2316 0
Sarcina principală a sistemului respirator este saturarea sângelui cu oxigen.
Implementarea sa devine posibilă datorită unui sistem funcțional complex, care este reprezentat de următoarele structuri:
Controlul și gestionarea influenței sistemului nervos autonom și central;
- rama toracica, muschii respiratori, caile respiratorii superioare si inferioare, parenchimul pulmonar, care asigura ventilatia aerului;
- plămânii, inima și vasele care realizează schimbul de gaze între sânge și alveole.
Rezultatul activității acestui sistem general este tensiunea normală sau alterată a oxigenului și a dioxidului de carbon din sângele arterial.
Suportul nutrițional pentru bolile pulmonare este o frontieră relativ nouă în nutriție.
Rezultatele studiilor în curs au arătat că principalul impact negativ al deficitului de proteine-energie asupra sistemului respirator se manifestă în structura și funcțiile mușchilor respiratori, schimbul de gaze și gradul de apărare imunitară. Mai puțin studiate sunt efectele adverse ale malnutriției asupra arhitecturii plămânilor și refacerii acestuia după deteriorare, precum și asupra producției de surfactant.
La persoanele sanatoase si la pacientii cu emfizem pulmonar exista o corelatie directa intre greutatea corporala si greutatea diafragmei. În plus, la pacienții cu malnutriție proteico-energetică s-a observat o scădere a forței mușchilor respiratori la înălțimea presiunii inspiratorii și respiratorii maxime.
Experimentele pe animale au demonstrat că aportul insuficient de proteine și calorii duce la o scădere a funcției dependente de limfocitele T a macrofagelor alveolare, în ciuda păstrării funcției lor dependente de neutrofile.
În consecință, împreună cu o susceptibilitate generală la boli infecțioase, pacienții prost hrăniți pot dezvolta tulburări ale imunității locale a mucoasei pulmonare. În plus, există o corelație pozitivă între starea nutrițională a pacienților și colonizarea bacteriilor gram-negative în mucoasa tractului respirator inferior.
Terapia nutrițională pentru boala pulmonară obstructivă cronică
Majoritatea bolilor pulmonare cronice sunt reprezentate fiziopatologic prin formarea de leziuni obstructive sau restrictive în mecanica respirației externe (separat sau în combinație).Deficitul proteico-energetic în bolile pulmonare obstructive cronice. Cele mai frecvente sunt boala pulmonara obstructiva cronica (BPOC), care apar la 14% dintre bărbații adulți și 8% dintre femei. Acest termen include: emfizemul, bronșita cronică și astmul bronșic.
Malnutriția proteico-energetică este frecventă în rândul pacienților cu BPOC, ridicându-se, conform diverselor studii, la 19-25%. Cu scăderea progresivă în greutate la acest grup de pacienți, mortalitatea a fost semnificativ (de 2 ori) mai mare în comparație cu acei pacienți care nu au avut pierdere în greutate.
Într-o analiză retrospectivă, s-a demonstrat în mod rezonabil că persoanele care aveau mai puțin de 90% din greutatea corporală ideală la momentul inițial au avut, în general, o mortalitate mai mare la 5 ani, chiar și după eliminarea complicațiilor asociate cu disfuncția pulmonară.
Acest efect a fost observat la pacienții cu obstrucție moderată (necesar volum expirator forțat mai mare de 46%) și la cei cu obstrucție severă (necesar volum expirator forțat mai mic de 35%) și, prin urmare, a fost independent de funcția pulmonară. Astfel, progresul în tratamentul BPOC nu a schimbat prognosticul nefavorabil al malnutriției proteico-energetice concomitente.
Pacienții cu boală pulmonară obstructivă cronică cu stare nutrițională precară au insuficiență respiratorie mai severă și le lipsesc simptomele clasice ale bronșitei cronice.
Au fost studiate posibilele mecanisme fiziopatologice ale malnutriției proteico-energetice la pacienții cu boală pulmonară cronică:
Deteriorarea funcțiilor tractului gastro-intestinal;
- alimentatie inadecvata;
- un mecanism adaptativ pentru reducerea consumului de oxigen (în interesul reducerii muncii mușchilor respiratori);
- alterarea hemodinamicii pulmonare și cardiovasculare, limitând aportul de nutrienți către alte țesuturi;
- stare de metabolism crescut.
Malnutriția la pacienții cu BPOC se explică în mod clasic prin scăderea aportului alimentar și creșterea consumului de energie secundară debitului respirator ridicat, care crește sarcina rezistivă și reduce eficiența mușchilor respiratori.
Odată cu aceasta, poate apărea și un consum insuficient de calorii în timpul stresului, intervențiilor chirurgicale sau infecției, când nevoia de energie crește.
Rezultatele cercetării au arătat că necesarul efectiv de energie la pacienții cu BPOC cu și fără pierdere în greutate depășește semnificativ valoarea calculată folosind ecuația Harris-Benedict. Deși acești pacienți au un metabolism crescut, ei nu au catabolismul crescut care apare în stările de stres dominat de oxidarea grăsimilor. Cerințele crescute de energie pot fi asociate cu un consum crescut de oxigen de către mușchii respiratori.
Nivelul mai ridicat al consumului de energie de către mușchii respiratori pentru a satisface cerințele energetice din viața de zi cu zi, comparativ cu subiecții sănătoși, poate menține o stare de hipermetabolism, și duce la pierderea progresivă a greutății corporale dacă cheltuiala calorică depășește aportul caloric.
Majoritatea studiilor demonstrează un aport caloric adecvat, al cărui necesar la pacienții cu boală pulmonară obstructivă cronică a fost calculat sau măsurat în repaus. Cu toate acestea, numărul necesar de calorii pentru activitate fizică viguroasă sau boli intercurente nu a fost luat în considerare pentru a evalua adecvarea lor reală pentru un anumit pacient.
Încercarea de a crește aportul caloric peste nivelul obișnuit (de referință) poate fi dificilă la acești pacienți din cauza detresei respiratorii și gastrointestinale. Unele dintre aceste simptome (balonare, sațietate precoce, anorexie) se pot datora aplatizării mușchiului diafragmei și efectului acestuia asupra cavitate abdominală.
Pacienții cu BPOC care sunt hipoxici pot prezenta dispnee crescută în timp ce mănâncă, ceea ce limitează și mai mult cantitatea de alimente pe care o pot mânca. Mâncarea unor mese mai mici și mai frecvente poate atenua unele dintre aceste probleme într-o anumită măsură.
Studiile în care pacienții subnutriți cu BPOC au primit suplimente alimentare pentru a crește aportul total de calorii zilnic au demonstrat dificultăți în menținerea aportului caloric necesar la începutul studiului.
