Príznaky vidly. Prvé príznaky HIV. Príznaky infekcie HIV u mužov

Len jeden neopatrný čin môže niekedy viesť k vážnym následkom v podobe diagnózy HIV. Je to veta? Za 30 rokov, čo ľudstvo pozná túto infekciu, sa na ňu nenašiel účinný liek. Najdôležitejšie pri liečbe je začať ju včas, na čo potrebujete poznať prvé príznaky HIV a okamžite vyhľadať pomoc.

Určitý pokrok sa dosiahol v liečbe HIV: existujú lieky, ktoré dokážu dlhodobo inhibovať množenie vírusových častíc.

Príčiny

Infekciu HIV spôsobuje malý RNA vírus. Infekcia sa vyskytuje od chorého človeka jedným z nasledujúcich spôsobov:

• Sexuálne - pri nechránenom pohlavnom styku, pretože patogén je obsiahnutý vo vaginálnom hliene a spermiách.
• Krvou - to sú injekcie a akékoľvek invazívne postupy, ktoré narúšajú integritu tkanív. K nebezpečnému kontaktu môže dôjsť aj počas bitky, napríklad keď sa krv chorého dostane do odrenín a rezných rán zdravého človeka.
• Z matky na dieťa počas tehotenstva a pôrodu je vírus schopný preniknúť cez placentu do krvného obehu plodu.

Vírus žije a množí sa práve v tých bunkách, ktoré sú vytvorené na ochranu pred infekciami – T-lymfocyty. Jeho genetická informácia je integrovaná do buniek imunitného systému, ktoré začnú produkovať nové vírusové častice.

V dôsledku toho sa dostávame do paradoxnej situácie: bunky obrancov slúžia ako inkubátor pre agresívneho votrelca. V súčasnosti nie je možné extrahovať vírus z T-lymfocytov bez ich zničenia, preto sa choroba považuje za nevyliečiteľnú.

Vírus je navyše neskutočne variabilný – každá nová generácia má trochu zmenený „vzhľad“.

Niektorí ľudia nemajú na svojich T-pomocných bunkách receptory pre vírus HIV, to znamená, že do nich nemôže preniknúť. To znamená, že ich riziko infekcie je minimálne. Najčastejšie sa táto funkcia nachádza v populácii severných zemepisných šírok.

Symptómy a štádiá

HIV infekcia prebieha cyklicky, to znamená, že má vo svojom vývoji určité štádiá:

• inkubácia;
• pikantné;
• latentný;
• sekundárne prejavy;
• AIDS.

Inkubačná doba a akútna infekcia

Začína od okamihu infekcie a trvá v priemere 2-4 týždne, hoci môže trvať až šesť mesiacov. Počas tohto obdobia nie sú žiadne príznaky HIV a testy budú tiež negatívne.

Vírus je obsiahnutý v krvi v minimálnych množstvách, ale už prenikol do T-pomocných buniek a aktívne sa množí.

Liečba

Zapnuté tento moment Existujú rôzne liečebné režimy pre HIV. Zahŕňajú 1 až 4-5 antivírusových liekov, ktoré inhibujú reprodukciu vírusu a zabraňujú infekcii nových T-pomocných buniek. Režim predpisuje miestny infekčný lekár alebo lekár v AIDS centre, ak sa v danej lokalite nachádza.

Raz za niekoľko mesiacov človek absolvuje testy na vírusovú záťaž HIV a imunogram na sledovanie liečby a priebehu ochorenia.

Všeobecné pravidlá terapia:

• má sa začať čo najskôr (závažné príznaky akútneho štádia HIV sú jednou z indikácií na použitie);
• Musíte užívať lieky prísne podľa predpísanej schémy;
• Schému je možné zmeniť len v krajných prípadoch.

Všetky lieky sú na doživotie, pacienti ich môžu dostať bezplatne v AIDS centre alebo si ich kúpiť sami.

Prevencia AIDS - pravidelný príjem antivírusové lieky.

Prevencia

Prevenciou ochorenia HIV je povinné používanie kondómov počas všetkých sexuálnych kontaktov. V prípade intravenózneho užívania drog by sa injekcie mali podávať iba vašou vlastnou jednorazovou injekčnou striekačkou. Počas tehotenstva musí žena infikovaná vírusom HIV užívať antivírusové lieky na ochranu dieťaťa pred infekciou.

Diagnózou HIV život nekončí, prináša len určité obmedzenia. Zdravý obrazživot, pravidelné vyšetrenie a užívanie antivírusových liekov udrží zdravie na ďalšie desaťročia.

Rýchlosť vývoja akejkoľvek choroby závisí od počtu infekčných agens vstupujúcich do tela, typu patogénu a celkového zdravotného stavu osoby v čase infekcie.

Infekcia HIV je najčastejšie diagnostikovaná, keď sa objavia klinické prejavy. Až do manifestácie je choroba asymptomatická a prítomnosť vírusu v krvi nie je zistená.

Existujú 4 klinické štádiá ochorenia:

• inkubačná doba;
• štádium primárnych prejavov;
• štádium sekundárnych ochorení;
• konečné štádium (alebo AIDS).

Pozrime sa na hlavné príznaky a znaky jednotlivých štádií infekcie HIV.

Po infekcii vírusom imunodeficiencie sa v ľudskom tele začnú nezvratne vyskytovať zmeny. Postupne sa zvyšuje počet vírusových častíc v krvi, ktoré sa viažu na povrch imunitných buniek a ničia ich. Hlavná prednosť obdobie je, že neexistujú žiadne klinické príznaky choroby.

Začínajú sa objavovať v priemere po 12 týždňoch. Toto obdobie však môže byť oveľa kratšie – od 14 dní, alebo sa môže natiahnuť na roky.

Počas inkubačnej fázy HIV neexistujú žiadne indikátory prítomnosti vírusu v krvi. Protilátky proti nej ešte neboli stanovené. V dôsledku toho sa inkubačná doba zvyčajne nazýva „sérologické okno“.

Môže byť človek infikovaný vírusom HIV navonok odlišný od zdravého človeka? Nie, nevyzerá nijako odlišný od ostatných ľudí. Problém je v tom, že drobné príznaky naznačujúce infekciu človek nevníma ako chorobu. Iba ak existujú faktory predisponujúce k infekcii (kontakt s HIV infikovanou osobou, práca na lekárskej klinike s kontaminovaným biologickým materiálom), symptómy môžu vyvolať podozrenie na HIV.

Tie obsahujú:

• subfebrilná telesná teplota nepresahujúca 37,5 ° C;
• mierne zvýšenie rôznych skupín lymfatických uzlín;
• mierna bolesť svalov;
• slabosť, apatia.

Takéto príznaky, keď príčina ich výskytu nie je jasná, sú indikáciou na diagnostické testovanie na infekciu HIV.

Napriek absencii hematologických a klinických prejavov je pacient v inkubačnej dobe nebezpečný pre ostatných. Nakazený človek je už zdrojom nákazy, schopným preniesť chorobu na iných ľudí.

Príznaky a symptómy v štádiu primárnych prejavov infekcie HIV

Prechod choroby do druhého štádia je poznačený vývojom sérokonverzie. Proces, pri ktorom sa v krvi pacienta začínajú detegovať špecifické protilátky. Od tohto momentu možno infekciu HIV diagnostikovať pomocou sérologických metód na štúdium biologických materiálov.

Štádium primárnych prejavov HIV môže prebiehať v troch na sebe nezávislých formách.

Asymptomatická fáza

Obdobie je charakterizované úplnou absenciou klinických príznakov. Osoba sa považuje za absolútne zdravú. Fáza môže trvať až niekoľko rokov, ale možný je aj rýchly priebeh, ktorý netrvá dlhšie ako mesiac. Štatistiky ukazujú, že ak má človek dlhodobo asymptomatickú infekciu, tak po 5 rokoch sa príznaky imunitnej nedostatočnosti (AIDS) začnú prejavovať len u 30 % infikovaných.

Akútna infekcia HIV

Manifestácia primárnych symptómov sa vyvíja u 30% infikovaných ľudí. Prvé zjavné príznaky sa objavia 1-3 mesiace po preniknutí vírusu do ľudského tela.

Pripomína prejavy infekčnej mononukleózy:

• zvýšenie telesnej teploty na 37°C a viac, bez viditeľné znaky choroby;
• hypertermia nie je eliminovaná užívaním antipyretických liekov;
• v ústnej dutine sa objavujú príznaky infekcie HIV – bolesť hrdla, zápal a zväčšenie mandlí (ako bolesť hrdla);
• užívanie antibakteriálnych liekov neprináša úspech;
• zväčšenie a citlivosť lymfatických uzlín na krku;
• zvýšenie veľkosti pečene a sleziny;
• výskyt hnačky;
• nespavosť, zvýšené potenie v noci;
• na koži sa môžu vytvoriť malé škvrny svetloružovej farby - makulopapulárna vyrážka;
• apatia, strata chuti do jedla, bolesti hlavy a slabosť.

Štádium sa vyskytuje vo forme zápalu mozgu a jeho membrán (meningitída alebo encefalitída). Rozvíjajú sa charakteristické príznaky: závažné bolesť hlavy, zvýšenie telesnej teploty na 40°C, nevoľnosť a vracanie.

Ďalšou možnosťou priebehu akútnej fázy je ezofagitída – zápal pažeráka. Choroba je sprevádzaná bolesťou pri prehĺtaní a bezpríčinnou bolesťou na hrudníku.

V ktoromkoľvek z uvedených prípadov sa v krvi pacienta zistí leukocytóza, lymfocytóza a objavia sa atypické bunky - mononukleárne bunky.

Generalizovaná lymfadenopatia

opuchnuté lymfatické uzliny

Táto fáza je charakterizovaná zväčšením lymfatických uzlín. Lymfadenopatia sa považuje za poškodenie viac ako dvoch skupín lymfatických uzlín, z ktorých výnimkou sú inguinálne. Najčastejšie dochádza k zväčšeniu krčných a supraklavikulárnych uzlín. Dosahujú priemer až 5 cm a stávajú sa bolestivými. Je pozoruhodné, že koža nad nimi sa nemení a nespájajú sa s podkožným tkanivom. Tieto príznaky sú často prvé, ktoré sa objavia u HIV-infikovanej osoby.

Priemerná dĺžka trvania tejto fázy je 3 mesiace. Ku koncu sa u pacienta vyvinie kachexia (prudký bezpríčinný úbytok hmotnosti).

Príznaky a symptómy štádia sekundárnych ochorení infekcie HIV

Tretia fáza ochorenia je charakterizovaná pretrvávajúcou supresiou ľudského imunitného systému. Charakteristikou priebehu ochorenia u ľudí infikovaných HIV počas tohto obdobia sú zmeny v krvi: zníženie hladiny leukocytov, najmä počet T-lymfocytov výrazne klesá.

V tretej fáze sa objavujú symptómy charakteristické pre rôzne viscerálne ochorenia (postihujúce vnútorné orgány).

Kaposiho sarkóm

Ochorenie je charakterizované tvorbou mnohých čerešňových škvŕn a hrbolčekov až do priemeru 10 cm. Sú lokalizované na akejkoľvek časti tela: hlava, končatiny, sliznice. V skutočnosti sú tieto formácie nádory pochádzajúce z tkanív lymfatických ciev.

Prognóza života s touto chorobou závisí od formy jej priebehu. Pri akútnom priebehu ochorenia ľudia žijú v priemere 2 roky, v chronickej forme dosahuje dĺžka života 10 rokov.

Pneumocystická pneumónia

Pri tomto type zápalu pľúc sa príznaky ochorenia rýchlo rozvíjajú. Najprv sa objaví vysoká telesná teplota, ktorú neznižujú antipyretiká. Potom bolesť na hrudníku, kašeľ (najskôr suchý, potom so spútom), dýchavičnosť. Stav pacienta sa rýchlo zhoršuje. Liečba antibakteriálnymi liekmi je neúčinná.

Generalizovaná infekcia

Táto forma sekundárnych prejavov HIV je najtypickejšia pre ženy. Rôzne infekcie u pacientov infikovaných retrovírusom nadobúdajú všeobecný priebeh, ktorý postihuje celé telo ako celok.

Takéto choroby zahŕňajú:

• tuberkulózne lézie rôznych orgánov;
• plesňové ochorenia - často kandidóza;
• cytomegalovírusová infekcia atď.

Priebeh ochorenia je mimoriadne závažný, postihuje dýchací systém, tráviaci systém a mozog. Charakteristický je pre nich rozvoj sepsy.

