Protocol clinic pentru diagnosticul si tratamentul afectiunilor inflamatorii ale organelor pelvine (salpingita, ooforita, salpingo-ooforita). Boli inflamatorii ale organelor pelvine (salpingita, ooforita, salpingooforita) N 71.1 salpingita si ooforita cronica

O zi bună, dragi cititori!

În articolul de astăzi, vom lua în considerare cu tine o astfel de boală feminină precum anexita, precum și simptomele, cauzele, formele, tratamentul, medicamentele, remediile populare și alte informații utile. Asa de…

Ce este anexita?

Anexita- o boală inflamatorie a anexelor uterine ( trompele uterine și ovarele) de natură infecțioasă. Este considerată cea mai frecventă în rândul populației feminine cu vârste cuprinse între 20 și 30 de ani.

Alte denumiri de anexită - salpingooforită, care constă din greacă „sálpingos” și novolat. "oophoron" - ovar, salpingita(numai inflamația trompelor uterine).

Boala se bazează pe pătrunderea agenților infecțioși în anexele uterine prin vagin (cale ascendentă) sau prin sânge și limfă (cale descendentă). Într-un fel sau altul, viața sexuală necontrolată cu mai mulți parteneri, intervenția chirurgicală în organele pelvine, bolile infecțioase comune și toate acestea, cel mai adesea, pe fondul imunității slăbite, duce de obicei la dezvoltarea anexitei.

Dezvoltarea anexitei

Dezvoltarea anexitei începe cu ajungerea la anexele organelor genitale, unde, după așezarea pe membrana mucoasă a trompelor uterine, se formează un proces inflamator, care implică pereții epiteliali (exteriori) ai acestui organ.

În plus, pe măsură ce boala se dezvoltă, la locul inflamației se formează un lichid seros, uneori formațiuni purulente, care se deplasează mai departe de-a lungul cursului - până la ovare. În același timp, are loc infiltrarea pereților trompelor uterine și a ovarelor, după care, aceste două apendice uterine sunt lipite, formând o singură formațiune inflamatorie.

Debutul bolii este de obicei acut - însoțit de dureri severe în abdomenul inferior (palparea în acest loc este deosebit de dureroasă), febră, generală și stare de rău. Dacă nu se face nimic în acest stadiu, boala devine cronică.

Anexita cronică se caracterizează prin exacerbări periodice - atacuri de durere în zona pelviană, neregularități menstruale, depresie stare psiho-emoțională. În special exacerbările apar cu hipotermie, stres, încălcarea dietei și muncă / odihnă.

Anexita - ICD

Conform ICD-10, există:

• N70.0- salpingita si ooforita acuta;
• N70.1- Salpingita si ooforita cronica;
• N70.9- Salpingita si ooforita, nespecificata.

Simptomele anexitei

Simptomele anexitei acute:

• Durere acută, severă în regiunea pelviană - în abdomenul inferior, care iradiază în partea inferioară a spatelui, agravată de o încercare de palpare, asemănătoare cu semnele de apendicită;
• - până la 38-38,5 ° С,;
• transpirație crescută;
• Convulsii și;
• Eșecul în - nereguli menstruale, scurgeri dureroase abundente sau rare, durata crescută a cursului;
• urinare dureroasă;
• Relații sexuale dureroase, precum și un sentiment de durere după acesta;
• Secreții purulente din vagin.

Simptomele anexitei cronice:

• Încălcarea ciclului menstrual asociat cu hipofuncția ovarelor și un nivel corespunzător redus de hormoni sexuali feminini, ceea ce duce la - dureros, abundent sau slab, adesea cu cheaguri, secreții, durată crescută sau redusă și neregularitate a menstruației;
• Dureri surde în abdomenul inferior și inghinal, uneori agravate de factori patologici - hipotermie, stres, surmenaj, dezvoltarea bolilor secundare;
• Stare psiho-emoțională depresivă;
• Scăderea apetitului sexual;
• Disfuncție sexuală;
• Durere în timpul și după contactul sexual.

Complicațiile anexitei

• procesele de lipire în trompe uterine;
• anovulație;
• Sarcina extrauterina;
• Avort spontan;
• Infertilitate.

Cauza principală a anexitei (salipingooforită) este o infecție.

Cei mai frecventi agenți cauzali ai anexitei sunt gonococii, chlamydia, Escherichia coli, Mycobacterium tuberculosis și alții.

Dezvoltarea anexitei are loc deosebit de rapid pe fondul următorilor factori adversi:

• Încălcarea integrității peretelui mucos sau epitelial al organelor pelvine (uter, trompe uterine, ovare) din cauza - examenului endoscopic al uterului, instalarea unei spirale, întreținerea sexuală imediat după menstruație (sau în timpul acestora) sau avort;
• Inhibarea activității sistemului imunitar, care apare de obicei din cauza - o schimbare a condițiilor climatice de viață, suprasolicitare, malnutriție, prezența altora, în special (, și altele);
• Complicații ale bolilor precum gonoreea;
• Avorturi nereușite.

De asemenea, trebuie remarcat faptul că diverși coci intră în organism prin vagin, în timp ce bacilul Koch, E. coli și alte infecții interne intră în organism prin sânge și limfă.

Tipuri de anexite

Clasificarea anexitei este următoarea:

Prin formare:

Anexita primară- dezvoltarea bolii are loc independent - infecția pătrunde singură în trompele uterine și ovare, sau ca urmare a actului sexual, examen endoscopic etc.

Anexita secundara- dezvoltarea bolii are loc pe fondul altor boli infecțioase, când microorganismele patologice trec în anexele uterine din organele învecinate.

După localizare:

Anexita unilaterală- boala se dezvoltă pe o parte a uterului, deci poate fi:

• salipingooforită stângă;
• Salipingooforită pe partea dreaptă.

Anexita bilaterală- boala se dezvoltă simultan pe două părți ale uterului, stânga și dreapta.

Cu fluxul:

Anexită acută (salipingooforită acută)- caracterizată prin dezvoltarea rapidă a bolii cu temperatură corporală ridicată și ridicată (38-38,5 ° C), dureri severe în zona pelviană (în special la palpare), frisoane, oboseală, slăbiciune generală, dureri de cap și dureri musculare, urinare dureroasă, uneori scurgeri vaginale purulente.

