Valgus clubfoot στα παιδιά. Clubfoot - Αιτίες, διάγνωση, μέθοδοι θεραπείας. Συγγενείς και αποκτηθείσες παραμορφώσεις ποδιών

Το κύριο καθήκον του ποδιού είναι να υποστηρίζει το σωματικό βάρος. Λειτουργεί επίσης ως ένα είδος απορρόφησης σοκ. Ως εκ τούτου, μόλις εμφανιστεί ένα πρόβλημα (τραυματισμός ή ασθένεια), ένα άτομο σταματά αμέσως να απολαμβάνει τη ζωή.

Η κατάσταση της παραμόρφωσης του ποδιού με απώλεια λειτουργίας και παραβίαση των τόξων ονομάζεται πλατυποδία. Οι άνθρωποι όλων των ηλικιών βρίσκονται σε κίνδυνο. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, η ασθένεια αναπτύσσεται σε σημαντικό μέρος του παγκόσμιου πληθυσμού - περισσότερο από το 40%. Και από αυτούς τα περισσότερα από(περίπου το 90%) είναι γυναίκες.

Είναι διαμήκους και εγκάρσιου επίπεδου ποδιού είναι σοβαρή ασθένειαπου προκαλεί σημαντική ενόχληση, παρεμποδίζοντας το κανονικό περπάτημα. Οι ασθενείς επίσης δεν μπορούν να σταθούν στα πόδια τους ανώδυνα. Ως εκ τούτου, όλοι ενδιαφέρονται για το ερώτημα: είναι δυνατόν να θεραπεύσει την πλατυποδία;

Αιτίες

Ανατομικά, το ανθρώπινο πόδι έχει ένα εγκάρσιο τόξο (βρίσκεται ακριβώς κάτω από τα δάχτυλα των ποδιών) και ένα διαμήκη τόξο (τρέχει κατά μήκος της άκρης). Όταν παραμορφώνεται, το φορτίο ανακατανέμεται μεταξύ της σπονδυλικής στήλης και των αρθρώσεων των ποδιών. Ως αποτέλεσμα, ένα άτομο έχει σοβαρά προβλήματα όχι μόνο με τα πόδια του, αλλά και με την πλάτη του. Για να αποφύγετε δυσάρεστες συνέπειες, καλό είναι να ξεκινήσετε έγκαιρα τη θεραπεία της εγκάρσιας και διαμήκους πλατυποδίας.

Αιτίες πλατυποδίας:

• Κληρονομικότητα.
• Αδύναμοι σύνδεσμοι, καθώς και μυς των ποδιών.
• Έχοντας υπερβολικό σωματικό βάρος.
• Εγκυμοσύνη.
• Εργασιακές δραστηριότητες που σχετίζονται με υπερβολικά φορτία.

Ανάλογα με τη φύση της εμφάνισης, διακρίνονται οι ακόλουθοι τύποι πλατυποδίας: επίκτητη, συγγενής. Στους περισσότερους ασθενείς αποκτάται η ασθένεια.

Ασθένεια στα παιδιά

Η συγγενής πλατυποδία σχετίζεται με διαταραχή της εμβρυϊκής ανάπτυξης στην προγεννητική περίοδο. Αυτός ο τύπος ασθένειας είναι αρκετά σπάνιος. Τα παιδιά γεννιούνται ήδη με επίπεδο ποδιού. Η διαταραχή μπορεί να προκληθεί από ολιγοϋδράμνιο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, λαμβάνοντας ορισμένα φάρμακα, έκθεση σε επιβλαβή ακτινοβολία.

Μετά τη γέννηση, όλα τα παιδιά θα έχουν επίπεδη πόδια. Η διαμόρφωση των θόλων του ολοκληρώνεται γύρω στην ηλικία των τεσσάρων ετών. Επομένως, ξεκινώντας μόνο σε αυτή την ηλικία, οι γιατροί μπορούν να κάνουν παρόμοια διάγνωση και να ξεκινήσουν θεραπεία για την πλατυποδία.

Εάν και οι δύο γονείς υποφέρουν από συγγενή πλατυποδία, τότε τέτοια παιδιά έχουν υψηλό κίνδυνο να γεννηθούν με αυτή την παθολογία.

Ως εκ τούτου, είναι απαραίτητο να παρακολουθείται προσεκτικά η ανάπτυξη του ποδιού του παιδιού προκειμένου να εντοπιστούν έγκαιρα οι παραβιάσεις.

Ένα από τα σημάδια πιθανής πλατυποδίας στο μέλλον είναι η ραιβοποδία στα παιδιά. Οι εμφανείς συγγενείς πλατυποδία διακρίνονται από το σχήμα του ποδιού. Σε αυτή την περίπτωση, η σόλα θα έρθει σε επαφή με την επιφάνεια σε μεγαλύτερη επιφάνεια. Επιπλέον, υπάρχουν τα ακόλουθα διακριτικά χαρακτηριστικά:

• Διαταραχή βάδισης.
• Κουρασμένα πόδια.
• Πρήξιμο στην περιοχή του ποδιού και του ποδιού.
• Το παιδί δυσκολεύεται να διατηρήσει την ισορροπία του.
• Οι μύες του κάτω ποδιού είναι δυσανάλογοι.

Δεδομένου ότι τα σημάδια εμφανίζονται σταδιακά, είναι σχεδόν αδύνατο να εντοπιστεί η πλατυποδία στα παιδιά στα αρχικά στάδια. Αλλά η επιτυχία της θεραπείας θα εξαρτηθεί από το πόσο έγκαιρα εντοπίστηκε αυτή η παθολογία.

Η συγγενής πλατυποδία, που είναι κληρονομική, δεν μπορεί να διορθωθεί πλήρως. Η θεραπεία σε τέτοιες περιπτώσεις συνίσταται στην ενδυνάμωση των μυών και των συνδέσμων του μυοσκελετικού συστήματος. Η πρόληψη είναι επίσης εξίσου σημαντική.

Νόσος σε ενήλικες

Η επίκτητη πλατυποδία συνήθως προκαλείται από εξασθένηση των μυών, των συνδέσμων και την παραμόρφωση των οστών. Αυτός ο τύπος πλατυποδίας ονομάζεται στατικός. Η ασθένεια μπορεί επίσης να προκαλέσει κάταγμα αστραγάλου, κάταγμα της φτέρνας και των οστών του ταρσού, τους αστραγάλους, καθώς και άλλους τραυματισμούς όχι μόνο στην καμάρα του ποδιού, αλλά και στους μαλακούς ιστούς.

Ένας άλλος λόγος για την ανάπτυξη της πλατυποδίας στους ενήλικες μπορεί να ονομαστεί ραχίτιδα, που μεταφέρεται σε Παιδική ηλικία. Με αυτή την ασθένεια, το πλαίσιο του ποδιού εξασθενεί και επομένως δεν μπορεί να αντέξει το φορτίο του σώματος. Ως αποτέλεσμα, εμφανίζεται παραμόρφωση των οστών που βρίσκονται στο πόδι, εμφανίζονται δηλαδή πλατυποδία.

Συμπτώματα

Οι κλινικές εκδηλώσεις της πλατυποδίας εξαρτώνται από διάφορους παράγοντες: τη σοβαρότητα της νόσου, καθώς και από το πόσο έντονες έχουν συμβεί οι αλλαγές. Η ήπια δυσλειτουργία των ποδιών, που υποδηλώνεται από τα κουρασμένα πόδια το βράδυ, είναι ένα πρώιμο στάδιο (αλλιώς ονομάζεται λανθάνον). Σε τέτοιες περιπτώσεις, δεν υπάρχουν οπτικά σημάδια παραμόρφωσης.

Οι γιατροί διακρίνουν 3 βαθμούς σοβαρότητας αυτής της ασθένειας:

• Ο βαθμός 1 εκφράζεται με την παρουσία ήπιου πόνου, ο οποίος εμφανίζεται αν στέκεστε στο πόδι σας λίγο ή πιέζετε ελαφρά σε οποιαδήποτε περιοχή του ποδιού. Μπορεί επίσης να παρατηρήσετε πρήξιμο στα πόδια σας το βράδυ, το οποίο υποχωρεί από μόνο του μετά τον ύπνο.
• Το επίπεδο 2 πλατυποδία καθορίζεται από την επιπεδότητα της καμάρας. Λάβετε υπόψη ότι σε τέτοιες περιπτώσεις τα θησαυροφυλάκια πρακτικά δεν απεικονίζονται. Ως αποτέλεσμα της νόσου, προκύπτουν σημαντικές δυσκολίες όχι μόνο κατά το τρέξιμο, αλλά και κατά το κανονικό περπάτημα. Επιπλέον, οι οδυνηρές αισθήσεις εξαπλώνονται εντελώς σε όλα τα πόδια, ο πόνος είναι έντονος και μακροχρόνιος.
• 3ος βαθμός – πόδια με εμφανή παραμόρφωση. Ένα άτομο βιώνει έντονο πόνο στα πόδια του όταν περπατά, κάτι που προκαλεί κάποια ταλαιπωρία. Ένα από τα σημάδια μπορεί επίσης να θεωρηθεί ότι τα συνηθισμένα παπούτσια δεν είναι πλέον κατάλληλα για χρήση. Όσοι έχουν πλατυποδία επιπέδου 3 απαλλάσσονται από τη στρατιωτική θητεία.

Δεδομένου ότι η ασθένεια αναπτύσσεται γρήγορα, συνιστάται να αναζητήσετε βοήθεια από γιατρό με την πρώτη υποψία πλατυποδίας. Θα συνταγογραφήσει θεραπεία για την πρόληψη πιθανές επιπλοκές. Αυτά μπορεί να περιλαμβάνουν αρθρίτιδα, κήλη ή καμπυλότητα της σπονδυλικής στήλης.

Συχνά τα συμπτώματα της πλατυποδίας είναι πρώιμα στάδιαδεν εκδηλώνονται με κανέναν τρόπο, γι' αυτό οι άνθρωποι τα μπερδεύουν με άλλες ασθένειες που επηρεάζουν την κατάσταση των κάτω άκρων. Όλα ξεκινούν από το γεγονός ότι νιώθει κουρασμένος και αδιαθεσία στα πόδια του. Μετά από κάποιο χρονικό διάστημα, εμφανίζεται πόνος που γίνεται τόσο δυνατός που ακτινοβολεί στη σπονδυλική στήλη. Το σχήμα του ίδιου του ποδιού αλλάζει επίσης: το "χτύπημα" των οστών στη βάση του μεγάλου δακτύλου μεγαλώνει, ως αποτέλεσμα του οποίου παραμορφώνεται και αλλάζει τη θέση του - κινείται κάτω από το δεύτερο δάκτυλο.

Ο συνεχής σχηματισμός κάλων και καλαμποκιού στο πόδι θεωρούνται επίσης συμπτώματα πλατυποδίας. Η ασθένεια χαρακτηρίζεται επίσης από την αδυναμία να στέκεται στις μύτες των ποδιών.

Εμφανίζονται επίσης συμπτώματα πλατυποδίας, όπως:

• Τα παπούτσια φθείρονται πρόωρα (ειδικά το εσωτερικό) και αλλάζουν το σχήμα τους.
• Όταν περπατάτε με γόβες στιλέτο ή ψηλοτάκουνα, το πόδι μιας γυναίκας αρχίζει να πονάει. Πόνος εμφανίζεται επίσης αν στέκεστε για πολλή ώρα.
• Φορτώσεις μεγαλύτερες από το συνηθισμένο προκαλούν πόνο στα κάτω άκρα.
• Το βράδυ, τα πόδια θα είναι πρησμένα, και μερικές φορές εμφανίζονται κράμπες.
• Το βάδισμα γίνεται ραιβοποδία.
• Το πόδι αυξάνεται σε μήκος και πλάτος.
• Εμφανίζονται πονοκέφαλοι και οσφυϊκοί πόνοι.
• Τα δάχτυλα των ποδιών αλλάζουν σχήμα και μήκος.
• Οι αρθρώσεις του αστραγάλου και του ισχίου παραμορφώνονται.

Στα παιδιά, μια κοινή εκδήλωση επίπεδων ποδιών είναι κόπωση και πόνος στα πόδια. Ως αποτέλεσμα, μπορεί να εμφανιστεί καμπυλότητα της σπονδυλικής στήλης ή ακόμα και η αρθρίωση. Με επίπεδη πόδια, μερικά παιδιά παραπονιούνται για πονοκεφάλους.

Είδη

Στην ορθοπεδική διακρίνονται ορισμένοι τύποι πλατυποδίας. Ανάλογα με τον τύπο παραβίασης του τόξου, ταξινομείται σε:

• διαμήκης-εγκάρσια πλατυποδία (συνδυασμένη).
• εγκάρσια πλατυποδία?
• διαμήκης πλατυποδία.

Επιπλέον, οι γιατροί λένε ότι στο ιατρείο τους συχνά έρχονται ασθενείς με εγκάρσια πλατυποδία.

Η διάγνωση της «Μήκος πλατυποδία» γίνεται εάν ο ασθενής παραπονιέται για κόπωση που εμφανίζεται γρήγορα στα πόδια. Επιπλέον, εάν προσπαθήσετε να πιέσετε έστω και ελαφρά περίπου στη μέση του ποδιού, θα εμφανιστεί πόνος. Το πρήξιμο του ποδιού απεικονίζεται στην πίσω πλευρά.

Η διαμήκης πλατυποδία, μεταξύ άλλων, εκφράζεται με συνεχή έντονο πόνο, ο οποίος εντοπίζεται στην ποδοκνημική άρθρωση. Σε ορισμένους ασθενείς, ο πόνος ακτινοβολεί στην οσφυϊκή περιοχή. Η άρθρωση του αστραγάλου γίνεται ακίνητη, το ίδιο το πόδι πρήζεται - αυτό οδηγεί σε δυσκολία στο περπάτημα. Οι ασθενείς παραπονιούνται ότι υπάρχουν μεγάλα προβλήματα με την επιλογή άνετων παπουτσιών.

Η εγκάρσια πλατυποδία, εάν δεν ξεκινήσει έγκαιρα επαρκής θεραπεία, θα οδηγήσει σε σοβαρές επιπλοκές. Συγκεκριμένα, εμφανίζεται πόνος στις επιγονατίδες και παθολογίες της σπονδυλικής στήλης.

Συμπτώματα με τα οποία μπορεί να αναγνωριστεί η εγκάρσια πλατυποδία:

• Ο πόνος εμφανίζεται σε ολόκληρο το πόδι, αλλά είναι χειρότερος στο μπροστινό μέρος.
• Τρίχωση του δέρματος εξωτερικά.
• Παραμόρφωση των δακτύλων.
• Το εγκάρσιο τόξο του ποδιού εξομαλύνεται.

Όταν η ασθένεια εισέλθει στα τελικά της στάδια, μπορεί να παρατηρήσετε μια ελαφρά αύξηση στο μέγεθος του ποδιού, όχι μόνο σε πλάτος, αλλά και σε μήκος.

Το βάδισμα αλλάζει - γίνεται αδέξιο και βαρύ. Μερικοί ασθενείς δυσκολεύονται να διατηρήσουν την ισορροπία τους. Ως αποτέλεσμα της κυκλοφορικής ανεπάρκειας, το δέρμα στο πόδι αρχίζει να αποκτά μια μωβ-μπλε απόχρωση. Αυτός ο τύπος πλατυποδίας σχηματίζεται ως αποτέλεσμα της παραμόρφωσης και των δύο τόξων του ποδιού.

Η συνδυασμένη πλατυποδία χαρακτηρίζεται από τα ίδια συμπτώματα με τους δύο προηγούμενους τύπους, αλλά είναι μόνο πιο έντονα. Εκτός από τον πόνο στα πόδια, χαρακτηρίζεται από πρήξιμο στους αστραγάλους, πόνο στα γόνατα και στην πλάτη. Εμφανίζεται επίσης χωλότητα και μπλε χρώμα του δέρματος του ποδιού.

Διαγνωστικά

Η βάση για τη διάγνωση είναι οι κλινικές εκδηλώσεις και η εξέταση. Επιπλέον, ο γιατρός πρέπει να εξετάσει όχι μόνο το πόδι του ασθενούς, αλλά και τα παπούτσια - τα παπούτσια του φθείρονται με χαρακτηριστικό τρόπο. Επιπλέον, σημαντικό είναι το χρώμα του δέρματος του ποδιού, η παρουσία καλαμποκιού, φώκιας και κάλων.

Με ένα υγιές πόδι, το δέρμα θα είναι ροζ. Εάν έχει μια μωβ-μπλε απόχρωση, τότε αυτό υποδηλώνει φλεβική στασιμότητα. Εάν το χρώμα είναι χλωμό, αυτό, αντίθετα, υποδηλώνει ανεπαρκή κυκλοφορία του αίματος.

