Cine este responsabil de activitățile medicului școlar?
După cum a explicat anterior Dmitri Morozov, președintele Comitetului Dumei de Stat pentru Protecția Sănătății, proiectul de lege va prescrie un set de măsuri pentru a proteja sănătatea copiilor. Acest document va crea, de asemenea, condiții favorabile pentru munca profesioniștilor din domeniul sănătății.
„Esența inițiativei este de a restabili medicina școlară, de a o apropia realități moderne„, a declarat un membru al Comisiei de Politică Socială a Consiliului Federației, membru al grupului de lucru pentru elaborarea proiectului de lege, în centrul de presă al Ziarului Parlamentar. Tatiana Kusayko.
Odată cu adoptarea legilor privind protecția sănătății cetățenilor și a educației, cabinetele medicale au început să părăsească încet școlile - în multe regiuni pur și simplu nu erau suficienți bani pentru a cumpăra echipamentul necesar, aprobat de Ministerul Sănătăţii. De altfel, pentru ca o instituție de învățământ să păstreze cabinete medicale, trebuie să transfere în sistemul de sănătate spații complet echipate sau să obțină licență pentru activități medicale. Există probleme cu asta: Rospotrebnadzor spune că doar 60 la sută din organizațiile educaționale din țară au această licență.
„Prin urmare, două departamente trebuie să analizeze această problemă - Ministerul Sănătății și Ministerul Educației”, a explicat un membru al Comitetului Consiliului Federației pentru Reguli și Organizarea Activităților Parlamentare. Nadezhda Boltenko. „În plus, trebuie să vorbim despre o interacțiune strânsă între clinica teritorială și școala care activează în această zonă, cel puțin în cazul unei situații epidemiologice”, notează senatorul.
Un subiect separat este cine va fi responsabil pentru munca personalului medical din sistemul de învățământ. Tatyana Kusayko este convinsă că activitățile lor ar trebui să rămână în responsabilitatea lucrătorilor din educație. Dar colega ei Nadezhda Boltenko are o altă părere.
„Medicii păzesc sănătatea și nu se angajează în educație și educație, ca personalul didactic. La un moment dat, când cabinetele medicale erau responsabile în fața directorilor școlilor, acest lucru nu s-a terminat bine. Acest lucru afectează în cele din urmă calitatea serviciilor oferite”, a menționat parlamentarul.
În sfârșit, dacă medicul școlar este înscris la secția medicală și nu la departamentul de învățământ, el va avea dreptul la beneficiile lucrătorilor medicali, ceea ce este de asemenea important. Această problemă ar trebui rezolvată prin proiectul de lege în curs de elaborare.
Un medic va monitoriza calitatea alimentației elevilor
Poate că principalul lucru pe care documentul ar trebui să-l stabilească sunt responsabilitățile specifice ale medicului școlar. „Trebuie să înțelegeți că activitățile lor vizează în primul rând nu tratamentul, ci prevenirea”, a amintit Larisa Tyurina, membru al Comitetului pentru Politică Socială a Consiliului Federației. „Un medic dintr-o organizație educațională trebuie să examineze copiii, să le identifice bolile și să-i trimită pentru o examinare suplimentară, dacă este necesar.”
În plus, medicii școlii ar trebui să se ocupe de monitorizarea stării de sănătate a celor admiși la cursuri. cultura fizica, precum și calitatea pregătirii alimentelor. „Astăzi, Ministerul Sănătății a decis deja să dezvolte un anumit model de medicină școlară în cinci regiuni - adică vom începe să „testăm” rapid mecanismele noului sistem”, spune Tyurina.
Calitatea serviciilor medicale oferite va crește și ea organizații educaționale- Departamentul Veronicăi Skvortsova a început deja pregătirea personalului în noua specialitate „Licența în medicină școlară”. Între timp, primul ajutor elevilor este obligat să fie acordat de profesori, care nu au întotdeauna abilitățile corespunzătoare. „Nici Ministerul Sănătății și nici Ministerul Educației nu au pur și simplu fonduri pentru a instrui profesorii în aceste tehnici”, a spus Boltenko. Drept urmare, în fiecare an de la 6 până la 12 elevi mor din cauza stopului cardiac în clasă.
Parlamentarii speră, de asemenea, că îngrijirea stomatologică va reveni în școli - este deosebit de importantă pentru copiii mici.
Senatorii nu au nicio îndoială că legea va fi adoptată - restituirea sălilor medicale în școli este prevăzută în „Strategia națională de acțiune în interesul copiilor pentru anii 2012-2017”, aprobată de președintele Vladimir Putin în urmă cu cinci ani. Cu toate acestea, este prea devreme pentru a vorbi despre momentul în care proiectul de lege va fi gata, a spus Tatyana Kusayko: experții vor trebui să cadă de acord asupra multor aspecte și să ia în considerare toate propunerile pe care grupul de lucru le-a primit de la regiuni.
