opakovaniami. Lieky majú protizápalové a analgetické účinky, dopĺňajú endogénny deficit glukozamínu, stimulujú syntézu proteoglykánov a kyseliny hyalurónovej, zvyšujú priepustnosť kĺbového puzdra, obnovujú enzymatické procesy v bunkách synoviálnej membrány a kĺbovej chrupavky. Podporujú fixáciu síry v procese syntézy kyseliny chondroitínsírovej, inhibujú rozvoj degeneratívnych procesov v kĺboch, obnovujú ich funkciu a znižujú bolesť kĺbov.

Základné lieky chondroitín sulfát sa vyrábajú pod obchodnými názvami: Structum, Chondroitín-AKOS- kapsuly 250 mg, chondroxid- tabletky. Chondroitín sulfát sodný (Artra chondroitín) je dostupný v kapsulách, užívajte 250 mg, 2 kapsuly 2-krát denne, 500 mg 2-krát denne a 750 mg - 1 alebo 2 kapsuly denne, v závislosti od závažnosti ochorenia. Dobre liečivý účinok sa dosiahne užívaním lieku najmenej 6 mesiacov. Doba účinku lieku po jeho vysadení je 3-5 mesiacov. Trvanie opakovaných liečebných cyklov určuje lekár individuálne. Mukopolysacharid s vysokou molekulovou hmotnosťou chondroitín sulfát Dostupné vo forme lyofilizátu na prípravu roztoku pod TN Artradol Elbona, Chondroitín sulfát, Chondrolon podávaný intramuskulárne pri osteoartróze periférnych kĺbov a chrbtice. Počiatočná dávka je 100 mg a podáva sa každý druhý deň. Ak je dobre znášaný, dávka sa zvýši na 200 mg, počnúc štvrtou injekciou. Priebeh liečby je 25-35 injekcií. V prípade potreby sú možné opakované liečebné cykly (po 6 mesiacoch). Chondroitín zlepšuje metabolizmus fosforu a vápnika v tkanive chrupavky, uľahčuje normálne ukladanie vápnika v kostnom tkanive, urýchľuje procesy jeho obnovy a inhibuje procesy degenerácie chrupavky a spojivového tkaniva. Chondroitín sulfáty, ktoré sú štrukturálne podobné heparínu, môžu potenciálne zabrániť tvorbe fibrínových trombov v synoviálnej a subchondrálnej mikrovaskulatúre.

KOMPLEXNÉ PRODUKTY

Glukosamín hydrochlorid + chondroitín sulfát sodný (Artra); glukosamín + chondroitín (Glukosamín-chondroitínový komplex); glukosamín + chondroitín sulfát + ibuprofén (Teraflex Advance); glukosamín + chondroitín (Teraflex, CONDROnova) - kapsuly. Komplexné produkty chránia matricu chrupavky pred enzymatickým rozkladom a škodlivými účinkami voľných radikálov a zabraňujú procesom deštrukcie chrupavky. Stimulovať regeneráciu chrupavkového tkaniva a udržiavať viskozitu synoviálnej tekutiny. Zmierňujú symptómy ochorenia a vykazujú mierny protizápalový účinok.

Dôležité! Pri použití filmom obalených tabliet sa môžu vyskytnúť alergické reakcie a mierna gastrointestinálna dysfunkcia (plynatosť, zápcha, hnačka). Komplexné lieky sú kontraindikované u detí mladších ako 15 rokov a neodporúčajú sa používať tehotným ženám alebo počas laktácie!

LOKÁLNE DROGY

Glukozamín (Maximum chondroxidu) - krém, chondroitín sulfát (chondroxid) - masť, gél, chondroitín sulfát (Chondroitín-AKOS) - 5% masť.

Glukozamín+hydrolyzát kolagénu (Kolagén ultra) - gél, krém, glukozamín 2,5%+chondroitín sulfát 5% (chondroglucid) — gél na vonkajšie použitie, glukosamín+chondroitín sulfát (CONDROnova) - masť, chondroitín sulfát+meloxikam (Chondroxide forte) - krém atď.

Nanášanie tenkej vrstvy masti alebo gélu na poškodené miesto 2-3x denne zmierňuje prejavy artrózy, zmierňuje bolesť, zvyšuje pohyblivosť kĺbov a znižuje potrebu ďalšieho užívania protizápalových liekov. Lieky sa vždy rýchlo a bezo zvyšku vstrebávajú. Priebeh liečby sa zvyčajne pohybuje od 2 týždňov do 2 mesiacov, v prípade potreby sa priebeh opakuje.

CHONDROPROTECTORS ŽIVOČÍŠNEHO PÔVODU

Rumalon- glykozaminoglykán-peptidový komplex, obsahuje extrakt z chrupavkového a mozgového tkaniva mladých zvierat. Liek znižuje aktivitu enzýmov, ktoré prispievajú k deštrukcii tkaniva kĺbovej chrupavky a obnovujú pohyblivosť kĺbov. Dostupné vo forme roztoku na intramuskulárne podanie 2,5 mg -1 ml alebo 2,5 mg a 5 mg -2 ml. Liek Rumalon je dostupný na lekársky predpis.

Alflutop je bioaktívny koncentrát z malých morských rýb. Droga obsahuje mukopolysacharidy, aminokyseliny, peptidy, makroprvky: horčík, draslík, vápnik, železo, meď a zinok. Inhibuje aktivitu hyaluronidázy a normalizuje biosyntézu kyseliny hyalurónovej, aktivuje metabolické procesy v tkanivách chrupavky. Zabraňuje deštrukcii makromolekulárnych tkanivových štruktúr, obnovuje intersticiálne tkanivo a tkanivo kĺbovej chrupavky. Dostupné vo forme injekčného roztoku v 1 ml ampulkách s obsahom 100 mcg bioaktívneho koncentrátu. Roztok sa podáva intramuskulárne v dávke 1 ml denne. Kurz je 20 injekcií, opakovaných po 6 mesiacoch.

Dôležité! Liek je kontraindikovaný počas tehotenstva a laktácie.

Arteparon— droga sa získava z pľúc a tracheálnych chrupaviek hovädzieho dobytka, obsahuje glykozaminoglykány, urónové kyseliny a hexozamín. Vyrobí sa 0,05 g účinných látok v 1 ml roztoku v ampulkách. Podávajte 1 ml intramuskulárne 2-krát týždenne počas 2 mesiacov, potom 2-krát mesačne (4 mesiace) na 8 injekcií. Intraartikulárna injekcia 1 ml 2-krát týždenne počas 3 týždňov. Kurz - 2 krát ročne.

CHONDROPROTECTORY RASTLINNÉHO PÔVODU

Piascledine 300- rastlinný prípravok, ktorý reguluje metabolizmus v tkanive chrupavky. Voľne predajný produkt dostupný vo forme kapsúl obsahuje nezmydliteľné olejové zlúčeniny – 100 mg avokáda a 200 mg sójových bôbov. Má symptomatické protizápalové a analgetické účinky na kĺby. Liek sa predpisuje perorálne, 1 kapsula denne, najlepšie ráno počas jedla, s 250 ml vody. Priebeh liečby je 6 mesiacov. Chondroprotektory rastlinného pôvodu sú častejšie registrované ako doplnky stravy, preto sa o nich bude diskutovať ďalej.

Osteochondróza je považovaná za problém storočia spolu s kŕčovými žilami. Táto choroba je známa mnohým, metódy boja proti tejto chorobe sú populárne. Neoplatí sa liečiť vážnych chorôb doma. Správnu liečbu môže predpísať iba lekár, preto sa odporúča dohodnúť si schôdzku.

Vlastnosti liekov

Lieky sa delia na:

  • korektory metabolizmu kostného tkaniva;
  • korektory metabolizmu tkaniva chrupavky;
  • kombinované lieky.

Podobné lieky sú predpísané pre osteochondrózu a metabolické ochorenia kostí, vrátane:

  • osteoporóza;
  • hyperkalciémia;
  • hypoparatyreóza.

