Preparatele hormonale sunt considerate a fi cea mai fiabilă metodă de contracepție. Un număr mare de femei au încredere în acest tip special de contracepție. Dar, în același timp, există dispute constante despre dacă sunt dăunătoare sau utile, care sunt avantajele și dezavantajele lor. Multe femei raportează că suferă de depresie contraceptive. Să încercăm să înțelegem asta mai detaliat.
Depresia este o afecțiune patologică în care nu există doar o scădere a dispoziției, ci și capacitatea de a se bucura se pierde. Se caracterizează prin anhedonie, apatie și inhibiție motorie. Aceasta este o patologie foarte formidabilă care necesită tratament obligatoriu.
De ce apare depresia atunci când luați contraceptive?
Compoziția preparatelor contraceptive include unul sau doi hormoni. De regulă, aceasta este o combinație de estrogen și progesteron. Cu toate acestea, există medicamente care conțin un singur progesteron - mini-pastile. Aceasta din urmă substanță poate provoca apariția unei stări depresive la o femeie.
De obicei, nu apare o stare de depresie de la medicamentele contraceptive combinate. Cu toate acestea, dacă o femeie deja înainte de începerea utilizării medicament a fost observată o manifestare a unei stări depresive, apoi în viitor cursul acesteia poate fi agravat. Cu toate acestea, acest efect secundar este extrem de rar.
Depresia de la pilulele contraceptive - principalele simptome
Dacă aveți schimbări de dispoziție, nu vă puteți controla, nu doriți să lucrați și vă simțiți în mod constant obosit - toate acestea sunt semne ale unui sindrom depresiv. Adesea nu este asociat cu administrarea unui contraceptiv. Dar totuși, nu trebuie exclusă posibilitatea ca tulburarea să fie cauzată de progesteron. Medicamentele hormonale pot provoca o lipsă de vitamina B6, care afectează și negativ stare psiho-emoțională femei.
Ce să faci dacă se dezvoltă un sindrom depresiv în timp ce iei un contraceptiv?
.jpg)
Dacă simptomele sunt pronunțate, atunci este necesar ajutorul unui psihoterapeut pentru a corecta starea femeii. Dacă apare depresia din cauza contraceptivelor, atunci ar trebui să încetați să le luați. Medicul ginecolog poate sugera o altă metodă de protecție împotriva sarcina nedorita- Inserarea DIU sau metoda bariera (prezervative, spermicide). Dacă simptomele nu sunt pronunțate și nu provoacă multe neplăceri femeii, atunci ar trebui să vă opriți la tipul combinat de contraceptive, în care conținutul de progesteron este mult mai mic.
Pentru a preveni apariția unui sindrom depresiv, se recomandă să luați zilnic un complex de vitamine din grupa B.
Contraceptivele pe bază de hormoni afectează corpul feminin în moduri complet diferite. Pentru a detecta toate efectele nedorite ale unor astfel de medicamente, este necesar un consult obligatoriu de două ori pe an cu medicul dumneavoastră.
12 septembrie 2014, 14:46
Dureri de cap în timp ce luați pilule contraceptiveDupă cum știți, protecția împotriva unei boli nedorite dăunează adesea organismului de altă natură. Pastilele contraceptive obtinute...
12 septembrie 2014, 15:28
De ce ți se face rău din cauza pilulelor contraceptive?Luarea de medicamente hormonale provoacă o serie de modificări în activitatea sistemelor de susținere a vieții unei femei. Acest lucru se datorează faptului că hormonul...
Recenzii și comentarii
Andrei- 27 februarie 2018, 20:26
Katya, nu spune „nu da vina pe toate pastilelor”. Vorbești într-un mod ciudat, ți-ai amintit că ai avut o stare atât de deprimată înainte și totul a dispărut. Asta înseamnă că nu te-ai confruntat cu depresia hormonală, nu i-ai dori asta inamicului tău, tu ai trecut prin asta. Mai sus, Dragoste pictată cu absolut exactitate. Da, și mulți oameni de știință au dovedit de mult că OK provoacă depresie și modificări ale creierului
Dasha- 15 februarie 2018, ora 18:46
Iau Yarina a doua luna, 5 zile, 5 tablete, ma doare pieptul si s-a umflat si starea de spirit este proasta, dar soarele a iesit si aproape a venit primavara.
Din publicațiile anterioare, știm despre efectul avortiv contraceptive hormonale(GK, OK). Recent, în mass-media, puteți găsi recenzii ale femeilor afectate de efectele secundare ale OK, vom oferi câteva dintre ele la sfârșitul articolului. Pentru a evidenția această problemă, am apelat la medic, care a pregătit aceste informații pentru ABC-ul Sănătății și ne-a tradus și fragmente de articole cu studii străine despre efectele secundare ale HA.
Efectele secundare ale contraceptivelor hormonale.
Acțiuni ale contraceptivelor hormonale, ca și în altele medicamente, sunt determinate de proprietățile substanțelor lor constitutive. Majoritatea pilulelor contraceptive prescrise pentru contracepția planificată conțin 2 tipuri de hormoni: unul gestagen și unul estrogen.
Gestageni
Gestagens = progestagen = progestagen- hormoni care sunt produși de corpul galben al ovarelor (o formațiune la suprafața ovarelor care apare după ovulație - eliberarea ovulului), în cantitate mică - de cortexul suprarenal, iar în timpul sarcinii - de placentă . Principalul progesteron este progesteronul.
Denumirea hormonilor reflectă funcția lor principală - „pro gestație” = „a [preserva] sarcina” prin restructurarea endoteliului uterin într-o stare necesară dezvoltării unui ovul fecundat. Efectele fiziologice ale gestagenelor sunt combinate în trei grupuri principale.
- efect vegetativ. Se exprimă prin suprimarea proliferării endometrului, cauzată de acțiunea estrogenilor, și transformarea sa secretorie, care este foarte importantă pentru un ciclu menstrual normal. Când apare sarcina, gestagenii suprimă ovulația, scad tonusul uterului, reducând excitabilitatea și contractilitatea acestuia („protector” al sarcinii). Progestinele sunt responsabile de „maturarea” glandelor mamare.
- acţiune generativă. În doze mici, progestativele cresc secreția de hormon foliculostimulant (FSH), care este responsabil pentru maturarea foliculilor ovarieni și ovulație. În doze mari, gestagenii blochează atât FSH, cât și LH (hormonul luteinizant, care este implicat în sinteza androgenilor, iar împreună cu FSH asigură ovulația și sinteza progesteronului). Gestagenii afectează centrul de termoreglare, care se manifestă printr-o creștere a temperaturii.
