Domov Na opravu

Diagnóza adnexitídy. Chronický zápal príloh. Chronická adnexitída a jej komplikácie

15.07.2020

Existuje mnoho sezónnych ochorení ženských pohlavných orgánov, ktoré môžu viesť k bolestivým komplikáciám alebo dokonca k neplodnosti. Jednou z týchto chorôb je adnexitída.

Je distribuovaný všade a má tendenciu sa zhoršovať na jar a na jeseň, v rovnakom čase, keď dochádza k exacerbácii väčšiny prechladnutí a zápalových ochorení.

Význam adnexitídy je veľmi veľký, pretože táto choroba sa môže meniť hormonálne pozadieženské telo, ovplyvňuje priebeh menštruačného cyklu. Čo je to za chorobu a ako sa s ňou vyrovnať?

Adnexitída - čo to je?

Adnexitída je zápalové ochorenie maternicových príveskov, to znamená vaječníkov a vajíčkovodov. Vaječníky a trubice sú párové orgány, takže adnexitída môže postihnúť buď každý z týchto štyroch orgánov, alebo všetky naraz. Preto je druhým názvom adnexitídy salpingooforitída (foto nižšie).

Termín preložený z „lekárskeho jazyka“ znamená „zápal rúrok a vaječníkov“. Koncovka „-itis“ v názve diagnózy označuje zápalový proces.

Preto je veľmi negramotné písať „zápal adnexitídy“, pretože to znamená „zápal názvu zápalového ochorenia“ a je absolútne negramotné povedať „adnexitída maternice“.

Samozrejme, zápalový proces vyskytujúci sa v trubiciach a vaječníkoch má svoje vlastné rozdiely, svoj vlastný klinický obraz a rôzne výsledky liečby. Po prvé, čo je adnexitída (salpingooforitída)?

Klasifikácia

Ako každá choroba, salpingooforitída môže mať niekoľko odrôd. Jeho miesto v medzinárodnej klasifikácii ICD je 10 v časti „ochorenia urogenitálneho systému“, potom „zápalové ochorenia ženských panvových orgánov“.

Adnexitída (ICD 10) - kód N 70.

Typy salpingooforitídy sú nasledovné:

  • Akútna adnexitída alebo chronický priebeh;
  • Jednostranná alebo obojstranná adnexitída;
  • Serózny alebo purulentný proces;
  • Prevládajúce poškodenie rúrok (salpingitída) alebo vaječníkov (ooforitída).

Samostatne môžeme rozlíšiť klasifikáciu podľa patologického stavu (pyosalpinx) - hnisavé topenie vajcovodu, klasifikáciu podľa patogénov (chlamýdie, záškrt, tuberkulóza, gonokokové) lézie.

Preto môže byť zápal spôsobený tak nešpecifickými (kokálna flóra), ako aj špecifickými mikroorganizmami, z ktorých niektoré sú uvedené vyššie.

Okrem toho môže byť jednostranná adnexitída buď pravostranná alebo ľavostranná. To umožňuje gynekológovi vykonať predbežnú diagnózu na základe prítomnosti sťažností.

Príčiny andexitídy

Ak je proces chronický, potom najčastejšou príčinou jeho výskytu je sezónna hypotermia. Príčina adnexitídy, ktorá sa najprv zistí, môže spočívať v nasledujúcich podmienkach:

  • Časté prechladnutie, znížená imunita;
  • Pripojenie sekundárnej infekcie (bakteriálna vaginóza, výskyt drozdov);
  • Bolesť v krku alebo exacerbácia chronickej tonzilitídy;
  • Vykonávanie terapeutických a diagnostických postupov, napríklad kyretáž maternice;
  • Potrat;
  • Inštalácia vnútromaternicovej antikoncepcie na pozadí zápalového procesu;
  • Sex bez akejkoľvek ochrany;
  • Prepracovanosť, nedostatok spánku, chronický stres.

Môžete samozrejme nájsť mnoho ďalších dôvodov, ale najdôležitejšie sú vyššie uvedené. Sú to tí, ktorí toto ochorenie vyprovokujú vo viac ako 88 % všetkých novodiagnostikovaných prípadov.

Prvé príznaky choroby

Príznaky andexitídy, foto

Každý vie: čím skôr sa začne s liečbou akejkoľvek choroby, tým vyššia je šanca na jej úplné vyliečenie. Presne taká je situácia pri salpingo-ooforitíde: včasná detekcia jej skorých príznakov umožní len ambulantnú liečbu v predpôrodná poradňa a vyhnúť sa hospitalizácii.

Prvé príznaky adnexitídy sú nasledovné ( hovoríme o o akútnej adnexitíde):

  1. Bolesť brucha;
  2. Zvýšenie teploty;
  3. Nadúvanie, nevoľnosť alebo vracanie.

Keďže rúrky a vaječníky sú umiestnené v panvovej dutine, vedľa črevných slučiek a orgánov brušná dutina, ich zápal môže simulovať záchvat akútneho zápalu slepého čreva, alebo akúkoľvek inú katastrofu v dutine brušnej: akútnu obštrukciu, alebo prederavenie žalúdočného vredu.

Preto pri prvom prejave príznakov musíte zavolať pohotovostného lekára.

Príznaky andexitídy

Vyššie sme veľmi stručne opísali príznaky adnexitídy. Pozrime sa podrobnejšie na povahu bolesti v akútnych a chronických procesoch. Bolesť s adnexitídou sa vyskytuje:

  • Silné alebo mierne, vpravo alebo vľavo, ale takmer nikdy v strede;
  • Bolesť vyžaruje (dáva) do chvostovej kosti, krížovej kosti alebo dolnej časti chrbta;
  • Keď sa proces stáva chronickým, príznaky adnexitídy sa „rozmazávajú“ a bolesť sa tiež stáva miernou.

Okrem bolesti, horúčky a nadúvania môže potrápiť nepríjemný výtok z pohlavného ústrojenstva, serózneho, krvilačného až hnisavého charakteru.

Chronický proces je charakterizovaný zvýšenou bolesťou pred a po menštruácii. Bolesť pri pohlavnom styku je tiež možná. Chronická adnexitída, ktorej príznaky sú u žien nejasné a nejasné, sa často dozvie o chorobe počas neúspešného tehotenstva.

To sa deje v dôsledku vývoja. Adhézie sú výsledkom zápalu, ktorý sa prejavuje tvorbou jazvového tkaniva.