Anexita subacută- caracterizată printr-o scădere a semnelor bolii, incl. o scădere a temperaturii corpului la 37 ° C, slăbiciune generală, durere în abdomenul inferior.

Anexită cronică (salipingooforită cronică)- caracterizat prin unele scâncete în abdomenul inferior cu accese periodice de durere severă, dar surdă, tulburări ale ciclului menstrual, scăderea libidoului și depresie a sistemului mental al femeii. O examinare internă a vaginului relevă o creștere a anexelor uterine.

Diagnosticul anexitei

Diagnosticul de anexită include:

• Anamneză;
• Analiza generală a urinei;
• Examenul bacteriologic al unui frotiu din colul uterin;
• apendice uterine.

În plus, se poate realiza:

• histerosalpingografie;
• Teste la tuberculina;
• culturi sângele menstrual si altii.

Tratamentul anexitei

Cum să tratezi anexita (salipingooforita)? Tratamentul anexitei începe fără greșeală cu un diagnostic amănunțit și identificarea tipului de agent patogen, cu toate acestea, în general, terapia constă din următoarele puncte:

1. Spitalizarea (cu anexită acută);
2. Repaus fizic;
3. Tratamentul medicamentos;
4. Proceduri fizioterapeutice;
5. Dieta;
6. Tratament chirurgical

1. Spitalizarea

Necesitatea spitalizării în forma acută a bolii se datorează faptului că durerea în anexita acută este suficient de puternică pentru a le suporta singure. În plus, acest lucru trebuie făcut pentru a exclude apendicita.

Persoanele care au o exacerbare a formei cronice a bolii sunt, de asemenea, supuse spitalizării.

2. Odihna fizică

Odihna fizică, odihna adecvată se datorează faptului că suprasolicitarea, stresul, hipotermia organismului sunt unul dintre factorii nefavorabili, din cauza căruia s-ar putea forma efectiv anexita. În plus, în timpul odihnei fizice, organismul reface și acumulează forțele necesare sistemului imunitar, și într-adevăr, întregului organism, pentru a lupta împotriva bolii.

3. Tratament medical

Important! Inainte de folosire medicamente asigurați-vă că vă consultați cu medicul dumneavoastră!

În cazul anexitei, de obicei sunt prescrise următoarele grupuri de medicamente:

3.1. Medicamente antibacteriene

Antibioticele pentru anexită sunt prescrise datorită naturii bolii - dezvoltarea se datorează ingerării bacteriilor, în principal stafilococi și streptococi, la trompele uterine și ovare.

Se acordă preferință medicamentelor antibacteriene cu spectru larg, precum și celor cu un timp de înjumătățire lung.

Dintre antibioticele pentru anexită, se pot distinge următoarele grupuri și medicamente - macrolide ("", "Claritomicina", ""), peniciline ("Amoxicilină", ​​"Ampicilină", ​​"Oxacilină"), tetracicline ("", "Doxaciclină") "), aminoglicozidă ("Gentamicin", "Kanamycin"), fluorochinolonă ("Ofloxacin"), nitroimidazol ("Metronidazol"), lincosamide ("Clindamycin"), sulfonamide ("Biseptol"), cefalosporine ("", "") , glicopeptide triciclice ("Vancomicina").

Cel mai bun efect este obținut prin utilizarea simultană a mai multor antibiotice din grupuri diferite (sub un medicament din fiecare grup).

Antibioticele pentru salipingooforită la începutul terapiei sunt de obicei prescrise intravenos și intramuscular, după care pacientul este transferat pe tablete.

Dousul și supozitoarele vaginale sunt, de asemenea, utile pentru anexită cu adăugarea de medicamente antibacteriene.

3.2. Calmante

Analgezicele sunt prescrise pentru a calma durerea în anexită și pentru a atenua cursul bolii, deoarece acest simptom al bolii este considerat unul dintre cele mai neplăcute.

Dintre analgezicele pentru anexită, se pot distinge: "", "Diclofenac", "", "".

Ca prim ajutor, pentru ameliorarea durerii, puteți aplica o compresă rece în zona suprapubiană, totuși consultați un medic după aceea.

3.3. Medicamente antiinflamatoare

Ele sunt prescrise pentru a ameliora procesul inflamator direct la locul bolii. Datorită eliminării inflamației, toate celelalte semne de salipingooforită scad / opresc - febră corp, dureri pelvine, dureri de cap etc.

Printre medicamentele antiinflamatoare pot fi identificate - "", "Diclofenac", "Nimesil",

3.4. Detoxifierea corpului

În timpul șederii lor în organism, bacteriile îl otrăvește cu deșeurile lor, care sunt toxine. În plus, atunci când se utilizează medicamente antibacteriene, organismul este, de asemenea, otrăvit de microorganisme moarte.

Pentru a elimina toxinele din organism, se folosește terapia de perfuzie (detoxifiere), care implică perfuzia intravenoasă de soluții de glucoză, polizaharide („dextran”), soluții apă-sare.

3.5. Întărirea sistemului imunitar

Întărirea imunității este, de asemenea, un punct foarte important în tratamentul acestei boli, deoarece dezvoltarea anexitei, pe lângă infecție, se datorează în mare parte unui sistem imunitar slăbit, care îndeplinește de fapt funcția de a proteja organismul de factorii adversi, inclusiv. bacterii.

Imunostimulantele sunt prescrise ca stimulente pentru activitatea imunității, printre care se numără Immunal, IRS-19, Imudon, Lyzobakt.

O cantitate mare de vitamina C se găsește în lemn de câine, kiwi, coacăze, merișoare, cătină, pătrunjel.

3.6. Întărirea ficatului

Utilizarea medicamentelor antibacteriene contribuie la slăbirea ficatului, care îndeplinește funcția de curățare a organismului. De asemenea, sarcina pe ficat produce o cantitate în exces de infecție și deșeurile sale în organism.

Pentru a menține funcționarea ficatului și a proteja celulele acestuia de distrugere, se folosesc hepatoprotectori - „Hepatosan”, „”, „Ursosan”.