- Acțiune generală. Sub influența gestagenilor, azotul aminic din plasma sanguină scade, crește excreția de aminoacizi, crește separarea sucului gastric, iar separarea bilei încetinește.
Parte contraceptive orale include diverse gestagene. Pentru o vreme s-a crezut că nu există nicio diferență între progestative, dar acum se știe cu siguranță că diferența de structură moleculară oferă o varietate de efecte. Cu alte cuvinte, progestogenii diferă în spectru și în severitatea proprietăților suplimentare, dar cele 3 grupuri de efecte fiziologice descrise mai sus sunt inerente tuturor. Caracteristicile progestativelor moderne sunt prezentate în tabel.
Pronunțat sau foarte pronunțat efect gestagenic comune tuturor progestogenelor. Efectul gestagenic se referă la acele grupuri principale de proprietăți care au fost menționate mai devreme.
Activitate androgenă nu este caracteristic multor medicamente, rezultatul său este o scădere a cantității de colesterol „bun” (colesterol HDL) și o creștere a concentrației de colesterol „rău” (colesterol LDL). Ca urmare, riscul de ateroscleroză crește. În plus, există simptome de virilizare (caracteristici sexuale secundare masculine).
Explicit efect antiandrogen disponibil doar pentru trei medicamente. Acest efect are o semnificație pozitivă - o îmbunătățire a stării pielii (partea cosmetică a problemei).
Activitatea antimineralocorticoidă asociat cu o creștere a diurezei, excreția de sodiu și o scădere a tensiunii arteriale.
Efect glucocorticoid afectează metabolismul: există o scădere a sensibilității organismului la insulină (risc de diabet), creșterea sintezei acizi grașiși trigliceride (risc de obezitate).
Estrogeni
Celălalt ingredient al pilulelor contraceptive este estrogenul.
Estrogeni- hormoni sexuali feminini, care sunt produși de foliculii ovarieni și de cortexul suprarenal (și la bărbați și de testicule). Există trei estrogeni principali: estradiol, estriol și estronă.
Efectele fiziologice ale estrogenilor:
- proliferarea (creșterea) endometrului și miometrului în funcție de tipul de hiperplazie și hipertrofie a acestora;
- dezvoltarea organelor genitale și a caracteristicilor sexuale secundare (feminizare);
- suprimarea lactației;
- inhibarea resorbției (distrugere, resorbție) țesut osos;
- actiune procoagulanta (cresterea coagularii sangelui);
- o creștere a conținutului de HDL (colesterol „bun”) și trigliceride, o scădere a cantității de LDL (colesterol „rău”);
- retenția de sodiu și apă în organism (și, ca urmare, creșterea tensiunii arteriale);
- asigurarea mediului acid al vaginului (in mod normal pH 3,8-4,5) si cresterea lactobacililor;
- creșterea producției de anticorpi și a activității fagocitelor, creșterea rezistenței organismului la infecții.
Estrogenii din contraceptivele orale sunt necesari pentru a controla ciclul menstrual, ei nu iau parte la protecția împotriva sarcinii nedorite. Cel mai adesea, compoziția tabletelor include etinilestradiol (EE).
Mecanismele de acțiune ale contraceptivelor orale
Deci, având în vedere proprietățile de bază ale gestagenilor și estrogenilor, se pot distinge următoarele mecanisme de acțiune ale contraceptivelor orale:
1) inhibarea secreției de hormoni gonadotropi (datorită gestagenilor);
2) o modificare a pH-ului vaginului la o parte mai acidă (efectul estrogenilor);
3) vâscozitate crescută a mucusului cervical (gestageni);
4) sintagma „implantare de ovul” folosită în instrucțiuni și manuale, care ascunde efectul abortiv al HA de la femei.
Comentariul ginecologului asupra mecanismului de acțiune avortiv al contraceptivelor hormonale
Când este implantat în peretele uterului, embrionul este un organism multicelular (blastocist). Un ovul (chiar și unul fertilizat) nu este niciodată implantat. Implantarea are loc la 5-7 zile de la fertilizare. Prin urmare, ceea ce se numește ou în instrucțiuni nu este de fapt un ou, ci un embrion.
Estrogenul nedorit...
În cursul unui studiu amănunțit al contraceptivelor hormonale și al efectului lor asupra organismului, s-a ajuns la concluzia că efectele nedorite sunt asociate într-o măsură mai mare cu influența estrogenilor. Prin urmare, cu cât cantitatea de estrogen dintr-o tabletă este mai mică, cu atât mai puțin efecte secundare, cu toate acestea, nu este posibil să le excludem complet. Aceste concluzii au determinat oamenii de știință să inventeze medicamente noi, mai avansate, iar contraceptivele orale, în care cantitatea de componentă de estrogen a fost măsurată în miligrame, au fost înlocuite cu tablete care conțineau estrogen în micrograme ( 1 miligram [ mg] = 1000 micrograme [ mcg]). În prezent există 3 generații de pilule contraceptive. Împărțirea în generații se datorează atât unei modificări a cantității de estrogen din preparate, cât și introducerii de analogi mai noi de progesteron în compoziția tabletelor.
Prima generație de contraceptive include „Enovid”, „Infekundin”, „Bisekurin”. Aceste medicamente au fost utilizate pe scară largă încă de la descoperirea lor, dar ulterior s-a remarcat efectul lor androgenic, manifestat prin îngroșarea vocii, creșterea părului facial (virilizare).
Medicamentele de a doua generație includ Microgenon, Rigevidon, Triregol, Triziston și altele.
Cele mai frecvent utilizate și răspândite sunt medicamentele de a treia generație: Logest, Merisilon, Regulon, Novinet, Diane-35, Zhanin, Yarina și altele. Un avantaj semnificativ al acestor medicamente este activitatea lor antiandrogenă, care este cel mai pronunțată la Diane-35.
Studiul proprietăților estrogenilor și concluzia că aceștia sunt principala sursă de efecte secundare din utilizarea contraceptivelor hormonale a condus oamenii de știință la ideea de a crea medicamente cu o reducere optimă a dozei de estrogen din acestea. Este imposibil să eliminați complet estrogenii din compoziție, deoarece aceștia joacă un rol important în menținerea unui ciclu menstrual normal.
În acest sens, a apărut împărțirea contraceptivelor hormonale în preparate cu doze mari, mici și microdozate.