Creșterea nutriției suplimentare administrate enteral a fost însoțită de o tendință de scădere a cantității de alimente consumate de obicei. S-a demonstrat că pacienții cu boală pulmonară obstructivă cronică și greutate corporală mică au aceleași cerințe energetice ca și pacienții fără pierdere în greutate. Dar, în primul grup, a fost observat un aport caloric mai mic în raport cu nevoile lor de energie măsurate.
Suport nutrițional
BPOC se bazează pe menținerea forței mușchilor respiratori, în special a diafragmei, a masei acestora, precum și pe capacitatea de a optimiza funcționarea generală a corpului pacientului.O serie de studii au arătat că suplimentarea caloriilor timp de 16 zile duce la creșterea semnificativă în greutate și la îmbunătățirea presiunii respiratorii maxime.
Cu observarea mai îndelungată a pacienților cu BPOC, după 3 luni de o dietă suplimentară, s-a observat o creștere a greutății corporale și alte date antropometrice, o creștere a forței mușchilor respiratori, o îmbunătățire a bunăstării generale și a toleranței de 6- distanțe minute de mers pe jos, precum și o scădere a gradului de dificultăți de respirație. Cu o durată mai lungă de nutriție suplimentară, împreună cu o creștere a greutății pacienților, a existat o îmbunătățire suplimentară a funcțiilor mușchilor respiratori.
Problema aportului caloric adecvat la această populație se poate datora termogenezei induse de dietă: s-a demonstrat că pacienții cu stare nutrițională scăzută prezintă o creștere mai mare a consumului de oxigen în repaus după mese decât pacienții fără boală pulmonară obstructivă cronică.
Pentru a crește bilanțul pozitiv de azot la pacienții cu malnutriție proteico-energetică și BPOC, hormonul de creștere recombinant (0,05 mg/kg) a fost administrat subcutanat zilnic timp de 3 săptămâni împreună cu o dietă echilibrată (35 kcal/kg).
În timp ce au primit hormon de creștere, acești pacienți au prezentat o îmbunătățire a echilibrului de azot, creșterea greutății corporale și o creștere a presiunii respiratorii maxime în comparație cu prima săptămână când au primit doar o dietă echilibrată. Astfel, utilizarea hormonului de creștere exogen poate promova completarea și sinteza proteinelor, reducând cantitatea totală de calorii necesară pentru anabolism.
Nu există studii pe termen lung care să examineze suportul nutrițional pentru a îmbunătăți prognosticul general la pacienții cu BPOC. Dacă supraviețuirea este asociată cu creșterea în greutate și aceasta este variabila independentă, iar nutriția suplimentară poate îmbunătăți și menține greutatea corporală, atunci supraviețuirea este de așteptat să fie asociată cu optimizarea nutriției la acest grup de pacienți.
Nu este clar ce efecte potențiale asupra funcției respiratorii ar putea duce la rezultate clinice îmbunătățite: imunocompetență, schimburi de gaze îmbunătățite, efecte asupra proceselor reparatorii din plămâni sau producția de surfactant. În ciuda rezultatelor mixte din studiile pe termen scurt, rațiunea clinică pentru nutriția suplimentară la pacienții cu boală pulmonară obstructivă cronică este clară.
Deoarece pacienții cu BPOC au rezervă respiratorie limitată, o dietă bogată în carbohidrați nu este recomandabilă. O dietă cu o cantitate mai mare de grăsimi este mai benefică. Studiul a arătat că o dietă de 5 zile cu conținut scăzut de carbohidrați la pacienții cu BPOC și hipercapnie a dus la niveluri arteriale mai scăzute de CO2 decât o dietă de 5 zile, bogată în carbohidrați. A fost evaluat un parametru funcțional semnificativ - o plimbare de 12 minute.
Rolul tulburărilor metabolice ale macro și microelementelor în formarea obstrucției bronșice
Deficiențele electrolitice precum hipofosfatemia, hipokaliemia și hipocalcemia pot afecta negativ funcția mușchilor respiratori. Îmbunătățirea funcției contractile diafragmei după înlocuirea fosforului a fost demonstrată la pacienții cu insuficiență respiratorie acută și hipofosfatemie.Această observație este valabilă în special pentru pacienții cu boală pulmonară obstructivă cronică care sunt candidați pentru ventilație mecanică, deoarece de obicei experimentează modificări intracelulare după corectarea acidozei respiratorii. Manifestările clinice ale hipofosfatemiei apar din cauza epuizării rezervelor intracelulare de fosfor, care, de regulă, însoțește hipofosfatemia cronică.
S-a raportat că scăderile acute ale nivelurilor de calciu seric pot reduce, de asemenea, contracția maximă a diafragmei.
A fost descris un caz de stop respirator hipokalemic, adică paralizie hipokaliemică a mușchilor respiratori.
Magneziul prezintă un interes semnificativ pentru cercetători. S-a descoperit că activează adenilat ciclaza, care catalizează formarea cAMP, inhibă degranularea mastocitelor și asigură relaxarea mușchilor netezi bronșici.
La pacienţii cu hipomagnezemie s-au constatat disfuncţii obstructive ale respiraţiei externe şi hiperreactivitate bronşică la histamină, care au fost eliminate complet sau parţial prin administrarea de preparate cu magneziu. Sărurile de magneziu după administrarea intravenoasă au efect bronhodilatator, ameliorând crizele de astm, măresc forța de contracție a mușchilor respiratori și reduc hipertensiunea pulmonară la pacienții cu astm bronșic și alte boli pulmonare obstructive.
S-a acordat o atenție sporită relației dintre microelemente, vitamine și bolile respiratorii. S-a găsit o relație între simptomele respiratorii ale bronșitei și nivelul de vitamina C din serul sanguin, zinc, cupru și acid nicotinic.
Vitamina C este un antioxidant, iar cuprul este un cofactor important pentru enzima lisil oxidaza, care este implicată în sinteza fibrelor elastice și a glicozaminoglicanilor, care formează o componentă structurală a cadrului (tonul bazal) al bronhiilor. Deficiența severă de cupru poate duce la scăderea elasticității bronhiilor.
În stările de deficit de cupru induse artificial la mamifere, dezvoltarea emfizemului primar a fost observată ca urmare a unei scăderi accentuate a elastinei în plămâni. Cauza defectului ireversibil în țesutul pulmonar este inactivarea enzimei lizil oxidazei care conține cupru, deprimarea superoxid dismutazei și intensificarea asociată a peroxidării lipidelor.
Deficitul selectiv de zinc duce la hipoplazie timică, scăderea activității timolinei și stimulează limfocitele T. Se crede că modificările compoziției microelementelor din sânge sunt unul dintre motivele formării stărilor secundare de imunodeficiență în bolile sistemului respirator.