3.7. Lumanari pentru anexita

Lumânările (supozitoarele) pentru anexită sunt un plus minunat la terapia generală a bolii. Acționând asupra focarului inflamației la nivel local, tipuri diferite supozitoarele contribuie la ameliorarea durerii, la eliminarea procesului inflamator, la ameliorarea infecției, la îmbunătățirea cursului bolii și la recuperarea accelerată. Cu toate acestea, supozitoarele au și o serie de contraindicații, așa că ar trebui să fie utilizate numai după consultarea unui medic.

Cele mai populare lumânări pentru anexită: Voltaren, Hexicon, Indometacin. „Movalis”, „Polygynax”, „Fluomizin”.

Să le privim pe scurt:

• Lumanari "Voltaren"- au proprietati antimicrobiene si analgezice;
• Lumanari "Hexicon"- au proprietati antibacteriene si antiinflamatorii, au un numar minim de contraindicatii si sunt permise in timpul sarcinii si alaptarii;
• Lumanari "Movalis"- are proprietăți antiinflamatoare și analgezice (anelgezice), aparține grupului de antiinflamatoare nesteroidiene (AINS);
• Lumanari "Indometacin"- au efecte analgezice, antiinflamatorii si antipiretice;
• Lumanari "Polygynax"- au proprietăți antifungice și antibacteriene, având în același timp un număr minim de contraindicații și efecte secundare, care permite utilizarea acestor supozitoare pentru tratamentul multor boli ginecologice infecțioase;
• Lumanari "Fluomizin"- au efect antiseptic (antimicrobian).

4. Proceduri fizioterapeutice

Fizioterapia pentru anexită ajută la îmbunătățirea cursului bolii, la ameliorarea durerii, la stimularea organismului să lupte împotriva infecției și la accelerarea recuperării, cu toate acestea, aceste proceduri pot fi utilizate numai în absența unei faze acute a bolii, adică. numai în fazele subacute şi cronice. În plus, unele proceduri de fizioterapie sunt contraindicate în timpul sarcinii, alăptării și prezenței tumorilor.

Dintre metodele de fizioterapie, se pot evidenția: ozocherita, terapia cu parafină, electroforeza (cu medicamente și lidaze), magnetoterapia, dușurile vaginale cu soluții de sulfură și clorură de sodiu, ultrasunete, iradiere UV, masaj vibrator.

5. Dieta pentru anexite

O dietă cu anexită ajută la întărirea imunității, la îmbunătățirea proceselor metabolice la locul procesului inflamator, precum și la mobilizarea tuturor organelor și sistemelor pentru a lupta împotriva bolii.

Respectarea dietei se aplică de obicei în stadiile acute și subacute ale bolii. Se folosește o dietă hipoalergică.

Dieta se bazează pe excluderea din dietă - albușuri, nuci, ciocolată, ciuperci, limonadă, citrice.

Consumul de sare de masă și carbohidrați este minimizat.

Conținutul caloric al dietei zilnice este de 2300 kcal pe zi, din care 270-300 g carbohidrați, 100 g proteine ​​și 70 g grăsimi.

Anexita cronică fără exacerbare nu necesită o dietă specială - accentul se pune pe o dietă echilibrată, cu un conținut de și proteine.

Este mai bine să se folosească ca gătit - gătit, fiert.

6. Tratamentul chirurgical al anexitei

Tratamentul chirurgical al anexitei este utilizat în caz de eșec în atingerea obiectivelor stabilite de metodele conservatoare de tratament, precum și în cazul complicațiilor grave ale bolii - abcese purulente, aderențe severe și altele.

Printre metodele chirurgicale pentru tratamentul anexitei se numără:

• Laparoscopia, cu ajutorul căreia sunt îndepărtate formațiuni purulente din locul inflamației, după care este tratată cu antibiotice în acest loc;
• Îndepărtarea chirurgicală a anexelor uterine (anexotomie).

Important! Inainte de folosire remedii populare tratamentul anexitei, asigurați-vă că vă adresați medicului dumneavoastră!

Miere și propolis. Puneti intr-un vas in proportii egale si apoi puneti-le intr-o baie de apa. Amestecând constant, fără a se supraîncălzi, topiți aceste produse până la un amestec lichid. După umezirea unui tampon în acest remediu, așteptați până când lichidul s-a răcit și puneți tamponul cât mai adânc posibil în vagin, peste noapte. Cursul tratamentului este - până când simptomele bolii trec.

Sagebrush. Această metodă a fost mult timp considerată eficientă pentru tratamentul bolilor anexelor uterine la domiciliu. Este necesar să turnați 2 litri de apă într-o găleată și să aduceți la fierbere, după care o mână se aruncă în apă clocotită. Găleata se scoate din aragaz, se așează pe podea și este necesar să se așeze deasupra ei pentru ca vaporii să intre în vagin. Un efect pozitiv va începe să se simtă după 5-6 proceduri.

Coapsă. Colectați iarba de coapsă în timpul înfloririi, tăiați-o și 1 lingură. se adauga o lingura de materii prime la 1 litru de apa clocotita intr-o cratita. Fierbeți acest remediu popular pentru anexită încă aproximativ 10 minute, lăsați să se răcească și infuzați. Trebuie să beți remediul într-o formă caldă, cu adaos de miere, în timpul zilei. Sedimentul din acest decoct poate fi folosit ca duș intern. Cursul tratamentului este de aproximativ 3-4 săptămâni. Acest instrument ajută la aproape toate bolile feminine - mastopatie, fibrom, chisturi, cancer uterin, obstrucția trompelor uterine, nereguli menstruale.

Badan. Pune 50 g de rădăcină de bergenia zdrobită într-o tigaie emailată și toarnă peste ea 300 ml apă clocotită, acoperă produsul și lasă-l să fiarbă timp de 8 ore. În acest extract, puteți umezi un tampon și îl puteți așeza peste noapte în vagin. Pentru a folosi bergenia ca duș, care va ajuta și în lupta împotriva bolii, aveți nevoie de 2 linguri. Linguri de extract diluat în 2 litri de apă fiartă. Badan este deosebit de eficient în descărcări.

Extractul de Badan se poate lua și pe cale orală - se bea 1 linguriță de 3 ori pe zi, cu o oră înainte de masă, timp de 3 zile, apoi se face o pauză și se poate repeta cursul.