Neurologické príznaky infekcie HIV

Pri tomto variante priebehu je mozog postihnutý útlmom kognitívnych funkcií. Príznaky budú: strata pamäti, znížená koncentrácia, neprítomnosť mysle. Extrémnym prejavom mozgovej dysfunkcie je rozvoj progresívnej demencie.

Vyššie uvedené choroby sa nie vždy vyvíjajú s HIV, ale ich prítomnosť pomáha lekárom identifikovať obdobie vývoja ochorenia.

Príznaky a symptómy konečného štádia infekcie HIV

Posledná fáza infekcie HIV sa nazýva syndróm získanej imunitnej nedostatočnosti. Príznaky AIDS sú u mužov a žien rovnaké.

Pacienti s AIDS majú výraznú kachexiu (vychudnutie) a aj tie najjednoduchšie infekčné a zápalové ochorenia majú dlhý a ťažký priebeh. Charakteristickým znakom dochádza k výraznému zvýšeniu veľkosti inguinálnych lymfatických uzlín.

Posledné obdobie, kedy sa infekcia HIV mení na AIDS, možno charakterizovať nasledujúcimi formami:

1. Pľúcne – vyvíja sa a má ťažký priebeh.
2. Črevné – spojené s poruchami procesov trávenia a vstrebávania živín. Charakteristické znaky: hnačka, dehydratácia, strata hmotnosti.
3. Neurologické – ťažká meningitída a encefalitída, rozvoj malígnych novotvarov v mozgu a mieche. Môže sa prejaviť ako epileptické záchvaty, ktorých trvanie a frekvencia sa časom zvyšuje.
4. Mukokutánne – príznaky sa objavujú na koži, v oblasti genitálií. Vyzerajú ako vredy, erózie, vyrážky. Často ulcerácie môžu prerásť do základných tkanív (svaly, kosti). Drobné ranky, rezné rany a škrabance sa dlho nehoja, čo je nepriaznivý prognostický znak.
5. Časté – najzávažnejšia forma AIDS, pri ktorej sú súčasne postihnuté všetky orgány a systémy. Smrť sa spravidla vyskytuje v prvých šiestich mesiacoch od ťažkého zlyhania obličiek.

AIDS postupuje a rozvíja sa veľmi rýchlo. s terminálnym štádiom infekcie HIV nepresiahne 2-3 roky. Včasná antiretrovírusová liečba však môže niekedy oddialiť smrť na dlhú dobu.

Vírus ľudskej imunodeficiencie patrí do skupiny retrovírusov a vyvoláva rozvoj infekcie HIV. Toto ochorenie sa môže vyskytnúť v niekoľkých štádiách, z ktorých každá sa líši klinickým obrazom a intenzitou prejavov.

Etapy HIV

Etapy vývoja infekcie HIV:

• inkubačná doba;
• primárnymi prejavmi sú akútna infekcia, asymptomatická a generalizovaná lymfadenopatia;
• sekundárne prejavy - lézie vnútorné orgány pretrvávajúca povaha, poškodenie kože a slizníc, generalizované ochorenia;
• terminálne štádium.

Podľa štatistík je infekcia HIV najčastejšie diagnostikovaná v štádiu sekundárnych prejavov a je to spôsobené tým, že príznaky HIV sa stávajú výraznými a začínajú obťažovať pacienta počas tohto obdobia ochorenia.

V prvej fáze vývoja infekcie HIV môžu byť prítomné aj určité príznaky, ale spravidla sú mierne, klinický obraz je rozmazaný a samotní pacienti sa neobracajú na lekárov s takýmito „maličkosťami“. Ale je tu ešte jedna nuance - aj keď pacient vyhľadá kvalifikovanú lekársku pomoc v prvej fáze infekcie HIV, odborníci nemusia diagnostikovať patológiu. Navyše v tomto štádiu vývoja príslušného ochorenia budú príznaky rovnaké u mužov a žien - to často mätie lekárov. A až v sekundárnom štádiu je celkom možné počuť diagnózu infekcie HIV a príznaky budú individuálne pre mužov a ženy.

Ako dlho trvá, kým sa HIV objaví?

Odporúčame prečítať:

Prvé príznaky infekcie HIV zostávajú nepovšimnuté, ale sú tam. A objavujú sa v priemere od 3 týždňov do 3 mesiacov po infekcii. Je možné aj dlhšie obdobie.

Príznaky sekundárnych prejavov príslušného ochorenia sa môžu objaviť aj po mnohých rokoch od nakazenia HIV, ale prejavy sa môžu objaviť aj 4-6 mesiacov od okamihu infekcie.

Odporúčame prečítať:

Potom, čo sa človek nakazí HIV, dlho sa nepozorujú žiadne príznaky alebo dokonca malé náznaky vývoja akejkoľvek patológie. Práve toto obdobie sa nazýva inkubácia, môže trvať v súlade s klasifikáciou V.I. Pokrovského, od 3 týždňov do 3 mesiacov.

Žiadne vyšetrenia ani laboratórne testy biomateriálov (sérologické, imunologické, hematologické testy) nepomôžu identifikovať infekciu HIV a samotný nakazený človek vôbec nevyzerá chorý. Ale je to inkubačná doba, bez akýchkoľvek prejavov, ktorá predstavuje osobitné nebezpečenstvo - človek slúži ako zdroj infekcie.

Po určitom čase po infekcii pacient vstúpi do akútnej fázy ochorenia - klinický obraz počas tohto obdobia sa môže stať dôvodom na diagnostikovanie infekcie HIV ako „pochybné“.

Prvé prejavy infekcie HIV v akútnej fáze jej priebehu silne pripomínajú príznaky mononukleózy. Objavujú sa v priemere od 3 týždňov do 3 mesiacov od okamihu infekcie. Tie obsahujú:

Pri vyšetrení pacienta môže lekár určiť mierne zvýšenie veľkosti sleziny a pečene - pacient sa mimochodom môže sťažovať aj na periodickú bolesť v správnom hypochondriu. Koža pacienta môže byť pokrytá malou vyrážkou - bledoružovými škvrnami, ktoré nemajú jasné hranice. Často sa infikovaní ľudia sťažujú na dlhodobú črevnú dysfunkciu - trápia ich hnačky, ktoré nezmierňujú ani špecifické lieky a zmeny v strave.

Upozornenie: počas tohto priebehu akútnej fázy infekcie HIV sa v krvi zistí zvýšený počet lymfocytov/leukocytov a atypických mononukleárnych buniek.

Vyššie opísané príznaky akútnej fázy príslušného ochorenia možno pozorovať u 30 % pacientov. Ďalších 30 – 40 % pacientov zažije akútnu fázu rozvoja seróznej meningitídy alebo encefalitídy – symptómy sa budú radikálne líšiť od tých, ktoré už boli opísané: nevoľnosť, vracanie, zvýšená telesná teplota na kritickú úroveň, silná bolesť hlavy.

Často je prvým príznakom infekcie HIV ezofagitída - zápalový proces v pažeráku, ktorý sa vyznačuje ťažkosťami s prehĺtaním a bolesťou v oblasti hrudníka.

Bez ohľadu na formu akútnej fázy infekcie HIV po 30-60 dňoch všetky symptómy vymiznú - pacient si často myslí, že je úplne vyliečený, najmä ak toto obdobie patológie bolo prakticky asymptomatické alebo ich intenzita bola nízka (a to môže tiež byť).

V tomto štádiu predmetného ochorenia nie sú žiadne príznaky – pacient sa cíti výborne a nepovažuje za potrebné dostaviť sa do zdravotníckeho zariadenia na preventívnu prehliadku. Ale práve v asymptomatickom štádiu možno v krvi zistiť protilátky proti HIV! To umožňuje diagnostikovať patológiu v jednom z počiatočných štádií vývoja a začať adekvátnu, účinnú liečbu.

Asymptomatické štádium infekcie HIV môže trvať niekoľko rokov, ale iba v prípade, že imunitný systém pacienta nie je výrazne poškodený. Štatistiky sú dosť rozporuplné – iba 30 % pacientov do 5 rokov po asymptomatickom priebehu infekcie HIV začne pociťovať symptómy nasledujúcich štádií, ale u niektorých infikovaných ľudí asymptomatické štádium postupuje rýchlo a netrvá dlhšie ako 30 dní.

Toto štádium je charakterizované nárastom takmer všetkých skupín lymfatických uzlín, tento proces neovplyvňuje iba inguinálne lymfatické uzliny. Je pozoruhodné, že je to generalizovaná lymfadenopatia, ktorá sa môže stať hlavným príznakom infekcie HIV, ak sa všetky predchádzajúce štádiá vývoja príslušnej choroby vyskytli bez akýchkoľvek prejavov.

Lymfozuly sa zvyšujú o 1-5 cm, zostávajú pohyblivé a bezbolestné a povrch kože nad nimi nemá absolútne žiadne známky patologického procesu. Ale s takým výrazným príznakom, ako sú zväčšené skupiny lymfatických uzlín, sú vylúčené štandardné príčiny tohto javu. A aj tu sa skrýva nebezpečenstvo – niektorí lekári klasifikujú lymfadenopatiu ako ťažko vysvetliteľnú.

Štádium generalizovanej lymfadenopatie trvá 3 mesiace, asi 2 mesiace od začiatku štádia pacient začína chudnúť.

Sekundárne prejavy

Často sa stáva, že práve sekundárne prejavy infekcie HIV slúžia ako základ pre kvalitnú diagnostiku. Sekundárne prejavy zahŕňajú:

Pacient si všimne náhle zvýšenie telesnej teploty, objaví sa u neho suchý, obsedantný kašeľ, ktorý sa časom zmení na vlhký. Pacient vyvíja intenzívnu dýchavičnosť s minimálnou fyzickou aktivitou, a všeobecný stav pacient sa rýchlo zhoršuje. Terapia s použitím antibakteriálnych liekov (antibiotík) neprináša pozitívny účinok.

Generalizovaná infekcia

Patria sem herpes, tuberkulóza, cytomegalovírusová infekcia a kandidóza. Najčastejšie tieto infekcie postihujú ženy a na pozadí vírusu ľudskej imunodeficiencie sú mimoriadne závažné.

Kaposiho sarkóm

Ide o novotvar/nádor, ktorý sa vyvíja z lymfatických ciev. Častejšie diagnostikovaná u mužov má vzhľad viacerých nádorov charakteristickej čerešňovej farby lokalizovaných na hlave, trupe a v ústnej dutine.

Poškodenie centrálneho nervového systému

Spočiatku sa to prejavuje len drobnými problémami s pamäťou a zníženou koncentráciou. Ale s progresiou patológie sa u pacienta rozvinie demencia.

Vlastnosti prvých príznakov infekcie HIV u žien

Ak je žena infikovaná vírusom ľudskej imunodeficiencie, sekundárne príznaky sa s najväčšou pravdepodobnosťou prejavia vo forme vývoja a progresie generalizovaných infekcií - herpes, kandidóza, cytomegalovírusová infekcia, tuberkulóza.

Sekundárne prejavy infekcie HIV často začínajú banálnou poruchou menštruačného cyklu, môžu sa vyvinúť zápalové procesy v panvových orgánoch, napríklad salpingitída. Často diagnostikovaná a onkologické ochorenia krčka maternice – karcinóm alebo dysplázia.

Vlastnosti infekcie HIV u detí

Deti, ktoré boli infikované vírusom ľudskej imunodeficiencie počas tehotenstva (in utero od matky), majú niektoré znaky v priebehu ochorenia. Po prvé, choroba začína svoj vývoj v 4-6 mesiacoch života. Po druhé, najskorší a hlavný príznak infekcie HIV počas vnútromaternicovej infekcie sa považuje za poruchu centrálnej nervový systém– bábätko zaostáva za svojimi rovesníkmi vo fyzickom a duševnom vývoji. Po tretie, deti s vírusom ľudskej imunodeficiencie sú náchylné na progresiu porúch tráviaceho systému a výskyt hnisavých ochorení.

Vírus ľudskej imunodeficiencie je stále nepreskúmaným ochorením – pri diagnostike aj liečbe vzniká príliš veľa otázok. Lekári však tvrdia, že infekciu HIV môžu v počiatočnom štádiu odhaliť iba samotní pacienti - sú to tí, ktorí musia pozorne sledovať svoje zdravie a pravidelne podstupovať preventívne vyšetrenia. Aj keď sú príznaky infekcie HIV skryté, choroba sa vyvíja - iba včasná testovacia analýza pomôže zachrániť život pacienta na niekoľko rokov.

Odpovede na populárne otázky o HIV

Vzhľadom na veľké množstvo požiadaviek našich čitateľov sme sa rozhodli najčastejšie otázky a odpovede na ne zoskupiť do jednej sekcie.