În orice caz, parlamentarii îndeamnă să nu uite că protecția sănătății școlarilor depinde de interacțiunea cadrelor didactice, a personalului medical și a părinților.
Două instituții de învățământ din Rostov au deja un igienist și paramedici
În următorii ani, școlile rusești plănuiesc să schimbe modelul de medicină școlară: asistenții medicali vor fi înlocuiți cu noi specialiști - igieniști și paramedici în secțiile de pediatrie preșcolară și școlară. Proiectul s-a numit „Medicina școlară”.
Schimbarea noului model se datorează mai multor factori. În primul rând, Ministerul Sănătății al Federației Ruse, împreună cu Ministerul Educației al Federației Ruse, intenționează să se concentreze pe prevenirea bolilor copilăriei și adolescenților în școli și, în al doilea rând, să crească salariile lucrătorilor din domeniul sănătății școlare. Potrivit proiectului de medicină școlară, salariul mediu al unui paramedic ar trebui să fie de 27 de mii de ruble, iar un igienist - 35 de mii de ruble.
Ei au decis să testeze proiectul în cinci regiuni pilot ale țării - Republica Sakha, regiunea autonomă Yamalo-Nenets, regiunile Smolensk, Tambov și Rostov.
Potrivit șefului adjunct al departamentului de sănătate al orașului Rostov, Iulia Porutchikova, părinții nu sunt suficient de informați despre starea de sănătate a copiilor lor.
— Nu toți părinții își aduc în mod regulat copiii la clinica pentru copii în scopuri preventive; adesea refuză vaccinările preventive și nu respectă întotdeauna recomandările specialiștilor. Mai mult de jumătate dintre părinți și profesori nu primesc informații de la lucrătorii sanitari de la școală despre impact proces educațional asupra stării de sănătate a copilului. Această stare de fapt dictează în mare măsură necesitatea reformării îngrijirii preventive oferite copiilor și adolescenților”, a subliniat Yulia Porutchikova.
Prin urmare, la Rostov, de la 1 septembrie, un igienist și trei paramedici din personalul Clinicii Orașului pentru Copii Rostov nr. 1 au început deja să lucreze în școlile nr. 19 și nr. 44. Numărul total Sunt aproximativ 3.000 de copii din ambele școli.
- Acești „noi” specialiști în „medicină școlară” vor putea să efectueze vaccinări în timp util, să ofere îngrijiri de urgență dacă este necesar, nu se confruntă cu sarcina de „tratare”, deoarece o școală nu este un spital, sănătos copiii vin aici. Am început deja să ținem prelegeri interactive pentru școlari, părinți și profesori”, a adăugat Yulia Porutchikova.
Medicul șef al Clinicii Orașului Copiilor nr. 1, Vladislav Erofeev, a menționat că Suport informațional instituțiile medicale vor permite integrarea informațiilor despre pacienții școlari direct în istoricul medical electronic și site-urile web ale pacienților. Acest lucru va scuti medicii de documentele de rutină și va crea părere scoli cu clinica pentru copii, precum si cu parintii elevilor. Ziua de muncă a unui lucrător sanitar în școli va fi de 8 ore. Deocamdată, școlile vor angaja paramedici de specialitate, dar pe viitor se preconizează implicarea în muncă a licențelor și absolvenților Universității de Medicină Rostov.
Rețineți că aceste două școli din Rostov au fost alese pentru că sunt printre cele mai mari din oraș. În ambele, dispozitivele ARMIS funcționează deja cu succes, făcând posibilă diagnosticarea unei game largi de boli la un copil, de la psiho-emoțional la fizic, și apoi transferarea automată a datelor către un medic pediatru din clinică. Și poate analiza deja dinamica unei anumite boli pe loc, chiar dacă nu a văzut copilul de ceva timp. Examinarea folosind dispozitivul ARMIS este absolut gratuită pentru un copil.
Să adăugăm că, conform rezultatelor examenului medical de anul trecut, doar 10% sunt sănătoși în rândul orfanilor, 17% dintre orfanii din familii și 29,8% dintre toți copiii de la 0 la 17 ani. Aceasta este media pentru Rusia.
50,4% dintre copii au anomalii funcționale - pot alătura grupului sănătos, 13% au boli cronice, 1,4% au boli severe și 0,8% au alergii.
Sunt atât de multe muzee! Muzeul Minciunilor din Kuritz german, Muzeul Corpului Uman din Oegstgeest olandez, Muzeul Părului din Capadocia turcă... Cu toate acestea, nu este deloc necesar să mergeți în țări îndepărtate pentru a vedea expozițiile originale. Avem o mulțime de muzee neobișnuite în orașele și satele noastre. Despre ei - în rapoartele acestei probleme.