Colecția de plante medicinale 1. Faceți un amestec din părți egale de iarnă, hogweed și wintergreen. 1 st. se toarnă 500 ml apă clocotită peste o lingură de colectare și se acoperă recipientul cu un capac, se lasă deoparte agentul de perfuzie peste noapte. Dimineața se strecoară și se bea o jumătate de pahar de 4 ori pe zi.

Colecția de plante medicinale 2. Faceți o colecție de următoarele plante zdrobite cu grijă - 4 lingurițe de rădăcini de cătină, bujor și mugwor, precum și 3 lingurițe de rădăcini și arsură. În plus, 2 linguri. adăugați linguri de colecție într-o cratiță cu 500 ml apă clocotită, reduceți focul și fierbeți produsul încă 30 de minute. În continuare, se lasă remediul la infuzie și la răcit 30-40 de minute, se strecoară, se adaugă puțină miere și se ia o jumătate de pahar, de 3-4 ori pe zi.

Prevenirea anexitei include:

• Evitați hipotermia;
• Evitați stresul;
• Evitați sexul ocazional;
• Evitați avortul;
• Refuzul de a accepta băuturi alcoolice, mâncare picantă;
• Consumul de alimente îmbogățite cu vitamine și oligoelemente;
• Conformitate, mai ales în timpul menstruației;
• Vizite regulate la medicul ginecolog pentru detectarea și tratarea în timp util a bolilor sistemului genito-urinar, pentru a preveni dezvoltarea lor și trecerea la o formă cronică;
• Contactarea unui medic ginecolog cu scurgeri de neînțeles (în special cu un miros neplăcut), disconfort, arsură și durere în sistemul genito-urinar;
• Purtarea lenjeriei de corp din țesături naturale;
• Urmați programul de muncă/odihnă/somn, dormi suficient.

Anexita – doctor

Video

Ooforită - acest termen medical se numește inflamație a ovarelor la femeile în ginecologie - o boală ginecologică larg răspândită. Conform statisticilor, cea mai mare frecvență a acesteia se încadrează pe grupa de vârstă 20-29 de ani; Ocupă locul al doilea după descărcarea patologică printre motivele pentru a vizita un ginecolog.

Cod ICD-10:
N70 Salpingită și ooforită;
N70.0 Salpingită acută și ooforită;
N70.1 Salpingită și ooforită cronică;
N70.9 Salpingită și ooforită, nespecificate

CE ESTE OOPHORITHIS

6. Ovarul doare in timpul menstruatiei - cauze si ce trebuie facut?
Majoritatea femeilor consideră că este normal dacă durerea în ovare apare cu câteva zile înainte de debutul menstruației și devine mai puternică în timpul acesteia. Natura durerii este răsucirea, înjunghierea, durerea. Sunt cazuri când starea de sănătate se înrăutățește semnificativ înainte de sosire și în primele zile ale menstruației. Semnificativ exercițiu fizic, surmenajul, stresul constant duc la agravarea a ceea ce se întâmplă. Ce să faci în acest caz? Dacă acest lucru nu a fost observat înainte sau cursul „zilelor critice” a devenit diferit, ar trebui să vizitați un ginecolog. Ce poate face un medic ginecolog în această situație și cum va recomanda reducerea durerilor de ovar în timpul menstruației? În absența cauzelor patologice, nu este necesar niciun tratament pentru perioadele dureroase. Este suficient ca o femeie să-și ia analgezicul preferat sau să aplice un tampon de încălzire cald pe abdomenul inferior. Ei bine ameliorează durerea în ovare în timpul menstruației infuzii și decocturi de plante, care pot fi achiziționate de la farmacie. În prezența patologiei ginecologice, a inflamației ovarelor, poate fi tratată cu ajutorul medicamentelor și medicamentelor. Medicină tradițională care va fi detaliat pe pagina de mai jos.

7. Apendicita sau inflamația ovarelor?
Ooforita pe partea dreaptă este o inflamație a ovarului drept, care a dus la modificări patologice ale acestuia. Adesea, inflamația din partea dreaptă este confundată cu apendicita, deoarece aceste două boli au manifestări similare. Femeile se plâng de dureri ascuțite ale brâului în abdomenul inferior, care sunt date în partea inferioară a spatelui, lateral, rect. Fără un timp oportun îngrijire medicală ginecolog, inflamația ovarului se poate răspândi la organele învecinate, iar în prezența apendicitei acute, o vizită ulterioară la chirurg poate duce la peritonită și moarte.

OFORITITA ACUTA

SIMPTOME DE OFOORITIE ACUTĂ:

1. Temperatură ridicată, slăbiciune generală, frisoane;
2. Încălcarea tractului gastro-intestinal;
3. Durere severă în regiunea ovarelor, pe dreapta, pe stânga sau pe ambele părți;
4. Dureri musculare și de cap, migrene;
5. Urinări dureroase, frecvente.
6. Apariția scurgerii purulente din vagin;
7. Sângerare uterină din cauza disfuncției;
8. Sângerare aciclică, intermenstruală;
9. Trage stomacul, ovarele dor pe partea de inflamație;
10. Dureri ascuțite în vagin, lateral, abdomen inferior în timpul actului sexual.

Diagnosticul acestei patologii în ginecologie nu este de obicei dificil. Pentru a ajuta medicul, vor exista plângeri caracteristice ale unei femei, un tablou clinic tipic pentru inflamația acută a ovarului și o informare ridicată a principalelor tehnici de diagnosticare.

Ooforita acută poate fi detectată în timpul unui examen ginecologic. Ovarele sunt semnificativ mărite din cauza procesului inflamator și a umflăturilor, dureroase la palpare. Dezvoltarea semnelor unei forme acute necesită spitalizare imediată cu tratament într-un spital. Cu un diagnostic în timp util și un tratament adecvat, ooforita acută poate fi complet vindecată.

