Insuficiența renală, așa cum o înțeleg clinicienii, este un întreg complex de sindroame nefrotice care duc la o deteriorare a funcției de filtrare a organului și la acumularea de toxine în sânge. Diagnosticul stării patologice nu este de obicei dificil; necesită studii de laborator și instrumentale obligatorii.
Anna Levina
Nefrolog
Articole scrise
Pe baza datelor de testare și a istoricului medical al pacientului, se elaborează tratamentul. Un aspect important terapia urmează o dietă specială. Alimentație adecvatăîn caz de insuficiență funcțională de organ - baza pentru prognoza pentru speranța de viață și sănătatea pacienților.
Caracteristicile generale ale bolii
Insuficiența renală este un set de factori negativi care reduc funcționalitatea țesutului renal. Pe lângă funcția principală, există și altele:
- eliminarea componentelor toxice din organism;
- reglarea tensiunii arteriale (în prescurtare BP);
- producerea unei componente hormonale, în special renina, care joacă un rol important în reglarea tensiunii arteriale;
- controlul compoziției electroliților din sânge;
- producerea de eritropoietină, o substanță care formează globule roșii în sânge.
În sindromul nefrotic, capacitatea rinichilor de a produce urină este sever afectată. Pe fondul tulburărilor, echilibrul apă-sare, echilibrul acido-bazic și tensiunea arterială sunt perturbate treptat. În cursul cronic al patologiei, toate funcțiile se deteriorează ireversibil.
Experții disting două forme principale de patologie: acută și cronică. Într-un stadiu acut ușor, modificările nefronilor pot fi reversibile, în timp ce stadiile severe pot duce la dezvoltarea insuficienței multiple de organe și moartea pacienților din cauza creșterii intoxicației acute.
Forma cronică se caracterizează prin deprimarea lentă a funcției renale. În cazul insuficienței renale cronice, este necesară o dietă pe tot parcursul vieții și disciplina alimentară.
Cauze
Cauzele nefropatiilor în diferite etape ale cursului sunt multiple și diferă în formele cursului. Patologia poate apărea la femei și bărbați, precum și la copiii de orice vârstă, indiferent de sex.
| Forma de patologie | Factori predispozanți |
| Insuficiență renală acută |
|
| Insuficiență renală cronică |
|
AKI se caracterizează printr-un curs spontan cu o deteriorare accentuată a funcțiilor de filtrare, excreție și secretoare ale rinichilor.
Anomaliile congenitale ale dezvoltării organelor pot contribui la dezvoltarea NP. Din ce în ce mai mult, astfel de condiții sunt înregistrate în timpul examinărilor de screening în timpul sarcinii unei femei.
Simptome
Cursul nefropatiilor determină și complexul simptomatic. Stadiul insuficienței renale acute și insuficienței renale cronice este clasificat în funcție de severitatea și severitatea clinică a procesului patologic.
Semne de insuficiență renală acută
Simptomele disfuncției acute ale organelor funcționale depind de stadiul patologiei. Medicii disting 4 grade principale de dezvoltare a insuficienței renale acute:
AKI se caracterizează prin reversibilitate și posibilitatea refacerii complete a țesutului renal. Cu toate acestea, acest lucru este posibil numai dacă există o ușoară deteriorare a funcției organului. Cu afectarea severă a nefronilor, insuficiența renală acută se dezvoltă într-un proces cronic, cu tendință la exacerbări periodice.
Manifestări clinice ale insuficienței renale cronice
CRF este, de asemenea, clasificat în mai multe etape de dezvoltare, care se bazează pe o creștere treptată a creatininei, uree, apă și dezechilibru electrolitic, modificări ale densității urinei și proteinurie - apariția proteinelor în urină. După criteriile de diagnostic, există:
| Etape | Caracteristicile etapelor |
| Zero sau prima etapă | Oboseală mare, sete constantă și gât uscat. Un test biochimic de sânge dezvăluie o ușoară perturbare a electroliților din sânge, dar nu este detectată în urină. un numar mare de proteine (proteinurie latentă). |
| Stadiul decompensarii | Poliurie și creșterea diurezei zilnice la 2-2,5 l, modificări ale compoziției sângelui și scăderea densității urinei, senzații de tragere în zonă Vezica urinara. Organele sunt capabile să se decompenseze pentru patologie perioadă lungă de timp. |
| Intermitent | Etapa de dezvoltare a insuficienței renale cronice se caracterizează printr-o creștere periodică și o diminuare a manifestărilor simptomatice. Compoziția sângelui crește metabolismul creatininei, ureei și azotului. Pacienții sunt adesea îngrijorați de greață, vărsături și îngălbenirea pielii. Pe fondul etapei intermitente, apar tremor la nivelul membrelor distale și durere în țesutul musculo-scheletic. |
| Etapa terminală | Instabilitate psiho-emoțională, tulburări de somn nocturn, atacuri de comportament inadecvat, azotemie - intoxicație cu compuși azotați. Pielea capătă o nuanță cenușie, fața este umflată, în principal dimineața. Adesea există mâncărime pe pielea corpului (stomac, brațe, spate) și căderea părului. Mucoasa bucală este uscată, limba este acoperită. |
Pacientul se poate simți satisfăcător până la câțiva ani. Pericolul ultimei etape a insuficienței renale cronice este adăugarea de complicații de la inimă, vasele de sânge și ficat. Starea este agravată de intoxicația constantă a organismului.
De bază trăsătură distinctivă CRF la copii și adulți este durata etapei compensatorii. La copii, această perioadă poate ajunge la 8-12 ani cu un regim de protecție și o alimentație adecvată, ceea ce se datorează unei resurse mai mari de sănătate a țesuturilor și tinerețe.
Vă invităm să urmăriți programul „Trăiește sănătos”, în care vei afla despre cauzele și simptomele insuficiență renală.
Ce tipuri de diete există pentru rinichi?
Tip alimentatie terapeutica este selectat pentru pacienți în funcție de tabloul clinic. Din păcate, nu există un plan de nutriție universal pentru toți pacienții cu insuficiență renală. Există mai multe diete principale bine-cunoscute prescrise în conformitate cu istoricul medical al pacientului.
Masa de tratament nr. 6
Tabelul nr. 6 conform Pevzner este prescris pentru a normaliza procesele metabolice, a schimbului de purine - compuși organici azotați, precum și pentru a reduce nivelul de acid uricși produsele sale de descompunere - săruri. Toate aceste sarcini duc la alcalinizarea urinei și o creștere a capacității urinei de a dizolva structurile de piatră: pietre, oxalați, urati.
Tabelul nr. 6E
Dieta 6E este destinată tratamentului nefropatiilor asociate cu obezitatea sau artrita gutoasă. Dieta se caracterizeaza printr-un continut caloric redus, iar norma zilnica abia ajunge la 2000 Kcal. La alcătuirea meniului, se ia în considerare aportul zilnic permis de proteine - 60-70 g, grăsimi - 75-80 g și carbohidrați - 230-250 g.
Tabelul nr. 7
Tabelul de tratament numărul 7 are ca scop reducerea umflăturilor și scăderea tensiunii arteriale. Ingredientele ajută la eliminarea azotului rezidual din organism și la reducerea simptomelor intoxicației cronice.
Dieta se bazează pe scăderea zilnică a proteinelor menținând în același timp norma fiziologică de grăsimi și carbohidrați. Conținutul zilnic de calorii nu depășește 2800 Kcal. Toate alimentele gătite nu trebuie sărate. Există diferite tipuri de dietă:
- Tabelul 7a. Masa de tratament este prescrisă pentru acută boli inflamatorii rinichi Principiul de bază - dieta sanatoasaîn absenţa sării şi limitând proteinele la 20 g. Lichidul băut trebuie să corespundă diurezei zilnice.
- Tabelul 7b. Aportul zilnic de proteine al acestei diete crește la 40 g pe zi, iar volumul de lichid băut rămâne în intervalul 1-1,3 litri.
- Tabelul 7c. Nutriția este prescrisă pentru sindromul nefrotic cu umflături și proteinurie. Necesarul zilnic de proteine ajunge la 130 g pentru a reface componenta pierdută în urină. Odată cu creșterea proteinelor, sarea și lichidul sunt limitate semnificativ la 0,7 litri.
- Tabelul 7g. Este prescris pacienților aflați în hemodializă sau insuficiență renală în stadiu terminal. Meniul se bazează pe limitarea proteinelor la 60 g, 2-2,5 g de sare și 0,8 litri de lichid pe zi.
Linia fină dintre cantitatea zilnică de proteine, grăsimi și carbohidrați necesită intervenție medicală obligatorie. Este mai bine să încredințați pregătirea meniului unui nefrolog sau nutriționist pentru a evita complicațiile bolii.
Tabelul nr. 14 la urolitiază
Urolitiaza este o cauză frecventă a nefropatiei, astfel încât alimentația adecvată are ca scop reducerea calculilor și este necesară pentru îndepărtarea calculilor.
Ingredientele alimentare ar trebui să acidifice urina pentru a dizolva rapid sedimentul de fosfor-calciu și pentru a preveni acumularea de azot rezidual.
Dieta fara sare
Însoțirile obișnuite ale nefropatiilor de diverse origini sunt edemele interne și externe, tensiunea arterială ridicată și instabilă. De aceea se recomandă limitarea sării și respectarea elementelor de bază ale unei alimentații sănătoase.
Cu excepția sodiului suplimentar, pacienții ar trebui să rețină că sarea este conținută în cantități minime în toate alimentele, în special în peștele și fructele de mare marin și în alimentele vegetale.
Trebuie să eliminați sarea treptat și să eliminați complet consumul ei în alimente în decurs de 2 săptămâni. Când respectați regulile unei diete fără sare, este suficient să vă amintiți următoarele nuanțe:
- Ar trebui să mănânci numai alimente pregătite de sine;
- sare trebuie așezat pe masă, astfel încât membrii gospodăriei să poată adăuga ei înșiși sare în mâncare după gătire;
- Pentru a îmbunătăți gustul, puteți adăuga ardei, roșii și alte condimente fără sare.