Diagnostika

Ak čelíme akútnemu procesu, potom diagnóza nepredstavuje veľké ťažkosti. Oveľa náročnejšia je diagnostika adnexitídy, ktorá je zdĺhavá a chronická. Na stanovenie správnej diagnózy sa používajú nasledujúce metódy a štúdie:

  • Rutinné vyšetrenie na gynekologickom kresle, odber náterov;
  • Ich bakteriologická kultúra a vyšetrenie;
  • Prijímanie všeobecných krvných a močových testov;
  • Ultrazvukové vyšetrenie panvových orgánov;
  • Laparoskopia a laparoskopická biopsia.

Nakoniec, niekedy je diagnóza potvrdená vykonávaním výskumných metód, ako je hysterosalpingografia. V prípade, že sa zistí úplná alebo čiastočná nepriechodnosť vajíčkovodov, môžeme hovoriť o adhezívnom procese alebo chronickej salpingitíde.

Liečba akútnej a chronickej andexitídy

Liečba akútnej adnexitídy zahŕňa hospitalizáciu na gynekologickom oddelení, silnú antibakteriálnu terapiu, prípadne aj operáciu, možno zo život zachraňujúcich dôvodov.

Liečba chronickej adnexitídy je zložitá a komplexná úloha. Zahŕňa použitie antibakteriálnych liekov, odstránenie patogénnej flóry a črevnej dysbiózy, posilnenie imunity, rehabilitáciu s gynekológom-endokrinológom na obnovenie cyklu.

Lieky používané na terapiu môžu byť buď tablety alebo určené na lokálne použitie. Liečba adnexitídy pomocou čapíkov (vaginálnych čapíkov) sa rozšírila a je vysoko účinná.

Prevencia

Prevencia adnexitídy je kľúčom k zdraviu budúceho dieťaťa, každé mladé dievča by si to malo pamätať. Na tento účel je potrebné dodržiavať a vykonávať nasledujúce opatrenia:

  • Musíte sledovať svoju imunitu, zabrániť vzniku ložísk infekcie v tele (tonzilitída, zubné kazy);
  • Mali by ste sa vyhnúť podchladeniu a nesnažte sa „predvádzať“ minisukne obklopené snehovými závejmi;
  • Je potrebné vyhýbať sa nechránenému pohlavnému styku a pamätať na základné hygienické požiadavky: pri umývaní by ste si vždy mali najskôr umyť pohlavné orgány rukou a pohybovať rukou spredu dozadu a nikdy nie naopak.

Po adnexitíde

Po akútnej adnexitíde by žena mala byť opatrná dvojnásobne. Odporúča sa zdržať sa intimity 2-3 mesiace po prepustení, kým sa cyklus nenormalizuje.

Chronická adnexitída, ktorej liečba je nedostatočná, má všetky šance spôsobiť neplodnosť.

Pre ženu, ktorá prekonala akútnu adnexitídu, je niekedy ľahšie otehotnieť ako pre ženu, ktorá má dlhé roky chronický proces, ktorý bol sprevádzaný postupným vznikom zrastov v hadičkách.

Je to obštrukcia vajíčkovodov, ktorá bráni vajíčku vstúpiť do dutiny maternice na oplodnenie - to je tiež výrazný príznak adnexitídy u žien.

V prípade, že žena s mládež sleduje jej zdravotný stav a dodržiava všetky nariadenia lekárov, je pravidelne vyšetrovaná v prenatálnej poradni, vyhýba sa promiskuitným pohlavným stykom – vtedy ju neohrozuje salpingo-ooforitída, akútna ani chronická.

Adnexitída - nie každý vie, čo to je, zatiaľ je toto ochorenie častou príčinou ženskej neplodnosti a množstva bolestivých stavov.

Môže to byť spôsobené celým komplexom patogénov. Vývoj adnexitídy sa často vyskytuje na pozadí zníženej imunity spôsobenej hypotermiou, existujúcou infekciou a nedostatkom vitamínov.

Adnexitída je ženské gynekologické ochorenie postihujúce vajíčkovody. Vzniká v nich zápalový proces, ktorý sa pri neliečení môže rozvinúť do pomalej formy. Toto je už chronická adnexitída, je oveľa náročnejšia na liečbu.

Príčiny

Prečo sa adnexitída vyskytuje a čo to je? Pôvodcom ochorenia je infekcia (streptokoky, gonokoky, stafylokoky, plesne, Escherichia coli, bacil tuberkulózy), ktorá sa do príveskov dostáva vzostupnou alebo lymfo-hematogénnou cestou.

U zdravej ženy zanášaniu patogénov do príveskov bráni systém ochranných bariér, cez ktoré môže preniknúť len agresívny gonokok. Iné mikroorganizmy k nim získajú prístup v dôsledku určitého zlyhania ochrany.

Možné príčiny infekcie:

  1. Všeobecná alebo lokálna hypotermia;
  2. Akútne infekčné choroby;
  3. Exacerbácie chronických ochorení;
  4. Terapeutické a diagnostické zásahy do maternice (potrat, kyretáž endometria, hysteroskopia, vnútromaternicová antikoncepcia);
  5. Operácie brucha;
  6. Metabolické poruchy (obezita);

Podľa povahy distribúcie adnexitída môže byť:

  1. Jednostranné. V tomto prípade je postihnutý iba pravý vaječník/vajcovod alebo len ľavý. Pravostranná alebo ľavostranná adnexitída je vždy výhodnejšia ako obojstranná adnexitída, pretože v prípade nepriaznivého výsledku ochorenia umožňuje zachovať druhý vaječník a reprodukčnú funkciu;
  2. Obojstranný. Postihnuté sú obe strany tela. Bilaterálna salpingooforitída sa vyskytuje ako dôsledok pokročilého ochorenia alebo asociatívnej infekcie (infekcia niekoľkými patogénmi).

Príznaky adnexitídy

Keď sa vyskytne adnexitída, príznaky závisia od formy ochorenia. Typická je len lokalizácia bolesti – postihuje inferolaterálne časti brucha pri obojstrannej adnexitíde a pri jednostrannej adnexitíde je pociťovaná viac vpravo alebo vľavo. Bolesť vyžaruje do dolnej časti chrbta, chvostovej kosti, konečníka, pyskov ohanbia, perinea alebo stehna. Inguinálne lymfatické uzliny sú často zväčšené, vystupujú pod kožu a sú nebolestivé.

Pre akútne a subakútne formy Priebeh salpingooforitídy je charakterizovaný príznakmi:

  • horúčkovitý stav, zimnica, telesná teplota môže dosiahnuť 38 - 40 stupňov;
  • výtok hnisu z genitálneho traktu;
  • silná, kŕčovitá bolesť v dolnej časti brucha, v krížovej kosti;
  • potenie;
  • príznaky všeobecnej intoxikácie (bolesti svalov a hlavy);
  • napäté svaly v dolnej časti brucha;
  • bolesť pri stlačení na bruchu;
  • Niekedy sú ťažkosti s močením.