Príznaky infekcie HIV sa objavia približne 3 týždne až 3 mesiace po nebezpečnom kontakte. Zvýšenie teploty, bolesť hrdla a zväčšené lymfatické uzliny v prvých dňoch po infekcii môžu naznačovať akúkoľvek inú patológiu ako vírus ľudskej imunodeficiencie. Počas tohto obdobia (lekári to nazývajú inkubácia) nielenže nie sú žiadne príznaky HIV, ale hĺbkové laboratórne krvné testy neposkytnú pozitívny výsledok.

Áno, bohužiaľ, je to zriedkavé, ale stáva sa to (asi v 30% prípadov): človek počas akútnej fázy nezaznamená žiadne charakteristické príznaky a potom choroba prechádza do latentnej fázy (v skutočnosti je to asymptomatický priebeh asi 8 - 10 rokov).

Väčšina moderných skríningových testov je založená na ELISA (enzyme-linked immunosorbent assay) – ide o „zlatý štandard“ diagnostiky a s presným výsledkom možno počítať najskôr 3 až 6 mesiacov po infekcii. Preto sa test musí vykonať dvakrát: 3 mesiace po možnej infekcii a potom ďalšie 3 mesiace neskôr.

Po prvé, musíte vziať do úvahy obdobie, ktoré uplynulo od potenciálne nebezpečného kontaktu - ak uplynulo menej ako 3 týždne, potom tieto príznaky môžu naznačovať bežnú nádchu.

Po druhé, ak od možnej nákazy ubehli už viac ako 3 týždne, potom by ste sa nemali stresovať – stačí počkať a 3 mesiace po nebezpečnom kontakte absolvovať špecifické vyšetrenie.

Po tretie, zvýšená telesná teplota a zväčšené lymfatické uzliny nie sú „klasickými“ príznakmi infekcie HIV! Prvé prejavy ochorenia sú často vyjadrené bolesťou na hrudníku a pocitom pálenia v pažeráku, poruchami stolice (človek je obťažovaný častými hnačkami) a svetloružovou vyrážkou na koži.

Riziko nákazy HIV prostredníctvom orálneho sexu je minimalizované. Faktom je, že vírus neprežije životné prostredie preto, aby sa infikoval orálne, musia sa spojiť dve podmienky: na partnerovom penise sú rany/odreniny a v ústach partnera sú rany/odreniny. Ale ani tieto okolnosti nevedú v každom prípade k infekcii HIV. Pre svoj vlastný pokoj si musíte 3 mesiace po nebezpečnom kontakte urobiť špecifický test na HIV a po ďalších 3 mesiacoch absolvovať „kontrolné“ vyšetrenie.

Existuje množstvo liekov, ktoré sa používajú na postexpozičnú profylaxiu HIV. Bohužiaľ, nie sú dostupné na predaj, takže budete musieť ísť na stretnutie s terapeutom a vysvetliť situáciu. Neexistuje žiadna záruka, že takéto opatrenia 100% zabránia rozvoju infekcie HIV, ale odborníci tvrdia, že užívanie takýchto liekov je celkom vhodné - riziko vzniku vírusu ľudskej imunodeficiencie sa zníži o 70-75%.

Ak nie je možnosť (alebo odvaha) poradiť sa s lekárom s podobným problémom, tak ostáva už len jediné – počkať. Budete musieť počkať 3 mesiace, potom podstúpiť HIV test a aj keď bude výsledok negatívny, po ďalších 3 mesiacoch by ste si mali spraviť kontrolný test.

Nie, nemôžeš! Vírus ľudskej imunodeficiencie neprežije v prostredí, preto s ľuďmi, ktorí sú klasifikovaní ako HIV pozitívni, sa môžete bez váhania deliť o riad, posteľnú bielizeň, navštíviť bazén a saunu.

Existuje riziko infekcie, ale je pomerne malé. Takže pri jednom vaginálnom pohlavnom styku bez kondómu je riziko 0,01 - 0,15%. Pri orálnom sexe sa riziká pohybujú od 0,005 do 0,01%, pri análnom sexe - od 0,065 do 0,5%. Takéto štatistiky sú uvedené v klinické protokoly pre Európsky región WHO o liečbe a starostlivosti o HIV/AIDS (strana 523).

V medicíne boli opísané prípady, keď manželské páry, kde jeden z manželov bol infikovaný vírusom HIV, žili niekoľko rokov sexuálne bez použitia kondómov a druhý manželský partner zostal zdravý.

Ak bol pri pohlavnom styku použitý kondóm, bol použitý podľa pokynov a zostal neporušený, potom je riziko infekcie HIV minimalizované. Ak sa 3 alebo viac mesiacov po pochybnom kontakte objavia príznaky pripomínajúce infekciu HIV, potom sa stačí poradiť s terapeutom. Zvýšenie teploty a zväčšené lymfatické uzliny môžu naznačovať vývoj akútnych respiračných vírusových infekcií a iných ochorení. Pre svoj vlastný pokoj by ste sa mali nechať otestovať na HIV.

Ak chcete odpovedať na túto otázku, musíte vedieť, kedy a koľkokrát bola takáto analýza vykonaná:

• negatívny výsledok v prvých 3 mesiacoch po nebezpečnom kontakte nemôže byť presný, lekári hovoria o falošne negatívnom výsledku;
• negatívna odpoveď na test HIV po 3 mesiacoch od okamihu nebezpečného kontaktu - vyšetrovaná osoba s najväčšou pravdepodobnosťou nie je infikovaná, ale 3 mesiace po prvom je potrebné vykonať ďalší test na kontrolu;
• negatívna odpoveď na test HIV 6 a viac mesiacov po nebezpečnom kontakte - subjekt nie je infikovaný.

Riziká sú v tomto prípade extrémne malé – vírus v prostredí rýchlo zahynie, preto aj keď krv infikovaného človeka zostane na ihle, je takmer nemožné nakaziť sa HIV poranením takouto ihlou. V sušenej biologickej tekutine (krvi) nemôže byť vírus. Avšak po 3 mesiacoch a potom znova - po ďalších 3 mesiacoch - stále stojí za to urobiť test HIV.

Tsygankova Yana Aleksandrovna, lekárska pozorovateľka, terapeutka najvyššej kvalifikačnej kategórie.

Infekcia je možná pri nechránenom pohlavnom styku, narodení a kŕmení dieťaťa matkou infikovanou vírusom HIV a najmä pri použití lekárskych nástrojov obsahujúcich kontaminované častice krvi.

Patogenéza je spôsobená deštrukciou a smrťou imunokompetentných buniek v dôsledku vývoja vírusu imunodeficiencie v nich. Postupom času vírus infikuje stále viac nových lymfocytov, ich počet rýchlo klesá a človek sa stáva nechráneným proti akejkoľvek oportúnnej (podmienečne patogénnej) mikroflóre.

Doteraz neznáma infekcia HIV sa rozšírila po celom svete obrovskou rýchlosťou a spôsobila pandémie v mnohých krajinách. Táto epidémia už zabila milióny ľudí ľudské životy, hoci prvý prípad dovtedy neznámeho ochorenia bol zaregistrovaný v polovici minulého storočia a patogén bol izolovaný až v 80. rokoch minulého storočia.

Predpokladá sa, že infekčný agens, ktorý predtým postihoval iba opice, sa stal vírusom ľudskej imunodeficiencie mutáciou a „preskočením“ druhovej bariéry.

Jedným zo znakov vývoja HIV je pomalá rýchlosť šírenia infekčného procesu v ľudskom tele, čo je spôsobené vysokou frekvenciou genetických zmien v samotnom patogéne. Dnes sú známe 4 typy vírusov, z ktorých niektoré sú vysoko patogénne, zatiaľ čo iné nehrajú pri vzniku ochorenia osobitnú úlohu. Najagresívnejší je HIV-1.

Od okamihu, keď infekcia vstúpi do tela až do objavenia sa hmatateľných príznakov syndrómu získanej imunodeficiencie, uplynie v priemere asi 10 rokov, ak sa nevykoná žiadna liečba, to znamená bez aktívneho vplyvu na patogén. Neznamená to, že o 10 rokov človek zomrie, len sa jeho imunitný systém stáva bezbranným, preto je vhodné vyhýbať sa všetkým druhom infekcií, ktoré spôsobujú ťažké komplikácie dýchacieho a kardiovaskulárneho systému. Okrem toho sa patogénne mikróby, ktoré predtým existovali pod kontrolou imunitného systému, stávajú nekontrolovateľnými a prispievajú k otravám a intoxikácii tela.

Dnes celkom vyvinuté účinné lieky, podieľajúci sa na liečbe infekcie HIV, schopný obmedzovať rozvoj patológie a udržiavať imunitný systém v prevádzkovom stave roky a desaťročia.

Vznikajú sekundárne (oportúnne) ochorenia, ktoré spôsobujú úmrtia.

Séronegatívne okno

Infekcia HIV je charakterizovaná dlhým latentným obdobím a absenciou výrazných symptómov ochorenia. V tomto čase sa patogény dajú odhaliť len náhodou – pri laboratórnych testoch na iné neduhy, keď sa v krvi objavia protilátky proti ľudskému imunitnému vírusu.

Navyše v dôsledku oneskoreného rozpoznania infekčného agens obranným systémom nie je infekcia zistená okamžite, ale až po niekoľkých týždňoch. Toto je takzvané obdobie séronegatívneho okna. Ak si v tomto čase urobíte test na HIV, odpoveď bude negatívna. Ale v skutočnosti sa vírus už množí a človek je celkom schopný infikovať ním inú osobu.

Epidemiológia infekcií HIV

Zdroj infekcie: HIV infikovaná osoba vo všetkých štádiách ochorenia.

Možná infekcia doma:

• pri použití jedného holiaceho strojčeka, zubnej kefky, žinky;
• na pedikúru, manikúru, holenie, hlboké sexuálne bozky s uhryznutím;
• pri vykonávaní piercingu, tetovania, obriezky, akupunktúry.

Rizikové skupiny: narkomani, homosexuáli, zdravotníckych pracovníkov, infikovaní sexuálni partneri, pacienti s vírusovou hepatitídou B, C, D, hemofíliou.

Ako sa šíri infekcia HIV?

Šírenie a rozsiahle šírenie infekcie HIV je spôsobené najmä nárastom počtu užívateľov drog. Ani infekcia dojčiat chorou matkou, ani náhodná infekcia pri lekárskych zákrokoch, ani žiadne iné dôvody sa nevyrovnajú nesterilným striekačkám narkomanov. Na druhom mieste (40 %) je infekcia pri nechránenom pohlavnom styku.

Dnes sú v Rusku zaregistrované státisíce ľudí s infekciou HIV (podľa rôznych zdrojov od 200 do 800 tisíc). Štatistiky sú také vágne, pretože infekcia je veľmi skrytá a obraz sa neustále mení.

Nebezpečný vírus sa nachádza takmer vo všetkých telesných tekutinách, no v rôznych množstvách. HIV sa neprenáša slinami, potom alebo slzami. Dostatočné množstvo na infekciu sa nachádza iba v krvi a sperme. Prenos pre domácnosť Infekcia HIV sa prakticky nevyskytuje, pretože patogén nie je perzistentný vo vonkajšom prostredí a pri zahriatí a vysušení zomrie. Ale vstup infikovanej krvi do krvného obehu zdravého človeka v 95% prípadov je plný vývoja choroby.

Sexuálne kontakty nie vždy vedú k infekcii. Najväčšie nebezpečenstvo predstavuje nechránený (bez použitia kondómu) análny sex, pretože je tu vyššie riziko poškodenia slizníc.

HIV sa neprenáša cez bazény, jedlo, uštipnutie komármi, riad, oblečenie, podávanie rúk, kýchanie a kašeľ. Nevýznamná časť percenta pravdepodobnej infekcie sa vyskytuje pri bozkávaní, pretože teoreticky existuje možnosť krvácania a otvorených rán na slizniciach bozkávajúcich sa.

Symptómy a prejavy infekcie HIV

Zákerný vírus imunodeficiencie je veľmi tichý a tajný nepriateľ. Po vstupe do tela sa prakticky dlho neukazuje. V reakcii na neznámu infekciu sa po týždni alebo mesiaci môže vyskytnúť mierne zvýšená teplota, neznáma alergia vo forme miernej žihľavky, ľahký zápal lymfatických uzlín, ktorý si zvyčajne nikto nevšimne, alebo stav podobný chrípke. objaviť. Ale tieto mierne príznaky zmiznú po 10-20 dňoch.

Pravda, potom s postupným nárastom infekcie HIV, lymfatických uzlín, v ktorých sa koncentruje najväčší počet imunitné bunky zhustnú a zväčšia sa, no bezbolestne a proces deštrukcie obranného systému tela zámerne pokračuje – rok, dva, tri či desať... Až kým sa prítomnosť potlačenej a slabej bunkovej imunity nestane jasným a zjavným faktorom.

