Kyselina močová je konečným produktom metabolizmu purínov – prírodných zlúčenín, ktoré sa podieľajú na syntéze DNA, RNA, koenzýmov a energetickej bázy – molekúl ATP. Zlúčenina sa nachádza v krvi (urikémia) a moči (urikúria). Zvýšené plazmatické hladiny tejto látky sa označujú ako hyperurikémia.
Odkiaľ pochádza kyselina močová?
Zdrojom kyseliny močovej sú najmä potraviny s obsahom purínov. Pri niektorých chorobách a v dôsledku prirodzených procesov starnutia vzniká aj pri rozpade vlastných buniek.
Poznámka
Kyselina močová je syntetizovaná takmer všetkými bunkami tela.
Hlavné zdroje purínov:
- strukoviny;
- vajcia;
- mäso;
- ryby;
- pečeň (hovädzie, bravčové a kuracie mäso).
Enzým xantoxidáza prítomný v sliznici dolného gastrointestinálneho traktu a pečeni je zodpovedný za proces biotransformácie purínov na kyselinu močovú. Až 80 % zlúčeniny sa vylučuje obličkami a zvyšok črevami (časť je využitá normálnou mikroflórou gastrointestinálneho traktu).
Kyselina močová: normy pre mužov a ženy
Normálne analytické čísla (v µmol/l):
- muži – 200-420;
- ženy – 160-320;
- starší ľudia (po 65 rokoch) – do 500;
- novorodenci –140-340;
- malé deti – 120-300;
- deti do 15 rokov - 140-340.
V tele zdravého dospelého človeka je v priemere neustále prítomný asi 1 g kyseliny močovej a každý deň sa uvoľní jeden a pol krát viac! Je schopný viazať kyslé radikály, čím poskytuje bunkám ochranu pred týmito toxickými zlúčeninami. Vďaka antioxidačnej aktivite sa predchádza zhubnej degenerácii bunkových elementov. Kyselina močová aktivuje adrenalín a norepinefrín, čo pomáha stimulovať činnosť centrálneho nervového systému.
Príčiny hyperurikémie
Priame príčiny zvýšenej koncentrácie kyseliny močovej zahŕňajú:
- vysoký príjem bielkovín v strave (zdroj purínov);
- znížená vylučovacia aktivita obličiek;
- zvýšená syntéza látky v pečeni;
- rabdomyolýza;
- polycythemia vera;
- hemolytický;
Nepriame príčiny hyperurikémie;
- leukémie;
- hypovitaminóza (najmä B12);
- metabolické poruchy (nadváha);
- hypofunkcia prištítnych teliesok;
- metabolická acidóza (vrátane tehotenstva);
- otravy oxidom uhoľnatým, amoniakom príp
- dlhodobé užívanie určitých farmakologických látok (diuretiká, salicyláty, protinádorové a antituberkulotiká);
Urikémia sa zvyšuje s fajčením (ktoré je spôsobené hypoxiou tkaniva), ako aj so slnečným žiarením (bunky potrebujú dodatočnú ochranu pred voľnými radikálmi vytvorenými pod vplyvom ultrafialového žiarenia).
U nastávajúcich matiek hladina látky v prvom a druhom trimestri klesá a v treťom sa zvyšuje.
Je potrebné poznamenať, že hyperurikémia je typická pre jedincov s krvnou skupinou 3 (B).
Aké sú nebezpečenstvá nadmerného množstva kyseliny močovej?
Pri reakcii kyseliny s vodou a sodíkom vznikajú zle rozpustné zlúčeniny – uráty. Pri poklese teploty a kyslom prostredí majú tendenciu sa vyzrážať. Ich akumulácia v tkanivách kĺbov vyvoláva rozvoj dnavej artritídy."spúšťač" tento procesčasto dochádza k lokálnej alebo celkovej hypotermii. Uráty sú imunitným systémom vnímané ako cudzie častice a snaží sa ich zničiť. Ale zároveň sú poškodené vlastné kĺbové tkanivá, čo vedie k rozvoju zápalového procesu so striedajúcimi sa fázami remisie a exacerbácie.
Soli sodíka vstupujú do obličkových tubulov, kde sa časom tvoria, schopné upchať močovod a spôsobiť renálnu koliku. Soľné usadeniny sa môžu vytvárať aj v gastrointestinálnom trakte a svalovom tkanive.
V obličkách sa kyselina močová aktívne tvorí v dôsledku zneužívania alkoholu, takže nadmerné pitie vyvoláva exacerbácie. Táto zlúčenina sa môže syntetizovať aj v pečeni pri metabolizme jednotlivých cukrov.
Zníženie pH v tele sa pozoruje u pacientov s diabetes mellitus, ako aj u športovcov (aktívnych fyzické cvičenie spôsobiť zvýšenie hladín kyseliny mliečnej (laktátová acidóza).
Poznámka
Hyperurikémia sa často zistí u dievčat, ktoré sú nadmerne závislé na obmedzujúcich diétach.
Prečo sa robia testy na túto zlúčeninu?
Stanovenie hladiny kyseliny močovej vám umožňuje objektívne posúdiť stav metabolizmu purínov a podľa toho získať informácie o funkčnej aktivite obličiek a pečene, ako aj o stave hematopoetického systému a kostrových svalov.
Patológie, pri ktorých sa musí určiť úroveň urikémie:
- ochorenia kardiovaskulárneho systému:
- ochorenia obličiek.
Počas rastu nádoru je povinné sledovanie hladín kyseliny močovej.