Doză mare (EE = 40-50 mcg per comprimat).
- „Non-ovlon”
- Ovidon și alții
- Nu este utilizat pentru contracepție.
Doză mică (EE = 30-35 mcg per comprimat).
- "Marvelon"
- "Janine"
- "Yarina"
- "Femoden"
- „Diana-35” și alții
Microdozat (EE = 20 mcg per comprimat)
- "Logest"
- Mercilon
- "Novinet"
- „Minisiston 20 Fem” „Jess” și altele
Efectele secundare ale contraceptivelor hormonale
Efectele secundare de la utilizarea contraceptivelor orale sunt întotdeauna descrise în detaliu în instrucțiunile de utilizare.
Deoarece efecte secundare din utilizarea diferitelor pastile contraceptive sunt aproximativ aceleași, este logic să le luăm în considerare, evidențiind principalele (grele) și mai puțin severe.
Unii producători listează condiții care ar trebui să înceteze imediat. Aceste stări includ următoarele:
- Hipertensiune arteriala.
- Sindrom hemolitic-uremic, manifestat printr-o triadă de semne: acut insuficiență renală, anemie hemolitică și trombocitopenie (o scădere a numărului de trombocite).
- Porfiria este o boală în care sinteza hemoglobinei este afectată.
- Pierderea auzului din cauza otosclerozei (fixarea osiculelor auditive, care în mod normal ar trebui să fie mobile).
Aproape toți producătorii desemnează tromboembolismul drept efecte secundare rare sau foarte rare. Dar această stare gravă merită o atenție specială.
Tromboembolism este blocarea unui vas de sânge de către un tromb. Aceasta este o afecțiune acută care necesită ajutor calificat. Tromboembolismul nu poate apărea din senin, are nevoie de „condiții” speciale - factori de risc sau boli vasculare existente.
Factori de risc pentru tromboză (formarea de cheaguri de sânge în interiorul vaselor - cheaguri de sânge - interferează cu fluxul sanguin liber, laminar):
- varsta peste 35 de ani;
- fumatul (!);
- niveluri ridicate de estrogen în sânge (care apare atunci când luați contraceptive orale);
- creșterea coagularii sângelui, care se observă cu deficit de antitrombină III, proteine C și S, disfibrinogenemie, boala Marchiafava-Michelli;
- traume și operații extinse în trecut;
- congestie venoasa cu un stil de viata sedentar;
- obezitate;
- varice ale picioarelor;
- afectarea aparatului valvular al inimii;
- fibrilatie atriala, angina pectorala;
- boli ale vaselor cerebrale (inclusiv atac ischemic tranzitoriu) sau vaselor coronare;
- hipertensiune arterială de grad moderat sau sever;
- boli ale țesutului conjunctiv (colagenoze), și în primul rând lupus eritematos sistemic;
- predispoziție ereditară la tromboză (tromboză, infarct miocardic, accident cerebrovascular la cele mai apropiate rude de sânge).
Dacă acești factori de risc sunt prezenți, o femeie care ia pilule contraceptive hormonale are un risc semnificativ crescut de a dezvolta tromboembolism. Riscul de tromboembolism crește odată cu tromboza de orice localizare, atât prezentă, cât și trecută; cu infarct miocardic și accident vascular cerebral.
Tromboembolismul, indiferent de localizarea sa, este o complicație severă.
| … vasele coronare → | infarct miocardic | |
| … vasele creierului → | accident vascular cerebral | |
| … venele adânci ale picioarelor → | ulcere trofice și gangrena | |
| ... artera pulmonară (PE) sau ramurile acesteia → | de la infarct pulmonar la soc | |
| Tromboembolism… | ... vase hepatice → | disfuncție hepatică, sindrom Budd-Chiari |
| … vase mezenterice → | boală ischemică intestinală, gangrenă intestinală | |
| ... vasele renale | ||
| ... vasele retiniene (vasele retiniene) |
Pe lângă tromboembolism, există și alte reacții adverse, mai puțin severe, dar totuși incomode. De exemplu, candidoză (afte). Contraceptivele hormonale cresc aciditatea vaginului, iar într-un mediu acid, ciupercile se înmulțesc bine, în special Candidaalbicans, care este un agent patogen oportunist.
Un efect secundar semnificativ este reținerea de sodiu și, odată cu acesta, a apei, în organism. Acest lucru poate duce la edem și creștere în greutate. Scăderea toleranței la carbohidrați, ca efect secundar al utilizării pastilelor hormonale, crește riscul de diabetul zaharat.
Alte reacții adverse, cum ar fi: scăderea dispoziției, schimbările de dispoziție, creșterea apetitului, greața, tulburările de scaun, sațietatea, umflarea și durerea glandelor mamare și unele altele, deși nu sunt severe, afectează totuși calitatea vieții unui femeie.
În instrucțiunile de utilizare a contraceptivelor hormonale, pe lângă efectele secundare, sunt enumerate și contraindicații.
Contraceptive fără estrogen
Exista contraceptive care conțin gestagen ("mini-băut"). În componența lor, judecând după nume, doar gestagen. Dar acest grup de medicamente are indicațiile sale:
- contraceptie pentru femeile care alapteaza (nu trebuie prescrise medicamente estrogen-progestative, deoarece estrogenul suprima lactatia);
- prescris pentru femeile care au născut (deoarece principalul mecanism de acțiune al „mini-drank” este suprimarea ovulației, ceea ce este nedorit pentru femeile nulipare);
- la vârsta reproductivă târzie;
- în prezența contraindicațiilor la utilizarea estrogenului.
În plus, aceste medicamente au și efecte secundare și contraindicații.
O atenție deosebită trebuie acordată contracepție de urgență". Compoziția unor astfel de medicamente include fie un progestativ (levonorgestrel) fie un antiprogestin (mifepristonă) în doză mare. Principalele mecanisme de acțiune ale acestor medicamente sunt inhibarea ovulației, îngroșarea mucusului cervical, accelerarea descuamării (desquamarea) stratului funcțional al endometrului pentru a preveni atașarea unui ovul fecundat. Și mifepristona are un efect suplimentar - o creștere a tonusului uterului. Prin urmare, o singură utilizare a unei doze mari din aceste medicamente are un efect simultan foarte puternic asupra ovarelor, după ce luați pilule contraceptive de urgență, pot apărea nereguli menstruale grave și prelungite. Femeile care folosesc în mod regulat aceste medicamente sunt expuse unui mare risc pentru sănătatea lor.