Επίσης διακρίθηκε ενόργανες μεθόδουςδιαγνωστικά:

1. Ποδομετρία. Χρησιμοποιείται για τον προσδιορισμό του δείκτη αψίδας (για το σκοπό αυτό μετράται το πόδι). Το αποτέλεσμα μετριέται ως ποσοστό. Εάν δεν υπάρχουν προβλήματα, τότε η διαμήκης αψίδα θα κυμαίνεται από 29-31%, αλλά η εγκάρσια αψίδα θα είναι μέγιστο 40%.
2. Ποδογραφία. Όχι μόνο η βιομηχανική του περπατήματος δεν μελετάται - οι παράμετροι της κίνησης των ποδιών εξετάζονται επίσης κατά τη διάγνωση. Αυτή η μέθοδος σας επιτρέπει να αναλύσετε το βάδισμα ενός ατόμου, να μελετήσετε τα χαρακτηριστικά των κυλίνδρων ποδιών και να υπολογίσετε τον συντελεστή του ρυθμού βάδισης.
3. Χρησιμοποιώντας ακτίνες Χ, αξιολογούνται ανωμαλίες των ποδιών και προσδιορίζεται ο βαθμός του επίπεδου ποδιού. Επιπλέον, η ακτινολογική εξέταση χρησιμοποιείται για την παρακολούθηση της θεραπευτικής διαδικασίας προκειμένου να παρακολουθηθεί η δυναμική της νόσου.
4. Η ηλεκτρομυογραφία είναι μια μέθοδος για τη διάγνωση της κατάστασης της συνδεσμο-μυϊκής συσκευής του ποδιού. Είναι πολύ αποτελεσματικό, καθώς η σοβαρότητα της νόσου εξαρτάται από την κατάσταση των μυών του κάτω ποδιού και του ποδιού.
5. Παντογραφία. Όταν εκτελείται, αφήνεται ένα αποτύπωμα ποδιού σε ειδικό χαρτί. Για αυτό κάτω μέροςΟι ειδικοί βάφουν τα πόδια με διάφορες ουσίες και στη συνέχεια κάνουν ένα αποτύπωμα. Αυτή η μέθοδος καθιστά δυνατό να μάθετε σε ποια κατάσταση βρίσκεται η καμάρα του ποδιού. Εάν προκύψουν κάποιες υποψίες, τότε θα γίνει πρόσθετη εξέταση με άλλες μεθόδους.

Θα είναι δυνατή η διάγνωση της παθολογίας σε παιδιά χρησιμοποιώντας φυτογραφία - αυτό είναι η λήψη ενός αποτυπώματος ποδιού στο οποίο θα σημειωθούν τα σημεία κατανομής του φορτίου. Η διάγνωση με ακτινογραφίες δεν συνταγογραφείται για παιδιά έως ότου φτάσουν την ηλικία των 4 ετών.

Θεραπεία

Τα άτομα με παρόμοια διάγνωση έχουν φυσικά ερωτήματα: πώς να αντιμετωπίσετε την πλατυποδία; Πώς να θεραπεύσετε την πλατυποδία χωρίς χειρουργική επέμβαση; Ποιες είναι οι πιθανότητες να διορθωθεί πλήρως η παθολογία; Οι γιατροί πιστεύουν ότι η θεραπεία της πλατυποδίας και η επιτυχία της θα εξαρτηθεί από το πόσο έγκαιρα εντοπίστηκε, δηλαδή από το στάδιο της νόσου.

Η θεραπεία της πλατυποδίας σε ενήλικες και παιδιά πρέπει να επιδιώκει 3 βασικούς στόχους:

1. Ανακούφιση από τον πόνο.
2. Αποκατάσταση των λειτουργιών του ποδιού που έχουν εξασθενήσει λόγω ασθένειας.
3. Ενδυνάμωση μυών και συνδέσμων.

Υπάρχουν δύο τρόποι για να διορθώσετε το πόδι σας: συντηρητικός και χειρουργικός. Επιπλέον, η χειρουργική επέμβαση καταφεύγει μόνο σε περιπτώσεις σοβαρής παραμόρφωσης των ποδιών.

Η σημερινή ιατρική δεν μπορεί να θεραπεύσει πλήρως την ασθένεια. Επομένως, όλη η θεραπεία στοχεύει στην πρόληψη περαιτέρω ανάπτυξης.

Η πρόληψη επίσης δεν βλάπτει, ειδικά εάν ένα άτομο έχει την τάση να έχει πλατυποδία.

Συντηρητικές μέθοδοι

Ως μέρος της συντηρητικής θεραπείας, συνταγογραφούνται διάφορα φάρμακα και διαδικασίες - φυσιοθεραπεία, μασάζ, θεραπευτικές ασκήσεις. Εκτός από αυτά, συνιστάται να φοράτε ειδικά παπούτσια και πάτους.

Το μασάζ είναι ιδιαίτερα αποτελεσματικό στα αρχικά στάδια. Βοηθά στην ανακούφιση του πόνου και στη βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος.

Η εκτέλεση ειδικών ασκήσεων ενδείκνυται για τον πρώτο βαθμό πλατυποδίας. Με τη βοήθεια ασκήσεων, μπορείτε να διορθώσετε την ανισορροπία των οστών του ποδιού και να ενισχύσετε τους μύες και τους συνδέσμους. Τα μαθήματα πρέπει να είναι τακτικά. Η ανάκαμψη θα είναι μακρά.

Ως φυσικοθεραπεία χρησιμοποιούνται θεραπεία με κρουστικά κύματα, παραφινόλουτρα και ηλεκτροφόρηση. Συνταγογραφούνται σε όλα τα στάδια της νόσου, και είναι ιδιαίτερα αποτελεσματικά σε περιπτώσεις έντονου πόνου και μειωμένης κινητικής ικανότητας των αρθρώσεων. Με τη βοήθεια αυτών των διαδικασιών, αποκαθίσταται η κινητικότητα του ποδιού, βελτιώνεται η κυκλοφορία του αίματος και ο μεταβολισμός των ιστών. Η φυσιοθεραπεία πρέπει να χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με άλλες μεθόδους θεραπείας.

Η φαρμακευτική θεραπεία θα βοηθήσει μόνο στην ανακούφιση του πόνου. Ως εκ τούτου, δεν παρέχει αποτελεσματικότητα στην πρόληψη της ανάπτυξης της νόσου.

Οι χειρουργικές μέθοδοι για τη θεραπεία της πλατυποδίας χρησιμοποιούνται όταν άλλες μέθοδοι είναι αναποτελεσματικές και η νόσος είναι σοβαρή, η οποία συνοδεύεται από επιπλοκές.

Πρόληψη

Εάν υπάρχει κίνδυνος εμφάνισης μιας τέτοιας ασθένειας σε παιδιά, τότε ως προληπτικό μέτρο είναι απαραίτητο να αγοράσετε ειδικούς ορθοπεδικούς πάτους ή ορθοπεδικά παπούτσια. Είναι εξίσου σημαντικό να παρακολουθείτε τη διατροφή των παιδιών. Θα πρέπει να είναι εμπλουτισμένο με βιταμίνες, καθώς και με φώσφορο και ασβέστιο.

Οι επιστήμονες έχουν αποδείξει ότι μεταξύ των ενηλίκων, ακόμη και με κληρονομική προδιάθεση για τη νόσο, η πλατυποδία είναι 3 φορές λιγότερο συχνή αν περνούσε πολύ χρόνο ξυπόλητοι στην παιδική ηλικία. Δηλαδή το να περπατάς ξυπόλητος στο γρασίδι είναι μια αποτελεσματική πρόληψη.

Οι ορθοπεδικοί πάτοι και τα παπούτσια συνιστώνται από τους ειδικούς με τα πρώτα σημάδια της νόσου. Επίσης, δεν θα βλάψουν γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, αθλητές και άτομα που λόγω του επαγγέλματός τους, πολύς καιρόςείναι στα πόδια τους. Αυτή η μέθοδος θεραπείας είναι και μέθοδος πρόληψης. Βοηθά στην επιστροφή του παραμορφωμένου ποδιού στην κανονική του θέση.

Οι ήπιες μορφές τυπικής συγγενούς ιπποποδίας ανταποκρίνονται καλά και γρήγορα στη θεραπεία. Μορφές μαλακών ιστών (πιο συχνές από άλλες) μπορούν επίσης να αντιμετωπιστούν, αλλά αυτή η διαδικασία είναι μεγαλύτερη. Η πιο δύσκολη θεραπεία είναι για τα οστά, σπάνιες μορφές συγγενούς ιπποποδίας.

Αιτίες

1. Μηχανικά: όταν το έμβρυο είναι λανθασμένα τοποθετημένο μέσα στη μήτρα, όταν το τοίχωμα της μήτρας πιέζει το πόδι του παιδιού, προκαλώντας κυκλοφορικά προβλήματα και παραμόρφωση του σκελετού του ποδιού.

2. Νευρομυϊκή: με ακατάλληλη ανάπτυξη μυών και συνδέσμων, που οδηγεί σε παραβίαση της θέσης του ποδιού.

3. Τοξικό: ως αποτέλεσμα της έκθεσης, για παράδειγμα, σε ορισμένα φάρμακα που έπαιρνε μια γυναίκα στην αρχή της εγκυμοσύνης.

4. Γενετική: υπάρχει μια θεωρία κληρονομικής μετάδοσης της ραιβοϊπποποδίας.

• ακατάλληλη επούλωση των καταγμάτων των οστών μετά από τραυματισμό στην άρθρωση του αστραγάλου.
• βαθιά εγκαύματα του ποδιού και του ποδιού.
• ασθένειες των οστών (για παράδειγμα, οστεομυελίτιδα).
• νευρολογικές παθήσεις (παράλυση).
• όγκοι?
• ασθένειες που σχετίζονται με μειωμένη ανάπτυξη των οστών.

Άτυπη ραιβοποδία

Valgus clubfoot

Θεραπεία συγγενούς ιπποποδίας

Συντηρητικές μέθοδοι θεραπείας

Αυτή η μέθοδος θεραπείας συνίσταται στην εφαρμογή γύψινων επιδέσμων-μποτών στα παραμορφωμένα πόδια του παιδιού, αφού φέρει το πόδι όσο το δυνατόν πιο κοντά στη σωστή θέση.

Αυτή η μέθοδος είναι κοντά στη χύτευση γύψου, αλλά τα πόδια δεν είναι σταθερά τόσο άκαμπτα, χρησιμοποιώντας επίδεσμοι. Χρησιμοποιείται μόνο για ήπια clubfoot, σε συνδυασμό με ασκήσεις φυσικής θεραπείας.

Τέτοιες νάρθηκες, ή νάρθηκες, είναι κατασκευασμένα από υλικό που περιέχει ένωση τιτανίου νικελίου. Κάθε ελαστικό σχέδιο περιλαμβάνει τρία ξεχωριστά μέρη: έναν νάρθηκα για το μηρό, έναν νάρθηκα για το κάτω πόδι και έναν νάρθηκα για το πόδι (στην πλάτη και μπροστά του). Παρά το γεγονός ότι οι νάρθηκες είναι πολύ ελαστικοί και απαλοί, δρουν συνεχώς στο πόδι, φέρνοντας τη θέση του πιο κοντά στο φυσιολογικό.

Η ορθωτική είναι μια μέθοδος θεραπείας της ραιβοϊπποποδίας με τη χρήση ορθώσεων - αφαιρούμενων ορθοπεδικών συσκευών που στερεώνουν το πόδι σε μια θέση όσο το δυνατόν πιο κοντά στη σωστή. Υπάρχουν διάφοροι τύποι ορθώσεων: αυτοί περιλαμβάνουν ορθοπεδικά παπούτσια, ορθοπεδικούς πάτους, καθώς και νάρθηκες - μια συσκευή για άκαμπτη στερέωση της άρθρωσης του αστραγάλου.

Το μασάζ για συγγενή clubfoot πρέπει να εκτελείται από έναν ειδικό ειδικό. Με τη βοήθεια του μασάζ του κάτω ποδιού και του ποδιού, καθώς και μασάζ τμηματικών ζωνών, ενισχύονται οι μύες και οι σύνδεσμοι της άρθρωσης του αστραγάλου, κάτι που είναι πολύ σημαντικό στη σύνθετη θεραπεία της ραιβοϊπποποδίας.

Η φυσικοθεραπεία παίζει επίσης σημαντικό ρόλο στη διόρθωση της συγγενούς ραιβοϊπποποδίας.

Η φυσιοθεραπεία παίζει υποστηρικτικό ρόλο στη θεραπεία της συγγενούς ραιβοϊπποποδίας και χρησιμοποιείται σε παιδιά άνω των δύο ετών.

• ηλεκτρομαγνητική επίδραση (ηλεκτρική διέγερση των μυών και των νεύρων).
• μαγνητοθεραπεία (έκθεση στην άρθρωση του αστραγάλου από ηλεκτρομαγνητικό πεδίο).
• Ηλεκτροφόρηση, φωνοφόρηση ( φάρμακα- για παράδειγμα, λιδάση, υδροκορτιζόνη - εισάγονται στην περιοχή του ποδιού και της κνήμης μέσω του δέρματος, χρησιμοποιώντας ηλεκτρομαγνητική ακτινοβολία ή υπερήχους).
• εφαρμογές παραφίνης στην άρθρωση του αστραγάλου.

Είναι επίσης μια βοηθητική μέθοδος θεραπείας για τη βελτίωση της αγωγιμότητας των νεύρων. Χρησιμοποιούνται φάρμακα όπως οι βιταμίνες του συμπλέγματος Β και η προζερίνη.

Χειρουργική θεραπεία

Θεραπεία επίκτητης ραιβοποδίας

Αντιμετώπιση ραιβοποδίας με τη μέθοδο Ponseti - βίντεο

Ορθοπεδικά παπούτσια

Αναπηρία

Διαβάστε περισσότερα:

Κριτικές

Αφήστε σχόλια

Μπορείτε να προσθέσετε τα σχόλιά σας και τα σχόλιά σας σε αυτό το άρθρο, σύμφωνα με τους Κανόνες συζήτησης.

LiveInternetLiveInternet

-Αναζήτηση με ημερολόγιο

-Συνδρομή μέσω e-mail

-Στατιστική

Καλκανιοειδής ιπποποδία σε νεογέννητα, πτερύγια βαλβίδα ιπποποδία σε νεογνά, συγγενείς και επίκτητες παραμορφώσεις ποδιών

Συγγενείς και επίκτητες παραμορφώσεις ποδιών

Ραβοποδία

Το πόδι είναι κοντό και σε ύπτια θέση λόγω υπεξάρθρωσης της ποδοκνημικής άρθρωσης.

Αιτιολογία της ραιβοποδίας

Η ραιβοποδία μπορεί να είναι συγγενής (μεταξύ γενετικές ανωμαλίεςΗ ανάπτυξη παίρνει τη δεύτερη θέση - περίπου 1-2%) και αποκτήθηκε. Πιο συχνά παρατηρείται στους άνδρες. Η μονομερή και διμερή clubfoot εμφανίζεται με ίση συχνότητα. Η συγγενή clubfoot θεωρείται αναπτυξιακή ανωμαλία που συνδέεται με το φύλο.

Η επίκτητη ραιβοϊπποποδία μπορεί να είναι αποτέλεσμα παράλυσης και βλάβης στους μαλακούς ιστούς ή στα οστά του ποδιού.

Κλινική Κλαμπποδιών

Η κλινική εικόνα έχει τους ακόλουθους 4 τύπους παραμορφώσεων:

Ευκρινώς καθορισμένο διαμήκη τόξο.

Η θέση του υπτιασμού έχει τη μεγαλύτερη σημασία· άλλες αλλαγές μπορούν να εκφραστούν σε διάφορους βαθμούς. Η εξωτερική πλευρά του ποδιού υπόκειται στο μέγιστο φορτίο και σε σοβαρές περιπτώσεις παραμόρφωσης, οι ασθενείς στέκονται, ακόμη και ακουμπισμένοι στο πίσω μέρος του ποδιού. Το πόδι δεν μπορεί να στραφεί προς τα μέσα και το δάχτυλο δεν μπορεί να σηκωθεί. Η προσαγωγή του μεταταρσίου κάνει τους ασθενείς να περπατούν με τα πόδια τους στραμμένα προς τα έξω για να αποφευχθεί η χαλάρωση του δακτύλου. Στα σημεία μη φυσιολογικού φορτίου σχηματίζονται επώδυνοι κάλοι.

Στην επίκτητη ραιβοϊπποποδία, οι αναφερόμενες παραμορφώσεις σπάνια εμφανίζονται σε συνδυασμό.