Táto analýza je jedným z povinných testov obličiek, ktoré dokážu odhaliť abnormality v trubiciach a tubuloch orgánu.
Hyperurikémia sa zatiaľ nepovažuje za dostatočný základ na stanovenie diagnózy "". V tomto prípade by sa mali dodatočne vziať do úvahy charakteristické klinické príznaky a údaje röntgenové vyšetrenie. Na fotografiách sú jasne viditeľné usadeniny urátov a deformácia kĺbov. Ak je norma prekročená, ale pacient sa nesťažuje na bolesť alebo zhoršenie zdravia, je zvykom hovoriť o „asymptomatickej hyperurikémii“.
Kvantitatívny krvný test na kyselinu močovú je technicky jednoduchý; môže sa vykonávať takmer na každej klinike. Test vyžaduje špeciálne činidlá a fotoelektrokolorimeter.
Pre expresnú analýzu boli vyvinuté kompaktné zariadenia, ktoré vyzerajú ako glukomery.
Klinické prejavy
Príznaky dedičnej hyperurikémie u detí:
- ružové škvrny na koži;
- svrbenie kože;
- zmoknutie.
Hlavným prejavom vysokej hladiny kyseliny močovej je dnavá artritída, ktorá je bežnejšia u mužov nad 40 rokov. V počiatočných štádiách vývoja začínajú bolieť kĺby palce nohy (lézia je najčastejšie symetrická). Postihnutá oblasť napučiava a koža v jej projekcii sa stáva hyperemickou a horúcou na dotyk. Bolestivý syndróm sa vyznačuje vysokou intenzitou. Počas exacerbácie sa objaví pri najmenšom dotyku na boľavý kĺb. Ako dna postupuje, proces zahŕňa členkové a kolenné kĺby, ako aj kĺby prstov, zápästia a lakťa. Choroba ohrozuje postihnutie; človek, ktorý ešte nie je starý, sa vlastne stáva invalidom.
Vážne nebezpečenstvo predstavujú urátové usadeniny v myokarde. Môžu spôsobiť srdcové zlyhanie, arteriálnu hypertenziu a dokonca aj akútny infarkt.
Niekedy sú soli kyseliny močovej súčasťou zubného povlaku, čo vedie k a.
Ak sa soli kyseliny močovej ukladajú v orgánoch močového systému, pacient pociťuje intenzívnu („vystreľujúcu“) bolesť v boku, krížoch a v oblasti slabín. U takýchto pacientov sa prudko zvyšuje riziko vývoja a infekčnej genézy. Vytvorené urátové kamene sa často pohybujú a spôsobujú útoky. Bolesť je taká silná, že môže vyvolať rozvoj šokového stavu.
Ako liečiť hyperurikémiu?
Hlavný spôsob boja zvýšená hladina kyselina močová je obmedzujúca diéta.
Je vhodné vylúčiť zo stravy tieto produkty:
Povolené sú nasledujúce produkty:
- vajcia (uvarené namäkko a nie viac ako 1 kus denne);
- varené kuracie mäso;
- slabé bujóny;
- rastlinné oleje (najlepšie olivový);
- zelený čaj;
- akákoľvek zelenina;
- ovocie;
- ražný chlieb s otrubami;
- suché sušienky (sušienky);
- tvrdý syr;
- tvaroh;
- kefír;
- šípkový odvar;
- čerstvé šťavy;
- slabá káva s mliekom.
Raz týždenne je vhodné dohodnúť si pôstne dni, konzumovať len kefír + tvaroh alebo ovocie.
Kyselina, obsiahnutý v krvi, je konečným produktom metabolizmu bielkovín a purínov v tele ženy aj muža.
Ak je v správnom množstve, potom tento druh kyseliny existuje priamo v krvnej plazme a má forme soli(sodík).
Stojí za zmienku, že jeho zloženie plne závisí od správneho fungovania takých procesov, ako je vylučovanie a syntéza.
Je dôležité, aby tieto procesy zostali neustále v rovnováhe, pretože inak telo príde o životne dôležitý prvok, akým je dusík, ktorý sa bude vylučovať priamo močom. Ale ak dôjde k zvýšeniu kyslosti, potom dôjde k hypourikémii. A v dôsledku toho je ľudské telo vystavené rôznym druhom vážnych chorôb , vrátane dny, ktorá je veľmi nebezpečná.
Na čo slúži analýza?
Tento druh analýzy je bežný postup, ktorý je predpísaný pre akúkoľvek chorobu, je tiež „populárny“, napríklad ako krvný test. Tento druh manipulácie je predpísaný tým ľuďom, ktorí trpia dnou, srdcové choroby (ischemické), urolitiáza, ako aj lymfoproliferatívne ochorenia.
Okrem toho je neoddeliteľnou súčasťou pre určenie správnej prevádzky priamo do obličiek a diagnostiku chorôb.
Čo naznačuje hladina kyseliny močovej?
Ukazuje sa, že tento druh kyseliny je pre naše telo veľmi potrebný, ale iba vtedy, ak sa neprekročí jeho množstvo. O tomto prebytku si povieme o niečo neskôr. A teraz by som chcel poznamenať, že soľ (sodík), ktorá je súčasťou kyseliny močovej, účinkuje dve hlavné funkcie v našom tele.
Jednak je to určitý stimulátor priamej činnosti nášho mozgu. Zvyšovaním úrovne práce a priamym „zapájaním“ norepinefrín a adrenalín.
Po druhé, „hrá“ úlohu určitého druhu antioxidantu, tj paralyzuje bunky spôsobujúce v tele nádory rôznych typov, pričom bránia ich degenerácii.