Studii străine ale efectelor secundare ale GC
Studii interesante despre efectele secundare ale contraceptivelor hormonale au fost efectuate în țări străine. Mai jos sunt extrase din mai multe recenzii (traducere de către autorul articolului cu fragmente de articole străine)
Contraceptivele orale și riscul de tromboză venoasă
mai 2001
CONCLUZII
Contracepția hormonală este folosită de peste 100 de milioane de femei din întreaga lume. Numărul deceselor cauzate de boli cardiovasculare (venoase și arteriale) în rândul pacienților tineri, cu risc scăzut - femei nefumătoare între 20 și 24 de ani - se observă la nivel mondial în intervalul de la 2 la 6 pe an la un milion, în funcție de regiune. de rezidență, riscul cardiovascular - vascular estimat și volumul de studii de screening care au fost efectuate înainte de numirea contraceptivelor. În timp ce riscul de tromboză venoasă este mai important la pacienții mai tineri, riscul de tromboză arterială este mai relevant la pacienții mai în vârstă. Printre femeile în vârstă care fumează și folosesc contraceptive orale, numărul deceselor este de la 100 la puțin peste 200 la un milion în fiecare an.
Reducerea dozei de estrogen a redus riscul de tromboză venoasă. Progestinele de generația a treia din contraceptivele orale combinate au crescut incidența modificărilor hemolitice adverse și riscul de tromboză, așa că nu trebuie administrate ca primă alegere la începătorii cu contraceptive hormonale.
Utilizarea rezonabilă a contraceptivelor hormonale, inclusiv evitarea utilizării lor de către femeile care au factori de risc, este absentă în majoritatea cazurilor. În Noua Zeelandă, au fost investigate o serie de decese cauzate de PE, iar adesea cauza a fost un risc neidentificat de către medici.
Prescrierea rezonabilă poate preveni tromboza arterială. Aproape toate femeile care au avut un infarct miocardic în timp ce utilizau contraceptive orale erau fie de o grupă de vârstă mai înaintată, fie fumau sau aveau alți factori de risc pentru boala arterială - în special, hipertensiunea arterială. Evitarea folosirii contraceptivelor orale la astfel de femei poate duce la o reducere a incidenței trombozei arteriale, așa cum au raportat studii recente în țările industrializate. Efectul benefic pe care contraceptivele orale de generația a treia îl au asupra profilului lipidic și rolul lor în reducerea numărului de atacuri de cord și accidente vasculare cerebrale nu a fost încă confirmat de studiile de control.
Pentru a evita tromboza venoasă, medicul întreabă dacă pacientul a avut vreodată o tromboză venoasă în trecut, pentru a determina dacă există contraindicații pentru prescrierea contraceptivelor orale și care este riscul de tromboză în timpul tratamentului cu medicamente hormonale.
Contraceptivele orale progestative nixodozate (prima sau a doua generație) au cauzat un risc mai mic de tromboză venoasă decât medicamentele combinate; cu toate acestea, riscul la femeile cu antecedente de tromboză nu este cunoscut.
Obezitatea este considerată un factor de risc pentru tromboza venoasă, dar nu se știe dacă acest risc este crescut cu utilizarea contraceptivelor orale; tromboza este mai puțin frecventă în rândul persoanelor obeze. Obezitatea, cu toate acestea, nu este considerată o contraindicație pentru utilizarea contraceptivelor orale. Varicele superficiale nu sunt o consecință a trombozei venoase preexistente sau un factor de risc pentru tromboza venoasă profundă.
Ereditatea poate juca un rol în dezvoltarea trombozei venoase, dar tangibilitatea sa ca factor de risc ridicat rămâne neclară. Tromboflebita superficială din istorie poate fi considerată și ca factor de risc pentru tromboză, mai ales dacă este combinată cu ereditatea agravată.
Tromboembolism venos și contracepție hormonală
Colegiul Regal de Obstetricieni și Ginecologi, Marea Britanie
iulie, 2010
Metodele contraceptive hormonale combinate (pastile, plasture, inel vaginal) cresc riscul de tromboembolism venos?
Riscul relativ de tromboembolism venos crește odată cu utilizarea oricărui contraceptiv hormonal combinat (pastile, plasture și inel vaginal). Cu toate acestea, raritatea tromboembolismului venos la femeile de vârstă reproductivă înseamnă că riscul absolut rămâne scăzut.
Riscul relativ de tromboembolism venos crește în primele câteva luni după începerea contracepției hormonale combinate. Pe măsură ce durata luării contraceptivelor hormonale crește, riscul scade, dar ca fundal rămâne până la încetarea utilizării medicamentelor hormonale.
În acest tabel, cercetătorii au comparat incidența tromboembolismului venos pe an la diferite grupuri de femei (în termeni de 100.000 de femei). Din tabel reiese clar că la femeile care nu sunt însărcinate și care nu folosesc contraceptive hormonale (neînsărcinate neutilizatoare) se înregistrează în medie 44 (cu un interval de la 24 la 73) cazuri de tromboembolism la 100.000 de femei pe an.
Drospirenone-containingCOCusers - utilizatorii de COC care conțin drospirenonă.
Utilizatori de COC care conțin levonorgestrel - folosind COC care conțin levonorgestrel.
Alte COC nespecificate - alte COC.
Insarcinate neutilizatoare - femei insarcinate.
Accident vascular cerebral și atacuri de cord în timpul utilizării contracepției hormonale
„New England Journal of Medicine”
Societatea Medicală din Massachusetts, SUA
iunie 2012
CONCLUZII
Deși riscurile absolute de accident vascular cerebral și atac de cord asociate contraceptivelor hormonale sunt scăzute, riscul a fost crescut de la 0,9 la 1,7 cu medicamentele care conțin etinilestradiol în doză de 20 mcg și de la 1,2 la 2,3 cu utilizarea medicamentelor care conțin etinilestradiol într-o doză. de 30-40 mcg, cu o diferență de risc relativ mică în funcție de tipul de gestagen inclus.
Risc de tromboză a contracepției orale
WoltersKluwerHealth este un furnizor de top de informații medicale calificate.
HenneloreRott - doctor german
august 2012
CONCLUZII
Diferitele contraceptive orale combinate (COC) sunt caracterizate de un risc diferit de tromboembolism venos, dar aceeași utilizare nesigură.