OOFORITĂ CRONICĂ

Inflamația cronică ovariană este un proces inflamator pe termen lung care are loc în ovar(e) pe fundalul unui sistem imunitar slăbit. Ooforita cronică poate fi, de asemenea, rezultatul unui curs acut sau subacut al bolii - cu acces prematur la un specialist, auto-medicație sau terapie inadecvată. aceasta boala grava, epuizant, care durează ani de zile, agravându-se periodic sau transformându-se într-un stadiu subacut și având multe consecințe grave. Se dezvoltă la aproximativ șase luni după inflamația acută a ovarelor. Pentru o lungă perioadă de timp, boala poate să nu se facă simțită, adică să se desfășoare fără un stadiu acut, sau tabloul clinic este atât de șters încât boala poate să nu se manifeste deocamdată.

Dacă există semne, atunci acestea pot fi ignorate. Acestea sunt dureri neclare de tracțiune în ovar pe stânga, dreapta sau pe ambele părți, sau un fel de disconfort în abdomenul inferior, absența sau cantitatea mică de scurgere, stare generală de rău, slăbiciune, oboseală constantă, iritabilitate, letargie. Temperatura corpului nu crește peste 37C. Dar, în același timp, apar consecințe periculoase pentru sănătatea femeilor - aderențe în pelvisul mic și infertilitate. Toate acestea se datorează unui proces de adeziv progresiv după suferința și inflamația acută netratată a ovarelor.

Prin urmare, ooforita cronică este adesea depistată atunci când o femeie merge la ginecolog, deoarece doare ovarul stâng sau ovarul drept, colită în lateral și zona inferioară a spatelui, precum și din cauza incapacității de a rămâne însărcinată sau a ciclului menstrual care a devenit neregulat.

Pregătită și în cele din urmă să apeleze la un ginecolog, o femeie va fi forțată de astfel de simptome de inflamație cronică a ovarului, cum ar fi diverse nereguli menstruale, durere sau disconfort sever după actul sexual, deteriorarea bunăstării după aceasta, infertilitate. Disfuncția sexuală apare în 50-70% din cazuri și se manifestă prin absența sau modificarea dorinței sexuale, lipsa orgasmului, vaginism, durere în timpul actului sexual, care la rândul său este strâns legată de gradul de scădere a funcției ovariene.

SIMPTOME ALE INFLAMAȚIEI CRONICE A OVARIENE:

1. Diverse nereguli menstruale;
2. Durere sau disconfort sever după actul sexual;
3. Avortul spontan al sarcinii;
4. avorturi spontane pe întâlniri timpurii gestaţie;
5. Incapacitatea de a concepe un copil (infertilitate);
6. Încălcări ale reacțiilor sexuale (modificări ale dorinței sexuale, lipsa orgasmului);
7. Scăderea funcției hormonale a ovarelor.

CE ESTE OOPHORITH PERICULOS PENTRU SĂNĂTATEA FEMEILOR?

Cea mai mare amenințare este inflamația cronică bilaterală a ovarelor. Simptomele sale nu sunt de obicei la fel de pronunțate ca în forma acută. O femeie se simte periodic practic sănătoasă, tratamentul, dacă este efectuat, nu se încheie. Motivul exacerbărilor ooforitei cronice sunt răceli, stres fizic sau psihic, indigestie, infecții ale sistemului genito-urinar ... Ca urmare, apare o disfuncție - o încălcare a producției de hormoni sexuali feminini. În această afecțiune se notează durerea, debutul neregulat al menstruației, fluctuații ale intensității și duratei acestora, ceea ce duce în cele din urmă la întreruperea procesului de ovulație și la posibilitatea concepției până la imposibilitatea sa completă.

METODE DE DIAGNOSTIC

Important! Fiecare femeie și fată are dureri ovariene în moduri diferite. Totul depinde de vârstă, prezența bolilor cronice, pragul durerii și alte caracteristici individuale ale corpului. Dacă de ceva timp trage în ovar, trage stomacul și spatele inferior, în plus, se pot observa greață, slăbiciune, oboseală sau chiar o ușoară creștere a temperaturii corpului, femeia ar trebui să meargă urgent la medic! Astfel de simptome de posibilă inflamație a ovarelor necesită testare și examinare. Diagnosticele de laborator și testele pentru inflamația anexelor în ginecologie sunt de o importanță capitală, deoarece. vă permit să determinați cu exactitate cauza ooforitei și stadiul procesului (acut sau cronic).

ANALIZA PENTRU OOFORITE:

• Un frotiu pe microflora din vagin;
• analize PCR pentru ITS de la colul uterin;
• Cultură bacteriologică cu selecție de antibiotice;
• Examinarea secrețiilor din trompele uterine;
• Puncția fornixului posterior al vaginului;
• ultrasunete HSG (pentru permeabilitate tubară în prezența salpingitei);
• Test clinic de sânge + VSH.
• Teste de sânge ELISA pentru anticorpi împotriva infecțiilor majore.

CUM SE TRATĂ O INFLAMATORIE OVARIANĂ

Tactica de tratare a inflamației ovarelor depinde de gradul de dezvoltare a procesului inflamator. În forma acută de ooforită, terapia se efectuează într-un spital ginecologic. Alături de antibiotice, pacientului i se arată repaus la pat, calmante, gheață pe abdomenul inferior, vitamine și medicamente de recuperare. Dacă este necesar, utilizați medicamente care vizează eliminarea semnelor de intoxicație. Pentru a preveni procesul de adeziv si dezvoltarea retroflexiei - indoirea inapoi a uterului se folosesc preparate absorbabile. Utilizat pe scară largă și tratament local sub formă de supozitoare, creme. Îmbunătățește efectul tratamentului principal al inflamației ovariene la femei.

În unele cazuri, dacă infecția este prea masivă, netratabilă sau există riscul de rupere a organului și de răspândire a infecției, poate fi necesară o intervenție chirurgicală, care poate implica îndepărtarea unei părți sau a întregului ovar, trompei uterine. , sau chiar uterul.

Metodele fizioterapeutice sunt utilizate pe scară largă în stadiul de reabilitare, pentru a consolida rezultatele terapiei principale. În perioada de remisie, când durerea în ovare s-a diminuat, sunt deosebit de utile kinetoterapie, terapie cu nămol, masaj ginecologic. Automedicația sau lipsa terapiei normale de reabilitare, în principiu, este plină de tranziția bolii la o formă cronică, precum și de dezvoltarea complicațiilor, inclusiv a infertilității.