Najzaujímavejšie je, že zloženie kyseliny sa prenáša priamo v krvi na genetickej úrovni dedením.
Navyše ľudia, ktorí majú pri narodení dosť vysoké množstvo kyseliny močovej, sú aktívni, majú kreatívne sklony a sú jednoducho nereálni vo svojom nadšení.
Navyše, ak porovnáme chemická štruktúra kyseliny, povedzme s kofeínom, potom je rozdiel medzi nimi minimálny.
Hladiny kyseliny u žien v závislosti od veku
Dnes je choroba, ako je dna, ktorá bola predtým považovaná za výlučne mužskú chorobu, rýchlo ovplyvňuje organizmyženy.
Stojí za zmienku, že prítomnosť kyseliny močovej nenaznačuje žiadne abnormality, ale naopak, jej prítomnosť je normálna, hlavná vec je, že jej množstvo je optimálne a neprekročili normu.
Samotná úroveň normalizácie kyseliny v ženskom tele plne charakterizuje stupeň jej prístupu v pomere k saturácii.
Ale ak sa množstvo prekročí, potom v kĺboch, vnútorné orgány a v podkoží sa začína ukladanie urátových solí, ktoré spôsobujú ochorenia ako napr artróza a dna, zapamätaj si to.
Každá žena by nepochybne mala vedieť, aké by malo byť optimálne množstvo kyseliny v jej tele. Je však potrebné poznamenať, že tento druh úrovne kolíše a líši sa v závislosti od vekovej kategórie.
Nižšie je uvedená tabuľka s optimálnymi hladinami kyseliny pre ženu.
| Vek, roky | Hladina kyseliny močovej, mol/l |
| 16-20 | 3,08-5,18 |
| 21-25 | 3,16-5,59 |
| 26-30 | 3,32-5,785 |
| 31-35 | 3,37-5,96 |
| 36-40 | 3,91-6,94 |
| 41-45 | 3,81-6,53 |
| 46-50 | 3,94-6,86 |
| 51-55 | 4,20-7,38 |
| 16-60 | 4,45-7,77 |
| 61-65 | 4,45-7,69 |
| 66-70 | 4,43-7,85 |
| 71 a starší | 4,48-7,25 |
Látková norma po 50 rokoch
Ako sme už povedali, množstvo močoviny by malo byť vždy na normálnej úrovni. Pretože inak sodné soli prechádzajú procesom kryštalizácie a začínajú sa usadzovať na pečeni, obličkách, žalúdku, očné tkanivá a na srdci.
Okrem toho je postihnuté aj kĺbové tkanivo, pretože takéto kryštály padajú priamo do kĺbov.
Imunitný systém okamžite začne reagovať a vytesniť ich, pretože sú pre neho cudzie teleso. A preto, kvôli tomuto druhu procesu, tkanivovej štruktúry.
Stojí za zmienku, že týmto spôsobom začína proces vývoja ochorenia, ako je dna, o ktorej sme hovorili skôr v článku.
V tomto veku sa u ľudí bez ohľadu na pohlavie začína prejavovať ochorenie kĺbov, ktoré je sprevádzané výraznými bolesťami, ktorých vrchol je vo väčšine prípadov v noci. Najčastejšie začína exacerbácia jedného alebo dvoch kĺbov.
Ako ukazuje lekárska prax väčšina z nich pacienti sa sťažujú na bolesť v oblasti palca umiestnené na nohách.
Menej ľudí trpí bolesťami kolien, lakťov, zápästí a ramien. Tento druh bolesti začína postupovať aj pri menšej bolesti.
Okrem toho existujú prípady, keď sa pacienti nemôžu postihnutých oblastí ani dotknúť, ako to zažívajú neskutočná bolesť pri dotyku.
Keď sa takáto choroba objaví v tele, boľavé miesto sa nafúkne, samotný kĺb sa deformuje a koža nad ním sa stáva horúcou a červenou. Väčšinou s týmto ochorením, pacienti nemôže sa hýbať.
Ak akumulácia solí ovplyvňuje močový systém, potom je takáto choroba sprevádzaná bolesťou v bedrovej oblasti, ktorá sa periodicky zhoršuje. Vyskytujú sa aj ostré a pulzujúce bolesti priamo v laterálnej oblasti brucha a slabín.
Okrem toho môže takáto choroba viesť k tomu, že sa infekcia môže začať rozvíjať priamo v močového mechúra, toto ochorenie sa nazýva cystitída.
Stojí za zmienku, že tento typ tvorby kameňov vedie k pomerne ťažkým a bolestivým stavom pre pacienta. odstraňuje moč.
Okrem toho môže zubný lekár určiť, či je hladina kyseliny u pacienta zvýšená, vyšetrením pacientových úst. Pretože „signál“ na to je veľké množstvo zubný kameň v zuboch, čo môže viesť nielen k zápalu ďasien, ale aj k problémom výživa zubov.
Ak hovoríme o srdci, tak aj to podlieha usadzovaniu solí a presne týmto procesom prechádzajú jeho svaly. Práve tento druh kameňov sa môže stať „tlakom“ na infarkt myokardu (akútny). V oblasti nadobličiek sa tiež ukladajú kamene, ktoré vedú k vzniku rozvoj hypertenzie.
Okrem toho stojí za zmienku, že pacienti trpiaci nadbytkom tohto druhu kyseliny pociťujú neustálu únavu. Únava, ako aj trpia nespavosťou.
