Greutate excesiva, probleme de sănătate și chiar pierderea interesului pentru sex - toate acestea pot fi o consecință a selecției sau utilizării necorespunzătoare contraceptive hormonale. Cu toate avantajele contracepției hormonale, nu trebuie să uităm de dezavantajele unor astfel de pastile. Desigur, contraceptivele orale moderne provoacă mult mai puține probleme decât medicamentele din generațiile anterioare, dar, ca toate medicamentele, au efecte secundare. Problemă: te îngrași.
Estrogenii conținuți în OC pot provoca retenție de lichide (din fericire, cele 1-2 kilograme acumulate din acest motiv dispar adesea după ce organismul se adaptează). Alte componente, gestagene (progestative, progestative), au o anumită activitate anabolică și pot modifica metabolismul glucidic, mai ales dacă tulburările acestuia au existat înainte de a începe să luați CO.
Există vreo soluție? După cum arată numeroase studii, medicamentele moderne cu progestative de a 3-a generație („Jess”, „Yarina”, „Klaira”, „Midiana”, etc.) afectează metabolismul mult mai puțin decât OC din primele generații. „În majoritatea cazurilor, creșterea în greutate este cauzată de faptul că femeia se mișcă mai puțin sau consumă mai multe calorii. OC pot afecta indirect apetitul, atât crescându-l, cât și scăzându-l”, explică Larisa Ivanova, Ph.D., medic ginecolog la Spitalul Clinic Central Nr. 13 (Moscova). Așa că în primele luni de administrare, ar trebui să fii atent la ce și cât mănânci!
Problemă: nu vrei sex
În timp ce luați CO, producția de hormoni sexuali feminini și principalul hormon al sexualității, testosteronul, scade, iar dorința sexuală poate scădea. De exemplu, un studiu realizat de oamenii de știință de la Universitatea din Heidelberg (Germania) a arătat că femeile care folosesc contracepție hormonală au mai multe șanse să se plângă de tulburări sexuale asociate cu capacitatea de a deveni excitat și de a avea orgasme.
Există vreo soluție? În unele cazuri, problema poate fi rezolvată prin trecerea la pastile cu un conținut mai mic de progesteron, în altele trebuie să schimbați metoda de contracepție.
Problemă: schimbările de dispoziție și vrei să dormi
Starea de spirit și bunăstarea femeilor depind în mare măsură de niveluri hormonale, în special din cauza fluctuațiilor nivelului de estrogen, progesteron și testosteron în timpul ciclului menstrual. În consecință, interferența în acest proces își lasă uneori amprenta. De asemenea, componentele progestative ale OC pot afecta metabolismul triptofanului, un aminoacid necesar pentru producerea hormonilor de bună dispoziție.
Există vreo soluție? Schimbați OK. Dezavantajul: în timp ce administrarea de OC are un efect negativ asupra unor persoane, dimpotrivă, pentru altele, ajustarea statusului lor hormonal ajută la scăderea depresiei, iritabilității și schimbărilor de dispoziție cauzate de fluctuațiile bruște ale hormonilor sau de excesul acestora.
Problemă: Risc crescut de tromboză
În anii 60 ai secolului al XX-lea, frecvența trombozei și tromboflebitei la femei a crescut brusc - vinovații s-au dovedit a fi OK.
Există vreo soluție? În contraceptivele moderne, cantitatea de hormoni este de câteva ori mai mică și nu au un efect atât de puternic asupra sistemului de coagulare a sângelui (cifra „critică”, depășirea căreia crește semnificativ riscul unor astfel de complicații, este considerată a fi de 50 mcg. de etinilestradiol). Dar numai dacă despre care vorbim despre femeile sănătoase. Dacă au existat tulburări hemostatice înainte de începerea utilizării OC, probabilitatea apariției complicațiilor crește, mai ales pe fondul factorilor de risc asociați: vârsta peste 35 de ani, fumat, hipertensiune arterială etc.
Problemă: venele varicoase se agravează
Potrivit Asociației Flebologilor din Rusia, în 30% din cazuri, utilizarea pe termen lung a contraceptivelor hormonale provoacă vene varicoase și insuficiență venoasă cronică.
Există vreo soluție? Acesta este un alt motiv pentru care merită să faceți pauze de la administrarea de CO (ginecologii ruși le prescriu adesea timp de 1,5-2 ani, apoi o pauză de 2-3 luni). Și înainte de a începe să le beți, ar trebui să vizitați un flebolog (mai ales dacă aveți „ereditate proastă”).
Nu uitați: contraceptivele orale sunt medicamente și trebuie selectate de un medic după colectarea unei anamnezi și a examinării necesare, inclusiv examinarea de către un ginecolog, ecografie a organelor pelvine și a glandelor mamare, măsurarea tensiunii arteriale, analiza biochimică sânge, analize de sânge pentru hormoni, zahăr și protrombină (ideal pentru hemostază). Este bine să adăugați la aceasta o consultație cu un flebolog și un endocrinolog.
Din publicațiile anterioare știm despre efectul abortiv al contraceptivelor hormonale (GC, OK). Recent, în mass-media puteți găsi recenzii ale femeilor care au suferit de efectele secundare ale OK, vom oferi câteva dintre ele la sfârșitul articolului. Pentru a face lumină în această problemă, am apelat la un medic care a pregătit aceste informații pentru ABC-ul Sănătății și ne-a tradus și fragmente de articole cu cercetări străine. efecte secundare GK.
Efectele secundare ale contraceptivelor hormonale.
Acțiunile contraceptivelor hormonale sunt aceleași cu cele ale altora medicamente, sunt determinate de proprietățile substanțelor incluse în acestea. Majoritatea pilulelor contraceptive prescrise pentru contracepția de rutină conțin 2 tipuri de hormoni: unul gestagen și unul estrogen.
Gestageni
Progestative = progestative = progestative- hormoni care sunt produși de corpul galben al ovarelor (o formațiune la suprafața ovarelor care apare după ovulație - eliberarea unui ovul), în cantitati mari- cortexul suprarenal, iar în timpul sarcinii - placenta. Principalul gestagen este progesteronul.
Numele hormonilor reflectă funcția lor principală - „pro gestație” = „a [menține] sarcina” prin restructurarea endoteliului uterului în starea necesară dezvoltării unui ovul fertilizat. Efectele fiziologice ale gestagenelor sunt combinate în trei grupuri principale.
- Efecte vegetative. Se exprimă în suprimarea proliferării endometriale cauzată de acțiunea estrogenilor și de transformarea sa secretorie, ceea ce este foarte important pentru un ciclu menstrual normal. Când apare sarcina, gestagenii suprimă ovulația, scad tonusul uterului, reducând excitabilitatea și contractilitatea acestuia („protector” al sarcinii). Progestinele sunt responsabile pentru „maturarea” glandelor mamare.
