Αποδυναμωμένοι μύες των χεριών. Πώς εκδηλώνεται ο μυϊκός πόνος; σύνδρομο χρόνιας κόπωσης

Το σύνδρομο μυϊκής αδυναμίας ονομάζεται μυασθένεια gravis - αυτή είναι μια παθολογική διαδικασία αυτοάνοσης φύσης που μειώνει τη συσταλτικότητα των μυών. Αυτή η ασθένεια μπορεί να αναπτυχθεί ως αποτέλεσμα βλάβης στα ανατομικά στοιχεία των άκρων (αγγεία, οστά, αρθρικές επιφάνειες, νεύρα). Η μυϊκή αδυναμία μπορεί να αναπτυχθεί τόσο στα χέρια όσο και στα πόδια. Σε αυτή την ενότητα, εξετάζουμε τις κύριες αιτίες μυϊκής αδυναμίας στα πόδια και τα χέρια και τη θεραπεία τους.

Τα κύρια συμπτώματα της μυασθένειας gravis:

• 1. Μειωμένη μυϊκή δύναμη. Η μέτρηση μπορεί να γίνει τόσο με τη βοήθεια ενός ειδικού εργαλείου - δυναμόμετρου, όσο και με τα χέρια του εξεταζόμενου γιατρού. Για να εκτιμήσει τη μυϊκή δύναμη χωρίς όργανο, ο γιατρός κουνάει ταυτόχρονα και τα δύο χέρια του ασθενούς, ενώ αξιολογεί τη συμμετρία της μυϊκής έντασης.
• 2. Δυσκολία στην εκτέλεση εργασιών ρουτίνας (περπάτημα, ανέβασμα σκαλοπατιών, κράτημα κούπας στα χέρια, γραφή με στυλό, μεταφορά μέτριας βαριάς συσκευασίας).
• 3. Εκτός από τη μείωση της δύναμης σε ένα συγκεκριμένο άκρο, μπορεί να παρατηρηθεί βλεφαρόπτωση (πτώση του βλεφάρου), διαταραχή της κατάποσης, της ομιλίας ή της μάσησης.

Αιτίες μυϊκής αδυναμίας στα πόδια

Αυτό το σύνδρομο στα πόδια αναπτύσσεται συχνότερα για τους ακόλουθους λόγους:

• 1. αθηροσκλήρωση των αγγείων των κάτω άκρων.
• 2. Προσβολή του νευρικού νεύρου.
• 3. κιρσοί των κάτω άκρων.
• 4. Φορώντας άβολα παπούτσια ή πλατυποδία.
• 5. βλάβη των αιμοφόρων αγγείων ή των μυών από μολυσματικούς παράγοντες.
• 6. μεταβολικές διαταραχές (βλάβη στον θυρεοειδή αδένα).
• 7. έλλειψη ασβεστίου στον οργανισμό.

Αιτίες αδυναμίας στα χέρια

Το σύνδρομο στα χέρια αναπτύσσεται πολύ λιγότερο συχνά από ότι στα πόδια. Οι κύριοι λόγοι του:

• 1. αθηροσκλήρωση των αγγείων των άνω άκρων.
• 2. προσβολή, τραύμα, υποθερμία ενός από τα νεύρα.
• 3. ξαφνικές αλλαγές στην αρτηριακή πίεση.
• 4. εγκεφαλικό?
• 5. μολυσματικές βλάβες των αγγείων και των μυών των άνω άκρων.
• 6. μεταβολική διαταραχή.
• 7. έλλειψη ασβεστίου στον οργανισμό.

Θεραπεία μυϊκής αδυναμίας

Ο σοβαρός λήθαργος στα πόδια και τα χέρια προκαλεί δυσφορία στον ασθενή. Στην ερώτηση "Πώς αντιμετωπίζεται η μυϊκή αδυναμία;" οι ειδικοί απαντούν ότι υπάρχουν διάφορες μέθοδοι: μια συντηρητική (φαρμακευτική) μέθοδος, η χειρουργική επέμβαση και η φυσιοθεραπεία. Εάν η αιτία της αδυναμίας έγκειται στη μόλυνση, τότε αντιβακτηριδιακό, αντιφλεγμονώδες, αντιιικά φάρμακα. Επιπλέον, συνταγογραφούνται διαδικασίες φυσιοθεραπείας που βελτιώνουν τη ροή του αίματος στην περιοχή των απαραίτητων μυών.

Η θεραπεία εξαρτάται από την αιτία που την προκαλεί (τραυματισμοί, λοιμώξεις, γενετικές, αυτοάνοσες διεργασίες, συνέπειες εγκεφαλικού κ.λπ.). Εάν εμφανιστεί ανικανότητα στους μύες, θα πρέπει να επικοινωνήσετε αμέσως με έναν ειδικό στη νευρομυϊκή παθολογία.

Τι είναι η μυϊκή αδυναμία και η μυϊκή κόπωση

Η αδυναμία στους μύες είναι ένα συχνό φαινόμενο που περιλαμβάνει αρκετές έννοιες. Αυτά περιλαμβάνουν δυσλειτουργία, κούραση και κόπωση.

Πρωτοπαθής μυϊκή αδυναμία (αλήθεια)- μη λειτουργία του μυός, μείωση των δυνατοτήτων ισχύος, αδυναμία ενός ατόμου να εκτελέσει μια ενέργεια με τη βοήθεια ενός μυός. Είναι επίσης χαρακτηριστικό για εκπαιδευμένους ανθρώπους.

Ασθένεια - μυϊκή κόπωση, εξάντληση. Οι λειτουργικές ικανότητες των μυών διατηρούνται, αλλά απαιτείται περισσότερη προσπάθεια για την εκτέλεση ενεργειών. Είναι χαρακτηριστικό για άτομα που πάσχουν από αϋπνία, χρόνια κόπωση και καρδιακές, νεφρικές και πνευμονοπάθειες.

Μυϊκή κόπωση- ταχεία απώλεια της ικανότητας των μυών να λειτουργούν κανονικά και αργή ανάκαμψη τους, που συχνά παρατηρείται με εξασθένιση. Συχνή σε άτομα με μυοτονική δυστροφία.

Αιτίες μυϊκής αδυναμίας στα πόδια και τα χέρια

Σχεδόν όλοι βιώνουν μυϊκή αδυναμία και υπάρχουν διάφοροι λόγοι για αυτό:

• νευρολογικός(εγκεφαλικό επεισόδιο, σκλήρυνση κατά πλάκας, κακώσεις νωτιαίου μυελού και εγκεφάλου, μηνιγγίτιδα, πολιομυελίτιδα, εγκεφαλίτιδα, αυτοάνοση νόσος Guillain-Barré).
• έλλειμμα σωματική δραστηριότητα (μυϊκή ατροφία λόγω αδράνειας).
• Κακές συνήθειες(κάπνισμα, αλκοόλ, κοκαΐνη και άλλες ψυχοδραστικές ουσίες).
• Εγκυμοσύνη(έλλειψη σιδήρου (Fe), αυξημένη σωματική δραστηριότητα, υψηλά ορμονικά επίπεδα).
• Παλιά εποχή(εξασθένηση των μυών ως αποτέλεσμα αλλαγών που σχετίζονται με την ηλικία).
• Τραυματισμοί(βλάβη μυϊκού ιστού, διάστρεμμα και εξάρθρωση).
• Φάρμακα(ορισμένα φάρμακα ή η υπερδοσολογία τους μπορεί να προκαλέσει μυϊκή αδυναμία - αντιβιοτικά, αναισθητικά, από του στόματος στεροειδή, ιντερφερόνη και άλλα).
• Μέθη(δηλητηρίαση του οργανισμού με ναρκωτικές και άλλες βλαβερές ουσίες).
• Ογκολογία(κακοήθεις και καλοήθεις όγκοι).
• λοιμώξεις(φυματίωση, HIV, σύφιλη, σοβαρή γρίπη, ηπατίτιδα C, νόσος του Lyme, αδενικός πυρετός, πολιομυελίτιδα και ελονοσία).
• Καρδιαγγειακές παθήσεις(αδυναμία παροχής στους μυς με την απαραίτητη ποσότητα αίματος).
• Ενδοκρινικές παθολογίες(σακχαρώδης διαβήτης, διαταραχές του θυρεοειδούς, ανισορροπία ηλεκτρολυτών).
• Προβλήματα με τη σπονδυλική στήλη(κυρτότητα, οστεοχόνδρωση, μεσοσπονδυλική κήλη).
• Γενετικές ασθένειες(μυασθένεια gravis, μυοτονική δυστροφία και μυϊκή δυστροφία).
• Κάκωση ισχιακού ή μηριαίου νεύρου(μυϊκή αδυναμία μόνο σε ένα άκρο).
• Χρόνια πνευμονοπάθεια(ΧΑΠ, έλλειψη οξυγόνου) και τα νεφρά(ανισορροπία αλατιού, απελευθέρωση τοξινών στο αίμα, έλλειψη βιταμίνης D και ασβεστίου (Ca)).

Συμπτώματα μυϊκής αδυναμίας

Ένα αίσθημα αδυναμίας στα χέρια, τα πόδια ή το σώμα συνοδεύεται συχνά από υπνηλία, πυρετό, ρίγη, ανικανότητα και απάθεια. Κάθε ένα από τα συμπτώματα ενημερώνει για σοβαρά προβλήματα του οργανισμού συνολικά.

Συχνές εκδηλώσεις μυϊκής αδυναμίας αυξημένη θερμοκρασία, η οποία είναι συνέπεια φλεγμονωδών διεργασιών - βρογχίτιδα, κοινό κρυολόγημα, κρύα νεφρά κ.λπ. Το παραμικρό άλμα στη θερμοκρασία οδηγεί σε εσφαλμένη εργασία των μεταβολικών διεργασιών και το σώμα χάνει σταδιακά τις λειτουργικές του ικανότητες. Επομένως σε θερμοκρασία παρατηρείται αδυναμία και μυϊκή αδυναμία και όχι μόνο στα άκρα.

Οι εκδηλώσεις της νόσου είναι επίσης χαρακτηριστικές της μέθης. Η δηλητηρίαση του οργανισμού μπορεί να προκληθεί από μπαγιάτικες τροφές, ηπατίτιδα, συγκεκριμένο ιό κ.λπ.

Επιπλέον, η αδυναμία και η υπνηλία μπορεί να είναι μια επικίνδυνη παθολογία αλλεργικής και μολυσματικής φύσης. Η βρουκέλλωση θεωρείται η πιο επικίνδυνη, στερώντας συχνά τη ζωή από τον φορέα της.

Υπάρχει αδυναμία στους μύες και λοιμώξεις του αίματος - λευχαιμία και μυελογενή λευχαιμία. Η ίδια συμπτωματολογία εκδηλώνεται και στους ρευματισμούς.

Συμβάλλουν στον σχηματισμό του κύριου συμπτώματος και των σωματικών ασθενειών, συμπεριλαμβανομένης της αμυλοείδωσης, της νόσου του Crohn (που σχετίζεται με την πέψη), της νεφρικής ανεπάρκειας και των καρκινικών όγκων.

Παραβιάσεις ενδοκρινικό σύστημαοδηγούν σε μυϊκή αδυναμία, όπως και η επιληψία, η νευρασθένεια, η κατάθλιψη και η νεύρωση.

Μυασθένεια. Πώς να ξεπεράσετε τη μυϊκή αδυναμία (βίντεο)

Το βίντεο μιλάει για την μυϊκή αδυναμία, τι είναι και τους λόγους εμφάνισής της. Πώς να αντιμετωπίσετε ένα φαινόμενο όπως η μυασθένεια gravis. Και ποιες είναι οι συνέπειες της έλλειψης έγκαιρης θεραπείας.

Μυϊκή αδυναμία σε VVD, κατάθλιψη, νεύρωση

Η VVD (φυτο-αγγειακή δυστονία) εκδηλώνεται σε διάφορες ασθένειες, συμπεριλαμβανομένων των ορμονικών διαταραχών και της παθολογίας των μιτοχονδρίων. Ένας αριθμός συμπτωμάτων σχηματίζεται στο φόντο της αυτόνομης δυσλειτουργίας του αγγειακού συστήματος και του καρδιακού μυός. Αυτό είναι που οδηγεί σε διαταραχές του κυκλοφορικού.

Ως αποτέλεσμα, τα άκρα δεν λαμβάνουν αρκετό οξυγόνο και ερυθρά αιμοσφαίρια. Δυσκολία στην απομάκρυνση του διοξειδίου του άνθρακα από το σώμα. Αυτό προκαλεί σοβαρή αδυναμία, ζάλη ή ακόμα και πόνους στο σώμα και όταν το VVD λειτουργεί, λιποθυμία.

Ο καλύτερος τρόπος για την εξάλειψη της νόσου είναι η σωματική δραστηριότητα. Για την ομαλοποίηση των μεταβολικών διεργασιών, απαιτείται γαλακτικό οξύ, η παραγωγή του οποίου σταματά με χαμηλή σωματική δραστηριότητα. Οι γιατροί συνιστούν περισσότερη κίνηση - περπάτημα, τρέξιμο, καθημερινή προπόνηση.

Κατάθλιψη στο πλαίσιο της απογοήτευσης, της απώλειας, κακή διάθεσηκαι άλλες δυσκολίες μπορεί να οδηγήσουν σε μελαγχολική κατάσταση. Τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν έλλειψη όρεξης, ναυτία, ζάλη, περίεργες σκέψεις, πόνο στην καρδιά - όλα αυτά εκδηλώνονται με τη μορφή αδυναμίας, συμπεριλαμβανομένης της μυϊκής αδυναμίας.

Με την κατάθλιψη, η υπέρβαση της μυϊκής αδυναμίας θα βοηθήσει τέτοιες διαδικασίες:

• κατάλληλη διατροφή;
• πλήρης ύπνος?
• κρύο και ζεστό ντους?
• θετικά συναισθήματα?
• βοήθεια ψυχοθεραπευτή (με σοβαρή κατάθλιψη).

Η νεύρωση χαρακτηρίζεται από νευρική εξάντληση του σώματος λόγω παρατεταμένου στρες. Συχνά η νόσος συνοδεύει την VVD. Εκτός από τη σωματική, υπάρχει και ψυχική αδυναμία. Για την εξάλειψη των συνεπειών, απαιτείται ένα σύνολο μέτρων, συμπεριλαμβανομένης της αλλαγής στον τρόπο ζωής, της εγκατάλειψης κακών συνηθειών, του αθλητισμού, του περπάτημα στον καθαρό αέρα, καθώς και της φαρμακευτικής θεραπείας και μιας πορείας ψυχοθεραπείας από έναν ειδικό.

Μυϊκή αδυναμία σε ένα παιδί

Η εμφάνιση μυϊκής αδυναμίας είναι χαρακτηριστική όχι μόνο για τους ενήλικες, αλλά και για τα παιδιά. Συχνά έχουν μια χρονική διαφορά μεταξύ της παροχής ενός νευρικού σήματος και της επακόλουθης αντίδρασης των μυών. Και αυτό εξηγεί τη συμπεριφορά των νηπίων, που δεν μπορούν πολύς καιρόςκρατήστε το σώμα ή τα άκρα σε σταθερή θέση.

Οι αιτίες της μυϊκής αδυναμίας σε ένα παιδί μπορεί να είναι:

• βαρεία μυασθένεια;
• συγγενής υποθυρεοειδισμός;
• δηλητηρίαση από ακάθαρτη τροφή;
• ραχιτισμός;
• μυϊκή δυστροφία και νωτιαία ατροφία.
• δηλητηρίαση αίματος;
• συνέπειες της φαρμακευτικής θεραπείας?
• περίσσεια βιταμίνης D?
• Σύνδρομο Down (Prader-Willi, Marfan).