Θεραπεία ραιβοϊπποποδίας

Η θεραπεία για τη συγγενή ιπποποδία θα πρέπει να ξεκινά αμέσως μετά τη γέννηση του παιδιού. Είναι απαραίτητο να επανεκπαιδεύσετε σταδιακά το πόδι με το χέρι και στη συνέχεια να εφαρμόσετε γύψο. Είναι ιδιαίτερα σημαντικό να εξαλειφθεί το υπεξάρθρημα στην άρθρωση του αστραγάλου. Οι γύψοι επανόρθωσης αλλάζονται αρχικά κάθε 3 ημέρες και στη συνέχεια το διάστημα αυξάνεται. Μετά από επαρκή διόρθωση του σχήματος ή της θέσης του ποδιού, αφαιρούνται οι γύψοι και χρησιμοποιούνται ειδικοί νυχτερινοί νάρθηκες για τη διατήρηση του επιτυγχανόμενου αποτελέσματος. Η θεραπεία της ραιβοϊπποποδίας θεωρείται ολοκληρωμένη εάν καταστεί δυνατός ο πρηνισμός και εάν το πόδι έχει φυσιολογικό σχήμα. Εάν αυτό δεν μπορεί να επιτευχθεί μέχρι το παιδί να σηκωθεί μόνο του και να προσπαθήσει να περπατήσει, τότε χρειάζονται μια ποικιλία από ένθετα παπουτσιών. Ξεκινώντας από το 3-4ο έτος της ζωής, μπορούν να συνταγογραφηθούν θεραπευτικές ασκήσεις για το πόδι. Εάν αυτά τα μέτρα είναι αναποτελεσματικά, οι χειρουργικές επεμβάσεις στους μαλακούς ιστούς ενδείκνυνται πριν από το τέλος της ανάπτυξης και του σχηματισμού του σκελετού. Σε σοβαρές περιπτώσεις, οι επεμβάσεις στα οστά του ποδιού είναι απαραίτητες, αλλά θα πρέπει να γίνονται μόνο μετά τον σχηματισμό και την πλήρη ανάπτυξη του σκελετού.

Η θεραπεία για την επίκτητη ραιβοϊπποποδία θα πρέπει να πραγματοποιείται σύμφωνα με την αιτία της. Εάν δεν μπορεί να εξαλειφθεί, τότε επεμβάσεις (αρθρόδεση των αρθρώσεων του ποδιού) ή παροχή ορθοπεδικών βοηθήματα(και ορθοπεδικά παπούτσια).

Εξωτερική ραιβοποδία με πλατυποδία

Το διαμήκη τόξο του ποδιού είναι πεπλατυσμένο, η ραχιαία ράχη βρίσκεται σε βαλβίδα και το μπροστινό μέρος σε υπτιασμό.

Αιτιολογία εξωτερικής ραιβοποδίας με πλατυποδία

Η συγγενής πλατυποδία είναι ένα πραγματικό αναπτυξιακό ελάττωμα. Είναι πολύ λιγότερο συχνή από την ραιβοποδία. Η επίκτητη πλατυποδία αναπτύσσεται κυρίως κατά τη διάρκεια της ζωής όταν διαταράσσεται η σχέση μεταξύ του φορτίου και της ελαστικότητας των μυών και των συνδέσμων του ποδιού. Σε αυτή την περίπτωση, το σωματικό βάρος, το επαγγελματικό στρες, οι τραυματισμοί (κατάγματα των οστών), η παράλυση ή οι παραμορφώσεις ουλής έχουν κάποια σημασία.

Κλινική εξωτερικής ραιβοποδίας με πλατυποδία

Τυπικά συμπτώματα περιλαμβάνουν ισοπέδωση του διαμήκους τόξου του ποδιού λόγω στρέψης στην περιοχή μεταξύ του μπροστινού ποδιού και της ράχης του ποδιού, καθώς και η εξωτερική ραιβοϊπποποδία λόγω της βαλβίδας θέσης του ποδιού. Ο αστραγάλος ορίζει τα περιγράμματα του έσω σφυρού («διπλός σφυρός»).

Θεραπεία εξωτερικής ραιβοποδίας με πλατυποδία

Η θεραπεία είναι πάντα συντηρητική στην αρχή. Θα πρέπει να ελεγχθεί εάν είναι δυνατή η ενεργή ευθυγράμμιση του διαμήκους τόξου (ορθικό ελάττωμα). Σε θετική περίπτωση, ενδείκνυται συστηματικές ασκήσεις γυμναστικής για τα πόδια, περπάτημα ξυπόλητος στο γρασίδι και φορώντας κατάλληλα και καλά τοποθετημένα παπούτσια. Με αυτόν τον τρόπο εξαλείφεται η λεγόμενη εξωτερική ραιβοποδία της πρώιμης παιδικής ηλικίας. Εάν είναι δυνατή μόνο η παθητική ανόρθωση του ποδιού, τότε χρησιμοποιούνται επιπλέον ένθετα παπουτσιών. Στα παιδιά, τα ένθετα παραμόρφωσης σύμφωνα με τον Hohmann κ.λπ. έχουν λειτουργήσει καλά. Χρησιμοποιούνται επίσης ειδικοί πάτοι εάν η κατάσταση δεν μπορεί να διορθωθεί με τα μέσα που περιγράφονται παραπάνω. Σε σοβαρές περιπτώσεις, είναι απαραίτητο να φοράτε ορθοπεδικά παπούτσια. Θα πρέπει πάντα να γίνονται θεραπευτικές ασκήσεις και φυσιοθεραπευτικά μέτρα.

Εάν έχετε συγγενή πλατυποδία, αμέσως μετά τη γέννηση θα πρέπει να προσπαθήσετε να διορθώσετε τα ελαττώματα βήμα προς βήμα χρησιμοποιώντας επανορθωτικά γύψινα εκμαγεία. Αργότερα, χρησιμοποιούνται ένθετα και νυχτερινοί νάρθηκες, ενώ οι γυμναστικές ασκήσεις εκτελούνται τακτικά. Ελλείψει αισθητών βελτιώσεων ή πλήρους διόρθωσης του ελαττώματος, ενδείκνυνται χειρουργικές επεμβάσεις, πρώτα στους μαλακούς ιστούς και αργότερα στα οστά.

Εγκάρσια πλατυποδία

Μιλάμε για διαστολή του μεταταρσίου λόγω της απόκλισης των κεφαλών των οστών του μεταταρσίου.

Αιτιολογία εγκάρσιας πλατυποδίας

Η εγκάρσια πλατυποδία αναπτύσσεται σταδιακά όταν υπάρχει λανθασμένη σχέση μεταξύ του φορτίου από το σωματικό βάρος και της ελαστικότητας των μυών και των συνδέσμων που σταθεροποιούν το εγκάρσιο τόξο του ποδιού.

Κλινική εγκάρσιας πλατυποδίας

Λόγω της ισοπέδωσης του εγκάρσιου τόξου του ποδιού, η απόσταση μεταξύ των κεφαλών του 1ου και 5ου μεταταρσίου οστών αυξάνεται και η κεφαλή του 1ου δακτύλου μετακινείται ιδιαίτερα έντονα προς την έσω πλευρά. Οι κεφαλές των οστών του μεταταρσίου II-IV μετατοπίζονται προς την πελματιαία πλευρά και επιπρόσθετα υπόκεινται σε φορτία από το σωματικό βάρος, γεγονός που οδηγεί στο σχηματισμό επώδυνων κάλων. Επιπλέον, αυξάνεται η τάση των καμπτήρων των δακτύλων, με αποτέλεσμα να παίρνουν λάθος θέση (σφυρί δάχτυλα, νυχοπάτια).

Θεραπεία εγκάρσιας πλατυποδίας

Η θεραπεία πραγματοποιείται μόνο συντηρητικά: συνταγογραφούνται ασκήσεις ποδιών, ανάλογα με την κατάσταση, χρησιμοποιούνται εμπορικά διαθέσιμα ένθετα παπουτσιών (κύλινδροι πεταλούδας).

Οι ορθοπεδικές μπότες είναι συχνά απαραίτητες εάν τα δάχτυλα των ποδιών δεν είναι σωστά τοποθετημένα ή εάν, μαζί με την εγκάρσια πλατυποδία, υπάρχει και εξωτερική πλατυποδία.

Πόδι φτέρνας

Το πόδι σχηματίζει οξεία γωνία με τον άξονα του κάτω ποδιού και δεν κάμπτεται προς την πελματιαία κατεύθυνση.

Αιτιολογία του ποδιού της πτέρνας

Το πόδι της φτέρνας μπορεί να είναι συγγενές, αλλά αυτή η παθολογία δεν είναι αληθινή δυσπλασία, αλλά μάλλον σχηματίζεται ως αποτέλεσμα της μη φυσιολογικής θέσης του εμβρύου στη μήτρα. Το πόδι της φτέρνας μπορεί επίσης να αποκτηθεί λόγω της ανάπτυξης παράλυσης ή τραυματικών τραυματισμών. Κλινική εικόνα. Στα νεογέννητα, το πόδι μπορεί να έχει απότομη απόκλιση ραχιαία, καταλαμβάνοντας μια θέση στο πρόσθιο άκρο της κνήμης. Το πόδι δεν μπορεί να μετακινηθεί στην πελματιαία πλευρά ούτε παθητικά. Με νέα παράλυση, οι παθητικές κινήσεις στην πελματιαία κατεύθυνση αρχικά δεν περιορίζονται. Σταδιακά, όμως, χωρίς κατάλληλη θεραπεία, μπορεί να προκύψει ανάπτυξη των καμπτήρων λόγω της κυριαρχίας της δύναμης των εκτεινόντων και η παθητική διόρθωση της κακής ευθυγράμμισης του ποδιού καθίσταται αδύνατη.

Θεραπεία ποδιών φτέρνας

Στα νεογνά (υπάρχει μόνο λανθασμένη θέση), συνίσταται στη σταδιακή εφαρμογή εκ νέου επίδεσμου γύψινων εκμαγείων μέχρι να αποκατασταθεί η κανονική θέση στη θέση πελματιαίας κάμψης, η οποία στις περισσότερες περιπτώσεις επιτυγχάνεται μέσα σε λίγες εβδομάδες. Συχνά ένας απλός νάρθηκας αρκεί για να ακινητοποιήσει το πόδι στην αντίθετη θέση.

Σε περίπτωση αποκτηθείσας Heelfoot, οι χειρουργικές επεμβάσεις εκτελούνται σε μαλακούς ιστούς και οστά, είναι επίσης δυνατό να χρησιμοποιηθούν νυχτερινές νάρθηκες ή ορθοπεδικά παπούτσια.

Πόδι αλόγου

Το πόδι σχηματίζει αμβλεία γωνία με τον άξονα του κάτω ποδιού και δεν μπορεί να κινηθεί προς τη ραχιαία κατεύθυνση.

Αιτιολογία του ιπποποδιού

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η ιπποειδής ουρά αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα της χαλαρής παράλυσης του τρικεφάλου μυός. Στη σπαστική παράλυση, εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της λειτουργικής υπεροχής της αντοχής των καμπτήρων του δακτύλου. Μπορεί να είναι συνέπεια της ακατάλληλης ακινητοποίησης του ποδιού ή, για παράδειγμα, της πίεσης μιας κουβέρτας στο δάκτυλο του ποδιού κατά τη διάρκεια της παρατεταμένης ανάπαυσης του κρεβατιού. Σε αυτή την περίπτωση, ο τρικέφαλος μυς και οι καμπτήρες των δακτύλων τεντώνονται.

Ιατρείο Ιπποποδιών

Το πόδι δεν μπορεί να έλθει ενεργά σε μια θέση που κάνει ορθή γωνία με τον άξονα του κάτω ποδιού. Ανάλογα με την αιτία αυτής της παθολογίας, καθώς και από τη διάρκεια του πόνου, αυτό μερικές φορές δεν μπορεί να γίνει παθητικά (υπερέκταση και σύσπαση των ανταγωνιστών μυών). Όταν κινείται, ο ασθενής σκοντάφτει, κολλώντας στο πάτωμα με το κρεμασμένο δάχτυλο του ποδιού του.

Θεραπεία ιπποποδιών

Για τη φρέσκια παράλυση, μαζί με τη συμβατική θεραπεία, είναι απαραίτητη η χρήση ορθοπεδικών συσκευών που καθορίζουν τη θέση του ποδιού σε ορθή γωνία ως προς τον άξονα του ποδιού (νυχτερινοί νάρθηκες για πόδια φτέρνας). Εάν είναι αδύνατο να πραγματοποιήσετε τη διόρθωση παθητικά, θα πρέπει να προσπαθήσετε να εξαλείψετε σταδιακά την παθολογική θέση του ποδιού χρησιμοποιώντας γυψοσανίδες επανόρθωσης και στη συνέχεια να χρησιμοποιήσετε νυχτερινούς νάρθηκες. Για περπάτημα χρησιμοποιούνται έλξη φτέρνας, νάρθηκες φτέρνας, ορθοπεδικά παπούτσια ή τιράντες. Με χειρουργική επιμήκυνση του τένοντα της πτέρνας, μπορεί να επιτευχθεί αποκατάσταση της μυϊκής ισορροπίας. Είναι επίσης δυνατό να γίνει αρθρόδεση της άρθρωσης του αστραγάλου για να δώσει στο πόδι την πιο λειτουργικά ευνοϊκή θέση.

Κοίλο πόδι

Η διαμήκης καμάρα του ποδιού είναι έντονα καθορισμένη, κάνοντάς το να φαίνεται κοντύτερο.

Αιτιολογία του pes cavus

Ένα κοίλο πόδι μπορεί να είναι συγγενές ή επίκτητο ως αποτέλεσμα παράλυσης.

Ιατρείο ποδιών Caval

Λόγω της υπερβολικής ανύψωσης του διαμήκους τόξου, τα περιγράμματα της άρθρωσης στη ράχη του ποδιού καθορίζονται από το πρώτο σφηνοειδές οστό. Το αποτέλεσμα είναι μια υψηλή άνοδος. Όταν φοράτε κανονικά παπούτσια, εμφανίζεται πόνος λόγω συμπίεσης. με πιο σοβαρές διαταραχές και σε συνδυασμό με επέκταση της εγκάρσιας καμάρας του ποδιού (κούφιο πόδι με επίπεδη εγκάρσια καμάρα) και μερικές φορές με θέση νυχιών των δακτύλων, ανάλογα με το φορτίο από το σωματικό βάρος, σημαντικός πόνος μπορεί να συμβεί.

Θεραπεία του κοιλιακού ποδιού

Παράλληλα με την υποχρεωτική διεξαγωγή θεραπευτικών ασκήσεων κατά την περίοδο επιταχυνόμενη ανάπτυξηΜπορείτε να χρησιμοποιήσετε ένθετα, τα οποία, όπως και στην ραιβοϊπποποδία, δεν δίνουν στο διαμήκη τόξο κάποιο ιδιαίτερο σχήμα, αλλά γειτνιάζουν με το οστό της φτέρνας και το άπω μετατάρσιο, βοηθώντας στην ισοπέδωση της καμάρας λόγω της πίεσης του σωματικού βάρους. Οι ενήλικες πρέπει να βάζουν πάτους στα παπούτσια τους ή να φορούν ορθοπεδικά παπούτσια.

Οι χειρουργικές επεμβάσεις ενδείκνυνται μόνο για σημαντικές παραμορφώσεις.

Πόδι μισοφέγγαρου

Ένα μισοφέγγαρο πόδι εμφανίζεται λόγω προσαγωγής των μεταταρσίων.

Αιτιολογία του δρεπανοπόδαρου

Το δρεπανοπόδι είναι κατά κύριο λόγο μια συγγενής παθολογία και μπορεί να θεωρηθεί ένας τύπος ιπποποδίας. Είναι πιθανό αυτή η παραμόρφωση να αναπτυχθεί ως αποτέλεσμα τραυματισμού.

Ιατρείο δρεπανοποδιών

Η προσαγωγή των οστών του μεταταρσίου σε σχέση με τη ράχη του ποδιού μπορεί να εκφραστεί σε διάφορους βαθμούς, ανάλογα με αυτό, είναι δυνατή η περισσότερο ή λιγότερο επιτυχημένη παθητική διόρθωση. Η άσκηση προκαλεί πόνο.

Θεραπεία του δρεπανοπόδαρου

Η θεραπεία για συγγενείς παραμορφώσεις πρέπει να ξεκινά αμέσως μετά τη γέννηση. Για να γίνει αυτό, εφαρμόζονται επίδεσμοι γύψου επανόρθωσης. Κατά κανόνα, τη στιγμή που το παιδί στέκεται στα πόδια του και αρχίζει να περπατά, το ελάττωμα εξαλείφεται εντελώς. Διαφορετικά, χρησιμοποιούνται νυχτερινοί νάρθηκες με ένθετα προσαγωγών ποδιών.

Μόνο σε εξαιρετικές περιπτώσεις μπορεί να απαιτηθούν αργότερα ορθοπεδικά παπούτσια.

Πελματιαία άκανθα φτέρνας

Στην κάτω επιφάνεια του φυματίου της πτέρνας σχηματίζεται μια ανάπτυξη στυλοειδούς οστού.

Αιτιολογία της πελματιαίας πτέρνας

Τα άκανθα φτέρνας θα πρέπει να θεωρούνται ως εκφυλιστική αλλαγή στις εισαγωγές τενόντων ινών που υπόκεινται σε υπερβολική τάση. Η υπερφόρτωση συμβαίνει ως αποτέλεσμα του χαμηλώματος του διαμήκους τόξου του ποδιού, το οποίο προκαλεί υπερένταση των πελματιαίων μυών.