Ce ne așteaptă în următoarele decenii? Calculatoare care ne vor înconjura invizibil și peste tot, acces nelimitat și instantaneu la cunoaștere, bătrânețe amânată pentru mai târziu, robotizare totală... Futurologii prevăd schimbări enorme! Fizicianul teoretic și popularizatorul științei de renume mondial Michio Kaku a vorbit despre ei la Forumul III al inovațiilor sociale regionale. Detaliile sunt în materialul lui Tatyana Eflaeva.
"Timpul liber ideal pentru școlari este să discutăm despre opere de artă. Și credeți-mă, acest lucru este mult mai interesant decât să discutăm despre știrile de zi cu zi la nivel de discuție inactivă... Dacă în schimb începem să vorbim despre artă, atunci putem spera că noul nostru Generația rusă, care acum crește, va fi cu adevărat culturală. Timpul liber nu ar trebui să se transforme în lenevie", este sigur Dmitri Diuzhev. Citiți interviul actorului în secțiunea „UG Guest”!
PRIMUL PAS E FĂCUT
Numeroase apeluri din partea profesorilor și părinților au găsit un răspuns din partea deputaților Dumei de Stat a Federației Ruse. Acolo au avut loc audieri parlamentare privind reglementarea legislativă a prevederii îngrijire medicală copiii în şcoli şi instituții preșcolare pentru a oferi tinerei generații condiții optime de creștere și dezvoltare. La eveniment au participat reprezentanți ai Ministerului Sănătății al Federației Ruse, Ministerului Educației și Științei al Federației Ruse, Rospotrebnadzor, Rosstrakhnadzor, reprezentanți ai comunității științifice, directori de școli, medici șefi de clinici și reprezentanți ai comunității de părinți. audieri. Discuția liberă a durat mai mult de 3 ore. „Acest lucru sugerează că problema medicinei școlare este de mult așteptată, s-au acumulat exemple de bune practici. Problemele de personal, interacțiunea interdepartamentală, salariile. Iar ideea principală a fost că este necesară schimbarea atitudinii față de rolul medicinei școlare pentru a menține fizic și sănătate mentală copil”, spune un membru al Comitetului pentru Politică Socială a Consiliului Federației Vladimir Leonidovici Krugly.
"Comunicarea mea cu oamenii în timpul campaniei electorale a durat 124 de zile, șase întâlniri zilnic. Și nu a existat o singură întâlnire în care să nu se discute problema medicinei școlare. Și nu este surprinzător. La urma urmei, copiii moderni își petrec cea mai mare parte a vieții la școală Și aici apar multe probleme legate de iluminat, alimentație, verificarea stării fizice și a caracteristicilor fiecărui copil care intră la școală, prezența bolilor cronice.Ca chirurg, nu prea înțeleg cum profesorii își asumă responsabilitatea pentru un grup mare. a copiilor, practic fără să știe cum, dacă este cazul, să le acorde asistență în caz de urgență.Dar astfel de lucruri se întâmplă...La audierile parlamentare ni s-au dat exemple de practici pozitive.Dar aceasta este o excepție.Avem nevoie de legislație, „Președintele Comitetului Dumei de Stat pentru Protecția Sănătății din Federația Rusă este încrezător Dmitri Anatolevici Morozov.
La directorul Institutului pentru Strategia de Dezvoltare a Educației al Academiei Ruse de Educație Svetlana Veniaminovna Ivanova Există motive pentru rezolvarea problemei aflate în discuție. Ea a spus în special: „La școală astăzi, multe norme legislative îngreunează menținerea sănătății școlarilor. De exemplu, un profesor nu are dreptul de a se angaja în nicio practică medicală, până în punctul în care nu poate oferi copilului un termometru.Și nu există medic sau asistentă la școală.În practică, nu este neobișnuit ca un copil să vină la școală bolnav, de exemplu, de gripă, iar profesorul, neputând măcar să-și măsoare temperatura, permite ca rezultat, boala lui progresează, lăsând în urmă complicații, iar alți elevi și profesori se infectează de școlar bolnav și se îmbolnăvesc.Dar profesorul, în plus, nu are pregătire medicală.La urma urmei, în programe educaționale pedagogic institutii de invatamant Au rămas cantități foarte mici de pregătire în fiziologia și psihologia copilului. Ele trebuie returnate. Un medic dintr-o școală poate lucra împreună cu personalul didactic, discutând anumite probleme la consiliile profesorilor, ajutând la rezolvarea acestora, corectând caracterul stresant al procesului educațional și supraîncărcarea copiilor. Desigur, profesorii noștri de materii, străduindu-se să-și îndeplinească cu conștiință îndatoririle, doresc să le ofere elevilor cât mai multe cunoștințe. Drept urmare, volumul temelor pentru acasă crește literalmente în fiecare an. Și bineînțeles, la școală în fiecare zi ai nevoie lucrător medical, deoarece Există o mulțime de probleme medicale. Adolescenții nu știu să comunice între ei în persoană, ci doar în formatul rețelelor sociale.”