COC cu levonorgestrel sau noretisteron (așa-numita generație a doua) ar trebui să fie medicamentele de elecție, așa cum se recomandă de ghidurile naționale de contracepție din Țările de Jos, Belgia, Danemarca, Norvegia și Marea Britanie. Alte tari europene nu au astfel de manuale, dar sunt necesare urgent.
La femeile cu antecedente de tromboembolism venos și/sau defecte de coagulare cunoscute, utilizarea COC și a altor contraceptive care conțin etinilestradiol este contraindicată. Pe de altă parte, riscul de tromboembolism venos în timpul sarcinii și în perioada postpartum este mult mai mare. Din acest motiv, acestor femei ar trebui să li se ofere contracepție adecvată.
Nu există niciun motiv să se abțină de la contracepția hormonală la pacienții tineri cu trombofilie. Preparatele numai cu progesteron sunt sigure în raport cu riscul de tromboembolism venos.
Risc de tromboembolism venos în rândul utilizatorilor de contraceptive orale care conțin drospirenonă
Colegiul American de Obstetricieni și Ginecologi
noiembrie 2012
CONCLUZII
Riscul de tromboembolism venos este crescut în rândul utilizatorilor de contraceptive orale (3-9/10.000 femei pe an) în comparație cu cei care nu sunt însărcinate și neutilizatorii acestor medicamente (1-5/10.000 femei pe an). Există dovezi că contraceptivele orale care conțin drospirenonă au un risc mai mare (10,22/10.000) decât medicamentele care conțin alte progestative. Cu toate acestea, riscul este încă scăzut și mult mai mic decât în timpul sarcinii (aproximativ 5–20/10.000 femei pe an) și postpartum (40–65/10.000 femei pe an) (vezi tabel).
Tab. risc de tromboembolism. 
Indiferent de numele și momentul contracepției orale, orice femeie poate prezenta reacții adverse de la pilulele contraceptive, care sunt atât temporare și necesită anularea imediată a cursului de tratament. În cazul apariţiei oricăruia reactii adverse, o femeie ar trebui să fie conștientă de măsurile care ar trebui luate pentru a minimiza efectele negative ale hormonilor asupra mediului intern. Principalele efecte secundare ale contraceptivelor, precum și recomandările pentru abolirea și înlocuirea contraceptivelor orale, vor fi discutate mai jos.
Complicații temporare ale contraceptivelor orale
Având în vedere natura efectului acestui grup de medicamente asupra corpului feminin, există adesea efecte secundare de la luarea OK, care sunt temporare. Astfel de simptome caracterizează procesul de adaptare a corpului feminin la aportul de hormoni din exterior. Pe măsură ce cursul terapiei cu contraceptive tablete progresează, corpul femeii se obișnuiește cu noile condiții și încetează să reacționeze brusc la această circumstanță.
Secreții de sânge din tractul genital
Pe fondul luării acestui grup de medicamente, apare adesea spotting intermenstrual din tractul genital. Motivul pentru aceasta este adaptarea organismului la aportul de compuși hormonali din exterior. Nu mai puțin de 40% dintre femeile care au început să ia comprimate contraceptive orale, durata de adaptare este de la 1,5 până la 3 luni. În unele situații, perioada de adaptare se poate întinde până la șase luni.
Dureri epigastrice, vărsături și greață
Acest complex de simptome se referă la efectele secundare ale hormonilor estrogeni asupra corpului femeii. La majoritatea femeilor, tulburările dispeptice dispar spontan după terminarea primului pachet de contraceptiv comprimat. Dacă o femeie are dureri de stomac zilnice în timp ce ia pilule hormonale contraceptive, atunci i se poate prescrie un medicament cu un conținut mai scăzut de estrogen.
Îngroșarea și durerea glandelor mamare
Acest simptom se manifestă în 4-6 luni de la începerea luării contraceptivelor hormonale. De obicei, acest efect secundar dispare de la sine fără intervenție externă. Dacă astfel de complicații după administrarea comprimatelor hormonale nu dispar de la sine, femeilor li se prescrie utilizarea gelului Progestogel, care trebuie aplicat pe suprafața sânului în conformitate cu instrucțiunile.
Labilitate psiho-emoțională
Componenta progestativă, care face parte din contraceptivele orale combinate, afectează metabolismul aminoacidului triptofan, drept urmare o femeie prezintă simptome precum iritabilitate, depresie, lacrimare și apatie. Aceste simptome sunt deosebit de pronunțate la o femeie cu o constituție nervoasă subțire.
În 70% din cazuri, semnele de instabilitate psiho-emoțională dispar de la sine în decurs de 3 luni. În cazuri rare, de întreținut stare emotionala este prescris un curs de tratament cu vitamine din grupa B.
Durere în mușchii scheletici
Consecințele luării de pilule contraceptive hormonale pentru femei pot fi destul de imprevizibile. Estrogenii conținuți în contraceptivele combinate cresc conținutul de calciu din plasma sanguină, ceea ce duce la dureri musculare, precum și la dureri la nivelul articulațiilor.
Pierderea parului
Un alt efect secundar, nu mai puțin frecvent, al luării contraceptivelor orale este o ușoară cădere a părului din cauza modificărilor hormonale. Dacă părul unei femei cade într-o cantitate mică în primele 3 luni de la începerea unui curs de terapie hormonală, atunci situația nu necesită nicio intervenție, dar acest proces se recuperează de la sine după finalizarea adaptării. Cu căderea semnificativă a părului în toată zona de creștere, o femeie este recomandată să-și contacteze medicul pentru a înlocui medicamentul.
Creștere în greutate
Un astfel de efect secundar după administrarea contraceptivelor sub formă de tablete poate apărea din cauza modificărilor hormonale, însoțite de tulburări endocrine, creșterea apetitului și reținerea excesului de lichid interstițial în organism.
Efecte secundare care necesită o schimbare a controlului nașterii
Adesea există efecte secundare ale contraceptivelor hormonale care necesită o schimbare imediată a denumirii tabletei sau corectarea dozei ingredientelor active. Aceste efecte secundare includ:
- Stropire sau sângerare abundentă din tractul genital, care deranjează o femeie timp de mai mult de 3 luni de la începerea tratamentului.
- Curs recurent de afte.
- Episoade frecvente de cefalee care afectează negativ calitatea vieții și performanța.
- Edem periferic sever.
- Căderea abundentă a părului.
- Uscaciunea mucoasei vaginale si la minim.
Când este necesară retragerea urgentă a pilulelor contraceptive?