Ako sa to prejavuje?

Hlavu im dvíhajú oportúnne infekcie: neustále sa objavujú herpetické vyrážky, hubová flóra v ústach spôsobuje stomatitídu, zhoršuje sa kandidóza v oblasti genitálií, často sa opakujú predtým spiace zápalové procesy v rôznych orgánoch...

Neskôr sa začnú lepiť náhodné infekcie tretích strán: ARVI, tuberkulóza, salmonelóza atď.

Asymptomatický začiatok predstavuje asi polovicu prípadov.

Druhá polovica infikovaných HIV môže pociťovať príznaky akútnej horúčky.

Na pozadí nízkej horúčky začína bolieť hrdlo a hlava, objavuje sa aj bolesť svalov a očí, znižuje sa chuť do jedla, vzniká nevoľnosť a hnačka, na koži sa objavujú vyrážky neznámeho pôvodu.

Tieto príznaky akútneho ochorenia trvajú niekoľko týždňov a potom sa ochorenie stáva asymptomatickým a nemá žiadne klinické prejavy.

V zriedkavých prípadoch môže infekcia HIV začať prudko, čo spôsobí prudké a bleskové zhoršenie celkového stavu.

Podozrenie na infekciu HIV

Ak má osoba:

• horúčka neznámeho pôvodu pretrváva týždeň;
• pri absencii zápalových procesov sa axilárne, inguinálne, cervikálne a iné lymfatické uzliny zväčšujú a lymfadenopatia nezmizne v priebehu niekoľkých týždňov;
• pozoruje sa dlhotrvajúca hnačka (hnačka);
• v ústach vzniká drozd (kandidóza);
• na tele sa objavujú rozsiahle herpetické vyrážky;
• telesná hmotnosť nevysvetliteľne klesá, to je dôvod na podozrenie zo zavlečenia vírusu ľudskej imunodeficiencie do tela.

Obraz choroby namaľovaný vírusom

Vírus ľudskej imunodeficiencie je nebezpečný, pretože vyberá makrofágy a monocyty na pobyt a reprodukciu.

Makrofágy sú typom bielych krviniek, ktoré sa podieľajú na eliminácii rôznych patogénnych požieračov flóry, ktoré sa dostávajú do ľudského tela. Sú to veľmi dôležité bunky – sú „požierači“ infekcie. Makrofágy sú produkované kostnou dreňou, ale nie donekonečna: rezervná zásoba sa môže vyčerpať a samotné makrofágy sú smrteľné.

Monocyty sú skupinou buniek imunitného systému z kategórie leukocytov a ich hlavnou úlohou je čistiť tkanivá od patogénov.A do vnútra týchto obrancov si razí cestu prefíkaný vírus imunodeficiencie. Nie je pre neho ťažké to urobiť: je desaťkrát menší ako také veľké bunky. Bunky imunitného systému sa stávajú rezervoárom vírusu. Namiesto toho, aby infekciu zničili, podporujú jej reprodukciu.

Stáva sa to preto, že vrodený imunitný systém nevie, ako včas a efektívne identifikovať tento nový vírus, takže nedochádza k rýchlej špecifickej reakcii lymfocytov. Bez liekového systému, ktorý by ho obsahoval, infekcia HIV celkom efektívne ničí lymfocyty a ich nedostatok sa v konečnom dôsledku stáva deštrukciou celého imunitného systému.

Diagnóza infekcií HIV

Diagnóza založená na:

• údaje o pasoch (členstvo v rizikových skupinách, povolanie);
• anamnéza - postupnosť vývoja ochorenia;
• sťažnosti - nemotivovaná horúčka, kašeľ, hnačka, strata hmotnosti, poškodenie slizníc a kože;
• epidemiologická anamnéza - prítomnosť parenterálnych intervencií, užívanie psychofarmák;
• klinické vyšetrenie - vyšetrenie kože, slizníc, konečníka, pohlavných orgánov, stav nechtov, vlasov (plesňová infekcia, vypadávanie vlasov). Lymfatické uzliny všetkých skupín sú väčšie ako 1 cm, nebolestivé a v 5. štádiu sa zmenšujú. Dýchavičnosť v pokoji, zlyhanie dýchania. Bolesť za hrudnou kosťou, stolica - 15-20 krát, pečeň, slezina zväčšená. Kandidóza genitálneho traktu, kandidómy;
• analýza laboratórnych testov - detekcia protilátok proti vírusu. Tvorba protilátok trvá 25 dní až 3 mesiace. Krv na ELISA (enzyme-linked immunosorbent assay), ak sú 2 pozitívne výsledky, potom sa krv vyšetrí imunoblotovou reakciou. V prípade pochybných výsledkov a na vyšetrenie tehotných žien a detí sa používa metóda PCR;
• imunologické štúdie: stanovenie CD4 a CD8, zvýšenie imunoglobulínov všetkých tried;
• OAK - leukopénia, lymfocytóza, monocytóza, so sekundárnymi léziami leukocytóza, zvýšená ESR;
• RTG vyšetrenie, ultrazvuk, EEG, endoskopia, CT, nukleárna magnetická rezonancia.

Diferenciálna diagnostika sa vykonáva pri bronchiálnej alebo pľúcnej kandidóze, črevnej kryptosporidióze, diseminovanej histoplazmóze, kryptokokovej meningoencefalitíde, cerebrálnej toxoplazmóze, cytomegalovírusovej chorioretinitíde, malígnych lymfómoch, infekčnej mononukleóze, adenovírusovej infekcii, leukémii, rubeole,

Krvný test na infekciu HIV

Včasná diagnostika HIV je mimoriadne dôležitá, pretože umožňuje začať liečbu včas, zlepšiť účinnosť terapie, a tým predĺžiť život pacientov do predpísaného časového rámca.

Krvný test na infekciu HIV sa odporúča pri plánovaní tehotenstva, predoperačnej príprave, náhlom úbytku hmotnosti neznámej príčiny, náhodnom sexuálnom kontakte bez bariérovej antikoncepcie a v niektorých ďalších prípadoch. Táto analýza je bezplatná a vykonáva sa bez ohľadu na miesto bydliska osoby.

Ak je osoba podozrivá z infekcie vírusom imunodeficiencie, vykoná sa špeciálna enzýmová imunoanalýza (ELISA), ktorá ukáže prítomnosť protilátok proti infekcii HIV. Analýza PCR metóda ukáže prítomnosť vírusu 2-3 týždne po infekcii.

Ak sa zistí vírus, výsledok sa nazýva pozitívny, ak vírus nie je prítomný, výsledok sa nazýva negatívny. V niektorých individuálnych prípadoch sa výsledok nazýva pochybný. Pri pozitívnych výsledkoch lekári spravidla dvakrát kontrolujú údaje dodatočným testom (imunoblotting), aby zabezpečili 100% presnosť.

Dnes už existujú testovacie systémy schopné detekovať protilátky aj antigény HIV infekcie, čo výrazne skracuje dobu skrytého „okna“ a umožňuje diagnostikovať ochorenie v akútnom období.

Pred darovaním krvi na infekciu HIV nie je potrebná žiadna špeciálna príprava. Zvyčajne to lekári odporúčajú robiť len ráno na lačný žalúdok, pretože pre spoľahlivosť je potrebné, aby medzi jedlom a odberom krvi uplynulo aspoň 8 hodín.

Krv sa odoberá zo žily a výsledky budú známe za 5-10 dní.

Kto je vystavený vyššiemu riziku nákazy HIV?

V ohrození:

• drogovo závislí, ktorí zdieľajú nesterilizovanú injekčnú striekačku;
• homosexuálov, ktorí majú nechránený sex;
• osoby praktizujúce análny sex bez použitia kondómu;
• ľudia s inými pohlavne prenosnými chorobami;
• deti infikovaných matiek.

Čo a ako sa lieči HIV?

K dnešnému dňu neexistujú žiadne lieky, ktoré by dokázali odstrániť vírus imunodeficiencie z ľudského tela.

Všetok vedecký vývoj sa dostal len na úroveň, ktorá umožnila vytvoriť lieky, ktoré dokážu spomaliť rozvoj infekcie, zastaviť progresiu ochorenia a zabrániť tak prechodu ochorenia do štádia AIDS.

Je to obrovský úspech, pretože umožňuje ľuďom infikovaným vírusom HIV žiť normálny život. Ak sú zvolené lieky pre daného človeka dosť účinné, ak ich berie pravidelne a podľa predpísaného režimu, ak nevedie antisociálny spôsob života, tak podľa lekárov je poškodenie zdravia vlastne spôsobené len prirodzenými príčinami. starnutia.

Bohužiaľ, teoretické výpočty nie sú vždy potvrdené praxou, pretože vírus mutuje a je potrebné zvoliť nový liečebný režim. Trvá to nejaký čas a počas tohto obdobia HIV pokračuje vo svojej špinavej práci ničenia imunitného systému. Po roku alebo dvoch sa nová schéma stane neúčinnou a musíte začať odznova. Pri výbere všetkých liekov musia lekári brať do úvahy možnú individuálnu intoleranciu pacienta, vedľajšie účinky liekov a sprievodné ochorenia.

Nemá zmysel tu uvádzať všetky názvy liekov – sú ich desiatky a len niektoré sú vhodné pre konkrétneho človeka. To závisí od stupňa infekcie, závažnosti a trvania ochorenia a mnohých ďalších faktorov.

V našej krajine sa po preštudovaní aktivity a štádia infekcie, stanovení vírusovej záťaže (počet vírusov na jednotku krvi) používajú na liečbu:

• retrovir (zidovudín) spolu s inými liekmi. Monoterapia retrovirom sa predpisuje iba tehotným ženám, aby sa minimalizovalo riziko pre plod. Vedľajšie účinky lieku - porucha krvotvorby, bolesť hlavy, zväčšenie pečene, svalová dystrofia;
• Videx (didanozín) - po liečbe retrovirom v kombinácii s inými liekmi. Vedľajšie účinky - pankreatitída, periférna neuritída, hnačka;
• hivid - pri neznášanlivosti alebo neúčinnosti predchádzajúcej liečby. Vedľajšie účinky - neuritída, stomatitída;
• nevirapín, delavirdín - s progresiou ochorenia. Vedľajšie účinky - papulózna vyrážka;
• saquinavir - v neskorých štádiách ochorenia. Vedľajšie účinky - bolesť hlavy, hnačka, zvýšená hladina cukru v krvi;
• ritonavir, indinavir, nelfinavir a iné antiretrovírusové lieky.

V liečbe sa používajú aj symptomatické lieky, ktoré eliminujú prejavy oportúnnych infekcií: antimikrobiálne, antivírusové, protiplesňové a protinádorové lieky.

Hlavná vec, ktorú špecialisti na infekčné choroby nikdy neunavia pripomínať: je potrebné správny obrázokživota, aby sa čo najmenej namáhal a čo najviac posilňoval imunitný systém, ktorému už infekcia HIV spôsobila nenapraviteľné škody. Zdravý spánok, striedanie cvičenia a odpočinku, vzdanie sa zlých návykov, telesná výchova, správnej výživy Nevyhnutnou podmienkou účinnej inhibície infekcie HIV je vyhýbanie sa stresovým situáciám, vyhýbanie sa dlhému pobytu na slnku atď.

A k tomu neustále (2-4x ročne) sledovanie zdravotného stavu odborníkom.

Antiretrovírusová liečba infekcie HIV

Lekárska veda neúnavne študuje účinnosť nových liekov, ktoré sa z roka na rok zlepšujú. Napriek sľubným výsledkom sa infekciu HIV nepodarí odstrániť, hoci lekári ešte v minulom storočí dúfali, že ju porazia. Faktom je, že vírusy môžu zostať latentné v imunitných bunkách po dlhú dobu. Bez užívania antiretrovírusových liekov môže infekcia kedykoľvek znovu prepuknúť. Inými slovami, chorý človek je nútený neustále užívať vhodné lieky.

V tomto prípade liečba znižuje vírusovú záťaž (teda počet patogénov v krvi) na úroveň, pri ktorej nedochádza k prenosu vírusu na partnerov. Navyše pri aktívnej antivírusovej liečbe nedochádza k mutácii patogénu. V niektorých prípadoch však vírus stále získava rezistenciu (odolnosť) voči lieku.