TOTUL E BUN CU MODERAȚIE!
Șeful Departamentului de Igienă a Copiilor și Adolescenților, Prima Universitate Medicală de Stat din Moscova numită după. LOR. Sechenov Vladislav Remirovici Kucima a chemat profesorii (și acest lucru, în opinia sa, ar trebui să se reflecte și în acte legislative) respectă Standardele și Regulile Sanitare (SanPin), care prevăd că volumul de muncă al elevilor de clasa a XI-a ar trebui să fie de 34 de ore pe săptămână. Dar în realitate nu este cazul. Astăzi această sarcină este de 50 de ore! Acest lucru duce și la faptul că starea de sănătate a copiilor moderni este departe de a fi favorabilă. Și aproape toți lucrătorii din învățământul școlar spun literalmente următoarele: „Aduceți lucrătorii medicali înapoi la școli, astfel încât să poată lucra în ele în mod permanent”. Medicii implicați în prevenție în rândul populației adulte au declarat direct la ședințele parlamentare că în copilărie apar și se dezvoltă factorii de risc care duc la o speranță de viață scăzută pentru ruși și o rată ridicată a mortalității din cauza bolilor cardiovasculare. În cadrul audierilor, s-a remarcat că există un deficit atât de oportunități financiare, cât și de personal calificat pentru activitatea de medicină școlară.
Nivelul de pregătire a personalului care ar putea lucra la școală lasă, de asemenea, mult de dorit. Totodată, Ministerul Industriei și Comerțului Federația Rusăîși exprimă disponibilitatea de a furniza cabinetelor medicale școlare toate echipamentele interne și importate necesare. Dar există o lipsă de cooperare interdepartamentală. Și asta s-a auzit și la audierile parlamentare. "Îmi amintesc încă că a existat un consiliu interdepartamental, care era condus de ministrul adjunct al Educației și viceministrul Sănătății. Am discutat toate problemele stringente. Astăzi nu există un astfel de consiliu. Și toată lumea trebuie să intre în corespondență. Asta, bineînțeles, trebuie făcut și. Dar pentru a exista o comunicare în direct „nu s-a transformat în birocrație birocratică. Eu cred că oricât de dificilă ar fi problema, ea poate fi rezolvată în formatul unui singur ciclu electoral. Pentru aceasta scop, va fi creat un grup de lucru, care va include reprezentanți ai Ministerului rus al Sănătății, ai Ministerului rus al Educației și Științei și alți membri ai guvernului”, a spus confidence V.R. Kucima.
MINTE COLECTIVĂ
În cadrul audierilor, au fost luate în considerare propuneri din partea unui număr de entități constitutive ale Federației Ruse, care la nivel regional au făcut deja anumiți pași pentru dezvoltarea sistemului de medicină școlară.
„Ținând cont de starea de sănătate a tinerei generații, este necesar să se formuleze la nivel legislativ un set de măsuri care vizează întărirea sănătății copiilor și adolescenților, una dintre componentele cărora să fie dezvoltarea unui sistem de îngrijire medicală. direct în institutii de invatamant. De aceea, comitetul este în prezent implicat activ în dezvoltarea mecanismelor de implementare practică a acestei inițiative, inclusiv. în ceea ce privește personalul său, ținând cont de deficitul de personal medical existent în anumite zone", a spus D.A. Morozov. Acesta a menționat că sistemul de acordare a îngrijirilor medicale în instituțiile de învățământ ar trebui să includă următoarele activități: analiza și studiul stării de sănătate a școlarii și organizarea activităților medicale și sanitare necesare; organizarea și implementarea măsurilor antiepidemice pentru prevenirea bolilor infecțioase și neinfecțioase; asigurarea supravegherii medicale a educației fizice și igienice în școală; efectuarea monitorizării sistematice a respectării condițiilor sanitare și igienice în timpul școlii; sesiuni de antrenamentși respectarea rutinei zilnice stabilite; desfășurarea activității sistematice de educație pentru sănătate în rândul elevilor, profesorilor și părinților; controlul stării sanitare și igienice a cantinelor școlare; implicarea cadrelor didactice, părinților și reprezentanților organizațiilor publice în activitatea activă de protejare a sănătății școlarilor.
Participanții la audierile parlamentare au ajuns la concluzia că lista completă a unor astfel de evenimente ar trebui adoptată pe baza opiniei competente a specialiștilor: pediatri, educatori, precum și comunitatea de părinți. De asemenea, este necesar să se țină seama de opiniile autorităților executive la nivel federal și regional în domeniul educației și al sănătății. Până la urmă, în fiecare regiune există anumiți factori specifici care influențează sănătatea școlarilor.