Dietetica modernă și gătitul pot îmbunătăți semnificativ gustul preparate dietetice, astfel încât pacienții nu experimentează practic niciun disconfort în timpul tranziției profesionale la terapia nutrițională. Chiftele obișnuite „de spital” cu aspect neplăcut sunt de domeniul trecutului.
Dieta cu sare
O altă situație clinică este deficitul de sodiu sau hiponatremia. Aici, clinicienii prescriu sare sau apă minerală pentru a normaliza echilibrul apei și electroliților din organism.
Cu toate acestea, atunci când prescrieți o dietă cu sare, ar trebui să respectați câteva dintre următoarele reguli:
- definiție doza zilnica sare de masă conform testelor electrolitice;
- adăugarea de sare numai la alimentele preparate înainte de consum;
- distribuția uniformă a volumului zilnic de sare.
Dieta cu mere
Dieta cu mere este prescrisă pentru boli de rinichi, care sunt însoțite de obezitate, tulburări circulatorii în structurile renale, patologii ale ficatului și ale tractului biliar. Trebuie să mănânci până la 1,5 kg de mere coapte sau coapte pe zi.
Dieta fara proteine
O dietă cu conținut scăzut de proteine este necesară pentru intoxicația din uremie - reținerea acută a componentelor azotate în organism, mai ales atunci când este imposibil să se efectueze hemodializa de urgență. Baza dietei este limitarea proteinelor la 25 g pe zi, împreună cu o creștere a grăsimilor și carbohidraților.
Componenta proteică poate fi înlocuită cu proteină din soia. Conținutul total de calorii al meniului nu trebuie să depășească 2700 Kcal pe zi. Toate alimentele sunt preparate fără sare.
Dieta varza-cartofi
Dieta varză-cartofi este eficientă în special pentru oxalurie - excreție prin urină acid oxalic. În cursul nutriției terapeutice, se mănâncă numai varză și cartofi, astfel încât cursul tratamentului alimentar nu depășește 7-10 zile. Această dietă este recomandată pentru ecografie renală ca preparat.
Dieta cu ovăz
Decoctul de ovăz nu numai că are un efect benefic asupra țesutului renal, dar contribuie și la sănătatea întregului organism. Se recomandă consumul de ovăz fiert pe zi și consumul de lapte de ovăz în combinație cu alte ingrediente alimentare. Ovăzul vă permite să eliminați acidoza aproape ca și cum ați folosi medicamente absorbante.
Bulionul de fulgi de ovăz se bea pe stomacul gol pentru o lungă perioadă de timp pentru a reduce riscul de pietre și nisip în organele sistemului genito-urinar.
Pepenii verzi vă permit să eliminați toxinele din rinichi și să opriți moartea nefronilor. Dieta este eficientă în stadiul incipient al insuficienței renale în timp ce funcția renală este păstrată, fără umflături. Dieta este utilă nu mai mult de 5-7 zile, după care este important să faceți o pauză. Pepenii verzi trebuie să fie copți, de înaltă calitate, fără suspiciuni de „hrănire” chimică. Această dietă este inacceptabilă în cazurile de insuficiență cardiacă severă și afectarea funcțională severă a rinichilor.
Masa de Giordano - Giovanetti
Conținutul total de calorii al dietei este de 2300-2600 Kcal pe zi datorită creșterii carbohidraților la 380 g, iar grăsimilor la 130 g. Proteinele sunt reduse la o doză zilnică minimă de 50 g. Aportul zilnic de sare este de 5 g. Lichid este limitată în conformitate cu istoricul clinic. În absența edemului, lichidul zilnic corespunde aproximativ cu diureza. Se prescrie atunci când clearance-ul ureei este mai mic de 0,05 ml/min.
Numai utilizarea pe termen lung și adecvată a unei diete terapeutice permite obținerea de rezultate de durată în raport cu boala de bază care a dus la dezvoltarea insuficienței renale cronice sau a insuficienței renale acute. Cu deteriorarea cronică a funcției rinichilor, dieta este de obicei pe viață.
Este o dietă cu proteine dăunătoare rinichilor?
O dietă umană sănătoasă ar trebui să conțină proteine complete, găsite în ouăle de pui, pește, carne, fructe de mare și caviar roșu. Cu toate acestea, consumul excesiv de proteine sau consumul normei sale fiziologice în caz de insuficiență renală duce la consecințe negative.
Dacă rinichii sănătoși sunt capabili să elimine produsele de descompunere a alimentelor proteice, atunci dacă funcția renală este afectată, acest proces are loc mult mai lent sau nu are loc deloc. În acest caz, toxinele se acumulează în sânge, ceea ce duce la disfuncții grave ale altor organe și sisteme.
Dacă există o creștere a componentei proteice din alimente, atunci este important să se reducă proporțional cantitatea de carbohidrați și grăsimi consumate. Este important să coordonați orice diete pentru pierderea în greutate cu proteine în consultare cu specialiști pentru a preveni dezvoltarea complicațiilor.
Dieta fara potasiu are aceleasi principii, unde este important sa se limiteze toate alimentele care contin potasiu, dar cu moderatie pentru a preveni dezvoltarea hipokaliemiei. Orice mono-diete sunt dăunătoare rinichilor în prezența bolilor sistemului digestiv.
Reguli de nutriție
Sarcina principală a nutriției dietetice este de a preveni moartea celulelor țesutului renal - nefroni. Singura modalitate de a crea echilibrul corect între saturarea organismului cu substanțe utile și păstrarea funcției renale este să urmezi o dietă săracă în proteine și să limitezi sarea de masă, inclusiv derivații acesteia. Următoarele aspecte sunt considerate importante:
- o scădere treptată a proteinelor zilnice la 20-80 g (volumul este determinat de stadiul procesului patologic);
- creșterea conținutului de calorii ar trebui obținută prin creșterea zilnică a grăsimilor și a carbohidraților;
- includerea obligatorie a fructelor proaspete, a legumelor rădăcinoase și a altor legume în dietă, dar ținând cont de componenta proteică;
- pregătirea mâncărurilor prin fierbere, tocănire, fierbere la abur.
Medicii recomandă să fii precis în instrucțiunile medicale, să ții caietele de nutriție și să înregistrezi cu atenție alimentele pe care le consumi. Desigur, nu toți pacienții sunt capabili să observe o asemenea scrupulozitate și disciplină, dar studiile clinice au dovedit o creștere a duratei și calității vieții pacienților cu insuficiență renală cronică și o disciplină strictă.
Pe lângă principalele restricții, potasiul este exclus din dietă (unele Fructe exotice: avocado, mango, banane). Excesul de potasiu afectează funcționalitatea structurilor rinichilor, afectează rezultatele dietei și perturbă echilibrul electrolitic.
Indicații și contraindicații pentru dietă
Principala indicație pentru disciplina nutrițională în insuficiența renală este diagnosticul confirmat în sine. Pentru curățarea rinichilor este indicată o alimentație adecvată. Dietetica clinică obligă pacienții să-și schimbe dieta obișnuită pentru a menține calitatea și durata vieții.
- copii sub 3 ani;
- sarcina și alăptarea la femei;
- distrofie severă;
- insuficiență cardiacă severă;
- stare generală gravă.
Dieta la copiii mici pe fondul insuficienței renale este nu numai ineficientă, ci și dăunătoare. Copiii trebuie să crească și să dezvolte greutatea corporală, așa că alimentele trebuie să fie complete și bogate în proteine. Singura restricție care se aplică copiilor este bea în prezența edemului.
Cu 1, 2, 3, 4 grade de insuficiență renală
Experții împărtășesc caracteristicile nutriționale în etapele 1-3 și în stadiile terminale ale NP.
| Stadiul patologiei | Aspecte fundamentale |
| am grad | Se recomandă meniul nr. 7, cu proteine limitate la 60-70 g pe zi, sodiul fiind complet exclus. Valoarea energetică globală a dietei crește datorită componentei grăsimi-carbohidrați. Conținutul caloric este de 2500 Kcal. Această dietă reduce umflarea și normalizează nivelul de colesterol. |
| gradul II | Tabelul nr. 7b este recomandat. Proteina zilnică nu depășește 50 g. Conținutul caloric al meselor pe zi nu trebuie să depășească 2000 Kcal. Testele de sânge monitorizează nivelul de sodiu și, dacă nivelurile sunt normale, sarea este totuși exclusă. Utilizarea ingredientelor alimentare care provoacă fermentație și balonare este inacceptabilă. |
| gradul III | Meniul se bazează pe reducerea proteinelor la 20 g și eliminarea sodiului. Măsurile restrictive în alimentație în stadiul 3 al stării patologice sunt introduse în episoade de 7-10 zile cu treceri listre la tabelul nr. 7 sau 7b. |
| Etape terminale (IV-V) | Pe fondul suprimarii funcției renale, se recomandă creșterea zilnică a proteinelor la 120 g limitând simultan sarea, zahărul (inclusiv produsele care conțin zahăr) și lichidul la 0,7-0,9 litri pe zi, ceea ce corespunde tabelului nr. 7c. Pentru insuficienta renala cronica cu necesitate de hemodializa. Nutriție rațională conform meniului de dietă 7g. |
Nu există diferențe speciale în etapele 1, 2, 3, cu excepția variațiilor zilnice ale proteinelor din organism. În etapa târzie a PN, dietele sunt combinate între ele conform datelor de testare. Pacienții sunt supuși periodic analizelor de sânge pentru a-și verifica echilibrul electrolitic. Controlați sodiul, magneziul, potasiul, calciul, clorul.
Cu respectarea pe termen lung la alimentația alimentară și terapia simptomatică adecvată, este posibilă încetinirea semnificativă a cursului insuficienței renale cronice și menținerea stadiilor stabile I-III ale disfuncției de organ pentru o lungă perioadă de timp.
Pentru insuficienta renala cronica
Pentru nefropatia cronică, dieta terapeutică se bazează pe meniul de masă nr. 7 sau 7c cu utilizarea lor alternativă. Cantitatea medie zilnică de proteine pentru insuficiența renală cronică variază de la 50 la 70 g, sarea este limitată la 4 g. Recomandări generale pentru pacient corespund clearance-ului creatininei, ureei și electroliților din sânge.