Datele despre capacitatea microelementelor de a controla activitatea peroxidării lipidelor și a protecției antioxidante sunt demne de remarcat. Se știe că cuprul, zincul și manganul fac parte din superoxid dismutază și seleniu glutation peroxidază. Aceste enzime sunt componente ale sistemului antioxidant intracelular.
Ceruloplasmina, unul dintre principalii antioxidanți extracelulari, face parte din clasa proteinelor care conțin cupru. Zincul, care formează legături chimice cu grupările sulfhidril ale proteinelor, reziduurile fosfat ale fosfolipidelor și grupările carboxil ale acizilor sialici, are un efect de stabilizare a membranei. Deficiența de cupru și zinc duce la acumularea de radicali liberi în țesuturi. Excesul de fier ionizat are un efect pro-oxidant.
În finalizat în anul trecut Studiile au descoperit că pacienții cu BPOC au deficiență de seleniu asociată cu deprimarea antioxidantului intracelular glutation peroxidază. Adăugări de selenat de sodiu la doza zilnica 100 mcg timp de 14 zile mărește activitatea acestei enzime și o reduce semnificativ manifestari clinice obstrucție bronșică.
Boala pulmonară cronică poate fi asociată cu afectarea radicalilor liberi atunci când sistemul natural de apărare antioxidant al plămânului este suprimat (fumatul de țigară) sau insuficient (deficit de a-antitripsină). Deficiențele de micronutrienți din dietă pot contribui la creșterea susceptibilității la deteriorarea radicalilor liberi și pot fi unul dintre factorii care conduc la activarea excesivă a peroxidării lipidelor.
Dietoterapia pentru bolile pulmonare obstructive cronice
Dietoterapia are ca scop reducerea intoxicației și creșterea apărării organismului, îmbunătățirea regenerării epiteliului căilor respiratorii și reducerea exsudației în bronhii. În plus, dieta asigură completarea pierderilor semnificative de proteine, vitamine și săruri minerale, scutând activitatea sistemului cardiovascular, stimularea secreției gastrice și a hematopoiezei.În acest scop, se recomandă să se prescrie o dietă suficient de bogată valoare energetică(2600-3000 kcal) cu un conținut ridicat de proteine complete - 110-120 g (din care cel puțin 60% de origine animală), cu o cotă de grăsimi de 80-90 g și conținut de carbohidrați în cadrul normei fiziologice - 350-400 g (cu exacerbare, cantitatea de carbohidrați este redusă la 200-250 g).
Se preconizează creșterea alimentelor bogate în vitamine, în special A, C, grupa B (decocturi de tărâțe de grâu și măcese, ficat, drojdie, fructe și legume proaspete, sucuri ale acestora), precum și săruri de calciu, fosfor, cupru și zinc. . Includerea de legume, fructe, fructe de pădure și sucuri din acestea, bulion de carne și pește ajută la îmbunătățirea apetitului.
Limitarea sării de masă la 6 g are un efect antiinflamator, reduce exsudația, retenția de lichide în organism și, prin urmare, previne dezvoltarea corului pulmonar. Dieta include restricția de lichid liber, care ajută la reducerea cantității de spută secretată și un regim blând pentru
Nutriție medicală pentru boli respiratorii și tuberculoză
Introducere
1. Nutriție pentru tratamentul pneumoniei
2. Bolile pulmonare supurate cronice și dieta pentru acestea
3. Dietoterapia pentru pleurezie exudativă și astm bronșic
4. Terapie nutrițională pentru tuberculoză
Concluzie
Lista de referinte
Introducere
Nutriția alimentară joacă un rol important în terapia complexă a bolilor respiratorii. Este construit individual, luând în considerare natura procesului principal și mecanismele sale patogenetice, complicațiile și bolile concomitente. Este necesar să ne amintim despre posibila implicare a sistemului cardiovascular în procesul patologic cu dezvoltarea corului pulmonar și insuficiența circulatorie de tip ventricular drept. În special, pentru emfizemul pulmonar, nutriția terapeutică este prescrisă în principal pe baza stării funcționale a sistemului cardiovascular.
1. Nutriție pentru tratamentul pneumoniei
În pneumonia acută, metabolismul bazal crește în perioada febrilă. Există intoxicație a corpului uman cu produse reziduale ale microorganismelor și degradarea țesuturilor. Sarcina asupra sistemului cardiovascular crește, drept urmare, în cazurile severe, se poate dezvolta insuficiență circulatorie. Activitatea funcțională a organelor digestive scade (B.D. Borevskaya și alții).
Nutriția terapeutică ar trebui să contribuie la rezolvarea rapidă a procesului inflamator, la detoxifierea organismului, la creșterea proprietăților imunitare și a reactivității generale a acestuia, la crutarea sistemului cardiovascular și digestiv și la prevenirea posibilelor efecte negative ale farmacoterapiei. Efectul antiinflamator este asigurat prin limitarea cantității de carbohidrați (până la 200-250 G), sare (până la 6- 7 g) si cresterea continutului de saruri de calciu din alimentatie.
Pentru detoxifierea organismului se recomanda introducerea unei cantitati suficiente de vitamine (in special acid ascorbic) și lichid și (până la 1400-1700 ml); Desigur, consumul unei astfel de cantități de lichid este permis numai în absența decompensării cardiace.
Se recomandă reducerea semnificativă a conținutului total de calorii al dietei la debutul bolii (în perioada febrilă acută) (la 1500-1800). kcal) prin limitarea, pe lângă carbohidrați, a cantității de proteine consumate (50-60 G), grăsime (30-40 G), care, în combinație cu mese fracționate (mese de până la 6-7 ori pe zi) și consumul de alimente preponderent lichide și bine tocate, ajută la menținerea activității organelor digestive.
În timpul perioadei de recuperare, este necesar să creșteți semnificativ conținutul de calorii al dietei zilnice (până la 2500-3000 kcal)în principal datorită creșterii conținutului de proteine (până la 130-150 g), grăsimi (80-190 g) și, într-o măsură mai mică, carbohidrați (până la 300-350 g). G).Îmbogățirea dietei cu proteine ajută la refacerea pierderilor din timpul defalcării țesuturilor, la stimularea proceselor reparatorii, la producerea de anticorpi și la prevenirea leucopeniei datorită utilizării medicamentelor sulfonamide. Este permisă o creștere a cantității de sare (până la 10-12 G), este necesar pentru producerea de acid clorhidric de către stomac, care crește apetitul. În acest sens, este indicată utilizarea produselor care stimulează secreția gastrică și activitatea exocrină a pancreasului (bulion de carne și pește, kvas de pâine, sosuri, condimente și condimente, csfe, cacao, fructe și sucuri de legume etc.). Pe măsură ce vă recuperați, numărul de mese poate fi redus la 4-5 ori pe zi.
Dietoterapia pentru exacerbările pneumoniei cronice este aceeași ca și pentru pneumonia acută.