Lieky:

  1. Spomaľuje deštrukciu kostného tkaniva;
  2. Stimulovať tvorbu matrice chrupavkového a kostného tkaniva;
  3. Dopĺňajú a nahrádzajú nedostatok kĺbovej tekutiny.

Korekčné lieky

Korektory metabolizmu tkaniva kostí a chrupaviek:

  • chondroprotektory;
  • glukozamín;
  • chondroitín sulfáty;
  • fluorid sodný;
  • dihydrotachysterol.

Pri osteochondróze lekári predpisujú chondroprotektory. Produkty obsahujú látky dôležité pre tkanivá - glukozamín, chondroitín. Existujú produkty v mono formáte a kombinovaných kombináciách. Lekári odporúčajú venovať pozornosť kombinovaným chondroprotektorom, ktoré sa považujú za účinné.

Formy uvoľňovania korektorov:

  1. Injekcie;

Lieky sa majú užívať dlhodobo, podľa predpisu lekára. Neoplatí sa predpisovať si pre seba, na radu priateľov. Takáto liečba neprinesie výsledky. Dĺžka liečby je individuálna.

Pri osteochondróze chrbtice:

  1. Chráňte chrupavku pred zničením;
  2. Regenerovať tkanivo pod vplyvom syntézy spojivového tkaniva;
  3. Zmierňuje zápalový proces;
  4. Anestetizujte problémovú oblasť;
  5. Znížte dávkovanie nesteroidných protizápalových liekov.

Chondroprotektory majú kontraindikácie a obmedzenia na použitie:

  • Ochorenia obličiek;
  • Poruchy pečene;
  • Precitlivenosť na lieky;
  • tehotenstvo;
  • Obdobie laktácie;
  • Vek menej ako 15 rokov.

Glukozamín

Glukozamín je „stavebným materiálom“ chrupaviek a väzov. Tieto aminocukry, ktoré telo nevynakladá na výrobu energie, sa používajú na tvorbu potrebných tkanív:

  • chrupavka;
  • šľachy;
  • väzy;
  • srdcové chlopne;
  • kĺbová tekutina;
  • vlasy;
  • nechty

Dôležité je, aby telo malo dostatok látky. Pri nedostatku sa nevytvára spojivové tkanivo. Preto lekári pri liečbe osteochondrózy predpisujú lieky obsahujúce glukozamín:

  1. Elbona (intramuskulárny injekčný roztok);
  2. Chondroxide Maximum (vo forme 8% krému);
  3. Dona (tablety na perorálne podanie).

chondroitín

Chondroitín chráni a vyživuje chrupavku a väzy pred poranením. Ide o proteoglykány – vysokomolekulárne polysacharidy. Chrupavka vďaka chondroitín sulfátu zadržiava vo vnútri vodu, čo prispieva k tlmeniu nárazov pri pohybe. Účinok chondroitínu:

  • tlmenie nárazov pri chôdzi;
  • protizápalový účinok;
  • analgetický účinok;
  • zvýšená pružnosť chrbtice;
  • zlepšenie pohyblivosti stavcov.

Lieky priaznivo vplývajú na organizmus, obnovujú poškodenie, pôsobia na kardiovaskulárny systém. Podávajú sa lieky:

  1. Chondroxide (tablety, injekčný roztok intramuskulárne);
  2. Chondroxide Forte (krém);
  3. Chondroguard (injekčný roztok);
  4. Chondrolon, Artradol (vo forme lyofilizátu);
  5. Chondroitín sulfát, síran sodný (tablety, masť);
  6. Mucosat (injekčný roztok);
  7. Chondroitínový gél, AKOS, ARTRA (kapsuly).

Je lepšie užívať chondroitín s glukosamínom. Sú predpísané v rôznych prípravkoch, ale v jednom kurze sú niekedy predpísané kombinované lieky. Kombinácie – kapsuly Teraflex, Teraflex Advance, Artra. Spoločným pôsobením sa látky navzájom posilňujú a zvyšuje sa účinnosť liečby.

Článok bol napísaný pre všeobecný rozvoj vzdelávania. Na stanovenie presnej diagnózy a predpísanie liečby sa VŽDY poraďte s lekárom

Deformujúca artróza, čiže osteoartróza, je jedným z najčastejších ochorení pohybového aparátu. Viac ako 50 % ľudí nad 55 rokov má nejakú formu osteoartrózy. Najčastejšie sú postihnuté kolenné a bedrové kĺby, no s prejavmi artrózy sa možno stretnúť v každom veku a v akomkoľvek kĺbe.

ŠTRUKTÚRA A FUNKCIA KĹBKOVEJ CHRUPKY.

Kľúčovým bodom vo vývoji artrózy je poškodenie kĺbovej chrupavky as tým spojený reťazec patologických procesov vedúcich k narušeniu normálneho fungovania kĺbu. Kĺbová chrupavka (hyalínová chrupavka) hrá veľmi dôležitú úlohu v štruktúre a funkcii kĺbu. Na jednej strane umožňuje ľahké kĺzanie kĺbových plôch vďaka svojmu hladkému povrchu a vlastnostiam synoviálnej tekutiny, ktorá dáva minimálny koeficient trenia.
Na druhej strane chrupavka znesie vysoké zaťaženie, poskytuje tlmenie nárazov a prerozdeľuje záťaž na subchondrálnu kosť. Takéto mechanické vlastnosti chrupavky sú spôsobené špeciálnou, viacvrstvovou štruktúrou hyalínovej chrupavky. Kĺbová chrupavka nemá vlastné krvné zásobenie a obsahuje relatívne málo veľké množstvo bunky (chondrocyty) v hlbokých častiach kĺbu a má zložitú štruktúru pozostávajúcu z kolagénových vlákien, proteoglykánových molekúl a pridružených molekúl vody (až 70-80 %). Táto štruktúra umožňuje chrupavke udržiavať vnútorné napätie, elasticitu a odolávať vysokým zaťaženiam. To ho však robí aj zraniteľným a pri poškodení má nízku schopnosť úplnej regenerácie.

STUPEŇ POŠKODENIA KĽUBOVEJ CHRUPAVKY.

Normálne je hrúbka kĺbovej chrupavky 1-6 mm, procesy tvorby a deštrukcie chrupavky sú v rovnováhe a sú regulované úrovňou zaťaženia. S rozvojom artrózy sa táto rovnováha postupne narúša, začínajú prevládať deštruktívne procesy, čo vedie k narušeniu štruktúry a mechanických vlastností chrupavky. Postupne sa chrupavka stenčuje, uvoľňuje, tvoria sa trhliny a defekty chrupavky. Paralelne k patologickým zmenám dochádza aj v iných kĺbových štruktúrach kĺbu, synoviálnej tekutine, kĺbovom puzdre, subchondrálnej kosti. V závislosti od stupňa a hĺbky poškodenia chrupavky sa rozlišuje niekoľko štádií poškodenia.
I stupeň - zmäkčenie, uvoľnenie, zníženie elasticity povrchovej vrstvy chrupavky.
II stupeň - rednutie, rozpad povrchovej vrstvy chrupavky, tvorba trhlín, erózie, ktoré sa nedostanú do hlbokých častí chrupavky a subchondrálnej kosti.
III stupeň - rednutie, rozpad vlákien chrupavky s tvorbou hlbokých trhlín, defektov a erózií zasahujúcich do hlbokých častí chrupavky a subchondrálnej kosti, tvorba zón sklerózy subchondrálnej kosti, vznik osteofytov (patologické výrastky kostné tkanivo).
IV stupeň - defekty chrupavky v plnej hrúbke s vystavením subchondrálnej kosti, prítomnosť deformácie kostí.

MECHANIZMY VÝVOJE OSTEOARTRÓZY, RIZIKOVÉ FAKTORY.