Hlavné príznaky chronická adnexitída:

  • boľavé, tupé a v krížovej kosti;
  • bolestivé pocity pri pohlavnom styku, ako aj pri pohybe čriev;
  • porušenie menštruačného cyklu;
  • silná bolesť počas menštruácie (dysmenorea);
  • mukopurulentná leucorrhoea;
  • počas exacerbácií môže telesná teplota dosiahnuť 38 stupňov.

V prípade neúplného alebo nedostatočného účinnú liečbu Hrozí, že salpingo-ooforitída (adnexitída) prejde do chronickej formy, môže byť narušená funkcia vaječníkov a môže sa vyvinúť adhezívny proces. Aby ste sa vyhli chronickej adnexitíde a závažným komplikáciám, ak sa objavia alarmujúce príznaky, mali by ste sa poradiť s gynekológom.

Po vyšetrení pacientky gynekológ stanoví predbežnú diagnózu a na jej potvrdenie vykoná test PCR na „skryté infekcie“ a odošle odporúčanie na klinický test krvi a moču. V niektorých prípadoch to lekár odporučí ultrasonografia- Ultrazvuk panvových orgánov.

Ako liečiť adnexitídu?

Adnexitída - veľmi vážna choroba, čo pri absencii adekvátnej a dobre zvolenej terapie môže viesť k veľmi smutným komplikáciám, až k takej hroznej diagnóze, akou je neplodnosť. Preto sa ženám odporúča, aby pri identifikácii príznakov tejto choroby zabudli na také extrémne možnosti, ako je samoliečba. ľudové prostriedky alebo užívanie akýchkoľvek liekov na radu priateľov alebo známych.

Akútne štádium zápalu príveskov je podmienené ústavnou liečbou s vytvorením podmienok pre telesný a duševný odpočinok pacienta, nariadením ľahko stráviteľnej stravy, dostatočným množstvom tekutín (zásadité nápoje, ovocné šťavy, čaje) a sledovanie vylučovacej funkcie.

Hlavnou súčasťou liečby akútnej adnexitídy je antibakteriálna terapia. Spravidla sa predpisujú širokospektrálne lieky v priemernej, ale nie maximálnej dávke, s trvaním kurzu najmenej 1-2 týždne. Žena by mala pochopiť, že včasné prerušenie priebehu antibiotík alebo nezávislé zníženie dávky povedie k zhoršeniu procesu a / alebo jeho prechodu na chronický priebeh. Predpis antimikrobiálneho činidla sa uskutočňuje na základe antibiogramu.

Hlavné antibiotiká na adnexitídu:

  • penicilíny (ampicilín, oxacilín, penicilín);
  • tetracyklíny (tetracyklín, doxycyklín);
  • fluorochinolóny (ofloxacín);
  • makrolidy (azitromycín, erytromycín);
  • imidazoly (metronidazol);
  • linkosamidy (klindamycín);
  • aminoglykozidy (gentamicín, kanamycín).

Princíp liečby chronickej adnexitídy je kombináciou terapeutických účinkov na prívesky so súčasnou korekciou porúch rôznych systémov tela. Sú indikované nasledujúce fyzioterapeutické procedúry: UHF, ultrazvuk, elektroforéza, diadynamik, bahenná terapia, ozokerit, parafín, kúpele s minerálka. Vaginálne výplachy, tampóny a kúpele s lieky(rotocan, chlorofyllipt, masť Višnevskij, dimexid, bylinné odvarky).

V štádiu exacerbácie chronickej adnexitídy sa vykonávajú liečebné opatrenia zodpovedajúce akútnemu procesu (hospitalizácia, antibakteriálna, infúzna, desenzibilizačná terapia, vitamíny).

Predpoveď

Neliečená alebo nedostatočne liečená akútna adnexitída vedie k chronickosti procesu. Možné komplikácie Chronický priebeh ochorenia je nasledovný:

  • neplodnosť (vyvíja sa v dôsledku obštrukcie vajíčkovodov a chronickej anovulácie);
  • vývoj adhézií až po črevnú obštrukciu;
  • mimomaternicové tehotenstvo;
  • hrozba potratu a potratov;
  • zápal susedných orgánov (,).

Prevencia

Ako v mnohých iných prípadoch, je oveľa lepšie a jednoduchšie chorobe predchádzať, ako ju liečiť. Na to musí žena dodržujte niekoľko jednoduchých pravidiel:

  1. Eliminácia faktorov, ktoré vyvolávajú rozvoj akútnej adnexitídy a recidívy chronického zápalu príveskov (hypotermia, stres, sexuálne prenosné infekcie, zneužívanie alkoholu, korenené jedlá atď.);
  2. Používanie racionálnej antikoncepcie, prevencia potratov;
  3. Ak je to potrebné, lekárske ukončenie tehotenstva alebo mini-potraty;
  4. Vedenie včasnej, racionálnej a úplnej komplexnej liečby zápalových ochorení panvových orgánov vrátane zápalu príloh, berúc do úvahy patogén.

Nevyhnutné sú aj systematické konzultácie s gynekológom každých 6-12 mesiacov.

V ženskom reprodukčnom systéme sa môže vyskytnúť veľa ochorení. Niektoré z nich, napríklad zhubné nádory, môžu byť smrteľné. Iné vedú v ojedinelých prípadoch k smrti, no bez náležitej liečby spôsobujú vážne komplikácie, ktoré ženu pripravujú o normálny život a možnosť stať sa matkou. Medzi takéto ochorenia patrí endometritída, endometrióza a adnexitída. Ich príznaky sú rôzne. Ale existuje tiež spoločný znak- bolesť v dolnej časti brucha. Endometritída je zápal endometria, teda vnútornej sliznice maternice, ktorý sa môže vyskytnúť u žien, ktoré nerodili, ako aj u žien, ktoré majú deti. Okrem toho je zápal endometria často vyvolaný pôrodom a potratom. Endometrióza je ochorenie, pri ktorom sa endometrium nielen zapáli, ale môže rásť aj mimo maternice, niekedy postihuje vaječníky a dokonca aj črevá. S touto patológiou dochádza k neplodnosti. Tento článok podrobne popíše chorobu adnexitis, príznaky na rôzne štádiá jej priebeh, zásady liečby, dôsledky, ku ktorým môže viesť, ako aj znaky, ktoré ju odlišujú od iných ochorení ženských reprodukčných orgánov.

všeobecný popis

Ďalším názvom adnexitídy je salpingooforitída. Tento ťažko vysloviteľný medicínsky termín vzniká splynutím dvoch jednoduchších – salpingitídy, čo je zápalový proces vo vajíčkovodoch, a ooforitídy, zápalu vaječníkov. Salpingooforitída teda pokrýva problémy s vajcovodmi aj s vaječníkmi. Ale tento výraz sa používa zriedka. Väčšina autorov a lekárskych publikácií preferuje kratší názov ochorenia – adnexitída.