- Acțiune generativă. În doze mici, progestativele cresc secreția de hormon foliculostimulant (FSH), care este responsabil pentru maturarea foliculilor din ovar și ovulație. În doze mari, gestagenii blochează atât FSH, cât și LH (hormonul luteinizant, care este implicat în sinteza androgenilor, iar împreună cu FSH asigură ovulația și sinteza progesteronului). Gestagenii afectează centrul de termoreglare, care se manifestă printr-o creștere a temperaturii.
- Acțiune generală. Sub influența gestagenilor, azotul amino din plasma sanguină scade, crește excreția de aminoacizi, crește secreția de suc gastric, iar secreția de bilă încetinește.
Parte contraceptive orale include diferiți gestageni. De ceva timp s-a crezut că nu există nicio diferență între progestative, dar acum este sigur că diferența de structură moleculară oferă o varietate de efecte. Cu alte cuvinte, progestogenii diferă în spectru și în severitatea proprietăților suplimentare, dar cele 3 grupuri de efecte fiziologice descrise mai sus sunt inerente tuturor acestora. Caracteristicile progestativelor moderne sunt reflectate în tabel.
Pronunțat sau foarte pronunțat efect gestagenic comune tuturor progestogenelor. Efectul gestagenic se referă la acele grupuri principale de proprietăți care au fost menționate mai devreme.
Activitate androgenă caracteristic pentru nu multe medicamente, rezultatul său este o scădere a cantității de colesterol „bun” (colesterol HDL) și o creștere a concentrației de colesterol „rău” (colesterol LDL). Ca urmare, riscul de a dezvolta ateroscleroză crește. În plus, apar simptome de virilizare (caracteristici sexuale secundare masculine).
Explicit efect antiandrogen doar trei medicamente o au. Acest efect are o semnificație pozitivă - îmbunătățirea stării pielii (partea cosmetică a problemei).
Activitatea antimineralocorticoidă asociat cu creșterea diurezei, excreția de sodiu și scăderea tensiunii arteriale.
Efect glucocorticoid afectează metabolismul: sensibilitatea organismului la insulină scade (riscul de diabetul zaharat), sinteza crește acizi grașiși trigliceride (risc de obezitate).
Estrogeni
O altă componentă a pilulelor contraceptive este estrogenii.
Estrogeni- hormoni sexuali feminini, care sunt produși de foliculii ovarieni și de cortexul suprarenal (și la bărbați și de testicule). Există trei estrogeni principali: estradiol, estriol, estronă.
Efectele fiziologice ale estrogenilor:
- proliferarea (creșterea) endometrului și miometrului în funcție de tipul de hiperplazie și hipertrofie a acestora;
— dezvoltarea organelor genitale și a caracteristicilor sexuale secundare (feminizare);
- suprimarea lactației;
- inhibarea resorbției (distrugere, resorbție) țesut osos;
- efect procoagulant (creșterea coagularii sângelui);
- cresterea continutului de HDL (colesterol „bun”) si trigliceride, reducerea cantitatii de LDL (colesterol „rau”);
- retenția de sodiu și apă în organism (și, ca urmare, creșterea tensiunii arteriale);
— asigurarea unui mediu vaginal acid (pH normal 3,8-4,5) și creșterea lactobacililor;
- cresterea productiei de anticorpi si a activitatii fagocitelor, crescand rezistenta organismului la infectii.
Estrogenii din contraceptivele orale sunt necesari pentru a controla ciclul menstrual și pentru a proteja împotriva sarcina nedorita ei nu iau parte. Cel mai adesea, comprimatele conțin etinilestradiol (EE).
Mecanismele de acțiune ale contraceptivelor orale
Deci, ținând cont de proprietățile de bază ale gestagenilor și estrogenilor, se pot distinge următoarele mecanisme de acțiune ale contraceptivelor orale:
1) inhibarea secreției de hormoni gonadotropi (datorită gestagenilor);
2) o modificare a pH-ului vaginal la o parte mai acidă (influența estrogenilor);
3) vâscozitate crescută a mucusului cervical (gestageni);
4) sintagma „implantare de ovul” folosită în instrucțiuni și manuale, care ascunde efectul abortiv al GC de la femei.
Comentariu al unui medic ginecolog asupra mecanismului de acțiune abortiv al contraceptivelor hormonale
Când este implantat în peretele uterului, embrionul este un organism multicelular (blastocist). Un ovul (chiar și unul fertilizat) nu este niciodată implantat. Implantarea are loc la 5-7 zile de la fertilizare. Prin urmare, ceea ce se numește ou în instrucțiuni nu este de fapt un ou, ci un embrion.
Estrogenul nedorit...
În cursul unui studiu amănunțit al contraceptivelor hormonale și a efectelor acestora asupra organismului, s-a ajuns la concluzia că efectele nedorite sunt asociate într-o măsură mai mare cu influența estrogenilor. Prin urmare, cu cât cantitatea de estrogen din tabletă este mai mică, cu atât mai puțin efecte secundare, cu toate acestea, nu este posibil să le excludem complet. Tocmai aceste concluzii au determinat oamenii de știință să inventeze medicamente noi, mai avansate, iar contraceptivele orale, în care cantitatea de componentă de estrogen a fost măsurată în miligrame, au fost înlocuite cu tablete care conțineau estrogen în micrograme ( 1 miligram [ mg] = 1000 micrograme [ mcg]). În prezent există 3 generații de pilule contraceptive. Împărțirea în generații se datorează atât unei modificări a cantității de estrogeni din medicamente, cât și introducerii în tablete a unor analogi mai noi de progesteron.
La prima generație contraceptie includ „Enovid”, „Infekundin”, „Bisekurin”. Aceste medicamente au fost utilizate pe scară largă încă de la descoperirea lor, dar ulterior s-au observat efectele lor androgene, manifestate prin adâncirea vocii, creșterea părului facial (virilizare).
Medicamentele de a doua generație includ Microgenon, Rigevidon, Triregol, Triziston și altele.
Medicamentele cele mai frecvent utilizate și răspândite sunt a treia generație: Logest, Merisilon, Regulon, Novinet, Diane-35, Zhanin, Yarina și altele. Un avantaj semnificativ al acestor medicamente este activitatea lor antiandrogenă, cea mai pronunțată la Diane-35.