Prečo sa to deje? Čiastočne kvôli nedisciplinovanosti pacientov, pretože niekedy je potrebné absolútne presne dodržiavať liečebné režimy. Ak sú intervaly medzi užitím lieku príliš dlhé, alebo ak sa neužívajú nalačno, ale s jedlom, koncentrácia účinnej látky v krvi klesá a najperzistentnejšie vírusy majú možnosť zmutovať (zmeniť sa). Takto vznikajú kmene HIV, ktoré sa nedajú liečiť.

Ak dnes nie je možné úplne zbaviť telo vírusu liekmi, potom vedci pracujú aj na paralelnej úlohe - vyvinúť lieky, ktoré budú účinné po dlhú dobu.

Teraz je osoba infikovaná HIV nútená užívať tabletky podľa prísne definovaného a prísneho rozvrhu niekoľkokrát denne a v dosť veľkých množstvách. O čo pohodlnejšie by bolo mať lieky s dlhodobým účinkom, aby ste sa mohli obmedziť na užívanie lieku raz denne alebo dokonca týždenne. To by bol obrovský prielom a dosiahnutie takéhoto výsledku je celkom možné.

Vyvíjajú sa látky s dlhodobým účinkom.

Infekciu HIV sprevádzajú oportúnne infekcie

Lekári nazývajú oportúnne infekcie tie, ktorých patogény žijú takmer neustále v ľudskom tele. Sú to oportúnne patogény. To znamená, že silná imunita drží proces ich rozmnožovania pod kontrolou a nedovolí počtu mikróbov prekročiť hranicu, za ktorou sa choroba vyskytuje.

Keď je imunitný systém oslabený, teda keď sa zníži počet buniek, ktoré zničia oportúnnu infekciu, tento systém prestane fungovať. Preto sú HIV pozitívni ľudia bezmocní prekonať tie najjednoduchšie choroby, ktoré u bežných ľudí často samé odznejú aj bez liečby.

Z toho vyplýva záver: je potrebné vykonať preventívne opatrenia a okamžite odstrániť faktory, ktoré vyvolávajú exacerbáciu a proliferáciu patogénnej mikroflóry.

Prevencia tuberkulózy sa teda vykonáva každoročným testom (test Mantoux), ktorý je povinný pre všetkých ľudí infikovaných HIV. Ak je reakcia na podanie tuberkulínu negatívna, na rok sa predpisujú lieky proti tuberkulóze. Prevencia pneumónie sa vykonáva biseptolom a inými prostriedkami, pretože toto ochorenie, keď je imunitný systém oslabený, má často veľmi závažný priebeh a poskytuje generalizované formy (s šírením infekcie z primárneho ohniska po celom tele), plné výskyt sepsy.

Črevné infekcie môžu trvať veľmi dlho, ohrozujú človeka dehydratáciou a početnými komplikáciami. Huba Candida, ktorá neustále žije na slizniciach mnohých zdravých ľudí, spôsobuje ťažkú ​​kandidózu u ľudí infikovaných HIV nielen v orofaryngu, ale aj v genitáliách. V neskorších štádiách môže kandidóza postihnúť priedušky a pľúca, ako aj tráviaci trakt.

Iný typ plesňovej infekcie – kryptokoky – s progresiou infekcie HIV spôsobuje meningitídu – zápal mozgových blán. Existuje aj pľúcna kryptokokóza, ktorá spôsobuje hemoptýzu.

Herpetická infekcia je mimoriadne bolestivá, keď je imunitný systém oslabený. Vyrážky sa vyskytujú nielen na perách, ale aj na slizniciach pohlavných orgánov, ako aj okolo konečníka. Nehoja sa dlho a neustále sa opakujú, čo spôsobuje hlboké kožné lézie.

Takmer všetci ľudia infikovaní HIV v neskorom štádiu ochorenia majú hepatitídu B, ktorá je tiež sprevádzaná vírusom hepatitídy D. Hepatitída B nespôsobuje vážne komplikácie, ale D môže organizmu spôsobiť nenapraviteľné škody.

Kryptokoková meningitída

U ľudí infikovaných vírusom HIV sa bez liečby základnej infekcie môže začať rozvíjať zápal v mozgovom tkanive a mozgových blánách.V takýchto prípadoch sa najčastejšie vyskytuje kryptokoková meningitída. Kryptokoky spôsobujú túto komplikáciu u každého desiateho pacienta s AIDS.

Kryptokoky nie sú mikróby, ako by ste si mohli myslieť, ale plesne, ktorých spóry sa prúdom vzduchu dostávajú do dýchacieho traktu človeka a cez obehový systém sa potom dostávajú do centrálneho nervového systému. Okrem mozgu môžu kryptokoky spôsobiť patogénne procesy v koži, pľúcach, pečeni a iných orgánoch a systémoch. Ohniská zápalu sa vyskytujú iba vtedy, keď sa objavia zjavné príznaky imunodeficiencie.

Kryptokoková meningitída sa často prejavuje akútnou horúčkou a bolesťou hlavy, oveľa menej často sú príznaky problémov pozorované v gastrointestinálnom trakte. Ak sa v parenchýme (hlavnom funkčnom tkanive) mozgu vyskytne zápalové ohnisko, pacient môže mať záchvaty.

Diagnostika kryptokokového poškodenia mozgu je pomerne zložitá. Na detekciu patogénu s cieľom určiť príčiny ochorenia je niekedy potrebné urobiť biopsiu zápalových ložísk v mozgu.

Takáto meningitída sa lieči antifungálnymi látkami. Ak sa však na pozadí meningitídy vyvinú duševné poruchy, ochorenie sa predĺži, pretože infekcia dobre nereaguje na systémovú antimykotickú liečbu.Čo je to komplex HIV-demencia?

Demencia je neurologická porucha, degradácia intelektuálna sféra osobnosť, progresívna ľudská demencia.

Ako spolu HIV a demencia súvisia a prečo sú schopné vytvárať komplex?

Demencia je charakterizovaná mnohými ukazovateľmi: schopnosť človeka vnímať vonkajší svet sa oslabuje, schopnosť spracovávať prichádzajúce informácie sa stráca a primeranosť reakcie na okolité okolnosti je narušená.

Ale čo to má spoločné so zníženou imunitou? Spojenie je priame. Faktom je, že bunky infikované HIV uvoľňujú toxín, ktorý ničí neuróny. Tým druhým spôsobujú nenapraviteľné škody. Vzniká metabolická encefalopatia – degeneratívne ochorenie mozgu. Veľmi závažná komplikácia vírusovej infekcie, ktorá postihuje štvrtinu ľudí so syndrómom získanej imunodeficiencie.

Bez vhodnej liečby antiretrovírusovými liekmi demencia progreduje do takej miery, že človek nielenže začne mať problémy s komunikáciou, ale môže aj úplne stratiť kontakt s vonkajším svetom. Postupne, ale postupne sa rozvíjajú zmeny správania ako apatia, strata pamäti, zhoršenie koncentrácie, zhoršená koordinácia pohybov a pod.. Psychické abnormality výrazne komplikujú každodenný život. V priebehu času pacient stráca väčšinu svojich zručností, často stráca schopnosť postarať sa o seba.

HIV demencia sa lieči komplexom antiretrovírusových liekov spolu s antidepresívami a antipsychotikami.

Infekcia HIV a pôrod

Ženy infikované vírusom HIV môžu porodiť pacientku aj zdravé dieťa. Závisí to od vírusovej záťaže, teda od toho, koľko patogénu je v krvi matky. Tehotné ženy infikované vírusom ťažšie znášajú toto ťažké obdobie v živote ženy, navyše riskujú, že o dieťa prídu, že ho nebudú schopné vydržať.

Každá štvrtá žena infikovaná vírusom HIV aj po preventívnej príprave na pôrod a liečbe počas tehotenstva riskuje, že sa jej narodí dieťa s imunodeficienciou. Navyše v 5-10 prípadoch sa infekcia vyskytuje v maternici, v 15% prípadov - počas pôrodu. V budúcnosti sa dieťa môže nakaziť dojčením.

Všetky tehotné ženy s vírusom imunodeficiencie podstúpia pôrod chirurgicky (cisárskym rezom) a novorodenec je kŕmený umelou výživou. Tieto aktivity výrazne znižujú riziko infekcie HIV u dojčiat.

Keď sa dieťa narodí matke infikovanej vírusom imunodeficiencie, nedá sa hneď povedať, či je zdravé alebo aj infikované. Matka totiž krvou odovzdáva novorodencovi svoje vlastné protilátky proti HIV. Na presné určenie, čie sú to protilátky matky alebo dieťaťa, je potrebné dlho: materské protilátky zmiznú z krvi dieťaťa asi rok a pol po narodení.

Preto sú všetky deti narodené HIV pozitívnym ženám starostlivo sledované pediatrami. Keď dieťa dovŕši 15 mesiacov, podstúpi podrobný krvný test. Ak neexistujú protilátky proti infekcii, potom je dieťa zdravé.

Imunodeficiencia prispieva k vzniku nádorov

Imunitný systém do značnej miery riadi proces vzniku a vývoja nádorov, a to ako benígnych novotvarov, tak aj malígnych typov (sarkóm, lymfóm atď.).

Pri oslabení imunity sa často objavujú cievne nádory (Kaposiho sarkóm), ktoré vyzerajú ako fialové uzliny, ktoré vystupujú nad povrch kože. Objavujú sa najskôr na otvorených miestach tela slnečné svetlo, ale následne sú schopné metastázovať do pľúc a tráviaceho traktu.

Lymfómy sú nádory lymfatických uzlín, ale môžu sa objaviť v rôznych častiach miechy a mozgu. Rozvoj lymfómov sprevádza akútna horúčka, chudnutie a epileptické záchvaty.

Novotvary u pacientov v neskorom štádiu vývoja infekcie HIV, počas vývoja syndrómu imunodeficiencie, sa veľmi ťažko liečia, preto rýchlo rastú a rýchlo metastázujú.

Ako žiť ako HIV-infikovaná osoba?

Keď sa človek dozvie o pozitívnom výsledku testu na infekciu HIV, spanikári. To je bezpochyby silný úder na psychiku. A hoci vám lekár povie, že existuje účinné lieky, ak dodržíte pravidlá pre ich užívanie, môžete žiť úplne obyčajný život, tieto informácie nezbavujú depresie. Bude trvať veľa času, kým človek pochopí, že život pokračuje aj v prítomnosti deštruktívneho vírusu v tele.

Pre všetkých ľudí infikovaných vírusom HIV boli vyvinuté prísne pravidlá správania. V prvom rade ide o dôslednú implementáciu odporúčaní lekára týkajúcich sa účinkov liekov.

• Budete musieť dodržiavať diétu na podporu fungovania pečene, ktorá má ďalšiu záťaž. Voda musí byť dôkladne dezinfikovaná. Ovocie a zelenina, ak sa majú konzumovať surové, sa musia nielen umyť, ale aj ošúpať. Zelení sa umyjú prevarenou vodou.
• Samozrejme, je potrebné okamžite opustiť zlé návyky.
• Odteraz musia všetky sexuálne kontakty prebiehať výlučne s použitím spoľahlivého kondómu.
• Pozorne sa treba vyhýbať vírusovým ochoreniam, dokonca aj chrípke a bežným akútnym respiračným vírusovým infekciám. Ľudia s imunodeficienciou nemôžu vždy dostať preventívne očkovanie, najmä je zakázané používanie živých vakcín.
• Komunikáciu so zvieratami je potrebné starostlivo zvážiť: domáce zviera môže priniesť infekciu z prechádzky. V každom prípade by ste si po dotyku domáceho maznáčika mali vždy umyť ruky. Musíte myslieť na to, ako znížiť pravdepodobnosť vzniku stresových situácií.
• Mierne fyzické cvičenie majú pozitívny vplyv na imunitný stav.
• A samozrejme: pravidelné návštevy lekára sa odteraz stanú nevyhnutnosťou aj normou.

Pneumocystická pneumónia - ochorenie spojené s infekciou HIV

Pneumocystová pneumónia - nebezpečná choroba, ktorý sa vyskytuje u ľudí so syndrómom získanej imunodeficiencie. Ide o jednu z oportúnnych infekcií, ktorých rozvoj je charakterizovaný patologickým oslabením obranyschopnosti organizmu. Lekári nazývajú takéto choroby indikátormi AIDS.

Najnebezpečnejšou vecou tohto typu pneumónie je, že môže viesť k generalizovanému infekčnému procesu a zachytiť všetky systémy so zápalovými procesmi.

Pôvodcom pneumocystis v pľúcach, na rozdiel od pneumónie spôsobenej baktériami, je mikroorganizmus, ktorý zaujíma medzipolohu medzi hubami a mikróbmi. Výskumníci nazývajú pneumocystis mikroorganizmy neistého systematického postavenia.