Príznaky tohto ochorenia, ktoré sa vyskytuje na ľavej a pravej strane maternice, sa môžu mierne líšiť. Môžu byť tiež považované za príznaky úplne iných chorôb, ktoré nesúvisia s gynekológiou. Presnú diagnózu môže urobiť iba lekár. Bez liečby je adnexitída plná neplodnosti av niektorých prípadoch aj rozvoja peritonitídy.

Mnoho žien pozná túto chorobu ako Je potrebné poznamenať, že existujú prívesky maternice (vajcovody a vaječníky) a vaječníkov (vrátane základných zvyškov primárnej obličky a jej kanálikov). Keď hovoria o salpingooforitíde, majú na mysli patologické procesy vo vajíčkovodoch a vo vaječníkoch so všetkými ich prílohami.

Klasifikácia

V závislosti od povahy priebehu a symptómov môže byť adnexitída:

  • Pikantné.
  • Chronický.

V závislosti od miesta sa rozlišujú tieto typy adnexitídy:

  • Pravák.
  • Ľavák.
  • Obojstranný.
  • Postihuje predovšetkým vaječníky.
  • Postihuje prevažne vajcovody.

V závislosti od povahy zapáleného tkaniva sa vyskytuje adnexitída:

  • Serous.
  • Hnisavý.

Príčiny

Vo väčšine prípadov dochádza k zápalu v prílohách v dôsledku prenikania patogénnych mikroorganizmov do ich slizníc.

Akýkoľvek mikrób, ktorý sa dostal z vagíny do vajíčkovodov a potom do vaječníkov, môže pôsobiť ako patogén. Typ patogénu prakticky neovplyvňuje povahu symptómov adnexitídy, ale určuje výber terapeutických činidiel. Najčastejšie je choroba spôsobená nasledujúcimi mikroorganizmami:

  • Streptococcus.
  • Gonokoka.
  • Staphylococcus.
  • Escherichia coli.
  • Mycobacterium tuberculosis.
  • Candida.
  • Chlamydia.
  • Mykoplazmy.
  • Treponema pallidum.
  • Gardnerellas.

Tieto mikróby môžu vstúpiť do príveskov nasledujúcimi spôsobmi:

  • Vzostupne, teda z krčka maternice.
  • Zostupne - zo zapálených častí gastrointestinálneho traktu, anatomicky umiestnených v blízkosti príloh.
  • Lymfogénne (s prietokom lymfy).
  • Hematogénne (s prietokom krvi). Najčastejšie sú vajíčkovody a vaječníky infikované tuberkulóznymi bacilami, ktoré vstupujú do krvi z pľúc. Ale môžu sa dostať aj z iných orgánov do ženských orgánov. reprodukčný systém rôzne baktérie a vírusy (pseudomonas aeruginosa, herpes vírus, enterokoky, pneumokoky, clubsiella).

Vzhľadom na to, že s cieľom zbaviť sa choroby (zničenie rôzne formy mikroorganizmy) je potrebné zvoliť špecifické lieky, bez odporúčania lekára nie je možné liečiť adnexitídu. U žien môžu symptómy a prejavy ochorenia znížiť ich prejav, čo môže znamenať prechod akútnej formy do chronickej, a nie vyliečenie. Preto sa kurzy terapie najčastejšie uskutočňujú v nemocničnom prostredí, aby sa pravidelne monitorovalo, ako postupuje zotavenie.

Z akých dôvodov môže začať akútna adnexitída?

Vyššie uvedený zoznam mikroorganizmov, ktoré môžu spôsobiť zápal príveskov maternice výrečne naznačuje, že toto ochorenie sa takmer v 100% prípadov vyskytuje u ľudí trpiacich pohlavne prenosnými chorobami (kvapavka, trichomoniáza, mykoplazmóza, chlamýdie a iné), ktoré pacienti buď neliečia vôbec, alebo samoliečba podľa rád „skúsených“ ľudí.

Ak sa baktérie spôsobujúce pohlavné choroby dostanú do pošvy, skôr či neskôr sa definitívne dostanú do vajíčkovodov, cez ktoré preniknú do vaječníkov. Všetky ženy by to mali pochopiť.

Cervix, ktorý je uzavretý cez dolný hltan, bráni prenikaniu akejkoľvek infekcie z vagíny do reprodukčných orgánov. Ale hltan sa otvára počas menštruácie, v určitých dňoch menštruačného cyklu. K infekcii vzostupnou cestou prispievajú aj tieto situácie:

  • Vnútromaternicové teliesko.
  • Pôrod.
  • Potrat.
  • Agresívny pohlavný styk.

Príčiny infekcie lymfogénnymi alebo hematogénnymi cestami môžu byť:

  • Znížená imunita.
  • Stres.
  • Chronická únava.

Ďalším spôsobom, ktorý prispieva k vzniku adnexitídy, sú operácie na gastrointestinálnom trakte, ktoré postihujú veľký pozemok brušná dutina.

Patogenéza akútnej adnexitídy

Táto forma ochorenia sa vyvíja ihneď po infekcii príloh mikroorganizmami. Prejav sa nemusí začať náhle, ako pri niektorých iných ochoreniach (napríklad apendicitída, šigelóza, chrípka). Často akútna forma trvá niekoľko mesiacov. Žena pozoruje poruchu menštruačného cyklu, objavenie sa príznakov cystitídy (časté a bolestivé močenie), bolesť v podbrušku, ktorá sa objavuje po ťažkej fyzickej námahe, po podchladení. Ak sa zápal pozoruje na jednej strane maternice, nazýva sa to jednostranná adnexitída. Symptómy na ľavej a pravej strane sú mierne odlišné. Veľmi často sa pozoruje bilaterálna adnexitída, keď sú vajcovody a vaječníky ovplyvnené vľavo aj vpravo. V tomto prípade žena cíti bolesť v dolnej časti brucha, vyžarujúca do konečníka a vagíny. Pri palpácii sa napínajú brušné svaly pod pupkom, zvyšuje sa výtok a v krvi sa zisťuje zvýšená leukocytóza.