În ciuda daunelor controversate ale pilulelor contraceptive hormonale, unele femei pot dezvolta afecțiuni care necesită retragerea imediată a contracepției. Aceste stări includ:
În plus, acest grup de medicamente trebuie oprit cu 3 luni înainte de a încerca să rămână însărcinată și cu 6 săptămâni înainte de o intervenție chirurgicală majoră. Cu încălcări grave diagnosticate ale stării funcționale a ficatului, utilizarea agenților hormonali poate fi amânată pe termen nelimitat.
Contraindicații absolute pentru contraceptivele orale
Nu întotdeauna aportul de hormoni din exterior poate fi adecvat pentru organism. Există astfel de contraindicații pentru administrarea de pilule contraceptive hormonale care nu sunt recomandate a fi ignorate pentru siguranța personală:
- Risc ridicat de a dezvolta tromboză arterială și venoasă, precum și infarct miocardic anterior.
- , mai ales în vârstă, mai în vârstă .
- Diabetînsoțită de complicații vasculare.
- Tulburări funcționale severe la nivelul ficatului și rinichilor.
- Pancreatită severă.
- Tumora dependentă de hormoni diagnosticată anterior sau suspiciunea de formare a acesteia.
- Sarcina este discutabilă.
- Intoleranță individuală la una dintre componentele comprimatelor.
- Migrenă cu manifestări neurologice locale.
- Atacuri de angina pectorală.
Dacă una dintre contraindicații este ignorată, o femeie poate prezenta efecte secundare ale contraceptivelor.
OK regulile de selecție și precauții
Gradul de eficacitate, precum și nivelul de risc al oricăror complicații, depinde direct de cât de mult a fost contraceptivul comprimat. Atunci când alegeți acest grup de medicamente, se recomandă să acordați atenție următoarelor criterii:
- Severitatea sindromului premenstrual.
- Vârsta femeii.
- Boli diagnosticate anterior Sistem reproductiv inclusiv fibroame și chisturi.
- Prezența în anamneză a unui proces infecțios-inflamator în organele sistemului reproducător.
- Prezența și numărul sarcinilor, precum și avorturile în istoricul ginecologic.
- Intensitatea fluxului menstrual.
În plus, pentru a minimiza riscul de reacții adverse, în timpul selecției unui medicament, pacientul trebuie să treacă un test de laborator pentru oncocitologie, să efectueze ultrasonografie glandele mamare și organele regiunii pelvine, precum și efectuează o clinică generală și analiza biochimică sânge.
În absența plângerilor și a oricăror modificări grave ale rezultatelor studiului, pacienții sunt prescriși. În toate celelalte cazuri, medicamentele sunt selectate individual de către medicul ginecolog curant. Pentru a evita supradozajul de contraceptive orale, este strict interzis să selectați în mod independent doza și frecvența de administrare a medicamentelor.
Metode alternative de contracepție
Dacă este imposibil să folosiți diferite metode de protecție dintr-un motiv sau altul, pentru a proteja împotriva concepției neplanificate, femeilor li se poate oferi astfel de metode alternative protecţie:
Pentru fiecare dintre metodele enumerate, există contraindicații separate cu care trebuie să vă familiarizați înainte de a utiliza unul dintre contraceptive.
Opinia medicilor și recenzii
Înainte de a începe să utilizați metode tablete de protecție împotriva ofensivelor sarcina neplanificata, se recomandă evaluarea raportului dintre beneficii și daune potențiale care pot fi cauzate de aportul regulat de hormoni în corpul unei femei din exterior. Denumirile moderne ale pilulelor contraceptive sunt diferite nivel crescut siguranță, prin urmare, în 70% din cazuri, efectele secundare pe fondul utilizării lor sunt asociate cu o încălcare a regimului de dozare și a frecvenței de administrare a medicamentelor. Pentru a evita un efect negativ asupra organismului, se recomandă să vă adresați medicului ginecolog pentru a selecta contraceptivul necesar.
Deja la 3 săptămâni după începerea tratamentului cu COC, m-am confruntat cu o durere de cap zilnică și cu umflături periodice la nivelul picioarelor. Aceste simptome nu m-au lăsat la 3 luni de la începerea cursului de tratament, prin urmare, împreună cu medicul curant, s-a decis să nu mai folosesc contraceptive orale.
Svetlana, 29 de ani.
Foarte des am auzit recenzii negative de la femeile pe care le cunosc despre pilulele contraceptive, dar, după ce am experimentat-o chiar eu, nu am simțit nicio schimbare în starea generala. Pe aceasta perioada din viata, aceasta metoda de contraceptie mi se potriveste cel mai bine.
Natalia, 27 de ani.
În familiile în care activitatea sexuală regulată este norma, partenerii aleg adesea o opțiune fiabilă și convenabilă ca mijloc de contracepție - luarea de contraceptive orale hormonale. Dar pilulele contraceptive au mai mult decât beneficii. Efectele secundare ale contraceptivelor orale pot afecta semnificativ sănătatea.
Luați COC? OK sau nu OK?
Una dintre formele de contracepție hormonală - combinatăcontraceptive orale. Aceste medicamente se bazează pe acțiunea a doi hormoni sexuali simultan - estrogen și progesteron (gestagen), care controlează cele mai importante perioade din viața unei femei. La o anumită concentrație, fetele încep pubertatea, are loc ovulația - pregătirea organismului pentru sarcină și, în sfârșit, sarcina însăși. Acești hormoni pot fi inversați pentru a preveni sarcinile nedorite.
Principiul de funcționare a contraceptivelor hormonale COC include o serie de efecte. Tabletele care conțin estrogen și progestativ, atunci când sunt luate și dozate corect, garantează:
- . Ovulul nu se maturizează sau este eliberat în trompa uterina defect, incapabil de a concepe.
- Îngroșarea mucusului în canalul cervical al uterului. Acest lucru face dificil pentru spermatozoizi să ajungă la ovul.
- Scăderea activității spermeipentru care un exces al acestor hormoni este dăunător.
- Subțierea mucoasei uterineîn care se implantează un ou în timpul unei sarcini normale. Un strat insuficient de gros al endometrului va duce în orice caz la înghețarea ovulului, chiar dacă acesta este fecundat miraculos.
Dacă nu există contraindicații și sunt respectate regulile descrise în instrucțiunile de la producător, luarea pilulelor contraceptive protejează împotriva sarcinii nedorite cu aproape 100%. Odată cu manifestarea efectelor secundare, încălcări ale recepției, neglijarea contraindicațiilor, rezultatul poate fi redus cu 50%.