Osteoartróza môže byť buď primárna (idiopatická), bez jasne definovanej príčiny, alebo sekundárna, vznikajúca v dôsledku konkrétneho poranenia alebo choroby.
Rizikovými faktormi pre rozvoj artrózy môžu byť poranenia kĺbov, zmeny súvisiace s vekom, pohybové poruchy, nadmerná telesná hmotnosť, nerovnomerné rozloženie záťaže spôsobené vrodenou alebo získanou deformáciou pohybového aparátu, genetické faktory, zápalové, metabolické, reumatické ochorenia a pod. .
Typickými príznakmi artrózy sú bolesti pri cvičení a pohybe, zvýšená bolesť ku koncu dňa, stuhnutosť kĺbov po období imobility, ranná stuhnutosť, praskanie v kĺboch. Postupom procesu dochádza k postupnému zvyšovaniu bolesti, objaveniu sa bolestí v pokoji, obmedzenej pohyblivosti kĺbov, opuchom a deformáciám v oblasti kĺbu, zužovaniu kĺbovej štrbiny, tvorbe defektov chrupavky a kostných výrastkov.
Jednou zo zložiek rozvoja osteoartritídy je tiež porušenie normálneho zloženia a viskoelastických vlastností synoviálnej tekutiny, ktorá hrá dôležitú úlohu pri „výžive a lubrikácii“ kĺbovej chrupavky.

NEDROGOVÁ LIEČBA OSTEOARTRÓZY.

Liečba artrózy by mala byť komplexná, zahŕňajúca medikamentóznu aj nemedikamentóznu liečbu.
Veľký význam v nemedikamentóznej liečbe má správny motorický režim a pravidelná pohybová terapia (PT). Kĺby životne potrebujú pohyb. Okrem toho by hlavné zaťaženie počas cvičebnej terapie malo byť zamerané na cyklické pohyby v kĺboch ​​a posilňovanie svalov končatiny bez výrazného axiálneho zaťaženia postihnutých kĺbov. Môžu to byť jednoduché cviky vykonávané doma - chôdza, plávanie, opakované vzpriamené zdvíhanie nôh, v ľahu, flexia-extenzia kolenného kĺbu, zdvíhanie na špičkách... alebo špecializovanejšie cvičenia na posilňovacích strojoch a s inštruktorom. V tomto prípade by ste sa mali vyhnúť výraznému axiálnemu zaťaženiu kĺbov, ťažkému zdvíhaniu, behu, skákaniu a nekoordinovaným pohybom.
Je tiež veľmi dôležité znížiť zaťaženie kĺbov znížením nadmernej hmotnosti.
Správne organizovaná výživa by mala prispieť aj k úprave hmotnosti a zlepšeniu metabolizmu.
Okrem toho je potrebné používať pohodlnú obuv, ako aj rôzne prostriedky ortopedickej korekcie - podpery priehlavku, chrániče kolien, ortézy a v prípade potreby dodatočnú podporu.
Pomerne často sa fyzioterapia používa pri komplexnej liečbe artrózy. Môže to byť elektor alebo fonoforéza s hydrokortizónom (alebo inými liekmi), magnetická terapia, striedavé elektromagnetické polia, laserová terapia, kryoterapia, terapia rázovými vlnami atď. Výber metódy fyzioterapie vykonáva lekár, berúc do úvahy indikácie a kontraindikácie pre tento typ liečby.
To isté pre nie medikamentózna liečba zahŕňajú masáže, reflexnú terapiu, kúpeľnú liečbu, rôzne druhy tradičná medicína.

DROGOVÁ LIEČBA OSTEOARTRÓZY.

Medikamentózna liečba artrózy by mala zahŕňať použitie komplexu liekov, ktoré ovplyvňujú rôzne časti patogenetického procesu.

NSAID: Lieková terapia spravidla začína predpisovaním nesteroidných protizápalových liekov (NSAID). Do tejto skupiny patria také známe lieky ako diklofenak, voltaren, ibuprofén..., ale aj ďalšie nová skupina NSAID so selektívnou inhibíciou COX-2 - Arcoxia, Celebrex, Movalis, Nimesulide, Airtal... Lieky z tejto skupiny majú rýchly účinok, majú výrazný protizápalový, dekongestívny a analgetický účinok. Táto skupina liekov sa však vyznačuje množstvom vedľajšie účinky, primárne spojené s negatívnymi účinkami na gastrointestinálny trakt. Lieky, ktoré majú funkciu selektívneho blokovania COX-2, pôsobia na sliznicu žalúdka oveľa menej výrazne, ich užívanie by však nemalo byť veľmi dlhodobé, cyklické a je vhodné byť pod dohľadom lekára. Použitie NSAID môže byť vo forme intramuskulárnych injekcií, tabliet, práškov, rektálnych čapíkov, ako aj lokálne vo forme mastí a gélov.
Spravidla je predpísaný priebeh liečby na 5-7 dní, v prípade potreby sa môže predĺžiť na 10-14 dní.

Steroidné lieky: Pri výraznejších degeneratívnych a zápalových procesoch v oblasti kĺbu, recidivujúcej synovitíde a syndróme pretrvávajúcej bolesti možno použiť steroidné (hormonálne) protizápalové lieky. Spravidla sa používajú predĺžené formy liekov - diprospan, kenalog, menej často hydrokortizón, dexametazón. Lieky sa užívajú vo forme injekcií, využíva sa ich intraartikulárne alebo periartikulárne (paraartikulárne) podávanie. Lieky z tejto skupiny majú rýchly a silný protizápalový účinok, avšak pri častom používaní môžu mať výrazný deštruktívny účinok na kĺbové štruktúry. Vzhľadom na riziko vzniku takýchto komplikácií sa odporúča používať ich v krátkych kúrach 1-2 injekcií a nie viac ako 1-2 krát ročne.

Prípravky kyseliny hyalurónovej: Celkom novým a perspektívnym smerom v liečbe artrózy je použitie prípravkov kyseliny hyalurónovej. Ako sme už povedali, nedostatočné prekrvenie je jednou z príčin slabej regeneračnej schopnosti chrupavky a tiež sťažuje dodávanie živín a liečivých látok do nej krvou.
Alternatívou k všeobecnému užívaniu drog je injekčné podávanie liekov priamo do kĺbu, do miesta poškodenia chrupavky.
Jednou z najúčinnejších skupín liekov na intraartikulárne podanie sú práve prípravky kyseliny hyalurónovej. Polymérne molekuly kyseliny hyalurónovej sú súčasťou normálnej synoviálnej tekutiny a určujú jej viskoelastické vlastnosti. Pri artróze dochádza k narušeniu zloženia a vlastností synoviolovej tekutiny, ktorá je jedným zo spojení patologického procesu. Umelo syntetizované prípravky na báze stabilizovaných polymérnych molekúl kyseliny hyalurónovej umožňujú vytvoriť „viskoelastickú protézu“ synoviálnej tekutiny, ktorá zlepšuje výživu chrupavky a zohráva úlohu „lubrikantu“ v poškodenom kĺbe. Vzhľadom na vysokú molekulovú hmotnosť lieku dlho zostáva v kĺbe a má liečivý účinok. To vedie k dlhodobému zníženiu bolesti, ľahšiemu pohybu v kĺbe a zlepšeniu výživy chrupavky.
Postup intraartikulárnej injekcie je lekársky postup a vyžaduje si správne prevedenie a prísnu asepsu.
Užívanie liekov ako Fermatron, Ostenil, Gialgan... sa uskutočňuje formou kúry 3-5 intraartikulárnych injekcií, vykonávaných v intervale 1 týždňa.
Pri použití liekov najnovšej generácie, ako je Durolan, Fermatron S, stačí jedna intraartikulárna injekcia lieku.
Vďaka špeciálnej štruktúre účinok lieku trvá od 6 do 12 mesiacov od okamihu podania.

Chondroprotektory: Skupina liekov zameraná na zlepšenie výživy chrupavky a spomalenie jej deštrukcie. Zloženie liečiv zahŕňa chondroitín sulfát, glukozamíny alebo ich kombináciu. Ide o látky, ktoré sú súčasťou normálnej kĺbovej chrupavky a majú určitý metabolický efekt. Do tejto skupiny liekov patria lieky ako Artra, Dona, Chondroxide... Účinok užívania týchto liekov nastáva pomaly, do 2-8 týždňov, priebeh liečby býva 3-6 mesiacov. Lieky sa používajú pri komplexnej liečbe artrózy, sú účinnejšie pri systematickom používaní a používajú sa aj ako profylaxia v počiatočných štádiách artrózy.