SCALA 1:1000
La ședințele parlamentare au fost exprimate și cerințe specifice pentru medicul școlar: acesta trebuie să fie un medic generalist care să aibă competențele necesare pentru a monitoriza viața unui copil la școală din punct de vedere al siguranței pentru sănătatea sa. Mai mult decât atât, volumul de muncă așteptat pentru un astfel de medic este de 1000 de studenți. Se presupune că fiecare școală va avea întotdeauna o asistentă, a cărei activitate este coordonată de un medic. Dacă este necesar, poate chema un medic, nu numai în timpul orelor de școală, ci și în timpul activităților după școală și a competițiilor sportive.
Au fost discutați și parametrii cabinetului medical școlar. Deci, aceasta va fi o cameră de 7 metri lungime, care va avea un dulap și o trusă de prim ajutor cu medicamente pentru acordarea asistenței medicale primare, precum și o cameră de manipulare în care vă puteți verifica vederea, auzul, efectuarea vaccinărilor și examene medicale.
Medicul este introdus în cadrele didactice și ajută profesorul de educație fizică, controlează alimentația școlarilor, iluminarea localurilor, insolația acestora, mersul examenului clinic... Și, în același timp, lucrând în clinică, el pot (părinții solicită acest lucru urgent) să sune la timp un neurolog sau un endocrinolog. Se ia în considerare problema existenței unei asistente care lucrează în sălile medicale ale școlii. educatie inalta, dintre care destul de mulți au fost deja pregătiți în universitățile țării. Personalul medicului școlar va fi repartizat în secții de muncă din instituțiile de învățământ general, care există deja în clinici. "Adica, in mare, sunt necesare masuri organizatorice, ceva recunoastere, si nu noi finante. Sper la adoptarea rapida a legii, pentru ca a aparut o situatie in care profesorii vor acest lucru, iar acest lucru se intelege in asistenta medicala", Dmitri. Anatolevici Morozov a clarificat.
RESPECTĂ FIECARE ELEV
Și mai departe. Medicii nu au dreptul să informeze nici pe profesor, nici pe directorul școlii, nici măcar pe rudele acestuia despre ce este bolnav copilul, cu excepția îngrijitorilor direcți - părinții sau altcineva care îndeplinește această funcție. Pe de o parte, acest lucru este corect. Pe de altă parte, apare o problemă pentru profesori - ei nu cunosc caracteristicile sănătății elevului care trebuie luate în considerare. Și această situație trebuie rezolvată cumva. Și cine poate să-i dea unui copil o pastilă la școală acum? Nimeni. Chiar și o vitamină. Ce se întâmplă dacă un școlar, de exemplu, are o alergie? Trebuie avut în vedere că medicina școlară este în primul rând preventivă. În niciun caz nu ar trebui să dubleze funcțiile unei clinici sau spital. Dar medicul școlii trebuie să fie în contact cu medicul spitalului local.
PROCESUL A ÎNCEPUT...
Ministerul rus al Sănătății a început implementarea unui proiect pilot „Medicina școlară”, în cadrul căruia a fost elaborat un proiect de standard profesional pentru licență „Medicina școlară”. Acest lucru a fost anunțat de ministrul Sănătății al Federației Ruse Veronica Skvortsova la o reuniune a Consiliului de coordonare sub președintele Federației Ruse pentru implementarea „Strategiei naționale de acțiune în interesul copiilor pentru 2012-2017”. Ea a explicat că proiectul are ca scop îmbunătățirea stării de sănătate a școlarilor și creșterea responsabilității acestora pentru sănătatea lor și a celor dragi. Ministerul Sănătății împreună cu Ministerul Educației și Științei al Federației Ruse și Academia Rusă Educația a dezvoltat programe și mementouri pentru profesori, elevi și părinți cu privire la un stil de viață sănătos și primul ajutor. În regiuni, sunt testate opțiuni de interacțiune între centrele de sănătate, centrele de prevenire, medicii locali și școlari care folosesc tehnologia informației. Pe baza rezultatelor audierilor parlamentare s-a luat decizia de a crea un grup de lucru. Toți colegii își vor prezenta propunerile privind documentul cheie al audierilor parlamentare, pe care îl vom prezenta Ministerului Educației și Științei al Federației Ruse, precum și Ministerului Sănătății al Federației Ruse.
În prezent în curs de dezvoltare harta rutiera acţiuni în ceea ce priveşte organizarea medicinei şcolare. Primul pas este audierile parlamentare, apoi formularea concluziilor, apoi amendamentele la cadru legislativ. Și apoi - trimiterea de propuneri către aparatul guvernamental. Până în primăvară ar trebui să ajungem la produsul final convenit. Nu se va afirma doar că la școală trebuie să existe un lucrător medical, ci se va explica și ce responsabilități și competențe i se acordă.
