Depresia a antikoncepcia. Môže antikoncepcia spôsobiť depresiu? Depresia trvá dlho po užití antikoncepcie

Hormonálne lieky sa právom považujú za najspoľahlivejšiu metódu prevencie tehotenstva. Obrovské množstvo žien dôveruje tomuto druhu antikoncepcie. Ale zároveň sa neustále diskutuje o tom, či sú škodlivé alebo užitočné, aké sú ich výhody a nevýhody. Mnoho žien uvádza, že trpia depresiou antikoncepčné tabletky. Skúsme to pochopiť podrobnejšie.

Depresia je patologický stav, pri ktorom sa zaznamená nielen zníženie nálady, ale stratí sa aj schopnosť radovať sa. Je charakterizovaná anhedóniou, apatiou a motorickou retardáciou. Ide o veľmi vážnu patológiu, ktorá si vyžaduje povinnú liečbu.

Prečo vzniká depresia pri užívaní antikoncepcie?

Antikoncepčné lieky obsahujú jeden alebo dva hormóny. Typicky ide o kombináciu estrogénu a progesterónu. Existujú však lieky, ktoré obsahujú iba jeden progesterón – minitabletky. Práve posledná menovaná látka môže u ženy vyvolať nástup depresie.

Zvyčajne sa depresia z kombinovaných antikoncepčných liekov nevyskytuje. Ak však žena už má liek bol zaznamenaný prejav depresívneho stavu, potom sa v budúcnosti môže jeho priebeh zhoršiť. Tento vedľajší účinok je však extrémne zriedkavý.

Depresia z antikoncepčných piluliek - hlavné príznaky

Ak pociťujete zmeny nálad, neovládate sa, nechce sa vám pracovať a neustále sa cítite unavení – to všetko sú príznaky depresívneho syndrómu. Často to nie je spojené s užívaním antikoncepcie. Ale napriek tomu nemožno vylúčiť možnosť, že poruchu spôsobuje progesterón. Hormonálne lieky môžu spôsobiť nedostatok vitamínu B6, ktorý tiež negatívne ovplyvňuje psycho-emocionálny stavženy.

Čo robiť, ak sa pri užívaní antikoncepcie rozvinie depresívny syndróm?

Ak sú príznaky výrazné, potom je potrebná pomoc psychoterapeuta na nápravu stavu ženy. Ak dôjde k depresii z antikoncepcie, mali by ste ju prestať užívať. Gynekológ môže navrhnúť iný spôsob prevencie nechcené tehotenstvo- zavedenie IUD alebo bariérovej metódy (kondómy, spermicídy). Ak príznaky nie sú výrazné a nespôsobujú žene žiadne zvláštne nepríjemnosti, potom by ste sa mali rozhodnúť pre kombinovanú antikoncepciu, ktorá obsahuje oveľa menej progesterónu.

Aby sa zabránilo výskytu depresívneho syndrómu, odporúča sa denne užívať B-komplex vitamínov.

Hormonálna antikoncepcia má na ženský organizmus úplne iné účinky. Aby sa zistili všetky vedľajšie účinky takýchto liekov, dvakrát ročne je potrebná povinná konzultácia s lekárom.

12. septembra 2014, 14:46

Bolesť hlavy pri užívaní antikoncepčných tabliet
Ako viete, ochrana pred nežiaducou chorobou často spôsobuje telu škody rôzneho druhu. Antikoncepčné tabletky získané...

12. septembra 2014, 15:28

Prečo je vám z antikoncepčných tabletiek zle?
Užívanie hormonálnych liekov spôsobuje množstvo zmien vo fungovaní systémov podpory života ženy. Je to spôsobené tým, že hormonálne...

Recenzie a komentáre

Andrey- 27. februára 2018, 20:26

Káťa, nehovor: "Nezvaluj všetko na pilulky." Uvažujete zvláštnym spôsobom; spomenuli ste si, že ste predtým mali taký depresívny stav, a všetko zmizlo. To znamená, že ste sa nikdy nestretli s hormonálnou depresiou, toto by ste nepriali ani svojmu nepriateľovi, sami ste si tým prešli. Lyubov to opísal úplne presne. A mnohí vedci už dávno dokázali, že OC spôsobujú depresiu a zmeny v mozgu

Dáša- 15. februára 2018, 18:46

Už druhý mesiac beriem Yarinu, 5. deň, 5 tabliet, bolí ma a mám opuchnuté hrudník a mám zlú náladu, ale vonku je slniečko a jar je skoro tu.

Z predchádzajúcich publikácií vieme o abortívnom efekte hormonálna antikoncepcia(GK, OK). Najnovšie v médiách nájdete recenzie žien, ktoré trpeli vedľajšími účinkami OK, pár z nich dáme na konci článku. Aby sme vniesli svetlo do tejto problematiky, obrátili sme sa na lekára, ktorý tieto informácie pripravil pre ABC of Health a preložil nám aj fragmenty článkov so zahraničnými štúdiami o nežiaducich účinkoch GC.

Vedľajšie účinky hormonálnej antikoncepcie.

Účinky hormonálnej antikoncepcie sú rovnaké ako účinky iných lieky, sú určené vlastnosťami látok v nich obsiahnutých. Väčšina antikoncepčných tabliet predpísaných pre rutinnú antikoncepciu obsahuje 2 typy hormónov: jeden gestagén a jeden estrogén.

Gestagény

Gestagény = gestagény = gestagény- hormóny, ktoré sú produkované žltým telieskom vaječníkov (útvar na povrchu vaječníkov, ktorý sa objavuje po ovulácii - uvoľnení vajíčka), v malých množstvách - kôrou nadobličiek a počas tehotenstva - placentou. Hlavným gestagénom je progesterón.

Názov hormónov odráža ich hlavnú funkciu – „pro gestation“ = „[udržať] tehotenstvo“ reštrukturalizáciou endotelu maternice do stavu potrebného na vývoj oplodneného vajíčka. Fyziologické účinky gestagénov sa spájajú do troch hlavných skupín.

1. Vegetatívny vplyv. Vyjadruje sa v supresii proliferácie endometria spôsobenej pôsobením estrogénov a jej sekrečnej transformácii, ktorá je veľmi dôležitá pre normálny menštruačný cyklus. Keď dôjde k otehotneniu, gestagény potláčajú ovuláciu, znižujú tonus maternice, znižujú jej excitabilitu a kontraktilitu („ochranca“ tehotenstva). Progestíny sú zodpovedné za „dozrievanie“ mliečnych žliaz.
2. Generatívna akcia. V malých dávkach progestíny zvyšujú sekréciu folikuly stimulujúceho hormónu (FSH), ktorý je zodpovedný za dozrievanie folikulov vo vaječníku a ovuláciu. Vo veľkých dávkach gestagény blokujú FSH aj LH (luteinizačný hormón, ktorý sa podieľa na syntéze androgénov a spolu s FSH zabezpečuje ovuláciu a syntézu progesterónu). Gestagény ovplyvňujú centrum termoregulácie, čo sa prejavuje zvýšením teploty.
3. Všeobecná akcia. Vplyvom gestagénov v krvnej plazme klesá amínový dusík, zvyšuje sa vylučovanie aminokyselín, zvyšuje sa vylučovanie žalúdočnej šťavy a spomaľuje sa vylučovanie žlče.