Okrem toho sa pri komplexnej terapii osteoartritídy môžu použiť ďalšie skupiny liekov:
Homeopatické lieky - Zel T, Traumeel S...
Extrakčné prípravky - Aflutop.
Cievne lieky - Detralex, Thrombo ACC...
Metabolické a vitamínové prípravky - Actovegin, Milgama...

Taktiež jedným zo sľubných smerov v liečbe osteoartrózy je vývoj liekov, ktoré blokujú enzýmy podieľajúce sa na deštrukcii kĺbovej chrupavky (interleukín 1, cytokíny, kolagenáza, elastáza) a nerovnováhu medzi týmito enzýmami a ich antagonistami (IL-1Ra) .
Artrodarin patrí do tejto skupiny liekov. Okrem toho je sľubným smerom použitie Orthokine - autológneho séra pacienta, obohateného o protizápalové cytokíny pomocou špeciálnej techniky.

Na záver by som to chcel ešte raz zdôrazniť najlepšia prevencia osteoartróza je udržiavacia fyzická aktivita a zdravý životný štýl. Keď sa artróza rozvinie, najlepší účinok sa dosiahne pri úplnej komplexnej liečbe artrózy, ktorá ovplyvňuje rôzne prvky patologického procesu.

Všetky kĺby nášho tela, disky, menisky, sú pokryté chrupavkovou vrstvou - elastickým spojivovým tkanivom, v ktorom nie sú žiadne krvné alebo nervové cievy:

  • kĺby tubulárnych kostí a rebier sú pokryté rovnomernou sklovitou hyalínovou chrupavkou;
  • povrch medzistavcových platničiek a meniskov je pružnejší vláknitý.

Deštrukcia chrupavky je základom degeneratívne-dystrofického procesu - artrózy, ktorá postihuje kĺby kostí a chrbtice. Je možné obnoviť tkanivo chrupavky v kĺboch?

Ako obnoviť tkanivo chrupavky v kĺboch

Hlavnými zložkami chrupavky sú chondroitín sulfát a glukozamín. Ako v každej kosti, aj v chrupavke odumierajú staré bunky nepretržite pod vplyvom mechanických a biologických procesov. Ale neustále prebieha aj syntéza mladých chondrocytov.

Ak je rovnováha osteosyntézy narušená, dochádza k nedostatku chondrocytov, čo vedie k postupnému odumieraniu chrupavky a počiatočným deformáciám.

Zdá sa, že stačí obnoviť normálnu prirodzenú produkciu chondrocytov a proces sa obráti.

Ale to je presne to, čo vytvára hlavný problém: je možné dodávať chondrocyty do kĺbu pomocou liekov, intraartikulárnych injekcií, ale to poskytne iba dočasnú úľavu. Len čo zásoby prestanú, všetko sa vráti do normálu, deštrukcia chrupavky bude pokračovať, pretože sa neobnovila jej prirodzená reprodukcia.

Príčiny nedostatku chrupavky

Nedostatok chondrocytov môže byť spojený s:

  • s dedičnými génmi;
  • intrametabolické poruchy;
  • nedostatok inzulínu podobného rastového hormónu (IGH);
  • slabé zásobovanie krvou;
  • chronické zápalové procesy;
  • následky zranení a iné dôvody.

Ovplyvnenie na genetickej úrovni nie je nikdy jednoduché. Zvyšovanie hladiny IGR nie je vhodné pre každého, najmä ak sa v rodine vyskytla rakovina. Ale snažiť sa zmeniť svoj vnútorný metabolizmus a krvný obeh je dostupné každému.

Celý problém spočíva v tom, že chrupavka nemá krvné cievy:

  • Chrupavka medzistavcových platničiek sa vyživuje cez cievy tiel stavcov.
  • Kĺbová chrupavka prijíma všetky zložky zo synoviálnej tekutiny.

To znamená, že metabolické procesy v chrupavke je možné urýchliť iba prostredníctvom týchto sprostredkovateľov - stavcov a synoviálnej kapsuly kĺbu.

Najlepší spôsob aktivácie je pohyb:

  • Zvyšuje sa prietok krvi k stavcom a tým aj samotné prvky, bez ktorých je regenerácia chrupavkového tkaniva nemožná.
  • Keď sa kĺby pohybujú, cirkulácia výživnej tekutiny v kapsule sa zrýchľuje.

Fyzické cvičenie je najlepším priaznivým prostredím pre chrbticu aj kĺby. Pamätajte, že artróza (osteochondróza, artróza) nie je selektívna lézia kĺbov, ale masívna. Ak to začalo v chrbtici, tak to ide aj do kĺbov, zatiaľ jednoducho nebadane.

Hlavná príčina metabolických porúch moderného človeka spočíva práve vo fyzickej nečinnosti. To znamená, že iba pohyb môže zlepšiť metabolizmus.

Ako obnoviť chrupavkové tkanivo chrbtice

Riedenie chrupavky vertebrálneho disku vedie k jeho stlačeniu a deformácii nucleus pulposus. Stavce sa k sebe približujú, pružnosť chrbtice klesá. Pri súčasnej artróze fazetových kĺbov dochádza k blokovaniu jednotlivých vertebrálnych segmentov.


Pohybová terapia

Dnes existuje efektívna metóda liečba dystrofických degeneratívnych procesov. Je známa ako kineziterapia – pohybová terapia.

Vyvinutý systém adaptívnej a kĺbovej gymnastiky umožňuje:

  1. Zastavte ničenie chrupavky posilnením svalov a väzov.
  2. Podporujte regeneráciu chrupavkového tkaniva prostredníctvom zrýchleného metabolizmu v ňom.
  3. Uvoľnite kĺbové bloky a bolesti.
  4. Obnovte funkciu kĺbov po zranení.
  5. Vyrovnajte sa s psycho-emocionálnym stresom, ktorý niekedy vedie k chorobe.

Pohyb transportuje chondrocyty do chrupavky a urýchľuje ich delenie. Ako však vytvoriť základ pre lepšiu reprodukciu týchto neoceniteľných buniek?

Samozrejme, prostredníctvom výživy.

Aké potraviny milujú naše chrupavky?

Dnes človek konzumuje potraviny, ktoré zabíjajú jeho zdravie:

spracované mäso, rýchle občerstvenie, tony sódy a piva, tvrdé syry, tučné mäso, živočíšne tuky, kysnuté cesto atď.

Niekedy sa môžete liečiť sami, ale konzumované neustále, bez potrebných vitamínov, minerálov a mikroelementov, takéto jedlo jednoducho ničí:

  • upcháva cievy cholesterolom, čo vedie ku kardiovaskulárnym problémom;
  • narúša metabolizmus vo všetkých orgánoch a vedie k skorému starnutiu;
  • vedie k náboru nadváhu a zvýšené zaťaženie kĺbov.

Musíte jesť morské ryby, morské plody, pečeň, strukoviny, orechy, rastlinné oleje, maslo (v malom množstve), tvaroh, kefír, pohánku, kapustu, repu, zelené šaláty, petržlen, avokádo, banány, vodné melóny, tekvicu.

Ľudia tiež často prehliadajú potrebu piť dostatok vody. Zdá sa, že ide o elementárnu pravdu - 1,5 litra denne, ale pijú hlavne v lete na uhasenie smädu a táto voda v tele nezostáva dlho a odchádza cez póry. V zime je spotreba vody znížená na minimum. Aký druh výmeny môže nastať v chrupavke, ak zažíva neustály smäd: hyalínová chrupavka obsahuje 80 % vody!

Pite čistú vodu, nie sýtenú: sóda obsahuje kyselinu fosforečnú, ktorá znižuje hustotu kostí.