2. Bolile pulmonare supurate cronice și dieta pentru acestea
Abcesele pulmonare și bronșiectaziile sunt caracterizate de o combinație a unui proces inflamator purulent cu distrugerea țesutului pulmonar. Stagnarea conținutului purulent duce la intoxicația organismului. O cantitate mare de proteine se pierde cu spută purulentă. Cu leziuni extinse, se poate dezvolta insuficiență cardiacă pulmonară. Un proces purulent lung poate fi însoțit de epuizarea corpului și poate duce la amiloidoză.
Nutriția terapeutică este necesară pentru a crește apărarea imunobiologică a organismului, pentru a reface pierderile de proteine din spută; ar trebui să ajute la detoxifierea organismului, să reducă fenomenele de exudație inflamatorie, să stimuleze procesele reparatorii și să scutească activitatea sistemului cardiovascular.
Pentru a crește nutriția generală a pacientului, este necesar să se asigure un conținut caloric suficient al dietei zilnice (2600-3000 kcal) datorită introducerii unei cantități crescute de proteine (130-160 G), - cantitate moderată de carbohidrați (350-400 G)și grăsimi ușor reduse (70-80 G).
Consumul unei cantități crescute de proteine ajută la creșterea apărării organismului și a proceselor imunitare, la refacerea proteinelor pierdute cu spută purulentă și la stimularea re-. procese parative. Nutriția excesivă cu proteine previne și întârzie dezvoltarea amiloidozei. Trebuie avut grijă să includeți în dietă o cantitate suficientă de proteine complete de origine animală (carne, pește, brânză de vaci, ouă etc.). Când procesul se înrăutățește, este indicat să se reducă cantitatea de carbohidrați (până la 200-250 G), care, în combinație cu restricția de sare (6-8 G) iar introducerea unei cantităţi în exces de săruri de calciu are ca scop reducerea exsudaţiei inflamatorii.
Necesitatea unei ușoare restricții a grăsimilor în dietă se explică prin capacitatea acestora de a suprima apetitul deja redus la pacienții cu febră pe termen lung.
O dietă cu hipoclorură are un efect antiinflamator datorită fixării sărurilor de calciu în țesuturi și reduce retenția de lichide în organism, care este una dintre măsurile de prevenire a insuficienței circulatorii.
Pentru a reduce cantitatea de spută și a facilita activitatea sistemului cardiovascular, limitând cantitatea de lichid liber (până la 700-800 ml).
Pentru a stimula forțele de protecție, procesele reparatorii și pentru a compensa deficitul de vitamine din organism, este indicată administrarea crescută a acestora cu alimente (în special retinol, acid ascorbic, vitamine B). În special, acidul ascorbic promovează detoxifierea organismului; împreună cu tiamina și riboflavina, are un efect pozitiv asupra proceselor oxidative din organism și asupra metabolismului proteinelor. Retinolul îmbunătățește regenerarea membranei mucoase a tractului respirator. Pentru a imbogati organismul cu vitamine, se recomanda consumul de alimente bogate in acestea (drojdie, decoct de macese, legume, fructe). Îmbunătățirea apetitului este facilitată de includerea în alimentație a alimentelor care stimulează secreția gastrică (bulion de carne și pește, kvas, sucuri de legume și fructe, ceai tare, cafea etc.)
În cazurile în care nu există simptome de insuficiență cardiacă, este recomandabil să luați ca bază pentru construirea unui regim alimentar dieta nr. 5. În prezența insuficienței circulatorii, construcția nutriției terapeutice ar trebui să se bazeze pe dietele nr. 10 sau 10a.
3. Dietoterapia pentru pleurezie exudativă și astm bronșic
Boala are cel mai adesea tuberculoză și mai rar o altă etiologie (pneumococ, stafilococ, streptococ etc.) - Se caracterizează prin afectarea inflamatorie a pleurei. Cavitățile pleurale sunt umplute cu exsudat inflamator, bogat în proteine.
Nutriția terapeutică are ca scop reducerea exsudației inflamatorii și reducerea reactivității crescute. Acest lucru este asigurat prin limitarea carbohidraților (200-250 G), sare (până la 3-5 G)și o creștere a conținutului de săruri de calciu din dietă (până la 5 G); Este indicată o anumită restricție a aportului liber de lichide (500-700 ml).
Trebuie avut grijă să introduceți cantități suficiente de vitamine (în special retinol, acid ascorbic, vitamina P, vitamina B).
Exclus: produse alimentare care provoacă sete (murături, carne afumată, conserve, extracte etc.).
Când se prescrie nutriția terapeutică la debutul bolii, principalele ar trebui să fie dietele nr. 7a, 76, 7. În viitor, ținând cont de etiologia tuberculoasă a bolii, este recomandabil să se transfere pacienții la dieta terapeutică nr. 11.
Astmul bronșic este de natură alergică și se caracterizează prin bronhospasme periodice. Cu o evoluție lungă și persistentă, astmul bronșic duce la dezvoltarea emfizemului și a corului pulmonar, care se pot complica prin insuficiență circulatorie de tip ventricular drept.
Nutriția terapeutică vizează în primul rând reducerea hiperergiei și a distoniei vegetative. În acest scop, este indicată limitarea carbohidraților, sare și introducerea unor cantități crescute de calciu.
Nu trebuie să consumați murături, marinate, hering, carbohidrați ușor digerabili (miere, dulceață, zahăr, gris, cartofi etc.). Sub rezerva prescripţie produse care stimulează sistemul nervos (cafea tare, cacao, bulion de carne și pește, gustări picante, condimente etc.). Exclus alimente bogate în acid oxalic (măcriș, spanac, salată verde), deoarece ajută la eliminarea sărurilor de calciu din organism.
Dacă este detectată o alergie alimentară, alimentele la care sunteți hipersensibil trebuie excluse din dietă sau desensibilizarea specifică poate fi efectuată prin consumarea unor cantități mici de alimente alergene cu 1 oră înainte de a lua cea mai mare parte a acestora.
În cazul complicațiilor insuficienței cardiace pulmonare, sunt necesare ajustări alimentare adecvate (eliminarea sării, îmbogățirea cu săruri de potasiu, restricție de lichide etc.).
4. Terapie nutrițională pentru tuberculoză
Boala este cauzată de Mycobacterium tuberculosis. Pot fi afectate diferite organe și sisteme (plămâni, intestine, oase și articulații, rinichi, membrane seroase, laringe și nazofaringe, piele, ficat, sistem cardiovascular etc.).
Mecanismele patogenetice determină rolul important al nutriției terapeutice în terapia complexă a tuberculozei.