Časť perorálne antikoncepčné prostriedky zahŕňa rôzne gestagény. Istý čas sa verilo, že medzi progestínmi nie je žiadny rozdiel, ale teraz je isté, že rozdiely v molekulárnej štruktúre poskytujú rôzne účinky. Inými slovami, gestagény sa líšia spektrom a závažnosťou ďalších vlastností, ale 3 vyššie opísané skupiny fyziologických účinkov sú vlastné všetkým. Charakteristiky moderných progestínov sa odrážajú v tabuľke.

Výrazné alebo veľmi výrazné gestagénny účinok spoločné pre všetky gestagény. Gestagénny účinok sa týka tých hlavných skupín vlastností, ktoré boli uvedené vyššie.

Androgénna aktivita charakteristická pre málo liekov, jej výsledkom je zníženie množstva „dobrého“ cholesterolu (HDL cholesterol) a zvýšenie koncentrácie „zlého“ cholesterolu (LDL cholesterol). V dôsledku toho sa zvyšuje riziko vzniku aterosklerózy. Okrem toho sa objavujú príznaky virilizácie (mužské sekundárne pohlavné znaky).

Explicitne antiandrogénny účinok majú ho len tri lieky. Tento efekt má pozitívny význam – zlepšenie stavu pokožky (kozmetická stránka problému).

Antimineralokortikoidná aktivita spojené so zvýšenou diurézou, vylučovaním sodíka a zníženým krvným tlakom.

Glukokortikoidný účinok ovplyvňuje metabolizmus: znižuje sa citlivosť tela na inzulín (riziko diabetes mellitus), zvyšuje sa syntéza mastné kyseliny a triglyceridy (riziko obezity).

Estrogény

Ďalšou zložkou antikoncepčných piluliek sú estrogény.

Estrogény- ženské pohlavné hormóny, ktoré sú produkované ovariálnymi folikulmi a kôrou nadobličiek (a u mužov aj semenníkmi). Existujú tri hlavné estrogény: estradiol, estriol, estrón.

Fyziologické účinky estrogénov:

- proliferácia (rast) endometria a myometria podľa typu ich hyperplázie a hypertrofie;

— vývoj pohlavných orgánov a sekundárnych sexuálnych charakteristík (feminizácia);

- potlačenie laktácie;

- inhibícia resorpcie (deštrukcia, resorpcia) kostného tkaniva;

- prokoagulačný účinok (zvýšená zrážanlivosť krvi);

- zvýšenie obsahu HDL („dobrého“ cholesterolu) a triglyceridov, zníženie množstva LDL („zlého“ cholesterolu);

- zadržiavanie sodíka a vody v tele (a v dôsledku toho zvýšený krvný tlak);

— zabezpečenie kyslého vaginálneho prostredia (normálne pH 3,8 – 4,5) a rast laktobacilov;

- zvýšená tvorba protilátok a aktivita fagocytov, čím sa zvyšuje odolnosť organizmu voči infekciám.

Estrogény v perorálnych kontraceptívach sú potrebné na kontrolu menštruačného cyklu, nepodieľajú sa na ochrane pred nechceným tehotenstvom. Najčastejšie tablety obsahujú etinylestradiol (EE).

Mechanizmy účinku perorálnych kontraceptív

Takže, berúc do úvahy základné vlastnosti gestagénov a estrogénov, možno rozlíšiť nasledujúce mechanizmy účinku perorálnych kontraceptív:

1) inhibícia sekrécie gonadotropných hormónov (v dôsledku gestagénov);

2) zmena vaginálneho pH na kyslejšiu stranu (vplyv estrogénov);

3) zvýšená viskozita cervikálneho hlienu (gestagény);

4) fráza „implantácia vajíčka“ použitá v pokynoch a manuáloch, ktorá skrýva abortívny účinok GC pred ženami.

Komentár gynekológa o abortívnom mechanizme účinku hormonálnej antikoncepcie

Pri implantácii do steny maternice je embryo mnohobunkový organizmus (blastocysta). Vajíčko (aj oplodnené) sa nikdy neimplantuje. Implantácia nastáva 5-7 dní po oplodnení. Preto to, čo sa v návode nazýva vajíčko, v skutočnosti vôbec nie je vajíčko, ale embryo.

Nežiaduci estrogén...

V priebehu dôkladnej štúdie hormonálnej antikoncepcie a jej účinkov na organizmus sa dospelo k záveru, že nežiaduce účinky sú vo väčšej miere spojené s vplyvom estrogénov. Preto čím nižšie množstvo estrogénu v tablete, tým menej vedľajšie účinky, nie je však možné ich úplne vylúčiť. Práve tieto závery podnietili vedcov k vynájdeniu nových, pokročilejších liekov a perorálnu antikoncepciu, v ktorej sa množstvo estrogénovej zložky meralo v miligramoch, nahradili tablety obsahujúce estrogén v mikrogramoch ( 1 miligram [ mg] = 1 000 mikrogramov [ mcg]). V súčasnosti existujú 3 generácie antikoncepčných piluliek. Rozdelenie na generácie je spôsobené zmenou množstva estrogénov v liekoch a zavedením novších analógov progesterónu do tabliet.

Prvá generácia antikoncepčných prostriedkov zahŕňa Enovid, Infekundin, Bisekurin. Tieto lieky boli od svojho objavu široko používané, no neskôr boli zaznamenané ich androgénne účinky, prejavujúce sa prehĺbením hlasu, rastom ochlpenia na tvári (virilizácia).

Lieky druhej generácie zahŕňajú Microgenon, Rigevidon, Triregol, Triziston a ďalšie.

Najčastejšie používané a rozšírené lieky sú tretej generácie: Logest, Merisilon, Regulon, Novinet, Diane-35, Zhanin, Yarina a ďalšie. Významnou výhodou týchto liekov je ich antiandrogénna aktivita, najvýraznejšia u Diane-35.

Štúdium vlastností estrogénov a záver, že sú hlavným zdrojom vedľajších účinkov užívania hormonálnej antikoncepcie, priviedol vedcov k myšlienke vytvoriť lieky s optimálnym znížením dávky estrogénov v nich. Nie je možné úplne odstrániť estrogény z kompozície, pretože hrajú dôležitú úlohu pri udržiavaní normálneho menštruačného cyklu.

V tejto súvislosti sa objavilo delenie hormonálnej antikoncepcie na lieky s vysokou, nízkou a mikrodávkou.

Vysoká dávka (EE = 40-50 mcg na tabletu).

• "Neovlon"
• "Ovidon" a ďalšie
• Nepoužíva sa na antikoncepčné účely.