Je možné obnoviť chrupavku pomocou liekov?

Dnes existuje množstvo produktov, ktoré sľubujú zázračný rast chrupavky. Treba k nim pristupovať rozdielne: nie všetky lieky, aj keď je to napísané na škatuľke, obnovujú chrupavku.


Chondroprotektor musí obsahovať aspoň jednu zo zložiek chrupavky (chondroitín sulfát, glukozamín, mukopolysacharidy), alebo musí ísť o prírodný extrakt. A potom je schopný skutočne pomôcť. Tieto lieky musíte užívať trpezlivo a dlhodobo, bez toho, aby ste očakávali okamžitý účinok. V súčasnosti boli uvoľnené tri generácie liekov, ktoré sú podľa zloženia a princípu účinku rozdelené do šiestich skupín.

Príklady chondroprotektorov: chondrolon, arthra, teraflex, alflutop, rumalon.

Zotavenie pomocou chondroprotektorov je možné v počiatočných štádiách artrózy. Pri neskorej artróze je takáto liečba neúčinná.

Obnova chrupavkového tkaniva kolenného kĺbu

Obzvlášť často dochádza k deštrukcii kolenného kĺbu, pretože sa počas dňa nespočetnekrát ohýba a uvoľňuje. Hlavy stehennej kosti a holennej kosti kolena sú pokryté hustou hyalínovou chrupavkou a menisky sú pokryté elastickou vláknitou chrupavkou.

Hyalínová chrupavka kolenného kĺbu má hrúbku až 6 mm. Keďže tam nie sú nervy, zmeny v ňom sú bezbolestné a bez povšimnutia.

Keď je chrupavka zničená, epifýzy kostí kolena sa deformujú a počas pohybu sa navzájom dotýkajú, v dôsledku čoho sa vrstva chrupavky opotrebuje, stenčuje a pod ňou sa odkryje inervovaná subchondrálna kosť, ktorá pociťuje bolesť. Dochádza ku kompenzačnému zhrubnutiu subchondrálnej kosti a v dôsledku toho k zúženiu medzikĺbového priestoru. Takýto spoj už nie je ideálny, bude fungovať so vŕzganím doslova aj do písmena. Objavujú sa príznaky obmedzenia, bolesti a chrumkavosti.

Kolenný kĺb môžete obnoviť zachovaním požadovaného zloženia synoviálnej tekutiny: mala by obsahovať dostatok chondrocytov a vody. A rovnako ako pri chrbtici, aj výkonnosť synovie sa dá stimulovať iba aktívnym pohybom. Toto pravidlo platí tiež bedrový kĺb a všeobecne akýkoľvek kĺb.

Ako sa lieči koleno?

  1. Ak je v kolennom kĺbe zápalový infekčný proces, potom sa musí najskôr liečiť antibakteriálnou terapiou. V prípade opuchu kolena (synovitída) ošetrujúci lekár vykoná punkciu, uvoľní kapsulu zo synoviálnej tekutiny a premyje dutinu.
  2. Na obnovenie kĺbovej chrupavky, keď je synoviálna tekutina chudobná, sa do kĺbovej dutiny vstrekuje kyselina hyalurónová. Vďaka svojej viskozite zadržiava vodu, lubrikuje kĺby a obnovuje chrupavku a je chondroprotektorom. Nevýhodou tejto metódy je jej vysoká cena a možnosť infekcie.
  3. Injekcie sa tiež robia s regeneračnými liekmi, ako sú Ostenil, Nortrex, Fermatron atď.

Obnova chrupavky kolenného kĺbu po úraze

Traumatické poranenia kĺbov vedú niekedy k čiastočnému resp úplná strata chrupavky. V zdravotníckych zariadeniach je dnes možné vybudovať stratené oblasti novou vrstvou chrupavky.

Operácie obnovy chrupavky

  • Pomocou artroskopie sa kĺbová dutina vyšetrí, umyje a odstránia sa z nej všetky „extra“ predmety: zvyšky väzov, kúsky chrupavky.
  • Ak je poškodenie malé, vykoná sa laserové leštenie (ablácia) na vyhladenie povrchu.
  • Ak je poškodenie významné, odkryje sa kosť, vykoná sa mikrofraktúra - v kosti sa urobia početné malé otvory. Podstatou operácie je umelé poškodenie, aby sa následne v tomto mieste vyprovokovala tvorba vláknitej chrupavky: tak sa zlomeniny zvyčajne hoja. V dôsledku takéhoto nahromadenia sa kĺbu samozrejme nevráti jeho bývalá ľahkosť kĺzania, ale integrita kosti sa obnoví.


Ryža. 1 Mikrofraktúra

Dve ďalšie zaujímavé moderné techniky: transplantácia bunkovej chrupavky a mozaiková chondroplastika.

  • Pri prvej metóde sa chondrocyty odoberú zo zdravého miesta kĺbu, nechajú sa pestovať v laboratóriu a potom sa vstreknú do poškodeného miesta.
  • Pri chondroplastike sa z nekontaktnej oblasti kĺbu odoberie zdravý kus chrupavky a prenesie sa do poranenej oblasti a zostávajúca medzera sa uzavrie umelou kosťou.


Ryža. 2 Mozaiková chondroplastika

Ide o drahé operácie, ktoré sa nerobia na každej klinike.

Obnova chrupavky ľudovými prostriedkami

Ľudové lieky dobre liečia zápaly a bolesti kĺbov, majú antiseptické vlastnosti a priaznivo pôsobia na obnovu kĺbov. Nie sú to však pravé chondroprotektory, pretože neobsahujú chondroitín sulfát ani glukozamín.

Dobrý deň, priatelia! Pokračujme v téme poškodenia chrupavky. Pozrieme sa na poranenia hyalínovej chrupavky a pokúsime sa odpovedať na otázky prevencia úrazov A obnova chrupavky, ako liečiť a obnoviť kĺbovú chrupavku.

Hyalínová chrupavka pokrýva dotýkajúce sa hlavy našich kostí v kĺbe a môže sa veľmi ľahko poškodiť. Aby sa tomu zabránilo, príroda poskytuje komplexnú a jedinečnú štruktúru. Berúc do úvahy všetky vlastnosti tejto štruktúry, s správny postoj na ich kĺby, ich životnosť je obrovská. Chrupavka má bohužiaľ veľmi obmedzený potenciál na regeneráciu (samoliečenie).

Ak dôjde k poraneniu a chrupavka je poškodená, popraskaná alebo odlupovaná, potom je v tomto prípade obnovená vďaka prísunu krvi a živín z kosti. Práve na tejto vlastnosti je prevádzka založená. Ale novovytvorené obnovené tkanivo už pozostáva z. Táto látka neobsahuje dostatok . Toto tkanivo nie je vhodné na vykonávanie funkcií hyalínovej chrupavky, je menej spoľahlivé, nie také pevné, hladké a elastické ako pôvodné. Ale je lepšie mať aspoň také tkanivo vo forme náplasti na chrupavke, ako nemať nič.

Ide mi o to, že v takejto situácii s obnovou chrupavky, najmä ak už došlo k poškodeniu alebo ak bol na chrupavke vykonaný chirurgický zákrok, musíte premýšľať o tom, čo urobiť, aby ste posilnili tkanivo chrupavky, tlačil na prirodzenú obnovu a chránil sami pred následnými poškodeniami a ochoreniami kĺbov, ktorých pravdepodobnosť sa, žiaľ, mnohonásobne zvyšuje.