Studiul proprietăților estrogenilor și concluzia că aceștia sunt principala sursă de efecte secundare din utilizarea contraceptivelor hormonale a condus oamenii de știință la ideea de a crea medicamente cu o reducere optimă a dozei de estrogeni din acestea. Este imposibil să eliminați complet estrogenii din compoziție, deoarece aceștia joacă un rol important în menținerea unui ciclu menstrual normal.
În acest sens, a apărut o împărțire a contraceptivelor hormonale în medicamente cu doze mari, mici și micro-doze.
Foarte dozate (EE = 40-50 mcg per comprimat).
- „Non-ovlon”
- „Ovidon” și alții
- Nu este utilizat în scopuri contraceptive.
Doză mică (EE = 30-35 mcg per tabletă).
- "Marvelon"
- "Janine"
- "Yarina"
- "Femoden"
- „Diane-35” și alții
Microdozat (EE = 20 mcg per comprimat)
- "Logest"
- "Mersilon"
- "Novinet"
- „Ministon 20 fem” „Jess” și altele
Efectele secundare ale contraceptivelor hormonale
Efectele secundare de la utilizarea contraceptivelor orale sunt întotdeauna descrise în detaliu în instrucțiunile de utilizare.
Deoarece efectele secundare de la utilizarea diferitelor pilule contraceptive sunt aproximativ aceleași, este logic să le luăm în considerare, evidențiind principalele (severe) și mai puțin severe.
Unii producători listează condiții care necesită întreruperea imediată a utilizării dacă acestea apar. Aceste condiții includ următoarele:
- Hipertensiune arteriala.
- Sindrom hemolitic-uremic, manifestat printr-o triadă de simptome: acut insuficiență renală, anemie hemolitică și trombocitopenie (scăderea numărului de trombocite).
- Porfiria este o boală în care sinteza hemoglobinei este perturbată.
- Pierderea auzului cauzată de otoscleroză (fixarea osiculelor auditive, care în mod normal ar trebui să fie mobile).
Aproape toți producătorii menționează tromboembolismul ca fiind un efect secundar rar sau foarte rar. Dar această condiție gravă merită o atenție specială.
Tromboembolism- Aceasta este o blocare a unui vas de sânge de către un tromb. Aceasta este o afecțiune acută care necesită asistență calificată. Tromboembolismul nu poate apărea din senin, necesită „condiții” speciale - factori de risc sau boli vasculare existente.
Factori de risc pentru tromboză (formarea de cheaguri de sânge în interiorul vaselor - trombi - interferând cu fluxul liber, laminar al sângelui):
— vârsta peste 35 de ani;
- fumatul (!);
- nivel ridicat de estrogen în sânge (care apare atunci când luați contraceptive orale);
- creșterea coagularii sângelui, care se observă cu deficit de antitrombină III, proteine C și S, disfibrinogenemie, boala Marchiafava-Michelli;
- răni și operațiuni extinse în trecut;
- staza venoasa cu sedentarism;
- obezitate;
- varice ale picioarelor;
- afectarea aparatului valvular al inimii;
- fibrilatie atriala, angina pectorala;
- boli ale vaselor cerebrale (inclusiv atac ischemic tranzitoriu) sau vaselor coronare;
- hipertensiune arterială moderată sau severă;
— boli ale țesutului conjunctiv (colagenoză) și în primul rând lupus eritematos sistemic;
- predispoziție ereditară la tromboză (tromboză, infarct miocardic, accident cerebrovascular la rudele apropiate de sânge).
Dacă acești factori de risc sunt prezenți, o femeie care ia pilule hormonale contraceptive are un risc semnificativ crescut de a dezvolta tromboembolism. Riscul de tromboembolism crește odată cu tromboza oricărei locații, fie prezentă în prezent, fie suferită în trecut; în caz de infarct miocardic şi accident vascular cerebral.
Tromboembolismul, indiferent de localizarea sa, este o complicație gravă.
| … vasele coronare → | infarct miocardic | |
| ... vasele creierului → | accident vascular cerebral | |
| ... venele profunde ale picioarelor → | ulcere trofice și gangrena | |
| ... artera pulmonară (PE) sau ramurile acesteia → | de la infarct pulmonar la soc | |
| Tromboembolism... | … vase hepatice → | disfuncție hepatică, sindrom Budd-Chiari |
| … vase mezenterice → | boală intestinală ischemică, gangrenă intestinală | |
| ...vasele renale | ||
| ... vasele retiniene (vasele retiniene) |
Pe lângă tromboembolism, există și alte efecte secundare, mai puțin severe, dar încă incomode. De exemplu, candidoză (afte). Contraceptivele hormonale cresc aciditatea vaginului, iar ciupercile se reproduc bine într-un mediu acid, în special Candidaalbicans, care este un microorganism condiționat patogen.
Un efect secundar semnificativ este reținerea de sodiu și, odată cu acesta, a apei, în organism. Acest lucru poate duce la umflarea și creșterea în greutate. Scăderea toleranței la carbohidrați, ca efect secundar al utilizării pastilelor hormonale, crește riscul de a dezvolta diabetul zaharat
Alte reacții adverse, cum ar fi: scăderea dispoziției, schimbările de dispoziție, creșterea apetitului, greața, tulburările de scaun, sațietatea, umflarea și sensibilitatea glandelor mamare și altele - deși nu sunt severe, totuși, afectează calitatea vieții unei femei.
Pe lângă efectele secundare, instrucțiunile de utilizare a contraceptivelor hormonale enumera și contraindicațiile.
Contraceptive fără estrogen
Exista contraceptive care conțin progestativ („mini-pastilă”). Judecând după nume, ele conțin doar gestagen. Dar acest grup de medicamente are propriile sale indicații:
- contracepția pentru femeile care alăptează (nu trebuie prescrise medicamente estrogen-progestative, deoarece estrogenul suprimă lactația);
— prescris pentru femeile care au născut (deoarece principalul mecanism de acțiune al „mini-pilulei” este suprimarea ovulației, care este nedorită pentru femeile nulipare);
- la vârsta reproductivă târzie;
- dacă există contraindicații pentru utilizarea estrogenilor.
În plus, aceste medicamente au și efecte secundare și contraindicații.
O atenție deosebită trebuie acordată „ contracepție de urgență". Aceste medicamente conțin fie un progestativ (Levonorgestrel) fie un antiprogestin (Mifepristone) în doză mare. Principalele mecanisme de acțiune ale acestor medicamente sunt inhibarea ovulației, îngroșarea mucusului cervical, accelerarea descuamării (squamarea) stratului funcțional al endometrului pentru a preveni atașarea unui ovul fertilizat. Și Mifepristone are un efect suplimentar - creșterea tonusului uterului. Prin urmare, o singură utilizare a unei doze mari din aceste medicamente are un efect imediat foarte puternic asupra ovarelor; după administrarea de pilule contraceptive de urgență, pot apărea tulburări grave și pe termen lung în ciclul menstrual. Femeile care folosesc în mod regulat aceste medicamente sunt expuse unui mare risc pentru sănătatea lor.