Nízka dávka (EE = 30-35 mcg na tabletu).

• "Marvelon"
• "Janine"
• "Yarina"
• "Femoden"
• "Diane-35" a ďalšie

Mikrodávkované (EE = 20 mcg na tabletu)

• "Logest"
• "Mersilon"
• "Novinet"
• "Miniziston 20 fem" "Jess" a ďalšie

Vedľajšie účinky hormonálnej antikoncepcie

Vedľajšie účinky užívania perorálnych kontraceptív sú vždy podrobne popísané v návode na použitie.

Pretože vedľajšie účinky z používania rôznych antikoncepčných piluliek sú približne rovnaké, má zmysel ich zvážiť, pričom zdôrazňujú hlavné (ťažké) a menej závažné.

Niektorí výrobcovia uvádzajú stavy, ktoré vyžadujú okamžité prerušenie používania, ak nastanú. Tieto podmienky zahŕňajú nasledujúce:

1. Arteriálna hypertenzia.
2. Hemolyticko-uremický syndróm, prejavujúci sa triádou príznakov: akút zlyhanie obličiek, hemolytická anémia a trombocytopénia (znížený počet krvných doštičiek).
3. Porfyria je ochorenie, pri ktorom je narušená syntéza hemoglobínu.
4. Strata sluchu spôsobená otosklerózou (fixácia sluchových kostičiek, ktoré by normálne mali byť pohyblivé).

Takmer všetci výrobcovia uvádzajú tromboembolizmus ako zriedkavý alebo veľmi zriedkavý vedľajší účinok. Ale tento vážny stav si zaslúži osobitnú pozornosť.

Tromboembolizmus- Ide o upchatie cievy trombom. Ide o akútny stav, ktorý si vyžaduje kvalifikovanú pomoc. Tromboembólia nemôže vzniknúť z ničoho nič, vyžaduje si špeciálne „stavy“ – rizikové faktory alebo existujúce cievne ochorenia.

Rizikové faktory trombózy (tvorba krvných zrazenín v cievach - tromby - narúšajúce voľný laminárny tok krvi):

— vek nad 35 rokov;

- fajčenie (!);

- vysoká hladina estrogénu v krvi (ktorá sa vyskytuje pri užívaní perorálnych kontraceptív);

- zvýšená zrážanlivosť krvi, ktorá sa pozoruje pri nedostatku antitrombínu III, proteínov C a S, dysfibrinogenémii, Marchiafava-Michelliho chorobe;

- zranenia a rozsiahle operácie v minulosti;

- venózna stáza so sedavým životným štýlom;

- obezita;

- kŕčové žily nôh;

- poškodenie chlopňového aparátu srdca;

- fibrilácia predsiení, angína pectoris;

- ochorenia mozgových ciev (vrátane prechodného ischemického záchvatu) alebo koronárnych ciev;

- stredne závažná alebo závažná arteriálna hypertenzia;

— ochorenia spojivového tkaniva (kolagenóza) a predovšetkým systémový lupus erythematosus;

- dedičná predispozícia k trombóze (trombóza, infarkt myokardu, cievna mozgová príhoda u blízkych pokrvných príbuzných).

Ak sú tieto rizikové faktory prítomné, žena užívajúca hormonálne antikoncepčné tabletky má výrazne zvýšené riziko vzniku tromboembólie. Riziko tromboembólie sa zvyšuje s trombózou akejkoľvek lokalizácie, či už v súčasnosti prítomnej alebo v minulosti; v prípade infarktu myokardu a mozgovej príhody.

Tromboembolizmus, bez ohľadu na jeho umiestnenie, je vážnou komplikáciou.

	… koronárne cievy →	infarkt myokardu
	... mozgové cievy →	mŕtvica
	... hlboké žily nôh →	trofické vredy a gangréna
	... pľúcna tepna (PE) alebo jej vetvy →	od pľúcneho infarktu po šok
Tromboembolizmus...	… pečeňové cievy →	dysfunkcia pečene, Budd-Chiariho syndróm
	… mezenterické cievy →	ischemická choroba čriev, črevná gangréna
	...obličkové cievy
	... sietnicové cievy (cievy sietnice)

Okrem tromboembólie existujú aj iné, menej závažné, ale stále nepríjemné vedľajšie účinky. Napríklad, kandidóza (drozd). Hormonálna antikoncepcia zvyšuje kyslosť vagíny a v kyslom prostredí sa dobre množia plesne, najmä Candidaalbicans, čo je podmienene patogénny mikroorganizmus.

Významným vedľajším účinkom je zadržiavanie sodíka a s ním aj vody v tele. To môže viesť k opuch a prírastok hmotnosti. Znížená tolerancia na sacharidy, ako vedľajší účinok užívania hormonálnych tabletiek, zvyšuje riziko vzniku cukrovka

Ďalšie vedľajšie účinky, ako sú: znížená nálada, zmeny nálady, zvýšená chuť do jedla, nevoľnosť, poruchy stolice, sýtosť, opuch a citlivosť mliečnych žliaz a niektoré ďalšie – hoci nie závažné, ovplyvňujú kvalitu života ženy.

V návode na používanie hormonálnej antikoncepcie sú okrem vedľajších účinkov uvedené aj kontraindikácie.

Antikoncepčné prostriedky bez estrogénu

Existovať antikoncepčné prostriedky obsahujúce progestín („minipilulka“). Súdiac podľa názvu, obsahujú iba gestagén. Ale táto skupina liekov má svoje vlastné indikácie:

- antikoncepcia pre dojčiace ženy (nemali by sa im predpisovať estrogén-progestínové lieky, pretože estrogén potláča laktáciu);

— predpísané ženám, ktoré porodili (keďže hlavným mechanizmom účinku „mini-tabletky“ je potlačenie ovulácie, čo je nežiaduce pre nulipary);

- v neskorom reprodukčnom veku;

- ak existujú kontraindikácie používania estrogénov.

Okrem toho majú tieto lieky aj vedľajšie účinky a kontraindikácie.

Osobitná pozornosť by sa mala venovať „ núdzová antikoncepcia". Tieto lieky obsahujú buď progestín (Levonorgestrel) alebo antiprogestín (Mifepriston) vo veľkej dávke. Hlavným mechanizmom účinku týchto liekov je inhibícia ovulácie, zhrubnutie hlienu krčka maternice, urýchlenie deskvamácie (skvamácie) funkčnej vrstvy endometria, aby sa zabránilo uchyteniu oplodneného vajíčka. A mifepriston má ďalší účinok - zvýšenie tónu maternice. Jednorazové užitie veľkej dávky týchto liekov má preto veľmi silný okamžitý účinok na vaječníky, po užití núdzových antikoncepčných tabletiek môže dôjsť k závažným a dlhodobým poruchám menštruačného cyklu. Ženy, ktoré pravidelne užívajú tieto lieky, sú vystavené veľkému riziku pre svoje zdravie.