Κλινική πελματιαίας ακίδας φτέρνας

Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο ασθενής δεν έχει παράπονο. Οι αλλαγές εντοπίζονται τυχαία κατά τις ακτινογραφικές εξετάσεις. Μερικές φορές μπορεί να εμφανιστεί παροδικός τοπικός πόνος όταν πιέζετε την περιοχή της φτέρνας.

Θεραπεία των πελματιαίων άκρων της πτέρνας

Μαζί με τη βραχυπρόθεσμη ακινητοποίηση και τις ζεστές κομπρέσες, χρησιμοποιείται ακτινοβολία βραχέων κυμάτων για οξύ πόνο, καθώς και τοπικές ενέσεις αντιφλεγμονωδών και ηρεμιστικών. Επιπλέον, το πόδι πρέπει να ανακουφιστεί από το άγχος με ένα καλά προσαρμοσμένο ένθετο που βοηθά στη διόρθωση του πεπλατυσμένου τόξου και στη μείωση της έντασης των πελματιαίων μυών. Σε αυτή την περίπτωση, είναι δυνατό να μετακινήσετε το φορτίο στη διαμήκη καμάρα του ποδιού. Για έντονο τοπικό πόνο, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε ένθετα ή πάτους, διάτρητα κατά τόπους σημεία πόνου. Η χειρουργική επέμβαση είναι απαραίτητη μόνο σε εξαιρετικές περιπτώσεις.

Η ραιβοποδία και η αντιμετώπισή της

Η ραιβοποδία είναι μια επίμονη παραμόρφωση του ποδιού και της άρθρωσης του αστραγάλου, συγγενής ή επίκτητης, κατά την οποία ένα άτομο δεν μπορεί να τοποθετήσει το πέλμα επίπεδη στο πάτωμα λόγω του ότι είναι «γυρισμένο» προς τα μέσα και λυγισμένο στο πέλμα, ενώ η φτέρνα είναι ανυψωμένη. πάνω.

Η διάταξη των οστών, των μυών και των συνδέσμων του ποδιού σε αυτή την παθολογία διαταράσσεται σοβαρά, η κινητικότητα στον αστράγαλο είναι έντονα περιορισμένη. Όλα αυτά οδηγούν σε διαταραχή της μυοσκελετικής λειτουργίας του κάτω άκρου και σε συγκεκριμένο βάδισμα - με στήριξη όχι σε ολόκληρο το πέλμα, αλλά μόνο στην εξωτερική του άκρη.

Τις περισσότερες φορές, η ραιβοϊπποποδία είναι συγγενής, αλλά μπορεί επίσης να αποκτηθεί και να εμφανιστεί σε ενήλικες λόγω τραυματισμών και άλλων παθήσεων του μυοσκελετικού συστήματος και του νευρικού συστήματος.

Η συγγενής μορφή της παθολογίας είναι 2 φορές πιο συχνή στα αγόρια και, κατά κανόνα, είναι αμφοτερόπλευρη, σε αντίθεση με τις επίκτητες παραλλαγές του ελαττώματος.

Με την ραιβοϊπποποδία διαταράσσεται η ανάπτυξη των οστών του ποδιού, των μυών και των συνδέσμων του

Ταξινόμηση

Υπάρχουν πολλές επιλογές για την ταξινόμηση αυτού του ελαττώματος του μυοσκελετικού συστήματος. Ας τους ρίξουμε μια πιο προσεκτική ματιά.

Όπως ήδη αναφέρθηκε, ανάλογα με την αιτία της παθολογίας, διακρίνονται δύο ομάδες ραιβοποδίας:

Το ICD-10 (Διεθνής Ταξινόμηση Νοσημάτων, 10η αναθεώρηση) ταξινομεί την ιπποποδία ως μια ομάδα συγγενών παραμορφώσεων του ποδιού (Q66):

• Q66.0 Equina varus ιπποποδία.
• Ε66.1 Ραβοϊπποπόδαρος πτερυγίων.
• Q66.4 Πλεονεκτική-βαλγική ραιβοϊπποποδία.

Όταν μιλάμε για ραιβοϊπποποδία, οι περισσότεροι ειδικοί εννοούν τις παραμορφώσεις του βαριού (όταν το πέλμα «γυρίζει» προς τα μέσα). Αυτή η παθολογία αντιπροσωπεύει έως και το 85% τέτοιων ελαττωμάτων. Υπάρχουν όμως και παραλλαγές βαλβίδας της ραιβοϊπποποδίας, όταν το πόδι κάμπτεται προς τα έξω. Εάν η πρώτη επιλογή διαγνωστεί από τη γέννηση, τότε η δεύτερη γίνεται αισθητή στην ηλικία 1–1,5 ετών, όταν το παιδί αρχίζει να περπατά.

Οι παραλλαγές της επίκτητης παθολογίας περιλαμβάνονται στην κατηγορία των επίκτητων παραμορφώσεων του ποδιού του βλαισού (M21.0) και του βλεννογόνου (M21.1).

Είναι σημαντικό να κατανοήσουμε ότι η ραιβοϊπποποδία είναι ένας συλλογικός όρος που περιλαμβάνει όχι μία διαταραχή, αλλά μια ολόκληρη ομάδα παραμορφώσεων του ποδιού με την παθολογική της θέση.

Συγγενής αμφοτερόπλευρη ιπποποδία σε παιδί

Συγγενής ιπποποδία σε παιδί

Ανάλογα με τη σοβαρότητα της παθολογίας, υπάρχουν:

• Ήπιος βαθμός - σε αυτήν την περίπτωση, η ραιβοϊπποποδία μπορεί να διορθωθεί στο σπίτι, οι παθολογικές αλλαγές στα οστά είναι ελάχιστες και η κινητικότητα στον αστράγαλο δεν επηρεάζεται. Όλα τα συμπτώματα μπορούν εύκολα να εξαλειφθούν με μασάζ και θεραπεία άσκησης.
• Μέτριας βαρύτητας - είναι δυνατή η πλήρης αφαίρεση της ραιβοϊπποποδίας, αλλά αυτό απαιτεί επαγγελματική βοήθεια από παιδοορθοπεδικό. Κατά κανόνα, η θεραπεία είναι συντηρητική. Σε αυτή την περίπτωση, υπάρχει βλάβη στην άρθρωση του αστραγάλου και πιο έντονες παραμορφώσεις του σκελετού του ποδιού, υπανάπτυξη των μυών και των συνδεσμικών στοιχείων.
• Σοβαρή - τέτοια ραιβοποδία μπορεί να διορθωθεί μόνο χειρουργικά. Σε αυτή την περίπτωση, οι παθολογικές αλλαγές στο πόδι και την άρθρωση του αστραγάλου είναι έντονες.
• Πολύ σοβαρός βαθμός - δυστυχώς, είναι σχεδόν αδύνατο να θεραπευθεί μια τέτοια παθολογία ακόμη και με τη χρήση σύγχρονων μεθόδων χειρουργικής διόρθωσης. Το παιδί μπορεί να παραμείνει ανάπηρο εφ' όρου ζωής.

Ταξινόμηση σύμφωνα με τον Zatsepin, ο οποίος πρότεινε τη διαίρεση όλων των τύπων συγγενούς ιπποποδίας σε δύο ομάδες.

Τυπικό (ή πρωτεύον):

• Ήπια συμβάσεις Varus.
• συνδέσμων (μαλακών ιστών) μορφές?
• μορφές οστού.

• νευρογενής μορφή (που προκαλείται από ασθένειες του νευρικού συστήματος).
• αμνιακή (βλάβη στο πόδι ενός παιδιού λόγω αμνιακών λωρίδων κατά την ανάπτυξη του εμβρύου)
• στο φόντο των ελαττωμάτων στην ανάπτυξη των οστών (για παράδειγμα, λόγω της υπανάπτυξης της κνήμης).
• στο πλαίσιο της αρθρογρύπωσης (μια συγγενής σοβαρή ασθένεια που συνοδεύεται από βλάβη σε όλες σχεδόν τις αρθρώσεις στο σώμα του παιδιού).

Είναι η ταξινόμηση Zatsepin που χρησιμοποιείται αυτή τη στιγμή από τους περισσότερους ορθοπεδικούς στον κόσμο.

Η ραιβοποδία είναι ένα από τα σημάδια της αρθρογρύπωσης

Μπορείτε επίσης να βρείτε συχνά μια παραλλαγή της ταξινόμησης Ponseti της συγγενούς ραιβοποδίας:

• χωρίς θεραπεία - μια συγγενής ή επίκτητη μορφή παθολογίας σε ένα παιδί ηλικίας κάτω των 8 ετών που δεν έχει ανταποκριθεί σε καμία θεραπεία.
• διορθώθηκε – θεραπεύτηκε με τη μέθοδο Ponseti.
• επαναλαμβανόμενες - παρά την παρουσία ενός πλήρους φάσματος κατάλληλων μέτρων, η εξέλιξη του ελαττώματος συνεχίζεται.
• ανθεκτικό - καθιερώνεται στην περίπτωση που η ραιβοποδία συνδυάζεται με άλλες σοβαρές ασθένειες, λόγω των οποίων η διόρθωση είναι πρακτικά αδύνατη, για παράδειγμα, με αρθρογρύπωση.
• άτυπος.

Αιτίες

Η συγγενής μορφή της νόσου είναι πολυαιτιολογική, δηλαδή υπάρχουν πολλοί αρνητικοί παράγοντες που μπορούν να προκαλέσουν την ανάπτυξη αυτής της μορφής παραμόρφωσης του ποδιού σε ένα παιδί. Μπορούν να χωριστούν σε διάφορες ομάδες:

• Μηχανικές επιδράσεις - λανθασμένη θέση του εμβρύου μέσα στη μήτρα, αμνιακές ταινίες.
• Οι νευρομυϊκές διαταραχές είναι ανώμαλη ανάπτυξη των μυϊκών και συνδεσμικών στοιχείων του ποδιού, η οποία οδηγεί στην ανάπτυξη παραμορφώσεων.
• Τοξικοί παράγοντες είναι οι επιπτώσεις στο σώμα του παιδιού κατά την ενδομήτρια ανάπτυξη διαφόρων φαρμάκων και άλλων χημικών ουσιών.
• Γενετική - υπάρχει επίσης μια κληρονομική θεωρία της ραιβοϊπποποδίας, αλλά, δυστυχώς, το παθολογικό γονίδιο δεν έχει ακόμη εντοπιστεί.

Η συγγενής μορφή της παθολογίας μπορεί να είναι μονόπλευρη ή αμφοτερόπλευρη, να είναι ανεξάρτητη ασθένεια ή να συνδυαστεί με άλλες δυσπλασίες και παθήσεις.

Η επίκτητη μορφή διαγιγνώσκεται σε ενήλικες. Μπορεί να αναπτυχθεί λόγω:

• παθολογική σύντηξη καταγμάτων στο πόδι και τον αστράγαλο.
• βλάβη μαλακών ιστών λόγω βαθιά εγκαύματα.
• ασθένειες των οστών και των αρθρώσεων (οστεομυελίτιδα, ραχίτιδα, αρθροπάθεια, αρθρίτιδα, βλάβες όγκου).
• νευρολογικές παθήσεις (με εγκεφαλική βλάβη και ανάπτυξη κεντρικών τύπων παράλυσης).
• ασθένειες που σχετίζονται με εξασθενημένη ανάπτυξη των οστών.
• αυξημένα φορτία στα κάτω άκρα.
• ευσαρκία;
• επιλέγοντας λάθος παπούτσια.

Τα παπούτσια για ένα παιδί πρέπει να είναι ορθοπεδικά, διαφορετικά αυξάνεται ο κίνδυνος ανάπτυξης ραιβοποδίας.

Συμπτώματα

Τυπικά, η ραιβοϊπποποδία αναγνωρίζεται εύκολα κατά την εξέταση. Πρόσθετες διαγνωστικές μέθοδοι βοηθούν στον προσδιορισμό του βαθμού βλάβης, της αιτίας και της μορφής της νόσου.

Συγγενές παραλλαγές

Οι μορφές Varus χαρακτηρίζονται από παθολογική τοποθέτηση του ποδιού αμέσως μετά τη γέννηση. Το ένα ή και τα δύο πόδια βρίσκονται σε κατάσταση πελματιαίας κάμψης (ιπποδρομίας), το πόδι είναι στραμμένο έτσι ώστε το πέλμα να κοιτάζει προς τα πίσω (υπτιασμός) με το πρόσθιο τμήμα προσαγωγό (προσαγωγή). Αυτά τα 3 συμπτώματα (ιπποποδία, υπτιασμός και προσαγωγή) είναι παθογνωμονικά συμπτώματα της συγγενούς ιπποποδίας.

Πρόσθετα σημάδια που θα βοηθήσουν στην αναγνώριση του προβλήματος:

• η φτέρνα σηκώνεται προς τα πάνω και το μπροστινό μέρος χαμηλώνει και κατευθύνεται προς τα κάτω.
• το πόδι είναι άτυπα μικρό.
• Το αυλάκι Adams υπάρχει στη σόλα.
• περιορισμένη κινητικότητα στον αστράγαλο.
• ο άξονας που διέρχεται από το οστό της φτέρνας μετατοπίζεται σε σχέση με τον άξονα του κάτω ποδιού (κανονικά συμπίπτουν).

Το αυλάκι του Adams στο πέλμα ενός παιδιού με συγγενή ραιβοποδία

Επιλογές που αγοράστηκαν

Αυτός ο τύπος παθολογίας συνήθως αναπτύσσεται σε παιδιά ηλικίας 3 ετών και άνω, σε εφήβους και ενήλικες για τους λόγους που περιγράφονται παραπάνω. Σε αυτή την περίπτωση, σταδιακά αναπτύσσονται τα ακόλουθα συμπτώματα:

• αλλαγή στο συνηθισμένο βάδισμα («βάδισμα αρκούδας» - όταν περπατάει, ο ασθενής φαίνεται να «τρυπάει» με ένα ή δύο πόδια).
• φέρνοντας τις αρθρώσεις των γονάτων πιο κοντά και την ανάπτυξη μιας παραμόρφωσης σχήματος Χ των κάτω άκρων.
• μειωμένη κινητικότητα στον αστράγαλο.
• απόκτηση βαλγικής θέσης από το πρώτο δάκτυλο του ποδιού.

Επίκτητη ιπποποδία σε ενήλικα

Πρέπει επίσης να σημειωθεί ότι οι επίκτητες μορφές παραμόρφωσης είναι τις περισσότερες φορές βαλβικού χαρακτήρα, δηλαδή με απόκλιση του ποδιού προς τα έξω.

Διαγνωστικά

Η συγγενής παραλλαγή της νόσου μπορεί να διαγνωστεί ακόμη και κατά την ενδομήτρια ανάπτυξη του παιδιού χρησιμοποιώντας υπερήχους. Το ελάττωμα γίνεται αισθητό ήδη από την 19η εβδομάδα της εγκυμοσύνης. Εάν η ραιβοποδία δεν αναγνωρίστηκε πριν γεννηθεί το μωρό, είναι εύκολο να γίνει κατά την εξέταση του νεογέννητου αμέσως μετά τη γέννηση.

Η επίκτητη μορφή μπορεί να υποψιαστεί με βάση τα σημεία που περιγράφηκαν παραπάνω και μετά από εξέταση από ορθοπεδικό γιατρό.

Οι ακτινογραφίες, η αξονική τομογραφία, η μαγνητική τομογραφία και ο υπέρηχος θα βοηθήσουν στην επιβεβαίωση της διάγνωσης.

Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι οι ακτινογραφίες δεν είναι πάντα ενημερωτικές, ειδικά για νεαρούς ασθενείς. Στα παιδιά, τα οστά του ποδιού δεν έχουν ακόμη σχηματιστεί πλήρως· ένα μέρος τους έχει σχηματιστεί ιστός χόνδρου, το οποίο δεν είναι ορατό στην ακτινογραφία.

Πιθανές επιπλοκές

Εάν το πρόβλημα δεν αναγνωριστεί και αντιμετωπιστεί έγκαιρα, η παραμόρφωση μπορεί να προχωρήσει και να αναπτυχθούν επιπλοκές με την πάροδο του χρόνου. Είναι γενικά αποδεκτό ότι η παθολογία πρέπει να εξαλειφθεί πριν το παιδί αρχίσει να περπατά ένα χρόνο, καθώς η παραμόρφωση θα εξελιχθεί υπό την επίδραση του φορτίου κατά τη διάρκεια των βημάτων.

• σκολίωση και άλλες παραμορφώσεις της σπονδυλικής στήλης λόγω παθολογικής τοποθέτησης των ποδιών.
• ατροφία των μυών και των συνδέσμων του κάτω άκρου.
• διαταραχή βάδισης, αδυναμία ανεξάρτητης κίνησης.
• καθυστερώ φυσική ανάπτυξημωρό;
• Εξαρθρήματα και υπεξαρθρώσεις των ποδιών, των αρθρώσεων του γόνατος και του ισχίου.
• παθολογία των αρθρώσεων του γόνατος και του ισχίου.
• σύνδρομο επίμονου πόνου.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η συγγενής ιπποποδία δεν μπορεί να αντιμετωπιστεί και μπορεί να προκαλέσει μόνιμη αναπηρία στο παιδί.