De ce contraceptivele orale nu sunt pentru toată lumea
Mai întâi trebuie să vă dați seama ce se întâmplă în corpul feminin, și anume cu fond hormonal. Fiecare femeie are propriile ei și depinde de mulți factori. Concentrația de hormoni este influențată de: vârstă, greutate, numărul de sarcini, avorturi și nașteri, prezența bolilor cronice asociate cu tiroida și pancreasul, glandele pituitare și suprarenale, regularitatea relațiilor intime și alți factori.
Prin urmare, fiecare pacient are nevoie de propria sa compoziție. ceea ce este aproape imposibil de implementat în practică. Desigur, există norme medii - ele sunt stabilite pe baza diferitelor medicamente. Contraceptivele combinate pot conține diferite componente ale hormonilor, greutatea și concentrația acestora variază.
De exemplu, o mini-pilula conține doar progestativ. În comprimatele combinate ale primelor generații sunt incluse doze mari din ambele tipuri de hormoni. Dacă atribuiți un astfel de „buchet” unei fete tinere, nulipare și fragile, atunciefectele secundare ale contraceptivelor orale sunt garantate. Și pentru o doamnă de 30 de ani, această compoziție poate aduce mare beneficiu, protejandu-l de sarcina si de tulburari si tumori cauzate de tulburari hormonale.
Pentru a alege contraceptivele hormonale potrivite, nu este suficient să cunoaștem compoziția contraceptivelor. Manualul spune doardespre contraindicații și avertizează asupra reacțiilor adverse fără a da recomandări de internare. Alegerea contraceptivelor potrivite , și chiar și atunci, după ce a primit rezultatele .
Efecte secundare la administrarea unui agent hormonal: contracepție periculoasă și sigură
Multe femei se tem să ia astfel de medicamente, după ce au citit povești de groază despre efectele secundare. Dar înainte de a trage concluzii, trebuie să vă dați seama ce înseamnă conceptul de „efect secundar” și la ce se poate aștepta dacă sunt descrise în instrucțiunile pentru medicament.
Primul lucru pe care trebuie să-l știi este că reacțiile adverse sunt descrise pentru orice medicament, dar mențiunea lor nu înseamnă că astfel de efecte apar la absolut oricine începe să ia pastile. Și chiar dacă sunt, nu sunt în spectru complet. Statisticile arată că efectele secundare deranjează într-adevăr nu mai mult de 10% dintre pacienți. Și din nou, nu se observă mai mult de 1-2 tipuri de încălcări în fiecare.
Efectele secundare ale contraceptivelor orale, din nou, pot fi absolut sigure sau, dimpotrivă, pot duce la schimbări grave în organism. Toate efectele secundare sunt împărțite în:
- Pe termen scurt- astfel de probleme sunt inevitabile, sunt asociate cu dependența de un medicament hormonal. Acestea includ: umflarea sânilor, greață etc. În doar câteva săptămâni, nu există nicio urmă de ele.
- Avertizare- trebuie să fie atenți. Acestea sunt orice, chiar și cele mai ușoare, efecte secundare care nu dispar în 2 luni, sângerări între zilele critice, dureri abdominale, modificări ale formei și volumului abdomenului, modificări semnificative ale greutății și comportamentului sexual. Cu astfel de simptome, trebuie să mergeți la ginecolog.
- Periculos- impun renunțarea la această metodă de contracepție. Aceasta include toate tipurile de complicații severe asociate cu modificări ale compoziției și proprietăților sângelui, de exemplu, creșterea zahărului, schimbare bruscă presiune, vedere încețoșată, sănătate precară etc., care afectează viața unei femei.
De obicei, dacă un medic a prescris contracepție, apar doar reacții adverse pe termen scurt, deoarece medicul ginecolog ia în considerare și clarifică totul în avans. posibile contraindicații. Cu auto-administrarea de medicamente hormonale, vă puteți aștepta la orice, așa că trebuie să vă monitorizați starea de sănătate în special cu atenție.
Efecte secundare ușoare de dependență ale pilulelor contraceptive
Contraceptivele orale pot provoca disconfort ușor:
- Greață, gâfâituri în abdomenul inferior, diaree- aceste simptome dispar dupa aproximativ o luna, odata cu inceperea celui de-al doilea ciclu de control al nasterii. Dacă simptomele persistă, acest lucru indică faptul că nivelul hormonilor este prea mare și că sunt necesare alte medicamente. Pentru a supraviețui cu ușurință perioadei de adaptare, luați o tabletă blister noaptea - până dimineața totul se va așeza în organism.
- Engorgerea sânilor- pot apărea simptome ușoare și sensibilitate crescută. Un sutien de susținere din bumbac va reduce disconfortul. Dacă ingurgitarea este neuniformă, se simte o creștere a lobilor individuali, se simte pelete, se observă scurgerea din mameloane sau umflarea rudiului durează întregul ciclu, trebuie să contactați urgent un ginecolog și să faceți o ecografie a glandelor mamare.
- . Asociat cu schimbarea ciclului și readucerea lui la normal. După câteva luni, menstruația ar trebui să înceapă în ziua respectivă.
- între perioade- Patarea luminii este considerata norma, care dispare rapid. Descărcarea unei culori neobișnuite, spumoasă sau care durează mai mult de 3 zile este un semnal în care trebuie să consultați imediat un medic.
- modificări ale dispoziției- Contraceptivele orale pot exacerba o stare depresivă deja existentă. În mod normal, acest proces nu ar trebui să depășească durata normală a PMS. Dacă capriciu, dispoziție depresivă etc. durează mai mult de o săptămână, cel mai probabil aceste medicamente hormonale vor trebui înlocuite.
- Disconfort la lentile- Unele femei trebuie să acorde o atenție deosebită acestui simptom. El nu este un motiv pentru a înlocui tabletele, deoarece acest lucru nu va funcționa. Va trebui fie să te obișnuiești, fie să înlocuiești lentilele cu ochelari, fie să renunți la hormonii orali în favoarea instalării unui dispozitiv intrauterin.
- Creșterea tenului gras, acnee. Acestea sunt necazuri temporare, trec de la sine după câteva luni.
- Libidoul se modifică. Efectul este, de asemenea, temporar.
- Uscăciune în vagin. Această încălcare poate fi nu numai un efect secundar, ci și un simptom de afte etc. , prin urmare, este mai bine să vizitați un ginecolog și să luați un tampon pentru a verifica puritatea vaginului.