Zvýšená hladina kyseliny močovej v krvi u žien
Kyselina močová môže okrem zvýšenia jej množstva aj znižovať a vyprovokovať Fanconiho syndróm, spôsobiť narušenie sekrécie hormónu, a to antidiuretika a vyvolať ochorenie tzv. Wilson-Konovalov.
Preto môžeme konštatovať, že zvýšenie aj zníženie hladiny kyseliny výrazne ovplyvňuje všeobecný stav organizmu a spôsobuje rôzne typy choroby.
Pacientom s nízkou hladinou kyseliny v krvi lekári dôrazne a jednomyseľne odporúčajú nekonzumovať žiadne jedlo ani nápoje bezprostredne pred vykonaním potrebných testov na zistenie množstvo kyseliny.
Teraz si povedzme, ktoré lieky pomôžu zvýšiť hladinu kyseliny.
Medzi týchto nevyhnutných „pomocníkov“ patria: kyselina askorbová, alkohol, kofeín, aspirín, diazoxid, adrenalín, diuretiká, levodopa, etambutol, kyselina nikotínová, metyldopa, teofylín a iné lieky.
Existujú aj lieky, ktoré vyvolávajú zníženie tohto druhu hladiny, vrátane: azatioprínu, alopurinolu, klofibrátu, estrogénu, kortikosteroidov, guafenezínu, glukózy, probenecidu, manitol, warfarín.
Stojí za zmienku, že Febuxostat a Allopurinol sú tiež najoptimálnejšie a účinné lieky normalizovať množstvo moču kyseliny v tele.
Je však dôležité si uvedomiť, že pomáhajú vyliečiť iba syndróm, ale nie samotné spôsobené ochorenie.
Na vyriešenie takéhoto problému sú nepochybne skvelé lieky, no nezabúdajte, že aj majú vedľajšie účinky. To je dôvod, prečo najlepšou možnosťou, ako vrátiť kyselinu späť do normálu, je priama zmena denná strava pacienta.
Kyselina močová alebo kyselina močová sa syntetizuje v pečeni a hromadí nadbytok dusíka, ktorý vzniká pri spracovaní organických zlúčenín obsahujúcich dusík (puríny). Ich zdrojom sú živočíšne a rastlinné bielkoviny v potravinách.
V plazme a krvi sa kyselina močová nachádza vo forme sodných solí a počas metabolizmu sa vylučuje z tela močom. Ak obličky nepracujú správne, sodné soli v krvi sa naďalej hromadia a vytvárajú kryštály urátu sodného. V močovom mechúre a obličkách sa ukladajú ako urátové kamene a ich usadeniny v kĺboch spôsobujú dnavú artritídu alebo dnu. Toto ochorenie postihuje všetky kĺby – kolená, členky, lakte, prsty na rukách a nohách.
Normálne množstvo kyseliny močovej teda naznačuje, že obličky a iné telesné systémy fungujú správne a zvýšené množstvo naznačuje určité poruchy a choroby. Stav, pri ktorom sú hladiny kyseliny močovej vyššie ako normálne, sa nazýva hyperurikémia.
Normálna kyselina močová pre ženy, mužov, deti
Hladina kyseliny močovej je u ľudí rôzneho pohlavia a veku rôzna: najnižšia je u detí a najvyššia je v krvi dospelých mužov. Rozdiel sa dá vysvetliť veľmi jednoducho: muži konzumujú viac bielkovín (a teda purínov), ktoré potrebujú na budovanie veľkosti. svalová hmota a ťažký výkon fyzická práca. Ženy a deti nepotrebujú toľko bielkovín a keď sa do tela dostane menej purínov, produkuje sa menej kyseliny močovej. Okrem toho u žien vo fertilnom veku je rýchla eliminácia urátov uľahčená vysokou hladinou estrogénu.
- do 14 rokov musí byť v krvi< 120-320 мкмоль/л uric acid;
- norma pre ženy do 55-60 rokov je 150-350 µmol/l;
- u mužov je normálna hladina 210-420 µmol/l.
Počas postmenopauzy sa hladina kyseliny močovej v krvi žien zvyšuje a stáva sa rovnaká ako u mužských rovesníkov. Dnu preto častejšie trápia muži od 35 do 50 rokov a ženy od 55 do 70 rokov a ľudia oboch vekov nad 45 rokov by sa mali aspoň raz ročne nechať vyšetriť na kyselinu močovú. Pravidlá prípravy na túto analýzu sú jednoduché: nejedzte 6-8 hodín pred testom; pár dní pred ním sa vzdajte potravín bohatých na bielkoviny a alkoholických nápojov.
Čo znamená zvýšenie úrovne?
U zdravého človeka je hyperurikémia spôsobená zvýšenou fyzickou aktivitou, dlhodobým hladovaním alebo prísnou diétou. Hladina kyseliny močovej v krvi závisí aj od toho, čo jeme. Je vyššia, čím viac potravín bohatých na bielkoviny je v strave. V prvom rade toto:
- kuracie mäso, červené mäso, tučné ryby (halibut, morský vlk, sleď, sardinky), bohaté mäsové a rybie vývary, konzervy, údené mäso; solené ryby a mäso; pečeň;
- kakao (najvyššia hladina purínov 1900 mg na 100 gramov produktu); tmavá čokoláda; káva; cukor a fruktóza;
- strukoviny;
- niektoré druhy ovocia a sušené ovocie (banány, sušené marhule, datle).