Pentru insuficienta renala acuta
Scopul nutriției în insuficiența renală acută este de a reduce sarcina asupra nefronilor renali, de a accelera procesele metabolice, de a elimina umflarea (inclusiv edemul intern) și de a stabiliza presiunea. În orice stadiu al PN, consumul de grăsimi și carbohidrați este moderat redus, iar sodiul și componenta proteică sunt aproape complet limitate. În stadiul oliguric, aportul zilnic de proteine este de doar 20 g. Conținutul total de calorii nu depășește 2300 Kcal.
Dacă starea pacientului este gravă, se recomandă limitarea proteinelor la 20 g, carbohidraților la 450-500 g și lichidelor la 1-2 pahare pe zi. Durata totală a restricțiilor severe durează aproximativ 1-2 săptămâni până când starea pacientului se stabilizează. În timp, cerințele nutriționale se relaxează.
Principiul principal în alimentația pentru insuficiența renală acută este limitarea proteinelor împreună cu menținerea unui conținut ridicat de calorii al preparatelor. Acest lucru este necesar pentru a preveni distrugerea țesuturilor proprii ale corpului și pentru a preveni încărcarea grea asupra structurilor rinichilor.
Produse
Prescrierea unei diete, precum si corectarea periodica a acesteia, este apanajul medicului curant. Planul de nutriție terapeutică este construit pe baza datelor din analize de sânge și urină, istoric clinic și boli concomitente. Întreaga dietă se bazează pe următoarele alimente:
- carne de pasăre, vițel tânăr;
- produse lactate fermentate și ouă (nu mai mult de 50-100 g pe zi);
- bulion de legume și carne slabă și supe pe bază de acestea;
- fructe proaspete, legume, fructe de padure;
- dulciuri: miere, marshmallows, marshmallows;
- băutură: decoct de măceșe, lingonberries sau suc de merișoare, nu puternic ceai verde, ceai negru cu lapte, apa, compot de fructe uscate.
- bulion bogat de carne și pește;
- mâncăruri complexe din carne și pește procesate;
- conserve, muraturi, marinate, conserve, carne afumata;
- legume amare: ridichi, nap, usturoi, ridichi;
- brânzeturi tari, refractare, tinere, sărate (produsul este în general limitat semnificativ în consum);
- produse de patiserie, produse de patiserie;
- ciuperci;
- leguminoase;
- nuci, caise uscate, prune uscate, banane, struguri;
- pepene verde și pepene galben pentru umflături severe, insuficiență cardiacă severă;
- dulciuri: ciocolata, creme de unt, inghetata;
- cafea tare, ceai.
Produse autorizate
| Produse | BJU | Kcal la 100 g |
Legume |
||
| dovlecel și dovlecel | 0,5 / 0,3 / 4,5 | 24 |
| morcov | 1,2 / 0,1 / 6,5 | 32 |
| rosii | 0,6 / 0,3 / 4,1 | 31 |
| dovleac | 1,4 / 0,3 / 7,6 | 29 |
| cartof | 2 / 0,4 / 18,1 | 26 |
Fructe și fructe de pădure |
||
| pepene | 0,6 / 0,1 / 5,8 | 27 |
| merele | 0,5 / 0,5 / 9,8 | 45 |
| căpșună | 0,8 / 0,4 / 8,5 | 41 |
| caise uscate | 5,1 / 0,3 / 52 | 217 |
| pepene | 0,6 / 0,45 / 6,9 | 31 |
| datele | 2,5 / 0,6 / 67 | 270 |
Crupe |
||
| orez | 6,6 / 0,5 / 78,9 | 344 |
| hrişcă | 12,5 / 3,2 / 62 | 315 |
| naut | 0,8 / 2,4 / 55 | 124 |
| mazăre | 3,5 / 6,7 / 78 | 212 |
Lapte și produse lactate |
||
| chefir | 3,4 / 2 / 4,5 | 53 |
| lapte | 3,2 / 3,6 / 4,8 | 65 |
| sos de lapte | 2,3 / 6,9 / 5,2 | 77 |
| brânzeturi | 54,7 / 54,6 / 9,9 | 415 |
| smântână | 2,9 / 20 / 3,2 | 206 |
| iaurturi | 4,5 / 2 / 3,4 | 55 |
Carne si pasare |
||
| vită | 25,8 / 16,2 / 0,1 | 256 |
| pui | 25,1 / 7,4 / 0 | 170 |
| vițel la abur | 41 / 0,9 / 0 | 140 |
| carne de iepure | 22 / 10 / 0 | 166 |
| curcan | 20 / 9 / 0 | 88 |
Ou |
||
| pui | 12,7 / 10,9 / 0,7 | 157 |
| prepeliţă | 14 / 11 / 0,4 | 200 |
| gâscă | 11 / 0,8 / 0,6 | 160 |
Uleiuri |
||
| ţăran cremos | 2,1 / 72 / 1,6 | 450 |
| floarea soarelui | 0 / 100 / 0 | 900 |
| porumb | 0 / 89,9 / 0 | 890 |
| măsline | 0 / 98 / 0 | 899 |
Băuturi |
||
| ceai negru cu zahar | 0,5 / 1 / 8,2 | 43 |
| suc de caise | 0,7 / 0,2 / 9,5 | 40 |
| suc de dovleac | 0 / 0,5 / 10 | 40 |
| suc de morcovi | 1,3 / 0,2 / 6,5 | 30 |
Dulciuri |
||
| gem | 0,3 / 0,2 / 62 | 261 |
| jeleu | 2,7 / 0,1 / 18 | 79 |
Produse interzise
| Produse | BJU | Kcal la 100 g |
Legume |
||
| varză | 1,9; 0,1; 0 | 21 |
| ceapă | 1,4; 0; 4,6 | 40 |
| ridiche | 1,4; 0; 4,1 | 21 |
| hrean | 3,2; 0,4; 10,5 | 56 |
| usturoi | 6,5; 0,5; 9,6 | 144 |
| ridiche | 1,5; 0,1; 6,2 | 30 |
| conserva de castravete | 2,8; 0; 1,3 | 16 |
Fructe |
||
| banane | 1,5; 0,2; 29 | 95 |
| caise | 0,9; 0,1; 10,8 | 45 |
| piersici | 0,7; 0,25; 10,9 | 48 |
Ciuperci |
||
| conservare | 3,1; 2; 2,7 | 33 |
| ciuperci proaspete | 2,8; 3; 1,5 | 40 |
Sosuri |
||
| ketchup | 1,8; 1; 22,3 | 93 |
| maioneză | 2,4; 67; 3,8 | 627 |
| muştar | 5,4; 6,6; 24 | 162 |
| sos de hrean | 2,2; 0,9; 33 | 140 |
Carne si pasare |
||
| porc | 17 / 21,2 / 0 | 261 |
| salo | 16,3 / 66,7 / 0 | 579 |
| carne de pasăre afumată | 27,5 / 8,2 / 0 | 188 |
| animal gras | 0 / 99,6 / 0 | 897 |
| rață | 16,6 / 60 / 0 | 340 |
Peşte |
||
| pește afumat | 26,8 / 9,9 / 0 | 196 |
| conserva de peste | 17,5 / 2 / 0 | 88 |
| somon gras | 36 / 23 / 0,2 | 456 |
Lactate |
||
| brânză de vaci grasă | 17,2 / 9,9 / 1,8 | 121 |
Vă aducem în atenție programul „Trăiește sănătos” cu Elena Malysheva, care vorbește despre cele mai dăunătoare trei alimente pentru rinichi.
Caracteristicile dietei
Dacă insuficiența renală la adulți are de obicei un factor secundar și este o complicație a unei boli concomitente a sistemului genito-urinar, atunci la copiii mici cauza principală este anomaliile congenitale de dezvoltare.
De la un anumit timp, mecanismele de afectare a nefronului sunt aceleași și se caracterizează printr-un curs identic, cu excepția ratei de creștere a procesului patologic. Nu există diferențe în dieta copiilor și adulților cu insuficiență renală, dar există câteva caracteristici ale designului meniului:
Pentru copii
Corpul copiilor este deosebit de sensibil la diverse restricții datorate insuficienței renale cronice. Corpul copilului se dezvoltă rapid; dieta lor necesită multe proteine și conținut ridicat de calorii. Nu există restricții alimentare speciale, cu excepția monitorizării sării folosind teste de sânge pentru conținutul de sodiu și lichide pentru a preveni umflarea.
Pentru femeile gravide
Când o femeie este însărcinată, există câteva nuanțe. Dacă o femeie a urmat anterior un regim de nutriție terapeutică înainte de sarcină, atunci în timpul gestației vă puteți menține dieta obișnuită cu ajustări minore conform indicațiilor medicului.
Dacă patologia este diagnosticată mai întâi în timpul sarcinii, atunci medicii limitează femeia în toate alimentele dăunătoare și recomandă limitarea sării și lichidelor. Proteina scade usor in timpul sarcinii.
Pe fondul PN, se dezvoltă adesea anemie cronică de gradul I-II, deci este important să se includă complexe de vitamine și alimente care conțin fier în dietă. În timpul dietei, este important să monitorizați analizele de sânge cel puțin o dată la 3 luni.
Pentru bărbați și femei
Nu există diferențe fundamentale în pregătirea unui meniu de tratament pentru bărbați și femei. Patologia nu are mecanisme diferite de disfuncție a țesutului renal în funcție de sex.
Meniu pentru saptamana
Dietetica modernă oferă un meniu destul de extins pentru pacienții cu sindrom nefrotic de orice natură. Exemplu de meniu pentru fiecare zi:
Prima zi
- Orele de dimineață: terci de orez cu apă sau lapte cu conținut scăzut de grăsimi, caș cu stafide, ceai verde cu miere.
- Cină: supă de legume cu smântână, 100 g carne de vită fiartă slabă.
- Gustare de după amiază: biscuiti, infuzie calda de macese fara zahar.
- Cină: cotlet de pește aburit, caserolă de dovlecei, 200 ml chefir.