Πώς να απαλλαγείτε από την ραιβοποδία

Η ραιβοποδία μπορεί να θεραπευτεί. Για αυτό, χρησιμοποιούνται διάφορες συντηρητικές και χειρουργικές τεχνικές. Το πρόβλημα αυτό αντιμετωπίζεται από ορθοπεδικό χειρουργό. Όσο νωρίτερα αναγνωριστεί το πρόβλημα και ξεκινήσει η θεραπεία, τόσο καλύτερη είναι η πρόγνωση.

Αντιμετώπιση ραιβοϊπποποδίας με τη μέθοδο Ponseti (σοβάτ)

Αυτή η μέθοδος συντηρητικής θεραπείας της ραιβοϊπποποδίας αναπτύχθηκε από τον Ignazio Ponseti στις ΗΠΑ στη δεκαετία του '50 του εικοστού αιώνα. Ο ειδικός ήταν κατά της χειρουργικής διόρθωσης του ελαττώματος, καθώς πίστευε ότι μια τέτοια παρέμβαση οδηγεί σε σοβαρές δευτερογενείς διαταραχές, οι οποίες συχνά εμποδίζουν την αποκατάσταση της φυσιολογικής λειτουργίας του ποδιού και του αστραγάλου του παιδιού.

Η μέθοδος Ponseti είναι μια αποτελεσματική συντηρητική μέθοδος θεραπείας της ραιβοϊπποποδίας, που χαρακτηρίζεται από υψηλά αποτελέσματα.

Μετά από μια λεπτομερή ανάλυση της φυσιολογίας και της εμβιομηχανικής του ποδιού, ο γιατρός πρότεινε μια νέα τεχνική χύτευσης, η οποία μπορεί να ξεκινήσει σε οποιαδήποτε ηλικία, αλλά κατά προτίμηση από δύο εβδομάδες.

Συνήθως μετά από 5-6 σοβατίσματα είναι δυνατή η πλήρης διόρθωση της παραμόρφωσης. Κατά κανόνα, ολόκληρη η πορεία της θεραπείας διαρκεί 4-8 εβδομάδες.

Μετά την ολοκλήρωση της χύτευσης, το παιδί πρέπει να φοράει ειδικό ορθοπεδικό σιδεράκι (σιδεράκια). Το κύριο καθήκον του νάρθηκα είναι να τεντώσει τους μύες, κάτι που θα βοηθήσει στην πρόληψη των υποτροπών. Είναι πολύ σημαντικό να τηρείτε το συνταγογραφούμενο σχήμα χρήσης του ορθοπεδικού νάρθηκα. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, μόνο το 6% των παιδιών των οποίων οι γονείς τηρούν τη χρήση νάρθηκες εμφανίζουν επανεμφάνιση της ραιβοποδίας.

Σιδεράκια για στερέωση ποδιών με συγγενή ραιβοποδία

Άλλες μέθοδοι συντηρητικής θεραπείας

Μαλακοί επίδεσμοι

Αυτή η μέθοδος είναι κοντά στην προηγούμενη, αλλά η στερέωση πραγματοποιείται με επίδεσμους. Η μέθοδος μπορεί να χρησιμοποιηθεί για ήπιες παραμορφώσεις σε συνδυασμό με ένα σετ θεραπευτικών ασκήσεων και μασάζ.

Ελαστικές ορθοπεδικές κατασκευές

Τέτοιοι νάρθηκες και νάρθηκες κατασκευάζονται από ειδικά κράματα μετάλλων. Αν και είναι μαλακά, στερεώνουν με ασφάλεια τα πόδια στη σωστή θέση.

Ορθώσεις

Η τεχνική συνίσταται στη στερέωση των ποδιών και των αστραγάλων στην επιθυμητή θέση με τη χρήση ειδικών ορθοπεδικών ορθώσεων. Αυτή η ομάδα θεραπευτικών αποτελεσμάτων περιλαμβάνει ορθοπεδικά παπούτσια, πάτους, άκαμπτους νάρθηκες και ελαστικές ορθώσεις.

Μασάζ

Αυτό είναι ένα απαραίτητο συστατικό της συντηρητικής θεραπείας. Μόνο ένας ειδικός πρέπει να κάνει μασάζ στα πόδια και τα πόδια. Κατά κανόνα απαιτούνται 4 έως 10 μαθήματα ειδικής χειρωνακτικής παρέμβασης.

Το θεραπευτικό μασάζ ποδιών για ένα παιδί πρέπει να γίνεται μόνο από ειδικό

Φυσιοθεραπεία

Η θεραπεία άσκησης παίζει επίσης σημαντικό ρόλο στη διόρθωση και την πρόληψη των υποτροπών της ραιβοϊπποποδίας. Πρέπει να εργάζεστε με το παιδί σας κάθε μέρα. Οι ασκήσεις πρέπει πρώτα να τις μάθετε μαζί με έναν γιατρό και μετά μπορείτε να τις εκτελέσετε μόνοι σας στο σπίτι.

Φυσικοθεραπευτικές διαδικασίες

Η φυσικοθεραπεία είναι μια βοηθητική μέθοδος θεραπείας και μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε παιδιά άνω των 2 ετών. Τις περισσότερες φορές, συνταγογραφούνται μαγνητική θεραπεία, ηλεκτροφόρηση, φωνοφόρηση και εφαρμογές θερμής παραφίνης.

Φάρμακα

Παίζουν μικρό ρόλο στη θεραπεία. Μπορούν να χρησιμοποιηθούν βιταμίνες, ειδικά η ομάδα Β. Επίσης, ανάλογα με την αιτία της ραιβοϊπποποδίας, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει ένα ή άλλο πρόγραμμα φαρμάκων.

Χειρουργική διόρθωση

Η χειρουργική επέμβαση χρησιμοποιείται μόνο σε περιπτώσεις όπου η ραιβοϊπποποδία διαγνώστηκε καθυστερημένα και η συντηρητική θεραπεία δεν απέδωσε θετικό αποτέλεσμα. Η χειρουργική διόρθωση συνταγογραφείται επίσης σε δύσκολες περιπτώσεις, όταν τα ελαττώματα είναι πολύ σοβαρά και δεν μπορούν να εξαλειφθούν με συμβατικές μεθόδους.

Η ραιβοποδία είναι ένα σοβαρό ελάττωμα του μυοσκελετικού συστήματος, ιδιαίτερα των συγγενών μορφών του. Αλλά στην περίπτωση που το πρόβλημα παρατηρήθηκε εγκαίρως και συνταγογραφήθηκε η σωστή θεραπεία, η ραιβοποδία εξαλείφεται γρήγορα και εύκολα και το παιδί θα αρχίσει να περπατά σωστά και χωρίς δυσκολίες.

Πρόσθεσε ένα σχόλιο

ΠΡΟΣΟΧΗ! Όλες οι πληροφορίες σε αυτόν τον ιστότοπο είναι μόνο για αναφορά ή δημοφιλείς πληροφορίες. Η διάγνωση και η συνταγογράφηση φαρμάκων απαιτεί γνώση του ιατρικού ιστορικού και εξέταση από γιατρό. Επομένως, συνιστούμε ανεπιφύλακτα να συμβουλευτείτε έναν γιατρό σχετικά με τη θεραπεία και τη διάγνωση και όχι να κάνετε αυτοθεραπεία.

Η σωστή ανάπτυξη του μυοσκελετικού συστήματος είναι πολύ σημαντική για κάθε άνθρωπο. Αυτός είναι ο λόγος που ένα παιδί πρέπει να επιλέγει παπούτσια υψηλής ποιότητας από μικρή ηλικία. Μοντέρνα μοντέλαΤα παιδικά παπούτσια έχουν ορθοπεδικούς πάτους, οι οποίοι είναι απλώς απαραίτητοι για τα πρώτα βήματα του μωρού. Για τα μεγαλύτερα παιδιά, μπορείτε να επιλέξετε θεραπευτικούς πάτους για σχεδόν οποιοδήποτε παπούτσι, τόσο το καλοκαίρι όσο και το χειμώνα.

Γιατί πρέπει να φοράτε θεραπευτικούς πάτους;

Το πόδι οποιουδήποτε ατόμου είναι ένας πολύπλοκος βιομηχανισμός· με τη βοήθειά του δημιουργείται η απαραίτητη απορρόφηση κραδασμών κατά την κίνηση και μειώνεται το φορτίο στις αρθρώσεις και τη σπονδυλική στήλη. Τα οστά των ποδιών ενός παιδιού είναι αρκετά μαλακά, επομένως ακόμη και τα υγιή παιδιά συνιστούν από τους ορθοπεδικούς να φορούν ειδικά παπούτσια.

Όταν οι καμάρες των ποδιών δεν σχηματίζονται σωστά, το παιδί εμφανίζει παραμορφώσεις που οδηγούν σε ασθένειες του μυοσκελετικού συστήματος:

• Πλατυποδία. Μια μυοσκελετική διαταραχή που διαγιγνώσκεται συχνότερα στα παιδιά. Εάν τα μέτρα θεραπείας για την εξάλειψη αυτής της παθολογίας δεν ληφθούν έγκαιρα, η πλατυποδία θα οδηγήσει σύντομα σε σοβαρές ασθένειες της σπονδυλικής στήλης. Προκειμένου να αποφευχθεί η πλατυποδία, συνιστάται η χρήση ορθοπεδικών πελμάτων για παιδιά κάτω των 16 ετών.
• Το ένα άκρο είναι πιο κοντό από το άλλο. Οι ορθοπεδικοί πάτοι είναι απλώς απαραίτητοι για την ομοιόμορφη κατανομή του φορτίου στις αρθρώσεις.
• Rachiocampsis. Διάφορες αναπτυξιακές παθολογίες και επιπλοκές ασθενειών.
• Ραβοποδία. Παθολογία κατά την οποία το πόδι είναι στραμμένο προς τα μέσα. Για τη θεραπεία χρησιμοποιούνται ειδικοί πάτοι που δεν έχουν στηρίγματα ποδιού.

Εκτός από τις διορθωτικές ιδιότητες, οι ορθοπεδικοί πάτοι μπορούν να βελτιώσουν την κυκλοφορία του αίματος στα άκρα του παιδιού, να μειώσουν το αίσθημα κόπωσης στα πόδια, να μειώσουν το φορτίο στις αρθρώσεις και να αυξήσουν τη σταθερότητα ενώ το μωρό στέκεται ή κινείται.

Πριν αποφασίσετε να επιλέξετε ορθοπεδικούς πάτους για το παιδί σας, πρέπει να επισκεφτείτε έναν ορθοπεδικό γιατρό. Μόνο ένας ειδικός μπορεί να επιλέξει το απαραίτητο προϊόν, λαμβάνοντας υπόψη μια συγκεκριμένη παθολογία, καθώς και για την πρόληψη ασθενειών του μυοσκελετικού συστήματος.

Δεν υπάρχουν πρακτικά αντενδείξεις για τη χρήση θεραπευτικών πάτους για παιδιά· είναι σημαντικό να προσέχετε πόσο σκληρό θα είναι το προϊόν. Εάν η εσωτερική σόλα εμποδίζει τις κινήσεις του παιδιού, δεν συνιστάται η χρήση ενός τέτοιου προϊόντος, καθώς αντί για θεραπευτικό ή προληπτικό αποτέλεσμα, μπορεί να έχετε επιπλοκές στις αρθρώσεις. Δεν συνιστάται η συχνή χρήση πάτους από σιλικόνη, ειδικά για μικρά παιδιά· τέτοια προϊόντα είναι πιο κατάλληλα για εφήβους, ειδικά για όσους αθλούνται.

Είναι απαραίτητο να επιλέξετε ορθοπεδικά παπούτσια για ένα μικρό παιδί από την πρώιμη παιδική ηλικία, μόλις το μωρό αρχίσει να κάνει τα πρώτα του βήματα. Σε αυτό το άρθρο θα μάθετε πότε τα κορίτσια πρέπει να φορούν ορθοπεδικά παπούτσια και πώς να επιλέγουν παπούτσια.

Σε αυτό το βίντεο, ένας παιδίατρος εξετάζει τους παιδικούς ορθοπεδικούς πάτους και μιλά για τα χαρακτηριστικά κάθε τύπου.

Ως αποτέλεσμα της τακτικής χρήσης ορθοπεδικών πάτων, θεραπευτικό αποτέλεσμαγια ασθένειες όπως η πλατυποδία και ο βλαισός βλαισός (clubfoot). Το αποτέλεσμα των θεραπευτικών πελμάτων είναι να διασφαλίζουν την ανατομικά σωστή θέση των ποδιών, με αποτέλεσμα να εμπλέκονται μόνο οι «απαραίτητοι» μύες κατά την κίνηση. Εάν οι πάτοι επιλεγούν σωστά, ενώ φοράτε τα προϊόντα, οι καμάρες των ποδιών θα ισοπεδωθούν, οι φτέρνες και τα δάχτυλα των ποδιών του παιδιού θα πάρουν τη σωστή θέση.

Τύποι πάτους για παιδιά

Μόνο για την κατασκευή θεραπευτικών παπουτσιών για παιδιά φυσικά υλικά, όπως δέρμα, σουέτ, βελούδο, φελλός. Μπορείτε να βρείτε ορθοπεδικά προϊόντα από σιλικόνη, αλλά οι γιατροί δεν συμβουλεύουν τα μικρά παιδιά να φορούν τέτοιους πάτους. Κατά τη χειμερινή περίοδο, είναι καλύτερο να επιλέξετε πάτους για το παιδί σας από φυσικό μαλλί (τέτοια προϊόντα δεν θα επιτρέψουν στα πόδια του μωρού να παγώσουν).

Σύμφωνα με τον λειτουργικό τους σκοπό, τα ορθοπεδικά προϊόντα μπορούν να χωριστούν σε 3 ομάδες:

1. Θεραπευτικοί - σκληροί πάτοι που διορθώνουν τις παραμορφώσεις του ποδιού.
2. Θεραπευτικό και προφυλακτικό - κατασκευασμένο κυρίως από γνήσιο δέρμα.
3. Προληπτικά - μαλακοί πάτοι που μπορούν να μειώσουν σημαντικά το φορτίο στο πόδι, εξαλείφοντας έτσι την παραμόρφωσή του.

Ορθό πάτοι

Κατασκευάζονται σε λεπτό πλαστικό πλαίσιο και έχουν κακώς καθορισμένο ανατομικό ανάγλυφο. Σχεδιασμένο για καλύτερη άνεση ενώ το παιδί κινείται, βοηθώντας στην πρόληψη ασθενειών του μυοσκελετικού συστήματος. Η τιμή του προϊόντος είναι από 800 ρούβλια ανά ζεύγος.

"Trives"

Ορθοπεδικοί πάτοι που χρησιμοποιούνται για ραιβοποδία. Διαθέτουν πλαστικό πλαίσιο με επιμήκη εξωτερική άκρη. Η τιμή των πάτους είναι από 600 ρούβλια.

"Αστράγαλος"

Οι ειδικά σχεδιασμένοι λεπτοί πάτοι συμβάλλουν στη σωστή στερέωση του ποδιού κατά το περπάτημα, σωστές και σωστές ΔΙΑΦΟΡΕΤΙΚΟΙ ΤΥΠΟΙπλατυποδία στα παιδιά, αποτρέπουν την παραμόρφωση του ποδιού. Τιμή από 300 έως 1500 ρούβλια ανά ζευγάρι.

Εκτός από τα έτοιμα προϊόντα, οι ορθοπεδικοί συνιστούν τη χρήση πάτους που κατασκευάζονται κατά παραγγελία για κάθε παιδί. Για την κατασκευή τέτοιων πάτους χρησιμοποιείται θερμοπλαστικό υλικό, το οποίο ακολουθεί ακριβώς το σχήμα του ποδιού του μωρού. Αλλά τέτοια προϊόντα απαιτούν αντικατάσταση κάθε 6 μήνες. Το κόστος των μεμονωμένων πάτους μπορεί να είναι έως και 6.000 ρούβλια ανά ζεύγος. Μπορείτε να αγοράσετε αυτό το προϊόν σε ειδικά καταστήματα.

Πώς να επιλέξετε τη σωστή εσωτερική σόλα

Το θεραπευτικό ή προληπτικό αποτέλεσμα για πλατυποδία, ραβδοπόδαρα και διάφορες παραμορφώσεις ποδιών εξαρτάται από το σωστά επιλεγμένο ιατρικό προϊόν. Επομένως, προκειμένου μια ορθοπεδική σόλα να φέρει θετικό αποτέλεσμα, πρέπει να τηρείτε ορισμένους κανόνες για την επιλογή ενός προϊόντος:

Είναι απαραίτητο να επιλέξετε πάτους λαμβάνοντας υπόψη τον τύπο της πλατυποδίας που διαγνώστηκε στο παιδί. Οι πάτοι μπορεί να είναι εγκάρσιοι, διαμήκεις ή συνδυασμένοι.