Τα κύρια συμπτώματα μυϊκής αδυναμίας σε ένα παιδί:

• χρησιμοποιώντας τα άκρα ως στήριγμα μέσω της τοποθέτησής τους στα πλάγια.
• ακούσια τοποθέτηση των χεριών, ολίσθηση κατά την ανύψωση από τις μασχάλες (το παιδί δεν μπορεί να κρεμαστεί στα χέρια του γονέα με τις μασχάλες).
• αδυναμία να κρατήσει το κεφάλι ίσιο (κατέβασμα, κλίση).
• έλλειψη κάμψης των άκρων κατά τη διάρκεια του ύπνου (τα χέρια και τα πόδια βρίσκονται κατά μήκος του σώματος).
• συνολική καθυστέρηση φυσική ανάπτυξη(αδυναμία συγκράτησης αντικειμένων, καθίσματος όρθια, ανιχνεύσεως και ανατροπής).

Η θεραπεία εξαρτάται από την αιτία και τον βαθμό της μυϊκής δυσλειτουργίας. Ειδικοί όπως ορθοπεδικός, φυσιοθεραπευτής, νευρολόγος και άλλοι μπορούν να συνταγογραφήσουν τις ακόλουθες θεραπείες:

• Ειδικές ασκήσεις.
• Κατάλληλη διατροφή.
• Ανάπτυξη συντονισμού κινήσεων, καθώς και λεπτών κινητικών δεξιοτήτων.
• Ανάπτυξη στάσης και σχηματισμός βάδισης.
• Φυσικοθεραπευτικές διαδικασίες.
• Φάρμακα (αντιφλεγμονώδεις και τονωτικοί μύες).
• Μερικές φορές ένα ταξίδι σε λογοθεραπευτή (βελτίωση ομιλίας).

Πότε να δείτε γιατρό

Συχνά, η μυϊκή αδυναμία είναι αποτέλεσμα υπερκόπωσης ή προσωρινής αδυναμίας. Αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να υποδηλώνει την παρουσία μιας σοβαρής ασθένειας. Και αν η αδυναμία είναι διαλείπουσα ή μόνιμη, θα πρέπει να επισκεφτείτε αμέσως έναν γιατρό.

Για να μάθετε την αιτία της δυσφορίας, θα βοηθήσουν ειδικοί όπως θεραπευτής, νευρολόγος, ενδοκρινολόγος, χειρουργός και άλλοι. Θα χρειαστεί επίσης να περάσετε κάποιες εξετάσεις και να υποβληθείτε σε μια σειρά εξετάσεων.

Εάν η μυϊκή αδυναμία είναι σπάνια, δεν υπάρχει αίσθηση πόνου ή μούδιασμα και υποχωρεί γρήγορα, οι γιατροί συνιστούν να κάνετε τα ακόλουθα μόνοι σας:

• ισορροπία της διατροφής?
• πίνετε περισσότερο καθαρό νερό.
• κάντε περισσότερες βόλτες στον καθαρό αέρα.

Για άλλες εκδηλώσεις μυϊκής αδυναμίας, είναι απαραίτητο να κλείσετε ραντεβού με έναν ειδικό για να εξαλείψετε γρήγορα μια πιθανή ασθένεια. Και η αυτοθεραπεία σε τέτοιες περιπτώσεις αντενδείκνυται.

Διαγνωστικά

Πριν συνταγογραφήσουν αποτελεσματική θεραπεία, οι ειδικοί πραγματοποιούν τα απαραίτητα διαγνωστικά μέτρα, συμπεριλαμβανομένων των οργανικών και εργαστηριακών εξετάσεων. Για έναν ασθενή με μυϊκή αδυναμία, παρέχονται οι ακόλουθες διαδικασίες:

• Διαβούλευση με νευρολόγο.
• Εξέταση αίματος (γενική και αντισώματα).
• Καρδιογράφημα της καρδιάς.
• Εξέταση του θύμου αδένα.
• Ηλεκτρομυογραφία (προσδιορισμός του πλάτους του μυϊκού δυναμικού).

Θεραπεία

Εάν η μυϊκή αδυναμία προκαλείται από υπερβολική εργασία, αρκεί να αφήσετε τα άκρα να ξεκουραστούν μετά από ένα φορτίο ισχύος ή ένα μεγάλο περπάτημα (ειδικά σε άβολα παπούτσια). Σε άλλες περιπτώσεις, μπορεί να συνταγογραφηθεί κατάλληλη θεραπεία:

• μυϊκή ανάπτυξη μέσω ειδικών ασκήσεων.
• φάρμακα για τη βελτίωση της εγκεφαλικής δραστηριότητας και της κυκλοφορίας του αίματος·
• φάρμακα που απομακρύνουν τις τοξίνες από το σώμα.
• αντιβακτηριακούς παράγοντες για λοιμώξεις στο νωτιαίο μυελό ή τον εγκέφαλο.
• αυξημένη νευρομυϊκή δραστηριότητα μέσω ειδικών φαρμάκων.
• εξάλειψη των συνεπειών της δηλητηρίασης ·
• χειρουργική επέμβαση με στόχο την αφαίρεση όγκων, αποστημάτων και αιματωμάτων.

Λαϊκές μέθοδοι

Μπορείτε να καταπολεμήσετε τη μυϊκή αδυναμία στο σπίτι. Για να το κάνετε αυτό, πρέπει να κάνετε τα ακόλουθα βήματα:

• Πάρτε 2-3 κ.σ. μεγάλο. χυμό σταφυλιού την ημέρα.
• Πίνετε 1 ποτήρι αφέψημα πατάτας χωρίς φλούδα τρεις φορές την εβδομάδα.
• Κάθε βράδυ, να χρησιμοποιείτε έγχυμα μητρικού βοτάνου (10%) σε όγκο; ποτήρι.
• Φτιάξτε ένα μείγμα από καρύδια και άγριο μέλι (αναλογίες 1 προς 1), τρώτε κάθε μέρα (μάθημα - αρκετές εβδομάδες).
• Συμπεριλάβετε στη διατροφή σας τροφές με χαμηλή περιεκτικότητα σε λιπαρά (ψάρια, πουλερικά).
• Αυξήστε την πρόσληψη τροφών που περιέχουν ιώδιο.
• 30 λεπτά πριν από το γεύμα, πιείτε ένα μείγμα από 2 κ.σ. μεγάλο. ζάχαρη,? φλιτζάνια χυμό cranberry και 1 φλιτζάνι χυμό λεμονιού.
• Πάρτε από το στόμα 30 λεπτά πριν φάτε βάμματα τζίνσενγκ, αράλια ή λεμονόχορτο.
• Κάντε χαλαρωτικά μπάνια με αιθέρια έλαιαή εσπεριδοειδή (η θερμοκρασία του νερού πρέπει να κυμαίνεται μεταξύ 37-38 βαθμών Κελσίου).
• 2 κ.σ αρκεύθου (μούρα) και 1 φλιτζάνι βραστό νερό θα ηρεμήσουν το νευρικό σύστημα, θα αποκαταστήσουν τον μυϊκό τόνο.
• Αντί για νερό, πιείτε ένα παγωμένο έγχυμα από 1 κ.σ. άχυρο βρώμης και 0,5 λίτρο βραστό νερό.

Πιθανές συνέπειες και επιπλοκές

Η έλλειψη σωματικής δραστηριότητας προκαλεί μείωση του μυϊκού τόνου και συνεπάγεται μια σειρά από άλλα προβλήματα. Αυτά θα πρέπει να περιλαμβάνουν:

• επιδείνωση του συντονισμού·
• επιβράδυνση του μεταβολισμού (δείτε επίσης πώς να επιταχύνετε το μεταβολισμό).
• μειωμένη ανοσία (ευαισθησία σε ιογενείς ασθένειες).
• προβλήματα με τον καρδιακό μυ (ταχυκαρδία, βραδυκαρδία και υπόταση).
• πρήξιμο των άκρων?
• υπερβολική αύξηση βάρους.

Πρόληψη

Για να αποφύγετε προβλήματα που σχετίζονται με μυϊκή κόπωση, συνιστάται να ακολουθήσετε μερικούς απλούς κανόνες:

• Εμμένω κατάλληλη διατροφή(με την ένταξη στη διατροφή τροφών πλούσιων σε πρωτεΐνες και ασβέστιο, δημητριακά, λαχανικά, βότανα, μέλι, βιταμίνες) και τον τρόπο ζωής.
• Αφιερώστε αρκετό χρόνο εργασίας, ξεκούρασης και αθλητισμού.
• Ελέγξτε την αρτηριακή πίεση.
• Αποφύγετε το άγχος και την υπερβολική κούραση.
• Να είστε σε εξωτερικό χώρο.
• Εγκαταλείψτε τις κακές συνήθειες.
• Επικοινωνήστε με το γιατρό σας εάν έχετε σοβαρά προβλήματα.

Το βίντεο πραγματεύεται μια συγγενή ασθένεια – δυσπλασία, που χαρακτηρίζεται από αδυναμία στα πόδια και τα χέρια, συχνές ζαλάδες και υψηλή αρτηριακή πίεση. Ειδικές ασκήσεις και σωστή αναπνοή για την εξάλειψη της αδυναμίας.

Η μυϊκή αδυναμία είναι ένα φαινόμενο εγγενές σε όλους. Όλοι μπορούν να καταπολεμήσουν την ασθένεια, ειδικά σε περιπτώσεις υπερκόπωσης και έλλειψης σωματικής δραστηριότητας. Αλλά για πιο σοβαρούς λόγους, θα χρειαστείτε τη βοήθεια ενός ειδικού. Διαγνώσει το πρόβλημα και συνταγογραφεί αποτελεσματική θεραπεία. Επιμείνετε στις συστάσεις και η μυασθένεια gravis θα σας παρακάμψει. 0 σχόλια

Τι είναι η μυϊκή αδυναμία

Όπως ήδη αναφέρθηκε, η μυϊκή αδυναμία είναι μια μείωση της δύναμης στους μυς (μύες), είναι σημαντικό να τη διαφοροποιήσουμε από την κόπωση ή τη γενική αδυναμία. Συχνά η έλλειψη μυϊκής δύναμης μπορεί να γίνει αισθητή σε ένα συγκεκριμένο μέρος ή μέρη του σώματος, ιδιαίτερα στα άκρα.

Η μυϊκή αδυναμία μπορεί να είναι αντικειμενική (αν μπορεί να επιβεβαιωθεί με τη βοήθεια οργανικών μελετών), καθώς και υποκειμενική (όταν ένα άτομο αισθάνεται αδυναμία στους μύες, ωστόσο, σύμφωνα με τα αποτελέσματα των εξετάσεων, διατηρείται η μυϊκή δύναμη).

Σε πολλές περιπτώσεις, η μυϊκή αδυναμία καθορίζεται από νευρολογικούς παράγοντες.

Γιατί φεύγουν οι δυνάμεις...

Υπάρχουν πολλοί λόγοι για τους οποίους αναπτύσσεται μυϊκή αδυναμία στα πόδια και τα χέρια. Και το πιο σημαντικό από αυτά είναι η παραβίαση της νεύρωσης.

Υπάρχουν τέτοιες νευρολογικές αιτίες μυϊκής αδυναμίας:

Σε κάθε περίπτωση, η μυϊκή αδυναμία δεν προκαλείται από έναν μόνο αιτιολογικό παράγοντα. Διαταραχή της κινητικής λειτουργίας του μυός μπορεί να συμβεί ως αποτέλεσμα οποιασδήποτε βλάβης στην κινητική οδό του νεύρου. Σε αυτή την περίπτωση, ο νευρικός ενθουσιασμός δεν μεταδίδεται στον μυ, γι' αυτό και εμφανίζεται αδυναμία.

Συνοδά συμπτώματα

Για να εκτιμήσουν τον βαθμό της πάρεσης, οι γιατροί χρησιμοποιούν μια ειδική κλίμακα πέντε σημείων.

Με μυϊκή αδυναμία, μπορεί να εμφανιστούν τα ακόλουθα συνοδά συμπτώματα:

• μονόπλευρη απώλεια της αίσθησης σε έναν συγκεκριμένο μυ.
• ημιανοψία (τύφλωση και των δύο ματιών στο μισό του οπτικού πεδίου).
• με βλάβη στο εγκεφαλικό στέλεχος, ζάλη, ναυτία, μερικές φορές έμετος, καθώς και εξασθενημένες κινήσεις στον βολβό του ματιού αναπτύσσονται.
• όταν επηρεάζονται και τα δύο μισά του νωτιαίου μυελού, αναπτύσσονται αισθητηριακές διαταραχές με δυσλειτουργίες του ορθού και Κύστη;
• με βλάβη στο μισό του νωτιαίου μυελού, η ευαισθησία στον πόνο χάνεται στην αντίθετη πλευρά.
• με πολυνευροπάθεια, η ευαισθησία στα πόδια και τα χέρια διαταράσσεται.
• με τη μονονευροπάθεια, η ευαισθησία χάνεται στην περιοχή που νευρώνει το προσβεβλημένο νεύρο.

Ποικιλίες ήττας

Υπάρχουν τέτοιοι τύποι μυϊκής αδυναμίας:

• μονοπαρεση(αδυναμία ενός άκρου)?
• ημιπάρεση(αδυναμία των δεξιών ή των αριστερών άκρων).
• παραπάρεση(αδυναμία μόνο των άνω ή μόνο των κάτω άκρων).
• τριπάρεση(αδυναμία μόνο τριών άκρων).
• τετραπάρεση(αδυναμία όλων των άκρων).

Αντίστοιχα, μιλούν για περιφερική βλάβη εάν συλλαμβάνει το κάτω τμήμα οποιουδήποτε άκρου. Παρατηρείται εγγύς μυϊκή αδυναμία εάν συλλάβει το άνω άκρο. Και, τέλος, μιλούν για πλήρη αδυναμία αν έχει καλύψει ολόκληρο το άκρο.

Τέλος, η πάρεση είναι ήπια, μέτρια και βαθιά. Μιλούν για παράλυση στην περίπτωση της παντελούς απουσίας εκούσιων κινήσεων. Αντίθετα, πάρεση είναι η μείωση της δύναμης των μυών λόγω διαταραχών στην οδό του κινητικού νεύρου.

Διαφορική Διάγνωση

Η εμφάνιση αδυναμίας στους μύες είναι ένα ανησυχητικό σημάδι που δείχνει την ανάπτυξη της νόσου. Ως εκ τούτου, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε νευροχειρουργό, νευροπαθολόγο, ενδοκρινολόγο, ρευματολόγο, λοιμωξιολόγο, αγγειολόγο, θεραπευτή.

Η διαφορική διάγνωση θα πρέπει να στοχεύει στην ανίχνευση βλάβης στους κινητικούς νευρώνες του φλοιού, στους περιφερικούς κινητικούς νευρώνες, καθώς και στη βλάβη στις νευρομυϊκές συνάψεις.

Τα ακόλουθα συμπτώματα είναι σημαντικά:

• ατροφία(εκφράζεται σε βλάβες περιφερικών κινητικών νευρώνων και απουσιάζει σε βλάβες φλοιώδους).
• γοητεία(συμβαίνει με βλάβη στους περιφερειακούς νευρώνες).
• μυϊκός τόνος(μειώσεις σε ασθένειες περιφερικών νευρώνων και σε βλάβες νευρομυϊκών συνάψεων).
• θέση της μυϊκής αδυναμίας;
• η παρουσία τενοντιακών αντανακλαστικών(μπορεί να απουσιάζει με βλάβη στους περιφερικούς νευρώνες και να αυξάνεται με ασθένειες των κινητικών νευρώνων του φλοιού).
• η παρουσία παθολογικών εκτατικών αντανακλαστικών.

Επιπλέον, λαμβάνονται υπόψη τα ακόλουθα σημάδια:

• Για κεντρική παράλυσηχαρακτηριστικό είναι η μείωση της μυϊκής δύναμης και η απώλεια της ικανότητας για μικρές κινήσεις, καθώς και η εμφάνιση παθολογικών αντανακλαστικών όπως ο Gordon, ο Babinsky, ο Oppenheim κ.λπ.
• στο περιφερική παράλυσημυϊκή δύναμη, μειώνεται το αντανακλαστικό, παρατηρείται ατονία.