A doua zi
- Orele de dimineață: budincă de caș, fulgi de ovăz cu stafide, ceai verde.
- Cină: supa cremoasa de dovleac cu telina, vinegreta, crutoane.
- Gustare de după amiază: 100 g carne de vită slabă sau fiartă piept de pui, jeleu gros de fructe de pădure.
- Cină: chiftele cu orez si legume, compot de mere.
A treia zi
- Orele de dimineață: terci de hrișcă fiert, un pahar de lapte, o lingură de miere.
- Cină: bors cu smantana, carne fiarta, salata de legume proaspete si ulei vegetal, paine uscata.
- Gustare de după amiază: jeleu gros, tocană de legume.
- Cină: friptură de piept de pui, paste, chefir.
A patra zi
- Orele de dimineață: terci de gris, pâine, ceai verde.
- Cină: supă cu tăiței de casă, salată de castraveți cu smântână și ierburi, pâine.
- Gustare de după amiază: fulgi de ovaz cu fructe uscate, decoct de macese.
- Cină: caserolă din fileu de pui cu cartofi fierti, branza dulce de vaci cu ceai verde.
A cincea zi
- Orele de dimineață: mei fiert in lapte degresat, sandvici cu salata verde si vinete, infuzie de macese.
- Cină: vinegreta, supa de varza, paine prajita.
- Gustare de după amiază: fulgi de ovaz cu fructe, lapte cald cu miere.
- Cină: tocană de legume de vinete, dovlecel sau dovlecel într-o oală.
A șasea zi
- Orele de dimineață: Terci de lapte de orez, caș, ceai verde.
- Cină: supa de legume cu carne de vita fiarta, hrisca fiarta, compot de mere.
- Gustare de după amiază: caș și caserolă de orez cu gem sau gem, jeleu.
- Dejaîn : chiftele cu orez și legume, chefir, stafide.
A șaptea zi
- Orele de dimineață: hrişcă in lapte, decoct de macese.
- Cină: supa de legume, salata de sfecla cu nuca si prune uscate, peste fiert si cartofi fierti.
- Gustare de după amiază: tocană de legume, carne fiartă.
- Cină: caserolă de carne cu paste fierte, salată de castraveți cu smântână.
Băutura pe tot parcursul meniului săptămânal poate fi variată. Pentru gustările de după-amiază, este important să adăugați fructe de pădure și fructe proaspete. Seara puteți mânca deserturi: jeleuri gelatinoase, bezele, marmeladă. Se recomandă să beți chefir noaptea, dar nu mai mult de 150-200 ml.
Rețete
Pentru a pregăti supe simple, puteți lua ca bază câteva rețete gustoase și sănătoase.
Prima masă
- Supa de vinete. Spălați vinetele, tăiați-le felii și fierbeți puțin într-o tigaie fără ulei. Morcovii, ardeii grasi si cartofii se calesc intr-o cantitate mica de apa, se combina cu vinetele si se pun la foc mic pana sunt complet fierti. Supa trebuie să fie infuzată. Pentru gust, adauga ierburi tocate si usturoi proaspat.
- Solyanka de legume. Morcovii, cartofii, varza, ceapa si rosiile se taie cubulete, se adauga putina apa si se fierb la foc mic. Apoi toacă carnea de vită fiartă, verdeața și se adaugă în supă. Înainte de servire, supa se infuzează aproximativ o jumătate de oră.
Cursuri secunde
- Dovlecel umplut. Un dovlecel mediu este curățat și eviscerat, împărțit în două jumătăți egale. Pentru umplutură, căleți ceapa și morcovii, fierbeți puțin orez și un ou. Toate ingredientele sunt amestecate și combinate cu sosul de smântână. Depresiunile din dovlecei se umplu cu umplutura, se presara deasupra branza rasa si ierburi si se dau la cuptor pana sunt fierte. Alte .
- Dovleac înăbușit. Legumele se curăță de coajă, se taie în bucăți mici și se înăbușă împreună cu ceapa, turnând 300 ml apă, timp de aproximativ o jumătate de oră. După gătit, adăugați ierburi, sucul de lămâie și puțină smântână. Reteta este grozava pentru mancarea bebelusilor. Chiar mai mult .
Băuturi
- Decoctul de măceșe. O mână de măceșe se spală sub jet de apă, se pun într-o cratiță, se umplu cu 2 litri de apă și se pun pe aragaz. Bulionul se fierbe aproximativ 15 minute, dupa care se stinge focul, iar bulionul se lasa sa se raceasca complet.
- Compot de mere. 3-4 mere se taie felii mici, dupa ce se scot miezul. Bucățile se toarnă în 2 litri de apă și se pun la fiert. Apoi lăsați până se răcește complet. Nu este necesar să se strecoare. In detalii .
Dietetica modernă cunoaște multe rețete diferite. Dacă vă folosiți imaginația, unii preparate proaspete pot fi transformate în adevărate capodopere.
Dieta pentru boli concomitente
Adesea, nutriționiștii combină mai multe regimuri de nutriție terapeutică simultan, când despre care vorbim despre patologii combinate. Caracteristicile nutriționale pentru insuficiența renală cronică sunt ușor diferite în cazul bolilor și afecțiunilor concomitente.
Pentru diabet
Tratamentul ambelor patologii este o muncă zilnică serioasă, care vizează eliminarea cetoacidozei sau glicozuriei (metabolismul carbohidraților afectat și, respectiv, excreția de glucoză în urină).
Principiul de bază al compatibilității cu insuficiența renală cronică este alimentația cu conținut scăzut de carbohidrați și o cantitate mică de alimente proteice. Asigurați-vă că țineți cont de caracteristicile evoluției diabetului zaharat.
Cu cât pacientul este capabil să mențină mai mult timp un nivel normal de zahăr din sânge, cu atât este mai mic riscul de a dezvolta nefropatie secundară. În caz contrar, atunci când insuficiența renală cronică a provocat diabet, atunci este suficient să rămâneți la tabelul numărul șapte.
Pentru pielonefrită
În timpul inflamației, este important să se asigure o mulțime de lichide. Băutul vă permite să eliminați rapid mediile patogene din organism. În același timp, ar trebui să respectați tabelul nr. 7 pentru a preveni umflarea și creșterea tensiunii arteriale. Baza nutriției este reducerea proteinelor și normalizarea raportului dintre proteine și carbohidrați.
Cu creatinină crescută
Creatinina ridicată este unul dintre indicatorii funcționalității afectate a organelor. Baza nutriției este o reducere a proteinelor zilnice la 60 g pe zi, urmată de reducerea ulterioară a acesteia. În același timp, conținutul de calorii trebuie crescut la 3000 Kcal. Dacă creatinina este ridicată, trebuie prescrisă o cură de aminoacizi. Ketosteril este deosebit de eficient în acest sens.
Cu hemoglobină scăzută
Sindromul anemic în diverse nefropatii nu poate fi corectat doar prin alimentație. Pe primele etape CRF poate fi corectat cu suplimente de fier (pe cale orală). În etapele ulterioare, este important să utilizați medicamente care conțin fier împreună cu eritropoietina (subcutanat).
Pentru pietre la rinichi
În caz de urolitiază și nisip în rinichi pe fondul insuficienței renale cronice, este important să se realizeze normalizarea proceselor metabolice, în special a purinelor. În același timp, se lucrează pentru corectarea greutății, oxidării sau alcalinizării urinei (gradul de reacție pentru pietre este determinat de natura sedimentului și a neoplasmelor). Pentru pietrele la rinichi se recomandă dieta nr. 6, în care conținutul de proteine este de 80 g pe zi, grăsimi - 90 g și carbohidrați - 300-400 g.
În timpul hemodializei
Când sângele este curățat cu dispozitivul „rinichi artificial”, nutriția se schimbă și devine stabilă. Principalele principii ale dietei de hemodializă sunt următoarele:
- creșterea proteinelor la 1,3 g per kg de greutate umană;
- restricționarea produselor și medicamentelor care conțin aluminiu;
- regim de băut - aproximativ 5% din greutatea corporală;
- limitarea alimentelor care conțin potasiu.
Din păcate, nu există o dietă universală pentru bolile de rinichi din cauza individualității corpului uman. Nutriția este doar un ajutor în tratamentul deficienței; nu poate fi considerată o terapie independentă. Prognosticul este determinat în mare măsură de natura și rata lezării țesutului renal, precum și de complicațiile asociate și de vârsta pacienților.
Anna Levina
Când este diagnosticată insuficiența renală, o persoană se confruntă cu faptul că ar trebui să-și reconsidere complet dieta. Această patologie este asociată cu o afecțiune a organelor în care rinichii nu sunt capabili să funcționeze normal. Practic, problema apare pe fondul unei alte boli în curs de dezvoltare.
Forma patologiei poate fi acută sau cronică. Prima apare complet brusc din cauza șocului sau a otrăvirii. Iar al doilea reduce treptat funcționalitatea rinichilor, timp în care țesutul moare treptat. Articolul discută problema meniului insuficienței renale adecvate.
Motivul încălcării
Trebuie remarcat faptul că boala apare din diverse motive. Faza acută a insuficienței renale poate fi declanșată de:
- probleme asociate cu insuficiența cardiacă, aritmia și volumul circulator redus;
- infecții ale rinichilor, cum ar fi pielonefrita sau nefrita;
- patologii care împiedică permeabilitatea sistemului genito-urinar.
Forma cronică este asociată cu urolitiază, tulburări metabolice, diabet, patologii vasculare, boli reumatice și genetice.
Este clar că boala este asociată cu faptul că organismul nu este capabil să facă față principalelor sale funcții, care includ digestia și absorbția substanțelor. De aceea, ar trebui gândită o dietă specială pentru insuficiența renală, al cărei meniu va fi discutat mai jos.
Bazele unei alimentații adecvate
Toată alimentația ar trebui să se bazeze pe eliminarea sarcinii maxime din rinichi și ameliorarea persoanei de umflare, dacă este cazul. Pentru a face acest lucru, nu ar trebui să consumați mai mult de 60 de grame de proteine animale pe zi. Uneori, doza este redusă la 40 de grame. Este indicat sa se obtina necesarul de aminoacizi din peste, carne sau pasare. Aportul de sare trebuie ținut sub control strict. Cantitatea maximă admisă nu trebuie să fie mai mare de un gram pe zi. Dar, desigur, acest lucru este individual, în funcție de cât timp organismul este capabil să rețină lichidul.