Καθώς τα πόδια του παιδιού σας μεγαλώνουν, πρέπει να βεβαιωθείτε προσεκτικά ότι η ορθοπεδική σόλα δεν προκαλεί ενόχληση ή εμποδίζει την κίνηση. Επομένως, το προϊόν πρέπει να αλλάζεται όσο πιο συχνά γίνεται.

Χαρακτηριστικά της χρήσης πάτους

Αφού προσδιοριστεί ο σκοπός της χρήσης ορθοπεδικών προϊόντων (θεραπεία ή πρόληψη ασθενειών), είναι σημαντικό να δίνετε προσοχή στη σωστή χρήση των πάτους:

• Για προληπτικούς σκοπούς, τα μικρά παιδιά μπορούν να φορούν συνεχώς τέτοια προϊόντα.
• Οι μαθητές και οι έφηβοι πρέπει να χρησιμοποιούν θεραπευτικούς πάτους μόνο όταν στέκονται ή περπατούν για μεγάλο χρονικό διάστημα, όταν το φορτίο στις αρθρώσεις και τη σπονδυλική στήλη είναι αυξημένο.
• Αν σωματική δραστηριότηταπεριλαμβάνει συχνά διαλείμματα ανάπαυσης· σε τέτοιες περιπτώσεις, η χρήση πάτους σε συνεχή βάση δεν είναι απαραίτητη.
• Για θεραπευτικούς σκοπούς, οι ορθοπεδικοί πάτοι πρέπει να φοριούνται συνεχώς. Αυτό είναι απαραίτητο για τη διόρθωση των παθολογιών του μυοσκελετικού συστήματος, τη μείωση του φορτίου στις αρθρώσεις και την ανακούφιση από την ταλαιπωρία και τον πόνο.

Κανόνες φροντίδας προϊόντος

Ο ορθοπεδικός πάτος έχει σχεδιαστεί για χρήση για 6 μήνες. Κατάλληλη φροντίδαγιατί το προϊόν θα σας επιτρέψει να διατηρήσετε τις αποτελεσματικές φαρμακευτικές του ιδιότητες καθ' όλη τη διάρκεια αυτής της περιόδου:

1. Για να απαλλαγείτε από τη βρωμιά στο επάνω στρώμα της εσωτερικής σόλας, πρέπει να τη σκουπίσετε με ένα μαλακό πανί εμποτισμένο ζεστό νερόμε προσθήκη σαπουνιού.
2. Η εσωτερική σόλα δεν μπορεί να πλυθεί στο πλυντήριο, να πλυθεί με τρεχούμενο νερό ή να καθαριστεί με απορρυπαντικά.
3. Απαγορεύεται αυστηρά το στέγνωμα των προϊόντων στον ήλιο, σε φούρνο μικροκυμάτων ή σε καλοριφέρ. Για να στεγνώσει η εσωτερική σόλα αρκεί να την τοποθετήσετε σε καλά αεριζόμενο μέρος.
4. Για να αυξηθεί η διάρκεια ζωής του προϊόντος, πρέπει να αφαιρείται καθημερινά από τα παπούτσια, να καθαρίζεται από βρωμιά και σκόνη και να αερίζεται.

Εάν ο γιατρός έχει συνταγογραφήσει στο παιδί σας να φοράει ορθοπεδικούς πάτους, πρέπει να ακολουθήσετε τις συστάσεις του. Χάρη στη θεραπευτική δράση του προϊόντος, το παιδί αναπτύσσει τη σωστή ανάπτυξη του μυοσκελετικού συστήματος, όμορφη και ομοιόμορφη στάση από μικρή ηλικία. Πολλά προβλήματα στις αρθρώσεις μπορούν να αποφευχθούν στο μέλλον εάν αρχίσετε να χρησιμοποιείτε θεραπευτικούς πάτους από πολύ νωρίς, μόλις το μωρό κάνει το πρώτο του βήμα στη ζωή.

Γιατί πονάνε τα πλαϊνά των ποδιών μου στην περιοχή των ποδιών;

Δεν μπορείτε να αφήσετε τον πόνο στο εξωτερικό του ποδιού σας να πάρει την πορεία του ή να τον αγνοήσετε. Επιπλέον, εάν το πόδι σε αυτό το μέρος πονάει χωρίς προφανή λόγο. Η φύση του πόνου στα πόδια, τα πόδια και τα πόδια μπορεί να ταξινομηθεί σύμφωνα με μια σειρά σημείων, μετά τα οποία ο γιατρός συνταγογραφεί μία ή άλλη θεραπεία.

• Χαρακτηριστικά και φύση του πόνου στην περιοχή του ποδιού
• Συμπτώματα πόνου στα πόδια στο εξωτερικό
• Πόνος στο πόδι στο πλάι από έξω και τα αίτια του
• Το αποτέλεσμα της χρήσης άβολων παπουτσιών στο πόδι
• Τραυματισμοί στην εξωτερική περιοχή του ποδιού
• Ταξινόμηση βλαβών της τενοντο-συνδετικής συσκευής
• Αρθρίτιδα και αρθρίτιδα: περιγραφή
• Γιατί πονάει το εξωτερικό των ποδιών μου;
• Διαγνωστικά μέτρα
• Με ποιον ειδικό πρέπει να απευθυνθείτε για τον πόνο;

Χαρακτηριστικά και φύση του πόνου στην περιοχή του ποδιού

Εάν δεν ξέρετε γιατί πονάει το πόδι σας, θα πρέπει να επικοινωνήσετε με τους παρακάτω ειδικούς:

• ορθοπεδικός;
• χειρουργός;
• τραυματολόγος?
• νευρολόγος;
• ρευματολόγος.

Ο πόνος στα πόδια στην περιοχή του ποδιού είναι τοπικός ή διάχυτος. Στην πρώτη περίπτωση πονάει μόνο ένα μέρος του ποδιού και ένα μικρό μέρος του ποδιού, αλλά στη δεύτερη πονάει ολόκληρο το πόδι. Αν μιλάμε για εξωτερικές επιρροές, ο πόνος χωρίζεται σε πόνο ανάπαυσης και πόνο.

Ο χαρακτήρας τους μπορεί να είναι:

• χαζος;
• τραβώντας;
• απότομο μαχαίρι.

Συμπτώματα πόνου στα πόδια στο εξωτερικό

Όταν πονάει το εξωτερικό του ποδιού, οι άνθρωποι απευθύνονται συχνότερα σε ορθοπεδικό. Ο πόνος στα πόδια στο εξωτερικό μέρος του ποδιού μπορεί να συνοδεύεται από τα ακόλουθα συμπτώματα:

• το σχήμα του ποδιού αλλάζει.
• το δέρμα γίνεται κόκκινο.
• εμφανίζεται πρήξιμο.

Εάν τουλάχιστον ένα από αυτά εμφανιστεί στο πόδι σας, συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό.

Πόνος στο πόδι στο πλάι από έξω και τα αίτια του

Υπάρχουν πολλοί λόγοι για τους οποίους πονάνε τα πόδια και τα πόδια σας. Σε κάθε περίπτωση απαιτείται ειδική θεραπευτική προσέγγιση και η θεραπεία πρέπει να συνταγογραφείται από γιατρό και μόνο μετά από μια σειρά διαγνωστικών μέτρων, τα οποία θα πρέπει να εντοπίσουν τους λόγους για τους οποίους πονάνε τα πόδια στην εξωτερική πλευρά. Στις περισσότερες περιπτώσεις είναι ως εξής:

Θα πρέπει επίσης να γνωρίζετε ότι ο πόνος στα πόδια μπορεί να είναι φυσιολογικής φύσης. Συγκεκριμένα, τα πόδια πονάνε από τα άβολα παπούτσια· αυτό φυσικά αφορά ιδιαίτερα τις γυναίκες.

Το αποτέλεσμα της χρήσης άβολων παπουτσιών στο πόδι

Ο πόνος στο πόδι στο εξωτερικό είναι ιδιαίτερα συχνός με τη συχνή χρήση ψηλοτάκουνων και μυτερών παπουτσιών. Μόλις αλλάξετε τα παπούτσια σας σε πιο άνετα, τα πόδια σας θα σταματήσουν να πονάνε. Σε τέτοιες περιπτώσεις, δεν χρειάζεται να αντιμετωπιστεί το πρόβλημα. Αλλά αν φοράτε συνεχώς άβολα παπούτσια, αυτό μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη ασθενειών όπως:

• αρθροπάθεια?
• απονευρωσίτιδα;
• αρθροπάθεια?
• θυλακίτιδα και πολλά άλλα.

Επίσης, οι αναγραφόμενες ασθένειες των ποδιών και των ποδιών μπορεί να αναπτυχθούν λόγω σοβαρής σωματικής καταπόνησης.

Θυμηθείτε ότι ακόμα κι αν φορούσατε άβολα τακούνια για μεγάλο χρονικό διάστημα και μετά σταματήσατε και σταμάτησαν να πονάνε τα πόδια σας, τα πόδια και τα πόδια σας μπορεί να συνεχίσουν να παραμορφώνονται.

Ο πόνος μπορεί να επιστρέψει μετά από λίγο, αλλά θα είναι ήδη σύμπτωμα μιας ή άλλης ασθένειας της αρθρο-συνδετικής συσκευής. Σε αυτή την περίπτωση, η ασθένεια επηρεάζει όχι μόνο αυτόν, αλλά και άλλα μέρη του σώματος:

• ΣΠΟΝΔΥΛΙΚΗ ΣΤΗΛΗ;
• να σταματήσει.

Τραυματισμοί στην εξωτερική περιοχή του ποδιού

Οι τραυματισμοί που προκαλούν πόνο στην εξωτερική περιοχή των ποδιών περιλαμβάνουν:

Οι τραυματισμοί του ποδιού αντιμετωπίζονται με στερέωση και σε περίπτωση διαστρέμματος εφαρμόζεται σφιχτός επίδεσμος με ελαστικούς επιδέσμους και σε περίπτωση κατάγματος εφαρμόζεται κοντός γύψινος νάρθηκας. Οι πρόσθετες μέθοδοι θεραπείας είναι:

• αλοιφές?
• κρέμα;
• Παυσίπονα.

Σε σπάνιες περιπτώσεις, συνταγογραφείται χειρουργική επέμβαση.

Ταξινόμηση βλαβών της τενοντο-συνδετικής συσκευής

Οι βλάβες της τενοντο-συνδετικής συσκευής είναι οι εξής:

Η συντηρητική θεραπεία μπορεί να περιλαμβάνει τα ακόλουθα συστατικά:

• μασάζ;
• Ειδικά ορθοπεδικά παπούτσια.

Ο γιατρός μπορεί επίσης να συνταγογραφήσει τη χρήση τοπικών θεραπειών.

Αρθρίτιδα και αρθρίτιδα: περιγραφή

Οι φλεγμονώδεις βλάβες του ποδιού χωρίζονται σε δύο κατηγορίες:

• Η αρθρίτιδα είναι ένα σύνολο ασθενειών που επηρεάζουν τις αρθρώσεις. Μπορούν να προκληθούν από διάφορους λόγους. Η αρθρίτιδα έχει ποικιλίες όπως η ουρική αρθρίτιδα, η οστεοαρθρίτιδα, η αντιδραστική και η ρευματοειδής αρθρίτιδα. Με αυτή την ασθένεια, το χρώμα του δέρματος αλλάζει, εμφανίζεται οίδημα, αυξάνεται η θερμοκρασία του σώματος και παρατηρείται χωλότητα. Η βλάβη προκαλεί έντονο πόνο στην περιοχή του εξωτερικού τμήματος των ποδιών.
• Η αρθροπάθεια είναι ένα σύνολο εκφυλιστικών ασθενειών, συνδέονται με το γεγονός ότι ο χόνδρος της αρθρικής κάψουλας καταστρέφεται, οι ιστοί κοντά στις αρθρώσεις φλεγμονώνονται και η μικροκυκλοφορία του αίματος διαταράσσεται. Το εξωτερικό μέρος του ποδιού πονάει περισσότερο, οι σύνδεσμοι κουράζονται και το εξωτερικό μέρος του ποδιού πονάει πολύ.

Συνταγογραφείται συντηρητική θεραπεία, περιλαμβάνει μια σειρά από φυσικές διαδικασίες στην περιοχή του ποδιού, λήψη μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων, ορμονών και αντιβιοτικών σε περίπτωση μόλυνσης. Η ουρική αρθρίτιδα κατά την έξαρση αντιμετωπίζεται με την αφαίρεση της περίσσειας από το σώμα ουρικό οξύ. Σε ορισμένες περιπτώσεις, συνταγογραφείται χειρουργική επέμβαση.

Γιατί πονάει το εξωτερικό των ποδιών μου;

Όταν εμφανίζονται πλατυποδία, το σχήμα των ποδιών αλλάζει, εμφανίζεται διαμήκης ή εγκάρσια χαμήλωμα και υπερένταση της καμάρας, τα οποία προκαλούν συμπτωματικό πόνο στα πόδια και τα πόδια. Η πλατυποδία συμβαίνει:

Με τραυματισμούς στα οστά των ποδιών ή σε φόντο παρατεταμένων φλεγμονωδών διεργασιών, εμφανίζεται ασυμπτωματική οστεοπόρωση · επηρεάζει επίσης τον οστικό ιστό των ποδιών. Το σύμπτωμα αυτής της παθολογίας είναι ο πόνος στο προσβεβλημένο μέρος των ποδιών, εμφανίζεται σε κατάσταση ηρεμίας και εντείνεται κατά τη διάρκεια της κίνησης. Υπάρχει επίσης έντονος πόνος στο πόδι όταν αισθάνεστε την περιοχή που πονάει με τα δάχτυλά σας.

Οίδημα και πόνος παρατηρούνται συχνά κατά μήκος της φλέβας και η ροή του αίματος επίσης διαταράσσεται. Ο πόνος μπορεί επίσης να εντοπιστεί στο εξωτερικό των ποδιών. Εάν δεν υπάρχουν άλλα συμπτώματα και η βλάβη των αρθρώσεων δεν είναι ορατή στις ακτινογραφίες, συνιστάται να συμβουλευτείτε έναν νευρολόγο. Ένας τέτοιος πόνος μπορεί να υποδηλώνει βλάβη στο κνημιαίο νεύρο.

Διαγνωστικά μέτρα

Μόνο ένας έμπειρος γιατρός θα σας βοηθήσει να απαλλαγείτε από την παθολογία του ποδιού μετά την εξέταση και τη συλλογή όλων των σχετικών δεδομένων. Η διάγνωση του πόνου στην περιοχή του ποδιού από έξω περιλαμβάνει τα ακόλουθα μέτρα:

• Ακτινογραφία – διαρκεί έως και 30 λεπτά, έχει περίπου 70 τοις εκατό ακρίβεια.
• Υπέρηχος – χρόνος – 30 λεπτά, η ακρίβεια κυμαίνεται από 40 έως 60 τοις εκατό.
• αξονική τομογραφία – διαρκεί περίπου 15 λεπτά και έχει ακρίβεια 60 έως 80 τοις εκατό.
• MRI - διαρκεί περίπου 20 λεπτά, η ακρίβεια είναι έως και 97 τοις εκατό.

Κάθε μία από τις αναφερόμενες διαγνωστικές μεθόδους είναι ικανή να παρέχει ορισμένες πληροφορίες σχετικά με την κατάσταση τέτοιων μερών του σώματος όπως:

• μύες?
• οστά?
• τένοντες?
• σκάφη?
• δέρμα των ποδιών.

Η τιμή κάθε μελέτης είναι διαφορετική, η πιο οικονομική επιλογή είναι ο υπέρηχος και η αξονική τομογραφία και η μαγνητική τομογραφία είναι οι πιο ακριβές. Το κόστος της εκτέλεσης τους είναι εντελώς δικαιολογημένο λόγω της ακρίβειας.

Με ποιον ειδικό πρέπει να απευθυνθείτε για τον πόνο;

Εάν αντιμετωπίσετε πόνο στην περιοχή του ποδιού στο εξωτερικό, τότε αρκετοί ειδικοί μπορούν να σας βοηθήσουν:

• ορθοπεδικός;
• αρθρολόγος

Κατά τη διάρκεια της αρχικής εξέτασης, ο γιατρός πρέπει να μάθει τα εξής:

Όλα αυτά, έλεγχος, ψηλάφηση και σύνταξη λεπτομερές ιστορικόΟι ασθένειες βοηθούν τον γιατρό να κάνει μία ή την άλλη διάγνωση, σε ορισμένες περιπτώσεις είναι ασαφές. Μπορεί να επιβεβαιωθεί μόνο με βάση τα αποτελέσματα των διαγνωστικών μελετών.

Υπάρχουν πολλοί λόγοι για τους οποίους μπορεί να πονάει το πόδι σας. Σε κάθε περίπτωση, θα πρέπει να δώσετε προσοχή σε συμπτώματα, πρόσθετες ασθένειες κ.λπ. Σε καμία περίπτωση δεν θα πρέπει να αυτοθεραπεία ή να διαγνώσετε τον εαυτό σας.