Ως πρόσθετα διαγνωστικά μέτρα χρησιμοποιείται η ηλεκτρονευρομυογραφία.

Χαρακτηριστικά νευρομυϊκών παθήσεων στα παιδιά

Οι νευρομυϊκές παθήσεις είναι αρκετά συχνές στα παιδιά. Μπορούν να καθοριστούν γενετικά ή μπορεί να εμφανιστούν ως αποτέλεσμα άλλων παθολογιών. Επιπλέον, οι νευρομυϊκές παθολογίες των παιδιών είναι οξείες και χρόνιες.

Μεταξύ των πιο χαρακτηριστικών σημείων νευρομυϊκών παθήσεων στα παιδιά είναι τα ακόλουθα.

• γέρνοντας το κεφάλι προς τα πίσω μωρόόταν τραβάει τα χέρια του?
• αλλαγές στον όγκο των μυών.
• αλλαγές στη μυϊκή δύναμη (εκφράζεται σε σημεία).
• βλάβη στους μύες της γλώσσας, στους εξωτερικούς μύες των ματιών και στον μαλακό ουρανίσκο.
• αλλαγές στα τενοντιακά αντανακλαστικά.
• αυξημένη μυϊκή κόπωση?
• μυοτονία;
• καθυστερημένη κινητική ανάπτυξη.

Η έγκαιρη και υψηλής ποιότητας διάγνωση είναι σημαντική για τον εντοπισμό της αιτίας της νόσου. Περιλαμβάνει:

• προσδιορισμός της παρουσίας και της ποσότητας των ενζύμων του αίματος.
• μελέτες δεικτών DNA·
• μελέτη της ταχύτητας της αγωγιμότητας των νεύρων.
• EMG (ηλεκτρομυογραφία);
• βιοψία (χρησιμοποιείται για τη διάγνωση πολλών νευρομυϊκών παθήσεων).
• μικροσκοπία κυττάρων που λαμβάνονται από βιοψία νεύρου.

Στόχοι και μέθοδοι θεραπείας

Ο στόχος της θεραπείας είναι η αποκατάσταση της αγωγιμότητας των νεύρων για την αύξηση της μυϊκής δύναμης και του εύρους κίνησης. Το μασάζ παίζει σημαντικό ρόλο στη θεραπεία. Πρέπει να συνδυάζεται με την έκθεση στη θερμότητα, καθώς αυτό όχι μόνο αναπτύσσει ενεργές κινήσεις, αλλά βελτιώνει και τη διατροφή των ιστών. Αυτό είναι ένα είδος παθητικής γυμναστικής.

Μόνο αφού ο ασθενής έχει την ευκαιρία να κάνει ενεργές κινήσεις, αρχίζει ασκήσεις φυσιοθεραπείας.

Η θεραπεία της μυϊκής αδυναμίας και της πάρεσης που σχετίζεται με αυτήν εξαρτάται από την αιτία που τις προκάλεσε. Εφαρμόζονται οι ακόλουθες μέθοδοι:

• χειρουργική θεραπεία διαταραχών του εγκεφάλου ή του νωτιαίου μυελού.
• ομαλοποίηση της αρτηριακής πίεσης με τη βοήθεια υποθετικών φαρμάκων για την πρόληψη εγκεφαλοαγγειακών ατυχημάτων.
• αντιβιοτική θεραπεία σε περίπτωση μολυσματικής νόσου.
• η χρήση αντιμυασθενικών φαρμάκων.

Η θεραπεία της παράλυσης στοχεύει στην εξάλειψη της υποκείμενης νόσου. Η σωστή φροντίδα του ασθενούς είναι απαραίτητη.

Πώς να μην χάσεις δύναμη

Η πρόληψη της πάρεσης περιλαμβάνει τέτοια μέτρα:

Η έγκαιρη ανίχνευση της μυϊκής αδυναμίας είναι σημαντική. Όσο πιο γρήγορα ο ασθενής επισκεφτεί έναν γιατρό, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα επιτυχούς έκβασης της θεραπείας.

Η μυϊκή αδυναμία είναι ένα αρκετά συχνό φαινόμενο που παρατηρείται σε πολλές παθήσεις. Μερικές φορές αυτό είναι το πρώτο σημάδι μεγάλου κινδύνου για τη ζωή. Μόνο η έγκαιρη διάγνωση μπορεί να εντοπίσει τον κίνδυνο έγκαιρα.

Η προσοχή στην υγεία σας θα σας βοηθήσει να απαλλαγείτε από την αδυναμία στους μύες, καθώς και από πολλά άλλα προβλήματα και να επαναφέρετε τη χαρά της ζωής.

Η μυϊκή αδυναμία μπορεί να είναι παρούσα σε λίγους μύες ή σε πολλούς μύες και να αναπτυχθεί ξαφνικά ή σταδιακά. Ανάλογα με την αιτία της, ο ασθενής μπορεί να έχει άλλα συμπτώματα. Η αδυναμία ορισμένων μυϊκών ομάδων μπορεί να οδηγήσει σε οφθαλμοκινητικές διαταραχές, δυσαρθρία, δυσφαγία ή δυσκολία στην αναπνοή.

Παθοφυσιολογία μυϊκής αδυναμίας

Οι εκούσιες κινήσεις ξεκινούν από τον κινητικό φλοιό στον οπίσθιο μετωπιαίο λοβό. Οι νευρώνες αυτής της περιοχής του φλοιού (κεντρικοί ή ανώτεροι κινητικοί νευρώνες ή νευρώνες της φλοιονωτιαίας οδού) μεταδίδουν ώσεις στους κινητικούς νευρώνες του νωτιαίου μυελού (περιφερικοί ή κατώτεροι κινητικοί νευρώνες). Οι τελευταίοι έρχονται σε επαφή με τους μύες, σχηματίζοντας μια νευρομυϊκή σύνδεση και προκαλούν τη σύσπασή τους. Οι πιο συνηθισμένοι μηχανισμοί για την ανάπτυξη μυϊκής αδυναμίας περιλαμβάνουν βλάβη στις ακόλουθες δομές:

• κεντρικός κινητικός νευρώνας (βλάβη στη φλοιονωτιαία και φλοιοβολβική οδό).
• περιφερικός κινητικός νευρώνας (για παράδειγμα, με περιφερική πολυνευροπάθεια ή βλάβη στο πρόσθιο κέρας).
• νευρομυϊκή σύνδεση?
• μύες (για παράδειγμα, με μυοπάθειες).

Ο εντοπισμός της βλάβης σε ορισμένα επίπεδα του κινητικού συστήματος οδηγεί στην ανάπτυξη των ακόλουθων συμπτωμάτων:

• Όταν ο κεντρικός κινητικός νευρώνας είναι κατεστραμμένος, η αναστολή αφαιρείται από τον περιφερικό κινητικό νευρώνα, η οποία οδηγεί σε αύξηση του μυϊκού τόνου (σπαστικότητα) και των τενόντων αντανακλαστικών (υπεραντανακλαστικότητα). Η βλάβη της φλοιώδους οδού χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση ενός εκτεινόμενου πελματιαίου αντανακλαστικού (Babinski's reflex). Ωστόσο, με την ξαφνική ανάπτυξη σοβαρής πάρεσης λόγω της ταλαιπωρίας του κεντρικού κινητικού νευρώνα, ο μυϊκός τόνος και τα αντανακλαστικά μπορεί να ανασταλεί. Παρόμοια εικόνα μπορεί να παρατηρηθεί όταν η βλάβη εντοπίζεται στον κινητικό φλοιό της προκεντρικής έλικας μακριά από τις συνειρμικές κινητικές περιοχές.
• Η δυσλειτουργία του περιφερικού κινητικού νευρώνα οδηγεί σε ρήξη του αντανακλαστικού τόξου, που εκδηλώνεται με υποαντανακλαστική και μείωση του μυϊκού τόνου (υπόταση). Μπορεί να προκύψουν φασαρίες. Με την πάροδο του χρόνου αναπτύσσεται μυϊκή ατροφία.
• Η ήττα στις περιφερικές πολυνευροπάθειες είναι πιο αισθητή εάν στη διαδικασία εμπλέκονται τα πιο εκτεταμένα νεύρα.
• Με τη συνηθέστερη νόσο με βλάβη της νευρομυϊκής συμβολής - μυασθένεια gravis - συνήθως αναπτύσσεται μυϊκή αδυναμία.
• Η διάχυτη μυϊκή βλάβη (για παράδειγμα, στις μυοπάθειες) φαίνεται καλύτερα σε μεγάλους μύες (μυϊκές ομάδες των εγγύς άκρων).

Αιτίες μυϊκής αδυναμίας

Πολλές αιτίες μυϊκής αδυναμίας μπορούν να κατηγοριοποιηθούν ανάλογα με τη θέση της βλάβης. Κατά κανόνα, με τον εντοπισμό της εστίασης σε ένα συγκεκριμένο τμήμα νευρικό σύστημαεμφανίζονται παρόμοια συμπτώματα. Ωστόσο, σε ορισμένες ασθένειες, τα συμπτώματα αντιστοιχούν σε βλάβες σε πολλά επίπεδα. Όταν η εστίαση εντοπίζεται στο νωτιαίο μυελό, οι οδοί από τους κεντρικούς κινητικούς νευρώνες, τους περιφερειακούς κινητικούς νευρώνες (νευρώνες του πρόσθιου κέρατος) ή και οι δύο από αυτές τις δομές μπορεί να υποφέρουν.

Οι πιο κοινές αιτίες εντοπισμένης αδυναμίας περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

• Εγκεφαλικό;
• νευροπάθειες, συμπεριλαμβανομένων καταστάσεων που σχετίζονται με τραύμα ή συμπίεση (π.χ. σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα) και ασθένειες που προκαλούνται από το ανοσοποιητικό. « βλάβη στη ρίζα του νωτιαίου νεύρου.
• συμπίεση του νωτιαίου μυελού (με αυχενική σπονδύλωση, μεταστάσεις κακοήθους όγκου στον επισκληρίδιο χώρο, τραύμα).
• πολλαπλή σκλήρυνση.

Οι πιο κοινές αιτίες εκτεταμένης μυϊκής αδυναμίας περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

• δυσλειτουργία των μυών λόγω της χαμηλής δραστηριότητάς τους (ατροφία από αδράνεια), η οποία εμφανίζεται λόγω ασθένειας ή κακής γενικής κατάστασης, ειδικά στους ηλικιωμένους.
• γενικευμένη μυϊκή ατροφία που σχετίζεται με παρατεταμένη παραμονή στη μονάδα εντατικής θεραπείας.
• πολυνευροπάθεια κρίσιμων καταστάσεων.
• επίκτητες μυοπάθειες (π.χ. αλκοολική μυοπάθεια, υποκαλιαιμική μυοπάθεια, κορτικοστεροειδή μυοπάθεια).
• η χρήση μυοχαλαρωτικών σε βαρέως πάσχοντα ασθενή.

Κούραση. Πολλοί ασθενείς παραπονιούνται για μυϊκή αδυναμία, αναφερόμενοι στη γενική κόπωση. Η κόπωση μπορεί να αποτρέψει την ανάπτυξη της μέγιστης μυϊκής προσπάθειας κατά τη δοκιμή μυϊκής δύναμης. Οι συνήθεις αιτίες κόπωσης περιλαμβάνουν οξεία σοβαρή ασθένεια σχεδόν κάθε φύσης, κακοήθεις όγκους, χρόνιες λοιμώξεις (π.χ. HIV, ηπατίτιδα, ενδοκαρδίτιδα, μονοπυρήνωση), ενδοκρινικές διαταραχές, νεφρική ανεπάρκεια, ηπατική ανεπάρκεια και αναιμία. Οι ασθενείς με ινομυαλγία, κατάθλιψη ή σύνδρομο χρόνιας κόπωσης μπορεί να παραπονούνται για αδυναμία ή κόπωση, αλλά δεν έχουν αντικειμενική βλάβη.

Κλινική εξέταση για μυϊκή αδυναμία

Κατά την κλινική εξέταση, είναι απαραίτητο να διακρίνετε την πραγματική μυϊκή αδυναμία από την κόπωση και, στη συνέχεια, να εντοπίσετε σημεία που θα σας επιτρέψουν να καθορίσετε τον μηχανισμό της βλάβης και, εάν είναι δυνατόν, την αιτία της παραβίασης.

Αναμνησία. Το ιστορικό της νόσου θα πρέπει να αξιολογείται χρησιμοποιώντας ερωτήσεις τέτοιες ώστε ο ασθενής ανεξάρτητα και λεπτομερώς να περιγράφει τα συμπτώματά του, τα οποία θεωρεί ως μυϊκή αδυναμία. Μετά από αυτό, θα πρέπει να τεθούν ερωτήσεις παρακολούθησης, οι οποίες, ειδικότερα, αξιολογούν την ικανότητα του ασθενούς να εκτελεί ορισμένες δραστηριότητες, όπως το βούρτσισμα των δοντιών, το χτένισμα, η ομιλία, η κατάποση, το να σηκώνεται από μια καρέκλα, να ανεβαίνει σκάλες και να περπατά. Θα πρέπει να διευκρινιστεί πώς εμφανίστηκε η αδυναμία (ξαφνικά ή σταδιακά) και πώς αλλάζει με την πάροδο του χρόνου (παραμένει στο ίδιο επίπεδο, αυξάνεται, ποικίλλει). Για να γίνει διάκριση μεταξύ καταστάσεων όπου η αδυναμία αναπτύχθηκε ξαφνικά και όταν ο ασθενής συνειδητοποίησε ξαφνικά ότι είχε αδυναμία, θα πρέπει να γίνουν κατάλληλες λεπτομερείς ερωτήσεις (ο ασθενής μπορεί ξαφνικά να συνειδητοποιήσει ότι έχει μυϊκή αδυναμία μόνο αφού σταδιακά αυξανόμενη πάρεση φτάσει σε τέτοιο βαθμό είναι δύσκολο να εκτελέσετε κανονικές δραστηριότητες όπως το περπάτημα ή το δέσιμο των κορδονιών). Σημαντικά σχετιζόμενα συμπτώματα περιλαμβάνουν αισθητηριακές διαταραχές, διπλωπία, απώλεια μνήμης, εξασθένηση της ομιλίας, επιληπτικές κρίσεις και πονοκέφαλο. Παράγοντες που επιδεινώνουν την αδυναμία, όπως η υπερθέρμανση (υποδηλώνει σκλήρυνση κατά πλάκας) ή η επαναλαμβανόμενη μυϊκή καταπόνηση (χαρακτηριστικό της μυασθένειας gravis), θα πρέπει να διευκρινιστούν.

Οι πληροφορίες σχετικά με όργανα και συστήματα θα πρέπει να περιλαμβάνουν πληροφορίες που υποδηλώνουν πιθανές αιτίες της διαταραχής, όπως εξάνθημα (δερματομυοσίτιδα, νόσος του Lyme, σύφιλη), πυρετός (χρόνιες λοιμώξεις), μυϊκός πόνος (μυοσίτιδα), πόνος στον αυχένα, έμετος ή διάρροια (αλαντίαση), δύσπνοια αναπνοή (καρδιακή ανεπάρκεια, πνευμονική νόσο, αναιμία), ανορεξία και απώλεια βάρους (καρκίνος, άλλες χρόνιες παθήσεις), αποχρωματισμός των ούρων (πορφυρία, ηπατική ή νεφρική νόσο), δυσανεξία στη ζέστη ή στο κρύο και κατάθλιψη, μειωμένη συγκέντρωση, διέγερση και έλλειψη ενδιαφέρον για καθημερινές δραστηριότητες (διαταραχές διάθεσης).