Pneumocystis vstupujú do ľudského tela prúdom vzduchu, kde žijú v stave podmienene patogénnej mikroflóry. Zdrojom patogénu je chorý človek, ktorý pri kašľaní a kýchaní uvoľňuje pôvodcu infekcie.

U zdravých ľudí je ich vývoj a nadmerné množenie brzdené imunitnými bunkami. Ale keď je imunitná odpoveď potlačená, patogény sa prudko aktivujú, ich počet počas inkubačnej doby z tisícok sa zmení na stovky miliónov a miliardy, čo spôsobuje ochorenie.

Závažnosť ochorenia sa vysvetľuje skutočnosťou, že ani po správnej, aktívnej a dlhodobej liečbe nedôjde k úplnej obnove pľúcneho tkaniva, pretože pneumocystis uvoľňuje pole pre kolonizáciu kmeňmi iných mikroorganizmov odolných voči antibiotikám. Je dokázané, že cysty pri rozšírenom druhovom zložení prispievajú k zvýšeniu kontaminácie dýchacích ciest patologickou mikroflórou.

Pri ťažkých formách imunodeficiencie osídľujú pneumocystis kostnú dreň, srdcový sval, obličky, kĺby a mnohé ďalšie orgány.

Viac ako 90% prípadov Pneumocystisovej pneumónie sa vyskytuje u ľudí, v ktorých krvi je počet T-lymfocytov znížený na úroveň 200 na 1 μl. U pacientov s AIDS choroba v prvom štádiu nespôsobuje žiadne viditeľné príznaky, ale časom sa objaví dlhodobé zvýšenie teploty: 40 stupňov alebo viac na niekoľko mesiacov. Človek trpí kašľom a dýchavičnosťou, príznaky respiračného zlyhania postupne progredujú.

Pneumocystická pneumónia sa lieči silnými antibakteriálnymi liekmi najnovšia generácia, ale u tretiny pacientov stále spôsobuje recidívy.

Ženy infikované HIV môžu preniesť pneumocystis na svoj plod.

Aby sa zabránilo výskytu pneumónie spôsobenej Pneumocystis u ľudí s imunodeficienciou, uskutočňuje sa liekový kurz na potlačenie oportúnnej mikroflóry. Takéto opatrenia sú však účinné iba počas užívania liekov, takže pacienti s AIDS vykonávajú takúto chemoprofylaxiu počas celého života.

AIDS - pokročilé štádium infekcie HIV

Keď počet lymfocytov v krvi klesne na kritickú úroveň, nastáva pokročilé štádium infekcie HIV - syndróm získanej imunodeficiencie (AIDS). V tomto štádiu môže človek zomrieť na akúkoľvek infekciu spôsobenú oportúnnymi mikroorganizmami.

Existujú dve štádiá AIDS, ktoré sú charakterizované stratou telesnej hmotnosti. Ak! človek stráca váhu o 10% v porovnaní s počiatočnou hmotnosťou, toto je prvá fáza, ak je viac - druhá.

V prvom štádiu človek neustále poškodzuje kožu a sliznice plesňovou infekciou, objavuje sa pásový opar, faryngitída, otitis, sinusitída sa navzájom nahrádzajú alebo vyvíjajú spoločne, ďasná krvácajú a telo je pokryté hemoragickou vyrážkou .

V druhom štádiu sa k existujúcim symptómom pripája mnoho závažnejších infekčných chorôb. Ide o tuberkulózu, toxoplazmózu, zápal pľúc a iné. Okrem toho sa objavujú neurologické poruchy.

Ak je zápal pľúc veľmi ťažký...

V závažných prípadoch akútnej pneumónie možno adekvátnu liečbu pacienta vykonať iba v nemocnici. Tu v prípade potreby podstúpi detoxikáciu, napríklad hemodez alebo reopolyglucín, a predpíšu mu lieky, ktoré pomáhajú normalizovať stav.

Pri sprievodných ochoreniach a zodpovedajúcich symptómoch môžu byť potrebné lieky na srdce, diuretiká, lieky proti bolesti a trankvilizéry. Je jednoduchšie podávať kyslíkovú terapiu v nemocnici.

Ak sa u pacienta objavia komplikácie, je prevezený na jednotku intenzívnej starostlivosti.

V niektorých prípadoch môže byť zápalový proces v pľúcach sprevádzaný kardiovaskulárnym zlyhaním, poruchami systému zrážania krvi, zlyhaním obličiek a pečene, akútnym respiračným zlyhaním, ktoré si vyžadujú zvýšené zdravotná starostlivosť pomocou špeciálneho vybavenia.

Vzhľadom na to, že u pacientov s akútnym zápalom pľúc dochádza k nedostatku vitamínov, ktorý sa zhoršuje antibakteriálnou liečbou, pacienti potrebujú vitamíny C, A, P a skupiny B. Najčastejšie sa v týchto prípadoch podávajú injekčne, a nie perorálne.

Keď sa telesná teplota normalizuje a príznaky intoxikácie zmiznú, pacient s pneumóniou zmení režim antibakteriálnej terapie a do obdobia zotavenia sa zavedie fyzikálna terapia a fyzioterapia. Používa sa diatermia (ohrievanie vysokofrekvenčnými prúdmi), induktotermia (vystavenie vysokofrekvenčnému magnetickému poľu), mikrovlnná terapia (liečba mikrovlnami) a UHF terapia (používajú sa ultravysokofrekvenčné prúdy).

Takmer vždy je predpísaná masáž hrudníka. Aby sa zabránilo pneumoskleróze, vykonáva sa elektroforéza s liekmi.

Krátka otázka – krátka odpoveď

Prečo je potrebné užívať také obrovské množstvo tabletiek?

Monoterapia infekcie HIV pomerne rýchlo prestáva prinášať výsledky, pretože vírus mutuje a nereaguje na liečbu. Len kombinovaný liečebný režim, vrátane 3 antiretrovírusových liekov súčasne, je dosť účinný. Znižuje progresiu infekcie HIV o 80 %.

Lekár si myslí, že musím užívať lieky na udržanie hepatocytov. Je táto dodatočná záťaž pre telo dobrá?

Ľudia s diagnostikovanou infekciou HIV by sa mali obzvlášť starať o zdravie svojej pečene. A nejde len o to, že práve v tomto orgáne sa syntetizujú dôležité látky, ktoré pomáhajú posilňovať imunitný systém, ale aj preto, že rozkladá a odstraňuje lieky, ktoré sú pacienti nútení brať doživotne. Bohužiaľ, tieto lieky majú silné vedľajšie účinky, sú toxické pre hepatocyty a prispievajú k ich zničeniu. Zdravie pečene zvyčajne nepodporujú lieky, ale doplnky stravy a bylinné komplexy.

O koľko klesá počet leukocytov v krvi s progresiou imunodeficiencie?

U zdravých ľudí je v každom kubickom mikrolitri krvi od 600 do 1500 špeciálnych imunitných buniek (T lymfocytov). Bez liečby v rôznych štádiách infekcie HIV ich počet postupne klesá. Keď toto číslo klesne na 200 T-lymfocytov na 1 kubický mikroliter krvi, lekári diagnostikujú syndróm získanej imunodeficiencie. Ľudia s ťažkou imunodeficienciou sú vystavení vysokému riziku vzniku závažných ochorení, proti ktorým sú konvenčné liečebné režimy bezmocné.

Lekár hovorí, že mám zníženú imunitu. Čo je to - HIV?

S najväčšou pravdepodobnosťou nie. Mnohé stavy môžu výrazne znížiť úroveň imunity u dospelých. Medzi príčiny patrí vyčerpanie a ožiarenie, toxické otravy a metabolické poruchy a mnohé chronické ochorenia. Ale iba vírusová infekcia s pôvodcom ľudskej imunodeficiencie je diagnózou HIV a bez liečby vedie k AIDS.

Prečo mi lekár tak často mení lieky na imunodeficienciu?

Infekcia HIV sa lieči tromi typmi liekov, ktoré majú rôzne účinky na procesy vírusovej replikácie, najmä blokujú enzýmy potrebné na reprodukciu patogénu. Vírusy si však rýchlo zvyknú na špecifické lieky. Doslova po šiestich mesiacoch liečby jedným liekom vytvárajú nové kmene, čím liek prestáva byť účinný a vyžaduje výmenu.

V krvi boli zistené protilátky proti vírusu HIV. Čo to znamená a môže to byť chyba?

Detekcia protilátok proti vírusu imunodeficiencie v krvi človeka naznačuje, že imunitný systém je oboznámený s týmto patogénom a že bol zavedený do tela. Infekcia sa nemusí prejaviť zjavnými príznakmi, môže spať v imunitných bunkách. Falošne pozitívne výsledky testov sa môžu vyskytnúť, ak má osoba rakovinu alebo autoimunitné ochorenie.

Ako môžete mať podozrenie, že ste infikovaní HIV?

Neexistujú žiadne prísne špecifické príznaky HIV, takže ani oficiálna diagnóza sa nemôže spoliehať na vonkajšie príznaky, nehovoriac o samodiagnostike. Údaje o prítomnosti vírusu HIV sú založené výlučne na laboratórnych testoch a moderných metódach výskumu. Nemali by ste sami hľadať neexistujúce príznaky; stačí darovať krv na HIV. Včasná detekcia vírusu je kľúčom k tomu, aby sa pri správnej liečbe infekcia nerozvinula do AIDS.

Hepatitída spôsobená infekciou HIV

Na pozadí zníženej imunity sa často vyskytuje chronická hepatitída. Zápalový proces v pečeni je charakterizovaný rozsiahlym poškodením hepatocytov.

Najčastejšie je ochorenie spôsobené vírusmi typu D, C a herpes. K rozvoju tohto typu ochorenia prispievajú aj niektoré lieky používané na liečbu imunodeficiencie.

Podstata patologického procesu spočíva v porušení imunoregulácie tela, ktorá sa často prejavuje prítomnosťou výrazných systémových (extrahepatálnych) lézií.

Ochorenie má zdĺhavý priebeh a zápal neustáva ani niekoľko mesiacov po začatí liečby.

Imunodeficiencia spôsobuje rozkvet éry kandidózy

Kandidóza je spôsobená hubami rodu Candida. Ide o jednobunkové kvasinky podobné rastliny, ktoré žijú v pôde, na zelenine a ovocí, môžu sa usadzovať na ľudskej koži a v epitelových bunkách slizníc úst a pohlavných orgánov.

Táto okolnosť vysvetľuje časté relapsy, množstvo patogénnych ložísk a chronický priebeh kandidózy.

Ak sa pri kandidóze sliznica ústnej dutiny stáva jasne červenou a je pokrytá belavými filmami, lekár diagnostikuje kandidálnu stomatitídu. Pri napadnutí jazyka plesňou ide o kandidóznu glositídu a známym lekvárom je kandidóza ústnych kútikov. Prejavom zníženej imunity je aj ženský drozd, pri ktorom sa na sliznici pohlavných orgánov nachádza zrazený biely výtok.

Vyrážky, ktoré sú lokalizované po celom tele a končatinách majú rôznych tvarov, častejšie je to lišajník, ekzém, erytém, seborea, žihľavka atď. V tomto prípade človek pociťuje prudké zhoršenie zdravia: môže sa objaviť nielen bolesť hlavy, ale aj poruchy fungovania kardiovaskulárneho systému. K vzniku takýchto nežiaducich následkov prispieva chronický stres, psychické prepätie, nedostatok vitamínov, nekontrolovaná liečba antibiotikami a pod.

Typickým príznakom tohto ochorenia je svrbenie a pálenie, ktoré je niekedy možné pociťovať aj na miestach, kde koža nemá vonkajšie poškodenie.

Ošetrenie rozsiahlych procesov na koži sa vykonáva antimykotikami (Diflucan, Nizoral a pod.), pri lokálnych léziách niekedy postačia vonkajšie prostriedky - lubrikácia alkoholovými roztokmi s následnou aplikáciou antimykotickej masti (nystatín, levorin, Travogen, Pimafucin , Mycozolon, Travocort atď.). Ale keď sa proces stane chronickým, nie je možné zvládnuť iba vonkajšími prostriedkami, je potrebná komplexná antimykotická liečba. Chronická kandidóza sa lieči antibiotikami a antimykotikami, pričom sa tieto lieky kombinujú s imunostimulačnou terapiou.

Systémové látky na kandidózu sa predpisujú prísne podľa indikácií, pretože ich použitie je spojené s rizikom vedľajšie účinky. Pre telo sú dosť toxické a užívajú sa dlhodobo, mnoho mesiacov. Preto pred predpísaním lieku lekár zváži prínosy a škody, aby sa minimalizovalo riziko.

Najmä pri predpisovaní mykotík si treba dávať pozor na sprievodné ochorenia pečene a obličiek a predtým zistené alergie na lieky.