Bohaté na bielkoviny a sodné soli, výrobky z lístkového cesta, huby, šťavel a špenát, kapusta, karfiol a brokolica, zeler koreň. Kvas, kyslé šťavy a fermentované mliečne výrobky neobsahujú puríny, ale okysľujú moč. Hladinu kyseliny močovej zvyšujú aj alkoholické nápoje, najmä pivo a víno – alkohol zvyšuje vylučovanie tekutín z tela.
Test na kyselinu močovú pomáha podozrievať alebo presne diagnostikovať závažné ochorenia a patologické stavy. Niektoré z nich sú príčinou hyperurikémie, iné naznačujú, že ukladanie solí viedlo k zdravotným problémom:
- akútne infekcie (tuberkulóza, zápal pľúc, šarlach);
- leukémia, lymfóm, iné nádorové ochorenia;
- ochorenia obličiek, kvôli ktorým nedokážu úplne odstrániť kyselinu močovú (polycystické ochorenie, nefropatie, hydronefróza), cirhóza pečene, zápal pečene a žlčových ciest;
- cukrovka, ochorenie štítnej žľazy;
- obezita;
- anémia z nedostatku B12 (nedostatok tohto vitamínu v tele);
- chronický ekzém;
- psoriáza a psoriatická artritída;
- žihľavka;
- lupus erythematosus;
- ťažká toxikóza tehotenstva;
- preeklampsia;
Otrava alkoholom a drogami. Hladinu kyseliny močovej zvyšujú antituberkulotiká, antikoagulancium Warfarín, tiazidové diuretiká, imunosupresívum Cyklosporín, cytostatiká, liek na Parkinsonovu chorobu - Levodopa (Dwellin®). 
Zníženie kyseliny močovej v krvi
Ak krvný test odhalí, že máte zvýšenú hladinu kyseliny močovej, v prvom rade zabudnite prísna diéta! Pôst môže spôsobiť záchvat dny aj u tých ľudí, ktorí sa predtým na kĺby nesťažovali. Tí, ktorí neustále skúšajú rôzne prísne diéty, riskujú, že po chvíli „zarobia“. urolitiáza alebo iné metabolické ochorenia.
- Vyhnite sa polievkam s mäsom, kuracím, rybím alebo hubovým vývarom, boršču a rybacej polievke, konzervám, trvanlivým mäsovým a rybím výrobkom – údeným a soleným.
- Majte na pamäti, že v dusených a vyprážané mäso viac purínov ako vo varenom mäse a v mäse mladých zvierat (kuracie, teľacie, jahňacie) - viac ako v bežnom kuracom, hovädzom alebo jahňacom mäse.
- Vyhnite sa konzumácii špargle, zeleného hrášku a inej zeleniny bohatej na puríny v surovom stave. Varené alebo dusené obsahujú menej purínov. Vyhnite sa kakau a čokoláde.
- Nezneužívajte alkohol; piť menej silný čaj a kávu. Obmedzte konzumáciu nápojov, ktoré okysľujú moč - kvas, kyslé šťavy.
Lekári radia obéznym ľuďom s nadmernou hladinou kyseliny močovej, aby normalizovali svoju telesnú hmotnosť. Zahrňte do svojho jedálnička:
- varené chudé mäso, varené alebo dusené ryby;
- vajcia. Vo vaječnom bielku nie sú žiadne puríny a len veľmi málo v žĺtku;
- zelenina zo zoznamu „bezpečných“ (baklažán, repa, zemiaky, cibuľa, paprika, uhorky a paradajky) a zeleninové polievky;
- „bezpečné“ ovocie a bobule (hrušky, jablká, čerešne, čučoriedky, marhule, broskyne, obmedzené hrozno, pomaranče);
- odstredené mlieko, nízkotučný tvaroh a kefír;
- kaše z rôznych obilnín.
Ak máte hyperurikémiu, musíte piť viac: aspoň 2-3 litre minerálka bez plynu každý deň. Užitočné sú aj šťavy (ale nie viac ako 1,5-2 poháre denne), kompóty a odvar zo šípok.
Ľudové prostriedky
S usadzovaním solí pomáha čerstvá šťava z koreňa zeleru (2 lyžičky trikrát denne) a slizký odvar z ovsa. Pohár obilia sa zaleje litrom vody a varí sa, kým sa štvrtina tekutiny neodparí, piť polovicu pred jedlom trikrát denne so smotanou alebo medom.
Zložitejšie zloženie liečivého odvaru je vyrobené z bobkových listov, medu a citrónu. Päť bobkových listov zalejte pol litrom vriacej vody, povarte 10 minút, preceďte, do vývaru vmiešajte lyžicu medu a vytlačte doň pol citróna. Táto časť sa pije deň pred jedlom: v malých dúškoch alebo cez slamku. Liečba trvá dva týždne, potom dvojtýždňová prestávka a kurz sa opakuje.
Medikamentózna liečba
Ak je hladina kyseliny močovej v tele veľmi vysoká, nemožno ju znížiť len diétou a ľudovými prostriedkami. Po vyšetrení môže lekár pacientovi predpísať lieky a výživové doplnky.
Odstránenie kyseliny močovej uľahčujú niektoré diuretiká, ktorých druh a dávka sa volí individuálne, a bylinný prípravok FullFlex®. Lekár predpisuje aj lieky, ktoré znižujú jeho tvorbu (Allopurinol) a protizápalové lieky, napríklad kolchicín. Na konci liečebného cyklu sa pacientovi odoberú testy na sledovanie účinnosti terapie.