Zahraničné štúdie vedľajších účinkov GC

V zahraničí sa uskutočnili zaujímavé štúdie skúmajúce vedľajšie účinky hormonálnej antikoncepcie. Nižšie sú uvedené úryvky z niekoľkých recenzií (preklad autorov fragmentov zahraničných článkov)

Perorálna antikoncepcia a riziko venóznej trombózy

máj 2001

ZÁVERY

Hormonálnu antikoncepciu používa viac ako 100 miliónov žien na celom svete. Počet úmrtí na kardiovaskulárne ochorenia (venózne a arteriálne) u mladých pacientov s nízkym rizikom - nefajčiarok vo veku 20 až 24 rokov - sa celosvetovo pozoruje v rozmedzí od 2 do 6 ročne na milión v závislosti od regiónu. očakávaného kardiovaskulárneho rizika a objemu skríningových štúdií, ktoré sa uskutočnili pred predpisovaním antikoncepcie. Kým riziko venóznej trombózy je dôležitejšie u mladších pacientov, riziko arteriálnej trombózy je relevantnejšie u starších pacientov. Medzi staršími ženami, ktoré fajčia a používajú perorálnu antikoncepciu, sa úmrtnosť pohybuje od 100 do 200 na milión ročne.

Znížením dávky estrogénu sa znížilo riziko venóznej trombózy. Progestíny tretej generácie v kombinovaných perorálnych kontraceptívach zvýšili výskyt nežiaducich hemolytických zmien a riziko tvorby trombov, preto by nemali byť predpisované ako lieky prvej voľby pre nových užívateľov hormonálnej antikoncepcie.

Vo väčšine prípadov chýba rozumné používanie hormonálnej antikoncepcie, vrátane vyhýbania sa jej užívaniu ženami, ktoré majú rizikové faktory. Na Novom Zélande sa vyšetrovala séria úmrtí na pľúcnu embóliu a príčinou bolo často riziko, ktoré lekári nezohľadnili.

Rozumné podávanie môže zabrániť arteriálnej trombóze. Takmer všetky ženy, ktoré mali infarkt myokardu pri užívaní perorálnych kontraceptív, boli buď zo staršej vekovej skupiny, fajčili alebo mali iné rizikové faktory arteriálneho ochorenia – najmä artériovú hypertenziu. Vyhýbanie sa perorálnej antikoncepcii u týchto žien môže znížiť výskyt arteriálnej trombózy hlásenej v nedávnych štúdiách z priemyselných krajín. Priaznivý vplyv, ktorý majú perorálne kontraceptíva tretej generácie na lipidový profil a ich úlohu pri znižovaní počtu infarktov a mozgových príhod, zatiaľ nepotvrdili kontrolné štúdie.

Aby sa predišlo žilovej trombóze, lekár sa pýta, či pacientka niekedy v minulosti mala žilovú trombózu, aby zistil, či existujú kontraindikácie užívania perorálnych kontraceptív a aké je riziko trombózy pri užívaní hormonálnych liekov.

Nízkodávkové gestagénové perorálne kontraceptíva (prvá alebo druhá generácia) boli spojené s nižším rizikom venóznej trombózy ako kombinované lieky; riziko u žien s trombózou v anamnéze však nie je známe.

Obezita sa považuje za rizikový faktor venóznej trombózy, ale nie je známe, či sa toto riziko zvyšuje užívaním perorálnej antikoncepcie; trombóza je medzi obéznymi ľuďmi zriedkavá. Obezita sa však nepovažuje za kontraindikáciu užívania perorálnych kontraceptív. Povrchové varixy nie sú dôsledkom už existujúcej žilovej trombózy ani rizikovým faktorom hlbokej žilovej trombózy.

Pri vzniku venóznej trombózy môže hrať úlohu dedičnosť, no jej význam ako vysokorizikového faktora zostáva nejasný. Za rizikový faktor trombózy možno považovať aj anamnézu povrchovej tromboflebitídy, najmä ak je kombinovaná s rodinnou anamnézou.

Venózna tromboembólia a hormonálna antikoncepcia

Kráľovská vysoká škola pôrodníkov a gynekológov, Spojené kráľovstvo

júl 2010

Zvyšujú metódy kombinovanej hormonálnej antikoncepcie (tabletky, náplasti, vaginálny krúžok) riziko venóznej tromboembólie?

Relatívne riziko venóznej tromboembólie sa zvyšuje pri používaní akejkoľvek kombinovanej hormonálnej antikoncepcie (tabletky, náplasti a vaginálny krúžok). Zriedkavosť venózneho tromboembolizmu u žien v reprodukčnom veku však znamená, že absolútne riziko zostáva nízke.

Relatívne riziko venóznej tromboembólie sa zvyšuje v prvých mesiacoch po začatí užívania kombinovanej hormonálnej antikoncepcie. So zvyšujúcim sa trvaním užívania hormonálnej antikoncepcie sa riziko znižuje, ale zostáva ako riziko na pozadí, kým neprestanete užívať hormonálne lieky.

V tejto tabuľke vedci porovnávali ročný výskyt venózneho tromboembolizmu v rôznych skupinách žien (na 100 000 žien). Z tabuľky je zrejmé, že u žien, ktoré nie sú tehotné a neužívajú hormonálnu antikoncepciu (netehotné neužívateľky), bolo evidovaných v priemere 44 (s rozsahom od 24 do 73) prípadov tromboembólie na 100 000 žien na r. rok.

Užívatelia COC s obsahom drospirenónu – užívatelia COC s obsahom drospirenónu.

Užívatelia COC s obsahom levonorgestrelu - užívajúci COC s obsahom levonorgestrelu.

Iné COC neuvedené - iné COC.

Tehotné neužívateľky - tehotné ženy.

Mŕtvica a infarkt pri užívaní hormonálnej antikoncepcie

New England Journal of Medicine

Massachusetts Medical Society, USA

jún 2012

ZÁVERY

Hoci absolútne riziká mŕtvice a srdcového infarktu spojené s hormonálnou antikoncepciou sú nízke, riziko sa zvýšilo z 0,9 na 1,7 pri produktoch s obsahom 20 mcg etinylestradiolu a z 1,2 na 2,3 pri užívaní liekov s obsahom etinylestradiolu v dávke 30-40 mcg, s relatívne malým rozdielom rizika v závislosti od typu gestagénu obsiahnutého v kompozícii.

Riziko trombózy pri perorálnej antikoncepcii

WoltersKluwerHealth je popredným poskytovateľom odborných zdravotných informácií.

HenneloreRott – nemecký lekár

august 2012

ZÁVERY

Rôzne kombinované perorálne kontraceptíva (COC) majú rôzne riziká venózneho tromboembolizmu, ale rovnaké nebezpečné použitie.

COC s levonorgestrelom alebo noretisterónom (tzv. druhá generácia) by mali byť liekmi voľby, ako to odporúčajú národné antikoncepčné smernice v Holandsku, Belgicku, Dánsku, Nórsku a Spojenom kráľovstve. Iné európske krajiny takéto usmernenia nemajú, ale sú naliehavo potrebné.