Cum să tratezi ooforita cronică?

În tratamentul inflamației cronice a ovarelor la femeile în afara stadiului acut, antibioticele nu sunt utilizate. O parte importantă a terapiei este reglarea tulburărilor hormonale și restabilirea ciclului menstrual bifazic adecvat. Procedurile în acest caz au ca scop eliminarea focarului infecției cronice, corectarea aparatului receptor al uterului cu anexe și restabilirea funcționării normale a acestora pe cât posibil. Cu exacerbările bolii, imunomodulatorii sunt utilizați pentru a restabili imunitatea.

OPINIA EXPERTULUI.
Potrivit ginecologilor, tratamentul ooforitei cu o combinație de medicamente și remedii populare are un efect terapeutic deosebit. Cu toate acestea, în acest caz, nu numai dorința dumneavoastră de a urma un tratament ovarian, ci și capacitatea unui specialist de a ajuta în această problemă dificilă, au un rol primordial. Întrucât ambele încălcări probabile în organe feminine, și metode posibile iar tehnicile de influențare a acestora pot fi diferite, iese în prim-plan abordarea individuală, neformalizată, a unui specialist care are dorința sinceră de a te ajuta în această chestiune! Care sunt posibilitățile în acest sens, ce fel de medicină tradițională în tratamentul inflamației ovarelor, în special forma sa cronică în remisie, ne poate oferi clinica, vom spune în continuare.

TRATAMENTUL NAȚIONAL AL ​​INFLAMATORILOR OVARIANULUI

Kinetoterapie în combinație cu masaj ginecologic, terapia cu nămol, lipitori, injecții și picături Laennec, ocupă un loc important în tratamentul inflamației cronice a ovarelor. Medicii clinicii pentru fiecare pacient vor selecta procedurile în mod individual, ținând cont de durata procesului, vârsta, contraindicații.

Mai jos în tabel puteți vedea informații despre ginecologi, unul dintre cei mai buni specialiști din Moscova în tratamentul ovarelor la femei. Medicii noștri au ajutat zeci, dacă nu sute, de femei să vindece eficient ooforita, combinând în mod competent și rezonabil medicamenteleși caracteristici suplimentare efecte asupra ovarelor inflamate cronic.

Astăzi clinica acceptă:

Bezyuk Laura Valentinovna Medic obstetrician-ginecolog, medic ginecolog endocrinolog, specialist ginecologie pediatrie si adolescenta. ecografie. STD. Medicina reproductivă și reabilitare. Anexită, ooforită. Fizioterapie

Vahrusheva Diana Andreevna Obstetrician-ginecolog, endocrinolog, diagnostic ecografic. Inflamația ovarelor, infecții. Contracepția. Fizioterapie. Medicina intimă anti-îmbătrânire și ginecologie estetică

Standarde pentru tratamentul salpingitei și ooforitei
Protocoale pentru tratamentul salpingitei și ooforitei

Salpingita si ooforita

Profil: obstetrica si ginecologica.
Etapă: spital.
Scopul etapei: ameliorarea procesului inflamator.
Durata tratamentului: 10 zile.

cod ICD:
N70 Salpingita si ooforita
N70.0 Salpingită acută și ooforită
N70.1 Salpingită și ooforită cronică
N70.9 Salpingită și ooforită, nespecificate

Definiție: Salpingita și ooforita sunt boli inflamatorii ale anexelor uterine (tuburile, ovare).

Clasificare:
Cu fluxul:
Picant
subacută
Factori de risc cronici:
orice intervenții intrauterine, cum ar fi introducerea de dispozitive intrauterine,
operații pentru întreruperea chirurgicală a sarcinii;
parteneri sexuali multipli;
sex fără barieră metode de contracepție și în timpul menstruației;
bolile inflamatorii trecute ale organelor genitale feminine
(rămâne posibilitatea menținerii unui proces inflamator cronic cu infecții „ascunse” neidentificate anterior și dezvoltarea disbacteriozei vaginale);
hipotermie.

Chitanță: programat, de urgență.

Indicații pentru spitalizarea planificată și de urgență:
Vârsta fragedă a pacientului în absența copiilor.
Îndoieli cu privire la diagnostic.
Reacție febrilă pronunțată.
Abces tuboovarian.
Imposibilitatea organizării tratamentului ambulatoriu sau eficacitatea lui insuficientă.
Într-un proces acut, spitalizare în regim de urgență.

Volumul necesar de examinări înainte de spitalizarea planificată:
Screening serologic pentru sifilis
Hemoleucograma completă (6 parametri)
Analiza generală a urinei
Determinarea HCG (pentru diagnostic diferențial)
Examinarea frotiurilor native din bolțile vaginului, uretrei, canalului cervical.
Ecografia abdominală sau transvaginală a uterului cu anexă ajută la diagnosticarea maselor anexe, sarcină normală sau ectopică, mai ales dacă durerea severă interferează cu examinarea bimanuală a organelor pelvine.
Conform datelor cu ultrasunete, este posibil să se judece dinamica bolii și eficacitatea terapiei.

Criterii de diagnostic:


- Febră.

Severitatea manifestărilor clinice la diferiți pacienți variază, iar boala poate fi chiar asimptomatică.
Date obiective:

Cercetare de laborator:
- Determinarea concentrației proteinei C-reactive în sânge (creștere).
- Analiza de urina (pentru diagnostic diferential).
- Hemoleucograma completă (VSH crescut, leucocitoză).

Diagnostic diferentiat:
- Apendicita acuta.
- Sarcina extrauterina.
- Chist ovarian.
- Endometrioza.
- Infecții ale tractului urinar.

Principii de diagnostic:
1. Anamneză (plângeri)
- Durere bilaterală în abdomenul inferior.
- Secreții patologice din tractul genital.
- Sângerări uterine disfuncționale.
- Febră.

2. Date obiective:
- Dureri ale colului uterin și ale corpului uterului.
- O creștere a dimensiunii ovarului sau definirea unei mase tubo-ovariene și dureroasă a acesteia.
- Odată cu dezvoltarea perihepatitei în partea superioară a abdomenului din dreapta, se determină durerea.
- Secreții mucopurulente din tractul genital.