În ciuda aportului scăzut de proteine, aportul zilnic de calorii ar trebui să fie destul de mare. Se obține din grăsimi și carbohidrați. Astfel, se recomanda consumul de paine fara proteine din faina de grau si porumb, taitei de orez si mousse de amidon. În plus, dieta ar trebui să conțină vitamine obținute din fructe de pădure și fructe, precum și sucuri proaspăt stoarse.
În același timp, ar trebui să evitați complet acele băuturi și alimente care irită rinichii. Acestea includ:
- alcool;
- bulion groase;
- ciocolată;
- Ceai negru;
- condimente iute;
- carne afumată, precum și produse murate și conserve.
Următoarele sunt permise în cantități mici:
- pește gras;
- caviar;
- leguminoase;
- produse lactate fermentate;
- fructe uscate;
- nuci;
- semințe.
Nutriția la debutul bolii
Dacă boala tocmai a apărut, atunci trebuie prescrisă o dietă pentru insuficiență renală. Meniul va include feluri de mâncare familiare, dar o mică parte dintre ele sunt ușor modificate. De exemplu, proteinele sunt reduse la 70 de grame pe zi. Uneori, experții folosesc o formulă conform căreia cantitatea de substanță biologic activă consumată depinde de greutatea unei persoane.
Partea principală ar trebui să fie de origine vegetală (de exemplu, legume, cereale, linte și fasole, precum și nuci). Aceste produse au mulți compuși alcalini, datorită cărora sunt mai bine îndepărtați din organism. Inițial, aportul de sare este redus destul de mult. Este permis să mănânci până la 6 grame din acesta pe zi cu alimente. Și dacă producția de urină crește, atunci se poate consuma mai multă sare.
Dieta ar trebui să conțină mai multe legume și fructe. Este bine să faci salate din prima, turnându-le cu ulei de măsline sau alt ulei vegetal. De asemenea, este util să faci zile de post, care se aranjează o dată pe săptămână. În acest moment mănâncă, de exemplu, pepene verde, mere sau dovleac. Cantitatea de lichid pe care o bei în timpul zilei ar trebui să fie cu 500 de mililitri mai mult decât ceea ce este excretat din organism.
Meniu în stadiul inițial al bolii
Pentru o zi, puteți oferi unei persoane care are acest stadiu al bolii următorul meniu:
- Micul dejun este alcătuit din ceai ușor cu miere sau gem, un ou fiert de găină și câțiva cartofi fierți.
- Pentru o gustare, bea ceai de plante și mănâncă smântână sau iaurt.
- Au prânzul cu un castron de supă și tocană de legume.
- La cină puteți mânca terci de orez cu lapte și puteți bea o ceașcă de ceai cu dulceață.
Stadiul cronic
Cu această boală, funcția rinichilor devine din ce în ce mai proastă. În această etapă este necesar mai mult decât în cazul precedent. Corpul este otrăvit de propriile produse metabolice, care provoacă leziuni multor organe interne. Pe lângă calcularea atentă a dozei zilnice de proteine, trebuie consumate alimente nesărate. Laptele, legumele și fructele, precum și ciupercile sunt semnificativ reduse în cantitate. Unele alimente trebuie excluse complet din dietă. Acestea includ banane, caise, fructe uscate, alimente picante și cârnați. Aveți voie să beți sucuri de roșii, mere, cireșe și lămâie.
Meniu pentru stadiul cronic al bolii
În același timp, ar trebui să primiți până la 3000 de kilocalorii pe zi. Un meniu aproximativ pentru zi ar putea fi următorul:
- Micul dejun constă din salată de legume cu budincă de orez și ceai.
- Pentru o gustare, puteți mânca morcovi rasi cu zahăr.
- La prânz se pregătesc supă de legume, carne de pasăre fiartă și cartofi fierți, iar la desert se beau un pahar de compot.
- Gustarea de după-amiază include un decoct de grâu cu zahăr sau jeleu din fructe de pădure.
- Se fierbe pentru cina ouși faceți clătite cu ceai.
Stadiul acut
În perioadele de exacerbare, o persoană poate să nu aibă deloc pofta de mâncare. În acest caz, apar adesea greață și chiar vărsături. Desigur, în astfel de momente nu vrei să mănânci. Cu toate acestea, acest lucru este necesar, deoarece senzația de foame și sete crește, iar schimbul de minerale și azot este și mai perturbat. Proteinele din dietă ar trebui să fie de aproximativ 20 de grame pe zi. Puteți bea lapte, mâncați ouă, smântână și smântână, precum și fructe de pădure, fructe, miere, unt și orez.
Dieta pentru insuficienta renala: meniu
Un meniu aproximativ pe zi în acest caz ar putea fi după cum urmează:
- Micul dejun constă din ceai cu pâine integrală și fructe.
- Puteți lua iaurt pentru o gustare.
- Pentru prânz, fac quenelles din cartofi și făină, precum și o salată cu legume și jeleu din fructe de pădure.
- Pentru o gustare de după-amiază, ei mănâncă fructe de pădure, cum ar fi afine, afine și căpșuni.
- Cina poate consta din cotlet de pește aburit și legume.
Pentru diabetici
Dimineața, cel mai bine este ca diabeticii să mănânce terci și să bea ceai slab fără zahăr. Între micul dejun și prânz puteți mânca fructe, cum ar fi mandarina sau portocala. Un prânz ideal se va face din borș gătit în bulion de legume, precum și un pahar de compot. Pentru o gustare de după-amiază, bea un pahar de suc de legume și mănâncă pui, salată de legume și bea ceai de plante.
Tabelul 7
În stadiul inițial al diabetului, dieta nr. 7 este cea mai frecventă. De obicei, constă din următoarele produse:
- Dimineața mănâncă un ou fiert tare, hrișcă și beau ceai.
- Dovleacul copt este pregătit pentru o gustare.
- Pranzul consta in supa de lapte, carne de pasăre, caserole și băuturi din fructe.
- Pentru gustarea de după-amiază - portocale.
- Pentru cină, faceți o vinegretă, fierbeți peștele și beți un pahar de iaurt.
Să ne uităm la câteva rețete pentru prepararea mâncărurilor pentru insuficiența renală, care sunt incluse atât în tabelul 7, cât și în alte diete.
Prima masă
Supa de legume, bulionul, borsul vegetarian, supa de varza etc. se pregatesc ca primele feluri calde. Iată câteva rețete.
Pentru supa de legume, luați o sută de grame de cartofi și varză albă, 60 de grame de morcovi, un pahar de lapte, 30 de grame de unt și un decoct de legume. Legumele decojite se fierb, se dau pe sită și se adaugă în bulion, în care se toarnă laptele încălzit. Toate ingredientele se fierb câteva minute.
Borș vegetarian include următoarele produse: 150 de grame de cartofi, sfeclă și varză albă, 100 de grame de roșii, 50 de grame de morcovi și smântână, precum și 30 de grame de ceapă, unt și ierburi. Legumele se toaca, iar sfecla se rade pe razatoarea grosiera si se fierbe. Înainte de servire, adăugați în farfurie ierburi tocate și smântână.
Primul fel poate fi preparat și cu fructe. Pentru a face acest lucru, luați o sută de grame de coacăze, mere și prune, coji de portocală, smântână și o jumătate de lingură de amidon pentru desert. Fructele sunt spălate, fără sâmburi și decojite. Apoi se pun la fiert, după care se fierb în amidon, care se diluează în apă rece, se condimentează cu coajă de portocală, se adaugă zahăr și smântână după gust.
Cursuri secunde
Al doilea fel poate fi deosebit de variat. Ei pregătesc, de exemplu, carne fiartă sau piure de carne, pește fiert cu legume, hrișcă, terci de orez și fulgi de ovăz, caserole, mere coapte, sosuri cu smantana sau lapte.
Pentru a pregăti piureul de carne, luați 120 de grame de carne de vită, 40 de grame de sos bechamel și câteva grame de unt. Carnea se fierbe, apoi se trece printr-o mașină de tocat carne de trei ori, se adaugă sosul și se măcina. Pe lângă sos, puteți adăuga pur și simplu bulion de carne în farfurie.
Pestele cu legume se prepara astfel: se iau 700 de grame de stiuca, cod, platica sau biban de stiuca, 200 de grame de telina si morcovi si 100 de grame de patrunjel. În primul rând, peștele este spălat, îmbrăcat și tăiat. Apoi se spala, se curata de coaja, se taie legumele si se toaca putin. Când este pe jumătate gata, se adaugă peste ele și se fierbe totul împreună. Înainte de servire, adăugați verdeață.
De asemenea, puteți găti terci. Luați 20 de grame de cereale, o sută de mililitri de lapte, șase grame de zahăr, până la cinci grame de unt și 120 de mililitri de apă. Se toarnă încet cerealele în apă clocotită, amestecând conținutul până se obține o masă omogenă. Apoi tigaia se pune la foc mic si se lasa inca o ora. Terciul finit se freacă printr-o sită, se adaugă lapte și zahăr și se fierb încă câteva minute.
Pentru a pregăti merele coapte, pe lângă ele, ai nevoie doar de zahăr. Miezul se scoate din fructe si se aseaza pe o tava de copt in care se toarna 200 de mililitri de apa. Merele se presară cu zahăr, se rumenesc puțin la cuptor, apoi se adaugă din nou zahăr și se termină coacerea.
Băuturi
Este util să faci ceaiuri din plante, infuzii și compoturi.
Așadar, o infuzie de măceșe se prepară astfel: pentru un litru de lichid se ia o sută de grame de fructe și aceeași cantitate de zahăr. După ce spălați măceșul și îl stropiți cu apă clocotită, puneți-l într-o cratiță și turnați apa fierbinte si se fierbe cu capacul inchis timp de zece minute. Apoi se ia de pe foc si se lasa la infuzat o zi.