Ak je adnexitída vpravo, symptómy vyjadrené bolesťou na pravej strane, ktoré možno zameniť za záchvaty apendicitídy. Tieto dve choroby možno rozlíšiť podľa ďalších znakov. Takže pri apendicitíde sa vo väčšine prípadov pozoruje vracanie a nevoľnosť. Nie je to typické pre zápal príveskov, ale pri adnexitíde ženy takmer vždy pociťujú bolesť pri pohlavnom styku a výtok (profúzna leukorea s prímesou hnisu a niekedy krvi). Chirurg musí vylúčiť apendicitídu.

Pri adnexitíde vľavo majú ženy nepríjemné bolestivé pocity na ľavej strane pupka. Takmer vždy sa zintenzívnia počas pohlavného styku, menštruácie a ovulácie.

Okrem bolesti a výtoku sú príznaky akútnej adnexitídy nasledovné:

  • Poklona.
  • Teplo.
  • Bolesť hlavy.
  • Nedostatok chuti do jedla.
  • Zlomenie.

Tieto znaky nevedú k určovaniu adnexitídy a môžu naznačovať desiatky ďalších chorôb. Tie sa však zhoršujú všeobecný stav pacientov, komplikujú diagnostiku. Ak sa u žien objavia takéto príznaky, najmä bolesť v dolnej časti pobrušnice na oboch stranách a hojný hnisavý výtok, mali by sa okamžite poradiť s gynekológom.

Chronická adnexitída, príznaky u žien, liečba

Ak túto chorobu neliečite, ale iba ju poháňate dovnútra pomocou liekov, ktoré blokujú jej hlavné príznaky (bolesť a silný výtok), vzniká chronická forma adnexitídy. Vyznačuje sa pomalým priebehom, nejasnými príznakmi a môže trvať roky, počas ktorých sa pozorujú remisie a exacerbácie.

Zápal chronickej adnexitídy, ktorej symptómy a liečbu zvážime nižšie, je však plný nezvratných patologických zmien v ženských reprodukčných orgánoch.

Tento proces zvyčajne začína výstelkou vajcovodov. Ďalej, dokonca aj v akútnej forme ochorenia sa zápal šíri do svalového tkaniva. V dôsledku toho dochádza k opuchu vajíčkovodov. Toto môžu lekári pozorovať pri vyšetrovaní ženy na gynekologickom kresle a pri palpácii problémovej oblasti dolnej časti brucha.

Medzitým vo vajcovodoch prebieha proces adhézie a vytvárajú sa zrasty. Sú veľmi dôležitým príznakom chronickej adnexitídy na pravej a ľavej strane v závislosti od toho, kde je zdroj zápalu pozorovaný. Zrasty vo vajíčkovodoch sú jednou z príčin neplodnosti, ktorú by mali brať do úvahy ženy, ktoré zápalom príveskov nepripisujú význam.

Medzi ďalšie príznaky chronickej adnexitídy patria:

  • Konštantná telesná teplota okolo 37 stupňov Celzia.
  • Tupá alebo bolestivá bolesť na strane, kde prebieha zápalový proces (dolná časť brucha s obojstrannou adnexitídou). Tieto pocity sa zintenzívňujú počas menštruácie, pri fyzickej aktivite a pri pohlavnom styku.
  • Výtok môže byť prítomný, ale jeho množstvo nie je kritické, takže veľa žien mu nepripisuje žiadnu dôležitosť.
  • Krvný test vždy ukazuje zvýšené ESR.

Relapsy môže spôsobiť akýkoľvek stav, ktorý znižuje imunitu, hypotermia, ako aj rôzne ochorenia (nie gynekologické), ktoré žena má.

V prípade relapsov sú príznaky adnexitídy v chronickej forme rovnaké ako v akútnej forme.

Liečba chronickej adnexitídy sa vykonáva iba v kombinácii. Používajú sa liečebné metódy aj homeopatia, fyzioterapia a bylinná liečba.

Subakútna adnexitída

Prechodnou formou medzi akútnou a chronickou formou je subakútna adnexitída. Symptómy sú v tomto prípade rovnaké ako počas exacerbácie ochorenia, ale sú o niečo menej výrazné. U žien môžem zažiť:

  • Horúčka.
  • Bolesť v podbrušku zo zapálenej oblasti.
  • Všeobecná nevoľnosť.
  • Nadúvanie.
  • Hojný hnisavý výtok.
  • Menštruačné nepravidelnosti.
  • Svrbenie vo vagíne.

Diagnóza a liečba subakútnej adnexitídy sa uskutočňuje podľa rovnakého princípu ako pri akútnej forme ochorenia. Vzhľadom na podobnosť symptómov, tento moment Mnohí odborníci neuvažujú o subakútnej forme, hoci predtým bola považovaná za predzvesť chronickej adnexitídy alebo za výsledok neliečenej akútnej formy.

Diagnostika

Bez konzultácie s lekárom nemôžete samostatne vykonávať symptómy (hlavne) a uvedomenie si skutočnosti, že v dôsledku prevládajúcich okolností (napríklad nechránený sex s neznámym mužom) môže dôjsť k ochoreniam pohlavných orgánov, by malo viesť žena na stretnutie s gynekológom. Je to potrebné aspoň na určenie príčiny hnisavého výtoku a bolesti, ktorá sa objavuje.

Pri akútnych a subakútnych formách adnexitídy lekár najprv vykonáva odlišná diagnóza, ktorý umožňuje vylúčiť z anamnézy:

  • Akútna apendicitída.
  • Mimomaternicové tehotenstvo.
  • Peritonitída.
  • Ruptúra ​​vaječníkov.

Žene sú predpísané testy:

  • Všeobecný moč a krv.
  • Biochemická krv.
  • Vaginálny náter.
  • Ultrazvuk panvových orgánov.
  • Laparoskopia.
  • Tuberkulínový test.
  • Echografia (určuje zhrubnutia vo vajíčkovodoch).
  • Hysteroskalpinografia (na určenie priechodnosti v potrubiach).
  • Vaginálny ultrazvuk.

Liečba akútnej formy

Lekár predpisuje liečbu adnexitídy na základe výsledkov testov a symptómov. Doma bude žena musieť dodržiavať všetky odporúčania svojho gynekológa. Kurz terapie často zahŕňa intramuskulárne a intravenózne injekcie, pre ktoré bude pacient musieť navštíviť manipulačnú miestnosť na klinike. V mnohých prípadoch sa adnexitída lieči v nemocnici. Týka sa to predovšetkým tehotných žien, ktoré podstupujú terapiu iba v nemocnici.