Προηγούμενες ασθένειες θα πρέπει να αξιολογούνται για τον εντοπισμό καταστάσεων που μπορεί να προκαλέσουν αδυναμία ή κόπωση, συμπεριλαμβανομένων των παθήσεων του θυρεοειδούς, του ήπατος, των νεφρών ή των επινεφριδίων, του καρκίνου ή παραγόντων κινδύνου για καρκίνο, όπως το βαρύ κάπνισμα (παρανεοπλασματικά σύνδρομα), η οστεοαρθρίτιδα και οι λοιμώξεις. Θα πρέπει να αξιολογούνται οι παράγοντες κινδύνου για πιθανές αιτίες μυϊκής αδυναμίας, συμπεριλαμβανομένων λοιμώξεων (π.χ. σεξ χωρίς προστασία, μετάγγιση αίματος, έκθεση σε ασθενείς με φυματίωση) και εγκεφαλικού επεισοδίου (π.χ. υπέρταση, κολπική μαρμαρυγή, αθηροσκλήρωση). Είναι απαραίτητο να μάθετε λεπτομερώς ποια φάρμακα χρησιμοποίησε ο ασθενής.

Το οικογενειακό ιστορικό θα πρέπει να αξιολογείται για κληρονομικές διαταραχές (π.χ. κληρονομικές μυϊκές διαταραχές, διαύλους, μεταβολικές μυοπάθειες, κληρονομικές νευροπάθειες) και την παρουσία παρόμοιων συμπτωμάτων σε μέλη της οικογένειας (εάν υπάρχει υποψία κληρονομικής παθολογίας που δεν είχε εντοπιστεί στο παρελθόν). Οι κληρονομικές κινητικές νευροπάθειες συχνά παραμένουν άγνωστες λόγω της μεταβλητής και ατελούς φαινοτυπικής τους παρουσίασης. Η μη διαγνωσμένη κληρονομική κινητική νευροπάθεια μπορεί να υποδεικνύεται από την παρουσία σφυροδάχτυλων, ψηλού ποδιού και χαμηλής απόδοσης στον αθλητισμό.

Σωματική εξέταση. Για να διευκρινιστεί ο εντοπισμός της βλάβης ή να εντοπιστούν τα συμπτώματα της νόσου, είναι απαραίτητο να διεξαχθεί πλήρης νευρολογική εξέταση και εξέταση των μυών. Πρωταρχικής σημασίας είναι η αξιολόγηση των ακόλουθων πτυχών:

• κρανιακά νεύρα;
• κινητική λειτουργία?
• αντανακλαστικά.

Η αξιολόγηση της λειτουργίας του κρανιακού νεύρου περιλαμβάνει εξέταση του προσώπου για βαριά ασυμμετρία και πτώση. κανονικά επιτρέπεται μια ελαφρά ασυμμετρία. Μελετώνται οι κινήσεις των βολβών και των μιμικών μυών, συμπεριλαμβανομένου του προσδιορισμού της δύναμης των μασητικών μυών. Το Nazolalia υποδηλώνει πάρεση της μαλακής υπερώας, ενώ η εξέταση αντανακλαστικών κατάποσης και η άμεση εξέταση της μαλακής υπερώας μπορεί να είναι λιγότερο κατατοπιστική. Η αδυναμία των μυών της γλώσσας μπορεί να υποψιαστεί από την αδυναμία σαφούς προφοράς ορισμένων συμφώνων ήχων (για παράδειγμα, «τα-τα-τα») και τη μπερδεμένη ομιλία (δηλαδή, δυσαρθρία). Η ελαφρά ασυμμετρία όταν προεξέχει η γλώσσα μπορεί να είναι φυσιολογική. Η ισχύς των στερνοκλειδομαστοειδών και τραπεζοειδών μυών εκτιμάται γυρίζοντας το κεφάλι του ασθενούς και από το πώς ο ασθενής υπερνικά την αντίσταση με ανασήκωμα των ώμων. Επίσης, ο ασθενής καλείται να αναβοσβήνει για να ανιχνεύσει μυϊκή κόπωση με επαναλαμβανόμενο άνοιγμα και κλείσιμο των ματιών.

Η μελέτη της κινητικής σφαίρας. Εκτιμάται η παρουσία κυφοσκολίωσης (η οποία σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να υποδηλώνει μακροχρόνια αδυναμία των μυών της πλάτης) και η παρουσία ουλών από χειρουργική επέμβαση ή τραύμα. Η κίνηση μπορεί να είναι εξασθενημένη λόγω της εμφάνισης δυστονικών στάσεων (π.χ. ταρτικολίδας), που μπορεί να μιμούνται μυϊκή αδυναμία. Εκτίμηση για την παρουσία δεσμών ή ατροφίας, που μπορεί να εμφανιστεί στην ALS (τοπικά ή ασύμμετρα). Οι δεσμίδες σε ασθενείς με προχωρημένο ALS μπορεί να είναι πιο εμφανείς στους μύες της γλώσσας. Η διάχυτη μυϊκή ατροφία μπορεί να παρατηρηθεί καλύτερα στους βραχίονες, το πρόσωπο και τους μύες της ωμικής ζώνης.

Ο μυϊκός τόνος εκτιμάται κατά τις παθητικές κινήσεις. Το χτύπημα των μυών (π.χ., οι μύες του υποθηναρίου) μπορεί να αποκαλύψει συστολές (σε νευροπάθειες) ή μυοτονική σύσπαση (στη μυοτονία).

Η αξιολόγηση της μυϊκής δύναμης θα πρέπει να περιλαμβάνει εξέταση των εγγύς και άπω μυών, των εκτατών και των καμπτήρων. Για να δοκιμάσετε τη δύναμη μεγάλων, εγγύς μυών, μπορείτε να ζητήσετε από τον ασθενή να σηκωθεί από μια καθιστή θέση, να καθίσει και να ισιώσει, να λυγίσει και να ισιώσει, να γυρίσει το κεφάλι του, ξεπερνώντας την αντίσταση. Η μυϊκή δύναμη συχνά βαθμολογείται σε μια κλίμακα πέντε βαθμών.

• 0 - δεν υπάρχουν ορατές μυϊκές συσπάσεις.
• 1 - υπάρχουν ορατές μυϊκές συσπάσεις, αλλά δεν υπάρχουν κινήσεις στο άκρο.
• 2 - κινήσεις στα άκρα είναι δυνατές, αλλά χωρίς να ξεπεραστεί η δύναμη της βαρύτητας.
• 3 - κινήσεις στα άκρα είναι δυνατές, ικανές να ξεπεράσουν τη βαρύτητα, αλλά όχι την αντίσταση που παρέχει ο γιατρός.
• 4 - είναι δυνατές κινήσεις που μπορούν να ξεπεράσουν την αντίσταση που παρέχει ο γιατρός.
• 5 - κανονική μυϊκή δύναμη.

Παρά το γεγονός ότι μια τέτοια κλίμακα φαίνεται αντικειμενική, μπορεί να είναι δύσκολο να εκτιμηθεί επαρκώς η μυϊκή δύναμη στην περιοχή από 3 έως 5 βαθμούς. Με μονόπλευρα συμπτώματα, μια σύγκριση με την αντίθετη, ανεπηρέαστη πλευρά μπορεί να βοηθήσει. Συχνά Λεπτομερής περιγραφήτου τι μπορεί και τι δεν μπορεί να κάνει ο ασθενής μπορεί να είναι πιο κατατοπιστικό από μια απλή βαθμολογία, ειδικά εάν ο ασθενής χρειάζεται να επανεξεταστεί κατά την πορεία της νόσου. Παρουσία γνωστικών ελλειμμάτων, ο ασθενής μπορεί να παρουσιάσει ποικίλες βαθμολογίες στη μυϊκή δύναμη (αδυναμία συγκέντρωσης σε μια εργασία), να επαναλαμβάνει την ίδια ενέργεια, να υπολειτουργεί ή να δυσκολεύεται να ακολουθήσει οδηγίες λόγω απραξίας. Με την προσομοίωση και άλλες λειτουργικές διαταραχές, συνήθως ένας ασθενής με φυσιολογική μυϊκή δύναμη «ενδίδει» στον γιατρό όταν ελέγχεται, προσομοιώνοντας πάρεση.

Ο συντονισμός των κινήσεων ελέγχεται χρησιμοποιώντας τεστ δακτύλου-μύτης και πτερυγίου-γόνατου και διαδοχικό βάδισμα (βάζοντας τη φτέρνα στο δάχτυλο του ποδιού) για να αποκλειστούν διαταραχές της παρεγκεφαλίδας, οι οποίες μπορεί να αναπτυχθούν με κυκλοφορικές διαταραχές στην παρεγκεφαλίδα, ατροφία του παρεγκεφαλιδικού ιστού (με αλκοολισμό ), ορισμένες κληρονομικές ακανθιοεγκεφαλιδικές αταξίες, διάχυτη σκλήρυνση και η παραλλαγή Miller Fisher στο σύνδρομο Guillain-Barré.

Το βάδισμα εκτιμάται για δυσκολία στην αρχή του περπατήματος (προσωρινό πάγωμα στη θέση του στην αρχή της κίνησης, ακολουθούμενο από βιαστικό περπάτημα με μικρά βήματα, που εμφανίζεται στη νόσο του Πάρκινσον), απραξία, όταν τα πόδια του ασθενούς φαίνεται να κολλάνε στο πάτωμα (με νορμοτασικός υδροκέφαλος και άλλες βλάβες του μετωπιαίου λοβού), βάδισμα κοπής (με νόσο του Πάρκινσον), ασυμμετρία των άκρων, όταν ο ασθενής σηκώνει το πόδι και/ή, σε μικρότερο βαθμό από το κανονικό, κουνάει τα χέρια του όταν περπατά (με ημισφαιρικό εγκεφαλικό επεισόδιο), αταξία (με παρεγκεφαλιδική βλάβη) και αστάθεια κατά την στροφή (με παρκινσονισμό) . Το περπάτημα στις φτέρνες και στα δάχτυλα των ποδιών αξιολογείται - με αδυναμία των περιφερικών μυών, ο ασθενής εκτελεί αυτές τις εξετάσεις με δυσκολία. Το περπάτημα στις φτέρνες είναι ιδιαίτερα δύσκολο όταν επηρεάζεται η φλοιώδης οδός. Το σπασμωδικό βάδισμα χαρακτηρίζεται από κινήσεις ποδιών με ψαλίδια ή στραβισμό και περπάτημα στα δάχτυλα των ποδιών. Με την πάρεση του περονιαίου νεύρου, μπορεί να σημειωθεί βήμα και πτώση του ποδιού.

Η ευαισθησία εξετάζεται για ανωμαλίες που μπορεί να υποδηλώνουν τη θέση της βλάβης που προκάλεσε μυϊκή αδυναμία (για παράδειγμα, η παρουσία ενός επιπέδου αισθητηριακών ανωμαλιών υποδηλώνει βλάβη σε ένα τμήμα του νωτιαίου μυελού) ή για μια συγκεκριμένη αιτία μυϊκής αδυναμίας.

Οι παραισθησία που κατανέμονται σε μια ταινία μπορεί να υποδηλώνουν τραυματισμό του νωτιαίου μυελού, ο οποίος μπορεί να προκληθεί τόσο από ενδοεπιθέσεις όσο και από εξωμυελικές βλάβες.

Μελέτη αντανακλαστικών. Σε περίπτωση απουσίας τενοντιακών αντανακλαστικών, μπορούν να ελεγχθούν χρησιμοποιώντας τον ελιγμό Jendrassik. Τα μειωμένα αντανακλαστικά μπορεί να είναι φυσιολογικά, ειδικά στους ηλικιωμένους, αλλά στην περίπτωση αυτή θα πρέπει να μειωθούν συμμετρικά και θα πρέπει να προκληθούν χρησιμοποιώντας τον ελιγμό Jendrassik. Αξιολογούνται τα πελματιαία αντανακλαστικά (κάμψη και έκταση). Το κλασικό αντανακλαστικό Babinski είναι ιδιαίτερα ειδικό για βλάβες της φλοιώδους οδού. Με ένα φυσιολογικό αντανακλαστικό από την κάτω γνάθο και μια αύξηση των αντανακλαστικών από τα χέρια και τα πόδια, η βλάβη της φλοιώδους οδού μπορεί να εντοπιστεί στο αυχενικό επίπεδο και, κατά κανόνα, σχετίζεται με στένωση του σπονδυλικού σωλήνα. Με βλάβη στο νωτιαίο μυελό, ο τόνος του σφιγκτήρα του πρωκτού και το αντανακλαστικό του κλεισίματος μπορεί να μειωθούν ή να λείπουν, αλλά με την ανιούσα παράλυση στο σύνδρομο Guillain-Barré, θα διατηρηθούν. Τα κοιλιακά αντανακλαστικά κάτω από το επίπεδο της κάκωσης του νωτιαίου μυελού χάνονται. Η διατήρηση των άνω τμημάτων του οσφυϊκού νωτιαίου μυελού και των αντίστοιχων ριζών στους άνδρες μπορεί να εκτιμηθεί με τη δοκιμή του αντανακλαστικού cremaster.

Η εξέταση περιλαμβάνει επίσης αξιολόγηση της ευαισθησίας κατά την κρούση των ακανθωδών διεργασιών (ενδεικτικά φλεγμονωδών αλλοιώσεων της σπονδυλικής στήλης, σε ορισμένες περιπτώσεις, όγκων και επισκληριδίων αποστημάτων), μια δοκιμασία εκτεταμένης ανύψωσης ποδιών (η ευαισθησία σημειώνεται με την ισχιαλγία) και έλεγχο για η παρουσία φτερωτής ωμοπλάτης.

Σωματική εξέταση. Εάν ο ασθενής δεν έχει αντικειμενική μυϊκή αδυναμία, τότε η φυσική εξέταση γίνεται ιδιαίτερα σημαντική, σε τέτοιους ασθενείς θα πρέπει να αποκλειστεί μια ασθένεια που δεν σχετίζεται με βλάβες στα νεύρα ή τους μυς.

Σημειώστε συμπτώματα αναπνευστικής ανεπάρκειας (π.χ. ταχύπνοια, αδυναμία κατά την εισπνοή). Το δέρμα αξιολογείται για ίκτερο, ωχρότητα, εξανθήματα και ραβδώσεις. Άλλες σημαντικές αλλαγές που μπορούν να εντοπιστούν κατά την εξέταση περιλαμβάνουν το πρόσωπο της σελήνης στο σύνδρομο Cushing και τη διεύρυνση της παρωτίδας, το λείο, άτριχο δέρμα, τον ασκίτη και τα αστρικά αιμαγγειώματα στον αλκοολισμό. Ο λαιμός, η μασχαλιαία και η βουβωνική περιοχή πρέπει να ψηλαφηθούν για να αποκλειστεί η αδενοπάθεια. είναι επίσης απαραίτητο να αποκλειστεί η διεύρυνση του θυρεοειδούς αδένα.

Η καρδιά και οι πνεύμονες αξιολογούνται για ξηρές και υγρές ραγάδες, παρατεταμένη εκπνοή, φύσημα και εξωσυστολίες. Η κοιλιά πρέπει να ψηλαφηθεί για να ανιχνευθούν όγκοι, καθώς και ύποπτη βλάβη στο νωτιαίο μυελό, μια υπερχείλιση κύστης. Γίνεται εξέταση του ορθού για την ανίχνευση αίματος στα κόπρανα. Αξιολογείται το εύρος κίνησης στις αρθρώσεις.

Εάν υπάρχει υποψία παράλυσης κροτώνων, το δέρμα, ειδικά το τριχωτό της κεφαλής, θα πρέπει να εξεταστεί για τσιμπούρια.

Προειδοποιητικά σημάδια. Δώστε ιδιαίτερη προσοχή στις ακόλουθες αλλαγές.

• Μυϊκή αδυναμία που γίνεται πιο έντονη σε διάστημα αρκετών ημερών ή λιγότερο.
• Δύσπνοια.
• Αδυναμία να σηκώσει το κεφάλι λόγω αδυναμίας.
• Συμπτώματα του βολβού (π.χ. δυσκολία στη μάσηση, στην ομιλία και στην κατάποση).
• Απώλεια της ικανότητας ανεξάρτητης κίνησης.