La pneumonie acută (pneumonie) nutriția ar trebui să ajute la creșterea apărării organismului, a rezistenței acestuia la infecții, la reducerea inflamației și intoxicației, la salvarea sistemului cardiovascular și digestiv și a funcției rinichilor. La temperaturi ridicate, repausul la pat, regimul Nr. cu valoare energetică redusă (2000-2100 kcal) este indicat, în principal prin reducerea grăsimilor și carbohidraților, limitând sarea de masă la 7-8 g (cu transpirație abundentă, aportul de sare poate fi crescut), creșterea conținutului de calciu (produse lactate), precum și a vitaminelor C, A, grupa B, inclusiv prin preparatele acestora.
Pentru a asigura apărarea imunitară a organismului, este necesară o cantitate suficientă de proteine - 70-80 g (65% animale), în principal din produse lactate, pește și ouă. Pentru a reduce intoxicația, se recomandă consumul de multe lichide (1,5-2 litri sau mai mult), în primul rând prin băuturi care conțin vitamina C: sucuri dulci-acrișoare de fructe și fructe de pădure diluate cu apă, decoct de măceșe, ceai cu lămâie, băuturi din fructe, compoturi. Asigurați-vă că includeți în dietă băuturi din lapte fermentat, care normalizează starea microflorei intestinale și activitatea intestinală, oferă organismului proteine și calciu ușor de digerat și vitamine. Laptele integral se folosește numai în mâncăruri. Mancarea se da de 5-6 ori pe zi, in portii mici. Dieta asigură economisirea mecanică și chimică moderată a organelor digestive. Cu un set alimentar divers, predomină alimentele ușor digerabile și nu contribuie la creșterea formării de gaze, balonare și constipație. Mâncarea se prepară tocată și făcută piure, fiartă în apă sau fiertă la abur.
În perioada de recuperare sau în timpul pneumoniei acute ușoare, alimentația bazată pe dieta nr. este indicată cu creșterea surselor de vitamine și calciu, băuturi din lapte fermentat (în special în timpul tratamentului cu antibiotice) și excluderea alimentelor și a mâncărurilor grase și nedigerabile. În caz de pneumonie severă în primele zile ale bolii, cu febră mare și intoxicație, valoarea energetică a dietei trebuie redusă la 1500-1600 kcal din cauza unei limitări accentuate a grăsimilor (30-40 g), o reducere moderată a carbohidrați (250 g) și proteine (60 g).
După pneumonie severă, prelungită, cu epuizare, este indicată o nutriție îmbunătățită în funcție de tipul de dietă Nr. Acestea sunt aceleași principii de nutriție în timpul unei exacerbări pneumonie cronică. În afara exacerbării pneumoniei cronice, în sanatorie, dispensare și centre de dietă, dieta nr. 15 sau nr. 11 este indicată cu norma fiziologică a grăsimilor și carbohidraților, o creștere a cantității de proteine (90-100 g, 60% animale) și calciu, în principal datorită produselor lactate, precum și vitaminelor C, E, A și grupa B, inclusiv preparatelor acestora. La pofta slaba sunt necesare sucuri de fructe și legume, gustări moderat sărate (hering înmuiat, brânză, șuncă, caviar etc.), legume murate și picante, condimente.
La boli pulmonare supurative (bronșiectazie, abces pulmonar, pleurezie purulentă) apar intoxicații severe ale corpului, inflamații și tulburări metabolice. Dieta ar trebui să ajute la creșterea apărării organismului, la normalizarea metabolismului proteinelor, vitaminelor și mineralelor, la îmbunătățirea regenerării epiteliului bronșic, la reducerea intoxicației și a efuziunii (exudația) în bronhii și cavitatea pleurală, stimularea secreției gastrice și a hematopoiezei.
Nutriția poate fi construită pe baza dietelor nr. 11 sau nr. 15, ținând cont de următoarele principii:
1) creșterea conținutului de proteine (100-120 g, cel puțin 60% de la animale), vitaminele C, A și grupa B, calciu, fier, potasiu. Este recomandabil să includeți în dietă produse dietetice bogate în acești nutrienți, în special enpit, precum și preparate vitaminice;
2) se limitează la 75-90 g grăsimi (25-30% - vegetală); carbohidrații și valoarea energetică a dietei se încadrează în normele fiziologice;
3) limitarea sarii de masă (aproximativ 8 g pe zi, iar în caz de exacerbare a procesului inflamator - 5-6 g), care are valoare antiinflamatoare și reduce retenția de lichide în organism;
4) restricție de lichid liber (0,8-1 l) pentru a reduce ușor formarea sputei și a efuziunii, cruțând sistemul cardiovascular.
La temperaturi ridicate, în condiții de repaus la pat, alimentația se bazează pe dieta nr. 13, dar cu o valoare energetică ceva mai mare a dietei (până la 2300-2500 kcal) și mai puțin, dacă nu există indicații, consumul de lichid liber. . În cursul cronic al bolii, în timpul activităților normale de muncă, dieta este aceeași ca și pentru pneumonia cronică, dar cu o anumită limitare de sare de masă (8-10 g) și lichid liber (1-1,2 l). În caz de insuficiență circulatorie, alimentația se bazează pe dietele Nr. și (vezi „”).
Astm bronsic Este în principal de origine infecțios-alergică sau alergică. Dacă nu există indicii de intoleranță la anumite alimente, se recomandă o dietă nutritivă fiziologic, dar cu o limită la carne tare, bulion și sosuri de pește și ciuperci, sare de masă, alimente picante și sărate, condimente și condimente, zahăr și produse care îl conțin , miere, produse din ciocolata. Dieta nu trebuie să fie excesivă în energie, pentru a nu contribui la dezvoltarea obezității, care agravează evoluția astmului bronșic. În absența contraindicațiilor, aportul liber de lichide poate fi crescut pentru a subțire spută și pentru a îmbunătăți funcția căilor respiratorii.
Pentru alergiile alimentare și astmul bronșic, se utilizează o dietă cu excluderea alimentelor care provoacă exacerbarea bolii (vezi „”). În cazurile severe de astm bronșic, hormonii corticosteroizi sunt utilizați în tratament, care necesită modificări ale dietei pentru a preveni efect secundar aceste medicamente (vezi „”). La pacienții cu o formă alergică (atopică) de astm bronșic, trebuie acordată o atenție deosebită necesității de evacuare zilnică, evitând constipația (vezi „”).
În prezent, bolile respiratorii sunt printre cele mai frecvente. Medicii din întreaga lume lucrează la această problemă, creând noi medicamente. Cu toate acestea, pentru o recuperare cu succes, nu este suficient să luați doar medicamente.
Mai trebuie să conducă imagine sănătoasă viata si mancarea corecta. În același timp, este tocmai plin și alimentație adecvată nu numai că oferă unei persoane toate substanțele necesare, dar oferă și putere pentru a lupta împotriva bolilor.