U žien s anamnézou venóznej tromboembólie a/alebo známymi poruchami koagulácie je používanie COC a iných antikoncepčných prostriedkov obsahujúcich etinylestradiol kontraindikované. Na druhej strane, riziko venóznej tromboembólie v tehotenstve a v popôrodnom období je oveľa vyššie. Z tohto dôvodu by sa takýmto ženám mala ponúknuť primeraná antikoncepcia.

U mladých pacientov s trombofíliou nie je dôvod odopierať hormonálnu antikoncepciu. Prípravky s čistým progesterónom sú bezpečné z hľadiska rizika venózneho tromboembolizmu.

Riziko venóznej tromboembólie u užívateliek perorálnych kontraceptív obsahujúcich drospirenón

Americká vysoká škola pôrodníkov a gynekológov

november 2012

ZÁVERY
Riziko venózneho tromboembolizmu je zvýšené medzi užívateľkami perorálnej antikoncepcie (3-9/10 000 žien ročne) v porovnaní s netehotnými a neužívateľkami (1-5/10 000 žien ročne). Existujú dôkazy, že perorálne kontraceptíva obsahujúce drospirenón majú vyššie riziko (10,22/10 000) ako lieky obsahujúce iné progestíny. Riziko je však stále nízke a oveľa nižšie ako počas tehotenstva (približne 5-20/10 000 žien ročne) a v popôrodnom období (40-65/10 000 žien ročne) (pozri tabuľku).

Tabuľka Riziko tromboembólie.

Bez ohľadu na názov a načasovanie perorálnej antikoncepcie sa u každej ženy môžu vyskytnúť vedľajšie účinky antikoncepčných tabliet, ktoré sú buď dočasné, alebo si vyžadujú okamžité prerušenie liečby. V prípade akéhokoľvek Nežiaduce reakcieŽena by mala mať predstavu o opatreniach, ktoré by sa mali prijať, aby sa minimalizoval negatívny vplyv hormónov na vnútorné prostredie. Hlavné vedľajšie účinky antikoncepčných liekov, ako aj odporúčania na vysadenie a nahradenie tabletovej antikoncepcie budú diskutované nižšie.

Dočasné komplikácie perorálnych kontraceptív

Vzhľadom na povahu vplyvu tejto skupiny liekov na ženský organizmus sa často vyskytujú vedľajšie účinky užívania OC, ktoré sú dočasného charakteru. Takéto príznaky charakterizujú proces adaptácie ženského tela na dodávku hormónov zvonku. Ako postupuje priebeh liečby antikoncepčnými tabletami, telo ženy si zvykne na nové podmienky a prestane na túto okolnosť prudko reagovať.

Krvavý výtok z genitálneho traktu

Pri užívaní tejto skupiny liekov sa často objavuje intermenštruačné krvácanie z genitálneho traktu. Dôvodom je prispôsobenie tela prísunu hormonálnych zlúčenín zvonku. Minimálne u 40 % žien, ktoré začali užívať tabletovú perorálnu antikoncepciu, sa adaptačné obdobie pohybuje od 1,5 do 3 mesiacov. V niektorých situáciách môže adaptačné obdobie trvať až šesť mesiacov.

Bolesť v epigastriu, vracanie a nevoľnosť

Tento komplex symptómov sa týka vedľajších účinkov estrogénových hormónov na ženské telo. U väčšiny žien dyspepsia spontánne vymizne po užití prvého balenia antikoncepčných tabliet. Ak má žena pri užívaní hormonálnych antikoncepčných tabliet denne bolesti žalúdka, môže jej predpísať liek s menším množstvom estrogénu.

Citlivosť a citlivosť prsníkov

Tento príznak sa objaví do 4-6 mesiacov od začiatku užívania hormonálnej antikoncepcie. zvyčajne tento vedľajší účinok zmizne sám bez vonkajšieho zásahu. Ak takéto komplikácie po užití tabletovaných hormonálnych liekov samy nezmiznú, potom je ženám predpísané použitie gélu Progestogel, ktorý sa má aplikovať na povrch prsníka v súlade s pokynmi.

Psycho-emocionálna labilita

Progestínová zložka obsiahnutá v kombinovaných perorálnych kontraceptívach ovplyvňuje metabolizmus aminokyseliny tryptofán, v dôsledku čoho žena pociťuje príznaky ako podráždenosť, depresia, plačlivosť a apatia. Tieto príznaky sa prejavujú obzvlášť zreteľne u žien s jemnou nervovou konštitúciou.

V 70% prípadov príznaky psycho-emocionálnej nestability zmiznú samy do 3 mesiacov. V zriedkavých prípadoch na udržanie citový stav Je predpísaný priebeh liečby vitamínmi B.

Bolesť kostrových svalov

Dôsledky užívania hormonálnych antikoncepčných tabliet pre ženy môžu byť dosť nepredvídateľné. Estrogény obsiahnuté v kombinovanej antikoncepcii zvyšujú obsah vápnika v krvnej plazme, čo vedie k bolestiam svalov, ale aj kĺbov.

Strata vlasov

Ďalším rovnako častým vedľajším účinkom užívania perorálnych kontraceptív je mierne vypadávanie vlasov spôsobené hormonálnymi zmenami. Ak žena stratí vlasy v zanedbateľnom množstve počas prvých 3 mesiacov po začatí liečby hormonálnou terapiou, situácia si nevyžaduje žiadny zásah, ale tento proces zotavuje sa nezávisle po dokončení adaptácie. Ak dôjde k výraznej strate vlasov v celej zóne rastu, odporúča sa žene, aby sa poradila so svojím lekárom o zmene lieku.

Nabrať váhu

Tento vedľajší účinok po užití antikoncepčných prostriedkov vo forme tabliet sa môže vyskytnúť v dôsledku hormonálnych zmien, sprevádzaných endokrinnými poruchami, zvýšenou chuťou do jedla a zadržiavaním nadbytočnej intersticiálnej tekutiny v tele.

Vedľajšie účinky vyžadujúce zmenu antikoncepcie

Často sa vyskytujú vedľajšie účinky hormonálnej antikoncepcie, ktoré si vyžadujú okamžitú zmenu názvu tabletového prípravku alebo úpravu dávkovania účinných zložiek. Tieto vedľajšie účinky zahŕňajú:

1. Špinavé alebo silné krvavé výtoky z pohlavného traktu, ktoré obťažujú ženu viac ako 3 mesiace od začiatku užívania lieku.
2. Opakujúci sa priebeh drozdov.
3. Časté epizódy bolestí hlavy, ktoré negatívne ovplyvňujú kvalitu života a výkonnosť.
4. Ťažký periférny edém.
5. Nadmerné vypadávanie vlasov.
6. Suchosť pošvovej sliznice a na minimum.

Kedy je potrebné urýchlene prestať užívať antikoncepčné tabletky?