Studii străine ale efectelor secundare ale GC
Studii interesante care examinează efectele secundare ale contraceptivelor hormonale au fost efectuate în țări străine. Mai jos sunt extrase din mai multe recenzii (traducere de către autor a unor fragmente de articole străine)
Contraceptivele orale și riscul de tromboză venoasă
mai 2001
CONCLUZII
Contracepția hormonală este folosită de peste 100 de milioane de femei din întreaga lume. Numărul deceselor cauzate de boli cardiovasculare (venoase și arteriale) în rândul pacienților tineri, cu risc scăzut - femei nefumătoare între 20 și 24 de ani - se observă la nivel mondial în intervalul de la 2 la 6 pe an la un milion, în funcție de regiune. de rezidență riscul cardiovascular -vascular așteptat și volumul de studii de screening care au fost efectuate înainte de prescrierea contraceptivelor. În timp ce riscul de tromboză venoasă este mai important la pacienții mai tineri, riscul de tromboză arterială este mai relevant la pacienții mai în vârstă. Printre femeile în vârstă care fumează și folosesc contraceptive orale, rata deceselor variază între 100 și puțin peste 200 la un milion în fiecare an.
Reducerea dozei de estrogen a redus riscul de tromboză venoasă. Progestinele de a treia generație din contraceptivele orale combinate au crescut incidența modificărilor hemolitice adverse și riscul de formare a trombilor, așa că nu ar trebui prescrise ca medicamente de primă alegere pentru noii utilizatori de contracepție hormonală.
Utilizarea judicioasă a contraceptivelor hormonale, inclusiv evitarea utilizării lor de către femeile care au factori de risc, este absentă în majoritatea cazurilor. În Noua Zeelandă, au fost investigate o serie de decese din embolie pulmonară, iar cauza s-a datorat adesea unui risc pe care medicii nu l-au luat în considerare.
Administrarea judicioasă poate preveni tromboza arterială. Aproape toate femeile care au avut un infarct miocardic în timp ce utilizau contraceptive orale erau fie dintr-o grupă de vârstă mai înaintată, fie fumau, fie aveau alți factori de risc pentru boală arterială - în special, hipertensiune arterială. Evitarea contraceptivelor orale la aceste femei poate reduce incidența trombozei arteriale raportată în studii recente din țările industrializate. Efectul benefic pe care contraceptivele orale de generația a treia îl au asupra profilului lipidic și rolul lor în reducerea numărului de atacuri de cord și accidente vasculare cerebrale nu a fost încă confirmat de studiile de control.
Pentru a evita tromboza venoasă, medicul întreabă dacă pacientul a avut vreodată tromboză venoasă în trecut pentru a determina dacă există contraindicații pentru utilizarea contraceptivelor orale și care este riscul de tromboză în timpul tratamentului cu medicamente hormonale.
Contraceptivele orale cu doze mici de progestativ (prima sau a doua generație) au fost asociate cu un risc mai scăzut de tromboză venoasă decât medicamentele combinate; cu toate acestea, riscul la femeile cu antecedente de tromboză este necunoscut.
Obezitatea este considerată un factor de risc pentru tromboza venoasă, dar nu se știe dacă acest risc este crescut de utilizarea contraceptivelor orale; tromboza este rară în rândul persoanelor obeze. Obezitatea, cu toate acestea, nu este considerată o contraindicație pentru utilizarea contraceptivelor orale. Varicele superficiale nu sunt o consecință a trombozei venoase preexistente sau un factor de risc pentru tromboza venoasă profundă.
Ereditatea poate juca un rol în dezvoltarea trombozei venoase, dar semnificația sa ca factor de risc ridicat rămâne neclară. Un istoric de tromboflebită superficială poate fi, de asemenea, considerat un factor de risc pentru tromboză, mai ales dacă este combinat cu un istoric familial.
Tromboembolism venos și contracepție hormonală
Colegiul Regal de Obstetricieni și Ginecologi, Marea Britanie
iulie, 2010
Metodele contraceptive hormonale combinate (pastile, plasture, inel vaginal) cresc riscul de tromboembolism venos?
Riscul relativ de tromboembolism venos crește odată cu utilizarea oricăror contraceptive hormonale combinate (pastile, plasture și inel vaginal). Cu toate acestea, raritatea tromboembolismului venos la femeile de vârstă reproductivă înseamnă că riscul absolut rămâne scăzut.
Riscul relativ de tromboembolism venos crește în primele câteva luni după începerea contracepției hormonale combinate. Pe măsură ce durata luării contraceptivelor hormonale crește, riscul scade, dar acesta rămâne ca un risc de fond până când încetați să utilizați medicamente hormonale.
În acest tabel, cercetătorii au comparat incidența anuală a tromboembolismului venos la diferite grupuri de femei (la 100.000 de femei). Din tabel reiese clar că la femeile care nu sunt însărcinate și nu utilizează contraceptive hormonale (ne-însărcinate neutilizatoare), au fost înregistrate în medie 44 (cu un interval de la 24 la 73) cazuri de tromboembolism la 100.000 de femei. an.
Drospirenone-containingCOCusers - utilizatorii de COC care conțin drospirenonă.
Utilizatori de COC care conțin levonorgestrel - folosind COC care conțin levonorgestrel.
Alte COC nespecificate - alte COC.
Insarcinate neutilizatoare - femei insarcinate.
Accident vascular cerebral și infarct miocardic la utilizarea contracepției hormonale
New England Journal of Medicine
Societatea Medicală din Massachusetts, SUA
iunie 2012
CONCLUZII
Deși riscurile absolute de accident vascular cerebral și atac de cord asociate contraceptivelor hormonale sunt scăzute, riscul a crescut de la 0,9 la 1,7 la produsele care conțin 20 mcg etinilestradiol și de la 1,2 la 2,3 la utilizarea medicamentelor care conțin etinilestradiol în doză de 30-40 mcg, cu o diferență relativ mică de risc în funcție de tipul de progestativ inclus în compoziție.
Risc de tromboză a contracepției orale
WoltersKluwerHealth este un furnizor de top de informații despre sănătate de specialitate.
HenneloreRott - doctor german
august 2012
CONCLUZII
Diferite contraceptive orale combinate (COC) au riscuri diferite de tromboembolism venos, dar aceeași utilizare nesigură.