Dacă efectele secundare provoacă disconfort tangibil, ar trebui să vă gândiți la un alt contraceptiv.
Efecte secundare la care trebuie să fiți atenți
Următoarele reacții adverse nu trebuie ignorate în niciun caz:
- , sângerare, spotting, recurent după 2 cicluri de administrare de pastile.
- Cefalee care nu dispare de la sine fără analgezice.
- Primar sau .
- Umflarea picioarelor, oamenii vorbesc despre tulburări metabolice și funcția rinichilor.
- Scăderea permanentă a dorinței sexuale.
- Pierderea parului.
Aceste simptome indică un exces de hormoni sexuali, astfel încât aceste pastile trebuie înlocuite.
Când pilulele contraindicate sunt contraindicate
Când este numit , medicul ginecolog trebuie să țină cont de contraindicații. Deoarece hormonii reglează activitatea multor procese din organism, administrarea de contraceptive orale poate îmbunătăți sau slăbi unele dintre ele.
În acest caz, puteți experimenta:
- Durere ascuțită în piept.
- Dispneea.
- Hipertensiune arterială (TA).
- Cheaguri de sânge.
- Depresie.
- Cefalee - migrenă.
- Mâncărimi ale pielii, organelor genitale.
- Tulburări de auz și vedere.
La risc sunt femeile care se apropie de patruzeci de ani, fumătoare, care suferă de boli cronice ale rinichilor, ficatului, glandei tiroide. Utilizarea pe termen lung a COC fără înlocuire poate provoca, de asemenea, probleme de sănătate.
Ce poate înlocui contraceptivele orale
Dacă aveți nevoie de contracepție regulată, medicul ginecolog vă va oferi să vă puneți un dispozitiv intrauterin. Înainte de a-l instala, va trebui, de asemenea, să treceți la o examinare - va trebui și se supune unei ecografii pelvine. produs de un medic ginecolog tot pe baza unor analize. Acest cea mai modernă radiometodă fără durere și complicații, sau supus altor proceduri.
Costul unei întâlniri cu un ginecolog este de 1000 de ruble. Ecografia complexă a pelvisului mic - 1000 de ruble. Admiterea pe baza rezultatelor testelor efectuate la clinică - 500 de ruble.
Pacienții spun rar ginecologii despre atacurile de frică, depresie în timp ce iau contraceptive hormonale. Femeile sunt timide și nu iau în serios schimbările din sfera mentală a corpului lor, așa că nu împărtășesc cu medicii.
Cu toate acestea, odată cu apariția psihologilor în clinicile prenatale, rapoartele despre așa-numitele atacuri de panică au început să apară din ce în ce mai des.
REFERINŢĂ:
Atacuri de panica - Acestea sunt accese bruște și repetate de frică intensă. Aceste atacuri sunt însoțite de toate schimbările de stare de bine care sunt caracteristice anxietății - transpirație, creșterea ritmului cardiac și a respirației, paloare etc. De obicei, un astfel de atac durează mai puțin de o oră, are loc de 2-3 ori pe săptămână. Aceste atacuri pot apărea în situatii diferite, dar la majoritatea pacienților, convulsii apar în transportul public, locuri aglomerate, spații restrânse. În același timp, nu există motive vizibile de alarmă - de exemplu. Nimic nu amenință în mod direct viața și sănătatea pacientului și a rudelor acestuia.Convulsii apar „ca un șurub din albastru”.
Există, de asemenea, destul de multe mesaje în literatura profesională pe această temă:
„O femeie de 27 de ani a experimentat un sentiment de irealitate și teamă după ce a început să utilizeze contraceptive hormonale. După ce a încetat să mai ia medicamentul, a început să aibă atacuri de panică”, conform jurnalului scandinav de obstetrică și ginecologie, Acta Obstet Gynecol Scand (1992 ian;71(1):78-80).
În instrucțiunile pentru contraceptivele hormonale (de exemplu, Rigevidon), tulburările mintale sunt uneori indicate ca reacții adverse. De obicei este vorba de depresie și tulburări de anxietate. Atacurile de frică sau atacurile de panică nu sunt întotdeauna enumerate separat, deoarece ele sunt adesea reduse la doar tulburări de anxietate. Deși merită o atenție specială și pot strica foarte mult viața unei femei care folosește contraceptive.
„Conform studiilor efectuate de Royal Society of General Practitioners, femeile care iau contracepție hormonală prezintă un risc crescut de boli mintale, depresie nevrotică (10-40%), dezvoltarea psihozei și sinucidere. Agresivitatea crește, se observă modificări ale dispoziției și comportamentului. Este posibil ca acest factor să aibă un impact semnificativ asupra vieții familiei și societății.
„Utilizarea medicamentelor hormonale duce la tulburări mentale, în special, nivelul depresiei endogene crește de două ori, iar libidoul scade, de asemenea, până la o pierdere completă.” Multe studii au relevat efectele farmacologice ale estrogenilor și derivaților de progesteron în creier, efectul asupra activității sistemului nervos central datorită acțiunii specifice asupra neurotransmițătorilor.
Având în vedere că chiar și fluctuațiile observate în mod normal ale nivelurilor hormonilor endogeni în timpul ciclului menstrual afectează starea de spirit a femeilor (de exemplu, conform datelor din Franța și Anglia, 85% dintre infracțiunile comise de femei au loc în perioada premenstruală), este devine clar de ce atunci când luați GC agresivitatea și depresia cresc cu 10-40%.
(Boiko, N.N., medic obstetrician-ginecolog, „Contracepția hormonală și sănătatea femeii”, http://plodnost.narod.ru/hc.htm)
„Estrogenii pot perturba metabolismul unuia dintre aminoacizi și vitamina B6. Acest lucru se reflectă în partea centrală sistem nervosși poate provoca iritabilitate și depresie, uneori foarte severe.”
Efectul contracepției hormonale asupra libidoului feminin
Sub influența contracepției, nivelul hormonului testosteron, care este responsabil pentru sexualitate, este redus semnificativ. Femeile care iau contraceptive hormonale se plâng adesea de lipsa dorinței, a dorinței sexuale și a dificultăților de a obține un orgasm.
Se știe că utilizarea pe termen lung a contraceptivelor hormonale poate provoca modificări ireversibile ale sexualității și ale libidoului.
Din cauza blocării testosteronului la fetele foarte tinere care folosesc contraceptive, există răceală sexuală, adesea anorgasmie.