Napriek kontroverznému poškodeniu hormonálnych antikoncepčných tabletiek sa u niektorých žien môžu vyvinúť stavy, ktoré si vyžadujú okamžité vysadenie antikoncepcie. Tieto podmienky zahŕňajú:

Okrem toho sa užívanie tejto skupiny liekov musí prerušiť 3 mesiace pred pokusom o otehotnenie a 6 týždňov pred veľkým chirurgickým zákrokom. Ak sa diagnostikujú závažné poruchy funkčného stavu pečene, užívanie hormonálnych liekov sa môže odložiť na neurčito.

Absolútne kontraindikácie perorálnych kontraceptív

Prísun hormónov zvonku nemusí byť pre telo vždy vhodný. Existujú také kontraindikácie užívania hormonálnych antikoncepčných tabliet, ktoré sa neodporúčajú ignorovať z dôvodov osobnej bezpečnosti:

1. Vysoké riziko vzniku arteriálnej a venóznej trombózy, ako aj predchádzajúceho infarktu myokardu.
2. , najmä vo veku, starší.
3. Diabetes ktorý je sprevádzaný cievnymi komplikáciami.
4. Závažné funkčné poruchy pečene a obličiek.
5. Závažná pankreatitída.
6. Predtým diagnostikovaný nádor závislý od hormónov alebo podozrenie na jeho tvorbu.
7. Tehotenstvo je otázne.
8. Individuálna neznášanlivosť jednej zo zložiek tabletového produktu.
9. Migréna s lokálnymi neurologickými prejavmi.
10. Záchvaty angíny.

Ak sa jedna z kontraindikácií ignoruje, žena môže pociťovať vedľajšie účinky antikoncepčných prostriedkov.

Pravidlá a opatrenia pri výbere

Stupeň účinnosti, ako aj úroveň rizika akýchkoľvek komplikácií priamo závisí od toho, koľko antikoncepčnej pilulky bolo užité. Pri výbere tejto skupiny liekov sa odporúča venovať pozornosť nasledujúcim kritériám:

1. Závažnosť predmenštruačného syndrómu.
2. Vek ženy.
3. Predtým diagnostikované choroby reprodukčný systém vrátane fibroidov a cýst.
4. Anamnéza infekčno-zápalového procesu v orgánoch reprodukčného systému.
5. Prítomnosť a počet tehotenstiev, ako aj potratov v gynekologickej anamnéze.
6. Intenzita menštruačného toku.

Okrem toho, aby sa minimalizovalo riziko nežiaducich reakcií, počas výberu liekov musí pacient podstúpiť laboratórne vyšetrenie na onkocytológiu, vykonať ultrasonografia mliečnych žliaz a panvových orgánov, ako aj vykonávať všeobecné klinické a biochemická analýza krvi.

Pri absencii sťažností a akýchkoľvek závažných zmien vo výsledkoch štúdie sú pacienti predpísaní. Vo všetkých ostatných prípadoch lieky vyberá individuálne ošetrujúci gynekológ. Aby sa predišlo predávkovaniu perorálnymi kontraceptívami, je prísne zakázané nezávisle zvoliť dávkovanie a frekvenciu užívania liekov.

Alternatívne metódy antikoncepcie

Ak z jedného alebo druhého dôvodu nie je možné použiť rôzne metódy antikoncepcie, na ochranu pred neplánovaným počatím možno ženám ponúknuť nasledujúce alternatívne metódy ochrana:

Pre každú z uvedených metód existujú samostatné kontraindikácie, s ktorými je potrebné sa oboznámiť pred začatím používania niektorej z antikoncepčných metód.

Názory a recenzie lekárov

Než začnete používať tabletové metódy ochrany pred útokom neplánované tehotenstvo, sa odporúča zhodnotiť pomer benefitov a potenciálnych škôd, ktoré môže spôsobiť pravidelný príjem hormónov do ženského tela zvonku. Moderné názvy antikoncepčných piluliek sa líšia zvýšená hladina bezpečnosť, preto sú v 70% prípadov vedľajšie účinky pri ich užívaní spojené s porušením dávkovacieho režimu a frekvenciou podávania liekov. Aby sa predišlo negatívnym účinkom na telo, odporúča sa poradiť sa s gynekológom, aby si vybral potrebnú antikoncepciu.

Už 3 týždne po začatí užívania COC som pociťoval každodenné bolesti hlavy a periodické opuchy nôh. Tieto príznaky ma neopustili 3 mesiace po začatí liečby, takže spolu s ošetrujúcim lekárom bolo rozhodnuté ukončiť užívanie tabletovej antikoncepcie.

Svetlana, 29 rokov.

Veľmi často som počúvala negatívne recenzie od žien, ktoré poznám o antikoncepčných tabletkách, ale keď som to sama vyskúšala, nepocítila som žiadne zmeny Všeobecná podmienka. V tomto bode životná etapa, tento spôsob antikoncepcie mi najviac vyhovuje.

Natalya, 27 rokov.

V rodinách, kde je pravidelný sexuálny život normou, partneri často volia spoľahlivú a pohodlnú možnosť antikoncepcie – užívanie hormonálnej perorálnej antikoncepcie. Ale antikoncepčné tabletky majú viac než len výhody. Vedľajšie účinky perorálnych kontraceptív môžu výrazne zhoršiť váš zdravotný stav.

Beriete COC? OK alebo nie?

Jedna z foriem hormonálnej antikoncepcie je kombinovanáperorálne antikoncepčné prostriedky. Tieto lieky sú založené na pôsobení dvoch pohlavných hormónov naraz - estrogénu a progestínu (gestagénu), ktoré riadia najdôležitejšie obdobia v živote ženy. Pri určitej koncentrácii dievčatá začínajú pubertu, dochádza k ovulácii - telo sa pripravuje na tehotenstvo a nakoniec aj k samotnému tehotenstvu. Rovnaké hormóny môžu pôsobiť opačne, čím sa zabráni nechceným tehotenstvám.

Princíp účinku hormonálnej antikoncepcie COC zahŕňa množstvo účinkov. Tablety obsahujúce estrogén a gestagén pri správnom užívaní a dávkovaní zaručujú:

• . Vajíčko nedozreje alebo skončí v vajcovodu menejcenný, neschopný otehotnieť.
• Zhrubnutie hlienu v cervikálnom kanáli maternice. To sťažuje spermiám dosiahnuť vajíčko.
• Znížená aktivita spermií, pre ktoré je nadbytok týchto hormónov škodlivý.
• Rednutie sliznice maternicedo ktorého sa vajíčko implantuje počas normálneho tehotenstva. Nedostatočne hrubá vrstva endometria v každom prípade povedie k smrti vajíčka, aj keď je zázračne oplodnené.

Ak neexistujú žiadne kontraindikácie a dodržiavajú sa pravidlá opísané v pokynoch výrobcu, antikoncepčné tabletky chránia pred nechceným tehotenstvom takmer na 100%. Ak sa vyskytnú vedľajšie účinky, porušenie príjmu alebo zanedbanie kontraindikácií, výsledok sa môže znížiť o 50%.