Systémová antimykotická liečba nie je predpísaná tehotným a dojčiacim matkám.

Chronická kandidóza hladkej kože a slizníc je spôsobená nielen zníženou imunitou, ale aj alergickou predispozíciou na kandidózu.

Pásový opar je dôsledkom zníženej imunity

Pásový opar je spôsobený druhom herpes vírusu (vírus varicella zoster), ktorý spôsobuje známu horúčku na perách. Ale ak na perách pľuzgiere a potom krusty zaberajú len niekoľko štvorcových milimetrov, potom na hladkej pokožke tela herpes spôsobuje oveľa rozsiahlejšie lézie a oveľa silnejšiu bolesť. Ide o veľmi bežný jav, ktorý sa vyvíja ako komplikácia počas vývoja imunodeficiencie.

Opätovná aktivácia herpes vírusu je charakterizovaná objavením sa červených pľuzgierov a škvŕn na koži, ktoré sú lokalizované pozdĺž nervových kmeňov, najčastejšie medzirebrové na jednej strane tela, ale postihnutá môže byť ktorákoľvek časť tela. Faktom je, že táto vírusová patológia je spojená s autonómnym nervovým systémom - patogén je lokalizovaný v nervových gangliách. Bubliny čoskoro prasknú a na tomto mieste sa objavia kôry.

Väčšinou ochorejú dospelí, keď sa zníži obranyschopnosť ich tela. Zároveň vyrážky zostávajú na koži dlhú dobu, sú rozšírené a svetlé, prenikajú hlboko do epidermy, vážne ovplyvňujú podkožnú vrstvu, čo naznačuje začiatok zložitého procesu. Táto patológia prechádza tvorbou jaziev a je charakterizovaná častými recidívami.

Bolestivý syndróm spojený s herpes zoster môže byť buď mierny alebo závažný. Niekedy sa skutočné pálenie objaví ešte pred objavením sa vyrážky, bolestivé je to najmä v noci alebo pod vplyvom akýchkoľvek dráždivých látok - chladu, svetla, dotyku atď. Medzi ďalšie charakteristické príznaky patrí bolesť hlavy, ktorá sa zhoršuje pri zmene polohy hlavy. Choroba je tiež často sprevádzaná nevoľnosťou, vracaním, stratou chuti do jedla a všeobecnou slabosťou, čo naznačuje všeobecnú intoxikáciu tela.

Vzhľadom na to, že pri tomto type ochorenia sú postihnuté nervové bunky, koža v priebehu lézie stráca citlivosť. Ťažká herpetická toxikóza si najčastejšie vyžaduje hospitalizáciu pacienta, kde sa vyberie individuálna antivírusová terapia, pretože na pozadí prudkého poklesu imunity nie je možné použiť všetky antiherpetické lieky. Herpes spojený s infekciou HIV spôsobuje dlhodobú bolesť, ktorá sa ťažko a krátkodobo zmierňuje liekmi proti bolesti.

Pri komplexnej terapii sa lieky používajú na normalizáciu činnosti nervového systému, najmä sedatíva. Pri cerebrálnych poruchách sú predpísané lieky, ktoré upravujú fungovanie centrálneho nervového systému. Dobrý účinok má aj použitie ultrafialového ožarovania, použitie vysokofrekvenčných prúdov, baroterapie a iných metód fyzioterapie.

Osobitnú úlohu v procese liečby zohráva hygiena: pokožka by mala byť suchá a čistá. Aby ste sa menej potili, nemali by ste nosiť syntetické spodné prádlo ani tesné oblečenie. Nie je vhodné používať masti a krémy s obsahom antibiotík, pretože môžu spôsobiť podráždenie.

Infekcia HIV sa vyvíja postupne. Priamy vplyv vírusov na imunitný systém vedie k poškodeniu rôznych orgánov a systémov, vzniku nádorových a autoimunitných procesov. Bez vysoko aktívnej antiretrovírusovej terapie dĺžka života pacientov nepresahuje 10 rokov. Užívanie antivírusových liekov môže spomaliť progresiu HIV a rozvoj syndrómu získanej imunodeficiencie – AIDS.

Príznaky a symptómy HIV u mužov a žien rôzne štádiá choroby majú svoju farbu. Sú rôznorodé a zvyšujú závažnosť prejavu. Klinická klasifikácia infekcie HIV navrhnutá v roku 1989 V.I. Pokrovským, ktorá zabezpečuje všetky prejavy a štádiá HIV od okamihu infekcie až po smrť pacienta, sa rozšírila v Ruskej federácii a krajinách SNŠ.

Ryža. 1. Pokrovsky Valentin Ivanovič, ruský epidemiológ, profesor, doktor lekárskych vied, prezident Ruskej akadémie lekárskych vied, riaditeľ Centrálneho výskumného ústavu epidemiológie Rospotrebnadzor.

Inkubačná doba infekcie HIV

Inkubačná doba infekcie HIV je určená obdobím od okamihu infekcie po klinické prejavy a/alebo výskyt protilátok v krvnom sére. HIV môže zostať v „neaktívnom“ stave (stav neaktívnej replikácie) 2 týždne až 3-5 rokov alebo viac, zatiaľ čo celkový stav pacienta sa výrazne nezhorší, ale protilátky proti antigénom HIV sa už objavujú v krvnom sére. Toto štádium sa nazýva latentná fáza alebo „nosičské“ obdobie. Keď sa vírusy imunodeficiencie dostanú do ľudského tela, začnú sa okamžite množiť. Klinické prejavy ochorenia sa však objavia až vtedy, keď oslabená imunita prestane správne chrániť telo pacienta pred infekciami.

Nedá sa presne povedať, ako dlho trvá, kým sa infekcia HIV prejaví. Trvanie inkubačnej doby je ovplyvnené cestou a charakterom infekcie, infekčnou dávkou, vekom pacienta, jeho imunitným stavom a mnohými ďalšími faktormi. Keď dôjde k transfúzii infikovanej krvi, latentná perióda je kratšia ako pri pohlavnom prenose.

Obdobie od okamihu infekcie po objavenie sa protilátok proti HIV v krvi (obdobie sérokonverzie, obdobie okna) sa pohybuje od 2 týždňov do 1 roka (u oslabených ľudí do 6 mesiacov). Počas tohto obdobia pacient stále nemá protilátky a mysliac si, že nie je infikovaný HIV, pokračuje v infikovaní iných.

Vyšetrenie kontaktných osôb s pacientmi infikovanými HIV umožňuje diagnostikovať ochorenie v štádiu „nosiča“.

Ryža. 2. Kandidóza ústnej dutiny a herpesové vyrážky sú indikátormi poruchy imunitného systému a môžu byť skorými prejavmi infekcie HIV.

Príznaky a symptómy HIV u mužov a žien v štádiu IIA (akútna horúčka)

Po inkubačnej dobe sa vyvíja štádium primárnych prejavov infekcie HIV. Je to spôsobené priamou interakciou tela pacienta s vírusom imunodeficiencie a delí sa na:

• IIA - akútne febrilné štádium HIV.
• IIB - asymptomatické štádium HIV.
• IIB - štádium pretrvávajúcej generalizovanej lymfadenopatie.

Trvanie štádia IIA (akútny febrilný) HIV u mužov a žien sa pohybuje od 2 do 4 týždňov (zvyčajne 7 až 10 dní). Je spojená s masívnym uvoľňovaním HIV do systémového krvného obehu a šírením vírusov po tele. Zmeny v tele pacienta počas tohto obdobia sú nešpecifické a sú také rozmanité a mnohopočetné, že spôsobujú určité ťažkosti, keď lekár v tomto období diagnostikuje infekciu HIV. Napriek tomu akútna febrilná fáza prechádza sama aj bez špecifickej liečby a prechádza do ďalšieho štádia HIV – asymptomatického. Primárna infekcia je u niektorých pacientov asymptomatická, zatiaľ čo u iných pacientov sa rýchlo rozvinie najťažší klinický obraz ochorenia.

Syndróm podobný mononukleóze pri HIV

V 50 - 90% prípadov pacienti s HIV skoré štádia choroby u mužov a žien vyvinú syndróm podobný mononukleóze (akútny retrovírusový syndróm). Tento stav sa vyvíja v dôsledku aktívnej imunitnej odpovede pacienta na infekciu HIV.

Syndróm podobný mononukleóze sa vyskytuje s horúčkou, faryngitídou, vyrážkou, bolesťami hlavy, svalov a kĺbov, hnačkami a lymfadenopatiou, slezina a pečeň sú zväčšené. Meningitída, encefalopatia a neuropatia sa vyvíjajú menej často.

V niektorých prípadoch má akútny retrovírusový syndróm prejavy určitých oportúnnych infekcií, ktoré sa vyvíjajú na pozadí hlbokej depresie bunkovej a humorálnej imunity. Zaznamenávajú sa prípady vývoja orálnej kandidózy a kandidálnej ezofagitídy, pneumónie spôsobenej Pneumocystis, cytomegalovírusovej kolitídy, tuberkulózy a mozgovej toxoplazmózy.

U mužov a žien so syndrómom podobným mononukleóze dochádza k progresii infekcie HIV a prechodu do štádia AIDS rýchlejšie a v nasledujúcich 2 až 3 rokoch sa pozoruje nepriaznivý výsledok.

V krvi dochádza k poklesu CD4 lymfocytov a krvných doštičiek, k zvýšeniu hladiny CD8 lymfocytov a transamináz. Zistí sa vysoká vírusová záťaž. Proces je ukončený v priebehu 1 až 6 týždňov aj bez liečby. V závažných prípadoch sú pacienti hospitalizovaní.

Ryža. 3. Pocit únavy, malátnosť, bolesti hlavy, svalov a kĺbov, horúčka, hnačka, silné nočné potenie sú príznaky HIV v počiatočných štádiách.

Intoxikačný syndróm u HIV

V akútnom febrilnom štádiu má 96 % pacientov zvýšenú telesnú teplotu. Horúčka dosahuje 38 0 C a trvá 1 - 3 týždne a často. U polovice všetkých pacientov sa objavia bolesti hlavy, bolesti svalov a kĺbov, únava, malátnosť a silné nočné potenie.

Horúčka a malátnosť sú najčastejšími príznakmi HIV počas febrilného obdobia a úbytok hmotnosti je najšpecifickejší.

Zväčšené lymfatické uzliny pri HIV

74% mužov a žien má zväčšené lymfatické uzliny. Pre infekciu HIV v febrilnom štádiu je charakteristické najmä postupné zväčšovanie zadných krčných a okcipitálnych, potom submandibulárnych, supraklavikulárnych, axilárnych, ulnárnych a inguinálnych lymfatických uzlín. Majú cestovitú konzistenciu, dosahujú priemer 3 cm, sú pohyblivé a nie sú spojené s okolitými tkanivami. Po 4 týždňoch sa lymfatické uzliny vrátia do normálnej veľkosti, ale v niektorých prípadoch sa proces transformuje na pretrvávajúcu generalizovanú lymfadenopatiu. Zväčšenie lymfatických uzlín v akútnom štádiu nastáva na pozadí zvýšená teplota telo, slabosť, potenie a únava.

Ryža. 4. Zväčšené lymfatické uzliny sú prvými príznakmi infekcie HIV u mužov a žien.

HIV vyrážka

V 70% prípadov sa u mužov a žien objavuje vyrážka v skorom akútnom období ochorenia. Častejšie sa zaznamenáva erytematózna vyrážka (oblasti sčervenania rôznych veľkostí) a makulopapulárna vyrážka (oblasti zhutnenia). Vlastnosti vyrážky pri infekcii HIV: vyrážka je hojná, často fialovej farby, symetrická, lokalizovaná na trupe, jej jednotlivé prvky sa môžu nachádzať aj na krku a tvári, neodlupuje sa, neobťažuje pacienta, je podobne ako vyrážky spôsobené osýpkami, rubeolou, syfilisom atď. Vyrážka zmizne do 2 - 3 týždňov.

Niekedy sa u pacientov objavia malé krvácania na koži alebo slizniciach do priemeru 3 cm (ekchymózy), pri menších poraneniach sa môžu objaviť hematómy.

V akútnom štádiu HIV sa často objavuje vezikulopapulárna vyrážka, charakteristická pre herpetickú infekciu a.

Ryža. 5. Vyrážka s infekciou HIV na tele je prvým príznakom ochorenia.

Ryža. 6. HIV vyrážka na trupe a rukách.

Neurologické poruchy pri HIV

Neurologické poruchy v akútnom štádiu HIV sa pozorujú v 12% prípadov. Rozvíja sa lymfocytová meningitída, encefalopatia a myelopatia.