COC cu levonorgestrel sau noretisteron (așa-numita a doua generație) ar trebui să fie medicamentele de elecție, așa cum se recomandă de ghidurile naționale de contracepție din Țările de Jos, Belgia, Danemarca, Norvegia și Marea Britanie. Alte tari europene nu au astfel de linii directoare, dar sunt necesare urgent.
La femeile cu antecedente de tromboembolism venos și/sau defecte de coagulare cunoscute, utilizarea COC și a altor contraceptive care conțin etinilestradiol este contraindicată. Pe de altă parte, riscul de tromboembolism venos în timpul sarcinii și în perioada postpartum este mult mai mare. Din acest motiv, acestor femei ar trebui să li se ofere contracepție adecvată.
Nu există niciun motiv pentru a renunța la contracepția hormonală la pacienții tineri cu trombofilie. Preparatele cu progesteron pur sunt sigure în ceea ce privește riscul de tromboembolism venos.
Risc de tromboembolism venos în rândul utilizatorilor de contraceptive orale care conțin drospirenonă
Colegiul American de Obstetricieni și Ginecologi
noiembrie 2012
CONCLUZII
Riscul de tromboembolism venos este crescut în rândul utilizatorilor de contraceptive orale (3-9/10.000 femei pe an) în comparație cu non-însărcinate și neutilizatoare (1-5/10.000 femei pe an). Există dovezi că contraceptivele orale care conțin drospirenonă au un risc mai mare (10,22/10.000) decât medicamentele care conțin alte progestative. Cu toate acestea, riscul este încă mic și mult mai mic decât cel din timpul sarcinii (aproximativ 5-20/10.000 femei pe an) și în perioada postpartum (40-65/10.000 femei pe an) (vezi tabel).
Masa Risc de tromboembolism. 
De la dr. Mercola
Pilulele contraceptive sunt cea mai populară formă de contracepție în rândul femeilor. 16 la sută din această populație le iau și puțin peste 7 la sută folosesc metode contraceptive reversibile pe termen lung, cum ar fi dispozitive hormonale intrauterine sau implanturi.
Ceea ce au în comun aceste pastile, dispozitive și implanturi este că toate sunt forme de contracepție hormonală, adică conțin sau eliberează forme sintetice de hormoni, cum ar fi estrogenul și progesteronul (o formă de progesteron), care căi diferite previne sarcina.
Problema este că acești hormoni sexuali afectează și starea de spirit și alte procese biologice, modificându-le artificial, ceea ce poate duce la multe consecințe neprevăzute în organism - de la pur și simplu incomod la destul de serios, inclusiv modificări ale sănătate mentală.
Pastilele contraceptive sunt legate de depresie
Cercetătorii de la Universitatea din Copenhaga din Danemarca au analizat date de la peste 1 milion de femei de peste 14 ani. Niciuna dintre femei, care aveau între 15 și 34 de ani, nu fusese diagnosticată cu diaree la începutul studiului.
Cu toate acestea, analiza a constatat că femeile care luau pilule hormonale contraceptive au avut un risc cu 40% mai mare de a dezvolta depresie în decurs de șase luni, comparativ cu femeile care nu au folosit pilula. Riscul a fost cel mai mare în rândul adolescenților.
Utilizarea contraceptivelor hormonale a fost, de asemenea, asociată cu utilizarea ulterioară a antidepresivelor. Unele tipuri de contracepție hormonală prezintă diverse riscuri. În special, recepția:
- Pastilele care conțin numai progesteron cresc aportul de antidepresive de 1,3 ori
- Pastilele contraceptive combinate duc la o creștere de 1,2 ori
- Plasturele transdermic crește riscul de 2 ori
- Inelele vaginale cresc riscul de 1,5 ori
Rapoartele anecdotice indică faptul că contraceptivele hormonale afectează starea de spirit
Autorul principal al studiului, dr. Øyvind Lidegaard, profesor la Universitatea din Copenhaga din Danemarca, a declarat pentru CNN:
„Știm de zeci de ani că hormonii sexuali feminini estrogenul și progesteronul influențează starea de spirit a multor femei.
Prin urmare, nu este de mirare că hormonii artificiali externi, acționând în același mod și pe aceiași centri ca hormonii naturali, afectează și starea de spirit a femeilor și pot fi chiar responsabili pentru dezvoltarea depresiei.”
În ciuda acestor cunoștințe, mulți profesioniști din domeniul sănătății sunt reticenți în a recunoaște că riscurile asociate cu contracepția hormonală pot fi prohibitive pentru unele femei, în special pentru cele cu antecedente de depresie.
Deși testele științifice au condus la unele rezultate contradictorii, un raport publicat în Oxford Journal of Medical Cases descrie două cazuri de femei cu antecedente de depresie - după tratament cu contraceptive hormonale (pilule contraceptive orale combinate, pilule numai cu progesteron și contraceptive combinate). inel vaginal) au dezvoltat simptome de depresie
Cazurile clinice descriu dezvoltarea simptomelor depresive după administrarea de contraceptive hormonale
Într-un caz, o femeie în vârstă de 31 de ani a observat o îmbunătățire treptată a simptomelor ei de depresie după ce a încetat să mai folosească un inel vaginal. Cu toate acestea, „a avut loc o deteriorare bruscă și dramatică” la scurt timp după ce a început să ia pilula contraceptivă combinată.
Aproximativ o lună mai târziu, ea a experimentat din nou o agravare a simptomelor „aproape simultan cu începerea tratamentului cu inelul vaginal contraceptiv combinat”.
Cercetătorii notează:
„GK[Contraceptia hormonala] a fost întreruptă din nou, cu ameliorarea clară ulterioară a simptomelor depresive. În următoarele [șase] luni, starea pacientului a rămas stabilă, fără depresie”.
În cel de-al doilea caz, o femeie de 33 de ani a dezvoltat simptome de depresie la scurt timp după ce a început să administreze o pilulă numai cu progesteron. La o săptămână după oprirea pastilelor, simptomele au dispărut complet. Cercetătorii concluzionează:
„Inițierea tratamentului GC la femeile diagnosticate cu depresie trebuie făcută cu prudență, deoarece în unele cazuri poate duce la o agravare a simptomelor depresive.
În plus, la femeile cu simptome de depresie, trebuie acordată atenție dacă au luat anterior GC, deoarece întreruperea GC poate fi suficientă pentru a trata depresia în unele cazuri.”
Contraceptivele hormonale legate de glaucom și alte riscuri pentru sănătate
Potrivit unui studiu, femeile care au luat contraceptive orale mai mult de trei ani au avut mai mult de două ori mai multe șanse de a fi diagnosticate cu glaucom, o cauză principală a pierderii vederii și a orbirii.