Prečo nie sú perorálne kontraceptíva vhodné pre každého

Najprv musíte pochopiť, čo sa deje v ženskom tele, a to hormonálne hladiny. Každá žena má svoje a závisí od mnohých faktorov. Koncentráciu hormónov ovplyvňuje: vek, hmotnosť, počet tehotenstiev, potratov a pôrodov, prítomnosť chronických ochorení spojených so štítnou žľazou a pankreasom, hypofýzou a nadobličkami, pravidelnosť intímnych vzťahov a ďalšie faktory.

Preto každý pacient potrebuje svoje zloženie. čo je v praxi takmer nemožné realizovať. Samozrejme, existujú priemerné štandardy - používajú sa ako základ pre rôzne lieky. Kombinovaná antikoncepcia môže obsahovať rôzne hormonálne zložky, ich hmotnosť a koncentrácia sa líšia.

Napríklad minitabletka obsahuje iba progestín. Prvé generácie kombinovaných tabliet obsahujú veľké dávky oboch typov hormónov. Ak priradíte takúto „kyticu“ mladému, nulipárnemu, krehkému dievčaťu, potomvedľajšie účinky perorálnych kontraceptív sú zaručené. A pre 30-ročnú dámu môže toto zloženie priniesť veľký prínos, ktorý ju chráni pred tehotenstvom a poruchami a nádormi spôsobenými hormonálnou nerovnováhou.

Ak chcete vybrať správnu hormonálnu antikoncepciu, Nestačí poznať zloženie antikoncepčných prostriedkov. Návod vám napovie len too kontraindikáciách a varuje pred vedľajšími účinkami bez poskytnutia odporúčaní na použitie. Výber správneho antikoncepčného lieku môže a dokonca aj po obdržaní výsledkov .

Vedľajšie účinky pri užívaní hormonálneho lieku: nebezpečná a bezpečná antikoncepcia

Mnoho žien sa bojí užívať takéto lieky, keď si prečítali hororové príbehy o vedľajších účinkoch. Pred vyvodením záverov však musíte pochopiť, čo znamená pojem „vedľajší účinok“ a čo možno očakávať, ak nejaké sú opísané v pokynoch k lieku.

Prvá vec, ktorú potrebujete vedieť, je, že vedľajšie účinky sú opísané pri akomkoľvek lieku, ale ich zmienka neznamená, že sa takéto účinky vyskytujú úplne u každého, kto začne užívať tabletky. A ak aj existujú, nie sú v celom spektre. Štatistiky ukazujú, že vedľajšie účinky skutočne obťažujú nie viac ako 10% pacientov. A opäť, každá osoba nemá viac ako 1-2 typy porušení.

Vedľajšie účinky perorálnych kontraceptív môžu byť opäť absolútne bezpečné alebo naopak viesť k vážnym zmenám v tele. Všetky vedľajšie účinky sú rozdelené na:

• Krátkodobý- takéto problémy sú nevyhnutné, sú spojené so závislosťou od hormonálneho lieku. To môže zahŕňať: opuch prsníka, nevoľnosť atď. Za pár týždňov po nich nezostala ani stopa.
• POZOR- treba im venovať pozornosť. Ide o akékoľvek, aj tie najmiernejšie vedľajšie účinky, ktoré neustúpia do 2 mesiacov, krvácanie medzi kritickými dňami, bolesti brucha, zmeny tvaru a objemu brucha, výrazné zmeny hmotnosti a sexuálneho správania. S takýmito príznakmi musíte ísť ku gynekológovi.
• Nebezpečné- vyžadujú opustenie tejto metódy antikoncepcie. Patria sem všetky typy závažných komplikácií spojených so zmenami v zložení a vlastnostiach krvi, napríklad zvýšený cukor, prudká zmena tlak, rozmazané videnie, zlý zdravotný stav atď., ktoré ovplyvňujú život ženy.

Väčšinou, ak vám lekár predpíše antikoncepciu, nastanú len krátkodobé nežiaduce účinky, pretože gynekológ všetko vopred berie do úvahy a objasňuje možné kontraindikácie. Keď užívate hormonálne lieky sami, môžete očakávať čokoľvek, takže musíte obzvlášť starostlivo sledovať svoje zdravie.

Mierne vedľajšie účinky antikoncepčných piluliek v dôsledku závislosti

Perorálne kontraceptíva môžu spôsobiť mierne nepohodlie:

• Nevoľnosť, kŕče v bruchu, hnačka– tieto príznaky vymiznú približne po mesiaci, so začiatkom druhého cyklu užívania antikoncepčných tabliet. Ak príznaky pretrvávajú, znamená to, že hladiny hormónov sú príliš vysoké a sú potrebné iné lieky. Aby ste adaptačné obdobie ľahko prežili, užite tabletu z blistra na noc – do rána sa všetko v tele usadí.
• Prekrvenie prsníkov- môžu sa objaviť mierne príznaky a zvýšená citlivosť. Bavlnená podporná podprsenka zníži nepohodlie. Ak sa prekrvenie prejavuje nerovnomerne, pociťujete zväčšenie jednotlivých lalokov, guľôčky, pozorujete výtok z bradaviek alebo opuch prsníka pretrváva počas celého cyklu, mali by ste sa urýchlene poradiť s gynekológom a nechať si urobiť ultrazvuk mliečnych žliaz.
• . Súvisí so zmenou cyklu a jeho uvedením do normálu. V priebehu niekoľkých mesiacov by menštruácia mala začať každý deň.
• medzi obdobiami– Svetlé špinenie, ktoré rýchlo zmizne, sa považuje za normálne. Výtok nezvyčajnej farby, penivý alebo trvajúci viac ako 3 dni je signálom, že by ste sa mali okamžite poradiť s lekárom.
• Výkyvy nálad- Perorálna antikoncepcia môže zhoršiť existujúcu depresiu. Za normálnych okolností by tento proces nemal presiahnuť normálne obdobie PMS. Ak náladovosť, depresívna nálada a pod. trvať dlhšie ako týždeň, s najväčšou pravdepodobnosťou budú musieť byť tieto hormonálne lieky nahradené.
• Nepohodlie spôsobené šošovkami– niektoré ženy musia tomuto symptómu venovať osobitnú pozornosť. To nie je dôvod na zmenu tabletiek, pretože to nebude fungovať. Buď si budete musieť zvyknúť, alebo vymeniť šošovky za okuliare, alebo sa vzdať orálnych hormónov v prospech inštalácie vnútromaternicového telieska.
• Zvýšená mastnota pokožky, akné. Ide o dočasné problémy, ktoré po niekoľkých mesiacoch samy zmiznú.
• Zmeny libida. Účinok je tiež dočasný.
• Vaginálna suchosť. Táto porucha môže byť nielen vedľajším účinkom, ale aj príznakom drozdov atď. , preto je lepšie navštíviť gynekológa a urobiť ster na kontrolu čistoty pošvy.