Ερμηνεία των αποτελεσμάτων της έρευνας. Τα δεδομένα της ιστορίας καθιστούν δυνατή τη διαφοροποίηση της μυϊκής αδυναμίας από την κόπωση, τον προσδιορισμό της φύσης της πορείας της νόσου και την παροχή προκαταρκτικών δεδομένων σχετικά με τον ανατομικό εντοπισμό της αδυναμίας. Η μυϊκή αδυναμία και η κόπωση χαρακτηρίζονται από διάφορα παράπονα.

• Μυϊκή αδυναμία: Οι ασθενείς συνήθως παραπονιούνται ότι δεν μπορούν να εκτελέσουν μια συγκεκριμένη ενέργεια. Μπορεί επίσης να παρατηρήσουν βαρύτητα ή ακαμψία του άκρου. Η μυϊκή αδυναμία συνήθως χαρακτηρίζεται από ένα συγκεκριμένο χρονικό ή/και ανατομικό μοτίβο.
• Κόπωση: Η κόπωση, με την οποία εννοούμε την κόπωση, συνήθως δεν έχει παροδικό (οι ασθενείς παραπονούνται για κόπωση όλη την ημέρα) ή ανατομικό μοτίβο (π.χ. αδυναμία σε όλο το σώμα). Τα παράπονα υποδηλώνουν κυρίως κόπωση παρά αδυναμία εκτέλεσης μιας συγκεκριμένης ενέργειας. Σημαντικές πληροφορίες μπορούν να ληφθούν με την αξιολόγηση του χρονικού μοτίβου των συμπτωμάτων.
• Μυϊκή αδυναμία που επιδεινώνεται μέσα σε λίγα λεπτά ή περισσότερο για λίγοσυνήθως σχετίζεται με σοβαρό τραύμα ή εγκεφαλικό. Η αιφνίδια έναρξη αδυναμίας, μούδιασμα και έντονος πόνος που εντοπίζεται στο άκρο οφείλεται πιθανότατα σε αρτηριακή απόφραξη και ισχαιμία του άκρου, η οποία μπορεί να επιβεβαιωθεί με εξέταση του αγγειακού συστήματος (για παράδειγμα, εκτίμηση παλμού, χρώματος, θερμοκρασίας, τριχοειδούς πλήρωσης , διαφορές στην αρτηριακή πίεση που μετρήθηκαν με σάρωση Doppler).
• Η μυϊκή αδυναμία που εξελίσσεται σταθερά για αρκετές ώρες ή ημέρες μπορεί να προκληθεί από μια οξεία ή υποξεία κατάσταση (για παράδειγμα, (πίεση νωτιαίου μυελού, εγκάρσια μυελίτιδα, έμφραγμα ή αιμορραγία του νωτιαίου μυελού, σύνδρομο Guillain-Barré, σε ορισμένες περιπτώσεις, μυϊκή ατροφία μπορεί να σχετίζεται με τον ασθενή να βρίσκεται σε κρίσιμη κατάσταση, ραβδομυόλυση, αλλαντίαση, δηλητηρίαση από οργανοφώσφορο).
• Η μυϊκή αδυναμία που εξελίσσεται σε εβδομάδες ή μήνες μπορεί να οφείλεται σε υποξείες ή χρόνιες ασθένειες (π.χ. αυχενική μυελοπάθεια, οι περισσότερες κληρονομικές και επίκτητες πολυνευροπάθειες, μυασθένεια gravis, νόσος των κινητικών νευρώνων, επίκτητες μυοπάθειες, οι περισσότεροι όγκοι).
• Η μυϊκή αδυναμία, η σοβαρότητα της οποίας ποικίλλει από μέρα σε μέρα, μπορεί να σχετίζεται με σκλήρυνση κατά πλάκας και μερικές φορές με μεταβολικές μυοπάθειες.
• Η μυϊκή αδυναμία, η οποία ποικίλλει κατά τη διάρκεια της ημέρας, μπορεί να σχετίζεται με μυασθένεια gravis, σύνδρομο Lambert-Eaton ή περιοδική παράλυση.

Το ανατομικό πρότυπο της μυϊκής αδυναμίας χαρακτηρίζεται από συγκεκριμένες ενέργειες που οι ασθενείς δυσκολεύονται να εκτελέσουν. Κατά την αξιολόγηση του ανατομικού μοτίβου της μυϊκής αδυναμίας, μπορεί κανείς να υποθέσει την παρουσία ορισμένων διαγνώσεων.

• Η αδυναμία στους εγγύς μύες δυσκολεύει την ανύψωση των χεριών (για παράδειγμα, χτένισμα μαλλιών, ανύψωση αντικειμένων πάνω από το κεφάλι), ανέβασμα σκαλοπατιών ή ανύψωση από καθιστή θέση. Αυτό το μοτίβο είναι χαρακτηριστικό των μυοπαθειών.
• Η αδυναμία των περιφερικών μυών παρεμβαίνει σε δραστηριότητες όπως το περπάτημα στο πεζοδρόμιο, το κράτημα ενός φλιτζανιού, το γράψιμο, το κούμπωμα ή η χρήση κλειδιού. Αυτό το πρότυπο διαταραχών είναι χαρακτηριστικό των πολυνευροπαθειών και της μυοτονίας. Σε πολλές ασθένειες, μπορεί να αναπτυχθεί αδυναμία στους εγγύς και άπω μύες, αλλά ένα από τα μοτίβα της βλάβης είναι πιο έντονο αρχικά.
• Η πάρεση των βολβικών μυών μπορεί να συνοδεύεται από αδυναμία των μυών του προσώπου, δυσαρθρία και δυσφαγία, τόσο με όσο και χωρίς εξασθενημένες κινήσεις του βολβού του ματιού. Αυτά τα συμπτώματα είναι χαρακτηριστικά ορισμένων νευρομυϊκών παθήσεων, όπως η μυασθένεια gravis, το σύνδρομο Lambert-Eaton ή η αλλαντίαση, αλλά μπορεί να παρατηρηθούν σε ορισμένες ασθένειες των κινητικών νευρώνων, όπως το ALS ή η προοδευτική υπερπυρηνική παράλυση.

Πρώτον, προσδιορίζεται το πρότυπο της εξασθενημένης κινητικής λειτουργίας στο σύνολό του.

• Η αδυναμία, που καλύπτει κυρίως τους εγγύς μύες, υποδηλώνει μυοπάθεια.
• Η μυϊκή αδυναμία, που συνοδεύεται από αύξηση των αντανακλαστικών και του μυϊκού τόνου, υποδηλώνει βλάβη στον κεντρικό κινητικό νευρώνα (φλοιονωτιαίο ή άλλο κινητικό μονοπάτι), ειδικά με την παρουσία ενός εκτατικού αντανακλαστικού από το πόδι (αντανακλαστικό Babinski).
• Μια δυσανάλογη απώλεια της επιδεξιότητας των δακτύλων (π.χ. σε μικρές κινήσεις, παίζοντας πιάνο) με σχετικά άθικτη δύναμη του χεριού υποδηλώνει επιλεκτική βλάβη της φλοιονωτιαίας (πυραμιδικής) οδού.
• Η πλήρης παράλυση συνοδεύεται από έλλειψη αντανακλαστικών και έντονη μείωση του μυϊκού τόνου, που αναπτύσσονται ξαφνικά με σοβαρή βλάβη στο νωτιαίο μυελό (νωτιαίο σοκ).
• Μυϊκή αδυναμία με υπεραντανακλαστικότητα, μειωμένος μυϊκός τόνος (με και χωρίς δεσμεύσεις) και η παρουσία χρόνιας μυϊκής ατροφίας υποδηλώνουν συμμετοχή του περιφερικού κινητικού νευρώνα.
• Η μυϊκή αδυναμία, πιο αισθητή σε μύες που τροφοδοτούνται από μακρύτερα νεύρα, ειδικά με την παρουσία αισθητηριακής βλάβης στις άπω περιοχές, υποδηλώνει μειωμένη λειτουργία του περιφερικού κινητικού νευρώνα λόγω περιφερικής πολυνευροπάθειας.
• Κανένα σύμπτωμα του νευρικού συστήματος (δηλαδή, φυσιολογικά αντανακλαστικά, καμία μυϊκή ατροφία ή συστολές, φυσιολογική μυϊκή δύναμη ή ανεπαρκής προσπάθεια κατά τη δοκιμή μυϊκής δύναμης) ή ανεπαρκής προσπάθεια σε ασθενείς με κόπωση ή αδυναμία που δεν χαρακτηρίζεται από κανένα χρονικό ή ανατομικό πρότυπο, σας επιτρέπει να υποψιάζεστε την παρουσία κόπωσης στον ασθενή και όχι πραγματική μυϊκή αδυναμία. Ωστόσο, με διαλείπουσα αδυναμία που απουσιάζει τη στιγμή της εξέτασης, οι ανωμαλίες μπορεί να περάσουν απαρατήρητες.

Με τη βοήθεια πρόσθετων πληροφοριών, μπορείτε να εντοπίσετε με μεγαλύτερη ακρίβεια τη βλάβη. Για παράδειγμα, η μυϊκή αδυναμία που συνοδεύεται από σημεία συμμετοχής του κεντρικού κινητικού νευρώνα, σε συνδυασμό με άλλα συμπτώματα όπως αφασία, διαταραχές της νοητικής κατάστασης ή άλλα συμπτώματα εγκεφαλικής δυσλειτουργίας, υποδηλώνει εγκεφαλική βλάβη. Η αδυναμία που σχετίζεται με βλάβη στον περιφερικό κινητικό νευρώνα μπορεί να οφείλεται σε ασθένεια που επηρεάζει ένα ή περισσότερα περιφερικά νεύρα. Σε τέτοιες ασθένειες, η κατανομή της μυϊκής αδυναμίας έχει ένα πολύ χαρακτηριστικό πρότυπο. Με βλάβη στο βραχιόνιο ή οσφυοϊερό πλέγμα, κινητικές, αισθητικές διαταραχές και αλλαγές στα αντανακλαστικά είναι διάσπαρτες και δεν αντιστοιχούν στη ζώνη κανενός από τα περιφερικά νεύρα.

Διάγνωση της νόσου που προκάλεσε μυϊκή αδυναμία. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ένα σύνολο αναγνωρισμένων συμπτωμάτων μας επιτρέπει να υποπτευόμαστε την ασθένεια που τα προκάλεσε.

Ελλείψει συμπτωμάτων πραγματικής μυϊκής αδυναμίας (για παράδειγμα, ένα χαρακτηριστικό ανατομικό και προσωρινό πρότυπο αδυναμίας, αντικειμενικά συμπτώματα) και ο ασθενής παραπονιέται μόνο για γενική αδυναμία, κόπωση, έλλειψη δύναμης, θα πρέπει να θεωρηθεί ότι δεν υπάρχει νευρολογική ασθένεια. Ωστόσο, σε ηλικιωμένους ασθενείς που έχουν δυσκολία στο περπάτημα λόγω αδυναμίας, μπορεί να είναι δύσκολο να προσδιοριστεί η κατανομή της μυϊκής αδυναμίας Οι διαταραχές βάδισης συνδέονται συνήθως με πολλούς παράγοντες (βλ. κεφάλαιο «Ιδιαιτερότητες σε ηλικιωμένους ασθενείς»). Οι ασθενείς με πολλαπλές ασθένειες μπορεί να είναι λειτουργικά περιορισμένοι, αλλά αυτό δεν σχετίζεται με πραγματική μυϊκή αδυναμία. Για παράδειγμα, σε καρδιακή και πνευμονική ανεπάρκεια ή αναιμία, η κόπωση μπορεί να σχετίζεται με δύσπνοια ή δυσανεξία στην άσκηση. Η παθολογία των αρθρώσεων (π.χ. που σχετίζεται με αρθρίτιδα) ή ο μυϊκός πόνος (π.χ. που σχετίζεται με ρευματική πολυμυαλγία ή ινομυαλγία) μπορεί να δυσκολέψει την εκτέλεση άσκηση. Αυτές και άλλες ανωμαλίες που παρουσιάζονται με παράπονα αδυναμίας (π.χ. γρίπη, λοιμώδης μονοπυρήνωση, νεφρική ανεπάρκεια) είναι συνήθως παρούσες ή υποδεικνύονται από το ιστορικό ή/και τα ευρήματα της φυσικής εξέτασης.

Γενικά, εάν δεν υπάρχουν συμπτώματα που να υποδηλώνουν οργανική νόσο κατά τη διάρκεια του ιστορικού και της φυσικής εξέτασης, τότε η παρουσία της είναι απίθανη. θα πρέπει να θεωρείται η παρουσία ασθενειών που προκαλούν γενική κόπωση, αλλά είναι λειτουργικές.

Πρόσθετες μέθοδοι έρευνας. Εάν ο ασθενής έχει κόπωση και όχι μυϊκή αδυναμία, ενδέχεται να μην απαιτείται πρόσθετη εξέταση. Αν και πολλές πρόσθετες έρευνες μπορούν να χρησιμοποιηθούν σε ασθενείς με πραγματική μυϊκή αδυναμία, συχνά παίζουν μόνο υποστηρικτικό ρόλο.

Ελλείψει πραγματικής μυϊκής αδυναμίας, τα κλινικά ευρήματα (π.χ. δύσπνοια, ωχρότητα, ίκτερος, καρδιακά φύσημα) χρησιμοποιούνται για την επιλογή μεθόδων πρόσθετης έρευνας.

Ελλείψει αποκλίσεων από τον κανόνα κατά τη διάρκεια της εξέτασης, τα αποτελέσματα των μελετών πιθανότατα δεν θα υποδεικνύουν καμία παθολογία.

Σε περίπτωση αιφνίδιας ανάπτυξης ή παρουσίας σοβαρής γενικευμένης μυϊκής αδυναμίας ή οποιωνδήποτε συμπτωμάτων αναπνευστικής ανεπάρκειας, είναι απαραίτητο να αξιολογηθεί η εξαναγκασμένη ζωτική ικανότητα των πνευμόνων και η μέγιστη εισπνευστική δύναμη για να εκτιμηθεί ο κίνδυνος ανάπτυξης οξείας αναπνευστικής ανεπάρκειας.

Με την παρουσία πραγματικής μυϊκής αδυναμίας (συνήθως μετά την αξιολόγηση του κινδύνου εμφάνισης οξείας αναπνευστικής ανεπάρκειας), η μελέτη στοχεύει στη διαπίστωση της αιτίας της. Εάν δεν είναι εμφανές, τότε συνήθως γίνονται εργαστηριακές εξετάσεις ρουτίνας.

Με την παρουσία σημείων βλάβης στον κεντρικό κινητικό νευρώνα, η μαγνητική τομογραφία είναι η βασική μέθοδος διερεύνησης. Η αξονική τομογραφία χρησιμοποιείται εάν δεν είναι δυνατή η μαγνητική τομογραφία.

Εάν υπάρχει υποψία μυελοπάθειας, η μαγνητική τομογραφία μπορεί να ανιχνεύσει την παρουσία βλαβών στο νωτιαίο μυελό. Επίσης, η μαγνητική τομογραφία μπορεί να εντοπίσει άλλες αιτίες παράλυσης που μιμούνται τη μυελοπάθεια, συμπεριλαμβανομένης της βλάβης της ιπποειδούς ουράς, των ριζών. Εάν δεν είναι δυνατή η μαγνητική τομογραφία, μπορεί να χρησιμοποιηθεί αξονική μυελογραφία. Γίνονται επίσης και άλλες μελέτες. Η οσφυονωτιαία παρακέντηση και η εξέταση του ΕΝΥ μπορεί να είναι προαιρετικές εάν εντοπιστεί βλάβη στην μαγνητική τομογραφία (π.χ. εάν ανιχνευθεί επισκληρίδιος όγκος) και αντενδείκνυται εάν υπάρχει υποψία αποκλεισμού του ΕΝΥ.