Kyselina močová je organická zlúčenina, ktorá je produktom metabolizmu purínových báz (hlavné štruktúrne zložky DNA a RNA). Zvýšenie hladiny kyseliny močovej v krvi žien naznačuje patologickú poruchu metabolizmu purínových báz a je dôležitým diagnosticky informatívnym kritériom.
Ako prebieha analýza?
Stanovenie koncentrácie kyseliny močovej v krvi žien sa vykonáva počas biochemickej analýzy. Pre štúdiu sa krv odoberá z ulnárnej žily v objeme 5-10 ml. Vykonáva sa iba odber krvi lekársky personál v špeciálne vybavenej manipulačnej miestnosti. Pri manipulácii je potrebné brať do úvahy pravidlá asepsie a antisepsy zamerané na prevenciu sekundárnej infekcie pacienta. Krv sa po odbere vloží do skúmavky, kde zostane určitý čas potrebný na vytvorenie zrazeniny a oddelenie séra. Výsledné sérum sa v laboratóriu umiestni do špeciálneho biochemického analyzátora, ktorý automaticky určí koncentráciu kyseliny močovej. Aby sa predišlo chybnému výsledku, odporúča sa žene pred darovaním krvi vykonať niekoľko jednoduchých prípravných opatrení:
- Darovanie krvi sa musí uskutočniť nalačno, na čo sa vyšetrenie zvyčajne robí ráno (na raňajky je povolený iba čaj bez cukru alebo minerálka).
- Posledné jedlo by nemalo byť kratšie ako 8 hodín pred štúdiom (ak sa odber krvi vykonáva ráno, potom je povolená noc pred ľahkou večerou bez konzumácie vyprážaných, mastných jedál alebo alkoholu).
- Niekoľko dní pred testom sa žene odporúča obmedziť príjem potravín, ktoré obsahujú značné množstvo purínových zásad (mäso, bujóny, šalát, špenát, pivo, pečivo).
- V deň štúdie je vhodné vyhnúť sa nadmernému fyzickému a psycho-emocionálnemu stresu a nefajčiť.
- Ak nejaké vezmete lieky Je dôležité upozorniť na to svojho lekára, pretože lieky niektorých farmakologických skupín môžu viesť k výrazným výkyvom koncentrácie kyseliny močovej v krvi žien.
Stanovenie koncentrácie kyseliny močovej v krvi žien pomocou moderného biochemického analyzátora, ako aj disciplinovaná implementácia prípravných odporúčaní je kľúčom k získaniu spoľahlivého výsledku výskumu.
Hladiny kyseliny močovej u žien
Normálna koncentrácia kyseliny močovej u žien je o niečo nižšia ako u mužov, pohybuje sa od 150 do 350 µmol/l (µmol v 1 litri krvi). U detí a dospievajúcich dievčat je normálna koncentrácia kyseliny močovej ešte nižšia, je 120-320 µmol/l.
Tabuľka „Hladiny kyseliny močovej u žien podľa veku“
Poznanie normálnej koncentrácie kyseliny močovej v krvi žien umožní lekárovi správne interpretovať výsledok laboratórneho testu.
Dôvody zvýšenia
Zvýšenie koncentrácie kyseliny močovej v krvi u žien sa nazýva hyperurikémia. Táto podmienka je hlavnou príčinou ukladania solí kyseliny močovej v tkanivách tela s rozvojom dny (soli sa ukladajú viac v tkanivách kĺbov, čo vedie k rozvoju špecifickej zápalovej reakcie s periodickými záchvatmi silnej bolesti) . V závislosti od hlavného patogenetického mechanizmu zvýšenia koncentrácie kyseliny močovej v krvi žien nad normu sa rozlišuje primárna a sekundárna hyperurikémia. Vývoj primárneho zvýšenia koncentrácie kyseliny močovej je dôsledkom genetickej poruchy a často je vrodeného pôvodu. Sekundárna hyperurikémia sa vyskytuje, keď je vystavená niekoľkým patologickým príčinným faktorom, medzi ktoré patria:
- Otrava ženského tela soľami ťažkých kovov, najmä olova.
- Psoriáza je degeneratívno-dystrofická patológia neznámeho pôvodu, ktorá postihuje nielen kožu, ale ovplyvňuje aj metabolizmus purínových báz.
- Hemolytická anémia je patologický nárast deštrukcie červených krviniek sprevádzaný zvýšeným prísunom purínových báz, ktoré sa premieňajú na kyselinu močovú.
- Zníženie funkčnej aktivity obličiek sprevádzané znížením vylučovania kyseliny močovej v moči.
- Zlá výživa s vysokým obsahom proteínových zlúčenín a purínových zásad v potravinách.
- Systematické pitie alkoholu.
- Malígne onkologické procesy (rakovina) v neskorých štádiách vývoja, sprevádzané deštrukciou tkaniva s uvoľňovaním významného množstva purínových báz.
- Nádorové ochorenia krvného systému a červenej kostnej drene.
- Dlhodobé užívanie liekov farmakologická skupina cytostatiká na liečbu nádorovej patológie (chemoterapia).
- Vysilujúca diéta, najmä na chudnutie, vedúca k vážnemu vyčerpaniu ženského tela (kachexia).