Pe baza materialelor din conferința de presă „Inițiative legislative în domeniul medicinei școlare”
Se vor întoarce la institutii de invatamant medici si asistente?
Proiectele de lege privind introducerea unui nou sistem de medicină școlară, lucrări la care nu s-au oprit nici măcar în vacanțele parlamentare, vor fi înaintate Dumei de Stat a Federației Ruse pentru examinare în sesiunea de toamnă deja deschisă, Comisia pentru protecția sănătății a Camerei. raportat. Abordarea cu privire la asistența medicală școlară trebuie schimbată prin îmbunătățirea cadrului său legislativ, mai cred experții din Frontul Popular All-Rus.
Îndeplinirea instrucțiunilor Președintelui
„Ne-am întâlnit cu oameni, am vizitat școli, am discutat despre sistemul de evaluare a sănătății, controlul calității alimentelor și multe altele. Atunci a apărut ideea de a crea un nou sistem de medicină școlară, în care medicul să aibă ocazia creștere profesionalăși s-ar ocupa. Propunerea a fost susținută de partidul Rusia Unită, de președintele acesteia Dmitri Medvedev și apoi de președintele rus Vladimir Putin”, a declarat Dmitri Morozov, președintele Comitetului pentru Protecția Sănătății al Dumei de Stat a Rusiei, care dezvoltă inițiative legislative pentru introducerea unui nou sistem de medicina scolara.
Șeful statului V. Putin a dat instrucțiuni Guvernului să analizeze situația în domeniul protecției sănătății școlarilor și să ia măsurile necesare pentru protejarea acesteia, inclusiv acordarea de asistență medicală primară, în decembrie 2016. „Sper ca în un an vom asigura pe deplin cadrul normativ și legal pentru introducerea unui nou sistem de medicină școlară”, a spus atunci D. Morozov.
Șeful comitetului de profil al Dumei de Stat a remarcat că un proiect-pilot al unui astfel de medicament a fost testat în 5 entități constitutive ale Federației și a fost discutat la audierile parlamentare în camera inferioară a Adunării Federale a Federației Ruse. „Am pornit de la faptul că copiii trăiesc practic în școli. Recomandările elaborate în urma audierilor au stat la baza muncii noastre”, a rezumat D. Morozov. În fruntea comitetului Dumei, el este și coordonatorul federal al proiectului de partid” Rusia Unită» „Sănătate pentru copii”, a cărui implementare este planificată pentru 2017-2022. O verigă importantă în acest proiect este dată de dezvoltarea medicinei școlare. Activiștii de partid pledează, de exemplu, ca fiecare școală să aibă un medic școlar special pregătit, pentru crearea unui mediu accesibil copiilor cu dizabilități, pentru dezvoltarea la nivel federal a unui standard de dotare a unui cabinet medical școlar etc.
Cum este sănătatea ta?
Necesitatea dezvoltării țintite a sistemului de medicină școlară este confirmată de cele mai recente date de la Rospotrebnadzor, conform cărora numărul copiilor absolut sănătoși în țara noastră nu depășește 10-12%, iar mai mult de jumătate dintre școlarii cu vârsta cuprinsă între 7-9 ani. iar 60% dintre elevii de liceu au boli cronice. Frecvența tulburărilor funcționale la școlari a crescut în ultimii 10 ani de 1,5 ori, iar bolile cronice de 2 ori.
După cum a menționat Serviciul Federal de Supraveghere pentru Protecția Drepturilor Consumatorului și Bunăstarea Umanului, majoritatea Aceste probleme sunt asociate cu alimentația proastă a copiilor, consumul excesiv de sare, zahăr, produse din făină, consumul insuficient de legume si fructe. Anterior, ministrul rus al Sănătății Veronika Skvortsova a declarat că Ministerul Sănătății împreună cu Ministerul Agriculturii lucrează activ la implementarea unui program de promovare a alimentației sănătoase. Ea a subliniat că ministerul pe care îl conduce monitorizează cu strictețe alimentația copiilor din școli și instituții de învățământ preșcolar.