Εάν υπάρχει υποψία πολυνευροπάθειας, μυοπάθειας ή παθολογίας της νευρομυϊκής συμβολής, οι νευροφυσιολογικές μέθοδοι διερεύνησης είναι βασικές.

Μετά από τραυματισμό νεύρου, αλλαγές στην αγωγιμότητα κατά μήκος του και απονεύρωση του μυός μπορεί να αναπτυχθούν αρκετές εβδομάδες αργότερα, επομένως, στην οξεία περίοδο, οι νευροφυσιολογικές μέθοδοι μπορεί να είναι μη ενημερωτικές. Ωστόσο, είναι αποτελεσματικά στη διάγνωση ορισμένων οξέων ασθενειών, όπως η απομυελινωτική νευροπάθεια, η οξεία αλλαντίαση.

Εάν υπάρχει υποψία μυοπάθειας (παρουσία μυϊκής αδυναμίας, μυϊκού σπασμού και πόνου), είναι απαραίτητο να προσδιοριστεί το επίπεδο των μυϊκών ενζύμων. Τα αυξημένα επίπεδα αυτών των ενζύμων συμφωνούν με τη διάγνωση της μυοπάθειας, αλλά μπορεί επίσης να εμφανιστούν σε νευροπάθειες (που υποδηλώνει μυϊκή ατροφία) και πολύ υψηλά επίπεδα εμφανίζονται στη ραβδομυόλυση. Επιπλέον, η συγκέντρωσή τους δεν αυξάνεται με όλες τις μυοπάθειες. Η τακτική χρήση κρακ κοκαΐνης συνοδεύεται επίσης από μακροχρόνια αύξηση του επιπέδου της κρεατινοφωσφοκινάσης (μέσος όρος έως 400 IU / l).

Η μαγνητική τομογραφία μπορεί να ανιχνεύσει μυϊκή φλεγμονή, η οποία εμφανίζεται σε φλεγμονώδεις μυοπάθειες. Μπορεί να απαιτηθεί βιοψία μυών για την οριστική επιβεβαίωση της διάγνωσης της μυοπάθειας ή της μυοσίτιδας. Μια κατάλληλη θέση βιοψίας μπορεί να προσδιοριστεί χρησιμοποιώντας μαγνητική τομογραφία ή ηλεκτρομυογραφία. Ωστόσο, τα τεχνουργήματα εισαγωγής βελόνας μπορούν να μιμηθούν τη μυϊκή παθολογία και συνιστάται να αποφεύγεται αυτό και να μην λαμβάνονται δείγματα βιοψίας από την ίδια θέση με την ηλεκτρομυογραφία. Κάποια κληρονομική μυοπάθεια μπορεί να απαιτεί γενετικό έλεγχο για επιβεβαίωση.

Όταν υπάρχει υποψία νόσου του κινητικού νευρώνα, οι έρευνες περιλαμβάνουν ηλεκτρομυογραφία και έλεγχο ταχύτητας αγωγιμότητας για την επιβεβαίωση της διάγνωσης και τον αποκλεισμό θεραπεύσιμων ασθενειών που μιμούνται τη νόσο των κινητικών νευρώνων (π.χ. χρόνια φλεγμονώδης πολυνευροπάθεια, πολυεστιακή κινητική νευροπάθεια και αποκλεισμοί αγωγιμότητας). Στην προχωρημένη ALS, η μαγνητική τομογραφία εγκεφάλου μπορεί να δείξει εκφύλιση των φλοιονωτιαίων οδών.

Οι ειδικές δοκιμές μπορεί να περιλαμβάνουν τα ακόλουθα.

• Εάν υπάρχει υποψία μυασθένειας βαριάς, διενεργείται δοκιμή εδροφωνίου και ορολογικές μελέτες.
• Εάν υπάρχει υποψία αγγειίτιδας, θα πρέπει να προσδιοριστεί η παρουσία αντισωμάτων.
• Εάν υπάρχει οικογενειακό ιστορικό κληρονομικής νόσου, γενετικός έλεγχος.
• Εάν υπάρχουν συμπτώματα πολυνευροπάθειας, θα πρέπει να γίνουν άλλες εξετάσεις.
• Επί παρουσίας μυοπάθειας που δεν σχετίζεται με φάρμακα, μεταβολικές ή ενδοκρινικές παθήσεις, μπορεί να γίνει βιοψία μυός.

Θεραπεία μυϊκής αδυναμίας

Η θεραπεία εξαρτάται από τη διαταραχή που προκαλεί τη μυϊκή αδυναμία. Οι ασθενείς με απειλητικά για τη ζωή συμπτώματα μπορεί να χρειαστούν μηχανικό αερισμό. Η φυσιοθεραπεία και η εργοθεραπεία μπορούν να βοηθήσουν στην προσαρμογή στην ανεπανόρθωτη μυϊκή αδυναμία και στη μείωση της σοβαρότητας των λειτουργικών διαταραχών.

Χαρακτηριστικά σε ηλικιωμένους ασθενείς

Σε άτομα μεγαλύτερης ηλικίας, μπορεί να υπάρχει μια ελαφρά μείωση των τενοντιακών αντανακλαστικών, αλλά η ασυμμετρία ή η απουσία τους είναι σημάδι παθολογικής κατάστασης.

Αφού οι ηλικιωμένοι τείνουν να έχουν μείωση μυική μάζα(σαρκοπενία), τότε η ανάπαυση στο κρεβάτι μπορεί γρήγορα, μερικές φορές εντός ημερών, να οδηγήσει στην ανάπτυξη αναπηρικής μυϊκής ατροφίας.

Οι ηλικιωμένοι ασθενείς λαμβάνουν ένας μεγάλος αριθμός από φάρμακακαι είναι πιο επιρρεπείς σε μυοπάθειες, νευροπάθειες και κόπωση που προκαλούνται από φάρμακα. Από αυτή την άποψη, η φαρμακευτική θεραπεία είναι μια κοινή αιτία μυϊκής αδυναμίας στους ηλικιωμένους.

Η αδυναμία που εμποδίζει το περπάτημα έχει συχνά πολλές αιτίες. Αυτά μπορεί να περιλαμβάνουν μυϊκή αδυναμία (π.χ. εγκεφαλικό επεισόδιο, χρήση ορισμένων φαρμάκων, μυελοπάθεια λόγω αυχενικής σπονδύλωσης ή μυϊκή απώλεια) καθώς και υδροκέφαλο, παρκινσονισμό, πόνο αρθρίτιδας και απώλεια νευρικών συνδέσεων που σχετίζεται με την ηλικία που ρυθμίζουν τη σταθερότητα της στάσης (αιθουσαίο σύστημα , ιδιοδεκτικά μονοπάτια), κινητικό συντονισμό (παρεγκεφαλίδα, βασικά γάγγλια), όραση και πράξη (μετωπιαίος λοβός). Κατά την εξέταση θα πρέπει να δίνεται ιδιαίτερη προσοχή σε διορθώσιμους παράγοντες.

Συχνά η φυσιοθεραπεία και η αποκατάσταση μπορούν να βελτιώσουν την κατάσταση των ασθενών, ανεξάρτητα από την αιτία της μυϊκής αδυναμίας.

Η μυϊκή αδυναμία ή η βαριά μυασθένεια, σε ήπια ή σοβαρή μορφή γίνεται πιο συχνή. Η μυασθένεια εκδηλώνεται με αδυναμία και υπερβολική κόπωση των γραμμωτών μυών, η οποία εκτελεί βασικά χαρακτηριστικάστο ανθρώπινο μυοσκελετικό σύστημα - μετακινεί το ανθρώπινο σώμα ή τα επιμέρους μέρη του στο χώρο (για παράδειγμα, περπάτημα, σήκωμα χεριού κ.λπ.). Η ασθένεια είναι χρόνιας φύσης, δεν μπορεί να θεραπευτεί από μόνη της, καθώς και με τη βοήθεια μέσων. παραδοσιακό φάρμακο. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε περαιτέρω επιδείνωση της κατάστασης και δυσκολίες στην επακόλουθη αποκατάσταση.

Συμπτώματα μυϊκής αδυναμίας

Τα συμπτώματα της βαριάς μυασθένειας εμφανίζονται κυρίως σε εκείνους τους μύες που είναι αδύναμοι λόγω της αντανακλαστικής (όχι βουλητικής) δραστηριότητάς τους. Έτσι, τα πρώτα σημάδια της νόσου μπορούν να φανούν ήδη στους μύες των ματιών. Αυτά είναι τα λεγόμενα οφθαλμικά σημάδια της μυασθένειας gravis. Η συντριπτική πλειοψηφία των ανθρώπων που πάσχουν από αυτή την ασθένεια έχουν βλεφαρόπτωση, δυαδικότητα στην αντίληψη της εικόνας. Ένα ενδιαφέρον γεγονός είναι ότι ο βαθμός της νόσου μπορεί να είναι διαφορετικός σε διαφορετικές χρονικές στιγμές και με διαφορετική σωματική δραστηριότητα. Για παράδειγμα, η πτώση των βλεφάρων είναι πιο έντονη το πρωί, η οποία σχετίζεται με μεγάλη περίοδο χαλάρωσης στον ύπνο, καθώς και κατά την άσκηση. Περαιτέρω, εμφανίζονται βολβικά σημάδια. Οι μύες της ομιλίας, της κατάποσης και της μάσησης υποφέρουν. Μετά από μια σύντομη συνομιλία, η φωνή "κάθεται", είναι πιο δύσκολο για ένα άτομο να προφέρει ήχους, αρχίζει να χάνει κάποιους ήχους (φωνή, σφύριγμα), καταπίνει τις καταλήξεις των λέξεων. Οι μύες μάσησης, οι οποίοι επίσης εξασθενούν, οδηγούν στο γεγονός ότι ένα άτομο δεν μπορεί να μασήσει πλήρως την τροφή - μερικές φορές μπορεί να ρέει στη μύτη, κάτι που δεν είναι μόνο δυσάρεστο για τον ασθενή και αντιαισθητικό από την πλευρά των άλλων, αλλά το άτομο μπορεί επίσης να πνιγεί . Η μυοσκελετική δυσλειτουργία μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές συνέπειες αναπνευστικό σύστημα. Μιλώντας για μεγάλους μύες, πρέπει να σημειωθεί η αδυναμία των μυών του ώμου και του μηρού, που βρίσκονται πιο κοντά στο σώμα.

Εκδηλώσεις μυϊκής αδυναμίας μπορεί να εμφανιστούν σε αρκετά Νεαρή ηλικία- περίπου είκοσι χρονών. Τα παιδιά υποφέρουν από αυτή την ασθένεια πολύ λιγότερο συχνά. Η μυασθένεια gravis επηρεάζει τις περισσότερες από τις γυναίκες εκπροσώπους. Με την παρουσία μυασθένειας gravis, τίθεται ένα σοβαρό ερώτημα σχετικά με τη δυνατότητα γέννησης και γέννησης παιδιού (πολύ συχνά, λόγω της αδυναμίας του τοκετού, οι γιατροί καταφεύγουν σε τεχνητό τοκετό ή αποβολή σε διάφορα στάδια της εγκυμοσύνης), διαφορετικά υπάρχει κίνδυνος για τη ζωή της μητέρας και του παιδιού. Είναι καλύτερα εάν η εγκυμοσύνη προγραμματιστεί μετά την πορεία της θεραπείας.

Αιτίες μυϊκής αδυναμίας

Οι αιτίες της βαριάς μυασθένειας είναι οι βλάβες στις συνάψεις - τις συνδέσεις των νεύρων με τους μύες. Έτσι, η διαταραγμένη νεύρωση είναι η βασική αιτία, για την οποία όλα τα άλλα σημάδια είναι ήδη συνέπειες. Η ουσία που προάγει τη μυϊκή νεύρωση είναι η ακετυλοχολίνη. Το ανοσοποιητικό σύστημα ενός ασθενούς που πάσχει από μυασθένεια gravis, για κάποιο λόγο αντιλαμβάνεται την ακετυλοχολίνη ως μια «λάθος» ουσία, εχθρική προς τον οργανισμό και αρχίζει να παράγει αντισώματα κατά της ακετυλοχολίνης. Εξαιτίας αυτού, η αγωγή μιας νευρικής ώθησης στον μυ διαταράσσεται σημαντικά, γεγονός που οδηγεί στα συμπτώματα που περιγράφονται παραπάνω. Ωστόσο, η ιδιαιτερότητα είναι ότι οι μύες που φαίνεται να είναι ανενεργοί και πρέπει να ατροφήσουν διατηρούν τις δυνατότητές τους. Στο σώμα αρχίζουν να λειτουργούν εναλλακτικά συστήματα υποστήριξης της ζωής, τα οποία σε κάποιο βαθμό αντισταθμίζουν την έλλειψη, διατηρώντας παράλληλα τη συγκεκριμένη ικανότητα.

Ποιες ασθένειες μπορεί να υποδηλώνει η μυϊκή αδυναμία;

Η μυϊκή αδυναμία μπορεί να είναι όχι μόνο μια ανεξάρτητη αυτοάνοση ασθένεια, αλλά και ένα σύμπτωμα άλλων ασθενειών και καταστάσεων του σώματος. Έτσι, η μυϊκή αδυναμία εκδηλώνεται με έλλειψη πρωτεΐνης στο σώμα, παρουσία φλεγμονώδους διαδικασίας, λοιμώδη νόσο, δηλητηρίαση, αφυδάτωση, ανισορροπία ηλεκτρολυτών, αναιμία, Διαβήτης, παθήσεις του θυρεοειδούς (στις οποίες διαταράσσεται ο μεταβολισμός), παρουσία νευρολογικής νόσου, δηλητηρίαση, ρευματοειδής αρθρίτιδα, υπερβολική δόση φαρμακευτικών ουσιών. Η μυϊκή αδυναμία μπορεί να εμφανιστεί με ασθενικό σύνδρομο, συναισθηματική υπερφόρτωση, στρες.

Μμυϊκή αδυναμία στα πόδια- ξεχωριστό θέμα. Υπάρχουν πολλοί λόγοι για αυτό και η μυϊκή αδυναμία στα πόδια μπορεί να παρατηρηθεί σε οποιαδήποτε ηλικία. Τα κύρια συμπτώματα είναι τρόμος, γρήγορη κόπωση, βουητό. Αυτό οφείλεται στη χρήση ψηλοτάκουνων παπουτσιών, στην όρθια εργασία. Στους ηλικιωμένους, η αδυναμία στα πόδια είναι μάλλον φυσικό φαινόμενο, γιατί το σώμα έχει υπομείνει πολύ άγχος με τα χρόνια. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η μυϊκή αδυναμία μπορεί να είναι σύμπτωμα ασθενειών όπως οι κιρσοί, οι δισκοκήλες, η αρθρίτιδα και ο διαβήτης. Σε περίπτωση πόνου στα πόδια, η θεραπεία πρέπει να κατευθύνεται είτε στην υποκείμενη νόσο είτε στη διόρθωση δραστηριοτήτων (αλλαγή εργασίας, άνετα παπούτσια, μασάζ, μπάνια).

Θεραπεία μυϊκής αδυναμίας

Προηγουμένως, η ασθένεια ήταν δύσκολο να αντιμετωπιστεί, αλλά η σύγχρονη ιατρική έχει καταφέρει να μειώσει τη θνησιμότητα στη μυασθένεια gravis και να καθιερώσει μια ολόκληρη πορεία αποκατάστασης φυσιοθεραπείας για αυτήν την ασθένεια. Συνήθως, οι περισσότεροι ασθενείς που πάσχουν από μυϊκή αδυναμία σημειώνουν θετική δυναμική μετά τη θεραπεία, αλλά υπόκεινται σε κατάλληλη επαρκή θεραπεία. Δεδομένου ότι η ασθένεια είναι χρόνια, είναι αδύνατο να μιλήσουμε για πλήρη θεραπεία - η ασθένεια μπορεί να προχωρήσει ξανά, να εμφανιστούν καταστάσεις επιδείνωσης και ορισμένοι ασθενείς βρίσκονται σε θεραπεία συντήρησης εφ' όρου ζωής.