Jeleul de fructe de pădure este foarte util. Pentru a face acest lucru, luați trei pahare de suc de afine, coacăze și zmeură, trei sferturi de pahar de amidon de cartofi și o sută de grame de zahăr. Adăugați apă în suc pentru a face trei pahare, adăugați zahăr și puneți pe foc, aducând la fierbere. Apoi se toarnă încet într-un recipient cu trei sferturi de apă rece și amidon. Kissel se servește rece.
De asemenea, ei pregătesc tot felul de compoturi din fructe de pădure și fructe proaspete.
Explicații
Cei care suferă de această boală se confruntă mereu cu întrebarea ce să mănânce dacă au insuficiență renală. De exemplu, mă întreb de ce sunt interzise fructele uscate și bananele?
Pentru a răspunde la această întrebare, trebuie să înțelegeți evoluția bolii. În acest timp, organismul este foarte slăbit, în principal din cauza cantităților excesive de potasiu care intră în sânge. Deoarece această substanță nu poate fi excretată de rinichi, aportul de microelement trebuie redus. Potasiul se găsește în cantități mari în fructele uscate, leguminoase și banane. De aceea aceste produse nu trebuie consumate.
Este permisă o cantitate minimă de sare deoarece această substanță este capabilă să rețină lichidul în organism. Excesul său va duce la edem sever și hipertensiune arterială. Desigur, acest lucru va avea un impact foarte negativ asupra funcționării unor organe atât de importante precum rinichii.
Concluzie
Astfel, atunci când alegeți o dietă și învățați ce să nu mâncați dacă aveți insuficiență renală, ar trebui să luați în considerare mulți factori și condiții. Deci, este important să știți despre toate bolile concomitente, dacă există, forma și stadiul lor de dezvoltare. Numai în acest caz ne putem baza pe faptul că o dietă restrânsă va fi corectă și va produce un efect cu adevărat eficient, ajutând o persoană să facă față bolii sale.
10% din populația lumii este diagnosticată cu vreun fel.
Foarte des, astfel de boli duc la perturbarea organului și dezvoltarea insuficienței renale cronice.
Prezența factorilor predispozanți și a insuficienței renale timp de trei sau mai multe luni permite medicilor să suspecteze insuficiența renală cronică.
Această patologie este considerată secundară, adică se dezvoltă pe fundalul unei alte boli.
Informații generale despre boală
Rinichii îndeplinesc multe funcții în corpul uman, iar întreruperea funcției lor duce la invaliditate și deces.
Adesea, pacienții cu insuficiență renală cronică necesită terapie pe tot parcursul vieții și proceduri permanente care pot înlocui activitatea rinichilor.
Organul pereche asigură metabolismul apei, azotului și electroliților la om. caracterizată printr-o încălcare a acestor schimburi, ducând la un dezechilibru în organism. În plus, rinichii:
- menține o compoziție constantă a sângelui și volumul fluidului;
- elimina toxinele și produsele metabolice din organism;
- produc unii compuși biologic activi care sunt necesari pentru viața umană normală, acestea includ renina, urodilatina, prostaglandinele.
În mod normal, cantitatea zilnică de urină ar trebui să fie de aproximativ 75% din volumul de lichide băut.
Cauze
Cauzele insuficienței renale cronice pot fi împărțite în două tipuri.
Primele includ boli ale sistemului genito-urinar:
- cronică și;
- ereditar;
Pentru al doilea, boli care nu sunt asociate cu afectarea rinichilor primare:
- Diabet;
- boala hipertonică;
- boli sistemice;
- hepatita virala.
În toate aceste boli, celulele rinichilor mor. Morții sunt înlocuiți cu țesut conjunctiv.
La începutul bolii, rinichii sunt capabili să-și îndeplinească funcțiile, dar pe măsură ce boala progresează, organele încetează să le facă față.
În etapele finale ale insuficienței renale cronice, pacientul dezvoltă insuficiență cardiacă, encefalopatie și comă uremică. În acest caz, persoana este indicată pentru un transplant de rinichi.
Stadiile bolii
Principalul criteriu de împărțire la este rata de filtrare glomerulară. - acesta este volumul de urină primară care se formează în rinichi pe unitatea de timp. GFR normal este de 80-120 ml/minut.
În stadiul inițial trasaturi caracteristice lipsesc. Semnele bolii vor depinde de cauzele și natura bolii de bază.
Pacienții pot prezenta paloare a pielii, o ușoară scădere a tensiunii arteriale și a pulsului.
Insuficiența renală cronică este împărțită în 4 etape. Această clasificare permite clinicienilor să aleagă tacticile de tratament necesare pentru fiecare caz specific.
Latent
Viteza de filtrare glomerulară 60 - 89 ml/min. Forma latentă sau latentă se numește așa deoarece nu are simptome specifice. Principalele sale manifestări sunt:
- oboseală crescută;
- gură uscată;
- slăbiciune constantă.
Dar doar pentru că această fază nu are simptome specifice nu înseamnă că nu poate fi diagnosticată. Testele de sânge și urină pot indica:
- modificări ale metabolismului fosfor-calciu;
- disaminoacidurie;
- scăderea activității secretorii a tubilor;
- excreția crescută a zaharurilor;
Compensat
GFR 30-59 ml/min. Aici, simptomele indicate în stadiul latent devin permanente. Unul dintre semnele principale este creșterea volumului zilnic de urină la 2,5 litri sau mai mult.
Intermitent
RFG 15 – 30 ml/min. Se caracterizează prin dispariția completă a tuturor semnelor bolii și apoi reapariția lor. Pe lângă simptomele de mai sus:
- îngălbenirea pielii;
- pielea își pierde elasticitatea și devine uscată;
- tonusul muscular slăbește;
- durerea apare la nivelul articulațiilor și oaselor.
Terminal
Este ireversibilă. Rinichii practic nu-și îndeplinesc funcțiile, alții sunt afectați organe interne. Principalul simptom este scăderea diurezei, până la dispariția completă a urinei. GFR 15 - 5 ml/min. Alte semne includ:
- stabilitate emoțională;
- insomnie;
- voce ragusita;
- miros de amoniac din gură;
- miros de urină de la pacient.
Indicații pentru dietă
Nutriția dietetică este prescrisă pacienților cu boală cronică de rinichi, edem și metabolism afectat.
Pentru bolile de rinichi, pacienților li se prescrie dieta nr. 7. Are mai multe variante: 7A, 7B, 7B, 7D, 7p.
Principalul criteriu pentru diferența dintre aceste diete este cantitatea de proteine, și anume:
Pentru pacienții cu hemodializă, norma proteică crește la 1,6 g per kg de greutate ideală a pacientului. Cu alte cuvinte, aceasta este 110 - 120 g de proteine în meniul zilnic. În cazurile severe ale bolii, unor pacienți li se permite doar 70 g pe zi în timpul hemodializei.
Principii generale de nutriție
Nutriționiștii au elaborat reguli speciale, în urma cărora, un pacient cu insuficiență renală cronică își va putea îmbunătăți starea. Iată pe cele principale:
- pacientul trebuie să mănânce cel puțin 3500 kcal pe zi;
- mesele trebuie împărțite, în porții mici (de 4 - 6 ori pe zi);
- limitarea sării de masă la 3 grame pe zi; în prezența tensiunii arteriale crescute și a edemului, este posibil să se elimine complet sarea din dietă;
- reducerea cantității de proteine la 20 - 70 g pe zi;
- dieta trebuie să includă fructe și legume;
- limitați lichidul la 1 litru pe zi.
Meniu principal
Meniul indicat este o versiune aproximativă a ceea ce poate mânca un pacient cu insuficiență renală cronică. Toate felurile de mâncare din această versiune sunt fără sare.
În absența edemului și a hipertensiunii arteriale, pacientului i se permite o cantitate mică de sare. Ratele de consum sunt individuale și se discută cu fiecare pacient separat.
Mic dejun: terci de orez, pâine fără sare, ceai.
Gustare de după amiază: mere coapte.
Cină: bors vegetarian, carne fiarta cu hrisca, paine fara sare, compot de fructe uscate.
Reteta de bors vegetarian. Ingrediente: sfeclă, varză proaspătă, cartofi, ceapă, roșii. Metode de gatit:
- Se pune sfecla intreaga in apa clocotita si se fierbe pana la jumatate;
- legumele trebuie îndepărtate și răzuite după răcire;
- tocană roșii, ceapă și morcovi într-o tigaie cu ulei vegetal;
- taiem cartofii cubulete si ii punem in apa in care a fiert sfecla;
- dupa 15 minute, trimite acolo varza, dupa alte 15 minute, legume inabusite;
Cină: salata cu ficat de pui, cod cu legume la abur, paine fara sare, ceai.
Reteta de salata de ficat de pui. Ingrediente: ficat de pui 6 bucati, cartofi 4 bucati, ceapa, ulei vegetal, sare. Metoda de gatire:
- Tăiați ficatul prăjit și cartofii fierți în cuburi, adăugați ceapa și uleiul vegetal.
Reteta de cod cu legume la abur. Ingrediente: 0,5 kg cod, legume, salata verde. Metoda de gatire:
- Pune folie pe fundul vaporizatorului pentru a reține sucul din legume și pește;
- pune legumele pe care le ai in casa: cartofi, ceapa, sfecla, morcovi, sunt potrivite legumele congelate: broccoli, fasole sau varza de Bruxelles;
- Peste legume se pune bucăți de cod și se înfășoară marginile foliei spre interior, dar nu strâns, pornește cuptorul cu abur timp de 20-30 de minute.
A doua cina: orice fruct.
Să luăm în considerare mai detaliat care dintre dietele din tabelul al șaptelea este necesară pentru utilizare în insuficiența renală cronică și recuperarea rapidă a pacientului.
Meniu și dietă pentru 1 formă
Când se pune un diagnostic, în stadiul inițial, pacientului i se prescrie dieta nr. 7. Pâinea trebuie să fie fără proteine. Cantitatea totală zilnică de proteine nu trebuie să depășească 60 g, dar această cantitate poate fi redusă în funcție de starea generală a pacientului.