Ak vedľajšie účinky spôsobujú výrazné nepohodlie, mali by ste o tom premýšľať na inú antikoncepciu.

Vedľajšie účinky, ktoré by vás mali upozorniť

Nasledujúce vedľajšie účinky by sa v žiadnom prípade nemali ignorovať:

• , krvácanie, špinenie, opakujúce sa po 2 cykloch užívania tabliet.
• Bolesť hlavy, ktorá sama o sebe nezmizne bez analgetík.
• Primárne alebo .
• Opuchy nôh, tváre, poukazujúce na metabolické a obličkové problémy.
• Trvalé zníženie libida.
• Strata vlasov.

Tieto príznaky naznačujú nadbytok pohlavných hormónov, preto je potrebné tieto tabletky nahradiť.

Kedy sú antikoncepčné pilulky kontraindikované?

Po dohode , gynekológ musí brať do úvahy kontraindikácie. Keďže hormóny regulujú mnohé procesy v tele, užívanie perorálnych kontraceptív môže niektoré z nich posilniť alebo oslabiť.

V tomto prípade môže nastať nasledovné:

• Akútna bolesť na hrudníku.
• Dýchavičnosť.
• Vysoký krvný tlak (BP).
• Krvné zrazeniny.
• Depresia.
• Bolesť hlavy - migréna.
• Svrbenie kože, pohlavných orgánov.
• Poruchy sluchu a zraku.

Ohrozené sú ženy blížiace sa k štyridsiatke, fajčiarky a osoby trpiace chronickými ochoreniami obličiek, pečene a štítnej žľazy. Zdravotné problémy môže spôsobiť aj dlhodobé užívanie COC bez náhrady.

Čo môže nahradiť perorálnu antikoncepciu?

Ak je potrebná pravidelná antikoncepcia, gynekológ navrhne zavedenie vnútromaternicového telieska. Pred jeho inštaláciou budete musieť prejsť aj vyšetrením - budete musieť a podstúpiť ultrazvuk panvy. vykonáva gynekológ aj na základe testov. Toto pomocou najmodernejšej rádiometódy bez bolesti a komplikácií alebo podstúpiť iné zákroky.

Náklady na návštevu gynekológa sú 1 000 rubľov. Komplexný ultrazvuk panvy - 1000 rubľov. Vymenovanie na základe výsledkov testov vykonaných na klinike - 500 rubľov.

Pacientky len zriedka hovoria gynekológom o záchvatoch strachu a depresie počas užívania hormonálnej antikoncepcie. Ženy sú hanblivé a zmeny v mentálnej sfére svojho tela neberú vážne, preto sa o ne s lekármi nepodelia.

S nástupom psychológov do predpôrodných poradní sa však čoraz častejšie začali objavovať správy o takzvaných panických záchvatoch.

REFERENCIA:

Záchvaty paniky - Ide o náhle a opakované záchvaty intenzívneho strachu. Tieto záchvaty sú sprevádzané všetkými zmenami v blahobyte charakteristickými pre úzkosť - potenie, zvýšená srdcová frekvencia a dýchanie, bledosť atď. Zvyčajne takýto záchvat trvá menej ako hodinu a vyskytuje sa 2-3 krát týždenne. Takéto útoky sa môžu vyskytnúť v rôzne situácie, ale u väčšiny pacientov sa útoky vyskytujú vo verejnej doprave, na preplnených miestach alebo v uzavretých priestoroch. Zároveň neexistujú žiadne viditeľné dôvody na poplach – t.j. Život a zdravie pacienta a jeho blízkych nie sú priamo ohrozené.Záchvaty vznikajú „ako blesk z jasného neba“.

Aj v odbornej literatúre je na túto tému pomerne veľa správ:

„27-ročná žena zažila po začatí užívania hormonálnej antikoncepcie pocit nereálnosti a strachu. Keď prestala užívať liek, začala mať záchvaty paniky,“ informuje škandinávsky časopis pre pôrodníctvo a gynekológiu Acta Obstet Gynecol Scand (1992 Jan;71(1):78-80).

Pokyny pre hormonálnu antikoncepciu (napríklad Rigevidon) niekedy označujú duševné poruchy ako vedľajšie účinky. Zvyčajne ide o depresiu a úzkostné poruchy. Záchvaty strachu alebo záchvaty paniky nie sú vždy indikované oddelene, pretože sa často redukujú jednoducho na úzkostné poruchy. Hoci si zaslúžia osobitnú pozornosť a žene, ktorá užíva antikoncepciu, môžu značne zničiť život.

„Podľa výskumu Kráľovskej spoločnosti všeobecných praktických lekárov majú ženy užívajúce hormonálnu antikoncepciu zvýšené riziko duševných chorôb, neurotickej depresie (10-40 %), rozvoja psychóz a samovrážd. Zvyšuje sa agresivita a zaznamenávajú sa zmeny nálady a správania. Je možné, že tento faktor má významný vplyv na život rodiny a spoločnosti.

"Užívanie hormonálnych liekov vedie k duševným poruchám, najmä k zdvojnásobeniu úrovne endogénnej depresie a k zníženiu libida až k úplnej strate." Mnohé štúdie odhalili farmakologické účinky estrogénov a derivátov progesterónu v mozgu, ovplyvňujúcich činnosť centrálneho nervového systému v dôsledku špecifického účinku na neurotransmitery.

Ak vezmeme do úvahy, že náladu žien ovplyvňujú aj bežne pozorované výkyvy hladín endogénnych hormónov počas menštruačného cyklu (napríklad podľa údajov z Francúzska a Anglicka sa 85 % trestných činov spáchaných ženami stane v predmenštruačnom období ), je jasné, prečo sa pri užívaní GC agresivita a depresia zvyšujú o 10-40%.

(Boiko, N.N., pôrodník-gynekológ, „Hormonálna antikoncepcia a zdravie žien“, http://plodnost.narod.ru/hc.htm)

„Estrogén môže narušiť metabolizmus jednej z aminokyselín a vitamínu B6. To sa odráža v centrále nervový systém a môže spôsobiť podráždenosť a depresiu, niekedy veľmi závažnú.“

Vplyv hormonálnej antikoncepcie na ženské libido

Vplyvom antikoncepcie sa výrazne znižuje hladina hormónu testosterónu, ktorý je zodpovedný za sexualitu. Ženy užívajúce hormonálnu antikoncepciu sa často sťažujú na nedostatok túžby, nedostatok sexuálnej túžby a ťažkosti s dosiahnutím orgazmu.

Je známe, že pri dlhodobom užívaní hormonálnej antikoncepcie môže dochádzať k nezvratným zmenám v oblasti sexuality a libida.

V dôsledku blokovania testosterónu zažívajú veľmi mladé dievčatá užívajúce antikoncepciu sexuálny chlad, často anorgazmiu.