Všetky kauzálne faktory vedúce k zvýšeniu koncentrácie kyseliny močovej v krvi žien môžu byť prezentované vo forme tabuľky:
|
Primárna hyperurikémia |
Sekundárna hyperurikémia |
|
Zhoršený metabolizmus purínových zásad s ukladaním solí kyseliny močovej v tkanivách (dna) |
Nádorové procesy krvného systému, červená kostná dreň, ako aj zhubné novotvary akejkoľvek lokalizácie v ženskom tele |
|
Geneticky podmienené dedičné zvýšenie závažnosti syntézy fosforibozylpyrofosfátu |
Degeneratívne-dystrofické kožné lézie ovplyvňujúce metabolizmus purínových báz (psoriáza) |
|
Kelly-Siegmillerov syndróm |
Hemolytická anémia |
|
Lesch-Nyhanov syndróm |
Otrava soľami ťažkých kovov |
|
Použitie cytostatík |
|
|
Systematická konzumácia alkoholu |
|
|
Nedostatočná funkčná aktivita obličiek. |
|
|
plytvanie (kachexia) |
|
|
Zneužívanie potravín bohatých na purínové bázy |
Dôvody zníženia ratingu
Počas menštruácie sa pozoruje mierny fyziologický pokles koncentrácie kyseliny močovej v krvi u žien. Významné zníženie tohto ukazovateľa je dôsledkom vplyvu rôznych patologických faktorov, medzi ktoré patria:
- Vývoj sekundárnej imunodeficiencie na pozadí HIV / AIDS.
- Zhoršený metabolizmus uhľohydrátov so zvýšenou hladinou cukru ( cukrovka typ 1 alebo 2).
- Xantinúria je zvýšené vylučovanie kyseliny močovej obličkami, ktoré je zvyčajne vrodeného pôvodu.
- Zhubné novotvary v terminálnom štádiu vývoja.
- Patologický stav po ťažkom tepelnom, chemickom alebo radiačnom popálení (popálenina).
Zistenie príčin poklesu koncentrácie kyseliny močovej v krvi u žien je nevyhnutné pre následné predpísanie adekvátnych terapeutických opatrení.
Ďalšie testy, ak sú abnormálne
Možnosť spoľahlivo určiť príčinu a pôvod zmien koncentrácie kyseliny močovej v krvi žien je určená vymenovaním ďalších štúdií, ktoré zahŕňajú:
- Krvný test na stanovenie aktivity špecifických protilátok, ktoré sú markermi vývoja onkologického procesu.
- Punkčná biopsia červenej kostnej drene, po ktorej nasleduje mikroskopické vyšetrenie jej bunkového zloženia.
- Klinická analýza moču, ako aj stanovenie klírensu kreatinínu na určenie funkčného stavu obličiek.
- Klinický krvný test s počítaním počtu rôznych vytvorených prvkov (leukocyty, erytrocyty, krvné doštičky).
- Biochemický krvný test na stanovenie koncentrácie rôznych organických zlúčenín v ňom, ako aj acidobázického stavu.
- Techniky zobrazovania tkanív na identifikáciu možného vývoja nádorovej formácie, na ktoré sa používa rádiografia, ultrazvuk, magnetická rezonancia alebo počítačová tomografia.
Stanovenie koncentrácie kyseliny močovej v krvi žien je pomerne informatívna výskumná metóda, ktorá sa široko používa v bežnej klinickej praxi.
Kyselina močová je jednou z látok, ktoré telo prirodzene produkuje. Je výsledkom rozkladu purínových molekúl nachádzajúcich sa v mnohých potravinách enzýmom nazývaným xantín oxidáza.
Po použití sú puríny degradované na kyselinu močovú a spracované. Časť z nich zostáva v krvi a zvyšok sa vylučuje obličkami.
Odchýlky v hladine kyseliny močovej v krvi môžu byť spôsobené relatívne neškodnými faktormi, dokonca aj dennými výkyvmi (jej koncentrácia sa zvyšuje vo večerných hodinách).
Preto je potrebné zistiť dôvod, ak sa v krvi zistí zvýšená kyselina močová - čo to je: výsledok intenzívnej fyzickej aktivity, dôsledok stravy alebo príznak vážnej organickej patológie. Aké patológie spôsobujú odchýlky v hladinách kyseliny močovej? Povedzme si o tom podrobnejšie.
Ako sa pripraviť na test
Podstúpiť biochemický krvný test, ktorý určí hladinu kyseliny močovej, deň vopred tieto pravidlá sa musia dodržiavať:
- Žiadne džúsy, čaj, káva.
- Neodporúča sa ani žuvačka.
- Deň pred darovaním krvi nepite alkohol.
- Hodinu pred biochemickým testom nefajčite.
- Odporúča sa, aby od jedla uplynulo 12 hodín.
- Krv treba odobrať ráno.
- Odstráňte psycho-emocionálny stres a stres.
Interpretáciu analýzy a ďalšie predpisy by mal vykonávať iba ošetrujúci lekár.
Hladina kyseliny močovej v krvi
Normálny obsah sa líši v závislosti od pohlavia a veku - u mladých ľudí je to menej ako u starších ľudí a u mužov je to viac ako u žien:
- deti do 12 rokov: 120-330;
- ženy do 60 rokov: 200-300;
- muži do 60 rokov: 250-400;
- ženy nad 60 rokov: 210-430;
- muži nad 60 rokov: 250-480;
- norma pre ženy nad 90 rokov: 130-460;
- norma pre mužov nad 90 rokov: 210-490.
Hlavné funkcie kyseliny močovej:
- Aktivuje a zvyšuje účinok norepinefrínu a adrenalínu– stimuluje mozog a nervový systém všeobecne;
- Je antioxidant- chráni telo pred voľnými radikálmi a zabraňuje degenerácii rakovinových buniek.