Nutriție terapeutică pentru boli ale tractului respirator superior (dureri în gât, bronșită, faringită, ARVI și gripă):
De regulă, celor care suferă de boli ale tractului respirator superior, în care există o inflamație a membranelor mucoase ale nazofaringelui, le este dificil și dureros să facă mișcări de înghițire.
Alimentele nu trebuie să aibă un efect traumatic asupra unuia sau altuia organ afectat al tractului respirator superior, fie că este vorba de amigdale, faringe, palat moale etc. Nu trebuie să fie foarte rece sau foarte cald. Alimentele aspre ar trebui excluse din dietă - pâine neagră, bucată de carne, legume și fructe crude, cereale sfărâmicioase, mancare prajita. Toate alimentele se prepară fierte sau tocate mărunt.
Nutriție terapeutică pentru pneumonie:
Este necesară o dietă completă, bogată în calorii, cu un conținut ridicat de lichid liber. Se recomandă mese frecvente și mici, inclusiv carne, pește, brânză de vaci, ouă, sucuri de fructe și legume, suc de merișoare, fructe și fructe de pădure, ceai cu lămâie, lapte, jeleu etc., limitând în același timp sarea de masă și carbohidrații rafinați.
Dieta ar trebui să fie formată din alimente cu o cantitate mare de vitamine (în special din grupele B, C, P) și să includă și alimente care au efect antifungic, precum afinele, portocalele, mandarinele, lămâile, grepfrutul.
În timpul perioadei de recuperare, nevoia de băut intens dispare, dar conținutul de proteine din dietă ar trebui crescut.
Dietoterapia pentru astmul bronșic:
Scopul principal al nutriției terapeutice este reducerea stării de spirit alergice a pacientului, care este facilitată de așa-numitele diete hipoalergenice.
De o importanță nu mică pentru astmul bronșic este complet și dieta variata, care ar trebui să includă o cantitate suficientă de proteine, în principal animale (carne, pește, lapte, băuturi cu acid lactic, brânză de vaci, brânză etc.). Cu toate acestea, trebuie amintit că structurile proteice provoacă cel mai adesea reacții alergice care pot provoca un atac. Alergenii pot fi pește, crabi, caviar, ouă și uneori carne.
În ceea ce privește grăsimile, restricțiile se aplică în primul rând grăsimilor de miel, porc, vită și combinate. Untul, smantana, smantana, uleiul vegetal se pot consuma fara restrictii ca in în natură, și în vase. De asemenea, este necesar să se limiteze oarecum carbohidrații, introducându-i în dietă pe cei mai ușor digerabili, adică ar trebui să consumi mai multe legume, fructe, fructe de pădure și sucuri. Ar trebui să vă limitați consumul de sare de masă, iar dacă apare edem, care indică o circulație deficitară, este necesar să reduceți cantitatea de lichid pe care o beți la 1-1,5 litri pe zi și să includeți alimente bogate în calciu și potasiu în alimentația zilnică, deoarece sărurile de calciu au efect antiinflamator și antialergic.
Aceste produse includ în principal lapte și diverse băuturi cu acid lactic, brânză de vaci, brânză ușoară etc. Pacienții care suferă de astm bronșic ar trebui să excludă din dietă alimentele care conțin cantități mari de acid oxalic, deoarece acesta din urmă ajută la eliminarea calciului din organism. Mult acid oxalic conțin măcriș, spanac, salată verde, cacao și rutabaga. De asemenea, este necesar să se limiteze consumul de alimente care cresc excitabilitatea centrală sistem nervos: ceai tare, cafea, cacao, bulion bogat, gustări picante, condimente, marinate, hering etc.
Nutriția terapeutică pentru tuberculoză:
Dietoterapia are ca scop creșterea apărării organismului, stimularea proceselor reparatorii, normalizarea tulburărilor metabolice, restabilirea funcțiilor afectate și reducerea reacțiilor hiperergice.
Nutriția terapeutică ar trebui să se bazeze pe locația, natura procesului, starea organelor digestive, starea nutrițională și stilul de viață al pacientului, bolile și complicațiile concomitente și starea funcțională a organelor afectate.
Datorită descompunerii crescute a proteinelor, se recomandă includerea unei cantități crescute de proteine în dietă (în timpul unei exacerbări - până la 2,5 g și în afara unei exacerbari a procesului de tuberculoză - până la 1,5-2 g per 1 kg de greutate corporală) , care ajută la creșterea rezistenței organismului la infecția cu tuberculoză. Cel puțin jumătate din cantitatea necesară de proteine trebuie să fie de origine animală (carne, pește, ouă, lapte, brânză de vaci etc.).
În afara exacerbării procesului de tuberculoză, organismul ar trebui să primească o cantitate normală de carbohidrați, iar atunci când procesul este activat, se recomandă reducerea conținutului acestora în dietă, care are un efect antiinflamator. Limitarea carbohidraților, în special a celor ușor digerabili (zahăr, miere, dulceață etc.), este indicată și pentru tulburările de reglare nervoasă.
Utilizare practicată anterior cantitate mare grăsimea nu este recomandată deoarece are un efect negativ asupra organismului. Excesul de grăsime în dietă favorizează schimbarea acidotică - acidă, complică funcționarea organelor digestive, provoacă diaree, infiltrarea grasă a ficatului și suprimă secreția deja adesea redusă a stomacului și apetitul. În prezent, a fost justificată fezabilitatea unei anumite limitări a cantității de grăsime din dietă în perioada de activare a procesului de tuberculoză și a unei cantități normale de grăsime în faza de remisie.
Ar trebui să se acorde preferință untului și grăsimilor vegetale. Acestea din urmă sunt sursa principală de acizi grași esențiali.
Sunt interzise alimentele iritante (alimente condimentate, sărate, murate, fermentate, muștar, piper, oțet, hrean, alimente reci și calde). Se recomandă consumul de supe moale, bulion congelat slab, terci de lapte lichid, piure de cartofi slab, lapte, cafea slabă și ceai cu lapte.
Jeleu răcit recomandat, jeleuri de fructe și fructe de pădure, piure de brânză de vaci cu lapte, smântână, ou fiert moale, terci de lapte lichid de gris, băutură rece (suc de roșii, apă acidificată de lămâie etc.).
Dietoterapia sau hrănirea terapeutică este alimentația special organizată a animalelor bolnave în scop terapeutic prin selecția corespunzătoare a furajelor, stabilirea unor norme și regimuri de hrănire raționale, în funcție de natura bolii.
Dintre factorii de mediu, cel mai semnificativ este nutriția, care servește drept bază Sanatate bunași productivitate ridicată a animalelor. Dacă hrănirea corectă, rațională joacă un rol major în viața animalelor sănătoase, atunci importanța acesteia crește în special în bolile însoțite de un consum crescut de proteine, grăsimi, carbohidrați, vitamine și săruri minerale.