Ryža. 7. Ťažká forma herpetických lézií sliznice pier, ústnej dutiny a očí je prvým príznakom infekcie HIV.

Gastrointestinálne symptómy

Počas akútneho obdobia sa u každého tretieho muža a ženy objaví hnačka, v 27% prípadov je zaznamenaná nevoľnosť a vracanie, často sa objavujú bolesti brucha a klesá telesná hmotnosť.

Laboratórna diagnostika HIV v akútnom febrilnom štádiu

Vírusová replikácia v akútnom štádiu je najaktívnejšia, avšak počet CD4 + lymfocytov vždy zostáva viac ako 500 na 1 μl a iba pri prudkom potlačení imunitného systému indikátor klesne na úroveň rozvoja oportúnnych infekcií.

Pomer CD4/CD8 je menší ako 1. Čím vyššia je vírusová záťaž, tým je pacient počas tohto obdobia infekčnejší.

Protilátky proti HIV a maximálna koncentrácia vírusov v štádiu primárnych prejavov sa zisťujú na konci akútneho febrilného štádia. U 96% mužov a žien sa objavia do konca tretieho mesiaca od okamihu infekcie, u ostatných pacientov - po 6 mesiacoch. Test na zistenie protilátok proti HIV v akútnom febrilnom štádiu sa po niekoľkých týždňoch opakuje, pretože práve včasné podávanie antiretrovírusovej liečby v tomto období je pre pacienta najvýhodnejšie.

Detegujú sa protilátky proti HIV p24 proteínom, protilátky produkované telom pacienta sa detegujú pomocou ELISA a imunoblottingu. Vírusová záťaž (detekcia RNA vírusov) sa stanovuje pomocou PCR.

Vysoké hladiny protilátok a nízke hladiny vírusovej záťaže sa vyskytujú počas asymptomatickej infekcie HIV v akútnom období a naznačujú kontrolu imunitného systému pacienta nad hladinou vírusov v krvi.

Počas klinicky výrazného obdobia je vírusová záťaž pomerne vysoká, ale s objavením sa špecifických protilátok klesá a príznaky infekcie HIV slabnú a potom úplne vymiznú aj bez liečby.

Ryža. 8. Ťažká forma kandidózy (soor) ústnej dutiny u pacienta s HIV.

Čím je pacient starší, tým rýchlejšie prejde infekcia HIV do štádia AIDS.

Príznaky a symptómy HIV u mužov a žien v štádiu IIB (asymptomatické)

Na konci akútneho štádia HIV infekcie sa v organizme pacienta nastolí určitá rovnováha, kedy imunitný systém pacienta obmedzuje rozmnožovanie vírusov na dlhé mesiace (zvyčajne 1 - 2 mesiace) a dokonca roky (až 5 - 10 rokov). V priemere trvá asymptomatické štádium HIV 6 mesiacov. Počas tohto obdobia sa pacient cíti dobre a vedie svoj obvyklý životný štýl, ale zároveň je zdrojom HIV (asymptomatický nosič vírusu). Vysoko aktívna antiretrovírusová terapia predlžuje toto štádium na dlhé desaťročia, počas ktorých pacient vedie normálny život. Okrem toho sa výrazne znižuje pravdepodobnosť infikovania iných.

Počet lymfocytov v krvi je v medziach normy. Výsledky ELISA a imunoblotovacích štúdií sú pozitívne.

Príznaky a symptómy HIV u mužov a žien v štádiu IIB (pretrvávajúca generalizovaná lymfadenopatia)

Generalizovaná lymfadenopatia je jediným príznakom infekcie HIV počas tohto obdobia. Lymfatické uzliny sa objavujú na 2 alebo viacerých anatomicky nesúvisiacich miestach (okrem oblastí slabín), s priemerom najmenej 1 cm, pretrvávajú najmenej 3 mesiace pri absencii príčinného ochorenia. Najčastejšie zväčšené zadné krčné, krčné, supraklavikulárne, axilárne a ulnárne lymfatické uzliny. Lymfatické uzliny sa niekedy zväčšujú, niekedy klesajú, ale pretrvávajú neustále, mäkké, bezbolestné, pohyblivé. Generalizovanú lymfadenopatiu treba odlíšiť od bakteriálnych infekcií (syfilis a brucelóza), vírusových (infekčná mononukleóza a rubeola), protozoálnych (toxoplazmóza), nádorov (leukémia a lymfóm) a sarkoidózy.

Príčiny poškodenia kože v tomto období sú seborea, psoriáza, ichtyóza, eozinofilná folikulitída a rozšírený svrab.

Poškodenie ústnej sliznice vo forme leukoplakie naznačuje progresiu infekcie HIV. Zaznamenávajú sa lézie kože a slizníc.

Hladina CD4 lymfocytov postupne klesá, zostáva však viac ako 500 v 1 μl, celkový počet lymfocytov je nad 50 % vekovej normy.

Počas tohto obdobia sa pacienti cítia spokojní. Práca a sexuálna aktivita boli zachované u mužov aj žien. Choroba sa zistí náhodne počas lekárskej prehliadky.

Trvanie tejto fázy sa pohybuje od 6 mesiacov do 5 rokov. Na jeho konci sa zaznamenáva vývoj astenického syndrómu, zväčšuje sa pečeň a slezina a zvyšuje sa telesná teplota. Pacienti sa obávajú častého ARVI, otitis, pneumónie a bronchitídy. Časté hnačky vedú k chudnutiu, vznikajú plesňové, vírusové a bakteriálne infekcie.

Ryža. 9. Fotografia ukazuje príznaky infekcie HIV u žien: recidivujúci herpes kože tváre (foto vľavo) a sliznice pier u dievčaťa (foto vpravo).

Ryža. 10. Príznaky infekcie HIV - leukoplakia jazyka. Choroba môže podliehať rakovinovej degenerácii.

Ryža. 11. Seboroická dermatitída (foto vľavo) a eozinofilná folikulitída (foto vpravo) sú prejavy kožných lézií v 2. štádiu infekcie HIV.

Štádium sekundárnych ochorení infekcie HIV

Príznaky a príznaky infekcie HIV u mužov a žien v štádiu IIIA

Štádium IIIA infekcie HIV je prechodné obdobie od pretrvávajúcej generalizovanej lymfadenopatie ku komplexu spojenému s AIDS, ktorý je klinickým prejavom sekundárnej imunodeficiencie vyvolanej HIV.

Ryža. 12. Pásový opar je najzávažnejší u dospelých s ťažkým potlačením imunitného systému, ktorý sa pozoruje okrem iného aj pri AIDS.

Príznaky a symptómy infekcie HIV v štádiu IIIB

Toto štádium infekcie HIV je u mužov a žien charakterizované závažnými príznakmi narušenej bunkovej imunity a klinické prejavy nie sú ničím iným ako komplexom spojeným s AIDS, kedy sa u pacienta objavia infekcie a nádory, ktoré sa v štádiu AIDS nenachádzajú.

• V tomto období dochádza k poklesu pomeru CD4/CD8 a rýchlosti reakcie transformácie blastov, hladina CD4 lymfocytov sa zaznamenáva v rozmedzí od 200 do 500 na 1 μl. Vo všeobecnom krvnom teste sa zvyšuje leukopénia, anémia a trombocytopénia, v krvnej plazme je zaznamenané zvýšenie cirkulujúcich imunitných komplexov.
• Klinický obraz charakterizuje dlhotrvajúca (viac ako 1 mesiac) horúčka, pretrvávajúca hnačka, silné nočné potenie, závažné príznaky intoxikácie a strata hmotnosti o viac ako 10 %. Lymfadenopatia sa stáva generalizovanou. Objavujú sa príznaky poškodenia vnútorných orgánov a periférneho nervového systému.
• Zisťujú sa choroby ako vírusové (hepatitída C, časté), plesňové ochorenia (orálna a vaginálna kandidóza), pretrvávajúce a dlhotrvajúce bakteriálne infekcie priedušiek a pľúc, protozoálne lézie (bez diseminácie) vnútorných orgánov, v lokalizovanej forme . Kožné lézie sú rozšírenejšie, závažnejšie a dlhšie trvajúce.

Ryža. 13. Bacilárna angiomatóza u pacientov s HIV. Pôvodcom ochorenia je baktéria rodu Bartonella.

Ryža. 14. Známky HIV u mužov v neskorších štádiách: poškodenie konečníka a mäkkých tkanív (foto vľavo), genitálne bradavice (foto vpravo).

Príznaky a symptómy infekcie HIV v štádiu IIIB (štádium AIDS)

Štádium IIIB infekcie HIV predstavuje detailný obraz AIDS, ktorý sa vyznačuje hlbokým potlačením imunitného systému a rozvojom oportúnnych ochorení, ktoré sa vyskytujú v ťažkej forme a ohrozujú život pacienta.

Ryža. 15. Komplexný obraz AIDS. Na fotografii sú pacienti s novotvarmi vo forme Kaposiho sarkómu (foto vľavo) a lymfómu (foto vpravo).

Ryža. 16. Príznaky infekcie HIV u žien v neskorších štádiách HIV. Na fotografii je invazívny karcinóm krčka maternice.

Čím závažnejšie sú príznaky HIV v počiatočných štádiách a čím dlhšie sa u pacienta objavujú, tým rýchlejšie sa AIDS rozvinie. Niektorí muži a ženy majú mierny (asymptomatický) priebeh infekcie HIV, čo je dobrý prognostický znak.

Terminálne štádium infekcie HIV

Prechod do terminálneho štádia AIDS u mužov a žien nastáva, keď hladina CD4 lymfocytov klesne na 50 alebo menej na 1 μl. Počas tohto obdobia sa pozoruje nekontrolovateľný priebeh ochorenia a v blízkej budúcnosti sa očakáva nepriaznivý výsledok. Pacient je vyčerpaný, depresívny a stráca vieru v uzdravenie.

Čím je hladina CD4 lymfocytov nižšia, tým sú prejavy infekcií závažnejšie a terminálne štádium infekcie HIV kratšie.

Príznaky a symptómy konečného štádia infekcie HIV

• U pacienta sa vyvinie atypická mykobakterióza, CMV (cytomegalovírusová) retinitída, kryptokoková meningitída, rozšírená aspergilóza, diseminovaná histoplazmóza, kokcidioidomykóza a bartonnelóza a progreduje leukoencefalitída.
• Príznaky chorôb sa navzájom prekrývajú. Telo pacienta sa rýchlo vyčerpá. V dôsledku neustálej horúčky, závažných príznakov intoxikácie a kachexie je pacient neustále v posteli. Hnačka a strata chuti do jedla vedie k strate hmotnosti. Vyvíja sa demencia.
• Zvyšuje sa virémia, počty CD4 lymfocytov dosahujú kriticky minimálne hodnoty.

Ryža. 17. Terminálne štádium ochorenia. Celková strata viera pacienta v uzdravenie. Na fotografii vľavo je pacient s AIDS s ťažkou somatickou patológiou, na fotografii vpravo pacient s bežnou formou Kaposiho sarkómu.

Prognóza HIV

Dĺžka trvania infekcie HIV je v priemere 10 - 15 rokov. Vývoj ochorenia je ovplyvnený úrovňou vírusovej záťaže a počtom CD4 lymfocytov v krvi na začiatku liečby, dostupnosťou lekárskej starostlivosti, adherenciou pacienta k liečbe atď.

Faktory progresie infekcie HIV:

• Predpokladá sa, že keď sa hladina CD4 lymfocytov zníži na 7 % počas prvého roka ochorenia, riziko, že infekcia HIV prejde do štádia AIDS, sa zvýši 35-krát.
• Rýchla progresia ochorenia sa pozoruje pri transfúzii infikovanej krvi.
• Vývoj liekovej rezistencie antivírusových liekov.
• Prechod infekcie HIV do štádia AIDS je u zrelých a starších ľudí znížený.
• Kombinácia infekcie HIV s inými vírusovými ochoreniami má negatívny vplyv na dĺžku trvania ochorenia.
• Slabá výživa.
• Genetická predispozícia.

Faktory, ktoré spomaľujú prechod infekcie HIV do štádia AIDS:

• Včasné začatie vysoko aktívnej antiretrovírusovej terapie (HAART). Pri absencii HAART nastáva smrť pacienta do 1 roka od dátumu diagnózy AIDS. Predpokladá sa, že v regiónoch, kde je dostupná HAART, dosahuje dĺžka života ľudí infikovaných HIV 20 rokov.
• Neprítomnosť vedľajší účinok užívať antiretrovírusové lieky.
• Adekvátna liečba sprievodných ochorení.
• Primeraná strava.
• Odmietnutie zlých návykov.