În această etapă, aportul de lichide nu este limitat.
Pacientul are voie să bea această cantitate a doua zi.
Se admit până la 5 g de sare, cu condiția ca pacientul să nu aibă edem sau hipertensiune arterială.
La a doua etapă
În cazul insuficienței renale cronice în stadiul 2, pacientul este sfătuit să respecte în mod constant dieta nr. 7B. Cu această dietă, pe lângă proteine, este necesar să se reducă cantitatea de fosfor din alimente. Pacientului i se interzice să mănânce:
- gălbenuș de ou;
- carne de pasăre;
- nuci;
- leguminoase;
- lactate.
Carnea, pestele, pestele, orezul si cartofii contin cantitati mari de fosfor. Pentru a-i reduce cantitatea, se recomanda fierberea acestor produse de doua ori in cantitati mari de apa.
Cu această manipulare, fosfații din ele sunt reduse de 2 ori. De asemenea, cu această dietă, pacientului i se prescrie medicamentul Ketosteril. Ajută la legarea fosfaților și la eliminarea acestora din intestine.
Pe a treia
Pentru insuficiența renală cronică în stadiul 3, aveți voie să nu mâncați mai mult de 25 g de proteine pe zi, de preferință de origine animală.
În funcție de starea generală a pacientului, i se poate permite să treacă la Dieta 7A, dar va trebui totuși să revină la Dieta 7B de câteva ori pe săptămână.
Dieta pentru al patrulea
În stadiul terminal, când pacientul este în hemodializă, are nevoie de o alimentație adecvată.
Cantitatea de proteine crește, deoarece după hemodializă o persoană pierde multe substanțe importante din organism.
În medie, un pacient ar trebui să mănânce aproximativ 450 g de carbohidrați și 90 g de proteine. În plus, i se prescriu medicamente care conțin aminoacizi.
Cantitatea de lichid depinde de diureza pacientului. Scăderea diurezei înseamnă restricție de lichide. Aportul de sare depinde de prezența edemului și a hipertensiunii arteriale.
Alimentele pentru insuficiența renală cronică trebuie mai întâi fierte, apoi fierte sau coapte.
Restricții alimentare
Pentru orice grad de insuficiență renală cronică, pacientul este contraindicat:
- toate preparatele sărate, murate și fermentate;
- bulion gras de carne și pește;
- ciuperci sub orice formă;
- ciocolată;
- sosuri și gustări;
- conserve de cârnați și carne afumată.
Concluzie
Nutriția joacă un rol foarte important în insuficiența renală cronică. Împreună cu tratament medicamentos, dieta ajută la prelungirea întregii vieți a unei persoane și la întârzierea declanșării proceselor ireversibile în organism.
Cursul bolii și progresia acesteia vor depinde direct de modul în care se comportă pacientul.
Urmând toate ordinele medicilor și urmând recomandările acestora, o persoană poate trăi o viață lungă.
Dieta pentru CKD este complexă în contextul scăderii funcției renale sens special dieta devine echilibrată și completă, cel mai mic exces de nutriție duce la agravarea tulburărilor metabolice cauzate de nefropatie, în timp ce, în același timp, o deficiență de aminoacizi esențiali și aportul insuficient de calorii duc la sindromul deficitului proteico-energetic.
Monitorizarea regulată a stării nutriționale, ținerea jurnalelor alimentare și consultarea unui nutriționist sunt importante.
Mesele trebuie să fie regulate, frecvente dacă este posibil - 3 mese principale plus 2 gustări ușoare. Dieta ar trebui să conțină o cantitate mare de legume și fructe. Subproduse, conserve, concentrate alimentare, produse gătit instantși produsele semifabricate ar trebui excluse.
Limitarea consumului de sare (nu mai mult de 5
g/zi, și, dacă este posibil, chiar mai strict) are o importanță fundamentală pentru corectarea adecvată a hipertensiunii arteriale, crește eficacitatea antiproteinurică a inhibitorilor ECA și a blocanților receptorilor de angiotensină. Mâncarea trebuie pregătită fără a adăuga sare și nu trebuie adăugată la masă. Dacă sunteți intolerant la o dietă strictă fără sare, puteți adăuga puțină sare în preparatele preparate pe farfurie (nu mai mult de 1 g pe zi - adică pe vârful unui cuțit). Dacă nu există contraindicații din partea tractului gastrointestinal, puteți folosi condimente și ierburi, astfel încât mâncarea să nu pară fadă. Excepție fac leziunile tubulare cu excreție crescută de sodiu.
Recomandările pentru limitarea aportului de proteine se bazează pe date că acest lucru reduce conținutul de substanțe uremice - produse ale metabolismului proteic și că unii aminoacizi care intră în sânge în timpul digestiei alimentelor proteice cresc perfuzia glomerulară și agravează hipertensiunea glomerulară și cresc proteinuria. Studiile clinice arată, de asemenea, beneficiile unei diete sărace în proteine. Reduce severitatea simptomelor uremice și metabolice
încălcări, starea de bine se îmbunătățește, iar progresia insuficienței renale încetinește. O dietă cu conținut scăzut de proteine (LPD) are și efecte benefice suplimentare: crește sensibilitatea la terapia antihipertensivă, insulină, crește efectul antiproteinuric al inhibitorilor ECA și ajută la corectarea hiperfosfatemiei.
Gradul de restricție proteică ar trebui să fie adecvat stadiului de CKD (0,7-0,8 g/kg greutate corporală pe zi cu o scădere moderată a RFG, 0,6 și, în unele cazuri, mai mic - până la 0,3 g/kg/zi cu o functii de scadere pronuntata). În cele mai multe cazuri, se recomandă o dietă moderată săracă în proteine (0,6-0,8 g/kg/zi), dar cel puțin 60% din proteine ar trebui să fie bogate. valoare biologică, adică conţin o cantitate suficientă de aminoacizi esenţiali; Este necesar un aport caloric adecvat - 30-35 kcal/kg/zi.
Cu toate acestea, din cauza posibilei implementări inadecvate a dietei de către pacienți sau a deteriorării și pervertirii apetitului (aversiune față de alimentele din carne), care este adesea observată cu CKD severă, riscul de a dezvolta sindromul de malnutriție proteico-energetică, care se caracterizează prin afectare. sinteza proteinelor vitale, hipercatabolismul mușchilor și a altor proteine corp, crește.o creștere a nivelului de deșeuri azotate și potasiu, o creștere a mortalității pacienților. Prin urmare, cu o dietă săracă în proteine, gata făcută medicament toți aminoacizii esențiali și analogii lor ceto (Ketosteril), care asigură prevenirea de încredere a sindromului de deficit de proteine -energetice. Analogii ceto nu conțin o grupare amino, ceea ce reduce încărcătura de azot.
O dietă mai strictă cu conținut scăzut de proteine (dar nu mai mică de 0,3 g/kg/zi) este permisă numai dacă există capacități tehnice și organizatorice pentru monitorizarea extinsă și regulată a stării nutriționale și este combinată cu aportul obligatoriu de analogi keto esențiali ai aminoacizi esentiali.
Pe lângă limitarea sării și proteinelor, care sunt fundamentale în CKD, dieta pacienților cu CKD este supusă următoarelor principii:
■ regim adecvat al apei
■ aport caloric adecvat
■ corectarea hiperlipidemiei şi hiperglicemiei
■ corectarea tulburărilor metabolismului purinelor
■ corectarea tulburărilor metabolismului fosfor-calcic
■ prevenirea hiperkaliemiei
Regimul apei este determinat de situația clinică specifică. Majoritatea pacienților cu BRC li se prezintă un regim de apă prelungit, adică cel puțin 2 litri de lichid pe zi pe vreme rece, până la 3 litri de lichid pe zi pe vreme caldă, în special cu urolitiază, tulburări ale metabolismului purinelor și o tendință. la infecția urinară. Cu sindromul nefrotic, scăderea diurezei, dimpotrivă, aportul de lichide ar trebui limitat brusc.
Aportul caloric recomandat pentru pacienții cu BRC este de 30-35 kcal/kg greutate corporală. Un deficit de calorii este periculos; dieta zilnică trebuie să conțină o cantitate suficientă de carbohidrați. Pacienții cu exces de greutate, obezitate, hiperlipidemie și toleranță scăzută la carbohidrați ar trebui să-și limiteze aportul caloric zilnic la 1200-1400 kcal. Ar trebui excluse zahăr, pâine albă, produse de patiserie, bomboane și alte dulciuri, maioneza, unt și ulei de palmier, alte produse lactate grase (brânză moale, smântână, smântână), înghețată, carne grasă și carne de pasăre, supe cu bulion gras și altele. alimente bogate in calorii.
Nu trebuie să uităm de importanța dozată activitate fizica, în principal aerobice (înot, mers rapid, exerciții pe bicicletă și antrenor eliptic), care sunt necesare pentru a optimiza greutatea, tensiunea arterială și pentru a reduce riscul de complicații cardiovasculare. În același timp, jogging-ul, exercițiile pe bandă de alergare, călăria și alte exerciții asociate cu tremurări semnificative ale corpului sunt nedorite pentru persoanele predispuse la prolaps renal. Cursurile de educație fizică ar trebui să fie regulate și distribuite uniform pe parcursul săptămânii. Dacă este posibil, cel puțin 30 de minute pe zi sau o oră de 3 ori pe săptămână.
Pacienții cu tulburări ale metabolismului purinelor (hiperuricemie și hiperuricozurie) ar trebui să excludă: bulion bogat, organe - ficat, rinichi, inimă, limbi etc., pateuri, cârnați, vițel, porc, pui, afumaturi, conserve de carne și pește, alimente instant , leguminoase (mazăre verde, fasole, fasole, linte), cacao, ciocolată, nuci, ceai și cafea tari, struguri, stafide, vinuri din struguri.
În caz de tulburări ale metabolismului acidului oxalic (oxalurie, pietre la rinichi de oxalat, oxaloză), pe lângă restricțiile indicate pentru creșterea acidului uric, trebuie limitate și verdeața, măcrișul, spanacul, rubarba și ardeii.