Când prescrieți hrănirea terapeutică, respectați următoarele reguli.
1. Dieta include toți nutrienții necesari care pot fi absorbiți de corpul pacientului.
2. Pe lângă nevoile organismului, se ține cont de capacitatea funcțională a stomacului și intestinelor, ficatului, organelor endocrine și excretoare. Când disfuncția lor este severă, aportul acelor nutrienți este temporar limitat, a căror digestie și asimilare este afectată și este însoțită de intoxicație.
3. Dintre substanțele furajere, alegeți-le pe cele ușor digerabile și complete din punct de vedere nutrițional și gustativ. Hrănirea cu furaje dietetice special preparate este de mare importanță.
4. Hrănirea alimentară trebuie să corespundă speciilor și caracteristicilor de vârstă ale nutriției animalelor.
5. Substanțele furajere, de regulă, sunt introduse în corpul pacientului în mod natural și administrate în porții mici, astfel încât cantitatea totală de furaj să răspundă nevoilor organismului. Calea parenterală de administrare a nutrienților este utilizată ca metodă auxiliară, precum și în cazurile în care aportul oral de alimente este imposibil, de exemplu, în cazul bolilor severe ale faringelui, esofagului etc.
6. Regimul de hrănire, în special stabilirea unei diete de foame sau semi-foame, transfer la o dietă normală, se organizează ținând cont de caracteristicile individuale ale animalelor și de natura bolii.
7. Pacienții sunt transferați din dieta terapeutica la o dietă normală treptat, la ceva timp (5-10 zile) după dispariție semne vizibile boli.
8. La prescrierea terapiei dietetice, regimul de hrănire stabilit în fiecare caz este respectat cu strictețe în raport cu normele și timpul de administrare a hranei și apei.
9. Cu hrănirea alimentară prelungită, oferiți varietate și schimbarea furajelor în dietă.
10. Hrănirea terapeutică este combinată cu eliminarea cauzelor bolii,
îmbunătățirea îngrijirii animalelor bolnave, întreținerea acestora și, dacă este necesar, cu alte metode de terapie (farmacoterapie etc.).
Există următoarele tipuri de regimuri alimentare: blând, semi-foame și post complet.
În cazul bolilor acute, pacienții sunt ținuți în post complet timp de până la 1-2 zile pentru a elibera tractul gastrointestinal de conținut, pentru a facilita funcționarea ficatului și a rinichilor și pentru a crea condiții de repaus relativ pentru organele bolnave. Utilizarea sa este indicată pentru dilatarea acută a stomacului, balonarea intestinelor, coprostaza, tromboembolismul vaselor intestinale, obstrucția intestinală, inflamația acută a tractului gastrointestinal, peritonita, mioglobinuria, rănile faringelui, esofagului, stomacului, intestinelor; cu timpan rumen, debordarea acestuia si reticuloperitonita acuta. În perioada de privare de alimente, este indicat să se recurgă la alimentatie artificiala cu administrare parenterală sau rectală de soluţii nutritive. Aportul de apă în timpul postului nu este limitat. Dacă este dificil de luat, se infuzează printr-o sondă sau pe cale rectală apa calda, soluție izotonă. Regimul de post complet de lungă durată nu este utilizat la animalele tinere, în special la vârsta de alăptare, deoarece aceasta are ca rezultat o pierdere a forței și o scădere a sistemului fiziologic de apărare. Pentru indicații speciale (boli gastrointestinale acute), perioada de foame la animalele tinere se reduce la câteva ore, sărind peste hrănirea următoare și înlocuind colostrul sau laptele cu o soluție izotonă sau cu apă fiartă sărată (până la 1%).
Un regim de semi-foame este prescris timp de 2-3 zile la trecerea de la post la un regim alimentar alimentar obișnuit.” De asemenea, este indicat pentru boli ale tractului gastrointestinal, boli ale ficatului, rinichilor și sistemului cardiovascular cu disfuncție semnificativă.
Un regim blând constă în prescrierea unei diete speciale. Furajele adecvate, care servesc drept bază pentru construirea unor diete speciale, sunt selectate în funcție de sistemul în care predomină disfuncția. Alegerea potrivita o dietă specială asigură cele mai favorabile condiții pentru alimentația pacientului.
În funcție de compoziția dietei și de proprietățile furajelor, se pot obține următoarele:
a) reglarea funcțiilor diferitelor organe și a metabolismului în general (dietoterapia de reglare și stimulare);
b) completarea carentei de substante necesare organismului: macro si microelemente, vitamine, aminoacizi esentiali etc. (dietoterapia corectiva). Atunci când aleg produsele alimentare, acestea sunt ghidate de datele fiziologice privind efectul lor asupra digestiei și metabolismului. Astfel, în experimentele pe animale rumegătoare s-a constatat că hrănirea cu furaje suculente îmbunătățește digestia intestinală și mărește digestia furajelor în tot sistemul digestiv. Includerea legumelor rădăcinoase în dietă crește conținutul de substanțe proteice din chimul rumenului ca urmare a unei mai bune dezvoltări a microorganismelor simbionte care utilizează azot neproteic în furaj pentru a-și construi propriile proteine. Pentru rumegătoare, furajele sunt de mare importanță fiziologică ca sursă de energie și ca stimulator al motilității gastrointestinale. Odată cu o scădere bruscă a furajelor bogate în fibre în dieta rumegătoarelor, digestibilitatea fibrelor scade. Înlocuirea unei părți din fân cu siloz crește capacitatea digestivă a tractului gastrointestinal. Hrănirea unei cantități mari de siloz cu o lipsă de carbohidrați ușor digerabili modifică activitatea microorganismelor simbionte din rumenul vacii, crește aciditatea conținutului său și afectează echilibrul acido-bazic. Predominanța silozului sau a pulpei de sfeclă în alimentație, care conțin un procent ridicat de acizi organici, solicită mari sistemele oxidative și tampon.
In cladire conditiile necesare pentru oxidarea și neutralizarea acizilor și prevenirea deplasării acidotice, echilibrul dietelor în proteine digerabile, zaharuri complete, caroten, minerale. În special, rolul sării de masă este în creștere ca sursă de refacere a rezervei de bicarbonat de sodiu din sânge și de formare a acidului clorhidric în celulele parietale ale glandelor gastrice; Fosforul este, de asemenea, necesar ca unul dintre componentele importante ale sistemului enzimatic oxidativ. Supraîncărcarea dietei cu concentrate duce la consecințe nedorite; în acest caz, o parte a proteinei suferă descompunere cu formarea de produse toxice - histamina și alte amine biogene, hidrogen sulfurat, paracrezol, fenol, indol, skatol, care provoacă intoxicație. Combinația corectă de siloz, culturi de rădăcină, fân și furaje concentrate în dieta rumegătoarelor asigură un nivel ridicat de digestibilitate, absorbție și utilizare a nutrienților furajelor.