Keďže ochorenie je spôsobené penetráciou mikróbov do príloh, hlavným smerom liečby je antimikrobiálna terapia. Priradiť účinný liek, je potrebné testovať rezistenciu baktérií na antibiotiká, ale v praxi sa to nie vždy robí. Liečba v zásade prebieha podľa dobre zavedenej schémy. Na antibakteriálnu liečbu sa používajú tieto lieky:

  • Penicilíny ("Oxacilín", "Ampicilín").
  • Tetracyklíny ("doxycyklín", "tetracyklín").
  • Fluorochinolóny (oflaxacín a analógy).
  • Makrolidy ("erytromycín", "azitromycín").

Predpísané sú aj protizápalové lieky a biogénne stimulanty:

  • "Sulfadimetoxín".
  • "Biseptol".
  • "Plasmol."
  • "Sklovité telo."

Homeopatická liečba adnexitídy, ktorej symptómy a priebeh naznačujú akútnu formu, sa nevykonáva, pretože samotný pojem „homeopatia“ znamená terapiu v malých dávkach, teda veľmi miernu.

Ako integrovaný prístup k liečbe sú pacientom predpísané fyzioterapeutické postupy (elektroforéza, UHF, bahenná terapia).

Liečba chronickej formy

Podľa lekárov je oveľa jednoduchšie liečiť akútnu formu, keď sú mikróby aktívne, ako keď „spia“.

Pri liečbe exacerbácií chronickej adnexitídy sa používajú rovnaké antibiotiká, ktorých zoznam je uvedený vyššie. Počas obdobia remisie sa podporná a obnovujúca terapia uskutočňuje bez použitia antimikrobiálnych liekov. V chronickej forme sa homeopatia úspešne používa na liečbu adnexitídy. Príznaky ochorenia s pomalým priebehom sú veľmi rozmazané a trvajú dlho. Mnohé ženy si na ne zvyknú a už im nevenujú pozornosť. Homeopatické lieky vyrobené z prírodných zložiek môžu poskytnúť liečivý účinok pri ich užívaní tak dlho, ako si želáte, bez negatívneho vplyvu na organizmus pacienta.

Pri chronickom zápale príloh sú veľmi užitočné fyzioterapeutické procedúry, ako aj návštevy letovísk a sanatórií.

Príznaky adnexitídy u žien a liečba čapíkmi

Pri všetkých formách ochorenia prináša sviečková terapia veľmi výrazný efekt. Ich pôsobenie je zamerané na ničenie mikróbov a zmiernenie zápalu.

Výhodou čapíkov je, že obchádzajú gastrointestinálny trakt, čím nedráždia jeho sliznice.

Pre terapeutické účinky sú čapíky umiestnené v tesnej blízkosti miesta zápalu. Napriek zjavným výhodám týchto liekov ich nemôžete používať z vlastnej iniciatívy, pretože aj čapíky majú svoje kontraindikácie. Predpísať by ich mal iba ošetrujúci gynekológ.

V závislosti od typu účinku na zapálené sliznice príveskov (zmiernenie zápalu, bolesti, tepla, svrbenia v genitáliách) a symptómov sa liečba adnexitídy u žien pomocou čapíkov predpisuje buď rektálne alebo vaginálne. Používané lieky:

  • "Voltaren." Rektálne čapíky. Schopný eliminovať systémové patológie v mnohých orgánoch. Sú deštruktívne pre mikróby a majú analgetický účinok. Môžete ich používať ráno aj večer.
  • "Movalis". Rektálne čapíky. Majú protizápalové a analgetické účinky. Používajte 1 krát denne.
  • "Hexicon". Vaginálne čapíky. Ich použitie tehotnými ženami je povolené. Majú protizápalové a antibakteriálne účinky.
  • "Fluomizin." Vaginálne čapíky. Pomáha zbaviť sa mnohých druhov baktérií. Používa sa raz denne.
  • "Indometacín". Rektálne čapíky. Majú analgetické a protizápalové účinky.
  • "Polygynax". Vaginálne čapíky. Majú protizápalové a protiplesňové účinky.

Každý z týchto liekov má kontraindikácie a vedľajšie účinky. „Hexicon“ (podľa recenzií pacientov) môže teda u tehotných žien vytvárať hrozbu potratu, „Indometacin“ môže spôsobiť ťažkú ​​intoxikáciu a výrazný pocit pálenia v konečníku, „Movalis“ je nepohodlné používať, pretože silne vyteká.

etnoveda

Pri príznakoch adnexitídy môže liečba ľudovými prostriedkami pomôcť zmierniť stav, preto ju mnohí lekári vítajú. Nemali by ste sa však úplne spoliehať na recepty liečiteľov. Terapia s odvarmi a infúziami by mala prebiehať v rámci komplexnej liečby.

Liečitelia medzi ľuďmi radia:

  • Tampóny s aloe a kapustovou šťavou. Sú umiestnené cez noc do vagíny.
  • Užívajte mumiyo vnútorne. Teraz je možné tento liek kúpiť v bežných lekárňach. Je dostupný v tabletách. Mali by sa vypiť nalačno, zapiť mliekom alebo džúsom.
  • Uvarte si čaj z harmančeka, ľubovníka, šalvie, ohnivca a boľševníka. Tieto bylinky je možné použiť samostatne alebo z nich vyrobiť zbierky. Môžete kombinovať harmanček, ľubovník bodkovaný, šalvia.
  • Urobte si sedacie kúpele. Na tento účel pripravte odvar z marshmallow, oregano a dubovej kôry. Vezmite suché bylinky v pomere 1: 4: 6 (lyžičky), zalejte 1 litrom vriacej vody. Teplý kúpeľ sa robí dvakrát denne.

Názory pacientov

Existuje veľa recenzií o adnexitíde u žien, symptómoch a liečbe ochorenia. Tie ženy, ktoré sa stretli s týmto problémom, zdieľajú svoje spomienky na svoje pocity počas choroby, hovoria o tom, ako bola diagnostika vykonaná, a podávajú správy o liečbe, ktorá im pomohla. Na základe týchto recenzií môžeme konštatovať, že adnexitída môže byť úplne vyliečená, ak budete dodržiavať všetky odporúčania lekárov. Priebeh terapie nie je jednoduchý. Zahŕňa intramuskulárne a intravenózne injekcie, užívanie tabliet, bylinnú liečbu, používanie čapíkov a fyzioterapeutické postupy. Mnohé ženy, ktoré kurz absolvovali, sa mohli stať matkami. Všetci, ktorí začali liečbu včas, sa vrátili do normálneho, šťastného života bez adnexitídy.