Rezultatele au fost atât de uimitoare încât cercetătorii au recomandat ca femeile care au luat pilula timp de trei ani sau mai mult să fie examinate pentru glaucom și să fie consultate de un oftalmolog.
Poate părea ciudat că contraceptivele pot afecta vederea, dar este important să înțelegem că manipularea artificială a hormonilor este plină de consecințe pentru întregul organism.
Majoritatea pilulelor, plasturii, inelelor vaginale și implanturilor contraceptive conțin o combinație de estrogen și derivați ai hormonului progestativ.
Aceștia funcționează prin imitarea acestor hormoni din organism pentru a păcăli sistemul reproducător și provoacă următoarele efecte:
- Preveniți ovarele să elibereze un ou
- Îngroșați mucusul cervical pentru a împiedica sperma să fertilizeze un ovul
- Subțiază căptușeala interioară a uterului, astfel încât ovulul (dacă poate fi fertilizat) să nu se poată atașa de el
Dar sistemul reproductiv nu există izolat. Este conectat la toate celelalte sisteme ale corpului și, prin urmare, contracepția hormonală se poate schimba mult mai mult decât starea ta de reproducere.
Potrivit unui raport al Centrului SUA pentru Controlul și Prevenirea Bolilor (CDC), 30% dintre femeile care au luat pilula și aproape jumătate dintre femeile care au folosit alte metode contraceptive hormonale au încetat să le ia din cauza „nemulțumirii”, cel mai adesea cauzată de efecte secundare. Riscurile potențiale pentru sănătate includ:
| Cancer: Femeile care iau pilule contraceptive au un risc crescut de cancer de col uterin și de sân și, posibil, cancer hepatic. | Subțierea oaselor: Femeile care iau pilule contraceptive au o densitate minerală osoasă (DMO) mai mică decât femeile care nu au luat niciodată contraceptive orale. | Boli cardiovasculare: Luarea contraceptivelor pentru o perioadă lungă de timp poate crește formarea plăcii în artere, crescând riscul bolilor de inimă. |
| Cheaguri de sânge mortale: pilulele contraceptive cresc riscul de apariție a cheagurilor de sânge și a accidentului vascular cerebral ulterior. | Creșterea musculară afectată: Utilizarea contraceptivelor orale poate afecta creșterea masa musculara din exercițiile de rezistență la femei. | Disfuncție sexuală pe termen lung: Pilula poate afecta proteina care deține testosteronul, ducând la disfuncție sexuală pe termen lung, inclusiv scăderea dorinței și a excitării. |
| Migrenă | Creșterea în greutate și schimbările de dispoziție | Creșterea excesivă a drojdiei și infecții |
Pastileucidelibido
Aproximativ 15% dintre femeile care iau contraceptive orale raportează o scădere a libidoului, probabil din cauza nivelurilor scăzute de hormoni sexuali, inclusiv testosteron. Un studiu a mai descoperit că femeile care au luat contraceptive orale aveau niveluri de globulină care leagă hormonii sexuali (SHBG) care ucide libidoul, care era de șapte ori mai mare decât femeile care nu luaseră niciodată pilula.
Deși nivelurile de SHBG au scăzut după oprirea pilulei, acestea au fost totuși de trei până la patru ori mai mari decât la femeile care nu iau contraceptive orale. Acest lucru sugerează că contraceptivele orale pot ucide libidoul unei femei pe termen lung. Cercetătorii au concluzionat:
„Consecințele pe termen lung asupra sănătății sexuale, metabolice și mintale se pot datora creșterii cronice a SHBG [la femeile care iau sau au luat contraceptive orale]”.
Hormonii sintetici din apa potabilă pot crește ratele de cancer la bărbați
Femeile nu sunt singurele expuse riscurilor asociate cu hormonii sintetici continuti de contraceptivele hormonale. O analiză a datelor din 100 de țări a constatat că utilizarea pilulelor contraceptive orale este asociată cu cancerul de prostată, care poate fi cauzat de expunerea la estrogeni sintetici din corpul unei femei, care se reduce în cele din urmă la alimentarea cu apă potabilă.
Deși se pretinde că doar o cantitate mică de estrogen în plus este excretată din corpul femeilor care folosesc acest tip de contracepție, această „cantitate mică” este excretată de milioane de femei, dintre care multe iau pilula pentru perioade lungi de timp.
În plus, estrogenul și progestinul sintetic nu se descompun rapid și sunt mult mai dificil de îndepărtat folosind sistemele tradiționale de tratare a apei, ceea ce duce la o acumulare mai mare în mediu.
Deși acest studiu nu dovedește cauza și efectul - adică nu dovedește că estrogenul provine mediu inconjurator, asociată cu utilizarea de către femei a contraceptivelor, provoacă cancer de prostată la bărbați, s-a stabilit o asociere semnificativă statistic între cele două, care merită un studiu suplimentar, mai ales în lumina rolului stabilit al estrogenului într-o gamă largă de cancere și a prevalenței hormonilor. contraceptivelor.
Metode de contracepție non-hormonale
Femeile și bărbații care au nevoie de contracepție reversibilă, non-hormonală pot fi surprinși să afle câte opțiuni există. Medicii de medicină tradițională trimit de obicei pacienții către medicamentele hormonale populare, dar ei sunt departe de a fi singurele.
Metodele de barieră, al căror scop este de a preveni intrarea spermatozoizilor în ovulul unei femei, includ diafragma, capacul cervical, buretele și prezervativele masculine și feminine. Niciuna dintre ele nu este 100% garantată, așa că multe cupluri le folosesc în combinație cu metode bazate pe fertilitate.
Determinarea perioadei fertile înseamnă să știi când are loc perioada fertilă a unei femei în fiecare lună și să nu faci sex în timpul (și chiar înainte) sau să folosești o metodă contraceptivă de barieră dacă actul sexual are loc încă.
Cu secvenţial şi utilizarea corectă, determinarea perioadei de fertilitate este foarte eficientă în prevenirea sarcinii; Cu această metodă, sarcina este posibilă la 1-5 femei din 100. O serie de metode pot fi utilizate pentru a urmări debutul acestei perioade, inclusiv urmărirea temperatura bazala corp, producția de mucus, indicatori de salivă și poziția cervicală.
Multe femei combină aceste metode, iar pe piață există monitoare de ovulație care pot fi combinate și cu alte metode. Nouăzeci și nouă la sută dintre femeile americane de vârstă reproductivă folosesc cel puțin o metodă de contracepție la un moment dat în viața lor, cu 88 la sută alegând opțiuni hormonale.