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, σχεδόν κάθε παιδί κάτω των 5 ετών που έχει αποκλίσεις στην ανάπτυξη των ποδιών (40-80%) διαγιγνώσκεται επίσης με «πλανοβαλγική παραμόρφωση των ποδιών». Συνοδεύεται από τις ακόλουθες αποκλίσεις:

• ισοπέδωση του διαμήκους τόξου.
• Βαλγική θέση του οπίσθιου τμήματος.
• θέση απαγωγής του πρόσθιου τμήματος.

Το μέγιστο ποσοστό παρατηρείται στα παιδιά του δημοτικού σχολείου και ΠΡΟΣΧΟΛΙΚΗ ΗΛΙΚΙΑ. Αν και υπάρχουν περιπτώσεις όταν αυτή η διάγνωση μπορεί να θεωρηθεί ακατάλληλη.

Το σχήμα του ποδιού, που σχηματίζεται κατά τη διάρκεια της εξέλιξης, εξασφαλίζει ομοιόμορφη κατανομή σωματικού βάρους. Τα οστά του ποδιού, που συνδέονται με ισχυρούς μεσοδόχους συνδέσμους, σχηματίζουν το τόξο του, ο ρόλος του οποίου είναι να παρέχει τη μέγιστη απορρόφηση κραδασμών κατά το τρέξιμο και το περπάτημα. Οι κυρτές καμάρες είναι προσανατολισμένες σε δύο κατευθύνσεις - εγκάρσια και διαμήκη. Επομένως, κανονικά, ένα ενήλικο πόδι έχει τρία σημεία στήριξης - την κεφαλή του πρώτου μεταταρσίου οστού, του φυματίου της πτέρνας και του πέμπτου μεταταρσίου οστού.

Στα παιδιά, η ισοπέδωση της αψίδας του ποδιού συνήθως συμβαίνει κατά την περίοδο που το μωρό παίρνει μόνο τα πρώτα του βήματα. Αυτό οφείλεται σε αρκετά σοβαρά φορτία στα πόδια όταν προσπαθούμε να κάνουμε ένα βήμα. Φυσικά, δεν μπορείτε να περιμένετε από το μωρό σας να έχει τέλεια σωστή τοποθέτηση του ποδιού ή βάδισμα «βασισμένο στο ισχίο» αμέσως αφού σταθεί για πρώτη φορά στα πόδια του. Δεν πρέπει να πανικοβληθείτε ή να εγκαταλείψετε αμέσως την αθλητική ή στρατιωτική σας καριέρα.

Κατά κανόνα, τα πρώτα παράπονα από τους γονείς προκύπτουν όταν το παιδί κάνει τα πρώτα του ανεξάρτητα βήματα. Σε αυτή την περίπτωση, είναι απαραίτητο να διακρίνεται σαφώς η φυσιολογική ισοπέδωση της ποδικής καμάρας ενός παιδιού που δεν έχει φτάσει ακόμη την ηλικία του τρία χρόνια, και μάλιστα επιπεδοβαλγική παραμόρφωση, η οποία ήδη απαιτεί την επίβλεψη ορθοπεδικού γιατρού. Μέχρι την ηλικία των τριών ετών, τα παιδιά έχουν ένα «λίπος μαξιλαράκι» στην πελματιαία όψη του ποδιού, επομένως η καμάρα του ποδιού δεν φαίνεται με μια απλή οπτική εξέταση. Αλλά θα γίνει αντιληπτό αν ζητήσετε από το μωρό να σταθεί στις μύτες των ποδιών του. Οστότο παιδί συνεχίζει να αναπτύσσεται μέχρι την ηλικία των 5-6 ετών, επομένως μόνο κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου έχει νόημα να αρχίσουμε να μιλάμε για την απουσία ή την παρουσία ΠΑΡΑΜΟΡΦΩΣΗΣ του επίπεδου βαλβούς στο παιδί ως τέτοιο.

Παρόλο που αξίζει να λάβετε υπόψη ότι η πλατυποδία στα παιδιά μπορεί να οδηγήσει σε τέτοιες αρνητικές συνέπειες όπως:

• σοβαρή καμπυλότητα της σπονδυλικής στήλης.
• συνεχής πόνος στα πόδια.
• Ασθένειες "ενηλίκων" - οστεοχόνδρωση, αρθροπάθεια.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η διάγνωση του «βαλγού στα πόδια» γίνεται στο παιδί όσο βρίσκεται ακόμα στο μαιευτήριο. Σε αυτή την περίπτωση, η ασθένεια είναι συγγενής (κάθετος κριός).

Αιτίες παραμορφώσεων στα πόδια

1. Δυσπλασία συνδετικού ιστού (78%). Το μολυσμένο νερό και ο αέρας, τα τρόφιμα κακής ποιότητας οδηγούν στο γεγονός ότι ο συνδετικός ιστός, ο οποίος αποτελεί τη βάση της συνδεσμικής συσκευής των αρθρώσεων (καθώς και όλων των άλλων οργάνων), σχηματίζεται εσφαλμένα.

2. Λανθασμένα παιδικά παπούτσια (μαλακά μοντέλα με επίπεδες σόλες που δεν μπορούν να στερεώσουν σωστά το πόδι).

3. Το μωρό δεν σπουδάζει φυσική καλλιέργεια V προσχολικά ιδρύματακαι στην οικογένεια.

4. Γενετικές και ενδοκρινικές (διαβήτης, παθήσεις του θυρεοειδούς) διαταραχές.

5. Οστεοπόρωση (βλάβη των σκελετικών οστών).

6. Διάφοροι τραυματισμοί στα πόδια.

Οι γιατροί εντοπίζουν μια σειρά από θεωρίες που μπορούν να εξηγήσουν τους αιτιολογικούς μηχανισμούς:

• ανατομική θεωρία?
• ενδυματολογική θεωρία?
• στατική-μηχανική θεωρία;
• θεωρία της κληρονομικής μυϊκής αδυναμίας?
• θεωρία της συνταγματικής αδυναμίας του συνδετικού ιστού.

Ταξινόμηση:

• υπερδιόρθωση στη θεραπεία της ραιβοϊπποποδίας.
• εκ γενετής;
• παραλυτικός;
• ραχιτικός;
• τραυματικός;
• στατικός.

Οι γιατροί διακρίνουν τρεις βαθμούς βαρύτητας της παραμόρφωσης του ποδιού: ήπια, μέτρια και σοβαρή. Το λεγόμενο λικνιζόμενο πόδι (κατακόρυφος κριός, πόδι χαρτιού) είναι ο σοβαρότερος βαθμός παραμόρφωσης. Ανιχνεύεται αμέσως κατά τη γέννηση, η συχνότητα ανίχνευσης είναι 1 στα 10.000 νεογνά. Η αιτιολογία αυτής της παραμόρφωσης δεν έχει ακόμη μελετηθεί πλήρως. Ως η πιο πιθανή αιτία της παραμόρφωσης, οι γιατροί εντοπίζουν μια δυσπλασία του εμβρύου και μια καθυστέρηση στην ανάπτυξή του σε ένα από τα στάδια του σχηματισμού του εμβρύου.

Κανονικές παράμετροι ποδιών:

• εάν σχεδιάσετε δύο γραμμές - κατά μήκος του κάτω περιγράμματος της πτέρνας και του πρώτου μεταταρσίου οστού - έτσι ώστε η κορυφή της γωνίας να βρίσκεται στην περιοχή του σκαφοειδούς οστού, αυτή η γωνία πρέπει να είναι 125 °.
• ύψος του διαμήκους τόξου - 39-40 mm.
• θέση valgus του οπίσθιου ποδιού - από 5 έως 7 °.
• η γωνία κλίσης του οστού της φτέρνας σε σχέση με το επίπεδο στήριξης είναι από 20 έως 25°.

Το ύψος του διαμήκους τόξου του ποδιού στα παιδιά προσχολικής ηλικίας μπορεί κανονικά να είναι 19-24 mm.

Ο ήπιος βαθμός χαρακτηρίζεται από τις ακόλουθες παραμέτρους:

• το ύψος του διαμήκους τόξου του ποδιού μειώνεται σε 15-20 mm.
• η γωνία ύψους του τόξου μειώνεται στις 140°.
• γωνία κλίσης του οστού της φτέρνας - έως 15 °.
• θέση valgus του οπίσθιου τμήματος - έως 10 °.
• απαγωγή στο μπροστινό μέρος του ποδιού (8-10°).

Μέσος βαθμός:

• το τόξο του ποδιού μειώνεται στα 10 mm.
• το ύψος του τόξου μειώνεται σε 150-160 °.
• γωνία κλίσης οστού φτέρνας έως 10°.
• βαλβική θέση του οπίσθιου τμήματος και απαγωγή του πρόσθιου τμήματος - έως 15°.

Σοβαρός βαθμός:

• η καμάρα του ποδιού μειώνεται σε 0-5 mm.
• η γωνία του τόξου του ποδιού μειώνεται σε 160-180 °.
• γωνία κλίσης του οστού της φτέρνας - 5-0 °.
• βαλβική θέση του οπίσθιου τμήματος και απαγωγή του πρόσθιου τμήματος - περισσότερο από 20°.
• Η σοβαρή παραμόρφωση είναι άκαμπτη και δεν μπορεί να διορθωθεί.
• σύνδρομο σταθερού πόνου στην περιοχή της άρθρωσης Shopard.

Το πόδι είναι η βάση, το «θεμέλιο» του σώματός μας. Και αν το θεμέλιο είναι στραβό, τότε δεν μπορεί να χτιστεί πάνω του ένα επίπεδο, αξιόπιστο σπίτι. Η επιπεδοβαλγική παραμόρφωση των ποδιών συνεπάγεται παραμόρφωση βλαισού (σχήματος Χ) των αρθρώσεων του γόνατος και του αστραγάλου, λανθασμένη θέση της λεκάνης και κακή στάση του σώματος. Η καμπυλότητα των αξόνων της σπονδυλικής στήλης και των άκρων οδηγεί σε υπερφόρτωση των μυών, η οποία θα προσπαθήσει ανεπιτυχώς να κρατήσει το σώμα στη σωστή θέση. Ως αποτέλεσμα, η εμφάνιση πόνου, η πρώιμη ανάπτυξη αρθρώσεων, οστεοχονδρωσίας.

Πρόληψη:

1. Δεν πρέπει να βάζετε βάρος στα πόδια του μωρού σας πριν από τους 7-8 μήνες. Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε το μωρό σας νωρίτερα ως στοιχείο γυμναστικής, αλλά μόνο για μικρό χρονικό διάστημα και πάντα με υποστήριξη.
2. Πρόληψη της ραχίτιδας.
3. Το μωρό πρέπει να φοράει τα σωστά παπούτσια: έχοντας ένα άκαμπτο ψηλό τακούνι (3-4 cm πάνω από τη φτέρνα), που βοηθά στη συγκράτηση της φτέρνας στον άξονα του κάτω ποδιού, καθώς και μια εύκαμπτη σόλα και ένα μικρό στήριγμα ποδιού.
4. Είναι επιτακτική ανάγκη να υποβληθούν σε εξετάσεις από ορθοπεδικό (1, 3 και 6 μήνες ζωής, σε ηλικία ενός και τριών μηνών, από 4 ετών - ετήσιες επισκέψεις).

Θεραπεία

Λαμβάνοντας υπόψη όλα τα παραπάνω, οι γονείς πρέπει να καταλάβουν ότι η πλατυποδία είναι σοβαρό πρόβλημα μόνο όταν τα πόδια όχι μόνο είναι επίπεδα, αλλά προκαλούν και δυσφορία στο μωρό όταν περπατά ή τρέχει. Εάν, όταν σηκώνεται στα δάχτυλα των ποδιών του, οι καμάρες των ποδιών του μωρού φαίνονται φυσιολογικές και δεν το ενοχλούν με κανέναν τρόπο, τότε δεν απαιτείται θεραπεία.

Εάν η πλατυποδία είναι επίσης επώδυνη, άκαμπτη (δύσκαμπτη), αυτή είναι μια εντελώς διαφορετική κατάσταση. Εδώ χρειάζεστε τη βοήθεια ενός ορθοπεδικού που ασχολείται τακτικά με τα πόδια προκειμένου να αξιολογήσει σωστά τη σοβαρότητα της παθολογίας και να αναπτύξει τις κατάλληλες τακτικές για τη διαχείριση του ασθενούς. Αυτό μπορεί να είναι είτε ορθωτικά με χρήση εξειδικευμένων υποδημάτων, είτε χειρουργική θεραπεία σε διάφορες επιλογές:

1. Εγχείρηση Grice (υποαστραγαλική αρθροαίρεση).

Πριν από τη θεραπεία Μετά τη θεραπεία

2. Μέθοδος Dobbs για τη θεραπεία κάθετου αστραγάλου (σταδιακή χύτευση ακολουθούμενη από διαδερμική στερέωση με σύρμα Kirschner).

Η μέθοδος Dobbs περιλαμβάνει τη διεξαγωγή 5-6 συνεδριών (μία την εβδομάδα) ήπιας χειροκίνητης διόρθωσης των παραμορφώσεων του ποδιού. Κάθε συνεδρία τελειώνει με χύτευση των εμπλεκόμενων κάτω άκρων, με στόχο την αξιόπιστη συγκράτηση των ποδιών στη θέση της μέγιστης δυνατής διόρθωσης. Σε αυτή την περίπτωση, εφαρμόζεται γύψος από το άνω τρίτο του μηρού μέχρι τα άκρα των δακτύλων με την άρθρωση του γόνατος λυγισμένη στις 90°.

Οι μαλακοί ιστοί στα παιδιά είναι αρκετά επεκτάσιμοι, γεγονός που επιτρέπει από συνεδρία σε συνεδρία, σταδιακά, χωρίς αναισθησία, να εξαλείψει τη ραχιαία κάμψη, τον πρηνισμό και την απαγωγή του μπροστινού ποδιού και να τα φέρει σε θέση υπτιασμού, λοίμωξης και φυτοκάμψης. Σε 5-6 συνεδρίες ομαλοποιούνται κλινικά και ακτινογραφικά οι ανατομικές σχέσεις στις αρθρώσεις του μέσου και οπίσθιου ποδιού. Τελικό στάδιοαποτελείται από δύο χειρουργικές επεμβάσεις: στερέωση της αστραπιαίας άρθρωσης με χρήση σύρματος Kirschner στη σωστή θέση (διαδερμικά, υπό τον έλεγχο ενός ενισχυτή εικόνας) και πλήρη διαδερμική αχιλλοτομή.

Μετά από αυτούς τους χειρισμούς, εφαρμόζεται γύψος για έως και 8 εβδομάδες. Αφού αφαιρεθούν οι βελόνες πλεξίματος, το παιδί είναι με γύψινες μπότες (χωρίς να στερεωθεί η άρθρωση του γονάτου, με ένα διαμήκη τόξο απλωμένο, με δυνατότητα πλήρους στήριξης στα πόδια). Στη συνέχεια, για να αποφευχθεί η επανεμφάνιση των παραμορφώσεων του ποδιού, στα παιδιά συνταγογραφείται ένα ορθοπεδικό σχήμα με νάρθηκες μέχρι την ηλικία των 4 ετών. Όπως και μετά τη θεραπεία με τη μέθοδο Ponseti, τα παιδιά φορούν σιδεράκια στο πρώτο στάδιο 23 ώρες την ημέρα (για 4 μήνες), μετά μειώνεται σταδιακά ο χρόνος χρήσης και στη συνέχεια τα σιδεράκια φοριούνται μόνο κατά τη διάρκεια του ύπνου (νύχτα και μέρα). Η διαφορά από τη μέθοδο Ponseti είναι μόνο στις γωνιακές ρυθμίσεις της απαγωγής του ποδιού. Στη συνέχεια, τα παιδιά που αντιμετωπίζονται με τη μέθοδο Dobbs φορούν ορθοπεδικά παπούτσια με διαμήκη καμάρα.

3. Διάφορες επεμβάσεις μαλακών ιστών και αρθρόδεσης.

Είναι απαραίτητο να κατανοήσουμε ότι κατά τη διάγνωση και τη θεραπεία, όλες οι αποχρώσεις πρέπει να συντονίζονται τόσο με τον ορθοπεδικό όσο και με τους γιατρούς συναφών ειδικοτήτων (θεραπευτή μασάζ, θεραπευτή άσκησης, φυσιοθεραπευτή κ.λπ.).

Μπορείτε να λάβετε μια προκαταρκτική διαβούλευση με ειδικούς για την κατάσταση των ποδιών του παιδιού σας συμπληρώνοντας μια φόρμα (για παιδί κάτω του ενός έτους με φωτογραφίες των ποδιών, άνω του 1 έτους με φωτογραφίες των ποδιών και βίντεο με το περπάτημα).