1. Μυοπάθεια (πολλές επιλογές).
2. Πολυμυοσίτιδα (δερματομυοσίτιδα).
3. Εγγύς διαβητική πολυνευροπάθεια.
4. Νευραλγική αμυοτροφία.
5. Μυελίτιδα.
6. Σύνδρομο Guillain-Barré και άλλες πολυνεοπάθειες.
7. Πλευρική αμυοτροφική σκλήρυνση.
8. Εγγύς μορφές προοδευτικής σπονδυλικής αμυοτροφίας.
9. Νόσος παρανεοπλασματικού κινητικού νευρώνα.

Μυοπάθεια

Με τη σταδιακή ανάπτυξη αμφοτερόπλευρης εγγύς μυϊκής αδυναμίας στα εγγύς άκρα, πρώτα απ 'όλα, θα πρέπει να σκεφτούμε τη μυοπάθεια. Το αρχικό στάδιο της νόσου χαρακτηρίζεται από την παρουσία μυϊκής αδυναμίας, ο βαθμός της οποίας υπερβαίνει σημαντικά την ελαφρώς έντονη ατροφία των αντίστοιχων μυών. Οι δεσμίδες απουσιάζουν, τα βαθιά αντανακλαστικά από τα άκρα διατηρούνται ή μειώνονται ελαφρώς. Δεν υπάρχουν αλλαγές στην ευαίσθητη περιοχή. Κατά τη διάρκεια της σωματικής άσκησης, ο ασθενής μπορεί να αισθανθεί πόνο, ο οποίος υποδηλώνει μια αρκετά κοινή εμπλοκή των αντίστοιχων μυϊκών ομάδων στην παθολογική διαδικασία και υποδηλώνει διαταραχή στη λειτουργία του φυσιολογικού μηχανισμού για εναλλάξ ενεργοποίηση του τμήματος εργασίας και ανάπαυσης του μυ (μύες ).

Το κύριο κλινικό φαινόμενο μπορεί να καταγραφεί σαφώς σε μια ηλεκτρομυογραφική μελέτη: εγγύησηείναι μια πρώιμη ένταξη ένας μεγάλος αριθμόςμυϊκών ινών, που αντανακλάται στο χαρακτηριστικό «πυκνό» μοτίβο του δυναμικού δράσης της κινητικής μονάδας. Δεδομένου ότι στη μυοπάθεια σχεδόν όλες οι μυϊκές ίνες του προσβεβλημένου μυός εμπλέκονται στην παθολογική διαδικασία, το εύρος του δυναμικού δράσης των κινητικών μονάδων μειώνεται σημαντικά.

Η μυοπάθεια δεν είναι ακόμη διάγνωση. αυτός ο όρος υποδηλώνει μόνο το μυϊκό επίπεδο της βλάβης. Δεν είναι όλες οι μυοπάθειες εκφυλιστικής φύσης. Η αποσαφήνιση της φύσης της μυοπάθειας σάς επιτρέπει να αναπτύξετε κατάλληλες τακτικές θεραπείας. Ορισμένες μυοπάθειες είναι εκδηλώσεις δυνητικά ιάσιμων ασθενειών, όπως μεταβολικές διαταραχές ή αυτοάνοσα νοσήματα.

Πολύτιμες πληροφορίες για πιθανός λόγοςη μυοπάθεια μπορεί να δώσει εργαστηριακές εξετάσεις. Η πιο κατατοπιστική μελέτη της μυϊκής βιοψίας. Εκτός από τη μελέτη της μυοβιοψίας με μεθόδους φωτός ή ηλεκτρονικής μικροσκοπίας, είναι απολύτως απαραίτητο να χρησιμοποιηθούν σύγχρονες ενζυματικές ιστοχημικές και ανοσοχημικές μελέτες.

Το πρώτο από την «εκφυλιστική» μυοπάθεια πρέπει να ληφθεί υπόψη μυική δυστροφία.Η πιο κοινή κλινική παραλλαγή που εκδηλώνεται ως εγγύς μυϊκή αδυναμία είναι "ζώνη των άκρων"μορφή μυϊκής δυστροφίας. Τα πρώτα σημάδια της νόσου εντοπίζονται, κατά κανόνα, στη 2η δεκαετία της ζωής. Η νόσος χαρακτηρίζεται από μια σχετικά καλοήθη πορεία. Εκδηλώνεται με μυϊκή αδυναμία και στη συνέχεια με ατροφία των μυών της πυελικής ζώνης και των εγγύς ποδιών. λιγότερο συχνά, οι μύες της ωμικής ζώνης υποφέρουν επίσης ταυτόχρονα. Ο ασθενής αρχίζει να χρησιμοποιεί χαρακτηριστικές «μυοπαθητικές» τεχνικές στη διαδικασία της αυτοεξυπηρέτησης. Αναπτύσσεται ένα συγκεκριμένο habitus με βάδισμα «πάπιας», υπερλόρδωση, «πτερυγοειδείς ωμοπλάτες» και χαρακτηριστική δυσβασία Μια άλλη μορφή μυοδυστροφίας διαγιγνώσκεται αρκετά εύκολα - Ψευδουπερτροφική μυοδυστορφία Duchenne,που αντίθετα χαρακτηρίζεται από ταχεία εξέλιξη και ντεμπούτο στην ηλικία των 5 έως 6 ετών αποκλειστικά στα αγόρια. Μυϊκή δυστροφία Beckerόσον αφορά τη φύση της μυϊκής εμπλοκής, είναι παρόμοια με τη μυοδυστροφία Duchenne, αλλά διαφέρει σε μια καλοήθη πορεία. Τα εγγύς μέρη των χεριών εμπλέκονται στην παθολογική διαδικασία όταν μυϊκή δυστροφία προσώπου-ώμου-ώμου.

Στην κορυφή της λίστας της μυοπάθειας μη εκφυλιστικής φύσης (η οποία, φυσικά, δεν είναι πλήρης εδώ και αντιπροσωπεύεται μόνο από τις κύριες μορφές), η χρόνια θυρεοτοξική μυοπάθεια(και άλλες ενδοκρινικές μυοπάθειες). Γενικά, οποιαδήποτε ενδοκρινική παθολογία μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη χρόνιας μυοπάθειας. Ένα χαρακτηριστικό της μυοπάθειας σε Συστηματικός ερυθηματώδης λύκοςείναι ο πόνος των μυϊκών συσπάσεων. Παρανεοπλασματική μυοπάθειασυχνά προηγείται της εμφάνισης συμπτωμάτων κακοήθους νεοπλάσματος. Είναι απαραίτητο να γνωρίζουμε την πιθανότητα εμφάνισης ιατρογενούς στεροειδούς μυοπάθειας με εγγύς αδυναμία (στα πόδια). Διάγνωση "εμμηνοπαυσιακή μυοπάθεια"θα πρέπει να χρησιμοποιείται μόνο αφού έχουν αποκλειστεί όλες οι άλλες αιτίες μυοπάθειας. Μυοπάθεια σε διαταραχές μεταβολισμός γλυκογόνουαναπτύσσεται κυρίως σε Παιδική ηλικίακαι χαρακτηρίζεται από μυϊκό πόνο κατά την άσκηση. Σε γενικές γραμμές, ο συνδυασμός εγγύς μυϊκής αδυναμίας με πόνο κατά την προσπάθεια θα πρέπει πάντα να προειδοποιεί τον κλινικό ιατρό για πιθανές υποκείμενες μεταβολικές διαταραχές και θα πρέπει να αποτελεί τη βάση για εργαστηριακές εξετάσεις και βιοψία μυών.

Πολυμυοσίτιδα

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η χρήση του όρου «πολυμυοσίτιδα» αναφέρεται σε μια αυτοάνοση νόσο που εμφανίζεται με την κυρίαρχη συμμετοχή των μυών των εγγύς άκρων και των μυών της πυελικής ζώνης (και των μυών του λαιμού). Η ηλικία και η φύση της εμφάνισης της νόσου ποικίλλουν πολύ. Πιο χαρακτηριστική είναι η σταδιακή έναρξη και πορεία με υποτροπές και περιοδική αύξηση των συμπτωμάτων, πρώιμη εμφάνισηδιαταραχές κατάποσης, πόνος των προσβεβλημένων μυών και εργαστηριακά δεδομένα που επιβεβαιώνουν την παρουσία οξείας φλεγμονώδους διαδικασίας. Τα τενοντιακά αντανακλαστικά διατηρούνται. Κατά κανόνα, το επίπεδο της κρεατινοφωσφοκινάσης στο αίμα αυξάνεται, γεγονός που υποδηλώνει την ταχεία καταστροφή των μυϊκών ινών. Η μυοσφαιρινουρία είναι πιθανή, ενώ η απόφραξη των νεφρικών σωληναρίων με μυοσφαιρίνη μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη οξείας νεφρική ανεπάρκεια(όπως στο σύνδρομο «συμπίεσης», «σύνδρομο κραχ»). Η παρουσία ερυθήματος στο πρόσωπο και στο στήθος («δερματομυοσίτιδα») βοηθά στη διάγνωση. Στους άνδρες, η πολυμυοσίτιδα είναι συχνά παρανεοπλασματικής φύσης.

Το ΗΜΓ αποκαλύπτει τις «μυοπαθητικές αλλαγές» που περιγράφηκαν παραπάνω και την αυθόρμητη δραστηριότητα, υποδηλώνοντας βλάβη στους τερματικούς κλάδους των νεύρων. Στο οξύ στάδιο της νόσου, η βιοψία θα επιβεβαιώνει σχεδόν πάντα τη διάγνωση εάν η βιοψία αποκαλύψει περιαγγειακή διήθηση με λεμφοκύτταρα και πλασματοκύτταρα. Ωστόσο, στο χρόνιο στάδιο, η πολυμυοσίτιδα μπορεί να είναι δύσκολο να διαφοροποιηθεί από τη μυϊκή δυστροφία.

Ξεχωριστά από την κύρια ομάδα πολυμυοσίτιδας είναι οι φλεγμονώδεις διεργασίες στους μύες που προκαλούνται από συγκεκριμένους μικροοργανισμούς. Ένα παράδειγμα είναι η μυοσίτιδα ιογενούς φύσης, που χαρακτηρίζεται από οξεία έναρξη με έντονο πόνο και πολύ υψηλό ESR. Οι έντονες εκδηλώσεις πόνου είναι επίσης χαρακτηριστικές της περιορισμένης μυοσίτιδας στη σαρκοείδωση και την τριχίνωση. Αυτό είναι επίσης χαρακτηριστικό της ρευματικής πολυμυαλγίας (polymyalgia rheumatica) - μια μυϊκή ασθένεια που εμφανίζεται στην ενήλικη ζωή και στα γηρατειά και προχωρά με έντονο πόνο. Η πραγματική μυϊκή αδυναμία, κατά κανόνα, απουσιάζει ή εκφράζεται ελάχιστα - οι κινήσεις είναι δύσκολες λόγω έντονου πόνου, ειδικά στους μύες του ώμου και της πυελικής ζώνης. Το ΗΜΓ και η βιοψία δεν αποκαλύπτουν σημάδια βλάβης στις μυϊκές ίνες. Το ESR είναι σημαντικά αυξημένο (50-100 mm ανά ώρα), οι εργαστηριακές παράμετροι υποδεικνύουν υποξεία φλεγμονώδη διαδικασία, η CPK είναι συχνά φυσιολογική. Είναι δυνατή η ήπια αναιμία. Η ταχεία δράση των κορτικοστεροειδών είναι χαρακτηριστική. Μερικοί ασθενείς αναπτύσσουν στη συνέχεια κρανιακή αρτηρίτιδα (κροταφική αρτηρίτιδα).

Εγγύς διαβητική πολυνευροπάθεια (διαβητική αμυοτροφία)

Η εγγύς μυϊκή αδυναμία μπορεί να είναι εκδήλωση παθολογίας του περιφερικού νευρικού συστήματος, πιο συχνά διαβητικής νευροπάθειας. Αυτή η κλινική παραλλαγή της διαβητικής πολυνευροπάθειας που περιλαμβάνει τις εγγύς μυϊκές ομάδες είναι πολύ λιγότερο γνωστή στους γιατρούς, σε αντίθεση με τη γνωστή μορφή διαβητικής πολυνευροπάθειας, στην οποία υπάρχει ένα αμφοτερόπλευρο συμμετρικό περιφερικό αισθητικοκινητικό ελάττωμα. Η εγγύς αδυναμία των άκρων εμφανίζεται σε μια υποομάδα ώριμων διαβητικών ασθενών, συνήθως ασύμμετρη, με πόνο συχνά, αλλά το πιο εμφανές κινητικό ελάττωμα είναι η αδυναμία και η εγγύς ατροφία. Δυσκολία ανεβοκατεβαίνοντας σκάλες, ανέβασμα από καθιστή θέση, μετακίνηση σε καθιστή θέση από ύπτια θέση. Τα αντανακλαστικά του Αχιλλέα μπορεί να παραμένουν ανέπαφα, αλλά τα αντανακλαστικά της επιγονατίδας συνήθως απουσιάζουν. ο τετρακέφαλος μυς του μηρού είναι επώδυνος κατά την ψηλάφηση, παρετικός και υποτροφικός. Η αδυναμία αποκαλύπτεται στο m. ειλεόψοας. (Ασθένειες όπως η καρκινωματώδης ή η λεμφωματώδης ριζοπάθεια δίνουν παρόμοια εικόνα ασύμμετρης εγγύς αδυναμίας και ατροφίας.)

Για την ανάπτυξη της εγγύς διαβητικής πολυνευροπάθειας (καθώς και για την ανάπτυξη όλων των άλλων μορφών διαβητικής νευροπάθειας), η παρουσία σοβαρών μεταβολικών διαταραχών δεν είναι καθόλου απαραίτητη: μερικές φορές μπορούν να ανιχνευθούν για πρώτη φορά κατά τη διάρκεια μιας ανοχής στη γλυκόζη τεστ (λανθάνον διαβήτης).

Νευραλγική αμυοτροφία (ζώνη ώμου, πυελική ζώνη)

Η ασύμμετρη εγγύς διαβητική πολυνευροπάθεια στα κάτω άκρα πρέπει να διακρίνεται από τη μονόπλευρη νόσο του οσφυϊκού πλέγματος, μια ασθένεια παρόμοια με τη γνωστή νευραλγική αμυοτροφία των μυών της ωμικής ζώνης. Οι κλινικές παρατηρήσεις τα τελευταία 10 χρόνια έχουν δείξει ότι μια παρόμοια παθολογική διαδικασία μπορεί επίσης να επηρεάσει οσφυϊκό πλέγμα.Η κλινική εικόνα αντιπροσωπεύεται από συμπτώματα οξείας μονόπλευρης βλάβης του μηριαίου νεύρου με την ανάπτυξη παράλυσης των μυών που νευρώνονται από αυτό. Η προσεκτική εξέταση, συμπεριλαμβανομένων των μελετών ΗΜΓ και ταχύτητας αγωγιμότητας των νεύρων, μπορεί επίσης να αποκαλύψει ήπια προσβολή γειτονικών νεύρων, όπως το αποφρακτικό νεύρο, που εκδηλώνεται ως αδυναμία των προσαγωγών μυών του μηρού. Η ασθένεια είναι καλοήθης στη φύση, η ανάκαμψη εμφανίζεται μετά από μερικές εβδομάδες ή μήνες.

Είναι εξαιρετικά σημαντικό να βεβαιωθείτε ότι ο ασθενής δεν έχει άλλες δύο πιθανές ασθένειες που απαιτούν συγκεκριμένη διαγνωστική προσέγγιση και θεραπεία. Το πρώτο είναι η ζημιά. τρίτη ή τέταρτη οσφυϊκή σπονδυλική στήλη:Σε αυτή την περίπτωση, η εφίδρωση στην πρόσθια επιφάνεια του άνω μηρού δεν διαταράσσεται, καθώς οι φυτικές ίνες αφήνουν τον νωτιαίο μυελό ως μέρος των ριζών όχι χαμηλότερα από τη δεύτερη οσφυϊκή.