Výživa a obnova tkaniva kĺbovej chrupavky

Nech je to akokoľvek, sú to živé tkanivá, takže v každom prípade pozostávajú zo živých buniek, ktoré sa rodia, žijú, živia sa, rozmnožujú a umierajú. Chrupavka nemôže byť vyživovaná ako všetky ostatné bunky nášho tela, kvôli živinám, ktoré do nich prináša krv. Chrupavka nemá kapiláry. Je to pochopiteľné: žiadne cievy nevydržia zaťaženie chrupavky kolenného kĺbu, jednoducho okamžite prasknú. Nie sú tam žiadne nervové zakončenia, inak by každý náš krok sprevádzala silná bolesť. Ale jesť treba. Chrupavkové tkanivo kĺbov je vyživované osmózou. Dosť ťažko vysvetliteľný jav. Preto napíšem toto: živiny sa približujú ku kĺbu, tam sa prijímajú a rozpúšťajú v tekutine produkovanej špeciálnymi bunkami a synoviálna tekutina, ktorá vstupuje do kĺbu, neustále sa tam mieša a obnovuje, absorbuje do vlákien chrupavky a vyživuje ich. potrebné látky a odvádza hnilobu a odpadové látky . A tak, aby bol celý opísaný proces čo najefektívnejší Musia byť splnené tieto podmienky:

Synoviálna tekutina by mala byť pomerne riedka.

Tento bod by mal byť v zásade každému jasný a nevyžaduje si veľa diskusií. Aby bola synoviálna tekutina tekutá, je potrebná. Musíte si určiť denný príjem čistej vody (30 ml x vaša hmotnosť) a vypiť ju. Niečo sa dá riediť len vodou. Stretol som ľudí, ktorí hovorili, že im praskajú kĺby, no keď začali piť viac vody, chrumkanie prestalo. Je to také jednoduché a môže zabrániť zraneniu a zničeniu chrupavky. Je pravda, že tu musíte byť opatrní: chrumkanie bez bolesti a nepohodlia môže byť pre kĺby prirodzené. Ak chrumkavosť po rozcvičení a cvičení prejde, je všetko v poriadku, ak sa k tomu pridruží bolesť, navštívte lekára. To isté platí pre krv. Len voda dokáže „riediť“ krv, nič iné. Aspirín alebo iné lieky s podobným účinkom môžu na určitý čas zabrániť hrubnutiu krviniek, ale čas prejde a všetko sa vráti. Navyše len dostatočne tekutá krv dokáže rýchlo a jednoducho dopraviť živiny a kyslík cez cievy a kapiláry do najodľahlejších kútov nášho tela a ku kĺbom. Myslím, že je jasné, že konzumácia čistej vody je jednou z hlavných podmienok obnovy chrupavkového tkaniva. Ak túto jednoduchú podmienku neprijmete, zvyšok bude zbytočný.

Synoviálna tekutina by mala byť v dostatočnom množstve,s jeho nedostatkom, kontaktné časti kĺbubudú na seba vyvíjať väčší tlak a skolabujú.

Tento ukazovateľ v normálnom, neporanenom kĺbe závisí aj od množstva spotrebovanej vody a iných živín potrebných pre telo a najmä od špeciálnych buniek umiestnených na povrchu. Ak sú tieto podmienky splnené, telo bude produkovať toľko tekutín, koľko je potrebné.

Ak zoberieme stav po operácii (pri operácii sa vymýva vnútorné prostredie kĺbu), tak za účelom doplnenia zloženia tekutiny a ochrany chrupavky lekár predpisuje lieky - hlavnú zložku synoviálnej tekutiny a medzibunkovej hmoty. látka chrupavkového tkaniva. Tieto lieky sú tiež tzv "protézy synoviálnej tekutiny". Ich hlavnou funkciou je zadržiavanie vody v kolennom kĺbe. Sú drahé. Cena závisí od rôznych faktorov, ako aj od stupňa spracovania. Niektoré lieky sa vstrekujú do kĺbu po operáciách a na profylaxiu pri ťažkých športových aktivitách, iné - na degeneratívne ochorenia kĺbov a chrupaviek. Stupeň viskozity lieku určuje, ako dlho môže zostať v kĺbovej dutine a doplniť nedostatok vlastnej synoviálnej tekutiny. patria do skupiny. Toto je téma na samostatný článok a určite si o tom povieme. Tu poviem, že prípravky kyseliny hyalurónovej sú prospešné pre kĺb a celé telo, jedným mínusom je, že zavedenie do kĺbu (aj obyčajná injekcia) je porušením jeho prostredia a pravdepodobnosťou infekcie. A kĺb každého človeka môže reagovať inak. Na toto si treba dávať pozor. Prípravky kyseliny hyalurónovej môžu byť aj vo forme aditív (sušina). Rovnako ako ostatné lieky zo skupiny chondroprotektív, ich účinnosť nebola presne stanovená a je kontroverzná. Takže pite vodu.

- skupina lieky a biologicky aktívne prísady na potraviny určené na udržanie a obnovu chrupavkového tkaniva.

Kĺb musí neustále obnovovať a premiešavať vnútrokĺbovú tekutinu a to sa dá dosiahnuť len mechanickou prácou kĺbu, jeho flexiou a extenziou.

Aj tu je všetko jasné: stojaté vody sú močiarom a živnou pôdou pre všetko zlé. Novú časť tekutiny s živinami treba zmiešať so starou a obohatiť ju. Ak nie je dostatok pohybov, tak k obohacovaniu nedochádza a chrupavka sa nemá čím živiť, jej bunky hladujú a odumierajú a o obnove sa vôbec nehovorí. Po operácii chrupavky lekári zakazujú stáť na nohe, aby sa mohla zahojiť, vyvíjať tlak na ňu v tomto období je nebezpečné. Ale práve v tomto období, keď nemôžete stáť na nohe, musíte nohu ešte viac hýbať a robiť flexi a extenziu, pričom neustále premiešavate tekutinu kolenného kĺbu. Opatrne, kontrolujte pohyby až po prah bolesti.

Synoviálna tekutina by mala byť bohatá na zloženie, tie. obsahujú v požadovanom množstve všetky potrebné živiny pre bunky chrupavkového tkaniva. Tkanivo chrupavky odoberá potrebné mikroelementy a vitamíny iba zo synoviálnej tekutiny.

Najprv mi to dovoľte pripomenúť naše telo je komplexný vzájomne prepojený systém. A tento systém, ako bol vynájdený, vyžaduje štandardné látky: bielkoviny, tuky, sacharidy, enzýmy, vláknina a. Pre nás je všetko celkom jednoduché. To všetko je potrebné konzumovať v správnom množstve a telo samo príde na to: kam, prečo a čo poslať. Čo pôjde do srdca, čo do kostí, čo do kĺbov. Celý tento článok by sa dal zhrnúť do niekoľkých fráz: pite vodu, dobre jedzte a hýbte sa – nepotrebujete vedieť nič iné. Ale kto to potom bude čítať? A uveríte tomu tak ľahko? Potrebujeme dôkazy, argumenty atď. Pokračujme teda.

V každom mojom článku o rôznych zložkách kĺbu som sa zameral na ich zloženie. Analyzovalo sa zloženie väzov, chrupavky, meniskov a synoviálnej tekutiny. To znamená, že na to, aby to všetko žilo a bolo obnovené, musí sa mu to dať v požadovanom množstve. Ukázalo sa teda, že pre kĺb okrem štandardnej sady živín potrebujete:

  • špecifické látky glykozaminoglykány (sem patria) ,

V skutočnosti si toto všetko telo vyrába samo, ak má dostatok toho, z čoho to vyrobiť. Moderná veda a medicína sa však domnievajú, že by bolo dobré dať mu tieto látky priamo. A potom budú všetci v poriadku: telo nebude strácať čas a námahu na produkciu týchto látok a ich dostatočné množstvo a dokonca aj nadbytok zabezpečí účinnú obnovu (v tomto prípade chrupavky). Nuž, verme vede a prijmime nateraz fakt, že na udržanie a obnovu chrupavkového tkaniva a samotného kĺbu potrebujeme dobrú výživu a tieto látky vo forme výživových doplnkov.

V ďalších článkoch rozoberieme každú z týchto látok: ktoré, koľko, pre koho a ako si vybrať a ako a či užiť.

Pre účinnú regeneráciu tkaniva chrupavky,Je potrebné udržiavať vysokú hladinu chondrocytov - hlavných buniek chrupavky tkaniva.