Datele de la Rospotrebnadzor sunt în bună concordanță cu rezultatele unui studiu realizat de Institutul de Cercetare pentru Igienă și Protecția Sănătății Copiilor și Adolescenților din Centrul Național Științific și Practic pentru Sănătatea Copiilor din cadrul Ministerului Sănătății din Rusia. Specialiștii institutului au monitorizat starea de sănătate a școlarilor din 4 instituții de învățământ din Moscova timp de 11 ani - începând cu anul în care copiii au intrat în clasa I și terminând cu clasa a XI-a. Un total de 426 de copii au participat la studiu, fiecare dintre aceștia fiind examinat de mai mulți medici o dată pe an. Concluzia principală a experților: în timpul petrecut la școală, sănătatea copiilor se deteriorează semnificativ. Astfel, un sondaj al elevilor de clasa I a arătat că 4,3% dintre ei pot fi considerați absolut sănătoși - acești copii au intrat în grupa I de sănătate. Grupa II - „practic sănătos” - a inclus 44,4% dintre elevii de clasa I. Până în clasa a XI-a, în grupa I de sănătate nu a mai rămas o singură persoană, numărul elevilor din grupa II a scăzut cu un sfert - la 34%. Copiii rămași s-au încadrat în grupele de sănătate III și IV, adică în categoria persoanelor cu probleme de sănătate sau care suferă de boli cronice.
Componentă necesară
Problema deteriorării sănătății copiilor în Rusia există cu adevărat și îngrijorează societatea, spune Tatyana Kusayko, membru al Comitetului pentru Politică Socială a Consiliului Federației. Înainte de parlament, în 2011-2016, ea a lucrat ca medic șef al clinicii pentru copii nr. 1 din Murmansk.
„Acest lucru provoacă îngrijorare pentru stat, inclusiv pentru comunitatea pediatrică. O combinație de diverși factori duce la scăderea numărului de copii sănătoși, precum deteriorarea condițiilor de mediu, tulburările genetice, stresul fizic, psiho-emoțional și psihosomatic inadecvat vârstei”, a spus un membru al Sediului Central ONF. Potrivit lui T. Kusayko, principalul lucru în prevenirea deteriorării sănătății copiilor este prevenirea. „De exemplu, hipodinamismul existent al copiilor moderni, alimentație proastă duce la obezitate diabetul zaharat, boala de inima. Pe acest fond, este imposibil de supraestimat importanța formării imagine sănătoasă viaţă. Ca parte a popularizării și prevenirii bolilor, multe evenimente sunt desfășurate cu sprijinul statului, al asociațiilor obștești și al voluntarilor”, a menționat ea. Senatorul a adăugat că încă mai este mult de lucru în această direcție.
„Noile proiecte și programe federale pentru protecția și protecția copiilor, formarea unui stil de viață sănătos doar arată că se lucrează. Dar este de remarcat și responsabilitatea părinților, care trebuie să aibă grijă în primul rând de formarea unui stil de viață sănătos pentru copiii lor, inclusiv prin propriul exemplu”, crede T. Kusayko. Ea a subliniat că baza protecției corpul copiluluiîmpotriva multor boli – prevenirea vaccinării, astfel încât refuzul părinților de a se vaccina duce și la creșterea incidenței copiilor.
„Medicina școlară, organizată corespunzător, igiena copiilor sunt componente necesare în menținerea sănătății minorilor, ale căror direcții principale sunt diagnosticarea stării de sănătate a elevilor, evaluarea prevalenței factorilor de risc și a bunăstării sanitare și epidemiologice, analiza medicală a pregătirii pentru noul an academic, îmbunătățirea stării de sănătate a copiilor în perioada de odihnă”, a remarcat un reprezentant al Sediului Central ONF. - Unul dintre cei mai importanți factori este starea asistenței medicale primare. Lipsa de personal în acest domeniu este crucială pentru reducerea acesteia. Modificările aduse în acest an în procedura de efectuare a examinărilor medicale pot da în curând rezultate pozitive. La urma urmei, patologia identificată în timp util este importantă pentru recuperarea completă sau prevenirea bolii. În condițiile în care în școli personalul medical este adesea reprezentat de lucrători cu fracțiune de normă sau medici cu fracțiune de normă, iar asistentele vin la program și nu sunt tot timpul acolo, munca preventivă și diagnosticarea precoce sunt extrem de dificile. Este necesar să se legifereze bazele interacțiunii interdepartamentale între organizațiile educaționale și medicale, precum și competențele sistemelor de educație și sănătate în organizarea îngrijirii sănătății copiilor și adolescenților.”
S-ar părea că procedura de acordare a îngrijirii medicale minorilor, inclusiv în timpul școlii, precum și standardele de personal recomandate pentru lucrătorii medicali, care ar trebui să fie stabilite în cele din urmă de autoritățile regionale, sunt deja prescrise în legislația rusă. Există o lege privind protecția sănătății cetățenilor, o lege a educației și reglementări relevante.
Apropo, asta crede Ministerul Sănătății din Rusia. Dar adevărul rămâne, din păcate, un fapt: până la 40% dintre absolvenții de școală, după cum s-a menționat la audierile parlamentare din Duma de Stat, nu sunt în măsură să îndeplinească standardele minime de fitness. Aceasta înseamnă că avem nevoie de un sistem unificat de monitorizare pentru ca elevii să-și monitorizeze sănătatea și noua abordare la organizarea asistenţei medicale şcolare.