Οι γονείς αντιλαμβάνονται τα πρώτα βήματα ενός παιδιού ως ένα πολύ χαρούμενο οικογενειακό γεγονός. Αλλά μπορεί να επισκιαστεί από την ανίχνευση μιας τέτοιας ορθοπεδικής παθολογίας όπως ο βλαϊκός χαλασμός. Αυτή η παραβίαση συνήθως γίνεται εμφανής λίγο πριν την έναρξη του περπατήματος και μετά από κάποιο χρονικό διάστημα. Ο διάσημος γιατρός παιδιών και συγγραφέας βιβλίων για την υγεία των παιδιών, Evgeniy Komarovsky, μιλά για τις αιτίες του προβλήματος και τι πρέπει να κάνετε σε αυτήν την κατάσταση.

Σχετικά με την ασθένεια

Στην ιατρική, ο βαλγός είναι μια παραμόρφωση των ποδιών στα οποία βρίσκονται σε σταυροειδή θέση μεταξύ τους, που θυμίζει το λατινικό Χ. Τις περισσότερες φορές, η παθολογία γίνεται αισθητή όταν το παιδί προσπαθεί να πατήσει στα πόδια και να κάνει το πρώτο βήματα - η παθολογία εκφράζεται στο γεγονός ότι όταν περπατάει, το μωρό στηρίζεται στο εσωτερικό του ποδιού.

Τα βήματα είναι εξαιρετικά δύσκολα για ένα τέτοιο μωρό - κουράζεται γρήγορα, μερικές φορές νιώθει πόνο και τα ίδια τα βήματα είναι ασταθή και αβέβαια. Οι ορθοπεδικοί περιγράφουν αυτή την κατάσταση όσον αφορά τις διεργασίες που συμβαίνουν στα πόδια - τα δάχτυλα και οι φτέρνες στρέφονται προς τα έξω, το μεσαίο τμήμα του ποδιού είναι ελαφρώς χαμηλωμένο. Εάν τα πόδια ισιωθούν και πιεστούν το ένα πάνω στο άλλο στην περιοχή των γονάτων, η απόσταση μεταξύ των οστών του αστραγάλου θα είναι μεγαλύτερη από 3-4 εκατοστά.Εάν το ύψος της καμάρας του ποδιού μειωθεί σημαντικά, τότε οι ορθοπεδικοί θα πουν ότι το παιδί έχει πελματιαία πόδια. Η πλατυποδία Valgus θεωρείται η πιο κοινή διάγνωση στην παιδιατρική ορθοπεδική.

Υπάρχουν δύο τύποι τέτοιας καμπυλότητας των ποδιών: συγγενής και φυσιολογική (επίκτητη). Στην πρώτη περίπτωση, τα πόδια είναι λυγισμένα ακόμη και κατά την περίοδο της ενδομήτριας ανάπτυξης του εμβρύου υπό την επίδραση ορισμένων παραγόντων για τους οποίους η ιατρική εξακολουθεί να μην γνωρίζει πολλά. Οι συγγενείς παθολογίες των ποδιών είναι συνήθως αρκετά σοβαρές και μπορούν να παρατηρηθούν στους πρώτους 2-3 μήνες της ανεξάρτητης ζωής ενός παιδιού.

Η επίκτητη παραμόρφωση συνδέεται συχνά με σφάλματα στην ανάπτυξη και τη λειτουργία του μυοσκελετικού συστήματος, των συνδέσμων και των τενόντων. Είναι ακριβώς τέτοιες παραβιάσεις που γίνονται εμφανείς πιο κοντά στην ηλικία του ενός έτους. Σε κίνδυνο βρίσκονται μωρά με εξασθενημένους μύες, πρόωρα μωρά που πάσχουν από ραχίτιδα, που έχουν υποστεί συχνές και σοβαρές ιογενείς λοιμώξεις τον πρώτο χρόνο της ζωής τους. Τα πόδια κινδυνεύουν να συστραφούν στα παχύσαρκα παιδιά, καθώς είναι το φορτίο στα κάτω άκρα υπέρβαροςπολύ σημαντική.

Μερικές φορές οι ίδιοι οι γονείς ευθύνονται για την εμφάνιση παθολογίας. Έτσι, το να βάλεις το μωρό στα πόδια του πολύ νωρίς μπορεί κάλλιστα να «πυροδοτήσει» τον μηχανισμό παραμόρφωσης του ποδιού και ανεπαρκές φορτίο στο πόδι, το περπάτημα αποκλειστικά σε επίπεδο δάπεδο μπορεί να προκαλέσει επίκτητη πλατυποδία ή πλατυποδία.

Η πλατυποδία τρομάζει τους γονείς όχι λιγότερο. Ωστόσο, ο Komarovsky συμβουλεύει να μην πανικοβληθείτε, γιατί από τη γέννηση απολύτως όλα τα παιδιά έχουν πλατυποδία, αυτό είναι χαρακτηριστικό των μωρών. Η καμάρα του ποδιού θα σχηματιστεί σταδιακά καθώς αυξάνεται το φορτίο στα πόδια και εδώ όλα είναι στα χέρια των γονέων, με εξαίρεση τη συγγενή πλατυποδία, η οποία μπορεί να διορθωθεί μόνο χειρουργικά.

Βαθμοί παθολογίας

Υπάρχουν τέσσερις κύριοι βαθμοί χαλκού βαλγκού ανάλογα με τη σοβαρότητα του ελαττώματος και τη σοβαρότητα της πορείας του:

• Πρώτου βαθμού.Η γωνία απόκλισης από τον κανόνα δεν υπερβαίνει τις 15 μοίρες. Η παθολογία μπορεί εύκολα να διορθωθεί χρησιμοποιώντας συντηρητικές μεθόδους.
• Δευτέρου βαθμού.Η γωνία απόκλισης δεν είναι μεγαλύτερη από 20 μοίρες. Αυτή η κατάσταση μπορεί επίσης να αντιμετωπιστεί επιτυχώς με ασκήσεις, μασάζ και φυσιοθεραπεία.
• Τρίτου βαθμού.Γωνία εκτροπής - όχι περισσότερο από 30 μοίρες. Η παθολογία είναι δύσκολο να διορθωθεί, η θεραπεία είναι μακρά, αλλά με τη δέουσα υπομονή και επιμονή από την πλευρά των γονέων και των γιατρών, η πρόγνωση είναι πολύ ευνοϊκή.
• Τέταρτος βαθμός.Η γωνία απόκλισης από τις κανονικές τιμές είναι μεγαλύτερη από 30 μοίρες. Εάν η συντηρητική θεραπεία είναι αναποτελεσματική, η χειρουργική επέμβαση έχει συνταγογραφηθεί.

Τα επίπεδα πόδια έχουν επίσης αρκετούς βαθμούς, οι οποίοι ταξινομούνται ομοίως σύμφωνα με το βαθμό απόκλισης της αψίδας του ποδιού από τον κανόνα. Όπως συμβαίνει με παραμόρφωση του βλαισού, ο πρώτος και ο δεύτερος βαθμός των συνηθισμένων επίπεδων ποδιών αντιμετωπίζονται αρκετά απλά και γρήγορα. Το τρίτο και το τέταρτο θα είναι πιο δύσκολα.

Διαγνωστικά

Το παιδί διαγιγνώσκεται από ορθοπεδικό χειρουργό. Αυτό γίνεται με βάση μια οπτική εξέταση και συνταγογραφούνται πρόσθετες μελέτες, οι οποίες περιλαμβάνουν ακτινογραφία των ποδιών, φυτογραφία υπολογιστή και ποδομετρία. Εάν δεν έχουν συνταγογραφηθεί τέτοιες μελέτες και ο γιατρός σας διαγιγνύει ανάλογα, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν άλλο γιατρό. Αρκετά συχνά, σε νεαρούς ασθενείς με επιβεβαιωμένη παθολογία του βλαισού βλαισού συνιστάται η επίσκεψη σε νευρολόγο για να αποκλειστούν προβλήματα με το περιφερικό και το κεντρικό νευρικό σύστημα.

Μόλις εντοπιστούν οι αιτίες που υπογραμμίζουν την τροποποίηση των ποδιών, ο γιατρός θα καθορίσει τον τύπο της βλάβης από την αιτιολογία:

• Στατική παραμόρφωση.Αυτό το πρόβλημα προκύπτει εάν η λανθασμένη στάση εμπλέκεται στην καμπυλότητα.
• Δομική παραμόρφωση.Καμπυλότητα των ποδιών, που έχει συγγενή αίτια. Κατά κανόνα, το οστό του αστραγάλου με τέτοια παραμόρφωση τοποθετείται λανθασμένα με απόκλιση προς τη μία ή την άλλη κατεύθυνση.
• Αντισταθμιστική παραμόρφωση.Εάν ένα παιδί έχει κοντύτερο αχίλλειο τένοντα, κλίση κνήμης, το πόδι θα παραμορφωθεί λειτουργικά όταν περπατά.
• Διορθωτική παραμόρφωση.Μια τέτοια καμπυλότητα εμφανίζεται εάν το παιδί αντιμετωπίστηκε εντελώς λανθασμένα ή δεν υποβλήθηκε καθόλου σε θεραπεία για συνηθισμένη ραιβοϊπποποδία.
• Σπαστική νευρική παραμόρφωση.Ο λόγος για αυτή την καμπυλότητα είναι η κακή λειτουργία του εγκεφαλικού φλοιού, η οποία συχνά οδηγεί σε σπασμούς των άκρων.
• Παραλυτική παραμόρφωση.Συνήθως συνέπεια μεταφέρεται σε Νεαρή ηλικίαεγκεφαλίτιδα ή επιπλεγμένη πολιομυελίτιδα.
• Παραμόρφωση ραχίτιδας.Εμφανίζεται με ραχίτιδα.
• Συνέπειες τραυματισμού.Η παθολογία μπορεί να προκύψει από ρήξεις συνδέσμων, κατάγματα των οστών του ποδιού, του αστραγάλου, του ισχίου και των αρθρώσεων του ισχίου.

Κατά τη διάγνωση της πλατυποδίας, χρησιμοποιούνται οι ίδιες τεχνικές και μέθοδοι έρευνας.

Θεραπεία

Το πόδι του παιδιού σχηματίζεται τελικά μόλις στην ηλικία των 12 ετών, οπότε πολλά προβλήματα που εντοπίζονται από ειδικούς και γονείς σε πιο τρυφερή ηλικία μπορούν και πρέπει να διορθωθούν πριν από αυτή τη στιγμή, λέει ο Δρ Komarovsky.

Τυπικά, η θεραπεία τόσο για την πλατυποδία όσο και για τον βλαϊκό χαλασμό στοχεύει στην ενίσχυση των συνδέσμων, των μυών των ποδιών και στο σχηματισμό της καμάρας. Για το σκοπό αυτό συνταγογραφούνται ποδόλουτρα, θεραπευτικό μασάζ, μαγνητοθεραπεία, ηλεκτροφόρηση, κολύμβηση και φυσικοθεραπεία. Σε περίπτωση συγγενούς παθολογίας, τα κάτω άκρα ακινητοποιούνται με χρήση γύψου.Εάν όλα αυτά τα μέτρα δεν επιτύχουν το επιθυμητό αποτέλεσμα, μπορεί να συστηθεί στο παιδί χειρουργική επέμβαση.

Εάν το ελάττωμα δεν αντιμετωπιστεί και δεν διορθωθεί, σε περίπτωση σοβαρής παραμόρφωσης, το παιδί αντιμετωπίζει επακόλουθη αναπηρία, καθώς το αυξημένο φορτίο στις αρθρώσεις του γονάτου και του ισχίου προκαλεί παραμόρφωση και καταστροφή τους, γεγονός που οδηγεί σε μη αναστρέψιμες αλλαγές στις λειτουργίες του μυοσκελετικού Σύστημα.

Προβλέψεις

Όσο νωρίτερα εντοπιστεί η παθολογία, τόσο πιο εύκολο θα είναι να διορθωθεί. Οι ιατρικές στατιστικές δείχνουν ότι η καμπυλότητα των ποδιών και των ποδιών, που ανιχνεύεται σε ηλικία ενός έτους και λίγο μεγαλύτερη, με κατάλληλη θεραπεία, έχει πολύ ευνοϊκές προγνώσεις - η πιθανότητα εξάλειψης του προβλήματος εντελώς και για πάντα είναι κοντά στο εκατό τοις εκατό.

Εάν η νόσος εντοπιστεί αργά ή το παιδί, για διάφορους λόγους, δεν είχε τα απαραίτητα ιατρική φροντίδακαι η νόσος είναι προχωρημένη, στην εφηβεία υπάρχει πολύ μεγάλη πιθανότητα να εμφανιστούν προβλήματα με τη σπονδυλική στήλη. Όσο περισσότερος χρόνος περνάει από την έναρξη της καμπυλότητας μέχρι την έναρξη της θεραπείας, τόσο λιγότερες είναι οι πιθανότητες για πλήρη επιτυχή αποκατάσταση.

Παπούτσια

Πολύ συχνά, οι γονείς τείνουν να κατηγορούν τον εαυτό τους για τα προβλήματα στα πόδια του παιδιού τους. Οι μητέρες νιώθουν ενοχές που μπορεί να επέλεξαν λάθος παπούτσια για το παιδί τους, γεγονός που προκάλεσε παραβίαση της ανατομίας του ποδιού . Ο Evgeny Komarovsky καθησυχάζει τους γονείς - η παραμόρφωση των ποδιών σε καμία περίπτωση δεν εξαρτάται από τα παπούτσια.Δεδομένου ότι ένα άτομο γεννήθηκε αρχικά στον επόμενο κόσμο χωρίς παπούτσια, δεν είναι τόσο απαραίτητα για αυτόν από βιολογική και φυσιολογική άποψη.

Ωστόσο, με τη βοήθεια ειδικών ορθοπεδικών παπουτσιών μπορούν να διορθωθούν κάποιες παθολογικές αλλαγές στο πόδι. Αν και βασίζεται εξ ολοκλήρου σε θεραπευτικές ιδιότητεςΟ Komarovsky δεν συνιστά ακριβά ορθοπεδικά παπούτσια. Μπορούν να έχουν βοηθητικό αποτέλεσμα, αλλά πρέπει να αντιμετωπίζονται με άλλους τρόπους και να προλαμβάνονται μέσω ενεργού τρόπου ζωής, ξυπόλητου περπατήματος σε ανώμαλες επιφάνειες, τρεξίματος και άλματος. Όσο πιο δραστήριο είναι το παιδί, τόσο λιγότερες είναι οι πιθανότητες να έχει αποκτήσει σκυμμένα πόδια ή πλατυποδία.

Οι περισσότεροι γονείς ενδιαφέρονται για το πότε μπορούν να αρχίσουν να βάζουν παπούτσια στο παιδί τους. Ο Komarovsky λέει ότι δεν έχει νόημα να το κάνουμε αυτό αμέσως μετά τα πρώτα βήματα. Αφήστε το μωρό να περπατήσει ξυπόλητο για όσο το δυνατόν περισσότερο - γύρω από το σπίτι, έξω, αν είναι δυνατόν.Φυσικά, σε νηπιαγωγείοΉ για μια βόλτα στο πάρκο πρέπει να βάλετε τα παπούτσια του παιδιού σας.

Σε περίπτωση σοβαρών συμπτωμάτων χαλκού βλαισού, συχνά συνιστάται η αγορά πάτους με στηρίγματα καμάρας, που εμποδίζουν το πόδι να «πέσει» προς τα μέσα. Αυτές οι μπότες έχουν συνήθως άκαμπτα πλευρικά τοιχώματα που καθορίζουν το πόδι στη σωστή θέση και ένα συμπαγές κλείδωμα τακουνιών. Τις περισσότερες φορές, τέτοια παπούτσια πρέπει να κατασκευάζονται κατά παραγγελία, λαμβάνοντας υπόψη τον βαθμό απόκλισης από τον κανόνα, ο οποίος μετράται και περιγράφεται από έναν ορθοπεδικό.

Δεν πρέπει να αγοράζετε ορθοπεδικά παπούτσια για το μωρό σας ακριβώς έτσι, για πρόληψη, μόνο και μόνο επειδή η μητέρα πίστευε ότι τα πόδια του μωρού ήταν λανθασμένα τοποθετημένα.

Κατά την επιλογή συνηθισμένων καθημερινών παπουτσιών, ο Komarovsky συμβουλεύει τη συμμόρφωση με τους βασικούς κανόνες:

• Τα παπούτσια πρέπει να είναι το σωστό μέγεθος, ούτε πολύ μικρά ούτε πολύ μεγάλα, και το παιδί πρέπει να είναι άνετο και άνετο.
• Δεν έχει νόημα να αγοράζουμε παπούτσια "για ανάπτυξη", καθώς η γεωμετρία του ποδιού αλλάζει καθώς το πόδι μεγαλώνει.
• Συνιστάται τα παπούτσια να μην είναι φτιαγμένα από συνθετικά υλικά, τα πόδια πρέπει να "αναπνέουν".
• Τα μυτερά δάχτυλα και τα τακούνια στα μοντέλα παπουτσιών των παιδιών είναι απαράδεκτα.