Dar s-ar putea să vă bucurați să aflați că nu trebuie să vă expuneți riscurilor contracepției hormonale sau să învățați să trăiți cu efectele secundare pentru a vă menține sănătatea sub control. Sistem reproductiv. Un profesionist în sănătate holistic cu experiență vă poate ajuta să alegeți cele mai bune opțiuni contraceptive non-hormonale care sunt potrivite pentru dvs.
Medicamentele hormonale sunt considerate pe bună dreptate cea mai fiabilă metodă de prevenire a sarcinii. Un număr mare de femei au încredere în acest tip de contracepție. Dar, în același timp, există o dezbatere constantă despre dacă sunt dăunătoare sau utile, care sunt avantajele și dezavantajele lor. Multe femei raportează că suferă de depresie din cauza pilulelor contraceptive. Să încercăm să înțelegem asta mai detaliat.
Depresia este o afecțiune patologică în care nu numai că se observă o scădere a dispoziției, ci și capacitatea de a se bucura se pierde. Se caracterizează prin anhedonie, apatie și retard motor. Aceasta este o patologie foarte gravă care necesită tratament obligatoriu.
De ce apare depresia atunci când luați contraceptive?
Medicamentele contraceptive conțin unul sau doi hormoni. De obicei, este o combinație de estrogen și progesteron. Cu toate acestea, există medicamente care conțin un singur progesteron - mini-pastile. Aceasta din urmă substanță poate provoca apariția depresiei la o femeie.
De obicei, depresia nu apare de la medicamentele contraceptive combinate. Cu toate acestea, dacă o femeie are deja medicament a fost observată manifestarea unei stări depresive, apoi în viitor cursul acesteia se poate agrava. Cu toate acestea, acest efect secundar este extrem de rar.
Depresia de la pilulele contraceptive - simptome principale
Dacă experimentați schimbări de dispoziție, nu vă puteți controla, nu doriți să lucrați și vă simțiți în mod constant obosit - toate acestea sunt semne ale sindromului depresiv. Adesea nu este asociat cu administrarea unui contraceptiv. Dar totuși, nu poate fi exclusă posibilitatea ca tulburarea să fie cauzată de progesteron. Medicamentele hormonale pot provoca o deficiență de vitamina B6, care afectează și negativ stare psiho-emoțională femei.
Ce să faci dacă sindromul depresiv se dezvoltă în timp ce iei un contraceptiv?
.jpg)
Dacă simptomele sunt pronunțate, atunci este necesar ajutorul unui psihoterapeut pentru a corecta starea femeii. Dacă apare depresia din cauza contraceptivelor, ar trebui să încetați să le luați. Un ginecolog poate sugera o altă modalitate de a proteja împotriva sarcinii nedorite - inserarea unui DIU sau a unei metode de barieră (prezervative, spermicide). Dacă simptomele nu sunt pronunțate și nu provoacă niciun inconvenient deosebit femeii, atunci ar trebui să optați pentru contraceptive de tip combinat, care conțin mult mai puțin progesteron.
Pentru a preveni apariția sindromului depresiv, se recomandă să luați zilnic un complex de vitamine B.
Contraceptivele pe bază de hormoni au efecte complet diferite asupra corpului feminin. Pentru a detecta toate efectele secundare ale unor astfel de medicamente, este necesar un consult obligatoriu de două ori pe an cu medicul dumneavoastră.
12 septembrie 2014, 14:46
Dureri de cap atunci când luați pilule contraceptiveDupă cum știți, protecția împotriva unei boli nedorite cauzează adesea daune de diferite tipuri organismului. Pastile contraceptive obtinute...
12 septembrie 2014, 15:28
De ce pilulele anticoncepționale te îmbolnăvesc?Administrarea de medicamente hormonale provoacă o serie de modificări în funcționarea sistemelor de susținere a vieții unei femei. Acest lucru se datorează faptului că hormonul...
Recenzii și comentarii
Andrei- 27 februarie 2018, 20:26
Katya, nu spune: „Nu da vina pe toate pastilelor”. Raționezi într-un mod ciudat; ți-ai amintit că ai avut o stare atât de deprimată înainte și totul a dispărut. Aceasta înseamnă că nu te-ai confruntat niciodată cu depresia hormonală; nu ți-ai dori asta inamicului tău; ai trecut singur prin asta. Lyubov a descris cele de mai sus absolut exact. Și mulți oameni de știință au dovedit de mult timp că OC provoacă depresie și modificări în creier
Dasha- 15 februarie 2018, ora 18:46
Iau Yarina pentru a doua lună, ziua 5, 5 comprimat, mă doare pieptul și este umflat și am o dispoziție proastă, dar afară este soare și primăvara este aproape.
Efectele secundare sunt cealaltă față a monedei oricărui medicament. De asemenea, pilulele contraceptive au propriile lor efecte secundare caracteristice, dovada instructiunilor voluminoase de utilizare. Nu trebuie să vă fie frică de efecte secundare! Este important să înțelegem de ce apar și ce măsuri ar trebui să ia o femeie într-o situație dată. Vom analiza această problemă împreună cu minunatul nostru consultant, Evgenia Konkova.
Efectele secundare ale pilulelor contraceptive pot fi împărțite în următoarele grupuri:
Efecte secundare care dispar pe măsură ce te obișnuiești cu medicamentul:
1. Greață, vărsături, dureri epigastrice
Reacții adverse dependente de estrogen care dispar de obicei în momentul în care începeți să luați al doilea pachet de pilule contraceptive. Într-o astfel de situație, se recomandă să luați medicamentul pe timp de noapte (nu pe stomacul gol), ceea ce va face mai ușor să suportați perioada de dependență sau să treceți la un medicament cu o doză mai mică de estrogen.
3. Engorgement, sensibilitate a glandelor mamare
Un efect secundar dependent de estrogen observat în primele 3-6 luni de la administrarea oricăror pilule contraceptive. Dispare de la sine, nu necesită tratament. Uneori, medicul dumneavoastră vă poate recomanda aplicarea gelului Progestogel în zona sânilor.
4. Modificări ale dispoziției (plâns, depresie, iritabilitate)
Componenta progestativă a pilulelor contraceptive modifică metabolismul triptofanului* în organism. În acest sens, reprezentanții emoționali, hipersensibili ai sexului frumos în perioada de adaptare pot experimenta dorința de a plânge sau, dimpotrivă, atacuri de agresivitate și iritabilitate.
* Triptofanul este un aminoacid care este folosit de creier împreună cu vitamina B6, niacină și magneziu pentru a produce serotonina (hormonul de bine).