E prea devreme pentru a prelua controlul...
Și totul nou, după cum știți, este bine uitat vechi. Aceasta înseamnă că este necesară returnarea cabinetelor medicale, a medicilor și asistenților în școli, care au început să dispară din ele după ce a fost adoptată legea privind protecția sănătății cetățenilor și noua lege a educației.
„Atunci am încredințat de fapt organizarea îngrijirilor medicale doar sistemului de sănătate. După aceasta, școlile au fost nevoite să scoată medicii din personalul lor, iar pentru ca aceștia să aibă în continuare cabinete medicale, au fost nevoite să transfere în acest scop în sistemul de sănătate spații complet echipate sau să obțină licență de desfășurare a activităților medicale, spune. vicepreședintele Comitetului Dumei de Stat pentru Educație și Știință a Federației Ruse.Liubov Dukhanina. „În același timp, Ministerul Sănătății al Federației Ruse a aprobat o astfel de listă de echipamente care ar trebui să fie în aceste birouri, încât în multe regiuni pur și simplu nu erau suficienți bani pentru a-l achiziționa - anterior, medicii și asistentele școlare se descurcau cu mult. mai puține instrumente.”
Drept urmare, potrivit lui D. Morozov, în multe școli, profesorii trebuie să aibă grijă de sănătatea elevilor. „Cum pot face față acestei sarcini dacă pregătim medici de 6 ani? – întreabă deputatul. - De ce ne-am luat brusc și, de fapt, am pus întreaga responsabilitate pentru sănătatea copiilor pe profesori, ca să nu mai vorbim de responsabilitatea de a acorda primul ajutor? Ce poate face dacă unul dintre cei 30 de elevi din clasa lui are convulsii? Sau un atac de astm? Da, în acest caz, nici măcar eu, cu specialitatea mea de chirurg pediatru, nu aș vrea să opresc un astfel de atac fără să am medicamente. Dar un profesor nu are dreptul să le dea copiilor medicamente!”
Dar Ministerul Sănătății are propriile sale considerații. Diagnosticele elevilor din dosarele medicale electronice nu ar trebui să fie disponibile profesorilor sau lucrătorilor din domeniul sănătății școlare, a declarat V. Skvortsova reporterilor. „Când vorbim despre faptul că profesorii de școală ar trebui să fie informați despre ceva, să fie informați despre grupul de sănătate, așa aș spune. Și despre riscurile care însoțesc un copil: posibilități, modul în care tolerează sarcinile fizice, stresul și alte probleme. Dar diagnosticele nu sunt dezvăluite”, o citează TASS. V. Skvortsova a remarcat că, în cadrul lucrului comun cu Ministerul Educației, „acele organizații medicale ambulatoriu în care sunt observați copiii vor fi conectate la rețea, inclusiv reprezentanți ai medicinii școlare, dacă sunt autorizați independent și nu lucrează sub un acord cu o clinică din apropiere"
Și ministrul adjunct al sănătății al Federației Ruse, Tatyana Yakovleva, a organizat, după cum a raportat deja MG, o întâlnire privind implementarea proiectului de medicină școlară în regiunile rusești. În cadrul acestuia, va fi organizată instruire specială pentru lucrătorii din domeniul sănătății școlare, care vor trebui să-și construiască activitatea cu accent pe prevenirea îmbolnăvirilor în rândul elevilor, să acorde mai multă atenție controlului, respectării standardelor sanitare și să monitorizeze nivelul activității fizice și educaționale. . Rezultatul unor astfel de activități ar trebui să fie o reducere a numărului de școlari care suferă de miopie, postură proastă și obezitate.
Ministerul Sănătății și Ministerul Educației din Rusia lucrează deja la crearea unei baze de date unificate pentru prevenirea morbidității la copiii de vârstă școlară.
După ce a refuzat să stabilească o prezență permanentă a lucrătorilor medicali în școli, Ministerul Sănătății a răspuns până acum doar la propunerea ONF de a elabora liste de depozitare sindromică a medicamentelor și pansamentelor pentru acordarea de îngrijiri medicale de urgență copiilor. Începând cu anul viitor însă, o serie de universități medicale vor începe pregătirea specialiștilor în noua specialitate „medicină de licență”.
Aceasta este situația. Dar întoarcerea sălilor medicale în școli a fost asigurată cu 4 ani în urmă de „Strategia națională de acțiune în interesul copiilor pentru 2012-2017”, aprobată de președintele Federației Ruse.
Deci ordinul șefului statului de a elabora măsuri de protejare a sănătății școlarilor nu a fost implementat pe deplin și este prematur scoaterea de sub control, consideră Frontul Popular. Între timp, medicina școlară așteaptă schimbări...
Konstantin SHCHEGLOV, editorialist MG.