Zaoberá sa problematikou obnovy chrupavkového tkaniva a produkcie potrebných zlúčenín a látok chondrocyty.

Chondrocyty sa svojou povahou nelíšia od iných buniek, pokiaľ ide o vývoj a regeneráciu, ich rýchlosť metabolizmu je pomerne vysoká. Problém je však v tom, že tých istých chondrocytov je veľmi málo. V kĺbovej chrupavke je počet chondrocytov iba 2-3% hmotnosti chrupavky. Preto je obnova chrupavkového tkaniva taká obmedzená.

Aby sa chrupavka kolenného kĺbu zotavila, je potrebné dosiahnuť vysoký počet a aktivitu chondrocytových buniek. Potrebujeme iba kompletnú výživu, ktorú môžu prijímať prostredníctvom synoviálnej tekutiny a prostredníctvom fyzickej aktivity.

A je tu ešte jedna vec, na ktorú netreba zabúdať. Dovoľte mi pripomenúť, že v kĺbe sa pod vplyvom rôznych dôvodov (vnútorných a vonkajších) neustále vyskytujú procesy ničenia a obnovy. A našou úlohou je udržiavanie rovnováhy medzi faktormi, ktoré poškodzujú kĺbovú chrupavku, a faktormi, ktoré podporujú jej ochranu a regeneráciu. V prípade poranenia alebo po chirurgickom zákroku na chrupavke sa úloha stáva komplikovanejšou: je potrebné dosiahnuť obnovenie tkaniva chrupavky rýchlejšie, ako je zničené. A zaoberajú sa otázkami obnovy v našom tele hormóny. Hormóny urýchľujú metabolické procesy. Pod vplyvom hormónov sa svalové tkanivo po strese a poškodení obnovuje, posilňuje kosť, väzy a šľachy. Hormóny sa tiež podieľajú na procese obnovy chrupavky. Alebo skôr, ako verí moderná veda, jeden hormón - hormón inzulínu podobný rastový faktor (IGF). Je to on, kto je schopný spôsobiť rozdelenie chondrocytov. Množstvo tohto hormónu v krvi priamo závisí od intenzity tréningu a záťaže. Čím je intenzívnejšia a častejšia, tým je hormónu viac a tým intenzívnejší je proces obnovy chrupavky. K tejto problematike sa určite vrátime. Uvažujme o umelých a prírodných analógoch tohto hormónu. V tomto mám tiež skúsenosti.

Kĺb sa musí neustále pohybovať, inak synoviálna tekutina nebude schopná účinne preniknúť do tkaniva chrupavky a prenášať tam živiny. Teda životne dôležitá činnosť a obnova chrupavkytakmer úplne závisí od našej fyzickej aktivity.

No, nebudem originálny: pohyb je život, alebo lepšie povedané, život je pohyb. A ešte konkrétnejšie: životnosť kĺbu je... Neberme do úvahy zranenia. Prečo sú kĺby choré a chrupavka sa zhoršuje?

Narodí sa muž. Ako dieťa neustále behá, skáče, spoznáva svet a neposedí. Štúdium začína: sadneme si za stôl a znížime fyzickú aktivitu, ale zachráni nás metabolizmus a silné, rastúce mladé telo s veľkým potenciálom regenerácie. Starneme, dlhšie sedíme na stoličke, potom nastúpime do auta a ideme domov, no rast sa už zastaví, procesy metabolizmu, regenerácie a regenerácie sa z prirodzených príčin spomaľujú; v kĺboch ​​začínajú deštruktívne procesy prevládať nad obnovou. Chrupavka je zničená.

Nemyslíte si, že tou správnou cestou je začať behať a skákať práve teraz, keď to vaše telo a kĺby najviac potrebujú? poznač si to tento diagram možno aplikovať na akúkoľvek časť nášho tela.

Mám bohaté skúsenosti s komunikáciou s rehabilitačnými lekármi. Mám veľa programov a cvičení, vlastných aj tých, ktoré som niekde našiel. Raz ich vytriedim a dám ti ich. Ale to nie je to hlavné. Ak ste po úraze, alebo ste už zažili operáciu kolena, existujú špecialisti, ktorí vám dajú svoje odporúčania. V tomto prípade nemôžete robiť bez konzultácie s lekárom a musíte ho počúvať. Ak ste športovec, potom je vašou úlohou, naopak, kontrolovať záťaž a pozorne počúvať svoje telo. Postupne budete cítiť, kedy môžete prejsť na ďalší krok a zvýšiť záťaž na poranenú končatinu. Hlavnou vecou nie je nútiť veci, postupne, plynulo zvyšovať zaťaženie a vrátiť sa na predchádzajúcu úroveň.

Chcem poradiť tým, ktorí chodia do práce, žijú obyčajným životom mestského obyvateľa, no chápu potrebu niečo vo svojom živote zmeniť a snažia sa byť aktívnejší a zdravý imidžživota. Predpokladám, že inak by ste tento blog nečítali.

Poďme preč od cvičení a komplexov, nikto ich nebude robiť stále, ale tiež vám nemôžem poskytnúť spôsob, ako vyliečiť kĺby bez toho, aby ste za týždeň niečo urobili. Prepáč.

Pracujem aj v kancelárii, tiež sedím celé dni na stoličke pri počítači, ale teraz som doma. Je pravda, že v mojom živote je pomerne veľa aktívnej činnosti: trénujem dve až tri hodiny trikrát až štyrikrát do týždňa s vysokou intenzitou. Ale ak to dáme bokom, nie sú tam žiadne rozdiely. Čo robím?

Po prvé, veľmi odporúčam pridať šport a koníčky do svojho života, ak ste tak ešte neurobili. To obohatí život, urobí ho jasnejším a bohatším. Budete mať pocit, že sa líšite od mnohých v tom, že dokážete niečo, čo iní nedokážu. Budete na seba a svoje telo hrdí (a bude to tak, telo nikam nepôjde, bude nútené spevniť sa, aby zodpovedalo vašej aktivite). Nebudete sa pomaly plahočiť domov a pomyslíte si: „Teraz sa najedz, potom pozeraj televíziu a spi. Do víkendu ostávajú ešte dva dni." Objavia sa ciele a plány.

Prišiel si do kancelárie, sadol si na stoličku a začal pracovať. Ako postupovať?

Po určitom čase (hodina alebo dve), a tak niekoľkokrát denne, musíte:

- Odtrhnite oči od monitora. Zatvorte oči vnútornými rebrami dlaní, zľahka zatlačte a vykonajte rotačné pohyby v priebehu 10-20 sekúnd. A pokračujte v sede so zatvorenými očami ďalších 20-30 sekúnd.

— Potom vstaň a pomaly choď k chladničke (zdroj uhasenia smädu kancelárskeho pracovníka).

— Nalejte pohár vody.

- Pomaly pite vodu a zároveň sa bez otáčania hlavy pozerajte očami rôznymi smermi vo svojej kancelárii (hore a dole, vpravo a vľavo).

„Potom môžete vyjsť na chodbu, prejsť sa a vrátiť sa na svoje miesto.

- Nesadajte si hneď. Ak ste veľmi zaneprázdnení a nemáte čas, zoberte si dokumenty a pokračujte v čítaní v stoji (ako jedna z možností).

- Súčasne niekoľkokrát stúpajte a klesajte na prsty.

- Otočte svoje telo niekoľkokrát rôznymi smermi.

— Bez toho, aby ste sa prestali pozerať na dokumenty alebo monitor, zohnite sa a natiahnite spodnú časť chrbta, urobte niekoľko ohybov (chrbát musíte mať vystretý).

- Si unavený? Môžete si sadnúť a pokračovať v práci.

- Teraz prejdime k nohám. Nie sú zaneprázdnení, však?

— Cvičenie nôh môžete robiť tak často, ako chcete. Natiahnite, rozkročte, napnite svaly nôh, stlačte pedál (pracujte s chodidlom) a zároveň kolenný kĺb bude robiť malé pohyby. Tieto cviky vykonávajte striedavo a s oboma nohami pri sebe. Tango môžete tancovať aj pod stolom nohami. Nikto nevidí.