Lista principalelor măsuri de diagnosticare:
1. Determinarea concentrației proteinei C-reactive în sânge
2. Analiza urinei
3. Determinarea hCG
4. Teste pentru infecții cu chlamydia și gonoree
5. Frotiu Papanicolau
6. Frotiu pentru puritate
7. Hemoleucograma completă
8. Cultura LHC din canalul cervical pentru sensibilitate la antibiotice
9. Termometrie de 3 ore.

Lista măsurilor suplimentare de diagnosticare:
1. ECG
2. Coagulograma
3. Biochimia sângelui
4. Laparoscopie
5. Ecografia organelor pelvine
6. HbsAg
7. Anti-VHC.

Tactici de tratament:
1. Terapie antibacteriană.
Se folosesc antibiotice cu spectru larg, ținând cont de sensibilitatea la antibiotice.
Cefalosporine de generația a 3-a-4-a în combinație cu tetraciclină cu spectru larg sau macrolide și metronidazol.
Medicamente alternative: fluorochinolone în combinație cu metronidazol și tetraciclină cu spectru larg.

Administrarea parenterală se utilizează până la ameliorarea clinică și continuă încă 48 de ore, apoi se trece la administrarea orală.
Durata nu este mai mică de 7 zile, în formele severe până la 14 zile.

2. Terapie de desensibilizare.
3. Terapia prin perfuzie.
4. Prevenirea și tratamentul infecțiilor fungice.
5. DIU trebuie îndepărtat.
6. Toți partenerii sexuali ai pacientului trebuie examinați și, dacă este necesar, prescris tratament.
7. Pentru tratamentul și prevenirea micozei în timpul terapiei antibiotice masive prelungite, itraconazol soluție orală 200 mg de 2 ori pe zi timp de 7 zile.

Lista medicamentelor esențiale:
1. Cefalosporine 3-4 generații, macrolide, fluorochinolone, ținând cont de sensibilitatea la antibiotice, amp., Tabel.
2. Doxiciclină 100 mg capsule
3. Metronidazol 100ml, fl
4. Metronidazol 250 mg comprimat.
5. Itraconazol soluție orală 150 ml - 10 mg/ml
6. Itraconazol 100 mg capsule
7. Soluție perfuzabilă de dextran într-o sticlă de 200 ml, 400 ml
8. Soluție de glucoză pentru perfuzii, fl 400ml
9. Soluții cristaloide flacon 400 mg
10. Vitamina C soluție injectabilă 5%, 10% în fiole 2 ml, 5 ml
11. Fluconazol, capace 150mg.

Criterii de transfer la următoarea etapă a tratamentului: dispariția sindromului de durere, normalizarea temperaturii și a ciclului menstrual, normalizarea parametrilor de laborator și a datelor vaginale.

În sistemul bolilor ginecologice, ooforita se referă la bolile inflamatorii care afectează gonadele și sistemul genito-urinar. Reprezintă o amenințare gravă pentru funcția reproductivă a femeilor.

În medicină, acest termen este folosit destul de larg - se aplică patologiilor care apar sub formă de procese inflamatorii, dar nici patologic, nici etiologic nu au nimic în comun cu procesele inflamatorii.

Reacțiile inflamatorii la nivelul gonadelor feminine se pot dezvolta datorită acțiunii unor agenți patogeni specifici (provocate de chlamydia, trichomonas vaginal, micoplasme sau mycobacterium tuberculosis), și pe fondul microorganismelor nespecifice (streptococice, stafilococice, datorate eschirehiei și ciupercilor condite) .

Ooforita nu aparține formei idiopatice (independente) de boli, localizarea ovarelor face imposibilă pătrunderea primară a agenților patogeni infecțioși în ele.

Infecția pătrunde în ovare din corpul uterului, din istmul acestuia și din trompele uterine. Uneori, aceasta poate apărea prin deriva endogenă (prin vasele limfatice) sau pe cale hematogenă (prin sânge).

Mulți factori influențează dezvoltarea ooforitei ovariene:

• proces fiziologic ciclic (menstruație);
• hipotermie (efect rece);
• proceduri chirurgicale și de diagnostic;
• avorturi artificiale;
• contraceptive intrauterine.

Dezvoltarea activă a ooforitei este facilitată de:

• patologii endocrine;
• prezența infecțiilor cronice;
• epuizarea corpului și stresul psihologic;
• viata intima dezordonata (promiscuitate);
• intimitate sexuală neprotejată;
• dependența de nicotină.

Se manifestă clinica ooforitei - curs acut, subacut și cronic, cu simptome caracteristice unei anumite faze.

Ooforită acută

Forma acută a reacțiilor inflamatorii în glandele sexuale se manifestă printr-o încălcare a funcțiilor acestora, umflarea și mărirea glandei.

Trompele uterine suferă procese patologice, sunt lipite de glandele sexuale, formând un singur conglomerat inflamat. Procesul provoacă fuziunea tisulară a ovarului și eliberarea unui secret purulent din trompa uterină.

Simptomele caracteristice ale ooforitei de această formă se manifestă:

• dezvoltarea intoxicației în organism;
• pete purulente secreții vaginale și durere constantă în abdomenul inferior;
• hipertermie, febră și letargie;
• iritabilitate și antipatie față de intimitatea sexuală;
• disfuncție a tractului gastro-intestinal;
• durere în fluxul de urină;
• dureri musculare și de cap;
• sângerare uterină disfuncțională.

Tratamentul ar trebui să aibă loc într-un spital.

Ooforită subacută

Semnele de ooforită subacută se manifestă ca urmare a infecției cu micoplasmoză sau Mycobacterium tuberculosis.

Simptomele sunt similare cu forma acută de manifestare, dar au o imagine ștearsă. Patologia netratată la timp are o evoluție cronică cu perioade de remisie și exacerbare, complicând tratamentul.

Ooforită cronică

Manifestarea ooforitei cronice este promovată de un sistem imunitar slăbit al unei femei. Este posibil un scenariu al evoluției bolii fără exacerbări și simptome speciale, atunci când ovarele sunt afectate de o infecție gonoreică, provocând deteriorarea țesutului epitelial germinal al ovarelor cu formarea unui proces adeziv în jurul lor.