Η εφίδρωση είναι εξασθενημένη κακοήθη νεοπλάσματαστη λεκάνη, επηρεάζοντας το οσφυϊκό πλέγμα, από το οποίο περνούν οι φυτικές ίνες. Μια άλλη αιτία συμπίεσης του οσφυϊκού πλέγματος που πρέπει να λαμβάνεται υπόψη είναι η αυθόρμητη οπισθοπεριτοναϊκό αιμάτωμα σε ασθενείς που λαμβάνουν αντιπηκτικά.Σε μια τέτοια κατάσταση, ο ασθενής αισθάνεται πόνο λόγω της αρχικής συμπίεσης του μηριαίου νεύρου από το αιμάτωμα. για την ανακούφιση του πόνου, ο ασθενής παίρνει αναλγητικά, τα αναλγητικά ενισχύουν την επίδραση των αντιπηκτικών, γεγονός που οδηγεί σε περαιτέρω αύξηση του όγκου του αιματώματος και της πίεσης στο μηριαίο νεύρο, ακολουθούμενη από την ανάπτυξη παράλυσης.

Μυελίτιδα

Οι περιπτώσεις μυελίτιδας με ανάπτυξη εγγύς πάρεσης έχουν γίνει σπάνιες αφού η πολιομυελίτιδα έχει πρακτικά εξαφανιστεί από την κλινική πράξη. Άλλες ιογενείς λοιμώξεις, όπως αυτές που προκαλούνται από τον ιό Coxsackie τύπου Α, μπορούν να μιμηθούν το νευρολογικό σύνδρομο της πολιομυελίτιδας, οδηγώντας στην ανάπτυξη ασύμμετρης εγγύς πάρεσης χωρίς αντανακλαστικά και άθικτη αίσθηση. Στο ΕΝΥ, ανιχνεύεται αυξημένη κυττάρωση, ελαφρά αύξηση των επιπέδων πρωτεΐνης και σχετικά χαμηλό επίπεδο γαλακτικού οξέος.

Σύνδρομο Guillain-Barré και άλλες πολυνευροπάθειες

Η μυελίτιδα που περιγράφηκε παραπάνω θα πρέπει να διαφοροποιηθεί από το σύνδρομο Guillain-Barré, το οποίο τις πρώτες ημέρες της νόσου φαίνεται να είναι πολύ δύσκολο εγχείρημα. Οι νευρολογικές εκδηλώσεις είναι πολύ παρόμοιες - ακόμη και βλάβη στο νεύρο του προσώπου μπορεί να παρατηρηθεί και στις δύο ασθένειες. Οι ταχύτητες νευρικής αγωγιμότητας μπορεί να παραμείνουν φυσιολογικές τις πρώτες μέρες, και το ίδιο ισχύει για το επίπεδο πρωτεΐνης στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό. Υπέρ της μυελίτιδας μαρτυρεί η πλειοκυττάρωση, αν και εντοπίζεται και στο σύνδρομο Guillain-Barré, συγκεκριμένα στο σύνδρομο Guillain-Barré ιογενούς φύσης (π.χ., που προκαλείται από τον ιό Epstein-Barr). Η συμμετοχή του αυτόνομου νευρικού συστήματος είναι ένα σημαντικό διαγνωστικό κριτήριο υπέρ του συνδρόμου Guillain-Barré εάν αποδειχθεί ότι ο καρδιακός ρυθμός δεν ανταποκρίνεται στη διέγερση του πνευμονογαστρικού νεύρου ή αν εντοπιστούν άλλα συμπτώματα περιφερικής αυτόνομης ανεπάρκειας. Δυσλειτουργία της ουροδόχου κύστης παρατηρείται και στις δύο παθολογικές καταστάσεις, το ίδιο ισχύει και για την παράλυση των αναπνευστικών μυών. Μερικές φορές μόνο η παρατήρηση της πορείας της νόσου με επαναξιολόγηση της νευρολογικής κατάστασης και των ταχυτήτων αγωγιμότητας των νεύρων επιτρέπει τη σωστή διάγνωση. Για ορισμένες άλλες μορφές πολυνευροπάθειας, είναι επίσης χαρακτηριστικός ένας κυρίως εγγύς τονισμός της διαδικασίας (πολυνευροπάθεια στη θεραπεία της βινκριστίνης, επαφή του δέρματος με υδράργυρο, πολυνευροπάθεια σε γιγαντοκυτταρική αρτηρίτιδα). Το CIDP μερικές φορές εκδηλώνεται με παρόμοιο μοτίβο.

αμυοτροφική πλευρική σκλήρυνση

Το ντεμπούτο της αμυοτοροφικής πλευρικής σκλήρυνσης από τα εγγύς μέρη του βραχίονα δεν είναι συχνό φαινόμενο, αλλά είναι αρκετά πιθανό. Η ασύμμετρη αμυοτροφία (στην έναρξη της νόσου) με υπεραντανακλαστικότητα (και δεσμίδες) είναι ένας χαρακτηριστικός κλινικός δείκτης της αμυοτροφικής πλάγιας σκλήρυνσης. Το ΗΜΓ αποκαλύπτει ενδιαφέρον του πρόσθιου κέρατος ακόμη και σε κλινικά άθικτους μύες. Η ασθένεια εξελίσσεται σταθερά.

Προοδευτικές αμυοτροφίες της σπονδυλικής στήλης

Ορισμένες μορφές προοδευτικής σπονδυλικής αμυοτροφίας (αμυοτροφία Werdnig-Hoffmann, αμυοτροφία Kugelberg-Welander) είναι κληρονομικές εγγύς σπονδυλικές αμυοτροφίες. Οι φασαρίες δεν είναι πάντα παρούσες. Οι λειτουργίες του σφιγκτήρα διατηρούνται. Για διάγνωση ουσιώδηςέχει ΗΜΓ. Τα συστήματα αγωγής του νωτιαίου μυελού, κατά κανόνα, δεν εμπλέκονται.

παρανεοπλασματικό σύνδρομο

Η παρανεοπλασματική νόσος του κινητικού νευρώνα (τραύμα νωτιαίου μυελού) μπορεί μερικές φορές να μιμείται την προοδευτική αμυοτροφία της σπονδυλικής στήλης.

Ο μυϊκός ιστός είναι απαραίτητος για κάθε άτομο να εκτελεί ποικίλες κινήσεις και ενέργειες. Χάρη σε αυτά, μπορούμε να κινηθούμε στο διάστημα, να μιλήσουμε, ακόμη και να αναπνεύσουμε. Αλλά μερικές φορές η μυϊκή δραστηριότητα δίνει διαφορετικές αποτυχίες που απαιτούν πολύ μεγάλη προσοχή και επαρκή έγκαιρη διόρθωση. Έτσι, μία από τις πιθανές παραβιάσεις είναι η μυϊκή αδυναμία στα χέρια και τα πόδια, θα μιλήσουμε σε αυτή τη σελίδα www.site για τις αιτίες μιας τέτοιας όχλησης, θα εξετάσουμε τα συμπτώματά της και θα απαντήσουμε επίσης στην ερώτηση πώς αντιμετωπίζεται αυτό το πρόβλημα.

Σχετικά με το γιατί υπάρχει μυϊκή αδυναμία (λόγοι)

Η αδυναμία στα χέρια και τα πόδια μπορεί να αναπτυχθεί για διάφορους λόγους, μερικές φορές μπορεί να είναι εντελώς φυσικοί. Έτσι, μια παρόμοια κατάσταση εμφανίζεται συχνά σε άτομα που ασχολούνται με τον αθλητισμό, για παράδειγμα, μετά από μια προπόνηση. Φυσική αδυναμία - κοινό σύμπτωμαιογενείς ασθένειες.

Επιπλέον, αδυναμία στα χέρια μπορεί να αναπτυχθεί λόγω αρθρίτιδας, οστεοχονδρωσίας σε αυχενική περιοχήκαι σπονδύλωση του αυχένα. Μια τέτοια ενόχληση εμφανίζεται συχνά στο φόντο ενός διαστρέμματος ή φλεγμονώδους βλάβης του ώμου. Μερικές φορές είναι αποτέλεσμα βλάβης στον καρπό ή στον ώμο, καθώς και στην περιοχή των ωμοπλάτων. Έχουμε δώσει μακριά από όλες τις παθολογικές καταστάσεις που μπορεί να προκαλέσουν μυϊκή αδυναμία στα χέρια. Ένα τέτοιο σύμπτωμα μπορεί επίσης να συνοδεύεται από οδυνηρές αισθήσεις και ένα αίσθημα σύντομου μουδιάσματος.

Όσον αφορά την μυϊκή αδυναμία στα πόδια, μπορεί να εμφανιστεί λόγω ριζίτιδας, σακχαρώδους διαβήτη (τύπου 1 ή 2). Επίσης, μια τέτοια παραβίαση προκαλείται μερικές φορές από νευρικό στρες, κόπωση και υπερβολική καταπόνηση. Μυϊκή αδυναμία στα κάτω άκρα μπορεί να αναπτυχθεί λόγω της παρουσίας κηλών στην οσφυϊκή περιοχή, στο μεγαλύτερο μέρος του μεσοσπονδύλιου.

Μπορεί επίσης να προκληθεί από οστεοχόνδρωση στην οσφυϊκή περιοχή, καθώς και ορμονική ανισορροπία. Επίσης, ένα παρόμοιο φαινόμενο μπορεί να προκληθεί από φυσικά αίτια - υπερκόπωση, φορώντας στενά παπούτσια κ.λπ.

Η μυϊκή αδυναμία στα χέρια και τα πόδια μπορεί να αναπτυχθεί λόγω αυτοάνοσων διαταραχών - μυασθένεια gravis. Μια τέτοια ασθένεια συνήθως εκδηλώνεται περιοδικά, μερικές φορές επιβαρυντική, μερικές φορές σε ύφεση. Με μια τέτοια ασθένεια, η μυϊκή αδυναμία εξαπλώνεται σε άλλους μύες με την πάροδο του χρόνου.

Σχετικά με το πώς εκδηλώνεται η μυϊκή αδυναμία (συμπτώματα)

Με μυϊκή αδυναμία, ένα άτομο αισθάνεται μια έντονη μείωση της δύναμης είτε σε έναν μυ είτε σε πολλούς ταυτόχρονα. Ταυτόχρονα, είναι εξαιρετικά σημαντικό να διαφοροποιηθεί η μυϊκή αδυναμία από μια γενική κατάσταση κόπωσης, αίσθημα αδυναμίας, αλλά και λήθαργο.

Η παρουσία χρόνιας μυϊκής κόπωσης γίνεται αισθητή σε συγκεκριμένο σημείο, ενώ γενική κατάστασητο σώμα μένει σε εγρήγορση.

Πώς διορθώνεται η μυϊκή αδυναμία (θεραπεία ανάλογα με τα αίτια)

Η θεραπεία για τη μυϊκή αδυναμία εξαρτάται αποκλειστικά από το τι την προκάλεσε. Η θεραπεία μπορεί να επιλεγεί μόνο από γιατρό που θα πραγματοποιήσει μια πλήρη διάγνωση και θα καθορίσει την αιτία της νόσου.

Η μυασθένεια gravis θεωρείται το σοβαρότερο πρόβλημα που μπορεί να προκαλέσει μυϊκή αδυναμία. Μια τέτοια ασθένεια δεν μπορεί να θεραπευτεί πλήρως, ο ασθενής φαίνεται να υποβάλλεται σε φυσιοθεραπευτικές διαδικασίες που στοχεύουν στην αποκατάσταση του μυϊκού τόνου. Οι γιατροί συνταγογραφούν επίσης φάρμακα, επιβραδύνοντας και αναστέλλοντας τις παθολογικές διεργασίες. Μεταξύ αυτών των φαρμάκων είναι το Prozerin, το Kalimin, το Oksazil, το Metipred και το Prednisolone.

Εάν η αιτία της μυϊκής αδυναμίας έγκειται στις παθολογίες του νευρικού συστήματος, ένας νευροπαθολόγος εμπλέκεται στη θεραπεία. Στον ασθενή γίνονται ασκήσεις φυσιοθεραπείας, μασάζ και φυσιοθεραπεία. Ο γιατρός επιλέγει επίσης τα μέσα συμπτωματικής θεραπείας, νευροπροστατευτικά φάρμακα, σκευάσματα βιταμινών κ.λπ.

Πολλές διαταραχές που προκαλούν αδυναμία στα χέρια και τα πόδια μπορούν να διορθωθούν επιτυχώς με τη βοήθεια συνεδριών χειροκίνητης θεραπείας. Οι ειδικοί του εγχειριδίου επιλέγουν αποτελεσματικά τεχνικές που βοηθούν στην αποκατάσταση της βέλτιστης κυκλοφορίας του αίματος, την εξάλειψη του αυξημένου οιδήματος, καθώς και του μυϊκού σπασμού. Η διεξαγωγή μιας πορείας χειρωνακτικής θεραπείας παράλληλα με τη θεραπεία άσκησης βοηθά στη βελτίωση της γενικής κατάστασης των αιμοφόρων αγγείων, στην εξάλειψη της αδυναμίας και στη διακοπή άλλων αρνητικών διεργασιών.

Σε περίπτωση που η μυϊκή αδυναμία είναι αποτέλεσμα υπερκόπωσης, υπερβολική σωματική δραστηριότητακαι ούτω καθεξής, ο ασθενής πρέπει να επανεξετάσει πλήρως τον τρόπο ζωής του. Είναι εξαιρετικά σημαντικό η συστηματική πλήρης ανάπαυση και η μείωση της έντασης του στρες. Με τέτοιες παραβιάσεις, είναι απαραίτητο να κάνετε τη διατροφή όσο το δυνατόν πιο ισορροπημένη και πλήρη, να τηρείτε το καθεστώς κατανάλωσης αλκοόλ και να λαμβάνετε μέτρα για την πρόληψη της αφυδάτωσης. Εάν είναι απαραίτητο, θα πρέπει να φροντίσετε να αλλάξετε παπούτσια στα πιο άνετα. Μασάζ, ζεστά χαλαρωτικά μπάνια θα ωφεληθούν.

Εάν αντιμετωπίσατε για πρώτη φορά αδυναμία στα άκρα, είναι εξαιρετικά σημαντικό να συμβουλευτείτε έναν γιατρό έγκαιρα. Όταν εμφανίζονται δυσάρεστα συμπτώματα, πρέπει να χαλαρώσετε και να ξεκουραστείτε καλά. Πρέπει να καθίσετε ή να ξαπλώσετε για είκοσι έως τριάντα λεπτά. Αυτός ο χρόνος μπορεί να είναι αρκετός για να βελτιστοποιήσει προσωρινά την κατάσταση. Συνιστάται επίσης να πίνετε κάποιο είδος ηρεμιστικού. Μια καλή επιλογή θα ήταν το τσάι με βάση τη μέντα, το βάλσαμο λεμονιού κ.λπ.

Έτσι, υπάρχει ένα αίσθημα μυϊκής αδυναμίας στα χέρια ή τα πόδια σοβαρό σύμπτωμα, που μπορεί να σηματοδοτήσει πολλές παραβιάσεις. Επομένως, όταν εμφανιστεί, είναι απαραίτητο να αναζητήσετε ιατρική βοήθεια.

Αικατερίνα, www.site
Google

- Αγαπητοί μας αναγνώστες! Επισημάνετε το τυπογραφικό λάθος που βρέθηκε και πατήστε Ctrl+Enter. Ενημερώστε μας τι φταίει.
- Παρακαλώ αφήστε το σχόλιό σας παρακάτω! Σας ζητάμε! Πρέπει να μάθουμε τη γνώμη σας! Ευχαριστώ! Ευχαριστώ!