Zápal vaječníkov, čiže adnexitída, zaujíma popredné miesto medzi gynekologickými ochoreniami. Zápalový proces negatívne ovplyvňuje nielen kvalitu života ženy, ale môže narušiť aj jej reprodukčné funkcie. Najčastejšie sa choroba vyskytuje u mladých žien. Podľa lekárskych štatistík je každý piaty pacient trpiaci chronickou adnexitídou diagnostikovaný s neplodnosťou.

Primárny vývoj ochorenia je zvyčajne spojený s negatívnym vplyvom oportúnnej mikroflóry, ktorá preniká do vaječníkov na pozadí všeobecného zníženia imunitnej obrany alebo pri použití IUD ().

Podľa výskumov v oblasti gynekológie práve vnútromaternicové teliesko často spôsobuje hnisavý zápal vaječníkov. Ale infekčné agens môžu tiež spôsobiť ovariálnu adnexitídu, ak anamnéza ženy zahŕňa chirurgické zákroky - terapeutické a diagnostické zákroky, popôrodnú salpingooforitídu.

Príčiny adnexitídy môžu byť tiež:

  • promiskuitný sexuálny život;
  • pohlavný styk počas menštruácie bez;
  • hypotermia tela na pozadí slabej imunity;
  • zápalové ochorenia oblasti ženských pohlavných orgánov trpeli v minulosti.

Sekundárny vývoj adnexitídy je spôsobený zápalové ochorenia brušné orgány, napríklad apendicitída, kolitída atď. Niekedy sú príčinou symptómov adnexitídy špecifické infekcie, ako je syfilis, tuberkulóza, kvapavková infekcia a mnohé ďalšie.

Klasifikácia

V závislosti od lokalizácie infekčno-zápalového procesu dochádza k jednostrannej a obojstrannej adnexitíde. Podľa priebehu - akútna, chronická a subakútna adnexitída. Podľa infekčného agens - špecifické a nešpecifické. Podľa prítomnosti komplikácií - komplikované a nekomplikované.

Uvažujme o vlastnostiach akútnej formy ochorenia.

Zápalové javy v prílohách majú 4 štádiá vývoja:

  • salpingitída bez známok podráždenia brucha;
  • salpingitída s príznakmi peritoneálneho podráždenia;
  • tvorba purulentno-zápalového infiltrátu a jeho asfaltová tvorba;
  • spontánny proces prelomu tubo-ovariálneho abscesu.

Dve fázy ochorenia:

  • toxická fáza, ktorá je charakterizovaná prevalenciou aeróbnej flóry v infekčnom procese a miernymi príznakmi intoxikácie;
  • septická fáza, spôsobená aktivitou anaeróbnej flóry, zvýšenou intoxikáciou a rozvojom komplikácií.

Chronická forma ochorenia sa môže vyskytnúť v dvoch smeroch:

  • infekčno-toxický, ktorý sa vyznačuje výskytom a zvýšením exsudatívneho procesu vo vaječníkoch, zvýšením ich citlivosti a bolesti počas palpácie a bez nej, výskytom netypického výtoku z genitálneho traktu a zvýšením leukocytózy;
  • neuro-vegetatívne, pri ktorých dochádza k všeobecnému narušeniu pohody, psycho-emocionálnej lability, k poruchám fungovania endokrinného a cievneho systému.

Symptómy

Príznaky akútnej adnexitídy sa objavujú náhle a vážne. Choroba začína prudkým zvýšením teploty na 39 stupňov a zimnicou, čo znamená, že v tkanivách vaječníkov sa začal proces hnisania.

Čoskoro sa objaví ostrá bolesť brucha, ktorej lokalizácia závisí od toho, či je adnexitída jednostranná alebo obojstranná. To znamená, že bolesť sa môže vyskytnúť na jednej strane bedrovej oblasti alebo na oboch. V tomto prípade môže bolesť vyžarovať do dolných končatín, krížovej kosti alebo konečníka.

Zapnuté skoré štádium chorobné symptómy adnexitídy u žien (akútna salpingitída) sú charakterizované napätím brušnej steny, ostrou bolesťou a poruchami močenia (bolestivé a časté). Všeobecná pohoda je tiež ovplyvnená.

Počas gynekologického vyšetrenia je zaznamenaný výtok hnisavého obsahu z cervikálneho kanála s adnexitídou. Vaječníky sú pri palpácii bolestivé, zväčšené, ich pohyblivosť je obmedzená. V krvi je leukocytóza, zvýšenie ESR a C-reaktívneho proteínu.

Symptómy chronickej adnexitídy sú vymazané, patológia je charakterizovaná periodickými exacerbáciami počas chladnej sezóny. Chronické príznaky zápal v príveskoch sa prejavuje ako tupá boľavá bolesť v podbrušku, vyžarujúca do krížovej kosti a pošvy. Pri palpácii je bolesť s chronickou adnexitídou mierna.

Jednostranná alebo obojstranná chronická adnexitída sa prejavuje (polymenorea, oligomenorea, algomenorea atď.), Tento proces môže byť zase spojený s absenciou adnexitídy, ktorá vznikla na pozadí štrukturálnych a funkčných zmien v prílohách. V tejto súvislosti vyvstáva otázka - je možné otehotnieť s chronickou adnexitídou?

S exacerbáciou chronickej adnexitídy sa vyvinie subakútny proces, pri ktorom sa telesná teplota zvýši na 38 stupňov a bolesť sa zintenzívni. Pri gynekologickom vyšetrení sa zistí hlienovo-hnisavý výtok z os maternice. Vaječníky sú bolestivé pri palpácii a sú obmedzené v pohybe v dôsledku vyvinutého adhezívneho procesu v dôsledku adnexitídy.

Vlastnosti priebehu ochorenia

Čo je adnexitída u žien, prečo vzniká a je možné kvôli nej otehotnieť? Bohužiaľ, skôr či neskôr si mnohí pacienti v plodnom veku kladú tieto otázky. Najnebezpečnejšia je chronická forma salpingo-oofharitídy, ktorá sa môže vyskytovať latentne, to znamená bez známok adnexitídy po dlhú dobu - viac ako 2 roky.

Choroba sa vyvíja extrémne pomaly. Počas vývoja patológie sa infekčné agens vklínia do epitelu príveskov a vajíčkovodov, čím narušia štrukturálnu štruktúru sliznice. To vedie k negatívnym zmenám vo fungovaní reprodukčných orgánov: vajíčko začína s ťažkosťami dozrievať, narúšajú to lokálne a hormonálne poruchy a jeho pohyb cez vajíčkovody je mimoriadne náročný.