În timp, în trompele uterine se formează țesut cicatricial, se dezvoltă obstrucția trompelor și infertilitatea. Cu o exacerbare, la simptomele deja existente se adaugă semne tipice pentru această formă a bolii:

• există o dependență de dureri surde, dureroase în zona inghinală și în abdomenul inferior - se intensifică înainte de menstruație, cu răceli și hipotermie;
• ciclul menstruației este perturbat;
• există o scurgere abundentă de leucoree;
• nu exista nicio posibilitate de sarcina.

Localizarea reacțiilor inflamatorii

În funcție de prevalența bolii, reacțiile inflamatorii în ovare se caracterizează prin localizare pe partea stângă/dreapta sau leziuni ovariene bilaterale.

- procesele de reacție inflamatorie în ovare se dezvoltă pe o parte cavitate abdominală. Mai des sunt rezultatul unor boli ginecologice de natură infecțioasă, proceduri medicale și manipulări.

Se dezvoltă sub influența stresului, hipotermiei prelungite, cu imunitate slăbită.

Semnele clinice se caracterizează prin:

• febră subfebrilă prelungită care nu răspunde la acțiunea antipireticelor;
• localizarea durerii în peritoneul inferior în funcție de partea de localizare;
• apariția leucoreei vaginale și a sângerării aciclice;
• toate acestea sunt însoțite de iritabilitate și tulburări ale funcțiilor sexuale.

Semnele unei leziuni pe partea dreaptă sunt similare cu cele ale apendicitei. Odată cu răspândirea procesului inflamator de la o glandă sexuală la alta, se dezvoltă ooforită bilaterală.

Clinica de dezvoltare cu localizare bilaterala caracterizat printr-un sindrom de durere pulsatilă puternică în peritoneul inferior și zonele inghinale, cu iradiere frecventă în regiunea sacră și zona inferioară a spatelui.

Simptomele bolii sunt similare cu localizarea unilaterală, dar apar în funcție de clinică, corespunzând unui curs acut sau cronic.

În cursul cronic, simptomele sunt mai puțin pronunțate, dar această formă a bolii este mai periculoasă, deoarece contribuie la afectarea funcțională a glandelor sexuale și la dezvoltarea infertilității.

Tactica de tratare a ooforitei este compilată în funcție de forma de manifestare a reacțiilor inflamatorii. Forma acută și subacută trebuie tratată într-un spital. Pe zona afectată se aplică comprese cu gheață.

Ca terapie medicamentoasă, ooforita este tratată cu medicamente care oferă:

1. acțiune analgezică și antimicrobiană;
2. medicamente care suprimă concentrația de neurotransmițători inflamatori;

Numit:

• complexe de vitamine și minerale;
• radiații electromagnetice (UV);
• autogenoterapia și stimulente biogene;
• multivitamine;
• curățarea organismului - detoxifiere;
• terapie prin injecție care contribuie la rezistența organismului.

Tratamentul ooforitei cu antibiotice se efectuează cu exudație sau formațiuni tumorale tubo-ovariene purulente în tuburile uterului și cavitatea pelviană. Focalizarea este perforată - exudatul sau puroiul este aspirat și se injectează antibiotice și chimotripsinogeni.

În ooforita cronică, terapia de tratament este prescrisă în funcție de indicatorii simptomelor clinice. Baza terapiei este fizioterapie.

1) Cu o exacerbare inflamație cronică prescrie fizioterapie prin expunere la câmpuri magnetice și terapia cu microunde. Cu o mică exudație - terapie cu curenți de înaltă frecvență.

2) Cu simptome dureroase severe, se utilizează o metodă fizioterapeutică de administrare medicamente folosind electroforeză, proceduri de terapie UV.

3) Cu predominanța proceselor adezive, tratamentul se bazează pe utilizarea radiațiilor ultrasonice pulsate, inductotermoelectroforezei și inductoterapiei. Consolidați rezultatele cu tratamentul de sanatoriu.

Inflamația cronică a gonadelor și sarcina, o situație complet inacceptabilă. Însuși faptul de a avea o boală reduce capacitatea unei femei de a deveni mamă.

La urma urmei, depinde de funcționarea normală a glandelor sexuale fond hormonal femeilor, capacitatea de maturare deplină a ovulului și posibilitatea de fertilizare a acestuia.

Procesele inflamatorii cronice provoacă modificări ale funcțiilor ovarelor, afectând în mod negativ cursul sarcinii și rezultatul nașterii.

Uneori, o formă latentă, asimptomatică a bolii se poate face simțită tocmai în această perioadă, când există o scădere funcțională a apărării imunitare a femeii pe fondul unei încărcări suplimentare asupra organismului.

O patologie nediagnosticată și netratată înainte de momentul concepției poate provoca:

• avort spontan, pe fondul tulburărilor hormonale;
• dezvoltarea tubară a fătului, atunci când patologia este combinată cu inflamația trompelor uterine - formarea de aderențe și țesut cicatricial în ele împiedică ovulul să treacă în uter și fertilizarea are loc în trompe;
• infecția unui copil din focarele infecțioase ale unei femei, atât în ​​perioada embrionară, cât și în timpul nașterii.

În timpul sarcinii, tratamentul cu drepturi depline este imposibil, deoarece multe metode și medicamente sunt contraindicate în această perioadă. Prin urmare, este necesar să tratați boala înainte de sarcină.

Ooforită: complicații

Cele mai frecvente complicații ale proceselor inflamatorii ale gonadelor feminine se manifestă:

1. tulburări ale sistemului digestiv - diverse boli intestinale.
2. Diferite forme de patologii ale sistemului urinar - cistita, pielonefrita etc.
3. Tulburări endocrine și semne de deteriorare a funcțiilor sistemului nervos central.
4. Încălcarea ciclului, întârzierea și durerea fluxului menstrual.
5. , sarcina tubară și infertilitatea.

Clasificarea ooforitei conform ICD 10

Secțiunea generală: N00-N99 - Boli ale sistemului genito-urinar

Clasa N70 - Salpingita si ooforita

• N70.0 Salpingită acută și ooforită
• N70.1 Salpingită și ooforită cronică
• N70.9 Salpingită și ooforită, nespecificate