Podľa mňa je to jednoduché. Ak chcete, môžete túto sadu cvičení ľahko diverzifikovať. Upozorňujeme, že neuvádzam ani počet, ani počet prístupov: urobte toľko, koľko uznáte za vhodné. Je to lepšie ako sedieť celý deň na jednom mieste bez pohybu.

A po práci vás čaká tréning alebo posilňovňa, joga, jazda na koni, streľba na strelnici, tanec, bojové umenia, wushu, balet atď. a tak ďalej. No nezabudnite na svojich blízkych, rande, kino, divadlo, prechádzky.

Ak už máte problémy s chrupavkou, nemôžete na to zabudnúť. Ale nemali by ste sa vo všetkom úplne obmedzovať a neustále na to myslieť. Zmeňte trochu svoj život, pridajte viac pohybu, konzumujte potrebné látky, dobre sa najedzte a pokračujte v živote. A to všetko len spestrí a obohatí život, urobí ho zdravším a dlhším. Nie je potrebné sa ospravedlňovať a hovoriť: „Nemám čas. Som zaneprázdnený (zaneprázdnený). Musíme veci dotiahnuť do konca."

Zvyčajne uvádzam tento príklad. Predstavte si inteligentného, ​​workoholického vedca. Vo dne v noci sedí, píše, otvára, pracuje, nevidí biele svetlo, zabúda sa nielen hýbať, ale aj piť a jesť. Ešte trochu a konečne vynájde perpetum mobile alebo dokáže, ako poraziť nevyliečiteľnú chorobu. Podporujú ho a čakajú na výsledky. A potom bum, telo to nevydrží. Mŕtvica. Zaujímalo by ma prečo? Muž zomiera. Jeho diela neboli nikdy dokončené, choroba nebola porazená a stroj perpetuum mobile nebol vynájdený. Všetko, čo urobil, bolo zbytočné: výsledok sa nikdy nedosiahol. Ale nebolo dosť času, ako sa zvyčajne stáva, len trochu. Páči sa ti to. A jedna vec je, ak má náš vedec 90 rokov. Čo ak 50? Nemal čas a zničil sa a my sme sa nedočkali veľkého objavu ani uzdravenia.

Prejdime k problematike návratu k aktívnej činnosti po zranení. Zvyčajne po operáciách kolenných kĺbov a chrupaviek lekári hovoria niečo ako: „Mimochodom, šach je tiež šport.“ Táto fráza je smrteľná, najmä ak existovali nejaké plány, nádeje a ciele. Pre profesionálnych športovcov je to vo všeobecnosti desivé. my, Obyčajní ľudia ktorí tiež niečo robia, aj toto bolí počuť.

Jednak treba povedať, že bežní lekári všetko zakazujú, takže ak športujete a máte úraz, treba sa obrátiť na športových lekárov, ktorí sa zaoberajú športovými úrazmi. Tam už situácia a názory nebudú také kategorické. Pamätám si, ako som raz na klinike išiel ku gastroenterológovi a sťažoval som sa, že sa občas objaví pálenie záhy, bolo také obdobie. Mal som zakázané robiť všetko: ohýbať sa, ohýbať sa, pumpovať brucho atď. Tak čo, ako sa vám páči? Mimochodom, akonáhle som začal piť viac vody, problém s pálením záhy zmizol. Môj tréner mi hovorí to isté o lekárovi.

Po druhé, hlavnou radou je, aby ste k štúdiu pristupovali postupne a premyslene. Ako rehabilitácia po zranení, tak aj základná, súvisiaca s vaším športom. Zaťaženia by mali byť konzistentné, postupne sa stávajú ťažšími. Ak cítite bolesť, znamená to, že toto je zatiaľ vaša hranica. Nemôžeš prekonať bolesť. Verte svojmu telu, povie vám to a vy budete mať pocit, že dokážete viac.

Ďalšia otázka, ktorá si zaslúži samostatný článok, je psychický stav po zranení. Toto ma osobne momentálne trápi najviac. Aj tu je jedinou cestou dôslednosť a pomalosť. Telo dokázalo niečo viac a mozog to postupne pochopí. Takže krok za krokom, krok za krokom sa budete vracať do predošlého života a stresu. Samozrejme, stať sa môže čokoľvek a sú zranenia, s ktorými sa musíte vyrovnať a prijať, prehodnotiť svoj život a doterajšie aktivity. Ale nemyslime na to. Pozitívne myšlienky a postoje zohrávajú obrovskú a často rozhodujúcu úlohu v akejkoľvek ľudskej činnosti.

Nehormonálne protizápalové lieky

Teraz, čo sa týka tabliet, tzv protizápalové lieky proti bolesti nehormonálne lieky. Už dlho je dokázané, že takéto tablety majú negatívny vplyv na tkanivo chrupavky kĺbu a postupne ho ničia. K zničeniu dochádza aj pod vplyvom seba samých chemických látok a skutočnosť, že tým, že poskytujete úľavu od bolesti a necítite signál bolesti z kolena, zaťažujete ho, čím vyvolávate ešte väčšiu mechanickú deštrukciu. Tieto lieky sa môžu použiť príležitostne vo chvíľach akútnej neznesiteľnej bolesti. Potom je to opodstatnené. A hneď ako sa naskytne príležitosť, musíte rýchlo ísť k lekárovi na vyšetrenie a zistiť dôvody.

To isté platí pre injekcie podobných liekov do kĺbov. Patria sem aj hormonálne lieky. Iba v krajnom prípade, keď lekár presne určil, že prínos bude vyšší ako poškodenie z takejto injekcie, až potom je použitie takýchto prostriedkov opodstatnené. Môže to byť infekčná infekcia alebo závažný, pretrvávajúci zápalový proces.

Ľudové prostriedky na liečbu chrupaviek a kĺbov

Ako ste pochopili, táto otázka, najmä pokiaľ ide o traumatické zranenia, je úplne irelevantná. Myslím si, že na internete vždy nájdete veľké množstvo ľudových prostriedkov na zmiernenie bolesti a liečbu kĺbov. Ale musíte pochopiť, že akákoľvek tinktúra, obaľovanie kolena v kapustnom liste alebo potieranie poraneného kĺbu odvarom z lopúcha problémy nevyrieši. Tieto prostriedky sú dobré neskôr, keď poznáte príčiny bolesti a keď lekári urobili všetko, čo mohli. Pomôžu zmierniť mierny opuch, ochladiť, zahriať a znížiť bolesť počas počasia, ktorá sa vyskytuje v poškodenom kĺbe. Ľudové lieky môžu nahradiť drahé krémy z lekární, ktoré sú určené na zahriatie kĺbu a tým na zvýšenie toku ďalších živín do boľavého miesta. Sú to veľmi cenné prostriedky, ktoré vymyslela príroda, no treba vedieť, kedy ich užívať a dúfať v ich účinok. Tiež som proti všetkej chémii a tabletkám, ktoré liečia a ochromujú zároveň. Preto sa pri výbere produktov a doplnkov pre seba riadim ich prírodným pôvodom a absenciou vedľajších účinkov.

To je všetko. Myslím, že je čas skončiť a nezaťažovať vás ďalšími informáciami.

Urobím malé oznámenie. Mám pocit, že nastal čas napísať celý rad článkov o rôznych látkach a doplnkoch, ktoré sú potrebné ako pre celé telo, tak aj pre naše kĺby. Postupne, krok za krokom, sa to pokúsim všetko utriediť a dať vám to. Takže sa prihláste na odber blogu, čítajte a prihláste sa.

Ak máte nejaké otázky, píšte a komentujte. Nezabudnite však na niektoré zásady, ktoré sú uvedené v článku o. Nie som lekár, ale ako človek, ktorý si veľa vytrpel a zažil, ako sa hovorí „ve vedomí“, dokážem celkom pomôcť s otázkami, na ktoré lekári väčšinou neodpovedajú.

Všetko najlepšie, nebuď chorý!


134 3 681