Na pozadí degeneratívnych zmien v epiteliálnom tkanive dochádza k zúženiu normálneho lúmenu krvných ciev, ktoré sú zodpovedné za prekrvenie panvových orgánov, najmä vaječníkov a vajíčkovodov. Tieto patologické zmeny spôsobujú proces tvorby zrastov, ktorý má za následok obštrukciu vajíčkovodov.

Adnexitída a tehotenstvo sa v tomto prípade stávajú ťažko kombinovateľnými, to znamená, že u žien, ktoré trpia chronickou formou adnexitídy, sa v 50% prípadov diagnostikuje neplodnosť. Pacientky, ktoré by chceli otehotnieť na pozadí ochorenia, by mali vedieť, že salpingooforitída nemôže byť absolútnou kontraindikáciou, ale pred počatím je potrebné navštíviť lekára a liečiť akékoľvek infekčné ochorenia prítomné v tele.

Akútna adnexitída, ktorá bola diagnostikovaná a liečená v plnom rozsahu a včas, vo väčšine prípadov nemá negatívny vplyv na stav reprodukčného systému ženy.

Ak z nejakého dôvodu chýbajú diagnostické a terapeutické opatrenia a ochorenie sa vyvinie do komplikovanej purulentnej formy zápalového procesu vo vaječníkoch, môžu sa vyskytnúť také závažné následky, ako je nekróza tkanív postihnutých orgánov a celkové septické zmeny (otrava krvi). . To všetko môže spôsobiť nielen nezvratnú neplodnosť, ale aj smrť.

Diagnostika

Diagnóza adnexitídy alebo salpingooforitídy sa robí na základe anamnézy: potraty, prítomnosť IUD, následky komplikovaného pôrodu, sťažnosti pacienta a výsledky laboratórnych a inštrumentálnych vyšetrení.

Diagnóza adnexitídy pri manuálnom gynekologickom vyšetrení spočíva v identifikácii 1- alebo 2-stranného bolestivého zväčšenia príveskov. Na určenie infekčného patogénu sa vykonáva vyšetrenie z vagíny, osi maternice a močovej trubice. Ultrazvuk odhaľuje zápalové formácie v tkanivách vaječníkov.

Liečba

Liečba akútnej formy ľavostrannej alebo pravostrannej adnexitídy by sa mala vykonávať v nemocničnom prostredí s povinným predpisovaním antibiotík a protizápalových liekov, napríklad metronidazolu, oflaxacínu atď. Po adnexitíde, tj. po odstránení všetkých zápalových prejavov v akútnej forme možno predpísať biostimulanty, napríklad Ovariamin , fyzioterapeutickú liečbu (elektroforéza, vibračná masáž atď.), Stimuláciu ovulačnej funkcie (liek Clofit).

Liečba jednostrannej a obojstrannej chronickej adnexitídy závisí od príčiny, ktorá ju spôsobila. Terapeutický účinok môže byť protizápalový, vstrebateľný, antimikrobiálny a imunostimulačný. Vo väčšine prípadov sú tieto techniky spojené do jedného komplexu. Okrem konzervatívnej terapie, fyzioterapie (vibromasáž, IFS a pod.), bahennej liečby a minerálne vody, aplikácie na báze ozokeritu, diéta.

Prevencia

Prevencia akútnej adnexitídy a exacerbácií chronickej adnexitídy je nasledovná:

  • všeobecné posilňovacie postupy - otužovanie, telesná výchova, sanatórium, vyvážená výživa;
  • používanie (kondómov);
  • podanie gonokokovej vakcíny, pravidelné vyšetrenie u gynekológa na sexuálne prenosné infekcie.

Pri odpovedi na otázku, čo je adnexitída a prečo je nebezpečná, môžeme povedať, že ide o gynekologické ochorenie, ktorého príčiny môžu byť rôzne. S vysoká presnosť Je ťažké identifikovať infekčný patogén, takže patológia je liečená širokospektrálnymi antibiotikami. Každá žena by mala brať liečbu zápalu vaječníkov vážne, pretože toto ochorenie je plné vážnych komplikácií.

Aj keď sú príznaky adnexitídy za vami, je dôležité ochorenie úplne vyliečiť. V opačnom prípade sa patológia stane chronickou, ktorej liečba bude dlhšia a zložitejšia. Pre úplné zotavenie je potrebné dodržiavať všetky predpisy gynekológa a úplne dokončiť terapeutický priebeh predpísanej liečby.

Užitočné video o adnexitíde

Na identifikáciu hnisavých útvarov a vyšetrenie vajíčkovodov spolu s intrakavitárnou liečbou zápalu príveskov sa používa laparoskopia - naj efektívna metóda Diagnóza akútnej adnexitídy.

Na určenie priechodnosti vajíčkovodov a stupňa patologického procesu, Röntgenové vyšetrenie maternica a prívesky so zavedením kontrastnej látky (hysterosalpingografia).

Okrem toho sa pri menštruačných nepravidelnostiach vykonávajú funkčné testy (meranie rektálnej teploty, stanovenie symptómov zreníc a napätia hlienu krčka maternice).

Je potrebné dodržiavať základné hygienické pravidlá – vonkajšie pohlavné orgány umývať denne pod tečúcim prúdom teplá voda v smere spredu dozadu, aby sa zabránilo črevnej infekcii. Počas menštruácie by sa to malo robiť aspoň dvakrát denne, včas vymieňať vložky a nepoužívať tampóny. Denne by ste si mali meniť spodnú bielizeň, ktorá by mala byť bavlnená, pretože syntetické materiály môžu zvýšiť riziko zápalu vonkajších genitálií a pošvy, najmä afty. Pri umývaní či kúpaní by ste nemali dopustiť, aby sa do pošvy dostala mydlová pena, ktorá môže odplaviť prospešnú mikroflóru. Za žiadnych okolností by ste nemali používať cudzie uteráky, žinky, mydlo atď.

Ženy by nikdy, ani počas horúčav, nemali sedieť na vlhkej zemi alebo kamenných schodoch, ani nosiť tesné oblečenie, pretože to bráni cirkulácii krvi v panvových orgánoch a prispieva k stagnácii infekcie.

Žena by sa mala ihneď poradiť s gynekológom, ak ju trápia bolesti v podbrušku, nezvyčajný výtok z pohlavného ústrojenstva, svrbenie a pálenie v oblasti genitálií, ak sa na genitáliách objavia bradavičnaté útvary alebo vredy, alebo je narušená menštruačná funkcia.

Doktor Peter