Dacă după perioada de adaptare (aproximativ 3 luni) starea de spirit nu se echilibrează, atunci acesta este un motiv pentru a consulta un medic și a alege pilule contraceptive cu un gestagen diferit în compoziție. Dacă înlocuirea medicamentului nu este de dorit din cauza pierderii efectului terapeutic, atunci este necesar un aport suplimentar de vitamina B6.
Dar uneori este greu de determinat motive reale apariția depresiei. Aceste dificultăți se datorează faptului că, în perioada noastră stresantă, o femeie se poate afla într-o stare de „depresie ascunsă, asimptomatică” chiar înainte de prescrierea medicamentelor hormonale. Astfel, odată cu începerea luării contraceptivelor (mai ales atunci când instrucțiunile pentru acestea indică faptul că depresia și tulburările de dispoziție pot fi posibile efecte secundare), evoluția unei boli existente se agravează. În consecință, avem de-a face cu un factor psihologic care provoacă manifestarea unor simptome de depresie care nu sunt asociate cu modificări hormonale.
5. Căderea minoră a părului
Acest efect secundar este cauzat de modificările hormonale care apar în corpul unei femei care ia pilule contraceptive. Uneori poate apărea căderea părului difuză (chiar și în tot capul). Căderea minoră a părului nu ar trebui să fie un motiv de îngrijorare. Fără a întrerupe administrarea de CO, ar trebui să consultați un medic pentru a exclude cele mai frecvente cauze ale căderii părului: deficit de fier în organism, deficit de zinc, disfuncție a glandei tiroide, boli ale sistemului nervos.
ATENŢIE!!!
Dacă părul cade în cantități mari, trebuie să consultați un medic și să decideți să înlocuiți medicamentul. Într-o astfel de situație, de obicei se recomandă trecerea la pilule contraceptive cu efect antiandrogenic.
6. Dureri de cap
Dacă apare acest efect secundar, se recomandă așteptarea atentă. Dacă durerile de cap nu dispar după perioada de adaptare (3-4 luni), ci, dimpotrivă, intensifică și înrăutățesc semnificativ calitatea vieții, trebuie să consultați un medic și să alegeți un medicament cu un alt progestativ.
7. Acnee (cosuri), ten gras
În primele luni de administrare a pilulelor contraceptive cu efect antiandrogenic (terapeutic și cosmetic), poate apărea deteriorarea stării pielii și acneea. În acest caz, trebuie să aveți răbdare și să așteptați ca perioada de adaptare să se termine. După 3-4 luni, medicamentul antiandrogenic va „învăța” organismul să funcționeze corect și pielea se va curăța. Cu toate acestea, studii recente au arătat că pilulele contraceptive nu au efectul scontat în ceea ce privește hirsutismul (creșterea excesivă a părului).
8. Durere în mușchii picioarelor
Estrogenii conținuți în pilulele contraceptive cresc concentrația de Ca2+ în plasma sanguină. O modificare temporară a metabolismului mineralelor din sânge poate provoca dureri în mușchii și articulațiile picioarelor. Femeile descriu aceste dureri ca „durere, mestecat, răsucire”. De obicei, până la sfârșitul celui de-al doilea pachet, durerea dispare. Vă puteți ajuta să supraviețuiți acestui efect secundar temporar prin masarea mușchilor gambei cu unguente de încălzire.
Există, de asemenea, anumite condiții asociate cu luarea contraceptivelor care nu sunt patologice și nu necesită întreruperea/înlocuirea medicamentului, dar sunt considerate a fi efecte secundare:
Amenoree (lipsa menstruației)
Absența unei reacții asemănătoare menstruației în timpul pauzei de șapte zile dintre pachete poate apărea în timpul luării oricăror pastile contraceptive, dar cel mai adesea acest fenomen se observă la administrarea de medicamente care conțin dienogest. Acest progestativ reduce proliferarea (creșterea și îngroșarea) endometrului, împiedicându-l să crească suficient de gros pentru menstruații abundente.
De aceea, menstruația în timp ce luați pilule contraceptive este mai puțin abundentă, iar în unele cicluri poate fi complet absentă, ceea ce este o variantă a normei. Dacă toate comprimatele din pachet au fost luate fără sărituri, iar testul de sarcină în timpul pauzei de șapte zile a fost negativ, atunci femeia ar trebui să continue cu calm să ia medicamentul în continuare conform regimului.
Creștere în greutate
Informații detaliate despre acest efect secundar neplăcut pot fi găsite în articolul „”.
Efecte secundare care necesită înlocuirea medicamentului:
Dacă apar următoarele reacții adverse, ar trebui să vă contactați cu siguranță ginecologul și să decideți dacă înlocuiți medicamentul:
- Descărcări de sânge (echimoze) sau sângerare interioară care continuă după sfârșitul perioadei de adaptare, de ex. dupa 3-4 luni de utilizare.
- Dureri de cap frecvente care înrăutățesc drastic calitatea vieții și necesită utilizarea constantă a calmantelor.
- Candidoza vaginală recurentă (afte), care a apărut pentru prima dată tocmai odată cu începerea luării contraceptivelor și nu răspunde cu încăpățânare la tratamentul tradițional cu medicamente antifungice.
- Retentie de lichide in organism (edem sever).
- O scădere bruscă a libidoului (dorință sexuală) și uscăciune a mucoasei vaginale.
- Căderea severă a părului.
Efecte secundare care necesită întreruperea imediată a medicamentului:
Dacă apar următoarele reacții adverse, ar trebui să încetați să luați medicamentul, să consultați imediat un medic și să efectuați o examinare suplimentară.
- Durere acută, senzație de strângere sau greutate în piept; dificultate sau respirație rapidă; scurtarea bruscă a respirației.
- Brusc, sever durere de cap fără niciun motiv aparent; leșin.
- Creștere semnificativă a tensiunii arteriale.
- Schimbări bruște ale vederii, auzului sau vorbirii.
- Forme severe de depresie.
- Apariția mâncării constante a pielii.
De asemenea, administrarea de anticoncepționale trebuie întreruptă cu 3 luni înainte de sarcina planificată și cu aproximativ 6 săptămâni înainte de intervenția chirurgicală planificată, cu imobilizare prelungită.
Dacă apare o disfuncție hepatică, poate fi necesară întreruperea temporară a medicamentului până la normalizarea parametrilor de laborator.
- Vezi si
ATENŢIE!!!
În concluzie, cel mai important lucru este că ar trebui să evaluați întotdeauna în mod adecvat beneficiile luării de pilule contraceptive și riscul potențial de dăunare a sănătății. Mulți ani de experiență arată că, cu răbdare, poți alege singurul medicament care va fi ideal.