În cazul hiperfosfatemiei, aceleași alimente sunt excluse ca și în cazul unei încălcări a metabolismului purinelor și, în plus, peștele trebuie limitat (nu mai mult de o dată pe săptămână), precum și cerealele (cu excepția orezului) și alte alimente bogate în fosfor - vezi Nota. Aportul zilnic de fosfor nu trebuie să depășească 800 mg/zi. Sago artificial (un produs realizat din amidon) poate fi folosit ca înlocuitor de cereale. Sago este adăugat la primele feluri și folosit pentru a face terci, budinci, chiftele și umpluturi de plăcinte.
Pentru corectarea hiperkaliemiei se recomanda limitarea acelorasi alimente ca si in cazul tulburarilor metabolismului purinelor, precum si caise uscate, smochine, banane, caise, piersici, nectarine etc. - vezi Anexa. Limitați cartofii (de până la 2-3 ori pe săptămână) și gătiți-i într-un mod special: curățați, tăiați, înmuiați în apă cel puțin 3 ore, scurgeți și fierbeți cartofii înmuiați în apă proaspătă.
O componentă importantă a terapiei nefroprotectoare este renunțarea la fumat de către pacient, care este o cauză semnificativă a dezvoltării disfuncției endoteliale, afectarea hemodinamicii renale și progresia nefrosclerozei.
■ Hipotermie și umezeală, expunere prelungită la soare
■ Supraîncărcările şi stres psihologic, lipsa de somn
■ Abuzul de alcool, consumul de droguri
■ Contacte frecvente profesionale și casnice cu vopsele, lacuri, solvenți organici, metale grele. În cazul contactului ocazional, trebuie utilizat echipament de protecție
■ Luarea de medicamente în mod independent, fără acordul unui medic, aditivi alimentari
| ||||||||||||||||
Insuficiența renală cronică este o complicație a diferitelor boli renale cu afectare gravă a funcțiilor acestora. Produsele metabolismului proteinelor se acumulează în corpul unei persoane bolnave, ceea ce duce la auto-otrăvirea corpului. Terapia dietetică în aceste cazuri este crucială.
Principii generale ale terapiei dietetice pentru insuficiența renală cronică:
1. Limitarea proteinelor din alimentatie la 20-70 g pe zi, in functie de gradul de insuficienta renala.
2, Asigurarea valorii energetice a alimentelor prin creșterea cantității de grăsimi și carbohidrați.
3. Mananca suficiente legume si fructe, tinand cont de compozitia lor de proteine, vitamine si sare.
4. Gătirea adecvată a alimentelor pentru a îmbunătăți apetitul.
5. Reglarea aportului de sare și apă în organism, în funcție de prezența edemului, a tensiunii arteriale și a stării rinichilor.
În stadiul inițial al boliiîn dietă, cantitatea de proteine este ușor limitată (până la 70 g sau 1 g de proteine la 1 kg de greutate corporală a pacientului).
Consum recomandat proteine de origine vegetală, care se găsesc în pâine, legume, nuci, leguminoase și cereale. Produsele metabolice ale acestor proteine sunt mai ușor de eliminat din organism. În plus, produsele vegetale conțin o cantitate mare de compuși alcalini, care inhibă dezvoltarea acidozei.
Pentru a asigura o valoare energetică suficientă a dietei, este necesar să consumați o varietate de grăsimi și carbohidrați, în special cele conținute în legume și fructe.
Sare limitată ușor. Mancarea se prepara fara sare, dar se pot consuma 5-6 g de sare pe zi. Dacă pacientul are o creștere a cantității de urină excretată (poliurie), atunci cantitatea de sare poate fi crescută la 5-6 g per 1 litru de urină.
Cantitate lichidă de asemenea, nu trebuie să depășească cu mai mult de 500 ml cantitatea de urină excretată în ultima zi. O cantitate suficientă de lichid ajută la eliminarea produselor metabolice din organism.
O dată pe săptămână există o zi de post (zahăr, pepene verde, dovleac, cartof, măr).
cantitatea de proteine este puternic limitată (până la 20-40 g pe zi). Partea principală a proteinelor (70-75%) ar trebui să fie proteine de origine animală (lapte, ouă, carne, pește) pentru a furniza organismului aminoacizi esențiali.
Datorită limitării accentuate a cantității de proteine valoare energetică dietele cresc datorită laptelui și grăsimilor vegetale, precum și carbohidraților. Pentru a îmbunătăți gustul, se adaugă în preparate condimente, ierburi, sucuri de legume și fructe acre (lămâie, portocale, roșii etc.).
Pe zi se pot consuma 2-3g de sare . Dacă nu există edem, insuficiență circulatorie cronică sau hipertensiune arterială, atunci pacientul poate consuma 3 g de sare pe zi.
Cantitate lichidă
(inclusiv primele cursuri) pe care un pacient le poate bea nu trebuie să depășească cu mai mult de 500 ml cantitatea zilnică de diureză (excreție de urină) pentru ziua anterioară. Lichidul poate fi consumat ca
sucuri diluate de fructe și legume sau sucuri de bicarbonat ape minerale(Borjomi, Luzhanskaya nr. 1, Polyana Kvasova).
Alimentele trebuie fierte; carnea și peștele pot fi ușor prăjite după fierbere.
excluse din dietă alimente și băuturi care irită rinichii (cafea tare, ceai, cacao, ciocolată, gustări picante și sărate, bulion de carne, decocturi de pește și ciuperci, alcool). Mese - de 5-6 ori pe zi.
În stadii avansate de insuficiență renală Merită atenție dieta de tip Giordano-Giovanetti, care poate fi folosit mult timp. Aceasta este o dietă cu conținut scăzut de proteine, care conține 18-25 g de albuș de ou pentru a satisface nevoia organismului de aminoacizi esențiali.
Valoarea energetică a dietei, 2000-2800 kcal, este asigurată în principal de grăsimi (120-130g) și carbohidrați (230-380g). Sare
adaugat in cantitate de 2-5g.
Lichid
nu este limitată și corespunde diurezei zilnice.
Pâinea, carnea și peștele sunt excluse, deoarece cresc acidoza.
Utilizate pe scară largă legume, fructe, zahăr, dulceață, marmeladă, miere, ulei vegetal, grăsimi din lapte. Pentru imbunatatirea gustului se adauga condimente: marar, dafin, scortisoara, cuisoare, ienibahar, patrunjel, vanilina. Condimentele iritante sunt interzise: hrean, usturoi, ridichi, mustar.
Iată o interpretare a acestei diete
Primul mic dejun: cartofi fierti – 200g, ou – 1 buc, ceai cu zahar, dulceata (miere) – 50g.
Al 2-lea mic dejun: smantana – 200g, ceai cu zahar.
Prânz: supă de orez - 300g (unt scurs - 5g, smântână - 20g, cartofi - 100g, morcovi - 20g, orez - 30g, ceapă - 5g, suc de roșii - 5g), tocană de legume - 200g (unt scurs, morcovi - 10g - 70g, sfeclă - 100g, rutabaga - 100g), jeleu de mere proaspăt - 200g.
Cina: terci de orez - 200g (orez - 50g, zahar - 5g, lapte - 100g, unt scurs - 5g), ceai cu zahar, dulceata (miere) - 50g.
Toată ziua: scurgere. unt - 70g, zahăr - 100g, ou - 1 buc., ceai.
În cazurile severe de insuficiență renală, hemodializa se efectuează cu ajutorul unui dispozitiv de rinichi artificial. - purificarea sângelui din produsele metabolice ai proteinelor și a altor substanțe. Cu hemodializă cronică, pacienții pot dezvolta complicații din cauza dezechilibrului nutrițional, deoarece aminoacizii sunt îndepărtați în timpul procedurii. Ele trebuie completate prin extinderea dietei.
Dieta pacienților cu insuficiență renală cronică, care fac hemodializă cronică, ar trebui să conțină 0,75-1 g de proteine pe 1 kg de greutate corporală a pacientului pe zi. Când timpul de hemodializă crește la 30 de minute pe săptămână, cantitatea de proteine crește la 1,2 g per 1 kg din greutatea corporală a pacientului.
Mâncarea se prepară fără sare. Dacă tensiunea arterială este scăzută și nu există umflare, pacientul are voie să consume 2-3g de sare pe zi.
Datorită faptului că, ca urmare a hemodializei repetate, cantitatea de potasiu, calciu, fosfor din organism poate crește, limita consumul legume, fructe, produse lactate, leguminoase, varză, ciuperci. Fructe precum caise, stafide, prune uscate, banane, fructe uscate exclus complet din dietă .
Cantitate lichidă limita la 700-800 ml pe zi. Permis să bea o cantitate mica de sucuri de fructe (lamaie, mar, cirese, rosii), prin care organismul primeste vitamine. Condimentele sunt adăugate la feluri de mâncare care nu irită rinichii (vezi mai sus).
Valoarea energetică a dietei este de 2800-3000 kcal. Compoziție chimică dieta: proteine - 60g (din care ¾ sunt de origine animala), grasimi - 110g, carbohidrati - 450g. Mese - de 6 ori pe zi în porții mici.
Pe lângă produsele de mai sus limita consumul coacaze negre, pepene galben, piersici, rubarba, telina, cicoare. Interzis mâncăruri condimentate și sărate, bulion de carne, bulion de pește și ciuperci, conserve, cârnați, afumaturi, ciocolată.
Citeste si
|
Dieta pentru insuficienta circulatorie cronica Dieta pentru pielonefrita cronică Jurnal (Dieta pentru insuficienta circulatorie cronica), autor Marinchik Înregistrare în jurnal Dietă pentru insuficiență circulatorie cronică Dieta pentru hepatita cronica Dieta pentru enterita cronica | Dieta pentru glomerulonefrita cronică Dieta pentru colita cronica Jurnal (Dieta pentru pielonefrita cronică), autor Melrin Jurnal (Dieta pentru pielonefrita cronică), autor Melrin, autor Melrin Jurnal (Dieta pentru hepatită cronică), autor Gulnara Înregistrare în jurnal Dieta pentru hepatita cronică |
Dietele terapeutice
|