Experimentele pe porci au dovedit că introducerea însilozului în alimentație crește brusc secreția lor de suc gastric, care se datorează acțiunii acizilor lactic și acetic. De asemenea, calitatea sucului gastric se modifică foarte mult - aciditatea și producția totală de acid clorhidric cresc, iar capacitatea digestivă crește.
Furajele cu drojdie determină creșterea secreției reflexe a sucului gastric cu aciditate și capacitate digestivă mai mare decât atunci când se hrănește cu furaje nedospite. Cea mai mică stimulare a secreției glandelor digestive se observă la hrănirea cu lapte.
Când prescrieți o dietă pentru animalele bolnave, acordați atenție pregătirii preliminare și aromatizării furajelor, ceea ce crește gustul și valoarea nutritivă a acestora (tăiere, aburire etc.).
Pentru rumegătoare, datorită particularităților aportului lor alimentar și fiziologiei digestiei, fânul bun, fânul și silozul obișnuit sunt cele mai potrivite ca principale tipuri de hrană alimentară ( calitate bună) și specială, pastă de siloz, făină de iarbă, legume rădăcinoase, furaje cu drojdie, tărâțe de grâu sau făină sub formă de topping pentru piure și în unele cazuri - ca piure. Utilizarea făinii sau a tărâțelor de secară este nedorită din cauza riscului de formare a gazelor și a apariției timpaniei la nivelul stomacului anterior.
Nu se recomandă introducerea diferitelor cereale integrale, orz sau fulgi de ovăz cu coji, precum și cantități semnificative de hrană făinoasă în alimentația animalelor sănătoase. Toate aceste furaje sunt digerabile de rumegătoare și provoacă adesea tulburări digestive (timpanii, atonii, pareze intestinale etc.). Furajele marcate sunt potrivite pentru hrănirea terapeutică a rumegătoarelor.
Pentru viței, puteți folosi lapte coagulat acidofil, cultură în bulion acidofil (ABA), cultură acidofilă propionică PABA), lapte de ovăz, infuzie de fân, făină de malț sau prăjită, decocturi mucoase, pastă de siloz, făină de iarbă. Utilizarea ABA și PABA promovează crearea unei asocieri benefice a microbilor în intestin, crește absorbția furajelor și valoarea nutritivă a acesteia și reglează funcția tractului gastrointestinal.
În perioada de recuperare, precum și în cazul tulburărilor digestive cronice, este indicat să se acorde oilor și caprelor fân de stepă cu conținut moderat de pelin; îmbunătățește apetitul și activitatea secreto-motorie a stomacului și intestinelor.
Pentru porci, cele mai potrivite furaje dietetice sunt pasta de siloz, un amestec de tărâțe de grâu și făină de iarbă, furaje cu drojdie și rădăcinoase; pentru animale tinere - lapte, brânză de vaci. În caz de indigestie, hrana pentru animale este exclusă din dietă, iar pacienții sunt transferați la o dietă cu lapte (tineri) sau pe bază de plante. Acolo unde este posibil, este recomandabil să adăugați ghinde sau făină de ghinde în dieta animalelor adulte. Pentru bolile care nu sunt asociate cu afectarea stomacului și a intestinelor, puteți hrăni cu rahat aburit, iar dacă nu există contraindicații de la rinichi și ficat, atunci deșeuri fierte de abator.
Pentru carnivore, alimentele dietetice includ bulion de carne, supe, jeleu, fulgi de ovăz, brânză de vaci, lapte, carne proaspătă tocată și ficat crud. In caz de dispepsie putrefactiva, inflamatie difuza a rinichilor si diateza acidului uric, carnea nu trebuie administrata.
Păsările folosesc legume rădăcinoase tocate fin, ierburi proaspete, pastă de siloz, făină de iarbă, produse lactate (brânză de vaci, iaurt), acidophilus, ABA și PABA și ouă fierte zdrobite ca hrană alimentară pentru animalele tinere. Zerul este dat ca băutură.
Pentru a asigura hrănirea adecvată a animalelor, în alimentație se introduc aditivii sau premixurile necesare.
În funcție de compoziția lor, premixurile sunt împărțite în minerale (săruri ale macro și microelementelor), vitamine, enzime etc. Se introduc în cantități strict dozate (în furaje). De mare importanță în hrănirea terapeutică a animalelor, în special în fermele de porci și păsări, sunt furajele compuse preparate după o rețetă specială în funcție de tipul de animal și direcția fermei.
Pentru bolile cardiovasculare care apar cu o slăbire a proceselor metabolico-oxidative, o încetinire a circulației sângelui și o creștere a masei acestuia, dieta include alimente cu volum redus, bine digerabile și hrănitoare, bogate în vitamine, în special retinol, tiamină și ascorbic. acid.
Pentru ierbivore (bovine, cai), se recomandă fân de pajiște, hrană proaspătă verde, tărâțe de grâu, sfeclă furajeră și morcovi. Vitele beneficiază de fân și siloz de bună calitate. La cai se introduce in alimentatie ovazul rulat sau zdrobit; ovăz sau orz, malț, încolțit; furaj cu drojdie.
Porcilor li se prescrie făină de iarbă, tărâțe de grâu sub formă de piure, legume rădăcinoase zdrobite (cu limitări); pentru câini - bulion de carne, lapte, brânză de vaci, ficat tocat în cantități moderate. Hrana se administreaza frecvent, in portii mici. Orificiul de udare este limitat. Dacă sunteți predispus la edem, aportul zilnic de sare de masă este redus de 2-3 ori. Nu este permisă hrănirea ușor fermentabilă (leguminoase, deșeuri alimentare), voluminoase, cu conținut scăzut de nutrienți (paie de iarnă, fân grosier) și furaje apoase (pulpă de sfeclă etc.).
Pentru bolile pulmonare, dieta include furaje foarte digerabile și foarte nutritive, cu volum redus, cu un conținut ridicat de retinol, riboflavină, acid ascorbic, baze și cloruri. Indicația pentru o astfel de dietă este suferința respiratorie severă cu scăderea proceselor oxidative și o schimbare a echilibrului acido-bazic către acidoză.
Dieta ierbivorelor include fân, fân sau iarbă proaspătă din luncă sau de stepă, sfeclă, morcovi, tărâțe de grâu umezite, făină de malț; pentru cai, în plus, ovăz rulat sau zdrobit, melasă, ovăz încolțit sau orz (în perioada de iarna), orz măcinat cu malț. Se recomandă hrănirea repetată în porții mici. În timpul iernii, alimentele și apa de băut ar trebui să fie calde (nu mai mici de 15-18 ° C). Nu trebuie să hrăniți alimente acre, ușor fermentabile, voluminoase sau cu conținut scăzut de nutrienți.