Hladina kyseliny močovej určená biochemická analýza krvi, označuje zdravotný stav. Obsah sa posúva tohto produktu metabolizmus v krvi, smerom nahor aj nadol, závisí od dvoch procesov: od tvorby kyseliny v pečeni a od času jej vylučovania obličkami, ktorý sa môže meniť v dôsledku rôznych patológií.
Príčiny vysokej kyseliny močovej v krvi
Prečo je u dospelých zvýšená hladina kyseliny močovej v krvi a čo to znamená? Prekročenie hornej hranice sa nazýva hyperurikémia. Podľa lekárskych štatistík sa častejšie pozoruje u mužov ako u žien. Hyperurikémia je možná vo forme prerušovaného nárastu za fyziologických podmienok:
- prebytočné bielkovinové potraviny;
- predĺžený pôst;
- Zneužívanie alkoholu.
Ďalšie dôvody zvýšenia kyseliny močovej nad normálnu hodnotu sa pozorujú pri nasledujúcich patologických stavoch:
- . Už pri hypertenzii 2. stupňa sa pozoruje zvýšenie kyseliny močovej. Hyperurikémia vedie k poškodeniu obličiek, čo prispieva k progresii základného ochorenia. Počas antihypertenznej liečby sa hladiny kyseliny močovej môžu vrátiť do normálu bez špecifickej liečby. Ak sa takáto dynamika nepozoruje, odporúča sa dodržiavať špeciálnu diétu (pozri nižšie) a zvyšovať fyzická aktivita, s ďalšou liečbou hyperurikémie (pozri).
- Znížené vylučovanie kyseliny močovej obličkami s zlyhanie obličiek, polycystická choroba obličiek, otrava olovom s rozvojom nefropatie, acidózy a toxikózy tehotných žien.
- Medicína volá jeden z dôvodov zvýšenia kyseliny močovej v krvi zlá výživa, a to konzumácia neprimeraného množstva potravín, ktoré akumulujú purínové látky. Sú to údené produkty (ryby a mäso), konzervy (najmä šproty), hovädzia a bravčová pečeň, obličky, vyprážané mäsové jedlá, hríby a iné všelijaké dobroty. Veľká láska k týmto produktom vedie k tomu, že purínové základy, ktoré telo potrebuje, sa absorbujú a konečný produkt, kyselina močová, sa ukáže ako zbytočný.
- a lipoproteíny. Pomerne často rozvoju zjavných klinických príznakov dny a hypertenzie predchádza dlhodobé asymptomatické zvýšenie rôznych zložiek lipodiagramu.
- Ďalším dôvodom zvýšenej kyslosti je. V tomto prípade už môžeme povedať, že nadbytočné množstvo kyseliny močovej spôsobuje samotné ochorenie, to znamená, že existuje vzťah príčina a následok.
- Užívanie liekov: diuretiká, lieky na rakovinu, chemoterapia.
- Choroby endokrinných orgánov vrátane: hypoparatyreózy.
Ak má žena alebo muž vysokú hladinu kyseliny močovej v krvi, mali by si dať niekoľkokrát krvné testy, aby sa časom zistili ukazovatele.
Symptómy
Samotné počiatočné zvýšenie hladiny kyseliny močovej v krvi prebieha spravidla bez znateľných príznakov a je objavené náhodne na základe výsledkov vyšetrení pri preventívnej prehliadke alebo v dôsledku liečby iného ochorenia.
Keď hladina kyseliny močovej stúpne dostatočne vysoko, sa môžu objaviť nasledujúce príznaky:
- akútna bolesť v kĺboch končatín v dôsledku kryštalizácie solí v nich;
- výskyt podozrivých škvŕn a malých vredov na koži;
- zníženie objemu vylúčeného moču;
- sčervenanie lakťov a kolien;
- náhle tlakové skoky.
Liečba hyperurikémie je predpísaná iba vtedy, ak sa zistí ochorenie s takýmto príznakom. Ostatné príčiny je možné odstrániť úpravou stravy a životosprávy. V každom prípade bude potrebná špeciálna strava.
Dôsledky
Jednou z najčastejších komplikácií v dôsledku vysokej hladiny kyseliny močovej v krvi je dna. Ide o zápal kĺbov alebo zápal kĺbov, ktorý postihnutému spôsobuje výraznú bolesť a môže ho znemožniť pracovať.
Hyperurikémia zvyšuje riziko vzniku dny, pretože kyselina močová sa hromadí v krvi a spôsobuje tvorbu mikroskopických kryštálov v kĺbe. Tieto kryštály môžu preniknúť do synoviálneho kĺbu a spôsobiť bolesť, keď dôjde k treniu v kĺbe počas pohybu.
Ako liečiť vysokú močovinu v krvi
Ak sa hladina močoviny v krvi zvýši, komplexný liečebný režim pozostáva z nasledujúcich opatrení:
- Užívanie liekov s diuretickým účinkom a prostriedkami, ktoré znižujú tvorbu kyseliny močovej (Colchicine).
- Úprava stravy s prevahou chudých potravín, zeleninové jedlá, vylúčenie alkoholických nápojov.
- Zvýšte množstvo spotrebovaná tekutina, vrátane štiav, kompótov.
Kľúčom k zotaveniu z hyperurikémie je špeciálna strava, ktorá by nemala obsahovať potraviny s vysokou koncentráciou purínov.
Používa sa aj pri liečbe hyperurikémie ľudové prostriedky. Na tento účel sa vnútorne užívajú odvary a infúzie brusníc, brezových listov a žihľavy. Na kúpele nôh sa používajú infúzie nechtíka, harmančeka a šalvie.